8 indikacij za intravenske injekcije Essentiale Forte N

Essentiale v ampulah velja za eno izmed najučinkovitejših zdravil na osnovi esencialnih fosfolipidov (mednarodne nelastniške snovi). Glavni učinek učinkovine je zaščita in regeneracija jeter po vplivu strupenih snovi in ​​alkoholnih metabolitov. Motnje delovanja telesa povzročajo hude kronične in strukturne bolezni, zato je treba opraviti celovit terapevtski potek. Essentiale se bolnikom daje intravensko. Zagotavlja največji zdravilni učinek in hitro ukrepanje. Za bolezni, kot so ciroza ali hepatitis jeter, je treba uporabiti raztopino za intravensko dajanje, ker kapsule ali tablete ne zagotavljajo tega učinka.

Terapevtski učinki zdravila "Essentiale" t

V kateri koli obliki zdravila vsebuje fosfolipide, ki so pridobljeni iz naravne suhe snovi, posušene. Človeško telo ne more sintetizirati te snovi, zato je zelo nujno, da jo dobi iz izdelkov uporabe.

Te koristne snovi iz polinenasičenih maščobnih kislin imajo naslednje terapevtske učinke: t

  1. Nastajanje vlaknastih in vezivnih tkiv v jetrnih kanalih se upočasni. Takšna dejanja preprečujejo cirozo jeter.
  2. Imajo choleretic učinek, ki preprečuje nastanek peska ali kamnov v žolčnem sistemu.
  3. Spodbujanje aktivnega razvoja posebnih encimov, ki razgrajujejo alkoholne metabolite in toksine.
  4. Izboljša metabolizem beljakovin in lipidov ter jih ohranja v topnem stanju.
  5. Sodelujte pri prevozu maščob, maščobnih kislin in holesterola. Raztopite slab holesterol, ki zamaši krvne žile.
  6. Zagotoviti prožnost membranskih struktur in njihovo celovitost. Obnovite poškodovane jetrne celice.
  7. Ugodno vpliva na celoten živčni sistem in zagotavlja neprekinjen prenos signalov nevronov v možgane.
  8. Podpora delu prebavnega trakta.
  9. Imajo šibek antioksidativni učinek. Učinek staranja postane manj opazen zaradi izboljšanja kože.
  10. Povečajte dovzetnost za insulin.
  11. V jetrih nabirajo odvečno glukozo.

Takšen terapevtski učinek ugodno vpliva na delo skoraj vseh telesnih sistemov, prav tako pa pomaga jetrom, da se upre strupenim snovem.

Indikacije za uporabo

Glede na terapevtski učinek se za naslednje indikacije predpiše Essentiale v ampulah:

  1. Virusni hepatitis vseh vrst, ki ga spremlja zlatenica. Bolezen se prenaša parenteralno, preko krvi in ​​drugih človeških bioloških tekočin. Akutni in kronični hepatitis prizadene predvsem celice jetrnega parenhima, zato esencialni fosfolipidi pomagajo obnoviti strukturo hepatocitov in pomagajo okrepiti membransko obrambo organa.
  2. Alergijske manifestacije. Izpuščaj, srbenje, otekanje in druge manifestacije alergij lahko kažejo na patologijo jeter. Zato se lahko pri boleznih organa povečajo vsi neprijetni simptomi.
  3. Hipotireoza. Patologije ščitnice lahko vplivajo na delovanje jeter. Opazili so močno poslabšanje biokemičnih parametrov organa.
  4. Maščobna degeneracija jeter ali steatoza. Postopek je povezan z zamenjavo zdravih jetrnih celic z maščobnim tkivom. Bolezen povzroča hude strupene organske poškodbe in nekatera stanja telesa (debelost, prekomerna prehrana, vnos antibiotikov).
  5. Ciroza jeter. Kronična patologija, ki je posledica hude poškodbe membranskih struktur organa. Zanj je značilna zamenjava parenhimskih celic z vlaknastim veznim tkivom. Hkrati se zmanjša velikost jeter in spremeni njena struktura.
  6. Okvara jeter. V primeru poškodbe parenhima organa, je prišlo do kršitve nekaterih funkcij jeter, katere posledice so presnovne motnje, zastrupitev in jetrna koma.
  7. Dislipidemija. Ta patologija se lahko pojavi pri vsaki osebi. Značilnost hiperlipidemije je povečana količina lipidov v krvnem obtoku posameznika.
  8. Luskavica. Patološke spremembe na jetrih vplivajo na patogenezo kožnih bolezni, kot je psoriaza. In nasprotno, poslabšane oblike kožnih bolezni lahko povzročijo hudo zastrupitev z jetri.

Injekcije zdravila se dajejo tudi bolnikom pred operacijo, ko je potrebna operacija na jetrih ali drugih organih v žolču in po njej kot vzdrževalno zdravljenje.

Kontraindikacije

Kljub dejstvu, da sestava zdravila vsebuje naravne sestavine, je zdravilo še vedno kontraindicirano za določene skupine ljudi. To so bolniki s povečano dovzetnostjo za eno od komponent.

V takih primerih imajo ljudje alergijske manifestacije v obliki izpuščaja, srbenja, otekanja in drugih simptomov. Zato zdravnik prekine kapljanje zdravila skozi veno in zdravljenje prepove z drugimi sredstvi.

Obstaja veliko nadomestkov Essentiale, ki se razlikujejo po učinkovini in so lahko primerni za alergije.

Orodje je tudi kontraindicirano pri novorojenčkih. Otrok je izpostavljen veliki nevarnosti zaradi vsebovanega alkohola, ki lahko povzroči hude kršitve v razvoju otroka in smrti. Pri hranjenju otroka je prepovedano uporabljati zdravilo, ker po vnosu v telo strupena snov vstopa v materino mleko.

Neželeni učinki

Zdravilo dobro prenaša človeško telo in le v redkih primerih se pojavijo naslednji neželeni učinki:

  1. Dispeptične motnje želodca in črevesja. Oseba občasno razvije slabost in bruhanje, ki izginejo po odstranitvi raztopine. Lahko se pojavi tudi driska ali zaprtje. V slednjem primeru zdravnik predpiše poceni odvajalo, ki ga najdemo v kateri koli lekarni.
  2. Rdečica na mestu injiciranja. Pri izpuščaju se lahko pojavi rahlo draženje. Zato se injekcije priporočajo samo v primerih, ko bolnik ni alergičen na eno od sestavin zdravila.
  3. Nelagodje v želodcu in črevesju. Nelagodje lahko spremlja napihnjenost in napenjanje. Včasih je med celotnim zdravljenjem opaziti povečano napenjanje. V takih primerih zdravnik predpiše zdravila, ki odstranijo neprijeten učinek.

Praviloma se neželeni učinki pojavijo v času dajanja zdravila in 1 uro kasneje. Če kombinirate več zdravil z Essentiale, lahko neželeni učinki postanejo izrazitejši.

Kako jemati zdravilo za luskavico?

V primeru kožnih bolezni, vključno s psoriazo, trajanje zdravljenja z zdravilom Essentiale določi dermatolog ali drug zdravnik. Od začetka zdravljenja so predpisane kapsule Essentiale Forte N, ki jih mora bolnik vzeti v 2 tednih. Nato pojdite na intravenske ampule.

Potrebno je skrbno načrtovanje in upoštevanje tečaja. Po 10 injekcijah se začne tečaj peroralnih kapsul, ki se jemlje 60 dni.

Bodite pozorni na naslednje točke:

  • odmerjanje kapsul in ampul;
  • snov je treba ustrezno razredčiti (v 5% raztopini glukoze, v nobenem primeru pa v raztopini soli);
  • počasno uvajanje snovi;
  • pred injekcijo injicirajte in spremljajte sterilnost brizge.

Drugi bistveni pogoj je uvod. Zdravilo je prepovedano vnašati intramuskularno ali subkutano, lahko povzroči hudo draženje tkiva in zmanjša farmakološki učinek. V primerih, ko je treba uporabiti več zdravil hkrati, uporabite kapalke, ki jih priskrbi posebej usposobljeno osebje.

Kakšna je razlika Essentiale N od Essentiale Forte N

Edina razlika je oblika sproščanja zdravila. Essentiale N je viala za intravensko dajanje, ki vsebuje 250 mg fosfolipidov. In Essentiale Forte H - kapsule za peroralno dajanje, ki vsebujejo 300 mg aktivne sestavine.

Poleg odmerkov se različne oblike zdravil razlikujejo po indikacijah in kontraindikacijah za uporabo. Nosečnice in doječe ženske so primerne kapsule, v katerih ni alkohola, za zdravljenje toksikoze in drugih bolezni.

Ta odmerna oblika se uporablja tudi za preprečevanje različnih bolezni jeter. Bolje je, da ampule kupite neposredno na recept zdravnika, ki bo pokazal pravilno razredčenje in odmerjanje.

Če lekarna nima ampul, jih je mogoče nadomestiti z ampulami ruskega zdravila - Phosphogliv liofilizat. To je analog Essentiale N, ki vsebuje enako količino esencialnih fosfolipidov. Stroški zdravila bodo nekoliko drugačni.

Kapsule lahko zamenjate tudi z drugimi imeni. Nemška droga "Doppelgerts active". Bistveni fosfolipidi so po mnenju ljudi primerni kot preventivno sredstvo v primeru nevarnosti za razvoj ciroze, alkoholnega hepatitisa in drugih bolezni jeter. Ime zdravila govori sama zase. Opis opisuje 290 mg fosfolipidov in dodatne vitamine skupine B, ki kompenzirajo pomanjkanje koristnih snovi in ​​izboljšujejo presnovne procese.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Posebno pozornost je treba nameniti nosečnicam. Uporaba kapalke s snovjo lahko negativno vpliva na razvoj ploda. Koristi sredstev bi morale presegati možno tveganje. To je posledica dejstva, da Essentiale vsebuje benzil alkohol, ki prodre v placento in lahko povzroči nepravilnosti v razvoju otroka. V takih primerih mora zdravnik predpisati varnejše zdravilo.

Zdravstvene nege ne priporočamo za uporabo zdravila zaradi pojava sindroma, za katerega je značilna respiratorna odpoved in asfiksija pri dojenčkih. Mešanica materinskega mleka in molekul snovi vstopa v telo otroka, kjer začne takoj delovati. Zato mora ženska med zdravljenjem zavrniti dojenje ali preiti na varnejša sredstva.

Uporaba pri otrocih

Ampule "Essentiale N" se uporabljajo v pediatriji v določenih odmerkih, ki so odvisni od starosti otroka in njegove teže. Kot pri odraslih se raztopina uporablja kot dodatno zdravljenje za resne bolezni jeter. To so lahko različni virusni hepatitisi, huda zastrupitev, okvarjeno delovanje jeter.

V uradnih navodilih je navedeno, da se zdravilo uporablja v običajnih odmerkih za otroke, starejše od 12 let, ki tehtajo več kot 40 kg. V takšnih primerih odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik na podlagi diagnoze.

Od 3 let dalje je dnevni vnos zdravila 2 ml ali manj. Po 6 letih se odmerki povečajo na 5 ml na dan. Ne prekoračite navedenega odmerka, saj je otrokovo telo veliko šibkejše in mu je težko obvladati vsebovani alkohol.

V posameznih primerih se pediater odloči uporabiti zdravilo za zdravljenje otroka, mlajšega od enega leta.

To so primeri, ko ima otrok:

  • huda zastrupitev zaradi uporabe antibiotikov in drugih zdravil, ki škodljivo vplivajo na jetra;
  • infekcijske virusne bolezni, ki primarno prizadenejo jetra;
  • hemolitična bolezen novorojenčka, kadar obstaja neskladnost med materjo in plodom.

Samostojno začeti zdravljenje otroka s pomočjo ampul je prepovedano, kot predhodni pregled otroka je potrebno.

Pogoji za shranjevanje

Preden začnete kepati Essentiale v ampulah, natančno preberite navodila za uporabo, ki navajajo, kako pravilno shranite tekočino za injiciranje. Opis navaja, da je treba ampule hraniti pri temperaturi 2–8 ° C. To je pomembna točka, na katero je treba paziti.

V domačem hladilniku je temperatura na različnih mestih drugačna. Na zgornjih in stranskih policah veliko topleje, zato je zdravilo bolje položiti na spodnje police. Če lahko samodejno nastavite temperaturo, je bolje nastaviti na 4-5 ° C, ki je primerna za shranjevanje sredstev in hrane. Prav tako morate spremljati fizikalne lastnosti snovi, tako da ne spremeni barve ali motnosti ni.

Čas skladiščenja je naveden na embalaži in v uradnih navodilih. Zdravilo se hrani tri leta od datuma proizvodnje.

Vpliv na sposobnost vožnje

V klinični praksi bolniki niso imeli negativnih učinkov pri uporabi zdravila pri voznikih avtomobilov. Orodje je popolnoma varno za vožnjo in opravlja druga dela, ki zahtevajo pozornost in hiter odziv.

Celo majhna količina alkohola, ki je vsebovana v ampulah, ne vpliva na hitrost reakcije in živčni sistem kot celoto. Toda v primerih, ko je bolnik postavljen na kapalko z raztopino, je bolje, da počitek za 30 minut, potem pa lahko dobite za volanom.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Interakcija z mnogimi pripravki iz ampul Essentiale N še ni povsem razumljena, zato zdravniki ne priporočajo, da uporabite več različnih zdravil hkrati. Bolje je, da prenese čas (1-2 uri).

To je posledica dejstva, da je za ljudi s kroničnimi boleznimi srca, krvnih žil ali drugih organov učinkovina lahko škodljiva. Zdravilo lahko vstopi v biokemične reakcije in vpliva na delovanje drugih zdravil.

Klinične študije so bile izvedene z antikoagulanti. Delovanje zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi in ​​preprečujejo nastanek krvnih strdkov, se poveča, če se uporablja skupaj z esencialnimi fosfolipidi.

Zato je treba ljudi z boleznimi, kot je arterijska ali venska tromboza, uporabljati previdno z ampulami "Essentiale N". Najprej se morate posvetovati s svojim zdravnikom, da bo dal dovoljenje.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Kako vbrizgati esencialno intravensko

»Kako vstopiti

Essentiale ® N (Essentiale ® N)
Navodila za uporabo, kontraindikacije, sestava in cena

Farmakološko delovanje

Farmakološko delovanje - hepatoprotektivno.

Farmakodinamika

Bistveni fosfolipidi so osnovni elementi strukture celične membrane in celičnih organelov. Pri jetrnih boleznih vedno pride do poškodb membran jetrnih celic in njihovih organelov, kar vodi v zmanjšano aktivnost povezanih encimov in receptorskih sistemov, poslabšanje funkcionalne aktivnosti jetrnih celic in zmanjšanje sposobnosti za regeneracijo.

Fosfolipidi, ki so del Essentiale ® H, po svoji kemijski strukturi ustrezajo endogenim fosfolipidom, vendar pa zaradi svoje večje vsebnosti PUFA (bistvenega pomena) presegajo endogene fosfolipide. Vdelava teh visokoenergetskih molekul v poškodovane dele celičnih membran hepatocitov obnavlja celovitost jetrnih celic in prispeva k njihovi regeneraciji. Cis-dvojne vezi njihovih PUFA preprečujejo vzporedno razporeditev ogljikovodikovih verig v fosfolipidih celičnih membran, fosfolipidna struktura celičnih membran hepatocitov se »zrahlja«, kar povzroča povečanje njihove fluidnosti in elastičnosti, izboljšuje presnovo. Nastale funkcionalne bloke povečujejo aktivnost encimov, ki so pritrjeni na membrane, in prispevajo k normalni fiziološki poti najpomembnejših presnovnih procesov.

Fosfolipidi, ki so del Essentiale ® H, uravnavajo metabolizem lipoproteinov, prenašajo nevtralne maščobe in holesterol na mesta oksidacije, predvsem zaradi povečane sposobnosti HDL, da se veže na holesterol.

Tako se izkaže, da je normalizacijski učinek na presnovo lipidov in beljakovin; na detoksifikacijsko funkcijo jeter; obnoviti in ohraniti celično strukturo jetrnih in fosfolipid-odvisnih encimskih sistemov, kar v končni fazi preprečuje nastanek vezivnega tkiva v jetrih.

Z izločanjem fosfolipidov v žolč se zmanjša litogeni indeks in stabilizira žolč.

Farmakokinetika

Kontaktiranje z HDL. Fosfatidilholin vstopi, zlasti v celice jeter.

T1/2 Kolinska komponenta je 66 ur, nenasičene maščobne kisline pa 32 ur

Indikacije zdravila Essentiale ® H

maščobna degeneracija jeter (vključno s sladkorno boleznijo);

akutni in kronični hepatitis, jetrna ciroza, nekroza jetrnih celic, jetrna koma in prekoma, strupena poškodba jeter;

pred- in pooperativno zdravljenje, zlasti med operacijami v hepatobilarni coni;

Kontraindikacije

preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila;

starosti do 3 let.

Previdno: nosečnost zaradi prisotnosti benzilnega alkohola v pripravku, ki lahko prodre skozi placentno pregrado (uporaba zdravil, ki vsebujejo benzilalkohol pri novorojenčkih ali nedonošenčkih, je bila povezana z razvojem sindroma dispneje).

Neželeni učinki

Za oceno pogostosti neželenih učinkov se uporabljajo naslednje opredelitve: zelo pogosto (1/10); pogosto (1/100 - 1/10); redko (1/1000 - 1/100); redko (1/10000 - 1/1000); zelo redko (1/10000); neznana frekvenca (glede na razpoložljive podatke ni mogoče določiti pogostnosti pojavljanja).

Na strani imunskega sistema: redko - zaradi vsebnosti benzil alkohola v pripravku se lahko razvijejo preobčutljivostne reakcije; zelo redko - so možne alergijske kožne reakcije (izpuščaj, izpuščaj ali urtikarija); neznana frekvenca - srbenje.

Interakcija

Do sedaj neznano.

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo je namenjeno za in / ali uvedbo, zato se ga ne sme dajati intramuskularno zaradi možnih lokalnih reakcij draženja. V odsotnosti drugih priporočil zdravnika - 1-2 amp. (5-10 ml) ali v hudih primerih - 2-4 amp. (10–20 ml) na dan. Vsebina 2 amp. lahko vnesete sočasno. V isti brizgi ne smete mešati z drugimi zdravili. Priporočljivo je, da raztopino razredčite s krvjo bolnika v razmerju 1: 1.

Če je potrebno, redčenje zdravila se uporablja le 5 ali 10% raztopina dekstroze za infundiranje, in raztopina razredčenega zdravila mora ostati pregledna ves čas vnosa.

Ne razredčite raztopin elektrolitov zdravila (izotonična raztopina, Ringerjeva raztopina)!

Priporočljivo je, da se parenteralno dajanje peroralno uporabite s peroralnim dajanjem zdravila čim prej.

Posebna navodila

Uporabljajte samo čisto raztopino!

Obrazec za sprostitev

Raztopina za intravensko dajanje, 250 mg / 5 ml. Na 5 ml pripravka v ampulah iz temnega stekla z objemko. 5 amp. v PVC embalaži. Na 1 planimetrično mesto pakiranja v kartonsko embalažo.

Proizvajalec

Zdravje Famar Kea Storitve Madrid S.A.U. Španija Proizvajalec Naslov: Avenida de Leganes, št. 62 28923 Alcocorn (Madrid), Španija.

Zahtevki potrošnikov na naslednji naslov v Rusiji: 125009, Moskva, ul. Tverskaya, 22.

Tel. (495) 721-14-00; faks: (495) 721-14-11.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pogoji shranjevanja zdravila Essentiale ® N

Pri temperaturi 2–8 ° C.

Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Essentiale ® N

3 leta. Po izteku roka uporabe zdravila ni mogoče uporabiti.

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

ESSENTIALE N (ESSENTIALE N)

Zdravilo je namenjeno za intravensko dajanje, zato ga ne smemo dajati intramuskularno zaradi možnih lokalnih reakcij draženja.

V odsotnosti drugih priporočil zdravnika, je treba zdravilo dajati počasi v / v 1-2 ampulah (5-10 ml) ali v hudih primerih 2-4 ampule (10-20 ml) / dan.

Vsebino dveh ampul lahko vnesemo sočasno. V isti brizgi ne mešajte z drugimi zdravili. Priporočljivo je, da raztopino razredčite s krvjo bolnika v razmerju 1: 1.

Če je potrebno, redčenje zdravila se uporablja samo 5% ali 10% raztopina dekstroze za infundiranje, in raztopina razredčenega zdravila mora ostati pregledna ves čas dajanja.

Ne razredčite raztopin elektrolitov zdravila (izotonična raztopina, Ringerjeva raztopina)!

Priporočljivo je, da čimprej dopolnimo parenteralno dajanje zdravila s peroralnim dajanjem zdravila.

Določanje pogostnosti neželenih učinkov: zelo pogosto (1/10), pogosto (1/100 - 1/10), redko (1/1000 - 1/100), redko (1/10 000 - 1/1000), zelo redko ( 1/10 000), pogostnost ni znana (glede na razpoložljive podatke ni mogoče določiti pogostnosti pojavljanja).

Na strani imunskega sistema: redko - zaradi vsebnosti benzil alkohola v formulaciji se lahko razvijejo preobčutljivostne reakcije; zelo redko - kožne alergijske reakcije (izpuščaj, izpuščaj ali koprivnica); pogostnost neznana - srbenje.

Kontraindikacije

- preobčutljivost za zdravilo;

- starost otrok do 3 let.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Essentialle N je treba med nosečnostjo uporabljati previdno zaradi prisotnosti benzilnega alkohola v pripravku, ki lahko prodre skozi placentno pregrado (uporaba zdravil, ki vsebujejo benzilalkohol pri novorojenčkih ali nedonošenčkih, je bila povezana z razvojem sindroma dispneje. ).

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 3 let.

Essentiale, Essentiale-Forte (Essentiale), navodila za uporabo

Sestava in oblika sproščanja. Essentiale: 1 ampula (5 ml) vsebuje esencialne fosfolipide 0,25 g, piridoksin klorid 0,0025 g; cianokobalamin 10 mcg; natrijev d-pantotenat 0,0015 g; Nikotinamid 0,025 g. Eterično-forte: 1 kapsula vsebuje esencialne fosfolipide 0,3 g; tiamin mononitrat 0,006 g; Riboflavin 0,006 g; piridoksin klorid 0,006 g; cianokobalamin b mcg; nikotinamid 0,03 g; tokoferol acetat 0,006 g 1 ampula (10 ml) vsebuje: esencialne fosfolipide 1,0 g; piridoksin klorid 0,005 g; cianokobalamin 15 mcg; natrijev d-pantotenat 0,003 g, nikotinamid 0,1 g. Bistvene fosfolipide predstavljajo digliceridni estri naravne holinofosforne kisline s prevlado nenasičenih maščobnih kislin - linolne (okoli 70%), linolenske in oleinske. Kapsule po 50 kosov. v paketu. Ampule 5 ml 5 kosov. v paketu. Ampule 10 ml 5 kosov. v paketu.

  • Farmakološko delovanje
  • Indikacije za uporabo
  • Kontraindikacije
  • Neželeni učinki

Farmakološko delovanje. Fosfolipidi v pripravku so glavni elementi v strukturi celične membrane in mitohondrije. Vitamini opravljajo funkcijo koencimov v procesih oksidativne dekarboksilacije. Zdravilo uravnava metabolizem lipidov in ogljikovih hidratov, izboljšuje funkcionalno stanje jeter in njegovo razstrupljanje, prispeva k ohranjanju in obnovi strukture hepatocitov, zavira nastanek vezivnega tkiva v jetrih.

Indikacije. Hepatitis (akutni in kronični), distrofija maščobnih jeter različnega izvora (diabetes, kronične okužbe, zastrupitve, vključno z alkoholnimi zastrupitvami), ciroza, jetrna koma, nosečnice s toksikozo, radiacijska bolezen, psoriaza, zastrupitev, preprečevanje prezgodnjega staranja.

Način odmerjanja. Na začetku zdravljenja je zaželeno kombinirati parenteralno dajanje zdravila z zaužitjem. Intravensko injicira v 10-20 ml 2-3 krat na dan (bolje je, da aplicirate s hitrostjo 40-50 kapljic / min, moram raztopiti Essentiale 250-300 ml 5% r-glukoze ali dekstroze). Inside imenuje 2 kapsuli 2-3 krat na dan z obroki z majhno količino tekočine. Ko se stanje bolnika izboljša, lahko na zdravljenje preidete le s kapsulami. Minimalno trajanje zdravljenja je 3 mesece; če je potrebno, se tečaj lahko ponovi. Pri psoriazi se zdravljenje začne z zaužitjem 2 kapsul 3-krat na dan 2 tedna. Nato 10 dni dajemo 1 infuzijo (5 ml) vsak dan s sočasno uporabo PUVA terapije. Na koncu infuzije nadaljujejo z jemanjem kapsul in ga nadaljujejo še 2 meseca.

Neželeni učinki Essentiale. V redkih primerih slabost, epigastrična bolečina.

Kontraindikacije. Preobčutljivost za zdravilo.

Posebna navodila. Za pripravo raztopin Essentiale za intravensko dajanje ne moremo uporabiti raztopin elektrolitov. Parenteralno je treba dajati samo bistro raztopino.

Proizvajalec. Essentiale (Essentiale) Rhone-Poulenc Rorer, ZDA-Francija; Essentiale-Forte (Essentiale-forte) Rhone-Poulenc Rorer, ZDA-Francija; Bosnalijek, Bosna in Hercegovina (sodelovanje z Rhone-Poulenc Rorer ZDA-Francija).

Uporaba zdravila Essentiale samo na recept zdravnika, navodilo je navedeno za referenco!

  • Dicainum (Dicainum) - opis, navodila za uporabo - informacije o zdravilu, sestavi, indikacijah in kontraindikacijah, odmerkih in neželenih učinkih.
  • Diabefarm (Diabefarm) - podrobna navodila, indikacije - sestava, opis zdravila, kontraindikacije, neželeni učinki.
  • Nootropil (Nootropil) - navodila za uporabo, indikacije in režim odmerjanja, podroben opis zdravila.
  • Proginova 21 (Progynova 21) - navodila za uporabo - sestava, indikacije in kontraindikacije, režim odmerjanja in pogoji shranjevanja.

Preberite tudi:

    - Koncept homotoksikologije H. Reckevega - kaj je homotoksin in homotoksikologija, homotoksikoza, kaj je vikariacija, ocena pravilnosti zdravljenja v homotoksikologiji
    - Diagnostika v Franciji. splošne informacije

Kako prick Essentiale

Essentiale Forte za jetra

Essentiale je dobro znano farmacevtsko sredstvo iz skupine hepatoprotektorjev, ki vsebuje naravne fosfolipide.

Mehanizem delovanja Essentiale je namenjen zaščiti in obnovi jetrnega parenhima in hepatocitov, kar omogoča, da se uporablja za cirozo, kronični hepatitis in druge bolezni jeter in ne samo.

Kot vsa hepatoprotektorji je treba opisano zdravilo uporabiti tudi po posvetovanju s specializiranim zdravnikom in diagnostičnim pregledom, ki bo pomagal vzpostaviti diagnozo.

Danes obstajajo 4 vrste obravnavanega hepatoprotektorja - zdravilo Essentiale Forte, Essentiale, Essentiale N in Essentiale Forte N. Zdravilo se proizvaja v obliki raztopine za injiciranje IV in v obliki trdnih podolgovatih kapsul. Koristi zdravila zaradi njegove sestave, ki, odvisno od oblike sproščanja, vsebuje naslednje sestavine:

  • Kapsule:
    • rafinirano sojino olje;
    • etil vanilin;
    • esencialnih fosfolipidov;
    • ricinusovo olje;
    • Živalske maščobe;
    • 4-metoksiacetofenon;
    • etilni alkohol;
    • retinol;
    • barve.
  • Ampule:
    • natrijeva sol klorovodikove kisline;
    • esencialnih fosfolipidov;
    • metilkarbinol;
    • ribovlavin;
    • prečiščena voda.

Mehanizem delovanja

Zdravilo pomaga zmanjšati maščobo v telesu telesa.

V središču medicinskega izdelka so fosfolipidi, ki so glavni strukturni elementi celične stene, ki so potrebni za razmnoževanje in popravljanje celic. Redni vnos esenciala ima naslednje učinke na človeško telo:

  • izboljša lipidne, proteinske izmenjave;
  • zmanjšuje resnost simptomov diabetesa;
  • poveča sposobnost jeter, da nevtralizira strupene snovi;
  • obnovi in ​​ohrani celovitost jetrne parenhimske membrane;
  • zmanjšuje "slab" holesterol, ki lahko povzroči aterosklerozo;
  • poveča rezervo glikogena;
  • normalizira pretok krvi;
  • zmanjšuje kopičenje maščob v jetrnih celicah.

Indikacije za uporabo

Hepatoprotektor Essentiale se učinkovito uporablja pri zdravljenju jetrne ciroze.

Hepatoprotektor Essentiale lahko pomaga pri jetrni cirozi, kroničnem hepatitisu, toksičnih poškodbah jeter in toksikozi pri nosečnicah.

Priporočljivo je piti zdravilo v primeru maščobne jetrne distrofije različnih etiologij, vključno s tistimi, ki jih povzroča diabetes mellitus ali bolezni drugih notranjih organov.

Pomaga zdravilu z disfunkcijo jeter, nekrotizo hepatocitov in patološkim procesom, pri katerem žolč preneha biti sintetiziran normalno in moteno je njegovo izločanje in vstop v dvanajstnik.

Essentiale se predpisuje bolnikom, ki so bili operirani na žolčniku, jetrih in žolčnih vodih, prav tako pa preprečujejo ponovno tvorbo kamenja v žolčniku.

Shemo terapevtskega poteka izbere zdravnik posebej za vsakega pacienta, odvisno od diagnoze in resnosti kliničnih manifestacij bolezni.

Značilno je, da se Essentiale jemlje trikrat na dan, 2 tableti na obrok, medtem ko se tablete ne žvečijo in sperejo z obilo prečiščene vode.

Po presoji lečečega zdravnika se lahko odmerek medicinskega pripravka spremeni.

Zdravilne injekcije izvajajo usposobljeni strokovnjaki, ki so strogo kontraindicirani. Uvedeno zdravilo v / v 5-10 ml na dan, s težkim potekom bolezni, se odmerek poveča na 20 ml. Potek zdravljenja injekcij je 10 dni in se dopolni z uporabo tablet "Essentiale" za šest mesecev.

Kako jemati zdravilo Essentiale Forte za preprečevanje?

Potek preventive vsaj tri mesece.

Prvič, kaže uporabo Essentiale za preprečevanje razvoja jetrne ciroze, distrofije maščobnih organov, hepatitisa in disfunkcije največje prebavne žleze v telesu za osebe, stare 40-45 let, ki so nagnjene k polnosti in vodijo sedeči življenjski slog.

Pogosto zdravniki predpisujejo "Essentiale", da bi preprečili ljudi, ki živijo na območjih s slabimi okoljskimi razmerami in zlorabljajo pijače, ki vsebujejo alkohol. Običajno profilaktični tečaj traja 3 mesece, pri čemer 2 tableti trikrat na dan.

Zdravilo se dobro prenaša in ga lahko dolgo časa varno zaužijemo.

Zdravilo je kontraindicirano v prisotnosti alergij na sestavine zdravila.

Ni dodeljen bolnikom s preobčutljivostjo na katero koli sestavino sestave opisanega zdravila, kot tudi med dojenjem.

Raztopina za injiciranje pri novorojenčkih ni predpisana zaradi prisotnosti benzilnega alkohola v njej. Ni priporočljivo za sprejem "Essentiale" v obliki kapsul za otroke, mlajše od 12 let.

Neželeni učinki

Izjemno redko opisano zdravilo povzroča neželene simptome, če pa se pojavi, morate takoj prenehati jemati zdravilo in se posvetujte z zdravnikom. Torej, pri bolnikih, ki jih zdravilo Essentiale ni zdravilo, se sproščajo blato, bolečine v trebuhu, kožne alergijske reakcije v obliki izpuščajev, srbenja, urtikarije in madežev.

Preveliko odmerjanje

Prekomerna doza zdravila lahko povzroči želodčne težave.

Po najnovejših podatkih med bolniki niso bili zabeleženi primeri prevelikega odmerjanja zdravila Essentiale.

Vendar, če po jemanju zdravila boli želodec, skrbi zaradi pogoste driske in tudi povečuje resnost neželenih učinkov, potem morate prenehati z uporabo zdravila in izvajati simptomatsko zdravljenje.

Pogosto se zdravniki srečujejo s takšnim vprašanjem bolnikov: »Če pijem Essentiale, ali lahko pijem alkohol?«.

In to vprašanje izhaja iz razloga, ker Essentiale ni sintetični medicinski pripravek in ne vstopa v kemijske reakcije z etilom, zato je teoretično sprejemljivo, da zdravilo vzamemo z alkoholom, vendar je to praktično kontraindicirano.

Zdravilni pripravek se uporablja za zdravljenje odvisnosti od alkohola, vnos alkohola med zdravljenjem ni dovoljen.

Poleg tega je poraba hepatoprotektor za zdravljenje bolezni jeter, bolniku je predpisana posebna dieta, ki izključuje junk hrane in, zato, alkohola. Pitje močnih pijač lahko traja le 3-4 dni po popolnem okrevanju. Interakcija "Essentiale" z alkoholom bo povzročila razvoj alergijskih pojavov in večkrat povečala vrednosti jetrnih encimov.

Upoštevati je treba, da raztopina "Essentiale", medtem ko jo jemljete z medicinskimi pripravki, katerih delovanje je namenjeno zmanjševanju strjevanja krvi (antikoagulanti), močno povečuje njihovo učinkovitost. Če je taka kombinacija neizogibna, je treba zmanjšati odmerek antikoagulanta.

Analogi zdravila

Analogi zdravila niso nič manj učinkoviti pri zdravljenju jeter.

Če je nemogoče uporabiti farmacevtsko sredstvo Essentiale za obnovitev jeter in ohranjanje normalnega delovanja, se lahko predpiše njegov analog.

Danes obstaja veliko zdravil, ki imajo podoben učinek. Pogosto se namesto Essentiale, Ursosan, Karsil, Anthrall, Fosfontziale, Livolife Forte, Ursofalk in Heptral predpisujejo.

Ne manj učinkoviti so:

  • "Essliver Forte";
  • Prohepar;
  • Rezalut Pro;
  • Antral;
  • Gepabene;
  • Apkosul;
  • Hepa-Merz;
  • "Carsil Forte";
  • "Legalon";
  • "Remaxol";
  • "Silimarin";
  • "Triliv";
  • "Enervit";
  • "Hematomax";
  • Ovesol Evalar;
  • Brenziale;
  • "Lyoliv";
  • "Legalon";
  • "Holiver";
  • "Fosfogliv";
  • Galstena;
  • "Vimliv";
  • "Gepagard Active".

Analogno zdravilo mora predpisati izključno specialist, ki temelji na bolnikovi diagnozi in splošnem stanju. Pomembno je razumeti, da kljub podobnemu učinku zdravil, sinonimov za hepatoprotektivno zdravilo "Essentiale", vsaka oseba ima svoj režim zdravljenja, ki ga lahko določi le zdravnik.

Essentiale:

1 kapsula Essentiale (Essentiale Forte N) vsebuje: Zdravilna učinkovina: "Esencialni fosfolipidi" = EFL-snov (digliceridni estri naravno nastalega holina fosforne kisline, z visoko vsebnostjo nenasičenih maščobnih kislin, predvsem linolne (okoli 70%), linolenske in oleinske kisline) - 300 mg.

Druge komponente: trdna maščoba, rafinirano sojino olje, hidrogenirano ricinusovo olje, etanol, etil vanilin, 4-metoksiacetofenon, barvila E171, E172, DL-a-tokoferol.

1 ampula 5 ml Essentiale (Essentiale N) vsebuje: Zdravilna učinkovina: »Esencialni fosfolipidi« = snov EFL (digliceridni estri naravno nastalega holina fosforne kisline, z visoko vsebnostjo nenasičenih maščobnih kislin, predvsem linolne (okoli 70%), linolenske in oleinske kisline) - 250 mg.

Druge sestavine: benzilalkohol, disoksiholična kislina, natrijev klorid, natrijev hidroksid, riboflavin, voda za injekcije Zdravilna učinkovina v pripravku so tako imenovani esencialni fosfolipidi (EPL-snov), ki so zelo prečiščena fosfatidilholinska frakcija.

Prevladujoča komponenta te frakcije je dilinoeoil fosfatidilholin. Bistveni fosfolipidi v svoji kemijski strukturi so podobni endogenim membranskim fosfolipidom, ki jih zaradi visokih vsebnosti polinenasičenih maščobnih kislin, zlasti linolne kisline, presegajo v svojih funkcionalnih lastnostih.

Fosfolipidi so osnovni strukturni elementi celičnih membran in organelov. Vključeni so v diferenciacijo, delitev in regeneracijo celic. Funkcionalni pomen fosfolipidov temelji na njihovih amfifilnih lastnostih, ki omogočajo regulacijo prepustnosti celične stene.

Izboljšajo funkcijo membran, zlasti ionske izmenjave, proces intracelularnega dihanja, biološko oksidacijo, vplivajo na vezavo encimov znotrajcelične respiracije v mitohondrijih ter proces oksidativne fosforilacije v energijski presnovi celic.

V fizioloških pogojih sinteza fosfolipidov zadovoljuje normalne potrebe hepatocitov, ki vsebujejo zadostno količino fosfolipidov. Znano je, da je struktura celičnih membran in funkcija encimskih sistemov pri boleznih jeter oslabljena. Oslabljena je biosinteza fosfolipidov, katerih pomanjkanje vodi do motenj v delovanju celične membrane.

Ti procesi so še posebej izraziti v mitohondrijih, ki so približno 30% sestavljeni iz fosfolipidov in v katerih potekajo najpomembnejši presnovni procesi, vključno z oksidativno fosforilacijo. Pri pomanjkanju fosfolipidov pride do kršitve presnove maščob, kar vodi do maščobne degeneracije jeter. Zaradi svojih farmakoloških lastnosti, Essentiale odpravlja te motnje, spodbuja regeneracijo celične membrane, reaktivira okvarjene membranske encimske sisteme in receptorje, povečuje sposobnost razstrupljanja jeter in tako normalizira njeno delovanje.

Razpolovna doba holin komponente je 66 ur, za nasičene maščobne kisline pa 32 ur. V študijah o farmakokinetiki v človeškem telesu se je manj kot 5% vsakega od vbrizganih izotopov H3 in C14 izločilo z blatom.

Maščobna degeneracija jeter (tudi pri sladkorni bolezni); akutni in kronični hepatitis, ciroza, nekroza jetrnih celic, jetrna koma in prekoma, strupena poškodba jeter, vključno s toksikozo nosečnosti; pred- in pooperativno zdravljenje, zlasti med operacijami v hepatobilarni coni; luskavica, nevrodermatitis; sindrom.
Kapsule V odsotnosti drugih priporočil zdravnika, začetni odmerek: 2 kapsuli 3-krat na dan, vzdrževalni odmerek: 1 kapsula 3-krat na dan. Vzemite kapsule med obroki, brez žvečenja, z majhno količino vode.

Odrasli in otroci se predpisujejo intravensko počasi 5-10 ml na dan, v hujših primerih pa 10 do 20 ml na dan. Naenkrat je dovoljeno vnesti do 10 ml zdravila. Če se zdravilo daje razredčeno, je priporočljivo uporabiti lastno kri in jo razredčiti v razmerju 1: 1. Intravenske injekcije se običajno uporabijo v 10 dneh.

Priporočljivo je podpreti (dopolniti) parenteralno zdravljenje s kapsulami Essentiale (Essentiale Forte N) čim prej. Splošni potek zdravljenja je 3-6 mesecev. Zdravljenje luskavice se začne z imenovanjem zdravila v 2 kapsulah 3-krat na dan 2 tedna, po tem pa se daje 10 intravenskih injekcij po 5 ml zdravila s sočasno uporabo PUVA terapije.

Po koncu injiciranja se zdravilo nadaljuje v notranjosti zdravila in se nadaljuje še 2 meseca, zelo redko pa se lahko pri jemanju velikih odmerkov zdravila Essentiale pojavijo prebavne motnje (driska), zdravila ne uporabljajte v primeru preobčutljivosti na katerokoli sestavino.

Novorojenčkom in nedonošenčkom se ne sme predpisati raztopine za intravensko dajanje, saj je benzil alkohol del te oblike sproščanja zdravila, ki se lahko uporablja med nosečnostjo in dojenjem, vendar le na priporočilo zdravnika!

Za redčenje raztopine za intravensko dajanje ne uporabite raztopin elektrolitov, ni poročil o prevelikem odmerjanju, kapsule Forte 300 mg, 30 ali 100 kosov v pakiranju. Ampule po 5 ml v 5 kosih v pakiranju. Kapsule shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C, in ampule pri temperaturah od +2 ° C do 8 ° C, v suhem, nedostopnem otroku.

Pogoji prodaje iz lekarn - na recept.

Essentiale Forte (Essentiale Forte), Essentiale Forte N (Essentiale Forte N), Essentiale N (Essentiale N) Pri redčenju raztopine Essentiale (Essentiale N) za pripravo raztopine za injiciranje (če ni mogoče uporabiti bolnikove lastne krvi) je treba uporabiti raztopine. brez elektrolitov, in sicer: 5% ali 10% raztopina glukoze (razmerje 1: 1), 5% raztopina ksilitola. Ni dovoljeno dajati zdravila intramuskularno, ker se lahko pojavi lokalno draženje.

A. Nattermann Cie. GmbH (Nemčija). Rhone-Poulenc Rorer.
Opis zdravila "Essentiale" na tej strani je poenostavljena in dopolnjena različica uradnih navodil za uporabo. Pred nakupom ali uporabo zdravila se morate posvetovati z zdravnikom in se seznaniti z opombo, ki ga je odobril proizvajalec.
Informacije o zdravilu so na voljo izključno v informativne namene in se ne smejo uporabljati kot vodilo za samozdravljenje. Samo zdravnik se lahko odloči o imenovanju zdravila, kot tudi določi odmerek in način njegove uporabe.

Število ogledov: 1037000.

Essentiale

Esenciala je najpogostejši predstavnik skupine zdravil s hepatoprotektivnimi lastnostmi. Nastal je na osnovi esencialnih fosfolipidov, ali natančneje, zelo prečiščene frakcije fosfatidilkolina, ki ima ime dilinoleoil fosfatidilkolin.

Kaj pomaga Essentiale? Glavno lastnost esencialnih fosfolipidov je njihova sposobnost, da obnovijo poškodovane celične membrane hepatocitov z vgradnjo v njihovo strukturo.

To je mogoče zaradi dejstva, da so te snovi po svoji kemijski sestavi in ​​strukturi skoraj enake tistim fosfolipidom, ki se sintetizirajo v telesu, ampak jih tudi bistveno presegajo zaradi višje koncentracije nenasičenih maščobnih kislin.

Poleg tega lahko fosfolipidi pozitivno vplivajo na okrevanje in delitev hepatocitov in jih zaščitijo pred morebitnimi poškodbami.

Zdravilo Essentiale pomaga normalizirati znotrajcelično dihanje, oksidativne in presnovne procese v jetrnih celicah ter normalizira prepustnost celičnih membran, kar je zelo pomembno za ionski in energetski metabolizem.

V normalnem stanju jeter navadno proizvodnja endogenih fosfolipidov povsem zadovolji potrebe organizma, vendar pa, če se zaradi določenih okoliščin pojavi kršitev delovanja jeter, ni dovolj lastnih lipidov. To vodi do uničenja membran hepatocitov in motenj v sintezi encimov.

Poleg tega pomanjkanje fosfolipidov krši presnovo maščob v jetrnih celicah, kar vodi do njegove distrofije. Vedeti moramo, da je ena tretjina hepatocitnih energetskih postaj sestavljena iz fosfolipidov, pomanjkanje slednjega pa moti potek najpomembnejših presnovnih procesov, kot je oksidativna fosforilacija.

Uporaba Essentiale vam omogoča, da odpravite zgoraj navedene kršitve, obnovite poškodovane celične stene hepatocitov, obnovite membranske encimske sisteme in receptorje, znatno povečate razstrupljenost jeter in normalizirate njeno delovanje kot celoto. Zdravilo se izloči iz telesa med uriniranjem in iztrebljanjem v obdobju enega leta in pol do tri dni (maščobne kisline se odstranijo v 30-32 urah, holin - v 65-67 urah).

Kdaj se zdravilo priporoča?

Essentiale ima naslednje indikacije:

  • Maščobna degeneracija jeter, vključno z diabetičnim poreklom;
  • Fibroza jeter;
  • Odpoved jeter;
  • Različne oblike hepatitisa (akutne in kronične) različnih etiologij;
  • Virusni hepatitis (kot del kompleksne terapije);
  • Hepatitis z nepojasnjeno etiologijo;
  • Ciroza jeter, vključno z alkoholno;
  • Luskavica;
  • Okvare jeter zaradi sevanja in toksičnih učinkov;
  • Zgodnja in pozna toksikoza.

Način jemanja zdravila

Kako jemati zdravilo Essentiale: zdravilo je namenjeno za peroralno dajanje (v obliki kapsul) in za parenteralno (v obliki ampul za injiciranje).

V večini primerov je priporočljivo vzeti tri obroke na dan, dve kapsuli na dan z obroki. Kapsul ni mogoče žvečiti in piti, ker potrebujejo zadostno količino tekočine. Strokovnjak lahko predpiše drugačen odmerek zdravila.

Kar se tiče injekcij, jih v nobenem primeru ne morete storiti sami. Zdravilo se daje intravensko po 5-10 ml na dan, v težkih primerih pa se lahko odmerek poveča na 20 ml.

Poleg tega obstajajo posebni pogoji za uvedbo zdravila Essentiale: zdravilo se razredči z bolnikovo krvjo ali raztopino glukoze (5-10%) v razmerju ena proti ena in že po tem se injicira intravensko. Intramuskularno dajanje zdravila je strogo prepovedano zaradi lokalnega draženja.

Potek zdravljenja s pomočjo injekcij je običajno 10 dni in se dopolni z jemanjem kapsul. Celotno trajanje zdravljenja z Essentiale je precej dolgo - do šest mesecev.

Pozornost je treba nameniti dejstvu, da se režim zdravljenja vsake bolezni razlikuje tako pri odmerjanju kot pri kombinaciji ter trajanju injekcij in kapsul. Da bi se seznanili s pomembnimi podrobnostmi in značilnostmi zdravljenja, je treba natančno preučiti navodila za uporabo Essentiale.

Essentiale praktično nima kontraindikacij, vendar zdravilo ni priporočljivo za bolnike s posebno občutljivostjo za sestavine zdravila. Med zdravljenjem se lahko pojavijo neželeni učinki, kot je driska.

Novorojenčkom se ne sme dati injekcij zaradi vključitve alkohola v pripravke. Uporaba nosečnice Essentiale in dojenja je možna le po posvetovanju z zdravnikom in izključno pod njegovim nadzorom.

Podatkov o medsebojnem delovanju zdravila Essentiale z drugimi zdravili ni.

Sestava kapsul Essentiale vključuje naslednje sestavine:

  • Esencialni fosfolipidi;
  • Rafinirano sojino olje;
  • Trdne maščobe;
  • Ricinusovo olje (hidrogenirano);
  • Etanol;
  • Etil vanilin;
  • 4-metoksiacetofenon;
  • Vitamin A (a-tokoferol);
  • Barve.

Sestava ampul Essentiale vključuje takšne sestavine:

  • Esencialni fosfolipidi;
  • Natrijev klorid;
  • Natrijev hidroksid;
  • Alkohol;
  • Vitamin b 2 (ribovlavin);
  • Destilirana voda.

Cena Esentiale, odvisno od oblike proizvodnje in proizvajalec se giblje od 500 rubljev do 1900 rubljev. Da bi natančno dobili informacije o tem, koliko stroškov Essentiale, je treba to vprašanje pojasniti pred nakupom v lekarniški verigi.

Mnenja strokovnjakov o zdravilu

Pregledi strokovnjakov, ki se sklicujejo na izkušnje s klinično uporabo zdravila Essentiale, dokazujejo njegovo učinkovitost proti boleznim jeter.

Bolniki so pokazali izboljšanje, imeli so epigastrično bolečino, normalni apetit se je vrnil.

Poleg tega zdravniki ugotavljajo, da je bil pozitiven rezultat opaziti tudi pri uporabi zdravila za zdravljenje koronarne bolezni srca, saj se ravnotežje lipidov v krvni plazmi normalizira.

Gastroenterologi opozarjajo, da se esenciala ne sme uporabljati za virusni hepatitis v akutnih stanjih, saj obstaja velika verjetnost, da bi prišlo do zastojev v žolčniku.

Cena od 500 do 1900 rubljev.

Essentiale N - pripravek iz surovin rastlinskega izvora

Zdravilo "Essentiale N" spada v hepatotropna zdravila. Pozitivno vpliva na prebavni sistem, presnovo.

Aktivno se uporablja pri boleznih, povezanih z jetri in žolčevodom.

1. Farmakološko delovanje

Bistveni fosfolipidi - glavna sestavina zdravila. Predstavljene so z visoko prečiščeno frakcijo fosfatidilholina. Takšni fosfolipidi so po svoji sestavi podobni fosfolipidom, ki se nahajajo na celični membrani. Vendar pa imajo esencialni fosfolipidi večjo količino polinenasičenih maščobnih kislin kot membranske. Zlasti imajo več linolne kisline.

Pomen fosfolipidov je v tem, da ti elementi sodelujejo pri diferenciaciji, delitvi in ​​obnavljanju, to je regeneraciji celic.

Pri zmanjšanju presnove v jetrih ali pri pomanjkanju fosfolipidov pride do motenj v presnovi maščobe. To vključuje maščobne jeter.

Zaradi svoje sestave lahko Essentiale N odpravi zgornje kršitve: potrebna količina aktivnih fosfolipidov, ki dobro vplivajo na hepatocitne fosfolipide, vstopa v jetra.

Doseženi so naslednji terapevtski učinki: t

  • Aktivnost encima hepatocitov se povrne v normalno stanje;
  • Zmanjšani stroški energije telesa;
  • Poškodovane celice jeter so obnovljene;
  • Holesterol in nevtralne maščobe prevzamejo oblike, ki jih je lažje razgraditi;
  • Fizične in kemične sposobnosti žolča se spreminjajo pozitivno.

Farmakodinamična sredstva

Sestavine zdravila so prikazane na naslednji način:

  • Kolinski del v približno 3 dneh;
  • Nasičene maščobne kisline - na dan.

Indikacije za uporabo

Zdravilo je indicirano za uporabo pri naslednjih boleznih:

  • Maščobna degeneracija jeter, kot tudi takrat, ko je ta proces opažen pri sladkorni bolezni;
  • Kronični hepatitis in akutna bolezen;
  • Ciroza;
  • Jetrna koma ali prekoma;
  • Strupene zastrupitve z jetri;
  • Nekroza jetrnih celic;
  • Toksikoza pri nosečnicah;
  • V obdobju pred operacijo jeter, kot tudi v pooperativnem obdobju okrevanja;
  • Luskavica;
  • Sindrom sevanja;
  • Neurodermatitis.

Način uporabe

Odmerek zdravila je odvisen od bolezni, s katero bolnik trpi, in od oblike zdravila, ki mu ga predpiše zdravnik:

  • Kapsule zdravila: začetni odmerek je 2 kapsuli trikrat na dan. Nadaljnji odmerek za vzdrževanje zdravilnega učinka je tudi 1 kapsula trikrat na dan, priporočljivo pa je, da zdravilo vzamete med zajtrkom ali kosilom v izvirni obliki (brez žvečenja), piti veliko vode.
  • Zdravilo v ampulah: odraslim bolnikom in otrokom se predpisuje od 5 do 10 ml zdravila na dan. Vnesite orodje čim počasneje. Če to zahteva klinični primer, se odmerek lahko poveča: vnesite od 10 do 20 ml. Za 1 čas priporočamo uporabo do 10 ml zdravila.

Če se zdravilo uporablja v razredčeni obliki, je potrebno pacientovo kri in nato razredčiti Essentiale N v razmerju 1: 1. Obdobje injiciranja za zdravljenje je 10 dni.

Strokovnjaki svetujejo tudi dopolnjevanje parenteralne uporabe zdravila z jemanjem Essentiale Forte N kapsul.

Celoten tečaj naj traja od 3 mesecev do 6 mesecev.

Če ima bolnik luskavico, se terapija izvede po tej shemi: 2 kapsuli trikrat na dan 14 dni, sledi pa ji 10 injekcij po 5 ml. Kombinirajte intravensko dajanje zdravila s PUVA terapijo. Po koncu injekcij se zdravilo nadaljuje v obliki kapsul 2 meseca.

Obrazec za sprostitev

Obstajata dve obliki tega sproščanja zdravila:

  • Kapsule v količini 300 mg. Pakiranje po 30 ali 100 kapsul.
  • Ampule v količini 5 ml. V paketu - 5 ampul.

Sestava

1 kapsula vsebuje:

Aktivna sestavina je v obliki esencialnih fosfolipidov (300 mg).

Dodatne sestavine: etanol, trdne maščobe, hidrogenirano ricinusovo olje, etil vanilin, rafinirano sojino olje, barvila.

1 ampula sredstev je sestavljena iz:

  • Aktivna sestavina v obliki snovi EFL (250 mg);
  • Dodatne sestavine: natrijev hidroksid, voda, riboflavin, benzil alkohol, natrijev klorid, dezoksikolična kislina.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Kombinirana uporaba zdravila Essentiale N z drugimi zdravili še ni raziskana.

Razredčevanje zdravil v kapsulah ni priporočljivo z raztopinami elektrolitov.

2. Neželeni učinki

Neželeni učinki so redki, nekateri bolniki pa se lahko pojavijo: t

Pri uporabi zgoraj določenih odmerkov lahko opazimo drisko.

Kontraindikacije

Zdravniki ne predpisujejo zdravila, če:

  • Bolnik ima povečano občutljivost na sestavo "Essentiale N";
  • Bolnik je mlajši od 12 let.

Zdravilo v ampulah se ne uporablja pri novorojenčkih in nedonošenčkih, saj raztopina vsebuje benzilalkohol.

Med nosečnostjo

To zdravilo se uporablja pri nosečnicah in ženskah, ki so dojene, vendar le na priporočilo in nadzor zdravnika.

3. Pogoji za shranjevanje

Shranjene "Essentiale N" za 3 leta.

Temperatura skladiščenja pomeni:

  • V ampulah - od 2 do 8 stopinj;
  • V kapsulah - ne več kot 25 stopinj.

Video na temo: Essentiale Forte N

4. Cena

Povprečna cena droge v Ruski federaciji je približno 1.400 rubljev.

Povprečna cena za drog v Ukrajini je približno 590 grivna.

5. Analogi

Taka zdravila imajo enak terapevtski učinek: t

6. Ocene

Na koncu članka lahko preberete preglede bolnikov, ki so se že seznanili z Essentiale N v praksi.

Mnenje bolnikov o "Essentiale N" je različno. Pacienti na splošno kažejo na učinkovitost orodja. Dobro se je izkazal pri odstranjevanju hepatitisa, težav z žolčnikom in kot profilaktično sredstvo za ponovno vzpostavitev delovanja jeter.

Pozitiven učinek pri teh bolnikih opazimo pri dolgotrajni uporabi zdravila. Mnoge ženske poudarjajo, da jim je Essentiale N pomagal obvladovati toksemijo med nošenjem otroka. Pozitivna točka, mnogi bolniki menijo pomanjkanje stranskih učinkov zdravila in najmanj kontraindikacij za njegovo uporabo.

Obstajajo pa tudi pregledi tistih, ki so imeli pri uporabi metode injiciranja nelagodje: opažali so bolečine v trebuhu in drisko. Pomanjkljivost zdravila je njegova precej visoka cena. Tudi pacienti opravijo dolgotrajno zdravljenje (od 3 mesecev) do slabosti zdravila, da bi dobili želeni rezultat.

7. Povzetek

Predstavljajte si kratek povzetek zdravila "Essentiale N":

  • Hepatoprotektivno sredstvo, ki obnovi delovanje jeter (encimsko);
  • Uporablja se za hepatitis (akutna, kronična) ciroza, jetrna koma, luskavica;
  • Na voljo v ampulah in kapsulah;
  • Ne uporablja se pri majhnih otrocih;
  • Nosečnice, doječe ženske, so predpisane le na priporočilo lečečega zdravnika;
  • Na voljo na recept na lekarni.

Hepatoprotektor Sanofi aventis Essentiale N raztopina za injiciranje - pregled

Obstajajo številne pomembne komponente, ki jih telo ne more sintetizirati. Te snovi, ki morajo redno prihajati od zunaj, vključujejo fosfolipide. Odličen vir teh snovi je zdravilo Essentiale N, ki je dobro poznano vsem, ki so se vsaj enkrat v življenju srečali z boleznimi jeter.

Fosfolipidi so pomembne sestavine, ki se aktivno vključujejo v biokemične procese. Prav tako so potrebne za telo, pa tudi esencialne aminokisline.

Imel sem hepatitis A v odrasli dobi. Na sebi sem doživel, kako se ta otroška bolezen pojavlja pri odraslih. Zaradi zdravja je bil hepatoprotektor Essentiale N dan v injekcije.

Informacije o zdravilih

  • Ime - Essentiale H.
  • Sprostitev oblike - raztopina za intravensko dajanje.
  • Odmerjanje - 250 mg v 5 ml zdravila.
  • Skupinska pripadnost - hepatoprotektivno sredstvo.
  • Lahko kupite v skoraj vsaki lekarni.
  • Zdravilo je recept.
  • Cena Essentiale N je 20000 na 1 ampul ($ 2,5) - 12,5 $ na paket (v paketu po 5 ampul).

Na hrbtni strani embalaže je navedena podrobna kemijska sestava: t

Obstajajo 4 dozirne oblike zdravila, ki jih mnogi pogosto zamenjujejo. Vsi Essentiale pripravki z dodatkom besede "Forte" so kapsule za peroralno dajanje - Essentiale Forte in Essentiale Forte N.

Če ima zdravilo črko H, to pomeni, da sestava zdravila vsebuje samo fosfolipide. Vitamini skupine B v tej obliki niso prisotni, vitaminske sestavine pa so del Essentiale in Essentiale Forte (brez črke H).

Prepisal sem zdravilo Essentiale H - to je zdravilo za intravenske injekcije brez vitaminov skupine B.

Indikacije za uporabo Essentiale N

Glavne terapevtske lastnosti Essentiale N:

Essentiale v ampulah

Na podlagi tako velikega obsega uporabnih lastnosti zdravila lahko sklepamo, da obstaja veliko indikacij za njegovo uporabo:

Zdravilo so mi predpisali pri zdravljenju virusnega hepatitisa A. Da bi odpravili znake holestaze in diskinezije žolčnika, sem istočasno popil choleretic drogo Ursosan.

Poleg bolezni jeter se tudi Essentiale uspešno predpisuje za druge bolezni:

Kako pravilno posaditi in ubodati injekcije Essentiale N?

Essentiale N se daje izključno intravenozno. To zdravilo se ne sme injicirati v mišico ali pod kožo. Med eno injekcijo je zdravilo prišlo pod mojo kožo, po kateri je bila roka zelo boleča, prišlo je do velike modrice in nekaj dni se je delovna zmogljivost znatno zmanjšala.

Zdravljenje sem opravila - 10 dni, 5 ml. V hudih situacijah je dovoljeno povečati odmerek na 10 ml.

Kako razredčiti zdravilo Essentiale N? Pred uvedbo zdravila je treba razredčiti s krvjo: za to se vzame 10 mg brizge, ki se odvzame 5 ml zdravila.

Iglo se vstavi v veno in brez odstranitve podveze se v brizgo potegne kri do 10 ml. Po polnjenju se odstrani volumen pasu in zdravilo počasi injicira.

Po poteku zdravljenja sem prešel na kapsulirano obliko zdravila. Včasih se kapsule Essentiale dajejo sočasno z injekcijami, da se poveča učinkovitost zdravljenja. Sprejem kapsul je potekal mesec dni.

Neželeni učinki

Essentiale N praktično ne povzroča negativnih reakcij.

  1. Neželeni učinek, ki se lahko pojavi med zdravljenjem, je pojav alergijske reakcije.
  2. Zelo redko se lahko pojavi mehčanje blata in dispeptični simptomi.

Zdravljenje je potekalo gladko, stranskih učinkov ni bilo.

Kontraindikacije

Essentiale med nosečnostjo

Essentiale je dovoljeno uporabljati med nosečnostjo. Še posebej pogosto je to zdravilo predpisano za zgodnjo toksikozo. Ko pa dojite, je bolje, da se odreknete.

Moja nosečnost je potekala z blago toksemijo, ki ne zahteva korekcije zdravil. Vendar je bila znana toksikoza tako izrazita, da je celo vnos vode povzročil bruhanje. In Essentiale je bila sama droga, ki jo je dobesedno rešila. Po poteku injekcij se je intenzivnost toksemije znatno zmanjšala.

Analogi

V lekarnah lahko najdete druge analoge Essentiale N.

  • Livolin
  • Lipostabil
  • Hepabos
  • Essel
  • Essliver
  • Fosfogliv
  • Phosphonicale

Cene se razlikujejo v precej širokem razponu, nekaj je cenejše, nekaj je dražje.

Učinkovitost

Zdravilo se zelo dobro prenaša. Po zdravljenju sem izgubil težo v desnem hipohondriju, moje splošno stanje se je izboljšalo, raven encimov pa je bila obnovljena. Vsekakor lahko rečem, da zdravilo deluje, če ga jemljemo po namenu.

Essentiale - navodila in cena

Uvod v navodila za uporabo

Essentiale je medicinsko zdravilo, ki se pogosto uporablja na področju sodobne medicine za boj proti boleznim, ki prizadenejo jetra in žolčnik.

Terapevtski učinek se doseže z določenimi sestavinami zdravila za ponovno vzpostavitev celične strukture prizadetega tkiva jeter. Essentiale upočasni patološke procese širjenja vezivnega tkiva, normalizira beljakovinsko presnovo, obnovi delovanje jeter.

Zdravilo se predpisuje bolnikom, ki trpijo za hepatitisom, degeneracijo jetrnega tkiva, luskavico, cirozo jeter, zdravilom, ki je sestavljeno iz skupine fosfolipidov, ki so del celične stene jetrnih struktur.

Ima kompleks terapevtskih ukrepov, vključno z:

  • Normalizacija procesov presnove maščob v jetrih;
  • Obnova celične strukture jeter;
  • Normalizacija nevtralizacijske funkcije jeter;
  • Obstrukcija tvorbe vezivnega tkiva;
  • Normalizacija presnove beljakovin v jetrih;
  • Obnova fosfolipidnih struktur jeter.
  • Kršitve funkcionalnega stanja jeter različnega izvora;
  • Toksikoza nosečnic;
  • Maščobna degeneracija jeter različnega izvora;
  • Poškodbe jeter z različnimi strupenimi snovmi;
  • Ciroza jeter;
  • Vnetje jeter različnega izvora;
  • Sindrom sevanja;
  • Preprečevanje ponovnega nastanka kamnov v žolčniku;
  • Zdravljenje psoriaze (kot del kompleksa zdravil);
  • Kronična vnetja jeter različnih skupin.

Essentiale v obliki kapsul:

  • Priporočen odmerek: Essentiale: 2 kapsuli trikrat na dan;
  • Vzdrževalni odmerek Essentiale: 1 kapsula trikrat na dan.

V obeh primerih je treba zdravilo vzeti s hrano, ne da bi kršili celovitost kapsul in popili majhno količino tople pitne vode.

Essentiale v obliki intravenskih injekcij:

  • V primeru blage bolezni: 5-10 ml zdravila na dan;
  • Pri hudi bolezni: 10-20 ml zdravila na dan.

Za redčenje zdravila se bolnikova kri uporablja v razmerju 1: 1. Zdravljenje traja do šest mesecev.

Priporočeni odmerek zdravila Essentiale za kompleksno zdravljenje psoriaze:

Dve kapsuli zdravila trikrat na dan za dva tedna, nato prenese na intravenske tekočine 5 ml zdravila (skupaj 10 injekcij). Po tem, da ponovno začnejo prejemati Essentiale v notranjosti za dva meseca.

  • Različne alergijske reakcije (kožni izpuščaji, urtikarija, srbenje kože);
  • Kršitev prebavnega sistema (motnje stola, neugodje v želodcu).

Esenciale v večini primerov bolniki precej dobro prenašajo, vsi ti pojavi so opisani v zelo redkih primerih.

  • Razredčevanje raztopine Essentiale z raztopinami elektrolitov;
  • Preobčutljivost za zdravilo ali njegove sestavine;
  • Starost bolnikov, mlajših od 12 let;
  • Individualna nestrpnost do esenciala ali njegovih sestavin;
  • Vnos zdravila intramuskularno.

Essentiale je odobren za uporabo med nosečnostjo in med dojenjem v odmerkih, ki jih strogo navede zdravnik. Negativne interakcije z zdravili Essentiale z drugimi zdravili niso opisane. Danes ni zanesljivih podatkov o pojavih prevelikega odmerjanja zdravila Essentiale. Kapsule, 300 mg - 30 ali 100 kosov.

Raztopina, 250 mg / 5 ml, amp. 5 kosov Essentiale je treba shraniti v suhem, temnem prostoru brez dostopa do otrok in nepooblaščenih oseb Priporočena temperatura za zdravilo v obliki kapsul je sobna temperatura Priporočena temperatura za esencialo v obliki raztopine za injiciranje je znotraj 2-8 stopinj.

Priporočen rok uporabnosti (za vse oblike zdravila) je največ 3 leta.

  • fosfatidilholin iz suhe snovi iz soje, ki vsebuje 93% (3-sn-fosfatidil) holin (sinonimi - "esencialni" fosfolipidi, EPL®) - 250 mg;
  • Pomožne snovi: dezoksikolična kislina, natrijev hidroksid, benzilalkohol, natrijev klorid, riboflavin, voda.

Zdravilo je na voljo na recept zdravnika.

- Si našel napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Vam je všeč naša stran? Povej prijateljem o njem

Essentiale

Naslov: Essentiale

Indikacije za uporabo:

Maščobna degeneracija jeter (tudi pri sladkorni bolezni); akutni in kronični hepatitis, ciroza, nekroza jetrnih celic, jetrna koma in prekoma, strupena poškodba jeter, vključno s toksikozo nosečnosti; pred- in post-operativno zdravljenje, zlasti za operacije v hepatobilarni coni; luskavica, nevrodermatitis; sindrom.

Farmakološko delovanje:

Aktivna snov izdelka so tako imenovani esencialni fosfolipidi (EPL-snov), ki so zelo prečiščena fosfatidilholinska frakcija. Prevladujoča komponenta te frakcije je dilinoeoil fosfatidilholin.

Bistveni fosfolipidi v svoji kemijski strukturi so podobni endogenim membranskim fosfolipidom, ki jih zaradi visokih vsebnosti polinenasičenih maščobnih kislin, zlasti linolne kisline, presegajo v svojih funkcionalnih lastnostih. Fosfolipidi so osnovni strukturni elementi celičnih membran in organelov.

Sodelujejo pri diferenciaciji, delitvi in ​​regeneraciji celic, funkcionalna vrednost fosfolipidov pa temelji na njihovih amfifilnih lastnostih, ki omogočajo regulacijo prepustnosti celične stene.

Izboljšajo funkcijo membran, zlasti ionske izmenjave, proces intracelularnega dihanja, biološko oksidacijo, vplivajo na vezavo encimov znotrajcelične respiracije v mitohondrijih ter proces oksidativne fosforilacije v energijski presnovi celic.

V fizioloških pogojih sinteza fosfolipidov zadovoljuje normalne potrebe hepatocitov, ki vsebujejo zadostno količino fosfolipidov. Znano je, da je struktura celičnih membran in funkcija encimskih sistemov pri boleznih jeter oslabljena.

Oslabljena je biosinteza fosfolipidov, katerih pomanjkanje vodi do motenj v delovanju celične membrane. Ti procesi so še posebej izraziti v mitohondrijih, ki so približno 30% sestavljeni iz fosfolipidov in v katerih potekajo najpomembnejši presnovni procesi, vključno z oksidativno fosforilacijo.

Pri pomanjkanju fosfolipidov pride do kršitve presnove maščob, kar vodi do maščobne degeneracije jeter. Zaradi svojih farmakoloških lastnosti, Essentiale odpravlja te motnje, spodbuja regeneracijo celične membrane, reaktivira okvarjene membranske encimske sisteme in receptorje, povečuje sposobnost razstrupljanja jeter in tako normalizira njeno delovanje.

Razpolovni čas izločanja holinove komponente je 66 ur, za nasičene maščobne kisline pa 32 ur V študijah o farmakokinetiki v človeškem telesu se je manj kot 5% vsakega od vbrizganih izotopov H3 in C14 izločilo z blatom.

Doziranje in administracija Essentiale:

Kapsule Če ni drugih priporočil zdravnika, je začetni odmerek: 2 kapsuli 3-krat na dan, vzdrževalni odmerek: 1 kapsula 3-krat na dan. Vzemite kapsule med obroki, brez žvečenja, z majhno količino vode.

Odrasli in otroci se predpisujejo intravensko počasi 5-10 ml na dan, v hujših primerih pa 10 do 20 ml na dan. Naenkrat lahko dajemo do 10 ml produkta. Če je zdravilo uporabljeno razredčeno, je priporočljivo uporabiti lastno kri in razredčiti zdravilo v razmerju 1: 1.

Intravenske injekcije se običajno uporabijo v 10 dneh. Priporočljivo je podpreti (dopolniti) parenteralno zdravljenje s kapsulami Essentiale (Essentiale Forte N) čim prej, splošni potek zdravljenja pa je 3-6 mesecev.

Zdravljenje luskavice se začne z imenovanjem zdravila 2 kapsuli 3-krat na dan 2 tedna, po tem pa se daje 10 intravenskih injekcij po 5 ml zdravila s sočasno uporabo PUVA terapije.

Po končanem injekcijah nadaljujejo z jemanjem snovi in ​​jo nadaljujejo še 2 meseca.

Esencialne kontraindikacije:

Ne uporabljajte ga v primeru preobčutljivosti na katerokoli sestavino.. Raztopina za intravensko dajanje se ne sme dajati novorojenčkom in nedonošenčkom, saj je benzil alkohol del te oblike sproščanja zdravila.

Essentiale neželeni učinki:

Zelo redko se lahko pri jemanju velikih odmerkov zdravila Essentiale pojavijo prebavne motnje (driska).

Nosečnost:

Možno ga je uporabiti med nosečnostjo in dojenjem, vendar le na priporočilo zdravnika!

Preveliko odmerjanje:

O prevelikem odmerjanju niso poročali.

Uporaba z drugimi zdravili:

Do danes ni znano, raztopine elektrolitov ne smejo biti uporabljene za redčenje raztopine za intravensko dajanje.

Oblika izdaje:

Forte kapsule 300 mg v 30 ali 100 kosov. v pakiranju Ampule po 5 ml, po 5 kosov. v pakiranju.

Pogoji skladiščenja:

Rok veljavnosti 3 leta. Kapsule shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C, in ampule pri temperaturi od +2 ° C do 8 ° C, na suhem, nedostopnem za dojenčke, pogojih za izdajanje iz lekarn - na recept.

Sinonimi:

Essentiale Forte (Essentiale Forte), Essentiale Forte N (Essentiale Forte N), Essentiale N (Essentiale N)

Sestavine Essentiale:

1 kapsula Essentiale (Essentiale Forte N) vsebuje: Zdravilna učinkovina: "Esencialni fosfolipidi" = snov EFL (naravni glikol fosfatni estri holina fosforne kisline, z visoko vsebnostjo nenasičenih maščobnih kislin, predvsem linolne (v 70%), linolenske in oleinske kisline) - 300 mg Druge komponente: trdna maščoba, rafinirano sojino olje, hidrogenirano ricinusovo olje, etanol, etil vanilin, 4-metoksiacetofenon, barvila E171, E172, DL-a-tokoferol, 1 ampula 5 ml Essentiale (Essentiale N) vsebuje : Aktivna sestavina: »Esencialni fosfolipidi« = snov EFL (digliceridni estri holin fosforne kisline naravnega izvora, z visoko vsebnostjo nenasičenih maščobnih kislin, v glavnem linolna (v 70%), linolenska in oleinska kislina) - 250 mg., disoksiholna kislina, natrijev klorid, natrijev hidroksid, barvilo - riboflavin, voda za injekcije.

Neobvezno:

Pri redčenju raztopine Essentiale (Essentiale N) za pripravo raztopine za injekcije (če ni mogoče uporabiti lastne krvi pacienta), je treba uporabiti raztopine brez elektrolitov, in sicer: 5% ali 10% raztopina glukoze (razmerje 1: 1)., 5% raztopina ksilitola Ni dovoljeno injicirati izdelka intramuskularno, ker se lahko pojavi lokalno draženje.

A. Nattermann Cie. GmbH (Nemčija).Rhone-Poulenc Rorer.

Pozor!

Pred uporabo zdravila "Essentiale" se morate posvetovati z zdravnikom.
Navodilo je namenjeno samo za seznanjanje z "Essentiale".