Reglank, navodila za uporabo

Ime zdravila: Reglan (tablete), Regill (raztopina za injiciranje). Aktivna sestavina: metoklopramid hidroklorid.

Vrstni red počitnic v lekarnah. V lekarnah se izdajajo na recept.

Sestava zdravila.

Skupina snovi ali indikacij za uporabo. Prokainamidni derivat. Sredstvo za izboljšanje gibljivosti želodca in črevesja, antiemetika.
Aktivne sestavine, oblika in količina zdravila Regrut (tablete): ena tableta vsebuje 10,54 mg metoklopramid hidroklorida, kar ustreza 10 mg brezvodnega metoklopramid hidroklorida. Reglan (raztopina za injiciranje): ena ampula vsebuje 10, 54 ml metoklopramid hidroklorida v 2 ml raztopine za injiciranje, kar ustreza 10 mg brezvodnega metoklopramid hidroklorida. V skladu z nemško farmakopejo (DAB) je treba metoklopramid razumeti kot metoklopramid hidroklorid monohidrat.
Druge pomembne sestavine (pomožne snovi) Reglan (tablete): želatina, krompirjev škrob, laktoza 1 1420, magnezijev stearat, oborjeni silicijev dioksid. Reglan (raztopina za injiciranje): O, 25 mg brezvodnega natrijevega sulfita, natrijev klorid, 2 H20 dinatrijeva sol, etilendiamintetraocetna kislina, voda za injekcije, ogljikov dioksid.

Kontraindikacije. Zdravilo Reglan je kontraindicirano za uporabo pri: - znani preobčutljivosti za to zdravilo, - feokromocitomu, - mehanski obstrukciji črevesnega lumna, - črevesni perforaciji in gastrointestinalni krvavitvi, - tumorjih, odvisnih od prolaktina, - pri bolnikih z epilepsijo in z ekstrapiramidnimi motoričnimi motnjami, v prvih 3 mesecih nosečnost in dojenje, pri novorojenčkih in majhnih otrocih do 2 let. Le pod strogimi življenjskimi pogoji se zdravilo uporablja: - pri otrocih, starih od 3 do 14 let, - v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti. Bolniki z zmanjšanim delovanjem ledvic Reglan predpisujejo v zmanjšanih odmerkih (glejte poglavje "Odmerjanje").Zaradi vsebnosti natrijevega sulfita se raztopine za injiciranje Cerukala ne sme predpisati bolnikom z astmo s povečano občutljivostjo na sulfit.

Neželeni učinki. Včasih se lahko pri večjih odmerkih metoklopramida pojavijo utrujenost, glavobol, omotica, strah, tesnoba in driska. V nekaterih primerih, predvsem pri otrocih, se lahko razvije diskinetični sindrom (nehoten, kot je trzanje mišic obraza, vratu in ramen). Po prekinitvi zdravljenja se ti pojavi po nekaj urah umirijo; možna je njihova takojšnja odstranitev z intravenskim dajanjem biperidina (upoštevati je treba priporočila proizvajalca).

Diazepam se lahko uporablja tudi za pomiritev bolnika. Po daljši uporabi zdravila se v redkih primerih zaradi stimulacije izločanja prolaktina lahko pojavi ginekomastija, galaktoreja ali menstrualne motnje; z razvojem teh pojavov je Zerakal preklican. Po dolgotrajnem zdravljenju z zdravilom Cerucul so se pri nekaterih starejših bolnikih razvil parkinsonizem (tremor, togost, akinezija) in pozne diskinezije. Pri mladostnikih in bolnikih s hudo odpovedjo ledvic, pri katerih je izločanje metoklopramida iz telesa zakasnjeno, še posebej sledite razvoju neželenih učinkov; v primeru njihovega pojava se zdravilo takoj prekliče. V povezavi z vsebnostjo natrijevega sulfita v injekcijski raztopini natrijevega sulfita, v nekaterih primerih - predvsem pri bolnikih z bronhialno astmo - se lahko pojavijo preobčutljivostne reakcije na zdravilo, ki se kažejo v slabosti, driski, zasoplosti, akutnem napadu astme, oslabitvi zavesti ali šoku.

Te reakcije se lahko pojavijo individualno drugače, pri nekaterih bolnikih lahko povzročijo celo smrtno nevarne bolezni. Promet in reaktivnost pacientov: Tudi ob pravilni uporabi po navodilih zdravnika lahko to zdravilo prizadene bolnike tako, da izgubijo sposobnost hitrega reagiranja, na primer pri vožnji vozil ali servisiranju avtomobilov. Ta pojav je še posebej izrazit pri sočasni uporabi alkohola.

Interakcije z drugimi zdravili. Delovanje metoklopramida lahko oslabi antiholinergike. Zaradi učinka na gibljivost želodca in črevesja lahko metoklopramid spremeni proces absorpcije drugih zdravil. Po eni strani lahko pride do upočasnitve absorpcije digoksina in cimetidina, po drugi strani pa do pospeševanja absorpcije antibiotikov, paracetamola in alkohola. Poleg tega lahko metoklopramid okrepi učinke alkohola in sedativnih zdravil.

Da bi se izognili možnemu ojačanju ekstrapiramidnih motenj, hkrati z metoklopramidom ne smemo predpisati antipsihotičnih zdravil. Metoklopramid lahko vpliva na delovanje tricikličnih antidepresivov, zaviralcev monoaminooksidaze (MAO) in simpatomimetičnih zdravil. Zaradi vsebnosti injekcijske raztopine lahko natrijev sulfit tiamin (vitamin B1), vzet hkrati s Ceruculom, hitro razpade v telesu.

Previdnostni ukrepi. Ne

Najpomembnejše nezdružljivosti. Raztopine za injiciranje Cerucala se ne sme mešati z alkalnimi raztopinami za infundiranje.

Odmerjanje, enkratni in dnevni odmerki. Pri odraslih in mladostnikih, starejših od 14 let, je priporočeni enkratni odmerek 10 mg metoklopramida, dnevni odmerek pa je 30-40 mg metoklopramida. Odrasli in mladostniki, starejši od 14 let, prejmejo 1 tableto zdravila Cerucal 3–4-krat na dan peroralno ali pa se dajejo intramuskularno ali intravensko v 1 ampuli zdravila Cerukal 3–4-krat na dan. Pri otrocih, mlajših od 14 let, je priporočeni enkratni odmerek 0,1 mg metoklopramida / kg telesne mase, največji dnevni odmerek je 0,5 mg metoklopramida / kg telesne mase. Pri odpovedi ledvic se odmerek zdravila izbere glede na resnost motnje delovanja ledvic. Očistek kreatinina Odmerek metoklopramida do 10 ml / min 10 mg 1-krat na dan od 11 do 60 ml / min 10 mg 1-krat na dan in 5 mg-krat na dan. Imenovanje metoklopramida v velikih odmerkih s slabostjo in bruhanjem, ki so ga povzročila citotoksična sredstva:

Način odmerjanja 1: z kratko infuzijo kapljic (v 15 minutah) se zerukal vlije v odmerku 2 mg / kg pol ure pred začetkom zdravljenja s citostatičnim zdravilom in tudi 1 1/2, 31/2, 51/2 in 81/2 ure po uporabi citostatičnega sredstva.

Režim odmerjanja 2: Z neprekinjeno kapljično infuzijo se zdravilo Reglan infundira v odmerku 1 (0, 5) mg / kg na uro, ki se začne 2 uri pred uporabo citostatičnega zdravila, nato v odmerku 0, 5 (0, 25) mg / kg na uro na 24 ur po nanosu citostatičnega sredstva.

Metoda in trajanje uporabe. Reglan (tablete): tablete Cerucula se zaužijejo približno 30 minut pred obroki. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Na splošno je en potek zdravljenja dovolj za 4 do 6 tednov. V nekaterih primerih se lahko zdravljenje nadaljuje do 6 mesecev. Zdravilo Reglan (raztopina za injiciranje): raztopino za injiciranje zdravila Cerucul dajemo intramuskularno ali intravensko (počasi).

Pri zdravljenju s citostatiki se injicira raztopina zdravila Cerukal v obliki kratkotrajne ali dolgotrajne infuzije kapljic: potek zdravljenja z zdravilom se nadaljuje ves čas zdravljenja s citostatikom. Vsaka kratka kapalna infuzija se izvaja 15 minut po predhodnem razredčenju odmerka zdravila Cerucal v 50 ml raztopine za infundiranje. Raztopino za injiciranje zdravila Cerucal lahko razredčite z izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze (glejte poglavje "Najpomembnejše nezdružljivosti").

Zastrupitve in nadzorni ukrepi proti njim. Simptomi zastrupitve. Klinično sliko zastrupitve izražajo zaspanost, zmedenost, razdražljivost, anksioznost, epileptični napadi, ekstrapiramidne motnje gibanja, okvarjena funkcija srčno-žilnega sistema z bradikardijo in povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka. Zastrupitve s smrtjo še vedno niso znane.
Zdravljenje zastrupitve. Pri blažjih oblikah zastrupitve simptomi izginejo približno 24 ur po prekinitvi zdravljenja. Glede na resnost zastrupitve je priporočljivo spremljati vitalne funkcije bolnika, dokler simptomi ne izginejo popolnoma. Ekstrapiramidne motnje se lahko hitro odpravijo s počasnim intravenskim dajanjem biperidena (odmerki za odrasle so 2,5-5 mg, za otroke 0,04 mg / kg telesne mase, upoštevajte priporočila proizvajalca). Diazepam se lahko uporablja za pomiritev bolnika.

  • Farmakološko delovanje
  • Farmakokinetika
  • Neželeni učinki
  • Interakcije z drugimi zdravili
Farmakološke in toksikološke lastnosti. Farmakokinetika in biološka uporabnost za tiste primere, ko so ti podatki potrebni za terapevtsko uporabo

Farmakološke lastnosti. Metoklopramid ima antiemetični učinek na navzeo in bruhanje različnega izvora. To delovanje je povezano z blokado dopaminskih receptorjev v možganih, kar povzroči povečanje praga draženja v središču bruhanja. Poleg tega metoklopramid spodbuja motorično aktivnost zgornjega dela prebavil z neposrednim vplivom na mišice črevesja in s povečanjem sproščanja acetilholina iz postganglionskih živčnih končičev.

Toksikološke lastnosti. Akutna toksičnost metoklopramida LD50 za podgane z intravensko infuzijo je 63 mg / kg telesne mase in za miša - 106 mg / kg telesne mase. Kronična toksičnost Pri preučevanju subkronične in kronične toksičnosti pri peroralni in intravenski aplikaciji metoklopramida v ustreznih odmerkih pri vseh živalih so bili opaženi naslednji vzorci zastrupitev: pri psu in kuncu se je zmanjšala količina zaužite krme, zmanjšanje telesne mase živali, driska, levkocitoza in anemija, povečanje laktat dehidrogenaze in alkalne fosfataze serum, sedacija, anoreksija; podganah, povečanje HSCT in GPT, kot tudi celotnega serumskega bilirubina. Najnižji toksični odmerek metoklopramida za podgane in pse s kroničnim peroralnim dajanjem je bil od 11 do 35 mg / kg telesne mase; Smrtonosna doza je bila od 35 do 115 mg / kg telesne teže.

Najnižji toksični odmerek metoklopramida pri psih, če je bil uporabljen intravensko, je bil od 6 do 18 mg / kg telesne mase, pri kuncu pa od 2 do 10 mg / kg telesne mase. Mutageni in kancerogeni potencial V študijah metoklopramida na mutagene lastnosti (test EMESA, 3 različni sevi salmonele) niso našli nobenih znakov mutagenih lastnosti zdravilne učinkovine. V študijah o metoklopramidu o rakotvornih lastnostih, izvedenih na podganah (peroralno dajanje približno 1 1/2 leta v odmerkih 40-krat večjih od terapevtskih odmerkov za ljudi), razen povečanja ravni prolaktina v krvi, niso bile ugotovljene nobene druge značilnosti.

Tudi doslej niti klinične niti epidemiološke študije niso pokazale povezave med uporabo snovi, ki spodbujajo prolaktin, in pojavom raka dojke. Toksikologija reprodukcije. Študija reproduktivne funkcije z uporabo metoklopramida je bila izvedena na 3 vrstah živali (miši, podgani in zajci). Tudi z dajanjem metoklopramida v raziskanih najvišjih odmerkih (116,2 ali 200 mg / kg telesne teže peroralno) ni bila podana nobena indikacija za teratogene ali embriotoksične lastnosti zdravila.

Pri ljudeh so se izkušnje z metoklopramidom med nosečnostjo nakopičile pri približno 200 ženskah: približno 130 jih je bilo izpostavljenih zdravilu v prvih treh mesecih nosečnosti. Negativni učinki na novorojenčke niso bili opisani. Res je, da doslej doseženi rezultati še niso zadostovali za zagotovitev popolne gotovosti za izključitev teh učinkov. Reproduktivno toksikološke študije metoklopramida med zdravljenjem s citostatikom niso bile izvedene.

Farmakokinetika. Po peroralni uporabi se metoklopramid hitro absorbira v prebavnem traktu. Sistemska biološka uporabnost peroralno uporabljenega metoklopramida je od 60 do 80%. Največja koncentracija metoklopramida v serumu po peroralnem dajanju je bistveno odvisna od posamezne presnove pri prvem prehodu zdravila skozi jetra (prvi prehod). Volumen porazdelitve je v razponu od 3 do 6 l / kg. Metoklopramid prodre v krvno-možgansko pregrado in preide v materino mleko. 80% enkratnega peroralnega odmerka metoklopramida se izloči z urinom v 24 urah v prosti in konjugirani obliki ter tudi v obliki presnovkov.

Razpolovni čas izločanja je pri zdravih probandih od 3 do 5 ur, pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem ledvic pa približno 14 ur.

Biološka uporabnost. Reglan (tablete): V študijah metoklopramida o bioekvivalenci, opravljenih leta 1983, so bili pridobljeni naslednji farmakokinetični parametri (enkratni odmerek zdravila peroralno v odmerku 30 mg vsakega od 8 probandov): Primerjava primerjave za primerjavo t max (ura) 0,76 ± 0,18 0,97 ± 0,09 С max (ng / ml) 117 ± 34 111 ± 9 AUC (ng * h / ml) 777 ± 65 781 ± 93

Podatki so povprečne vrednosti in širine sipanja. t max: čas za dosego največje plazemske koncentracije, C max: največja plazemska koncentracija, AUC: površina pod farmakokinetično krivuljo. Relativna biološka uporabnost zdravila Cerucal je 99,5%. Droge je treba obravnavati kot bioekvivalentne.

Druge navedbe. Ne

Datum poteka. 5 let. Po preteku roka uporabe zdravila se ne uporablja več.

Pogoji skladiščenja Zdravilo je shranjeno na temnem mestu. Končno raztopino za infundiranje lahko shranite pri sobni temperaturi 24 ur.

Oblike sprostitve. Reglan (tablete): pakiranja po 50 tablet. Reglan (raztopina za injiciranje): pakiranja po 10 ampul po 2 ml.

Uporaba zdravila cerrucal samo na način, ki ga je predpisal zdravnik, navodilo je navedeno kot referenca!

Reglan - navodila za uporabo v tabletah in ampulah, oblika sproščanja, indikacije, neželeni učinki in cena

Da bi odpravili vestibularne motnje možganov, zdravniki predpisujejo zdravilo Zeercal - navodila za njegovo uporabo vsebuje podatke o mehanizmu dela in sestave. Zdravilo pripada antiemetic, razlikuje osrednje ukrepanje. Zaradi aktivne snovi zavira receptorje, ki so odgovorni za motnjo v gibanju, preprečuje potrebo po bruhanju pri otrocih in odraslih.

Zdravilo Tsirukal

V skladu s sprejeto medicinsko klasifikacijo je Cerucul antiemetično zdravilo, ki deluje centralno in zavira dopaminske receptorje. To vam omogoča, da povečate prag draženja črevesnega centra in preprečite slabost, odpravite diskinezijo. Ta učinek se doseže z delom zdravilne učinkovine - metoklopramid hidroklorid monohidrata.

Sestava in oblika sproščanja

Znane so dve obliki sproščanja zdravila Cerucal - tablete za peroralno dajanje in raztopina za parenteralno dajanje: t

Bela okrogla ploščad s tveganjem

Bistra brezbarvna tekočina

Koncentracija metoklopramid hidroklorida, mg

5 na 1 ml (10 na 1 ampulo)

Magnezijev stearat, krompirjev škrob, silicijev dioksid, želatina, laktoza monohidrat

Voda, natrijev sulfit, natrijev klorid, dinatrijev edetat

Steklenice po 50 kosov.

5 ampul po 2 ml

Farmakološke lastnosti

Zdravilo je specifično sredstvo z učinkom blokatorjev dopamina in serotoninskih receptorjev, odpravlja slabost. Načelo delovanja je povezano s centralnimi in perifernimi učinki metoklopramida. Zaradi blokade dopaminskih receptorjev v možganih povzroča antiemetični učinek zdravila, poveča prag draženja v središču bruhanja, odpravlja slabost in bruhanje.

Zdravilo ne povzroča driske. Prav tako lahko odpravi simptome diskinezije žolčnika, stimulira izločanje prolaktina. Tablete začnejo delovati po pol ure, rešitev - hitreje. Biološka uporabnost zdravila CERUCAL v plazmi je 70%, presnova v jetrih, ki se izloča skozi ledvice v 6 do 10 urah. Zdravilo zmanjša motorično aktivnost požiralnika, zviša tonus spodnjega požiralnika, pospeši praznjenje želodca in pospešuje prehrano skozi tanko črevo.

Indikacije za uporabo

V navodilih za uporabo se glavna indikacija uporabe imenuje Zeercal za slabost. Drugi dejavniki, ki zahtevajo sprejem sredstev, so:

  • bruhanje, kolcanje, slabost;
  • atonija, hipotonija želodca, črevesja, prebavnega trakta;
  • diabetična gastropareza;
  • pozna žolčna diskinezija, refluksni ezofagitis;
  • povečan želodčni ton;
  • povečana peristaltika prebavnega trakta pri izvajanju rentgenskih kontrastnih študij;
  • pareza želodca proti sladkorni bolezni;
  • lajšanje duodenalnega sondiranja (pospeševanje gibljivosti črevesja).

Kako jemati zdravilo Zerukal

V vsakem pakiranju tablet ali ampul v raztopini so priložena navodila za uporabo zdravila Cerucal. Glede na obliko sproščanja se metoda uporabe razlikuje. Tablete se jemljejo peroralno in raztopina se uporablja za intramuskularno ali intravensko dajanje. Potek uporabe, način in trajanje zdravljenja, ki ga je predpisal specialist, je odvisen od bolnikove starosti in resnosti bolezni trakta.

V tabletah

V skladu z navodili se tablete Zerakal vzamejo pol ure pred obroki, izperejo z vodo. Pri odraslih je priporočeni odmerek 1 tableta (10 mg metoklopramida) 3-4 krat / dan, za osebe, starejše od 14 let, 0,5–1 kos. 2-3 krat / dan. Največji posamezni odmerek je dve tableti, največja pa šestkrat. Zdravljenje traja približno 4-6 tednov, včasih pa lahko traja tudi do šest mesecev.

V ampulah

Injekcije Reglana se v skladu z navodili injicirajo intramuskularno ali počasi intravensko. Odrasli in mladostniki, starejši od 14 let, prejmejo eno vialo injekcije 3-4 krat / dan. Otroci, stari 3-14 let, dajo 0,1 mg odmerka metoklopramida / kg telesne mase. Največ na dan se lahko zaužije 0,5 mg aktivne snovi. Pri težavah v jetrih in ledvicah se odmerek zmanjša večkrat.

Obstajata dve shemi zdravljenja za bruhanje in slabost, ki ju povzročata uporaba citotoksičnih zdravil:

  1. Kratkotrajno kapalno infuzijo izvajamo 15 minut. Odmerek je 2 mg / kg pol ure pred jemanjem citotoksičnih zdravil. Postopek se ponovi po 1,5, 3,5, 5,5 in 8,5 ure po zaužitju zdravila. Prej je zdravilo razredčeno v 50 ml raztopine za infundiranje. To odpravlja diskinezijo.
  2. Dolgotrajni infuzijski odmerek 0,5-1 mg / kg telesne mase na uro. Postopek se izvede dve uri pred jemanjem citostatikov, nato se v naslednjih dneh uporabi 0,25–05 mg / kg telesne mase na uro. Zdravilo lahko razredčimo z raztopino natrijevega klorida ali raztopine glukoze. Potek zdravljenja z injekcijami se nadaljuje ves čas zdravljenja s citostatiki.

Posebna navodila

Zdravniki predpisujejo Zerukal otrokom z bruhanjem in odraslim s slabostjo. V navodilih za uporabo je koristno preučiti posebna navodila:

  • zdravilo zmanjšuje koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij, kar zahteva vzdrževanje vožnje avtomobilov in nevarnih strojev;
  • zdravilo je neučinkovito v primeru bruhanja vestibularnega izvora;
  • v injekcijah in tabletah ni združljiv z alkoholom, med zdravljenjem je treba vzdržati jemanja etanola;
  • v primeru hude okvare delovanja ledvic je verjetnost neželenih učinkov velika, enako velja za mladostnike;
  • Med zdravljenjem z metoklopramidom so rezultati testov za kazalnike jetrne funkcije izkrivljeni.

Med nosečnostjo

Navodila za uporabo Cerukala opozarja, da je zdravilo kontraindicirano za uporabo v prvem trimesečju nosečnosti. To je posledica penetracije aktivne snovi skozi placento in povečanega tveganja za razvojne napake. Če obstajajo bistvene indikacije, se lahko zdravilo uporablja v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti. Med dojenjem je prepovedano, ker prodre v materino mleko.

Otroci, ki so preizkušeni

Samo v obliki injekcij, predpisanih Reglan za otroke, stare od 2-14 let. To se naredi za pravilno in natančno odmerjanje. Otroci, starejši od 14 let, lahko jemljejo tablete v odmerku, ki se razlikuje od odraslega in je odvisen od telesne teže. Navodilo opozarja, da otroci in mladostniki kažejo povečano tveganje za neželene učinke, zato jih morajo zdravniki nadzorovati.

Interakcije z zdravili

Zdravniki predpisujejo Reglan - navodila za uporabo zdravila vsebuje informacije o interakcijah z drugimi zdravili:

  • antiholinergiki oslabijo učinek;
  • metoklopramid izboljša absorpcijo tetraciklinov, paracetamola, levodope, litijevih pripravkov, alkohola, delovanja sredstev, ki zavirajo centralni živčni sistem;
  • spremeni učinke tricikličnih antidepresivov;
  • zmanjšuje absorpcijo digoksina, cimetidina v črevesju;
  • nevroleptiki povečajo tveganje za ekstrapiramidne motnje;
  • Metoklopramid poveča biološko uporabnost in tveganje za hepatotoksičnost hepatotoksičnih zdravil, zmanjša učinkovitost Pergolida.

Neželeni učinki

Glede na uporabo zdravila Cerukal se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki in negativne reakcije, navedene v navodilih:

  • utrujenost, glavoboli;
  • depresivno stanje;
  • to trzanje mišic;
  • tremor, parkinsonizem, omejena mobilnost mišic, zvišana telesna temperatura;
  • zvišan krvni tlak, spremenjena zavest, tahikardija;
  • suha usta;
  • ginekomastija;
  • težave z menstruacijskim ciklusom, njegovo upočasnitev ali pospešek;
  • pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se poveča tveganje neželenih učinkov.

Preveliko odmerjanje

Pojav prevelikega odmerjanja s strani Cerucala so zmedenost, krči. Po ocenah ima oseba bradikardijo, pritisk narašča ali pade. Blagi simptomi zastrupitve izginejo en dan po prekinitvi zdravljenja, niso ugotovili smrti. V skladu z navodili je bolniku predpisano simptomatsko zdravljenje - ekstrapiramidne motnje se odpravijo z uvedbo biperidina. Diazepam se uporablja za sedacijo. Pacienti prejmejo izpiranje želodca, za absorpcijo toksinov pa se uporablja aktivirano oglje ali natrijev sulfat.

Kontraindikacije

Zdravilo Reglan se predpisuje previdno v primeru parksinsonove bolezni, v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, pri hipertenziji, astmi, nenormalnih jetrnih funkcijah, delovanju ledvic, v starosti. Kontraindikacije za uporabo zdravila, v skladu z navodili so: t

  • preobčutljivost na sestavine;
  • starost do 2 let za raztopino, do 14 let za tablete;
  • feokromocitom;
  • mehanska zapora črevesja;
  • stenoza pilorusa;
  • krvavitve iz prebavil;
  • tumor, odvisen od prolaktina;
  • epilepsija, ekstrapiramidni simptomi;
  • prvo trimesečje nosečnosti, dojenje.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Buy Cerucal lahko le recept. Skladiščimo ga na suhem, temnem mestu, kjer so otroci pri temperaturi do 25 stopinj pet let.

Analogi

Na policah domačih lekarn boste našli neposredne in posredne nadomestke za Cerucal. Prvi vključujejo drog z enako aktivno sestavino v sestavi, drugi - z enakim terapevtskim učinkom. Analogi Cerucule:

  • Metoklopramid;
  • Perinorm;
  • Metamol;
  • Vero-metoklopramid;
  • Viala z metoklopramidom;
  • Metoklopramid-Eskom;
  • Metukal;
  • Brulium.

Cena Cerucule

Nakup Cerucal je lahko v lekarnah ali preko spletne strani. Na stroške zdravil vplivata oblika sproščanja in odstotek pribitka. Približne cene zdravil v mokrem lekarnah:

Zeercal

Indikacije za uporabo

Navodila za uporabo in odmerjanje

Kontraindikacije

Posebna navodila za uporabo zdravila Reglan

Neželeni učinki z uporabo zdravila Reglan

Interakcija zdravila Reglan z drugimi zdravili

Calle in alkohol

Preveliko odmerjanje

Uporaba zdravila Reglan med nosečnostjo in dojenjem

Strokovno mnenje zdravstvene komisije Polismed

Kaj pomaga Zerukal?

V gastroenterologiji je bila zdravljena zaradi pankreatitisa. Zdravnik predpisal Zerakal, rad bi vedel, zakaj, ker v skladu z navodili Zerakal je predpisana za bruhanje in slabost. Od česa pomaga?

Reglan se nanaša na antiemetična zdravila, ki so osrednjega delovanja. Njegov učinek uresničuje tako, da blokira dopaminske receptorje v možganih. Posledično se poveča gibljivost zgornjega dela prebavil - požiralnika, želodca, dvanajstnika. Ko je pankreatitis zelo verjetno stagnacija hrane v želodcu, ki bistveno poslabša učinkovitost prebave, povečuje verjetnost bruhanja. Imenovanje Cerukula s pankreatitisom izboljša proces prehajanja hrane skozi prebavni trakt, zmanjša tveganje slabosti in bruhanja, poleg tega pa Zeercal izboljša pretok žolča, kar prav tako pomaga odpraviti enega od vzrokov pankreatitisa.

Ali lahko zanosim nosečnico?

Dober dan, potrebujem nasvet. Z nastopom nosečnosti sem razvil grozno toksikozo - bolan od vsakega vonja hrane. Ali lahko nosečnice v prvem trimesečju vzamejo Reglan, da se znebijo toksikoze? Katerina.

Spoštovani, Katerina, žal ni bilo študij o varnosti uporabe Cerucala pri nosečnicah, zato je ne moremo priporočiti med nosečnostjo. Lahko samo poročamo, da pri poskusih na miših in kuncih preseganje odmerka Cerucala 250-krat ni povzročilo negativnih posledic za plod.

Kako dati otrokom?

V ozadju temperature, otrok razvil bruhanje, je bila večkrat. Zdaj ni priložnosti za obisk zdravnika. Ali je možno, da otrok kleče Cerkal in, če je tako, koliko naj se namerava Cerukal, če je otrok star?

V takšni situaciji, ko je bruhanje pri otroku povezano s temperaturo, ne priporočamo uporabe Zeercala. Prvič, njegova uporaba je dovoljena le od 2 let, saj lahko povzroči diskinetični sindrom (še večjo prebavo) pri mlajših otrocih. Drugič, v tem primeru bruhanje povzroča visoka temperatura, zato so izdelki za prvo pomoč NSAID. In tretjič, v potencialno nevarnih situacijah ni potrebno samozdraviti, pri majhnih otrocih lahko bruhanje zelo hitro vodi v dehidracijo.

Svetujemo vam, da čimprej pojdete v bolnišnico, kjer bo zdravnik po temeljitem pregledu otroka predpisal pravilen potek zdravljenja s potrebnimi zdravili.

Kakšne posledice lahko povzroči Zeercal?

Ko sem jemal kemoterapijo kot antiemetik, sem bil dodeljen Zeercalu. V tem primeru je zdravljenje precej dolgo. Ali je nevarno in kakšne posledice ima lahko dajanje velikih odmerkov zdravila Cerucal?

Glede na uporabo velikih odmerkov zdravila Cerucul je verjetno, da bo kemoterapija povzročila neželene učinke. Najpogostejši med njimi so zaspanost in ekstrapiramidne motnje (omotica in tresenje roke). Vse te posledice jemanja zdravila preidejo samostojno v enem dnevu po prekinitvi zdravljenja. Pri predpisovanju in jemanju tega zdravila je treba paziti na bronhialno astmo, hipertenzijo in odpoved jeter.

Ali moram vzrediti Zeercal in kaj?

V mišici so mi predpisali cerkalne injekcije. Ali ga je treba razredčiti z novokainom ali vodo za injekcije, da ne bo tako bolelo?

Zerakal ni treba vzgajati z intramuskularno injekcijo. Injekcija v mišico je skoraj neboleča. Običajno se raztopina raztopi intravensko, v tem primeru jo lahko razredčimo s 5% glukozo ali izotonično raztopino natrijevega klorida.

Kateri je boljši - tablete ali injekcije Cerukala?

Dodeljena sem bila Cerucalovim injekcijam, vendar se jih zelo bojim. Ali jih je mogoče zamenjati s tabletami, ali je razlika v učinkovitosti?

Način uporabe določi zdravnik, odvisno od klinične situacije. V primeru hudega bruhanja ni vedno možno jemati tablet, saj nov napad bruhanja vodi do tega, da se bo tabletka "vrnila" nazaj. V takih primerih bo Zeercal učinkovit kot injekcija bruhanja. Če vas skrbi le slabost, lahko to storite s tabletami.

Kako jemati zdravilo Zerakal?

Doma so se tablete Cerucal končale, vendar so viale z zdravilom ostale. Kako lahko v tem primeru prenehate bruhati - ali je mogoče namesto tabletke piti ampulo (raztopino iz nje)?

Različne dozirne oblike zdravil so zasnovane za različne klinične situacije. Tablete se počasneje absorbirajo v želodcu in imajo daljši učinek, in če se dajejo intravensko, zdravilo deluje hitro. Rešitev zdravila Cerukal je mogoče piti iz ampule, toda kje je zagotovilo, da bo celoten odmerek zdravila dosegel želodec? Del ostanka ostane v ampuli, del v ustih. Kot rezultat tega učinka pri jemanju zdravila morda ne bo.

Ali lahko zdravilo Zerukal vzamem z zastrupitvijo z alkoholom?

Eden od simptomov mačka je slabost (in včasih bruhanje). Kako se zdravilo Zerukal in alkohol združujeta - Ali se zdravilo Zerukal lahko jemlje z zastrupitvijo z alkoholom ali z mamilom?

Zdravilo Reglan ni priporočljivo jemati hkrati z alkoholnimi pijačami. S spodbujanjem gibljivosti želodca, zdravilo pospeši vdor alkohola v dvanajst dvanajstnika, kjer se aktivno absorbira. Posledično se stopnja zastrupitve z alkoholom poveča, zastrupitev z alkoholom pa se lahko poveča. Z mamilom Zeercuk ga lahko vzamete, vendar ni zagotovila, da bruhanje, ki ga povzroča zastrupitev z alkoholom, preneha, ker v tem času telo še vedno vsebuje razpadne produkte alkohola, ki povzročajo slabost.

Kdaj bo Zeercal začel delovati? Kdaj se Zerukal izloča?

Če jemljem zdravilo Zerukal v tablete s slabostjo, potem, koliko začne delovati? In kdaj se bo njegov učinek končal?

Učinkovita koncentracija zdravila v krvi se doseže v 1-2 urah po jemanju tabletk. Odgovor na vprašanje po tem, ko je Zerakul odstranjen iz telesa, bo pomagal zagotoviti znanje o farmakodinamiki zdravila. Razpolovna doba je približno 5 ur, po enem dnevu v krvi je koncentracija skromna in po 72 urah zdravilna učinkovina sploh ni določena.

Ali je mogoče po operaciji ali kemoterapiji vzeti Reglana?

Je opravila operacijo za odstranitev prsi, zdaj sem kot tečaj kemoterapije. Kako učinkovita je Zeercal po operaciji in kemoterapiji - ali je vredno tega vzeti?

To zdravilo je zelo učinkovito za zaustavitev postanestetičnega bruhanja po številnih operacijah, tudi po carskem rezu, po odstranitvi žolčnika. Kot antiemetik se aktivno uporablja neposredno med infundiranjem citotoksičnih zdravil, pa tudi po kemoterapiji. Poseben režim zdravljenja izbere lečeči zdravnik.

Lahko vzamem Reglana skupaj z drugimi zdravili?

Zaradi hipertenzije stalno vzamam več zdravil (diuretiki, beta-blokatorji, statini). Ali je mogoče z njimi in Zerakalom sprejeti?

Reglan lahko kombinirate z zdravili, ki ste jih omenili, vendar je to nezaželeno, saj lahko spremeni njihovo farmakodinamiko s pospeševanjem evakuacije iz želodca. Posvetujte se s kliničnim farmakologom o združljivosti tega zdravila z drugimi zdravili. Shema Tserukala z No-Shpoy v eni brizgi, priljubljena pri ljudeh, je na splošno nesprejemljiva kombinacija.

Reglank: navodila za uporabo in priporočila

Zdravilo je antiemetično zdravilo. Povzroča normalno delovanje prebavnega sistema in tudi zavira signale, ki so odgovorni za refleks gag. Vpelje zgornji prebavni trakt in odpravi tonus želodčnih sten. Uravnava proces izločanja žolča in odpravlja črevesne krče. Normalizira prebavo, lajša zgago in stenozo. Lajša slabost in preprečuje bruhanje. Reglan med nosečnostjo pomaga med toksikozo.

Preden začnete jemati zdravilo Zeercal, morate preučiti navodila za uporabo in jih pregledati specialist, prav tako pa zagotoviti, da ni kontraindikacij.

Farmakološka sredstva

Delovanje zdravila je namenjeno zatiranju slabosti, bruhanja in normalizacije prebavnega trakta (prebavil).

Glavna sestavina zdravila Cerucula je metoklopramid. Blokira možganske receptorje, ki so odgovorni za slabost in refleks gag. Zahvaljujoč temu, TSerukal uravnava delo organov prebavnega sistema.

Zdravilo ne razbremeni slabosti pri motnjah vestibularnega aparata in nevroloških motenj.

Zdravilo je zelo topno in prodre skozi zaščitne ovire v telesu. Nevtralizira se v jetrih in izloča skozi ledvice.

Sestavine Cerucule

Tablete

Vsebina sestavin v 1 tableti:

  • metoklopromid hidroklorid monohidrat - 10,51 mg;
  • metoklopromid hidroklorid - 9,9-10 mg;
  • krompirjev škrob;
  • laktoza monohidrat;
  • želatina;
  • magnezijev stearat;
  • silicijev dioksid;

Rešitev

Vsebnost zdravilnih sestavin v 1 ampuli: t

  • Metoklopramid hidroklorid monohidrat - 5,30 mg in 10,51 mg;
  • metoklopromid hidroklorid - 5 mg in 10,1 mg;
  • natrijev sulfid;
  • dinatrijev edanat;
  • natrijev klorid;
  • voda za injekcije;

Indikacije za uporabo

Zdravilo je priporočljivo jemati med:

  • slabo delovanje prebavnega trakta;
  • slabost in bruhanje;
  • fluoroskopija prebavnih organov;
  • pareza želodca pri sladkorni bolezni;
  • slaba učinkovitost črevesja;
  • zgaga;
  • z zmanjšanjem želodca zaradi tona sten;
  • refluksna bolezen;
  • pri povečanem intestinalnem napihnjenju;

Med zdravljenjem zdravilo Zerukal lajša simptome in zdravi vzrok bolezni. Indikacije za uporabo veljajo za vse starostne kategorije.

Uporaba drog

Za otroke

Po treh letih starosti je odmerek tablete odvisen od telesne mase. 0,1 mg zdravila na kg telesne teže. Če je potrebno, lahko zdravnik poveča odmerek z 0,1 mg na 0,5 mg na kilogram. Pri otrocih v adolescenci je odmerek 10 mg na kilogram telesne mase.

Za odrasle

Za odrasle je zdravilo predpisano v odmerku 10 mg tablet na kilogram teže. Zdravnik lahko odmerek prilagodi individualno.

Vzemite ga 30 minut pred obrokom s potrebno količino tekočine. Potek zdravljenja je približno en mesec ali dva.

Ko ima bolnik disfunkcijo ledvic, zdravnik prilagodi zdravilo glede na resnost motnje.

Če se zdravilo injicira intramuskularno (injekcija), je od treh let odmerek 0,1-0,5 mg na otrokovo težo. Injekcije predpiše zdravnik, ki je predhodno izračunal odmerek.

Pri otrocih v adolescenci in odrasli dobi je odmerek za injiciranje 2 ml in ga je mogoče prilagoditi med zdravljenjem. Število zdravnikov predpisuje zdravnik posebej.

Za intravensko dajanje zdravila uporabljamo dve shemi: kratki in dolgi.

  1. Med kratkim režimom jemanje zdravila traja 15 minut v odmerku 1,5 mg. Zdravnik izračuna odmerek posebej.
  2. Med dolgotrajnim zdravljenjem se zdravilo daje eno uro pri odmerku 0,5 mg.

Navodila za uporabo Tserukala preprosto, enostavno slediti priporočilom.

Neželeni učinki

Med sprejemom Cerukula obstaja možnost neželenih učinkov.

Te vključujejo:

  • glavobol;
  • omotica;
  • pogosto nihanje razpoloženja;
  • zvoki v ušesih;
  • pomanjkanje usklajevanja;
  • motnje v delovanju srčnega ritma;
  • okvare krvnega tlaka;
  • motnje okusa;
  • suha usta;
  • sprememba menstrualne funkcije;
  • izpuščaj in srbenje;

Pri otrocih in starejših ter pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic obstaja veliko tveganje za pojav neželenih učinkov.

Kontraindikacije za uporabo

Zdravilo Reglan je treba jemati previdno in pod nadzorom zdravnika za nekatere bolezni telesa:

  • Črevesna disfunkcija, zaprtje in nepravilno blato;
  • Prenesene krvavitve v prebavnem sistemu;
  • Perforacija prebavnega trakta;
  • Individualna intoleranca na sestavine zdravila;
  • Nosečnost v prvem trimesečju;
  • Dojenje;
  • Nevrološki napadi in epilepsija;
  • Starost otrok do treh let;
  • Formacije in tumorji, ki vplivajo na tvorbo prolaktina;

V redkih primerih je sprejem Cerucal prepovedan.

Sprejem med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je prepovedano jemati v prvih treh mesecih nosečnosti in med dojenjem. Reglan med nosečnostjo od drugega trimesečja je sprejet le, če grožnja za življenje matere. Če je zdravilo med dojenjem potrebno, ga je treba prekiniti pred koncem zdravljenja.

Reglan za otroke

Otroci, starejši od 14 let, smejo jemati odmerke za odrasle. Sprejem mora redno spremljati zdravnik. Če opazite neželene učinke pri otrocih, o tem obvestite strokovnjaka, zmanjša odmerek ali prekliče zdravilo.

Otroci od treh let lahko jemljejo tablete in dajejo injekcije. Ne prekoračite odmerka, kar lahko povzroči poslabšanje zdravja.

Ne pozabite, nižja starost otrok, večja je verjetnost neželenih učinkov. Skrbno spremljajte odziv telesa na zdravljenje in otrokovo dobro počutje. Ob prvem sumu na poslabšanje se posvetujte z zdravnikom.

Pogoji skladiščenja

Reglan je treba hraniti v suhem in temnem prostoru s temperaturo, ki ne presega 15-30 stopinj nad ničlo. Raztopina za injiciranje je shranjena 24 ur po pripravi. Rok uporabnosti zdravila - 5 let.

Sprostitev zdravil

Zdravilo se sprosti le v smeri zdravnika.

Reglan pomaga odpraviti slabost, bruhanje in druge motnje v prebavnem traktu. Otroci in odrasli ga lahko jemljejo strogo po odmerjanju, ki ga je predpisal zdravnik. Ne morete jemati zdravila brez imenovanja specialista. Pred uporabo natančno preberite navodila. Tablete in posnetki se lahko uporabljajo za otroke od tretjega leta starosti. Previdno preučite indikacije za uporabo zdravila Cerucal in kako vpliva na telo, preden ga vzamete. Zdravilo se dobro sooča z boleznimi, ki jih ne moremo reči za podobne droge.

Reglank: navodila za uporabo, sestavo, indikacije

Bruhanje, še posebej dolgotrajno in vztrajno, ni vedno prijeten proces, toda antiemetična zdravila, kot je Zeercal, lahko učinkovito blokirajo ta simptom. Reglan je učinkovito in varno zdravilo, ki ga je mogoče predpisati za zmanjšanje intenzivnosti ali zaustavitev refleksa gag za odrasle in otroke.

Opis

Glavna sestavina zdravila je metoklopramid. Njegovo načelo delovanja je blokirati receptorje za dopamin in serotonin v želodcu in dvanajstniku, zaradi česar ti prebavni organi pošiljajo signale možganom, kot tudi kemoreceptorje v možgansko snov. Takšno dejanje razbije fiziološko verigo, zaradi katere se pojavi emetični refleks.

Poleg tega metoklopramid vpliva na avtonomni živčni sistem. Zaradi tega je sposoben:

  • poveča tonus mišic želodca in črevesja ter spodnji ezofagealni sfinkter;
  • zmanjšanje motorične aktivnosti požiralnika;
  • izboljšanje gibljivosti črevesja;
  • pospeši gibanje hrane skozi prebavni trakt;
  • spodbujanje izločanja žolča;
  • zmanjša diskinezijo žolčnika in žolčnih vodov;
  • zmanjšajte kolcanje;
  • zmanjšanje hiperakidnega zastoja;
  • zmanjšanje spazma spodnjevega Oddi, ki se nahaja na mestu žolčevoda v dvanajstniku.

Reglan ne vpliva na proizvodnjo želodčnega soka, encimov trebušne slinavke in žolča.

Farmakokinetika

Pri zaužitju se zdravilo skoraj popolnoma absorbira v kri, njegova koncentracija v krvi pa doseže največ po eni uri. Terapijski učinek traja 12 ur. Po intramuskularnem dajanju zdravilo začne delovati po 15 minutah in z intravensko uporabo po 1-3 minutah.

Indikacije

Obseg uporabe zdravila je precej širok in ni omejen le na en boj z bruhanjem. Zdravilo se uporablja v naslednjih primerih:

  • stalno bruhanje ali kolcanje različnega izvora;
  • atonija in hipotonija želodca in črevesja, vključno s pooperativno;
  • slabost različnega izvora (zastrupitev s hrano, bolezni prebavil);
  • gastroezofagealna refluksna bolezen;
  • zgaga;
  • sindrom razdražljivega črevesja;
  • diabetična pareza želodca.

Reglan se pogosto uporablja tudi kot antiemetik za uporabo citotoksičnih zdravil in radioterapije. V času gastralnega in duodenalnega sondiranja Reglan pomaga sprostiti mišice želodca in požiralnika, kar olajša diagnostični postopek. Pred rentgenskim pregledom se lahko predpiše tudi Zerakal, saj pospešuje hitro praznjenje želodca in prenos njegove vsebine v dvanajstnik.

Zdravilo je praktično neučinkovito pri bruhanju, ki ga povzročajo vestibularni in psihogeni vzroki. Tako bo zdravilo nesmiselno jemati, na primer s sindromom gibanja.

Obrazec za sprostitev

Obstajata dve glavni obliki zdravila - raztopina za intravensko / intramuskularno injiciranje in tudi tablete. Raztopino zlijemo v 2 ml ampule, ki vsebujejo po 10 mg aktivne sestavine. Na voljo so tudi tablete Cerucal z odmerkom 10 mg.
V prodaji lahko najdete tudi podobno zdravilo, imenovano Metoklopramid.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Zdravilo Reglan je kontraindicirano v prvem trimesečju nosečnosti. V preostalih 6 mesecih nosečnosti se lahko uporablja samo iz zdravstvenih razlogov. Med dojenjem zdravilo ni dovoljeno, saj prosto prehaja v materino mleko. Tablete so kontraindicirane pri otrocih, mlajših od 14 let, zdravilo je bolje uporabljati parenteralno (intravensko in intramuskularno).

Prav tako so kontraindikacije:

  • feokromocitom;
  • stenoza pilorusa;
  • krvavitve iz prebavil;
  • črevesna obstrukcija;
  • perforacija prebavnega trakta;
  • epilepsija in konvulzivni napadi v zgodovini;
  • starosti do 2 let.

Previdno se zdravilo predpisuje osebam z arterijsko hipertenzijo ali hipotenzijo, odpovedjo jeter, astmi, Parkinsonovi bolezni, bolnikih, starejših od 65 let. Z zmanjšanim delovanjem ledvic se zdravilo predpisuje v zmanjšanem odmerku.

Neželeni učinki med jemanjem zdravila Ceercul lahko vključujejo:

  • ekstrapiramidne motnje
  • zaspanost
  • depresiven
  • krči
  • povečanje in zmanjšanje krvnega tlaka,
  • omotica
  • tinitus
  • glavoboli
  • tahikardija
  • alergijske reakcije
  • zaprtje
  • driska

Pri ženskah se lahko spremeni število estrogenov, menstrualne motnje, pri moških - ginekomastija.

Zaradi možnih neželenih učinkov, povezanih z živčnim sistemom, je treba pri jemanju zdravila opustiti vožnjo z vozili.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in snovmi

Reglan ima lahko nekatere negativne interakcije z drugimi zdravili, zato je njegov sprejem hkrati z njimi nezaželen. Ta zdravila vključujejo inhibitorje ponovnega privzema serotonina, saj lahko njihova kombinirana uporaba z zdravilom Cerucul privede do serotoninskega sindroma. Prav tako ne uporabljajte zdravila z vitaminom B1, saj Zerukal prispeva k njegovemu hitremu razpadu. Zdravilo pospešuje absorpcijo tetraciklinov, ampicilina, etanola. Zaradi povečanega učinka etanola sočasna uporaba zdravila z alkoholom ni dovoljena.

Pri sočasnem jemanju s paracetamolom se poveča tveganje za strupeno poškodbo jeter. Antiholinergiki zmanjšajo učinkovitost zdravila Cerucul. Nevroleptiki lahko okrepijo ekstrapiramidne motnje, ki se pojavijo pri jemanju zdravila. Vpliva na delovanje tricikličnih antidepresivov, zaviralcev MAO.

Uporaba Cerucule

Običajni odmerek za odrasle z uporabo zdravila Cerucul je 10 mg tableta trikrat na dan. Zdravilo se jemlje pol ure pred obroki. Otrokom do 18. leta starosti predpisujemo 0,5-1 tableto (5-10 mg) 2-3 krat dnevno. Največji enkratni odmerek - 20 mg na dan - 60 mg. Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste bolezni. V večini primerov je 1–1,5 meseca, včasih pa se lahko podaljša na šest mesecev.

V primeru injekcij se tri injekcije dnevno izvajajo z 2 ml raztopine (za odrasle in otroke, stare 14 let). Raztopino lahko dajemo intramuskularno ali intravensko. Če izberete intravensko metodo, morate zdravilo dajati čim dlje, da se zmanjša tveganje neželenih učinkov. Pri otrocih se odmerek izračuna glede na telesno maso. Običajno se jemlje 0,1 mg na kg telesne mase, največji dnevni odmerek je 0,5 mg na kg telesne mase.

Pri pripravi pacienta na želodčni pregled je običajno dano 1-2 injekciji 10 minut pred postopkom. Ko jemanje citostatikov praksa infuzijo uvedbo (skozi kapljanje). Ta postopek se izvede 2 uri pred uvedbo citostatikov. Odmerek zdravila Cerukula se izračuna na podlagi bolnikove telesne mase - 0,5-1 mg na kg telesne mase na uro. Po uvedbi citostatika se infuzija zdravila izvaja podnevi s hitrostjo 0,25-0,5 mg zdravila na kg mase na uro.

Kaj je bolje - tablete ali injekcije?

Na to vprašanje ni mogoče nedvoumno odgovoriti, saj je veliko odvisno od značilnosti poteka bolezni, starosti bolnika itd. V mnogih primerih, na primer, z izrazitim refleksom gag, jemanje tablet ne bo imelo smisla, saj se bodo vrnile. Zato mora zdravnik v tej situaciji predpisati injekcije. Poleg tega zdravilo v obliki injekcij začne delovati hitreje, vendar hkrati njegov učinek ni tako dolgo, kot v primeru jemanja tablet.

Zeercal

Vsebina

Farmakološke lastnosti zdravila Cerucal

Farmakodinamika. Blokator dopaminskih in serotoninskih receptorjev, zavira možganske chemoreceptorje, slabi občutljivost visceralnih živcev, prenaša impulze od pilorusa in dvanajstnika v center bruhanja. Preko hipotalamusa in parasimpatične delitve avtonomnega živčnega sistema uravnava in usklajuje motorično aktivnost zgornjega prebavnega trakta. Povečuje tonus želodca in črevesja, pospešuje praznjenje želodca, zmanjšuje gastrostozo, preprečuje pyloric in esophageal refluks, spodbuja črevesno gibljivost. Ima antemetićni ućinek na bruhanje razlićnega izvora (razen za psihogeno in vestibularno bruhanje). Normalizira izločanje žolča, zmanjša spazam Oddija sfinkterja, ne spremeni njegovega tona, odpravi diskinezijo žolčnika.
Farmakokinetika. Po zaužitju se hitro in popolnoma absorbira. Največja koncentracija v plazmi je dosežena v 30–20 min po dajanju. Začetek delovanja na prebavni trakt nastopi v 20-40 minutah po zaužitju. Protiemetični učinek traja 12 ur, 13-30% metoklamida se veže na plazemske beljakovine. Volumen porazdelitve - 3,5 l / kg. Presnavlja se v jetrih. Razpolovna doba izločanja je 4–6 ur, za 24–72 ur pa se do 80% uporabljenega odmerka izloči z urinom, približno 30% - nespremenjeno. Prehaja skozi BBB in placentno pregrado, izloča se v materino mleko.
Pri intravenskem dajanju je začetek delovanja na prebavni trakt opazen v 1–3 minutah, pri intramuskularnem dajanju pa v 10–15 minutah.

Indikacije za uporabo zdravila Cerucal

Moteno gibljivost zgornjega dela prebavil (na primer pri sindromu razdražljivega želodca, zgaga, refluksnega ezofagitisa in funkcionalne stenoze pilorusa); slabost, nagon na bruhanje in bruhanje (pri boleznih jeter in ledvic, travmatska poškodba možganov, migrena in povečana občutljivost za droge); pareza želodca zaradi diabetične geneze; med radiodiagnozo bolezni želodca in tankega črevesa.

Uporaba zdravila Tsirukal

Tablete
Odrasli in mladostniki, starejši od 14 let, se predpisujejo peroralno 10 mg 3-4 krat dnevno.
Pri otrocih, starih od 3 do 14 let, je priporočeni enkratni odmerek 0,1 mg / kg, največji dnevni odmerek pa 0,5 mg / kg.
Tablete jemljejo peroralno, približno 30 minut pred obrokom.
Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti in poteka bolezni. Običajno trajanje zdravljenja je 4-6 tednov. V nekaterih primerih se lahko zdravljenje nadaljuje do 6 mesecev. V prisotnosti ledvične insuficience se odmerek zdravila izbere na podlagi resnosti motenega delovanja ledvic.
Raztopina za injiciranje
Raztopino za injiciranje dajemo v / m ali / počasi. Odrasli in mladostniki, starejši od 14 let, vzamejo 2 ml raztopine zdravila Cerucula 3-4-krat na dan (enkratni odmerek je 10 mg, dnevni odmerek 30–40 mg metoklopramida).
Pri otrocih, starih od 3 do 14 let, je priporočeni enkratni odmerek 0,1 mg / kg telesne mase, največji dnevni odmerek je 0,5 mg / kg.
Imenovanje metoklopramida v velikih odmerkih s slabostjo in bruhanjem, ki je posledica uporabe citostatikov:
Shema odmerjanja 1
S kratkoročno intravensko kapalno infuzijo (15 minut) se zdravilo Reglan daje v odmerku 2 mg / kg 30 minut pred vnosom citostatičnega zdravila in 1,5; 3.5; 5,5 in 8,5 h po nanosu citostatičnega sredstva.
Način odmerjanja 2
Z neprekinjeno intravensko kapalno infuzijo se zdravilo Reglan daje v odmerku 1 (0,5) mg / kg za uro, ki se začne 2 uri pred uporabo citostatičnega zdravila, nato v odmerku 0,5 (0,25) mg / kg za uro. 24 ur po nanosu citostatičnega sredstva.
Zdravilo Reglan se uporablja v celotnem obdobju zdravljenja s citostatikom. Vsaka kratkoročna intravenska infuzija se izvaja 15 minut po predhodnem razredčenju odmerka zdravila Cerucal v 50 ml raztopine za infundiranje. Reglan za injekcije se lahko raztopi z izotoničnim p-rumom natrijevega klorida ali 5% p-ruma glukoze.
Opomba
Raztopine zdravila Cerukula za injekcije ni mogoče mešati z alkalnimi raztopinami za infundiranje.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Zeercal

Preobčutljivost za zdravilo; feokromocitom; mehanska zapora črevesja; črevesna perforacija in gastrointestinalne krvavitve; tumorje, odvisne od prolaktina; pri bolnikih z epilepsijo ali bolnikih s povečano konvulzivno pripravljenostjo (ekstrapiramidne motnje gibanja); prvo trimesečje nosečnosti in dojenje; pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od 3 let.
Otroci v starosti 3-14 let, kot tudi nosečnice v II-III trimesečju, metoklopramid je predpisan samo iz zdravstvenih razlogov.
Bolniki z zmanjšanim delovanjem ledvic se zdravilo predpisuje v zmanjšanih odmerkih.
Zaradi vsebnosti natrijevega sulfita se injekcijske raztopine zdravila Cerucula ne sme predpisati bolnikom z astmo s preobčutljivostjo na sulfit.

Neželeni učinki Reglana

Občasno se lahko pri večjih odmerkih metoklopramida pojavijo utrujenost, glavobol, omotica, strah, tesnoba in driska.
V nekaterih primerih, predvsem pri otrocih, se lahko razvije diskinetični sindrom (nenamerno trzanje mišic obraza, vratu ali ramen).
Po prekinitvi zdravljenja se ti učinki po nekaj urah umirijo; možna je njihova takojšnja odstranitev pri vnosu biperidina (upoštevati je treba priporočila proizvajalca). Pri sedaciji je indiciran diazepam.
Po daljšem zdravljenju z metoklopramidom so se pri nekaterih starejših bolnikih razvil parkinsonizem (tremor, trzanje mišic, omejena gibljivost) in pozne diskinezije.
Po daljši uporabi zdravila, občasno zaradi stimulacije izločanja prolaktina, lahko pri moških pride do ginekomastije, galaktoreje ali menstrualnih motenj; Z razvojem teh pojavov se metoklopramid ukine.
Pri mladostnikih in bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic je treba še posebej skrbno spremljati pojav neželenih učinkov in ko se razvijejo, je treba zdravilo takoj prekiniti.

Posebna navodila za uporabo zdravila Reglan

Vpliv na sposobnost upravljanja motornega prometa.
Tudi če se jemlje v skladu s priporočili metoklopramida lahko znatno zmanjša hitrost reakcije in sposobnost vožnje vozil ali dela s potencialno nevarnimi stroji. Ta učinek je še posebej izrazit pri sočasni uporabi alkohola.
V povezavi z vsebnostjo natrijevega sulfita na mestu injiciranja zdravila Cerucal se lahko v nekaterih primerih, predvsem pri bolnikih z astmo, pojavijo preobčutljivostne reakcije na zdravilo, ki se kažejo v slabosti, driski, kratkem sapniku, akutnem napadu astme, oslabljeni zavesti ali anafilaktičnem šoku. Izraženost teh reakcij je povsem individualna, v nekaterih primerih lahko ogrozi življenje bolnika.

Interakcije zdravilo Zerakal

Antiholinergiki lahko oslabijo delovanje metoklopramida. Metoklopramid lahko vpliva na absorpcijo drugih zdravil. Po eni strani lahko pride do upočasnitve absorpcije digoksina in cimetidina, po drugi strani pa do pospeševanja absorpcije antibiotikov, paracetamola in alkohola.
Poleg tega lahko metoklopramid okrepi učinke alkohola in sedativov. Da bi preprečili možno povečanje resnosti ekstrapiramidnih motenj, ni nujno predpisati nevroleptikov hkrati z metoklopramidom.
Metoklopramid lahko vpliva na delovanje tricikličnih antidepresivov, zaviralcev MAO in simpatomimetičnih zdravil.
Zaradi vsebnosti natrijevega sulfita v injekcijskem p-re, se tiamin (vitamin B1), vzet hkrati s Ceruculom, v telesu lahko hitro razgradi.

Preveliko odmerjanje zdravila Reglan, simptomi in zdravljenje

Simptomi: zaspanost, zmedenost, razdražljivost, nemir na motorju, krči, motnje gibanja escrapiramidal, motnje delovanja srčno-žilnega sistema z bradikardijo in zvišanje ali zmanjšanje krvnega tlaka.
Zdravljenje: ko ekstrapiramidne motnje v / v počasi vstopajo v biperiden. Nadzor nad vitalnimi funkcijami telesa se izvaja do popolnega izginotja simptomov zastrupitve.

Pogoji shranjevanja zdravila Cerucal

Tablete: v temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.
Raztopina za injekcije: na mestu, ki je zaščiteno pred svetlobo pri temperaturi do 30 ° C.
Pripravljene raztopine za infuzijo lahko shranite pri sobni temperaturi 24 ur.
Ampul, vzetih iz embalaže, ne smete dolgo časa pustiti na sončni svetlobi.