Zeercal

Reglan je antiemetično zdravilo, ki blokira dopaminske receptorje.

Pri uporabi Zerakul ima blag antiemetičen učinek in pomaga normalizirati delovanje organov prebavnega trakta. Aktivna sestavina zdravila selektivno blokira dopaminske in serotoninske receptorje, s čimer zmanjša prehod impulzov skozi možganske receptorje in zmanjša občutljivost živčnih celic, ki so odgovorne za prenos impulzov iz dvanajstnika neposredno v center bruhanja, ki se nahaja v medulli.

Na voljo v obliki enterično obloženih tablet in raztopine za intramuskularno in intravensko dajanje.

Klinično-farmakološka skupina

Antiemetično zdravilo centralnega delovanja, ki zavira dopaminske receptorje.

Pogoji prodaje v lekarnah

Lahko ga kupite na recept.

Koliko kapsul tablete cerucal v lekarnah? Povprečna cena je 125 rubljev.

Sestava in oblika sproščanja

Reglan je na voljo v naslednjih farmacevtskih oblikah:

  • tablete: ploske, okrogle, bele barve, s tveganjem na eni strani (50 tablet v rjavi steklenici, 1 steklenička v škatli);
  • raztopina za intramuskularno in intravensko dajanje: bistra, brezbarvna tekočina (2 ml raztopine v ampuli iz prozornega stekla, 5 ampul v odprti celični embalaži, 2 konturna celična embalaža v kartonski škatli).

Sestavine 1 tableta:

  • učinkovina: metoklopramid hidroklorid monohidrat - 10,54 mg (metoklopramid hidroklorid - 10 mg);
  • Pomožne komponente: laktoza monohidrat, krompirjev škrob, silicijev dioksid, želatina, magnezijev stearat.

Sestava 1 ml raztopine:

  • učinkovina: metoklopramid hidroklorid monohidrat - 5,27 mg (metoklopramid hidroklorid - 5 mg);
  • Pomožne sestavine: natrijev klorid, dinatrijev edetat, natrijev sulfit, voda za injekcije.

Kaj naj raje - tablete ali posnetki?

Cerucul tablete in injekcije se uporabljajo za doseganje enakih terapevtskih učinkov, povezanih s potrebo po prenehanju bruhanja in pospeševanju pretoka hrane skozi želodec in črevesje.

Tablete so prednostne, kadar je potreben relativno dolg terapevtski učinek, saj njihov učinek traja 5,5 do 6 ur. Praviloma gre za kompleksno terapijo različnih kroničnih bolezni prebavnega trakta, v kateri je moteno gibanje prehrambenega bolusa skozi črevo in želodec, zaradi česar se razvijejo simptomi dispepsije (zgaga, napenjanje, teža v želodcu itd.). Običajno se zdravilo Ceracal uporablja v kompleksni terapiji refluksnega ezofagitisa, gastritisa, razjede želodca in dvanajstnika, stenoze piloričnega trakta in žolčnih diskinezij, pri katerih hrana v želodcu in črevesju stagnira in povzroča neprijetne simptome.

Pri bruhanju, kolcanju in slabosti se izbira med tabletami in injekcijami opravi na podlagi sposobnosti osebe, da zdravilo jemlje skozi usta. Z drugimi besedami, če lahko oseba pogoltne tableto in ne bruha 15–20 minut po tem, je treba izbrati to obliko zdravila. In samo če je zdravilo Zerukal nemogoče jemati v tabletah za lajšanje bruhanja, kolcanje in slabosti, je treba uporabiti injekcije. Vendar pa je treba čim prej injekcije zdravila Cerukal nadomestiti s tabletami.

V primeru diabetične gastropareze je optimalno, da zdravilo Zeercal intramuskularno dajemo zjutraj po zajtrku in vzamemo tablete do konca dneva.

Za diagnostične manipulacije, kot so sondiranje dvanajstnika, rentgensko slikanje tankega črevesa in želodca, je treba uporabiti intravensko ali intramuskularno dajanje raztopine Cerucal, ker se v tem primeru njegovo delovanje zgodi hitro in traja kratko obdobje (ne več kot 2 uri), kar je zelo priročno. Z injiciranjem injekcije Cerukala se želodec in črevesje sproščata iz grude, uvedba sonde in kontrastnega sredstva je olajšana, kar zagotavlja optimalne pogoje za kvalitativno diagnozo. Poleg tega ti učinki ne trajajo dolgo in zato ne povzročajo zaskrbljenosti osebe po zaključku postopka.

Za otroke, starejše od 14 let, lahko upoštevate zgoraj opisane smernice za izbiro odmerne oblike Cerucal. Otroci, stari od 2 do 14 let, morajo uporabljati Reglan izključno v obliki injekcij, saj rešitev omogoča natančno odmerjanje zdravila.

Farmakološki učinek

Reglan - antiemetika, ki pomaga zmanjšati slabost, kolcanje; stimulira peristaltiko prebavil. Antiemetični učinek je posledica blokade receptorjev D2 dopamina in povečanja praga kemoreceptorjev sprožilnega območja. Metoklopramid zavira sproščanje gladkih mišic v želodcu in tako izboljša holinergične reakcije gladkih mišic prebavil.

Prispeva k pospešitvi praznjenja želodca, preprečuje sproščanje želodčnega telesa in povečuje aktivnost antruma in zgornjih delov tankega črevesa. Z znižanjem refluksa v požiralnik poveča pritisk sostališča požiralnika v mirovanju in poveča očistek kisline iz požiralnika.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga? Indikacije za sprejem Cerucal:

  1. Napenjanje, refluksni ezofagitis, žolčne diskinezije, funkcionalna stenoza pilorusa.
  2. Vodenje duodenalne intubacije (da se pospeši praznjenje želodca in gibanje hrane skozi tanko črevo).
  3. Krepitev peristaltike pri izvajanju radiokontaktnih študij prebavnega trakta.
  4. Napadi slabosti in bruhanja, kolcanje različnega izvora.
  5. Hipotenzija in atonija črevesja in želodca (zlasti pooperativne).
  6. Diabetična gastropareza.
  7. Pareza želodca pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
  8. Poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika (kot del kompleksne terapije).

Kontraindikacije

Reglan ni predpisan za krvavitve v prebavnem sistemu, z intoleranco za metoklopramid, feokromocitom, črevesno perforacijo in želodcem, mehansko črevesno obstrukcijo, stenozo piloričnega trakta, epilepsijo, ekstrapiramidnimi motnjami, prisotnosti tumorjev, odvisnih od prolaktina, Parkinsonove bolezni. Z arterijsko hipertenzijo, bronhialno astmo, patologijo ledvic, jeter, pri pediatriji predpisano previdno.

Imenovanje med nosečnostjo in dojenjem

V zelo redkih primerih se lahko zdravilo Reglan predpiše nosečnici, vendar le ob jemanju ne ogroža ploda in same nosečnice.

Odmerjanje in način uporabe

Kot je navedeno v navodilih za uporabo tablete Tsurakal zaužil 30 minut pred obroki trikrat na dan za 5-10 mg. Tablete je priporočljivo piti z veliko količino tekočine. Največji dnevni odmerek 60 mg, enojni 20 mg.

Injekcije Cerukala, navodila za uporabo:

Odrasli in starejši od 14 let se dajejo intramuskularno ali počasi intravensko v eni ampuli 1-3 na dan.

Otrokom, starim od 2 do 14 let, je treba injicirati po 0,1 mg / kg, največji dovoljeni odmerek na dan pa 0,5 mg / kg.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem s tabletami Regul se lahko pojavijo neželeni učinki:

  • iz organov prebavil - suha usta, zgaga, belching, občutek teže v želodcu, zaprtje, napenjanje, povečano tvorbo plina;
  • na delu živčnega sistema - omotica, nespečnost, utrujenost, letargija, apatija, nerazumen občutek strahu, tinitus, trzanje obraznih mišic, krči obraznih mišic, tremor okončin;
  • na strani srčno-žilnega sistema - sprememba krvnega tlaka, tahikardija;
  • na endokrinem sistemu - galaktoreja pri ženskah (sproščanje kolostruma iz dojk, ki ni povezana z dojenjem), ginekomastija, menstrualne motnje, oslabljena erektilna funkcija.

Z razvojem enega ali več opisanih stranskih učinkov se zdravljenje z zdravilom prekine in poišče zdravnika.

Simptomi prevelikega odmerjanja

Pričevanja zdravila Cerucule so pokazala, da je preveliko odmerjanje povzročilo zmedenost, razdražljivost, konvulzije, bradikardijo, hiperkinezo, ekstrapiramidne motnje, arterijsko hipotenzijo ali hipertenzijo. Simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

  1. V procesu zdravljenja se je treba vzdržati alkohola.
  2. Otroci in mladostniki od 2 do 14 let z namenom pravilnega odmerjanja zdravila se predpisujejo le v obliki injekcij.
  3. Pri mladostnikih in bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic obstaja povečano tveganje za neželene učinke.
  4. Glede na uporabo metoklopramida se lahko podatki izkrivijo z laboratorijskimi parametri delovanja jeter in določijo koncentracijo aldosterona in prolaktina v plazmi.

V obdobju zdravljenja je treba vzdržati vožnje vozil in izvajati potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

Združljivost z drugimi zdravili

Pri uporabi zdravila morate upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

  1. Antiholinergiki lahko oslabijo učinek metoklopramida.
  2. Metoklopramid zmanjša učinkovitost pergolida, levodope.
  3. Metoklopramid poveča biološko uporabnost ciklosporina, kar lahko zahteva spremljanje njegove koncentracije.
  4. Metoklopramid poveča koncentracijo bromokriptina v plazmi.
  5. Metoklopramid poveča absorpcijo antibiotikov (tetraciklina, ampicilina), paracetamola, levodope, litija in alkohola.
  6. Metoklopramid zmanjša absorpcijo digoksina in cimetidina.
  7. Metoklopramid krepi učinke alkohola in zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem.
  8. Nevroleptična zdravila, če se dajejo hkrati z metoklopramidom, lahko povečajo tveganje za ekstrapiramidne motnje.
  9. Metoklopramid poveča tveganje za hepatotoksičnost v kombinaciji s hepatotoksičnimi zdravili.

Ocene bolnikov

Ponujamo vam, da si preberete ocene ljudi, ki so uporabljali Zeercal:

  1. Anna Zelo strašljiva droga! V nobenem primeru ne dajte otrokom! Je zelo težko pravilno razdeliti tabletke! Preveliko odmerjanje povzroča krče, izgubo zavesti, zasoplost! Reševalka ne ve, kaj naj da kot antidod.
  2. Ivan Osebno nimam nobene pomoči. Res ne vem, s čim je povezana. Izkazalo se je, da ko je zdravnik predpisal to zdravilo za zastrupitev, sem na splošno malo popil. Po intramuskularni injekciji se nisem počutila bolje, rekli so, da počakati pol ure. Ni bilo nobenega učinka, samo je bila injekcija opravljena zaman. Mami, nasprotno, razen cerkusa, nič ne pomaga pri bruhanju. Očitno je tudi individualna značilnost. Zato je nemogoče presoditi preveč strogo, vsi ljudje celo univerzalna zdravila zaznavajo na različne načine.
  3. Nikolai. Zaradi bolezni sem moral jemati citostatike, vendar ima njihova uporaba veliko stranskih učinkov. Imel sem slabost, bruhanje in glavobol. S prvima dvema simptoma se je Tsirukal uspešno spopadel, čeprav mu je glava še bolj prizadela, vendar sem ga toleriral. Naredil sem kapalke z raztopino zdravila - ponovil vsake 2-3 ure.

Analogi

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Apo-metoklop;
  • Metamol;
  • Metoklopramid;
  • Metoklopramid akre;
  • Viala z metoklopramidom;
  • Metoklopramid Promed;
  • Metoklopramid ESCOM;
  • Perinorm;
  • Raglan;
  • Ceruglan.

Pred nakupom se posvetujte z zdravnikom.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja

Tablete je priporočljivo hraniti izven dosega otrok, stran od sončne svetlobe. Optimalna temperatura shranjevanja ne sme presegati 25 stopinj. Rok uporabnosti tablet je naveden na embalaži in je 5 let od datuma proizvodnje.

Po poteku roka uporabnosti tablet ne vzemite v usta.

Tablete cerucum - indikacije, kontraindikacije

Domov »Zdravljenje gastritisa» Tablete calic - indikacije, kontraindikacije

Reglan je dokaj učinkovito zdravilo s prokinetičnim in izrazitim anti-emetičnim učinkom, vendar pa je treba to zdravilo uporabiti z največjo previdnostjo (ni naključje, da je priporočljivo, da se sprosti le na recept).

Na žalost lahko pod določenimi pogoji povzroči zelo resne stranske učinke. Katere prednosti in slabosti tega zdravila naj bolnik pozna?

Za kaj lahko uporabim zdravilo?

Glavna učinkovina cerukala, metoklopromid hidroklorida, zavira dopaminske in serotoninske receptorje. Nevrotransmiterji dopamin in serotonin so kemični dejavniki, ki posredno spodbujajo bruhanje. Posledično je preprečen prehod nezaželenih impulzov skozi možganske chemoreceptorje.

Motilnost gastrointestinalnega trakta se normalizira. Istočasno se izločanje žolča popravi, ugodno vpliva na mišični tonus črevesja.

Zdravilo je na voljo v obliki ploščatih belih tablet, kot tudi sestava za injiciranje v ampulah.

Indikacije za uporabo:

  • slabost in bruhanje različnega izvora, razen vestibularne geneze;
  • žolčne diskinezije;
  • refluksni ezofagitis;
  • atonija želodca in črevesja;
  • pogosto zaprtje;
  • nagnjenost k gibanju.

Kako piti cerrukalne tablete: pravila za sprejem

Trajanje tečaja - od nekaj tednov do šest mesecev (z normalno reakcijo na zdravilo).

Optimalni čas sprejem - pol ure pred obroki. Odmerjanje je individualno. Odrasli in otroci, mlajši od 14 let, se najpogosteje priporočajo, da pijejo eno tableto (10 mg) tri do štirikrat na dan. Odmerek za majhne otroke je izbran na podlagi telesne teže s hitrostjo 0,1 mg. na 1 kg., največji dnevni vnos - pol miligrama na kilogram teže.

V primeru prevelikega odmerka, letargije ali obratno, se pojavi tesnoba, zmedenost in omotica. S precejšnjim odstopanjem od navodil so možne tudi konvulzije.

Naštejemo glavne kontraindikacije:

  1. krvavitve iz prebavil;
  2. perforacija razjed;
  3. astma;
  4. hipertenzija;
  5. epilepsija;
  6. nosečnost (kategorična prepoved, saj obstaja tveganje za malformacije pri plodu);
  7. obdobje dojenja;
  8. starosti do dveh let;
  9. feokromocitom;
  10. preobčutljivost na metoklopramid in natrijev sulfit.

Posvetujte se s svojim zdravnikom ali vsaj farmacevtom, ali se selcuk dobro zmeša z drugimi zdravili, ki jih jemljete. Zdravilo je zelo specifično, lahko znatno poveča ali oslabi učinek mnogih zdravil. Tukaj ne bomo dali dolgega seznama.

Z rednim sprejemom cerukalov je sprva priporočljivo, da se ne ukvarjate z delom, ki zahteva takojšnje psihomotorne reakcije - še posebej, da ne vozite avtomobila.

Neželeni učinki

Najpomembnejša možna (čeprav malo verjetna) odstopanja od centralnega živčnega sistema so zaspanost, vznemirjenost, nihanje razpoloženja od evforije do nerazumne depresije, motnje govora, krči mišic obraza. Moški starejše starosti s podaljšanim zdravljenjem z metoklopramidom lahko razvije parkinsonizem.

Na delu prebavnega trakta, zaprtje ali drisko, so verjetni neprijetni občutki v ustih.

Endokrine in kardiovaskularne motnje, menstrualne motnje niso izključene.

Reglan - navodila za uporabo v tabletah in ampulah, oblika sproščanja, indikacije, neželeni učinki in cena

Da bi odpravili vestibularne motnje možganov, zdravniki predpisujejo zdravilo Zeercal - navodila za njegovo uporabo vsebuje podatke o mehanizmu dela in sestave. Zdravilo pripada antiemetic, razlikuje osrednje ukrepanje. Zaradi aktivne snovi zavira receptorje, ki so odgovorni za motnjo v gibanju, preprečuje potrebo po bruhanju pri otrocih in odraslih.

Zdravilo Tsirukal

V skladu s sprejeto medicinsko klasifikacijo je Cerucul antiemetično zdravilo, ki deluje centralno in zavira dopaminske receptorje. To vam omogoča, da povečate prag draženja črevesnega centra in preprečite slabost, odpravite diskinezijo. Ta učinek se doseže z delom zdravilne učinkovine - metoklopramid hidroklorid monohidrata.

Sestava in oblika sproščanja

Znane so dve obliki sproščanja zdravila Cerucal - tablete za peroralno dajanje in raztopina za parenteralno dajanje: t

Bela okrogla ploščad s tveganjem

Bistra brezbarvna tekočina

Koncentracija metoklopramid hidroklorida, mg

5 na 1 ml (10 na 1 ampulo)

Magnezijev stearat, krompirjev škrob, silicijev dioksid, želatina, laktoza monohidrat

Voda, natrijev sulfit, natrijev klorid, dinatrijev edetat

Steklenice po 50 kosov.

5 ampul po 2 ml

Farmakološke lastnosti

Zdravilo je specifično sredstvo z učinkom blokatorjev dopamina in serotoninskih receptorjev, odpravlja slabost. Načelo delovanja je povezano s centralnimi in perifernimi učinki metoklopramida. Zaradi blokade dopaminskih receptorjev v možganih povzroča antiemetični učinek zdravila, poveča prag draženja v središču bruhanja, odpravlja slabost in bruhanje.

Zdravilo ne povzroča driske. Prav tako lahko odpravi simptome diskinezije žolčnika, stimulira izločanje prolaktina. Tablete začnejo delovati po pol ure, rešitev - hitreje. Biološka uporabnost zdravila CERUCAL v plazmi je 70%, presnova v jetrih, ki se izloča skozi ledvice v 6 do 10 urah. Zdravilo zmanjša motorično aktivnost požiralnika, zviša tonus spodnjega požiralnika, pospeši praznjenje želodca in pospešuje prehrano skozi tanko črevo.

Indikacije za uporabo

V navodilih za uporabo se glavna indikacija uporabe imenuje Zeercal za slabost. Drugi dejavniki, ki zahtevajo sprejem sredstev, so:

  • bruhanje, kolcanje, slabost;
  • atonija, hipotonija želodca, črevesja, prebavnega trakta;
  • diabetična gastropareza;
  • pozna žolčna diskinezija, refluksni ezofagitis;
  • povečan želodčni ton;
  • povečana peristaltika prebavnega trakta pri izvajanju rentgenskih kontrastnih študij;
  • pareza želodca proti sladkorni bolezni;
  • lajšanje duodenalnega sondiranja (pospeševanje gibljivosti črevesja).

Kako jemati zdravilo Zerukal

V vsakem pakiranju tablet ali ampul v raztopini so priložena navodila za uporabo zdravila Cerucal. Glede na obliko sproščanja se metoda uporabe razlikuje. Tablete se jemljejo peroralno in raztopina se uporablja za intramuskularno ali intravensko dajanje. Potek uporabe, način in trajanje zdravljenja, ki ga je predpisal specialist, je odvisen od bolnikove starosti in resnosti bolezni trakta.

V tabletah

V skladu z navodili se tablete Zerakal vzamejo pol ure pred obroki, izperejo z vodo. Pri odraslih je priporočeni odmerek 1 tableta (10 mg metoklopramida) 3-4 krat / dan, za osebe, starejše od 14 let, 0,5–1 kos. 2-3 krat / dan. Največji posamezni odmerek je dve tableti, največja pa šestkrat. Zdravljenje traja približno 4-6 tednov, včasih pa lahko traja tudi do šest mesecev.

V ampulah

Injekcije Reglana se v skladu z navodili injicirajo intramuskularno ali počasi intravensko. Odrasli in mladostniki, starejši od 14 let, prejmejo eno vialo injekcije 3-4 krat / dan. Otroci, stari 3-14 let, dajo 0,1 mg odmerka metoklopramida / kg telesne mase. Največ na dan se lahko zaužije 0,5 mg aktivne snovi. Pri težavah v jetrih in ledvicah se odmerek zmanjša večkrat.

Obstajata dve shemi zdravljenja za bruhanje in slabost, ki ju povzročata uporaba citotoksičnih zdravil:

  1. Kratkotrajno kapalno infuzijo izvajamo 15 minut. Odmerek je 2 mg / kg pol ure pred jemanjem citotoksičnih zdravil. Postopek se ponovi po 1,5, 3,5, 5,5 in 8,5 ure po zaužitju zdravila. Prej je zdravilo razredčeno v 50 ml raztopine za infundiranje. To odpravlja diskinezijo.
  2. Dolgotrajni infuzijski odmerek 0,5-1 mg / kg telesne mase na uro. Postopek se izvede dve uri pred jemanjem citostatikov, nato se v naslednjih dneh uporabi 0,25–05 mg / kg telesne mase na uro. Zdravilo lahko razredčimo z raztopino natrijevega klorida ali raztopine glukoze. Potek zdravljenja z injekcijami se nadaljuje ves čas zdravljenja s citostatiki.

Posebna navodila

Zdravniki predpisujejo Zerukal otrokom z bruhanjem in odraslim s slabostjo. V navodilih za uporabo je koristno preučiti posebna navodila:

  • zdravilo zmanjšuje koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij, kar zahteva vzdrževanje vožnje avtomobilov in nevarnih strojev;
  • zdravilo je neučinkovito v primeru bruhanja vestibularnega izvora;
  • v injekcijah in tabletah ni združljiv z alkoholom, med zdravljenjem je treba vzdržati jemanja etanola;
  • v primeru hude okvare delovanja ledvic je verjetnost neželenih učinkov velika, enako velja za mladostnike;
  • Med zdravljenjem z metoklopramidom so rezultati testov za kazalnike jetrne funkcije izkrivljeni.

Med nosečnostjo

Navodila za uporabo Cerukala opozarja, da je zdravilo kontraindicirano za uporabo v prvem trimesečju nosečnosti. To je posledica penetracije aktivne snovi skozi placento in povečanega tveganja za razvojne napake. Če obstajajo bistvene indikacije, se lahko zdravilo uporablja v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti. Med dojenjem je prepovedano, ker prodre v materino mleko.

Otroci, ki so preizkušeni

Samo v obliki injekcij, predpisanih Reglan za otroke, stare od 2-14 let. To se naredi za pravilno in natančno odmerjanje. Otroci, starejši od 14 let, lahko jemljejo tablete v odmerku, ki se razlikuje od odraslega in je odvisen od telesne teže. Navodilo opozarja, da otroci in mladostniki kažejo povečano tveganje za neželene učinke, zato jih morajo zdravniki nadzorovati.

Interakcije z zdravili

Zdravniki predpisujejo Reglan - navodila za uporabo zdravila vsebuje informacije o interakcijah z drugimi zdravili:

  • antiholinergiki oslabijo učinek;
  • metoklopramid izboljša absorpcijo tetraciklinov, paracetamola, levodope, litijevih pripravkov, alkohola, delovanja sredstev, ki zavirajo centralni živčni sistem;
  • spremeni učinke tricikličnih antidepresivov;
  • zmanjšuje absorpcijo digoksina, cimetidina v črevesju;
  • nevroleptiki povečajo tveganje za ekstrapiramidne motnje;
  • Metoklopramid poveča biološko uporabnost in tveganje za hepatotoksičnost hepatotoksičnih zdravil, zmanjša učinkovitost Pergolida.

Neželeni učinki

Glede na uporabo zdravila Cerukal se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki in negativne reakcije, navedene v navodilih:

  • utrujenost, glavoboli;
  • depresivno stanje;
  • to trzanje mišic;
  • tremor, parkinsonizem, omejena mobilnost mišic, zvišana telesna temperatura;
  • zvišan krvni tlak, spremenjena zavest, tahikardija;
  • suha usta;
  • ginekomastija;
  • težave z menstruacijskim ciklusom, njegovo upočasnitev ali pospešek;
  • pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se poveča tveganje neželenih učinkov.

Preveliko odmerjanje

Pojav prevelikega odmerjanja s strani Cerucala so zmedenost, krči. Po ocenah ima oseba bradikardijo, pritisk narašča ali pade. Blagi simptomi zastrupitve izginejo en dan po prekinitvi zdravljenja, niso ugotovili smrti. V skladu z navodili je bolniku predpisano simptomatsko zdravljenje - ekstrapiramidne motnje se odpravijo z uvedbo biperidina. Diazepam se uporablja za sedacijo. Pacienti prejmejo izpiranje želodca, za absorpcijo toksinov pa se uporablja aktivirano oglje ali natrijev sulfat.

Kontraindikacije

Zdravilo Reglan se predpisuje previdno v primeru parksinsonove bolezni, v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, pri hipertenziji, astmi, nenormalnih jetrnih funkcijah, delovanju ledvic, v starosti. Kontraindikacije za uporabo zdravila, v skladu z navodili so: t

  • preobčutljivost na sestavine;
  • starost do 2 let za raztopino, do 14 let za tablete;
  • feokromocitom;
  • mehanska zapora črevesja;
  • stenoza pilorusa;
  • krvavitve iz prebavil;
  • tumor, odvisen od prolaktina;
  • epilepsija, ekstrapiramidni simptomi;
  • prvo trimesečje nosečnosti, dojenje.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Buy Cerucal lahko le recept. Skladiščimo ga na suhem, temnem mestu, kjer so otroci pri temperaturi do 25 stopinj pet let.

Analogi

Na policah domačih lekarn boste našli neposredne in posredne nadomestke za Cerucal. Prvi vključujejo drog z enako aktivno sestavino v sestavi, drugi - z enakim terapevtskim učinkom. Analogi Cerucule:

  • Metoklopramid;
  • Perinorm;
  • Metamol;
  • Vero-metoklopramid;
  • Viala z metoklopramidom;
  • Metoklopramid-Eskom;
  • Metukal;
  • Brulium.

Cena Cerucule

Nakup Cerucal je lahko v lekarnah ali preko spletne strani. Na stroške zdravil vplivata oblika sproščanja in odstotek pribitka. Približne cene zdravil v mokrem lekarnah:

Tablete Reglan: navodila za uporabo

Tablete Reglan spadajo v skupino antiemetičnih zdravil s centralnim delovanjem, katerih terapevtski učinek temelji na blokiranju receptorjev dopamina.

Oblika sproščanja in sestava zdravila

Zdravilo Cerucal je na voljo v več farmacevtskih oblikah. Tablete so namenjene za zaužitje, na voljo so v temnih steklenicah v kartonski škatli, pripravku je priloženo podrobno navodilo z opisom.

Vsaka tableta zdravila vsebuje 10 mg metoklopramid hidroklorida, kot tudi več pomožnih sestavin. Tablete so bele, brez vonja.

Indikacije za uporabo

Tablete Reglan so namenjene za peroralno dajanje, glavne indikacije za uporabo zdravila so:

  • slabost in bruhanje različnega izvora - posledica zastrupitve s hrano, želodčnih bolezni, trebušne slinavke;
  • slabost in bruhanje, ki ju povzroča potek kemoterapije;
  • pooperativna hipotonija želodca, ki povzroči občutek teže, slabost in nelagodje;
  • diabetično gastroparezo.

Kontraindikacije

Preden začnete jemati zdravilo, natančno preberite priložena navodila. Tablete Tserukal so kontraindicirane za peroralno uporabo v naslednjih primerih:

  • individualne intolerance na sestavine tablete;
  • stenoza pilorusa;
  • feokromocitom;
  • črevesna obstrukcija;
  • tumor, odvisen od prolaktina;
  • ekstrapiramidne motnje;
  • epilepsija;
  • starost do 14 let;
  • nosečnost 1 trimester.

Tablete Reglan imajo številne relativne kontraindikacije (kadar je zdravilo mogoče predpisati le v skrajnih primerih, v prisotnosti vitalnih indikacij):

  • nosečnosti 2 in 3 trimeseče;
  • arterijska hipertenzija;
  • bronhialna astma;
  • bolezni ledvic in jeter;
  • Parkinsonova bolezen;
  • starost bolnika nad 65 let.

Doziranje in administracija

Tablete tserukal jemljejo peroralno pol ure pred obrokom, takoj pogoltnite in popijte veliko vode. Odmerek zdravila določi zdravnik posebej za vsakega bolnika. Po navodilih odraslim osebam jemljemo 1 tableto zdravila Tserukal 3-krat na dan, mladostnikom, starejšim od 14 let, predpisujemo ½ tableta 3-krat na dan. V hujših primerih lahko odrasli z dovoljenjem zdravnika vzamejo 2 tableti naenkrat, vendar ne več kot 6 tablet na dan.

Trajanje zdravljenja z drogami je 1-6 mesecev.

Bolniki z boleznimi jeter in ledvic, ki jih spremlja disfunkcija organov, odmerek zdravila izberemo individualno.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V prvem trimesečju je tableta Reglan kontraindicirana. V tej fazi intrauterinega razvoja so položeni vsi organi in sistemi nerojenega otroka, vendar raziskave o učinku zdravila na ta občutljiv proces niso bile izvedene in varnost zdravila ni raziskana.

Uporaba v dveh in treh trimesečjih nosečnosti je možna le, če obstajajo resni znaki. Zdravljenje z zdravilom Cerucal se izvaja le, če pričakovana korist za mater preseže možna tveganja za otroka. Med zdravljenjem z zdravilom zdravniki skrbno spremljajo stanje bodoče matere in ploda, ko se pojavijo kakršnekoli nepravilnosti, se tablete takoj ustavijo.

Med dojenjem lahko zdravilo jemlje le z dovoljenjem zdravnika in pod njegovim nadzorom. Študij o zmožnosti zdravila, da se izloči z materinim mlekom, niso opravili in njegova varnost za dojenčka ni bila ugotovljena.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem s tabletami Regul se lahko pojavijo neželeni učinki:

  • na delu živčnega sistema - omotica, nespečnost, utrujenost, letargija, apatija, nerazumen občutek strahu, tinitus, trzanje obraznih mišic, krči obraznih mišic, tremor okončin;
  • na strani srčno-žilnega sistema - sprememba krvnega tlaka, tahikardija;
  • iz organov prebavil - suha usta, zgaga, belching, občutek teže v želodcu, zaprtje, napenjanje, povečano tvorbo plina;
  • na endokrinem sistemu - galaktoreja pri ženskah (sproščanje kolostruma iz dojk, ki ni povezana z dojenjem), ginekomastija, menstrualne motnje, oslabljena erektilna funkcija.

Z razvojem enega ali več opisanih stranskih učinkov se zdravljenje z zdravilom prekine in poišče zdravnika.

Preveliko odmerjanje

Če bolnik namerno preseže priporočeni odmerek ali nenamerno zaužije veliko število tablet, se pri bolniku pojavijo simptomi prevelikega odmerka, ki so klinično izraženi z zgoraj opisanimi povečanimi stranskimi učinki, napadi, visokim krvnim tlakom, motnjami srčnega ritma, bradikardijo.

Če na tej stopnji jemanje zdravila takoj preneha, potem običajno vsi negativni simptomi izginejo po enem dnevu. Ves ta čas mora biti bolnik pod nadzorom zdravnikov, ki bodo spremljali delovanje vitalnih organov.

Pri izraziti zastrupitvi z zdravilom se bolniku da izpiranje želodca in predpisano simptomatsko zdravljenje. Ni antidota, hemodializa ne bo učinkovita.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravilna učinkovina zdravila izboljša absorpcijo antibiotikov iz skupine penicilinov oziroma tetraciklinov, terapevtski učinek antibakterijskih zdravil je lahko bolj izrazit.

Pod vplivom zdravila Cerucal poveča terapevtski učinek paracetamola in drugih zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, kar poveča tveganje za strupene poškodbe jeter.

Metoklopramid krepi terapevtski učinek zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem, kar poveča tveganje zaspanosti, apatije in omotice.

S sočasnim imenovanjem zdravila z nevroleptiki povečuje tveganje za ekstrapiramidne motnje - tremor okončin, parestezija, oslabljeno usklajevanje gibov.

S sočasnim imenovanjem zdravila s hepatotoksičnimi zdravili povečuje tveganje za poškodbe jetrnega tkiva in disfunkcijo organa.

S sočasnim imenovanjem zdravila Tsirukal z Bromokriptinom poveča koncentracijo slednjega v krvni plazmi.

Posebna navodila

Zdravilo Zerukal v obliki tablet se ne sme predpisati otrokom, mlajšim od 14 let, ker ni kliničnih izkušenj z uporabo in varnost ni bila dokazana. Če je potrebno, je zdravljenje z zdravilom Reglan predpisano v obliki raztopine za injekcije, vendar za otroke, starejše od 2 let.

V obdobju zdravljenja z zdravilom Cerucal se morajo bolniki vzdržati jemanja alkoholnih pijač, saj alkohol poveča tveganje za strupeno poškodbo jeter in zaviralne učinke na centralni živčni sistem.

Med zdravljenjem z zdravili se morate vzdržati vožnje avtomobila in kompleksne opreme, ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti. To je posledica dejstva, da lahko bolniki med jemanjem tabletk pogosto doživijo hudo omotico in zaspanost.

Analogi tablet

Analogi zdravila Tsirukal so:

  • Metamol tablete;
  • Tablete metoklopramida;
  • Vero-metoklopramidne tablete.

Če morate zdravilo zamenjati z enim od analogov, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in natančno preberite priložena navodila.

Pogoji za počitek in shranjevanje

Tablete Reglan so zdravila skupine B, ki so na voljo le v lekarnah. Tablete je priporočljivo hraniti izven dosega otrok, stran od sončne svetlobe. Optimalna temperatura shranjevanja ne sme presegati 25 stopinj. Rok uporabnosti tablet je naveden na embalaži in je 5 let od datuma proizvodnje. Po poteku roka uporabnosti tablet ne vzemite v usta.

Klicana cena

Povprečna cena zdravila Cerucal v obliki tablet v lekarnah v Moskvi je 125 rubljev.

CERUKAL

Tablete so bele, okrogle, ploščate, na eni strani so nevarne, z gladko površino in čvrstimi robovi.

Pomožne snovi: krompirjev škrob, laktoza monohidrat, želatina, magnezijev stearat, oborjeni silicijev dioksid.

50 kosov. - steklenice iz temnega stekla (1) - pakiranje kartona.

Antiemetic, pomaga zmanjšati slabost, kolcanje; stimulira peristaltiko prebavil. Antiemetični učinek zaradi blokade dopamina D2-receptor in povečan prag kemoreceptorjev sprožilnega območja, je blokator serotoninskih receptorjev. Metoklopramid naj bi zaviral sproščanje gladkih mišic želodca, ki ga povzroča dopamin, in tako povečal holinergične reakcije gladkih mišic v prebavilih. Prispeva k pospešitvi praznjenja želodca tako, da preprečuje sproščanje želodčnega telesa in povečuje aktivnost želodca in zgornjega tankega črevesa. Zmanjša refluks vsebine v požiralnik s povišanjem pritiska esophageal sphincter v mirovanju in poveča očistek kisline iz esophagus zaradi povečanja amplitude svojih peristaltičnih kontrakcij.

Metoklopramid spodbuja izločanje prolaktina in povzroči prehodno zvišanje ravni aldosterona v obtoku, ki ga lahko spremlja kratkoročno zastajanje tekočine.

Odrasli znotraj po 5-10 mg 3-4 krat / dan. Pri bruhanju se huda navzeja, metoklopramid daje intramuskularno ali intravensko v odmerku 10 mg. Intranasal - 10-20 mg v vsaki nosnici 2-3 krat / dan.

Največji odmerki: enkratni, če ga dajemo peroralno - 20 mg; dnevno - 60 mg (za vse načine dajanja).

Povprečni enkratni odmerek za otroke, starejše od 6 let, je 5 mg 1-3 krat / dan peroralno ali parenteralno. Pri otrocih, mlajših od 6 let, je dnevni odmerek za parenteralno dajanje 0,5–1 mg / kg, pogostnost dajanja pa 1-3 krat / dan.

S strani prebavnega sistema: na začetku zdravljenja so možni zaprtje, driska; redko, suha usta.

S strani centralnega živčnega sistema: na začetku zdravljenja so možni občutek utrujenosti, zaspanost, omotica, glavobol, depresija, akatizija. Ekstrapiramidni simptomi se lahko pojavijo pri otrocih in mladostnikih (tudi po enkratni uporabi metoklopramida): krči obraznih mišic, hiperkineza, spastični tortikolis (praviloma potekajo takoj po prenehanju uporabe metoklopramida). Pri dolgotrajni uporabi, pogosto pri starejših bolnikih, sta možna parkinsonizem in diskinezija.

Iz hemopoetičnega sistema: agranulocitoza je možna na začetku zdravljenja.

Na strani endokrinega sistema: redko, s podaljšano uporabo v velikih odmerkih - galaktoreja, ginekomastija, menstrualne motnje.

Alergijske reakcije: redko - kožni izpuščaj.

Ob hkratni uporabi z antiholinergičnimi zdravili je možno medsebojno slabšanje učinkov.

S hkratno uporabo z nevroleptiki (zlasti serijo fenotiazinov in derivati ​​butirofenona) se poveča tveganje ekstrapiramidnih reakcij.

S hkratno uporabo se poveča absorpcija acetilsalicilne kisline, paracetamola, etanola.

Metoklopramid z a / v uvodu poveča hitrost absorpcije diazepama in poveča njegovo največjo koncentracijo v krvni plazmi.

S sočasno uporabo z počasi raztapljajočo se digoksinsko dozirno obliko je mogoče zmanjšati koncentracijo digoksina v serumu za 1/3. S hkratno uporabo digoksina v tekoči dozirni obliki ali v obliki trenutne dozirne oblike interakcije ni označena.

Pri sočasni uporabi zopiklona se absorpcija zopiklona pospeši; z kabergolinom - lahko zmanjša učinkovitost kabergolina; s ketoprofenom - zmanjša biološko uporabnost ketoprofena.

Zaradi antagonizma dopaminskih receptorjev lahko metoklopramid zmanjša antiparkinsonski učinek levodope, biološka uporabnost levodope pa se lahko poveča zaradi pospešenega izločanja iz želodca pod vplivom metoklopramida. Rezultati interakcije so dvoumni.

Ob sočasni uporabi z meksiletinom se pospeši absorpcija meksiletina; z meflokinom - hitrost absorpcije meflokina in njegova koncentracija v krvni plazmi narašča, stranske učinke pa lahko zmanjšamo.

Pri sočasni uporabi z morfinom se absorpcija morfina pospeši, če se jemlje peroralno, njegov sedativni učinek pa se poveča.

S hkratno uporabo z nitrofurantoinom se zmanjša absorpcija nitrofurantoina.

Pri uporabi metoklopramida tik pred dajanjem propofola ali tiopenta je morda treba zmanjšati njihove indukcijske doze.

Pri bolnikih, ki prejemajo metoklopramid, so učinki suksametonijevega klorida okrepljeni in podaljšani.

Pri sočasni uporabi s tolterodinom se učinkovitost metoklopramida zmanjša; s fluvoksaminom - opisan primer razvoja ekstrapiramidnih motenj; s fluoksetinom - obstaja tveganje ekstrapiramidnih motenj; s ciklosporinom - se absorpcija ciklosporina poveča in koncentracija v krvni plazmi se poveča.

Uporablja se previdno pri bolnikih z astmo, arterijsko hipertenzijo, okvarjenim delovanjem jeter in / ali ledvic, pri Parkinsonovi bolezni.

Z zelo previdnostjo je treba uporabljati pri otrocih, zlasti pri majhnih otrocih, ker tveganje za diskinetični sindrom je bistveno večje. Metoklopramid je v nekaterih primerih lahko učinkovit pri bruhanju, ki ga povzročajo citotoksična zdravila.

Pri starejših bolnikih je treba upoštevati, da so pri dolgotrajni uporabi metoklopramida v visokih ali srednjih odmerkih najpogostejši neželeni učinki ekstrapiramidne motnje, zlasti parkinsonizem in zapoznela diskinezija.

Glede na uporabo metoklopramida se lahko podatki izkrivijo z laboratorijskimi parametri jetrne funkcije in določijo koncentracijo aldosterona in prolaktina v krvni plazmi.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Med zdravljenjem se morate izogibati potencialno nevarnim dejavnostim, ki zahtevajo večjo pozornost, hitre psihomotorične reakcije.

Kontraindicirana za uporabo v nosečnosti.

Pri uporabi med dojenjem je treba upoštevati, da metoklopramid prodre v materino mleko.

V eksperimentalnih študijah niso našli neželenih učinkov metoklopramida na plod.

Z zelo previdnostjo je treba uporabljati pri otrocih, zlasti pri majhnih otrocih, ker tveganje za diskinetični sindrom je bistveno večje.

Pri starejših bolnikih je treba upoštevati, da so pri dolgotrajni uporabi metoklopramida v visokih ali srednjih odmerkih najpogostejši neželeni učinki ekstrapiramidne motnje, zlasti parkinsonizem in zapoznela diskinezija.

Reglan - navodila za uporabo, analoge, ocene in oblike sproščanja (tablete 10 mg, injekcije v vialah za intravensko in intramuskularno injiciranje) zdravila za zdravljenje slabosti in bruhanja pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo (toksikoza)

V tem članku se lahko seznanite z navodili za uporabo zdravila Zeercal. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Cerukala v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni zapleti in neželeni učinki so bili opaženi, kar pa proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Cerucala s prisotnostjo strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje slabosti in bruhanja pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo (toksikoza) in dojenjem.

Reglan - specifičen blokator dopaminskih receptorjev, oslabi občutljivost visceralnih živcev, ki prenašajo impulze od pilorusa in dvanajstnika do emetičnega centra. Preko hipotalamusa in parasimpatičnega živčnega sistema ima regulativen in usklajevalni učinek na tonus in motorično aktivnost zgornjega dela gastrointestinalnega trakta (vključno s samim tonom spodnjega prebavnega sfinkterja). Poveča tonus želodca in črevesja, pospeši praznjenje želodca, zmanjša hiperakidni zastoj, zavira pilorični in požiralni refluks, stimulira črevesno gibljivost.

Farmakokinetika

Presnavlja se v jetrih. Ledvice se izločajo v prvih 24 urah v nespremenjeni obliki in v obliki presnovkov (približno 80% odmerka enkrat). Preprosto prodre v krvno-možgansko pregrado in se izloča v materino mleko.

Indikacije

  • bruhanje in slabost različnega izvora;
  • atonija in hipotonija želodca in črevesja (zlasti pooperativne);
  • žolčne diskinezije, refluksni ezofagitis, funkcionalna stenoza pilorusa;
  • za izboljšanje peristaltike pri izvajanju radiokontaktnih študij prebavnega trakta;
  • pareza želodca s sladkorno boleznijo;
  • kot sredstvo za pospeševanje duodenalne intubacije (za pospešitev praznjenja želodca in premikanje hrane skozi tanko črevo).

Oblike sprostitve

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje (posnetki v ampulah za injekcije).

Navodila za uporabo in odmerjanje

V notranjosti, 30 minut pred obrokom, sperite z vodo.

Odrasli: Priporočeni odmerek je 1 tableta (10 mg metoklopramida) 3-4 krat na dan.

Mladostniki, starejši od 14 let: priporočeni odmerek je 0,5 - 1 tableta 2-3 krat na dan.

Največji enkratni odmerek: 2 tableti (20 mg); največji dnevni odmerek: 6 tablet (60 mg).

Trajanje zdravljenja je približno 4-6 tednov. V nekaterih primerih se lahko zdravljenje nadaljuje do 6 mesecev.

Intramuskularno ali počasi intravensko.

Odrasli in mladostniki, starejši od 14 let: 1 ampula (10 mg metoklopramida) 3-4 krat na dan.

Otroci, stari od 3 do 14 let: terapevtski odmerek je 0,1 mg metoklopramida / kg telesne mase, največji dnevni odmerek je 0,5 mg metoklopramida / kg telesne mase.

Preprečevanje in zdravljenje slabosti in bruhanja zaradi uporabe citostatikov:

Kratkotrajna kapalna infuzija (kapalko) (v 15 minutah) v odmerku 2 mg / kg pol ure pred začetkom zdravljenja s citostatičnim sredstvom in nato 1,5 ure, 3,5 ure, 5,5 ure in 8,5 ur po uporabi citostatikov.

Neprekinjeno kapalno infuzijo v odmerku 1,0 ali 0,5 mikrona / kg na uro, ki se začne 2 uri pred uporabo citostatičnega sredstva, nato v odmerku 0,5 ali 0,25 mg / kg na uro v naslednjih 24 urah po nanosu citostatičnega sredstva.

Infuzijo kapljic izvedemo za kratek čas 15 minut po predhodnem redčenju odmerka cerukala v 50 ml raztopine za infundiranje.

Raztopino za injiciranje Cerucal lahko razredčite z izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino glukoze.

Zdravilo Reglan se uporablja v celotnem obdobju zdravljenja s citotoksičnimi zdravili.

Neželeni učinki

  • občutek utrujenosti;
  • glavoboli;
  • omotica;
  • občutek strahu;
  • tesnoba;
  • depresija;
  • zaspanost;
  • tinitus;
  • diskinetični sindrom (nenamerno tihoidno trzanje mišic obraza, vratu ali ramen);
  • pojav ekstrapiramidnih motenj: krči obraznih mišic, trismizem, ritmično izbočenje jezika, bulbarni tip govora, krči ekstraokularnih mišic (vključno z okularjem očesa), spastični tortikolis, opisthotonus, mišični hipertonus;
  • Parkinsonizem (tremor, trzanje mišic, omejena mobilnost, tveganje za razvoj pri otrocih in mladostnikih se poveča, če je presežen odmerek 0,5 mg / kg na dan);
  • pozne diskinezije (pri starejših bolnikih s kronično ledvično odpovedjo);
  • agranulocitoza;
  • supraventrikularna tahikardija;
  • hipotenzija;
  • hipertenzija;
  • zaprtje;
  • driska;
  • suha usta;
  • ginekomastija (povečanje prsi pri moških);
  • galaktoreja (spontani odtok mleka iz mlečnih žlez);
  • menstrualne nepravilnosti.

Kontraindikacije

  • preobčutljivost za metoklopramid;
  • feokromocitom (možna je hipertenzivna kriza zaradi sproščanja kateholaminov);
  • črevesna obstrukcija, črevesna perforacija in gastrointestinalne krvavitve;
  • tumor, odvisen od prolaktina;
  • 1. trimesečje nosečnosti;
  • dojenje;
  • motnje epilepsije in ekstrapiramidnega gibanja, prvo trimesečje nosečnosti in dojenja, starost do 2 let.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirana je za uporabo v enem trimesečju nosečnosti in dojenja.

V 2. in 3. trimesečju nosečnosti se zdravilo predpisuje samo iz zdravstvenih razlogov.

Posebna navodila

V obdobju zdravljenja je treba vzdržati vožnje vozil in izvajati potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

V postopku zdravljenja je bolnikom prepovedano pitje alkohola.

Pri mladostnikih in bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic se spremlja možen razvoj neželenih učinkov in, če se pojavijo, se zdravilo prekine.

Ni učinkovito pri bruhanju vestibularne geneze.

Glede na uporabo metoklopramida se lahko podatki izkrivijo z laboratorijskimi parametri delovanja jeter in določijo koncentracijo aldosterona in prolaktina v plazmi.

Interakcije z zdravili

Nezdružljivo z raztopinami za infundiranje, ki imajo alkalno okolje.

Zmanjšanje učinka antiholinesteraznih zdravil.

Izboljšuje absorpcijo antibiotikov (tetraciklin, ampicilin), paracetamola, levodope, litija in alkohola.

Zmanjša absorpcijo digoksina in cimetidina.

Krepi učinek alkohola in zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem.

Ne da bi bilo treba predpisati nevroleptična zdravila hkrati z metoklopramidom, da bi se izognili možnemu povečanju ekstrapiramidnih motenj.

Lahko vpliva na delovanje tricikličnih antidepresivov, zaviralcev monoaminooksidaze (MAO) in simptomatskih učinkovin.

Zmanjšuje učinkovitost zdravljenja zaviralcev H2-histamina.

Povečano tveganje za hepatotoksičnost v kombinaciji s hepatotoksičnimi zdravili.

Zmanjšuje učinkovitost pergolida, levodope.

Poveča biološko uporabnost ciklosporina, kar lahko zahteva nadzor njegove koncentracije.

S sočasnim imenovanjem cerkusa s tiaminom (vitamin B1) se slednji hitro razgradi.

Analogi zdravila Zeercal

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Apo-metoklop;
  • Metamol;
  • Metoklopramid;
  • Metoklopramid akre;
  • Viala z metoklopramidom;
  • Metoklopramid Promed;
  • Metoklopramid ESCOM;
  • Perinorm;
  • Raglan;
  • Ceruglan.

Tablete za slabost Tserukal

Antiemetična tabletka "Tsirukal" normalizira tonus organov prebavnega trakta. Zdravilo Reglan vsebuje zdravilno učinkovino metoklopramid. Reglan selektivno blokira dopaminske in serotoninske receptorje, zlasti zdravilo preprečuje prehod impulzov vzdolž možganskih chemoreceptorjev, zmanjša občutljivost visceralnih živčnih celic, ki so odgovorne za prehod impulzov iz pilorusa in dvanajstnika v črevesno središče medulle. Zaradi svojega vpliva na prevajanje impulzov in dela parasimpatične delitve avtonomnega živčnega sistema pripravek normalizira gibljivost zgornjih prebavil. Pod delovanjem metoklopramida se poveča ton gladkih mišic sten želodca in črevesja, zmanjša čas evakuacije vsebine želodca v dvanajstnik, izboljša peristaltiko tankega črevesa. Reglan zavira gastrostazo, pilorični in ezofagealni refluks. Zdravilo vodi v normalno izločanje žolča, zmanjšuje manifestacije diskinezije žolčnika, preprečuje razvoj holestatske zlatenice. Metoklopramid vpliva na sfinkterja Oddi, saj zmanjšuje njegov krč, ne da bi spremenil celoten tonus.

Zdravilo ima antiemetični učinek, vendar pa psihogeno in vestibularno bruhanje ni mogoče zdraviti z zdravilom Zeercal.

Po peroralnem dajanju se zdravilo popolnoma absorbira iz prebavil. Največja koncentracija metoklopramida v plazmi je dosežena v 30 minutah - 1 uri. Terapevtski učinek zdravila se razvije 20-40 minut po peroralnem dajanju in traja 12 ur. Stopnja komunikacije s plazemskimi beljakovinami je nizka (ne več kot 30%). Metoklopramid se presnavlja v jetrih. Izloča se v glavnem z urinom v nespremenjeni obliki in v obliki presnovkov. Razpolovna doba je 4-6 ur. Zdravilo prodre dobro skozi biološke ovire, tudi prek hematoencefalične in hematoplacentne pregrade. Zdravilo se izloča v materino mleko.

Po parenteralnem dajanju se delovanje začne 1-3 minute po intravenskem dajanju in 10-15 minut po intramuskularnem dajanju.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Reglan se uporablja za zdravljenje stanj, povezanih z moteno motorično aktivnostjo prebavnega trakta, vključno s sindromom razdražljivega črevesa, zgago, funkcionalno stenozo pilorusa.

Bruhanje in slabost različnega izvora, vključno s tistimi, ki so posledica nenormalne funkcije jeter in ledvic, poškodb glave in migrene, pa tudi slabosti in bruhanja zaradi zdravil.

Pareza želodca, ki se je razvila kot posledica sladkorne bolezni.

Pri izvajanju diagnoze prebavnega trakta, vključno z rentgensko diagnozo želodca in tankega črevesa.

Način uporabe

Odrasli in najstniki so običajno predpisani 10 mg metoklopramida 3-4 krat na dan.

Otroci, starejši od 3 let, se običajno predpisujejo v odmerku 0,1 mg / kg telesne mase, če je potrebno, se odmerek poveča na 0,5 mg / kg telesne mase.

Priporočeni odmerek ni priporočljivo preseči.

Zdravilo se vzame pol ure pred obrokom, s potrebno količino tekočine.

Potek zdravljenja je 1-2 meseca, vendar lahko v nekaterih pogojih potek zdravljenja traja do šest mesecev.

Bolnikom z okvaro ledvic je treba prilagoditi odmerek.

Zdravilo Reglan raztopina za injiciranje

Zdravilo se daje intramuskularno ali intravensko počasi.

Odrasli in mladostniki se običajno predpisujejo v odmerku 10 mg (2 ml zdravila) 3-4 krat na dan.

Otroci, starejši od 3 let, se običajno predpisujejo v odmerku 0,1 mg / kg telesne mase, če je potrebno, se odmerek poveča na 0,5 mg / kg telesne mase.

Pri zdravljenju zdravil, ki imajo citostatični učinek, je zdravilo Zerukal predpisano po shemi:

Prva možnost: uporabljena kot kratkotrajna infuzija (čas dajanja je približno 15 minut), odmerek zdravila je 2 mg / kg telesne mase pol ure pred dajanjem s citostatičnim učinkom. Vnos se ponovi po 1,5; 3.5; 5,5 in 8,5 ure po dajanju zdravila ima citostatični učinek.

Druga možnost: podaljšano intravensko dajanje zdravila Reglan. Uvod se začne 2 uri pred jemanjem zdravila z citostatskim učinkom, odmerek zdravila je 0,5-1 mg / kg telesne mase na uro. Po jemanju zdravila s citostatskim učinkom se Reglan daje 24 ur v odmerku 0,25-0,5 mg / kg telesne mase na uro.

Pripravek za infundiranje raztopimo v 0,9% raztopini natrijevega klorida ali 5% raztopini glukoze. Za kratkotrajno dajanje zdravila za 15 minut je potrebna količina zdravila raztopljena v 50 ml izotonične raztopine.

Reglan se ne zmeša z raztopinami z alkalnim medijem.

Neželeni učinki

Pri uporabi zdravila pri bolnikih se lahko pojavijo takšni neželeni učinki: t

Od strani centralnega živčnega sistema: glavobol, omotica, utrujenost, tesnoba, strah, depresija, tinitus.

Pri nekaterih bolnikih pride do nekontrolirane kontrakcije mišic obraza in vratu, ekstrapiramidnih motenj. Redko so opazili razvoj hudega nevroleptičnega sindroma.

Ker kardiovaskularni sistem in krvotvorni sistem: tahikardija, spremembe krvnega tlaka, agranulocitoza.

Na strani prebavil: kršitev stol, suha usta, spremembe v okusu.

Na strani endokrinega sistema: sprememba količine estrogena, ki jo spremljajo ginekomastija in menstrualne motnje.

Alergijske reakcije: pruritus, urtikarija.

Pri mladostnikih, starejših bolnikih in bolnikih z motnjami delovanja ledvic se nagnjenost k razvoju neželenih učinkov poveča.

Z razvojem neželenih učinkov se morate posvetovati z zdravnikom.

Kontraindikacije

    Povečana občutljivost posameznika na sestavine zdravila; črevesna obstrukcija; bronhialna astma, povečana občutljivost na sulfite; feokromocitom; dovzetnost za krvavitve iz prebavil in / ali črevesno perforacijo;
  • neoplazme, ki so odvisne od prolaktina;
  • zdravilo ni predpisano bolnikom z epilepsijo ali nagnjenostjo k krčevitim napadom, kot tudi v prvem trimesečju nosečnosti, med dojenjem in pri otrocih, mlajših od 3 let;
  • v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, pa tudi pri otrocih, starih od 3 do 14 let, se zdravilo uporablja le, če je nujno potrebno in samo v priporočenih odmerkih.

Previdnost je predpisana pri bolnikih z okvaro ledvic.

Nosečnost

Reglan je kontraindiciran za uporabo v prvem trimesečju nosečnosti, v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, zdravilo se uporablja samo iz zdravstvenih razlogov.

Če je potrebno, je uporaba zdravila med dojenjem potrebna za rešitev vprašanja prenehanja dojenja.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravilo, ob uporabi sprememb v stopnji absorpcije drugih zdravil, metoklopramid zmanjša absorpcijo digoksina in cimetidina ter pospeši absorpcijo antibiotikov, paracetamola in etanola.

Pri sočasni uporabi z antiholinergičnimi zdravili se učinkovitost metoklopramida zmanjša.

Zdravilo se ne predpisuje sočasno z alkoholom, sedativi in ​​antipsihotiki.

Reglan spremeni aktivnost tricikličnih antidepresivov, zaviralcev MAO in simpatomimetikov.

Z uporabo raztopine za injiciranje Reglan pospeši razgradnjo tiamina (vitamina B1).

Preveliko odmerjanje

Pri bolnikih, ki jemljejo prevelike odmerke zdravila, so opaženi zaspanost, razdražljivost, zmedenost, hiperkineza, konvulzije, ekstrapiramidne motnje, bradikardija, arterijska hipotenzija ali hipertenzija.

S prevelikim odmerkom zdravila je prikazan intravenski biperidin. Potrebno je spremljati vitalne funkcije telesa, dokler simptomi zastrupitve z metoklopramidom ne izginejo in se stanje bolnika normalizira.

Obrazec za sprostitev

Tablete po 50 kosov v pakiranju.

Raztopina za injiciranje v 2 ml ampuli, 10 ampul v škatli.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je priporočljivo shraniti na suhem mestu, zaščitenem pred svetlobo pri temperaturi od 15 do 30 stopinj Celzija.

Rok uporabnosti 5 let.

Po pripravi raztopine za infundiranje jo shranite pri sobni temperaturi največ 24 ur.