Odrasla balzamična diskinezija

Biliarna diskinezija (GIVP) velja za eno najpogostejših bolezni prebavnega trakta, ki izzove disfunkcijo žolčnika, jeter, negativno vpliva na splošni sistem varjenja in asimilacije hrane ter moti delovanje trebušne slinavke. Takoj, ko pride do kršitve stabilnega procesa gibanja žolča vzdolž vodov, se razvije žolčne diskinezije, ki povzročajo različne vrste motenj pri delu večine trebušnih organov, oseba doživlja hudo bolečino, moti se presnova, posebni prehranski sistem se prilagaja, izbira posebna prehrana. Prej ko se začne zdravljenje bolezni, večje so možnosti za hitro okrevanje in zmanjšanje tveganja za neželene zaplete.

Prvi simptomi JVP pri odraslih

Znaki stagnacije žolča v kanalih žolčnika ali obratno, njegovo prehitro gibanje z dvanajstnikom, ki vstopa v votlino z nezadostno nasičeno konsistenco, vodi do dejstva, da bolnik začne doživljati naslednje simptome bolezni:

  • boleča bolečina se pojavi v desnem hipohondriju s strani jeter, ki se občasno spremeni v fazo poslabšanja in postane rezanje;
  • pojavijo se prvi nagon k slabosti in po zaužitju maščobnih živil ne izključuje sproščanja bruhanja;
  • stol je moten (odrasla oseba trpi zaradi driske tekočine ali zaradi dolgotrajne zaprtosti, ki traja 2-3 dni ali več);
  • uriniranje postane pogostejše, sam urin pa pridobi bogato rjavo odtenek;
  • zmanjšuje apetit in bolnik morda dolgo časa ne bo občutil lakote;
  • narašča napenjanje, pojavi se belching z zrakom, napenjanje, ki je sestavni znak napenjanja, lahko opazujemo s prostim očesom ali s pomočjo metode palpacije trebušne votline.

Simptomi zastrupitve z žolčem diskinezijo so popolnoma odsotni, kar skoraj vedno potrjujejo krvne preiskave.

V posebej težkih primerih, če pride do vnetja sten žolčnika, se lahko celotna telesna temperatura rahlo poveča, doseže 37,2 - 37,4 stopinje Celzija, vendar je takšna klinična slika zabeležena zelo redko.

Vzroki žolčeve diskinezije

Obstaja veliko neposrednih in posrednih dejavnikov, ki vplivajo na stabilno delovanje organov prebavnega sistema in proces sinteze žolča. Na podlagi tega se JVP razvrsti glede na vrsto disfunkcije in navede razloge za njen razvoj. Izgledajo tako.

Hipotonični tip

Pri bolnikih s to vrsto bolezni so opazili šibkost mišičnih vlaken, ki so odgovorni za tvorbo žolčnih izločkov, in spodbujanje skozi žleze z nadaljnjo dostavo v duodenalno votlino za razgradnjo kompleksnih maščobnih kislin, ki so skupaj z živili vstopile v človeško telo.

Zmanjšano aktivnost in oslabljen ton sten žolčnika se lahko sproži zaradi pomanjkanja živilskih hormonov, slabe dednosti staršev, sedečega načina življenja in zmanjšane telesne dejavnosti same osebe. V hipotoničnem tipu se žolč izloči v nezadostni količini ali se premika po kanalih.

Po hipertoničnem tipu

Za to vrsto JVP je v nasprotju s hipotonično vrsto bolezni značilna prekomerna aktivnost sten žolčnika. Nenehno se zmanjšujejo pod vplivom živčnih impulzov, ki prihajajo v organ iz centrov možganske skorje, ki so odgovorni za uravnavanje delovanja organov, ki se nahajajo v trebušni votlini.

Zaradi nenehnega krča žolč tudi izgubi sposobnost, da se tiho premika po kanalih in zagotovi normalen proces prebave. Najpogostejši vzrok hipertenzivne diskinezije so nevrološke bolezni, povezane z disfunkcijo živčnih končičev.

Hipokinetični tip

Ta diagnoza je najpogosteje izpostavljena pacientom, za katero je značilno pomanjkanje žolča. Zaradi pogostih prenajedanja, prehranjevanja s preveč maščobnimi živili, alkohola, nepravilno organizirane hrane, primanjkuje žolča. Začne se proizvajati v veliko manjših količinah, kot to zahteva prebavila.

V zvezi s tem se razvijajo disfunkcije v prebavnem sistemu, maščobna živila se ne absorbirajo, pri ljudeh se odpre tekoča driska, pojavijo se slabost in bruhanje.

Po hipomotornem tipu

Pogosto in najbolj redko se pojavlja diskinezija (hipokinezija) v žolčnem traktu, kar je takoj označeno s celim kompleksom motenj v žolčniku. Ne samo, da je letargija dela tega organa, temveč tudi popolna ali delna pomanjkljivost gibanja mišičnih vlaken, ki se nahajajo v obodu kanalov, skozi katere se izločanje žolča prenaša v dvanajstnik.

To patologijo je zelo težko zdraviti, vzroki za njen pojav pa so lahko akutna odpoved jeter, helmintijaza, ligardijaza, virusne poškodbe jeter, procesi raka v organih prebavil.

S tipom hipermotorja

DZHVP s povečano aktivnostjo žolčnika in vseh njegovih oddelkov, ki sodelujejo v procesu, ki vključuje fazo sinteze žolča do končne faze njegovega injiciranja v dvanajstnik. V prisotnosti diskinezije žolčevoda vzdolž hipermotornega tipa ima bolnik nenehen refluks žolča v organe prebavil s svojim precejšnjim presežkom. Oseba začne doživljati močno grenkobo v ustih, izginja apetit, pojavijo se slabost in bruhanje, fekalne mase pa pridobijo bogato temno barvo z zelenkastim odtenkom. Najpogosteje je vzrok bolezni skrit v napačni prehrani, zlorabi alkohola, nedavni zastrupitvi s hrano ali hudi kemični zastrupitvi telesa.

Razlikovanje in razlikovanje JVP po vrstah omogoča udeležencu gastroenterologa, da bolnika pravilneje diagnosticira in nadalje oblikuje potek zdravljenja, ki omogoča odpravo ne le simptomov bolezni, temveč tudi zaustavitev vzročnih dejavnikov njenega pojava v najkrajšem možnem času.

Metode zdravljenja pri odraslih z žolčnimi diskinezijami

Terapija katere koli bolezni, ki prizadene sluznico, mišična vlakna in gosto plast epitelijskih tkiv organov človeškega prebavnega sistema, je sestavljena iz dveh glavnih področij. To so tradicionalni načini zdravljenja, ki vključujejo medikamentozne učinke na patološki sistem ali uporabo tradicionalnih zdravil, ki temeljijo na zdravilnih lastnostih zelišč.

Oglejmo si podrobneje, kako v obeh primerih stabiliziramo gibanje izločanja žolča brez škode za zdravje.

Choleretic drog

Sodobna farmakologija ponuja široko paleto tablet, ki so zasnovane tako, da povečajo aktivnost žolčnih gibov v mehurju in njenih kanalih ali odpravijo krče in zmanjšajo intenzivnost injiciranja v dvanajstnik.

Najboljši terapevtski učinek imajo naslednja zdravila: t

  • Allohol (choleretic, ki vsebuje naravni žolč v svoji sestavi in ​​se uporablja za hipodikinesijo);
  • Nikodin, Osalmid, Oksafenamid (sintetična sredstva, ki stimulirajo žolčnik);
  • Urosan, Holosas, Flamin, Hofitol, Febihol (kombinirani pripravki, ki vključujejo kemične sestavine in del izvlečkov iz zdravilnih rastlin).

Kako natančno jemati določeno zdravilo, v kakšnem odmerku in trajanju zdravila določi le zdravnik-gastroenterolog na podlagi diagnoze, ki je izpostavljena pacientu, pa tudi na podlagi splošne klinične slike poteka bolezni.

Choleretic zelišča

Med velikim številom različnih rastlin s choleretic lastnostmi, je priporočljivo, da pivo taka zelišča: t

  • listi regrata, zbrani od maja do konca junija;
  • stigme s storžnimi koruzami;
  • jagode šipka;
  • močvirje kalama;
  • navadna skrinjica;
  • koren repinca;
  • stebla pelina;
  • Šentjanževka;
  • listi divje jagode.

Razmerje med suho maso zdravilne rastline in količino vrele vode, s katero se vlijejo, da se pridobi zdravilna zmes, se določi na podlagi vrste diskinezije. Podrobnejše informacije so prikazane v navodilih za uporabo določene zelišča. V vseh fazah terapije je potrebno občasno opraviti ultrazvok žolčnika, spremljati stanje njegovih sten in kanalov.

Diet

Skladnost s pravili pravilne prehrane pripelje proces obdelave JVP na popolnoma drugačno raven, kar zagotavlja pospešeno okrevanje. Bolnikom z žolčni diskinezijo priporočamo, da popolnoma prenehajo jemati naslednje izdelke:

  • vse vrste jedi, kuhane po načelu hitre hrane (hot dog, hamburgerji, pizza, shaurma);
  • čokolada, črni čaj in kava;
  • slaščičarski izdelki z veliko količino maščobne kreme in polnilom na osnovi njega;
  • sladke pijače, ki dražijo sluznico prebavil;
  • juhe, kuhane na osnovi mesnih, ribjih in gobjih juh;
  • vse vrste živalskih maščob, mast, kombinirane maščobne kisline, ki se prodajajo v trgovinah pod krinko margarine;
  • prekajene ribe, meso, konzervirani izdelki, izdelki, kuhani z dekapiranjem ali vložki;
  • vse sorte stročnic, redkev, repa, česna in čebule;
  • kaša, kuhana iz pšeničnega žita;
  • sivi kruh;
  • alkoholne pijače, ne glede na to, koliko stopinj je v njihovi sestavi;
  • vroče začimbe, ki lahko povzročijo draženje sluznice sten žolčnika, ki že ne deluje pravilno.

Hkrati za zdravljenje in preprečevanje diskinezije žolčevodov mora odrasla oseba prehraniti s takimi proizvodi, kot so:

  • piščančje prsi brez kože;
  • testenine in žitarice, kuhane v vodi ali posnetem mleku;
  • zelenjava, kuhana ali kuhana na pari (lahko se peče tudi v pečici);
  • pšenični otrobi;
  • omleta za jajca;
  • nemastni mlečni izdelki (kefir, ryazhenka, kisla smetana, mleko, jogurt, maslo in ostri siri so strogo prepovedani);
  • beli kruh, ki je ležal 1 dan in postal malce zastarel;
  • suhi dietni piškotki "Maria", piškoti, krekerji;
  • vitke vrste rib;
  • med, naravni marshmallow, marshmallow, marmelada;
  • ne močan zeleni čaj;
  • solate iz sveže zelenjave in sadja, razen navedenih;
  • mlečne in zelenjavne juhe, kuhane po vegetarijanskih receptih z nizko vsebnostjo maščob.

Skladnost s to dieto omogoča izogibanje poslabšanju žolčne diskinezije, da se zagotovi stabilno delovanje žolčnika in drugih organov prebavil. Tudi ta meni je idealen za nosečnice, ki se zdravijo z JVP in hkrati potrebujejo zadostne količine vitaminov, mineralov, beljakovin, aminokislin in ogljikovih hidratov.

Možni zapleti in posledice pri odraslih

V odsotnosti pravočasno začete zdravljenja lahko bolnik pričakuje razvoj sekundarnih bolezni, ki so sestavljene iz naslednjih patologij:

  • kronični holecistitis;
  • videz kamnov v žolčniku in njegovih kanalih;
  • odpoved jeter z večjim učinkom zastrupitve;
  • vnetje črevesne sluznice in želodca;
  • hujšanje in slaba prebavljivost zaužite hrane.

Najnevarnejši zaplet žolčne diskinezije je nastajanje velikega števila kamnov v njih, ki izključujejo možnost nadaljnje žolčne prehodnosti in povzročijo, da bolnik dobi kirurg. V 85% primerov se to konča z operacijo in popolno odstranitvijo žolčnika in oseba je prisiljena slediti dieti do konca preostalih dni.

Kako se manifestira žolčne diskinezije

Biliarna diskinezija (sinonimi - žolčevodna disfunkcija, funkcionalne motnje žolčevodov) - skupina funkcionalnih bolezni, katerih pojav je posledica motoričnih motenj žolčevodnega trakta.

Žolč, ki nastane v jetrih pri zdravem človeku, vstopi v jetrne kanale (levo in desno), nato v glavni jetrni kanal, na koncu katerega je ventil - Miritstsi sphincter (ločuje glavni jetrni kanal od skupnega žolčevoda). Žuželka se nabira in koncentrira v mehurju v interdigestivnem obdobju. Ko jedo katero koli hrano pod vplivom hormonskih in živčnih signalov, se mehur skrči in žolč, ki se je nabral v njem, vstopi skozi odprti Lutkensov sfinkter v cistični kanal, nato pa v holedoch (skupni žolčnik) in iz njega skozi sfinkter Oddi v dvanajstnik.

Možne motnje motorja so spremembe v kontraktilnosti žolčnika (njegovo polnjenje z žolčem ali praznjenje) in ventilski (sfinkter) aparat žolčnih vodov. Ventili za žučne zaponke so Lutkens, Miritstsi in Oddi. Med vsemi od njih je diskinezija pogosteje zaznana v delu Oddinovega sfinkterja (fibro-mišični ventil hepato-pankreatne ampule), ki uravnava pretok žolča in pankreasnega soka v lumen duodenuma.

Dolgotrajne diskinetske motnje žolčevodov lahko povzročijo žolčnate bolezni, pankreatitis, holecistitis.

Bolezen se lahko manifestira v vseh starostnih skupinah in je zaznamovana z valovito smerjo. Med pacienti praviloma prevladujejo ženske.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Osnova za nastanek motenj motoričnega usklajevanja žolčevodov so naslednji mehanizmi:

  • motnje vegetativne ali centralne živčne regulacije;
  • patoloških refleksov iz drugih delov prebavnega trakta (npr. pri vnetnih procesih);
  • hormonske spremembe (neravnovesje v proizvodnji spolnih hormonov, gastrina, holecistokinina, enkefalinov, angiotenzina, glukagona itd.).

Njihov razvoj lahko vodi do:

  • nenormalnosti intrauterinega razvoja žolčnika;
  • psiho-čustveni stres;
  • prehranske napake (nezdrava prehrana, odvečna maščoba itd.);
  • parazitske bolezni (opisthorchiasis, giardiasis, itd.);
  • bolezni žolčevodov (holecistitis, holelitiaza, holangitis);
  • pooperativne motnje (postholecistektomijski sindrom, stanja po vagotomiji, resekcija želodca itd.);
  • bolezni jeter (ciroza, hepatitis različnega izvora itd.);
  • peptična ulkusna bolezen;
  • diabetes mellitus;
  • predmenstrualni sindrom;
  • nosečnost;
  • miotonija;
  • hipotiroidizem;
  • celiakija;
  • debelost;
  • hormonsko aktivni tumorji;
  • zdravljenje somatostatina;
  • uporaba hormonskih kontraceptivov;
  • prekomerni fizični napori;
  • tek ali hitra hoja;
  • alergije na hrano.

Razvrstitev

Praktični zdravniki uporabljajo različne klasifikacije žolčnih disfunkcij. Na svoji lokaciji se delijo na:

  • disfunkcija sfinkterja Oddi (3 vrste: pankreatična, žolčna, kombinirana);
  • disfunkcija žolčnika.

Glede na njihov izvor se razlikujejo primarni (brez organskih motenj ekstrahepatičnih komponent žolčnika) in sekundarne disfunkcije.

Za funkcionalne motnje določajo naslednje oblike disfunkcije žolčnika:

Simptomi žolčne diskinezije

Kljub svoji funkcionalni naravi, bi bilarna disfunkcija pacientom zelo oprijemljivo trpljenje, ki lahko resno poslabša kakovost njihovega normalnega življenja. Njegove najbolj značilne manifestacije so:

  • bolečinski sindrom;
  • dispeptični sindrom;
  • nevrotični sindrom.

Bolečina se lahko spreminja glede na vrsto diskinezije. Torej, s hipotonično-hipokinetično različico, se nahajajo v coni desnega hipohondrija, imajo vlečni, dolgočasni značaj, so precej dolgi, se zmanjšajo po jedi, choleretic droge ali zelenjav pristojbine, duodenal sondirnih. Hipertonično-hiperkinetični tip se kaže v krčih (včasih precej intenzivnih), kratkotrajnih bolečinah, ki jih pogosto povzroča hrana, in se zmanjšuje v vročini ali po uporabi spazmolitikov. Pri disfunkcijah Oddijevega sfinkterja, ponavljajoče (vsaj tri mesece) boleče napade, so zelo podobne žolčem koliku (žolčnem tipu) ali pankreatičnih boleznih (pankreatični tip). Pojavijo se lahko po jedi ali ponoči.

Dispeptični simptomi, ki so del bilularnih disfunkcij, vključujejo slabost pri bruhanju (pogosteje jo spremlja boleč napad), grenak okus, vznemirjeno blato, bruhanje, izguba apetita, napenjanje.

Poleg tega so taki bolniki pogosto podvrženi nenadnim spremembam razpoloženja (zniža se zjutraj), preveč so zaskrbljeni, fiksirani na njihovo stanje, občutljivi, vroči, razdražljivi, imajo motnje spanja.

Diagnostika

Pri pregledu bolnikov lahko zdravnik predlaga prisotnost žolčnih diskinezij, če palpacija in tapkanje v trebuhu pokažejo bolečino in območje desnega hipohondrija ter pozitivne žolčne simptome (Kera, Myussi-Georgievsky, Ortner, Vasilenko, Murphy itd.).

Vendar ti podatki sami po sebi niso dovolj za razumevanje prave klinične situacije. Vse bolnike je treba pregledati. Obseg ustreznih diagnostičnih študij določi zdravnik. Njihov kompleks lahko vključuje:

  • biokemični testi (vrednosti transaminaz, encimov trebušne slinavke, žolčnih pigmentov so ocenjene, z disfunkcijo sfinkterja Oddi, dvakratno povečanje alkalne fosfataze, ALT, AST med bolečino);
  • provokativne teste (morfin-choleretic, morfij-neostigmin, z holecistokininom, z rumenjaki itd., ki spodbujajo kontraktilno aktivnost žolčnika ali sfinkterjev in povzročajo boleč napad);
  • Ultrazvok (ocenjuje velikost žolčnika, debelino njegovih sten, naravo vsebine, izključuje prisotnost kamnov, polipov, tumorjev, premera žolčevodov, včasih v kombinaciji s tradicionalno ultrazvokom s provokativnimi testi);
  • hepatokolecistografija (študija radioaktivnega radioaktivnega izotopa tehnecija kaže hitrost in obseg zajetja vbrizganega radioaktivnega izotopa v jetrih iz krvi, izločanje v žolč, zaporedni pretok žolčnika, ekstrahepatične žolčne kanale, nato v dvanajstnik, ugotavljanje in določanje oblike žolčne diskinezije);
  • fibroezofagogastroduodenoskopija (indirektni pokazatelj žolčnika je odsotnost žolča v duodenalni votlini, endoskopski pregled izključuje organske spremembe v območju velikega dvanajstnika - brazgotine, tumorji itd.);
  • duodenalna intubacija (sedaj redko uporabljena, omogoča preverjanje diskinezije in določanje njene oblike, zaznavanje sprememb koloidnega ravnovesja žolča);
  • Rentgenski pregledi (holecistografija, holangiografija omogočajo ovrednotenje strukture, koncentracijske funkcije in kontraktilnosti žolčnika in žolčnika);
  • MOL cholangiopancreatography (ne-kontrastna metoda z zelo informativnim, ocenjuje stanje in funkcije obeh intra- in ekstrahepatičnih žolčnih poti, žolčnika);
  • endoskopska manometrija sfinkterja Oddi (z disfunkcijo, epizodično ali stabilno povečanje bazalnega tlaka za več kot 40 mm Hg);
  • ERCP (endoskopski postopek - retrogradna holangiopanokreatografija je zelo informativen, a zapleten postopek, zato se izvaja redko in le po indikacijah).

Zdravljenje žolčne diskinezije

Po ugotovitvi primarne bilarne disfunkcije in pojasnitvi njenega tipa bo zdravnik lahko razvil želeno strategijo zdravljenja. Temelji na naslednjih blokih:

  • dietna terapija;
  • farmakoterapija;
  • fizioterapija;
  • fitoterapija;
  • kirurške tehnike.

V večini primerov za kompleksno zdravljenje bolnikov ni treba hospitalizirati.

Kadar so diskinezije sekundarne, je treba vsa medicinska prizadevanja najprej usmeriti v zdravljenje osnovne bolezni.

Dietna terapija

Spreminjanje prehrane je eden ključnih ciljev nekirurškega zdravljenja bolnikov z disfunkcijo žolčnika. Poleg tega popravek običajne sestave jedi in izdelkov zahteva razumevanje in določeno potrpljenje samih pacientov. Navsezadnje to niso takojšnji ukrepi, ampak dolgoročna namerna sprememba življenjskega sloga. Samo takrat bo prehrana ugodno vplivala.

Medicinska prehrana, ki se priporoča bolnikom z boleznimi žolčevodov, mora biti v skladu z določenimi načeli:

  • razdrobljenost vnosa hrane (redno zaužitje hrane v prebavnem traktu preprečuje stagnacijo žolča, zato se hrana šteje za optimalno vsake 4 ure);
  • hrano je treba zaužiti v majhnih količinah, saj lahko prenajedanje poveča hiperton in povzroči bolečino;
  • zavrnitev prekomerno hladnih napitkov in jedi (sicer se lahko pojavi spazam Oddijevega sfinktra ali se okrepi);
  • uravnoteženo razmerje in vsebnost osnovnih hranil (ogljikovih hidratov, beljakovin, maščob), ki ustrezajo porabi energije posameznega pacienta in njegovih starostnih standardov;
  • z resno stagnacijo žolča tri tedne, včasih predpisujejo prehrano s povečano kvoto rastlinskih maščob;
  • dovoljene jedi so kuhane in / ali kuhane na pari, dušene in pečene s prenosljivostjo;
  • polovica beljakovin v obroku mora biti živalskega izvora (ribe, morski sadeži, jajca, meso, mlečni izdelki zagotavljajo povečanje žolčnih kolokatov in hkrati zmanjšanje holesterola, zato preprečujejo tvorbo kamna);
  • omejitev živinorejskih maščob (jagnjetina, govedina, raca, svinjina, gos, jeseter itd.), ocvrte hrane;
  • aktivna uporaba rastlinskih olj: bombaž, oljke, soja, sončnice itd. (povečajo tako žolčno tvorbo kot izločanje žolča, polienske maščobne kisline, ki jih vsebujejo, ugodno vplivajo na presnovo holesterola in spodbujajo gibljivost gladkih mišic žolčnika). jedi;
  • zadostna količina neprebavljivih vlaken, ki je bogata z žitaricami, jagodami, otrobi, zelenjavo, sadjem (zmanjšuje pritisk v dvanajstniku, s čimer se izboljša pretok žolča skozi kanale v črevesje);
  • vključitev zelenjavnih sokov (kumare, redke, korenje itd.), ki močno povečajo proizvodnjo žolča;
  • izključitev izdelkov z visoko vsebnostjo eteričnih olj (česen, redkev itd.), prekajeno meso, začinjene začimbe (gorčica, hren itd.), kumarice, kumarice;
  • zavrnitev alkoholnih pijač;
  • s hipotonično-hipokinetičnim tipom diskinezije je indicirana prehrana z večjo količino rastlinskih olj in vlaken, v primeru hipertonično-hiperkinetične variante pa je prehrana predpisana z omejevanjem holekinetičnih izdelkov (jajčni rumenjaki itd.) in nepogrešljivo vključitvijo izdelkov, ki vsebujejo magnezij (pšenica, ajda, pšenični otrobi).

Poleg tega se bolnikom priporoča zdravilna mineralna voda. Povečajo proizvodnjo žolča, prispevajo k njegovemu redčenju, zmanjšajo obstoječe zastoje, vplivajo na ton žolčnika. Izbira nekaterih mineralnih vod je določena z obliko diskinezije.

Pri hipotonični-hipokinetični varianti so bolnikom predpisane mineralne vode s srednjo mineralizacijo (Arzni, Batalinskaya, Borzhomi, Truskavets, Essentuki št. 17, Jermuk, Naftusya itd.). Pijejo se v hladni obliki, dovoljena prostornina doseže do pol litra na dan (razdeljena je na tri različne metode). Mineralna voda ne more samo piti, ampak tudi za vnos do 1 litra med sondiranjem dvanajstnika (s hudo hipotenzijo).

Hipertenzijsko-hiperkinetična oblika je razlog za sprejem toplih mineraliziranih voda ("Narzan", "Slavyanovskaya", "Essentuki №20" itd.).

Farmakoterapija

Izbira učinkovitih zdravil temelji na vrsti ustaljene diskinezije. Torej, če je bolniku diagnosticirana hipotonična-hipokinetična oblika, bo prikazan:

  • prokinetiki, ki pozitivno vplivajo na motorično aktivnost (itoprid, metoklopramid, domperidon);
  • splošni tonik (Eleutherococcus, tinkture ginsenga, limonske trave, aralije itd.);
  • cholagogic:

- choleretics - stimulatorji jetrne proizvodnje žolča (alohol, liobil, hologon, tsikvalon, oxafenamid, holonerton, holosas, flamin, hofitol, holaflux, holenzim, nikodin, hepabene, itd);

- holekinetika - stimulacija izločanja žolčnika (berberin, ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol itd.).

Ne smemo pozabiti, da se morajo bolniki v tem primeru izogibati spazmolitikom. Ta zdravila bodo še poslabšala hipotenzijo in povečala bolečino.

Holekinetika se pogosto uporablja med tubuli - »slepo zaznavanje« (dodatna metoda zdravljenja hipotonično-hipokinetične žolčne disfunkcije).

Hipertenzivno-hiperkinetična varianta mora biti indikacija za naslednja zdravila:

  • zdravila proti bolečinam - analgetiki (baralgin, tempalgin, pentalgin, trigan D, itd.);
  • spazmolitiki (mebeverin, drotaverin, othilonium citrate, benciclan, papaverin hidroklorid, pinaverium bromid itd.);
  • choleretic: cholespasmolytics ali cholelithics - zdravila, ki sprostijo žolčevodov (odeston, olimethin, aminophhylline, itd);
  • nitrati (nitrozorbid, sustak, nitroglicerin itd.);
  • M-holinolitiki (Buscopan, metacin, klorosil, atropin itd.);
  • benzotiazepini (diltiazem);
  • zaviralci kalcijevih kanalčkov (nifedipin, halopamid, verapamil itd.).

Ne glede na obliko disfunkcije žolčnika se priporoča veliko bolnikov:

  • vegetativne stabilizatorje (maternična pasnica, preparati Belladonna, benzogeksonii itd.);
  • psihotropnih zdravil (amitriptilin, melipramin, attarax, Elenium, sulpirid, tazepam, grandaksin, oretoil itd.).

Fizioterapija

Arsenal fizioterapevtskih metod lahko bistveno olajša življenje bolnikov z žolčnimi diskinezijami. Pravilno izbrani postopki:

  • zmanjšanje bolečine;
  • odpraviti krč gladkih mišic;
  • normalizira ton žolčevega zapiralca in žolčnika;
  • stimulira kontraktilnost žolčnika.

Pri hipertonična oblik hiperkinetički-diskinezije se priporočajo za bolnike inductothermy (elektroda diska nameščena nad desnem zgornjem kvadrantu), UHF, mikrovalovna terapija (UHF) ultrazvoku visoke intenzivnosti, elektroforeza novokain, aplikacije ali ozokerit vosek, galvanski, iglavci, radona in vodikovega sulfida kopel.

V hipotonični-hipokinetični varianti so učinkovitejši diadinamični tokovi, faradizacija, sinusoidni modulirani tokovi, nizko-impulzni tokovi, ultrazvok nizke intenzivnosti, biserne in karbonske kopeli.

Akupunktura lahko normalizira tonus žolčevodov v vseh oblikah žolčne disfunkcije.

Zeliščna zdravila

Številne rastline lahko aktivirajo jetrno sposobnost tvorbe žolča, prilagodijo motorično funkcijo aparata sfinkterja in žolčnih vodov. Uporabljajo se v obliki infuzij, decoctions, ekstraktov ali sirupov.

Take naravne naravne choleretic vključujejo drog apoteka, mleko osat, koren kurkuma, smilje, peteršilj, koruzna svila, kumina, pnevmatika, listi listov tri listi, koren regrat, rman, cikorija, poprova meta, vrtnica, rjava barber. in drugi

Korenine baldrijana in sladkega korena, kamilice, kopra, maternice, stepske žajblja, melise in šentjanževke imajo lahko cholespasmolytic učinek.

Kirurško zdravljenje

V odsotnosti dolgo pričakovane olajšave po ustrezni in kompleksni konzervativni terapiji zdravniki uporabljajo kirurške tehnike. Lahko so:

  • minimalno invazivni (pogosto z uporabo endoskopske opreme);
  • radikal.

V primeru ugotovljene disfunkcije sfinktra Oddi porabimo:

  • injekcije neposredno v sfinkter botulinskega toksina (bistveno zmanjša krče in pritisk, vendar je učinek začasen);
  • dilatacija balona tega sfinktra;
  • upodabljanje posebnega stentnega stenta v žolčevodu;
  • endoskopska spinkterotomija (njena ekscizija s duodenalno bradavico), ki ji sledi (če je potrebno) kirurška sfinkteroplastika.

Skrajni ukrep za boj proti hudi hipotonični-hipokinetični različici žolčne disfunkcije je holecistektomija (popolna odstranitev atonskega žolčnika). Izvaja se z laparoskopsko (namesto zareza na trebušni steni se naredi več punkcij za opremo in instrumente) ali z laparotomsko (s tradicionalno zarezo) potjo. Toda učinkovitost tega resnega kirurškega posega bolniki ne čutijo vedno. Pogosto po tem se obnavljanje pritožb povezuje z razvitim sindromom post-kolecistektomije. Redko se izvaja.

Preprečevanje

Da bi preprečili disfunkcijo žolčnika, bolnikom običajno svetujemo, da:

  • redne obroke, ki izpolnjujejo zgoraj navedene zahteve;
  • izogniti se psiho-emocionalni preobremenitvi;
  • normalizacija dela;
  • opustitev kajenja;

pravočasno zdravljenje vseh drugih kroničnih bolezni, saj je možen refleksni vpliv na del prizadetih organov na gibljivost žolčevoda.

Biliarna diskinezija: simptomi, zdravljenje

Biliarna diskinezija (GIVP) je pogosta bolezen prebavil, ki po mnenju nekaterih trpi za skoraj vsako tretjo osebo. Poleg tega vsi ne vedo natančno, kaj je diagnoza. Biliarna diskinezija, pa tudi diskinezija žolčnika povzročajo veliko težav, življenje pa ne ogroža. Vendar pa lahko v nekaterih primerih bolezen povzroči zaplete, zato morate vedeti, kaj je bila žolčne diskinezije. Simptomi in zdravljenje te bolezni spadajo tudi v kategorijo informacij, ki so potrebne za vsako osebo.

JWP - kaj je to?

Da bi razumeli, kaj se skriva za diagnozo »diskinezije žolčnika in žolčevodov«, morate vedeti, katere funkcije ima telo v žolčniku in žolčnem traktu.

Ni vsakdo ve, kaj je to - žolč. Žolč je rumenkasto rjava tekočina, ki vsebuje aktivne biokemične snovi, ki sodelujejo v prebavnem procesu. Večinoma se oblikuje v jetrih, delno pa v jetrih. Skozi posebne kanale žolč vstopi v žolčnik, kjer se iz njega odstrani odvečna voda in pridobi želeno koncentracijo. Praznjenje mehurja se pojavi refleksno v primeru hrane v prebavnem traktu. Iz žolčnika skozi drugi kanal, žolč vstopi v dvanajstnik. Del žolča vstopa tudi skozi poseben žolčnik neposredno iz jeter v dvanajstnik, mimo žolčnika.

Funkcija žolča je delitev in ločevanje kompleksnih maščob iz hrane, zaradi česar se tisti, ki uporabljajo encimsko lipazo, proizvedeno v trebušni slinavki, pretvorijo v maščobne kisline, ki jih telo lahko neposredno absorbira. Bile je vključen tudi v absorpcijo ogljikovih hidratov in maščob.

Gibanje žolča po sistemu žolčnih kanalov poteka s pomočjo krčenja mišičnih sten vodov in sten mehurja. Hkrati naj bi ostala optimalna stopnja odtoka žolča. Regulira se s pomočjo obročastih mišic - sfinkterjev, ki se nahajajo okoli kanalov in jih lahko odpirajo in zapirajo. Oddijev sfinkter se odpre v dvanajstnik in uravnava pretok žolča v njega.

Delo sfinkterjev in mišičnih sten uravnavajo hormoni, ki nastajajo v želodcu in trebušni slinavki. V primeru prehitrega zmanjšanja stene kanalov žolč vstopi v črevo v preveč razredčeni obliki. In v primeru počasnega gibanja žolča, ne pade na črevo pravočasno. Ker je predolgo v mehurčku, pridobi prekomerno nasičenost. Vnos v preveč razredčeno in preveč koncentrirano žolčo iz črevesja iz črevesja v črevesje negativno vpliva na prebavo.

V skladu s tem načelom se pojavi prehitro ali prepočasno gibanje žolča in delitev bolezni na dve vrsti. V prvem primeru pride do hiperkinetične diskinezije žolčnika in žolčevodov, v drugem pa v hipokinetike.

Ti dve vrsti se razlikujeta ne le po simptomih, vzrokih in načelih zdravljenja, temveč tudi pri tistih kategorijah ljudi, ki so do njih bolj dovzetni. Za mlade ljudi je bolj značilna hiperkinetična oblika motenj motilnosti žolčnih poti. Hypomotor diskinezija žolčnika je pogostejša pri ljudeh, starejših od 40 let, kot tudi pri ljudeh z nestabilno miselnostjo. Na splošno so bolezni žolčevodov pogosteje ženske kot moški. Otroci imajo lahko tudi žolčne diskinezije, čeprav ne tako pogosto kot odrasli.

Strokovnjaki uporabljajo tudi drugačno klasifikacijo, ki temelji na tem, kako visok je ton sfinkterjev, ki nadzorujejo gibanje žolča skozi kanale. Stanje, v katerem je ton sfinkterjev nad normalno, se imenuje hipermotorna diskinezija in stanje, v katerem je spodaj hipomotor. Ta stanja so posledica prevlade enega ali drugega tipa avtonomnega živčnega sistema - parasimpatičnega ali simpatičnega. Parasimpatični sistem je odgovoren za povečanje mišičnega tonusa sfinkterjev, simpatični sistem pa za zmanjšan. V večini primerov hipertenčni tip diskinezije ustreza hiperkinetičnemu tipu bolezni, hipotonični tip pa ustreza hipokinetičnemu tipu, zato te razvrstitve ne bomo uporabili, da bi preprečili zmedo. Tudi v redkih primerih lahko pride do mešanih motenj motilnosti žolčevodov - hiperkinetičnih in hipokinetičnih motenj.

Ko JVP ne govorimo o organskih spremembah žolčnika ali žolčnika, ampak le o kršitvah v gibanju žolča. Diskinezija mehurja ima valovit tok, vključno z obdobji remisije in poslabšanj.

Diskinezije trebušne slinavke ne smemo zamenjevati z boleznijo, ker se včasih imenuje disfunkcija trebušne slinavke Vater. Ta bolezen ima več drugih simptomov in potek.

Razlogi

Zaradi diskinezije so biliarni trakti razdeljeni na sekundarno in primarno. Primarna bi- larna disfunkcija je relativno redka. Primarni DZHVP je praviloma posledica določene napake v razvoju kanalov ali mehurja:

  • prisotnost septuma v mehurčku,
  • šibkost stene mehurja,
  • podvojite število vodov
  • pregib žolčnika,
  • intrahepatični, dvojni, nenormalno lociran ali premični mehurček.

Sekundarna žolčna disfunkcija je posledica drugih bolezni. Lahko so bolezni jeter - virusni hepatitis, disfunkcija nevrokirculacije, bolezni prebavil - gastritis, razjede, duodenitis, apendicitis, holecistitis, holelitiaza, alergije na hrano, vnetje trebušne votline, patologija ženskih spolnih organov, menopavza. Tudi žolčne diskinezije je mogoče opaziti pri okužbah in vnetjih helmintov, giardiazi, kroničnih okužbah (karies, tonzilitis itd.).

Včasih je glavni razlog za motnje v žolčnem traktu lahko nepravilne in nepravilne obroke - podaljšano postenje, uporaba alkohola, začimb, preveč ostrih maščobnih in pretiranih obrokov, prigrizki, zavrnitev uporabe rastlinskega olja.

Toda v zadnjem času je postalo priljubljeno stališče, da diskinezija pogosto nastane zaradi nevrotičnih stanj, stresov in izkušenj pacienta. To mnenje še zdaleč ni novo, saj ni nič nenavadnega, da obstaja vztrajni stereotip, da so vse bolezni iz živcev. Pravzaprav je to vsekakor pretiravanje, toda v primeru diskinezije se takšno razmerje zdi logično. Navsezadnje je spodbujanje žolča pod nadzorom avtonomnega živčnega sistema, ki je posredno odvisen od centralnega živčnega sistema, reagira na hormone in nevrotransmiterje, ki nastanejo z njegovo pomočjo. Zato vsako mentalno neugodje vpliva na delovanje mišic žolčnih vodov in posledično na gibljivost žolčevodov. Poleg tega pri stresu in nevrozi ljudje običajno ne skrbijo za kakovost in pravilno prehrano, kar prispeva tudi k razvoju bolezni. Posebej izrazita je odvisnost bolezni od stanja živčnega sistema v hipokinetični obliki.

Peroralna razjeda, slepiča, kot tudi prehranjevanje z začinjenimi živili pogosteje izzovejo hiperkinetično obliko bolezni.

Dodatni dejavniki, ki prispevajo k pojavu bolezni, so:

  • sedeči način življenja
  • hormonske motnje ali spremembe hormonskega ravnovesja,
  • disbakterioza,
  • astenični tip telesa,
  • debelost
  • avitaminoza,
  • vnetje jeter.

Simptomi žolčne diskinezije

Simptomi se pri dveh glavnih oblikah bolezni nekoliko razlikujejo. Vendar pa je en simptom skupen zanje. To je bolečina. Toda narava bolečine je tudi drugačna. V hiperkinetični obliki se bolečina pojavi v napadih, ponavadi po obroku ali ponoči. Ima oster značaj in se čuti v desnem hipohondriju. Včasih se bolečina lahko prenese na ramo ali ramo, rahlo spominja na kardialgijo ali bolečino pri osteohondrozi. Boleč napad je običajno kratek in traja približno pol ure.

V mnogih primerih napad postane žolna kolika. Ko se čutijo hude bolečine pod robom, kakor tudi otrplost okončin, hitro bitje srca.
V hipokinetični obliki je bolečina ponavadi dolgočasna, boleča. Včasih je bolečina v celoti odsotna, čutiti je mogoče le težo in širjenje hipohondrija. Tudi s to obliko lahko občutek napihnjenosti. Bolečina v hipokinetični različici je običajno daljša kot pri hiperkinetiki in lahko traja več ur. Po jesti ali choleretic drog, intenzivnost bolečine zmanjšuje.

Z pojavom stagnacije žolča (holestaze), ki je možen razvoj hipokinetične oblike, je značilna močna srbenje po vsej koži, razbarvanje urina in blata (urin postane temen in blato, nasprotno, svetloba). Lahko povzroči tudi porumenelost kože in oči.

V obeh primerih bolečino običajno sproži nepravilna prehrana, živčni stres. V hiperkinetični obliki je lahko tudi fizični stres vzrok za napad.

Obe možnosti imata lahko tudi indirektne znake, kot so izguba apetita, grenak okus v ustih, slabost, bruhanje, driska ali zaprtje in obilen urin. Jezik ponavadi ima belo ali rumeno patino. Morda je slab zadah. Povečane telesne temperature z diskinezijo ni opaziti.
V mnogih primerih lahko diskinezijo spremljajo vegetativni in živčni simptomi - nespečnost, utrujenost, tahikardija, znojenje, glavoboli. Pri ženskah se lahko pojavijo menstrualne nepravilnosti, pri moških pa zmanjšanje učinkovitosti.

Zapleti

Biliarna diskinezija je bolezen, ki jo bolniki pogosto ne upoštevajo zunaj obdobja poslabšanj. Medtem, z nezadostno pozornostjo do samega sebe, lahko diskinezija postane eden od vzrokov za bolezni, kot so duodenalne patologije, gastritis in holecistitis (kronično vnetje stene žolčnika) in bolezni jeter. Hipokinetična oblika je nevarna tudi zato, ker povzroča zastoj žolča (holestaza). V zameno, to lahko privede do akutne oblike bolečin, kot tudi nastanek kamnov v žolčniku - holelitijaza. Vnetje žolčnika se lahko razširi na trebušno slinavko, kar vodi do še hujše bolezni - pankreatitisa.

Kaj storiti, če sumite na bolezen?

Treba se je posvetovati z zdravnikom - gastroenterologom. Bolniku je lahko težko diagnosticirati diskinezijo, kot tudi ločiti eno vrsto bolezni od druge in predpisati ustrezno zdravljenje. In to je potrebno, ker je zdravljenje, ki je primerno za eno vrsto, lahko nekoristno in celo škodljivo. Strokovnjak bo predpisal potrebne teste in vam povedal, kako zdraviti bolezen.

Diagnostika

Samo kvalificirani strokovnjak ima informacije o poškodbah žolčevodov, simptomih in zdravljenju bolezni. Zato ni vredno sami postavljati diagnoze, zato se morate posvetovati z zdravnikom.

Pri diagnosticiranju motenj motilnosti žolčnih vodov je treba ločiti od drugih bolezni prebavil - gastritisa, razjed, pankreatitisa, holecistitisa, duodenitisa, jetrne kolike ali črevesne kolike, angine, srčnega infarkta, nevralgije pri osteohondrozi itd.

Pri prvem pregledu se opravi palpacija bolečega območja. Za diskinezijo je značilna povečana bolečina pri pritiskanju na žolčnik in globok vdih. Vendar pa ta metoda ne pomaga pri zanesljivi diagnozi diskinezije, kot tudi pravilno oceni resnost in vrsto bolezni. Zato se priporoča tudi izvedba vrste študij. Najprej je treba opraviti preiskavo krvi za koncentracijo lipidov in bilirubina. Morda bo treba analizirati blato za disbakteriozo in prisotnost črvov. Vendar ti testi morda ne kažejo nepravilnosti.

Bolj pomembna metoda v diagnostičnem načrtu je ultrazvok. Pomaga oceniti splošno stanje mehurja in kanalov. Študija se lahko izvede tako na prazen želodec, po tridnevni prehrani, kot tudi po obroku. V tem primeru je bolniku priporočljivo jesti nekaj živil, ki izzovejo izločanje žolča, na primer jogurt, smetano, kislo smetano, čokolado, banane. Razlika v rezultatih bo pokazala funkcionalno sposobnost žolčevoda. Za določitev stanja jeter lahko opravite tudi ultrazvok jeter.

Pogosto lahko izvedemo tudi duodenalno intubacijo. Istočasno se skozi požiralnik prenese sonda v dvanajstnik, s pomočjo katere se občasno zbirajo vzorci žolča, pankreasnih encimov in duodenalnega soka. Istočasno se magnezijev sulfat, snov, ki spodbuja sproščanje žolča, preko sonde dovaja tudi v črevo. Za določitev diagnoze diskinezije se upošteva čas prihoda žolča iz različnih delov žolčevoda, kot tudi kemična sestava žolča in drugih prebavnih encimov.

Med drugimi vrstami študij je mogoče opaziti preučevanje stanja žolčnih poti s pomočjo kontrastnega sredstva s pomočjo rentgenske difrakcije (kontrastna holecistografija in holangiografija) ter radioizotopne metode (cholesuintigraphy).

V kolecistografiji se pregledajo ekstrahepatične žolčevodi in v holangiografiji pregledajo žolčevodi, ki se nahajajo v jetrih. V prvem primeru se bolniku injicira kontrastno sredstvo skozi požiralnik, v drugem primeru pa s pomočjo injekcije neposredno v jetrne prehode.

V primeru holangiopanokreatografije se kontrastno sredstvo injicira skozi sondo neposredno v dvanajstnik. V vseh primerih kontrastno sredstvo pomaga določiti dinamiko žolčnega gibanja v žolčnih vodih na rentgenski žarki.

Pri cholescintigrafiji se sevanje izotopov, ki prehajajo skozi žolčevod, zajame s posebno opremo in poda podrobno sliko patologije.

Najsodobnejša metoda je MRI, ki daje najbolj popolno in natančno sliko patoloških procesov. Ta postopek traja približno 40 minut.

Pomembno vlogo pri diagnozi igra analiza anamneze - podatki o življenjskem slogu pacienta in boleznih, ki jih je utrpel.

Zdravljenje diskinezije

Ko zdravljenje z diskinezijo predpiše zdravnik po poteku ankete. Če je diskinezija sekundarna, je treba glavna prizadevanja usmeriti v odpravo osnovne bolezni. Na primer, v primeru helmintske invazije se terapija izvaja s pomočjo anthelmintikov, v primeru uporabe protivirusnih sredstev proti hepatitisu. Če je mogoče, se izvaja tudi simptomatsko zdravljenje diskinezije, ki je namenjeno odpravljanju neprijetnih občutkov, ki jih povzroča bolezen.

Obstajata dve glavni vrsti zdravljenja - zdravljenje z dieto in zdravili.

Diet

Terapevtski cilj prehrane je, da prispeva k popolnemu praznjenju mehurja in ne povzroča bolečinskih napadov.

Prehrana vključuje spreminjanje vrste izdelkov, ki jih mora zaužiti bolnik z diskinezijo. Poleg tega je potrebno za uspešno zdravljenje spremeniti tudi same navade. Priporočljivo je jesti čim pogosteje, vsaj 4-krat na dan, optimalno število obrokov je 6. Intervali med obroki morajo biti vsaj 3 ure, ne smete se jesti, hrana ne sme biti prehladna in ne prevroča. Prav tako ne jejte prepozno, zadnji vnos naj bo 2-3 ure pred spanjem. Po drugi strani pa ne smete iti na prazen želodec.

Obstajajo izdelki, ki se na splošno ne priporočajo za uporabo z GIBP in jih ni mogoče zaužiti med poslabšanjem, kot tudi niz priporočenih zdravil. Specifični sklop je odvisen od značilnosti diskinezije in povezanih bolezni, če obstajajo. Ta komplet mora določiti gastroenterolog ali strokovnjak za prehrano. Na splošno pa lahko rečemo, da v primeru bolezni ni priporočljivo uporabljati zelo mastne, začinjene in ocvrte hrane. Priporočljivo je, da ga zamenjate s kuhano ali dušeno posodo. Pri segrevanju je treba prenehati uporabljati margarine in živalske maščobe. Zjutraj in zvečer priporočamo mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob.

V obdobjih poslabšanja je priporočljivo jesti hrano v zanikrni ali narezani obliki. Prav tako morate zapustiti meso z visoko vsebnostjo maščob, prekajenim mesom, stranskimi proizvodi, gobami, prigrizki, proseno kašo, soljenimi orehi, konzervirano hrano, mastjo.

V hiperkinetični obliki je treba omejiti uživanje rastlinskih olj, bogatih juh, mlečnih maščob, rib, v hipokinetični obliki pa so, nasprotno, priporočljivi za uživanje.

V hipokinetični obliki so prikazani tudi črni kruh, jajca, kisla smetana, smetana, to je izdelki, ki spodbujajo izločanje žolča.

Prav tako je treba omejiti količino kislega in sladkega, belega kruha iz vrhunske moke, sladoleda in čokolade. Hkrati je priporočena poraba več fermentiranih mlečnih izdelkov, sadja in zelenjave.

Zelo dober učinek je redna poraba otrobov. Pred jedjo jih je treba jemati vsak dan.

Prehrana je trajna, v obdobju poslabšanja simptomov pa jo je treba posebej strogo upoštevati.

Iz tekočin je treba uporabljati šibke čaj in mineralne vode, zlasti tiste z majhno in srednje mineralizacijo. Mineralna voda naj popije kozarec trikrat na dan pol ure pred obroki. Bolje je piti ne hladno vodo, ampak segreti na sobno temperaturo. Natančno vrsto vode je najbolje pojasniti z gastroenterologom, saj imajo vse vode različne mineralne sestave, napačna izbira pa lahko vodi do dejstva, da ne pomagajo in celo škodijo.

Diskinezija bolnikom ni priporočljivo piti visoko gazirane pijače, močno kavo, čaj, alkohol.

Zdravila

Druga glavna metoda zdravljenja JVP je uporaba zdravil. Pri tem je treba upoštevati, da so sredstva za zdravljenje dveh glavnih vrst bolezni izrazito različna. V primeru hipokinetičnega tipa bolezni so predpisani preparati za žolčnik, npr. Zdravila, kot so magnezijev sulfat in ksilitol, izboljšajo tonus žolčnika, kolecistokinin in pankreozimin pa izboljšata gibljivost žolčnih vodov.

Pri hiperkinetičnem sindromu, zlasti ob nastopu bolečine, ki jo povzročajo mišični krči, so prikazani antispazmodiki - noshpa, drotaverin, papaverin. Število zdravil, ki normalizirajo spodbujanje žolča skozi kanale v hiperkinetični obliki bolezni, so okafenamid, nikodin, flamid.

Tudi pogosto uporabljajo orodja tradicionalne medicine. Sredice metine, žajblja, šentjanževke, smilje, koriandra, koruzne svile, janeža pomagajo pri lajšanju mnogih simptomov. Učinkovito je tudi uživanje soka grenivke pred obroki. Tinkture ginsenga, Eleutherococcus, Schizandra imajo tonični učinek in so zato lahko koristne za hipotonično diskinezijo.

Tinkture valerijane in maternice pomagajo uravnovesiti učinke na žolčne kanale simpatičnega in parasimpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema.

Psihoterapija

Seveda, če je bolezen povzročena zaradi motenj v delovanju živčnega sistema, anksioznosti in stresa, se mora terapija začeti s popravljanjem živcev in življenjskega sloga, prilagajanjem psiho. Žal pa večina bolnikov ni pripravljena iti k psihoterapevtu namesto v gastroenterolog. Zato lahko omejimo splošna priporočila - da se izognemo stresu, spimo dovolj časa in vzamemo lahke pomirjevala. Psihoterapevt lahko predpiše močnejša zdravila, kot so pomirjevala, antidepresivi in ​​antipsihotiki.

Poleg tega lahko diskinezijo povzroči sedeči način življenja in stagnacija v telesu. Zato je lahko pogosto fizioterapija koristna v primeru bolezni.

Uporablja se tudi fizioterapija, masaža. Med fizioterapijo se najpogosteje uporablja elektroforeza z zdravili v desnem hipohondru. Uporabljajo se tudi učinki ultrazvoka, visokih in nizkih frekvenc. Obstajajo posebni postopki za sprostitev žolčnika iz presežka žolča.

Pri stagnaciji žolča - holestaze se priporoča uporaba naslednje metode. Vzemite raztopino magnezijevega sulfata ali visoko mineralizirane vode in ležite na desni strani, pod njo pa postavite grelno blazinico.

Na splošno mora biti zdravljenje konzervativno. Kirurški poseg se uporablja zelo redko, v primerih, ko konzervativno zdravljenje ne daje nobenih rezultatov.

Diskinezija pri otrocih

Pri otrocih v prvih letih življenja je diskinezija običajno posledica prirojenih okvar v strukturi žolčnih poti, na primer zaradi upogiba žolčevoda. Pri več odraslih otrocih, tako kot pri odraslih, diskinezija pogosteje povzroča nepravilna prehrana - neprimerna hrana ali dolge prekinitve med obroki ali stresnimi, konfliktnimi situacijami v šoli ali družini. Včasih ti dejavniki postavljajo temelje za diskinezijo v odrasli dobi.

Simptomi bolezni pri otrocih so ponavadi podobni simptomom odraslih - bolečina ali težka bolečina v desnem hipohondru, slabost in nenormalno blato. Zdravljenje patologije žolčevodov pri otrocih šolske starosti je treba izvajati enako kot zdravljenje pri odraslih - glavni poudarek mora biti na dieti in odpravljanju negativnih učinkov tesnobe in stresa.

Preprečevanje

Metode za preprečevanje motenj žolčevoda na splošno so podobne metodam zdravljenja teh bolezni. Ljudje v nevarnosti - nagnjeni k stresu, sedeči način življenja, neustrezno prehranjevanje in nepravilno prehrano, spreminjanje navad, sledenje prehrani, normalizacija prehranjevalnih navad, uravnavanje dneva, izmenično delo in počitek, izogibanje stresu.