Kako je diagnosticiran pankreatitis

Po medicinski statistiki je okrog 10% bolnikov s boleznimi prebavil diagnosticiranih s kroničnim pankreatitisom. Danes se je starostna ovira bolezni dramatično spremenila. V zadnjem času je patologija prizadela bolnike, starejše od 50 let, danes pa so zabeleženi bolniki, stari 33-35 let.

Moška populacija bolezni prizadene malo pogosteje kot ženske. Ugotovljeno je bilo, da se je pri več kot 60% bolnikov (moških) kronični pankreatitis razvil v ozadju odvisnosti od alkohola.

Pomembno je! Patologija je neposredno povezana z razvojem sladkorne bolezni in lahko povzroči rak trebušne slinavke.

Oglejmo si natančneje o tem, kakšno bolezen govorimo in kako se obnašamo, če diagnosticiramo kronični pankreatitis.

Kronični pankreatitis: vzroki bolezni

Glavni vzroki, ki lahko povzročijo kronični pankreatitis, so zloraba alkohola in patologija žolčnih kamnov.

Alkoholne pijače za žleze delujejo kot toksični faktor. Žolčna patologija povzroča prehod okužbe na trebušno slinavko skozi limfni sistem. Tudi sproščanje žolča v žlezo postane dejavnik pri razvoju pankreatitisa.

Zloraba alkohola je stimulans za pankreatitis.

Poleg tega obstajajo tudi drugi vzroki, ki prispevajo k razvoju bolezni. Torej se lahko pankreatitis razvije v ozadju naslednjih dejavnikov:

  • visoka vsebnost kalcijevih ionov v krvi;
  • genetska patologija, ki vpliva na eksokrine žleze (cistična fibroza);
  • previsoke koncentracije trigliceridov v krvi;
  • zdravljenje s hormonskimi zdravili, kot tudi z diuretiki določene farmakološke skupine;
  • disfunkcija sidinca Oddi;
  • sistemski pankreatitis s poškodbami žleze in drugih organov;
  • pankreatitis genetskega tipa;
  • pankreatitis, katerega etiologija ni opredeljena.

Kronični pankreatitis in njegova razvrstitev

Kronični pankreatitis je razvrščen na naslednji način:

  • po etiologiji: primarni (strupena poškodba žleze in v ozadju prekomernega uživanja alkohola) in sekundarna (v ozadju holelitiaze);
  • zaradi simptomov: vztrajne bolečine, ne izrazitih znakov ali več simptomov, ki so izraziti;
  • glede na naravo funkcionalne okvare: pomanjkanje ali preveliko proizvodnjo encimov, pomanjkanje izločanja, patološke spremembe pri proizvodnji insulina.

Poleg tega je bolezen razdeljena glede na resnost in strukturne spremembe v epitelu žleze. Med razvojem patologije so obdobja remisije (obstojna in neotporna) in obdobja poslabšanja.

Razvrstitev pankreatitisa v skladu s kliničnim potekom bolezni

Simptomi patologije: kako se manifestira pankreatitis?

V začetni fazi razvoja bolezni, praviloma ne daje nobenih informacij o sebi, ni izrazitih znakov bolezni. V nekaterih primerih so prvi simptomi tako nepomembni, da bolnik niti ne sumi možne bolezni trebušne slinavke. Najbolj očitna manifestacija bolezni se začne na stopnji, ko so patološke motnje že tako pomembne.

Prvi znak pankreatitisa je bolečina v trebuhu

Prvi simptom, ki ga opazimo pri bolnikih, je bolečinski sindrom, ki se nahaja v zgornjem delu trebuha, bližje levi strani. Hkrati lahko bolečina trajno boleč ali očiten napad. To je prva stvar, ki bo kronični pankreatitis zabeležila v zgodovini bolezni, ko bo postavljena diagnoza.

Pogosto se lahko bolečina seli v prsni koš in posnema patologijo srca. Poleg tega se lahko pojavijo slabost, zgaga, motnje v črevesni gibljivosti. V primeru poslabšanja pankreatitisa pride do bruhanja, ki ima pogoste značilnosti. Proces iztrebljanja je moten, driska se izmenjuje z zaprtjem. V ozadju tega simptoma se pojavi izguba apetita, teža bolnika se znatno zmanjša.

V času razvoja patologije se pogostost poslabšanj poveča, vsak nov napad ima lahko vse bolj izrazite simptome. Bolezen lahko poškoduje ne samo žlezo, ampak tudi tkivo bližnjih organov. Upoštevajte, da se svetli simptomi morda ne pojavijo takoj, v nekaterih primerih se razvije nekaj let po diagnozi pankreatitisa.

Če pomislite na vizualni pregled bolnika, zdravniki pogosto opazijo rumenkost kože, suho kožo in majhne rdečkaste lise v trebuhu.

Ob palpaciji v predelu epigastrija bo opaziti zmerno distanco in boleče občutke okoli popka in na levi strani pod rebri.

Diagnostične metode kroničnega pankreatitisa

Da bi ugotovili natančno diagnozo kroničnega pankreatitisa, zdravnik (gastroenterolog) predpiše številne diagnostične ukrepe. Raziskovalne metode bodo vključevale laboratorijsko testiranje in funkcionalno diagnostiko.

Splošna in podrobna preiskava krvi lahko v celoti razkrije prisotnost vnetnega procesa. Analiza iztrebkov določa količino maščobe, ki omogoča določitev možnega pomanjkanja encimov žleze.

Analiza krvi kaže prisotnost vnetnih procesov.

Metode diagnostike, ki omogočajo vizualizacijo trebušne slinavke, so obvezne. Te študije vključujejo ultrazvok prebavnega trakta, diagnostiko MRI in CT žleze. Poleg tega se izvaja EUS, ki omogoča podrobnejšo študijo strukture žleze in njenih patoloških sprememb.

Opravljajo tudi vrsto posebnih testov, ki določajo sposobnost telesa za proizvodnjo insulina in encimov. Zadnji korak pri diagnozi kroničnega pankreatitisa bo raziskava zdravnika o rezultatih in oblikovanje diagnoze.

Kronični pankreatitis: možni zapleti bolezni

Zgodnji zaplet bolezni se šteje za razvoj zlatenice, ki se pojavi v ozadju kršitev iztoka žolča. Malo kasneje se v ta zaplet pridružijo žilni žil, patološki procesi v prebavnem traktu in infekcijske patologije. V hujših primerih se lahko razvije krvavitev v prebavnem traktu.

Pomembno je! Med razvojem bolezni se lahko v sistem pridružijo sistemski zapleti: nenormalno delovanje jeter in ledvic, diabetes mellitus na podlagi nenormalnosti insulina, onkopatologija pankreasa.

Terapija pankreatitisa

Trenutno uporabljajo dve metodi zdravljenja: konzervativno, ki vključuje zdravljenje z zdravili in prehrano ter operacijo. Vrsta terapije bo odvisna od stopnje bolezni, njene resnosti in zapletov, ki jih povzroča patologija.

V primeru bolezni je treba vzpostaviti prehrano.

Metoda konzervativnega zdravljenja bo vključevala naslednje dejavnosti:

  1. Diet Bolniki, ki imajo diagnozo kroničnega pankreatitisa, se morajo držati diete št. Prepovedano je jemati alkoholne in alkoholne pijače, pikantna, mastna, dimljena in kisla živila. Vnos soli in sladkorja je minimalen.
  2. Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa se izvaja zdravljenje z zdravili za odpravo zastrupitve, bolečine, vnetja in povrnitev črevesne gibljivosti.
  3. Pri alkoholnem pankreatitisu je potrebno popolno in vseživljenjsko zanikanje alkohola. To je tisto, kar bo ključni dejavnik pri zdravljenju patologije.

Kirurški poseg je priporočljiv, kadar: t

  • zapleti, ki jih spremlja gnojni proces;
  • disfunkcija sidinca Oddi;
  • neoplazme (ciste, tumorji);
  • v primerih, ko zdravljenje z zdravili ne daje pozitivnih terapevtskih rezultatov.

Nasvet! Diagnoza kroničnega pankreatitisa zahteva resen odnos, bolezen pa ima lahko v nekaterih primerih nepredvidljiv potek. Zato je pomembno, da bolnik razume, da upoštevanje vseh priporočil zdravnika in upoštevanje prehrane poveča možnosti za ugodno prognozo.

Kako diagnosticirati pankreatitis

Pri diagnozi bolezni trebušne slinavke, vključno s pankreatitisom, klinični znaki niso glavna vloga. Niso specifične, saj so značilne za patologije različnih delov prebavnega sistema. Večina informacij, ki jih zdravnik daje instrumentalne in laboratorijske diagnostične metode. V kombinaciji s podatki objektivne preiskave nam omogočajo razlikovanje pankreatitisa od drugih bolezni.

Diagnoza akutnega pankreatitisa

Za diagnosticiranje akutnega pankreatitisa je potrebna hitrost, pravočasnost, strokovnost. Simptomi lahko veliko povejo o zdravniku, kar vključuje:

  • obkrožanje bolečine v trebuhu;
  • slabost in bruhanje brez olajšanja;
  • šibkost;
  • močan padec krvnega tlaka;
  • omotica;
  • bledica in hladno lepljivo znojenje;
  • dvig ali padec telesne temperature;
  • zaprtje ali driska;
  • suh, bel, prevlečen jezik.

Obstajajo številni značilni diagnostični znaki pankreatitisa, pri katerih je v nekaterih primerih možno vzpostaviti natančno diagnozo pri odraslih bolnikih, še pred izvajanjem instrumentalne študije. Med njimi so:

  1. Simptom vstajenja - ne morete čutiti aortne pulzacije v epigastrični regiji (pod prsnico).
  2. Simptom sivega Turnerja - nastanek cianotičnih madežev na mestu projekcije trebušne slinavke na trebušno steno.
  3. Cullenov simptom - cianoza se opazi v popku. Pojav modric kaže na infiltracijo podkožne maščobne plasti in okrogle ligamente jeter s posebnimi izdelki za razgradnjo pankreasa.
  4. Simptom Curte - je določen z bolečino v trebušni slinavki.
  5. Simptom Mayo-Robson - bolečina je pri sondiranju kota, ki ga tvorita hrbtenica in rebra na levi.
  6. Simbol Razdolskega je definicija bolečine pri tolkanju nad območjem trebušne slinavke, ki jo povzroča lokalno vnetje peritoneja.
  7. Simptom Shchetkin-Blumberg - močna bolečina je razkrita, ko je trebušna sluznica razdražena s potapljanjem dlani globoko v trebušno steno.

Diagnoza kroničnega pankreatitisa

Diagnoza kroničnega pankreatitisa pri odraslih bolnikih se začne z določitvijo simptomov te bolezni. Naslednji simptomi so značilne manifestacije te patologije:

  • bolečine v trebušni slinavki, t.j. v levem hipohondru;
  • obsevanje bolečine v hrbtu ali v prsnem košu;
  • pojav bolečine, povezane z vnosom maščob, ocvrte hrane, alkohola;
  • slabost;
  • driska, za katero je značilna pastna konsistenca z mastnim sijajem in smradom;
  • hujšanje zaradi pomanjkanja hranil iz hrane.

Značilnost kroničnega pankreatitisa pri odraslih je dolgotrajno zdravljenje z obdobji poslabšanja in remisije. Naslednji sindromi, ki so redki pri akutnem pankreatitisu, so prav tako značilni za dolg proces:

  • anemični sindrom;
  • hiperglikemija (diabetes mellitus tipa 2);
  • sindrom motene prebavne funkcije, ki se izraža v slabosti, izmenjava driske in zaprtja, merjenje in drugi trajno prisotni simptomi;
  • tromboza vranične vene;
  • sindrom stagnacije žolča, ali holestaze, s hudo zlatenico zaradi kompresije žolčevoda, zgoščenega pankreasa brazgotin.

Laboratorijska diagnoza pankreatitisa

Trebušna slinavka je organ za izločanje, ki proizvaja encime za prebavo, kot tudi hormone, ki vplivajo na splošno presnovo. Patologija trebušne slinavke bo povzročila neravnovesje v kemični sestavi krvi, urina, blata. Glavni laboratorijski testi za pankreatitis pri odraslih:

  1. Biokemijska analiza krvi.
    To je najbolj ilustrativna analiza za odkrivanje disfunkcije trebušne slinavke. Razkrivamo naslednja odstopanja od biokemične norme v krvi:
    • Povečana alfa-amilaza, ki je eden od encimov žleze. Ta encim je odgovoren za razgradnjo škroba. Zaznavanje tega v krvi v povečani količini kaže na poškodbo žleze. Toda ta analiza ni kritična, saj se lahko alfa-amilaza poveča pri drugih boleznih.
    • Povečajte lipazo. Lipaza se proizvaja za obdelavo maščobnih sestavin hrane.
    • Povečanje glukoze v krvi kaže na pomanjkanje insulina, ki ga sproži poškodba celic Langerhansovih otočkov.
    • Zmanjšana koncentracija beljakovin v krvi, zlasti albumina.
    • Aktivnost C-reaktivnega proteina se poveča.
    • Urea se lahko poveča, če vnetni proces preide na ledvice.
  2. Ocena vodne in elektrolitske uravnoteženosti krvi.
    Ko pankreatitis sproži kompleksen patološki mehanizem, ki vodi do ostrega pomanjkanja tekočine v krvnem obtoku, ki lahko sproži propad. Poleg tega se raven kalcija zmanjša na manj kot 2,15 mmol / l, kalij je manjši od 3,5 mmol / l, natrij pa na manj kot 135 mmol / l. Takšna elektrolitska neuravnoteženost krvi lahko povzroči hude srčno-žilne motnje.
  3. Splošni klinični krvni test.
    Ta standardna diagnostična metoda kaže vnetni odziv telesa, kar kaže povečanje števila belih krvnih celic in pospeševanje sedimentacije eritrocitov. Določa tudi stopnja koncentracije rdečih krvnih celic v krvi, kar kaže na pomanjkanje tekočine v krvnem obtoku.
  4. Analiza urina.
    Urin lahko kaže tudi pankreatitis, če kaže povečanje alfa-amilaze za več kot 17U / h. V napredovalnih primerih pankreatitisa se razvije pomanjkanje vseh organskih sistemov, vključno z ledvicami, ki se bodo določili, ko bodo v urinu zaznane rdeče krvne celice, levkociti in beljakovine.

Instrumentalna diagnostika pankreatitisa

Za diagnosticiranje pankreatitisa pri odraslem bolniku so potrebne instrumentalne metode. Omogočajo vizualizacijo trebušne slinavke in učinke pankreatitisa na prebavila. Za diagnosticiranje bolezni trebušne slinavke in pankreatitisa se uporabljajo naslednje instrumentalne metode:

  1. Ultrazvočni pregled.
    To je nujna točka v diagnozi. Zahvaljujoč vizualizaciji trebušne slinavke je možno določiti stanje tkiva, kanalov, velikost in prisotnost tekočine v trebušni votlini, ki se lahko izkaže za gnojno ali nekrotično maso.
  2. Radiografska študija.
    Uporablja se za identifikacijo kamnov v trebušni slinavki in njenih kanalih. Identificirate lahko tudi posredne simptome pankreatitisa: otekle črevesne zanke, izliv v levo plevralno votlino.
  3. Računalniška tomografija.
    Precej informativna metoda, ki lahko poda informacije o nekrotičnih območjih žleze, njeni velikosti, tekočini v trebušni votlini in plevralni votlini. Zaradi visokih stroškov metode je mogoče najti le v velikih medicinskih ustanovah.
  4. Laparoskopija.
    Metoda diagnoze in hkrati zdravljenje. Za to je potrebna posebej opremljena operacijska dvorana, ki bo omogočila, da se organ pregleda v realnem času in oceni obseg patologije. Uporabite to diagnostično metodo v hudih primerih.
  5. Endoskopija.
    Metoda diagnostike trebušne slinavke temelji na vizualizaciji notranjih organov s kamero. S tem postopkom lahko določite stopnjo vključenosti v patološki proces želodca in dvanajstnika. Po pregledu faterov bradavice lahko sklepamo, da lahko pride do kršitve iztoka izločanja, ki ga povzroča trebušna slinavka, kar lahko povzroči akutni pankreatitis. Tudi z uporabo endoskopske metode se v kanale trebušne slinavke in žolčevod injicira kontrastno sredstvo, da se določi raven njihove prehodnosti med rentgenskim slikanjem. Vendar je kontrastna snov sama po sebi precej dražilna za tkivo žleze in lahko sproži napad pankreatitisa.

Diferencialna diagnoza pankreatitisa

Simptomi pankreatitisa se nanašajo na znake "akutnega trebuha". To pomeni, da je treba razlikovati med pankreatitisom in akutno abdominalno kirurško patologijo, in sicer:

  • perforiran ulkus;
  • akutni holecistitis;
  • črevesna obstrukcija;
  • črevesna venska tromboza;
  • miokardni infarkt.
  1. Perforirana razjeda.
    Perforacija (perforacija) želodčne ali črevesne razjede se razlikuje od akutnega pankreatitisa z "bolečino bodice". Ta bolečina je povezana s penetracijo želodčne ali črevesne vsebine v peritoneum, ki povzroča refleksno napetost sprednje trebušne stene ali tako imenovanega platoja podobnega trebuha. Za pankreatitis to ni tipično. Bruhanje je zelo redko pri perforaciji ulkusa. Bolnik med perforacijo ulkusa leži nepremično. In bolnik s pankreatitisom je nemiren, hiti okoli v postelji. Pregledna radiografija prikazuje plin v trebušni votlini s perforiranim ulkusom. Končna diagnoza temelji na ultrazvoku ali laparoskopiji.
  2. Akutni holecistitis.
    Te dve patologiji je težko razlikovati. Toda v prid holecistitisu bodo govorili o prednostni lokalizaciji bolečine na desni z obsevanjem na desno ramo. Pri izvajanju ultrazvoka lahko ugotovite lokalizacijo vnetja, vendar je treba spomniti, da lahko pankreatitis spremlja holecistitis.
  3. Akutna črevesna obstrukcija.
    Glavni simptom bolečine pri črevesni obstrukciji je učinek krčev, ki ima resonanco z obročasto črevesno gibljivostjo. In s pankreatitisom je bolečina stalna, boleča. Na radiografiji s pankreatitisom bo debelo črevo oteklo, vendar brez Kloiberjevih skled.
  4. Mezotromboza.
    Mezotromboza najpogosteje prizadene starejše bolnike s srčno-žilnimi boleznimi. Simptomi hkrati hitro rastejo, vendar nimajo nič skupnega z vnosom določene hrane. Laparoskopija ali angiografija lahko pomagata rešiti dvome.
  5. Miokardni infarkt.
    Ker se elektrokardiografija rutinsko izvaja po prihodu v bolnišnico, ne bo težko ugotoviti miokardnega infarkta.

Pozor! Članki na naši spletni strani so zgolj informativne narave. Ne zatekajte se k samozdravljenju, je nevarno, še posebej pri boleznih trebušne slinavke. Posvetujte se s svojim zdravnikom! Lahko se dogovorite za sestanek z zdravnikom na spletu preko naše spletne strani ali pa poiščete zdravnika v imeniku.

Kronični pankreatitis: kako prepoznati in zdraviti bolezen

Kronični pankreatitis je patologija trebušne slinavke, povezana z razvojem kroničnega vnetnega procesa. Bolezen se pogosteje diagnosticira pri ženskah srednjih in starih starosti. Bolezen je lahko posledica akutnega pankreatitisa, vendar se pogosteje razvije postopoma v ozadju kroničnih patologij prebavnega trakta. Potrebno je podrobneje preučiti, kaj je kronični pankreatitis, njegovi simptomi, kakšna je diagnoza in zdravljenje.

Vzroki za kronični pankreatitis

Trebušna slinavka sintetizira prebavne encime v neaktivni obliki. Ščiti celice v telesu pred njihovimi učinki. Naknadna aktivacija encimov se pojavi samo v lumnu dvanajstnika. Vendar pa lahko nekateri dejavniki motijo ​​opisane mehanizme ravnotežja in sprožilne kaskade.

Obstajajo naslednji spodbujevalni dejavniki:

  • Pikantna, mastna živila, ki povečajo obremenitev trebušne slinavke;
  • Zloraba alkohola. To ima toksičen učinek na prebavni organ, sok pankreasa spremeni njegovo sestavo;
  • Kajenje;
  • Strupeno zastrupitev;
  • Patologija jeter in žolčnika (holelitiaza, hepatitis, holecistitis). Bolezni povzročajo povečanje obremenitve trebušne slinavke in razvoj žolčnega pankreatitisa;
  • Odstranitev žolčnika;
  • Aterosklerotična vaskularna bolezen;
  • Patologija duodenala;
  • Poškodbe, ki vodijo v kršitev celovitosti žleze;
  • Pogoste stresne situacije.

Ti dejavniki povzročajo poškodbe celic trebušne slinavke, razvoj aseptičnega vnetnega procesa, specifične simptome. Patološki procesi povzročajo zmanjšanje funkcionalnosti organa, postopno zamenjavo žleznega tkiva na veznem. Posledica tega je, da bolezen povzroči postopno zmanjšanje izločalne sposobnosti prebavnega trakta.

Razvrstitev kroničnega pankreatitisa

Glede na izvor so izolirani kronični primarni (toksični, alkoholni) in sekundarni (žolčnični) pankreatitis. Glede na klinično sliko obstajajo takšne oblike bolezni:

  • Bolečina (ponavljajoča se ali vztrajna);
  • Psevdotumorni (s portalno hipertenzijo, holestatično, z delno dvanajstno obstrukcijo);
  • Latentno. Simptomatologija ni prisotna;
  • Kombinirano. Za bolezen je značilno več simptomov.

Glede na morfološko sliko se kronični pankreatitis razvršča v:

  • Obstruktivno;
  • Kalcifikacija;
  • Vnetna;
  • Indurativno.

Klinična slika

Pri kroničnem pankreatitisu se razvijejo naslednji simptomi: t

  • Sindrom hude bolečine. Bolečina je lahko dolgočasna ali rezalna, v odsotnosti pravočasne zdravstvene oskrbe se lahko pojavi bolečinski šok. Bolečina je lokalizirana v epigastrični regiji na desni, če se vnetje razvije v glavi trebušne slinavke, z vpletenostjo telesa v vnetnem procesu - v epigastrični regiji na levi strani, z repom - v levem hipohondriju. Za obsežno patologijo je značilna bolečina v pasu;
  • Bruhanje. Med poslabšanjem se bolniki pritožujejo zaradi bruhanja s primesjo žolča. V tem obdobju je potrebna popolna zavrnitev hrane;
  • Razstrelivo Značilen je razvoj driske, fekalne mase imajo močan vonj, vsebujejo neprebavljeno hrano. Zaprtje se redko razvije na podlagi napihnjenosti;
  • Mišična okvara. Med napadom se trebušne mišice ustavijo, kar povzroči močno napenjanje;
  • Nestabilnost temperature in krvni tlak. Med napadom se bolnik počuti občutno slabše. Krvni pritiski povzročajo nepravilnosti na srcu, nastaja kratko sapo, pojavlja se lepljivi znoj, rumenkasto obarvanost jezika;
  • Sprememba barve kože. Koža postane bleda in postane zemeljska;
  • Krvavitev. Značilen je nastanek modric v popkovni regiji in spodnjem delu hrbta. Usnje dobi marmorni odtenek. Razlog za te spremembe je prodiranje krvi iz žleze pod kožo;
  • Razvoj obstruktivne zlatenice. Koža in beločnica postane rumenkasta. Stanje je povezano s tlakom žolčevoda z vnetjem tkiva trebušne slinavke.

Tudi bolniki se pritožujejo zaradi izgube apetita, suhosti v ustih, ropanja v trebuhu. Za kronični pankreatitis je značilna stalna prisotnost dispeptičnih simptomov.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza kroničnega pankreatitisa vključuje celosten pristop. Nemogoče je natančno diagnosticirati, zanašati se izključno na klinično sliko ali rezultate laboratorijskih študij. Diagnostični ukrepi se morajo začeti z zdravniškim pregledom in temeljitim pregledom zgodovine.

Laboratorijska diagnoza

Za pojasnitev diagnoze bo zdravnik moral opraviti laboratorijsko študijo iztrebkov, urina in krvi:

  1. Splošni krvni test. Študija v obdobju poslabšanja kaže sliko nespecifičnega vnetnega procesa: povečuje se število levkocitov in ESR;
  2. Biokemijska študija krvi. Analiza omogoča razlikovanje bolezni. Z zvišanjem aktivnosti lipaze, amilaze, glukoze, C-reaktivnega proteina v ozadju zmanjšanja skupnih beljakovin in albuminov v krvi lahko sumimo na prisotnost vnetja trebušne slinavke.
  3. Analiza urina. Povečanje koncentracije amilaze v urinu (več kot 17 U / h) govori o razvoju pankreatitisa.
  4. Coprogram. Določa visoka vsebnost maščob, neprebavljena vlakna in mišična vlakna.

Uporaba instrumentalnih metod

Kot del instrumentalne diagnoze kroničnega pankreatitisa se uporabljajo metode za vizualizacijo trebušne slinavke, učinke pankreatitisa na telo. Na splošno se uporabljajo naslednje metode:

  1. Ultrazvočna diagnoza. To ni invazivna in učinkovita študija. Omogoča vam, da določite stanje organa in njegovih kanalov, velikost, prisotnost tekočine za peritoneum, ki je gnojna ali nekrotična masa.
  2. Roentgenogram Uporablja se za identifikacijo kamnov, lociranih v žlezi ali njenih kanalih. Metoda omogoča ugotavljanje prisotnosti posrednih znakov pankreatitisa: izliv v plevralno votlino, napenjanje.
  3. Računalniška tomografija. Metoda spada med najbolj informativne, a zelo drage vrste raziskav. Tomografija vam omogoča, da ugotovite prisotnost nekroze v telesu, njeno velikost, prisotnost tekočine v plevralni in trebušni votlini.
  4. Laparoskopija. Ta tehnika omogoča ne samo diagnosticiranje patologije, ampak tudi kirurško zdravljenje. Zahvaljujoč posebni napravi (laparoscope), zdravnik dobi priložnost, da natančno preuči organ, oceni obseg vnetnega procesa. Predpisana laparoskopija le v hudih primerih.

Diferencialna diagnoza

Med pankreatitisom se pri bolniku pojavijo simptomi, ki so značilni za "akutni trebuh". Zato je treba kot del diagnoze izključiti naslednje kirurške patologije:

  • Perforacija razjede. Značilen je razvoj bolečine v bodežu, ki je povezana s prodiranjem vsebine želodca ali črevesja v trebušno votlino. To vodi do refleksne napetosti trebušne stene, bolnik se boji premikati. Takšni simptomi niso značilni za pankreatitis. Z razvojem napada je značilna akutna bolečina, iz katere oseba hiti v postelji;
  • Akutni holecistitis. Diferenciacija s to boleznijo lahko povzroči določene težave. Vendar pa je pri holecistitisu bolečina lokalizirana na desni strani, ki sega v desno ramo;
  • Akutna črevesna obstrukcija. Za patologijo je značilen razvoj sindroma bolečine v krčih. Pankreatitis povzroča stalno boleče bolečine. Kot del rentgenske študije bo slika pokazala napihnjeno debelo črevo brez Kloyberjevih skodelic;
  • Mezotromboza. Bolezen se razvije pri starejših pri ljudeh, ki imajo v preteklosti patologijo kardiovaskularnega sistema. Simptomatologija hitro narašča, ni povezana z uživanjem hrane.

Značilnosti zdravljenja kroničnega pankreatitisa

Učinkovito zdravljenje pankreatitisa je možno le z integriranim pristopom. Vključuje dietno terapijo, zdravila, uporabo receptov tradicionalne medicine in operacijo v hudih primerih.

Organizacija medicinske prehrane

Kako zdraviti kronični pankreatitis? Zdravljenje bolezni vključuje zmanjšanje tveganja za poslabšanje in ohranitev dela prebavne žleze. Zato je treba posebno pozornost nameniti pravilni prehrani.

V prvih dneh poslabšanja je potrebno popolnoma odpraviti vnos hrane. Za prehrano je potrebna intravenozna glukoza, ki jo želimo pogasiti, uporabimo 1% raztopino sode bikarbone.

Od 3-4 dni lahko postopoma povečate vnos kalorij hrane. Dnevni obrok (2-2,5 l tekočine) je treba razdeliti v 8 odmerkov. Lahko vzamete nesoljena živila, ki vsebujejo preproste ogljikove hidrate, vitamin C, skupino B, veliko tekočine. Dovoljeno: sadni sokovi, med, džem, decoctions (črni ribez, divja vrtnica), sadne pijače.

Peti dan lahko spreminjate prehrano, ki vsebuje majhno količino rastlinskih in mlečnih beljakovin. Samo od 7. dneva je dovoljeno jesti maščobe. Hrano je treba naribati, kuhati na pari ali kuhati. Izdelke, ki spodbujajo proizvodnjo želodčnega in trebušnega soka, je treba izključiti iz prehrane bolnika. Te vključujejo:

  • Mesne in ribje mesne juhe;
  • Sveža zelenjava in sadje;
  • Gobe;
  • Alkoholne in gazirane pijače;
  • Čokolada, kava, kakav;
  • Stročnice;
  • Začinjene, ocvrte in slane jedi;
  • Črni in sveži beli kruh;
  • Jajca;
  • Zelenjavni in kisli sadni sokovi;
  • Kisla smetana;
  • Vse sladkarije in kolački;
  • Prekajena in konzervirana živila;
  • Začimbe.

Številne študije so pokazale, da polna količina beljakovin v prehrani izboljša stanje bolnika. Zato morajo bolniki dnevno zaužiti do 140 g beljakovin, od katerih je večina živalskega izvora.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila lahko lajšajo bolečine, odpravljajo vnetje in normalizirajo prebavo.

Lajšanje bolečin

V ta namen se pogosto uporabljajo zdravila z naslednjim mehanizmom delovanja:

  • Zaviralci receptorjev H2-histamin (Famotidin, Ranitidin). Zmanjšujejo nastajanje klorovodikove kisline z blokiranjem receptorjev histamina, ki se nahajajo v steni želodca;
  • Blokatorji protonske črpalke (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol). Sredstva povzročajo zaviranje sinteze klorovodikove kisline in posredno zmanjšujejo aktivnost pankreasa;
  • Antispazmodična zdravila (No-Shpa, Mebeverin, Spazmolgon). Bolečina pri pankreatitisu se razvija z naraščajočim pritiskom znotraj kanalov, spazmolitiki lahko odpravijo neprijeten simptom.

Odprava vnetja

Za zatiranje vnetnega procesa so indicirana nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, nurofen). Učinkovitost zdravljenja je možna le v obdobju najmanj 3 tednov.

Značilnosti nadomestnega zdravljenja

Vnetje trebušne slinavke povzroča kršitev proizvodnje prebavnih encimov, kar negativno vpliva na kakovost prebave. Zato mora zdravljenje s pankreatitisom vedno vključevati uporabo encimskih pripravkov (Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Festal). Pomembno je, da izberete pravi odmerek zdravila za normalizacijo prebave.

Vsi pripravki na osnovi encimov imajo posebno membrano, ki se raztopi samo v črevesju. Tablete se jemljejo s hrano, ne morejo jih žvečiti.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg se lahko zahteva za:

  • Gnojni zapleti;
  • Videz ciste;
  • Stenoza Oddijevega sfinkterja;
  • Obstrukcija kanalov žolčnika in trebušne slinavke;
  • Hude spremembe v žlezi;
  • Huda pankreatitis, ko bolezen ni primerna za konzervativne metode zdravljenja.

Uporaba tradicionalne medicine

Dodatno uporabo priljubljenih receptov je treba dogovoriti s svojim zdravnikom. Obstajajo naslednja učinkovita sredstva:

  • Za normalizacijo izločanja žolča. V enakih razmerjih (1 žlica) zmešamo korenine regrat, smaragdno smodnico, knotweed, kamilico in smilje. Pivo zmešamo v 1 liter vrele vode in napolnimo 2 uri. Juho vzamemo 200 ml 30 minut po vsakem obroku;
  • Za zmanjšanje bolečine. Zmešajte in narežite trave, zapnik, regrat, materinico, agrimonijo, kamilico, rman, trpotec, suho koruzo. 2 žlici zmesi vlijemo 500 ml vrele vode, pustimo 8 ur. Sredstva se vzamejo pred spanjem;
  • Za zmanjšanje vnetja. Od sveže trave Bombaž potrebujejo sok. Zdravilo se vzame v žlički pred vsakim obrokom 30 dni.

Zapleti kroničnega pankreatitisa

Bolezen vodi v postopno prekinitev dela mnogih organov v telesu. Med zgodnejšimi zapleti so naslednje bolezni:

  • Portalna hipertenzija;
  • Obstruktivna zlatenica;
  • Krvavitev zaradi perforacije votlih prebavnih organov;
  • Nalezljive bolezni.

Pankreatitis prispeva k razvoju sistemskih zapletov:

  • Sindrom DIC;
  • Encefalopatija;
  • Večkratna odpoved organov.

Napoved

Če bolnik natančno izpolnjuje zdravniška priporočila, ima pankreatitis ugodno prognozo. V odsotnosti terapije in kršitve prehranske prehrane lahko bolezen povzroči smrt.

Preprečevanje bolezni

Kot del primarne preventive je priporočljivo izvesti naslednje korake:

  • Sledite uravnoteženi prehrani;
  • Odreči se slabim navadam (kajenje, pitje alkohola);
  • Pitje zadostne količine tekočine;
  • Ustrezno zdravljenje patologij prebavil.

Kronični pankreatitis je pogosta patologija. Ta bolezen povzroča nepopravljive spremembe v strukturi trebušne slinavke, zahteva odgovorno zdravljenje.