Kako pravilno diagnosticirati holecistitis in ga razlikovati od drugih bolezni?


Diagnoza holecistitisa pa se, tako kot vsaka druga bolezen, začne s pregledom bolnika in njegovim pregledom. Zaradi tega lahko zdravnik razume, od kakšnih simptomov je bolnik trpel, kako dolgo se je pojavil, in predlaga, s kakšnimi boleznimi so lahko povezani. Da bi potrdil ali ovrgel njegove predpostavke, dodeli vrsto testov in raziskav.


Tako pri intervjuju s pacientom specialist ugotovi, da ga skrbi bolečina v desnem hipohondru, slabost, zmerna vročina, bruhanje in tako naprej, sprašuje, če je v družini prišlo do kakršnihkoli primerov holecistitisa. S pregledom ustne votline lahko zazna plak na jeziku, prisotnost bolečih občutkov med palpacijo trebuha pa dopolni sliko. Vse to pušča malo dvoma o diagnozi, vendar je za njegovo končno potrditev bolnik poslan na dodatne preglede.

Laboratorijske metode

Cholecistitis testi so potrebni za oceno krvnih parametrov, kot tudi zdravje trebušne slinavke in jeter. Torej, bolniki s predpostavko holecistitisa so predpisani: t

  • Klinična analiza krvi. V akutni fazi se diagnosticirajo levkocitoza z nevtrofilijo, povišanimi ESR in včasih anemijo. To jasno kaže na prisotnost vnetja v telesu. Toda krvni test za holecistitis med remisijo ponavadi kaže normalno število levkocitov ali celo zmanjšano število levkocitov. Če bolnik že več let trpi za kronično obliko bolezni, ima pogosto značilno levkopenijo.
  • Biokemijska analiza krvi. Poslabšanje kroničnega holecistitisa se lahko potrdi z identifikacijo disproteinemije s povečano koncentracijo globulinov. Biokemijska analiza krvi pri holekistitisu, ki jo spremlja holangitis (vnetje žolčnih vodov), kaže povečanje aktivnosti izločajočih encimov v krvnem serumu.

Pomembno: včasih se zvišuje raven bilirubina s kolecistitisom. Če je zanemarljiv, potem je to znak razvoja toksičnega hepatitisa, vendar ostri skoki dajejo razlog za sum, da so prisotne izrazite destruktivne spremembe v žolčniku, ekstrahepatična holestaza in tako naprej.

  • Analiza urina. Včasih se odkrijejo mikrohematurija, albuminurija in levkociturija, ki je posledica podhranjenosti, okužbe ledvičnega tkiva, krčenja krvnih žil ali okvarjene prepustnosti.
  • Analiza blata. Ta študija bo morda potrebna za izključitev parazitske invazije.
  • Pozor! Običajno se usmerjeno zdravljenje ledvic ne izvaja, saj vse nastale motnje običajno izginejo same, ko odpravljajo holecistitis ali dosežejo remisijo.

    Duodenalna intubacija

    V določenih primerih je potrebna biokemična in bakteriološka preiskava žolča, kar se lahko doseže s pridobivanjem vzorcev s frakcijskim duodenalnim sondiranjem. Postopek se izvede po zaužitju brisa bolnikovega žrela, ki je potreben za ugotavljanje prisotnosti okužbe. Ponavadi je predpisano za jutro, saj je treba vzorčenje opraviti na prazen želodec.

    Na začetku bolnik vzame choleretic agent, ki je pogosto holecistokinin, saj je po njegovi uporabi, dvanajstnik žolč vsebuje minimalno količino želodčnega in črevesnega soka. Potem bolnik postopoma pogoltne sondo, potem ko jo vstavimo pred oznako dvanajstnika, začnejo registrirati količino žolča, ki se sprosti vsakih 5 minut, in vzamejo vzorce, ki jih vzamemo v 5 korakih.

    Študija je bila predmet 3 obrokov različnih žolč:

    • Svetlo rumena, takoj sprosti (del A).
    • Temna, mehurčasta, ki nadomešča prejšnjo (del B).
    • Svetloba, ki se pojavi po praznjenju žolčnika (del C).

    Pozor! Če iz enega ali drugega razloga ni bil dosežen žolč, se bolniku več dni predpiše atropin in papaverin, nato pa se izvede drugi postopek.

    Za diagnozo porabe holecistitisa:

    • Žolčna mikroskopija. Govoriti o prisotnosti bolezni je mogoče odkriti v delih žolča v sluzi, levkocitih, celičnem epiteliju, mikrolitih, kristalih holesterola, konglomeratih kalcijevega bilirubinata in žolčnih kislin, rjavih filmov in tako naprej.
    • Biokemijska analiza žolča. V tem primeru bodo povišane vrednosti beljakovin, imunoglobulinov G, A, alkalne fosfataze, malonske dialdehide, S-nukleotidaze, disproteinkolije in zmanjšanja koncentracije bilirubina in lizozima znaki holecistitisa.

    Instrumentalne metode

    Diagnoza bolezni žolčnika temelji na rezultatih:

    • Ultrazvok, ki velja za vodilno metodo za diagnosticiranje patologije;
    • ezofagogastroduodenoskopija, ki se uporablja za preučevanje zgornjega prebavnega trakta za odpravo prisotnosti patologij v njih;
    • holecistografija in hepatobiliskintigrafija, zaradi katere se zaznajo kamni in deformacije žolčnika, ki so nepojmljivi za ultrazvok;
    • laparoskopsko diagnozo, ki se uporablja, kadar ni mogoče objektivno prikazati bolnikovega stanja z neinvazivnimi metodami.

    Ultrazvok pri holecistitisu je ena od glavnih diagnostičnih metod, saj lahko ne samo odkrije žolčne kamne, oceni njihovo velikost in prešteje število, ampak tudi prepozna kronično obliko bolezni. Praviloma se izvaja zjutraj na prazen želodec.

    Ultrazvočni znaki kroničnega holecistitisa so naslednji:

    • povečanje velikosti žolčnika;
    • deformacija in odebelitev vseh sten žolčnika za več kot 3 mm;
    • zbijanje ali delaminacija sten mehurčka;
    • gubanje telesa, to je znatno zmanjšanje njegovega volumna;
    • Heterogena vizualizacija votline žolčnika.

    Diferencialna diagnoza

    Zelo pomembno je ugotoviti točen vzrok za močno poslabšanje bolnikovega stanja, saj ima kolecistitis podobno klinično sliko z mnogimi drugimi boleznimi. Zato se diferencialna diagnoza akutnega holecistitisa izvaja z:

    • Akutna slepiča. Najpogosteje se težave pojavljajo prav z diferenciacijo te patologije. Ponavljajoče bruhanje z žolčem, obsevanje bolečine pod desno lopatico in Mussiejev simptom (bolečina pri pritisku na območje med desno sternokleidomastoidno mišico) ni značilna za vnetje dodatka.
    • Peptični ulkus. Kolecistitis lahko ločimo od perforacije stene želodca in dvanajstnika z enakimi značilnostmi kot akutni holecistitis. Poleg tega pri iztoku želodčne vsebine izven organov obstajajo akutne lokalne bolečine na desni.
    • Pielonefritis z ledvično koliko. Lahko jih ločimo po prisotnosti duzuričnih pojavov in lokalizaciji bolečine, ker za akutni holecistitis ni bolečin v hrbtu, ki se oddajajo v dimljah in stegna. Tudi, ko je opaziti pielonefritis, Pasternatsky pozitivni simptom in prisotnost krvnih elementov v urinu.
    • Miokardni infarkt, ki je posledica EKG.
    • Pankreatitis. Za razliko od holecistitisa akutni pankreatitis spremljajo hitro naraščajoči znaki zastrupitve, črevesne pareze in tahikardije, pri čemer so bolečine običajno lokalizirane v levem hipohondriju in imajo okoliški značaj. Kljub temu lahko diagnozo v takem primeru natančno določimo samo v kirurški bolnišnici, kjer se opravijo testi za pankreatitis in holecistitis. Kolecistitis lahko pogosto postane vzrok za nastanek pankreatitisa, kar zahteva takojšnjo kirurško intervencijo.

    Pomembno: diagnoza akutnega holecistitisa vedno vključuje določanje aktivnosti amilaze v urinu. Zanjo je značilna le zmerna amilazurija, vendar bi morala prekomerno visoka aktivnost tega encima pripeljati strokovnjake do mnenja o prisotnosti latentnega pankreatitisa. Zato se za razlikovanje teh bolezni opravijo analize na ravni serumske amilaze.

    Včasih je potrebna tudi diferencialna diagnoza holecistitisa z:

    • duodenitis;
    • poslabšanje kroničnega gastritisa;
    • pseudotuberkulozna pasterizacija;
    • nespecifični mezadenitis;
    • helmintska invazija;
    • ulcerozni kolitis;
    • abdominalna oblika kapilarne toksikoze.

    Kako prepoznati holecistitis?

    Začnimo s statistiko. To je nepristransko in kaže, da trenutno, holecistitis, vnetna bolezen žolčnika, prizadene približno 20% odrasle populacije. Z veliko verjetnostjo lahko trdimo, da so to približni podatki, saj je holecistitis prava prevarantka in se spretno skriva pod »masko« drugih bolezni.

    Obstaja »srčna maska«, ki se kaže kot bolečina za prsnico in prekinitve v srčnem delu; pojavlja se »maska ​​za tirotoksikozo«, izražena v nizki telesni temperaturi, tahikardiji in čustveni nestabilnosti osebe; obstaja "revmatična maska", za katero so značilne hlapne bolečine v sklepih ali v srcu, pogosto s spremembami v presnovnih procesih miokarda, zabeleženih na EKG. Poznajo zdravnike in "encefalopatsko masko" holecistitisa, ki se kaže v bolnikovih pritožbah zaradi migrenskih glavobol, vrtoglavice, znojenja, razdražljivosti, motenj spanja in depresije. Obstaja tudi "gastrointestinalna maska" s slabostjo, zgago in dispepsijo, pa tudi "alergična maska" z razvojem polinoze, urtikarije ali celo Quinckejevega edema.

    Takšne manifestacije so povezane z infektivno-toksičnim učinkom holecistitisa na organe in tkiva. Delež vsake takšne "maske" je sam po sebi majhen, vendar skupaj povečajo statistično 20%. Poleg tega holecistitis nagiba k nadaljnjemu napredovanju. Ni težko uganiti, zakaj: najprej seveda zaradi nezdrave narave hrane.

    Kako hranimo holecistitis

    Ni skrivnost, da so mnogi med nami med ljubitelji vse ostre, slane, okusne in hranljive. Po eni strani je to posledica dejstva, da živimo v zemljepisnih širinah, ki dobro poznajo nizke temperature, pri katerih telo potrebuje visoko kalorično hrano. Zato se maslo, jajca, mastno meso, mleko štejejo za okusno in zdravo hrano, konzervirana hrana pa je pogosta v vsaki družini. Po drugi strani pa v naši družbi, v nasprotju, na primer s preudarno angleščino s tradicionalno ovseno kašo za zajtrk in popoldanski čaj, ni običajno jesti strogo po uri. Poleg tega smo navajeni na prigrizke čez dan, in veliko ljudi uspe normalno jesti samo zvečer, po delu. Dodajte vso našo tradicionalno ljubezen do praznikov, sedeči življenjski slog, debelost - in boste prejeli glavne razloge, ki prispevajo k povečanju pojavnosti holecistitisa. Uporaba peroralnih kontraceptivov lahko destabilizira delovanje prebavnega trakta, katerega del je žolčnik z žolčnimi kanali.

    Mikrobni razvoj bolezni

    Vendar pa ti dejavniki za razvoj bolezni niso dovolj. Seveda lahko zmanjšajo normalno kislost želodčnega soka, povzročijo žolčne diskinezije, črevesno disbiozo, zaprtje, vendar je holecistitis nalezljiva bolezen, kar pomeni, da je mikrobna penetracija v žolčnik odločilen vzrok.

    Kako klice pridejo tam? Najpogosteje, vzpenjajoča pot iz črevesja in žolčnih vodov, vendar so možne druge možnosti, na primer s krvjo ali limfo iz različnih žarišč kronične okužbe: tonzile, ustna votlina, ušesa, sinusi, urogenitalni sistem. Virusna poškodba jeter in parazitska invazija igrajo pomembno vlogo pri razvoju holecistitisa.

    Zelo pomembno je, da razumemo, da je vnetna bolezen samega žolčnika vmesna stopnja enega samega patološkega procesa, ki se začne z motilostjo žolčnika (diskinezije), in se konča s holelitiazo (holelitiaza), katere edino zdravljenje je operacija.

    Vrste in simptomi holecistitisa

    Obstajajo akutni in kronični holecistitis. Akutnost je redka in, če jo opazimo in zdravimo pravočasno, poteka hitro in brez sledu. Vendar pa praksa kaže, da zelo pogosto »gledamo« skozi akutno fazo bolezni! To je ponovno povezano z velikim številom "mask" holecistitisa: v zadnjem času je klasična slika bolezni redka in preprosto ignoriramo posamezne simptome, ki so skriti pod "maskami".

    Za klasični akutni holecistitis so značilne visoka temperatura, slabost, bruhanje, rumena koža in intenzivna akupresura v desnem hipohondru. Takšno sliko je težko opaziti ali ne, da bi jo diagnosticirali, danes pa najpogosteje vidimo izbrisano kliniko in od vseh simptomov opazimo samo bolečino. Če je intenzivna, poiščemo pomoč zdravnika, ki mora opraviti ultrazvočni pregled, diagnosticirati holecistitis in predpisati ustrezno zdravljenje. Toda, če bolečina ni obremenjujoča in nam omogoča, da živimo mirno, se ne mudi, da bi obiskali zdravnika in se akutni holecistitis sčasoma spremeni v kronično.

    Pravzaprav, ko govorijo o holecistitisu, najpogosteje pomenijo njegovo kronično varianto. Obstaja celo akutni holecistitis, ki je pravzaprav zaplet kronične ali bolje rečeno njegovih sort, ki so vsem znane kot holelitijaza. Posebej težko poteka, saj so v vnetnem procesu vpletena okolna tkiva in organi. Take patološke manifestacije pogosto vodijo do resnih zapletov - pankreatitisa, holangitisa, difuznega peritonitisa, jetrnega abscesa. S takšnim razvojem je nujna hospitalizacija.

    Za kronični holecistitis je značilna grenkoba v ustih zjutraj ali po težkem obroku; težka ali paroksizmalna bolečina v desnem hipohondriju, ki se lahko oddaja v levi hipohondrij ali zgornjo polovico trebuha; dispeptične motnje; pruritus, katerega pojav je povezan s kršitvijo izločanja žolča in je posledica draženja kožnih receptorjev z žolčnimi kislinami, ki se naberejo v krvi. Poleg tega lahko kršitev odtoka žolča vodi do kratkotrajne zlatenice. Sočasni kronični holecistitis »tinjajoči« pankreatitis ali gastroduodenitis lahko povzroči refleksno slabost in bruhanje s primesjo žolča. Po jemanju alkohola se ti neprijetni simptomi okrepijo.

    Diagnoza bolezni

    Diagnozo holecistitisa vedno postavi zdravnik. Samodiagnostika in samozdravljenje sta v tem primeru smrtonosna. Prepričajte se, da opravite ultrazvok trebuha, ki lahko zazna kamne v mehurju in hkrati oceni stanje trebušne slinavke in jeter. Če je potrebno, se opravi holecistokolangiografija: rentgenska metoda, ki omogoča oceno prehodnosti kanalov in gibljivost žolčnika; Priporočljivo je sejati žolče, da bi določili povzročitelja okužbe in ocenili njegovo občutljivost na antibiotike.

    Cholecystitis, kako ugotoviti

    Simptomi kroničnega holecistitisa, diagnoze in zdravljenja

    Kronični holecistitis je vnetna bolezen žolčnika, predvsem bakterijske narave. To je precej pogosta bolezen, ki jo najdemo predvsem pri ženskah, starejših od 40 let, vendar v zadnjih letih po pogostnosti bolezni pri njih in pri moških.

    Vzroki in mehanizem kroničnega holecistitisa

    Glavni vzrok te bolezni je pogojno patogena flora našega telesa - streptokok, stafilokoki, eserihija, včasih - Pseudomonas bacillus ali proteus. V literaturi so opisani tudi primeri kolecistitisa, ki jih povzročajo šigela, palice tipa in paratifus, glivice.

    Mikroorganizmi vstopajo v žolčnik iz črevesja (to je tako imenovana kontaktna pot), kakor tudi s krvjo in limfo iz kateregakoli kroničnega vnetnega centra (karies, kronični tonzilitis, pielonefritis).

    Spodbujanje razvoja vnetja:

    • hipotonična žolčna diskinezija z zastojem žolča;
    • zmanjšana telesna dejavnost osebe v kombinaciji z iracionalno, nepravilno prehrano;
    • genetski dejavniki;
    • nekatere parazitske bolezni (opisthorchiasis, amebiasis, ascariasis, giardiasis).

    Kronični holecistitis se razvija postopoma. Mikrobna flora, ki pade v žolčnik, prispeva, zlasti v ozadju hipotenzije organa, k razvoju vnetja njegove sluznice. Vnetni proces enakomerno napreduje in se sčasoma premakne v globlje - submukozne in mišične plasti. V prizadetem območju so tesnila (infiltrati) in raste vezivno tkivo, ki deformira žolčnik. Zaradi vnetja se spremeni tudi pH žolča, se zgosti, kar poveča tveganje za nastanek kamna.

    V neugodnih pogojih (zmanjšana imunost telesa, pomembne prehrambene napake, psiho-čustveni stres) se lahko kronični holecistitis nenadoma poslabša, vse do razvoja akutnega flegmonosnega holecistitisa.

    Simptomi kroničnega holecistitisa

    Za to bolezen je značilen dolgotrajen in postopno napredujoč potek z obdobji remisije in poslabšanj.

    Glavni simptom kroničnega holecistitisa je bolečina. V tipičnih primerih je lokaliziran v desnem hipohondriju.

    • Z zmanjšanim mišičnim tonusom žolčnika (njegovo hipotenzijo) je bolečina stalna, neintenzivna, boleča narava. Pri približno polovici primerov bolečine kot takega morda sploh ni in občutek teže v desnem hipohondru prihaja v ospredje.
    • Če je mišični tonus žolčnika povišan, se bolečina pojavi v napadih, je kratkotrajna, intenzivna, spominja na napad žolčnih kolik pri žolčnem kamnu. Vzrok te bolečine je krč mišic mehurja, ki je posledica napak v hrani (mastna in ocvrta hrana, hladna soda, jajca, pivo, vino itd.) Ali psiho-čustvene preobremenitve.

    Poleg bolečin se lahko bolniki pritožijo tudi:

    • grenkoba v ustih, zlasti zjutraj;
    • "Bitter" erukcije, včasih (v približno tretjini primerov), ki jih spremlja bruhanje žolča;
    • napihnjenost;
    • driska ali zaprtje;
    • pruritus;
    • povišana telesna temperatura do 38,0 ° C (med eksacerbacijami);
    • utrujenost, razdražljivost, splošna šibkost, izguba apetita;
    • pojav alergij na hrano.

    Diagnostika

    Pritožbe bolnika in podatki o objektivnem pregledu (bolečina na palpaciji v desnem hipohondru in drugi "cistični" simptomi) omogočajo zdravniku, da sumi holecistitis. Za določitev prisotnosti ali odsotnosti kamnov (kamni) v žolčniku je možno le pri izvajanju dodatnih metod raziskav, med katerimi je glavni ultrazvok. V odsotnosti možnosti opravljanja ultrazvoka namesto tega se opravi holecistografija.

    Če zgoraj navedene metode izključujejo prisotnost kamenca, za mikroskopsko preiskavo žolča poteka duodenalna intubacija.

    Na podlagi rezultatov teh raziskovalnih metod bo zdravnik določil končno diagnozo brez težav.

    Zdravljenje kroničnega holecistitisa

    Glavno in najbolj učinkovito zdravljenje kroničnega holecistitisa je dietna terapija, katere osnovna načela so:

    • pogosti - 5-6-krat na dan - jesti v majhnih količinah;
    • uživanje samo sveže kuhane hrane v obliki toplote;
    • uživanje kuhane, pečene, kuhane hrane;
    • raznolika, popolna prehrana;
    • ostro omejevanje ocvrte hrane, kumaric, marinad, prekajenega mesa, kakor tudi kislica, špinače in čebule;
    • kategorično zavračanje alkohola.

    Poleg prehrane lahko zdravnik predpiše tudi:

    • če se pojavijo znaki vnetja, antibiotiki (ciprofloksacin, amoksicilin);
    • pri sindromu hude bolečine - spazmolitiki (no-shpa, platifilin);
    • preparati za zlitine (alohol, holenzim, magnezijev sulfat, koruzna svila in drugi);
    • "Slepi" zvok;
    • z znaki hipomotorne diskinezije - prokinetiki (domperidon);
    • v primeru izrazitih motenj avtonomnega živčnega sistema - sedativi (maternice ali tinkture valerijane), »manjša« pomirjevala;
    • v odsotnosti znakov poslabšanja procesa - fizioterapija (induktotermija, elektroforeza z novokainom in druge);
    • v fazi remisije - terapija z mineralno vodo in (v odsotnosti holangitisa) zdravljenje v zdravilišču.

    V primeru kalkuloznega holecistitisa je glavna, edina učinkovita metoda zdravljenja holekistektomija - odstranitev prizadetega organa skupaj s konkrementi.

    Kateri zdravnik naj stopi v stik

    Če imate simptome holecistitisa, se morate obrniti na gastroenterologa. Bolnik bo opravil ultrazvok trebušnih organov, če je potrebno, druge metode raziskovanja. V zdravljenju je vključen strokovnjak za prehrano, v nekaterih primerih pa tudi kirurg.

    Prvi simptomi težav z žolčnikom, ki jih ne smemo zanemariti Stoni v žolčniku: simptomi, vzroki in zdravljenje

    Oglejte si priljubljene članke

    Holecistitis

    Holecistitis je akutni vnetni proces, ki se pojavi v žolčniku osebe.

    Običajno ima žolčnik volumen 40–70 cm3. V človeških jetra se proizvaja žolč, ki je potreben za zagotovitev prebavnega procesa. Shranjuje se v žolčniku. Če pride do motenj v presnovnih procesih v telesu, se v lumnu žolčnika lahko pojavijo kamni in ob hkratnem pojavu infekcijskega vnetnega procesa se razvije akutni holecistitis.

    Vzroki holecistitisa

    Najpogostejši vzrok za holecistitis je vnos mikrobov v telo in njihov nadaljnji razvoj. Holecistitis lahko povzroči streptokoke, E. coli, enterokoke, stafilokoke. Zato se antibiotiki pogosto uporabljajo za zdravljenje akutnega ali kroničnega holecistitisa. Praviloma prodor mikroorganizmov v žolčnik poteka vzdolž žolčnih poti iz črevesja. Ta pojav je posledica pomanjkanja funkcije mišičnih vlaken, ki ločujejo žolčevod od črevesja. To je pogosto opaženo kot posledica diskinezije žolčnika in žolčnika, prenizka sekretorna aktivnost želodca, visok tlak v dvanajstniku.

    Zelo pogosto pride do razvoja holecistitisa kot posledica motenega odtoka žolča. To se lahko zgodi pri osebi, ki trpi zaradi žolčnih kamnov. Če je kamin v žolčniku osebe, ne ustvarjajo le mehanske ovire za pretok žolča, temveč tudi dražijo stene žolčnika. Posledično se v žolčniku razvije aseptično, kasneje pa tudi mikrobno vnetje žolčnika. Tako se pri bolniku razvije kronični holecistitis, ki se občasno poslabša.

    Vendar se lahko mikrobi končajo v žolčniku, ko pridejo s pretokom krvi in ​​limfe, ker se v žolčniku razvije žilno mrežo. V zvezi s tem se simptomi holecistitisa pogosto kažejo pri ljudeh, ki trpijo zaradi črevesnih obolenj, organov urogenitalnega sistema ali prisotnosti drugih žarišč vnetja.

    Včasih holecistitis povzroča okrogle črvi, giardia, prisotnost poškodb jeter in žolčnika itd.

    Simptomi holecistitisa

    Simptomi kolecistitisa se jasno kažejo v zelo zgodnjih fazah razvoja bolezni. Zgodnje manifestacije te bolezni so zelo raznolike. Praviloma se pojavijo, ko je oseba vidno kršila svojo običajno prehrano, na primer, jedel je veliko pikantne ali zelo mastne hrane, popil dovolj veliko količino alkohola itd. V tem primeru se bolečina na začetku pojavi na vrhu trebuha in daje desni regiji hipohondrija. Bolečina je lahko stalna ali pa se periodično povečuje. Včasih z holecistitisom je zelo ostra bolečina, ki spominja na žolčne kolike. Kot simptomi akutnega holecistitisa so možni tudi dispeptični simptomi. To je grenak in kovinski okus v ustih, stalna slabost, bruhanje, napenjanje. Oseba postane zelo razdražljiva, pogosto trpi zaradi nespečnosti.

    Bolnik z holecistitisom včasih razvije bruhanje žolča, vendar po takšnem bruhanju ne postane lažje. Poleg tega se simptomi holecistitisa pogosto kažejo v zvišanju telesne temperature, povečanem srčnem utripu in pri bolniku lahko ima rumeno kožo. Obstaja bel cvet, suh jezik.

    Če se bolezen ne zdravi takoj po pojavu opisanih simptomov, se lahko razvije peritonitis, kar je zelo nevarno stanje.

    Kronični holecistitis se pojavlja predvsem dolgo časa, včasih pa lahko traja več let. Kronični holecistitis je razdeljen na več vrst. Z bezlamenny kolecistitis v lumen kamni žolčnika se ne oblikujejo. Istočasno je za kalculni holecistitis značilen videz kamna v lumnu mehurja. Zato je calculous holecistitis manifestacija žolčnih kamnov.

    V tem primeru oseba redno razvija eksacerbacije izmenično z remisijami. Eksacerbacije kronične oblike bolezni so običajno posledica prenajedanja težkih živil, zlorabe alkohola, fizičnega preobremenitve, hipotermije in črevesnih okužb. Pri kroničnem holecistitisu se pojavijo podobni simptomi kot pri akutni obliki bolezni. Vendar pa je njihova intenzivnost manj izrazita, stanje bolnika ni tako hudo.

    Diagnoza holecistitisa

    Diagnozo holecistitisa izvede specialist, najprej z anketiranjem bolnika in spoznavanjem njegove zdravstvene anamneze. Analiza zgodovine in kliničnega poteka bolezni zagotavlja potrebne informacije za nadaljnje študije. Nato je bolniku predpisana posebna študijska metoda, ki se uporablja za holecistitis, duodenalno intubacijo. Ta metoda se uporablja zjutraj, ker je pomembno opraviti takšen pregled na prazen želodec.

    Poleg tega se za bolnika z domnevnim holecistitisom opravi holecistografija, ultrazvok, če je potrebno. Izvajajo se tudi klinične in biokemične krvne preiskave.

    Prav tako je pomembno, da opravi temeljito bakteriološko preiskavo (v ta namen sejanje žolča). To je še posebej pomembno, če je bolnik zmanjšal funkcijo želodca, ki tvori kislino. V procesu diagnosticiranja holecistitisa je treba določiti fizikalno-kemijske lastnosti žolča.

    Pomembno je razlikovati med kronično obliko bolezni in kroničnim holangitisom, holelitiazo.

    Zapleti kolecistitisa

    Kot zapleti te bolezni so določene določene bolezni, ki se pojavijo vzporedno z holecistitisom in se mu pridružijo. To je kronični holangitis, pankreatitis, hepatitis. Pogosto gre za glavobol, ki je glavni vzrok žolčnih kamnov.

    Poleg tega lahko bolnik razvije sekundarno vnetje trebušne slinavke. V tem primeru oseba čuti tudi bolečine v levem hipohondriju. Takšno vnetje diagnosticiramo z ultrazvokom.

    Pri bolnikih s kalculnim holecistitisom lahko obstrukcija žolčevoda povzroči subhepatično zlatenico in posledično holestazo. Prav tako so zapleti holecistitisa pogosto vodna in perforacija žolčnika. Slednja bolezen je zelo nevarna in težko zdravljiva.

    Zdravljenje holecistitisa

    Če ima bolnik akutni holecistitis, je v večini primerov takoj hospitaliziran v kirurški bolnišnici. V bistvu se zdravljenje kolecistitisa začne z uporabo konzervativne terapije. Pomembno je, da je pacient nenehno v popolnem počitku. Na začetku je bolniku prepovedano jesti hrano: njegovo hrano se izvaja z intravenskim dajanjem hranilnih mešanic.

    Če pride do močnega vnetja z ustreznimi simptomi in skokom telesne temperature, potem lahko kompleksno zdravljenje holecistitisa vključuje tudi jemanje antibiotikov širokega spektra. Posebej pomembno je predpisati antibiotično zdravljenje starejšim bolnikom, pa tudi ljudem s sladkorno boleznijo.

    V akutni fazi je zdravljenje kolecistitisa namenjeno predvsem lajšanju hude bolečine, zmanjševanju vnetja in odpravljanju pojavnih oblik splošne zastrupitve. Pri uporabi konzervativnega zdravljenja se pacientovo stanje pozorno spremlja. Če pa se izboljša, se bolnik še naprej zdravi s konzervativnimi metodami.

    Vendar pa ob odsotnosti učinka takega zdravljenja zdravnik pogosto odloča o kirurškem posegu. Če obstaja sum na flegmon žolčnika, gangrene, perforacije, peritonitis, potem operacijo opravi nujno.

    Če ima oseba diagnozo kalkuloznega holecistitisa in je zato v žolčniku kamin, je zdravljenje bolezni težja naloga. Zato se napoved bolezni poslabša.

    Ko je calculous obliki holecistitisa pogosto kaže zelo boleče jetrne kolike. Ta pojav je nekoliko podoben simptomom akutnega holecistitisa, bolnik pa trpi zaradi močnejše bolečine. Takšni napadi se praviloma začnejo ponoči ali zjutraj. Malo pozneje se pri bolniku pojavijo znaki zlatenice: spremembe v tonusu kože, urinu, sluznicah. V tem primeru iztrebki osebe pridobijo svetlobo, včasih belo barvo. Pri teh simptomih je treba nemudoma opraviti hospitalizacijo.

    Zdravljenje kroničnega holecistitisa, namenjenega predvsem spodbujanju procesa izločanja žolča, odpravljanju spazmodičnih pojavov v žolču in žolčniku. Prav tako izvaja vrsto ukrepov, ki so namenjeni uničiti povzročitelja vnetja. Pri kalkuloznem holecistitisu so tudi kamni razdrobljeni z različnimi metodami. Naslednji ukrepi za zdravljenje so namenjeni preprečevanju pojava novih kamnov.

    Preprečevanje holecistitisa

    Kot preventivni ukrepi, ki preprečujejo pojav akutnega holecistitisa, je pomembno upoštevati vse higienske ukrepe splošne narave. V tem primeru je pomembno upoštevati pravila pravilne prehrane: hrano morate jesti hkrati, vsaj štirikrat na dan, in dnevnega vnosa kalorij hrane ne smemo prekoračiti. Nocoj ne morete vzeti velike kolicine hrane, še posebej negativno, ker taki obroki vplivajo na vzporedni vnos alkohola. Pomemben preventivni ukrep je piti dovolj tekočine vsak dan. Piti morate vsaj eno in pol do dva litra vode ali druge pijače, medtem ko je treba pitje enakomerno porazdeliti čez dan.

    Druga pomembna točka je zagotoviti redno gibanje črevesja. Ta postopek je treba nadzorovati, da se prepreči pojav žolčne diskinezije, kot tudi izločanje holesterola.

    Strokovnjaki priporočajo, da občasno držite dneve posta, med katerimi je treba zaužiti eno vrsto hrane (npr. Mleko, jabolka, skuta, sadje, meso itd.). Vsi bi morali vedeti, katera živila mu povzročajo alergijsko reakcijo, in jih izključiti iz prehrane.

    Za spodbujanje prehoda žolča je pomembno, da vsak dan opravite gimnastične vaje in na splošno ohranite aktivni življenjski slog.

    Poleg tega je pomembno pravočasno sprejeti vse ukrepe za zdravljenje manifestiranega vnetja trebušnih organov.

    Prehrana za holecistitis

    Tako med zdravljenjem kot tudi v obdobjih remisije v kronični obliki bolezni se bolniku pokaže posebna prehrana za holecistitis. Posebej izbrani obrok hrane s takšno prehrano je namenjen spodbujanju izločanja žolča iz mehurja in prekinitvi vnetnega procesa.

    Pomembno je, da prehrana za kolecistitis vključuje zelo prebavljive maščobe. V tem primeru je rastlinsko olje primerno za bolnike (olje iz sončnice, koruze, oljk), masla. Takšne maščobe aktivirajo proces izločanja žolča.

    Poleg tega mora prehrana vključevati izdelek, ki vsebuje veliko količino magnezijevih soli. To so sadje, zelenjava, ajda. Ne le pospešijo izločanje žolča, ampak tudi lajšajo bolečine in krče.

    Prehrana za holecistitis ne sme vsebovati živil, ki so dražilna: je juha iz mesa in rib, omak, prekajena, mastna hrana, preveč kisla in pikantna jed. Ne morete piti alkohola, zelo hladne hrane in pijače. Izključena ocvrta živila. Pomembno je, da se držite pravilne prehrane in jeste petkrat na dan.

    Prehrana za holecistitis vključuje juhe, pusto meso in ribe, krušne drobtine, umešana jajca, kuhano zelenjavo, žita, mlečne izdelke. V prehrano so vključeni tudi sadni sokovi, kot sladkarije pa se priporoča uporaba želeja, medenjakov, želeja, marmelade, medu.

    Kolecistitis - vnetje v žolčniku

    Vnetje sten žolčnika se imenuje holecistitis. Bolezen velja za enega najpogostejših organov pri drugih nepravilnostih organov, ki se nahajajo v predelu trebušne votline. Po statističnih podatkih ima približno dve od desetih ljudi v preteklosti to bolezen. Ženska večkrat pogosteje zboli.

    Kaj je žolčnik? To je votli, mišičast organ majhne velikosti, v obliki torbice, ki je v bližini jeter in je skladišče za stalno izločeno žolčo jetra. Ko oseba jede hrano, se stene mehurja skrčijo in sproščajo cistični del žolča v lumen duodenuma. Ena od funkcij žolča je emulgiranje maščob.

    Vzroki vnetja žolčnika

    Zelo pogosto pred boleznijo sledijo naslednje spremembe v telesu:

    • hipertonična ali hipotonična diskinezija;
    • nastajanje peska in / ali kamna.

    Naslednji dejavniki prispevajo k bolezni:

    • nezdrava prehrana;
    • omejitev telesne dejavnosti;
    • stalni stres;
    • nekatere endokrine bolezni;
    • hormonske spremembe pri ženskah v ozadju nosečnosti ali jemanje hormonskih zdravil kot kontracepcijskih sredstev.

    Razvrstitev holecistitisa

    Glede na prisotnost kamnov je kolecistitis lahko ne-kalkuloska in kalculična (to je z nastankom kamnov).

    Mehanizem patološkega procesa ima več faz:

    1. Motilnost gibanja, ki jo spremlja kongest žolča v votlini mehurja. Diskinezija je lahko hipotoničnega tipa, če je žolč "lena" in se ne ujema dobro. Kot rezultat, žolč stagnira, kar je ugoden pogoj za nastanek peska in kamnov. Pri hipertenzivni diskineziji je mišična plast žolčnika v hipertoniji (konstantna napetost), kar vodi tudi do motenj evakuacije žolča in zastojev.
    2. Zavezanost vnetnega procesa, v ozadju katerega se najprej oblikuje holecistitis brez peska in kamenja.
    3. Železovka bolezen ali kalcijev holecistitis - kot posledica zgoraj navedenih dveh procesov.

    Simptomi in potek bolezni

    Bolezen ima lahko akutni in kronični potek. Akutni holecistitis brez tvorbe kamna je najbolj ugoden z vidika prognoze za zdravje.

    To se zgodi redko in se z ustreznim zdravljenjem konča v absolutnem zdravju. Večina strokovnjakov se mora spopasti s kalculnim holecistitisom. Njegovi simptomi, v večini primerov brez dodatnih metod pregleda, kažejo na bolezen. V obdobju poslabšanja, tako z in brez holecistitisa s kamni, se v predelu jeter (na desni strani) pojavi močna bolečina. Lahko ima naravo skodle, da jo da lopatici, vendar je še vedno njen izvor mesto projekcije žolčnika. Poleg bolečin izgine apetit, včasih se pojavi bruhanje.

    Telesna temperatura (ne vedno) se lahko dvigne do subfebrilnih (37-38 stopinj) ali manj febrilnih (38-39 stopinj) vrednosti. Označeno napenjanje, zakasnjeno blato. Med poslabšanjem lahko vnetni proces vpliva na druge organe prebavil. Pogosto pankreas trpi zaradi bolezni.

    Nevarne razmere, ki nastanejo v ozadju akutnega holecistitisa in vodijo v nujno hospitalizacijo - peritonitis, pankreatitis, jetrni absces.

    Kronični holecistitis se lahko pojavi na ozadju akutne bolezni in se lahko razvije iz otroštva. Napake v prehrani, neracionalna sestava hrane, veliki intervali med njenimi vnosi - vse to postopoma vodi do diskinezije, nato pa do kroničnih holocitov. Kronično bolezen spremlja sprememba obdobij remisije in poslabšanja. Napake v prehrani, stres, alkohol, poslabšanje kroničnih bolezni itd. Pomagajo pri »prebuditvi« simptomov bolezni.

    Najbolj očiten znak holecistitisa je bolečina. Njegov epicenter se nahaja v desnem hipohondriju. Včasih daje zgornjem delu trebuha. Skupaj z bolečino, je pekoč občutek, težka.

    Napad zmanjša zmogljivost, znatno poslabša splošno zdravje, povzroči očitno bolečino. Praviloma se ponoči pojavijo bolečine. V nekaterih primerih lahko bolečino lokaliziramo ne le v desnem hipohondru, ampak tudi v območju srca. V tem primeru govorimo o sindromu holecistokardija.

    Zakaj se počutite slabo? To stanje je povezano s kršitvijo mišičnega tonusa mehurja, kot tudi s sočasnim vnetjem trebušne slinavke in dvanajstnika. Še en simptom, ki se pogosto pojavi, je grenkoba v ustih.

    Diagnostika

    Poleg simptomov lahko dodatno razjasnimo diagnozo tudi dodatne metode raziskovanja. Na splošno krvni testi kažejo znake vnetja. V biokemičnem krvnem testu za kalkulozni holecistitis je verjetno povečanje skupnega bilirubina. Mikroskopski pregled žolča bo pomagal identificirati najenostavnejši (na primer Giardia), ki je lahko vzrok za vnetje.

    Od instrumentalnih metod raziskav se najpogosteje predpisuje ultrazvok. Uporablja se za določanje debeline sten mehurja, konsistence žolča, njegove deformacije in prisotnosti tujih snovi (pesek, kamni). Duodenalno sondiranje se uporablja manj pogosto. S to metodo se odvzamejo deleži žolča in pregledajo. Poleg tega so določeni kontraktilna sposobnost mehurja, prisotnost vnetja itd., Od sodobnih metod pa je predpisana računalniška tomografija za pojasnitev diagnoze.

    Akutni holecistitis brez kamnov zdravi terapevt ali gastroenterolog. Zdravljenje kalkuloznega holecistitisa je kirurg.

    Zapleti

    Če se bolezen ne zdravi, so naslednji zapleti verjetno prej ali slej:

    • holangitis - vnetje ne samo mehurja, temveč tudi žolčevodov;
    • vpletenost v patološki proces drugih organov trebušne votline;
    • zlom sten mehurja z razvojem peritonitisa;
    • vnetje jetrnega tkiva;
    • blokada s kamni kanalov itd.

    Nekateri od zgoraj navedenih zapletov so življenjsko nevarni.

    Cure ali odstranitev? Kaj je laparoskopska holecistektomija?

    Zdravljenje bolezni je v veliki meri odvisno od prisotnosti ali odsotnosti kamnov v mehurju.

    1. Vnetje se izloči z antibakterijskimi zdravili, ki jih izbere zdravnik.
    2. Pomoč pri lajšanju bolečine ("Baralgin"), spazmolitiki ("No-spa"), itd.
    3. Če v mehurju ni nobenega kamna in je vzrok holecistitisa povezana s hipotenzijo mišic mehurja, potem so predpisana zdravila z cholereticnimi lastnostmi ("Allohol").
    4. Mineralne vode in različne zdravilne oblike zelišč (vrč, smilje, koruzna svila, vrtnica itd.) Pomagajo zmanjšati viskoznost žolča.
    5. Za izboljšanje evakuacije žolča bo pomagal tubage. Ta postopek se lahko izvede največ enkrat na teden. Zjutraj na prazen želodec je treba popiti kozarec mineralne vode, segreto na 40 stopinj, na katero morate dodati žlico ksilitola. Hkrati morate ležati na desni strani, tako da postavite grelno blazino. Priporočljivo je, da ostanete v tem položaju eno uro. Po postopku je le 1,5 ure.
    6. Za normalizacijo delovanja izločanja z žolčem pomagamo s hepatoprotektorji in koleretskimi sredstvi.

    Če se pri pregledu odkrije holecistolitiaza ali kronični kalkulični holecistitis (obe diagnozi so povezani s prisotnostjo kamnov v žolčniku), se namesto terapevtskega zdravljenja pokaže operacija. Operacija se izvaja v splošni anesteziji, med katero se odstrani žolčnik.

    Eden od načinov za ekstrakcijo žolčnika je laparoskopska holecistektomija, ki se v Rusiji izvaja od leta 1991. Ta metoda ima več prednosti v primerjavi s konvencionalno laparotomijo (disekcijo prednje trebušne stene), in sicer: - obdobje bivanja bolnika v bolnišnici po zmanjšanju operacije; - delovna zmogljivost je hitreje obnovljena; - po celjenju majhnih kosov ostanejo skoraj neopazne brazgotine;

    - pogostnost pooperativnih zapletov se bistveno zmanjša.

    Kaj se zgodi po operaciji? Žolč se še vedno izloča in gre neposredno v lumen duodenuma.

    Diet

    Poleg zdravil se poseben pomen pripisuje tudi klinični prehrani. Med poslabšanjem je priporočljivo, da hrano vzamete v toplem, poltekočem stanju v majhnih količinah. Dovoljena živila in pijače vključujejo: šibko čaj, sokove, žele, zelenjavni pire, žitarice, pusto meso v kuhani in pokvarjeni obliki. Izključeni izdelki na "F": mastni, ocvrti in rumenjaki.

    Takoj, ko se simptomi nekoliko umirijo, je dovoljeno enkrat na teden organizirati postne dni, na primer skuto, kefir, riž itd. Drugih dni je priporočena prehrana Pevznerjevega št. 5.

    Dovoljeni izdelki vključujejo:

    • Mlečne nemastne hrane;
    • posneto meso in ribe;
    • zelenjava in sadje;
    • kaše;
    • sladke jedi;
    • včerajšnje pecivo.

    Priporočeni izdelki za paro, peko ali kuhanje. Na dan je priporočljivo porabiti vsaj 5 - 6 obrokov v majhni količini. Dolgi časovni intervali med obroki vodijo v stagnacijo žolča in provokacijo napada.

    Izključi iz prehrane:

    • ocvrta živila;
    • mastno meso, ribe;
    • Mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob;
    • sveže pecivo;
    • hladne pijače;
    • začinjene jedi, ki vsebujejo poper, čebulo, česen;
    • alkoholne pijače.

    Preprečevanje

    Primarna preventiva (preprečevanje začetka bolezni prvič) je namenjena preprečevanju stresa, spoštovanju pravil zdravega načina življenja, prehrani, preprečevanju nalezljivih bolezni in pravočasni odpravi žarišč okužbe. Sekundarna profilaksa (namenjena preprečevanju poslabšanj) je dieta. Bolniki s kolecistitisom so v ambulantni registraciji in se letno pregledajo.

    ZdravjeTime 18.11.2015 Zdravje Medicina 0

    Vzroki, simptomi in zdravljenje kroničnega holecistitisa

    Kronični holecistitis je ponavljajoča se vnetna bolezen žolčnika, za katero so značilne fibroza in zgostitev sten.

    V patogenezi holecistitisa je glavna vloga spremembe fizikalno-kemijskih lastnosti žolča in motene motorične funkcije žolčevodov.

    POMEMBNO! Naravni pripomoček Nutricomplex obnavlja pravi metabolizem v enem mesecu. Preberite članek >>.

    Razvrstitev

    Obstaja več vrst bolezni. Odvisno od prisotnosti žolčnih kamnov se razlikujejo kalcijevi kamni in nekalculatni holecistitis. Po vrsti kršitve motorične funkcije žolčevodov se lahko v hipokinetičnih, hiperkinetičnih in mešanih vrstah pojavi kolecistitis. Med kroničnim holecistitisom obstajajo stopnje poslabšanja in remisije. O tem smo podrobneje govorili v članku: 5 simptomov, ki jih je mogoče prepoznati kot poslabšanje kroničnega holecistitisa.

    Pogostost poslabšanja holecistitisa je lahko:

    • pogosto ponavljajoče (več kot 2 eksacerbacije na leto);
    • redko ponavljajoči se (največ 1 poslabšanje na leto);
    • latentna (z najmanj simptomi, brez jasnih eksacerbacij).

    Obstajajo tudi druge klasifikacije kroničnega holecistitisa. Tako, diagnoza upošteva prisotnost zapletov (kolecistitis z in brez zapletov), ​​resnost (blage, zmerne in hude), vzrok, patoanatomska slika (kataralne, gnojne, gangrenozne oblike).

    NASVET! Znebite se temnih krogov okoli oči 2 tedna. Preberite članek >>.

    Etiologija

    Naslednji mikroorganizmi so lahko neposredni vzrok za holecistitis:

    • E. coli
    • Staphylococcus,
    • streptokoka
    • salmonela,
    • protei
    • enterokoki,
    • mešane okužbe.

    Pri nekaterih parazitskih boleznih se pretok žolča lahko moti. Kronični holecistitis se na primer pogosto razvije zaradi helmintske invazije in Giardiasis (zlasti pri otrocih). Ugotovite tudi dejavnike, ki vplivajo na vnetje žolčnika. Te vključujejo:

    • strukturne anomalije (ekscesi, krči organa);
    • žolčnih kamnov;
    • napake v prehrani (prenajedanje, pogosto uživanje maščobnih, začinjenih, ocvrte hrane, alkohola);
    • nezadostna motorična aktivnost (hipodinamija);
    • debelost ali hitro zmanjšanje telesne mase;
    • nosečnost;
    • endokrine bolezni;
    • motnje živčne regulacije notranjih organov.

    Vse te države prispevajo k upočasnitvi izločanja žolča. Zaradi tega obstajajo ugodni pogoji za razvoj okužbe.

    OBRAVNITE RAZLOG, NE POSLEDICE! Orodje iz naravnih sestavin Nutricomplex ponovno vzpostavi pravilen metabolizem za 1 mesec. Preberite članek >>.

    Pomembno: če imate kakršne koli dejavnike tveganja, morate biti pozornejši na svoje zdravje in se ob prvih znakih bolezni posvetovati z zdravnikom.

    Simptomi bolezni

    Za kronični holecistitis je značilen simptom bolečina v desnem hipohondriju. Pogosto je neumna. Obstaja povezava med bolečinskim sindromom in uporabo maščobne ali začinjene hrane, psiho-emocionalnega stresa. Bolečine se lahko refleksno širijo na srce, ledveno območje, desno lopatico in desno polovico vratu. Bolečine postanejo močnejše po fizičnem naporu, tresenju in globokem vdihu.

    Drugi simptomi kroničnega holecistitisa pogosto spremljajo bolečinski sindrom: POMEMBNO! Kako v 50 letih odstraniti vrečke in gube okoli oči? Preberite članek >>.

    • rahlo povišanje temperature;
    • slabost;
    • zgaga in grenko erukcijo;
    • bruhanje žolča;
    • grenak ali kovinski okus, suha usta;
    • kršitev stola (običajno po vrsti zaprtja).

    V primeru kalkulnega kroničnega holecistitisa se lahko pojavijo žolčne kolike. Za njih je značilna močna bolečina v desnem hipohondriju, ki jo spremlja bruhanje, mrzlica, visoka vročina. Kršitev odtoka žolča prispeva k razvoju obstruktivne zlatenice, ki se kaže v pruritusu, rumenkasto kožo, beločnici in sluznicah.

    Naši bralci priporočajo! Za preprečevanje in zdravljenje bolezni prebavil naši bralci svetujejo monaški čaj. To edinstveno orodje, ki je sestavljeno iz 9 zdravilnih zelišč, ki so uporabne za prebavo, ki ne le dopolnjujejo, ampak tudi krepijo medsebojna dejanja. Monaški čaj ne bo samo odpravil vseh simptomov bolezni prebavil in prebavil, ampak tudi trajno razbremenil vzrok njegovega pojava. Bralci mnenj. "

    Simptomi kroničnega holecistitisa pri ženskah se lahko poslabšajo med menstruacijo in nosečnostjo, ko se zmanjša obramba telesa.

    Diagnostika

    Kot diagnostični testi se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne metode: t

    • popolna krvna slika (povečanje števila belih krvnih celic, povečanje ESR);
    • biokemijska analiza krvi (pojav vnetnih beljakovin - CRP, seromcoid);
    • duodenalno intubacijo z naknadno analizo žolča;
    • mikrobiološki pregled žolča;
    • FGDS;
    • holekistografija (radiokontaktna študija);
    • Ultrazvok.
    Ultrazvočna preiskava je ena glavnih metod za diagnosticiranje bolezni

    Obstajajo naslednji odmevni znaki kroničnega holecistitisa:

    • sprememba velikosti mehurčkov (povečanje ali zmanjšanje);
    • deformacija;
    • zgoščevanje sten več kot 3 mm;
    • neenakomerna notranja kontura;
    • neenotne prosto plavajoče ali fiksne vključke;
    • triplastni značaj stene (z izrazitim poslabšanjem).

    Več informacij o simptomih in diagnozi vnetja žolčnika najdete v videu na koncu članka.

    Zdravljenje holecistitisa

    Pri kroničnem holecistitisu zdravljenje vključuje dieto (Pevznerjeva tabela št. 5) in zdravljenje z zdravili. Med poslabšanjem hrane izključite začinjeno hrano, ocvrto in mastno, dimljeno, alkohol. Potrebno je jesti majhne porcije 4-krat dnevno.

    Od uporabljenih zdravil:

    • spazmolitiki,
    • prokinetiki
    • protibakterijskih sredstev
    • zdravil (v odsotnosti holelitiaze).

    Med poslabšanjem poslabšanja je predpisana fizioterapija - UHF-terapija, akupunktura in drugi postopki. Pri kronični holecistitis v fazi remisije je koristno zdravljenje s sanatorijem. Dober rezultat lahko dosežemo s pomočjo fitoterapevtskih sredstev. Uporabite decoctions in infuzije zelišč z antimikrobno, protivnetno in choleretic lastnosti (rman, krhlika, Ruda).

    Pomembno: vprašanje, kako zdraviti kronični holecistitis, mora gastroenterolog odločiti na podlagi rezultatov raziskave. Samozdravljenja ni mogoče storiti.

    V primeru kalkuloznega holecistitisa in z razvojem zapletov se zatekajo k kirurškemu posegu - holecistektomiji.

    Kirurško odstranjevanje žolčnika se pogosto izvaja z laparoskopijo

    V trebušno steno se izvede več vbodov, skozi katere se vstavijo potrebna orodja in video oprema. Odprta laparotomija se izvaja z zapleti bolezni, kot sta empiema in peritonitis.

    Zapleti bolezni

    Najbolj nevarni zapleti kroničnega holecistitisa so empiema, perforacija sten mehurja in peritonitis. Empyema - kopičenje gnoja v votlini žolčnika z raztezanjem sten. Perforacija telesa se razvije z gnojenim taljenjem membran. To stanje brez zdravljenja se konča s peritonitisom - vnetjem trebušne votline.

    Preprečevanje kroničnega holecistitisa

    Da bi preprečili pojav bolezni ali se izognili poslabšanju, upoštevajte splošna higienska pravila. Pomembno vlogo ima prehrana. Hrano je treba jemati 3-4-krat na dan približno ob istem času. Večerja bi morala biti enostavna, ne morete se prenašati. Posebej se izogibajte prekomernemu uživanju mastne hrane v kombinaciji z alkoholom. Pomembno je, da telo dobi dovolj tekočine (vsaj 1,5 do 2 litra na dan).

    Da bi preprečili kronični holecistitis, je treba določiti čas za telesno aktivnost. To je lahko polnjenje, hoja, plavanje, kolesarjenje. V prisotnosti kroničnih žarišč okužbe (vnetje priraskov pri ženskah, kronični enteritis, kolitis, tonzilitis) je treba pravočasno zdraviti, enako velja za helmintiazo.

    Če izvajate zgoraj navedene dejavnosti, lahko preprečite ne samo vnetje žolčnika, temveč tudi številne druge bolezni.

    Morda pa je pravilneje obravnavati ne učinka, ampak vzrok?

    Priporočamo, da si preberete zgodbo Olge Kirovtseva, kako je ozdravila želodec. Preberite članek >>