Clostridia pri otroku in odraslem: vzroki okužbe, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Clostridiumi so mikroorganizmi, ki so del normalne črevesne mikroflore. Praviloma živijo v debelem črevesu, lahko pa jih najdemo tudi v drugih delih prebavnega sistema, v genitalnem traktu in na koži.

Kaj so klostridije?

Te bakterije so po Gramu pozitivne. Proizvajajo encim, ki sodeluje pri razgradnji beljakovin na aminokisline. Njihovo število v telesu se nenehno spreminja in je odvisno od starosti osebe, npr. Stopnja za enoletne otroke je 100 000. Ta trenutek vedno upošteva zdravnik v diagnostičnem procesu.

Kaj so nevarne klostridije?

Aktivno razmnoževanje bakterij povzroča različna patološka stanja, ki jih imenujemo klostridije. Med njimi so psevdomembranski kolitis, botulizem, antibiotiki, povezana driska, tetanus, plinska gangrena, nekrotični enteritis, toksične okužbe. Bakterije škodljivo vplivajo na telo med izločanjem toksinov A in B ter beljakovin, ki zavirajo črevesno peristaltiko. Ko se vsebnost klostridije v blatu poveča, bodo morda potrebni dodatni diagnostični ukrepi.

V bolnišničnem okolju najpogosteje pride do okužbe z drisko, povezano z antibiotiki in psevdomembranskim kolitisom. To je posledica uporabe številnih različnih antibakterijskih in dezinfekcijskih zdravil, ki prispevajo k nastanku mikroorganizmov, ki so odporni na razkužila. Potek antibiotične terapije je dejavnik tveganja, saj ta serija zdravil ne le uničuje patogene bakterije v črevesju, temveč tudi koristno mikrofloro.

Zdravljenje klostridij, ki jih najdemo v blatu, ni vedno potrebno, ker so te bakterije del normalne črevesne mikroflore, spodbujajo njeno peristaltiko in razgrajujejo beljakovine. Potrebno je samo spremljati njihovo število, to je periodično, da opravijo teste.

Vzroki za Clostridiosis

Rod teh bakterij vključuje več kot 100 vrst, ki so razdeljene v 5 skupin. Večina jih ne predstavlja nevarnosti za ljudi.

Clostridia živijo v črevesju ljudi in živali. S fekalijami padejo v zemljo, kjer lahko dolgo preživijo v obliki spore in vode.

Viri klostridioze so ljudje in živali. Načini prenosa okužbe - kontaktni-domači, način okužbe - fekalno-oralni. Razlog za okužbo je kršitev pravil osebne higiene.

Kaj lahko vpliva na aktivacijo klostridije:

  • Ekološki položaj na območju bivanja;
  • Pogost stres;
  • Narava moči. Na primer, lahko se pojavijo pri otroku, ko se preusmerijo na umetno hranjenje. Pri odraslih se tveganje povečuje z uporabo izdelkov z dolgim ​​rokom uporabnosti;
  • Sprejemanje hormonskih, antibakterijskih sredstev, imunosupresivov;
  • Šibka imunost;
  • Duševna zaostalost (postnatalna hipoksija);
  • Predčasne;
  • Nezrelost centralnega živčnega sistema;
  • Motnje spanja;
  • Intestinalna okužba z bolnišničnimi bakterijami;
  • ARVI;
  • Kirurške intervencije.

Simptomi klostridioze

Diareja, povezana z antibiotiki, se lahko pojavi s porazom te vrste bakterij in z okužbo s salmonelo, Staphylococcus aureus, Candido, Klebsiella. Ta oblika driske je posledica bolnišnične okužbe. Ta bolezen mimo strani samo dojenih otrok, saj dobijo z materinimi imunskimi dejavniki, ki zavirajo rast oportunističnih mikroorganizmov.

Driska, povezana z antibiotiki, se lahko izrazi v blatni kršitvi blata ali hudem psevdomembranskem kolitisu. Slednja bolezen se praviloma pojavi pri 4-10 dneh z drugo boleznijo, zdravljenje katere spremljajo antibiotiki.

Glavni simptomi so:

  • Visoka temperatura (nad 39,5 °);
  • Trebušne distenzije;
  • Izguba apetita;
  • Izguba teže;
  • Znaki zastrupitve;
  • Bolečine v trebuhu;
  • Občutljivost črevesja na palpaciji;
  • Ponavljajoče bruhanje;
  • V blatu so kri, sluz, madeži vlaknatih prevlek;
  • Stol je voden, bogat, tekoč, ima gnusen vonj in zelen odtenek.

Enteritis ponavadi poteka in se konča brez kakršnihkoli zapletov. Klinična slika nima značilnih značilnosti. Nekrotični enteritis - nastajanje erozij in razjed na sluznici, kar vodi do njegovega uničenja. Simptomi bolezni: žarišča hemoragične nekroze v tankem črevesu, rdeča barva prizadetih območij, zoženje črevesnega lumena na področju vnetja, mrzlica in zvišana telesna temperatura, bruhanje in penjena driska, pomešana s krvjo.

Če se pri otrocih, mlajših od enega leta, ugotovi povečano število bakterij, je treba nujno ukrepati, saj je lahko za tako majhne bolnike smrtna.

Ostro poslabšanje stanja, plitko dihanje, hipodinamija, znaki toksikoze in ekscikoze, paralitična črevesna obstrukcija - stanja, ki zahtevajo klicanje reševalnega vozila in hospitalizacijo.

Pri nedonošenčkih je večja verjetnost za razvoj peritonitisa in poškodb črevesja. Poleg tega obstaja veliko tveganje za smrt, zlasti pri dojenčkih, mlajših od enega leta.

Študija črevesne mikroflore

Zdravljenje klostridije pri odraslih in otrocih vključuje testiranje v naslednjih primerih: t

  • Obstajajo dolgotrajne črevesne motnje, ki se ne odzivajo na zdravljenje;
  • Neenakomerno barvanje blata, v fekalnih masah so kosi neprebavljene hrane, sluz;
  • Napenjanje, črevesna kolika, odporna na zdravljenje;
  • Neredna narava blata;
  • Rahitis, anemija;
  • Sepsa;
  • Pogosti prehladi;
  • Atopični dermatitis z znaki sekundarne okužbe.

V tem primeru zdravnik diagnosticira bolezen glede na naslednje dejavnike: obstaja povezava v razvoju bolezni in jemanje antibiotikov; večino primerov klostridioze diagnosticirajo že v zgodnji starosti; vročina; akutni začetek; znaki kolitisa; zastrupitev.

Z bakteriološko preiskavo lahko odkrijemo povečano vsebnost klostridij v blatu, in sicer na selektivne hranilne snovi. Endoskopski pregled, biopsija sluznice, CT je mogoče predpisati (za ugotavljanje prisotnosti edema ali zgostitve stene debelega črevesa).

Zdravljenje z aktivacijo klostridije

Preden začnete z zdravljenjem, morate prenehati jemati antibakterijska zdravila. Prvi terapevtski ukrepi so usmerjeni v obnovo normalne flore v črevesju. Za te namene se uporabljajo zdravila kot so Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Hilak-Forte in podobno.

Mnoge skupine klostridij so občutljive na zdravila, kot so metronidazol in vankomicin. Če je potek bolezni hud, je potrebno infuzijsko zdravljenje, ki je namenjeno ponovni vzpostavitvi izgube tekočine v telesu.

V vseh primerih bolezni, tako pri otrocih kot pri odraslih, zdravljenje klostridije v črevesju pomeni eubiotik, vitamine B, encimske pripravke (Omez, itd., Mezim-forte), pa tudi enterosorbente (Ave. “Enterosgel”, “Smekta”, “Polisorb”).

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za okužbo, morate upoštevati pravila osebne higiene: redno umivajte roke (po sprehodu, obisku na javnih mestih, vedno pred jedjo), umijte in bolje je, da ga pred uporabo za prehrano oparite s svežim sadjem.

Potrebno je pravilno obdelati izdelke s termičnimi metodami in spremljati črevesno mikrofloro, vzdrževati imunski sistem in jemati antibiotike le tako, kot vam je predpisal zdravnik. Dobro zdravje in dobro počutje!

Clostridia in clostridiosis

Clostridia je precej velika skupina mikroorganizmov, katerih predstavniki niso le vzrok za manjše zdravstvene težave, ampak tudi resne okužbe, edina omemba katere je zaskrbljujoča je tetanus, botulizem, plinska gangrena. Poleg tega je bila razvita specifična profilaksa, in sicer cepljenje, samo za tetanus, medtem ko lahko druge bolezni, ki jih povzročajo klostridije, prizadenejo različne segmente populacije, ki se pojavljajo predvsem v obliki sporadičnih primerov.

Opis klostridije

Clostridiums (Clostridium) so gram-pozitivni mikroorganizmi (ob obarvanju z Gramom, pridobijo modro-vijolično barvo), ki pripadajo družini Clostridiacae, rodu Clostridium. Prvi opis klostridije je leta 1880 datiral poljski mikrobiolog A. Prazhmovsky. To so palčke, velikosti od 0,5 do 20 mikronov, mobilne, ki imajo različno proteolitično aktivnost (sposobnost proizvajanja encimov), odvisno od vrste. Sposobni so oblikovati spore, zaradi česar pridobijo obliko "vretena", ker v središču nabreknejo zaradi tvorbe endospor (iz grške besede "vreteno", ki izvira iz njihovega imena). Posebnost oblikovanja endospore omogoča, da kloretridije prenesejo vrelišče in da niso dostopne antibiotikom. Včasih se endospore nahajajo končno, kar daje klastridiji obliko "teniških loparjev". Clostridia so anaerobne (množijo se v odsotnosti kisika).

Rod Clostridium vključuje 100 ali več vrst bakterij. Najbolj znani so C. botulinum (povzročitelj botulizma), C. tetani (povzročitelj tetanusa), C. septicum, C. perfringens, C. oedematiens, C. novyi (povzročitelji plinske gangrene), C. difficile, C. hystoliticum, C sporogenes, C. clostridioforme, C. acetobutylicum, C. colicanis, C. aerotolerans, C. bifermentans, C. tertium, C. piliforme, C. laramie, C. ramosum, C. fallax, C. formicaceticum in drugi.

Clostridiumi so v naravi široko porazdeljeni, v tleh, v vodnih telesih. Nekatere klostridije (npr. C. difficile) so predstavniki normalne mikroflore nekaterih sistemov človeškega telesa, to so saprofiti. Najpogosteje jih najdemo v črevesju, na koži, sluznici ustne votline, ženskem reproduktivnem sistemu, dihalnem traktu. Ampak še vedno glavni habitat - črevesje. Pri popolnoma zdravih ljudeh je število klostridij odvisno od starosti in je: pri otrocih, mlajših od 1 leta - do 10 3 CFU / g (enote, ki tvorijo kolonije na gram blata), pri otrocih od 1 leta starosti in odraslih do 60 let - do 10 5 CFU / g, starejši od 60 let - do 10 6 CFU / g. C. difficile se pogosto poseje iz zemlje in vode, pri čemer lahko zaradi tvorbe endospores traja do 2 meseca ali več.

Clostridijski dejavniki patogenosti

Posebnost klostridije in bolezni, ki jih povzročajo, je proizvodnja toksinov in z njimi povezanih simptomov, tj. Klostridiosov - toksikoinfekcija.

1) Nastajanje toksinov je dejavnik patogenosti klostridije. Nekatere vrste klostridij (C. botulinum, C. tetani, C. perfringens) proizvajajo enega najmočnejših bakterijskih eksotoksinov (botulinum toksin, tetanusni toksin - tetanospazmin, ε-toksin, ki uničuje rdeče krvne celice). Exotoxini imajo nevrotoksičnost (učinke na živčni sistem), hemotoksičnost (na rdeče krvne celice in bele krvne celice), nekrotoksičnost (povzroča nekrozo tkiva).
Drugi dejavnik patogenosti je invazivnost - sposobnost lokalnih poškodb tkiva zaradi proizvodnje številnih proteolitičnih encimov. Zlasti C. perfringens je sposoben proizvajati proteinazo (razcepne beljakovine), kolagenazo in hialuronidazo. Agresivni dejavniki, kot so proteinaza, lecitinaza, hialuronidaza, kolagenaza, so posledica vitalne aktivnosti mnogih vrst klostridij.

Glavna značilnost patogenega delovanja klostridije je prevlada nekrotičnih procesov v tkivih pred vnetjem, katerih resnost je minimalna. Tako se vitalna aktivnost klostridije izvaja pod anaerobnimi (brez kisika) pogoji in jo spremlja proizvodnja toksinov, encimov in beljakovin, ki določajo nastajanje plina in nekrozo v tkivih ter splošni toksični učinek na bolnikovo telo (pogosto nevrotoksični učinek).

Pogosti vzroki okužb s Clostridium

Vir okužbe je lahko bolna oseba in nosilec tako človeka kot živali, ki ima blato, katerega klostridije vstopajo v zemljo, na dno vodnih teles, kjer lahko traja več mesecev. Mehanizmi okužbe - prehranski (prehrambeni), kontaktni gospodinjstvo. Glede na vrsto klostridije in simptome bolezni se okužba zdrave osebe pojavi prek določenih prenosnih faktorjev. Prehranski izdelki (mesni izdelki, sadje in zelenjava, mleko in mlečni izdelki) so dejavniki prenosa hrane, pri številnih boleznih, kot je botulizem, so na primer proizvodi z anaerobnimi pogoji brez predhodne toplotne obdelave (živila v konzervah, nasoljena živila, prekajena živila, suha hrana, klobase) domače). Kontaktno-domači mehanizem se izvaja preko poti rane okužbe, ko spore klostridij določenih vrst padejo na poškodovano kožo. Opisani so tudi primeri bolezni novorojenčkov (v smislu kršitve pravil sterilnosti), ki se dogajajo s tetanusom, botulizmom in drugimi klostridijskimi boleznimi.

Bolezni Clostridia

Botulizem (C. botulinum)
Tetanus (S. tetani)
Plinska gangrena (C.perfringens tip A, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi)
Psevdomembranski kolitis (C.difficile, C.perfringens tip A)
Driska, povezana z antibiotiki (C.difficile) t
Nekrotizirajoči enteritis, toksikoinfekcija hrane (C.perfringens tip A)

Botulizem (povzročitelj C. botulinum) je akutna nalezljiva bolezen, za katero so značilne poškodbe živčnega sistema z razvojem pareze in paralize gladke in striatne mišice. Glavna značilnost patogena je sposobnost proizvajanja enega najmočnejših mikrobioloških strupov - botulinskega toksina, ki sproži razvoj vseh simptomov bolezni. Več podrobnosti o tej bolezni v članku "Botulism".

Tetanus (povzročitelj C. tetani) je tudi akutna nalezljiva bolezen s poškodbo živčnega sistema in toničnim krčenjem mišic skupine s križnimi črtami. Ta patogen ima tudi posebno značilnost - proizvodnjo močnega toksina - eksotoksina tetanusa, ki povzroča hudo klinično bolezen. Preberite več o tetanusu v članku Tetanus.

Plinska gangrena (patogeni C.perfringens tip A, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi) je okužba, ki se razvije v anaerobnih pogojih z aktivno udeležbo nekaterih vrst klostridij, ki se razvijejo na velikih površinah poškodovanega tkiva. Razvija se po obsežnih poškodbah, poškodbah, travmatskih amputacijah, strelnih ranah. Časovna razporeditev plinske gangrene je prva 2-3 dni od trenutka poškodbe ali druge resne poškodbe. V žariščih okužbe s klostridijami so ugotovljene ugodne razmere za razmnoževanje (pomanjkanje kisika, mrtve celice in tkiva), sproščanje toksinov, povzročanje zastrupitve celotnega telesa in morebitno poškodovanje drugih organov in sistemov s toksini. Pacient v lokalnem fokusu ima tkivni edem, tvorbo plina, nekrozo tkiva in proces, ki se širi na zdrava območja. Obstaja več oblik - klasičnih, edematoznih, gnojnih in flegmonalnih. Pomoč pacientu je treba zagotoviti čim prej, sicer lahko širjenje postopka stane življenje bolnika.

Psevdomembranski kolitis ali PMK (pogosteje se imenuje C.difficile, vendar lahko tudi C.perfringens tipa A). PMK se razvije tudi kot posledica antibiotične terapije, pri kateri so lincomicin, ampicilin, tetraciklin, levomicetin, klindamicin, redkeje cefalosporini pogosti krivci. Posledica tega zdravljenja je huda črevesna disbioza z izrazito aktivnostjo enega od obravnavanih mikrobov - C.difficile. Življenjska aktivnost klostridije povzroča vnetje črevesne sluznice, predvsem njenega distalnega odseka, z nastankom ti psevdomembrana - fibrinalnih napadov na sluznico. Takšne kršitve ogrožajo razvoj zapletov - perforacija črevesne stene, ki je lahko usodna. Rizične skupine za razvoj MVP: starejši (nad 65 let) ter osebe s komorbiditetami (onkologija, bolniki po operaciji in drugi). Bolnik razvije vročino in zastrupitev (šibkost, glavobol), vendar so ti simptomi neobvezni. Prav tako je značilna motnja blata, ki postane pogosta, vodena. Pri oslabljenih bolnikih se lahko pojavijo simptomi dehidracije. Blato lahko spominja na spremembe v koleri (vodene, belkaste, pogoste in obilne), v hudih primerih pa z močnim bolečinskim sindromom se lahko pojavi blato s krvjo.

Endoskopska slika PMK

Driska ali AAD, povezana z antibiotiki (ki jo povzroča C.difficile, C.perfringens), lahko pa pride do mikrobne povezave z glivami rodu Candida, Klebsiella, Staphylococcus in drugimi. Pogosteje so registrirani v pogojih zdravstvenih ustanov med bolniki, ki potrebujejo antibiotično terapijo zaradi določene bolezni. Pod temi pogoji se oblikujejo oblike klastridij, odporne na zdravila. Opazujemo pogosteje z imenovanjem široke palete zdravil (cefalosporini, ampicilini in drugimi). Obstajajo driske, povezane z antibiotiki, zaradi kombiniranega zatiranja rasti patogene in saprofitske (popolnoma normalne) mikroflore človeškega prebavnega sistema. Tveganje takšne driske ni neposredno povezano s količino antibiotika v telesu (lahko se pojavi med prvim odmerkom in s ponavljajočim se dajanjem zdravila). Tveganje za razvoj AAD so bolniki, ki jemljejo citotoksična zdravila in imajo imunsko pomanjkljivost.
Simptomi AAD so visoka povišana telesna temperatura in zastrupitev (šibkost, slabo počutje), pojav vodnih stolic z patološkimi nečistočami (sluz, včasih kri), bolečine v popkovni regiji in nato skozi trebuh. Ko je C.difficile okužen, so pogosti primeri ponavljajoče se klinične (recidiv) v 4-6 dneh zaradi odpornosti klostridijskih spor na zdravljenje. Pri otrocih prvih 3 mesecev, glede na majhno kontaminacijo črevesja in dojenjem AAD redko pride.

Nekrotični enteritis (ki ga povzroča C.perfringens tipa F). Clostridialni nekrotoksin povzroča nekrozo črevesne stene in nastanek erodiranih površin in razjed (tj. Uničenje črevesne stene). Na mestu lezije so opazili vnetne spremembe z edemom sluznice. Obstaja tveganje za krvavitev in perforacijo razjed, kot tudi za nastanek tromboze majhnih žil. Bolniki se pritožujejo nad temperaturo, bruhanjem in ohlapnim blatom s krvjo in obilico pene.

Toksikoinfekcija s hrano, ki jo povzroča C.perfringens, traja več dni. Klinično obstaja nekaj razlik glede na toksikoinfekcijo drugačne etiologije. Simptome bolezni povzroča toksin klostridije in se po nekaj urah (običajno 6-12 ur) pojavijo po zaužitju hrane slabe kakovosti (pogosteje mesnih izdelkov). Bolniki se pritožujejo zaradi blagega blata, slabosti, redko bruhanja, bolečin v trebuhu.

Poraz genitourinarnega sistema. V nekaterih primerih so lahko klostridije glavni vzrok za razvoj akutnega prostatitisa.

Clostridialna sepso se lahko razvije, ko se po telesu širi velika količina toksinov in strupene poškodbe različnih organov in sistemov, vključno z vitalnimi (ledvice, možgani, jetra).

Diagnostika klostridioze

Predhodna diagnoza je narejena na podlagi simptomov določene klinične slike, povezave bolezni z vsemi obsežnimi poškodbami, imenovanja antibiotikov, uporabe značilnih živil ipd. Diagnozo potrdimo po laboratorijski in instrumentalni diagnostiki.

Laboratorijska diagnoza vključuje:

1) Bakterioskopija primarnih materialov za raziskave.
2) Bakteriološka metoda, pri kateri se identificira patogen. Material za študijo je izcedek iz ran, iztrebkov in drugih, odvisno od klinične oblike. Pri sepsi je lahko kri, urin. Material se poseje na selektivne hranilne snovi (na primer medij Kita-Tarozzi) in goji v anaerobnih pogojih.

Clostridia med bacposseva

3) biološki vzorec za odkrivanje klostridijskih toksinov, za katerega se uporablja nevtralizacijska reakcija s specifičnimi antitoksičnimi serumi.
4) Paraklinične raziskovalne metode (popolna krvna slika, urinski test, koprogram, biokemične krvne preiskave).
5) Instrumentalna diagnostika. Z rentgenskim pregledom lahko ugotovimo kopičenje plina v podkožnem prostoru in mišičnem tkivu, kar vodi do predhodnih zaključkov o klostridiji (plin lahko odkrijemo tudi pri drugih anaerobnih okužbah). Ko se PMK izvede endoskopski pregled, pri katerem je slika žariščnega ali difuznega (razširjenega) kolitisa vidna z nastankom psevdomembrana.

Clostridium difficile pod mikroskopom

Zdravljenje klostridioze

Bolnike s klostridijskimi okužbami je treba hospitalizirati zaradi indikacij in resnosti.
Bolezni, kot so botulizem, tetanus, plinska gangrena, se zdravijo samo v bolnišnici in zahtevajo takojšnjo pomoč, da bi rešili bolnikovo življenje. Nekatere vrste driske so bolnišnične, zato se zdravijo tudi v bolnišnici.

Nega drog vključuje:

1) Uvedba posebnih zdravil za nevtralizacijo toksinov z botulizmom (protitumorski serum, imunoglobulin) in tetanusom (tetanusni serum, imunoglobulin). Ta zdravila je treba skrbno izračunati in pripraviti strogo pod nadzorom zdravnika v bolnišnici. Serum je tujec, zato mora biti pripravljena na morebitne ukrepe proti šoku.

2) Antibakterijska terapija, za katero so predpisani antibiotiki, na katere imajo klostridije občutljivost. Med njimi so: nifuroksazid, metronidazol, rifaksimin, tinidazol, doksiciklin, tetraciklin, klindamicin, klaritromicin, penicilin, levofloksacin. Izbira zdravila ostane le za zdravnika, ki je sumil in potrdil diagnozo specifične klinične oblike klostridijske okužbe. Za zdravljenje antibiotikov povezanih črevesnih lezij je zdravilo, ki je povzročilo to stanje, preklicano. Pri etiotropni terapiji se lahko priporoča vankomicin za peroralno dajanje metronidazola.

3) Kirurška metoda zdravljenja (pomembna za plinsko gangreno) in se zmanjša na izrezovanje poškodovanih mest rane, čemur sledi protibakterijska sanitacija.

4) Simptomatsko zdravljenje glede na klinični sindrom (to so lahko probiotiki, uroseptiki, hepatoprotektorji, antipiretiki, protivnetna in druge skupine zdravil).

Preprečevanje klostridioze

Eno od pomembnih pravil je skrbno upoštevanje pravil osebne higiene doma in v družbenem okolju: ravnanje z rokami po stranišču, skrbno ravnanje z živili, vključno s toploto. Preventivni ukrepi veljajo tudi za zdravstvene delavce: spremljanje in dinamično spremljanje predpisovanja antibakterijskih zdravil, zlasti za oslabljene bolnike v enotah intenzivne nege, onkohematološke bolnišnice, prejemnike organov in tkiv.

Clostridia v blatu: razlogi za to

Rezultati analize iztrebkov za dysbacteriosis lahko kažejo na prisotnost različnih mikroflore, vključno s klostridijo (Clostridium difficile). Ti mikroorganizmi so pogojno patogena mikroflora (kot tudi stafilokoki, candida in enterokoki) in so vključeni v prebavo beljakovin. Poleg tega lahko klostridije proizvajajo strupe, kot sta indol in skatol.

Ali je prisotnost teh mikroorganizmov nevarna v črevesju? Kakšne so vrste klostridij? Zakaj se pojavijo v blatu? Kako se manifestirati? Kako so odkriti in zdravljeni?

Ali je prisotnost klostridij nevarna v blatu?

Če raven takih mikroorganizmov črevesne mikroflore kot Clostridium difficile ne preseže normalnih vrednosti, potem njihova prisotnost ne vpliva negativno na kakovost prebave in splošno počutje. Če pa se stopnja klostridije znatno poveča, potem strupi, ki jih izločajo, zastrupijo telo. To pomeni, da se, kadar se v črevesju pojavijo ugodni pogoji za razmnoževanje, prenesejo s patogene na patogene in resno motijo ​​delovanje prebavnega, obtočnega in živčnega sistema in lahko povzročijo nekrozo tkiva.

Druge vrste klostridij so povzročitelji nalezljivih bolezni, njihova identifikacija pa vedno kaže na potrebo po zdravljenju. Te patogene sorte vključujejo:

  • Clostridium tetani - patogen tetanusa;
  • Clostridium botulinum - izzove botulizem;
  • Clostridium perfringens, septicum, novyi, histolitik - povzročitelji plinske gangrene;
  • Clostridium perfringens (tip F) - povzroča nastanek nekrotičnega enteritisa.

Pri pomembnem povečanju ravni Clostridium difficile, povezanega s pogojno patogeno črevesno mikrofloro, se razvije psevdomembranski kolitis.

Clostridia pri odraslih

Normalne vrednosti vsebnosti klostridije v blatu odraslega ne smejo biti nižje od 105 CFU / g in višje od 10 7 CFU / g. Tudi rahlo preseganje zgornje meje norme glede na odsotnost manifestacij disbakterioze (driska, zaprtje) ne pomeni prisotnosti resnih kršitev. Zdravljenje klostridioze je potrebno v primerih, ko povečanje normalnih vrednosti spremljajo prebavne motnje in splošno stanje.

Clostridia pri otrocih

Pri otrocih, mlajših od enega leta, so vrednosti normalnih koncentracij klostridij v blatu od 10 2 do 10 3 CFU / g. Starejši otroci in mladostniki, mlajši od 18 let, imajo normalne stopnje od 10 3 do 10 5 CFU / g. Zvišanje ravni klostridije v primerjavi z drugimi motnjami črevesne mikroflore ali ugotavljanje patogenih oblik tega mikroorganizma je razlog za skrb in potrebo po zdravljenju.

Razlogi

Različni dejavniki in vzroki lahko povzročijo povečanje klostridijskih ravni v blatu:

  • jemanje antibiotikov;
  • nedonošenost;
  • postnatalna hipoksija;
  • nerazvitost centralnega živčnega sistema;
  • okužbo z okužbo, pridobljeno v skupnosti;
  • druge črevesne okužbe;
  • ARVI;
  • jemanje imunosupresivov;
  • jemanje hormonov;
  • slaba prehrana;
  • pogoste stresne situacije;
  • težave s spanjem;
  • neugodna ekologija;
  • operacije.

Simptomi Clostridium difficile

Z zvišanjem ravni klostridije v črevesju pri otrocih in odraslih se psevdomembranski kolitis razvije v obliki akutne disbioze, ki jo povzroča jemanje antibakterijskih zdravil (linkomicin, tetraciklin, amoksicilin, eritromicin itd.). Včasih pride do neravnovesja črevesne mikroflore z jemanjem imunosupresivov, citostatikov ali laksativov.

Bolnik ima naslednje simptome:

  • napihnjenost;
  • mehke blato;
  • nečistoče sluzi in krvi v blatu;
  • bolečine v trebuhu;
  • znaki zastrupitve (šibkost, glavobol, zvišana telesna temperatura itd.).

Zaradi sproščanja toksinov s klostridijo se na stenah črevesja oblikujejo plaki (psevdomembrane). Na dolgi rok lahko odpadni produkti teh bakterij pripeljejo do popolne erozije črevesne stene in razvoja peritonitisa.

Simptomi okužbe s Clostridium perfringens (tip F)

Clostridium perfringens (tip F) bo izločal nevrotoksin, ki povzroča nekrozo črevesnih celic in povzroča nastanek razjed, trombozo majhnih žil in uničenje črevesnih sten. Pri porazu takih mikroorganizmov ima bolnik naslednje simptome:

  • povišanje temperature do 39 ° C in več;
  • pogosto in obilno bruhanje;
  • driska s peno;
  • sledi krvi v blatu.

Če se ne zdravi, lahko razjede krvavijo in se odprejo v trebušno votlino.

Simptomi pri zastrupitvi s hrano

Clostridia lahko zaužijemo skupaj z neustrezno pripravljenimi mesnimi jedmi. Pri nezadostni toplotni obdelavi v tem živilskem izdelku se nabira veliko število teh mikroorganizmov, njihov vstop v prebavni trakt pa povzroča naslednje simptome:

  • obilno, penjenje bruhanje;
  • bolečine v trebuhu;
  • zvišanje temperature;
  • driska

Zaradi bruhanja in driske se oseba hitro razvije v dehidracijo. Njegove manifestacije so še posebej nevarne za majhne otroke, pri katerih je lahko izguba 10% telesne teže smrtna.

Diagnostika

Ko se zgoraj omenjeni simptomi odkrijejo, zdravnik predpiše teste fekalij za potrditev prisotnosti Clostridium perfringens (tip F), povečanje ravni Clostridium difficile in prepoznavanje odpadkov teh mikroorganizmov kot nevrotoksin, enterotoksin (A) in citotoksin (B). Toksini A in B povzročata poškodbe celic črevesnih sten in povzročajo motnje v delovanju. Imunski test se izvaja za odkrivanje toksinov, ki jih proizvajajo klostridije. Glede na rezultate študije zdravnik pripravi nadaljnji načrt zdravljenja za bolnika.

Izberete je treba čim prej po pojavu simptomov. Samo pod takimi pogoji bo specialist lahko izvedel, kaj je povzročilo prebavne motnje - disbakteriozo ali odpadne produkte klostridije.

Če dostave materiala v laboratorij ni mogoče opraviti pravočasno, so iztrebki v posebni posodi shranjeni v hladilniku pri temperaturi 2-8 ° C. Pri tej temperaturi se lahko shrani 3 dni in v tem primeru bodo rezultati analize zanesljivi.

Pregled bolnika lahko dopolnimo z rentgenskimi žarki, ki razkrivajo kopičenje plinov, ki jih izločajo bakterije v črevesju, ali endoskopijo, ki omogoča določanje, kako se psevdomembranske razširijo (žariščne ali difuzne).

Zdravljenje

Potreba po hospitalizaciji bolnika pri odkrivanju klostridije je odvisna od resnosti njegovega stanja.

Če pojav simptomov prebavne motnje povzroči jemanje antibiotikov, se njihova uporaba prekine. Za odpravo dehidracije je pacientu predpisano veliko pitja solnih raztopin (Regidron, Ringerjeva raztopina itd.). Pri bruhanju se v majhne porcije vnese tekočina. Intravenske infuzije se izvajajo po potrebi za rehidracijo.

Če se bolezen sproži z jemanjem antibiotikov, potem je za njeno zdravljenje dovolj, da sredstva uporabite za normalizacijo črevesne mikroflore:

  • probiotiki: Bifidumbakterin, Linex, Lactobacterin, Hilak-forte, Bifikol itd.
  • Vitamini B;
  • Enterosorbenti: Smecta, Sorbex, itd.

Če je potrebno, da bi izboljšali procese prebave, bolniku predpišemo pankreatične encime (Creon, Mezim-forte, itd.) In choleretic zdravila (Rovachol, Cholemax, Hofitol, itd).

Za zmanjšanje ravni klostridije se bolniku predpisuje metronidazol in vankomicin.

Pri razkrivanju klostridije se zdravljenje z zdravili vedno dopolnjuje z upoštevanjem posebne diete.

Iz prehrane takih bolnikov je treba izključiti:

  • laksativni proizvodi: zelje, stročnice, suhe marelice, pesa, suhe slive itd.;
  • ohranjanje;
  • ocvrte, mastne, marinirane in začinjene jedi;
  • Klobase;
  • hitra hrana;
  • kislo sadje in jagode;
  • zelenjava z visoko stopnjo eteričnih olj: čebula, česen, redkev, redkev;
  • gobe;
  • Slaščice;
  • gazirane pijače;
  • alkohola

Pacientov meni mora vključevati izdelke z veznim učinkom (riž, pečen krompir, decoction rozin in banane), ki vsebujejo mlečnokislinske bakterije (kefir, naravni jogurt). Hrano je treba zaužiti v majhnih količinah, da se zmanjša obremenitev prebavnega trakta. Med drisko se kuhajo s kuhanjem in drgnjenjem. Obroki ne smejo biti prehladni ali vroči.

V prehrano so lahko vključena naslednja živila: t

  • pusto meso in ribe;
  • zelenjava (pečena ali kuhana);
  • sadje in jagode (ne kisle);
  • žita;
  • jajca;
  • fermentirani mlečni izdelki;
  • rastlinska olja;
  • zelenice;
  • decoction pasme;
  • zeleni čaj.

Nekateri recepti za tradicionalno medicino se lahko uporabijo za odpravo driske:

  • decoction iz hrastovega lubja;
  • kompoti iz češenj ali borovnic;
  • decoction od granatnih jabolk.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če se pojavi driska, napihnjenost trebuha, bruhanje, povišana telesna temperatura in bolečine v trebuhu, se posvetujte z gastroenterologom. Po preizkušanju blata in določitvi vrste klostridije zdravnik predpiše zdravljenje. Če je potrebno, se pregled bolnika dopolni z izvajanjem radiografije in kolonoskopije.

Identifikacija klostridije v blatu ne kaže vedno na razvoj bolezni. Določena vrsta takih mikroorganizmov spada v pogojno patogeno mikrofloro in na določeni ravni ne povzroča razvoja nobenih znakov prebavnih motenj. S precejšnjim povečanjem zmogljivosti ali odkrivanjem patogenih vrst klostridije je zdravljenje predpisano za zatiranje rasti teh mikroorganizmov in za ponovno vzpostavitev normalne črevesne mikroflore.

O klastridiji v programu »Živimo zdravo!« Z Elena Malysheva:

MedGlav.com

Medicinski imenik bolezni

Glavni meni

Clostridiosis. Simptomi, oblike in zdravljenje klostridioze.

CLOSTRIDIOSIS


Clostridiosis - To je akutna, antroponotična, anaerobna okužba z enteralnim načinom okužbe, za katero so značilne različne stopnje klinične manifestacije.
Glavni vzrok za razvoj hudih oblik bolezni z Clostridium difficile je antibiotična terapija. Je vzrok za tako imenovane Driska, povezana z antibiotiki.
Istočasno so študije dokazale, da lahko celo en odmerek širokega spektra antibiotika, ne glede na odmerek in način dajanja, vodi do razvoja Driska in Psevdomembranski kolitis, povzroča Clostridium difficile.
20% zapletov klostridioze je driska, povezana z antibiotiki, 90-100% pa psevdomembranski kolitis.

Zastrupitev s toksini Clostridium perfringens pojavlja tudi po uživanju klostridiziranih rastlin. Zanj je značilna težka smer, visoka smrtnost.


Etiologija.
Vzročno sredstvo Clostridium difficile - strogo anaerobna, tvorjena s spori, gram-pozitivna bacila.
Spore Clostridium difficile so zelo odporne na okoljske dejavnike in na standardna dezinfekcijska sredstva, vegetativne oblike pa so odporne na večino antibiotikov.
Mikrobi Clostridium perfringens - to so velike gram pozitivne palice. Rastejo v anaerobnih pogojih, sposobni tvoriti spore.

Epidemiologija.
Clostridium difficile pogosto najdemo v okolju in jih lahko izoliramo iz zemlje.
Glavni mehanizem prenosa je fekalno-oralni.
Vir okužbe je oseba (pogosteje bolniki prejemajo antibiotike širokega spektra, pa tudi otroci).
Za zdrave ljudi se okužba lahko prenese z rokami in deli nege, pa tudi prek posteljnine, pohištva, prh, toalet itd.
V rizično skupino spadajo tudi majhni otroci (oslabljeni), pa tudi bolniki, ki so v bolnišnici že dolgo časa in zlasti prejemajo antibiotike.

Clostridium perfringens široko razširjena v tleh, v iztrebkih ljudi in živali. Vse to ustvarja priložnosti za sajenje proizvodov. Zastrupljanje pogosteje pri uživanju domačih mesnih izdelkov, konzerviranega mesa in rib. V nekaterih državah se zastrupitve s toksini s CL perfringensom zelo pogosto zabeležijo, in sicer na tretjem mestu po gastroenteritisu Salmonella in zastrupitvi s stafilokokom.


Patogeneza in patologija.
Pod vplivom antibiotikov in drugih škodljivih dejavnikov se moti normalna črevesna mikroflora, zmanjša se anaerobna črevesna mikroflora. To ustvarja ugodne pogoje za razmnoževanje. Clostridium difficile in njegov prehod v obliko, ki tvori toksin.

Vegetativne oblike Clostridium difficile proizvajajo eksotoksine, od katerih enterotoksin (toksin A) in citotoksin (toksin B) poškodujejo črevesno steno.
Toksin A, s stimuliranjem gvanilat ciklaze, poveča izločanje tekočine v črevesni lumen in prispeva k razvoju driske.
Toksin B ima izrazit citopatogeni učinek, ki deluje na celične membrane črevesja.
To vodi do izgube kalija in razvoja motenj elektrolitov.
Sam patogen nima invazivnih lastnosti in nima citotoksičnega učinka na črevesno sluznico.

Pri zastrupitvah nastajajo toksini Clostridium perfringens, v patogenezi človeških bolezni sta najpomembnejša alfa-toksin in beta-toksin.
V črevesju toksini poškodujejo sluznico, vstopajo v kri, prodrejo v različne organe, se vežejo na mitohondrije v celicah jeter, ledvic, vranice in pljuč. Škoda tudi za žilno steno, ki jo spremljajo hemoragični pojavi. Včasih povzročitelj sam vstopi v kri in ne samo toksine; v teh primerih se lahko razvije hudo Anaerobna sepsa.


Klinični simptomi in potek zdravljenja Clostridium difficile.
Clostridiosis s Clostridium difficile se lahko pojavlja v obliki:

  • Asimptomatski bakterijski nosilec
  • Svetla driska,
  • Hude oblike bolezni v obliki psevdomembranskega kolitisa.

Driska, povezana z antibiotiki Pri otrocih so za Clostridium difficile pogosto značilni klinični simptomi blagega kolitisa ali enterokolitisa.
Ponavadi poteka brez povišane telesne temperature in zastrupitve.
Istočasno je možen pojav bolečine v trebuhu, vendar je bolečina pogostejša le pri črevesni palpaciji. Praviloma se pojavlja rahlo ali zmerno povečanje blata, ki ne povzroča hudih motenj elektrolitov.

Simptomi Psevdomembranski kolitis otroci se navadno razvijejo akutno in so zaznamovani s pomanjkanjem apetita, zvišano telesno temperaturo, zastrupitvijo, drisko, bruhanjem, napihnjenostjo in spastičnimi bolečinami v trebuhu (trebušni krči). Palpacija trebuha vzdolž debelega črevesa je boleča.
Stolci so pogosti, v fekalnih masah - primesi sluzi in krvi (manj pogosto). Včasih večina iztrebkov predstavlja debela, belkasta sluz in ostanki fibrinoznih prekrivnih slojev.
Pri ponavljajoči se driski se razvije eksikoza s cirkulacijskimi motnjami, propad brez predhodne driske je veliko manj pogost.
Potek psevdomembranoznega kolitisa je lahko zapleten zaradi črevesne krvavitve, perforacije in razvoja peritonitisa.
Zato je treba pri hudih oblikah klostridioze opraviti skupno opazovanje pediatra in kirurga.

Obstajajo ponavljajoče (ponavljajoče se) oblike klostridioze z razvojem kolitisa z nepopolnim zdravljenjem klostridioze in ponovne okužbe.
Clostridiosis se lahko pojavi 1-2 tedna po prekinitvi zdravljenja z antibiotiki.


Klinični simptomi in potek zdravljenja Clostridium perfringens.
Bolezen se začne z bolečino v trebuhu, predvsem v popkovni regiji.
Splošna šibkost hitro poveča, driska, blato postane obilno, vodeno, včasih je v obliki riževe juhe, poveča do 20-krat na dan, je obilno bruhanje.
Začne se huda dehidracija (konvulzije, značilen obraz, nagubana koža rok, odvijanje kožnih gub, cianoza, afonija, suhe sluznice itd.).
V primeru zastrupitve, ki jo povzročijo klostridijski toksini vrste E in F, se lahko razvije Nekrotični enteritis (hude bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, mehko blato, mešano s krvjo). Bolezen je zelo težka. Poleg dehidracije in hipovolemičnega šoka se lahko razvije akutna odpoved ledvic in infekcijski toksični šok.


Diagnostika.

Najprej morate porabiti Bakteriološki pregled iztrebkov.
V ta namen se uporablja metoda imunsko-encimske analize (ELISA) in citotoksični test na celičnih kulturah z uporabo specifičnih antiserumov.
Toda "zlati standard" laboratorijske diagnostike Cl. okužba s difficile je citotoksični test za odkrivanje toksina B. t

Med endoskopskim pregledom debelega črevesa med razvojem najtežje oblike bolezni (psevdomembranski kolitis), se na ozadju izrazitih vnetnih in hemoragičnih sprememb v črevesni sluznici opazijo majhne velikosti (običajno do 2-5 mm, redkeje do 20 mm ali več v premeru), rumeno plakete.
Plaki nastanejo zaradi kopičenja fibrina, mucina in celic, ki sodelujejo pri vnetju. Združevanje, plaki tvorijo psevdomembrane. Filme lahko odtrgamo in izpostavimo ulcerirano površino črevesne stene.

Rezultati krvnih preiskav: nevtrofilna levkocitoza, premik levkocitov v levo, pospešek ESR.

Če sumite na zastrupitev s hrano zaradi toksinov CL perfringens., vzemite od bolnikov sumljive izdelke in material (bruhanje ali pranje vode, kri, iztrebki).
Diagnozo jemljemo tudi ob upoštevanju zgodovine, epidemioloških dejavnikov, kliničnih manifestacij.

ZDRAVLJENJE CLOSTRIDIOZE.

Clostridia v blatu odrasle osebe: nevarnost, simptomi in zdravljenje (prehrana, droge)

Clostridia je pogost tip mikroorganizmov, ki lahko obstajajo v brezzračnem okolju (v obliki spore). Nekatere vrste klostridij najdemo v blatu popolnoma zdrave osebe. Resna bolezen se razvije le v primeru velikega števila bakterijskih celic v črevesju odraslega.

Kaj je nevarni patogen

Clostridium perfringens in Clostridium difficile sta najpogostejša predstavnika normalne mikroflore človeškega telesa. Te anaerobne bakterije najdemo na površini kože in sluznicah (zlasti v črevesju) znotraj genitalnega trakta.

Pri ljudeh lahko klostridija povzroči:

  • zastrupitev s hrano (Clostridium perfringens in Clostridium difficile);
  • botulizem (Clostridium botulinum).

Clostridium perfringens in Clostridium difficile sta nevarni le za telo, ko je moteno razmerje med vsebnostjo normalne mikroflore (bifidobakterij in laktobacilov) do predstavnikov pogojno patogene flore (klostridije).

Z zmanjšanjem obrambe telesa, clostridia izločajo encime, ki razgrajujejo beljakovinske spojine. Posledično se v črevesju človeka aktivirajo procesi gnitja in fermentacije, kar negativno vpliva na celoten proces prebave.

Odkrivanje Clostridium botulinum, povzročitelja botulizma, v fekalnih masah odraslega ni nevarno, ker v telesu odraslega ta mikrob ne more izolirati glavnega dejavnika agresije (eksotoksina) in povzročiti razvoj bolezni. Ta mikroorganizem je resnično nevaren za ljudi, vendar je možnost proizvajanja eksotoksina v črevesju na voljo le pri otrocih prvega leta življenja, ki so umetno krmljeni. Za odraslega je to le naključna ugotovitev, ki ne ogroža zdravja in življenja.

Načini prenosa

Clostridium perfringens in Clostridium difficile živita na površini človeškega telesa in v okolju. Zato, da bi se izognili procesu okužbe je nemogoče in preprosto neprimerno. Človeško telo je onesnaženo z velikim številom različnih mikroorganizmov, a zdravo stanje in popolno delovanje zagotavlja ravnovesje njihove vsebine. Ne smete si prizadevati za popolno odsotnost in uničenje bakterij, zlasti klostridij, saj lahko to povzroči resno škodo za zdravje.

Med možnimi načini prenosa so:

  • stik in gospodinjstvo (pri komuniciranju z okuženo osebo ali z uporabo skupnih gospodinjskih aparatov);
  • prehranski (pri uporabi kontaminiranih proizvodov);
  • vode (pri pitju onesnažene vode).

Clostridium difficile in perfringens so stalni prebivalci človeškega telesa, zato njihovo odkrivanje v blatu ni razlog za skrb. Pomembno pa ni dejstvo detekcije, ampak število mikrobnih celic.

Kaj upočasni in pospeši rast in razmnoževanje bakterij

Med zunanjimi in notranjimi vplivi, ki povzročajo prekomerno rast klostridij, so znani: t

  • neuravnotežena prehrana (zlasti s presežkom ogljikovih hidratov);
  • ponavljajočih se epizod nalezljivih bolezni, ki oslabijo imunski sistem;
  • kronične bolezni prebavnega kanala, ki povzročajo zamudo v fekalnih masah.

Počasna rast klostridij in njihova prevlada nad normalno mikrofloro je vse, kar je vključeno v koncept zdravega načina življenja:

  • pravilna prehrana;
  • odsotnost kronične patologije ali njene stabilne remisije;
  • redna črevesna gibanja.

Možna je tudi samoinfekcija, to je vnos klostridije s površine sluznice z neskladnostjo z osebno higieno.

Norme vsebnosti klostridije v blatu

Norme vsebnosti teh bakterij so odvisne od starosti osebe:

  • pri otrocih, starejših od enega leta, in odraslih do 60 let - do 10 5 CFU / g.
  • pri odraslih, starejših od 60 let - do 10 6 CFU / g;

CFU pomeni enote, ki tvorijo kolonije. Če presežete to raven, morate paziti na svoje zdravje in se posvetovati z zdravnikom.

Klinični simptomi

Pri razvoju klostridijske okužbe prebavnega trakta ni posebnih simptomov. Med možnimi znaki se razlikujejo:

  • bruhanje s predhodno slabostjo;
  • izguba apetita do popolne odsotnosti;
  • razpršena bolečina v trebuhu z zmerno intenzivnostjo in brez jasne lokalizacije;
  • napihnjenost in izpust velikih količin plina;
  • driska brez patoloških nečistoč;
  • fetidna blata.

Treba je razmisliti o razvoju klostridialne črevesne okužbe le, ko se pojavijo simptomi. To je glavna stvar, in ne dejstvo odkrivanja klostridije v blatu odrasle osebe (celo v povečani količini).

Zdravljenje

Če se v odrasli osebi v določeni količini pojavijo klostridije, je to normalno stanje ravnovesja črevesne mikrobne flore, pri kateri ni nujno, da moti. To pomeni, da zdravljenje ni potrebno, celo profilaktično.

Zdravljenje klostridijske okužbe je potrebno le v primeru spremembe delovanja prebavnega kanala in / ali spremembe splošnega stanja. Terapija vključuje uporabo prehrane, zdravil in korekcije življenjskega sloga.

Higiena in dietna hrana

Razširjanje klostridij se zgodi enostavno in neopazno, tako da bolnik potrebuje:

  • umivajte roke pogosto in temeljito z milom;
  • uporabljajte le posamezne jedi in gospodinjske predmete (glavnik, zobna ščetka);
  • zmanjšali neposreden stik z drugimi ljudmi, da jih ne bi okužili.

Prehranska prehrana ima pomembno mesto pri zdravljenju črevesne okužbe. V obdobju hudih kliničnih simptomov so takšni izdelki dovoljeni:

  • fermentirano mleko;
  • kuhana ali pečena zelenjava in sadje;
  • kaše na vodi;
  • parom puste ribe in meso.

Po obnovitvi dela prebavnega kanala se mora bolnik držati znanih načel zdravega prehranjevanja.

Zdravljenje z drogami

Vsak poskus samozdravljenja lahko samo boli. Profilaktični vnos celo najbolj objavljenih sredstev lahko moti občutljivo ravnovesje črevesne mikrobne flore. Zato lahko vse dogovore opravi le zdravnik. V kompleksni terapiji uporabljamo:

  • antibiotiki s prevladujočim učinkom na anaerobno floro (metronidazol);
  • infuzijske infuzije slanih in koloidnih raztopin;
  • encimi za hitrejše okrevanje prebave;
  • multivitaminski kompleksi;
  • imunomodulatorji za povečanje imunološke reaktivnosti.

Trajanje kompleksne terapije je 7-10 dni, v nekaterih primerih - več.

Prognoza in preprečevanje

Prognoza za klostridijsko okužbo je ugodna. Smrtni izid je malo verjeten, le pri hudi bolezni in hkratni kronični patologiji.

Preprečevanje klostridijske okužbe je namenjeno ohranjanju mikrobne ravnovesje v črevesju. Za to potrebujete:

  • upoštevanje režima dela in počitka;
  • jesti prav;
  • čas za zdravljenje kroničnih bolezni prebavil, ki preprečujejo njihovo aktiviranje.

Clostridium difficile in perfringens sta nevarna za ljudi le ob znatnem zmanjšanju imunosti in povečanju vsebnosti teh mikrobnih celic.