Analize za pankreatitis: kakšne raziskave je treba opraviti in kakšni kazalniki kažejo

Pankreatitis testi so najpomembnejši korak pri diagnosticiranju stanja trebušne slinavke. Diagnoza je dolgotrajen proces. Podobni simptomi povzročajo zmedo v klinični sliki. Za zanesljivo poznavanje zdravja telesa, morate opraviti urin, blato in kri, opraviti ultrazvok itd. Članek izpostavlja ključne točke diagnoze: seznam testov z razlago rezultatov.

Pankreatitis: katere teste naj vzamem?

ženska, ki dela na mikroskopu Eine Anwenderin sitzt a dem Mikroskop

Vnetni proces, ki napreduje v trebušni slinavki, v mnogih primerih spremljajo simptomi, ki jih je mogoče enostavno pripisati delovni obremenitvi, utrujenosti, pomanjkanju spanja. Slabost, utrujenost, izguba telesne teže, motnje v delovanju prebavnega sistema - vse to spremlja vsakdanje življenje prebivalcev metropole, ki imajo na zalogi prigrizek, pijejo kavo na prazen želodec, malo počivajo in pustijo veliko časa na cestah.

Diagnoza pankreatitisa vključuje krvne preiskave, blato, urin. Skrivnost je, da žleza lahko prenaša odvisnosti, ne upošteva obrokov, je stres, a nekega dne »eksplodira« in se spomni na akutni napad. Ko ste zatrli najmočnejše bolečine, se ne boste nikoli več vrnili na svoj prejšnji način življenja. Od takrat bodo prehrana in medicina postali vaši večni spremljevalci. Vsak izcedek iz prehrane bo povzročil nove napade ali celo hujše - hude zaplete.

Kakšne preizkuse je treba opraviti, ko najprej pankreatitis? Praviloma pacient ob obisku specialista prejme več napotitev v raziskovalni laboratorij. Glede na dosežene rezultate se zdravnik že odloči, ali je potrebno opraviti globlji pregled in se odbiti od posameznih vidikov vsakega pacienta. Zgornji preskusi so obvezni in po potrebi se kasneje dodelijo bolj zapletene študije (MRI, ultrazvok itd.).

Krvni test za pankreatitis: kazalniki in njihova vrednost

Splošna krvna preiskava lahko sumi vnetje žleze. Vendar pa je napačna postavitev diagnoze samo iz njegovih rezultatov.

Pri pankreatitisu v krvnem testu je navedeno:

Število levkocitov je bilo večkrat precenjeno;

Število krvnih celic pri pankreatitisu se spreminja navzgor ali navzdol. Običajno so ta merila:

Eritrociti pri moških - od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, pri ženskah - 3,9 * 10 12 do 4,7 * 10 12 celic / l.

Hemoglobin pri moških je od 135 do 160, pri ženskah pa od 120 do 140 g / l.

ESR pri moških - od 0 do 15, za ženske - od 0 do 20 mm / h.

Levkociti pri moških in ženskah - od 4 do 9 * 10 9 litrov.

Hematokrit pri moških je od 0,44 do 0,48, za ženske pa od 0,36 do 0,43 l / l.

Krvni test za pankreatitis je pomožni ukrep. Za natančno diagnozo jo lahko ponovno imenujemo. Seveda je pozornost namenjena tudi drugim raziskovalnim metodam, o katerih bomo razpravljali v nadaljevanju.

Biokemični krvni test za pankreatitis

Zdravstveno stanje celotnega organizma se izkaže, v celoti gledano, ob biokemičnem testu krvi. V vnetnem procesu od normativov odstopajo naslednji kazalci:

Poveča se pankreasna amilaza - encim pankreasa, ki je odgovoren za razgradnjo škroba.

Povečujejo se tudi drugi predstavniki encimske skupine, kot so tripsin, elastaza, fosfolipaza, lipaza.

Nezadostna sinteza insulina povzroči povečanje serumske glukoze.

Bilirubin se spreminja navzgor od norme, če otekla žleza blokira žolčevod.

V nekaterih primerih se transaminaza poveča.

Skupna beljakovina se zmanjša.

Zvišana amilaza je primarni simptom pankreatitisa v njegovi kronični ali akutni manifestaciji. Ta encim prispeva k razgradnji ogljikovih hidratov. Lipaza je odgovorna za razgradnjo maščob. Tripsin in elastaza sta predstavnika skupine proteaz, katerih funkcija je, da razcepi peptide aminokislin v beljakovinah.

Biokemija s pankreatitisom poteka v enem dnevu od dneva, ko je bolnik z akutnim napadom pripeljan v bolnišnico. Med hospitalizacijo preučujemo dinamiko amilaze, ki preprečuje nadaljnje napade in zaplete. To je zdravnik pozval k njenemu nadaljnjemu naraščanju, skupaj z najmočnejšo bolečino.

Katere teste imate za pankreatitis in holecistitis?

Zdravnik lahko priporoči, da opravijo druge teste, na primer določanje serumskega imunoreaktivnega tripsina. Samo v 4 od 10 primerov bo pozitivni rezultat pokazal pancreasto lezijo. V drugih - da so kršitve prizadele druge organe (odpoved ledvic, holecistitis, hiperkorticizem itd.). Koncentracija inhibitorjev tripsina v krvi je še en krvni test za pankreatitis, ki kaže stopnjo disfunkcije žleze. Manj kot je število inhibitorjev, slabša je napoved.

Analiza urina za pankreatitis je redko predpisana zaradi stroškov. Informativen ni pogost, ampak tisti, ki določa prisotnost tripsina v urinu. Tripsinogen je preobrazba, ki je neaktivna oblika tripsina. Njena vsebnost v urinu zanesljivo potrjuje vnetni proces.

Motnje prebavnega sistema bodo zagotovo vplivale na blato, zato se zatečejo k testiranju iztrebkov. Pozornost se posveča merilom, kot so:

Ali je maščoba prisotna v blatu;

Ne prekuhajte delcev hrane.

Vse to kaže na problem v prebavnem sistemu, obarvano blato pa pomeni, da je žolčnik blokiran. Pri vnetju je blato slabo izprto iz stranišča. Zaradi odvečne maščobe ima sijočo površino. Njegova konsistenca je tekoča, potreba po pogostem iztrebljanju. Defekacijo spremlja oster in neprijeten vonj.

Zdaj veste, kako določiti pankreatitis z analizo. Vendar pa je bolje, da to dolžnost posredujete svojemu zdravniku, ki ne bo samo pravilno postavil diagnoze, temveč tudi pravilno pripravil program zdravljenja.

Testi, ki so potrebni za kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis je bolezen trebušne slinavke, za katero so značilne vnetne in destruktivne spremembe v tkivih organa. Potek patološkega procesa pripoveduje lečeči zdravnik za kronični pankreatitis. Pomembno mesto je vrednost amilaze v urinu in krvi pacienta.
V tem članku boste izvedeli, katere laboratorijske teste morate opraviti, da se prepričate, da je bolezen prisotna.

Kdaj je treba opraviti teste za prisotnost kroničnega pankreatitisa

Takoj, ko se začnejo pojavljati prvi znaki motenj normalnega delovanja trebušne slinavke, takoj pojdite na sestanek z izkušenim strokovnjakom. Gastroenterolog ali terapevt bo predpisal osnovni pregled, po katerem vas bo v skladu z rezultati usmeril na dodatne študije.
Analize so podane z naslednjimi kazalniki:

  • bolečine v levem hipohondriju, ki se periodično manifestirajo, ki se povečajo po jedi in se zmanjšajo med postom ali pri položaju sedečega telesa;
  • povečano izločanje sline;
  • emetično stanje;
  • pogosti prižiganje zraka ali hrane;
  • zmanjšan apetit;
  • povečana tvorba plina;
  • driska (rumeni ali slamnato blato, z izrazito neprijetnim vonjem, včasih vsebuje neprebavljene delce hrane);
  • zmanjšanje telesne teže;
  • telo se hitro utrudi.
Bolečina v levem hipohondru - znak prebavne motnje

Zgoraj navedena stanja telesa kažejo na slabo delovanje trebušne slinavke, ki vpliva na dobro počutje, zmanjšuje sposobnost za delo, koža postane suha, izpadajo lasje, razvija se anemija.
Glavna stvar je pravočasno prepoznavanje patologije in začetek zdravljenja. Resno osiromašenje, moteno ravnovesje elektrolitov in izguba vitalnih elementov v sledovih lahko ogrožajo življenje ljudi.

Pomembno je! Prav tako je treba vedeti, da je pred jemanjem testov za kronični pankreatitis prepovedano, in nekaj dni pred tem je vredno zavrniti mastne in ocvrte hrane. Če je treba opraviti teste za določitev ravni glukoze, lahko jeste kot običajno, ne da bi se omejili.

Kakšne preiskave je treba opraviti pri tej patologiji

Bolniku je predpisano, da opravi vrsto študij. Da bi dobili popolno sliko bolnikovega zdravja, mora zdravnik oceniti:

  • popolna krvna slika;
  • glukoza v krvi;
  • raven holesterola;
  • raven amilaze v krvi, urinu, slini;
  • analiza iztrebkov;
  • encimsko aktivnost (lipaza, tripsin);
  • aktivnost bilirubina in aktivnost transaminaz;
  • duodenalne vsebine;
  • tekočina iz trebušne votline, pridobljena med laparoskopijo (pregled izliva);
  • REA;
  • test za tumorske markerje.

CBC

Na kakšne teste je treba pri kroničnem pankreatitisu odgovoriti izkušen specialist-gastroenterolog.

V splošni analizi krvi za diagnozo kroničnega pankreatitisa, levkocitov, eritrocitov (ESR) določimo količino encimov. Glavno pravilo je opraviti splošno analizo zjutraj na prazen želodec. Pri patoloških procesih bodo indeksi višji od normalnih in kažejo na vnetje v telesu. Zanimivo je, da se pri kroničnem pankreatitisu raven encimov ne razlikuje od ravni zdravega človeka.

Biokemični krvni test

Biokemija vam omogoča, da določite raven:

  • glukoze, ki se poveča (hitrost ne sme preseči 5,5 mmol / l);
  • holesterola, ki je pod normalno (s hitrostjo 3-6 mmol / l);
  • pankreatičnih encimov (znižali se bodo alfa 2-globulin).

Vendar pa se pri vnetnih in neoplastičnih procesih, ledvičnih boleznih - povečuje (običajno je 7-13%), povečuje se tripsin (norma je 10-60 µg / l) in povečuje se lipaza (norma je 22-193 U / l).

Pozor! To je zelo nevarno pri kronični ravni sladkorja pankreatitisa, za katero je bolnik dolžan nadzorovati. Kazalec več kot 7 mmol / l kaže na prisotnost sladkorne bolezni.

Kadar opazimo zmanjšanje encimov, je to indikator eksokrine insuficience.

Analiza sline

Analize, ki pomagajo identificirati simptome kroničnega pankreatitisa, vključujejo določanje ravni amilaze v slini, ki je običajno znižana. Glede na stopnjo napredovanja bolezni se bodo kazalci rahlo povečali ali zmanjšali.

Analiza blata

Pri proučevanju iztrebkov za biokemijo so odkrili vlakna, ki niso imela časa za prebavo, mišična vlakna; barva bo nekoliko sivkasta, konsistenca je podobna mazilu. V prisotnosti pankreatitisa se zmanjša eksokrina insuficienca, kar kaže na zmanjšano aktivnost encimov.

Analiza urina

Pankreasna amilaza v urinu se večkrat poveča. Treba je zbrati jutranji urin v volumnu 100-150 ml. Stopnja amilaze trebušne slinavke - 0-50 enot / l.
Pri testiranju urina na kronični pankreatitis se določi indeks aminokislin, saj v primeru bolezni opazimo njihovo prekomerno izločanje, kar kaže na slabo absorpcijo aminokislin v tankem črevesu. Lasusov test pomaga določiti njihovo prisotnost. Za raziskave uporabite jutranji urin, zbiranje povprečnega deleža v sterilni posodi.

Pomembno je! Pri kroničnem pankreatitisu se raven CEA (rak-fetalni antigen) poveča za 70%.

Pri kroničnem pankreatitisu je povečana raven CA 125. Pri pankreatitisu se koncentracija markerja CA 72-4 poveča.

Določanje ravni tumorskih označevalcev

Na podlagi teh rezultatov končna diagnoza prisotnosti kroničnega pankreatitisa ni določena. Za natančno diagnozo je treba opraviti celovit pregled:

  • Ultrazvočni pregled trebušnih organov za določanje difuznih sprememb v tkivih trebušne slinavke;
  • Rentgen - za potrditev kalcifikacije trebušne slinavke;
  • pregled z uporabo tomografa za odkrivanje področij nekroze ali tumorja;
  • magnetno resonančno slikanje za pregled slikanja pankreasa;
  • jemanje biopsije za raziskave;
  • fibrogastroskopija bo podrobneje pregledala trebušno slinavko.

Mnogi bolniki se pogosto soočajo z vprašanjem, zakaj je večina testov v normalnih mejah z diagnozo kroničnega pankreatitisa. Dejstvo je, da je diagnoza te patologije zapletena zaradi anatomske predispozicije trebušne slinavke in njene povezave z drugimi organi v prebavnem traktu.
Vendar pa bo precej obsežen seznam postopkov pomagal specializiranemu zdravniku, da vzpostavi najbolj natančno diagnozo in izbere ustrezno zdravljenje. Da bi bili rezultati zanesljivi, je treba strogo upoštevati vsa pravila za zbiranje analiz.

Bolniku je predpisana magnetna resonanca za vizualizacijo trebušne slinavke

Kateri so preventivni ukrepi bolezni prebavil?

Da bi preprečili to bolezen, se morate držati pravilne prehrane. Prehrana mora vključevati vse potrebne vitamine in elemente v sledovih. Jej sadje in zelenjavo nujno. Pod omejitvijo dobi mastno in ocvrto hrano, zato je treba zapustiti preveč slano in sladko hrano. Izključiti iz rakotvornih snovi, konzervansov in drugih kemičnih dodatkov.

Kakšni so testi za pankreatitis?

V zadnjih letih postaja pankreatitis vedno pogostejši. Eden od razlogov je uporaba alkohola, ki je glavni vzrok akutnega pankreatitisa. Zato je vnetje trebušne slinavke ena najpogostejših bolezni med počitnicami. Z pojavom simptomov, ki lahko povzročijo pitje, se prepričajte, da jemljete teste. Analize za pankreatitis, in sicer tako imenovano vnetje trebušne slinavke, vključujejo različne študije, s katerimi je mogoče oceniti obseg lezije in pravilno določiti režim zdravljenja.

Funkcije trebušne slinavke

Trebušna slinavka se nahaja v zgornjem delu trebuha, za želodcem in črevesjem. Proizvaja tekočino (sok pankreasa), ki vsebuje encime, potrebne za prebavo hrane, ki gre skozi kanale do začetnega dela tankega črevesa, imenovanega dvanajstnik, ki se nahaja takoj za želodcem. V trebušni slinavki so encimi v latentnem (mirujočem) stanju, sicer se tkiva organa raztopijo. Postajajo bolj aktivni, ko se sproščajo v dvanajsternik, da prebavijo hrano.

Tudi trebušna slinavka je odgovorna za proizvodnjo hormonov insulina in glukagona. Proizvajajo jih celice, imenovane Langerhansovi otočki. Ti hormoni se izločajo neposredno v krvni obtok, da nadzorujejo količino glukoze v krvi.

Glede na zgoraj navedeno ni presenetljivo, da se pri vseh nepravilnostih v trebušni slinavki pojavijo različni problemi. Ena od bolezni je pankreatitis, z drugimi besedami, vnetje trebušne slinavke.

Vrste pankreatitisa

Obstajata dve vrsti pankreatitisa:

  • Akutni pankreatitis - vnetje se po nekaj dneh po nekaj dneh hitro razvije.
  • Kronična oblika - kaže manj intenzivne simptome, vendar se ne ustavi in ​​lahko povzroči brazgotinjenje in nepopravljivo poškodbo trebušne slinavke.

75% primerov akutnega pankreatitisa se kaže v "blagih" simptomih, čeprav se lahko pojavijo hude bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost, slabost in zlatenica. Te napade spremlja lokalno vnetje, otekanje in krvavitev, ki se običajno dobro odzivajo na zdravljenje.

Za 25% vseh primerov akutne oblike so značilni zelo močni napadi, kar lahko povzroči zaplete, kot so smrt tkiva, okužba, nizek krvni tlak, motnje dihanja, šok, odpoved jeter ali ledvic. Zato je treba diagnozo in zdravljenje hudih napadov akutnega pankreatitisa opraviti čim prej, da bi preprečili pojav kritičnih zapletov, zmanjšali vnetje, preprečili razvoj okužb.

Z razvojem tako šibkih kot močnih simptomov je treba zdravljenje izvajati pravočasno in strokovno, saj moč simptomov ne sovpada vedno z obsegom škode. Poleg tega so napadi pankreatitisa zelo podobni simptomom drugih zelo resnih bolezni, ki potrebujejo nujno zdravljenje.

Pri kroničnem pankreatitisu so napadi veliko manjši in se občasno ponavljajo. Ko ta oblika vnetja trebušne slinavke napreduje, se epileptični napadi povečajo pogostost in moč, če ni ustrezno zdravljenje. Najpogosteje, kronična oblika bolečine v sredini trebuha, ki daje spodnjem delu hrbta, ki traja vsaj nekaj ur v enem napadu.

Sčasoma nastanejo mrtvi brazgotine v trebušni slinavki, ki ne morejo proizvajati encimov. Hkrati se razvijejo insuficienca trebušne slinavke, izguba telesne mase, podhranjenost, ascites in psevdociste trebušne slinavke. Izgube s pankreatitisom so debele in sijoče. Ker so Langerhansove celice uničene, nastane proizvodnja insulina in glukagona, kar lahko povzroči sladkorno bolezen. Bolečina med kroničnim pankreatitisom je akutna, dolgotrajna ali občasna. Lahko se poveča z uživanjem alkohola, pitjem in pitjem alkohola.

Kaj je amilaza

Pri preiskavah pankreatitisa se zagotovi dostava amilaze, lipaze, tripsina, estalaze. To so encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka. Zavedati se morate, da lahko pri napredovanju kronične oblike ravni amilaze in lipaze normalne ali manjše od normalnih tudi med napadom.

Amilaza (drugo ime za diastazo) je encim, ki pomaga prebavljati ogljikove hidrate. Med nastopom akutnega pankreatitisa je pankreatična amilaza povišana. Njena raven se v krvi dvigne v 2-12 urah in doseže najvišje vrednosti v 7-72 ​​urah.

Za diagnosticiranje vnetja trebušne slinavke mora vsebnost amilaze preseči normo vsaj 3-krat. Upoštevati je treba, da lahko raven analize amilaze v krvi trebušne slinavke pokaže presežek 5-10-krat več kot normalno. Spremljanje amilaze se izvaja tudi pri bolnikih s kronično obliko. Analiza pankreatične amilaze je pogosto rahlo povišana, dokler se celice, ki ga proizvajajo, ne uničijo s pankreatitisom, potem pa se raven diastaze v krvi zmanjša.

Treba je upoštevati, da amilaza obstaja v telesu v različnih oblikah, imenovanih izoencimi: P-amilaza je oblika, ki jo tvorijo celice trebušne slinavke in S-amilaza, ki jo proizvajajo žleze slinavk. Za določitev pankreatitisa se uporabi analiza celotne amilaze, ki vključuje obe obe obliki. Včasih se testi za vsakega od teh izoencimov izvajajo ločeno, da bi razlikovali med pankreatično in ne-pankreatično rastjo amilaze.

Ker se lahko diastaza poveča zaradi zmanjšanja delovanja ledvic, lahko zdravnik odredi urinski test za pankreatitis za amilazo, da preveri njihovo delovanje. Zavedati se morate tudi, da bo analiza o biokemiji amilaze visoka s pankreatitisom in holekistitisom (vnetjem žolčnika), ki ga lahko odkrijemo med pregledom.

Diastaza urina je tudi precej zanesljiv indikator za vnetje trebušne slinavke. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je lahko povečana raven diastaze v urinu daljša od ravni amilaze v krvi.

Lipaza - kaj je to?

Lipaza je encim, ki skupaj z žolčem jeter prebavi maščobe. To je drugi potreben indikator za diagnozo "pankreatitisa", opredeljen v krvnem testu. Povišana raven lipaze v krvi se pojavi od 4 do 8 ur po začetku akutnega napada pankreatitisa in doseže najvišjo raven po 24 urah. Lipaza je bolj občutljiv in specifičen indikator v primerjavi z amilazo za diagnozo akutnega pankreatitisa.

Poleg trebušne slinavke v telesu obstajajo tudi drugi organi, ki proizvajajo lipaze. Zato nekatere vrste laboratorijskih testov razkrivajo povečanje lipaznega izvora brez pankreasa.

Pri bolnikih z vnetjem trebušne slinavke se lahko lipaza večkrat poveča v primerjavi z normo in ostane v tem stanju veliko dlje kot amilaza. Kot v primeru amilaze, se verjame, da je za diagnozo akutnega pankreatitisa potrebno povečati vsaj trikrat več kot normo. Ker se tkivo trebušne slinavke uniči pri kroničnem pankreatitisu, opazujte nastajanje lipaze (manj kot 10% normalnih vrednosti). Značilen simptom padca ravni lipaze je steatorrhea (masten videz in smrad fecesa).

Tripsin in estalaza

Encim pankreasa, ki pomaga telesu prebaviti beljakovine, je tripsin. Merjenje količine te snovi v krvi velja za najobčutljivejši test pankreatitisa, zlasti v primeru kronične oblike. Vendar pa takšna diagnoza pankreatitisa ni široko dostopna in pogosto uporablja analizo. Najpogostejši je test tripsinogena, ki je modificirana oblika tripsina ali imunoreaktivnega tripsina.

Poleg tripsina tudi drug encim razgradi beljakovine, imenovane elastaza. Pankreasna elastaza kot tudi drugi encimi so v inaktiviranem stanju v trebušni slinavki. Pankreasna elastaza je dobila ime po elastinu, veznem tkivu, ki je vključeno v njegovo strukturo.

Pri vstopu v dvanajstnik se pankreasna elastaza aktivira s tripsinom. Analiza iztrebkov za elastazo trebušne slinavke vam omogoča merjenje količine njegove proizvodnje. Elastaza v blatu je zelo pomembna za diagnozo pankreatitisa, saj ima po nekaterih ocenah povečano občutljivost, ki je veliko večja od občutljivosti tripsina.

Druge analize

Če govorimo o tem, katere teste jemljemo za pankreatitis, razen glavnih, potem za diagnozo pankreatitisa in preverimo prisotnost zapletov, so predpisani:

  • Splošni podrobni krvni test za pankreatitis, katerega kazalci vključujejo štetje levkocitov.
  • Preskusi, ki jih morate opraviti za pankreatitis, lahko vključujejo razširjeno presnovno ploščo (z vključitvijo testa za bilirubin).
  • Glukoza.
  • Kalcij.
  • Magnezij.
  • C-reaktivni protein (ki kaže stopnjo vnetja).

Drugi testi, ki se lahko uporabljajo predvsem za diagnozo kroničnega pankreatitisa, so analiza fekalnega pankreatitisa za analizo maščob, fekalne elastaze. Analizo izločanja kloridnega znoja je mogoče opraviti tudi za diagnosticiranje fibroznih cist. Poleg biokemične preiskave krvi za pankreatitis se lahko predpišejo genetske študije. Molekularni biološki test genskih mutacij, povezanih z fibrozno citozo.

Tudi diagnoza pankreatitisa omogoča ultrazvok v trebuhu, MRI, računalniško tomografijo, test sekretin-pankreas. Endoskopska retrogradna holankiopankreatografija (ERCP) bo pomagala vzpostaviti diagnozo, ko bo mikrovideo kamera, pritrjena na fleksibilno dolgo cevko, vstavljena skozi usta v požiralnik, kar omogoča vizualno oceno poškodb trebušne slinavke in / ali žolčnih vodov. Po prejemu vseh podatkov zdravnik postavi diagnozo in predpiše zdravljenje.

Kakšni so testi za pankreatitis

Če imate težave z trebušno slinavko, se morate naučiti nadzorovati njeno stanje. Poleg tega morate vedeti, kateri testi so opravljeni in kako pogosto morate to narediti.

Kakšne preizkuse opravljajo težave z trebušno slinavko?

  1. Kri Takšen krvni test mora biti kliničen. Na podlagi pridobljenih podatkov bo mogoče ugotoviti, koliko se poveča število levkocitov, ESR in antigena. Če govorimo o antigenu, potem je mogoče odkriti le v akutni obliki pankreatitisa, saj v kronični obliki preprosto ne bo.
  2. Biokemijska analiza krvi. Po taki analizi bo mogoče ugotoviti, koliko glukoze, holesterola, alfa globulina in amilaze so povišane.
  3. Potrebno je opraviti splošni urinski test. Pri pankreatitisu bo zagotovo prisotna amilaza, ki se pojavi zaradi stimulacije furosemida. Izvajanje testov za odkrivanje pankreatitisa
  4. Biokemijska analiza iztrebkov. Ta analiza bo določila, kako slabo je prebava motena. Najpogosteje pri problemih trebušne slinavke je sprememba barve. Fekalna materija ima sivo barvo, ki jo je mogoče na nekaterih mestih razjasniti. Poleg tega bo takšna analiza pokazala, kako dobro se prebavlja hrana, in prisotnost maščobe v njej. Da bi ugotovili, kaj je narobe z blatom, bo to mogoče s prostim očesom. Najpogosteje se takšni iztrebki med pankreatitisom močno držijo v straniščni školjki in je zelo težko izprati prvič. Tudi takšni iztrebki bodo imeli precej oster vonj, kar dokazuje, da želodec ne deluje tako, kot bi moral, in ima težave s črevesjem.
  5. Potrebno je opraviti analizo izločene sline. Takšna analiza bo določila, koliko amilaze je podcenjena.

Da bi oseba lahko samostojno ugotovila, da v svojih analizah obstajajo odstopanja, lahko uporabi naslednjo tabelo. Označuje odstopanje in hitrost testov.

Ime Testira normalne teste za težave z trebušno slinavko

  1. Število levkocitov 4 * 10 * 9 - 8.5 * 10 * 9 / l povečano.
  2. Število ESR 2-15mm / h se je povečalo.
  3. Število antigenov trebušne slinavke Ne v krvi je v krvi.
  4. Raven glukoze 3, 89 - 5, 83 (3, 5 - 5, 9) mmol / l se je povečala. Darovanje krvi
  5. Stopnja holesterola 3, 0 - 6, 0 mmol / l Zmanjšana.
  6. Globulin nivo 7 -13% Zmanjšan.
  7. Količina amilaze v krvi 28-100 enot / l se poveča.
  8. Količina amilaze v urinu je 40-250U enot Somody / h; 0,48-2,72 g Dmin / l povečano.
  9. Analiza iztrebkov Ima sivo in svetlo sivo barvo.
  10. Amilazna slina se zmanjša s kronično povečano obliko - z akutno obliko pankreatitisa.

Seveda, na podlagi primerjav s to tabelo, je nemogoče narediti končno diagnozo, saj bo moral ježek opraviti več dodatnih pregledov in se posvetovati s kvalificiranim strokovnjakom.

Dodatni testi ali pregledi, ki jih lahko predpiše zdravnik

Preverite, ali je trebušno slinavko mogoče preveriti s temi testi (pregledi):

  1. Ultrazvok trebušne slinavke, priprave? Med takšnim pregledom bo mogoče videti, kako resne so spremembe v tkivu, pa tudi gubanje vezivnega tkiva trebušne slinavke.
  2. Potrebno je narediti rentgen. Če je pankreatitis kronična oblika bolezni, lahko na sliki vidite kalcifikacijo žleze. Ultrazvok trebušne slinavke
  3. Tomografija Da bi preveril trebušno slinavko, zdravnik injicira posebno snov. V krvi se ta snov hitro raztopi in lahko jasno vidite prisotnost ali odsotnost tumorjev ali nekroze.
  4. MRI Zaradi te vrste pregleda bo mogoče opraviti vizualizacijsko raziskavo.
  5. Laparotomijo bo mogoče izvesti. Ta vrsta pregleda se izvaja s posebno napravo, ki se imenuje endoskop. Za izvedbo tega pregleda v krvi bo potrebno uvesti lokalno anestezijo. Poleg dejstva, da bo mogoče opraviti pregled žleze, bo zdravnik lahko tudi vzel material za biokemični pregled. Tovrstni pregled se izvede le, če so v krvi ugotovljeni previsoki kazalniki, obstaja pa tudi sum na prisotnost malignega tumorja.

Ko jemljete kri, urin ali iztrebke, uporabite samo sterilne posode.
Takoj, ko bodo vsi testi za preverjanje žleze predani, se morate odločiti, katere encime morate vzeti, da se prepričate, da se boste kmalu počutili normalno.

Zelo pomembno je, da izberete prave encime, ki jih telo popolnoma zazna.

Zdravljenje encimov trebušne slinavke

Danes encime proizvajajo različni proizvajalci, vsakega od njih pa mora imenovati le zdravnik, ki bo upošteval značilnosti telesa in obseg bolezni. Lahko ugotovite, kateri encimi so pravi za vas, najpogosteje zaradi dejstva, da morate kupiti več takšnih zdravil, od različnih proizvajalcev, in ustaviti izbiro pripravka, encime, ki jih telo najbolje zazna in absorbira. Ta sredstva lahko pripišemo mezim forte, festal, creon, digestal, panzinorm. Vsako od teh zdravil ima svoje pozitivne lastnosti in slabosti, razliko med temi zdravili lahko najdete tudi na naši spletni strani mezim ali creon, ki je boljša.

Da ne bi motili pankreatitisa, je potrebno ne le redno jemati teste, pač pa tudi pankreatitisa, da vas moti, potrebno je upoštevati dieto in poskušati zavrniti uporabo tistih izdelkov, ki negativno vplivajo na delo tega organa.

Katere teste za diagnozo pankreatitisa je treba opraviti?

Da bi bili povsem prepričani, da pri diagnozi pankreatitisa in potrebi po posebnem zdravljenju zdravniki predpisujejo teste in teste.

Laboratorijski testi lahko določijo stopnjo poškodbe trebušne slinavke, stanje pacienta, naravo patologije, zaplete bolezni, spremljanje učinkovitosti predpisane terapije. Analizirajo biološke medije in tekočine: kri, urin, blato, včasih opravijo študijo plevralnega in peritonealnega izliva.

Kakšne teste imate za pankreatitis?

  • Krvni test je pogost klinični pregled;
  • Biokemijski test krvi;
  • Analiza izpadov;
  • Analiza urina za vsebnost amilaze.

Ti testi za pankreatitis so namenjeni ugotavljanju vnetja, ugotavljanju ravni in koncentraciji sproščenih encimov trebušne slinavke v krvi, urinu in prepoznavanju dveh glavnih funkcij, ki se lahko v različnih stopnjah zmanjšajo: proizvodnja encimov za razgradnjo hrane in proizvodnja hormonov za presnovo ogljikovih hidratov - insulin in glukagon.

Splošna klinična preiskava krvi (OAK)

Po podatkih OVK so odkriti znaki vnetja: število levkocitov, povečanje nevtrofilcev, ESR pospešuje. S pravilnim in učinkovitim zdravljenjem v krvnem testu se kazalniki hitro vrnejo v normalno stanje.

Najnovejši stabilizirani ESR. Dolgotrajno ohranjanje povečanega števila belih krvnih celic in pospešena ESR lahko kažejo na pojav komplikacij pankreatitisa.

Pri bolnikih z dolgotrajnim in hudo bolnim s kroničnim pankreatitisom pa nasprotno opazimo zmanjšanje števila levkocitov in zmanjšanje ESR zaradi dejstva, da za telo in sintezo celic ni dovolj hranil (maščob, beljakovin, ogljikovih hidratov).

S hudo okvaro absorpcije vitaminov lahko v krvni preiskavi opazimo hranila za znake B12-, folne in železom pomanjkljive anemije.

Biokemični krvni test

Amilaze. Glavna analiza, ki odgovarja na vprašanje "Ali je res pankreatitis?", Razmislite o definiciji amilaze v krvi in ​​urinu.

Amilaza je encim za razgradnjo škroba v lumnu prebavil. Amilaza nastane v trebušni slinavki in žlezah slinavke. S pankreatitisom se amilaza in mnogi drugi encimi iz različnih razlogov ne izločajo v črevesni lumen, ampak se začnejo aktivirati neposredno v trebušni slinavki, kar sproži njeno samo-prebavo. Del encima vstopi v krvni obtok in iz krvi skozi ledvice se izloči z urinom.

Ko pankreatitis poveča vsebnost amilaze v krvi po 1 do 12 urah od začetka bolezni, doseže najvišjo koncentracijo od 20 do 30 ur, izgine v 2 do 4 dneh.

Za povečano vsebnost amilaze v urinu je značilna bolj obstojna vrednost: običajno amilaza ostane v urinu v primerjavi s koncentracijo v krvi za 9 do 10 ur. V urinu so lahko prisotni 3 do 5 dni in se pojavijo po 4 do 7 urah od nastopa bolezni. Največja vsebnost amilaze v urinu se zabeleži po 9-10,5 urah.

V nekaterih primerih se vsebnost amilaze v krvi in ​​urinu sploh ne poveča. Lahko je celo zelo huda poteza pankreatitisa in dolgotrajen potek pankreatitisa.

Vrednost skupne amilaze se lahko poveča pri naslednjih stanjih: akutni apendicitis, prekinjena nosečnost v cevi, črevesna obstrukcija, holecistitis, poškodba trebušne slinavke, oslabljen odtok v trebušni slinavki, patologija slinavke, peritonitis, razjeda na želodcu, nosečnost, hipogastrična, želodčna razjeda, t aorto.

Normalne vrednosti skupne amilaze v krvi: 29 - 100 U / l; pankreatična amilaza - ne več kot 53 U / l. Normalni kazalniki skupne amilaze v urinu: do 408 U / dan.

Lipaza. Določanje lipaze v krvi je še eden od testov za pankreatitis. Lipaza je tudi encim trebušne slinavke, namenjena je za razgradnjo lipidov - maščob. Stopnja videza v krvi, maksimalna koncentracija in čas izločanja iz telesa so zelo različni, zato ta metoda za diagnozo kroničnega pankreatitisa ni zelo natančna. Toda obdobje lipazne aktivnosti v telesu je definitivno daljše od časa aktivnosti amilaze. Resnosti in nadaljnjega poteka bolezni ni mogoče oceniti s stopnjo lipaze.

Pomembno je! Opredelitev lipaze je bolj specifična analiza kot definicija amilaze, ker samo pankreas proizvaja lipazo in njena raven se povečuje izključno v patologijah organa.

Normalna raven lipaze: 14 - 60 ie / l.

Krv pod mikroskopom

Elastaza. Določitev aktivnosti elastaze-I je "najnovejša" analiza za pankreatitis, saj ostaja njena raven približno 1,5 tedna povišana zaradi poslabšanja kroničnega pankreatitisa ali akutnih napadov. Na primer, v tem obdobju se je raven elastaze-I povečala pri 100% bolnikov, koncentracija pankreatične amilaze 43%, lipaza - 85% bolnikov. Vendar je glede na stopnjo povečanja elastaze-I v krvi nemogoče reči o stopnji poškodbe tkiva trebušne slinavke.

Stopnja elastaze - I v krvi: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastaza-I v krvi je določena za identifikacijo akutnega vnetja trebušne slinavke in odkrivanje elastaze v blatu je znak okvarjene sinteze encimov trebušne slinavke.

Drugi kazalniki. Za določanje splošnih kliničnih kazalcev je na voljo tudi biokemična analiza krvi za pankreatitis, ki jo pogosto določajo spremembe:

  • znižane ravni skupnih beljakovin, albumin, feritin, transferin;
  • spremembe albumin-globulinskega indeksa v smeri povečevanja alfa-1 in alfa-2-globulinov;
  • aktivnost alanin aminotransferaze in aspartat aminotransferaze, laktat dehidrogenaze, gama-glutamiltransferaze se pogosto poveča;
  • povečanje vsebnosti bilirubina, holesterola, alkalne fosfataze je značilno za pojav zapletov - blok žolčevoda in razvoj sindroma holestaze, reaktivni hepatitis;
  • Pri biokemični analizi je pogosto opaženo zmanjšanje ravni kalcija v krvi, kar služi kot indikator resnosti pankreatitisa.

Pomembno je! Stopnja znižanja kalcija in zmanjšanje količine beljakovin v krvi je pokazatelj resnosti pankreatitisa in stopnje poškodbe trebušne slinavke.

Skupna vsebnost beljakovin v krvi je 64-84 g / l; Raven kalcija - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkers. Določanje krvnih tumorskih markerjev karcinoembrionskega antigena in CA 19 - 9 je nujna analiza pri kroničnem pankreatitisu. To je potrebno, da ne bi zamudili trenutka kroničnega pankreatitisa v rak trebušne slinavke.

Dvakratno povečanje trojnega in karcinoembrionskega antigena CA 19 - 9 služi kot indikator vnetja trebušne slinavke, vendar je povečanje vrednosti teh tumorskih označevalcev v krvi nad navedenimi indikacijami posreden znak pojava raka trebušne slinavke.

Raven teh tumorskih označevalcev v želodčnem, kolorektalnem in holangiogenskem raku se lahko poveča, zato je ta analiza posredni znak raka trebušne slinavke.

Vrednosti CA 19 - 9 v normi: 0 - 34 U / ml; antigen: 0 - 3,75 ng / ml za nekadilce, za kadilce 0 - 5,45 ng / ml.

Glukoza. Določanje ravni glukoze v krvi je obvezna analiza, ker je diabetes mellitus pogosto posledica kroničnega pankreatitisa.

To analizo je treba opraviti večkrat za zanesljivost rezultata, saj na to vplivajo različni dejavniki: vnos hrane pred analizo, raven telesne dejavnosti in jemanje določenih zdravil. Normalne koncentracije glukoze v krvi do 5,5 mmol / l.

Natančnejša analiza za ugotavljanje sladkorne bolezni, poleg določanja krvnega sladkorja, je tudi definicija glikiranega hemoglobina. Glikirani hemoglobin - hemoglobin, ki je v krvnem obtoku povezan z glukozo.

Merjeno v%, običajno znaša od 4,0 do 6,2%. Ta indikator najbolj natančno prikazuje povprečno vrednost v krvi v zadnjih 3 mesecih koncentracije glukoze.

Analiza blata

Analiza iztrebkov ali scatoloških raziskav poteka z namenom odkrivanja okvarjene funkcije trebušne slinavke in proizvodnje encimov.

Ob zaužitju maščobe 100 g z blatom se izloča 7 g nevtralne maščobe, povečanje količine maščobe v blatu pa kaže na kršitev absorpcije in delitve zaradi pomanjkanja encimov trebušne slinavke.

Predpogoj za zanesljivo analizo je dieta (uporablja se Schmidtova prehrana: 105 gramov beljakovin, 180 gramov ogljikovih hidratov, 135 gramov maščob) in brez uporabe encimskih pripravkov v tem obdobju.

Če se v blatu odkrije visoka vsebnost mila in nevtralne maščobe z nespremenjeno vsebnostjo žolčnih kislin, se ugotovi eksokrinska insuficienca.

Tudi pri analizi blata je mogoče najti kreatorijo: povečano količino v blatu neprebavljenih mišičnih vlaken.

Nezanesljivi rezultati so lahko:

  • Z nepravilnim zbiranjem blata;
  • Če se ne upošteva predpisana prehrana;
  • Steatorrhea in Creatorrhea se lahko povežejo s številnimi drugimi boleznimi prebavnega trakta (z lezijami ileuma in bakterijsko okužbo tankega črevesa).

Za zaključek

Laboratorijske raziskave so ena izmed vodilnih in ključnih raziskovalnih metod za pankreatitis. Laboratorijski testi so pogosto na voljo za številne zdravstvene ustanove, lahko kakovostno in hitro razjasnijo diagnozo pankreatitisa, kar je pomembna točka, saj je vsaka minuta pomembnejša za pankreatitis - hitro morate ugotoviti diagnozo in začeti dobro zdravljenje za pankreatitis.

Krvni in drugi testi za pankreatitis

Klinični znaki vnetja trebušne slinavke je težko razlikovati od drugih bolezni prebavnega trakta, vsi povzročajo podobne simptome: bolečine v trebuhu, dispepsija. V tem primeru glavno vlogo igrajo preiskave krvi za pankreatitis. Drugi testi, kot so pregled blata, sline, urina, določajo obliko pankreatitisa - akutno ali kronično. Za zdravnika, ki zdravi pankreatitis, morate zagotovo vedeti, da se ukvarja z akutno obliko bolezni ali poslabšanjem kroničnega vnetnega procesa v žlezi.

Metode za določanje kroničnega pankreatitisa

Trebušna slinavka proizvaja encime, ki razgrajujejo beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate ter sintetizirajo tudi hormonski insulin, ki v telesu prinaša glukozo. Diagnoza pankreatitisa vključuje določanje koncentracije prebavnih encimov in hormonov žleze v krvnem obtoku.

  • Amilaza - sodeluje pri predelavi ogljikovih hidratov (razgradi škrob); razlikujejo pankreatično amilazo in skupno α-amilazo (diastazo).
  • Tripsin in elastaza - zagotavljata prebavo beljakovin.
  • Lipaza - razgrajuje maščobe, pomanjkanje pa se ugotavlja s povečanjem holesterola v analizah.

Pomanjkanje insulina vodi do povečanja krvnega sladkorja.

Encimi trebušne slinavke običajno postanejo aktivni le v črevesju. Če je gibanje soka trebušne slinavke vzdolž kanalov do črevesja težko, se nekateri encimi aktivirajo v telesu s tem, da ga »prebavijo« - pride do vnetnega procesa. Lahko je počasen, pojavlja se brez bolečin, vendar ga spremlja degeneracija tkiv telesa, ki izgubijo sekrecijsko aktivnost. Testi za kronični pankreatitis razkrivajo patološke procese in funkcionalno insuficienco trebušne slinavke. Če sumite na diagnozo kroničnega pankreatitisa, vključite takšne laboratorijske teste;

  1. Popolna krvna slika (UAC) - zazna vnetje v telesu;
  2. Biokemična analiza - najpomembnejša diagnostična študija za pankreatitis - vsebuje informacije o vsebini prebavnih encimov, kot tudi o glukozi, holesterolu v krvi.
  3. Analiza urina za diastazo - lahko kaže rahlo, vendar podaljšan presežek amilaze v urinu - znak kroničnega pankreatitisa; zmanjšanje amilaze v primerjavi z normo kaže na degeneracijo tkiva žleze
  4. Analiza blata: maščobne fekalne mase sivkaste barve z neprebavljenimi ostanki hrane kažejo na kršitev funkcij trebušne slinavke.
  5. Analiza sline za amilaze bo pomagala razlikovati akutno obliko vnetja od kronične.

Zdravljenje kronične oblike je sestavljeno iz organiziranja pravilne prehrane in jemanja zdravil, ki odpravljajo pomanjkanje organov. Bolni ljudje hitro razumejo, ali je možno jesti začinjeno, mastno, slano. Potrebno je prekiniti prehrano s pankreatitisom, saj se nekaj ur kasneje začne bolni napad, ki ga je treba razlikovati od akutne oblike vnetja trebušne slinavke.

Diagnoza akutnega pankreatitisa

Pri akutnem vnetju je intenzivno uničenje tkiva žleze z lastnimi encimi, ki ga spremlja zastrupitev in poslabšanje splošnega stanja telesa. Diagnoza pankreatitisa v akutni obliki se začne z upoštevanjem kliničnih manifestacij. Glavni simptom - pankreasne kolike - ostra bolečina v epigastrični regiji, je tako huda, da bolnik izgubi zavest.

Sindrom bolečine še poslabša bruhanje in ne olajša. V takem primeru zdravniki predpišejo teste, ki so potrebni za ugotavljanje dejstva vnetja v telesu, za oceno stopnje poškodbe žleze. Standardizirane študije o pankreatitisu spremlja opomba "cito!", In naj se opravi čim hitreje:

  • popolna krvna slika (KLA);
  • biokemija krvi - za njeno značilnost je močno povečanje vsebnosti amilaze v krvi, saj se s tako patologijo ne aktivira v črevesju, ampak v sami trebušni slinavki in vstopa v krvni obtok;
  • biokemična analiza urina kaže povečanje diastaze včasih 200-250-krat, za nadzor dinamike akutnega vnetja je treba urin preskušati vsake tri ure;
  • Analiza iztrebkov pri akutnem pankreatitisu lahko kaže, da je proces prebave moten.

Povečanje amilaze v krvi je značilno tudi za patologije, kot so holecistitis, diabetes mellitus, in akutna bolečina v trebuhu lahko kaže na apendicitis, perforacijo razjede in druge bolezni trebušne votline. Za pojasnitev pankreatitisa je potrebna diferencialna diagnoza. Pred prepoznavanjem akutnega vnetja se trebušna slinavka pregleda z drugimi diagnostičnimi metodami. Ultrazvok, MRI, rentgen, - določajo lokalizacijo patologije, njeno naravo (vnetje, cista, tumor).

Krvni testi

Informativni testi za pankreatitis so krvni testi: kri se odvzame s prstom za splošno analizo; iz žile - za biokemične.

Splošna analiza

Podatki splošne analize kažejo na prisotnost vnetja v telesu. Pri akutnem pankreatitisu se krvna formula bistveno spremeni.

  • Število levkocitov se včasih poveča za desetkrat. Običajno vsebnost levkocitov ne presega 9/109 / l.
  • Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) se poveča, njena normalna hitrost je 15-20 mm / h.
  • Poveča se hematokrit (razmerje med prostornino eritrocitov in plazme), kri postane debela zaradi kršitve ravnotežja med vodo in soljo, izgube tekočine. Normalni hematokrit je 46-48%.
  • število levkocitov se včasih celo zmanjša, vendar se običajno v daljšem časovnem obdobju rahlo poveča;
  • ESR upočasni;
  • opažajo zmanjšanje ravni hemoglobina, kar kaže na razvoj anemije v primerjavi z izčrpanjem telesa. Normalna raven hemoglobina je 120-160 g / l

Biokemija krvi

Med biokemijsko analizo krvi za pankreatitis bodite pozorni na naslednje podatke:

  • raven encimov, ki jih povzroča trebušna slinavka: diastaze, lipaze, tripsin;
  • vsebnost glukoze;
  • količino proteinov akutne faze vnetja (globulini, C-reaktivni protein);
  • celotne koncentracije beljakovin.

Zaplet pri razvoju pankreatitisa je v krvnem testu označen z nizko vsebnostjo kalcija, pojavom tumorskih markerjev, rastjo glikoziliranega hemoglobina.

Encimi trebušne slinavke

Ko vnetje trebušne slinavke uniči svoje celice, encimi, ki so bili v njih, vstopijo v kri - njihova raven se dramatično poveča, kar kaže na aktivnost vnetnega procesa.

Amilaze

Najbolj značilen znak pankreatitisa je skok amilaze v krvi. Na samem začetku akutnega pankreatitisa in v prvih urah ponovitve kronične bolezni se začne hitra rast pankreatične amilaze v pretoku krvi. Ta indikator doseže najvišjo vrednost do konca prvega dne, nato pa se zmanjša, na 4. in 5. dan pa se postopoma vrne v normalno stanje.

Opozoriti je treba, da vrednost skupne amilaze (diastaze) ne kaže vedno na razvoj pankreatitisa. Ta encim proizvajajo tako trebušna slinavka (P-tip) kot tudi žleze slinavk (tip S). Rast a-amilaze z normalnimi indeksi P-tipa ni znak pankreatitisa. V kronični obliki bolezni je včasih celo prišlo do zmanjšanja encima v krvi, kar lahko kaže na močno poškodbo celic žleze, ki proizvajajo to skrivnost.

Lipaza

Kot del soka trebušne slinavke, lipaza vstopi v črevo, kjer spodbuja razgradnjo prehranskih maščob. Njegova vsebina v krvi mora biti 20 tisočkrat manjša kot v pankreasnem soku. Povečanje ravni lipaze v krvnem obtoku - hiperlipazemija - pomeni, da maščobna živila v črevesju niso povsem prebavljena, to vodi do povišane ravni holesterola v krvi, pa tudi do sprememb v fekalnih masah. Oba znaka na podlagi rasti lipaze v krvi omogočata diagnosticiranje pankreatitisa in drugih bolezni pankreasa. Raven lipaze pri akutnem pankreatitisu se začne povečevati drugi dan po nastopu vnetja in se ohranja na višini 1,5-2 tedna, kar presega normo za 5-10 krat.

Trenutno smo razvili radioimunološko metodo za določanje tripsina in fosfolipaze v serumu. Med poslabšanjem pankreatitisa se aktivacija fosfolipaze poveča za več deset ali celo stotine (pri hitrosti 2-7,9 ng / l, doseže 400 ng / l). Nizka raven lipaze kaže na poškodbe celic žlez, ki sintetizirajo encime.

Proteaze: tripsin in elastaza

Proteaze razgradijo beljakovinske hrane v črevesju, v nasprotju pankreatičnih kanalov namesto prebavnega trakta, vstopijo v kri.

  • Vsebnost tripsina v krvi v akutnih oblikah pankreatitisa se poveča za 12-70-krat v primerjavi z normo - prvi dan bolezni, nato pa se hitro zmanjša na normalno raven. Kronični potek bolezni spremlja nizka raven tripsina (2-10-krat nižja od normalne), kar je pokazatelj smrti žleznih celic, ki izločajo encime.
  • Elastaza je encim, ki pri akutnem pankreatitisu ostaja visok 7-10 dni bolezni. V tem času se pri mnogih bolnikih vsebnost lipaze in amilaze že vrne na normalno vrednost, vendar količina elastaze ostaja pomembna pri 100% bolnikov s pankreatitisom. Višja kot je koncentracija elastaze v krvi, bolj je prizadeto vnetje železa, večje je območje nekroze in slabša je prognoza bolezni. Pri kroničnem pankreatitisu se opravi diagnostika vsebnosti elastaze v fekalnih masah, njena nizka vsebnost pa kaže na slabitev sposobnosti žleze za sintezo prebavnih encimov.

Raven glukoze

Če vnetje zajame endokrine žleze žleze, ki sintetizirajo insulin, se zvišanje krvnega sladkorja pojavi v ozadju njegove pomanjkljivosti. Brez insulina je sprejemanje glukoze v telesu nemogoče. Raven glukoze je zelo pomembna, saj je diabetes mellitus eden od pogostih zapletov pankreatitisa. Bolj natančen indikator je glikirani (glukoza) povezan hemoglobin, ki kaže na vsebnost sladkorja v krvi tri mesece.

Vsebnost beljakovin

Ko pankreatitis spremeni vsebnost beljakovin v krvi.

  • Število beljakovin akutne faze (C-reaktivni protein, fibrinogen) narašča - pojavljajo se v krvi med vnetnimi procesi. Ob uspešnem lajšanju vnetja se njihovo število zmanjšuje.
  • Koncentracija skupnih beljakovin in albuminov se zmanjša - to je posledica prebavnega razburjanja: hrana, ki vstopa v črevo, ni popolnoma prebavljena zaradi pomanjkanja encimov, se ne absorbira v kri, temveč telo pušča iztrebke. Še posebej značilnost tega indikatorja pri kroničnem pankreatitisu.

Drugi kazalniki

V nekaterih primerih so pri diagnozi pankreatitisa vključeni tudi drugi kazalci.

  • Ko vnetje trebušne slinavke poveča koncentracijo encimov ALT (alanin aminotransferaze) in AST (aspartat aminotransferaze). Običajno so te spojine v celicah, ki sodelujejo pri presnovi beljakovin. S patološkim uničenjem celic encimi vstopijo v krvni obtok. Povečanje ALT in AST v krvi ni le znak pankreatitisa, ampak spremlja tudi bolezni jeter, bolezni srca in hude mišične poškodbe. Indikatorji ALT in AST se skupaj z drugimi simptomi patologije trebušne slinavke uporabljajo za pojasnitev diagnoze. Pri akutnem pankreatitisu koncentracija AST presega normo za 2-5-krat, encim ALT - za 6-10-krat.
  • Definicija tumorskih označevalcev v krvi je določena za odpravo resnih zapletov pankreatitisa - raka trebušne slinavke. Za patologijo žleze so specifični proteini CA 19-9 in CEA (rak-embrionalni antigen), ki jih proizvajajo regenerirane celice. Povečanje C 19–9 je trikrat in CEA je znak dvakratnega pankreatitisa, v primeru prekoračitve teh indikatorjev pa kažejo na možen razvoj malignega tumorja v žlezi. V nekaterih primerih pozitiven rezultat za tumorske označevalce kaže na bolezni jeter, želodca in ne na trebušni slinavki.
  • Povečanje bilirubina je opaženo v primeru povečanja velikosti vnetje trebušne slinavke, kar ovira iztekanje encimov iz žolčnika.

Analiza urina

Informativna pri diagnozi pankreatitisa je biokemična analiza urina. Znak bolezni postane barva urina: svetlo rumena barva na vnetju se spremeni v temno rumeno do rjave barve. V analizi urina opazimo povečanje diastaze. Bolj ko je vnetni proces aktiven, je višja raven skupne amilaze v urinu. Ta indikator je značilen ne samo za akutni pankreatitis, amilaza v urinu in diabetes. Druge hude vnetje so ketonska telesa, levkociti in eritrociti v urinu. Beljakovina v urinu se pojavi, ko je njegova absorpcija v črevesju slabša. V akutnem poteku bolezni je treba urin večkrat uporabiti za nadzor dinamike amilaze v telesu.

Analiza urina pri bolezni kroničnih žlez kaže zmanjšanje ravni a-amilaze, kar je povezano s slabitvijo sekretornih funkcij žleze med dolgotrajno patologijo.

Analiza blata

Če imate simptome vnetja trebušne slinavke, da bi pojasnili diagnozo, morate prenesti blato za raziskave. Da dobite zanesljive rezultate, opravite teste po obroku. Morate jesti 105 gramov beljakovin, 180 gramov ogljikovih hidratov, 135 gramov maščobe. Analiza fekalnega pankreatitisa zagotavlja informacije o funkcionalnih motnjah trebušne slinavke.

  • Povečana vsebnost maščob omogoča, da je fekalna masa sijoča, z mastno konsistenco in visoko vsebnostjo maščobnih kislin - dokaz pomanjkanja encimske lipaze v črevesju.
  • Spremembe v blatu vplivajo tudi na njegovo barvo: s pankreatitisom pridobi sivkast odtenek.
  • Prisotnost neprebavljenih ostankov kaže na splošno pomanjkanje encimov v črevesju.
  • Zmanjšanje ravni elastaze-1 v blatu kaže, kako zmanjšana je funkcija izločanja trebušne slinavke. V hudih primerih je raven elastaze v blatu nižja od 100 µg / g.

Dekodiranje biokemičnih analiz

Končna formulacija diagnoze je narejena na podlagi raziskav: laboratorijske in instrumentalne. Pri diagnozi vnetja trebušne slinavke je glavni krvni test za pankreatitis, kaže indikatorje nenormalnosti encimov žleze:

  • raven pankreatične amilaze v krvi ne sme preseči 54 enot, pri pankreatitisu pa se dramatično poveča prvi dan bolezni;
  • normalna vsebnost lipaze je do 1,60 enot / l, pri akutnem pankreatitisu pa se poveča 5–20-krat;
  • Normalna vsebnost tripsina je 10-60 mcg / l, povečanje pa kaže na akutno vnetje, zmanjšanje indeksa je kronični proces.
  • Zgornja meja deleža elastaze v krvnem obtoku je 4 ng / ml, večji je njen presežek, hujša je oblika bolezni.

Laboratorijski pregled zagotavlja druge informativne kazalnike.

  • Vsebnost sladkorja v krvnem obtoku ne sme biti višja od 5,5 mmol / l, pri pankreatitisu pa se poveča.
  • Vsebnost celotnih beljakovin pri zdravih ljudeh - 64 g / l, njeno zmanjšanje kaže na patologijo trebušne slinavke, prehranske pomanjkljivosti ali bolezni črevesja.
  • Proteinski standard CA 19-9 - do 34 u / l; raven presežka je znak pankreatitisa, znatno povečanje je sum na onkologijo.
  • Norma holesterola v krvi je 6,7 mmol / l, pri moških pa je višja kot pri ženskah. S sladkorno boleznijo, pankreatitisom se poveča vsebnost holesterola.
  • AST in ALT encimi navadno dosežejo 41 mmol / l, če je indikator povišan, obstaja razlog za diagnozo pankreatitisa.

Z različnimi diagnostičnimi metodami in indikatorji, ki so informativni za zdravnika, je vrednost pankreatične amilaze na prvi dan bolezni in definicija lipaze in elastaze v naslednjih dneh.