Vrste hepatitisa

Med vsemi znanimi boleznimi jeter, hepatitisom in njihovimi tipi so najpogostejši. Vsako leto po svetu umrejo okoli 2 milijona ljudi.

Hepatitis je akutno ali kronično vnetje jeter, ki je v večini primerov posledica uničenja organa z virusom.

Glavne oblike in vrste hepatitisa

Na vprašanje, kakšen hepatitis se lahko zgodi, strokovnjaki ugotavljajo, da v sodobni medicini obstaja več klasifikacij bolezni.

Obstajata dve glavni obliki hepatitisa - akutna in kronična.

Za akutno obliko je značilna svetla in natančno opredeljena klinična slika, pri kateri se pacientovo stanje močno poslabša, huda zastrupitev telesa, rumenkasta beločnica oči in kože, kršitev osnovnih funkcij jeter. Akutna oblika je najbolj značilna za virusno etimologijo.

Za kronično (neaktivno) obliko je značilna izbrisana klinična slika in v mnogih primerih asimptomatska. Lahko se razvije samostojno in postane zaplet akutne oblike bolezni. Pri kroničnih oblikah je značilno povečanje velikosti jeter, opazno tudi pri palpaciji obolelega organa, motna bolečina v desnem hipohondriju, slabost. V primeru poznega zdravljenja kronične oblike bolezni vodijo do nevarnih zapletov, zlasti pri cirozi in raku jeter.

Glede na vzrok za pojav hepatitisa:

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Konvencionalno se lahko vse te vrste združijo v dve skupini - nalezljive in nenalezljive vrste.

Virusna

To je najpogostejši vzrok vnetja jeter.

Razvrstitev virusnega hepatitisa vam omogoča, da izberete dve glavni skupini bolezni - z enteralnimi in parenteralnimi mehanizmi okužbe. Hepatitis A in E sta lahko vključena v prvo skupino, ki se lahko okuži "skozi usta", tj. z okuženo hrano, umazano vodo ali neopranimi rokami. V drugo skupino spadajo hepatitis B, C, D, G, ki se prenašajo prek krvi.

Hepatitis A, ki je popularno znan kot Botkinova bolezen, je ena najlažjih oblik bolezni. Dejansko gre za okužbo hrane, ki prizadene jetra, ne da bi prizadela prebavni trakt. Povzročitelj okužbe je virus RNA, ki vstopa v človeško telo s kontaminirano hrano in vodo ter z uporabo okuženih gospodinjskih predmetov.

Obstajajo tri glavne oblike bolezni:

  • ikterična (akutna);
  • anikterične;
  • subklinična (asimptomatska).

Glavna diagnostična metoda je krvni test, v katerem so določena protitelesa razreda lgM.

Ljudje, ki so že imeli hepatitis A, imajo imuniteto do te oblike bolezni.

Hepatitis B je virusne narave in je ena najpogostejših in nalezljivih bolezni. Ima dve obliki:

  • akutna, ki se v 10% primerov razvije v kronično;
  • kronična, kar vodi do številnih zapletov.

Obstajata dva glavna načina prenosa virusa - umetno in naravno. V prvem primeru je prenos virusa možen prek okužene krvi, ki vstopa v telo zdrave osebe med različnimi manipulacijami (transfuzija krvi, presaditev organov darovalcev), obisk stomatologije, kozmetični salon ter uporaba nesteriliziranih brizg in igel. Med naravnimi načini prenosa okužbe je najpogostejši spolni način. Možna je tudi tako imenovana vertikalna okužba, ki nastane med porodom od bolne matere do otroka.

Zdravljenje bolezni je kompleksno in zahteva celosten pristop, ki je odvisen od stopnje in oblike bolezni. Vendar pa je za dosego polnega okrevanja skoraj nemogoče.

Pravočasno cepljenje bo pomagalo zaščititi sebe in preprečiti okužbo z virusom hepatitisa B.

Hepatitis C v medicinski skupnosti je znan kot okužba s HCV.

Na vprašanje, kaj je najnevarnejši hepatitis, zdravniki nalezljivih bolezni pravijo, da je to hepatitis C.

Trenutno je znanih 11 genotipov virusa HCV, vse pa jih združuje ena lastnost - prenašajo se le prek okužene krvi.

Podobno klinično sliko ima tudi pri hepatitisu B. Se kaže v akutni in kronični obliki. V tem primeru se po statističnih podatkih kronična oblika v 20% primerov konča s cirozo ali rakom jeter. Posebej visoko tveganje za takšne zaplete je značilno za bolnike, ki so v stiku s hepatitisom A in B. t

Žal cepivo proti hepatitisu C ne obstaja.

Trajanje zdravljenja in njegov izid sta odvisna od genotipa, oblike in stopnje hepatitisa, kot tudi od starosti bolnika in njegovega življenjskega sloga. Najučinkovitejši način za zdravljenje bolezni je protivirusno zdravljenje z novimi generacijami zdravil, med katerimi je najbolj učinkovit Interferon Alfa. Glede na sodobne študije je pozitiven rezultat dosežen v 40-60% primerov.

Hepatitis D, znan tudi kot delta hepatitis, se pojavi, ko je oseba okužena z virusom HDV. Zanj je značilna akutna, vsestranska poškodba jeter in jo je težko zdraviti. Zato jih mnogi strokovnjaki uvrščajo med najnevarnejši hepatitis.

Za razliko od vseh vrst hepatitisa, virus HDV nima lastne ovojnice in se ne more razviti v človeškem telesu sam. Nujni pogoj za njegovo razmnoževanje v človeškem telesu je prisotnost virusa hepatitisa B. Zato se lahko samo ljudje s hepatitisom B okužijo z delta hepatitisom.

Obstajata dve obliki delta hepatitisa - akutni in kronični. Za akutno obliko bolezni je značilna prisotnost takih simptomov:

  • bolečine v desnem hipohondriju;
  • vročina;
  • barva temnega urina;
  • slabost in bruhanje;
  • krvavitve iz nosu;
  • ascites

V kronični obliki bolezni so lahko simptomi odsotni ali se ne pojavljajo dolgo časa.

Hepatitis E je poškodba jeter, ki se pojavi skozi fekalno-oralno uporabo. Tako kot Botkinova bolezen se ta poškodba jeter prenaša predvsem z onesnaženo vodo in hrano. Lahko se okužite tudi s krvjo.

Simptomi bolezni so podobni znakom Botkinove bolezni. Bolezen se prične z motnjo prebavnega sistema in povišanjem telesne temperature, po katerem se pojavi rumenenje kože in brazgotine oči.

V večini primerov je prognoza za bolnike precej ugodna. Vendar pa je v primeru okužbe v tretjem trimesečju nosečnosti bolezen zelo težka in se konča s smrtjo zarodka, včasih pa tudi s smrtjo matere.

Glavna razlika med hepatitisom E in drugimi vrstami bolezni je ta, da ta virus ne vpliva le na jetra, ampak tudi na ledvice.

Hepatitis F je slabo razumljena vrsta bolezni. Po svetu se še vedno izvajajo laboratorijske študije, namenjene proučevanju etimologije virusa in glavnih metod njegovega prenosa. Ker klinična slika virusa ni popolnoma razumljena, je zelo težko natančno diagnosticirati.

Vendar pa je gotovo znano, da se ta okužba prenaša prek krvi in ​​ima naslednje faze:

  • inkubacijsko obdobje;
  • preicterična faza;
  • ikterična faza;
  • okrevanje;
  • obdobje preostalih učinkov.

Hepatitis G so odkrili pred kratkim pri bolniku, okuženem s hepatitisom C. Zato koncept takšne okužbe pogosto pomeni eno od vrst hepatitisa C. t

Trenutno je ta vrsta hepatitisa slabo razumljena, vendar obstajajo znani načini okužbe s hepatitisom G: ugotovljeno je bilo, da se prenaša s krvjo med spolnim stikom, pa tudi med materjo in otrokom med porodom.

Strupeno

Pojavljajo se kot posledica negativnega vpliva kemikalij, industrijskih strupov in strupov rastlinskega izvora, alkohola in nekaterih zdravil na človeška jetra.

Odvisno od vira okužbe se sproščajo te vrste toksičnih vnetij jeter:

  • Alkoholni - nastanejo kot posledica toksičnega učinka alkohola na jetra, kar povzroča presnovne motnje v hepatocitih in njihovo nadomestitev z maščobnim tkivom.
  • Zdravilo se pojavi pri jemanju hepatotoksičnih zdravil (Ibuprofen, Ftivazid, Biseptol, Azathioprine, Methyldopa itd.).
  • Profesionalno - se pojavi, ko so industrijski strupi (fenoli, aldehidi, pesticidi, arzen itd.) In druge škodljive snovi izpostavljeni človeškemu telesu.

Lahko pride do toksičnega hepatitisa skozi dihalne organe, prebavila in tudi s taktilno metodo.

Avtoimunsko

Šteje za eno redkih bolezni. Po statističnih podatkih jih najdemo v 50-100 primerih na 1 milijon ljudi, ženske pa v mladosti pretežno bolne.

Vzroki za razvoj bolezni niso znani, vendar je bilo ugotovljeno, da se pojavlja v ozadju oslabljenih funkcij imunskega sistema, za katere je značilna velika poškodba jeter in nekaterih drugih organov (npr. Trebušne slinavke).

Za to bolezen so značilni številni specifični in nespecifični simptomi. Zlasti:

  • huda zlatenica;
  • barva temnega urina;
  • izrazita šibkost in neprijetnost;
  • bolečine v desnem hipohondriju;
  • pruritus;
  • ascites;
  • vročina;
  • poliartritis.

Nemogoče je diagnosticirati hepatitis in njegove vrste samo z zunanjimi znaki. Na vprašanja o tem, ali je hepatitis viden na ultrazvoku in če obstajajo natančne analize, strokovnjaki ugotavljajo, da je za oblikovanje diagnoze potreben celo vrsto študij. Še posebej govorimo o biokemičnih krvnih preiskavah, ultrazvoku trebušnih organov, računalniški tomografiji in biopsiji jeter.

Težko je odgovoriti na vprašanje, kateri hepatitis je za človeka najhujši, saj lahko vsak od znanih vrst bolezni povzroči nepovratne procese v jetrih in vodi v smrt. In čeprav danes obstaja veliko vrst hepatitisa, se vsako leto odkrijejo nove podvrste, ki so lahko še bolj nevarne za ljudi. Da bi preprečili, da bi se ena najnevarnejših bolezni na svetu okužila z virusom, bi se morali držati pravil osebne higiene, se izogibati nenamernim spolnim odnosom in pravočasnemu cepljenju.

Vrste hepatitisa

Kaj je hepatitis? Ali to bolezen vedno povzročajo zunanji dejavniki ali pa obstajajo notranje nevarnosti? Kako se zaščititi pred to boleznijo? Ali lahko hepatitis pozdravi? Ta vprašanja se morajo nanašati na vsako osebo, ker na en ali drug način poškodbe jeter vplivajo na življenje vseh ljudi.

Vsebina

Glede na nastanek hepatitisa v telesu je treba to bolezen preučiti na splošno, nato pa postopoma spoznati najpogostejše vrste. V tem primeru se lahko kar najbolj potrudite, da se v prihodnje izognete resnim težavam.

Ključne funkcije

Hepatociti so celice, ki sestavljajo jetra. Poraz teh celic se imenuje hepatitis. Z drugimi besedami, ta izraz lahko uporabimo za označevanje katerega koli procesa, ki povzroča bolezen jetrnega tkiva. To pomeni, da ne spadajo le virusna telesa, bakterije ali paraziti v razred teh bolezni - vsi dejavniki, ki ogrožajo jetra, lahko povzročijo hepatitis.

Ker so vse vrste bolezni, bodisi notranje ali zunanje, močno povezane z jetri, ima hepatitis običajno podobne simptome.

  • zlatenica ali porumenelost kože, očesna brazgotina;
  • razbarvanje blata in urina (temnenje, tvorba filma na površini tekočinskih izločkov, osvetljevanje iztrebkov);
  • slabost, utrujenost, zaspanost;
  • bolečina v hipohondru na desni;
  • grenak okus v ustih, bruhanje z dodatkom žolča;
  • lutanje uma, duševno breme;
  • vročina.

Nasvet: Sočasno opazovanje več znakov s tega seznama je dober razlog za odhod k zdravniku. Za identifikacijo patoloških procesov morate takoj opraviti teste, počakati na rezultate, nato pa se posvetovati s strokovnjakom za pripravo novega režima in določiti potek zdravljenja.

Virusni hepatitis - vrste in zdravljenje

Bolezni jeter, ki jih povzročajo virusi, so razdeljene na vrste z latinskimi črkami. Običajno, ko je diagnosticiran hepatitis, vrste in zdravljenje določi strokovnjak čim prej.

Hepatitis A - v preteklosti bolj znan kot Botkinova bolezen. Pogosto se imenuje bolezen neopranih rok, kjer je mogoče sklepati, da je glavni vir okužbe uporaba slabo predelanega sadja in zelenjave, jedilnega pribora.

S pravočasnim zdravljenjem ta vrsta ne povzroča večjih zapletov, saj se zdravi več tednov s posebnimi protivirusnimi sredstvi. Takšnega hepatitisa je nemogoče opaziti, saj se pojavlja v zelo akutni obliki - simptomi so tako izraziti, da jih bolnik ne more sam rešiti. Po zdravljenju je tveganje za prehod v kronično obliko praktično odsotno. Če pa ignorirate Botkinovo bolezen ali odložite zdravljenje, lahko povzročite nepopravljivo poškodbo celic, ki lahko privede do smrti.

Hepatitis B in D - prav tako vstopajo v telo skozi umazane roke in hrano, vendar bolj nevarno. Prav tako se širijo s krvjo in spolom - v telo lahko gredo s transfuzijo, slabo dezinficiranimi instrumenti ali sredstvi za osebno higieno. Če je ta hepatitis diagnosticiran, so lahko vrste in načini prenosa najpreprostejši in najbolj očitni. Potek hepatitisa B je hud in dolgotrajen - ta bolezen lahko povzroči znatno poškodbo prebavnega trakta. Opozoriti je treba, da desetina okuženih s HBV kasneje trpi zaradi kronične oblike. Omeniti velja, da hepatitis D ni neodvisen virus, saj se lahko v telesu razvije le v povezavi z virusom B.

Velika prednost v primeru virusa tipa B je prisotnost cepiva - če želite, se lahko v celoti zaščitite pred to nevarnostjo.

Hepatitis C ali ljubečega morilca. Eden od najbolj nevarnih virusov, znanih sodobni medicini. V telo vstopa na več načinov, pogosteje pa prek okužene krvi - pri uporabi tujcev, klešče, britvice, igle ali brizge. Akutna oblika z izrazitimi simptomi ne traja dolgo in se hitro zmanjšuje na minimalno aktivnost, po kateri bolezen preži in nastopi dolgo obdobje miru. Z leti je HCV dobil zagon in po nekaj letih postane vzrok za razvoj kronične patologije ali ciroze jeter.

Hepatitis E se prenaša tudi prek krvi in ​​ima vrsto simptomov, podobnih oblikam A in B. Če vstopi v telo nosečnice, obstaja velika verjetnost spontanega splava, razvoj različnih bolezni v plodu in nepopravljivo uničenje materinega jeterja.

Zgornje vrste virusnega hepatitisa resno ogrožajo bolnikovo stanje.

Obliki hepatitisa F in G se preučujeta in niso neposredna nevarnost za ljudi. Ti hepatitisi, vrste in načini okužbe, ki niso posebej formulirani, se še vedno preiskujejo, vendar predstavljajo določeno nevarnost. Na tej stopnji se štejejo za potencialno grožnjo - neznani virusni patogeni, ki povzročajo škodo za hepatocite, vendar nimajo dobro opredeljenega vzorca delovanja in ugotovljenih posledic.

Poškodbe jeter brez virusov

Zanimivo: Vsi ne vedo, da jetra lahko trpijo brez vnosa virusnih teles v telo. Obstaja več dejavnikov, ki so še posebej nevarni.

Alkoholni hepatitis je bolezen, ki jo sproži zloraba alkohola. Dejstvo je, da se etanol, ki vstopa v človeško telo, metabolizira v jetrih in uniči nekatere celice. Potrebno je nekaj časa, da se ta volumen ponovno vzpostavi, toda če se alkohol vzame neprekinjeno, jetra poškodujejo nepopravljivo.

Nastala vnetja postopoma rastejo brez možnosti regeneracije, po kateri se ta volumen nadomesti z vezivnim in brazgotinskim tkivom. Sčasoma se alkoholni hepatitis spremeni v cirozo, ki ni primerna za zdravljenje.

Toksični hepatitis je dejansko bolezen, ki jo povzroča zastrupitev. Razlog za takšno odstopanje je lahko slaba kakovost hrane ali sprejem strupenih snovi. V tem primeru se hepatociti, ki se ne spopadajo z obremenitvijo, poškodujejo in se izločijo, kar povzroča veliko poškodb. Viri zastrupitve so lahko insekticidi, pesticidi, strupene snovi za boj proti domačim parazitom in glodavcem.

Zdravilni hepatitis spada tudi v toksični razred, vendar je v tem primeru razlog le nepravilno izbrana zdravila ali napake pri določanju odmerka. V tem primeru jetra, preobremenjena s kemičnimi spojinami, ne morejo ustvariti pravilnih metabolitov, zato se pojavijo zapleti. Pogosto se taka bolezen pojavi pri otrocih - v primerih, ko so predpisani močni antibiotiki ali druga zelo učinkovita zdravila. Da bi to preprečili, je treba izračunati količino zdravil, ki se osredotoča na telesno težo otroka in ne na starost ali druge parametre. Zdravilne tablete hepatitisa so pomirjevala, protivnetna, tetraciklinska in protituberkulozna zdravila.

Avtoimunski hepatitis je lezija, ki se pojavi zaradi neznanih razlogov. Ugotovljeno je, da v primeru nastanka take bolezni imunski sistem zaznava hepatocite kot sovražno obliko in napade na zdrava tkiva v telesu.

Kako zdraviti hepatitis

V primeru vsake vrste bolezni obstaja lasten nabor orodij, potrebnih za premagovanje bolezni. Za Botkinovo bolezen je bil ta kompleks razvit pred desetletji, za hepatitis B pa je tudi določen potek.

Pred nekaj leti je bilo odkrito univerzalno zdravilo za boj proti hepatitisu C. Dokazano je bilo, da tega virusa ne smemo namensko uničiti in izpodriniti iz tkiv - veliko bolj pomembno je, da blokiramo njegovo sposobnost razmnoževanja. Če želite uporabiti to metodo, je pametneje kupiti sofosbuvir - to je relativno novo zdravilo, ki je na voljo po znižani ceni (generična zdravila iz Indije). Poleg tega z ribosbuvirjem jemljejo ribavirin (redko), pa tudi daklatazvir ali ledipasvir. To zdravljenje poteka brez injiciranja in je na voljo doma.

Če sploh doživite alkoholni hepatitis, morate prenehati z jemanjem alkohola in se popolnoma odpraviti v lahko prebavljiva živila. Obstaja posebna metoda zdravljenja, ki vam omogoča kombiniranje naravnih in zdravilnih zdravil, ob hkratnem doseganju pozitivnih rezultatov.

Zdravljenje toksičnega hepatitisa je lažje, če bolezen uspe ujeti v zgodnji fazi. V tem primeru je velik poudarek na regeneraciji celic in ustvarjanju benignega režima - počitka, okrevanja. Zelo pomembno je, da sledite dieti in ustvarite ugodne pogoje za prebavni trakt - ne preobremenjujte telesa, spite vsaj 8 ur na dan.

Veliko pozornosti je treba nameniti tudi opazovanju zdravnika. Tudi tisti, ki bodo zdravili hepatitis sofosbuvir, morajo redno obiskovati hepatologa, biti testirani in spremljati stanje krvi. To vam bo omogočilo, da izberete pravi način, sledite pozitivni dinamiki in se hitro odzovete na vse spremembe.

Vrste hepatitisa - preprečevanje bolezni

Enostavni zaščitni ukrepi za vse oblike hepatitisa so približno enaki. Glede na specifično vrsto je treba poudariti nekatere ukrepe in jim posvetiti posebno pozornost. Preprečevanje vseh vrst hepatitisa je skrb in higiena.

Hepatitis A.

Pogosto pranje rok, čiščenje sadja in zelenjave ter temeljito pranje zelišč pred uporabo so samo osnovna sredstva. Kuhanje jedilnega pribora, uporaba antiseptikov po vožnji v javnem prevozu ali stik z denarjem je globlji previdnost. Ne pozabite na nevarnost, ki jo predstavljajo izločilni sistemi telesa - za pete otroke ali spreminjanje plenice na jedilni mizi je strogo prepovedano. Pri odhodu na počitnice je potrebna izjemna previdnost - ne smete piti vode iz nepreverjenih virov, morate nadzorovati stanje dlani.

Hepatitis B in C.

Ker so za te vrste virusov značilni parenteralni prehod, je treba upoštevati, da je glavna nevarnost stik s pomočjo organskih tekočin in krvi. Zato je treba za zaščito uporabe tujih higienskih izdelkov, kot tudi starih brizg ali nedeinficiranih instrumentov, izključiti. Seks brez kontracepcijske kontracepcije predstavlja tudi določeno tveganje, če je eden od partnerjev okužen z HCV. Spolni stik z nosilcem HBV brez kondomov je strogo prepovedan.

Ti preventivni ukrepi lahko znatno zmanjšajo tveganja in omogočijo, da se prepreči okužba. Toda tudi potem, ko virus vstopi v krvni obtok, je mogoče nevarnost nevtralizirati tako, da takoj začnete zdravljenje. Če želite to narediti, morate prisluhniti svojemu stanju, pravočasno se testirati in se posvetovati s strokovnjaki.

Kakšne so vrste hepatitisa

Praviloma oseba, ki ni povezana z zdravilom, ko je slišala besedo »hepatitis«, takoj prikaže sliko smrtonosne virusne bolezni jeter. Kaj je v resnici hepatitis in kakšne vrste so - podrobno bomo preučili v tem članku.

Opredelitev pojmov

Hepatitis je zelo velika skupina vnetnih bolezni jeter, ki jih povzročajo različni vzroki. Predpogoj za takšno diagnozo je prisotnost vnetnih sprememb v jetrnem tkivu.

  1. Porumenelost kože, beločnice oči in sluznice.
  2. Slabost, bruhanje, anoreksija.
  3. Bolečina in težava v desnem hipohondriju.
  4. Splošna šibkost, vročina, mrzlica.
  5. Belching grenak, neprijeten okus v ustih, manj pogosto - bruhanje žolča.
  6. Spremembe v strjevanju krvi, podplutbah in podplutbah.
  7. Zavest različnih stopenj: od blage zavore do komatoze.
  8. Spremembe laboratorijskih parametrov, zlasti testi delovanja jeter.

Pomembno je razumeti, da je slika hepatitisa, še posebej akutna, enaka za vse vrste patologije, ne glede na patogen ali vzrok.

Vrste hepatitisa

Zdaj pa se pogovorimo o vzrokih takšnih vnetnih procesov v jetrnem tkivu.

Virusni hepatitis

To je najpogostejši, vendar ne edini vzrok vnetja jeter. Skupina virusov je zelo raznolika in trenutno vključuje povzročitelje hepatitisa A, B, C, E, D, F in G. Vse te vrste virusnih lezij jeter se med seboj razlikujejo v strukturi virusa, značilnostih poškodb jetrnih celic in celo do načinov prenosa.

  • Hepatitis A ali zloglasna Botkinova bolezen. Infectionists imenuje to vrsto "umazane roke bolezni." V bistvu je hepatitis A nekakšna okužba s hrano, le da ne vpliva na prebavni trakt (želodec, črevesje), temveč na jetrne celice. Viri okužbe so praviloma umazana voda, hrana in gospodinjski predmeti (posode, brisače). Ta bolezen je akutna s hudimi težavami in kliničnimi simptomi in nikoli ne postane kronična. Najpogosteje oseba trpi enkrat v življenju, običajno v otroštvu, nato pa je imuna na patogene.
  • Hepatitis E se nanaša tudi na „umazane bolezni bolezni“. Klinika in njen potek sta zelo podobna Botkinovi bolezni. Poleg prenosa skozi hrano in vodo se hepatitis E lahko prenaša tudi prek krvi - to je po parenteralni poti. Obstetrični-ginekologi imajo previden odnos do oblike E, saj je ta vrsta akutnega hepatitisa zelo nevarna za nosečnice, kar povzroča masivno uničenje jeter, prezgodnji porod in poškodbe ploda.
  • Hepatitis B, C in D (delta) so razvrščeni kot tako imenovana parenteralna (to je krvavitev) poškodba jeter. Delta oblika v bolnikovem telesu ne obstaja sama, za njegov razvoj je potrebna prisotnost virusa B. Vse te bolezni imajo skupne značilnosti okužbe, kliničnega poteka in posledic.
  • Hepatitis F in G obstajata do sedaj le v obliki znanstvenih raziskav. Znanstveniki iz različnih držav so začeli izolirati viruse iz krvi in ​​jetrnega tkiva bolnikov, ki niso podobni že znanim skupinam. Glede na genetsko strukturo in imunski odziv je bilo odločeno, da se takšne nove vrste patogenov izolirajo v ločene skupine in jih nadaljujejo po abecednem vrstnem redu.

Alkoholni hepatitis

To vrsto bolezni lahko upravičeno uvrstimo na drugo mesto po virusnem hepatitisu. Žal je sistematična uporaba ne zelo kakovostnega alkohola postala resnična težava svetovne skupnosti tako v zaostalih kot tudi v najbolj razvitih državah.

Alkohol povzroča nepopravljivo poškodbo jetrnih celic, ki je vidna tako na mikroskopski ravni kot na celotnem telesu. Praviloma je hepatitis v tem primeru prva faza poškodbe celic. Vneto tkivo se postopoma uniči, nadomesti z maščobo in vezivo. Obstaja steatoza (maščobna degeneracija) jeter in alkoholna ciroza. Slednje povzroči prekinitev jeter in povzroči hudo odpoved jeter in smrt.

Toksični hepatitis

Kot vsi vemo, so jetra najpomembnejši "filter" človeškega telesa. Ena glavnih funkcij je zajemanje in nevtraliziranje različnih strupov in strupenih snovi. Včasih je koncentracija strupene snovi tako visoka, da se jetrne celice ne morejo spopasti z njo in so prizadete same.

Primeri takšnih "jetrnih" strupov so: alkohol (akutna zastrupitev), arzen, fosforjeve spojine, acetaldehid, insekticidi, pesticidi. Morebitna kemična spojina v velikem odmerku lahko povzroči akutno toksično poškodbo jeter.

Skupino specifičnih zdravilnih hepatitisov lahko pripišemo tudi toksičnemu hepatitisu. Na žalost lahko številna zdravila, ki rešujejo življenje posameznika, poškodujejo jetrne celice. Praviloma se to dogaja z dolgoročno uporabo "težkih" zdravil, njihovo napačno kombinacijo, kršitvijo režima odmerjanja.

Včasih je možno opazovati primere individualne občutljivosti jetrnega tkiva določene osebe na določeno zdravilo. Takšne "nevarne" droge vključujejo: skupino zdravil proti tuberkulozi, antibiotike tetraciklinske skupine, nesteroidna protivnetna zdravila (celo "varni" paracetamol), nekatera psihotična zdravila (antidepresivi in ​​pomirjevala), hipoglikemična zdravila, kombinirana peroralna kontracepcijska sredstva.

Pomembno je vedeti, da so otroci najbolj dovzetni za hepatitis, ki ga povzroča zdravilo! Zato je treba dosledno upoštevati režim odmerjanja zdravil, namreč, uporabiti načelo "grama zdravila na kilogram telesne teže" in ne "količino zdravila na starost" ali celo zdraviti z očmi.

Avtoimunski hepatitis

V izolirani obliki je takšen hepatitis razmeroma redka bolezen, vendar je pogosto poškodba jetrnih celic v povezavi z drugimi avtoimunskimi boleznimi vedno pogostejša.

Narava te bolezni je nerazumljiva. Iz neznanega razloga celice imunskega sistema ne prepoznajo več jetrnih celic in jih obravnavajo kot tuje. Pri opravljanju svoje funkcije imunske celice delajo vse, kar je v njihovi moči, da uničijo "tujca". Torej telo samo uničuje lastne jetra.

Virusni hepatitis, ki ga povzročajo drugi virusi

Med njimi so poškodbe jeter v okviru rdečk, epidparotitis ("mumps"), herpes, mononukleoza, AIDS, rumena mrzlica in druge virusne bolezni. V tem primeru se ponovno pojavi poškodba jeter, kar pomeni, da virus vstopa v jetrne celice s krvjo iz glavnega vira okužbe.

Bakterijski hepatitis

Podobno kot virusni hepatitis lahko bakterije vplivajo tudi na jetrno tkivo. To se lahko zgodi na začetku - najprej je prizadeta jetra, drugič - bakterija vstopi v jetrne celice iz primarnega žarišča. Slika hepatitisa je značilna za leptospirozo, sifilis, listeriozo, kot sekundarno stanje - za pnevmokokno pljučnico, stafilokokni in streptokokni hepatitis. Slednji so pogostejši pri novorojenčkih.

Zaradi istega kliničnega poteka in številnih razlogov je treba diagnozo in zdravljenje katerega koli stanja, sumljivega na hepatitis, obravnavati le zdravnik.

Kakšne so oblike hepatitisa in kakšni so načini okužbe

Vnetje jeter se lahko pojavi na različne načine in ga povzročajo številni dejavniki. Zato obstajajo vrste hepatitisa. Obstaja približno deset osnovnih podtipov bolezni. Za vsako različico - lastno obravnavo. Simptomi bolezni se razlikujejo. Nekateri hepatitisi so popolnoma brez kliničnih znakov, uničujejo jetra, tako rekoč, skrivaj. Nekatera vnetja se zlahka lahko zdravijo, drugi pa niso podvrženi terapiji. To je vrsta vredna raziskovanja.

Vrste infekcijskega hepatitisa

Eden od vzrokov bolezni so patogeni mikroorganizmi. Zdravniki razlikujejo 7 glavnih vrst virusnega hepatitisa:

  1. Tip A. Pogosto se imenuje Botkinova bolezen. Virus vstopa v krvni obtok iz prebavnega trakta. Posledično se patogen najde v hrani, vodi. Bolezen poteka "svetlo", z bolečimi simptomi. Kronična oblika je redka. Bolezen se praviloma prenese v otroštvu. To povzroča imunost na patogena.
  2. Tip B. Tu se okužba dogaja samo prek krvi ali fiziološke tekočine. Bolezen povzroča boleče simptome, lahko postane kronična oblika, vendar redko.
  3. Tip C. Patogen je bil odkrit konec prejšnjega stoletja. Hepatitis C velja za najnevarnejšo vrsto infekcijskega vnetja jeter, ker je težko diagnosticirati in zdraviti. Zato bolezen pogosto postane kronična. Virus se prenaša po krvi.
  4. Tip D. Povzročitelj bolezni ne more sam razmnoževati. To zahteva virus hepatitisa B. Skladno s tem se patogeni razvijejo skupaj, kar imenujemo soinfekcija. Odlikujejo jo močni simptomi in uničujoče posledice za telo.
  5. Tip E. Glede na značilnosti je bolezen podobna hepatitisu A. Okužba je mogoča tako v krvi kot v stiku s pacientom. Za hepatitis E je značilen hiter razvoj. Brez ustrezne in pravočasne medicinske intervencije je smrt možna v 10 dneh.
  6. Vrste F in G. Več študij. Še niso opredeljeni patogeni. Neznan in metoda prodiranja okužb. Zdravniki sprejemajo samo predpostavke, ki temeljijo na atipičnem poteku bolezni.

Poleg teh virusov zdravniki popravijo in druge patogene hepatitisa. V tem primeru gre za sekundarno okužbo. Mikroorganizem vstopa v jetra s krvjo iz drugih organov.

Hepatitis lahko povzroči:

  • sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS);
  • herpes;
  • rumena mrzlica.

Infekcijske vrste hepatitisa in metode okužbe so lahko drugačne. Ena stvar jih združuje - prizadeti organ. Jetra trpijo.

Če ne upoštevate zdravljenja, se lahko vnetni procesi razširijo na organe, ki so najbližje jetrom.

Obstajajo tudi bakterijska vnetja. Okužba se pojavi kot primarna (patogen vstopa neposredno v jetra) in spet. V prvem primeru se vnetni procesi začnejo s sifilisom, listeriozo. Sekundarna okužba se pojavi s pnevmokokno pljučnico, streptokokno boleznijo.

Vrste neinfekcijskega hepatitisa

Ne samo mikroorganizmi lahko povzročijo vnetje v jetrih.

Zdravniki razlikujejo naslednje vrste neinfekcijskega hepatitisa:

  1. Strupena oblika. Jetra so filter, ki skozi sebe prepušča škodljive snovi, ki vstopajo v telo. Včasih se telo ne more spopasti z obremenitvijo. To se zgodi s toksičnim hepatitisom jeter. Arzen, različni pesticidi, fosforne spojine najbolj močno uničujejo železo. Vnetje postane odgovor na njihov presežek.
  2. Zdravilni hepatitis. Vzrok bolezni je pretirano uživanje drog. Praviloma se poškodbe jeter pojavijo zaradi dolgotrajnega zdravljenja z uporabo "težkih" zdravil. Lahko igra vlogo posamezne občutljivosti na določena zdravila. V tem primeru se škoda pojavi tudi pri neznatnem sprejemu sredstev določene skupine. Najpogosteje posamezne reakcije povzročijo protituberkulozno, psihotično in sladkorno redukcijsko zdravilo, kot tudi antibiotike tetraciklinske skupine.
  3. Alkoholni hepatitis. Medicinska statistika postavlja bolezen na drugo mesto glede na razširjenost po tipu virusa. Alkoholni hepatitis se praviloma pojavlja zaradi uporabe nizko kakovostnih alkoholnih pijač. V jetrih se kopičijo škodljive snovi. V primeru uporabe visokokakovostnega alkohola lahko "kruta šala" igra dolgoročno zlorabo. Alkoholni hepatitis se pogosto konča s cirozo ali rakom jeter.
  4. Nealkoholni hepatitis. Simptomi so podobni vnetju, ki ga povzroča prekomerno pitje. Razlika je v vzroku bolezni. Brezalkoholni hepatitis se razvije v ozadju drugih bolezni. Skupina tveganja vključuje bolnike s sladkorno boleznijo in debelostjo.
  5. Presnovni hepatitis. Tu govorimo o dedni bolezni. V telesu bolnikov so moteni presnovni procesi, kar vodi do poškodbe jeter. Zdravniki pripisujejo hemokromatozo in Wilsonovo bolezen podobnim dednim boleznim. V prvem primeru je bolnik aktivno absorbiral železo v prebavnem traktu. Pri Wilsonovi bolezni je zaznana povišana raven bakra v jetrih.
  6. Bolezen avtoimunske narave. Poraz Neznana narava. Iz neznanega razloga imunski sistem ne uspe in začne zaznavati pekovske celice za "zunanje". Delovne zaščitne funkcije. Posledično telo uničuje lastne jetra.

Kljub različnemu izvoru hepatitisa so njihovi simptomi podobni. Glavni simptom je boleča ali akutna bolečina v desnem hipohondriju. Obstajajo tudi:

  • težave s prebavnim sistemom;
  • šibkost;
  • utrujenost;
  • rumenkost kože.

Zdravljenje neinfektivnega hepatitisa, če ga povzročajo ne-dedne bolezni, je povezano z izjemo vzrokov za poškodbe jeter.

Najprej je potrebna popolna zavrnitev alkohola. Kadar je potrebna strupena oblika bolezni, da bi se izognili stiku s škodljivimi snovmi. Prav tako predpisana zdravila za izboljšanje delovanja jeter in povečanje zaščitnih funkcij. Predpisana je obvezna prehrana.

Koncept genotipov in kvazi-tipov

Koncepti genotipa in kvazi tipa se nanašajo na virusno vnetje jeter. Obstaja 6 vrst patogenov. Eden od njih, in sicer hepatitis C, ima podvrste. Imenujejo se genotipi. Kvazi vrste so podvrste podvrst.

Zdravniki so sistematizirali sorte virusa hepatitisa C glede na odstopanja v strukturi RNA (ribonukleinske kisline).

Svetovna zdravstvena organizacija opredeljuje naslednje vrste hepatitisa C:

  1. Genotip 1. Šteje se, da je najpogostejši. Glede na zdravstveno statistiko je diagnoza postavljena v 47% primerov. Virus ima 3 kvazi-vrste - a, b, c. Bolezen najdemo po vsem svetu. Vsak podtip pa ima tipično »območje«. Tako se genotip 1c pogosteje diagnosticira v državah nekdanje Sovjetske zveze. Hkrati je hepatitis tip 1b najnevarnejši. V polovici primerov bolezen postane kronična.
  2. Genotip 2. Ima 4 podtipa - a, b, c in d. Bolezen se pojavi povsod, vendar je najpogostejša v državah Daljnega vzhoda in Zahodne Evrope. Vse vrste hepatitisa C tipa 2 se lahko zdravijo. Vnetni procesi v jetrih so počasni. Zdravljenje v 90% primerov daje pozitiven rezultat.
  3. Genotip 3. Tukaj kvazi-tip 2 - a in c. Bolezen je manj pogosta kot pri prvih dveh vrstah in nima posebne lokalizacije. Oba podtipa sta dobro preučena in ju je mogoče zlahka zdraviti. Popolna oživitev s pravočasno terapijo se pojavi v 24 tednih.
  4. Genotipi 4, 5 in 6. Redko najdemo. Sorta št. 4 je takoj razdeljena na 9 kvazi vrst - a, b, c, d, e, f, h, i, j. Bolezen je v državah Afrike in Bližnjega vzhoda. Peti in šesti genotip imata le eno podvrst - a. Oba genotipa najdemo v Južni Afriki in jugovzhodni Aziji. Zaradi prevalence bolezni se kategorije bolezni slabo razumejo.

Znanstveniki menijo, da ima hepatitis C številnejše vrste. Po neuradnih statističnih podatkih že ni 6, ampak 11 genotipov. Virus še naprej mutira, kar ne izključuje odkritja novih vrst okužb tipa C.

Delitev prenosne poti

Če je hepatitis posledica okužbe, virusa ali bakterije, mora patogen vstopiti v telo.

Načini prenosa se lahko razlikujejo:

  1. Skozi umazane roke ali hrano. Podobno okuženi s hepatitisom A in E.
  2. Skozi kri. V tem primeru je način prenosa uporaba ene brizge, neupoštevanje pravil za izvajanje medicinskih postopkov, kirurgija, transfuzija krvi. Tako povzročitelji hepatitisa E, B, C in D vstopijo v telo.
  3. Skupaj s fiziološko tekočino. Med nezaščitenim spolnim odnosom patogen prodre iz okuženega organizma v zdravo. Na ta način se širijo hepatitis C in B. Slina se nanaša tudi na fiziološke tekočine. Vendar je prenos virusa težaven. Pri poljubljanju na primer ni verjetno, da bi se okužili. Zdravo osebo je potrebno raniti v ustih.
  4. Virus lahko otroku med nosečnostjo prihaja od okužene matere. Na ta način se prenašajo bolezni tipov C in B.

Najnevarnejše vrste virusnega hepatitisa se prenašajo preko krvi in ​​telesnih tekočin.

Oblike poteka hepatitisa

Vse bolezni potekajo skozi več stopenj razvoja. Vse vrste hepatitisa niso izjema. Najprej se pojavi okužba, nato inkubacijska doba, sama bolezen in zdravilo. Zadnja faza se ne pojavi vedno. Zato obstajajo dve obliki hepatitisa:

  1. Začinjena Faza, v kateri se pojavi razvoj vnetja in popolno okrevanje.
  2. Kronična. V tej obliki bolezen ni popolnoma ozdravljena. Obdobja remisije in poslabšanja se izmenjujejo.

Akutna oblika se hitro razvije. Bolezen se kaže več dni ali tednov po okužbi, odvisno od vrste hepatitisa.

Akutna oblika se lahko razvije tako po okužbi z virusom kot tudi zaradi poškodbe jeter s strupi ali velikim odmerkom alkohola. Bolnikovo stanje se slabša. Odvisno od vzrokov, akutni hepatitis traja od 2-3 mesecev do šest mesecev.

Kronična oblika je možna tudi zaradi poraza virusov in zaradi zastrupitve telesa. Diagnozo postavimo, če se akutni hepatitis ne ozdravi v šestih mesecih.

Simptomi akutne oblike bolezni, mnogi jemljejo za gripo, ne gredo k zdravnikom. Kronična oblika je pogosto asimptomatska. Zato se diagnoza pogosto nauči med rutinskim pregledom ali med pregledom zaradi drugih bolezni.

Vnetni procesi v kronični obliki so lokalizirani le v jetrih. Organ je brez živčnih končičev. Zato se bolezen ne more dolgo časa manifestirati.

Po resnosti zdravniki razlikujejo 2 vrsti kroničnega hepatitisa:

  • vztrajno, ki se razvija počasi ali sploh ne napreduje;
  • aktivna, pri kateri vnetje pokriva celotno jetra in ji povzroča resno škodo.

Ker je bolezen kroničnega poteka skoraj asimptomatska, je potrebno pozorno prisluhniti "signalom" telesa. Najpogosteje se bolniki mučijo z občasnim obremenjevanjem in trganjem v predelu desnega hipohondrija. Nelagodje je po jedi slabše. Poleg tega se bolezen kaže v utrujenosti, zmanjšanem apetitu, pogostih napadih navzee in nagnjenosti k napihovanju. Če najdete vsaj enega od teh simptomov, se morate posvetovati z zdravnikom za pregled.

Manifestacije hepatitisa pri otrocih in odraslih

Obstajajo skupne manifestacije. Zaznani so tako pri odraslih kot pri otrocih.

Glede na vrsto hepatitisa opazimo naslednje:

  1. Ko hepatitis povzroči virus tipa A, visoka vročina, zvišana telesna temperatura, bolečine v trebušni votlini, slabost se spremeni v hudo bruhanje. Značilni so izguba apetita, razbarvanje blata in urina. Koža in beločnica oči z hepatitisom A postane rumena.
  2. Bolezen, ki jo povzroča virus B, ima podobne simptome pri hepatitisu A. Doda se grenak okus v ustih in napihnjenost. Občasno opazimo krvavitev. Telesna temperatura se ne poveča pri vseh bolnikih.
  3. Pri bolezni, ki jo povzroča virus tipa C, so simptomi zabrisani. Zaželeno je pozornost na bolečine v sklepih in utrujenost.

Simptomi pri otrocih se zdijo svetlejši. To še posebej velja za reakcijo iz prebavil.

In kaj je hepatitis pri otrocih? Ni posebnih razlik od odraslih. Izjema je vnetje zaradi prekomerne uporabe alkoholnih pijač. Poleg tega so redki primeri poškodbe jeter zaradi zaužitja strupenih snovi.

V 75% primerov zdravniki diagnosticirajo hepatitis A pri otrocih, ki se ne prenašajo prek krvi. Lahko se okužite s predmeti in hrano.

V primeru vnetja tipa A atipična ali blaga oblika bolezni ni redka.

Otroci nimajo skoraj nobenih simptomov. V tem primeru mladostniki postanejo nosilci patogena. Gre za atipično obliko hepatitisa A, ki pogosto povzroča izbruhe bolezni v vrtcih.

Katere so glavne oblike in vrste hepatitisa?

Hepatitis je generično ime za različne vnetne bolezni jeter. Sprožijo jih različni dejavniki, s prisotnostjo možne hude poškodbe parenhima organa. Glede na vzrok se razlikujejo naslednje vrste hepatitisa: nalezljiva, strupena, avtoimunska. V skupinah razlikujejo tudi različne oblike. Infekcijske vrste hepatitisa niso nujno posledica virusov. Lahko jih sprožijo bakterijske okužbe (takšne oblike se razvijejo z leptospirozo), parazitske invazije pri amebiozi, toksoplazmoza, opisthorchiasis in druge podobne patologije.

Virusni hepatitis je najpogostejša bolezen te skupine. Sprožijo jih različne vrste virusov, znotraj katerih so podvrste, ki jih povzroča eden ali drug genotip.

Obstajajo akutne in kronične oblike. Menijo, da je kronična bolezen, ki ne izgine v 6 mesecih. Najbolj izraziti simptomi imajo akutne oblike. Klasična klinična slika:

  • bolečine v desnem hipohondriju;
  • zlatenica kože in sluznice;
  • utrujenost;
  • šibkost (tudi z minimalnim fizičnim naporom), izguba apetita;
  • slabost;
  • bruhanje, pogosto s primesjo žolča, ki ne razbremeni.

Včasih so za hepatitis značilne bolečine v sklepih, zatemnitev urina in razbarvanje iztrebkov.

Virusne vrste se ne razlikujejo po posebnih znakih. Včasih obstajajo nekatere manifestacije ARVI - vročice ali mrzlice. Vendar se opazijo v akutni obliki, pri kroničnih boleznih pa so simptomi pogosto skoraj nevidni. S porazom jeter se lahko razvijejo alergijske reakcije, ki so še posebej izrazite pri ultravijoličnih žarkih. Včasih srbi kožo. Z nadaljnjim napredovanjem bolezni so možni njeni zapleti:

  • encefalopatija;
  • ciroza jeter;
  • krčne žile želodca in požiralnika, ki lahko povzročijo notranje krvavitve.

Hepatitis lahko traja dolgo časa s tako zamegljeno klinično sliko, da se oseba počuti udobno in se ne posveti z zdravnikom takoj. Toda napredne oblike bolezni so manj ozdravljive.

Obstajajo naslednje glavne vrste virusnega hepatitisa.

Virus je najpogostejši v državah v razvoju. Pot okužbe je večinoma prek onesnažene vode in hrane, to je klasična "bolezen umazanih rok". Patogen vstopa v telo skozi usta.

Ta vrsta teče izključno v akutni obliki, pogosto prikrito dolgo časa. Pojavila se je zlatenica, v tem obdobju je zelo enostavno, da se bolnik okuži.

Po enkratnem prenosu hepatitisa A oseba razvije imuniteto (ne zboli se več).

Učinkovito cepivo se ustvari proti bolezni, taka cepljenja se pogosto opravijo, ko obstaja tveganje, da se na primer z virusom prizadene virus, preden se potuje v države z nizko stopnjo sanitarij.

Klasične metode okužbe - prek krvi in ​​drugih skrivnosti telesa, vključno s slino in semenom. Najpogosteje se bolezen prenaša z različnimi medicinskimi postopki, če instrumenti niso bili sterilizirani.

Tetoviranje, prebadanje in celo manikura še vedno nosijo osebo na območje tveganja. Obstajajo tudi primeri prenosa virusa med spolnim odnosom. Včasih pride do okužbe s hepatitisom B pri materi.

Pri približno 5-10% bolnikov postane bolezen kronična. Približno 25% tovrstnih primerov se konča z razvojem jetrne ciroze. Razvil je tudi učinkovito cepivo.

Z virusom se lahko okuži tudi s krvjo. Obstajajo tudi drugi načini prenosa, ki so podobni tistim pri hepatitisu B. Toda ta vrsta virusa je lažja. Najpogosteje se hepatitis C dolgo časa razvija neopaženo. Ima tako akutne kot kronične oblike. Študije kažejo, da v kronični dobi prehaja v 60-80% primerov. Cepiva proti njemu ni.

Pogosto se hepatitis C pojavi v ozadju ciroze, saj lahko razvijejo maligne neoplazme v jetrih.

Vsi raziskovalci ga ne ločijo v ločeni obliki, ker se bolezen najpogosteje ne razvije sama, ampak nastane v ozadju že obstoječega hepatitisa B. Zato se tak virus pogosto imenuje mešan.

Obe bolezni se prenašata na enak način. Toda v kombinaciji, je napoved bistveno slabša. Hepatitis D postane kroničen v približno 80-90% primerov in je zaznamovan s hudim potekom bolezni.

Patogen se prenaša enako kot s hepatitisom A, to je skozi usta. Toda ta oblika bolezni je težja. Pri nosečnicah je še posebej nevarno in pogosto povzroči smrt za mater in otroka.

Cepiva proti virusu ni.

Navadno se izvaja nespecifično protivirusno zdravljenje. Pri zdravljenju kroničnega hepatitisa B se uporabljajo zdravila, kot so interferon alfa-2, nukleozidni analogi itd.

Glede na resnost bolezni se uporabljajo različni načini odmerjanja. Najpogosteje se začnejo z visokimi odmerki in postopoma preidejo na nižje. V zadnjem času so pegilirani interferoni postali široko razširjeni, saj je virus občutljiv na njih. Pri hepatitisu C se podobno protivirusno zdravljenje uporablja v kombinaciji z ribavirinom.

Pri hepatitisu A ni posebnih zdravil. Enterosorbenti se uporabljajo za izpiranje toksinov iz črevesja. Lahko je Smekta in Polyphepan.

Hepatoprotektorji so namenjeni za zaščito jeter in preprečevanje razvoja ciroze (Carsil, Essentiale Forte).

Bolezen spremlja stagnacija žolča, zato so za preprečevanje takšnih pojavov predpisani sorbitol in magnezijev sulfat. Bodite prepričani, da sprejmejo imunomodulatorji za telo bolj aktivno borili proti virusu. Ko se stanje poslabša, so predpisani glukokortikosteroidi - prednizon.

Vsako zdravljenje virusnega hepatitisa bo neučinkovito, če bolnik hkrati ne upošteva prehrane. V tem primeru je potrebno telesu zagotoviti polno količino beljakovin (zaradi nizko vsebnosti maščob v mesu in ribah, mlečnih in rastlinskih proizvodih). Maščobe in ogljikovi hidrati so znatno omejeni.

Hepatitis je lahko tudi nevirusen. Obstaja več oblik bolezni. Še posebej toksični in avtoimunski.

Razlikujejo se naslednje vrste toksičnega hepatitisa:

  • alkoholik, ki se pojavi pod delovanjem etanola na jetrne celice (končna faza procesa je ciroza);
  • zdravil zaradi dolgotrajne uporabe hepatotoksičnih zdravil (ibuprofen in številnih drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, nekaterih antibiotikov, vključno z Biseptolom in Azathioprinom);
  • strokovno (ponavadi se razvije v tistih ljudeh, ki se po naravi svojih dejavnosti ukvarjajo s toksičnimi industrijskimi snovmi - benzenom, pesticidi, arzenom itd.).

Pri toksičnem hepatitisu so načini prenosa strupa različni. To se večinoma dogaja skozi dihalni sistem ali prebavila, možen pa je tudi taktilni način, to je fizični stik.

Vse vrste toksičnega hepatitisa se razlikujejo v klinični predstavitvi, odvisno od snovi, ki je povzročila zastrupitev. Za vse je značilna škoda ne le za jetra (ki se kaže v triadi simptomov - bolečina v desnem hipohondriju, zlatenica in hepatomegalija, tj. Povečanje), ampak tudi učinki na druge organe. To zlasti opazimo pri alkoholnem hepatitisu, ko etanol vpliva na osrednji živčni sistem in možgane.

Pri uporabi strupenih gliv razvije strupeni hepatitis, ki ga spremlja:

  • hude bolečine v trebuhu;
  • bruhanje;
  • driska;
  • dehidracija;
  • konvulzivni sindrom;
  • včasih - depresija zavesti.

Akutna nekroza jeter v takšnih primerih povzroči kršitev njene funkcije, ki se kaže v močnih krvavitvah.

Zastrupitev z arsenom povzroča toksični hepatitis, ki ga spremljajo klasična zlatenica, bolečine v desnem hipohondru in povečanje organa. Pri tem so prizadeti tudi periferni živci. Toksični hepatitis z zastrupitvijo z bakrenimi spojinami vodi do smrti zaradi odpovedi ledvic. Med zastrupitvijo z benzenskimi spojinami so prizadeti možgani, možna je katarakta, ciroza jeter se razvije zelo hitro.

Ko pride do zastrupitve z insekticidi, kopičenje teh kemikalij v maščobnih celicah telesa, kar vodi ne le do hepatitisa, ampak tudi do miokarditisa, nefritisa, poškodbe centralnega živčnega sistema, razvoja agranulocitoze, ki jo spremljajo ustrezni simptomi. V kronični obliki tega toksičnega hepatitisa so opažene bolečine v srcu, ledvična disfunkcija, anemija, levkopenija v krvnih preiskavah. Ko insekticidi prenehajo delovati, se vse spremembe nazadujejo in hitro.

Zdravljenje toksičnega hepatitisa vključuje odpravo stika s kemikalijami, ki so povzročile zastrupitev. Pomembno vlogo ima hitro izločanje toksinov iz telesa. Za vsako od spojin ima svoj protistrup.

Za težke kovine je eniolol, za živo srebro in arzen pa je natrijev tiosulfat, za baker pa glukokortikosteroidi. Vsem bolnikom je predpisana vitaminska terapija, še posebej pomembne so nikotinske, folne in askorbinske kisline, ki zmanjšujejo vnetje in obnavljajo jetrno tkivo.

Pri hudem poteku bolezni se pojavi odpoved jeter, nato se izvede hemodializa. Če govorimo o njegovi fulminantni obliki, je potrebna presaditev jeter.

Skoraj vse vrste toksičnega hepatitisa se lahko hitro izničijo po odstranitvi stika s toksičnimi spojinami. Tudi z alkoholizmom je proces uničenja jeter reverzibilen, če ima oseba dovolj moči, da izključi vse alkoholne pijače.

V slednjem primeru so pogosto dodatno predpisana zdravila, ki pomagajo odstraniti alkohol in umakniti odtegnitvene simptome. Ko je toksični hepatitis predpisan hepatoprotektorji, na primer, Essentiale.

Avtoimunski hepatitis je redka bolezen. Po statističnih podatkih se pojavlja v 50-100 primerih na 1 milijon ljudi. Njegova posebnost je, da z njo zbolijo predvsem mlade ženske.

Vzroki za nastanek avtoimunskega hepatitisa niso dokončno ugotovljeni. Bolezen se začne z disfunkcijo imunskega sistema, v tem primeru pride do poškodb ne samo jetrnih celic, temveč tudi tkiv drugih organov, vključno s trebušno slinavko. Nemogoče je okužiti se s to obliko hepatitisa. Ima nenalezljiv vzrok: v tem primeru, zaradi motenj v naravnem imunskem odzivu, telo sam napade.

Glavni znaki amoimunskega hepatitisa so zmanjšani na klasično klinično sliko:

  • huda zlatenica;
  • bolečina pod desnim robom, včasih - na levi in ​​v okolici, če se pridruži poraz drugih notranjih organov;
  • pruritus;
  • sprememba urina (postane temnejša);
  • šibkost;
  • slabost;
  • zvišana telesna temperatura in celo zvišana telesna temperatura;
  • ascites (povečanje želodca).

Zdravljenje avtoimunskega hepatitisa je običajno pri dajanju glukokortikosteroidov. To vam omogoča, da zmanjšate aktivnost vnetnih procesov v jetrih, da zmanjšate intenzivnost avtoimunskih reakcij, v katerih so vzroki za uničenje hepatocitov.

To zdravljenje imenujemo imunosupresivno. Izvaja se s prednizolonom ali metilprednizolonom. Odmerek izbere zdravnik posebej. Začnite z visokim in postopno prilagojenim vzdrževalnim odmerkom, ki ne presega 20 mg na dan. Redno zmanjšujte, upoštevajoč splošno klinično sliko in stanje človeka. Število krvnih celic se stalno spremlja.

Čeprav se glukokortikosteroidi dolgo ne priporočajo, v tem primeru govorimo o tem, da je treba vzdrževalni odmerek porabiti, dokler se stanje popolnoma ne normalizira. To traja dolgo časa, od 6 mesecev do 2 leti. Nekateri bolniki so prisiljeni jemati takšne droge vse življenje.

Če je zgoraj opisana terapija neučinkovita, se v režim zdravljenja injicirajo dodatna zdravila - azathioprine, klorokin, ciklosporin.

Če imunosupresivna metoda za 4 leta ne daje želenega učinka, kar pomeni, da obstaja več ponovitev in poslabšanj, kazalci pa se ne izboljšajo, ostane le kirurška intervencija, v tem primeru presaditev jeter.