Želodčni sok

Želodčni sok je prebavni sok, ki ga proizvajajo različne celice želodčne sluznice.

Glavne sestavine želodčnega soka so: klorovodikova kislina, ki jo izločajo sluznice (parietalne) celice, sluz in bikarbonati (proizvodnja dodatnih celic), notranji gradbeni faktor (ki ga izločajo celice sluznice) in encimi.

Najpomembnejši proteolitični encimi želodčnega soka: pepsin, gastriksin (pepsin C) in chymosin (renin). Prekursor pepsina (pro-encima) pepsinogena, kot tudi proenzimi gastriksina in kimozina nastajajo v glavnih celicah sluznice želodca in nadalje aktivirajo s klorovodikovo kislino. Ne-proteolitični encimi želodčnega soka so lizocim, karboanhidraza, amilaza, lipaza in drugi.

Želodčni sok zdrave osebe je praktično brezbarven in brez vonja. Zelenkasta ali rumenkasta barva označuje prisotnost nečistoč žolča in patološkega duodenogastričnega refluksa. Rdeča ali rjava barva pomeni možno prisotnost krvi. Neprijeten gnojni vonj je najpogosteje posledica resnih težav z evakuacijo želodčne vsebine v dvanajstnik. Običajno je v želodčnem soku majhna količina sluzi. Opazna količina sluzi v želodčnem soku kaže na vnetje sluznice želodca.

Normalna v želodčnem soku mlečna kislina ni prisotna. V človeškem želodcu se oblikuje v različnih patoloških procesih: stenoza piloričnega trakta z zakasnjeno evakuacijo hrane iz želodca, odsotnost klorovodikove kisline, proces raka (Rapoport SI itd.).

Dan v želodcu odraslega ustvari približno 2 litra želodčnega soka.

Bazalna, ne stimulirana s hrano ali drugače, pri moških je izločanje: 80–100 ml / h želodčnega soka, 2,5–5,0 mmol / h klorovodikove kisline in 20–35 mg / h pepsina. Pri ženskah za 25-30% manj.

Želodčni sok pri novorojenčkih

Želodčni sok dojenčka vsebuje enake sestavine kot želodčni
odrasli sok: klorovodikova kislina, kimozin (meša mleko), pepsini (razgradijo beljakovine v beljakovine in peptone) in lipaze (razgradijo nevtralne maščobe v maščobne kisline in glicerin). Za otroke v prvih tednih življenja je značilna zelo nizka koncentracija klorovodikove kisline v želodčnem soku in njegova šibka skupna kislost. Po uvedbi dopolnilnih živil se znatno poveča, tj. pri prehodu iz laktotrofne prehrane v normalno. Hkrati z zmanjšanjem pH želodčnega soka se poveča aktivnost karboanhidraze, ki je vključena v tvorbo vodikovih ionov. Pri otrocih v prvih dveh mesecih življenja je vrednost pH določena predvsem z vodikovimi ioni mlečne kisline, nato pa s klorovodikovo kislino (Geppe N.A., Podchernyaeva N.S., 2008).

Barva želodčnega soka

Katera barva želodčnega soka je normalna in kako se spremeni v primeru motenj?

Normalne vsebine želodca so sivkaste barve.

Nečistoča žolča barvi želodčno vsebino v rumenkasto-zeleni barvi. Prisotnost krvi daje želodčni vsebini rdečo barvo. Rjava ali barva "kavovin" se pojavi po dolgem zadrževanju krvi v želodcu. Pojav krvi v želodčni vsebini je najpogosteje povezan z peptično razjedo, gastritisom ali neoplastičnim procesom.

Kazalniki želodčne vsebine

Barva. Običajno je želodčni sok rumeno-bele barve. Zmešava krvi daje želodčnemu soku različne odtenke rdeče: s svežo krvavitvijo - škrlatno, s počasi razvijajočimi se krvavitvami, če je kri v želodcu dolgo časa - rjava.

Vonj. Običajno želodčni sok nima vonja. Gnojni vonj se pojavi, ko izločanje g ali odsotnost klorovodikove kisline, zastoj in fermentacija vsebine želodca, stenoza, razpad tumorja, gnitje beljakovin. Ko ahiliya (odsotnost klorovodikove kisline) lahko vonj organske kisline - ocetno, mlečno, butyric.

Volumen želodčnega soka. Določite na prazen želodec: a) prostornino bazalnega izločanja; b) volumen želodčne vsebine, izločene 25 minut po preskusnem zajtrku (ostanek), in c) volumen želodčnega soka, dodeljenega za 1 uro (urni stres izločanja). Urna napetost 1. faze izločanja se šteje za vsoto volumnov 2, 3, 4 in 5. porcije po uvedbi sonde (brez testnega zajtrka). Urna napetost 2. faze izločanja se šteje za vsoto volumnov 8, 9, 10 in 11 obrokov ali 3, 4, 5 in 6 obrokov po uvedbi testnega zajtrka.

Kislost. Da bi ocenili funkcijo želodca, ki tvori kislino, so določeni številni kazalniki.

• Skupna kislost - vsota vseh kislih izdelkov v želodčnem soku: proste in vezane klorovodikove kisline, organskih kislin, kislih fosfatov in sulfatov.

• pridružena klorovodikova kislina - nedisociirana klorovodikova kislina kompleksov beljakovinsko-klorovodikove kisline; v primeru gastritisa, razjeda, razpada tumorja se poveča količina beljakovin v želodcu in poveča vsebnost povezane solne kisline.

• Prosta klorovodikova kislina - ločena oblika v obliki H + in SG.

• Stopnja proizvodnje klorovodikove kisline je absolutna količina klorovodikove kisline, ki se sprosti v določenem času.

• kisli ostanek - vse kisle komponente želodčnega soka, razen klorovodikove kisline, tj.

Kazalniki izločanja želodca v normalnih razmerah so podani v tabeli. 3.15.

Tabela 3.15. Indikatorji želodčne sekrecije v normalnih razmerah [Fishzon-Ryss Yu.I., 1972]

Lastnosti želodčnega soka

Želodčni sok je normalno belkast. Če je v želodčni vsebini primes žolča, potem postane njegova barva zelena zaradi prehoda bilirubina v biliverdin pod vplivom klorovodikove kisline, pri čemer ostane ahilia rumena.

V normalnih pogojih je vonj želodčnega soka kisel, v prisotnosti maslene in mlečne kisline postane žarko-kislo, ko pa stagnira in razgradi hrano, je gnusno.

V želodčnem soku lahko vsebujejo različne nečistoče - žolč, kri, sluz. Diagnostična vrednost ima homogeno rožnato obarvanje želodčnega soka s krvjo, kot tudi posamezne proge krvi ali želodčne vsebine barve kavnih podlag. Prisotnost krvi je lahko povezana s poškodbami sluznice požiralnika, želodca in razjede v žilah zaradi peptičnega ulkusa, raka, polinoze želodca in včasih vnetnih procesov v sluznici želodca.

Vsebnost želodčne barve kavnih podlag se nahaja v peptični razjedi in raku na želodcu. Ta barva je odvisna od prenosa hemoglobina pod vplivom klorovodikove kisline na hematin sulfat.

Sluz v želodčnem soku je lahko dvojnega izvora - iz nazofarinksa in iz želodca. Nazofaringealna sluz se nahaja v zgornji plasti želodčnega soka v obliki posameznih grudic. Sluz iz želodca se zmeša z želodčnim sokom. Ta viskozna sluz se lahko odkrije s transfuzijo soka iz ene posode v drugo.

Velika količina sluzi kaže vnetje sluznice želodca - gastritis.

Reakcija želodčnega soka je normalno kisla. Rdečica modrega lakmusovega papirja, navlaženega s želodčnim sokom, kaže na kislo reakcijo. Če lakmusov test ne spremeni barve, pomislite na popolno odsotnost ali nizko vsebnost proste klorovodikove kisline.

Kisla reakcija želodčnega soka je odvisna tudi od prisotnosti drugih kislin - mlečne, hlapne maščobne kisline, maslene, ocetne.

Določanje kislosti želodca se zato začne z določanjem proste klorovodikove kisline in drugih kislin.

Za odkrivanje proste klorovodikove kisline uporabite reakcijo z dimetilamidoazobenzenom. Nekaj ​​kapljic filtriranega želodčnega soka dodajte 1-2 kapljic 0,5% alkoholne raztopine dimetilamidoazobenzena, njegova oranžno rumena barva pod vplivom proste klorovodikove kisline postane svetlo rdeča.

Za določitev mlečne kisline se 5 ml želodčnega soka filtrira v lij ločnik, doda se 20 ml etra in temeljito pretrese; ob usedanju dobimo dva sloja. Spodnji sloj se zavrže, vrh (eterni sloj) pa se vlije v epruveto. Dodajte 20 ml vode in 2 kapljici 10% raztopine železovega in klorida. V prisotnosti 0,05% raztopine mlečne kisline dobimo zelenkasto obarvanje vodne plasti in v prisotnosti 0,1% raztopine intenzivno rumenkasto zeleno. Hlapne maščobne kisline se organoleptično določajo z žarkim vonjem.

Želodčni sok

Prebava v želodcu. Želodčni sok

Želodec je ekspanzija prebavnega trakta v obliki vrečke. Njena projekcija na sprednji strani trebušne stene ustreza epigastrični regiji in delno vstopi v levi hipohondrij. V želodcu se razlikujejo naslednji oddelki: zgornji, spodnji, veliki osrednji del, spodnji distalni antrum. Kraj komunikacije želodca s požiralnikom se imenuje srčni oddelek. Pyloric sphincter loči vsebino želodca od dvanajstnika (sl. 1).

  • polog hrane;
  • mehansko in kemično obdelavo;
  • postopno evakuacijo hrane v dvanajstnik.

Odvisno od kemijske sestave in količine zaužite hrane je v želodcu od 3 do 10 ur, hkrati pa se zdrobijo, zmešajo z želodčnim sokom in utekočinijo. Hranila so izpostavljena encimom želodčne kisline.

Sestava in lastnosti želodčnega soka

Želodčni sok proizvajajo sekretorne žleze želodčne sluznice. Dnevno se proizvede 2 do 2,5 litra želodčnega soka. V sluznici želodca sta dve vrsti sekretornih žlez.

Sl. 1. Delitev želodca na dele

V predelu dna in telesa želodca se nahajajo žleze, ki proizvajajo kislino, ki zasedajo približno 80% površine želodčne sluznice. Predstavljajo poglabljanje sluznice (želodčne jame), ki jo tvorijo tri vrste celic: glavne celice proizvajajo proteolitične encime pepsinogen, tuk-in (parietalne) - klorovodikovo kislino in dodatne (sluznice) - sluz in bikarbonat. V območju antruma so žleze, ki povzročajo izločanje sluznice.

Čisti želodčni sok je brezbarvna prozorna tekočina. Ena od sestavin želodčnega soka je klorovodikova kislina, zato je njen pH 1,5 - 1,8. Koncentracija klorovodikove kisline v želodčnem soku je 0,3–0,5%, pH vsebine želodca po obroku je lahko bistveno višji od pH čistega želodčnega soka zaradi njegove razredčitve in nevtralizacije z alkalnimi sestavinami hrane. Sestava želodčnega soka je anorganska (ioni Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO - 3) in organske snovi (sluz, presnovni končni produkti, encimi). Enzime tvorijo glavne celice želodčnih žlez v neaktivni obliki - v obliki pepsinogenih, ki se aktivirajo, ko se majhni peptidi odcepijo od njih pod vplivom klorovodikove kisline in se spremenijo v pepsine.

Sl. Glavne sestavine izločanja želodca

Glavni proteolitični encimi želodčnega soka so pepsin A, gastriksin, parapepsin (pepsin B).

Pepsin A cepi beljakovine do oligopeptidov pri pH 1,5-2,0.

Optimalni pH encima gastriksina je 3,2-3,5. Pepsin A in gastrixin verjamejo, da delujejo na različne tipe beljakovin, kar zagotavlja 95% proteolitične aktivnosti želodčnega soka.

Gastriksin (pepsin C) je proteolitični encim želodčne sekrecije, ki kaže maksimalno aktivnost pri pH 3,0-3,2. On je bolj aktiven, kot pepsin hidrolizira hemoglobin in ni slabši od pepsina v stopnji hidrolize jajčnega beljaka. Pepsin in gastriksin zagotavljata 95% proteolitične aktivnosti želodčnega soka. Njegova količina v želodčnem izločanju je 20-50% količine pepsina.

Pepsin B ima manj pomembno vlogo v procesu prebave želodca in razgrajuje predvsem želatino. Sposobnost encimov želodčnega soka, da razgradijo beljakovine pri različnih pH vrednostih, ima pomembno adaptivno vlogo, saj zagotavlja učinkovito prebavo beljakovin v pogojih kvalitativne in kvantitativne raznolikosti hrane, ki vstopa v želodec.

Pepsin-B (parapepsin I, želatinaza) je proteolitični encim, aktiviran s sodelovanjem kalcijevih kationov, se razlikuje od pepsina in gastricina z izrazitejšim gelatinaznim učinkom (razgrajuje beljakovine v vezivnem tkivu, želatino) in manj izrazit učinek na hemoglobin. Pepsin A je tudi izoliran - očiščen produkt, pridobljen iz sluznice želodca prašiča.

Sestava želodčnega soka vključuje tudi majhno količino lipaze, ki razgrajuje emulgirane maščobe (trigliceride) na maščobne kisline in digliceride pri nevtralnih in rahlo kislih pH vrednostih (5,9 - 7,9). Pri dojenčkih želodčna lipaza razgradi več kot polovico emulgirane maščobe, ki sestavlja materino mleko. Pri odraslih je aktivnost želodčne lipaze nizka.

Vloga klorovodikove kisline v razgradnji: t

  • aktivira pepsinogeni želodčni sok in jih spremeni v pepsine;
  • ustvarja kislo okolje, optimalno za delovanje encimov želodčnega soka;
  • povzroča otekanje in denaturacijo živilskih beljakovin, kar olajša njihovo prebavo;
  • ima baktericidni učinek,
  • uravnava nastajanje želodčnega soka (ko pH ventralne regije želodca postane manj kot 3,0, se izločanje želodčnega soka začne upočasniti);
  • ima regulirni učinek na gibljivost želodca in proces evakuacije želodčne vsebine v dvanajstnik (z zmanjšanjem pH v dvanajstniku, opažamo začasno zaviranje motilitete želodca).

Funkcije sluznice želodčnega soka

Sluz, ki je del želodčnega soka, skupaj z ioni HCO 3oblikuje hidrofoben viskozni gel, ki ščiti sluznico pred škodljivimi učinki klorovodikove kisline in pepsina.

Sluz želodca je sestavni del vsebine želodca, ki jo sestavljajo glikoproteini in bikarbonat. Ima pomembno vlogo pri zaščiti sluznice pred škodljivimi učinki klorovodikove kisline in encimov želodčnega izločanja.

Del sluzi, ki jo tvorijo žleze v trebuhu, vključuje poseben gastromukoproteid ali notranji faktorski grad, ki je potreben za popolno absorpcijo vitamina B12. Veže se na vitamin B12. vstop v želodec kot del hrane, ga varuje pred uničenjem in spodbuja absorpcijo tega vitamina v tankem črevesu. Vitamin B12 potrebno za normalno izvajanje krvi v rdečem kostnem mozgu, in sicer za pravilno zorenje prekurzorskih celic rdečih krvnih celic.

Pomanjkanje vitamina b12 v notranjem okolju telesa, povezano s kršitvijo njegove absorpcije zaradi pomanjkanja notranjega faktorja gradu, opazimo pri odstranjevanju dela želodca, atrofičnemu gastritisu in vodi do razvoja resne bolezni -12 -pomanjkanje anemije.

Faze in mehanizmi regulacije želodčnega izločanja

Prazen želodec vsebuje majhno količino želodčnega soka. Hranjenje povzroča veliko izločanje želodčnega kislega želodčnega soka z visoko vsebnostjo encimov. I.P. Pavlov je celotno obdobje izločanja želodčnega soka razdelil v tri faze:

  • refleks, ali možgani,
  • želodca ali nevrohumoralne,
  • črevesno.

Faza možganskega (kompleksnega refleksa) želodčnega izločanja - povečano izločanje zaradi vnosa hrane, njegov videz in vonj, učinki na receptorje za usta in žrelo, žvečenje in požiranje (stimulirani s kondicioniranimi refleksi, ki spremljajo vnos hrane). Dokazano je v poskusih z namišljeno hranjenjem po I.P. Pavlov (esophagomous pes z izoliranim želodcem, ki ohranja inervacijo), hrana v želodcu ni dobila, vendar je bilo veliko izločanja želodca.

Kompleksno-refleksna faza želodčnega izločanja se začne že pred prehrano ljudi v ustno votlino ob pogledu na hrano in pripravah za njen sprejem ter nadaljuje z draženjem okusa, otipnim, temperaturnim receptorjem ustne sluznice. Stimulacija želodčne sekrecije v tej fazi poteka s kondicioniranimi in brezpogojnimi refleksi, ki izhajajo iz delovanja pogojenih dražljajev (videz, vonj hrane, okolje) na receptorje čutov in brezpogojni dražljaj (hrana) na receptorje usta, žrela, požiralnika. Aferentni živčni impulzi iz receptorjev vzbujajo jedra vagusnih živcev v meduli. Nadalje vzdolž eferentnih živčnih vlaken vagusnih živcev, živčni impulzi dosežejo želodčno sluznico in stimulirajo želodčno izločanje. Rezanje vagusnih živcev (vagotomija) v tej fazi popolnoma ustavi izločanje želodca. Vloga brezpogojnih refleksov v prvi fazi želodčne sekrecije je dokazana z izkušnjo »imaginarnega hranjenja«, ki ga je predlagal I.P. Pavlov leta 1899. Pes je predhodno opravil operacijo ezofagotomije (rezanje požiralnika z izločanjem izrezanih koncev na površino kože) in uporabil fistulo želodca (umetno komunikacijo organske votline z zunanjim okoljem). Ko je psa hranila, je zaužita hrana padla iz izrezanega požiralnika in ni vstopila v želodec. Po 5–10 minutah po začetku namišljenega hranjenja pa so opazili obilno ločevanje kislega želodčnega soka skozi želodčno fistulo.

Želodčni sok, ki se izloča v fazi brez refleksa, vsebuje veliko količino encimov in ustvarja potrebne pogoje za normalno prebavo v želodcu. I.P. Pavlov je ta sok imenoval »vžig«. Želodčna sekrecija v refleksni fazi se zlahka zavira pod vplivom različnih zunanjih dražljajev (čustveni, boleči učinki), kar negativno vpliva na prebavo v želodcu. Zavorni učinki se uresničijo pri vzbujanju simpatičnih živcev.

Želodčna (nevrohumoralna) faza želodčnega izločanja je povečanje izločanja, ki ga povzroči neposredno delovanje hrane (produkti hidrolize beljakovin, številne snovi za ekstrakcijo) na želodčno sluznico.

Želodčna ali nevrohumoralna faza želodčnega izločanja se začne, ko hrana pride v želodec. Regulacija izločanja v tej fazi poteka tako z nevro-refleksnimi kot humoralnimi mehanizmi.

Sl. 2. Shema uravnavanja aktivnosti odlaganja želodca, ki zagotavlja izločanje vodikovih ionov in tvorbo klorovodikove kisline.

Draženje živil mehano-, kemo- in termo-receptorjev želodčne sluznice povzroča pretok živčnih impulzov skozi aferentna živčna vlakna in refleksno aktivira glavno in prekrivno celico želodčne sluznice (sl. 2).

Eksperimentalno je bilo ugotovljeno, da vagotomija v tej fazi ne odpravlja izločanja želodca. To kaže na obstoj humoralnih dejavnikov, ki povečajo izločanje želodca. Takšne humoralne snovi so gastrin in histaminski hormoni v prebavnem traktu, ki jih proizvajajo posebne celice želodčne sluznice in povzročajo znatno povečanje izločanja predvsem klorovodikove kisline in v manjši meri spodbujajo proizvodnjo encimov želodčnega soka. Gastrin proizvajajo G-celice antruma želodca med mehanskim raztezanjem zaužite hrane, učinki produktov hidrolize beljakovin (peptidi, aminokisline), kot tudi vzbujanje vagusnih živcev. Gastrin vstopi v krvni obtok in deluje na prekrivne celice s pomočjo endokrinih poti (slika 2).

Proizvodnja histamina poteka s posebnimi celicami dna želodca pod vplivom gastrina in ob vzbujanju vagusnih živcev. Histamin ne vstopa v krvni obtok, ampak neposredno stimulira sosednje prekrivne celice (parakrino delovanje), kar vodi do sproščanja velike količine izločanja kisline, ki je slabo v encimih in mucinu.

Efektivni impulzi, ki prihajajo skozi vagusne živce, imajo neposreden in posreden vpliv (preko stimulacije produkcije gastrina in histamina) na povečanje tvorbe klorovodikove kisline s prekrivnimi celicami. Glavne celice, ki proizvajajo encime, aktivirajo parasimpatični živci in neposredno pod vplivom klorovodikove kisline. Mediator parasimpatičnih živcev acetilholin poveča sekrecijsko aktivnost želodčnih žlez.

Sl. Nastajanje klorovodikove kisline v okcipitalni celici

Izločanje želodca v želodčno fazo je odvisno tudi od sestave zaužite hrane, prisotnosti akutnih in ekstraktivnih snovi v njem, ki lahko znatno izboljšajo izločanje želodca. Veliko število ekstraktivov najdemo v mesni juhi in zelenjavni juhi.

Pri dolgotrajni porabi pretežno ogljikovih hidratov (kruh, zelenjava) se izločanje želodčnega soka zmanjša in ko se zaužije z živili, bogatimi z beljakovinami (mesom), se poveča. Vpliv vrste hrane na izločanje želodca je praktično pomemben pri določenih boleznih, ki vključujejo kršitev sekretorne funkcije želodca. Torej, ko hipersekrecija želodčnega soka, mora biti hrana mehka, ovojnica doslednost, z izrazitimi blažilnimi lastnostmi, ne sme vsebovati ekstraktivne snovi mesa, vroče in grenke začimbe.

Črevesna faza želodčnega izločanja - stimulacija izločanja, ki se pojavi, ko vsebina želodca vstopi v črevesje, je odvisna od refleksnih vplivov, ki izhajajo iz stimulacije duodenalnih receptorjev, in humoralnih učinkov, ki jih povzroča absorpcija produktov, ki delijo hrano. Povečuje ga gastrin in vnos kislih živil (pH

Črevesna faza želodčnega izločanja se začne s postopno evakuacijo živilskih mas iz želodca v dvanajstnik in je korektivna. Stimulativni in zaviralni učinki od dvanajstnika do želodčnih žlez se realizirajo z nevro-refleksnimi in humoralnimi mehanizmi. Kadar črevesni mehanoreceptorji in kemoreceptorji dražijo produkti hidrolize beljakovin iz želodca, se sprožijo lokalni zaviralni refleksi, katerih refleksni lok se neposredno zapre v nevronih medmišičnega živčnega pleksusa stene prebavnega trakta, kar povzroči zaviranje izločanja želodca. Vendar imajo v tej fazi najpomembnejšo vlogo humoralni mehanizmi. Ko kisla vsebina želodca vstopi v dvanajstnik in zniža pH vsebine na manj kot 3,0, celice sluznice proizvajajo izločalni hormon, ki zavira nastajanje klorovodikove kisline. Podobno holekstokinin vpliva na izločanje želodca, nastajanje katerega v črevesni sluznici poteka pod vplivom produktov hidrolize beljakovin in maščob. Vendar pa sekretin in kolecistokinin povečata proizvodnjo pepsinogena. Stimulacija želodčne sekrecije v črevesni fazi vključuje produkte hidrolize beljakovin (peptidov, aminokislin), ki se absorbirajo v krvni obtok, ki lahko neposredno stimulirajo želodčne žleze ali povečajo izločanje gastrina in histamina.

Metode za preučevanje želodčnega izločanja

Za preučevanje izločanja želodca pri ljudeh se uporabljajo metode sond in tubeless. Zaznavanje želodca omogoča določanje volumna želodčnega soka, njegove kislosti, vsebnosti encimov na prazen želodec in stimulacije želodčnega izločanja. Kot stimulansi se uporabljajo mesna juha, zelje iz kupusa, različne kemične snovi (sintetični analog pentagastrina ali histamin gastrin).

Kislost želodčnega soka se določi tako, da se oceni vsebnost klorovodikove kisline (HCI) v njem in se izrazi v številu mililitrov decinormalnega natrijevega hidroksida (NaOH), ki ga je treba dodati za nevtralizacijo 100 ml želodčnega soka. Prosta kislost želodčnega soka odraža količino disociirane klorovodikove kisline. Skupna kislost opisuje skupno vsebnost proste in vezane klorovodikove kisline in drugih organskih kislin. Pri zdravem človeku na prazen želodec je skupna kislost običajno 0–40 enot titracije (t.j.), prosta kislost je 0–20, t.j. Po submaksimalni stimulaciji s histaminom je skupna kislost 80-100 tisoč enot, prosta kislost je 60-85 enot.

Razširjene so posebne tanke sonde, opremljene s pH senzorji, ki se lahko uporabljajo za beleženje dinamike sprememb pH neposredno v želodčni votlini čez dan (pH-metrija), kar omogoča identifikacijo dejavnikov, ki izzovejo zmanjšanje kislosti želodca pri bolnikih s peptično razjedo. Metode brez sonde vključujejo metodo endoradiosoundiranja prebavnega trakta, v kateri se posebna radijska kapsula, ki jo bolnik pogoltne, premika vzdolž prebavnega trakta in prenaša signale o pH vrednosti v različnih delih.

Motorična funkcija želodca in mehanizmi njene regulacije

Motorično funkcijo želodca izvajajo gladke mišice stene. Neposredno pri prehranjevanju se želodec sprošča (prilagodljiva sprostitev hrane), kar mu omogoča, da hrani in vsebuje veliko količino (do 3 l) brez znatne spremembe tlaka v votlini. Z zmanjšanjem gladkih mišic želodca se hrana zmeša z želodčnim sokom, mletjem in homogenizacijo vsebine, ki se konča z nastajanjem homogene tekoče mase (himus). Šaržna evakuacija timusa iz želodca v dvanajstnik se pojavi, ko se zožijo gladke mišične celice antruma in se sprostijo pilorični sfinkter. Vnos deleža kislega timusa iz želodca v dvanajsternik zmanjša pH črevesne vsebine, vodi do iniciacije mehano- in chemoreceptorjev duodenalne sluznice ter povzroči refleksno inhibicijo evakuacije himusa (lokalni prebavni refleks). Hkrati pa se antrag želodca sprošča in zlomi se pyloric sfinkter. Naslednji del himusa vstopi v dvanajstnik po prebavljanju prejšnjega dela in obnovi pH-vrednost njegove vsebine.

Na hitrost evakuacije timusa iz želodca v dvanajstnik vplivajo fizikalno-kemijske lastnosti hrane. Hrana, ki vsebuje ogljikove hidrate, je najhitrejša za zapustitev želodca, nato pa za beljakovinska živila, medtem ko mastna živila ostanejo v želodcu dlje časa (do 8-10 ur). Kisla živila so v primerjavi z nevtralno ali alkalno hrano počasneje evakuirana iz želodca.

Regulacijo motilitete želodca opravljajo nevro-refleksni in humoralni mehanizmi. Parasimpatični vagusni živci povečajo gibljivost želodca: povečajo ritem in moč krčenja, hitrost gibljivosti. Pri vzbujanju simpatičnih živcev opazimo zaviranje motorične funkcije želodca. Hormin gastrin in serotonin povzročata povečanje motorične aktivnosti želodca, medtem ko sekretin in kolecistokinin zavirajo motiliteto želodca.

Bruhanje - refleksno motorično dejanje, zaradi katerega se vsebina želodca sprošča skozi požiralnik v ustno votlino in vstopi v zunanje okolje. To zagotavljajo krčenje mišičnega sloja želodca, mišice sprednje trebušne stene in trebušne prepone ter sprostitev spodnjega ezofagealnega sfinkterja. Bruhanje je pogosto obrambna reakcija, pri kateri se telo sprosti iz strupenih in strupenih snovi, ujetih v prebavnem traktu. Vendar pa se lahko pojavijo pri različnih boleznih prebavnega trakta, zastrupitve, okužb. Bruhanje se pojavi refleksno, ko stimulira emetično središče medulle oblongata z aferentnimi živčnimi impulzi iz receptorjev sluznice korena jezika, žrela, želodca, črevesja. Običajno pred bruhanjem sledi občutek slabosti in povečano slinjenje. Vzbujanje bruhajočega centra s poznejšim bruhanjem se lahko pojavi, če dišeče in okusne receptorje dražijo snovi, ki povzročajo občutek gnusa, receptorje vestibularnega aparata (med vožnjo, potovanjem po morju), pod vplivom določenih zdravil na emetični center.

Želodčni sok rumen. Zaradi odsotnosti klorovodikove kisline je prišlo do kršitve funkcije pilorusa. Kaj je vzrok tega stanja?

1. kri v želodčnem soku

2. + prisotnost žolča v želodčnem soku

3. prisotnost laktata v želodčnem soku

4. prisotnost glukoze v želodčnem soku

5. prisotnost hlapnih maščobnih kislin v želodčnem soku

Vsebina želodca je zelenkaste barve. Kaj je vzrok tega stanja?

1. + prisotnost žolča v želodčnem soku

2. kri v želodčnem soku

3. prisotnost glukoze v želodčnem soku

4. prisotnost laktata v želodčnem soku

5. prisotnost hlapnih maščobnih kislin v želodčnem soku

492. Želodčni sok je barve "kavovih podlag". Kakšna patološka komponenta povzroča to stanje?

Kateri odvečni odmerek se aktivira v želodcu med razjedo želodca?

V želodčnem soku bolnika so našli mlečno kislino. Kakšen pogoj kaže na prisotnost te komponente?

1. hiperacidni gastritis

2. želodčni polip

Kateri organi sodelujejo pri sintezi kreatina?

1. vranica in črevesje

+2. ledvice in jetra

3. srce in pljuča

4. sluznica črevesja in mišice

5. skeletne mišice in miokard

Kaj se zgodi med transaminacijo?

+1. medmolekularni prenos amino skupin

2. medmolekularni prenos tioskupin

3. medmolekularni prenos metilne skupine

4. medmolekularni prenos etilne skupine

5. medmolekularni prenos ostankov fosforne kisline

Katera od naslednjih reakcij z aminokislinami daje biogene amine?

1. oksidativna deaminacija

Kakšen je fiziološki učinek serotonina?

1. širi krvne žile

+2. zožuje krvne žile

3. poveča gibljivost črevesja

4. zavira živčne impulze

5. izboljša pretok krvi v možgane.

Katera od navedenih kislin je predhodnica gama-aminobutrične kisline?

+2. glutaminska kislina

5. asparaginska kislina

Katera od naslednjih aminokislin v dekarboksilaciji daje histamin?

1. glutaminska kislina

4. asparaginska kislina

Kaj je glavna vrsta deaminacije aminokislin?

Kakšna reakcija je vključena v nevtralizacijo amoniaka z nastajanjem asparagina in glutamina?

2. dekarboksilacija aminokislin

3. dekarboksilacija keto kislin

Kateri produkt nastane med amonijevim nastankom?

2. biogeni amin

Katera tkanina je najbolj občutljiva na amoniak?

1. vezivno tkivo

2. kostno tkivo

3. mišično tkivo

4. epitelijsko tkivo

+5. živčnega tkiva

Zakaj le glutaminska kislina doživlja oksidativno deaminacijo in vivo?

1. + glutamat dehidrogenaza je aktivna pri fiziološkem pH

2. Glutamat dehidrogenaza je neaktivna pri fiziološkem pH.

3. glutamat dehidrogenaza - enokomponentni encim

4. Glutamat dehidrogenaza ima relativno specifičnost.

5. Glutamat dehidrogenaza oksidira druge aminokisline.

Simptomi hiperamoniemije so slabost, bruhanje, omotica, konvulzije, izguba zavesti. Kaj povzroča te simptome?

1. Vpliv amoniaka na ledvice

2. Vpliv amoniaka na jetra

3. Učinek amoniaka na mišice

4. Vpliv amoniaka na črevesje

5. + Učinek amoniaka na možgane

Zakaj je potreben proces nastajanja amonija v telesu?

1. + Obstaja nevtralizacija amoniaka in nevtralizacija kislih izdelkov

2. Alkalni proizvodi so nevtralizirani.

3. V telesu ostane voda.

4. V telesu ostanejo kislinski kationi

5. V telesu nastajajo biogeni amini.

Zakaj se gama-aminobutirna kislina (GABA) uporablja za zdravljenje žilnih bolezni možganov in motenj možganske cirkulacije?

1. + GABA širi krvne žile

2. GABA omejuje krvne žile.

3. pomaga povečati izločanje klorovodikove kisline

4. krepi črevesno gibljivost

5. GAMK aktivira vzbujalne procese

Kakšen je razlog za uporabo histamina pri diagnozi funkcionalnega stanja želodca?

1. Histamin zavira živčne impulze

2. + histamin povzroča povečano izločanje želodčnega soka

3. Histamin zožuje krvne žile, poveča peristaltiko

4. Histamin izboljša prekrvavitev v prebavnem traktu

5. je končni produkt presnove beljakovin.

Bolnik se pritožuje zaradi akutne bolečine v sklepih, še posebej na področju palca. V krvi in ​​urinu najdemo veliko količino sečne kisline. Za katero od naslednjih bolezni je značilna prisotnost teh simptomov?

1. Diabetes

3. Alimentarna distrofija

Kateri od naslednjih kazalcev krvne plazme je nujno določen pri odpovedi ledvic?

Anatomija želodčnega soka pri človeku - informacija:

Člen Navigacija:

Želodčni sok -

Želodčni sok je kompleksen prebavni sok, ki ga proizvajajo različne celice želodčne sluznice. Čisti želodčni sok je brezbarvna, rahlo opalescentna tekočina brez vonja, ki ima suspendirane grude sluzi. Vsebuje klorovodikovo (klorovodikovo) kislino, encime (pepsin, gastriksin), hormon gastrin, topno in netopno sluz, minerale (natrijev klorid, kalijev in amonijev klorid, fosfat, sulfat), sledi organskih spojin (mlečna in ocetna kislina ter sečnina, glukoze itd.). Ima kislo reakcijo.

Glavne sestavine želodčnega soka: - klorovodikova kislina

Parietalne celice fundalnih (sinonim za glavne) žleze želodca izločajo klorovodikovo kislino - najpomembnejšo komponento želodčnega soka. Njegove glavne funkcije so: ohranjanje določene stopnje kislosti v želodcu, zagotavljanje pretvorbe pepsinogena v pepsin, preprečevanje prodiranja patogenih bakterij in mikroorganizmov v telo, spodbujanje otekanja beljakovinskih sestavin hrane, pripravo na hidrolizo. Klorovodikova kislina, ki jo proizvajajo parietalne celice, ima konstantno koncentracijo: 160 mmol / l.

Bikarbonat

HCO3 bikarbonati so potrebni za nevtralizacijo klorovodikove kisline na površini želodčne sluznice in dvanajstnika, da bi zaščitili sluznico pred izpostavljenostjo kislini. Proizvedejo površinske dodatne (mukoidne) celice. Koncentracija bikarbonata v želodčnem soku je 45 mmol / l.

Pepinogen in pepsin

Pepsin je glavni encim, s katerim poteka razgradnja beljakovin. Obstaja več izooblik pepsina, od katerih vsaka vpliva na lasten razred beljakovin. Pepsini se pridobivajo iz pepsinogenov, ko slednji vstopijo v medij z določeno kislostjo. Za proizvodnjo pepsinogena v želodcu so glavne celice fundičnih žlez.

Sluz

Sluza je najpomembnejši dejavnik pri zaščiti želodčne sluznice. Sluza tvori nemesibilno plast gela, debeline približno 0,6 mm, ki koncentrira bikarbonate, ki nevtralizirajo kislino in s tem ščitijo sluznico pred škodljivimi učinki klorovodikove kisline in pepsina. Proizvedejo jih dodatne površinske celice.

Notranji dejavnik Kastle

Notranji dejavnik Kastle je encim, ki pretvarja neaktivno obliko vitamina B12, ki prihaja s hrano, v aktivno, prebavljivo. Izločajo ga parietalne celice fundusnih žlez želodca.

Kemična sestava želodčnega soka

Glavne kemične sestavine želodčnega soka: - voda (995 g / l); - kloridi (5-6 g / l); - sulfati (10 mg / l); - fosfati (10-60 mg / l); - bikarbonati (0-1,2 g / l) natrija, kalija, kalcija, magnezija; - amoniak (20-80 mg / l).

Obseg proizvodnje želodčnega soka

Dan v želodcu odraslega ustvari približno 2 litra želodčnega soka. Basal (to je, v mirovanju, ne spodbuja hrana, kemični stimulansi, itd.), Izločanje pri moških (pri ženskah za 25-30% manj): - želodčni sok - 80-100 ml / h; - klorovodikova kislina - 2,5-5,0 mmol / h; - pepsin - 20-35 mg / h. Maksimalna proizvodnja klorovodikove kisline pri moških je 22-29 mmol / h, pri ženskah pa 16-21 mmol / h.

Fizikalne lastnosti želodčnega soka

Želodčni sok je praktično brezbarven in brez vonja. Zelenkasta ali rumenkasta barva označuje prisotnost nečistoč žolča in patološkega duodenogastričnega refluksa. Rdeča ali rjava barva je lahko posledica nečistoč v krvi. Neprijeten gnojni vonj je ponavadi posledica resnih težav z evakuacijo želodčne vsebine v črevesje. Običajno je v želodčnem soku le majhna količina sluzi. Opazna količina sluzi v želodčnem soku kaže na vnetje sluznice želodca.

Preiskava želodčnega soka

Preučevanje kislosti želodčnega soka poteka s pomočjo intragastričnega pH-metra. Prej običajen delni zaznavanje, v katerem je želodčni sok predhodno izčrpal sondo iz želodca ali dvanajstnika, danes nima nič drugega kot zgodovinski pomen. Zmanjšanje vsebnosti in zlasti odsotnost klorovodikove kisline v želodčnem soku (akilija, hipoklorhidrija) kaže praviloma prisotnost kroničnega gastritisa. Za raka želodca je značilno zmanjšanje izločanja želodca, zlasti klorovodikove kisline.

Pri ulkusu dvanajstnika (peptični ulkus) je opaziti povečanje sekrecijske aktivnosti želodčnih žlez, najbolj pa se je povečala tvorba klorovodikove kisline. Število in sestava želodčnega soka se lahko spreminja pri boleznih srca, pljuč, kože, endokrinih bolezni (diabetes, tirotoksikoza), boleznih hematopoetskega sistema. Torej za perniciozno anemijo je značilna popolna odsotnost izločanja klorovodikove kisline. Pri osebah s povečano razdražljivostjo parasimpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema, pri daljšem kajenju, lahko opazimo povečano izločanje želodčnega soka.

Želodčni sok

Želodčni sok je kompleksen prebavni sok, ki ga proizvajajo različne celice želodčne sluznice.

Vsebina

Glavne sestavine želodčnega soka

Klorovodikova kislina

Parietalne celice fundusnih žlez želodca izločajo klorovodikovo kislino - najpomembnejšo komponento želodčnega soka. Njegove glavne funkcije so: ohranjanje določene stopnje kislosti v želodcu, zagotavljanje pretvorbe pepsinogena v pepsin, preprečevanje prodiranja patogenih bakterij in mikroorganizmov v telo, spodbujanje otekanja beljakovinskih sestavin hrane, pripravo na hidrolizo.

Klorovodikova kislina, ki jo proizvajajo parietalne celice, ima konstantno koncentracijo: 160 mmol / l (0,3–0,5%).

Bikarbonat

BCO3 - potrebno je nevtralizirati klorovodikovo kislino na površini sluznice želodca in dvanajstnika, da bi zaščitili sluznico pred izpostavljenostjo kislini. Proizvedejo površinske dodatne (mukoidne) celice. Koncentracija bikarbonata v želodčnem soku je 45 mmol / l.

Pepinogen in pepsin

Pepsin je glavni encim, s katerim poteka razgradnja beljakovin. Obstaja več izooblik pepsina, od katerih vsaka vpliva na lasten razred beljakovin. Pepsini se pridobivajo iz pepsinogenov, ko slednji vstopijo v medij z določeno kislostjo. Za proizvodnjo pepsinogena v želodcu so glavne celice fundičnih žlez.

Sluz

Sluza je najpomembnejši dejavnik pri zaščiti želodčne sluznice. Sluza tvori nemesibilno plast gela, debeline približno 0,6 mm, ki koncentrira bikarbonate, ki nevtralizirajo kislino in s tem ščitijo sluznico pred škodljivimi učinki klorovodikove kisline in pepsina. Proizvedejo jih dodatne površinske celice.

Notranji dejavnik

Notranji faktor (faktor Kastla) - encim, ki pretvarja neaktivno obliko vitamina B12, iz hrane, v aktivno, prebavljivo. Izločajo ga parietalne celice fundusnih žlez želodca.

Kemična sestava želodčnega soka

Glavne kemične sestavine želodčnega soka: [1]

Obseg proizvodnje želodčnega soka

Dan v želodcu odraslega ustvari približno 2 litra želodčnega soka.

Bazalna (tj. Mirujoča, ne stimulirana s hrano, kemičnimi stimulanti itd.) Izločanje pri moških (pri ženskah 25-30% manj):

  • želodčni sok - 80-100 ml / h;
  • klorovodikova kislina - 2,5-5,0 mmol / h;
  • pepsin - 20–35 mg / h.

Maksimalna proizvodnja klorovodikove kisline pri moških je 22-29 mmol / h, pri ženskah pa 16-21 mmol / h.

Fizikalne lastnosti želodčnega soka

Želodčni sok je praktično brezbarven in brez vonja. Zelenkasta ali rumenkasta barva označuje prisotnost nečistoč žolča in patološkega želodčnega duodenalnega refluksa. Rdeča ali rjava barva je lahko posledica nečistoč v krvi. Neprijeten gnojni vonj je ponavadi posledica resnih težav z evakuacijo želodčne vsebine v črevesje. Običajno je v želodčnem soku le majhna količina sluzi. Opazna količina sluzi v želodčnem soku kaže na vnetje sluznice želodca. [2]

Preiskava želodčnega soka

Preučevanje kislosti želodčnega soka poteka s pomočjo intragastričnega pH-metra. Prej običajen delni zaznavanje, v katerem je želodčni sok predhodno izčrpal sondo iz želodca ali dvanajstnika, danes nima nič drugega kot zgodovinski pomen.

Glej tudi

Viri

  • Afendulov S. A., Zhuravlev G. Yu Kirurško zdravljenje bolnikov s peptično razjedo. M: GEOTAR-Medicine, 2008, 336 str. ISBN 978-5-9704-0558-1.
  • Korotko G.F. Prebavila želodca v tehnološkem pogledu - Kuban Scientific Medical Herald. 2006, št. 7-8 (88-89), str. 17-22.
  • Korotko G. F. Želodčna prebava. Krasnodar, 2007. - 256 z ISBN 5-93730-003-3.

Opombe

  1. Juice želodčni sok. Sestava, kislost in pH želodčnega soka.
  2. It G. Roitberg, A. V. Strutynsky. Sistem prebavnih organov. Študijski vodnik. - M.: MEDpress-inform, 2007. - 560 str. ISBN 5-98322-341-0.

Fundacija Wikimedia. 2010

Oglejte si, kaj je "želodčni sok" v drugih slovarjih:

Želodčni sok - prebavni sok, ki ga izloča sluznica želodca; brezbarvna tekočina s kislo reakcijo. Vsebuje encime, ki izvajajo začetne faze cepljenja hranil, pa tudi klorovodikovo kislino, sluz in t. notranji faktor...... Veliki enciklopedični slovar

GASTRIČNI SOK - GASTRIČNI SOK. Pod J. z. v fiziologiji pomeni sok, ki ga izloča fundus sluznice želodca; njen pilorični del loči majhno količino viskozne alkalne tako imenovane. tablet sok V kliniki želodca...... Big Medical Encyclopedia

VENTRICO JUICE - kompleks v sestavi, brezbarvna, rahlo opalescentna tekočina, proizvedena z razpadom. sluznice pri živalih (na podlagi vretenčarjev) z žleznim želodcem. Vsebuje encimske proteaze (pepsin, gastriksin, renin, želatinaza) in...... biološki enciklopedijski slovar

GASTRIČNI SOK - GASTRIČNI SOK, tekoča mešanica, ki jo izločajo IRONS želodca, VKLJUČUJEJO PEPSINO IN KISELO KISLINO. Glavna funkcija pretvorbe beljakovin med prebavo v polipeptidih... Znanstveni in tehnični enciklopedični slovar

želodčni sok - prebavni sok, ki ga izloča sluznica želodca; brezbarvna tekočina s kislo reakcijo. Vsebuje encime, ki izvajajo začetne faze razgradnje hranil, kot tudi klorovodikovo kislino, sluz in tako imenovano notranjo...... enciklopedijski slovar

Želodčni sok - I Želodčni sok (succus gastricus) je produkt izločanja želodčnih žlez in epitelijskih celic želodčne sluznice, glej. II Sladkorni želodec (succus gastricus), ki ga izločajo želodčne žleze in epitelijske celice sluznice...... medicinska enciklopedija

Želodčni sok je zapleten prebavni sok, ki ga proizvajajo različne celice želodčne sluznice (glejte Želodec); brezbarvna, rahlo opalescentna tekočina. Vsebuje encime: proteaze (pepsini, renini, gastriksin, želatinaza),...... Velika sovjetska enciklopedija

Sok v želodcu - prebava. sok, ki ga izloča sluznica želodca; brezbarven kislo tekočino. Vsebuje encime, ki izvajajo beg. faze cepitve pitata. v a, kot tudi sol na to, sluz in tako naprej. notranji dejavnik (faktorski grad), ki prispeva...... naravoslovje. Enciklopedični slovar

Želodčni sok - želodčni sok, prebavni sok, ki ga proizvajajo želodčne celice; brezbarvna, rahlo opalescentna tekočina. Vsebuje encime: proteaze (pepsin, renin, katepsin), ki izvajajo začetne faze cepitve beljakovin; majhen znesek...... veterinarski enciklopedični slovar

želodčni sok - (succus gastricus) tekočina, ki jo izločajo želodčne žleze in epitelijske celice sluznice želodca; vsebuje encime (pepsin, želatinaza, kimozin itd.), klorovodikovo kislino, gastromukoprotein, sluz, minerale, vodo... Veliki medicinski slovar

Želodčni sok

Prebavne funkcije želodca določajo želodčni sok, pri katerem nastajajo njegove celice. Kompleksna sestava zagotavlja delno razgradnjo hranil. Kršitev sekretorne funkcije žlez povzroči spremembe v kemijski sestavi in ​​količini proizvedenega soka, kar povzroča razvoj bolezni.

Kaj je izločanje želodca?

Žlezni aparat želodca čez dan proizvede 2-2,5 litra želodčnega soka, ki ima kislo reakcijo in je tekočina, brezbarvna in brez vonja. Želodčni in črevesni sok se proizvaja tudi med spanjem. V tem pogledu je fiziologija prebavne dejavnosti želodca različna glede na fazo izločanja. V praznem želodcu se sluz loči od bikarbonatnih spojin in izločkov piloric.

Osnovne funkcije tekočine

Glavne lastnosti želodčnega soka omogočajo takšne procese:

  • otekanje in denaturacija živilskih beljakovin;
  • aktiviranje pepsina;
  • antibakterijska zaščita;
  • stimulacija izločanja trebušne slinavke;
  • uravnavanje motorične funkcije želodca;
  • cepitev emulgiranih maščob;
  • Gradbeni faktor zagotavlja eritropoezo.
Nazaj na kazalo

Sestava želodčnega izločanja

Želodčni sok je 99% vode, ostalo so organske in anorganske snovi (klorovodikova kislina, kloridi, bikarbonati, sulfati, spojine natrija, kalcija, magnezija in drugi). Organsko skupino snovi tvorijo proteolitični (pepsin, gastriksin, kimozin) in ne-proteolitični encimi, lizozim, sluz, gastromukoprotein, grajski faktor, aminokisline, sečnina, sečna kislina.

Lastnosti lipaze in pepsina

Pepsini so najučinkovitejši encimi, ki vsebujejo želodčno izločanje.

Kakovost želodčnega soka je odvisna od encimov v njegovi sestavi.

Glavne celice fundičnih žlez sintetizirajo pepsinogen, ki zaradi klorovodikove kisline prehaja iz neaktivne oblike v aktivno pepsin. Aktivna je pri pH 1,5-2,0. Obstaja več podtipov: A, B (želatinaza), C (gastriksin). Delno lahko raztopijo beljakovine, hemoglobin in želatino. Lipaza ima nezadosten učinek cepitve, saj njegovo delo zahteva nevtralno ali šibko kislo pH vrednost. V kislem okolju želodca lipaza raztopi emulgirane maščobe za maščobne kisline in glicerin. Najbolj značilna za njegovo aktivnost v prebavnem procesu novorojenčkov.

Klorovodikova kislina

Karakterizacija želodčnega soka se začne s klorovodikovo kislino, ki jo vsebuje in jo tvorijo parietalne celice. Kislo okolje prispeva k uničenju bakterij, spodbuja tvorbo prebavnih hormonov, pankreasnega soka. Koncentracija v želodcu je stabilna in znaša 160 mmol / l, vendar se s starostjo zmanjšuje. To je glavni element, ki aktivira encime želodčnega soka. Odstopanja v vsebnosti klorovodikove kisline do večje ali manjše strani povzročajo razvoj bolezni, prebavnih motenj in gibljivosti želodca.

Sluz v prebavnem organu

Agresivna kislina, ki proizvaja želodec, bi lahko prebavila njegovo steno, če ne bi imela zaščite. Takšen zaščitni faktor je sluz, ki jo vsebuje organ. V kombinaciji z bikarbonati, viskozna gela podobna snov, ki ščiti stene pred vplivom klorovodikove kisline, draženje zdravil, delovanje toplotnih, kemičnih in mehanskih škodljivih dejavnikov. Grad Factor je del sluzi. Veže se na vitamin B12, ga varuje pred uničenjem in pospešuje nadaljnjo absorpcijo v črevesju.

Zahvaljujoč sluzi se uravnava stopnja kislosti in klorovodikova kislina ne poškoduje stene organa.

Druge sestavine soka

Želodčni sok ima zapleteno kemično in mineralno sestavo. Vsebuje kloride, fosfate, sulfate, bikarbonate, amoniak. Od mineralnih snovi so natrij, kalcij in žveplo. Visoko učinkovita snov - kimozin, spodbuja razgradnjo kazeina in ureazo-karbamid. Lipazna slina se lahko zadrži v želodčnem izločanju in opravi baktericidno funkcijo. Želodčni sok ne sme vsebovati nobenih dodatnih sestavin. V tabeli so navedene glavne sestavine soka.

Diagnoza želodčnih izločkov

Sestavine želodčnega soka, njihovo količino v različnih fazah izločanja in kislost lahko določimo z metodo določanja sond in brez tuberkuloze. Zadnji so neinformativni. Uspešno jih nadomeščajo frakcijsko zaznavanje in pH-metrija. Na prvem od teh primerov zdravnik vstavi sondo v želodčno votlino, ki izgleda kot tanka gumijasta cev s kovinsko konico. Po 15 minutah se začne zbirati bazalni sok iz želodčnega izločka, ki se sprosti brez prisotnosti hrane v njem. Taki deli se zbirajo 4 v rednih intervalih. Druga faza študije je spodbujanje izločanja mesne juhe ali zelja. Hrano lahko zamenjamo z injekcijo histamina, kar izzove refleksno ločitev skrivnosti. To je druga faza izločanja pri ljudeh, njen želodec lahko proizvede do 120 ml soka. V eni uri, zdravnik naredi ograjo 4 obroke.

Intragastrična pH-metrija je določanje stopnje kislosti želodčnega soka na različnih točkah. To ni nadomestilo za delno zaznavanje, ampak dodatna metoda. Sondo s senzorji vstavimo v organ skozi usta. S pomočjo metode je možno dnevno merjenje parametrov v različnih fazah sekrecije podnevi in ​​ponoči. V tem primeru se uvedba izvaja preko nazofarinksa, kar bolniku ne preprečuje prehranjevanja. Hkrati pacient ves dan vodi podrobne evidence o svojih dejanjih in občutkih. Če se ponoči pojavijo neprijetni občutki, se to zabeleži.

Motnje v želodčnih izločkih: vzroki

Kemična sestava želodčnega soka, kot tudi njegova količina in pH vrednost, se lahko spremeni v primeru patoloških stanj želodca, trebušne slinavke, infekcijskih ali toksičnih procesov v telesu. Vzorec izločanja in njegova kakovost sta odvisna od zaužitja hrane ali zdravil. Refleksni lok izločanja želodčnega soka lahko motimo v eni od faz, kar je treba upoštevati tudi pri diagnosticiranju bolezni želodca. Najpogosteje se pri takšnih boleznih odkrijejo patološke spremembe:

  • akutni in kronični gastritis;
  • peptična ulkusna bolezen;
  • rak želodca in trebušne slinavke;
  • Lammer-Vinsonov sindrom;
  • hipo ali hipertiroidizem;
  • okužbe prebavnega trakta.

Pod temi pogoji se lahko sprosti več ali manj soka, ki morda vsebuje kri ali bele krvne celice. Atopični celični elementi spremembe mineralne sestave, barve in vonja preučevanega materiala kažejo na bolezen. V težkih razmerah je možna popolna prekinitev izločanja želodčnega soka. Izvedba zgoraj opisanih diagnostičnih postopkov omogoča identifikacijo številnih bolezni v zgodnji fazi in izvajanje zdravljenja z uporabo zdravil različnih farmacevtskih skupin.