Simptomi, nevarnost in način zdravljenja kamnov v trebušni slinavki

Kamni v trebušni slinavki so trde oblike (konkrementi), večinoma ovalne oblike. Lahko so različnih velikosti: od zelo majhnih, ki so bolj podobne pesku, do precej velikih. Glavna sestava kamnov so fosfatne in karbonatne soli kalcija, vendar ne v čisti obliki, ampak z dodatkom majhne količine magnezija, aluminija in drugih snovi.

Naj se bojim?

Vsi so slišali, da so v ledvicah, jetrih ali žolčniku kamni, vendar le redki vedo, da so kamni nastali v trebušni slinavki. Ob spoznavanju takšne bolezni čutimo občutek strahu in celo paniko.

Medtem se ne bi smeli bati tega pojava. Moraš se boriti z njim. In če v telesu nimate kamnov, je potrebno sprejeti vse ukrepe za preprečitev nastanka same bolezni: skrbno spremljajte svoje zdravje, se znebite slabih navad, opazujte delo in počitek.

Če že imate kamne, bodite pozorni. Brez ustreznega zdravljenja lahko povzročijo zelo boleče občutke. Vedno imejte pri roki zdravilo proti bolečinam: ni lahko predvideti, kdaj se lahko napad začne.

Bodite prepričani, da redno opraviti zdravniški pregled. Prej ko bo bolezen odkrita, lažje se bo spopadala z njo in manj možnosti za nastanek zapletov.

Simptomi

Nastanek tvorbe kamna v trebušni slinavki spremljajo simptomi pankreatitisa, bolezni, ki aktivira in spremlja ta proces skozi celoten razvojni proces. Najbolj značilen znak, s katerim lahko bolnik sam ugiba prisotnost kamnov v trebušni slinavki, je pekoča bolečina, ki obdaja želodec in daje pod lopatico ali v hrbet. V veliki večini primerov se poleg izjemno boleče bolečine, slabosti, bruhanja žolča in občasnega steatorrhea pojavljajo tudi velike količine maščobe v blatu. Na tej stopnji lahko bolečino povzročijo veliki odmerki alkohola ali uporaba preveč mastne hrane.

Bolj ko proces napreduje, bolj trpi trebušna slinavka. Poslabšanje delovanja intrasekretij in encimov spremlja nekroza tkiv organa. Bolnika mučijo slinjenje, pri palpaciji epigastričnega dela pa čuti ostro bolečino. Če kamen v trebušni slinavki pride v skupni žolčnik, lahko povzroči nastanek obstruktivne zlatenice. Večina bolnikov na tej stopnji ima diagnozo povečanja glukoze v krvi - sladkorne bolezni.

Nastajanje kamna v trebušni slinavki je pogosto oteženo z vnetjem peripankreatičnih vlaken, kroničnim pankreatitisom, nastankom abscesov in cist, zaprtjem kamenca in krvavitvijo v kanal pankreasa.

Razlogi

Da bi kamni nastali v trebušni slinavki, je potrebno, da se več izzivalnih dejavnikov združi naenkrat:

  • Zastoj, ki je posledica tumorjev, cist ali konkrementov žolčevoda (zaradi tega pride do odebelitve izločanja trebušne slinavke in obarjanja beljakovinskih frakcij v sedimentu);
  • Kršitev hormonskih in ionskih izmenjav, ki spreminjajo kemično sestavo soka trebušne slinavke;
  • Impregnacija proteinske mase s kalcijevimi solmi;
  • Prisotnost vnetnih procesov dvanajstnika, trebušne slinavke in žolčevodov.

Treba je omeniti, da se kamni oblikujejo v kanalu trebušne slinavke in v njenem parenhimu. Skupaj s povečanjem njihove velikosti se poslabša prehod skozi kanal pankreasnega soka in poslabša njegovo stagnacijo. Zaradi vedno večjega pritiska se kanali začnejo raztezati in širiti. V tkivih trebušne slinavke nastanejo mrtva območja, ki so sčasoma izpostavljena kalcifikaciji. Poškodbe nastanejo na eksokrinem pankreasu in na tkivih otočkov. Proizvodnja insulina se zmanjša, trebušna slinavka začne proizvajati vedno manj encimov. In če so bili kamni oblikovani dovolj dolgo, lahko privede do razvoja simptomatske sladkorne bolezni ali sekundarnih oblik te bolezni.

Diagnostika

Zelo enostavno je diagnosticirati prisotnost kalcifikacij v trebušni slinavki: dovolj je narediti rentgenske preglede tistih organov, ki se nahajajo v trebušni votlini, da bi videli majhno velikost okrogle sence, posamično ali v skupinah, razpršenih na obeh straneh srednje črte procesa. Če se rentgenski žarki sprejmejo o drugi bolezni, ki ni povezana s kamni v trebušni slinavki, se običajno ne upoštevajo, ampak izkušeni radiolog jih bo opazil in jih vpisal v opis ali z besedami o bolniku. Če se rentgenski pregled opravi posebej za kalcifikacijo, je treba narediti nekaj slik, ki prikazujejo kamne v trebušni slinavki v različnih projekcijah.

Bolj natančno je določiti prisotnost in natančno lokacijo kalcinatov s pomočjo računalniške tomografije, ultrasonografije samega organa in žolčevodov ter magnetno resonančnega slikanja trebušne slinavke. Poleg področja lokalizacije vsakega kamna, te metode pomagajo pri natančni oceni stanja tkiv organa. Da bi natančno pojasnili, kje je kamen in kako se je zmanjšala prehodnost kanalov trebušne slinavke, lahko uporabite retrogradno holangiopanokreatografijo.

Zdravljenje

Vse ljudi, pri katerih je ugotovljena kalcifikacija v trebušni slinavki, mora vsekakor pregledati gastroenterolog, nato pa jim bo, odvisno od velikosti kamnov, lokacije njihove lokacije in stanja tkiv prizadetega organa, predpisano posebno zdravljenje.

V večini primerov je bolniku praviloma najprej predpisano konzervativno zdravljenje, ki pomaga odpraviti vnetni proces, obvladati otekanje tkiva obolelega organa in njegovih kanalov ter normalizirati presnovo fosforja in kalcija. Bolnik bo moral opraviti strogo dieto in opraviti potek encimske nadomestne terapije. Če so kalcinati relativno majhni, lahko zapustijo kraj lokalizacije in gredo v črevesje, potem pa telo zapustijo naravno. Po tem se stanje bolnika izrazito izboljša.

Ne pozabite, da kamni v trebušni slinavki predstavljajo veliko nevarnost. Ko rastejo, se stanje obolelega organa bistveno poslabša. V nekaterih primerih se lahko začne rakasta degeneracija epitelijskih tkiv kanalov trebušne slinavke. Da bi preprečili nadaljnjo rast kamnov in zmanjšali tveganje za nastanek raka, je bolniku v prisotnosti majhnih kamnov in brez simptomov predpisano konzervativno zdravljenje. V zgodnjih fazah bolezni deluje hitro in učinkovito ter pomaga pacientu razbremeniti kamnov v trebušni slinavki. V naprednejših primerih, ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito, uporabite kirurški poseg.

Če je velikost kamnov prevelika in konzervativno zdravljenje ne daje nobenih oprijemljivih rezultatov, je potrebno pacienta odstraniti s kirurškim posegom. Ne bojte se tega: če je bila prej takšna operacija precej travmatična in je zahtevala dolgoročno rehabilitacijo, se sedaj izvaja z minimalno invazivnimi tehnikami: na primer endoskopsko odstranjevanje kamnov v glavnem kanalu trebušne slinavke. Bolniki preživijo takšno operacijo veliko bolje in se po njej veliko hitreje okrevajo, vendar žal ni za vsakogar. Če je veliko kamnov in njihova velikost presega povprečne vrednosti, bo potrebna operacija na trebuhu. Tehnično je težje. Poleg tega je verjetnost zapletov. Zato se izvaja le v primeru, ko se izkaže, da je uporaba drugih metod očitno neučinkovita.

Prav tako se zgodi, da ko se operacija že začne, lahko kirurg zazna znake difuzne kalcifikacije v tkivih trebušne slinavke. V tem primeru se sprejme odločitev, da se izvede popolna pankreathektomija, po kateri bo moral bolnik celo življenje prejemati insulinsko terapijo in encimsko nadomestno zdravljenje.

Operacija

Operacija (minimalno invazivna ali abdominalna) je prikazana v primeru, ko bolnik:

  • Kamni v trebušni slinavki so več let in se hkrati povečujejo;
  • Vedno pogosteje se pojavijo napadi ostrih, mučnih bolečin;
  • Opazovali napredovanje vnetnega procesa;
  • Bili so znaki izčrpanosti.

Najbolj priljubljena metoda odstranjevanja kamnov iz trebušne slinavke je danes endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija (skrajšano ERCP). S pomočjo endoskopa se ekstrahirajo majhni kamni. Pri večjih formacijah je kanal rahlo zarezan, s čimer se poveča njegova pretočnost in potisne račun v črevo.

Lithotripsija oddaljenega udarnega vala (skrajšano ESWL) je najmanj traumatična, v kateri so kamni zdrobljeni v prah in nato ekstrahirani s pomočjo endoskopa ali dovoljeni za izstop na naraven način. Pred začetkom manipulacije pacient dobi splošno anestezijo (ta postopek spremlja huda bolečina) in ga obrne na glavo, tako da se dotika radiatorja s svojim želodcem. Ta metoda ne povzroča nobenih posledic, razen hematomov (in tudi v posameznih primerih).

Ko se odkrije difuzna kalcifikacija tkiva trebušne slinavke, je potrebno opraviti popolno pankreaticektomijo - popolno odstranitev prizadetega organa. Zaradi endokrine in eksogene insuficience, ki se po takšnem posegu razvija, pacient čaka na celoletno insulinsko terapijo in encimsko nadomestno zdravljenje.

Ljudska pravna sredstva

Če berete o minimalno invazivnih metodah odstranjevanja kamnov v trebušni slinavki, mnogi bralci verjetno razmišljajo o tem, kako so se pacienti zdravili v dobi »predobdelave«? Kot ponavadi so uporabljali tradicionalno medicino. Ne gre le za starodavne čase: pred sto leti so bili prebivalci oddaljenih vasi in kmetije obravnavani enako, in čeprav ni bilo vprašanje zgodnje diagnoze kamnov v trebušni slinavki, je bilo še vedno zelo učinkovito.

Propolis

Ljudski zdravilci se pogosto uporabljajo alkoholna tinktura propolisa in njegova vodna infuzija za zdravljenje različnih bolezni - vključno z trebušno slinavko. Uporabite ga lahko kot lekarniško zdravilo, tinkturo pripravite doma.

Za pripravo alkoholne tinkture 100 gramov zdrobljenega propolisa zlijemo z 200 g etilnega 70-odstotnega alkohola in infundiramo dva tedna, vsak dan pretresemo steklenico z mešanico.

Voda infuzija je pripravljena malo drugače: 20 gramov zdrobljenega propolisa v drobtino se vlije v majhen termos, vlije 180 mililitrov ogrevane destilirane vode in pusti na dan.

Oba uporabljata isti recept: 10-15 kapljic tekočine dodamo pol kozarcu toplega mleka in takoj pijemo. Vzemite mleko s propolisom 1-2 krat dnevno na mesec, nato si vzemite odmor za dva tedna in po potrebi ponovite zdravljenje.

Koren cikorije

Koren cikorije zmeljemo in vlijemo v vodo. Zavremo in kuhamo 5 minut. Ohladimo, napolnimo in malo popijemo ves dan.

Vzemite žlico barberskega lubja. Nalijte ga s kozarcem vrele vode. Pustite juho 20 minut. Vzemite žlico večkrat na dan.

Koren repinca

Praškasti koren repinca. Ločite dve žlici. Skuhamo s pol litra vrele vode in pustimo na temnem prostoru tri dni. Potem popijete to zdravilo malo po nekaj minutah pred obrokom, potem ko ste ga filtrirali.

Preprečevanje

Z vso našo željo, da nadzorujemo proces tvorbe pankreasnih kamnov, še vedno ne moremo: sredstva, ki bi preprečila tvorbo kamna, še ne obstajajo.

Najbolj učinkovite metode preprečevanja so:

  • Diet;
  • Opuščanje slabih navad;
  • Poraba velikih količin vode;
  • Povečana motorična aktivnost.

Prav tako ne zanemarite obiske zdravnika: letni preventivni fizični pregled in radiografija trebušne votline omogočajo odkrivanje majhnih kamnov, ki jih lahko zdrobimo in odstranimo iz telesa v obliki peska. Poleg tega je potrebna kontrola fosforja in kalcija v krvi.

Cene zdravljenja

Stroški operacij in postopkov, ki so lahko potrebni pri zdravljenju kamnov v trebušni slinavki: t

  • Posvetovanje z gastroenterologom - 2000 rubljev;
  • Ultrazvok trebušne slinavke - 1000 rubljev;
  • MRI trebušne slinavke - 6000 rubljev;
  • MRI trebušne votline - 8500 rubljev.
  • Rentgenski pregled trebušne votline - 1900 rubljev;
  • Retrogradna holangiopankeografija - 11.000 rubljev.
  • Biokemijska analiza krvi - 700 rubljev;
  • Biokemična analiza urina - 550 rubljev;
  • Analiza blata za pankreatitis - 2000 rubljev;
  • Endoskopsko odstranjevanje kamna glavnega kanala trebušne slinavke - 30.000 rubljev;
  • Skupaj pankreaticektomija - 105.000 rubljev.

Napoved

V večini primerov, z gnilobo v trebušni slinavki, je prognoza precej ugodna. Če bolezen ni zapletena in ne spremlja drugih obolenj, je dobro ozdravljena z uporabo konzervativne terapije.

Hirurgija daje tudi pozitiven rezultat: več kot 80% bolnikov se popolnoma okreva in lahko vodi normalni, »predoperativni« način življenja (razen če ne upoštevate prehrane, ki ni preveč stroga). Samo 2% operacij se konča s smrtjo, in to samo zaradi izjemno zanemarjenega stanja pacienta.

Ali so vam v pankreasu odkrili kamne? Posvetujte se s svojim gastroenterologom! Pravočasna odstranitev kamenca lahko pomaga preprečiti nastanek različnih zapletov: absces, krvavitev, kronični pankreatitis, vnetje maščob in cistične rasti.

Ocene

Dragi bralci, vaše mnenje je za nas zelo pomembno - zato bomo v komentarjih z veseljem pregledali kamne v trebušni slinavki, koristili pa bomo tudi drugim uporabnikom spletnega mesta.

Margarita, Voronež

»Povsem slučajno, obrnil na terapevta o podaljšanem bronhitisu, sem izvedel, da imam kamenje v trebušni slinavki in zelo velike. Terapevt me je takoj poslal k gastroenterologu in odšel na pregled, po katerem sem šel naravnost na operacijsko mizo. Operacija se je dobro počutila, vendar je obdobje rehabilitacije grozno. Dve leti sem potreboval, da sem se končno okreval. Že prej sem vedel, da imam kamenje v trebušni slinavki, da sem se lahko izognil številnim težavam, vključno z morebitno operacijo. Ampak iz nekega razloga niti jaz, niti kateri od zdravnikov, kamor sem šel, nisem niti opazil, da bi preveril trebušno slinavko. "

Elena, Armavir

»Pred petimi leti so mi diagnosticirali pankreatolitiazo, to je kamenje iz trebušne slinavke. Majhni kamenčki so bili jasno vidni na rentgenskem posnetku, približno osem ali deset. Gastroenterolog mi je predpisal konzervativno terapijo, naročil mi je, da sledim strogi dieti - nič maščob, ocvrtega, pikantnega, kislega, brez začimb (in jih samo ljubim, rastejo zelišča na balkonu in v poletni koči). Naredil sem vse, kot je rekel, le z zdravili sem začel piti zeliščne pripravke in jesti veliko peteršilja. Občasno je šel na pregled. Potem sem se moral zaradi osebnih razlogov preseliti k sorodnikom v Belorusiji, ni bilo časa za zdravljenje. Edina stvar, ki je nisem pozabila storiti, je bila piti zeliščne juhe in se potresla z vsemi peteršiljem, ki je bil na moji krožniku. Tri leta kasneje se je vrnila in takoj odšla k zdravniku. Predstavljajte si moje presenečenje, ko se je izkazalo, da je moja trebušna slinavka popolnoma čista! Zdravnik je bil presenečen, začel skrbno spraševati o tem, kako sem bil zdravljen, in na koncu sem prišel do zaključka, da je glavno vlogo igral peteršilj pri razstavljanju kamnov in odstranjevanju iz telesa. «

Kamni v trebušni slinavki

Kamni v trebušni slinavki - zaplet kroničnega pankreatitisa. V medicini imenujemo pankreatitis.

Bolezen se po različnih podatkih diagnosticira pri 25-60% bolnikov s pankreatitisom. Glavna prebavna funkcija trebušne slinavke je proizvodnja soka trebušne slinavke za prebavo in asimilacijo hrane. Sap teče skozi žlezni kanal v tanko črevo. Pri zdravi osebi je ta kanal gladak in enakomeren, pri bolniku s kroničnim pankreatitisom pa se zaradi dolgotrajnega vnetja v kanalu oblikujejo zožitvene brazgotine.

Zaradi tega sok pankreasa ne gre dobro, kamenje se pojavi v kanalu, ki blokira kanal in povzroča hude bolečine.

Kaj je to?

Sestava formacij vključuje kemične sestavine: kalcijeve soli - ortofosfat in kalcijev karbonat, nečistoče aluminijevih in magnezijevih soli. Vsebujejo organsko snov - holesterol, beljakovinske elemente, delce epitelijskih membran in levkocite. Barva pankreasa kalcinata bela ali z rumenkastim odtenkom.

Kamni v kanalih trebušne slinavke najdejo drugačno velikost in različne oblike, ki so enojni in večkratni. Veliki enojni kamni se pogosto nahajajo v glavi trebušne slinavke, majhni večkratni - v repu in majhnih kanalih. Parenhim trebušne slinavke je prav tako podvržen kalcifikaciji.

Bolezni trebušne slinavke so neposredno povezane s patologijami v žolčnem sistemu in žolčniku. Sestava žolčnih kamnov, mehanizem nastanka se razlikuje od pankreasnih kalcinatov. Žolčni kamni nastanejo zaradi motenj v delovanju jeter in žolčnika, presežka holesterola v telesu in pomanjkanja žolčnih kislin.

Sestava žolčnih kamnov, struktura formacij je odvisna od vzrokov za nastanek, pogojev rasti in razvoja.

Vzroki za nastanek kamna

Da bi kamni nastali v trebušni slinavki, je potrebno, da se več izzivalnih dejavnikov združi naenkrat:

  1. Zastoj, ki je posledica tumorjev, cist ali konkrementov žolčevoda (zaradi tega pride do odebelitve izločanja trebušne slinavke in obarjanja beljakovinskih frakcij v sedimentu);
  2. Kršitev hormonskih in ionskih izmenjav, ki spreminjajo kemično sestavo soka trebušne slinavke;
  3. Impregnacija proteinske mase s kalcijevimi solmi;
  4. Prisotnost vnetnih procesov dvanajstnika, trebušne slinavke in žolčevodov.

Treba je omeniti, da se kamni oblikujejo v kanalu trebušne slinavke in v njenem parenhimu. Skupaj s povečanjem njihove velikosti se poslabša prehod skozi kanal pankreasnega soka in poslabša njegovo stagnacijo. Zaradi vedno večjega pritiska se kanali začnejo raztezati in širiti. V tkivih trebušne slinavke nastanejo mrtva območja, ki so sčasoma izpostavljena kalcifikaciji. Poškodbe nastanejo na eksokrinem pankreasu in na tkivih otočkov.

Proizvodnja insulina se zmanjša, trebušna slinavka začne proizvajati vedno manj encimov. In če so bili kamni oblikovani dovolj dolgo, lahko privede do razvoja simptomatske sladkorne bolezni ali sekundarnih oblik te bolezni.

Simptomi

Resnost simptomov je odvisna od stopnje razvoja in lokalizacije kamnov - lahko so v kanalih ali paine-matematični plasti žleze. V vseh primerih je glavni znak tvorbe kamna bolečina. Bolečina s pankreatitisom lahko traja od nekaj minut do nekaj ur. Po naravi pekoče bolečine, v obliki kolike, pokrivajo trebuh in spodnji del hrbta, dajejo lopatici. Napadi se lahko pojavijo vsak dan ali redko, večkrat na mesec ali celo na leto.

Drugi simptomi tvorbe kamna:

  • povečana bolečina med jelom in palpacijo;
  • napadi slabosti in bruhanja žolča;
  • osvetlitev blata in prisotnost neprebavljenih maščob v njih (steatorrhea - maščobna blata);
  • obilno slinjenje;
  • želodec izgleda napihnjen;
  • splošno slabo počutje, potenje.

Ob podaljšanem poteku litijaze trebušne slinavke se proizvodnja insulina zmanjša zaradi zmanjšanja izločalne funkcije trebušne slinavke. Poleg značilnih znakov se pojavijo simptomi sladkorne bolezni - suha koža, nevzdržna žeja, poliurija, vonj acetona iz ust. Migracija pankreasnega kamna v žolčevod povzroča nastanek obstruktivne zlatenice.

Zapleti pankreatitisa so nevarni. Če kamen dolgo časa blokira kanale, se z okužbo tkiva žleze razvije akutni pankreatitis. Pogosto se na ozadju kamnov pojavijo gnojni abscesi in ciste. V prisotnosti velikih kamnov obstaja veliko tveganje za krvavitev v kanalu ali parineemu žleze, ki mu sledi smrt tkiv.

Diagnostika

V zadnjih letih je sodobna medicina v zgodnji fazi razvoja sposobna zaznati primere stagnacije kamnov v trebušni slinavki in predpisati potrebno zdravljenje. To je posledica razvoja sodobnih tehnologij na medicinskem področju. Pankreas se lahko zlahka diagnosticira in zdravnik lahko poleg standardnih testov (urina in krvi) predpiše:

  1. Ultrazvočna preiskava (ultrazvok omogoča poglobljen vpogled v strukturo organa in kamenje);
  2. MRI in CT - sposobnost določanja stanja organa in lokalizacije kamnov;
  3. Rentgensko opazovanje celotne trebušne votline z možnostjo raziskovanja v različnih votlinah;
  4. Za določitev prehodnosti organa je predpisan endoskopski retrogradni holangiopankreatografski postopek.

Sodobne tehnologije so danes tako napredne, da je trebušna slinavka brez težav preučena in da se odkrije prisotnost kalcinatov in mikroskopskih kamnov v tkivih in kanalih, imenovanih pesek.

Zapleti

Najpogostejši zapleti trebušnih slinavk so:

  • kronični pankreatitis;
  • vnetni proces v maščobnem tkivu okoli trebušne slinavke;
  • abscesi in cistične rasti tega organa;
  • kršitev kamna (nastane s tvorbo kamna v kanalih trebušne slinavke);
  • krvavitev v lumen pankreatičnih kanalov (z lokalizacijo kamenca v kanalih).

Pankreatolitiaza lahko prispeva k nekrozi trebušne slinavke - nekrozi tkiva trebušne slinavke, ki se lahko pojavi zaradi zaužitja obilnih količin hrane (zlasti maščob) in alkohola.

Kako se znebiti kamnov?

Za odstranitev kamnov iz trebušne slinavke se uporabljajo zdravila, endoskopske metode in kirurgija.

Ne glede na izbrano metodo se terapija vedno začne s konzervativnimi metodami. Tako se zgodi, da so te aktivnosti dovolj, da majhni kamni zapustijo vod in se premaknejo v črevesje.

Strokovnjak lahko predpiše naslednji načrt zdravljenja:

  1. Če so kamni majhni, se bolezen izloči z zdravili. Uporabite zdravila za raztapljanje tvorb in izboljšanje presnovnih procesov. Konzervativno zdravljenje je uporaba Henodiola ali Ursodiola. Prispevajo k raztapljanju žolča in odstranjevanju formacij.
  2. Izvedite drobljenje kamnov. To je nežna tehnika, ki se izvaja ambulantno. Zdravljenje se imenuje litotripsija oddaljenega udarnega vala. Postopek se izvaja v splošni anesteziji. Zdravnik določi lokacijo kamnov in bolnik leži na trebuhu radiatorja. Pod vplivom udarnih valov 45 minut se kamni zdrobijo. Nato se v stanju prahu pridobivajo iz trebušne slinavke neodvisno ali z endoskopom.
  3. Kirurško odstranjevanje kamnov lahko povzroči napade bolečine dolgo časa, funkcije trebušne slinavke so oslabljene, bolečine ni mogoče zatreti na kakršenkoli način, v organu se pojavijo simptomi vnetnega procesa, bolnik ima izčrpanost ali zdravljenje ni prineslo nobenih rezultatov. Med operacijo je kršena celovitost pokrova trebušne slinavke. Lahko izloči del ali preusmeri kanal blokiranega kanala, to pomeni, da vodi obvod.
  4. Opraviti nekirurško zdravljenje. Postopek imenujemo endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija. Majhne formacije se odstranijo z endoskopom. Če so kamni več kot centimeter, je kanal malo zarezan in kamen potisnjen v črevo.

Po zdravljenju se mora bolnik držati vseh predpisov zdravnika, da bi se izognili ponovitvi bolezni.

Zdravila

Za odstranitev majhnih in pravilne oblike trebušne slinavke uporabite naslednje načine zdravljenja:

  1. Lajšanje bolečin - predpiše papaverin, acetaminofen, baralgin, ki lajšajo bolečine in lajšajo krče.
  2. Odprava vnetnega procesa, otekanje tkiv in kanalov trebušne slinavke. Uporabljajo se Ibuprofen in druga nesteroidna protivnetna zdravila.
  3. Raztapljanje kamnov z zdravili - Henodiol, Ursodiol, Ursosan. Ta metoda je učinkovita samo za majhne kamne.
  4. Nadomestna encimska terapija - kompenzira pomanjkanje prebavnih encimov; predpisati Creon, Pancreatin, Mezim in druge.
  5. Če konzervativne terapije ne ublažijo stanja bolnika, uporabite možnosti strojne in kirurške terapije.

Zdravljenje brez operacije

Sodobna medicina je uspela odstraniti kamne iz trebušne slinavke brez operacije. Izbira je vedno bolj naklonjena neinvazivnim ali minimalno invazivnim zdravljenjem. Takšne postopke bolniki lažje prenašajo, ne zahtevajo dolgega bivanja v bolnišnici, odpravljajo ali bistveno zmanjšujejo tveganje za pooperativne okužbe in zaplete.

  1. Extracorporeal shockwave lipotripia je metoda nanašanja zvočnih valov na drobljenje in brušenje kamnov na konsistenco praška. Puder nato naravno zapusti kanal pankreasa. Postopek traja od 30 do 60 minut in se izvaja v lokalni anesteziji. Neželeni učinki so včasih opaženi bolečine v trebuhu in modrice.
  2. Endoskopski postopek, imenovan ERCP. Fleksibilen endoskop se vstavi skozi nos ali usta pacienta, pripelje do same žleze in odstranijo majhne kamne, katerih premer ne presega 5 mm.
  3. Laparoskopska metoda. Na trebuhu je narejenih več rezov, ki ne presegajo 1 cm, v enega od njih je vstavljen laparoskop, v druge pa se vstavijo posebni manipulatorji, da se odstranijo kamni iz trebušne slinavke.

Kdaj je potrebna operacija?

Mnogi bolniki ne vedo, ali je trebušna slinavka operirana. Kirurški poseg je dovoljen, če obstajajo naslednje poškodbe: t

  • dolgotrajne bolezni s hudimi in rednimi epileptičnimi napadi;
  • hudo stanje bolnika;
  • pomanjkanje trebušne slinavke;
  • Nemogoče je odpraviti bolečino s standardnimi zdravili proti bolečinam.

Obstaja več vrst operacij. V vsakem primeru bo pogled izbran posebej, glede na skupno velikost in lokacijo kamnov, stanje bolnika in opremo v bolnišnici:

  1. Upošteva se najsodobnejši in manj invazivni način - litotripsija, ki vključuje drobljenje kalcinatov pod vplivom energije udarnega vala. Po končanem drobljenju se drobci ali prah sami odstranijo iz žleze, če pa se to ne zgodi, se silo odstranijo. Poleg tega ta tehnika leži v dejstvu, da se izvaja ambulantno. Postopek traja trideset minut in je pod splošno anestezijo.
  2. Minimalno invazivni postopek je endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija. Med takšno operacijo se v prebavni trakt vstavi posebna endoskopska cev, na koncu katere je kamera. S svojo pomočjo strokovnjak spremlja usedline v žlezah, medtem ko izvaja njihovo odstranjevanje. Ta metoda se razlikuje po skrajšanem času okrevanja in jo bolnik prenaša veliko lažje, vendar z veliko količino usedlin in z njihovo velikostjo endoskopska metoda ne bo učinkovita.

V redkih primerih se izvede postopek ranžiranja in prekrivanja obvodne poti iz žlez za oskrbo soka trebušne slinavke v dvanajsternik. Ampak za izvedbo tega postopka lahko le usposobljeni zdravnik. Ne smemo pozabiti, da so jetra edinstven organ, na katerega bodo zdravje in zdravje neposredno odvisni, zato je zelo pomembno, da ga pravočasno in pravilno zdravimo.

Narodne metode

Torej, kako odstraniti kamne iz trebušne slinavke z ljudskimi zdravili? Če ste bili diagnosticirani s kamni, potem morate najprej očistiti telo različnih žlindrov in strupenih snovi.

Za to lahko uporabite preizkušene recepte:

  1. Islandski mah je odlično orodje, ki lahko izboljša delovanje telesa in prispeva k razkroju trebušne slinavke. Recept: odvzamemo 30 gramov mahu, prelijemo 200 ml. jabolčni kis, raztopino pustimo, da se napolni dva dni. Uporabiti pomeni, da razredčimo z vodo, 1 čajno žličko na 50 ml. dva tedna.
  2. Gomoljaste korenine lahko tudi očistijo telo. Vzemite 1 žličko sesekljanega korenja regrata, dodajte 3 žličke posušenih listov mete in prelijte 200 ml. vode. Kuhamo juho približno sedem minut, nato pokrijemo in pustimo stati približno pol ure. Končno orodje prelijte s 50 ml. trikrat na dan, ne manj kot 5 tednov, vendar s prekinitvami.
  3. Borovnica je drugo zdravilo za čiščenje človeškega telesa. V pijači so listi borovnice. Ena čajna žlička listov se vzame, napolni z vrelo vodo in pusti 40-45 minut. Potrebno je piti juhe majhne požirke ves dan. Priporočena dnevna količina 2 skodelici. Potek zdravljenja je približno 2 tedna.
  4. Japonski Sophora se uspešno uporablja tudi pri boleznih trebušne slinavke. Njegove sadje lahko kupite v lekarni. Dva čajna žlička sadja se vzamejo za pripravo, vlije 200 ml vrele vode, nato juho na ogenj postavimo tako, da pokrov zapremo in kuhamo 5 minut. Bujon je treba pred jedjo ohladiti in vzeti z žlico, 3-krat na dan, 5 dni z odmorom v enem tednu.

Moč

Načela prilagoditve prehrane temeljijo na potrebi po lažjem delu trebušne slinavke in žolčnika ter lajšanju jeter:

  • jesti majhne obroke in v kratkih časovnih presledkih;
  • preprečiti prenajedanje in postenje;
  • po zadnjem prigrizku pred spanjem traja vsaj 2 uri;
  • Posode za smeti, pripravljene s cvrtjem v olju;
  • hrana mora biti na pari ali na pari;
  • zavrže izdelke in jedi, ki vsebujejo veliko soli, maščob in vročih začimb;
  • omejitev uporabe sladkorja, sladkarij in močne kave;
  • izključiti iz menija bogate pecivo in proizvode iz pšenične moke;
  • prehrana ne sme vsebovati živil, ki povzročajo fermentacijo in napihnjenost;
  • uporaba razmaščenih mlečnih izdelkov in zelenjave, bogate z vlakninami, bo omogočila prilagoditev črevesne gibljivosti;
  • dovoljeno je jesti kaše in jedi iz žit, testenine, ribe z malo maščobe in mesne izdelke;
  • osnova prehrane bi morala biti suha, dušena in kuhana zelenjava in sadje s kožo;
  • lahko se zaužije v majhni količini jajc, suhega kruha iz ržene ali polnozrnate moke;
  • vsak dan pijte čisto vodo, vsaj 1,5 litra;
  • opustijo nikotinske, alkoholne in plinske pijače;
  • Potrebno je razumno povečati telesno dejavnost in vsakodnevno vadbo ali dolge sprehode.

Preprečevanje

Ni posebnih metod za preprečevanje tvorbe kamna v trebušni slinavki. Preventivne metode, ki bodo pomagale zmanjšati tveganje za bolezni, so:

  • dieto;
  • zavrnitev slabih navad - alkohol in kajenje (ovirajo pretok krvi v trebušni slinavki, kar povzroča motnje v presnovi kalcija in fosforja);
  • periodično spremljanje ravni kalcija in fosforja v krvi;
  • preprečevanje kakršnih koli bolezni trebušne slinavke, kot tudi žolčevodov in dvanajstnika, in če sploh, pravočasno
  • odkrivanje in zdravljenje (zlasti pri vnetnih boleznih).

Če je bila diagnoza postavljena v zgodnji fazi in pravilno izbrana metoda zdravljenja s kamni, se bo mogoče popolnoma znebiti, pri čemer bo spoštovanje prehrane preprečilo ponovitev bolezni.

Napoved

V večini primerov, z gnilobo v trebušni slinavki, je prognoza precej ugodna. Če bolezen ni zapletena in ne spremlja drugih obolenj, je dobro ozdravljena z uporabo konzervativne terapije.

Hirurgija daje tudi pozitiven rezultat: več kot 80% bolnikov se popolnoma okreva in lahko vodi normalni, »predoperativni« način življenja (razen če ne upoštevate prehrane, ki ni preveč stroga). Samo 2% operacij se konča s smrtjo, in to samo zaradi izjemno zanemarjenega stanja pacienta.

Ali so vam v pankreasu odkrili kamne? Posvetujte se s svojim gastroenterologom! Pravočasna odstranitev kamenca lahko pomaga preprečiti nastanek različnih zapletov: absces, krvavitev, kronični pankreatitis, vnetje maščob in cistične rasti.

Kamni trebušne slinavke: simptomi in zdravljenje pankreatitisa

Kamni pankreasa so kalcifikacije, ki se tvorijo v trebušni slinavki. Beseda "kalcinat" nakazuje, da je ta tvorba v trebušni slinavki lahko ne le klasični trdni kamen kot ločen tuji predmet, ampak tudi kalcifikacija (kopičenje kalcijevega oksida v človeških tkivih zaradi odpovedi kemijskih reakcij).

Splošni podatki

Kamni v trebušni slinavki se lahko tvorijo ne samo v njenih kanalih, ampak tudi v parenhimu (delovno tkivo). To pomeni, da lahko vplivajo ne samo na izločanje prebavnih encimov, ki jih proizvajajo, temveč tudi poslabšajo zunanjo in intrasekrecijsko funkcijo žleze - proizvodnjo obeh prebavnih encimov (amilaze, lipaze in drugih) in hormonov (insulin, glukagon in somatostatin).

Zdravstveni ekvivalent imena bolezni je pankreatitis.

Proces tvorbe kamna v trebušni slinavki se pogosto sproži v ozadju pankreatitisa (vnetnega procesa v organu), lahko pa deluje tudi kot zapleta pri boleznih hepatobilijarnega sistema (izločanje iz jeter).

Videz kamnov (drugo ime - konkrementi) trebušne slinavke ni tako redka - v 0,75% celotne populacije. Razkrili so družinsko predispozicijo za bolezen: v približno polovici primerov so s to patologijo trpeli tudi sorodniki.

Najbolj priljubljeni kraji za nastanek pankreasnih kamnov so:

Manj pogosto se kalcinati oblikujejo v takšnih delih trebušne slinavke, kot:

V zadnjih 10 letih je bilo po statističnih podatkih ugotovljenih več primerov pankreatitisa. To je posledica izboljšanja diagnostičnih metod in postopnega opuščanja rentgenskega pregleda trebušne slinavke v korist ultrazvočne diagnostike, računalniške tomografije in magnetne resonance. S pomočjo sodobnih raziskovalnih metod je mogoče sedaj v kanalih trebušne slinavke identificirati ne le polnopravne kamne, temveč tudi popolnoma majhne kamne v kanalih in tkivih, ki jih imenujemo tudi pesek.

Razlogi

Pankreatitis je polietiološka bolezen. To pomeni, da je za začetek tvorbe kamna potrebno, da vsaj dva in pogosto več dejavnikov sovpadata v času. Vsi so provokatorji glavnega stanja, ki vodi v nastanek kamna v trebušni slinavki, stagnacija pankreasnega soka (začenši z najmanjšimi vejami in se konča z Wirsung kanalom, največjim kanalom trebušne slinavke, ki odstrani nastale prebavne encime iz organa v lumen duodenuma).

Najpomembnejši dejavniki, ki vodijo k stagnaciji pankreasnega soka, so:

  • tumorji žleze (benigni in maligni);
  • kamni v skupnem žolčevodu (choledochus) in kamni, ki so obtičali v papili Vater (kraj, kjer glavni kanal trebušne slinavke teče v dvanajstnik);
  • cistične rasti, ki so se pojavile v parecritnem pankreasu.

Posredno, pojav pankreatitisa lahko prispeva k boleznim in boleznim iz drugih organov in tkiv, pod katerimi je pritisk na trebušno slinavko ali mehanska ovira, ki preprečuje, da bi nastali pankreatični sok izlil iz kanala v dvanajstnik. Lahko so različne bolezni in stanja - kot so:

  • adhezivna bolezen trebušne votline;
  • veliki tumorji trebušnih organov - benigni in maligni, primarni in metastatski (to je posledica uvoza tumorskih celic, ki so nastale kot posledica razvoja onkoprocesa v drugih organih in tkivih);
  • karcinomatoza peritoneuma (njegova maligna lezija);
  • noseča maternica (zlasti z mnogimi plodovi in ​​polihidramniji);
  • vnetni procesi v organih, ki mejijo na trebušno slinavko - jetra, žolčevod, želodec, majhna in velika čreva

Tesna povezava nastajanja pankreatičnih kamnov z:

  • alkoholni pankreatitis - vnetna lezija trebušne slinavke, ki je nastala na podlagi zlorabe alkohola. Pankreatolitiazo najdemo pri polovici bolnikov z alkoholnim pankreatitisom;
  • parathyroiditis - poraz paratiroidnih žlez (majhne žleze, ki se nahajajo na zadnji strani ščitnice). Kamni v trebušni slinavki so našli pri 25% bolnikov s paratiroiditisom.

Razvoj bolezni

Za začetek tvorbe kamna v trebušni slinavki, kronična, stalno opazovana stagnacija soka trebušne slinavke je pomembnejša kot akutna enostopenjska, čeprav izrazito izrazita.

Za tvorbo kamna je pogosto potrebno vsaj šest mesecev od začetka postopka. Čeprav je čas, potreben za oblikovanje kamnov lahko razlikuje od 2-3 mesecev do več let.

Zaradi stalne (stalne) stagnacije se skrivnost trebušne slinavke sčasoma zacne. To je posledica:

  • nekaj uhajanja tekočega dela izločanja v dvanajstnik, kljub temu, da trdni delci ne morejo uhajati in ostati v kanalu;
  • reabsorpcija tekočega dela skrivnosti, ki se lahko pojavi zaradi dolgotrajne, čeprav ne izrazite, stagnacije v kanalu trebušne slinavke.

Stagnacija izločanja trebušne slinavke vodi k dejstvu, da se beljakovinske frakcije vse bolj začenjajo obarjati. Ta postopek vključuje postopno spremembo sestave pankreasnega soka. Temelji na dveh bistveno različnih procesih:

  • kršitev ionske izmenjave trebušne slinavke (predvsem kalcijevega fosforja, čeprav pankreatitis prizadene tudi natrij, kalij, fosfor in druge biološko pomembne kemijske elemente);
  • kršitev hormonskega metabolizma v telesu.

Na koncu se kalcijeve soli začnejo najprej usedati na beljakovinsko maso in jo nato namakati. Prvič, ta proces se začne v kanalih trebušne slinavke - kalcijeve soli se deponirajo ne le na beljakovinskih konglomeratih, ki prosto plavajo v pankreasnem soku, ampak tudi na notranji površini organskih kanalov, ki prinašajo prebavne encime v virusni kanal in nato v dvanajstnik. Postopoma kalcijeve soli razpršene (prosti pretok) prodrejo globoko v tkiva trebušne slinavke (vključno z Langerhansovimi otočki, v katerih nastane insulin) in se začnejo naseljevati na lastne proteinske strukture. Tudi drugi patološki procesi lahko prispevajo k nastanku kamna v trebušni slinavki (tako v kanalih kot v parenhimu) - najpomembnejše so vnetne poškodbe struktur:

  • Razjeda dvanajstnika;
  • žolčevod;
  • neposredno v trebušno slinavko.

Mimogrede, če ima telo ektopično trebušno slinavko, so tudi njena tkiva v nevarnosti za pankreatolitiazo. (Za referenco: ektopična trebušna slinavka se nanaša na področja tkiva trebušne slinavke, ki se lahko zaradi okvare med razvojem ploda lokalizirajo na katerem koli področju človeškega telesa).

Proces ima učinek »snežne kepe«: stagnacija soka trebušne slinavke povzroča tvorbo kamna in posledični kamni še poslabšujejo stagnacijo.

Sčasoma se v pankreasu oblikujejo področja nekroze (nekroze). Njihov pojav je povezan s tlakom kalcifikacij na majhnih vejah krvnih žil, ki prodirajo v trebušno slinavko (enako arterij in žil) - zaradi zoženja lumna parenhima trpijo zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo in posledično vse večjega pomanjkanja kisika in hranil. Taka žarišča nekroze bodo kmalu nasičena tudi s kalcijevimi solmi in se spremenila v nova žarišča kalcifikacije.

Zaradi pankreatolitiaze lahko motimo strukturo in funkcijo ne le eksokrinih območij (tistih, v katerih nastanejo prebavni encimi), temveč tudi Langerhansovih otočkov, ki so odgovorni za proizvodnjo insulina. Zato lahko že obstoječi kamenovi trebušne slinavke povzročijo razvoj sekundarne sladkorne bolezni.

Kamni trebušne slinavke: simptomi

Kot ponavadi se proces tvorbe kamna v trebušni slinavki sproži z akutnim, kroničnim ali poslabšanjem kroničnega pankreatitisa, katerega simptome lahko obravnavamo kot začetek kliničnih manifestacij pankreatolitiaze. To so simptomi, kot so:

  • bolečine v trebuhu;
  • dispeptične motnje;
  • z napredovanjem bolezni - znaki, ki kažejo na poslabšanje splošnega stanja bolnika.

Značilnosti bolečine, ki izhaja iz te patologije:

  • na začetku bolezni lahko izzovejo kršitev prehranjevalnega režima in napake v prehrani, z nadaljnjim razvojem bolezni pa bolečina ni odvisna od vnosa hrane
  • lokaliziran s poudarkom na levem hipohondriju, vendar se razteza še naprej, v obliki okoliških bolečin;
  • po naravi večinoma gori (pogosto pacienti opisujejo svoje stanje, kot sledi: »Kot da bi na tem mestu goreli poper«);
  • v moči - od srednje do neznosne;
  • v trajanju - trajno (podobno kot jetrna kolika, le z lokalizacijo na levi strani) ali v obliki ostrih napadov. Vroče in dolgotrajne bolečine se lahko izmenjujejo. V bistvu je ta izmenjava povezana z napakami v prehrani, ki povzročajo povečano bolečino. Po drugi strani paroksizmalna bolečina nastane predvsem zaradi premestitve kamenca v kanalih trebušne slinavke, ki se lahko pojavi zaradi gibanja akumuliranega soka trebušne slinavke in njegovega pritiska na kamen;
  • z obsevanjem, ki ga lahko damo v hrbet, levo polovico prsnega koša, levo ključno kost in / ali lopatico;
  • boleč napad lahko spremlja steatorrhea - sprostitev velikega števila maščobnih spojin v blatu;
  • v mnogih primerih se pojavijo napadi bolečine skupaj z dispeptičnimi manifestacijami.

Dispeptične motnje, ki se lahko pojavijo med kalcijem trebušne slinavke, so:

Značilnosti slabosti pri tej bolezni so:

  • na začetku bolezni je povezana s sprejemom hrane, z bruhanjem lahko na kratko mine;
  • z nadaljnjim razvojem bolezni se lahko pojavi brez provokacije hrane, pri čemer bruhanje ne sme prestati;
  • ob bolečem napadu, se lahko slabost dramatično poveča.

Značilnosti bruhanja s pankreatitisom so:

  • ob začetku bolezni: v glavnem izzvana z alkoholom in / ali "napačno" hrano - začinjena, ocvrta, ekstraktivna (to je tista, ki lahko izboljša proizvodnjo prebavnih encimov) živila; pacient raztrga jedo (pogosto z mešanjem žolča). Po bruhanju se lahko pojavi relief;
  • z nadaljnjim napredovanjem bolezni: morda ni očitnih razlogov (provokacije); bolnik bruha z nedavno zaužito hrano in če je želodec prazen, žolč, sok trebušne slinavke in želodčni izloček.

Bruhanje pogosto ne olajša. Včasih je tako izrazita, da bolnikova bolečina po njenem napadu boli.

Trbušna napetost in motnje plinske razelektritve med pankreatolitiazo so manj pogoste kot slabost in bruhanje.

Z nadaljnjim razvojem bolezni v trebušni slinavki se pojavi nekroza in posledično ne le encimska, temveč tudi intrasecretorna (hormonska) funkcija. Zato se lahko z zanemarjenim, dolgoročno neobdelanim procesom bolnik razvije in razvije znake sladkorne bolezni - najprej:

  • suha usta;
  • žeja;
  • pekoč občutek in občutek "plazenja gosca" v prstih (manj pogosto - stopala);
  • poliurija (povečana dnevna količina;
  • suha koža in sluznice (pacient ima pogosto občutek, da mu je v oči nalival pesek).

Pri pomembnih poškodbah Langerhansovih otočkov s pankreatolitiazo se vedno več znakov diabetesa razvije, zlasti:

  • izguba teže;
  • podaljšano celjenje najmanjše praske;
  • utrujenost;
  • zmanjšanje delovne sposobnosti;
  • zaspanost

Zapleti

Najpogostejši zapleti trebušnih slinavk so:

  • kronični pankreatitis;
  • vnetni proces v maščobnem tkivu okoli trebušne slinavke;
  • abscesi in cistične rasti tega organa;
  • kršitev kamna (nastane s tvorbo kamna v kanalih trebušne slinavke);
  • krvavitev v lumen pankreatičnih kanalov (z lokalizacijo kamenca v kanalih).

Pankreatolitiaza lahko prispeva k nekrozi trebušne slinavke - nekrozi tkiva trebušne slinavke, ki se lahko pojavi zaradi zaužitja obilnih količin hrane (zlasti maščob) in alkohola.

Diagnostika

Ti simptomi (zlasti herpes bolečine v trebuhu) signalizirajo razvoj patološkega procesa v trebušni slinavki. Toda za potrditev diagnoze in pojasnitev lokalizacije kalcij je treba uporabiti fizikalne, instrumentalne in laboratorijske diagnostične metode.

Med inšpekcijskim pregledom je mogoče ugotoviti:

  • suhost in ležanje jezika;
  • rumenkost kože, vidne sluznice in beločnica - v primeru, da se je pankreasni kamen preselil iz kanala v papilo vaterja (mesto, kjer duodenum vstopi v kanal), in nato v skupni žolčnik;
  • z napenjo v primeru napredovanja procesa - napenjanje.

Palpacija (palpacija) trebuha je določena z:

  • bolečine v zgornjem delu trebuha, kot tudi v projekciji trebušne slinavke na trebušno steno;
  • med migracijo kamumusa v skupni žolčevod - bolečina v desnem hipohondriju;
  • v primeru vetrovanja je otekanje sprednje trebušne stene značilno za to (toda trebuh z globoko palpacijo bo povojen).

Udarec (dotik) trebuha je neinformativen.

Med auskultacijo (poslušanje) trebuha se določi:

  • prigušen peristaltični črevesni hrup v primeru vetrovanja in težav z izpustom plina.

Instrumentalne metode, ki se uporabljajo pri diagnozi kalcifikacij trebušne slinavke, so:

  • splošna radiografija trebušnih organov - med njo se odkrijejo kalcifikacije trebušne slinavke, če niso premajhne. Določajo jih majhne, ​​okrogle oblike senc, ki jih najdemo v procesu xiphoide v prsnici. Lahko je en ali večkraten;
  • ultrazvočni pregled trebušne slinavke in žolčevodov (ultrazvok ali ultrazvok) - lahko se uporablja za identifikacijo ne le velikih in srednje velikih kamnov, temveč tudi majhnih kamnov, ki jih med rentgenskimi študijami ni mogoče jasno prikazati, ter oceniti stanje parenhima pankreasa;
  • računalniška tomografija (CT) - metoda omogoča odkrivanje in vrednotenje konkrementov trebušne slinavke z večjo prefinjenostjo;
  • magnetno resonančno slikanje (MRI) - diagnostične zmogljivosti so enake kot pri računalniški tomografiji;
  • retrogradna holangiopanokreatografija - s pomočjo endoskopa, vstavljenega skozi papilo Vatersa, se v kanal Wirsung vbrizga kontrastno sredstvo, nato se vzamejo rentgenski žarki. Poleg prisotnosti kamnov lahko metoda oceni prehodnost kanala pankreasa.

Laboratorijske diagnostične metode za pankreatične kamne dopolnjujejo diagnostično sliko:

  • Popolna krvna slika bo pomagala ugotoviti vnetne spremembe v trebušni slinavki (to se kaže v povečanju števila levkocitov in ESR);
  • analiza vsebine dvanajstnika - pri kamnih v kanalih trebušne slinavke v črevesni vsebini se bo zmanjšalo število njenih encimov.

Kamni trebušne slinavke: zdravljenje

Za zdravljenje pankreatolitiaze se uporabljajo konzervativne in kirurške metode zdravljenja.

Osnova konzervativnega zdravljenja so imenovanja kot:

  • stroga prehrana - izključitev iz prehrane slanih, začinjenih, pečenih, ekstraktivnih živil;
  • regulatorji presnove kalcija in fosforja (za ustavitev nadaljnje tvorbe kamna) - predpisovanje vitamina D, kalcija, analogov paratiroidnega hormona;
  • nesteroidna protivnetna zdravila - za lajšanje adherentnih vnetnih procesov;
  • encimski pripravki - za encimsko nadomestno zdravljenje v primeru, da encimi trebušne slinavke zaradi bloka njegovih kanalov ne vstopajo v prebavni trakt;
  • antispazmodiki in zdravila proti bolečinam - za odpravo bolečin;
  • diuretiki (diuretiki) - za odpravo otekanja tkiva organa.

Med dobro izbrano konzervativno terapijo se ne izboljša le stanje bolnika, ampak tudi majhni kamni lahko samostojno migrirajo v dvanajstnik in gredo ven.

Za ekstrakcijo velikih kamnov je potrebna bolj radikalna intervencija. Včasih se kamni lahko odstranijo z endoskopsko metodo z vstavljanjem endoskopa skozi usta, požiralnik, želodec in dvanajst dvanajstnika, nato pa skozi papilo vine v kanal pankreasa.

To je varčen način, ki ne zahteva rezanja v trebušni steni, ampak njene pomanjkljivosti:

  • ni mogoče odstraniti vseh kanalskih kamnov;
  • Nemogoče je odstraniti kamne, ki se nahajajo v tkivih organa.

Te naloge se izvajajo med pankreatotomijo - kirurški poseg z disekcijo trebušne slinavke. Če se med operacijo ugotovi, da je celotna trebušna slinavka »polnjena« s kalcinati, potem je navedena njena popolna odstranitev - pankreatikomija. Po njem bo pacient vse življenje prejel prebavne encime, ki jih proizvaja trebušna slinavka, kot tudi insulin.

Preprečevanje

Ni posebnih metod za preprečevanje tvorbe kamna v trebušni slinavki. Preventivne metode, ki bodo pomagale zmanjšati tveganje za bolezni, so:

  • dieto;
  • zavrnitev slabih navad - alkohol in kajenje (ovirajo pretok krvi v trebušni slinavki, kar povzroča motnje v presnovi kalcija in fosforja);
  • periodično spremljanje ravni kalcija in fosforja v krvi;
  • preprečevanje kakršnih koli bolezni trebušne slinavke, žolčevodov in dvanajstnika ter, če je prisotno, pravočasno odkrivanje in zdravljenje (zlasti pri vnetnih boleznih).

Napoved

Prognoza pankreatolitiaze za življenje in zdravje je ugodna, če se opravi zgodnja diagnostika in zdravljenje. Kirurško zdravljenje vodi do zadovoljivih rezultatov pri 85%, pooperativna smrtnost je manj kot 2% vseh kliničnih primerov. Prognoza je bolj ugodna, identificirani so bili predhodni kamni iz trebušne slinavke in izvedeno je bilo kirurško zdravljenje.

Prognoza se poslabša v primeru velike prisotnosti kalcifikacij v parenhimu trebušne slinavke, kar zahteva odstranitev tega organa.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, zdravstveni komentator, kirurg, zdravstveni svetovalec

8,205 skupaj ogledov, 2 ogledov danes