Kamni v trebušni slinavki

Kamni v trebušni slinavki - zaplet kroničnega pankreatitisa. V medicini imenujemo pankreatitis.

Bolezen se po različnih podatkih diagnosticira pri 25-60% bolnikov s pankreatitisom. Glavna prebavna funkcija trebušne slinavke je proizvodnja soka trebušne slinavke za prebavo in asimilacijo hrane. Sap teče skozi žlezni kanal v tanko črevo. Pri zdravi osebi je ta kanal gladak in enakomeren, pri bolniku s kroničnim pankreatitisom pa se zaradi dolgotrajnega vnetja v kanalu oblikujejo zožitvene brazgotine.

Zaradi tega sok pankreasa ne gre dobro, kamenje se pojavi v kanalu, ki blokira kanal in povzroča hude bolečine.

Kaj je to?

Sestava formacij vključuje kemične sestavine: kalcijeve soli - ortofosfat in kalcijev karbonat, nečistoče aluminijevih in magnezijevih soli. Vsebujejo organsko snov - holesterol, beljakovinske elemente, delce epitelijskih membran in levkocite. Barva pankreasa kalcinata bela ali z rumenkastim odtenkom.

Kamni v kanalih trebušne slinavke najdejo drugačno velikost in različne oblike, ki so enojni in večkratni. Veliki enojni kamni se pogosto nahajajo v glavi trebušne slinavke, majhni večkratni - v repu in majhnih kanalih. Parenhim trebušne slinavke je prav tako podvržen kalcifikaciji.

Bolezni trebušne slinavke so neposredno povezane s patologijami v žolčnem sistemu in žolčniku. Sestava žolčnih kamnov, mehanizem nastanka se razlikuje od pankreasnih kalcinatov. Žolčni kamni nastanejo zaradi motenj v delovanju jeter in žolčnika, presežka holesterola v telesu in pomanjkanja žolčnih kislin.

Sestava žolčnih kamnov, struktura formacij je odvisna od vzrokov za nastanek, pogojev rasti in razvoja.

Vzroki za nastanek kamna

Da bi kamni nastali v trebušni slinavki, je potrebno, da se več izzivalnih dejavnikov združi naenkrat:

  1. Zastoj, ki je posledica tumorjev, cist ali konkrementov žolčevoda (zaradi tega pride do odebelitve izločanja trebušne slinavke in obarjanja beljakovinskih frakcij v sedimentu);
  2. Kršitev hormonskih in ionskih izmenjav, ki spreminjajo kemično sestavo soka trebušne slinavke;
  3. Impregnacija proteinske mase s kalcijevimi solmi;
  4. Prisotnost vnetnih procesov dvanajstnika, trebušne slinavke in žolčevodov.

Treba je omeniti, da se kamni oblikujejo v kanalu trebušne slinavke in v njenem parenhimu. Skupaj s povečanjem njihove velikosti se poslabša prehod skozi kanal pankreasnega soka in poslabša njegovo stagnacijo. Zaradi vedno večjega pritiska se kanali začnejo raztezati in širiti. V tkivih trebušne slinavke nastanejo mrtva območja, ki so sčasoma izpostavljena kalcifikaciji. Poškodbe nastanejo na eksokrinem pankreasu in na tkivih otočkov.

Proizvodnja insulina se zmanjša, trebušna slinavka začne proizvajati vedno manj encimov. In če so bili kamni oblikovani dovolj dolgo, lahko privede do razvoja simptomatske sladkorne bolezni ali sekundarnih oblik te bolezni.

Simptomi

Resnost simptomov je odvisna od stopnje razvoja in lokalizacije kamnov - lahko so v kanalih ali paine-matematični plasti žleze. V vseh primerih je glavni znak tvorbe kamna bolečina. Bolečina s pankreatitisom lahko traja od nekaj minut do nekaj ur. Po naravi pekoče bolečine, v obliki kolike, pokrivajo trebuh in spodnji del hrbta, dajejo lopatici. Napadi se lahko pojavijo vsak dan ali redko, večkrat na mesec ali celo na leto.

Drugi simptomi tvorbe kamna:

  • povečana bolečina med jelom in palpacijo;
  • napadi slabosti in bruhanja žolča;
  • osvetlitev blata in prisotnost neprebavljenih maščob v njih (steatorrhea - maščobna blata);
  • obilno slinjenje;
  • želodec izgleda napihnjen;
  • splošno slabo počutje, potenje.

Ob podaljšanem poteku litijaze trebušne slinavke se proizvodnja insulina zmanjša zaradi zmanjšanja izločalne funkcije trebušne slinavke. Poleg značilnih znakov se pojavijo simptomi sladkorne bolezni - suha koža, nevzdržna žeja, poliurija, vonj acetona iz ust. Migracija pankreasnega kamna v žolčevod povzroča nastanek obstruktivne zlatenice.

Zapleti pankreatitisa so nevarni. Če kamen dolgo časa blokira kanale, se z okužbo tkiva žleze razvije akutni pankreatitis. Pogosto se na ozadju kamnov pojavijo gnojni abscesi in ciste. V prisotnosti velikih kamnov obstaja veliko tveganje za krvavitev v kanalu ali parineemu žleze, ki mu sledi smrt tkiv.

Diagnostika

V zadnjih letih je sodobna medicina v zgodnji fazi razvoja sposobna zaznati primere stagnacije kamnov v trebušni slinavki in predpisati potrebno zdravljenje. To je posledica razvoja sodobnih tehnologij na medicinskem področju. Pankreas se lahko zlahka diagnosticira in zdravnik lahko poleg standardnih testov (urina in krvi) predpiše:

  1. Ultrazvočna preiskava (ultrazvok omogoča poglobljen vpogled v strukturo organa in kamenje);
  2. MRI in CT - sposobnost določanja stanja organa in lokalizacije kamnov;
  3. Rentgensko opazovanje celotne trebušne votline z možnostjo raziskovanja v različnih votlinah;
  4. Za določitev prehodnosti organa je predpisan endoskopski retrogradni holangiopankreatografski postopek.

Sodobne tehnologije so danes tako napredne, da je trebušna slinavka brez težav preučena in da se odkrije prisotnost kalcinatov in mikroskopskih kamnov v tkivih in kanalih, imenovanih pesek.

Zapleti

Najpogostejši zapleti trebušnih slinavk so:

  • kronični pankreatitis;
  • vnetni proces v maščobnem tkivu okoli trebušne slinavke;
  • abscesi in cistične rasti tega organa;
  • kršitev kamna (nastane s tvorbo kamna v kanalih trebušne slinavke);
  • krvavitev v lumen pankreatičnih kanalov (z lokalizacijo kamenca v kanalih).

Pankreatolitiaza lahko prispeva k nekrozi trebušne slinavke - nekrozi tkiva trebušne slinavke, ki se lahko pojavi zaradi zaužitja obilnih količin hrane (zlasti maščob) in alkohola.

Kako se znebiti kamnov?

Za odstranitev kamnov iz trebušne slinavke se uporabljajo zdravila, endoskopske metode in kirurgija.

Ne glede na izbrano metodo se terapija vedno začne s konzervativnimi metodami. Tako se zgodi, da so te aktivnosti dovolj, da majhni kamni zapustijo vod in se premaknejo v črevesje.

Strokovnjak lahko predpiše naslednji načrt zdravljenja:

  1. Če so kamni majhni, se bolezen izloči z zdravili. Uporabite zdravila za raztapljanje tvorb in izboljšanje presnovnih procesov. Konzervativno zdravljenje je uporaba Henodiola ali Ursodiola. Prispevajo k raztapljanju žolča in odstranjevanju formacij.
  2. Izvedite drobljenje kamnov. To je nežna tehnika, ki se izvaja ambulantno. Zdravljenje se imenuje litotripsija oddaljenega udarnega vala. Postopek se izvaja v splošni anesteziji. Zdravnik določi lokacijo kamnov in bolnik leži na trebuhu radiatorja. Pod vplivom udarnih valov 45 minut se kamni zdrobijo. Nato se v stanju prahu pridobivajo iz trebušne slinavke neodvisno ali z endoskopom.
  3. Kirurško odstranjevanje kamnov lahko povzroči napade bolečine dolgo časa, funkcije trebušne slinavke so oslabljene, bolečine ni mogoče zatreti na kakršenkoli način, v organu se pojavijo simptomi vnetnega procesa, bolnik ima izčrpanost ali zdravljenje ni prineslo nobenih rezultatov. Med operacijo je kršena celovitost pokrova trebušne slinavke. Lahko izloči del ali preusmeri kanal blokiranega kanala, to pomeni, da vodi obvod.
  4. Opraviti nekirurško zdravljenje. Postopek imenujemo endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija. Majhne formacije se odstranijo z endoskopom. Če so kamni več kot centimeter, je kanal malo zarezan in kamen potisnjen v črevo.

Po zdravljenju se mora bolnik držati vseh predpisov zdravnika, da bi se izognili ponovitvi bolezni.

Zdravila

Za odstranitev majhnih in pravilne oblike trebušne slinavke uporabite naslednje načine zdravljenja:

  1. Lajšanje bolečin - predpiše papaverin, acetaminofen, baralgin, ki lajšajo bolečine in lajšajo krče.
  2. Odprava vnetnega procesa, otekanje tkiv in kanalov trebušne slinavke. Uporabljajo se Ibuprofen in druga nesteroidna protivnetna zdravila.
  3. Raztapljanje kamnov z zdravili - Henodiol, Ursodiol, Ursosan. Ta metoda je učinkovita samo za majhne kamne.
  4. Nadomestna encimska terapija - kompenzira pomanjkanje prebavnih encimov; predpisati Creon, Pancreatin, Mezim in druge.
  5. Če konzervativne terapije ne ublažijo stanja bolnika, uporabite možnosti strojne in kirurške terapije.

Zdravljenje brez operacije

Sodobna medicina je uspela odstraniti kamne iz trebušne slinavke brez operacije. Izbira je vedno bolj naklonjena neinvazivnim ali minimalno invazivnim zdravljenjem. Takšne postopke bolniki lažje prenašajo, ne zahtevajo dolgega bivanja v bolnišnici, odpravljajo ali bistveno zmanjšujejo tveganje za pooperativne okužbe in zaplete.

  1. Extracorporeal shockwave lipotripia je metoda nanašanja zvočnih valov na drobljenje in brušenje kamnov na konsistenco praška. Puder nato naravno zapusti kanal pankreasa. Postopek traja od 30 do 60 minut in se izvaja v lokalni anesteziji. Neželeni učinki so včasih opaženi bolečine v trebuhu in modrice.
  2. Endoskopski postopek, imenovan ERCP. Fleksibilen endoskop se vstavi skozi nos ali usta pacienta, pripelje do same žleze in odstranijo majhne kamne, katerih premer ne presega 5 mm.
  3. Laparoskopska metoda. Na trebuhu je narejenih več rezov, ki ne presegajo 1 cm, v enega od njih je vstavljen laparoskop, v druge pa se vstavijo posebni manipulatorji, da se odstranijo kamni iz trebušne slinavke.

Kdaj je potrebna operacija?

Mnogi bolniki ne vedo, ali je trebušna slinavka operirana. Kirurški poseg je dovoljen, če obstajajo naslednje poškodbe: t

  • dolgotrajne bolezni s hudimi in rednimi epileptičnimi napadi;
  • hudo stanje bolnika;
  • pomanjkanje trebušne slinavke;
  • Nemogoče je odpraviti bolečino s standardnimi zdravili proti bolečinam.

Obstaja več vrst operacij. V vsakem primeru bo pogled izbran posebej, glede na skupno velikost in lokacijo kamnov, stanje bolnika in opremo v bolnišnici:

  1. Upošteva se najsodobnejši in manj invazivni način - litotripsija, ki vključuje drobljenje kalcinatov pod vplivom energije udarnega vala. Po končanem drobljenju se drobci ali prah sami odstranijo iz žleze, če pa se to ne zgodi, se silo odstranijo. Poleg tega ta tehnika leži v dejstvu, da se izvaja ambulantno. Postopek traja trideset minut in je pod splošno anestezijo.
  2. Minimalno invazivni postopek je endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija. Med takšno operacijo se v prebavni trakt vstavi posebna endoskopska cev, na koncu katere je kamera. S svojo pomočjo strokovnjak spremlja usedline v žlezah, medtem ko izvaja njihovo odstranjevanje. Ta metoda se razlikuje po skrajšanem času okrevanja in jo bolnik prenaša veliko lažje, vendar z veliko količino usedlin in z njihovo velikostjo endoskopska metoda ne bo učinkovita.

V redkih primerih se izvede postopek ranžiranja in prekrivanja obvodne poti iz žlez za oskrbo soka trebušne slinavke v dvanajsternik. Ampak za izvedbo tega postopka lahko le usposobljeni zdravnik. Ne smemo pozabiti, da so jetra edinstven organ, na katerega bodo zdravje in zdravje neposredno odvisni, zato je zelo pomembno, da ga pravočasno in pravilno zdravimo.

Narodne metode

Torej, kako odstraniti kamne iz trebušne slinavke z ljudskimi zdravili? Če ste bili diagnosticirani s kamni, potem morate najprej očistiti telo različnih žlindrov in strupenih snovi.

Za to lahko uporabite preizkušene recepte:

  1. Islandski mah je odlično orodje, ki lahko izboljša delovanje telesa in prispeva k razkroju trebušne slinavke. Recept: odvzamemo 30 gramov mahu, prelijemo 200 ml. jabolčni kis, raztopino pustimo, da se napolni dva dni. Uporabiti pomeni, da razredčimo z vodo, 1 čajno žličko na 50 ml. dva tedna.
  2. Gomoljaste korenine lahko tudi očistijo telo. Vzemite 1 žličko sesekljanega korenja regrata, dodajte 3 žličke posušenih listov mete in prelijte 200 ml. vode. Kuhamo juho približno sedem minut, nato pokrijemo in pustimo stati približno pol ure. Končno orodje prelijte s 50 ml. trikrat na dan, ne manj kot 5 tednov, vendar s prekinitvami.
  3. Borovnica je drugo zdravilo za čiščenje človeškega telesa. V pijači so listi borovnice. Ena čajna žlička listov se vzame, napolni z vrelo vodo in pusti 40-45 minut. Potrebno je piti juhe majhne požirke ves dan. Priporočena dnevna količina 2 skodelici. Potek zdravljenja je približno 2 tedna.
  4. Japonski Sophora se uspešno uporablja tudi pri boleznih trebušne slinavke. Njegove sadje lahko kupite v lekarni. Dva čajna žlička sadja se vzamejo za pripravo, vlije 200 ml vrele vode, nato juho na ogenj postavimo tako, da pokrov zapremo in kuhamo 5 minut. Bujon je treba pred jedjo ohladiti in vzeti z žlico, 3-krat na dan, 5 dni z odmorom v enem tednu.

Moč

Načela prilagoditve prehrane temeljijo na potrebi po lažjem delu trebušne slinavke in žolčnika ter lajšanju jeter:

  • jesti majhne obroke in v kratkih časovnih presledkih;
  • preprečiti prenajedanje in postenje;
  • po zadnjem prigrizku pred spanjem traja vsaj 2 uri;
  • Posode za smeti, pripravljene s cvrtjem v olju;
  • hrana mora biti na pari ali na pari;
  • zavrže izdelke in jedi, ki vsebujejo veliko soli, maščob in vročih začimb;
  • omejitev uporabe sladkorja, sladkarij in močne kave;
  • izključiti iz menija bogate pecivo in proizvode iz pšenične moke;
  • prehrana ne sme vsebovati živil, ki povzročajo fermentacijo in napihnjenost;
  • uporaba razmaščenih mlečnih izdelkov in zelenjave, bogate z vlakninami, bo omogočila prilagoditev črevesne gibljivosti;
  • dovoljeno je jesti kaše in jedi iz žit, testenine, ribe z malo maščobe in mesne izdelke;
  • osnova prehrane bi morala biti suha, dušena in kuhana zelenjava in sadje s kožo;
  • lahko se zaužije v majhni količini jajc, suhega kruha iz ržene ali polnozrnate moke;
  • vsak dan pijte čisto vodo, vsaj 1,5 litra;
  • opustijo nikotinske, alkoholne in plinske pijače;
  • Potrebno je razumno povečati telesno dejavnost in vsakodnevno vadbo ali dolge sprehode.

Preprečevanje

Ni posebnih metod za preprečevanje tvorbe kamna v trebušni slinavki. Preventivne metode, ki bodo pomagale zmanjšati tveganje za bolezni, so:

  • dieto;
  • zavrnitev slabih navad - alkohol in kajenje (ovirajo pretok krvi v trebušni slinavki, kar povzroča motnje v presnovi kalcija in fosforja);
  • periodično spremljanje ravni kalcija in fosforja v krvi;
  • preprečevanje kakršnih koli bolezni trebušne slinavke, kot tudi žolčevodov in dvanajstnika, in če sploh, pravočasno
  • odkrivanje in zdravljenje (zlasti pri vnetnih boleznih).

Če je bila diagnoza postavljena v zgodnji fazi in pravilno izbrana metoda zdravljenja s kamni, se bo mogoče popolnoma znebiti, pri čemer bo spoštovanje prehrane preprečilo ponovitev bolezni.

Napoved

V večini primerov, z gnilobo v trebušni slinavki, je prognoza precej ugodna. Če bolezen ni zapletena in ne spremlja drugih obolenj, je dobro ozdravljena z uporabo konzervativne terapije.

Hirurgija daje tudi pozitiven rezultat: več kot 80% bolnikov se popolnoma okreva in lahko vodi normalni, »predoperativni« način življenja (razen če ne upoštevate prehrane, ki ni preveč stroga). Samo 2% operacij se konča s smrtjo, in to samo zaradi izjemno zanemarjenega stanja pacienta.

Ali so vam v pankreasu odkrili kamne? Posvetujte se s svojim gastroenterologom! Pravočasna odstranitev kamenca lahko pomaga preprečiti nastanek različnih zapletov: absces, krvavitev, kronični pankreatitis, vnetje maščob in cistične rasti.

Kamni v trebušni slinavki: vzroki in način zdravljenja

Pankreas (pankreas) je še posebej pomemben organ za prebavni sistem človeškega telesa. Odgovoren je za eksokrino in endokrino funkcionalnost v telesu. Eksokrini del funkcionalnega sistema temelji na izolaciji pankreasnega soka, ki je potreben za temeljito prebavo hrane. Endokrini sistem deluje na razvoj potrebnega hormonskega ozadja za uravnavanje presnove in uravnavanje ravnovesja maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin.

Spodaj bomo razumeli, zakaj je trebušna slinavka izpostavljena taki bolezni, kot je videz kamenja, katere metode diagnosticiranja in zdravljenja težav so možne v sodobni medicini.

Splošni podatki o patologiji

Zdrav organ je žleza z gladko površino, skozi katero sok prehaja in prehaja v tanko črevo. Pankreatitis spreminja obliko kanala in se na mestih, ki se pojavljajo zaradi vnetja. Kasneje sok ni vse ven in obstaja predispozicija za pojav kalcifikacij v trebušni slinavki - to so sami kamni, ki se oblikujejo. Lahko so različnih velikosti - od mikroskopskega peska do kamenja nekaj mm.

Prosimo, upoštevajte, da ima trebušna slinavka, blokirana s kamni, medicinsko ime - pankreatitis!

Najpogosteje pride do blokade v velikih kanalih in v glavi organa, še manj pa v telesu in repu žleze.

Trpijo zaradi pankreatitisa ni veliko, bolezen se pojavi pri manj kot 1% prebivalstva. Približno 50% žrtev je imelo družinsko predispozicijo za pojav te patologije.

Poleg nastanka kalcifikacij v trebušni slinavki je še vedno verjetnost nastanka žolčnih kamnov. Zamašijo žolčevod, ki se zlije z trebušno slinavko. Ko se žolčnik oblikuje zapre kanal, prebavni encimi začnejo delovati v žlezi in se uničijo. Ta vrsta blokade lahko povzroči akutno bolečino pri osebi. Boleče občutke že večkrat pošljejo bolnika zdravniku na pregled.

Če čas ne ozdravi poraza žolčevoda, bo bolnik nagnjen k žolčnemu pankreatitisu (kronična vnetna bolezen rodu).

Vzroki kamnov v trebušni slinavki

Zakaj je trebušna slinavka zamašena z novotvorbami, medicina danes še ni popolnoma raziskana. Toda seznam dejavnikov, ki bodo vplivali na razvoj patologije, je že nastal:

  • Podaljšana debelost;
  • Slabe navade s kronično podobo (alkohol in kajenje);
  • Nastajanje cist ali tumorjev (malignih in benignih), ki prispevajo k zožitvi kanalov;
  • Bolezni prebavnega trakta (kot so holecistitis, duodenitis in pankreatitis);
  • Motnje v presnovnem procesu;
  • Starostni dejavnik (Po 40 letih so ljudje bolj dovzetni za to bolezen);
  • Posledice hipodinamije;
  • Sladkorna bolezen:
  • Nagnjenost k boleznim jeter in ledvic;
  • Nosečnost (zlasti večkratna) in hormonske motnje pri ženskah;
  • Izgubljanje redne prehrane in posta;
  • Sprejetje velikega števila zdravil, vključno s hormonskimi kontraceptivi;
  • Dedni faktor.

Struktura trebušne slinavke

Metode diagnosticiranja bolezni

V zadnjih letih je sodobna medicina v zgodnji fazi razvoja sposobna zaznati primere stagnacije kamnov v trebušni slinavki in predpisati potrebno zdravljenje. To je posledica razvoja sodobnih tehnologij na medicinskem področju. Pankreas se lahko zlahka diagnosticira in zdravnik lahko poleg standardnih testov (urina in krvi) predpiše:

  • Ultrazvočna preiskava (ultrazvok omogoča poglobljen vpogled v strukturo organa in kamenje);
  • MRI in CT - sposobnost določanja stanja organa in lokalizacije kamnov;
  • Rentgensko opazovanje celotne trebušne votline z možnostjo raziskovanja v različnih votlinah;
  • Za določitev prehodnosti organa je predpisan endoskopski retrogradni holangiopankreatografski postopek.

Sodobne tehnologije so danes tako napredne, da je trebušna slinavka brez težav preučena in da se odkrije prisotnost kalcinatov in mikroskopskih kamnov v tkivih in kanalih, imenovanih pesek.

Spremljevalni simptomi

Glavni simptom, ki povzroči, da oseba kmalu pride v bolnišnico, je huda in dolga bolečina v zgornjem delu trebuha ali na desni strani. Bolečine so lahko v hrbtu ali v predelu lopatice. Neprijetni užitki lahko trajajo dolgo in se pojavijo nenadoma najpogosteje po jedi ali pitju alkohola.

Poleg bolečin lahko izberete tudi več glavnih simptomov, ki kažejo na kamne v trebušni slinavki:

  • Visoka temperatura za dolgo časa;
  • Zaznavanje rumenenja kože;
  • Prekomerno znojenje;
  • Stalna ali pogosta slabost, bruhanje;
  • Svetlo rjava blata ali razbarvanje z zaznavanjem maščobe;
  • Trebušna distanca in bolečina pri palpaciji;
  • Odkrivanje akutnega pankreatitisa, ki ga spremlja vnetni proces;
  • Slabost z močnim znojem.

Z dolgim ​​potekom brez potrebnega zdravljenja je trebušna slinavka s prisotnostjo patologije podvržena nič manj nevarnemu zapletu, kot je diabetes mellitus. Glavni znaki sladkorne bolezni so:

  • Stalna žeja, ki jo spremlja suha usta;
  • Nastajanje vonja amoniaka v ustih;
  • Opazovanje povečanega uriniranja (poliurija);
  • Povečano hrepenenje po sladicah;
  • Ostra sprememba telesne teže.

Pomembno je! Če najdete simptome, ki kažejo na prisotnost kamnov v trebušni slinavki in še posebej z njihovo kompleksno kombinacijo, morate nujno opraviti splošni test krvi in ​​urina (po možnosti v kombinaciji z biokemijo) in pojdite k zdravniku z rezultati.

Metode zdravljenja kamnov v trebušni slinavki

Ko je bolezen odkrita, bolnik ne sme odstraniti simptomov in zdraviti sebe - to lahko povzroči zaplete in nenamerne posledice.

Razlikujemo lahko naslednje vrste zdravljenja:

  1. Konzervativna terapija;
  2. Skladnost s predpisano prehrano;
  3. Ljudsko zdravilo;
  4. Zdravljenje z abdominalno operacijo.

Konzervativno zdravljenje vam omogoča, da se znebite kamnov v trebušni slinavki brez operacije. Tablete in druga zdravila izbere specialist, odvisno od količine kalcifikacij, njihove velikosti in splošnega stanja bolnika. Včasih je mogoče izbrati zdravila, ki prispevajo k razgradnji in odstranitvi izobraževanja. Toda zdravila lahko pomagajo v prisotnosti majhnih kamnov. Na primer, Ursodiol ali Henodiol prispeva k redčenju žolča, pa tudi pri zdrobitvi, uničenju in odstranitvi kamnov iz trebušne slinavke.

Kamni v trebušni slinavki

Z vsako metodo zdravljenja mora zdravnik predpisati obvezno prehrano:

  • Prehrana mora biti delna - vsaj 5 majhnih obrokov;
  • Odprava porabe čaja, kave in sladkarij s sodo (Coca-Cola in drugo);
  • Zanikanje ocvrte, mastne, začinjene in začinjene hrane;
  • Zavrnitev alkoholnih pijač in nikotina;
  • Dovolj pitja za telo tekočine (čista voda);
  • Vse kuhane jedi je treba kuhati na paro ali paro brez uporabe olj.

Slaba in neustrezna prehrana bo negativno vplivala na potek in poslabšanje bolezni trebušne slinavke, kar bo posledično pripeljalo do operacije.

Med tradicionalno medicino je mogoče razlikovati med uporabo zelišč in pripravkov, ki izženejo žolč, kar prispeva k mletju in odstranjevanju majhnih kamenčkov. Naslednji zdravilni zeliščni pripravki imajo dober učinek: t

  • Pivovarna lubje ali jasen;
  • Menta v kombinaciji s korenjem regrata;
  • Kamilica s smiljem;
  • Koren repinca, infundiran 3 dni;
  • Čaj iz Hypericuma, kamilice, vijolice, lipe in mete (možna je katera koli kombinacija) - spodbuja organ.

Pred jemanjem tradicionalne tradicionalne medicine na domu je pomembno, da se s svojim zdravnikom posvetujete o potrebi po uporabi te metode za določen potek bolezni trebušne slinavke. Potrebno je posvetovanje, saj lahko takšno zdravljenje hkrati zagotovi gibanje in blokado žolčnih vodov s kamni. Kako dolgo traja zdravljenje, določi zdravnik glede na bolnikovo stanje.

Z nastankom kamnov v velikosti trebušne slinavke se operaciji ne da izogniti. V tem primeru obstajajo naslednje indikacije za kirurško metodo za odstranjevanje kamnov:

  • Bole so v naravi nenehne;
  • Neuspešno zdravljenje po konzervativni metodi;
  • Cistična neoplazma;
  • Nezadostnost trebušne slinavke;
  • Pankreatitis s kroničnim potekom;
  • Akutno trenutno dolgotrajno vnetje.

Najmanj benigna metoda je ESWL. Med preizkusom se pacient postavi na trebuh navzdol na aparat, ki oddaja valove. Ti valovi imajo sposobnost lomljenja in mletja kalcifikacij. Poleg tega se prašek odstrani spontano ali z endoskopom. Včasih lahko občutite bolečino do videza modric.

Metoda ERCP omogoča odstranjevanje majhnih kamnov z endoskopom (naredi se majhna punkcija), velike pa se potisnejo skozi zarez v črevo, kar jih lahko naravno izgine.

Če zdravljenje trebušne slinavke ni primerno, se bo verjetno pojavil razvoj difuzne kalcifikacije organa. V tem primeru se izvede popolna operacija za odstranitev kamnov v trebušni slinavki v celoti ali delno, odvisno od velikosti prizadetega območja.

Napovedi in preventivni ukrepi

Če patologije trebušne slinavke ne zdravite pravočasno in na napačen način, se lahko pojavijo zapleti:

  • Najpogostejši pojav je odkrivanje sladkorne bolezni;
  • Notranje žleze, ki krvavijo;
  • Kasneje blokiranje kanalov je pojav nekroze trebušne slinavke ali akutnega pankreatitisa;
  • Motnje v prebavnem sistemu zaradi nizke ravni proizvodnje encimov;
  • Kritični izid nekroze trebušne slinavke lahko povzroči smrt.

Sodobna medicina in tehnološko napredne klinike pomagajo pri zdravljenju bolnikov po operaciji v 85-90% primerov. Po statističnih podatkih umrljivost zaradi bolezni ne presega 2%.

Ni posebnih metod za preprečevanje in prognozo bolezni. Glavni recepti za zdravje GI so:

  1. Redno vadite;
  2. Jesti zdravo hrano;
  3. Omeji alkohol in nikotin;
  4. Občasno opravite preventivne zdravniške preglede.
  • O avtorju

    Moje ime je Andrew, jaz sem diabetik že več kot 35 let. Zahvaljujemo se vam za obisk spletne strani Diabay o pomoči ljudem s sladkorno boleznijo.

    Pišem članke o različnih boleznih in osebno svetujem ljudem v Moskvi, ki potrebujejo pomoč, saj sem v desetletjih svojega življenja iz osebnih izkušenj videl veliko stvari, preizkusil sem veliko zdravil in zdravil. V sedanjem letu 2019 se tehnologija zelo razvija, ljudje se ne zavedajo veliko stvari, ki so bile v tem trenutku izumljene za udobno življenje za diabetike, zato sem našel svoj cilj in pomoč, kolikor sem lahko, ljudje s sladkorno boleznijo olajšujejo življenje.

    Kaj storiti pri nastajanju peska in kamnov v trebušni slinavki?

    Kamni v trebušni slinavki - zaplet kroničnega pankreatitisa. V medicini imenujemo pankreatitis. Bolezen se po različnih podatkih diagnosticira pri 25-60% bolnikov s pankreatitisom. Glavna prebavna funkcija trebušne slinavke je proizvodnja soka trebušne slinavke za prebavo in asimilacijo hrane. Sap teče skozi žlezni kanal v tanko črevo. Pri zdravi osebi je ta kanal gladak in enakomeren, pri bolniku s kroničnim pankreatitisom pa se zaradi dolgotrajnega vnetja v kanalu oblikujejo zožitvene brazgotine. Zaradi tega sok pankreasa ne gre dobro, kamenje se pojavi v kanalu, ki blokira kanal in povzroča hude bolečine.

    Vzroki za nastanek kamna

    Kamni (plošče) v trebušni slinavki nastanejo zaradi usedlin kalcija v brazgotinskem tkivu. Nato se usedline kalcinirajo in strdijo. Glavni vzrok patološkega procesa je trajno vnetje trebušne slinavke in presnovne motnje. Poleg tega, da so v trebušni slinavki kamni, se v žolčniku tvorijo tudi kamni. Premikajoč se vzdolž žolčnih poti, žolčni kamni blokirajo skupni kanal, ki povezuje izhode žolčnika in trebušne slinavke. Če katerikoli kamen blokira ta kanal, encimi trebušne slinavke ne morejo zapustiti trebušne slinavke, se začnejo aktivirati v njem in poškodujejo tkiva.

    Ni povsem jasno, zakaj nekateri bolniki tvorijo kamenje v trebušni slinavki, drugi pa ne. Toda nekateri dejavniki povečujejo verjetnost njihovega razvoja:

    • povečanje holesterola ali bilirubina v žolču;
    • debelost;
    • hipodinamija;
    • starost nad 40 let;
    • diabetes;
    • bolezni jeter;
    • ženske so bolj ogrožene;
    • tesne prehrane z drastičnim hujšanjem;
    • jemanje kontracepcijskih sredstev in tablet za zniževanje holesterola.

    Faza bolezni njihovi simptomi

    Postopek nastajanja kamnov v trebušni slinavki poteka v več fazah. Vsaka stopnja ima svoje simptome in vzroke bolečine v trebušni slinavki.

    V začetni fazi se pod vplivom dejavnikov, kot so kajenje, alkohol, presnovne motnje in hormonsko ravnovesje, zgosti sok trebušne slinavke, iz njega padejo beljakovinske frakcije. Oblikujejo beljakovinske zamaške, ki jih prodrejo kalcijeve soli. V teh sedimentih se začne tvorba zrn peska.

    Značilni simptomi peska v trebušni slinavki so akutne in vztrajne bolečine v želodcu. Bolečina sega v lopatice, desna stran hrbta, slabost in bruhanje. Bolečina se pojavi po jedi, zlorabi alkohola.

    Če obstrukcija kanalov trebušne slinavke traja dolgo časa, žgani kamni narastejo do velikosti kamnov. Blokirajo žleze in povzročajo vnetje, ki je pogosto povezano z okužbo. Bolečina izhaja iz dejstva, da sok pankreasa ne more zapustiti trebušne slinavke.

    Simptomi kamnov v trebušni slinavki:

    • visoka vročina;
    • porumenela koža in belje oči;
    • bolečina traja od nekaj ur do več dni;
    • bolnik ima steatorrhea (mastna fetidna blata);
    • človek izgubi težo.

    Bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo za spremljanje svojega stanja, zdravljenje z antibiotiki in zdravili proti bolečinam, včasih pa tudi za operacijo.

    Je nevarno

    Tveganje za bolnike je, da se kamni, ki blokirajo kanale, ne morejo odmakniti in povzročiti hude bolečine. Nato se razvije akutni pankreatitis, ki je nevaren z dodajanjem okužbe, motnjami trebušne slinavke (vključno z insulinom) in njegovo smrtjo.

    Diagnoza kamnov v trebušni slinavki poteka v več fazah. Prvič, zdravnik posluša bolnikove pritožbe, pojasni simptome, opravi fizični pregled. Potem je potrebno opraviti nekaj testov - biokemični krvni test, študijo encimov trebušne slinavke, analizo blata.

    Zunanji in bolečinski simptomi v trebušnih slinavkah so pogosto podobni boleznim, kot so vnetje žolčnika, holecistitis, diabetes in drugi. Da bi izključili verjetnost teh bolezni in potrdili prisotnost kamnov v trebušni slinavki, potrebujemo preglede strojne opreme:

    • Ultrazvok trebušne slinavke - bo pokazal prisotnost in lokacijo kamnov in manjših kamnov.
    • Računalniško skeniranje daje podrobno sliko organa v preseku, razkriva prisotnost kakršnih koli blokad v njem.
    • Magnetna resonančna holangiopankreatografija, najbolj informativen tip pregleda, zagotavlja najbolj podrobno notranjo podobo trebušne slinavke.

    Po podrobnem pregledu se sprejme odločitev o individualni shemi zdravljenja.

    Zdravljenje

    Za odstranitev kamnov iz trebušne slinavke se uporabljajo zdravila, endoskopske metode in kirurgija.

    V zgodnjih fazah odkrivanja kamnov v trebušni slinavki je napoved ugodna - več kot 80% zdravljenja.

    Ne glede na izbrano metodo se terapija vedno začne s konzervativnimi metodami. Tako se zgodi, da so te aktivnosti dovolj, da majhni kamni zapustijo vod in se premaknejo v črevesje.

    Zdravila

    Za odstranitev majhnih in pravilne oblike trebušne slinavke uporabite naslednje načine zdravljenja:

    • Lajšanje bolečin - predpiše papaverin, acetaminofen, baralgin, ki lajšajo bolečine in lajšajo krče.
    • Odprava vnetnega procesa, otekanje tkiv in kanalov trebušne slinavke. Uporabljajo se Ibuprofen in druga nesteroidna protivnetna zdravila.
    • Raztapljanje kamnov z zdravili - Henodiol, Ursodiol, Ursosan. Ta metoda je učinkovita samo za majhne kamne.
    • Nadomestna encimska terapija - kompenzira pomanjkanje prebavnih encimov; predpisati Creon, Pancreatin, Mezim in druge.

    Če konzervativne terapije ne ublažijo stanja bolnika, uporabite možnosti strojne in kirurške terapije.

    Nekirurške tehnike

    Sodobna medicina je uspela odstraniti kamne iz trebušne slinavke brez operacije. Izbira je vedno bolj naklonjena neinvazivnim ali minimalno invazivnim zdravljenjem. Takšne postopke bolniki lažje prenašajo, ne zahtevajo dolgega bivanja v bolnišnici, odpravljajo ali bistveno zmanjšujejo tveganje za pooperativne okužbe in zaplete.

    • Extracorporeal shockwave lipotripia je metoda nanašanja zvočnih valov na drobljenje in brušenje kamnov na konsistenco praška. Puder nato naravno zapusti kanal pankreasa. Postopek traja od 30 do 60 minut in se izvaja v lokalni anesteziji. Neželeni učinki so včasih opaženi bolečine v trebuhu in modrice.
    • Endoskopski postopek, imenovan ERCP. Fleksibilen endoskop se vstavi skozi nos ali usta pacienta, pripelje do same žleze in odstranijo majhne kamne, katerih premer ne presega 5 mm.
    • Laparoskopska metoda. Na trebuhu je narejenih več rezov, ki ne presegajo 1 cm, v enega od njih je vstavljen laparoskop, v druge pa se vstavijo posebni manipulatorji, da se odstranijo kamni iz trebušne slinavke.

    Operacija

    Kirurški poseg velja za najbolj travmatično metodo odstranjevanja kamnov iz trebušne slinavke. V primerih, ko so kalcifikacije v trebušni slinavki velike ali nastanejo v velikih količinah, operacija ostaja edini način za reševanje bolnika. Indikacije za to so dolgi in boleči napadi, ki povzročajo pomanjkanje encimov in tanjšajo telo.

    Funkcije napajanja

    Pravilna prehrana s pankreatitisom povečuje učinkovitost zdravljenja z zdravili. Prehrana bolnikov, ki so nagnjeni k nastajanju kamnov v trebušni slinavki, mora biti delna, vsaj 5-krat na dan. Velikost serviranja ne sme presegati dlani, da ne bi porabili veliko truda za prebavo hrane. Interval med obroki ne sme biti daljši od 2,5-3 ure.

    Dovoljena uporaba:

    • suhi črni kruh;
    • piščanec, puran, zajec;
    • trska, ostriž, smuč, ščuka;
    • proteinski jajčni omleti;
    • nizko vsebnost maščob skute, kefir, kislo mleko, kislo smetano;
    • zelenjava, kuhana, dušena ali pečena - korenje, buče, bučke, krompir, pesa, zelje;
    • sadje v obrabi ali sadne pijače, žele iz borovnic, rdečega grozdja, brezkislinska jabolka.

    Iz prehrane je treba izključiti mastno in prekajeno hrano, sladkarije, pecivo, maščobne mlečne izdelke, jajčevce, paradižnike, gobe, agrume in kislo sadje.

    Narodni recepti

    Zeliščni decoctions in zeliščni ekstrakti se že dolgo uporabljajo za lajšanje vnetja in odstranitev peska iz trebušne slinavke. Če imajo kamni večjo in gostejšo strukturo, jih lahko odstranimo samo v bolnišnici. Upoštevati je treba tudi, da se učinek zdravljenja z domačimi zdravili pojavi pri daljši uporabi. Z ostrimi krči in slabšim stanjem ima pacient redko toliko časa.

    • Tinktura irskega maha: 2 žlici. surovine pour 1 skodelico jabolčnega kisa, pustite, da pivo za 2 dni. Preden vzamete 1 čajno žličko. raztopljenih v 50 ml vode v 14 dneh.
    • Burdock root infusion: 2 žlici. sesekljane surovine vlijte 400 ml vroče vrele vode, pustite, da se pari 3 ure, nato infuzijo spraznite in vzemite pol ure pred obroki. Celotno količino infuzije je treba piti na dan.
    • Dekvice trave rmana in divjega perja: vzemite vsako zelišče v enakih delih, premešajte. 1 žlica. Zmes zmešamo z 1 skodelico vrele vode in 1 minuto kuhamo na majhnem ognju. Strain ohlajeno juho, vzemite pred obroki 1/4 skodelice 3-krat na dan.
    • Bujon iz trave maternice, cvetov smilje in ognjiča: zmešajte vsa zelišča enako, vzemite 3 žlice. premešamo, nalijemo 1 liter vroče kuhane vode, pustimo, da se kuha 30 minut. Vzemite 100 ml pred obrokom vsaj 5-krat na dan.
    • Barberry skorja lubje: 1 žlica. surovine pour 1 skodelico vrele vode, kuhamo 15 minut, ohladimo in sev. Infuzijo je treba piti čez dan in ga vzeti pred obroki.

    Pred uporabo zdravilnih rastlin je potrebno opraviti diagnostiko, da se zagotovi, da v žlezah ni velikih kamnov. Zelišča lahko povzročijo njihovo gibanje, kar bo vodilo v močno poslabšanje stanja. Šele po posvetovanju z zdravnikom lahko začnete zdravljenje z domačimi zdravili.

    Pomembno je! Ni pristojbin in sredstev, ki "razpadejo" kamne. Kamni gredo ven ali se kirurško odstranijo.

    Napovedi in preventivni ukrepi

    Kardinalne preventivne metode danes ne obstajajo. Možno je zmanjšati število recidivov po odstranitvi kamnov, pa tudi ob prisotnosti družine, s strogo prehrano in zdravim načinom življenja.

    Poskusite slediti naslednjim smernicam:

    • Ne prenašajte. To povzroči, da trebušna slinavka deluje v izboljšanem načinu.
    • Popolnoma zavrnite alkohol in cigarete.
    • Odstranite iz prehrane mastne, ocvrte, prekajene jedi, gazirane pijače in sladkarije z dodanim sladkorjem.
    • Jejte frakcijsko, vsaj 5-krat na dan.
    • Premaknite se več, vadite svoje najljubše športe, vendar ne preobremenjujte telesa.
    • Pijte čisto vodo v količini najmanj 30 ml na 1 kg svoje teže.

    Bolj ko se začne patološki proces, bolj je bolnik povezan z boleznimi in zapleti. To otežuje zdravljenje in zavira proces zdravljenja. Zato, ko prvi simptomi bolezni ne odložijo svojega obiska pri zdravniku.

    Kje se odstranijo kamni trebušne slinavke in koliko stane

    V Moskvi številne klinike in medicinski centri nudijo storitve odstranjevanja kamnov iz trebušne slinavke. Glede na kompleksnost diagnoze in način odstranjevanja kamnov iz obolelega organa se cena storitve giblje od 7.200 do 39.560 rubljev.

    Medicinska statistika navaja, da se v večini primerov po odstranitvi kamnov iz žleze ponovno oblikujejo. To pomeni, da lahko odstranite kamne, vendar je nemogoče ustaviti zapleten biokemični proces, zaradi katerega se pojavijo. Obogatite svojo prehrano z visokokakovostnimi in zdravimi izdelki, poskušajte se bolj premakniti, da bo trebušna slinavka dolgo časa vzdrževala kakovost življenja za vas.

    Kamni za trebušne slinavke

    Kamni v trebušni slinavki so kalcinati, ki nastanejo v kanalih in parenhimu organa, kar vodi do poslabšanja intra- in eksokrine funkcije organa. Značilno je, da se kamni trebušne slinavke oblikujejo na ozadju pankreatitisa, zato se ti dve bolezni pojavita podobni simptomi: hude bolečine v trebuhu, steatorrja, sekundarna sladkorna bolezen. Za potrditev diagnoze, pregled rentgenskih, ultrazvočnih ali CT slik trebušnih organov se izvaja ERCP. Kirurško zdravljenje nujno spremljajo konzervativni ukrepi za zmanjšanje vnetja in edema, ponovno vzpostavitev funkcije žleze.

    Kamni za trebušne slinavke

    Kamni trebušne slinavke so pogost zaplet kroničnih bolezni pasu trebušne slinavke. V splošni populaciji je bilo v 0,75% primerov. Običajno se kamni oblikujejo v velikih kanalih, v glavi, manj pogosto v telesu ali repu organa. V zadnjih letih so se začeli pogosteje zaznati kamni trebušne slinavke, vendar to ni povezano s povečanjem pojavnosti, ampak z izboljšanjem diagnostične opreme. Pred dvajsetimi leti je bilo mogoče z rentgenskim pregledom odkriti samo velike kalcinate, danes pa računalniška tomografija lahko zazna tudi majhne kamne.

    Razlogi

    Študije na področju abdominalne kirurgije potrjujejo incidenco pankreatolitiaze v družini: približno polovica primerov dednega pankreatitisa spremlja nastanek kamnov. Pri bolnikih z alkoholno lezijo organa (alkoholni pankreatitis) je tudi incidenca kamenca visoka - vsako sekundo; z razvojem pankreatitisa na ozadju paratiroiditisa - vsak četrti.

    Patogeneza

    Za začetek procesa tvorbe kamna je potreben hkratni vpliv več vzročnih dejavnikov. Vsako stanje, ki povzroča stagnacijo soka trebušne slinavke, povzroča pankreatitis: tumorji, konkrementi žolčevoda, pankreatične ciste. Zaradi stagnacije se kondenzira skrivnost trebušne slinavke, nastanejo beljakovinske frakcije. Kršitve ionskega (predvsem kalcijevega fosforja) in hormonskega metabolizma, ki spremljajo nastanek pankreasnih kamnov, povzročajo spremembo kemične sestave pankreasnega soka.

    Kalcijeve soli začnejo namakati beljakovinsko maso v kanalih trebušne slinavke, zaradi česar se kalcirajo. Vnetni procesi v dvanajstniku, žolčevodih in neposredno v trebušni slinavki močno pospešijo proces kalcifikacije. Kalcifikacija se ne pojavi samo v kanalih trebušne slinavke, ampak tudi v njenem parenhimu. Po tvorbi konkrementov se poslabša pankreatični sok, razširijo in raztegnejo kanali, povečuje se pritisk v njih.

    Obstajajo žariščna nekroza tkiva trebušne slinavke, ki jo lahko v prihodnosti tudi kalcificiramo. Poškodovani so ne le izločilni deli organa, temveč tudi Langerhansovi otočki. Število sproščenih encimov se znatno zmanjša in proizvodnja insulina začne trpeti. Dolgo obstoječi kalcinati lahko prispevajo k nastanku sekundarne sladkorne bolezni.

    Simptomi

    V začetnih fazah pankreatični kamni kažejo simptome pankreatitisa, ki običajno sprožijo in spremljajo proces kalcifikacije. Bolniki se pritožujejo, da sežigajo bolečine v trebuhu (konstantna ali paroksizmalna, kolika), ki se sevajo v hrbet ali pod lopatico. Napadi se ponavadi poslabšajo zaradi slabosti, bruhanja žolča. Bolečine v trebuhu spremlja epizodna steatorrhea (velika količina maščobe v blatu). Ob nastopu bolezni pojav bolečine povzroča različne napake v prehrani, uživanje alkohola.

    Z napredovanjem procesa se pojavi nekroza vseh večjih delov trebušne slinavke, bistveno prizadenejo encimske in intrasekretorne funkcije. Na tej stopnji lahko bolnika diagnosticira sladkorno bolezen na osnovi glukozurija, zmanjšane tolerance glukoze. Tudi tvorba kamnov lahko kaže na bolečino v epigastriju s palpacijo trebuha, povečano slinjenje. Ko se kamenček preseli v žolčevod, se lahko razvije obstruktivna obstruktivna zlatenica.

    Zapleti

    Nastajanje kamnov v trebušni slinavki lahko spremljajo zapleti, kot so kronični pankreatitis, vnetje peripankreatičnih vlaken, abscesi in ciste trebušne slinavke, stiskanje kamna, krvavitev v lumen pankreatičnega kanala.

    Diagnostika

    Običajno diagnoza prostatnih kamnov ni otežena, vendar se pri opravljanju pregledov za druge bolezni radiološki znaki kalcifikacije pogosto ne upoštevajo. Pri splošni rentgenski radiografiji se kamni prikažejo kot majhne zaokrožene sence (enojne ali večkratne), ki se nahajajo pod procesom xiphoide, desno in levo od srednje črte. Za razjasnitev diagnoze je treba narediti vrsto slik v različnih projekcijah.

    Ultrasonografija trebušne slinavke in žolčevodov, računalniška tomografija in magnetna resonanca (MRI) trebušne slinavke so natančnejše diagnostične metode. Te študije ne le natančno določajo prisotnost kamenca, ampak tudi določajo njihovo lokalizacijo, ocenijo stanje tkiva trebušne slinavke. Retrogradna holangiopanokreatografija pomaga razjasniti lokalizacijo kamna in oceni stopnjo prehodnosti kanala pankreasa.

    Zdravljenje kamnov iz trebušne slinavke

    Vsi bolniki potrebujejo posvet z abdominalnim kirurgom. Zdravljenje se vedno zacne s konzervativnimi ukrepi: usmerjeno je k odpravljanju vnetnega procesa, normalizaciji presnove kalcija in fosforja, zmanjševanju otekanja trebucnega tkiva in njegovih kanalov. Potrebna je substitucijska encimska terapija, potrebna je stroga prehrana. Glede na konzervativno zdravljenje se lahko stanje bolnikov bistveno izboljša, majhni kamni lahko samostojno migrirajo v črevesje.

    Ob prisotnosti velikih kamnov, konzervativni ukrepi običajno ne povzročijo ozdravitve, potrebna je operacija odstranjevanja kamnov. Trenutno so se bistveno izboljšale minimalno invazivne metode operacij, kot je endoskopsko odstranjevanje kamnov glavnega kanala trebušne slinavke. Bolniki jo bolje prenašajo endoskopska kirurgija, ne zahteva dolgotrajnega okrevanja, vendar z njo ni mogoče odstraniti vseh kalcinatov.

    Če je več velikih kamnov, zlasti v telesu in repu trebušne slinavke, je morda potrebna laparotomija in ekstrakcija kamna s pankreatotomijo. Takšna operacija je s tehničnega vidika težja, po njej se pogosto pojavijo zapleti, zato se izvaja le, če obstajajo stroge indikacije. Če se med operacijo odkrije difuzna kalcifikacija pankreasnega tkiva, se izvede popolna pankreathektomija. V tem primeru bo bolnik moral prejemati encimsko nadomestno zdravljenje, zdravljenje z insulinom vse življenje.

    Ne smemo pozabiti, da podaljšan obstoj kamnov vedno vodi do napredovanja bolezni, poslabšanja trebušne slinavke in včasih do rakaste degeneracije epitelija pankreatičnih kanalov. Zato je konzervativno zdravljenje predpisano v vseh primerih odkrivanja kamenja, celo asimptomatskega, ki ne povzroča bolečinskih napadov. Če konzervativno zdravljenje ne izboljša delovanja trebušne slinavke, operacije ne smemo odložiti.

    Prognoza in preprečevanje

    Napoved je precej ugodna, vendar je v veliki meri odvisna od prisotnosti zapletov in z njimi povezanih bolezni. Kirurško zdravljenje v 85% primerov daje zadovoljive rezultate, pooperativna smrtnost pa je manjša od 2%. Čim prej se izvede operacija, tem boljša je napoved bolezni.

    Radikalne metode preprečevanja pankreatitisa niso razvite. Verjetnost nastanka kamna je možno zmanjšati ob prisotnosti družinske predispozicije z opazovanjem posebne prehrane, zavračanjem alkohola in kajenja ter nadzorovanjem stanja metabolizma kalcijevega in fosforja. Pravočasno zdravljenje kroničnega vnetja dvanajstnika, žolčevodov, trebušne slinavke bo tudi pomagalo preprečiti nastanek pankreasnih kamnov.