Zakaj je krv opažena med črevesnim gibanjem in kako diagnosticirati vzrok?

Krv med iztrebljanjem je glavni znak krvavitve iz spodnjega dela prebavil. Vzrok njihovega pojavljanja so v večini primerov bolezni debelega črevesa in anorektalne regije. V redkih primerih se takšna krvavitev pojavi pri porazu zgornjih prebavil, žilnih bolezni in krvnih bolezni.

Razlogi

Najpogostejši vzroki za analno krvavitev so:

  • hemoroidi;
  • analna razpoka;
  • proktitis;
  • benigne neoplazme kolona (polipi);
  • rak debelega črevesa in danke;
  • divertikularna bolezen;
  • ulcerozni kolitis;
  • Crohnova bolezen;
  • črevesne okužbe (dizenterija, amebijaza);
  • travmatična poškodba anusa in danke (tujki, analni seks);
  • razjeda želodca in dvanajstnika (z obsežno krvavitvijo);
  • ekstragenitalna endometrioza;
  • stranskih učinkov nekaterih zdravil.

Značilnosti krvavitve

Že po pojavu krvi, njeni barvi, značilnostih vsebine v blatu, času razrešnice, je mogoče predvideti raven črevesne poškodbe.

  • sveža škrlatna kri na spodnjem perilu in / ali toaletni papir - analna razpoka, začetna faza hemoroidov, poškodba anusa z zaprtjem;
  • sveža rdeča kri, ki ni mešana z blatom, v obliki kapljic, sprejev, trakov, lokov - hemoroidi, analne fisure, polipi, raka na danki;
  • temna kri, mešana z blatom v obliki strdkov, prog - polipi, rak padajočega črevesa, sigmoidni debelo črevo, divertikulitis;
  • driska, pomešana s krvjo, velike količine sluzi, gnoja - vnetne črevesne bolezni, črevesne okužbe;
  • iztrebki v obliki "maline želeja" - rak pljučnice, naraščajoče debelega črevesa, dizenterija, poškodbe tankega črevesa;
  • črna kri v blatu, blato (melena) - krvavitev v želodcu ali dvanajstniku.

Manj je krvi spremenjena in manj mešana z blatom, nižji je vir krvavitve.

Pogosti vzroki

Hemoroidi

Približno 10% ljudi srednjih let trpi zaradi hemoroidov, pri moških pa je 4-krat večja verjetnost, da bodo zboleli.

Sedežen način življenja, težko fizično delo in nosečnost prispevajo k njegovemu razvoju.

Ob začetku bolezni je neprijeten občutek in občutek tujega telesa v območju anusa zaskrbljujoč. Nato se ponavljajo rektalne krvavitve. Nastanejo med iztrebljanjem ali takoj za njim. Krv je hkrati svetlo rdeče barve, ne meša se z blatom, ampak jo pokriva od zgoraj. Sledi krvi se lahko označijo na toaletnem papirju in spodnjem perilu. Volumen izbrane krvi se spreminja od nekaj kapljic do lužine. Pogosto intenzivno krvavitev vodi do anemije.

Pri vstopu v vnetje skrbi bolečina, ki se pojavi med defekacijo in traja nekaj časa po njej.

Sluzni izpust draži kožo okoli anusa, povzroča srbenje in prispeva k razvoju ekcema.

Analna razpoka

Je linearna razjeda, ki se nahaja na dnu analnega kanala.

Njegovi glavni simptomi so krvavitev in bolečina, ki se pojavi v času iztrebljanja. Bolečina je precej intenzivna, pekoča, zabodena, daje v mednožje, križnico, v danko. Traja od nekaj minut do nekaj ur.

Krvavitev je navadno manjša. Kri se nahaja na površini iztrebkov v obliki trakov in se z njim ne meša. Včasih se po koncu črevesne kapljice sprosti kri, ki pušča sledi na papirju ali spodnjem perilu.

Polipoza kolona

Polipi so benigne neoplazme epitelijske narave. Lahko so enkratne ali večkratne, lokalizirane v katerem koli delu debelega črevesa, nagnjene k degeneraciji v maligne tumorje.

Glavne pritožbe bolnikov s polipozo so:

  • nelagodje;
  • bolečina v trebuhu, ki nima jasne lokalizacije;
  • kršitev stolu v obliki izmeničnega zaprtja z drisko;
  • blato, mešano s sluzjo in krvjo.

Krvavitev s polipozo ni intenzivna. Kri je temna, zmešana s sluzi in blatom, vendar je bližje polipu anusu, kri je svetlejša. Krvavitev je lahko tudi skrita in hitro vodi v anemizacijo bolnika.

Kolorektalni rak

Tumorji debelega črevesa se začnejo manifestirati samo 1,5-2 leta od trenutka njihovega nastanka. Krvavitve so pretečeni simptom in razvijajo se hektari razpada tumorja.

Prvi znaki raka rektosigmoidnega oddelka so spastična zaprtost, iztrebki postanejo trakovi, kasneje se na njeni površini pojavita sluz in kri. Pogosto se pri črevesnem raku razvije hemoroidi, ki jih je zelo težko zdraviti. Bolečina ni značilna za to lokalizacijo in se pojavi le z razvojem črevesne obstrukcije. Palpacija tumorja ni mogoče ugotoviti niti v kasnejših fazah bolezni.

Če desni del debelega črevesa prizadene tumor, se prvi simptomi pojavijo zelo pozno in niso specifični. Znaki zastrupitve (povišana telesna temperatura, pospešen ESR) se povečujejo, pomanjkanje apetita, hitra izguba telesne teže. V blatu se pojavijo patološke nečistoče: sluz, kri (pogosto skrita), gnoj, včasih iztrebki imajo obliko maline. Kasneje se pojavijo bolečine v desni polovici trebuha, pogosto se tumor določi s palpacijo.

Za rak debelega črevesa in danke, za katerega je značilna pekoča bolečina v danki, pogostega nagnjenja k iztrebljanju, sledi sprostitev sluzi iz krvi. Kri se ne meša z blatom, vendar se za razliko od hemoroidov sprosti na začetku črevesja. Fekalne mase lahko vključujejo gnoj, produkte razgradnje tumorjev.

Diverticularna bolezen

Diverticuloza v večini primerov prizadene debelo črevo, predvsem njene leve dele. Incidenca bolezni se s starostjo povečuje, po 70 letih prizadene več kot 60% prebivalstva.

Nekomplicirana divertikuloza debelega črevesa je običajno asimptomatska. Vnetje divertikula se kaže:

  • bolečine predvsem v levem trebuhu;
  • nestabilen stol;
  • zmanjšan apetit;
  • slabost;
  • zvišanje temperature;
  • levkocitoza.

Divertikulitis je zapleten s krvavitvami pri 3-5% bolnikov. Pogosto je razkošno in se nenadoma razvija. Znaki akutne izgube krvi se povečujejo (šibkost, bledica kože, omotica, tahikardija), v blatu se pojavi malo spremenjene krvi.

Ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen

Vnetna črevesna bolezen s podobnimi črevesnimi manifestacijami. Značilen je valovit potek pri obdobjih poslabšanja in remisije.

Glavni simptomi bolezni so:

  • krvava driska;
  • bolečine v trebuhu;
  • vročina s poslabšanjem.

Pri nespecifičnem ulceroznem kolitisu je lahko diareja s krvjo že dolgo časa edini simptom bolezni. Pri Crohnovi bolezni se krvavitev pojavlja manj pogosto, odvisno od stopnje poškodbe pa se lahko krv v blatu najde v obliki temnih strdkov ali svetlo rdečih žil.

Poleg črevesnih lezij obstajajo sistemski simptomi (nodozni eritem, artritis, poškodbe kože in oči, sklerozni holangitis itd.)

Črevesne in druge okužbe

Analne krvavitve so včasih simptom nekaterih nalezljivih bolezni (dizenterija, tifus, amebijaza, hemoragična vročica).

Za nalezljive bolezni je značilno:

  • akutni začetek;
  • febrilna vročica;
  • šibkost;
  • glavobol, bolečine v mišicah;
  • in druge manifestacije zastrupitve: bruhanje, driska, hude bolečine v trebuhu.

Ob istem času, bolečine v trebuhu vedno pred krvavitvijo. Kri je običajno temna, pomešana z blatom in sluzi.

Psevdomembranski kolitis

Eden od nevarnih zapletov zdravljenja z antibiotiki. Najpogosteje se razvije na osnovi sulfonamidov, klindamicina, ampicilina, linkomicina in pripravkov cefalosporina.

Bolezen se kaže v krčenju bolečine v trebuhu, sindromu zastrupitve, hudi driski. Stol je obilno, voden, s hudimi oblikami - ima obliko "riževe juhe". V blatu so patološke nečistoče - sluz, kri.

Diagnostika

  • Digitalni rektalni pregled. Že na stopnji predhodnega pregleda perinealnega območja in anusa je mogoče diagnosticirati analno fisuro in hemoroide. Študija prstov omogoča ocenjevanje mobilnosti rektalne stene, stanja bezgavk.
  • Anoscopy in rectonomanoscopy. Omogoča vam vizualno študijo rektuma in distalnega sigmoidnega kolona. Z uporabo teh metod določimo prisotnost neoplazme sluznice, erozij, razjed, razpok, znakov vnetja. Te metode omogočajo tudi biopsijo tkiv, ki ji sledi koagulacija območja krvavitve.
  • Kolonoskopija. Najbolj informativna metoda, ki vam omogoča, da si ogledate debelo črevo po vsej njeni dolžini. Zaradi visoke ločljivosti, s pomočjo kolonoskopije, je mogoče prepoznati patološke spremembe v črevesju v najzgodnejših fazah, opraviti večkratno tkivno biopsijo, odstraniti polipe, koagulirati krvavitveno posodo.
  • Irrigoskopija. Rentgenska študija debelega črevesa. S to metodo je nemogoče določiti vir krvavitve, vendar pa omogoča pridobitev podatkov o osnovni bolezni (divertikuli, neoplazmi), ki je verjetno povzročila krvavitev.

Kdaj moram nujno obiskati zdravnika?

Normalna kri v blatu ne bi smela biti. Vsaka manjša krvavitev iz anusa je razlog za iskanje zdravniške pomoči in pregleda.

Vendar pa obstaja več situacij, v katerih je treba takoj zagotoviti zdravstveno oskrbo:

  • krvavitev je zelo obilna in se ne ustavi;
  • krvavitev iz anusa spremlja bruhanje s krvjo;
  • krvavitev spremlja ostro poslabšanje splošnega stanja: bledica, huda slabost, znižanje krvnega tlaka, omotica, izguba zavesti;
  • krvavitev spremlja vedno večja bolečina in vročina.

Če želite opraviti načrtovani pregled za analno krvavitev, se najprej posvetujte s splošnim zdravnikom ali koloproktologom. Tudi če je diagnoza očitna in neškodljiva (analna razpoka, hemoroidi), je treba opraviti popoln pregled črevesja, da se izključi resnejša patologija.

Črevesna krvavitev

Črevesna krvavitev - odtok krvi iz spodnjega prebavnega trakta. Pojavljajo se simptomi osnovne bolezni, kot tudi prisotnost sveže krvi med iztrebljanjem (pomešano z blatom ali v obliki strdkov na fekalnih masah). Za diagnozo uporabljamo rektalni digitalni pregled, endoskopijo debelega in debelega črevesa, angiografijo mezenteričnih žil, scintigrafijo z označenimi eritrociti, klinične in biokemične krvne preiskave. Zdravljenje je običajno konzervativno, vključno z zdravljenjem osnovne bolezni in nadomestitvijo izgube krvi. Kirurško zdravljenje je potrebno pri hudem črevesnem obolenju (tromboza, žilna ishemija, nekroza).

Črevesna krvavitev

Črevesna krvavitev je krvavitev, ki se pojavi v lumnu majhnega ali debelega črevesa. Črevesna krvavitev predstavlja približno 10-15% vseh krvavitev iz prebavnega trakta. Ponavadi nimajo očitnih kliničnih simptomov, ne povzročajo hemoragičnega šoka. Najpogosteje se dejstvo, da so črevesne krvavitve odkrijejo naključno med pregledom zaradi drugih bolezni. Stopnjo krvavitve lahko določimo glede na barvo in konsistenco blata: črevesna krvavitev iz tankega črevesa se kaže v tekoči, črni, fetidni blatu; kri iz zgornjih delov debelega črevesa je temna, enakomerno pomešana z blatom. V prisotnosti črevesne krvavitve iz spodnjih delov debelega črevesa rdeča kri obdaja fekalne mase od zgoraj. Manjše krvavitve morda niso klinično dokazane, lahko jih odkrijemo le pri analizi okultne krvi v blatu.

Vzroki črevesne krvavitve

Vzrok krvavitve so lahko različne bolezni črevesja in mezenteričnih žil. Angiodisplazija malih in velikih črevesnih žil se lahko kaže le s krvavitvijo in nima drugih kliničnih znakov. Črevesna divertikuloza je najpogostejši vzrok krvavitve. Tudi črevesne krvavitve pogosto spremljajo kronična (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis) in akutna vnetna črevesna bolezen (psevdomembranski kolitis); specifično patologijo majhnega ali debelega črevesa (tuberkulozni kolitis).

Tudi lezije mezenteričnih žil lahko povzročijo črevesno krvavitev - črevesno ishemijo zaradi krčev ali tromboze mezenteričnih arterij. Masivne krvavitve končajo tumorsko patologijo (rak, črevesni polipi). Vir črevesne krvavitve so lahko hemoroidi, analne razpoke. Pri otrocih so tujki prebavnega trakta pogost vzrok za črevesne krvavitve.

Redkejši dejavniki, ki povzročajo črevesne krvavitve, so obsevanje po radiacijski terapiji, aorto-intestinalna fistula, ankilostomidoza, intestinalni sifilis, amiloidoza in dolgotrajne maratonske dirke med športniki. V manj kot 10% primerov ni mogoče ugotoviti vzroka za črevesne krvavitve.

Simptomi črevesne krvavitve

Črevesna krvavitev je redko masivna, kar povzroča jasno kliniko hipovolemije, hemoragičnega šoka. Pogosto pacienti občasno omenjajo pojav krvi v blatu šele po temeljiti zgodovini. Najpogostejša pritožba s črevesno krvavitvijo je odvajanje krvi v blatu. Pri krvavitvi iz tankega črevesa je kri dolgo časa v stiku s prebavnimi encimi, kar vodi v oksidacijo hemoglobina in daje krvi črno barvo. Če je veliko krvi, draži črevesne stene in vodi do povečanja prehoda vsebine skozi prebavno cevko. To se kaže v prisotnosti tekočih, črnih, žaljivih blato - melena.

Če je vir krvavitve v zgornjih delih debelega črevesa, je kri aktivno vključena v proces nastajanja iztrebkov, čas za oksidacijo. V takih situacijah se zaznava primes temne krvi, enakomerno pomešana z blatom. V prisotnosti črevesne krvavitve iz sigmoide, rektuma, kri nima časa, da bi se pomešala z blatom, zato je postavljena na vrh navidezno nespremenjene fekalne mase v obliki kapljic ali strdkov. Barva krvi v tem primeru je škrlatna.

Če so vir krvavitve divertikula kolona ali angiodisplazija, se krvavitev lahko pojavi v ozadju popolnega zdravja, ki ga ne spremlja bolečina. Če se je črevesna krvavitev razvila v ozadju vnetne, nalezljive patologije črevesja, lahko bolečina v trebuhu povzroči nastanek krvi v blatu. Bolečina v presredku med blatom ali takoj po njej, skupaj s pojavom rdeče krvi v blatu ali toaletnem papirju, je značilna za hemoroide in analne razpoke.

Nalezljiva patologija debelega črevesa, ki vodi v razvoj črevesne krvavitve, lahko spremlja vročina, driska, stalna želja po iztrebljanju (tenesmus). Če se je pojavila črevesna krvavitev v ozadju dolgotrajnega subfebrilnega stanja, je treba razmisliti o pomembni izgubi telesne teže, kronični driski in zastrupitvi. Črevesne krvavitve, skupaj s znaki sistemskih poškodb kože, sklepov, oči in drugih organov, so običajno simptom nespecifične vnetne črevesne bolezni. Ob prisotnosti obarvanega blata in popolne odsotnosti klinike za krvavitev, morate ugotoviti, ali bolnik ni jedel jedi z živilskimi barvili, ki bi lahko povzročili spremembo barve blata.

Diagnoza črevesne krvavitve

Za natančno ugotavljanje črevesne krvavitve je potrebna ne le posvetovanje z gastroenterologom, temveč tudi endoskopist. Da bi ugotovili resnost in tveganje neželenih izidov v črevesni krvavitvi, se opravi nujni krvni test (določena je raven hemoglobina, rdečih krvnih celic, normocitov, hematokrita), analiza okulistične krvi fekalije, koagulogram. Med pregledom gastroenterolog pazi na hitrost srčnega utripa, raven krvnega tlaka. Nujno je treba ugotoviti, ali ima bolnik v preteklosti epizode izgube zavesti.

Če v blatu pride do škrlatne krvi, se opravi digitalni rektalni pregled, da se preveri prisotnost hemoroidov in polipov. Vendar pa je treba opozoriti, da potrditev diagnoze hemoroidne ekspanzije žil danke ne izključuje črevesne krvavitve iz drugih delov prebavne cevi.

Najenostavnejša in najugodnejša metoda za identifikacijo vira črevesne krvavitve je endoskopska. Za določitev diagnoze se lahko izvede kolonoskopija (pregled zgornjega kolona), sigmoidoskopija (vizualizacija sigmoide in danke). Endoskopski pregled omogoča, da se v 90% primerov ugotovi vzrok za črevesne krvavitve, da se izvede istočasno endoskopsko zdravljenje (polipektomija, elektro koagulacija krvavitvenega plovila). Posebna pozornost je namenjena opisu krvavitve (ustavljeno ali nadaljevalo, prisotnost krvnega strdka in njegove značilnosti).

Če se krvavitev nadaljuje, vendar ni bilo mogoče ugotoviti njenega vira, mezenterikografije, se izvaja mezenterična vaskularna scintigrafija z označenimi rdečimi krvnimi celicami. Mezenterikografija odkriva vir črevesnih krvavitev v 85% primerov, vendar le, če je njegova intenzivnost večja od 0,5 ml / min. Kontrast, vnesen v mezenterične žile, izvira s krvnim tokom v črevesni lumen, kot je vidno na rentgenski sliki. V tem primeru lahko kateter, ki se nahaja v mezenteričnih žilah, uporabimo za njihovo strjevanje ali za vnos vazopresina (povzroči, da se žile zožijo in ustavijo krvavitev). Ta metoda je najpomembnejša pri prepoznavanju črevesnih krvavitev v ozadju črevesne divertikuloze, angiodisplazij.

Če je intenzivnost črevesne krvavitve nizka (0,1 ml / min.), Lahko scintigrafija z označenimi rdečimi krvničkami pomaga identificirati njen izvor. Ta tehnika zahteva določen čas in pripravo, vendar z visoko natančnostjo vam omogoča, da postavite diagnozo krvavitev nizkega črevesja. Za razliko od mezenterikografije scintigrafija razkriva vir krvavitve, ne pa vzroka.

Priporočljivo je, da se na zadnjem mestu opravijo rentgenske študije črevesa z uvedbo barijeve suspenzije, saj so najmanj informativne in lahko izkrivljajo rezultate drugih tehnik (endoskopske in angiografske študije). Običajno se ocena prehoda vsebine skozi črevo izvede ne prej kot 48 ur po ustavitvi črevesne krvavitve.

Zdravljenje črevesne krvavitve

Črevesna krvavitev nizke intenzivnosti običajno ne zahteva hospitalizacije bolnika v gastroenterološkem oddelku, če pa se pojavijo znaki hemoragičnega šoka, bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo v enoti intenzivne nege. Med temi znaki so bledica kože, hladne okončine, tahikardija, nizek krvni tlak, brez uriniranja. V oddelku za intenzivno nego se zagotovi stabilen venski dostop, začne se infuzija krvnih nadomestkov, krvnih pripravkov (masa eritrocitov, sveže zamrznjene plazme, krioprecipitata). Hemodinamične parametre nenehno spremljamo in hemoglobin, rdeče krvničke in hematokrit spremljamo enkrat na uro. Za določitev vira krvavitve in endoskopskega zapora se opravi nujna endoskopija. Zaradi te taktike se črevesna krvavitev ustavi v 80% primerov.

Če je krvavitev zmerna, se zdravljenje začne z odpravo vzroka, tj. Zdravljenja osnovne bolezni. Črevesna krvavitev v ozadju črevesne divertikuloze se najbolj učinkovito ustavi z infuzijo vazopresina skozi kateter po angiografiji. Takšne krvavitve se ponavljajo v naslednjih dveh dneh, zato se kateter odstrani iz mezenterične posode ne prej kot 48 ur. Za embolizacijo krvavitvene posode lahko uporabimo tudi kateter, nameščen med angiografijo. Če črevesne krvavitve, ki jih zapletena črevesna divertikuloza ne more ustaviti ali se po konservativni hemostazi ponovno pojavi, se lahko zahteva operacija - hemikolektomija, subtotalna kolektomija.

Črevesne krvavitve na ozadju akutne ishemije črevesja zahtevajo drugačno taktiko - v začetnih fazah obnavljanje krvnega pretoka med vazodilatacijo pomaga ustaviti krvavitev. Če se je razvil črevesni infarkt, se opravi tudi peritonitis - resekcija prizadetega dela črevesja. V primeru, da je črevesna krvavitev posledica angiodisplazije, se med endoskopskim pregledom izvede elektro- ali laserska koagulacija prizadetih žil. Pri hemoroidni krvavitvi je njihovo strjevanje ali vezanje.

Napoved in preprečevanje črevesne krvavitve

Zelo težko je napovedati izid črevesnih krvavitev, saj je odvisen od mnogih dejavnikov. Smrtnost v črevesnih krvavitvah se v različnih državah razlikuje, vendar ostaja precej visoka. V Združenih državah Amerike že 8 let, od leta 2000, je bila krvna krvavitev kot vzrok smrti zabeležena v skoraj 70.000 primerih. Preprečevanje črevesne krvavitve vključuje pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni, ki lahko vodijo do pojava tega zapleta.

Kri in čreva

25 komentarjev

zlasti slednji manjka

Žal, to pod vrhom, vendar je vredno)

Ali mu lahko priložim oči?

P.S. Ne skrbite, pri kmečkih je vse v redu, z lahkim strahom

Po drugi strani pa bi moralo biti krovische

Ko so zavpili "Destroer! Make a blast !!", se je potem imenoval "Patifonka, pridi!"

Kaj zdaj, Putinova rit zahteva posebne učinke?))

Žal mi je, da po 111 dneh. zveni malo čudno

Krvavitev v črevesju: vzroki, simptomi in zdravljenje

Črevesna krvavitev je patološko stanje, za katero je značilna obilna izguba krvi zaradi bolezni prebavil, travmatične sluznice, hemoroidi, endokrine patologije, okužbe različnih etiologij, sifilis in celo tuberkuloza.

Vzroki krvavitve v črevesju

Obstaja več dejavnikov, ki lahko povzročijo krvavitev:

Posebni vzroki za nastanek so:

  • bolezni prebavnega sistema z nastankom razjed in vnetjem;
  • polipi, tumorji in maligni tumorji;
  • travmatske poškodbe sluznice;
  • hemoroide, če je notranja.

Vzroki za črevesne krvavitve nespecifične narave so: t

  • Različne motnje v endokrinem sistemu.
  • Nosna ali pljučna krvavitev z injiciranjem biološke tekočine v požiralnik.
  • Obrok, ki vključuje barve, ki lahko spremenijo barvo stola.

Ti vzroki najpogosteje vodijo v nastanek krvi iz organov prebavnega sistema, podoben pojav pa opazimo tudi pri sifilisu ali tuberkulozi.

Bolezni prebavnega trakta - glavni dejavnik pri pojavu notranjih krvavitev. Razjede in poškodbe, ki se pojavijo na črevesni površini, pri prehodu skozi blato začnejo obilno krvaviti, kar vodi do razvoja patološkega stanja.

Krvavitev vodi do nespecifičnih simptomov, če ni bogata in poteka v latentni obliki.

Primeri vključujejo ulcerozni kolitis ali Crohnovo bolezen. Med te bolezni se na črevesni površini pojavijo večkratne ali izolirane žarišča erozije.

Polipi in tumorji, kot tudi nastanek maligne narave - so rasti vezivnega, žleznega ali drugega tkiva. Zaradi naravnih procesov prebave, so se poškodovali tudi izobraževanje, tumorji ali polipi, zato je kri v blatu.

Poškodbe sluznice je treba obravnavati kot poškodbe prebavnih organov, lahko se pojavijo, ko tujek vstopi v želodec in črevesje. Hemoroidi - bolezen danke, ki nastane zaradi krčnih žil.

Med patološkim procesom se na zunanji strani anusa ali v rektumu oblikujejo venska vozlišča različnih velikosti. Lahko jih poškodujejo iztrebki in obilno krvavijo.

Sorte bolezni

Krvavitev, kot pogoj ima določeno razvrstitev, se zgodi:

  • akutna ali obilna;
  • zmerna;
  • nepomembno.

Znatno ali akutno je značilna velika izguba krvi, je aktivna in zahteva nujno hospitalizacijo bolnika.

Blaga izguba krvi v kratkem času lahko ostane neopažena. Toda takoj, ko pride do sprememb v stanju osebe, bo potrebna hospitalizacija.

Manjša izguba krvi se šteje za nevarno, ker lahko dolgo časa ostane neopažena. V tem obdobju se v ozadju države pojavljajo določene spremembe v človeškem telesu.

Pri močni krvavitvi je bolnik takoj hospitaliziran in z manjšim zdravljenjem opravljen ambulantno.

Znaki, simptomi in prva pomoč za črevesne krvavitve

Bolezen ima številne značilne znake, odvisne so od vrste bolezni in od bolezni, ki je povzročila izgubo biološke tekočine.

Kakšni so simptomi notranjih krvavitev v črevesju:

  • Bolečine v trebuhu.
  • Splošna šibkost.
  • Bledica kože.
  • Okus železa v ustih.
  • Spreminjanje barve fekalnih mas.
  • Bruhanje ali driska s krvjo.

Glede na nalezljivo bolezen, poleg krvi v blatu, se oseba dvigne s temperaturo, obstajajo znaki zastrupitve telesa.

Slabost, bledica kože, nižji krvni tlak so znaki pomanjkanja železa, ki se pojavi z zmerno in manjšo krvavitvijo.

Ampak, če je izguba biološke tekočine akutna, obstaja ostra bolečina v trebuhu, izguba zavesti, pogosta želja po iztrebljanju s sprostitvijo krvnih strdkov in sluzi.

Simptomi krvavitve v črevesju se lahko povečajo, skrijejo, pojavijo se občasno. Pri zbiranju anamneze pacient spominja na 2-3 primere, ko je opazil pojav rdečih odtenkov v blatu, spremembo barve.

Kaj bo pokazalo senco

O naravi krvavitve lahko povem barvo blata:

  • če je blato spremenilo senco, je postalo temno, tekoče in se oseba pritožuje zaradi pogostih pozivov, je izguba krvi obilna;
  • če so v blatu krvni strdki in sluz, ima blato svetlo rdeč ali rdeč odtenek, potem je krvavitev zmerna ali obilna;
  • če se fekalije ne spreminjajo barve in se le občasno pojavljajo krvne črte na njihovi površini, je izguba biološke tekočine nepomembna.

Glede na odtenek blata lahko zdravnik ugotovi, v katerem delu črevesja se nahaja mesto krvavitve:

  • Če je blato temno, preglejte debelo črevo.
  • Če imajo fekalne mase svetlejši odtenek, tanko črevo.
  • Če se po izpraznitvi pojavi kri in je podobna škrlatnemu toku na površini, potem vzrok tega pojava velja za hemoroide.

Kot znak bolezni:

  • črevesna tuberkuloza: podaljšana driska, pomešana s krvjo, znatno izguba teže, splošna zastrupitev telesa;
  • nespecifična vnetna bolezen: poškodbe oči, kožni sunki in sklepi;
  • okužbe: zvišana telesna temperatura, dolgotrajna driska s sluzjo in kri;
  • hemoroidi in analna razpoka: bolečine v presredku, težka črevesna gibanja, kri na toaletnem papirju;
  • onkološki tumorji: bolečine v trebuhu, obilno bruhanje krvi, izguba apetita, poslabšanje splošnega počutja.

Če so iztrebki spremenili barvo in dejanje iztrebljanja ne povzroča nelagodja osebi, ni bolečine in zdravstveno stanje je normalno, potem je razlog za to lahko hrana, porabljena dan prej. Za barvanje blata lahko sadje, jagode in zelenjavo (borovnice, granatna jabolka, pesa itd.).

Kako ustaviti črevesno krvavitev

Če je izguba krvi obilna, je treba prvo pomoč dati osebi doma:

  1. Položite ga na ravno površino.
  2. Na trebuh položite led ali steklenico hladne vode.
  3. Pokliči rešilca.

Kaj storiti ni priporočljivo:

  • Pijte tople napitke;
  • jemljite hrano;
  • kopanje v vroči kopeli.

Prepovedano je izvajati kakršne koli fizične aktivnosti, ki bi lahko povzročile zvišanje krvnega tlaka in povečanje intenzivnosti krvavitve.

Ko pride medicinska ekipa, bo pacientu zagotovila naslednjo pomoč:

  • merjenje ravni krvnega tlaka;
  • intravensko injicirana zdravila, hemostatično delovanje.

Za ugotovitev vzroka patološkega stanja brez posebne opreme od zdravnikov je nemogoče. Zato bo oseba dobila injekcijo zdravila, ki bo pomagala zmanjšati intenzivnost izgube krvi. Po injiciranju bo bolnik položen na nosila in odpeljan v bolnišnico.

Diagnostika

Z pojavom patoloških znakov naj se obrne:

  • gastroenterologu;
  • endokrinologu.

Posvetovanje z gastroenterologom bo pomagalo ugotoviti točno dejstvo bolezni, vendar morate poleg tega specialista tudi kontaktirati endokrinologa. Pomagal bo ugotoviti, ali je patološko stanje povezano z okvarjenimi presnovnimi procesi v telesu.

Prvi diagnostični postopki:

  • Da bi določili koncentracijo rdečih krvnih celic, nefrocitov, hemoglobina in hematokrita, je treba darovati kri za klinično analizo.
  • Poleg iztrebkov za prisotnost skrite krvi (koagulogram) je študija relevantna v različnih vejah medicine, ki se uporabljajo v kardiologiji za diagnozo. Predpisana je za miokardni infarkt, različno etiologijo krvavitve.

Med pregledom gastroenterolog posveča pozornost:

  • o barvi pacientove kože;
  • na pulzno hitrost.

Zdravnik mora izmeriti raven krvnega tlaka in ugotoviti, ali je prišlo do izgube zavesti osebe prej.

Ročni ali palpatorni pregled danke poteka tako, da se na tem področju ugotovi prisotnost hemoroidov, ki lahko povzročijo precejšnjo škodo, zaradi katere se pojavi kri.

Hemoroide zdravi proktolog, ne gastroenterolog, zato lahko zdravnik napoti pacienta na drugega specialista, če so rektalne variacije vzrok krvavitve.

Katere študije bodo pomagale diagnosticirati:

  • Endoskopija.
  • Rektoromanoskopija.
  • Kolonoskopija.

Endoskopski pregled poteka z uvedbo posebnih naprav-endoskopov skozi naravne poti, s pomočjo katerih lahko zdravniki pregledajo organsko sluznico pod večkratnimi povečavami, identificirajo območje, ki je doživelo patološke spremembe, in diagnosticirajo bolnika.

Rektoromanoskopija je raziskava, ki se izvaja s posebnim endoskopom, ki pomaga odkriti prisotnost vnetja debelega črevesa in danke. Endoskop se vstavi skozi anus brez uporabe anestezije.

Pridobljene informacije zadostujejo za določitev lokalizacije patološkega procesa, za identifikacijo sprememb v sluznici. Rektoromanoskopija zahteva predhodno pripravo.

Kolonoskopija je sodobna diagnostična metoda, ki uporablja endoskop v obliki tanke cevi z mikro kamero na koncu. Cev se vstavi v pacient v anus, medtem ko je dovod zraka.

To gladi črevesne gubice. Fibrokolonoskop pomaga določiti stanje sluznice organov, odstraniti počasno krvavitev. Ko se najde tumor ali polip, zberite material za biopsijo.

Endoskopska preiskava z uvedbo sonde pomaga ne le pri diagnosticiranju bolnika, temveč tudi pri izvajanju postopkov za lokalizacijo mesta krvavitve. Uporabite elektrode, poskušajte posode ali izvedite polipektomijo. Zaznavajte krvni strdek v organski votlini in določite njegove značilnosti.

Če ni mogoče ugotoviti vzroka za izgubo krvi, imenujejo:

  • Mezenterikografija - vključuje uvedbo označenih rdečih krvničk v mezenterično arterijo. Potem bolnik naredi rentgen. Slika prikazuje gibanje posebej poslikanih teles. Postopek omogoča identifikacijo značilnih arhitekturnih vaskularnih značilnosti z uporabo kontrasta.
  • Scintigrafija je radioizotopska diagnostična metoda. Postopek je zelo specifičen, vključuje vnos radiofarmaka v telo in sledenje in beleženje proizvedenega sevanja. Izotope lahko najdemo v organih in tkivih, kar pomaga pri identifikaciji patoloških žarišč vnetja in krvavitev. Postopek pomaga oceniti delo telesa in ugotoviti odstopanja.

Mezenterikografija je učinkovita le, če je izguba krvi 0,5 ml na minuto ali bolj intenzivna. Če je bilo možno locirati lezijo, lahko kasneje uveden kateter uporabijo zdravniki za skleroterapijo.

Če je intenzivnost krvavitve manjša, ne več kot 0,1 ml na minuto, potem je predpisana scintigrafija - vnos eritrocitov, označenih z izotopi, v človeško telo.

Zakaj ga potrebujete:

Intravenska injekcija krvnih celic pomaga odkriti vir krvavitve, vendar raziskava ne bo mogla dati jasnih informacij o njeni lokalizaciji. Kot del diagnoze se spremlja proces gibanja rdečih krvnih celic in to s pomočjo posebne kamere.

Končno se opravijo radiološke preiskave črevesnega prehoda. Da bi pregled potekal, bolnik vzame barijevo suspenzijo.

To je kontrastno sredstvo, katerega napredek se bo spremljal s pomočjo radiografskih slik. Kontrast bo potekal skozi debelo črevo in tanko črevo. In ko prehod vstopi v cekum, se študija šteje za certificirano.

Črevesna radiografija lahko izkrivlja rezultate drugih preiskav, opravljenih z endoskopom. Iz tega razloga se študija opravi nazadnje in rezultati se ocenijo po ustavitvi krvavitve, ne prej kot po 48 urah.

Zdravljenje črevesne krvavitve

Ko se bolnik odpelje v bolnišnico, se postopki začnejo. Če je izguba biološke tekočine pomembna, potem predpisujemo kapljanje plazme ali krvi.

Obseg transfuzij:

  • Plazma: 50-10 ml, manj pogosto 400 ml.
  • Krv: 90-150 ml.
  • Če je krvavitev obilna: 300-1000 ml.

Poleg kapljične transfuzije se uporablja tudi intramuskularno dajanje beljakovin v krvi, kar kaže na arterijsko hipertenzijo. Pri visoki ravni krvnega tlaka je transfuzija krvi nepraktična.

Splošna priporočila:

  • pacient potrebuje popoln počitek;
  • spoštovanje počitka.

Bolnik mora biti v postelji, brez kakršnega koli čustvenega ali fizičnega stresa, ki lahko poslabša njegovo stanje.

Praksa in uvedba homeostatskih zdravil, ki lahko ustavijo ali upočasnijo izgubo biološke tekočine:

  • Atropin sulfat.
  • Benzogeksoniya raztopina.
  • Rutin, Vikasol.

Benzogeksoniya raztopina se daje le, če se raven krvnega tlaka ne zmanjša, pomaga zmanjšati motiliteto črevesja, zmanjša vaskularni tonus, ustavi izgubo krvi.

Skupaj z zdravili lahko oseba pogoltne hemostatsko gobo, zdrobljeno na koščke.

Če je krvni tlak dramatično padel, uporabite zdravila za povečanje njegove ravni: kofein, kordiamin. Če je tlak pod 50 mm, se transfuzija krvi prekine, dokler se tlak ne stabilizira.

Operativno posredovanje

Indikacije za nujno operacijo:

  • Razjeda. Pod pogojem, da ni mogoče ustaviti črevesne krvavitve ali je po prekinitvi prišlo do ponovitve bolezni. Najučinkovitejši so postopki, izvedeni v prvih dveh dneh od trenutka, ko ste stopili v stik z zdravstveno ustanovo.
  • Ciroza jeter. Pod pogojem, da je bolezen zanemarjena, in njeno zdravljenje s pomočjo konzervativne medicine ni privedlo do želenih rezultatov.
  • Tromboza V povezavi s sindromom akutnega trebuha.
  • Tumorji onkološke in druge narave. Pod pogojem, da ne morete ustaviti krvavitve.

Če ni bilo mogoče ugotoviti vzroka krvavitve, se operacija izvede kot nujna zadeva. Po izvedbi kirurg odpre trebušno votlino in poskuša samostojno določiti vzrok za izgubo krvi. Če lezije ni mogoče najti, se izvede resekcija - odstranitev dela črevesja.

Obstajajo tudi druge manj travmatične metode kirurškega zdravljenja:

  • Sklerotizacija je vnos posebne snovi v krvavljeno, razpočeno ali poškodovano posodo, ki jo »zlepi« skupaj in tako ustavi izgubo biološke tekočine.
  • Embolija arterij - prevezovanje s posebnimi kolageni ali drugimi obroči, zaradi česar krvavitev preneha, ker je na določenem mestu pretok krvi v organ omejen.
  • Elektrokoagulacija - uparjanje porušene ali poškodovane posode z vročo elektrodo.

Ampak, če je v procesu odpiranja trebušne votline, kirurg našel tumor ali polipa, on reže formacijo, in pošlje rezultat materiala za histološko preiskavo. Nadaljnje zdravljenje bolnika bo odvisno od histoloških rezultatov.

Okrevanje po krvavitvi

Vsi postopki so omejeni na omejitev telesne dejavnosti in spoštovanje posebnih pravil prehrane. Prvi dan oseba, ki je predpisana post, lahko pijete hladno vodo, ustno v obliki kapalke ali intramuskularne injekcije, injicira raztopino glukoze 5%.

Post lahko podaljšamo še 1-2 dni. Zavrnitev hrane se nadomesti z vključitvijo v prehrano: mleko, surova jajca, sadni sokovi in ​​žele. Izdelki se uporabljajo izključno v mrazu, da ne bi povzročili ponovitve stanja.

Do konca tedna se dajo jajca v basting, naribane kaše, namočene krekerje, meso pire krompir. Vzporedno s prehrano se izvaja medicinska terapija, katere cilj je ustaviti vzrok patološkega stanja.

Črevesna krvavitev se šteje za nevarno, izguba biološke tekočine, tudi v majhnih količinah, vpliva na zdravje osebe. Če čas ne ukrepa, je lahko sistematična izguba krvi usodna.

Črevesje je predstavljalo le 10% celotne krvavitve, s katero so bili bolniki dostavljeni v bolnišnico. Toda vsako leto več kot 70 tisoč ljudi umre zaradi črevesnih krvavitev.

Čreva in kri

Krv iz anusa med iztrebljanjem: vzroki, zdravljenje

Praviloma ljudje molčajo o boleznih, ki prizadenejo genitalije in anus. Iz neznanega razloga se jih večina sramuje takšnih bolezni. Obrnejo se k zdravnikom že v zelo težkih in zapostavljenih situacijah ali se sploh ne zatekajo k njihovim storitvam.

Kazalo vsebine:

Obstajala je izjema in takšen problem, kot je kri iz anusa med črevesnim gibanjem.

Hkrati pa je vredno vedeti, da analna krvavitev lahko kaže resne bolezni prebavil, ki predstavljajo grožnjo za zdravje in včasih tudi za življenje bolnika. Zato, da zanemari tako mogočen simptom ne more biti niti bolnik niti zdravnik, da bi preprečili nadaljnji razvoj bolezni in njenih zapletov.

Če se obrnemo na statistiko, so najpogosteje krvavitve iz anusa opazili pri ženskah in moških s hemoroidi. Pri tej bolezni se kri izloči iz anusa, praviloma brez bolečin, med ali na koncu dekapacije, pogosto kaplja, včasih - v curku in v naprednih primerih - v obliki "brizg". Barva je škrlatna.

Vzroki krvavitve iz anusa

Zakaj je kri iz anusa in kaj storiti v tem primeru? Pri odraslih je ta simptom povezan predvsem s poškodbami sluznice danke in debelega črevesa.

Rektalne krvavitve ne morejo biti povezane z majhno banalnostjo, ki jo lahko opustite. V primeru, da se pojavi z ali po gibanju črevesja, ki jo spremlja bolečina ali brez nje, je nujno, da se obrnete na proktologa, da se ustrezno zdravi s pravočasno diagnozo.

Pogosti vzroki krvi iz anusa pri ženskah in moških:

  1. Vodja tega simptoma je hemoroidi. Običajno se po iztrebljanju pojavi kri. Barva krvi je škrlatna, kri se ne meša z blatom.
  2. Kolitis Pri tej bolezni se vnetje in razjede pojavijo v katerem koli delu prebavil, najpogosteje v debelem črevesu.
  3. Analna razpoka. Kri iz rektuma je v majhnih porcijah, opažena po blatu, ki jo spremljajo boleče pekoče občutke takoj po črevesju.
  4. Kri se lahko pojavi pri zaprtju. Človeško telo je zgrajeno tako, da je mreža krvnih žil dovolj gosto razvita v notranjosti anusa.
  5. Polipi. Obseg krvavitve je odvisen od lokacije in velikosti polipa in je lahko šibak in bogat.
  6. Proktitis Ulceracija rektumske sluznice, ki ji sledi vnetje. Krv spremlja sluz, pomešana z blatom.
  7. Gastritis katere koli narave. Obstaja močna krvavitev. Stol je okrašen.
  8. Razjeda želodca in dvanajstnika. V spremstvu obilne krvavitve hkrati s sprošcanjem katrinskega blata (ti mereny). Prvi znak takšne bolezni je bruhanje krvi.
  9. Diverticulosis - nastajanje divertikula (žepi in izbokline na črevesni sluznici). Ko se poškodujejo med črevesnim gibanjem, se izločajo blato, mešano s krvjo.
  10. Rak danke. Krvavitev v tem primeru je podobna krvavitvi iz danke med nastajanjem polipov.
  11. Krvavitev pri ljudeh z okužbo s HIV. Vzrok ni bolezen sama, ampak zmanjšana imunost, ki prispeva k hitremu napredovanju katerekoli bolezni, vključno s tistimi s simptomi krvavitve iz anusa.
  12. Razne žile požiralnika.
  13. Druge sistemske bolezni.

Barva krvi

Po naravi izločene krvi je mogoče oceniti možne bolezni pri ženskah in moških:

  1. Cherry barva krvi je značilna za patologije debelega črevesa.
  2. Rdeča rektalna krvavitev kaže na razvoj raka in prisotnost polipov. Pojav polipa v danki ni neozdravljiva bolezen, saj se polipi imenujejo benigni tumorji.
  3. Škrlatna kri iz anusa, ki ste jo našli na spodnjem perilu ali pri uporabi toaletnega papirja, lahko kažejo na analno razpoko ali hemoroide.
  4. Temni krvni strdki iz anusa kažejo na prisotnost bolezni, kot so divertikuloza in otekanje kolona.
  5. Črna praznina in blazinice so dokaz bolezni želodca, tankega črevesa in dvanajstnika.

Škrlatna kri iz anusa med črevesnim gibanjem

Analne krvavitve različne intenzivnosti lahko kažejo na resne težave v prebavnem sistemu. Barvo tekočine lahko uporabite za določitev poškodovanega dela črevesja.

Tako izločena škrlatna kri iz anusa brez bolečine kaže na kršitev celovitosti tkiva danke, debelega črevesa ali bolezni anusa. Najpogosteje gre za hemoroide ali analno razpoko.

Hemoroidi

Hemoroide lahko spremlja sproščanje krvi po črevesju, kot tudi med blatom. Krvavitev se kaže kot kapljice krvi na papirju ali perilu. V tem primeru bo kri škrlat.

Izpusti se običajno pojavijo po prehodu trdnega ali trdnega blata, ki se včasih pojavi pri močni vadbi. Pri hemoroidih in analnih razpokah lahko krvni strdki ostanejo na blatu. Značilen simptom hemoroidov so rdeče plesne tvorbe, ki izvirajo iz danke, po možnosti z modrikastim odtenkom.

Glavna zdravila za zdravljenje hemoroidov so anti-varikosna sredstva, ki normalizirajo krvni obtok in venski odtok iz medeničnih organov. Predstavniki te skupine zdravil so troksevazin, escuzan, reparil, tribenozid, anavenol, aspirin, detralex. Obseg njihove uporabe pa je omejen na kontraindikacije in neželene učinke.

Če konzervativne metode ne pomagajo, je predpisano operativno zdravljenje hemoroidov:

  1. Lateks ligacija: na nogo podaljšanega hemoroida se namesti obroč, ki povzroči moteno cirkulacijo krvi in ​​izginja hemoroidna tkiva;
  2. Sclerotherapy: zdravnik vbrizga agent v podaljšan hemoroidi, ki vodi do propada njenih sten, kar omogoča, da se odpravi hemoroide I-III stopnje;
  3. Hemorroidektomija: med operacijo zdravnik odstrani razširjene krvne žile, po katerih se rana navadno šiva;
  4. Elektrokoagulacija: med anoskopijo elektroda koagulira hemoroidno vozlišče, potem pa tkiva umrejo in sčasoma izginejo.

Analna razpoka

Občutljiv problem analne razpoke najdemo predvsem pri zaprtih ljudeh. Zadrževanje blata, trdi blato v kombinaciji z draženjem anorektalnega področja z milom in higienskimi izdelki je polno mikro zlomov v koži in sluznicah.

Posledično se vsako potovanje v stranišče spremeni v mučenje. Strah pred iztrebljanjem povzroči psihološko zaprtje, začaran krog se zapre. Glavni simptomi analne fisure: kri v blatu in izrazita bolečina pri praznjenju črevesa. Zdravnik postavi diagnozo po odkritju razpoke na mestu prehoda iz rektalne sluznice v kožo.

Črevesni polipi

To so benigne neoplazme, ki rastejo na pedici ali so na široki podlagi. Polipi se dolgo ne manifestirajo na noben način, redkeje imajo bolniki zaprtje ali drisko, povezano z moteno črevesno motorično aktivnostjo.

Maligni črevesni tumorji

Sama krvavitev iz malignih tumorjev v črevesju se lahko manifestira na različne načine. Včasih je po blatu krvave svetle barve ali mešana z blatom. Kar zadeva intenzivnost krvavitve, je lahko tudi drugačna. Če je tumor krvavitev, ki razpade, potem je zelo močna krvavitev, saj so v proces vključena velika plovila.

Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis

Značilnost lezij črevesne stene ulcerozne narave zaradi avtoimunskih patoloških procesov v telesu.

Nastale ulcerozne poškodbe črevesne stene povzročajo pogosto krvavitev, poleg bolnikov z intenzivno bolečino v trebuhu, anoreksijo, povišano telesno temperaturo. Narava blata pri teh boleznih se razlikuje od melene (črn stol) do močnih krvavitev.

Intestinalna divertikuloza

To je izboklina črevesne stene skozi njen zunanji sloj. Bolezen je lahko zapletena zaradi krvavitve, črevesne kalivosti in peritonitisa.

Znaki začetka divertikulitisa:

  • bolečine v trebuhu, zlasti na spodnji levi strani;
  • krvavitev iz anusa;
  • včasih povišanje temperature.

Glavna stvar v tem primeru - za vzpostavitev praznjenja črevesja, da se prepreči nastanek novih diverticula. Zdravljenje je odvisno od resnosti in zanemarjanja bolezni. Lahko se izvaja le z uporabo zdravil ali kirurške metode z odstranitvijo tkiv, ki jih prizadene divertikula.

Akutna črevesna okužba

Bolezen spremlja huda krvavitev iz anusa, visoka vročina, driska, slabost, bruhanje, hude bolečine v trebuhu. Primer akutne črevesne okužbe je dizenterija, salmoneloza, amebijaza.

Kaj če je kri iz anusa?

Če se pojavi krvavitev iz anusa, je treba zdravljenje takšnega problema začeti po ugotovitvi vzroka, saj je to le simptom in ne neodvisna bolezen.

Da bi natančno določili vzrok krvavitve iz anusa in zanesljivo preverili, da niso povezani z rakom ali drugo nevarno črevesno boleznijo, se obrnite na proktologa na pregled. Povedal vam bo, kaj morate storiti in katere preglede je treba opraviti, da se razjasni diagnoza.

Diagnoza in zdravljenje

V proktologiji se uporabljajo različne metode za ugotavljanje, kaj je povzročilo krvavitev iz anusa:

  1. Analiza fekalnih mas, ki omogoča odkrivanje krvi, tudi če je vizualno nevidna, je predpisana v primerih, ko zdravnik sumi na bolnikovo bolezen, simptom katerega je rektalna krvavitev.
  2. Irrigoskopija - za njegovo izvajanje se v črevesje vnaša posebna snov, ki je potrebna za pridobitev jasne slike o rentgenskih žarkih.
  3. Gastroduodenoscopy - pregled bolnika z uporabo endoskopa, ki omogoča oceno stanja sluznice prebavil. Včasih z uporabo te metode se izvaja in zdravljenje - cauterization - razjede.
  4. Rektoskopija - s svojo pomočjo preučujemo človeški prebavni sistem, natančneje njegove spodnje dele. S to metodo lahko zdravniki zaznajo hemoroide, analne razpoke, različne strukture v sigmoidu in / ali rektumu.
  5. Kolonoskopija - ni nič drugega kot podrobnejša rektoskopija. Izvaja se z endoskopsko metodo in omogoča odkrivanje vseh sprememb v strukturi debelega črevesa.

Razlogi za sprostitev krvi iz anusa pri moških in ženskah so lahko zelo veliki. Namesti in odstrani jih lahko samo strokovnjak. In če se čez nekaj časa krvni izcedek med črevesjem ustavi, to ne pomeni, da je vzrok njegovega videza izginil.

To težavo morate vzeti zelo resno, tudi če ugibate, kaj je povzročilo motnjo. Obstajajo številne bolezni, ki lahko povzročijo kri po črevesju.

Dobro je vedeti:

Svetujemo vam, da preberete:

Bolečina v anusu: vzroki in zdravljenje

2 komentarji

V zadnjih šestih mesecih sem imel večino težav s hojo, vendar brez bolečin. Včasih sem moral veliko seva. Danes, po praznjenju, se je pojavila temna kri, rabila sem veliko toaletnega papirja. Bila sem prestrašena. Kaj storiti zdaj?

V petih letih je iz anusa prišla kri. Staršem nisem ničesar povedal in vse je šlo samo od sebe. Zdaj se je spet začelo.

Dodajte komentar Prekliči odgovor

Dešifriranje spletnih analiz

Posvetovanje z zdravniki

Področja medicine

Priljubljeno

Zanimivo je

Le kvalificirani zdravnik lahko zdravi bolezni.

Kri iz danke

Tudi v situaciji, ko oseba v procesu iztrebljanja najde kapljico krvi, bo vsekakor pozorna na to. Takšna težava vas redko zapusti in vas ne bo potisnila k zdravniku. Seveda pa taki izpusti pogosto niso bogati in redko postanejo posledica resnega in nepopravljivega problema, vendar problema ni mogoče prezreti, saj to lahko pomeni resne kršitve notranjih organov.

Vzroki in simptomi

Če je bolnik začel krvaviti iz rektuma, bo to zunanja manifestacija prisotnosti interspersion krvi v blatu. Njihova barva je lahko drugačna: od škrlatnega do črnega. Najpogosteje ga je mogoče videti takoj, vendar so časi, ko ni opazen. Pojav krvi v blatu lahko prispeva k različnim težavam. Lahko je draženje črevesja ali tumorja, zato se morate vedno posvetovati s strokovnjakom za diagnozo.

Obstajajo primeri, ko so fekalne mase črne in imajo oster neprijeten vonj (melena). Prisotnost takšnega simptoma pomeni, da je vzrok krvavitve v želodcu, ki ga prizadenejo razjede drugega zgornjega prebavnega sistema.

Tekočina v debelem črevesju je dolgotrajna, zato postane ugoden medij za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov. Iz tega je razdeljen na hematine, katerih barva je črna. S porazom spodnjega dela prebavil se pojavlja prehitro, nima časa, da postane črna, prispeva k svetlo rdečemu krvavitvi.

Ko je krvavitev šibka, ni vidna z vizualnimi sredstvi v blatu, diagnosticira se le s pomočjo testov.

Zakaj so rektalne krvavitve in simptomi bolezni:

  1. Razne žile v prebavnih organih - bruhanje, po jedi, bolečine v jetrih, zgaga, blato iz temne krvi, lahko pride do bruhanja z mešanico škrlatne tekočine.
  2. Nalezljive bolezni. Amebiasis je okužba, ki jo povzročajo amebe, ki poškodujejo debelo črevo. S tem se začnejo tekoči iztrebki, v katerih se lahko opazijo nečistoče krvi, je gnoj ali sluz. Če se bolezen ne zdravi, lahko postane kronična. To pomeni, da se v črevesju pojavijo razjede. Dizenterija je bolezen, ki jo povzročajo bakterije. S tem postane sluznica vnetja, driska pa se začne do 30-krat na dan. V fekalnih masah je veliko sluzi, nečistoč v krvi in ​​gnoj. Hkrati lahko želodec poškoduje krče. Za bolezen je značilno dejstvo, da se bolniku zdi, da želi uporabiti stranišče, vendar se to ne dogaja (tenesmus). Obstajajo znaki zastrupitve: mišice in sklepi se zavrtijo, temperatura se dvigne, bolnik tresi. Balantidiaza je bolezen, ki jo povzročajo mikroorganizmi balantidije. Potek bolezni je podoben amebiazi, vendar je lažji. Pogosto so simptomi odsotni. Bolezen je mogoče opaziti s krvavitvijo v blatu.
  3. Crohnova bolezen - bolečina v spodnjem delu trebuha, driska, ki jo nadomeščajo zaprtje, krvave vključke v blatu, gnoj, artritis, bolezen jeter.
  4. Rak in drugi tumorji - temna kri v blatu, bruhanje tudi z njimi, bolečine v trebuhu, driska in drugi simptomi novotvorb (zmanjšanje ITM, anemija itd.).
  5. Hemoroidi - srbenje v analnem prehodu, škrlatna kri v blatu, bolečina v analnem prehodu in izguba vozlov, pogosto povzročijo krvavitev med nosečnostjo.
  6. Analna razpoka - boleč proces iztrebljanja in krvavih iztrebkov se pojavi pri zaprtju.
  7. Razjede.
  8. Divertikulitis - boleči občutki v spodnjem delu trebuha, krvav izcedek v blatu, telesna temperatura se lahko dvigne.
  9. Polipi - zaprtje nadomestijo drisko, v blatu so nečistoče v krvi in ​​sluz.
  10. Bolezni krvi - šibkost, poslabšanje kože in nohtov, oteženo dihanje, pogoste okužbe, bolezen spremljajo krvavitve iz nosne votline, kri iz črevesja, videz modric.
  11. Notranji organi se med nosečnostjo premikajo in stisnejo. Ta težava izgine, ko se nosečnost konča. Najpogosteje med nosečnostjo krvavitev povzročijo analne razpoke, ki segajo same od sebe.

Do latentne krvavitve lahko pride zaradi:

Pri otrocih lahko dodatna krvavitev prispeva k:

  • alergijske reakcije;
  • črevesna obstrukcija;
  • disbakterioza.

Diagnostika in analize

Če ima bolnik znake krvavitve, se mora čim prej posvetovati z zdravnikom za diagnozo in zdravljenje. Specialist po zbiranju anamneze in vizualnem pregledu bolnika ga pošlje v vrsto diagnostičnih postopkov:

  • Rektoskopija - vam omogoča diagnozo razpok v analnem prehodu, tumorje ali polipi v sigmoidnem kolonu, hemoroide.
  • Laparoskopija je kirurški poseg, pri katerem se v trebuh vstavi laparoskop z zarezami in preveri se notranje stanje trebušne votline in vzamejo vzorci za analizo (vnos tekočine, biopsija za histologijo).
  • Kolonoskopija - endoskopska raziskovalna metoda za diagnozo debelega črevesa.
  • Irrigoskopija - kontrast se vbrizga v telo, kar bo na rentgenski sliki pomagalo najti poškodovana mesta.
  • Gastroduodenoscopy - z uporabo endoskopa, preverite duodenum in želodec.
  • Retromanoskopija - z uporabo posebnega orodja, ki je videti kot žica, pregledamo spodnje delce črevesa in ga vstavimo navznoter, tako kot pri kolonoskopiji.
  • Analiza fekalne okultne krvi omogoča, da jo najdemo v blatu, če se ne prikaže na običajen način. S svojo pomočjo je nemogoče ugotoviti, kje je problem krvavitve.

Zdravljenje rektalne krvavitve

Ko zdravnik ugotovi, zakaj ima krv v blatu, lahko predpiše ustrezno zdravljenje. Včasih, če krvavitev ni močna, terapija ni potrebna, morate le opazovati. Toda najpogosteje, ko je krvavitev nujno potrebno za zdravljenje, saj je povezana z resnimi kršitvami v telesu.

V vsakem primeru, prva stvar, ki jo zdravnik počne, je ustaviti krvavitev. Šele po tem se bo začelo imenovanje kompleksne terapije. Zdravljenje takšnih bolezni se izvaja izključno na stacionarni način. Lahko se izvaja na tradicionalen način s pomočjo zdravil ali s pomočjo kirurškega posega.

  • vzpostavitev prehrane in njene kakovosti;
  • z bolnim blatom so predpisani zeliščni laksativi;
  • potrebo po uporabi rektalnih svečk za bolezen;
  • operacije, če zdravila ne pomagajo.

Razjedo zdravimo z zgostitvijo.

  • vzpostavitev prehrane za preprečevanje zaprtja;
  • odvajalo na rastlinski osnovi;
  • mazilo z anestetičnim učinkom;
  • kirurški poseg.
  • "Prednizolon";
  • prehrana;
  • zdravila za drisko;
  • anestetiki;
  • včasih morate narediti operacijo, da odstranite nidus.

Polipi lahko zmanjšamo le s kirurškim posegom. Tumorji se obravnavajo glede na njihovo naravo in stopnjo. Najpogosteje z operacijo.

Kdaj se je nujno treba posvetovati z zdravnikom?

Ne morete odložiti obiska specialista ob prisotnosti naslednjih simptomov:

  • neprekinjeno in močno krvavitev;
  • bolečina v anusu;
  • bolečine v trebuhu.

POZOR! Informacije na tej spletni strani so predstavljene zgolj zaradi informacij! Nobena stran ne more rešiti vašega problema v odsotnosti. Priporočamo, da se za nadaljnje nasvete in zdravljenje obrnete na zdravnika.

Črevesna krvavitev

Črevesna krvavitev - odtok krvi iz spodnjega prebavnega trakta. Pojavljajo se simptomi osnovne bolezni, kot tudi prisotnost sveže krvi med iztrebljanjem (pomešano z blatom ali v obliki strdkov na fekalnih masah). Za diagnozo uporabljamo rektalni digitalni pregled, endoskopijo debelega in debelega črevesa, angiografijo mezenteričnih žil, scintigrafijo z označenimi eritrociti, klinične in biokemične krvne preiskave. Zdravljenje je običajno konzervativno, vključno z zdravljenjem osnovne bolezni in nadomestitvijo izgube krvi. Kirurško zdravljenje je potrebno pri hudem črevesnem obolenju (tromboza, žilna ishemija, nekroza).

Črevesna krvavitev

Črevesna krvavitev je krvavitev, ki se pojavi v lumnu majhnega ali debelega črevesa. Črevesna krvavitev predstavlja približno 10-15% vseh krvavitev iz prebavnega trakta. Ponavadi nimajo očitnih kliničnih simptomov, ne povzročajo hemoragičnega šoka. Najpogosteje se dejstvo, da so črevesne krvavitve odkrijejo naključno med pregledom zaradi drugih bolezni. Stopnjo krvavitve lahko določimo glede na barvo in konsistenco blata: črevesna krvavitev iz tankega črevesa se kaže v tekoči, črni, fetidni blatu; kri iz zgornjih delov debelega črevesa je temna, enakomerno pomešana z blatom. V prisotnosti črevesne krvavitve iz spodnjih delov debelega črevesa rdeča kri obdaja fekalne mase od zgoraj. Manjše krvavitve morda niso klinično dokazane, lahko jih odkrijemo le pri analizi okultne krvi v blatu.

Vzroki črevesne krvavitve

Vzrok krvavitve so lahko različne bolezni črevesja in mezenteričnih žil. Angiodisplazija malih in velikih črevesnih žil se lahko kaže le s krvavitvijo in nima drugih kliničnih znakov. Črevesna divertikuloza je najpogostejši vzrok krvavitve. Tudi črevesne krvavitve pogosto spremljajo kronična (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis) in akutna vnetna črevesna bolezen (psevdomembranski kolitis); specifično patologijo majhnega ali debelega črevesa (tuberkulozni kolitis).

Tudi lezije mezenteričnih žil lahko povzročijo črevesno krvavitev - črevesno ishemijo zaradi krčev ali tromboze mezenteričnih arterij. Masivne krvavitve končajo tumorsko patologijo (rak, črevesni polipi). Vir črevesne krvavitve so lahko hemoroidi, analne razpoke. Pri otrocih so tujki prebavnega trakta pogost vzrok za črevesne krvavitve.

Redkejši dejavniki, ki povzročajo črevesne krvavitve, so obsevanje po radiacijski terapiji, aorto-intestinalna fistula, ankilostomidoza, intestinalni sifilis, amiloidoza in dolgotrajne maratonske dirke med športniki. V manj kot 10% primerov ni mogoče ugotoviti vzroka za črevesne krvavitve.

Simptomi črevesne krvavitve

Črevesna krvavitev je redko masivna, kar povzroča jasno kliniko hipovolemije, hemoragičnega šoka. Pogosto pacienti občasno omenjajo pojav krvi v blatu šele po temeljiti zgodovini. Najpogostejša pritožba s črevesno krvavitvijo je odvajanje krvi v blatu. Pri krvavitvi iz tankega črevesa je kri dolgo časa v stiku s prebavnimi encimi, kar vodi v oksidacijo hemoglobina in daje krvi črno barvo. Če je veliko krvi, draži črevesne stene in vodi do povečanja prehoda vsebine skozi prebavno cevko. To se kaže v prisotnosti tekočih, črnih, žaljivih blato - melena.

Če je vir krvavitve v zgornjih delih debelega črevesa, je kri aktivno vključena v proces nastajanja iztrebkov, čas za oksidacijo. V takih situacijah se zaznava primes temne krvi, enakomerno pomešana z blatom. V prisotnosti črevesne krvavitve iz sigmoide, rektuma, kri nima časa, da bi se pomešala z blatom, zato je postavljena na vrh navidezno nespremenjene fekalne mase v obliki kapljic ali strdkov. Barva krvi v tem primeru je škrlatna.

Če so vir krvavitve divertikula kolona ali angiodisplazija, se krvavitev lahko pojavi v ozadju popolnega zdravja, ki ga ne spremlja bolečina. Če se je črevesna krvavitev razvila v ozadju vnetne, nalezljive patologije črevesja, lahko bolečina v trebuhu povzroči nastanek krvi v blatu. Bolečina v presredku med blatom ali takoj po njej, skupaj s pojavom rdeče krvi v blatu ali toaletnem papirju, je značilna za hemoroide in analne razpoke.

Nalezljiva patologija debelega črevesa, ki vodi v razvoj črevesne krvavitve, lahko spremlja vročina, driska, stalna želja po iztrebljanju (tenesmus). Če se je pojavila črevesna krvavitev v ozadju dolgotrajnega subfebrilnega stanja, je treba razmisliti o pomembni izgubi telesne teže, kronični driski in zastrupitvi. Črevesne krvavitve, skupaj s znaki sistemskih poškodb kože, sklepov, oči in drugih organov, so običajno simptom nespecifične vnetne črevesne bolezni. Ob prisotnosti obarvanega blata in popolne odsotnosti klinike za krvavitev, morate ugotoviti, ali bolnik ni jedel jedi z živilskimi barvili, ki bi lahko povzročili spremembo barve blata.

Diagnoza črevesne krvavitve

Za natančno ugotavljanje črevesne krvavitve je potrebna ne le posvetovanje z gastroenterologom, temveč tudi endoskopist. Da bi ugotovili resnost in tveganje neželenih izidov v črevesni krvavitvi, se opravi nujni krvni test (določena je raven hemoglobina, rdečih krvnih celic, normocitov, hematokrita), analiza okulistične krvi fekalije, koagulogram. Med pregledom gastroenterolog pazi na hitrost srčnega utripa, raven krvnega tlaka. Nujno je treba ugotoviti, ali ima bolnik v preteklosti epizode izgube zavesti.

Če v blatu pride do škrlatne krvi, se opravi digitalni rektalni pregled, da se preveri prisotnost hemoroidov in polipov. Vendar pa je treba opozoriti, da potrditev diagnoze hemoroidne ekspanzije žil danke ne izključuje črevesne krvavitve iz drugih delov prebavne cevi.

Najenostavnejša in najugodnejša metoda za identifikacijo vira črevesne krvavitve je endoskopska. Za določitev diagnoze se lahko izvede kolonoskopija (pregled zgornjega kolona), sigmoidoskopija (vizualizacija sigmoide in danke). Endoskopski pregled omogoča, da se v 90% primerov ugotovi vzrok za črevesne krvavitve, da se izvede istočasno endoskopsko zdravljenje (polipektomija, elektro koagulacija krvavitvenega plovila). Posebna pozornost je namenjena opisu krvavitve (ustavljeno ali nadaljevalo, prisotnost krvnega strdka in njegove značilnosti).

Če se krvavitev nadaljuje, vendar ni bilo mogoče ugotoviti njenega vira, mezenterikografije, se izvaja mezenterična vaskularna scintigrafija z označenimi rdečimi krvnimi celicami. Mezenterikografija odkriva vir črevesnih krvavitev v 85% primerov, vendar le, če je njegova intenzivnost večja od 0,5 ml / min. Kontrast, vnesen v mezenterične žile, izvira s krvnim tokom v črevesni lumen, kot je vidno na rentgenski sliki. V tem primeru lahko kateter, ki se nahaja v mezenteričnih žilah, uporabimo za njihovo strjevanje ali za vnos vazopresina (povzroči, da se žile zožijo in ustavijo krvavitev). Ta metoda je najpomembnejša pri prepoznavanju črevesnih krvavitev v ozadju črevesne divertikuloze, angiodisplazij.

Če je intenzivnost črevesne krvavitve nizka (0,1 ml / min.), Lahko scintigrafija z označenimi rdečimi krvničkami pomaga identificirati njen izvor. Ta tehnika zahteva določen čas in pripravo, vendar z visoko natančnostjo vam omogoča, da postavite diagnozo krvavitev nizkega črevesja. Za razliko od mezenterikografije scintigrafija razkriva vir krvavitve, ne pa vzroka.

Priporočljivo je, da se na zadnjem mestu opravijo rentgenske študije črevesa z uvedbo barijeve suspenzije, saj so najmanj informativne in lahko izkrivljajo rezultate drugih tehnik (endoskopske in angiografske študije). Običajno se ocena prehoda vsebine skozi črevo izvede ne prej kot 48 ur po ustavitvi črevesne krvavitve.

Zdravljenje črevesne krvavitve

Črevesna krvavitev nizke intenzivnosti običajno ne zahteva hospitalizacije bolnika v gastroenterološkem oddelku, če pa se pojavijo znaki hemoragičnega šoka, bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo v enoti intenzivne nege. Med temi znaki so bledica kože, hladne okončine, tahikardija, nizek krvni tlak, brez uriniranja. V oddelku za intenzivno nego se zagotovi stabilen venski dostop, začne se infuzija krvnih nadomestkov, krvnih pripravkov (masa eritrocitov, sveže zamrznjene plazme, krioprecipitata). Hemodinamične parametre nenehno spremljamo in hemoglobin, rdeče krvničke in hematokrit spremljamo enkrat na uro. Za določitev vira krvavitve in endoskopskega zapora se opravi nujna endoskopija. Zaradi te taktike se črevesna krvavitev ustavi v 80% primerov.

Če je krvavitev zmerna, se zdravljenje začne z odpravo vzroka, tj. Zdravljenja osnovne bolezni. Črevesna krvavitev v ozadju črevesne divertikuloze se najbolj učinkovito ustavi z infuzijo vazopresina skozi kateter po angiografiji. Takšne krvavitve se ponavljajo v naslednjih dveh dneh, zato se kateter odstrani iz mezenterične posode ne prej kot 48 ur. Za embolizacijo krvavitvene posode lahko uporabimo tudi kateter, nameščen med angiografijo. Če črevesne krvavitve, ki jih zapletena črevesna divertikuloza ne more ustaviti ali se po konservativni hemostazi ponovno pojavi, se lahko zahteva operacija - hemikolektomija, subtotalna kolektomija.

Črevesne krvavitve na ozadju akutne ishemije črevesja zahtevajo drugačno taktiko - v začetnih fazah obnavljanje krvnega pretoka med vazodilatacijo pomaga ustaviti krvavitev. Če se je razvil črevesni infarkt, se opravi tudi peritonitis - resekcija prizadetega dela črevesja. V primeru, da je črevesna krvavitev posledica angiodisplazije, se med endoskopskim pregledom izvede elektro- ali laserska koagulacija prizadetih žil. Pri hemoroidni krvavitvi je njihovo strjevanje ali vezanje.

Napoved in preprečevanje črevesne krvavitve

Zelo težko je napovedati izid črevesnih krvavitev, saj je odvisen od mnogih dejavnikov. Smrtnost v črevesnih krvavitvah se v različnih državah razlikuje, vendar ostaja precej visoka. V Združenih državah Amerike že 8 let, od leta 2000, so skoraj v vseh primerih zabeležili črevesno krvavitev kot vzrok smrti. Preprečevanje črevesne krvavitve vključuje pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni, ki lahko vodijo do pojava tega zapleta.

Črevesna krvavitev - zdravljenje v Moskvi

Priročnik o boleznih

Bolezni prebavil

Zadnje novice

  • © 2018 Lepota in medicina

samo za referenco

in ne nadomešča kvalificirane zdravstvene oskrbe.

Značilnosti črevesne krvavitve: vzroki in zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kaj je črevesna krvavitev. Vzroki in zdravljenje.

Črevesna krvavitev je odvajanje krvi v lumen majhnega ali debelega črevesa. Iz poškodovane črevesne stene se sprošča kri in prej ali slej zapusti telo naravno skozi črevesno gibanje. Poleg tega bo narava krvi v blatu zelo različna, odvisno od lokacije ali "višine" mesta poškodbe sluznice. Višji je pretok krvi v prebavnem traktu, večja je sprememba krvi v blatu. Zaradi nenavadnega videza in barve blata lahko bolnik sumi, da nekaj ni v redu z črevesjem.

Črevesna krvavitev je le simptom ali manifestacija bolezni, od katerih so nekatere smrtonosne. Zato je najmanjši sum o sproščanju krvi iz črevesja razlog za iskanje zdravniške pomoči. Primarna povezava v diagnozi najpogosteje postane splošni zdravnik, ki bolnika po potrebi usmeri k kirurgu, proktologu, gastroenterologu ali onkologu.

Prognoza bolezni je v celoti odvisna od masivnosti krvavitve in neposrednega vzroka za to bolezen. V nekaterih primerih lahko bolezen preide brez sledu, včasih pa ogroža življenje bolnika. V približno 60–70% primerov razjede želodca in dvanajstnika povzročijo krvavitev v prebavilih - brez takojšnje pomoči lahko ta stanja v nekaj urah sprejmejo bolnikovo življenje.

Vzroki črevesne krvavitve

Glavni vzroki za pretok krvi iz črevesja:

  1. Peptični ulkus in razjeda dvanajstnika sta najpogostejša vzroka za pojav spremenjene krvi v blatu.
  2. Rektalne bolezni: analna razpoka, hemoroidi.
  3. Poškodbe črevesja: Rektum se lahko poškoduje pri padcu ali s tujim predmetom. Preostali del prebavnega trakta se lahko poškoduje zaradi tujih predmetov, ki jih bolnik po nesreči ali posebej pogoltne: igle, nožice, rezila itd.
  4. Posebna skupina vnetnih črevesnih bolezni: Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, celiakija in drugi.
  5. Nalezljive bolezni črevesja, ki jih povzroča posebna skupina črevesnih mikrobov: dizenterija, šigeloza, tifus.
  6. Onkološke bolezni črevesja: rak črevesja različnih lokalizacij.

Simptomi črevesne krvavitve

Pri množični krvavitvi je slika bolezni tako svetla, da diagnoza takšnega stanja ni težka. Stanje je slabše pri diagnozi redkih in manjših krvavitev.

Navedemo, kakšni so simptomi črevesne krvavitve.

Neposredno odkrivanje krvi v blatu

Zdravniki to kri imenujejo sveži, ker se njen videz ne spremeni. Sveža kri običajno prekriva površino blata ali pa se istočasno izloči z blatom. Ta simptom je značilen za bolezni spodnjih delov debelega črevesa rektuma. Hemoroidi, razpoke anusa, rektalni rak in vnetje rektuma - proktitis - pogosto spremlja pojav sveže krvi v blatu.

Krvne sledi v blatu

Krv ohranja svoj videz, vendar je že pomešana z blatom ali ima videz žil. Ta simptom je značilen tudi za bolezni debelega črevesa, vendar to vpliva na »višje« dele debelega črevesa: cekum in sigmoidno debelo črevo.

Vzrok je lahko rak debelega črevesa in posebna skupina vnetnih bolezni kolitisa, vključno s Crohnovo boleznijo ali ulceroznim kolitisom (UC). Tudi kri v blatu se lahko pojavi v ozadju nekaterih nalezljivih bolezni - dizenterije in šigeloze.

Spremembe barve, vonja in konsistence blata

Iztrebki pridobijo tekočo ali kašasto konsistenco, črno barvo, »lakirano« površino in zelo značilen fetidni vonj. Zdravniki to imenujejo stražni blato ali melena. Takšen stol izhaja iz dejstva, da encimski sistemi želodca in črevesja »prebavijo« kri, pri čemer iz nje izločijo železo, ki opredeljuje zelo črno kot katransko barvo. To je eden najbolj značilnih simptomov krvavitev v želodcu ali črevesju, spremljajoče razjede želodca in dvanajstnika ter maligne novotvorbe teh prebavil.

Obstaja majhen odtenek - melena lahko spremlja ne le gastrointestinalne krvavitve, ampak tudi odtok krvi iz ustne votline, požiralnika, nazofarinksa in zgornjih dihal. V tem primeru bolnik preprosto pogoltne kri, ki preide vse enake encimske reakcije v želodcu in črevesju.

Drugi odtenek je, da lahko fekalne mase pri jemanju določenih živil in zdravil pridobijo temen odtenek: surovo meso, aktivni ogljik, pripravke bizmuta in železa. Ta značilnost je opisana v razdelku »Stranski učinki« vsakega zdravila, vendar bolniki še vedno prestrašijo. Pravzaprav se takšne fekalne mase bistveno razlikujejo od prave melene, predvsem zaradi odsotnosti vonja in lakiranega sijaja.

Bolečine v trebuhu

Bolečine v trebuhu pogosto spremljajo začetno obdobje bolezni. Bolniški sindrom ima svoje značilnosti, odvisne od vzroka in lokalizacije krvavitve:

  • s krvavitvami razjed dvanajstnika, bolečina je zelo močna in ostra;
  • v primeru onkoloških bolezni črevesja - dolgočasno in nestalno;
  • z nespecifičnim ulceroznim kolitisom - migracija, krči;
  • v dizenteriji - spremljevalna želja po praznjenju.

Izguba teže

Izguba teže je tudi zelo značilen simptom, ki spremlja črevesne krvavitve. Razlog za to je stalna izguba železa in hranil iz krvi ter motnje poškodovanega črevesja. Uničenje črevesne sluznice moti absorpcijo hranil iz hrane.

Anemični pogoji

Anemija ali anemija - zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic in hemoglobina. Zaradi izgube krvi telo nima časa, da bi obnovila zaloge železa in sintetizirala nove hemoglobine in rdeče krvne celice. Pri množičnem odtoku krvi se anemija pojavi akutno in povzroči motnje v vseh organih in tkivih. Ob občasni izgubi majhnih količin krvi se anemija počasi razvija. Takšne latentne anemije škodujejo tudi zdravju ljudi, zmanjšujejo njegovo učinkovitost in odpornost na druge bolezni.

Anemijo lahko diagnosticiramo s splošno krvno preiskavo, ki jo kažejo posredni znaki: bledica kože in sluznice, šibkost, dremavost, omotica, suha koža in lase, krhki nohti, zasoplost in lupanje srca - tahikardija.

Prebavne motnje

Prebavne motnje niso neposredni znaki črevesne krvavitve, temveč jih pogosto spremljajo. Lahko so driska, zaprtje, napihnjenost, povečano napenjanje, slabost in bruhanje.

Vročina

Povišanje temperature je značilno za nekatere bolezni, ki spremljajo črevesne krvavitve: dizenterija, šigeloza, NUC, Crohnova bolezen in druge vnetne črevesne bolezni.

Paraneoplastični sindrom

V primerih raka črevesa se lahko razvije poseben kompleksni simptom - paraneoplastični sindrom, to je seznam simptomov, ki spremljajo vsak maligni proces: šibkost, omotičnost, odsotnost ali izkrivljanje apetita, motnje spanja in spomina, srbečica in nejasni izbruhi, specifične spremembe slike krvnega testa.

Diagnostični ukrepi za črevesno krvavitev

Zelo pomembno je pravočasno prepoznati to stanje, saj tudi majhna izguba krvi znatno poslabša delovno sposobnost in kakovost življenja bolnika. Navedemo potrebne minimalne raziskave v črevesni krvavitvi.

Endoskopska diagnoza

Kolonoskopija - izolirana ali v kombinaciji s fibrogastroskopijo - je pregled notranje površine gastrointestinalnega trakta z endoskopom. Endoskop je dolga, tanka in fleksibilna cev, opremljena s sistemom optičnih vlaken, ki je povezana z zaslonom monitorja. Cev se lahko vstavi skozi usta ali skozi anus bolnika. Med endoskopijo lahko ne samo ugotovite vir krvavitve, temveč tudi "zažigate" to mesto ali na njem položite kovinske oklepaje s posebnimi šobami, vzamete pa tudi sumljivo območje krvavitve sluznice za biopsijo in kasnejši pregled pod mikroskopom.

Rentgenske metode

Rendgenski pregled črevesa se izvede s prehodom barija. Ta precej stara raziskovalna metoda je delno nadomeščena z endoskopijo. Vendar so rentgenske žarke še vedno informativne narave, zlasti v primerih, ko je zaradi tehničnih in fizioloških razlogov endoskopija nemogoča.

Metoda je, da bolnik prejme raztopino barijeve soli v obliki pijače ali klistirja. Raztopina barija je jasno vidna na rentgenskem slikanju. Tesno napolni črevesni lumen in ponovi notranji relief. Tako lahko vidite značilne spremembe v sluznici prebavnega trakta in predlagajo vzrok krvavitve.

Mikroskopski pregled

Histološki ali mikroskopski pregled dobljenih fragmentov sluznice. S pomočjo biopsije je mogoče potrditi ali zanikati maligne tumorje, kot tudi različne vnetne črevesne bolezni. Histologija je zlati standard za diagnozo Crohnove bolezni in ulceroznega kolitisa.

Rektoskopija

Rektoskop - orodje, s katerim zdravnik opravlja pregled danke

Laboratorijska diagnoza

  • Krvni test za nadzor hemoglobina, rdečih krvnih celic in trombocitov. Prva dva indikatorja podajata informacije o naravi in ​​masivnosti izgube krvi, raven trombocitov pa bo pokazala posamezne težave bolnika s strjevanjem krvi.
  • Analiza iztrebkov za različne indikatorje: mikrobna sestava pri črevesnih okužbah, ostanki neprebavljenih vlaken in analiza iztrebkov za okultno kri. Slednja analiza je izjemno pomembna za diagnosticiranje redkih in manjših krvavitev, ko te majhne količine izgubljene krvi ne spremenijo videza iztrebkov. Ta analiza se izvaja za klinične simptome črevesne krvavitve in za nejasne anemije.
  • Posebne preiskave krvi za protitelesa proti različnim infekcijskim in nespecifičnim boleznim črevesja.

Zdravljenje črevesne krvavitve

Hitrost, trajanje in agresivnost terapije so neposredno odvisni od masivnosti krvavitve in od njenega vzroka.

  1. Množičen odtok krvi iz vseh delov črevesja, ki ogroža pacientovo življenje, je predmet takojšnjega kirurškega zdravljenja. Najprej poskušajo zaustaviti kri z endoskopskimi metodami: z žarenjem ali z uporabo opornic ali sponk na krvaveli posodi. Če je taka varčna obravnava nemogoča ali neučinkovita, zdravniki gredo na odprto operacijo. To kirurško zdravljenje je nujno.
  2. Obnovitev volumna krvi s transfuzijo komponent donorske krvi ali raztopin, ki nadomeščajo kri. Takšna dejanja so nujno potrebna za stabilizacijo bolnikovega stanja po obsežnih krvavitvah.
  3. Načrtovana operacija vključuje določeno količino kirurškega posega pri pripravi pacienta. Takšne načrtovane operacije vključujejo kirurško zdravljenje hemoroidov, odstranitev črevesnih polipov ali tumorjev, plastično operacijo razjede želodca ali dvanajstnika.
  4. Prekinitev zdravljenja z zdravili s hemostatskimi ali hemostatičnimi zdravili: traneksam, etamzilat, aminokaproična kislina, kalcijev glukonat in druge. To zdravljenje se uporablja le z manjšimi krvavitvami.
  5. Zdravljenje neposrednega vzroka krvavitve: to vključuje strogo dieto in zdravljenje proti razjedam, posebno zdravljenje ulceroznega kolitisa, protibakterijsko zdravljenje črevesnih okužb. V teh primerih zdravljenje ali vsaj stabilizacija vzroka krvavitve povsem zmanjša izgubo krvi.
  6. Jemanje dodatkov železa za ponovno vzpostavitev ravni hemoglobina in zdravljenje anemije je indicirano za vse bolnike po črevesni krvavitvi.

Prognoza bolezni

Prognoza za pravilno in pravočasno zdravljenje črevesne krvavitve je varna.

Največja umrljivost in resne zdravstvene posledice so črevesne krvavitve iz želodčnih ulkusov in razjed dvanajstnika.

Izredno neugodna je tudi napoved za življenje bolnika s krvavitvijo iz razpadajočega črevesnega raka. Ta rak je pogosto zanemarjen in ga ni mogoče zdraviti korenito.

Zdravljenje srca in krvnih žil © 2016 | Zemljevid strani | Kontakt | Pravilnik o zasebnosti | Uporabniški sporazum | Pri navajanju povezave do dokumenta, ki označuje vir, je potrebno.

Krvavitev iz danke. Vzroki rektalne krvavitve

Krvavitev iz rektuma (anal) se najpogosteje pojavi v procesu iztrebljanja. Oseba se takoj posveti temu pojavu. Pogosto jo spremljajo bolečine v danki. V kombinaciji ti simptomi so znak za takojšnjo obravnavo zdravnika. Lahko kažejo na razvoj različnih patologij: od hemoroidov do malignih tumorjev. Nato razmislite, kaj je še spremljala analna krvavitev. V prispevku bodo opisani tudi vzroki tega pojava in terapevtski ukrepi.

Splošne informacije

Pri šibki krvavitvi opazimo le nekaj kapljic. Praviloma, medtem ko ni neugodja. Bolečina v danki je tudi odsotna. Pri zmerni intenzivnosti se bolniki pritožujejo zaradi prisotnosti temno rdečih strdkov, ki se spreminjajo z blatom. Hude krvavitve iz danke lahko prispevajo k znatnemu poslabšanju stanja, vključno z izgubo zavesti in zmanjšanjem pritiska. Oseba hkrati čuti šibkost v celotnem telesu. Prekomerna rektalna krvavitev lahko povzroči tudi šok. Ob tem bolniki pogosto doživljajo omotico, beljenje sluznic in kože, zaspanost, prekomerno potenje in hitro utrujenost.

Analne krvavitve: vzroki

Obstajajo številni dejavniki, ki povzročajo takšno stanje. Najpogosteje krvavitev iz danke spremlja različne bolezni, ki se razvijajo v tem delu prebavil. Ti vključujejo zlasti:

  • Hemoroidi. Praviloma se krvavitev iz danke pojavi med ali po gibanju črevesja. Lahko je zmerna ali močna, traja dolgo in povzroča anemijo. Barva krvi v tem primeru je škrlatna in se ne meša z blatom.
  • Analna razpoka. V tem primeru kri teče v majhnih delih. Pojavi se pojav po iztrebljanju. Spremlja ga bolečina in pekoč občutek takoj po praznjenju. Kri se ne meša z blatom, najdemo jo tako na toaletnem papirju kot na iztrebku.
  • Proktitis Ta patologija je ulceracija sluznice z naknadnim vnetjem. V tem primeru je kri zmešana z blatom in sluzi.
  • Polipi. Krvavitev v tem primeru ima lahko drugačno intenzivnost. Volumen je odvisen od velikosti in lokacije polipa. Praviloma je kri v tem primeru pomešana z blatom.
  • Rak Maligna rast rektuma lahko povzroči krvavitev, podobno kot pri polipih.
  • Kolitis Na podlagi te patologije lahko opazimo razjede in vnetje katerega koli dela prebavnega sistema. Najpogosteje pride do motenj v debelem črevesu, kar kažejo rahle blato s sluzi in krvjo.
  • Razjeda. To patologijo spremlja huda krvavitev. Stol je umazan. Prvi znak patologije je bruhanje krvi. Na ozadju razjede je verjetno kolaps.
  • Gastritis. Na njegovem ozadju so obilne krvavitve.
  • Diverticulosis - nastajanje izboklin in žepov na sluznici. Oblikujejo se na območjih, kjer plovila potekajo vzdolž stene sistemskega odseka. Ko se poškodujejo v procesu gibanja črevesja, začne kri teči kri, ki se meša z blatom.

Druge države

Patološke spremembe v prebavnem sistemu, ki se razvijajo z drugimi boleznimi, lahko povzročijo tudi krvavitev iz danke. Vzroki so lahko povezani tudi s spremembo položaja notranjih organov med nosečnostjo. Motnje izginejo ob porodu, ko je žensko telo v celoti obnovljeno. Analna krvavitev lahko spremlja menstruacijo. V tem primeru lahko kaže na prisotnost endometrioze. V zadnjem trimesečju in nekaj tednov pred prekinitvijo nosečnosti se lahko ženska pojavi tudi krvavitev iz anusa. To je lahko posledica začetne faze hemoroidov.

Diagnostika

Ne upajte, da se bo analna krvavitev ustavila sama. Da bi izključili resne patologije, se je treba posvetovati z zdravnikom. Mnogi ljudje pridejo k specialistu, ko stanje postane neznosno. V mnogih od teh primerov konzervativne metode niso več učinkovite in zahtevajo operacijo rektuma. Pregled pri specialistu vključuje kolonoskopijo, rektalni pregled in pregled. Bolniku je treba povedati o vseh simptomih, ki spremljajo krvavitev iz danke. Zdravljenje je predpisano v skladu z rezultati raziskav in odvisno od dejavnikov, ki so sprožili stanje in naravo njegove manifestacije. V primeru lažnega nagnjenja k iztrebljanju, občutka nepopolnega praznjenja, prisotnosti tumorsko podobnih tvorb, ki se pojavijo na palpaciji, lahko sklepamo, da se patologija nahaja v spodnjem delu prebavil.

Obnašanje v poslabšanju

Ko analna krvavitev ne bi smela sedeti, hoditi, stati, saj bo to povzročilo pretok krvi v žile medenice, kar bo prispevalo k ponovnemu ali izboljšanju tega pojava. Alkoholna, mastna in začinjena hrana niso priporočljiva. Bolnik mora zavzeti vodoravni položaj. Terapevtskih ukrepov ni priporočljivo izvajati neodvisno. Na podlagi dokazov mora zdravnik predpisati zdravnik Za olajšanje stanja se ledina ali grelna blazina s hladno vodo nanese na presredek. Najbolje je, da bolnik leži na strani. Hladno bo prispevalo k zožitvi žil v presredku in prekinitvi krvavitve. Led držimo 3 minute, nato prekinemo pet minut. Po tem se nanese nov del ali pa se voda zamenja v steklenici s toplo vodo. Postopek hlajenja traja vsaj eno uro.

Terapevtske dejavnosti

Glede na vrsto patologije, ki je povzročila krvavitev, so predpisane te ali druge droge. Pri hemoroidih se priporočajo sveče in mazila. Eno najpogostejših in dokaj učinkovitih sredstev je pomoč za droge. Ko je proktitis pogosto priporočljivo orodje "Natalsid." V hujših primerih je potrebna operacija.

Narodne metode

Sredstva, pripravljena doma, lahko v mnogih primerih bistveno ublažijo stanje. Za lajšanje krvavitev iz hemoroidov lahko uporabite na primer losjone z ognjičem. Zelo učinkovita mazila in raztopine s konjskim kostanjem. Za kuhanje pomeni zdrobljen 5 žlice. žlice cvetja in prelijemo z rastlinskim oljem (0,5 litra). Zmes kuhamo v vodni kopeli eno uro. Nato se ohladi in filtrira. Uporabi izdelek mora biti na problematičnih področjih 2-3 str. / Dan. Mazilo posuši hemoroidne izbokline. Za zaustavitev krvavitve je priporočljivo, da se kopeli zamenjajo s kamilico in lubjem hrasta.

Priporočila

Prvi korak je pridobivanje mehkega in gladkega toaletnega papirja. Za anus ga je treba uporabiti previdno, da ne pride do močnega trenja. Dolgi nohti so nevarni za anus. Pri brisanju lahko poškodujejo hemoroid, ki povzroči krvavitev. Priporočljivo je uporabljati emolijense pred iztrebljanjem. Pomembno olajša prehod feces lahko vazelin. Pred blatom je treba v anus namestiti majhno količino.