Clostridia in clostridiosis

Clostridia je precej velika skupina mikroorganizmov, katerih predstavniki niso le vzrok za manjše zdravstvene težave, ampak tudi resne okužbe, edina omemba katere je zaskrbljujoča je tetanus, botulizem, plinska gangrena. Poleg tega je bila razvita specifična profilaksa, in sicer cepljenje, samo za tetanus, medtem ko lahko druge bolezni, ki jih povzročajo klostridije, prizadenejo različne segmente populacije, ki se pojavljajo predvsem v obliki sporadičnih primerov.

Opis klostridije

Clostridiums (Clostridium) so gram-pozitivni mikroorganizmi (ob obarvanju z Gramom, pridobijo modro-vijolično barvo), ki pripadajo družini Clostridiacae, rodu Clostridium. Prvi opis klostridije je leta 1880 datiral poljski mikrobiolog A. Prazhmovsky. To so palčke, velikosti od 0,5 do 20 mikronov, mobilne, ki imajo različno proteolitično aktivnost (sposobnost proizvajanja encimov), odvisno od vrste. Sposobni so oblikovati spore, zaradi česar pridobijo obliko "vretena", ker v središču nabreknejo zaradi tvorbe endospor (iz grške besede "vreteno", ki izvira iz njihovega imena). Posebnost oblikovanja endospore omogoča, da kloretridije prenesejo vrelišče in da niso dostopne antibiotikom. Včasih se endospore nahajajo končno, kar daje klastridiji obliko "teniških loparjev". Clostridia so anaerobne (množijo se v odsotnosti kisika).

Rod Clostridium vključuje 100 ali več vrst bakterij. Najbolj znani so C. botulinum (povzročitelj botulizma), C. tetani (povzročitelj tetanusa), C. septicum, C. perfringens, C. oedematiens, C. novyi (povzročitelji plinske gangrene), C. difficile, C. hystoliticum, C sporogenes, C. clostridioforme, C. acetobutylicum, C. colicanis, C. aerotolerans, C. bifermentans, C. tertium, C. piliforme, C. laramie, C. ramosum, C. fallax, C. formicaceticum in drugi.

Clostridiumi so v naravi široko porazdeljeni, v tleh, v vodnih telesih. Nekatere klostridije (npr. C. difficile) so predstavniki normalne mikroflore nekaterih sistemov človeškega telesa, to so saprofiti. Najpogosteje jih najdemo v črevesju, na koži, sluznici ustne votline, ženskem reproduktivnem sistemu, dihalnem traktu. Ampak še vedno glavni habitat - črevesje. Pri popolnoma zdravih ljudeh je število klostridij odvisno od starosti in je: pri otrocih, mlajših od 1 leta - do 10 3 CFU / g (enote, ki tvorijo kolonije na gram blata), pri otrocih od 1 leta starosti in odraslih do 60 let - do 10 5 CFU / g, starejši od 60 let - do 10 6 CFU / g. C. difficile se pogosto poseje iz zemlje in vode, pri čemer lahko zaradi tvorbe endospores traja do 2 meseca ali več.

Clostridijski dejavniki patogenosti

Posebnost klostridije in bolezni, ki jih povzročajo, je proizvodnja toksinov in z njimi povezanih simptomov, tj. Klostridiosov - toksikoinfekcija.

1) Nastajanje toksinov je dejavnik patogenosti klostridije. Nekatere vrste klostridij (C. botulinum, C. tetani, C. perfringens) proizvajajo enega najmočnejših bakterijskih eksotoksinov (botulinum toksin, tetanusni toksin - tetanospazmin, ε-toksin, ki uničuje rdeče krvne celice). Exotoxini imajo nevrotoksičnost (učinke na živčni sistem), hemotoksičnost (na rdeče krvne celice in bele krvne celice), nekrotoksičnost (povzroča nekrozo tkiva).
Drugi dejavnik patogenosti je invazivnost - sposobnost lokalnih poškodb tkiva zaradi proizvodnje številnih proteolitičnih encimov. Zlasti C. perfringens je sposoben proizvajati proteinazo (razcepne beljakovine), kolagenazo in hialuronidazo. Agresivni dejavniki, kot so proteinaza, lecitinaza, hialuronidaza, kolagenaza, so posledica vitalne aktivnosti mnogih vrst klostridij.

Glavna značilnost patogenega delovanja klostridije je prevlada nekrotičnih procesov v tkivih pred vnetjem, katerih resnost je minimalna. Tako se vitalna aktivnost klostridije izvaja pod anaerobnimi (brez kisika) pogoji in jo spremlja proizvodnja toksinov, encimov in beljakovin, ki določajo nastajanje plina in nekrozo v tkivih ter splošni toksični učinek na bolnikovo telo (pogosto nevrotoksični učinek).

Pogosti vzroki okužb s Clostridium

Vir okužbe je lahko bolna oseba in nosilec tako človeka kot živali, ki ima blato, katerega klostridije vstopajo v zemljo, na dno vodnih teles, kjer lahko traja več mesecev. Mehanizmi okužbe - prehranski (prehrambeni), kontaktni gospodinjstvo. Glede na vrsto klostridije in simptome bolezni se okužba zdrave osebe pojavi prek določenih prenosnih faktorjev. Prehranski izdelki (mesni izdelki, sadje in zelenjava, mleko in mlečni izdelki) so dejavniki prenosa hrane, pri številnih boleznih, kot je botulizem, so na primer proizvodi z anaerobnimi pogoji brez predhodne toplotne obdelave (živila v konzervah, nasoljena živila, prekajena živila, suha hrana, klobase) domače). Kontaktno-domači mehanizem se izvaja preko poti rane okužbe, ko spore klostridij določenih vrst padejo na poškodovano kožo. Opisani so tudi primeri bolezni novorojenčkov (v smislu kršitve pravil sterilnosti), ki se dogajajo s tetanusom, botulizmom in drugimi klostridijskimi boleznimi.

Bolezni Clostridia

Botulizem (C. botulinum)
Tetanus (S. tetani)
Plinska gangrena (C.perfringens tip A, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi)
Psevdomembranski kolitis (C.difficile, C.perfringens tip A)
Driska, povezana z antibiotiki (C.difficile) t
Nekrotizirajoči enteritis, toksikoinfekcija hrane (C.perfringens tip A)

Botulizem (povzročitelj C. botulinum) je akutna nalezljiva bolezen, za katero so značilne poškodbe živčnega sistema z razvojem pareze in paralize gladke in striatne mišice. Glavna značilnost patogena je sposobnost proizvajanja enega najmočnejših mikrobioloških strupov - botulinskega toksina, ki sproži razvoj vseh simptomov bolezni. Več podrobnosti o tej bolezni v članku "Botulism".

Tetanus (povzročitelj C. tetani) je tudi akutna nalezljiva bolezen s poškodbo živčnega sistema in toničnim krčenjem mišic skupine s križnimi črtami. Ta patogen ima tudi posebno značilnost - proizvodnjo močnega toksina - eksotoksina tetanusa, ki povzroča hudo klinično bolezen. Preberite več o tetanusu v članku Tetanus.

Plinska gangrena (patogeni C.perfringens tip A, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi) je okužba, ki se razvije v anaerobnih pogojih z aktivno udeležbo nekaterih vrst klostridij, ki se razvijejo na velikih površinah poškodovanega tkiva. Razvija se po obsežnih poškodbah, poškodbah, travmatskih amputacijah, strelnih ranah. Časovna razporeditev plinske gangrene je prva 2-3 dni od trenutka poškodbe ali druge resne poškodbe. V žariščih okužbe s klostridijami so ugotovljene ugodne razmere za razmnoževanje (pomanjkanje kisika, mrtve celice in tkiva), sproščanje toksinov, povzročanje zastrupitve celotnega telesa in morebitno poškodovanje drugih organov in sistemov s toksini. Pacient v lokalnem fokusu ima tkivni edem, tvorbo plina, nekrozo tkiva in proces, ki se širi na zdrava območja. Obstaja več oblik - klasičnih, edematoznih, gnojnih in flegmonalnih. Pomoč pacientu je treba zagotoviti čim prej, sicer lahko širjenje postopka stane življenje bolnika.

Psevdomembranski kolitis ali PMK (pogosteje se imenuje C.difficile, vendar lahko tudi C.perfringens tipa A). PMK se razvije tudi kot posledica antibiotične terapije, pri kateri so lincomicin, ampicilin, tetraciklin, levomicetin, klindamicin, redkeje cefalosporini pogosti krivci. Posledica tega zdravljenja je huda črevesna disbioza z izrazito aktivnostjo enega od obravnavanih mikrobov - C.difficile. Življenjska aktivnost klostridije povzroča vnetje črevesne sluznice, predvsem njenega distalnega odseka, z nastankom ti psevdomembrana - fibrinalnih napadov na sluznico. Takšne kršitve ogrožajo razvoj zapletov - perforacija črevesne stene, ki je lahko usodna. Rizične skupine za razvoj MVP: starejši (nad 65 let) ter osebe s komorbiditetami (onkologija, bolniki po operaciji in drugi). Bolnik razvije vročino in zastrupitev (šibkost, glavobol), vendar so ti simptomi neobvezni. Prav tako je značilna motnja blata, ki postane pogosta, vodena. Pri oslabljenih bolnikih se lahko pojavijo simptomi dehidracije. Blato lahko spominja na spremembe v koleri (vodene, belkaste, pogoste in obilne), v hudih primerih pa z močnim bolečinskim sindromom se lahko pojavi blato s krvjo.

Endoskopska slika PMK

Driska ali AAD, povezana z antibiotiki (ki jo povzroča C.difficile, C.perfringens), lahko pa pride do mikrobne povezave z glivami rodu Candida, Klebsiella, Staphylococcus in drugimi. Pogosteje so registrirani v pogojih zdravstvenih ustanov med bolniki, ki potrebujejo antibiotično terapijo zaradi določene bolezni. Pod temi pogoji se oblikujejo oblike klastridij, odporne na zdravila. Opazujemo pogosteje z imenovanjem široke palete zdravil (cefalosporini, ampicilini in drugimi). Obstajajo driske, povezane z antibiotiki, zaradi kombiniranega zatiranja rasti patogene in saprofitske (popolnoma normalne) mikroflore človeškega prebavnega sistema. Tveganje takšne driske ni neposredno povezano s količino antibiotika v telesu (lahko se pojavi med prvim odmerkom in s ponavljajočim se dajanjem zdravila). Tveganje za razvoj AAD so bolniki, ki jemljejo citotoksična zdravila in imajo imunsko pomanjkljivost.
Simptomi AAD so visoka povišana telesna temperatura in zastrupitev (šibkost, slabo počutje), pojav vodnih stolic z patološkimi nečistočami (sluz, včasih kri), bolečine v popkovni regiji in nato skozi trebuh. Ko je C.difficile okužen, so pogosti primeri ponavljajoče se klinične (recidiv) v 4-6 dneh zaradi odpornosti klostridijskih spor na zdravljenje. Pri otrocih prvih 3 mesecev, glede na majhno kontaminacijo črevesja in dojenjem AAD redko pride.

Nekrotični enteritis (ki ga povzroča C.perfringens tipa F). Clostridialni nekrotoksin povzroča nekrozo črevesne stene in nastanek erodiranih površin in razjed (tj. Uničenje črevesne stene). Na mestu lezije so opazili vnetne spremembe z edemom sluznice. Obstaja tveganje za krvavitev in perforacijo razjed, kot tudi za nastanek tromboze majhnih žil. Bolniki se pritožujejo nad temperaturo, bruhanjem in ohlapnim blatom s krvjo in obilico pene.

Toksikoinfekcija s hrano, ki jo povzroča C.perfringens, traja več dni. Klinično obstaja nekaj razlik glede na toksikoinfekcijo drugačne etiologije. Simptome bolezni povzroča toksin klostridije in se po nekaj urah (običajno 6-12 ur) pojavijo po zaužitju hrane slabe kakovosti (pogosteje mesnih izdelkov). Bolniki se pritožujejo zaradi blagega blata, slabosti, redko bruhanja, bolečin v trebuhu.

Poraz genitourinarnega sistema. V nekaterih primerih so lahko klostridije glavni vzrok za razvoj akutnega prostatitisa.

Clostridialna sepso se lahko razvije, ko se po telesu širi velika količina toksinov in strupene poškodbe različnih organov in sistemov, vključno z vitalnimi (ledvice, možgani, jetra).

Diagnostika klostridioze

Predhodna diagnoza je narejena na podlagi simptomov določene klinične slike, povezave bolezni z vsemi obsežnimi poškodbami, imenovanja antibiotikov, uporabe značilnih živil ipd. Diagnozo potrdimo po laboratorijski in instrumentalni diagnostiki.

Laboratorijska diagnoza vključuje:

1) Bakterioskopija primarnih materialov za raziskave.
2) Bakteriološka metoda, pri kateri se identificira patogen. Material za študijo je izcedek iz ran, iztrebkov in drugih, odvisno od klinične oblike. Pri sepsi je lahko kri, urin. Material se poseje na selektivne hranilne snovi (na primer medij Kita-Tarozzi) in goji v anaerobnih pogojih.

Clostridia med bacposseva

3) biološki vzorec za odkrivanje klostridijskih toksinov, za katerega se uporablja nevtralizacijska reakcija s specifičnimi antitoksičnimi serumi.
4) Paraklinične raziskovalne metode (popolna krvna slika, urinski test, koprogram, biokemične krvne preiskave).
5) Instrumentalna diagnostika. Z rentgenskim pregledom lahko ugotovimo kopičenje plina v podkožnem prostoru in mišičnem tkivu, kar vodi do predhodnih zaključkov o klostridiji (plin lahko odkrijemo tudi pri drugih anaerobnih okužbah). Ko se PMK izvede endoskopski pregled, pri katerem je slika žariščnega ali difuznega (razširjenega) kolitisa vidna z nastankom psevdomembrana.

Clostridium difficile pod mikroskopom

Zdravljenje klostridioze

Bolnike s klostridijskimi okužbami je treba hospitalizirati zaradi indikacij in resnosti.
Bolezni, kot so botulizem, tetanus, plinska gangrena, se zdravijo samo v bolnišnici in zahtevajo takojšnjo pomoč, da bi rešili bolnikovo življenje. Nekatere vrste driske so bolnišnične, zato se zdravijo tudi v bolnišnici.

Nega drog vključuje:

1) Uvedba posebnih zdravil za nevtralizacijo toksinov z botulizmom (protitumorski serum, imunoglobulin) in tetanusom (tetanusni serum, imunoglobulin). Ta zdravila je treba skrbno izračunati in pripraviti strogo pod nadzorom zdravnika v bolnišnici. Serum je tujec, zato mora biti pripravljena na morebitne ukrepe proti šoku.

2) Antibakterijska terapija, za katero so predpisani antibiotiki, na katere imajo klostridije občutljivost. Med njimi so: nifuroksazid, metronidazol, rifaksimin, tinidazol, doksiciklin, tetraciklin, klindamicin, klaritromicin, penicilin, levofloksacin. Izbira zdravila ostane le za zdravnika, ki je sumil in potrdil diagnozo specifične klinične oblike klostridijske okužbe. Za zdravljenje antibiotikov povezanih črevesnih lezij je zdravilo, ki je povzročilo to stanje, preklicano. Pri etiotropni terapiji se lahko priporoča vankomicin za peroralno dajanje metronidazola.

3) Kirurška metoda zdravljenja (pomembna za plinsko gangreno) in se zmanjša na izrezovanje poškodovanih mest rane, čemur sledi protibakterijska sanitacija.

4) Simptomatsko zdravljenje glede na klinični sindrom (to so lahko probiotiki, uroseptiki, hepatoprotektorji, antipiretiki, protivnetna in druge skupine zdravil).

Preprečevanje klostridioze

Eno od pomembnih pravil je skrbno upoštevanje pravil osebne higiene doma in v družbenem okolju: ravnanje z rokami po stranišču, skrbno ravnanje z živili, vključno s toploto. Preventivni ukrepi veljajo tudi za zdravstvene delavce: spremljanje in dinamično spremljanje predpisovanja antibakterijskih zdravil, zlasti za oslabljene bolnike v enotah intenzivne nege, onkohematološke bolnišnice, prejemnike organov in tkiv.

Clostridia v blatu odraslega in otroka - vzroki in zdravljenje

Pri nekaterih boleznih prebavnega trakta zdravniki pogosto priporočajo, da se opravijo testi za disbakteriozo, zlasti da se v analizi za disbakteriozo razmisli o klostridiji. Kaj je to, ali obstaja kakšna nevarnost, stopnja nevarnosti klostridije, upoštevamo v tem članku.

Clostridiums: kaj je to?

Človeško telo ima številne vrste in določeno število različnih bakterij. Njihova vloga v prilagojenem delu celotnega organizma je neprecenljiva. Črevo je opremljeno z mnogimi vrstami črevesnih bakterij, tako imenovanimi aerobnimi in anaerobnimi bakterijami, to je tistimi, ki potrebujejo kisik za življenje, in s tem tistimi, ki lahko živijo brez kisika.

V medicini, razdeljeno v tri družine bakterij, ki živijo v črevesju:

  1. Tako imenovane "dobre" bakterije (bifidobakterije, laktobacili in Escherichia);
  2. Pogojno patogene, ki v normalnih pogojih in v določeni koncentraciji ne predstavljajo nevarnosti (enterokoki, stafilokoki, klostridije, kandide);
  3. Patogene bakterije (Shigella, Salmonella).

Clostridia so ena od pogojno patogenih bakterij črevesja. Običajno klostridije opravljajo funkcijo predelave beljakovin, ki s hrano vstopajo v črevo. V procesu predelave beljakovin klostridije se sproščajo snovi - skatol in indol. Njihova zmerna količina ne škoduje telesu, ampak izboljša črevesno peristaltiko.

Kaj so nevarne klostridije?

Vendar pa se zaradi nekaterih okoliščin število bakterij, vključno s klostridijo, povečuje. Ta pojav prinaša veliko nevarnost za zdravje ljudi. Skatol in indol - klostridijski toksini v velikih količinah, ki jih proizvajajo klostridije, imajo strupen učinek na telo. Njihova previsoka vsebnost v črevesju lahko vodi do tako resnih bolezni, kot tetanus, botulizem, plinska gangrena, psevdomembranski kolitis.

Razmislite o najpogostejših vrstah klostridije spp in kakšne nevarnosti nosijo:

  • Clostridiumi tipa Difficile. Najpogosteje živijo v tleh. So zelo odporne vrste bakterij, ki jih ne moremo uničiti niti z vrenjem. V debelem črevesu je njihova prisotnost normalna v določenih količinah. Nenadzorovano povečanje števila te vrste klostridij povzroča večjo nevarnost, zlasti za novorojenčka. Kot veste, telo novorojenega novorojenčka še ni naseljeno z bakterijami. Populacija bakterij se pojavi v nekaj mesecih. Če se v črevesu otroka pojavi velika količina klostridije, to vodi do pomembnih motenj v delovanju prebavnega trakta, pri čemer se začnejo razjedeni procesi, ki vodijo v vnetje. Zdravniki ugotavljajo, da je veliko število te vrste klostridij zelo težko zdraviti, saj je občutljivost na antibiotike klostridij, kot je Difficile, izredno nizka;
  • Vrsta Clostridium Clostridium Perfringens je še ena nevarna vrsta, ki pri otrocih povzroča hude okužbe in nekrotični enteritis. Najpogosteje ga najdemo v piščančjem mesu. Ko bacil vstopi v telo, ga človeka muči akutna bolečina v trebuhu, ohlapna blata s krvjo, bruhanje. V napredovalnih primerih je možen peritonitis. Pri odkrivanju tovrstnih klostridij je običajno potrebno bistveno omejiti beljakovine v prehrani in začeti ustrezno zdravljenje.
  • Clostridium botulinum - je vzrok botulizma. Ta vrsta klostridije lahko vstopi v telo s podstandardno konzervirano hrano, dimljenim mesom;
  • Clostridium tetani - je glavni vzrok za nastanek tako nevarne bolezni, kot je tetanus. Odprte rane, kjer lahko skozi zemljo umazanijo postanejo takšne klostridije, lahko postanejo vir bolezni;
  • Clostridium ramosum - prebivalec črevesja. Toda povečanje števila te vrste klostridij povzroča debelost;
  • Clostridium tyrobutyricum se goji v laboratorijih, ki se uporabljajo v industriji za proizvodnjo izdelkov iz plastičnih mas, barv in lakov, ter nekaterih vrst medicinskih pripravkov;
  • Clostridium histolyticum in clostridium sporogenes so glavne vrste klostridij, ki razgrajujejo beljakovine. Njihovo nenadzorovano razmnoževanje lahko privede do nekroze;
  • Clostridium pasteurianum - v bistvu ne predstavlja nobene nevarnosti. Fermentacija sladkorjev vodi do njihovega razmnoževanja.

Dysbacteriosis pri ljudeh se odkrije z analizo blata. Obstajajo tudi hitri testi, ki določajo prisotnost klostridija z identifikacijo toksinov A in njihovih citokinov B.

Kazalniki norme v analizi

Kot je bilo rečeno, je majhna koncentracija nekaterih bakterij, vključno s klostridijo, v blatu normalna. Številke so:

Motnje črevesja po antibiotikih

Koncept okrevanja od antibiotikov se je pojavil, ko se je začelo obdobje razširjene uporabe antibiotikov. Antibiotiki niso samo rešili življenja milijonov ljudi, ampak so začeli tudi imeti neželene stranske učinke, kot so črevesna disbioza, driska (driska) in kolitis (vnetje črevesja), povezane s spremembami črevesne mikroflore.

Sl. 1. Celotna površina črevesja (njena notranja površina) pri odraslih je približno 200 m 2.

Driska in kolitis po antibiotikih

Pri zdravljenju z antibiotiki se zmanjša število mikrobov, ki so občutljivi na njih, in zavira rast normalne črevesne mikroflore. Število sevov, odpornih na antibiotike, se povečuje. Pogojno patogene bakterije se intenzivno razmnožujejo in pridobivajo škodljive lastnosti makroorganizma.

Clostridia, stafilokoki, Proteus, enterokoki, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella in glivične glivice so najbolj znani predstavniki patogene črevesne flore. V večini primerov driske, ki se je pojavila po antibiotikih, je Clostridium (Clostridium difficile) vodilno mesto. Pogostost njihove škode je:

  • od 15 do 30% primerov z drisko, povezano z antibiotiki (AAD);
  • od 50 do 75% primerov s kolitisom, povezanim z antibiotiki;
  • do 90% primerov s psevdomembranskim kolitisom.

Sl. 2. Na fotografiji diferenciala Clostridium pod mikroskopom.

Sl. 3. Na sliki kolonijeve razlike v klostridiju.

Vzrok driske (driska) in kolitisa je kršitev črevesne mikrobiocenoze (črevesna disbioza). Rast patogenih bakterij povzroča poškodbe črevesne stene in povečano izločanje elektrolitov in vode.

Črevesna mikroflora sodeluje pri uporabi vlaken. Kot rezultat tega procesa se oblikujejo kratkodlakovne maščobne kisline - vir energije za črevesno sluznico.

Z nezadostno količino vlaken v prehrani ljudi je motena trofična (prehranska) intestinalna tkiva, kar vodi do povečane prepustnosti črevesne pregrade proti toksinom in patogeni mikrobni flori.

Encimi, ki proizvajajo črevesno mikrofloro, so vključeni v proces delitve žolčnih kislin. Po sprostitvi v gastrointestinalni trakt se sekundarne žolčne kisline reapsorbirajo in majhna količina (5–15%) se izloči v blatu, sodeluje pri oblikovanju in spodbujanju fekalnih mas, preprečuje njihovo dehidracijo.

Če je v črevesu preveč bakterij, začnejo žolčne kisline prezgodaj razpadati, kar vodi do pojava sekretorne driske (driska) in steatorrhee (sproščanje večje količine maščobe).

Vsi zgoraj navedeni dejavniki so:

  • driska, povezana z antibiotiki - najpogostejši zaplet protibakterijskega zdravljenja pri odraslih. Pojavnost takih zapletov se giblje med 5 in 25% pri ljudeh, ki jemljejo antibiotike;
  • razvoj kolitisa je nekoliko manj pogost;
  • Redka, vendar grozna bolezen, ki se po antibiotikih razvije, je psevdomembranski kolitis.

Sl. 4. Na fotografiji je normalna črevesna stena (histološki pripravek).

Antibiotiki, ki povzročajo drisko

Penicilini prejšnjih generacij (ampicilin, benzilpenicilin) ​​pogosteje vplivajo na črevesno mikrofloro. Uporaba sodobnih penicilinov ne vodi do razvoja klostridije - glavnih krivcev za psevdomembranski kolitis.

Večina cefalosporinov spodbuja rast enterobakterij in klostridij. Cefaklor in cefradin ne vplivata na črevesno biocenozo.

M-celice epitela tankega črevesa proizvajajo hormon motilin, ki vpliva na gibljivost črevesja in spodbuja gibanje hrane skozi prebavni trakt. Eritromicin spodbuja nastajanje motilina in s tem pospešuje praznjenje želodca in črevesja, kar se kaže v driski (driska).

Klavulanska kislina, ki je del mnogih antibiotikov (amoksiklav, amoksicilin / klavulanat), prav tako spodbuja gibljivost črevesja.

Tetraciklin in neomicin negativno vplivata na črevesni epitelij in zagotavljata neposreden toksični učinek.

Antibiotiki v tej skupini zavirajo rast normalne črevesne mikroflore, vendar ne prispevajo k rasti klostridije.

Če ima bolnik tekoči stol 2 dni zaporedoma dva dni po začetku uporabe antibiotikov in do 2 meseca po prenehanju uporabe, se pojavi driska, povezana z antibiotiki (AAD). Takšno stanje pomeni, da je bolnik doživel patološke spremembe v sestavi črevesne mikroflore (črevesna disbioza). Njegova pogostnost je od 5 do 25% med bolniki, ki so bili zdravljeni z antibiotiki.

Če se pojavlja driska s simptomi zastrupitve in visoko levkocitozo, je treba kot vzrok upoštevati klostridijo.

Sl. 5. Glavnina črevesne mikroflore je koncentrirana v parietalni coni črevesja.

Pri tveganju za razvoj driske, povezane z antibiotiki, so:

  • otroci, stari 2 meseca. do 2 let in odrasli, starejši od 65 let,
  • bolnikih z boleznimi želodca in črevesja, t
  • bolnikih, ki so bili zdravljeni z antibiotiki več kot 3 dni, t
  • uporabo pri zdravljenju velikega števila antibiotikov, t
  • huda imunska pomanjkljivost.

Nenadzorovana uporaba antibiotikov prispeva k razvoju disbakterioze in povečuje telesno alergijo. Način dajanja antibiotikov in njihov odmerek ne vpliva na tveganje za razvoj driske po antibiotikih. Opisani so bili primeri, v katerih se je driska razvila tudi po enkratnem odmerku antibiotikov širokega spektra.

Simptomi driske in kolitisa, povezane z antibiotiki

Klinična slika disbioze po antibiotikih ima široko paleto manifestacij - od minimalnega do življenjsko nevarnega. Pri 70% bolnikov se med zdravljenjem pojavijo simptomi bolezni. Pri 30% bolnikov - po koncu zdravljenja.

  • Na začetku ohladite blato (driska) brez nečistoč. Pogosto preide samostojno v 3 - 4 dneh. Včasih je bolnik zaskrbljen zaradi krčev v trebuhu. Splošno stanje bolnika je povsem zadovoljivo. Endoskopska slika za AAD brez patologije. Z razvojem kolitisa je opaziti vnetje črevesne stene (edem in hiperemija).
  • Z negativnim razvojem bolezni se povečuje ostrina postopka, pojavijo se simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, pogosteje blato, povečuje se raven levkocitov v krvi, v blatu se pojavijo levkociti, postopoma se razvije psevdomembranski kolitis, katerega vzrok so klostridije.

Asimptomatska disbakterioza → antibiotik (driska ali driska) → kolitis → psevdomembranski kolitis.

Psevdomembranski kolitis je ekstremna manifestacija klostridijskih okužb.

Psevdomembranski kolitis po antibiotikih

Med zdravljenjem z antibiotiki se pogosto razvije psevdomembranski kolitis, redkeje - po 7 do 10 dneh po odpovedi. Temelji na aktivaciji patogene flore in predvsem klostridije (Clostridium difficile). Opisani so primeri kolitisa kot posledica razmnoževanja stafilokokov, Klebsiella, Salmonella in Candide. Med vsemi psevdomembranoznimi kolitisi je kolitis, katerega vzrok je bil vnos antibiotikov, med 60 in 85% pri odraslih.

Clostridia proizvaja toksine, ki povzročajo vnetje črevesne sluznice. Stiki med celicami (enterociti) so prekinjeni, kar vodi do povečanja prepustnosti črevesne stene z nadaljnjim razvojem takih simptomov, kot so driska, vročina, epileptični napadi. Vnetni proces je bolj pogosto lokaliziran v debelem črevesu, manj pogosto v tankem črevesu.

Sl. 6. Na fotografiji je klasični »vulkan« lezije pri psevdomembranskem kolitisu (histološka slika). Proces eksudacije je presegel sluznico razjede, pri čemer se začne proces tvorbe vlaknatih filmov. Simptomi bolezni v tem obdobju hitro naraščajo.

Znaki in simptomi psevdomembranskega kolitisa

Za bolezen so značilne tanke, tekoče, vodeno blato s pogostostjo 10 do 30 krat na dan, bolečine v trebuhu in vročina. Driska traja od 8 do 10 tednov. Vztrajna driska vodi do izgube elektrolitov in vode. Zmanjšuje se obseg krvi, ki kroži, znižuje se krvni tlak. Razvijanje ostre dehidracije. Zmanjšanje ravni albumina v krvi vodi do razvoja perifernih edemov.

Levkocitoza v krvi doseže 15 · 10 9 / l. V nekaterih primerih so višje stopnje. Zmanjšanje števila levkocitov je zabeleženo pri bolnikih, ki so bili izpostavljeni kemoterapiji raka. Debelo črevo se poškoduje, razširi (strupena ekspanzija), pride do perforacije. Z neuspehom zagotavljanja pravočasne in ustrezne pomoči se bolezen pogosto konča s smrtjo bolnika.

Endoskopska slika

Pri driski, ki jo povzročajo antibiotiki, endoskopija ne kaže nobenih sprememb. Z razvojem kolitisa se najprej pojavi katar. Poleg tega se v ozadju hiperemije in edema črevesne stene pojavi erozija.

Med endoskopijo s psevdomembranskim kolitisom opazimo fibrinozne filme (psevdomembrane) na črevesni sluznici, ki nastanejo na področjih mukozne nekroze. Fibrinski filmi so bledo rumene barve, pogosto podobni traku. Njihova velikost je od 0,5 do 2 cm v premeru. Črevesni epitelij je včasih odsoten. Z razvojem bolezni se izpostavljena in filmsko pokrita območja širijo in zasedajo veliko območje črevesja.

Sl. 7. Na fotografiji psevdomembranski kolitis. Vidni so vlaknasti rumenkasti filmi (psevdomembrane).

Računalniška tomografija

Ko je računalniška tomografija pokazala odebeljeno steno debelega črevesa.

Zapleti

Infekcijski toksični šok, perforacija debelega črevesa in peritonitis so grozni zapleti psevdomembranskega kolitisa pri odraslih. S svojim razvojem je konvencionalna terapija nemočna. Odstranitev dela črevesja je edino zdravljenje.

Fulminantna oblika bolezni je v polovici primerov usodna.

Diagnoza bolezni

Diagnoza bolezni temelji na določanju v fecesu enterotoksinov A in B klostridijeve razlike.

Test lateksne aglutinacije je kvalitativna metoda za diagnozo psevdomembranskega kolitisa. Omogoča eno uro za odkrivanje prisotnosti enterotoksina A v fekalnih masah. Njegova občutljivost in specifičnost je velika in je več kot 80%.

Sl. 8. Na fotografiji pogled na črevo pri psevdomembranskem kolitisu. Vidimo lahko psevdomembrane s trakasto obliko, ki pokrivajo veliko območje črevesja (makropreparacija).

Zdravljenje psevdomembranskega kolitisa

Antimikrobna zdravila vankomicin in metronidazol so zdravilo izbire pri zdravljenju psevdomembranskega kolitisa pri odraslih.

Sklepi

Črevesna disbioza je stanje v ozadju, ki se pojavi iz več razlogov. Skoraj vsaka oseba se v življenju sooča z disbiozo. V večini primerov to stanje poteka brez vidnih simptomov in poteka brez sledi brez zdravljenja, ne da bi motilo splošno zdravstveno stanje. Če se stanje razvije negativno, se pojavijo simptomi, najpogostejši pa so driska (driska). Eden od vzrokov za disbakteriozo so antibiotiki.

Antibiotiki predpiše le zdravnik, on pa bo izbral pravilen enkratni dnevni odmerek in odmerjanje zdravila. Preden vzamete zdravilo, pozorno preberite navodila.

Kako pogosto ste jemali antibiotike brez recepta? Ali je po jemanju antibiotikov prišlo do poškodbe blata (driska)?

Clostridium: patogenost, oblike klostridioze, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Clostridium (clostridium) - normalni prebivalci človeške mikroflore, ki se pod določenimi pogoji lahko hitro razmnožujejo, pridobijo patogene lastnosti in povzročijo razvoj bolezni. Pripadajo obveznim anaerobom, ki živijo v odsotnosti kisika ali z njegovo izjemno nizko vsebnostjo. Clostridiumi opravljajo številne pomembne funkcije v telesu: razgrajujejo beljakovine, tonirajo črevesno steno in spodbujajo peristaltiko.

Izraz "klostridija" v prevodu iz starega grškega jezika pomeni "vreteno". To je posledica sposobnosti mikrobov, da se v središču med nabiranjem spirale in pridobijo ustrezno obliko.

Clostridia so prebivalci črevesne mikroflore, ženskih genitalij, kože, dihalnih poti in ustne votline. Število klostridij v blatu zdravih ljudi se lahko razlikuje, kar je treba upoštevati pri diagnostičnem postopku. Pri osebah, starejših od 60 let, je število klostridij v blatu 10 6 CFU / g, pri otrocih, starejših od enega leta, in pri odraslih - do 10 5 CFU / g. Clostridia v blatu otroka prvega leta življenja ne sme presegati 10 3 - 10 4 CFU / g.

Glede na mehanizem pojavljanja so vse klostridije razvrščene v:

  • Traumatično, ki ga povzročajo Slostridium tetani in Clostridium perfringens. V tem primeru vstopna vrata okužbe postanejo površine rane.
  • Enteral, ki ga povzroča Clostridium difficile ali Clostridium botulinum. Patogeni vstopajo v telo s kontaminirano hrano.

Značilnosti patogena

Clostridia pod mikroskopom

Clostridium obarvan Gram modro in ima paličasto obliko, v razmazu razporejenem v parih ali kratkih verigah. Mobilne so in se množijo v popolni odsotnosti kisika.

Zaradi sposobnosti, da tvorijo spor, so mikrobi odporni na vročino, učinke antibiotikov in modernih razkužil. Sredinsko postavljena spora daje bakterijam obliko vretena in končno postavljeno kroglasto obliko.

Clostridia proizvajajo toksine in povzročajo razvoj klostridioze, ki vključujejo: botulizem, tetanus, plinsko gangreno, okužbo s kloštridijo hrane.

  1. Toksičnost. Clostridiumi proizvajajo močne mikrobiološke toksine - botulinum toksin, tetanospasmin, toksin rdečih krvničk. Zaradi svoje sposobnosti tvorbe toksinov imajo bakterije nevrotoksične, hemotoksične, levkotoksične, nekrotoksične in smrtne učinke na telo. Za patogene klostridije so značilni smrtonosni in nesmrtonosni paraziti.
  2. Invazivnost zaradi encimske aktivnosti bakterij.
  3. Razvoj hidrolitičnih encimov - proteinaze, kolagenaze, lecitinaze in hialuronidaze, želatinaze, DNaze, nevraminidaze.
  4. Peritrichous flagella, ki omogoča mobilnost in oprijemljivost.
  5. Soji nekaterih klostridij sintetizirajo enterotoksin, katerega delovanje je podobno enterotoksičnim toksinom Escherichia, ki poškodujejo črevesno steno.

Clostridiumi rastejo globoko v okolju Wilson-Blair. Kolonije imajo sferično ali lepidiformno obliko v črni barvi. Bakterije imajo šibko biološko aktivnost: ne reducirajo sulfatov na sulfide, ne sintetizirajo katalaze in citokromov ter ne vsebujejo flavinskih encimov.

Clostridiosis je bolezen, za katero so značilne izrazite nekrotične in splošne toksične spremembe, ki so pomembne in prevladajo nad vnetnimi procesi. To je glavna značilnost anaerobnih in aerobnih okužb. Nekroza, edemi in tvorba plina v tkivih so patološki znaki kakršnekoli klostridijske bolezni.

Epidemiologija

Clostridije, ki zmanjšujejo vsebnost sulfitov z blatom bolnika ali nosilca bakterij, dospijo v okolje in dolgo časa ohranjajo svojo biološko aktivnost v tleh. Za klostridioze je značilna sezonska jesen, poletje, občasna in izbruh morbidnosti. Občutljivi na klostridiozo predstavniki različnih starostnih skupin, predvsem pa otroci.

Mehanizmi okužbe so fekalno-oralni in kontaktno-gospodinjski, ki se izvajajo s hrano in kontaktnimi potmi.

  • Okužba se prenaša s prehrano preko hrane - mesa, sadja in zelenjave ter mleka. Za botulizem gre za živila z nizko vsebnostjo kisika - konzervirana hrana, kumarice, prekajene, posušene ribe in klobase, kuhane doma.
  • Kontaktna pot - prenos patogena skozi okužene predmete okolja in umazanih rok.

Pod vplivom toksinov v tankem črevesu je moten transport glukoze, prizadet epitel, sluznica postane hiperemična, edematska, na njej se pojavijo krvavitve, razjede in nekroza. Toksini imajo kapilarni toksični učinek, ki vodi v distrofne in nekrobiotične procese v notranjih organih.

Aktivacija lastne mikroflore lahko povzroči klostridiozo. Po zdravljenju z antibiotiki ali citostatiki se poveča razmnoževanje klostridije.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju klostridijskih okužb:

  1. Stresno okolje
  2. Stres
  3. Dolgotrajno hormonsko in antibakterijsko zdravljenje,
  4. Imunska pomanjkljivost
  5. Prematurnost
  6. Disfunkcija CNS
  7. Kronična nespečnost,
  8. Nozokomialne okužbe,
  9. Okužbe dihal,
  10. Operacije

Oblike in simptomi

Botulizem je nevarna okužba, ki se razvije kot posledica izpostavljenosti človeškega telesa botulinskemu toksinu, produktu vitalne aktivnosti bakterije Clostridium botulinum. Prvi klinični znaki patologije so: huda epigastrična bolečina, paroksizmalni glavobol, ohlapne blato, ponavljajoče bruhanje, splošno slabo počutje, vročina. Nenadoma se moti vid, pojavi se dvojni vid, izgubi se jasnost predmetov in muhe plavajo pred vašimi očmi. Botulizem se kaže z afonijo, disfagijo, oftalmoplegijo, paralizo in parezo mišic žrela in grla. Bolniki so zadušeni s tekočo hrano, motena je njihova fonacija in artikulacija, njihov glas postane nos, nos, hripavost. Višina bolezni se kaže v nestabilnem hodu, mišični hipotoniji, disuriji, bledici kože, tahikardiji. V zadnji fazi bolezni prevladujejo simptomi slabše dihalne funkcije: zasoplost, občutek napetosti ali napetosti v prsih, zadušitev.

Tetanus je akutna nalezljiva bolezen, ki se razvije ob kontaktni okužbi s tetanusnim bacilom Clostridium tetani, ki je zelo razširjen. Povzročitelj C.tetani proizvaja močan strup - tetanusni nevrotoksin, ki vpliva na motorične celice hrbtenjače in možganov. Paraliza srčne mišice in dihalnega centra - vzroki smrti bolnikov s tetanusom. Bolezen se razvija predvsem pri osebah, starih od 3 do 7 let. Razlog za to je visoka mobilnost otrok in njihova pogosta travmatizacija. Incidenca tetanusa je največja na južnih območjih z razvitim kmetijskim področjem, zlasti v topli sezoni.

Plinska gangrena - specifična poškodba površin globokih ran, ki jih povzroča Clostridium perfringens (clostridium perfringens). Nekaj ​​dni po resni poškodbi se pojavijo simptomi patologije. Rana ustvarja potrebne pogoje za rast in razvoj klostridije: ni kisika, so mrtve celice. Bakterije v izbruhu proizvajajo toksine, kar vodi do hude zastrupitve telesa. Prizadeta tkiva nabreknejo in umrejo. Simptomi patologije so: crepitus, ki se pojavi med palpacijo prizadetega tkiva; žaljivo izločanje iz rane; grozljivo stanje.

Psevdomembranski kolitis je posledica zdravljenja z antibiotiki. Pri bolniku se razvije črevesna disbakterioza s prevladujočo aktivnostjo Clostridium difficile (diferenciacija klostridija). Mikrob kolonizira črevesno sluznico in izloča enterotoksin in citotoksin. Vnetje sluznic spremlja nastanek "psevdomembranov", ki so fibrinski napadi. Ob odsotnosti aktivnega zdravljenja kolitisa se razvijejo hudi zapleti - perforacija črevesne stene, peritonitis in smrt. Običajno se ta bolezen pojavi pri starejših, bolnikih z rakom, bolnikih po operaciji. Patologija ima akuten začetek. Bolniki razvijejo zvišano telesno temperaturo, napenjanje, bolečine v trebuhu, nenehno bruhanje, belgiranje, glavobol in druge simptome zastrupitve. Razvijajo anoreksijo, kaheksijo, neurednost, izgubo telesne teže, tenesme, poskuse, moralno depresijo, depresijo. Imunost je močno zmanjšana, pojavi se driska. Tekoče blato vsebuje fibrinske prekrivne in oddaja neprijeten vonj.

Nekrotizirajoči enteritis je vnetje črevesne stene z nastankom žarišč nekroze, erozije in razjed. Bolniki s povišano telesno temperaturo, mrzlico, dispepsijo, mehko blato s krvavo peno. Strokovnjaki odkrivajo hepatosplenomegalijo, napetost v trebuhu, kar kaže na črevesno parezo. Možen razvoj krvavitev, tromboza arteriolov in venul, perforacija razjed. Nekrotizirajoči enteritis se ponavadi razvije v oslabljenih posameznikih, otrocih in starejših.

Toksikoinfekcija s hrano, ki jo povzroča klostridija, se kaže v klasičnih simptomih zastrupitve s hrano: vročina, driska, dispepsija, pomanjkanje apetita, bolečine v trebuhu. Dispeptični in zastrupitveni sindromi so osnova za to obliko patologije. Bolniki postanejo omotični in nemirni. Simptomi trajajo 3-4 dni in nato izginejo.

Diagnostika

Diagnostika klostridiozov se začne s preučevanjem simptomov bolezni, pojasnjevanjem njenega odnosa s travmo, antibakterijsko terapijo in uporabo določenih izdelkov. Diagnozo jemljemo ob upoštevanju anamneze, epidemioloških dejavnikov, kliničnih manifestacij. Laboratorijske in instrumentalne tehnike vam omogočajo, da dokončno postavite diagnozo.

  • Mikroskopska preiskava biomateriala omogoča odkrivanje gram pozitivnih bacilov z rahlo zaobljenimi konci in sporami.
  • Bakteriološke raziskave. Material za študijo - izcedek iz rane, iztrebki, bruhanje, urin, kri, kadaverični material. Priprava na analizo ni potrebna. V mikrobiološkem laboratoriju se biomaterial zaseja na posebne hranilne snovi - Kita-Tarozzi ali Wilson-Blair. Pridelki se inkubirajo v anaerostatu 3 dni. Na Wilson-Blair se pojavljajo črne kolonije, ki rastejo v globinah okolja in imajo sferično in lečasto obliko. Preštejte njihovo skupno število, potrdite pripadnost testu Clostridium na Gramu. Nato izvedite popolno identifikacijo izoliranega patogena na vrsto. Sesalni blato za določitev vrste in vrste patogena se izvaja v bakteriološkem laboratoriju.
  • Izvede se biološki test na belih miših, da bi identificirali klostridijske toksine in jih nevtralizirali.
  • Test antigena se izvaja v imunoloških laboratorijih zdravstvenih ustanov in diagnostičnih centrov.
  • Ekspresna diagnostika - študija iztrebkov z encimskim imunskim testom, ki omogoča odkrivanje enterotoksina v blatu bolnika.
  • Črevesna biopsija sluznice razkriva značilne vnetne spremembe.
  • Serodijagnoza - določitev toksina v fagalnem genomu z diagnostiko na osnovi protiteles in formulacijo reakcije imunoelektroforeze.
  • Instrumentalna diagnostika - črevesna radiografija, med katero radiologi odkrijejo kopičenje plina v tkivih telesa.
  • Endoskopska in tomografska preiskava prikazuje sliko lokalnega ali difuznega vnetja črevesja ob prisotnosti psevdomembrana.

Če so pri bakteriološki analizi blata pri dojenčkih zvišane klostridije, to kaže na črevesno disbiozo. V tem primeru se otrok pojavi napihnjenost, pogoste regurgitacije, izguba apetita, nepravilno blato, motnje spanja. Število bakterij v blatu dojenčkov nad 10 4 - znak patologije, ki jo je treba zdraviti.

Normalna vsebnost klostridije v analizi disbakterioze zagotavlja optimalno delovanje prebavil. Če se njihovo število dramatično poveča, se pojavijo driska, napihnjenost in drugi znaki dispepsije.

Zdravljenje

Clostridioza - bolezni, ki zahtevajo zdravljenje v bolnišnici in zagotavljanje kvalificirane zdravstvene oskrbe. Če ima bolnik dispeptične simptome in zastrupitev, si umivajo želodec in ga očistijo. V prvem dnevu strokovnjaki priporočajo, da sledite prehranjevanju z vodo.

  1. Antitoksični serumi in imunoglobulini nevtralizirajo toksine pri botulizmu in tetanusu.
  2. Antibiotiki, ki so občutljivi za klostridijo, so makrolidi azitromicin, klaritromicin, ceftriakson in cefazolin cefalosporini ter zaščiteni penicilini Amoksiklav, metronidazol in vankomicin.
  3. Probiotiki in prebiotiki za normalizacijo črevesne biocenoze - “Acipol”, “Bifiform”, “Laktofiltrum”, “Hilak-forte”, “Linex”, “Enterol”.
  4. Infuzijska terapija za normalizacijo ravnotežja tekočin v telesu. Za boj proti zastrupitvi intravensko infuzijo "Reopoliglyukin."
  5. V hudih primerih se uporabljajo antihistaminiki in kortikosteroidi.
  6. Simptomatsko zdravljenje - hepatoprotektorji, encimi, kelatorji, vitamini, antipiretiki, nootropi, srčni glikozidi.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja klostridijev: t

  • Skladnost s sanitarnimi predpisi
  • Temeljito pranje in toplotna obdelava hrane,
  • Ohranjanje zdrave črevesne mikroflore in imunosti,
  • Pravočasno odkrivanje in izoliranje okuženih posameznikov
  • Določanje nosilcev klostridijskih bakterij,
  • Jemanje antibakterijskih zdravil samo na recept
  • Zagotavljanje sanitarnega in higienskega režima v zdravstvenih ustanovah.

Trenutno je razvita specifična profilaksa tetanusa, ki se aktivno uporablja, in sicer za ustvarjanje aktivne imunosti za vse otroke, starejše od 3 mesecev. Za imunizacijo uporabite cepivo DTP, DTP ali AU. Cepljenje poteka v skladu z nacionalnim programom imunizacije.

Kaj je klostridija, zdravljenje in preprečevanje bolezni

Kaj je Clostridia. Kaj je nevarno za ljudi clostridia. Bolezni, ki jih povzroča rast klostridije. Simptomi bolezni in zdravljenje bolezni. Preprečevanje bolezni - klostridioza.

Clostridia kaj je in njihov opis

V človeškem telesu živijo različni mikroorganizmi. Vsaka skupina je sposobna odgovoriti za določeno stanje osebe. Na primer - Clostridia, to je obsežen tip mikroorganizmov. Lahko so koristni in škodujejo osebi.

S številnimi vzrejo lahko ti mikroorganizmi okužijo ljudi z različnimi okužbami. Praviloma živijo v črevesju, v debelem črevesu, lahko pa jih najdemo tudi na drugih mestih človeškega telesa - v požiralniku, v predelu genitalij, na koži.

Zdravniki nakazujejo, koliko teh mikroorganizmov naj bi bilo pri človeku, na primer pri dojenčkih, njihovo število je 100 000. S starostjo se število klostridij spremeni. Če se pri odraslem telesu močno poveča, je verjetnost okužbe naslednjih bolezni zelo visoka:

  • Okužba s tetanusom.
  • Bolezen botulizma.
  • Poraz kožne plinske gangrene.

Če podrobno razmislimo o mikroorganizmih v človeškem telesu, lahko rečemo naslednje - so modro-vijolične barve, se nanašajo na gram-pozitivne mikrobe. Te palice so zelo mobilne in so sposobne proizvajati encime.

Sposobni so tvoriti tako imenovane endospore, ki so za antibiotik praktično nedostopni in lahko prenesejo visoke temperature. Poleg tega se zelo dobro razmnožujejo brez kisika. Več kot sto vrst bakterij lahko pripišemo rodu Clostridium. Najpogostejši so takšni mikroorganizmi, ki povzročajo številne hude bolezni -

  • Botulium - prispeva k razvoju botulizma.
  • Tetani - so povzročitelj tetanusa.
  • Clostridium perfringens - povzročitelj plinske gangrene in toksičnih okužb.

Mnogi mikroorganizmi, na primer diffile, so normalni predstavniki črevesne flore. Najpogosteje živijo na človeški koži, v črevesju, v ustih, na področju ženskih genitalij.

Drug pogled - Clostridium perfringens, popolnoma prenašajo visoke in nizke temperature, ultravijolične žarke. Število klostridij pri ljudeh je odvisno od starosti.

Clostridia mikroorganizmi najdemo povsod v naravi. Lahko jih vidimo pod mikroskopom v rezervoarjih, v tleh in glavni življenjski prostor ostaja črevesje, kjer imajo ugodno življenje.

Nevarnost razmnoževanja klostridije

Če je število klostridij normalno, potem ne predstavljajo nevarnosti za ljudi. Ko pa se njihova rast poveča, se v telesu pojavijo različna patološka stanja. Med razmnoževanjem sproščajo toksine in beljakovine, ki zavirajo črevesno peristaltiko. Poleg tega lahko aktivni razvoj in povečanje mikroorganizmov povzroči stanje - klostridiozo. Preverite rast in aktivnost klostridije v blatu. Če se njihova rast poveča, zdravniki predpišejo dodatno diagnostiko.

Zelo pogosto rast mikroorganizmov izzove potek zdravljenja z antibiotiki. Takšno zdravljenje z zdravili je tveganje za telo, saj lahko antibiotiki uničijo ne le škodljive mikroorganizme, ampak tudi patogene mikrobe.

V bolnišničnem okolju se lahko pojavi tako imenovana okužba. Z uporabo različnih antibakterijskih in dezinfekcijskih zdravil v bolnišnicah se izzove rast in razmnoževanje mikroorganizmov, ki so odporni na takšne preventivne ukrepe.

Razmnoževanje bakterij - klostridij, je nevarno za ljudi, saj povzročajo razvoj patogenov, ki so za človeško telo grozni.

  • Akutna nalezljiva bolezen botulizem - lahko vpliva na človeški živčni sistem. Privede do paralize različnih delov telesa.
  • Okužba - tetanus, vpliva tudi na človeški živčni sistem. Ta okužba ima posebno značilnost, proizvaja močan toksin. Posledično je bolezen sama po sebi resna.
  • Okužba, ki prizadene kožo, je plinska gangrena. Zelo pogosto se pojavi po poškodbah, ranah, amputacijah. Gangrena je prizadeta in mrtva koža, ki se postopoma prenaša na zdrava območja.

Kot je že zapisano, se rast in razvoj klostridij preverjata za človeške iztrebke. Če so bili tam najdeni, to ne pomeni, da je nujno potrebno zdravljenje. Spodbujajo peristaltiko in hkrati razgrajujejo beljakovine, dokler njihovo število ne presega. Zato morate nenehno spremljati njihovo količino, občasno izgubljati iztrebke.

Simptomi bolezni in zdravljenje

Prvi znaki bolezni in rast klostridije, ki se kaže v kršitvi odraslega in otroka blatu. V hujših oblikah okužbe se lahko pojavijo - psevdomembranski kolitis. Pojavi se deseti dan po intenzivni uporabi antibiotikov. Glavni simptomi klostridioze se kažejo v naslednjih simptomih:

  • Povečanje telesne temperature na 39,5.
  • Bloating.
  • Zmanjšanje ali izguba apetita.
  • Ostra izguba teže.
  • Nerazumno bruhanje.
  • Kolike v trebuhu.
  • Vodni izmet, z zelenkastim odtenkom in pokvarjenim vonjem.

Na prvih takih manifestacijah je nujno potrebno zdravljenje. Prvič, zdravniki določajo okužbo in odkrivanje bolezni, če je akutna oblika in razvoj botulizma, tetanusa, plinske gangrene, potem pa se praviloma zdravljenje odvija v bolnišnici. To so hude oblike poškodb, ki neposredno vplivajo na življenje osebe.

Poleg tega nekatere vrste driske zahtevajo tudi bolnišnično zdravljenje. Kot je že zapisano v človeškem telesu, lahko živi več kot 30 vrst klostridij, odvisno od vrste in višine določene bakterije, in predpisano zdravljenje.

  • Uvedemo posebne pripravke, ki nevtralizirajo toksine v telesu. Toksini zahtevajo strogo izračunavanje in opazovanje zdravnika, tako da ni prevelikega odmerka zdravila.
  • Antibiotska terapija, na katero so občutljive klostridije.
  • Kirurški poseg (plinska gangrena) - v tem primeru amputiramo poškodovane dele telesa.
  • Bolnik prejema protivnetna, antipiretična zdravila - odvisno od sindroma.

Vsaka oseba lahko zmanjša tveganje za nastanek klostridioze. Za to je dovolj, da se držijo osnovnih pravil osebne higiene. Morate nenehno umivati ​​roke pred jedjo, po hoji z obiski na javnih mestih. Sveže sadje in zelenjavo je treba zaliti z vrelo vodo. Vzemite antibiotike, ki jih zdravnik strogo predpiše, za spremljanje črevesja.