Contrykal ® (Contrykal)

Pomožne snovi: manitol.

Topilo: izotonična raztopina natrijevega klorida - 2 ml.

Steklenice (5) - konturni celični paketi (2) s topilom (10 kosov) - kartonske škatle.

Zaviralec fibrinolize. Aprotinin - učinkovina zdravila - je polivalentni zaviralec proteaze. S tvorbo reverzibilnih stehiometričnih kompleksov, ki zavirajo encime, aprotinin inaktivira najpomembnejše proteaze krvne plazme, celičnih elementov in tkiv, vključno z plazmin, tripsin, kimotripsin, kalikrein, ki igrajo pomembno vlogo pri razvoju patofizioloških reakcij. Terapevtski učinek aprotinina je predvsem posledica zatiranja proteolitičnega učinka plazmina in blokade aktivacije plazminogena z avtolognimi aktivatorji.

Aprotinin ima širok spekter inhibitornega delovanja in se zato lahko uporablja ne samo kot antifibrinolitično sredstvo, ampak tudi kot preventivno in terapevtsko sredstvo za motnje drugih encimskih sistemov.

Aktivnost aprotinina se izraža v enotah za inaktiviranje kalikreina (KIE) in v enotah antitripsina (ATRE). 1 ATRE ustreza 1,33 KIE.

Po intravenskem dajanju se aprotinin porazdeli v zunajcelični prostor, nakopiči se v jetrih.

Izloča se preko ledvic. T1/2 v serumu je 2 uri Razgradnja molekule aprotinina na neaktivne delce nastane zaradi lizosomske aktivnosti ledvic.

- preprečevanje pooperativnega pankreatitisa;

- krvavitev s hiperfibrinolizo, vklj. po operaciji, poškodbe; pred, med in po porodu;

- Hude hemoragične zaplete, ki izhajajo iz trombolitične terapije.

- povečana občutljivost na sestavine zdravila;

- trimesečje nosečnosti.

Contrikal 10 000 se daje intravensko v curku (počasi, največ 5 ml na 1 min) ali kaplja.

Vsebino 1 steklenice raztopimo v 2 ml izotonične raztopine natrijevega klorida.

V primeru krvavitve je začetni odmerek 300.000 ATre, nato pa se 140.000 ATreE daje vsakih 4 ure v / v jet, dokler se normalizira hemostaza.

Pri akutnem pankreatitisu - v / v curku 200 000-300 000 ATRE, nato v / v kapljično - 200 000-300 000 ATRE / dan. Zdravljenje poteka do normalizacije klinične slike bolezni in rezultatov laboratorijskih testov.

Za preprečevanje pooperativnega pankreatitisa - v / v jet 200 000 ATRE / dan.

V primeru šoka je zdravilo predpisano v začetnem odmerku 200.000-300.000 ATre, nato 140.000 i.v. v curku vsakih 4 ure.

Pri otrocih je zdravilo predpisano v odmerku 14.000 ATre / kg telesne teže / dan.

Ker srčno-žilni sistem: možna arterijska hipotenzija, tahikardija.

Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje.

Alergijske reakcije: po ponavljajočih se infuzijah je možen kožni izpuščaj, simptomi anafilaktičnih reakcij do razvoja anafilaktičnega šoka.

Lokalne reakcije: tromboflebitis je možen po dolgotrajnih infuzijah na mestih injiciranja.

V številnih testih, opravljenih na različnih živalskih vrstah, tudi pri uporabi aprotinina v odmerkih, ki daleč presegajo terapevtske odmerke za ljudi, niso bili ugotovljeni toksični učinki.

Kontrikal 10 000 ob hkratni uporabi zmanjša aktivnost streptokinaze in urokinaze.

Pred začetkom zdravljenja se priporoča kožni test za določanje individualne občutljivosti na zdravilo.

Bolnikom s povečanim tveganjem za razvoj alergijskih reakcij pred uporabo 10 000 zdravil Kontrikal dobijo antihistaminiki.

V primerih alergijskih reakcij in simptomov šoka je treba zdravljenje z zdravilom Kontrikala 10.000 takoj prekiniti.

Za zdravljenje hudih anafilaktičnih reakcij, skupaj s splošno sprejetimi ukrepi za ukrepanje ob nesrečah, se takoj vnesejo v / v adrenalin (0,05-0,1 mg) (adrenalin se ponovno da po potrebi), GCS se daje v velikih odmerkih (npr. 0,25-1 g prednizolona), uporabljajo se plazemski nadomestki..

Kontrikal 10 000 se ne sme uporabljati v kombinaciji z beta-laktamskimi antibiotiki.

Pri DIC je Kontrykal 10.000 možen šele po odpravi vseh manifestacij DIC in v ozadju preventivnega delovanja heparina.

Kontrikal 10 000 je kontraindiciran za uporabo v prvem trimesečju nosečnosti.

Klinične izkušnje z zdravilom med dojenjem niso zadostne. Če je potrebno, uporabite zdravilo Kontrikala 10 000 med dojenjem in se odločite o prenehanju dojenja.

Pri otrocih je zdravilo predpisano v odmerku 14.000 ATRE / kg telesne teže / dan

Zdravilo je treba hraniti pri sobni temperaturi, zaščiteno pred svetlobo, izven dosega otrok. Rok uporabnosti - 3 leta.

Contrykal - uradna * navodila za uporabo

NAVODILA
o medicinski uporabi zdravila

Registrska številka:

Trgovsko ime:

Oblika odmerjanja:

liofilizat za pripravo raztopine za intravensko dajanje 10 tisoč.

Sestava:

1 viala vsebuje: zdravilno učinkovino: aprotinin (kot koncentrirana raztopina) 10.000 ATre (enote antitripsina); pomožne snovi: manitol 10 mg, klorovodikova kislina 1% q.s. (za uravnavanje pH, največ 0,3125 μl). 1 ampula vsebuje vehikel za pripravo farmacevtskih oblik za injiciranje 0,9% (natrijev klorid 18,00 mg, voda za injekcije do 2,0 ml).

Opis: bel ali skoraj bel liofiliziran prašek; topilo je bistra, brezbarvna tekočina.

Farmakoterapevtska skupina:

Koda ATX: B02AB01

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika. Polivalentni zaviralec proteaze, izoliran iz pljuč goveda. Ima antiproteolitični, antifibrinolitični in hemostatični učinek. Inaktivira najpomembnejše proteaze (tripsin, kimotripsin, kalikrein), ki imajo pomembno vlogo pri patofizioloških procesih. Zavira tako skupno proteolitično aktivnost kot tudi aktivnost posameznih proteolitičnih encimov.
Aprotinin popolnoma inaktivira proteolitično aktivnost plazmina, blokira aktivacijo plazminogena. Antiproteazna aktivnost aprotinina določa učinkovitost pri poškodbah trebušne slinavke in drugih pogojih z visoko vsebnostjo kalikreina in drugih proteinaz v plazmi in tkivih. Zmanjšuje fibrinolitično aktivnost krvi, zavira fibrinolizo in ima pri koagulopatijah hemostatični učinek. Blokada sistema kalikrein-kinin omogoča, da se uporablja za preprečevanje in zdravljenje različnih oblik šoka.

Farmakokinetika: Po intravenski aplikaciji se aprotinin hitro porazdeli v zunajcelični prostor, nakar se nakopiči v jetrih. Uničen z lizosomalnimi ledvičnimi encimi. Razpolovni čas plazme je 2 uri. Izloča se z urinom.

Indikacije za uporabo

Krvavitve in krvavitve zaradi hiperfibrinolitičnih motenj hemostaze, vključno s pooperativno, posttraumatsko; pred, po in med porodom; hemoragičnih zapletov trombolitične terapije.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za aprotinin ali druge beljakovine goveda; sindrom razširjene intravaskularne koagulacije (razen v fazi koagulopatije); z uporabo kardiopulmonalnega obvoda med operacijo aorto-koronarnega bypassa; prvo in tretje trimesečje nosečnosti; laktacije (varnost ni bila ugotovljena).

Previdno

Predhodno zdravljenje z aprotininom, alergijsko diatezo, nagnjenost k razvoju alergijskih reakcij.

Odmerjanje in uporaba

Za intravensko dajanje.
1 ATPE (enota antitripsina) ustreza 1,33 KIE (kallekreinovim inhibitornim enotam).
Vsebina 1 steklenice se raztopi z 0,9% raztopino natrijevega klorida v razmerju 1: 1 (1 steklenica: 1 ampula).
Raztopino dajemo intravensko v toku (počasi, do 2-3 ml v 1 minuti) ali s kratko ali dolgotrajno kapalno infuzijo.
Začetni odmerek 350000 ATre (465500 KIE), nato vsakih 4 ure, se daje v odmerku 140000ATre (186200 KIE).
Za kršitve hemostaze pred, po in med porodom, začetni odmerek 700000 ATRE (931000 KIE), nato 140.000 ATRE (186200 KIE) vsako uro, dokler se krvavitev ne ustavi.
Otroci Kontrykal® se dajejo v dnevnem odmerku 14000 ATRE (18620 KIE) na 1 kg telesne teže.

Neželeni učinki

Ker srčno-žilni sistem: nižji krvni tlak, tahikardija, bledica kože;
S strani centralnega živčnega sistema: psihotične reakcije, halucinacije, zmedenost;
Alergijske reakcije: izpuščaj, rinitis, konjunktivitis, anafilaktične reakcije (do anafilaktičnega šoka);
Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje (s hitrim vnosom);
Iz sečilnega sistema: odpoved ledvic.
Lokalne reakcije: tromboflebitis na mestu injiciranja (s podaljšano infuzijo).
Drugo: bronhospazem, prekomerno znojenje, mialgija, povečana koncentracija kreatinina v serumu.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Kontrykal® odvisno od odmerka zmanjša aktivnost streptokinaze in urokinaze. Zdravila ne smete kombinirati z drugimi zdravili, zlasti z β-laktamskimi antibiotiki, heparinom, hormoni nadledvične žleze.
Aprotinin lahko zavira aktivnost nespecifične serumske holinesteraze. Hkratna uporaba aprotinina in suksametonijevega klorida lahko podaljša čas apneje.

Posebna navodila

Pri uporabi aprotinina se včasih pojavijo alergijske reakcije, zlasti po večkratnih injekcijah v 6 mesecih. Če se pri drugi injekciji ne razvijejo simptomi preobčutljivosti, lahko tretja injekcija sproži preobčutljivostno reakcijo tipa anafilaksije. V primeru alergijske reakcije in pojava simptomov šoka je treba zdravilo Contrycal ® takoj prekiniti. Če je potrebno, se v takih primerih sprejmejo splošno sprejeti ukrepi za odpravo teh zapletov, kot na primer enkratno ali večkratno intravensko dajanje adrenalina v odmerku 0,05-0,1 mg, intravensko dajanje prednizolona v odmerku 250-1000 mg in dajanje plazmatskih nadomestkov.
Pred dajanjem zdravila Contrycal ® bolnikom z alergijsko diatezo je indicirano predhodno dajanje antihistaminikov.
V redkih primerih se pri zdravljenju z aprotininom pojavi ledvična odpoved.

Vpliv na sposobnost vožnje in nadzora mehanizmov.

Pri uporabi zdravila Kontrykal ® je treba paziti pri vožnji vozil in nadziranju mehanizmov, saj se lahko neželeni učinki razvijejo iz osrednjega živčnega sistema (zmedenost zavesti), ki vplivajo na sposobnost koncentracije pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.

Obrazec za sprostitev

Liofilizat za pripravo raztopine za intravensko dajanje 10 tisoč.
10 tisoč ATRE aktivne snovi v steklenici brezbarvnega stekla z pluto, aluminijastim pokrovom, pokrovom iz polietilena.
2 ml topila v ampulah brezbarvnega stekla.
5 vial z zdravilno učinkovino in 5 ampul s topilom v pretisnem omotu. 2 embalaži za pretisne omote skupaj z navodili za uporabo v kartonskem pakiranju.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C.
Hranite izven dosega otrok.

Rok trajanja

Liofilizat - 3 leta; topilo - 5 let.
Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pravna oseba, v imenu katere je izdano RU

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd, Izrael

Pritožbe potrošnikov, poslane:
Teva LLC
119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, str

POGODBA

CONTRYKAL - latinsko ime za zdravilo CONTRICT

Imetnik potrdila o registraciji:
AWD.pharma GmbH Co.KG

Proizvajalec:
IMPFSTOFFWERKE DESSAU-TORNAU GmbH

ATX koda za CONTRICT

Analogi zdravila po oznakah ATH:

Preden uporabite zdravilo CONTRICAL, se posvetujte z zdravnikom. Ta navodila za uporabo so namenjena izključno informacijam. Za več informacij si oglejte proizvajalčeve pripombe.

Klinično-farmakološka skupina

20.003 (Hemostatično zdravilo. Zaviralec fibrinolize - polivalentni zaviralec proteinaz plazme)

Oblika, sestava in embalaža za izpust

Pomožne snovi: manitol.

Topilo: izotonična raztopina natrijevega klorida - 2 ml.

Steklenice (5) - konturni celični paketi (2) s topilom (10 kosov) - kartonske škatle.

Farmakološko delovanje

Zaviralec fibrinolize. Aprotinin - učinkovina zdravila - je polivalentni zaviralec proteaze. S tvorbo reverzibilnih stehiometričnih kompleksov, ki zavirajo encime, aprotinin inaktivira najpomembnejše proteaze krvne plazme, celičnih elementov in tkiv, vključno z plazmin, tripsin, kimotripsin, kalikrein, ki igrajo pomembno vlogo pri razvoju patofizioloških reakcij. Terapevtski učinek aprotinina je predvsem posledica zatiranja proteolitičnega učinka plazmina in blokade aktivacije plazminogena z avtolognimi aktivatorji.

Aprotinin ima širok spekter inhibitornega delovanja in se zato lahko uporablja ne samo kot antifibrinolitično sredstvo, ampak tudi kot preventivno in terapevtsko sredstvo za motnje drugih encimskih sistemov.

Aktivnost aprotinina se izraža v enotah za inaktiviranje kalikreina (KIE) in v enotah antitripsina (ATRE). 1 ATRE ustreza 1,33 KIE.

Farmakokinetika

Po intravenskem dajanju se aprotinin porazdeli v zunajcelični prostor, nakopiči se v jetrih.

Izloča se preko ledvic. T1 / 2 v serumu je 2 uri, razgradnja molekule aprotinina na neaktivne delce nastane zaradi lizosomske aktivnosti ledvic.

POGODBA: DOZIRANJE

Contrikal 10 000 se daje intravensko v curku (počasi, največ 5 ml na 1 min) ali kaplja.

Vsebino 1 steklenice raztopimo v 2 ml izotonične raztopine natrijevega klorida.

V primeru krvavitve je začetni odmerek 300.000 ATre, nato pa se 140.000 ATreE daje vsakih 4 ure v / v jet, dokler se normalizira hemostaza.

Pri akutnem pankreatitisu - v / v curku 200 000-300 000 ATRE, nato v / v kapljično - 200 000-300 000 ATRE / dan. Zdravljenje poteka do normalizacije klinične slike bolezni in rezultatov laboratorijskih testov.

Za preprečevanje pooperativnega pankreatitisa - v / v jet 200 000 ATRE / dan.

V primeru šoka je zdravilo predpisano v začetnem odmerku 200.000-300.000 ATre, nato 140.000 i.v. v curku vsakih 4 ure.

Pri otrocih je zdravilo predpisano v odmerku 14.000 ATre / kg telesne teže / dan.

Preveliko odmerjanje

V številnih testih, opravljenih na različnih živalskih vrstah, tudi pri uporabi aprotinina v odmerkih, ki daleč presegajo terapevtske odmerke za ljudi, niso bili ugotovljeni toksični učinki.

Interakcije z zdravili

Kontrikal 10 000 ob hkratni uporabi zmanjša aktivnost streptokinaze in urokinaze.

Nosečnost in dojenje

Kontrikal 10 000 je kontraindiciran za uporabo v prvem trimesečju nosečnosti.

Klinične izkušnje z zdravilom med dojenjem niso zadostne. Če je potrebno, uporabite zdravilo Kontrikala 10 000 med dojenjem in se odločite o prenehanju dojenja.

POGODBA: NEŽELENI UČINKI

Ker srčno-žilni sistem: možna arterijska hipotenzija, tahikardija.

Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje.

Alergijske reakcije: po ponavljajočih se infuzijah je možen kožni izpuščaj, simptomi anafilaktičnih reakcij do razvoja anafilaktičnega šoka.

Lokalne reakcije: tromboflebitis je možen po dolgotrajnih infuzijah na mestih injiciranja.

Pogoji za shranjevanje

Zdravilo je treba hraniti pri sobni temperaturi, zaščiteno pred svetlobo, izven dosega otrok. Rok uporabnosti - 3 leta.

Prodajni pogoji za farmacijo

Zdravilo je na voljo na recept.

Indikacije

- preprečevanje pooperativnega pankreatitisa;

- krvavitev s hiperfibrinolizo, vklj. po operaciji, poškodbe; pred, med in po porodu;

- Hude hemoragične zaplete, ki izhajajo iz trombolitične terapije.

Kontraindikacije

- povečana občutljivost na sestavine zdravila;

- trimesečje nosečnosti.

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja se priporoča kožni test za določanje individualne občutljivosti na zdravilo.

Bolnikom s povečanim tveganjem za razvoj alergijskih reakcij pred uporabo 10 000 zdravil Kontrikal dobijo antihistaminiki.

V primerih alergijskih reakcij in simptomov šoka je treba zdravljenje z zdravilom Kontrikala 10.000 takoj prekiniti.

Za zdravljenje hudih anafilaktičnih reakcij, skupaj s splošno sprejetimi ukrepi za ukrepanje ob nesrečah, se takoj vnesejo v / v adrenalin (0,05-0,1 mg) (adrenalin se ponovno da po potrebi), GCS se daje v velikih odmerkih (npr. 0,25-1 g prednizolona), uporabljajo se plazemski nadomestki..

Kontrikal 10 000 se ne sme uporabljati v kombinaciji z beta-laktamskimi antibiotiki.

Pri DIC je Kontrykal 10.000 možen šele po odpravi vseh manifestacij DIC in v ozadju preventivnega delovanja heparina.

Registrske številke

liofilizat d / prigot. r-ra d / v / in in intrakavitarni vbrizg 10 000 ATRE: fl. 10 kosov. v kompletu s topilom P št. 012371/01 (2021-07-08 - 2003-02-11)

Pokajati

Contrycal je hemostatično zdravilo z antiproteolitičnim učinkom, ki se uporablja za zdravljenje pankreatitisa.

Oblika in sestava sproščanja

Kontrikal se sprosti v obliki liofilizata za pripravo raztopine za intrakavitarno in intravensko dajanje (v vialah, z vehiklom v ampulah po 2 ml na komplet, v pretisnem omotu po 5 kompletov; v škatli 2 pakiranj).

1 steklenička vsebuje:

  • Aktivna sestavina: aprotinin - 10.000 antitripsinskih enot (ATRE);
  • Pomožna komponenta: manitol.

Topilo: izotonična raztopina natrijevega klorida - 2 ml.

Indikacije za uporabo

  • Angioedem;
  • Globoka in obsežna poškodba travmatskega tkiva;
  • Preprečevanje akutnega nespecifičnega pooperativnega parotiditisa;
  • Pancreatonecrosis, akutni pankreatitis (poslabšanje kroničnega);
  • Diagnostične študije in operacije na trebušni slinavki (za preprečevanje encimske avtolize trebušne slinavke med operacijami na njem in sosednjimi trebušnimi organi);
  • Pomožno zdravljenje: koagulopatija, za katero je značilna sekundarna hiperfibrinoliza (v začetni fazi pred začetkom učinka po uporabi heparina in zamenjava faktorjev strjevanja); množična krvavitev (v procesu trombolitičnega zdravljenja), kot tudi med ekstrakorporalno cirkulacijo;
  • Polimenoreja; hiperfibrinolizno krvavitev - pooperativna, posttraumatska (zlasti med operacijami na pljučih, prostati) pred, med in po porodu (vključno z embolijo plodne vode);
  • Preprečevanje pooperativne pljučne embolije in krvavitev; maščobna embolija s poltravumom, zlasti pri zlomih lobanje in spodnjih okončin;
  • Šok - hemoragična, travmatična, opeklina, strupena.

Kontraindikacije

  • Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC), razen faze koagulopatije;
  • I in III trimesečje nosečnosti;
  • Obdobje dojenja;
  • Preobčutljivost za aprotinin, beljakovine goveda.

Doziranje in administracija

Zdravilo Contrycal se daje intravensko v toku, v ležečem položaju, počasi, največja hitrost je 5 ml / min ali kapalna (dolga ali kratka).

Bolniki z izlivom in akutno nekrozo trebušne slinavke, ki vsebujejo encime, se zdravilo dodatno injicira v trebušno votlino (intraperitonealno).

Pred uporabo je treba vsebino 1 steklenice raztopiti v izotonični raztopini natrijevega klorida (2 ml).

  • Akutni pankreatitis: 200000–300000 АТрЕ (150376-225564 enote za inaktiviranje kalikreina (KIE)) intravenozno počasi, nato pa se enak odmerek aprotinina daje intravensko v 24 urah intravensko. Zdravljenje poteka pred normalizacijo laboratorijskih testov in klinično sliko bolezni;
  • Pomožno zdravljenje pri preprečevanju pooperativnega pankreatitisa: 200000 ATre vsak (150376 KIE) na dan;
  • Zdravljenje stanj šoka: začetni odmerek je 200000-300000 ATRE (150376-225564 KIE) aprotinin intravenozno počasi, nato - 140000 ATRE (105263 KIE) na 4 ure;
  • Preprečevanje maščobne embolije: začetni odmerek - 200000 ATRE (150376 KIE) intravenozno počasi, nato - vsak dan počasi IV 200000 ATRE (150376 KIE) aprotinin kot adjuvantno zdravljenje;
  • Krvavitev: začetni odmerek je 300000 ATRE (225564 KIE), naslednji odmerek 140,000 ATRE (105263 KIE) na 4 ure intravenozno (počasi).

Odmerek zdravila za otroke se določi na podlagi izračuna - 14000 ATRE / kg / dan.

Neželeni učinki

Uporaba zdravila Contrikal lahko povzroči neželene učinke pri nekaterih telesnih sistemih:

  • Prebavni sistem: slabost, bruhanje (s hitrim dajanjem);
  • Lokalne reakcije: tromboflebitis (s podaljšano infuzijo);
  • Kardiovaskularni sistem: tahikardija in / ali arterijska hipotenzija;
  • Osrednji živčni sistem: zmedenost, halucinacije, psihotične reakcije;
  • Alergijske reakcije: urtikarija, kožni izpuščaj, mialgija, konjunktivitis, bronhospazem, rinitis, simptomi anafilaktičnih reakcij, do razvoja anafilaktičnega šoka (pogosto se pojavijo po večkratnih injekcijah aprotinina).

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja je priporočljivo izvesti kožni test za individualno občutljivost na aprotinin. Če je bilo pred začetkom zdravljenja z aprotininom alergijske reakcije v anamnezi, je potrebna uporaba glukokortikosteroidov in blokatorjev histaminskih receptorjev H1.

V primerih DIC in hiperfibrinolize je uporaba aprotinina dovoljena šele po odpravi vseh manifestacij DIC in s profilaktičnim učinkom heparina.

Zdravilo je treba predpisati previdno pri bolnikih, ki so jim v zadnjih 2-3 dneh injicirali mišične relaksante.

Interakcije z zdravili

Uporaba zdravila Kontrikal v kombinaciji z zdravilom Reomacrodex medsebojno povečuje njihov senzibilizacijski učinek.

Opomba: aprotinin:

  • Povzroča povečanje časa strjevanja krvi polne krvi, če se doda v heparinizirano kri;
  • Glede na uporabljeni odmerek zavira delovanje alteplaze, urokinaze in streptokinaze;
  • Je šibek zaviralec serumske psevdoholinesteraze in zato lahko prispeva h krepitvi mišične relaksacije in upočasnjevanju presnove Suxamethonia klorida, obstaja tveganje za apnejo.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C v temnem, suhem in izven dosega otrok.

Rok uporabnosti - 3 leta.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Contrykal - navodila za uporabo, sestavo, obliko sproščanja in ceno

Farmakološko zdravilo Contrykal zagotavlja učinkovito zdravljenje za poslabšanje vnetja trebušne slinavke, šok, krvavitev s koagulopatijo. Glavna učinkovina je aprotinin. Razmislite o glavnih značilnostih zdravila.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo Contrycal je na voljo v obliki prahu za pripravo raztopine za infundiranje. Pakirano v steklene viale z ustrezno oznako. Prašek ima bel ali rumenkast odtenek z določenim zdravilnim vonjem.

Aktivne sestavine

Pomožne snovi

Aprotinin (10.000 ATRE)

  • manitol;
  • izotonična raztopina natrijevega klorida.

Farmakološko delovanje

Zdravilo Contrycal je zaviralec fibrinolize. Aktivna učinkovina zdravila, aprotinin, je polipeptid, polivalentni zaviralec proteaze. Sestavina inaktivira encime (tripsin, plazmin, alteplaz itd.) V kri z oblikovanjem reverzibilnih kompleksov in avtolizo. Farmakološki učinek zdravila je posledica zatiranja proteolitičnega učinka proteaz in plazminogena.

Po intravenski aplikaciji se kontrakal enakomerno porazdeli v medceličnem prostoru, za kratek čas pa se nabira v jetrnih celicah, kjer se presnovi. Razpolovna doba zdravila je približno 2 uri, komponente zdravila pa se izločajo preko ledvic. Polni očistek je 6-8 ur.

Indikacije za uporabo Kontrikala

V skladu z navodili je zdravilo Kontrykal predpisano za zdravljenje in preprečevanje akutnega pankreatitisa in nekroze trebušne slinavke, za preprečevanje maščobne embolije po kirurških posegih in zlomih. Poleg tega se zdravilo pogosto uporablja kot del kompleksne terapije za hemoragični, travmatični šok. Uporaba farmakološkega sredstva je učinkovita pri krvavitvah, ki jih povzročajo različne oblike krvavitvenih motenj pri prirojeni hiperfibrinolizi, koagulopatiji.

Doziranje in administracija

Zdravilo je treba aplicirati intravensko v toku ali kapalno. Vsebino ene steklenice najprej raztopimo v 2 ml izotoničnega natrijevega klorida. Odmerek zdravila je individualen, odvisno od indikacije, resnosti bolnikovega stanja. Priporočena shema imenovanja v različnih patologijah:

  • Pri krvavitvah in šokih: začetni odmerek je 300.000 ATre, nato 140.000 ATreE vsakih 3-4 ur intravensko v razpršilu, dokler se stanje bolnika ne ustali.
  • Za pankreatitis: intravensko v toku 200 000 ATre, nato 300 000 ATRE / dan. Kontracepcija med pankreatitisom se aplicira za normalizacijo bolnikovega stanja in indikatorjev kontrolnih laboratorijskih študij.
  • Za preprečevanje embolije, pankreatitisa: intravenski tok 200 000 ATRE / dan.
  • Otroci: 14 000 ATRE / kg telesne mase na dan.

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Kontrikal se priporoča kožni test, da se ugotovi prisotnost individualne intolerance za farmakološko zdravilo.

S sindromom DIC se zdravilo lahko uporablja v kombinaciji s heparinom in šele po odpravi vseh simptomov bolezni.

Interakcije z zdravili

Zdravilo Kontrykal je kontraindicirano za sočasno uporabo z antibakterijskimi sredstvi iz beta-laktamske skupine zaradi visokega tveganja za trombembolijo. Uporabite sočasno s heparinom, mišični relaksanti dolgo časa povečujejo čas strjevanja krvi. Pri uporabi z reomakrodeksom glukokortikosteroidi povečajo senzibilizirajoči učinek obeh zdravil. Poleg tega Contrycal delno zavira delovanje streptokinaze, urokinaze in alteraze.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Več farmakoloških študij ni odkrilo nobenih primerov prevelikega odmerjanja. V primeru kršitve režima zdravljenja ali nekontrolirane uporabe zdravila se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • apneja (prenehanje dihanja);
  • bronhospazem;
  • hipotenzija (nižji krvni tlak);
  • halucinacije;
  • spazem arterij;
  • polimenoreja;
  • tahikardija

Kontraindikacije

Zdravilo je kontraindicirano, če ima bolnik v prvem in tretjem trimesečju nosečnosti preobčutljivost za zdravilno učinkovino. Previdno je treba zdravilo uporabiti pri bolnikih s polivalentno alergijo, flebitisom, tromboflebitisom. Ni priporočljivo uporabljati zdravila pri bolnikih z akutnim parotiditisom in gnojnim konjunktivitisom.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Zdravilo Kontrykal je izdajal iz lekarne na recept. Zdravilo shranjujte v hladnem, temnem prostoru izven dosega otrok in hišnih ljubljenčkov. Rok uporabnosti farmakološkega sredstva je 3 leta.

Analogi Kontrikale

V prisotnosti individualne intolerance za zdravilo ali absolutne kontraindikacije, predpisati zdravilo, podobno Kontrikal v sestavi in ​​delovanju. Upoštevajte značilnosti priljubljenih analogov zdravil:

Ime zdravila

Indikacije za uporabo

Kontraindikacije

Neželeni učinki

Približni stroški v rubljih

Zdravilo Kontrykal: pregledi, cena in analogi

Zdravilo Kontrikal je predpisano bolnikom s pankreatitisom. V proizvodnji zdravil, ki se uporabljajo v pljučih domačega goveda. Contryk pomaga zmanjšati aktivnost prebavnih encimov zaradi beljakovinskih molekul, zaradi katerih se notranje krvavenje ustavi in ​​poškoduje trebušno slinavko. Zdravilo je popolno kot preventivno sredstvo za preprečevanje pankreatitisa.

Proizvajalec in farmakologija Kontrikala

Contrycal na Hrvaškem proizvaja medicinska družba Pliva Hrvatska. Je zaviralno zdravilo, ki razgrajuje odvečne encime z beljakovinskimi molekulami. Poleg tega vpliva na encime trebušne slinavke (zmanjšuje njihovo aktivnost do zmernega) in kri.

Na splošno so vsi encimi, ki jih izločajo prebavni organi (in sicer trebušna slinavka) potrebni za normalen prebavni proces, včasih pa postanejo preveč. To se zgodi ravno med pankreatitisom, ko presežek teh snovi začne "požirati" samo trebušno slinavko, ki jih proizvaja. V takih primerih so predpisani ti anti-encimi - zdravila, ki zavirajo prekomerno aktivnost trebušne slinavke.

Druga pomembna funkcija zdravila Contrycal deluje kot hemostatična. Hemostatiki so namenjeni preprečevanju delitve krvnih strdkov z istimi encimi, v tem primeru se postopek imenuje "fibrinoliza".

Ko razpade krvne strdke, kar lahko vodi do notranjih krvavitev. To se zgodi zaradi neke bolezni ali ob jemanju zdravil, ki redčijo bolnikovo kri. Imenoval je tudi Contrycal, ki aktivno normalizira vse procese v krvi.

Oblika in sestava sproščanja

Hrvaško farmacevtsko podjetje proizvaja to zdravilo v samo eni obliki - ampule za notranje injekcije. Nobenih tablet Contrycal ni bilo. Tudi kontracel kapljice za oko se ne proizvajajo.

Glavne aktivne snovi so lahko naslednje: t

  • aprotinin;
  • manitol (kot pomožno snov).
  • aprotinin;
  • manitol (kot pomožno snov).

Obe snovi v kombinaciji dajeta komponenti liofilizat, ki se vbrizga skozi veno (za to se mora razredčiti s topilom). Ena ampula zdravila vsebuje 10.000 enot aprotininskega antitripsina.

Zdravilo Contrycal se prodaja kot komplet, ki vsebuje 10 ampul aktivne snovi in ​​enako količino ampul s topilom.

Ukrep drog

Zdravilna učinkovina zdravila ustvarja proteinske strukture z encimi, ki zavirajo prvo, potem pa se razgradijo. Takšne strukture so ustvarjene z naslednjimi encimi:

Plazmin in kalikrein lahko povzročita krvavitev. Isti kallikrein, pa tudi tripsin in kimotripsin lahko poškodujejo trebušno slinavko. Contrykal se aktivno bori proti hiperaktivnosti teh snovi in ​​se uporablja pri boleznih prebavnega sistema.

Pomembno je razumeti, da zdravilo nima lastnosti, ki bi preprečevale kakršno koli krvavitev. Učinkovito je le v primeru prekomerne aktivnosti fibrinolize. Na splošno je slednji običajen notranji proces v telesu vsake zdrave osebe, saj razgrajuje krvne strdke, ki lahko škodujejo zdravju. Toda s svojo hiperaktivnostjo (kot posledica patologij) so celo tisti trombi razcepljeni, kar je še vedno koristno, zato pride do notranje krvavitve. Pogosto se to zgodi pri nosečnicah.

Tudi ta proces se opazi pri bolnikih s srčnimi obolenji. Ti ljudje imajo predpisane razredčilce krvi. Na splošno je delovanje Kontrikala precej obsežno in ga je mogoče uporabiti za normalizacijo dela skoraj vseh encimov.

Zdravila na recept

Kot smo že omenili, ima zdravilo Kontrykal, indikacije za uporabo katerih je lahko drugačno, zelo širok spekter delovanja. Na primer, zdravilo deluje kot hemostatično v naslednjih primerih:

  • po kirurških manipulacijah na pljučih in prostati;
  • z embolijo plodovnice;
  • zaradi poškodbe;
  • s poporodno, prenatalno in porodno krvavitvijo.

V zgoraj navedenih primerih Contrycal deluje kot hemostatik. Poleg tega se uporablja za zdravljenje naslednjih patoloških stanj:

  • pankreatitis (vključno z akutnimi in kroničnimi, nagnjenimi k relapsu);
  • nekroza trebušne slinavke;
  • krvavitev zaradi fibrinolize;
  • pooperativni parotitis (akutna nespecifična);
  • obsežno poškodbo tkiva;
  • velike prodorne rane;
  • šokirana stanja (opekline, poškodbe) ter hemoragični ali endotoksični šok.

Tudi Contrycal je aktivno predpisan bolnikom kot profilaktično. Najpogosteje se predpiše kot preventivno zdravilo v primeru poškodbe trebušne slinavke. To lahko vključuje tudi primere pooperativne embolije, krvavitve zaradi operacij in maščobne embolije s hudimi poškodbami lobanje in kosti.

Uporaba za pankreatitis

Ta bolezen spada med glavne indikacije, ko je imenovan Kontrikal. Navodila za uporabo za pankreatitis so naslednji:

  • zdravilo se uporablja s kapalko;
  • začetni odmerek zdravila - 200 000–300 000 ATRE;
  • nadaljnje (podpora) - 20 000–30 000 АТрЕ vsako uro;
  • največ dnevno - 200 000–300 000 ATRE;
  • s pozitivno dinamiko se odmerek zmanjša na 140.000–200.000 ATre.

Zdravljenje po tej shemi se nadaljuje, dokler se bolnik popolnoma ne ozdravi. Pri poslabšanju kroničnega pankreatitisa je treba bolniku dati injekcije 3-6 dni, odmerek pa mora biti 25 000–50 000ATrЕ na dan.

Za preprečevanje travmatskega pankreatitisa, pred ali po operaciji, mora bolnik zdravilo dajati 2 dni vsakih 6 ur v odmerku 100.000 ATre.

Možni neželeni učinki

Zdravilo lahko povzroči številne negativne reakcije telesa, med njimi pa so najpogostejše samo alergijske reakcije. Med njimi so srbeča koža, urtikarija, rdečina, edem grla, angioedem, anafilaktični šok.

Poleg tega se lahko pojavita hipotenzija, slabost ali celo bruhanje. Včasih imajo bolniki zmedenost, halucinacije ali psihozo.

Če ima oseba pri prvi uporabi zdravila Kontrikal katero od navedenih reakcij, se tveganje ponavljanja zdravljenja pri ponovnem zdravljenju poveča za 5%.

Podobna sredstva

Obstaja široka paleta zdravil, ki so enakovredna zamenjavi zdravila Contrical. Analogi v ampulah so naslednji:

  • Aprotex;
  • Vero-Narkal;
  • Trasilol 500.000;
  • Ingiprol;
  • Ingitril;
  • Gordoks.

Vseh šest zdravil se daje intravensko. Obstaja tudi zdravilo Aerus, ki se uporablja vdihavanje.

Povprečni stroški

Povprečni stroški

Ker zdravilo proizvaja samo en proizvajalec, ni močnih nihanj v ceni. Spremembe so lahko posledica le pogojev prevoza, skladiščenja in trgovskih marž.

Povprečna cena Kontrikale v ampulah v Rusiji je od 570 rubljev do 604 rubljev za 10 ampul topila in 10 ampul liofilizata. Za niz 1 ampula topila in 1 ampula liofilizata bo treba plačati približno 61-75 rubljev.

Če se Kontrykal prodaja v eni od lekarn po zelo nizki ceni, takšnega izdelka ni priporočljivo kupiti: obstaja tveganje za nakup ponaredka.

Ocene bolnikov

Na Kontrikale na tematskih forumih je ostalo veliko kritik, ki so zelo raznolike.

Imel sem grozno alergijo na Contrical. Slaba stvar je, da me zdravnik pred zdravljenjem ni preveril. Naslednjič boste morali iskati analoge.

Moj mož je imel pankreatitis, vendar še vedno ni bilo časa za vstop v bolnišnico. Kot rezultat, ko so prispeli tja, se je izkazalo, da je imel nekrozo tkiva trebušne slinavke. Zdravniki so takoj spravili zakonca pod kapalnico in začeli vstopati v Kontrikal. Prav tako so rekli, da mi je to zdravilo pomagalo, da sem izvlekla moža.

Po rojstvu so bile krvavitve in niso bile ustavljene. Zdravniki so mi takoj dodelili kopanje s Kontrickom. Olajšanje je prišlo skoraj takoj. Odlično orodje. Takoj sem se začela zanimati za lastnosti Kontrikala, navodila za uporabo, cene, preglede in analoge. Pri uporabi možnih stranskih učinkov, vendar jih nisem imel. Kaj je slabo - zdravilo se ne prodaja v vseh lekarnah.

Imel sem zamrznjeno nosečnost. Seveda, po kiretaža začel šibko krvavitev, nato pa moj zdravnik me je imenoval Kontrykal, tako rekoč, za preprečevanje. Vse je šlo dobro, kapljala sem, v prihodnosti načrtujem otroka.

Pokajati

Zdravila, ki se uporabljajo pri boleznih prebavil

Contrycal

Farmakološko delovanje

Aprotinin - učinkovina Kontrikala - polipeptid, ki lahko zavira proteolitične encime. Aprotinin lahko vpliva na sistem kalikrein-kinin, kar vpliva na njegov inhibitorni učinek, kar omogoča uporabo v šokih različnih etiologij. Kontrik lahko inaktivira proteinaze, ki omogočajo njegovo uporabo pri akutnem pankreatitisu, in plazmin, kar upravičuje njegovo uporabo za zdravljenje koagulopatije.

Presnova zdravila poteka v ledvicah s pomočjo lizosomskih encimov, ki se izločajo z urinom 2 dni. Podatkov o sposobnosti Kontrikale, da prodre v materino mleko, ni, zato zdravilo prodre skozi posteljico v minimalnih količinah.

Indikacije za uporabo

Zdravljenje akutnega pankreatitisa, vključno z nekrozo trebušne slinavke;

preprečevanje pooperativnega pankreatitisa;

preprečevanje maščobne embolije (med kirurškimi posegi, po zlomu kosti);

v kompleksni terapiji šoka različnih etiologij (hemoragične, strupene, travmatične, opekline);

krvavitev zaradi koagulopatije, ki jo povzroča hiperfibrinoliza.

Način uporabe

Pri akutnem pankreatitisu: uvedba Kontrikale se mora začeti čim prej, zdravilo se daje intravensko, z nizko hitrostjo, v odmerku 200.000 - 300.000 ie, nato pa se isti odmerek Kontrikale injicira intravensko v 24 urah. Zdravljenje se nadaljuje, dokler se ne doseže objektivno izboljšanje (testni podatki) in subjektivni simptomi (izboljšanje bolnika).

Preprečevanje pankreatitisa med operacijo: začetni odmerek zdravila Kontrikala je 200.000 ie, nato 100.000 ie štirikrat na dan, vsakih 6 ur.

Zdravljenje šoka: začetni odmerek zdravila Kontrikala 200.000 ie / dan, nato 140.000 ie vsake 4 ure.

Preprečevanje maščobne embolije: začetni odmerek 200.000 ie intravensko s počasno hitrostjo, nato 200.000 U / dan intravensko kapljanje.

Pri koagulopatiji: začetni odmerek je 300.000 ie intravenozno počasi, nato 140.000 ie intravensko vsakih 4 ure.

Krvavitev med porodom: začetni odmerek 700.000 - 1.000.000 ie intravensko, nato 700.000 ie vsako uro, dokler se krvavitev ne ustavi.

Pri otrocih je dnevni odmerek zdravila Kontrikala 14.000 ie na 1 kg telesne teže otroka.

Zdravilo Contrycal se daje intravensko v toku (pri nizki hitrosti, ne več kot 5 ml / min) ali kaplja, zdravilo je treba dati, ko je bolnik v ležečem položaju. Pred uvedbo vsebine viale dodamo 0,9% raztopino NaCl. Pripravljeno raztopino je treba takoj injicirati, vnos po daljšem shranjevanju pa je nesprejemljiv.

Neželeni učinki

Z uvedbo zdravila Kontrikal se lahko pojavijo alergijske reakcije (od kožnih izpuščajev do anafilaktičnega šoka) in preobčutljivostnih reakcij. Večkratno dajanje zdravila poveča tveganje za neželene učinke, vendar se lahko pri prvem injiciranju zdravila razvije neželeni učinek.

Tudi pri uporabi Kontrikale se lahko srčni utrip poveča, lahko se poveča potenje, lahko se pojavi šibkost, slabost, cianoza kože, lahko se pojavi kratko sapo.

Kontraindikacije

Uporaba Kontrikale je kontraindicirana v primerih znane preobčutljivosti na aprotinin, med nosečnostjo do 12 tednov. Pri uporabi zdravila Kontrikala pri bolnikih s polivalentno alergijo je potrebna previdnost.

Nosečnost

Morda uporaba Kontrikale po 12 tednih. po strogih indikacijah in s skrbnim zdravniškim nadzorom.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Contrykal lahko zavira delovanje streptokinaze in urokinaze, ni združljiv z antibiotiki (zlasti β-laktamom), z raztopinami, ki vsebujejo dekstran, aminokisline ali lipide.

Sočasna uporaba kontrikale in heparinizirane krvi lahko podaljša čas strjevanja krvi.

Preveliko odmerjanje

Primeri prevelikega odmerjanja z zdravilom Kontrikala niso registrirani.

Obrazec za sprostitev

Liofiliziran prašek za pripravo raztopine za intravensko dajanje 10.000 ie, z vehiklom, v viali z 2 ml. V paketu 10 ampul.

Pogoji skladiščenja

Hraniti v dobro prezračevanih prostorih, stran od neposredne sončne svetlobe, pri temperaturi, ki ne presega 24-26 stopinj Celzija.

Sinonimi

Sestava

Aktivna sestavina: Aprotinin 10.000 U.

Če je uvedba simptomov Kontrikale alergij ali intolerance, morate takoj ustaviti infuzijo.

Uvod kontrikala na ozadju zdravljenja s heparinom poveča čas strjevanja krvi.

Podatkov o varnosti zdravila Kontrikal med dojenjem ni.

Pozor!

Pred uporabo zdravila Contrycal se posvetujte z zdravnikom. To navodilo je dano v prostem prevodu in je namenjeno zgolj informiranju. Za več informacij si oglejte proizvajalčeve pripombe.

POGODBA

Farmakokinetika

Razpolovna doba plazme je 2:00. Aprotinin rozpodilyatsyauyu zunajceličnega prostora, se hitro kopiči v jetrih in izloča skozi ledvice. Zaradi lizosomske inaktivacije v ledvicah se aprotinin razgradi v neaktivne presnovke.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Contrycal je namenjeno za uporabo pri krvavitvah, ki jih povzroča hiperfibrinoliza, tudi po operacijah in poškodbah; pred, med in po porodu; hemoragični zapleti pri trombolitični terapiji, akutni pankreatitis, preprečevanje pooperativnega pankreatitisa in maščobne embolije.

Način uporabe

Contrcal se vstavi v / v, jet, v "leži" (počasi, z največjo hitrostjo 5 ml / min) ali kaplja (kratko ali dolgo).
Bolniki z akutno nekrozo trebušne slinavke in izlivom, ki vsebujejo encime v trebušno votlino, so prav tako intraperitonealno.
Vsebino 1 steklenice raztopimo v 2 ml izotonične raztopine natrijevega klorida.
Običajno predpisujejo naslednje režime odmerjanja:
Pri akutnem pankreatitisu: IV (počasi) - 200000-300000 ATRE (150376–225564 KIE), nato v 24 urah IV (kapljično) - še 200000-300000 ATRE (150376-225564 KIE) aprotinin. Zdravljenje se opravi pred normalizacijo klinične slike bolezni in rezultatov laboratorijskih testov.
Preprečevanje pooperativnega pankreatitisa: kot pomožno zdravljenje IV (počasi) - 200000 ATre vsak (150376 KIE) / dan.
Za zdravljenje stanj šoka: v / v (počasi) začetni odmerek - 200000-300000 ATRE (150376-225564 KIE) aprotinin, nato - 140.000 ATRE (105263 KIE) na 4 ure.
Preprečevanje maščobne embolije: v / v (počasen) začetni odmerek - 200000 ATRE (150376 KIE) aprotinin, nato - dnevno v / v počasi 200000 ATRE (150376 KIE) aprotinin (kot pomožno zdravljenje).
V primeru krvavitve: začetni odmerek je 300000 ATRE (225564 KIE), naslednji - 140000 ATRE (105263 KIE) na 4 ure w / w (počasi).
Zdravilo Contrycal se daje otrokom v odmerku 14000 ATre / kg / dan.

Neželeni učinki

Simptomi anafilaktičnih / anafilaktoidnih reakcij so lahko kožne manifestacije (eritem, urtikarija), hitri pulzirajoči pulz, tahikardija, bledica, hipotenzija, cianoza, zasoplost, povečano znojenje, neugodje v srčnem delu, razvoj popolne klinične slike šoka.
Kardiovaskularnega sistema: tahikardija, hipotenzija, aritmija, ventrikularna tahikardija, atrijska fibrilacija, nižji krvni tlak, težko dihanje, bolečine v prsih, miokardno ishemijo, miokardnega infarkta, tromboze / okluzijo koronarne arterije, tromboza, hipertenzija, perikarditisa, arterijska tromboza (in njene oblike značilne za vitalne organe, na primer ledvice, pljuča, možgani), pljučna embolija.
Iz živčnega sistema: psihotične reakcije, halucinacije, zmedenost, tresenje, vznemirjenost, vrtoglavica, krči.
Na strani dihal: bronhialna astma (bronhospazem), kašelj, bolečine v prsih, pljučni edem.
Iz kože in njenih dodatkov: srbenje, izpuščaj, razbarvanje kože.
Na delu prebavnega trakta: slabost, bruhanje (v primeru hitre administracije).
S strani prebavnega sistema: nenormalne funkcije jeter, zlatenica, odpoved jeter.
Presnovne motnje: hiperglikemija, hipokalemija, acidoza, hipervolemija.
Na strani sečil: anurija, nekroza ledvičnih tubulov, oligurija, odpoved ledvic (cirkulacija), povečan serumski kreatinin.
Iz mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva: artralgija, mialgija.
Splošne težave in reakcije na mestu injiciranja, splošna oslabelost, hipertermija, spremembe na mestu injiciranja, flebitis, tromboflebitis na mestu injiciranja (s podaljšanim dajanjem).
Pri večkratnem dajanju aprotinina (v 6 mesecih po prvi injekciji) se lahko redko pojavijo alergijske reakcije različne jakosti (do šoka). Tudi če druga uporaba aprotinina nima nobenih simptomov, lahko tretja uporaba povzroči reakcije od alergij na anafilaktične. V takšnih primerih je treba proprotinin vbrizgati / infundirati takoj. Če je potrebno, začnite z anti-šok terapijo v skladu z običajnimi kliničnimi standardi.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila Kontrykal so: preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali katerokoli sestavino zdravila; preobčutljivost za bilkropornoiogatohudoby; bolniki s tuberkulozo med operacijo obvoda koronarnih arterij; bolniki, ki so zdravilo uporabljali v zadnjih 12 mesecih; Pri bolnikih s pozitivnim rezultatom testa za določanje protiteles, specifičnih za aprotinin, obstaja večje tveganje za razvoj anafilaktične reakcije, če se dajejo z aprotininom. Kljub temu je uporaba aprotinina kontraindicirana za to kategorijo bolnikov.

Nosečnost

Kontraindicirana (v prvem trimesečju nosečnosti).
V času zdravljenja je treba prenehati z dojenjem.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Aprotinin na odvisen način zavira učinek trombolitikov, kot so streptokinaza, urokinaza in tkivni aktivator plazminogena (r-tPA).
Aprotinin lahko inhibira aktivnost nespecifične serumske holinesteraze. Pri bolnikih z zmanjšano nespecifično aktivnostjo holinesteraze lahko kombinirana uporaba suksametonijevega klorida in aprotinina povzroči podaljšanje dispneje, ki jo povzroči relaksant mišic.
Bolniki, ki prejemajo aprotinin, se lahko razvijejo ledvično disfunkcijo, zlasti pri bolnikih, ki so že imeli okvaro delovanja ledvic. Hkratna uporaba aminoglikozidov je dejavnik tveganja za razvoj ledvične disfunkcije.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja ali zastrupitve z zdravilom Contrycal niso znani, v primeru prevelikega odmerka pa je mogoče povečati pojavnost neželenih učinkov, vključno z alergijskimi reakcijami.
Specifičnega antidota ni.

Pogoji skladiščenja

Pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.
Hranite izven dosega otrok.

Obrazec za sprostitev

Kontrikal - liofilizat za pripravo raztopine za intravensko in intrakavitarno dajanje.
V steklenicah; v pakiranju z blisterjem 5 steklenic; s topilom (izotonična raztopina natrijevega klorida) v 2 ml ampulah; v škatli 2 pakiranja.