Quamatel

Oblika sproščanja: Tablete, liofilizat

Analogi Quamatela

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 19 rubljev. Analogna je cenejša za 123 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 29 rubljev. Analogni cenejši za 113 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 67 rubljev. Analogni cenejši za 75 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 72 rubljev. Analogni cenejši za 70 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 96 rubljev. Analogni cenejši za 46 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 118 rubljev. Analogni cenejši za 24 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 135 rubljev. Analogni cenejši za 7 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 195 rubljev. Analog dražji za 53 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 210 rubljev. Analog je 68 rubljev dražji

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 271 rubljev. Analog dražji za 129 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 281 rubljev. Analog dražji na 139 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 322 rubljev. Analog je dražji za 180 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 339 rubljev. Analog dražji na 197 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 366 rubljev. Analogni več za 224 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 398 rubljev. Analog dražji na 256 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 544 rubljev. Analogna več za 402 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 1575 rubljev. Analog dražji za 1433 rubljev

Navodila za uporabo za Kvamatel

Mednarodno nepremičninsko ime (INN): famotidin

Kemijsko ime: 3 - [[[2 - [/ aminoiminometil / amino] -4-tiazolil] -metil] -tio] -H- / aminosulfonil / propanimidamid

Oblika odmerjanja:

Sestava:

Aktivna sestavina: vsaka filmsko obložena tableta vsebuje 20 mg ali 40 mg famotidina.
Pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid; magnezijev stearat; Povidon K90; natrijev karboksimetil škrob. tip A; smukec; koruzni škrob; laktoza monohidrat.
Sestava lupine: rdeči železov oksid, koloidni silicijev dioksid, titanov dioksid, makrogol 6000; sepyfilm 003 (makrogol-40 OE stearat (ali mono in diester stearinske kisline in PEG-40 OK) (E431) + mikrokristalna celuloza (E460) + hipromeloza (E464)).

Opis
20 mg tablete
Rožnate, filmsko obložene, konveksne tablete z graviranjem F20 na eni strani. Na prelomu bele ali skoraj bele barve.
40 mg tablete
Tamno rožnate, konveksne filmsko obložene tablete z graviranjem F40 na eni strani. Na prelomu bele ali skoraj bele barve.

Farmakološka skupina: sredstvo za zmanjšanje izločanja želodčnih žlez - H2-blokator histaminskih receptorjev.

ATX koda: А02В А0З

FARMAKOLOŠKE LASTNOSTI
Farmakodinamika
Blocker H2-receptorji histamina. Zavira izločanje klorovodikove kisline, bazalno in ga stimulira gastrin, histamin in acetilholin, medtem ko se pH vsebine želodca povečuje in aktivnost pepsina se zmanjšuje. Famotidin ima majhen učinek na jetrne mikrosomske encime.
Po zaužitju se učinek zdravila začne po 1 uri, doseže največ 3 ure, učinek je 12-24 ur, odvisno od odmerka.

Farmakokinetika
Absorpcija je nepopolna, največja koncentracija - po 1-3 ure in je 0,07-0,1 mg / l. Biološka uporabnost - 40-45%, se poveča z vnosom hrane in zmanjša z antacidi. Komunikacija s proteini plazme 10-20%.
Razpolovna doba izločanja iz plazme je 2,3 do 3,5 ure, za očistek kreatinina 3 mg / 100 ml pa je treba dnevni odmerek zmanjšati na 20 mg, interval med odmerki pa povečati na 36 do 48 ur.

NEŽELENI UČINKI
S strani prebavnega sistema: suha usta, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, izguba apetita; povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hepatocelularni, holestatski ali mešani hepatitis, akutni pankreatitis.
S strani krvotvornih organov: zelo redko agranulocitoza, pancitopenija, levkopenija, trombocitopenija, hipo- ali aplazija kostnega mozga.
Alergijske reakcije: urtikarija, kožni izpuščaj, srbenje, bronhospazem, angioedem, anafilaktični šok.
Ker srčno-žilni sistem: aritmija, atrioventrikularni blok, bradikardija, znižanje krvnega tlaka.
Iz živčnega sistema: glavobol, omotica, utrujenost, zaspanost, halucinacije, zmedenost.
Od čutov: zmanjšana ostrina vida, tinitus.
Na strani sečilnega sistema: pri dolgotrajni uporabi velikih odmerkov - amenoreja, zmanjšan libido.
Na strani mišično-skeletnega sistema: mialgija, artralgija.
Drugo: zvišana telesna temperatura, alopecija, pogoste akne, suha koža, s podaljšano uporabo velikih odmerkov - hiperprolaktinemija, ginekomastija.

OVERDOSE
Simptomi: bruhanje, motorično vznemirjenost, tremor, nižji krvni tlak, tahikardija, kolaps.
Zdravljenje: izpiranje želodca, simptomatsko in podporno zdravljenje; hemodialize

INTERAKCIJA Z DRUGIMI ZDRAVILI
Zaradi zvišanega pH vsebine želodca, famotidin zmanjša absorpcijo ketokonazola in itrakonazola.
Antacidi in sukralfat upočasnjujejo absorpcijo famotidina, med jemanjem teh zdravil morate opazovati 1-2-urno premor.
S kombinirano uporabo famotidina in zdravil, ki zavirajo kostni mozeg, se poveča tveganje za razvoj nevtropenije.
Famotidin poveča absorpcijo amoksicilina in klavulanske kisline.

POSEBNA NAVODILA
Famotidin lahko prikrije simptome raka na želodcu, zato je treba pred začetkom zdravljenja s famotidinom izključiti prisotnost maligne neoplazme.
Kot vsi H-blokatorji2-Receptorji, ki lahko povzročijo odtegnitvene receptorje, s hudim prenehanjem zdravljenja, lahko povzroči odtegnitveni sindrom, zato se zdravljenje ustavi in ​​postopoma zmanjša odmerek.
Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter so predpisali zmanjšane odmerke, pri čemer so bili previdni.
Z dolgotrajnim zdravljenjem oslabljenih bolnikov in stresom so možne bakterijske lezije v želodcu z nadaljnjim širjenjem okužbe.
H blokatorji2-2 ure po jemanju itrakonazola in ketokonazola, da bi se izognili znatnemu poslabšanju njihove absorpcije.
H blokatorji2-receptorji lahko inhibirajo kislinsko stimulativni učinek pentagastrina in histamina, zato je treba 24 ur pred preskusom prepovedati predpisovanje famotidina.
H blokatorji2-receptorji zavirajo kožno reakcijo na histamin, kar vodi do lažno negativnih rezultatov kožnih testov, zato je treba prekiniti uporabo famotidina, preden opravimo diagnostične kožne teste za alergije takojšnjega tipa.
Med zdravljenjem se izogibajte uživanju hrane, pijač in zdravil, ki povzročajo draženje želodčne sluznice.

Vpliva na sposobnost vožnje in opravljanje dela, povezanega s povečanim tveganjem poškodb
Med zdravljenjem s famotidinom je potrebna previdnost pri vožnji in drugih aktivnostih, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost psihomotoričnih reakcij.

OBRAZEC IZVORA
Filmsko obložene tablete, 20 mg in 40 mg
Tablete po 20 mg: 14 tablet, filmsko obložene v pretisnem omotu Al / PVC; 2 pretisna omota v škatli s priloženimi navodili za uporabo.
Tablete po 40 mg: 14 tablet, filmsko obložene v pretisnem omotu A1 / PVC; 1 pretisni omot v škatli s priloženimi navodili za uporabo.

POGOJI SKLADIŠČENJA
Seznam B.
Shranjujte pri temperaturi do 30 ° C, zaščiteno pred svetlobo.
Hranite izven dosega otrok!

ROK UPORABE
5 let.
Zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

POGOJI ZA PRAZNIŠTVO FARMACIJ
Po receptu.

Recenzent: Albina (pozitivni pregled)

Ocene zdravila Quamatel

Filmsko obložene tablete, Gedeon Richter

Indikacije za uporabo

Pogovor z zdravilom Kvamatel v zapisih mame

Zdravilna učinkovina v zdravilu quamatel je famotidin. Učinek na otroke ni raziskan, kot pri pantoprazolu. Toda omeprazol s 15 kg je možen (vsi podatki iz navodil).

. Želodec. Pojdi k gastroenterologu, povej mi, da moraš vzeti to zdravilo, vendar imaš razjedo in vprašaj, kako se varuješ. Na primer, videl sem Ulthop ali Kvamatel, takoj po drogah. Tj najprej zdravilo, nekje v eni uri - njegov želodec.

Samo zdravnik ni predpisal analize za lamblijo in zdravi kot nezdrava prehrana + metrija, povečana kislost (wisnol, quamatel, lanena decoction in Actovegin injekcije) Ampak sem analizo opravila sama in zdaj ne vem, kaj naj storim

Seveda zvonec, pojdite k gastroenterologu. Potrebno je opraviti krvni test oim hrasta bihimich, ultrazvok trebušne votline. Kvamatel še vedno razbremeni zgago.

Moj mož je pogosto imel zgago, šel na gastroskopijo in 2 razjedi, mesec dni je videl vilprofen, quamel, omeprazol, de-nol (2 meseca), po 1,5 meseca po gastroskopiji

Bila sem predpisana motilium, quamatel (pomagala sem quamatel), renny sprva kot reševalca. Če je neznosno potrebo po bruhanje, nato pa vznemirjen, in če je konstantno nadležno izčrpavajoče slabost, potem samo isti motilium. Obstaja analogni motilak, cenejši je.

Verjame, mogoče mi lahko pošljete quamatee v preprostem pismu po pošti. Če je pošta blizu! V dosegu ovojnice.

. rimedat. Potem sem Gavisconu po shemi dal mesec in pol. Štiri mesece kasneje je bil posnet rentgen z barijem. Potrjen GER (refluks). Zdaj smo prešli na dva tečaja letno, jesen in pomlad: quamatel, duspatalin (če obstaja zaprtje) in gaviscon. Ves ta mesec moraš piti. In če se nekaj razbolimo, potem takoj Gaviscon štirikrat na dan in ponoči, in Duspatalin. Na c.

OMEZ (ali cenejši -omeprosol) je 10-20-40 mg. Kapsula enkrat na dan, tam so tudi quamatel in ranitidin, vendar so šibkejši. Ostalo: soda in oglaševane lutke le prikrivajo problem.

Če imate erozijo, morate piti antibiotike, mož je pil Vilprofen Solyutab in tablete Kvamatel, brez alkohola, medtem ko pijete zdravilo

Preživite tečaj quamatela. Phosphulegel ima začasen učinek in ne ozdravi problema, in kvamatel obravnava od znotraj, zelo dobro in močno orodje. Ima širok razpon, od discoenesia do želodčnih razjed.

Pili so vilprofen solutub (antibiotik) 15 dni za 1 2p na dan, 21 dni za 1p na dan, Nolpaz za 1p dnevno, de nol pijačo 7 tednov. Šli smo na gastroskopijo, razjeda je bila odložena, erozija se je končala, ostal je le površinski gastritis

omez je bil pravkar predpisan v povezavi z, zdi se, quamatel in normoflorin-D (no, zadnji ni zdravilo, ampak prehrana z laktobacilom in drugimi bakterijami)

Dober dan, s praznikom enako zgodbo z mačko je bilo, pili mizim, filtriranje, quamel vse za ljudi po teži, naš kg 3 po1 / 4tab 2-krat na dan + zdravilna hrana Hils a / d.

Imeli smo gastritis. Pes je majhen. Chihuahua 2 kg. Predpisano: 1) Kvamatel v človeški lekarni. Podani so bili na 1/5 tabl. 2) tableta Sinulox 1/2. 3) Pro-Colin Gel. Malo. Gel je zelo uporaben za preprečevanje. Pes, ki je bruhanje, izgine.

. Zelo dragocen nasvet, predvsem od zdravnika, pravkar sem bil zaskrbljen, da bi lahko antacidna zdravila škodovala rasti foliklov, itd. Pred protokolom, s tako dolgotrajnimi napadi zgage, sem pila quamel ali famatidine, dobro je delovala, zdaj pa ne more biti. Ponovno se zahvaljujem.

Da, glej: https://www.babyblog.ru/user/anna_grigo/190763 Obstajajo tudi zdravila: Kvamatel 40 mg, 19 tab., Do 02.17Sirduld 4 mg, 22 tab., Do 10.17.

. Vzemite dieto in pijte zeliščni. De-nol je odlična večkomponentna droga, vendar pa bo s pogosto uporabo njegova protimikrobna aktivnost izginila. In brez zdravniškega imenovanja ga ne smete piti. Kvamatel je zdaj mogoče prevzeti. Torej poiščite zdravnika. Naj napišete svoja dejanja za prihodnja leta in ne samo.

De-nol 2t / 2p na dan, Vilprofen 1t / 2p na dan, Nolpaz 1t / 1p na dan, Quamatel 1t / 1p na dan

Včeraj se je spet odcepilo. na droge metrogil kvamatel dripped. glukoze. Injekcije sinulakov zantak papaverin. prenesejo na zdravilno hrano kraljevski canin. znotraj še vedno fosfolyugel. hrana je zelo dobra. ni temperature. danes se igra. Ponoči bom jedel. pravijo, glavna stvar, da ni bilo perforacije požiralnika. ultrazvok jetrno vranico intestine je v redu, vendar ultrazvok ne gleda skozi požiralnik. pravijo, da bi rekli, če bi bila perforacija vsaj temperatura. takšni so primeri. medicinska krma bo 10 dni plus od.

QUAMATEL

Tablete, filmsko obložene, roza, izbočene, z vtisnjeno oznako "F20" na eni strani; na prelomu bele ali skoraj bele barve.

Pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid - 1 mg, magnezijev stearat - 2 mg, povidon K90 - 4 mg, natrijev karboksimetil škrob (tip A) - 6 mg, smukec - 6 mg, koruzni škrob - 56 mg, laktoza monohidrat - 105 mg.

Sestava folije: železov oksid rdeča - 0,012 mg, koloidni silicijev dioksid - 0,088 mg, titanov dioksid - 0,288 mg, makrogol 6000 - 0,499 mg, sepifilm 003 - 6,613 mg (makrogol-40 stearat (tip I) - 8-12%, mikrokristalna celuloza - 35-45%, hipromeloza - 45-55%).

14 kosov. - mehurčki (2) - paketi kartona.

Tablete, filmsko obložene, temno rožnate, izbočene, z vtisnjeno oznako "F40" na eni strani; na prelomu bele ali skoraj bele barve.

Pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid - 1 mg, magnezijev stearat - 2 mg, povidon K90 - 4 mg, natrijev karboksimetilni škrob (tip A) - 6 mg, smukec - 6 mg, koruzni škrob - 51 mg, laktoza monohidrat - 90 mg.

Sestava filmske lupine: rdeči železov oksid - 0.024 mg, koloidni silicijev dioksid - 0.088 mg, titanov dioksid - 0.276 mg, makrogol 6000 - 0.499 mg, sepifilm 003 - 6.613 mg (makrogol-40 stearat (tip I) - 8-12%, mikrokristalna celuloza - 35-45%, hipromeloza - 45-55%).

14 kosov. - mehurčki (1) - paketi kartona.

H blokator histamina H2-receptorje. Zavira izločanje klorovodikove kisline, bazalno in stimulirano z gastrinom, histaminom in acetilholinom, pri čemer se poveča pH vsebine želodca in zmanjša aktivnost pepsina.

Famotidin ima majhen učinek na jetrne mikrosomske encime.

Po jemanju zdravila v akcijo pride v 1 uri, največje ukrepanje - v 3 urah po dajanju, trajanje učinka se giblje od 12-24 ur, odvisno od odmerka.

Absorpcija je nepopolna. Cmaks doseže v 1-3 urah in je 0,07-0,1 mg / l. Biološka uporabnost - 40-45%, se poveča ob hkratnem zaužitju hrane in zmanjša s sočasno uporabo antacidov.

Vezava na plazemske beljakovine je 10-20%. Prehaja skozi placentno pregrado in BBB. Izloča se v materino mleko.

30-35% zdravila se presnovi v jetrih, da nastane S-oksid.

T1/2 iz plazme je 2,3 do 3,5 ure Po peroralnem dajanju se 30-35% famotidina izloči skozi ledvice v nespremenjeni obliki.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri QA 3 mg / dl je treba dnevni odmerek zmanjšati na 20 mg ali podaljšati interval med odmerki na 36-48 ur.

S strani prebavnega sistema: suha usta, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, izguba apetita; povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hepatocelularni, holestatski ali mešani hepatitis, akutni pankreatitis.

Pri hematopoetskem sistemu: zelo redko - agranulocitoza, pancitopenija, levkopenija, trombocitopenija, hipo- ali aplazija kostnega mozga.

Alergijske reakcije: urtikarija, kožni izpuščaj, srbenje, bronhospazem, angioedem, anafilaktični šok.

Ker srčno-žilni sistem: aritmija, bradikardija, AV-blokada, nižji krvni tlak.

Iz živčnega sistema: glavobol, omotica, zaspanost, utrujenost, halucinacije, zmedenost.

Od čutov: zmanjšana ostrina vida, tinitus.

Pri reprodukcijskem sistemu: pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih - amenoreja, zmanjšan libido, hiperprolaktinemija, ginekomastija.

Iz mišično-skeletnega sistema: mialgija, artralgija.

Dermatološke reakcije: alopecija, pogoste akne, suha koža.

Simptomi: bruhanje, motorično vznemirjenost, tremor, zmanjšan krvni tlak, tahikardija, kolaps.

Zdravljenje: izpiranje želodca, simptomatsko in podporno zdravljenje; hemodialize

Zaradi povečanja pH vsebine želodca famotidin med uporabo zmanjša absorpcijo ketokonazola in itrakonazola.

Antacidi in sukralfat upočasnjujejo absorpcijo famotidina. Potrebno je opazovati 1-2-urno premor med jemanjem teh zdravil.

Hkrati z jemanjem famotidina in zdravil, ki zavirajo hematopoezo kostnega mozga, se poveča tveganje za razvoj nevtropenije.

Famotidin poveča absorpcijo amoksicilina in klavulanske kisline.

Uporaba famotidina lahko prikrije simptome raka želodca, zato je treba pred začetkom zdravljenja s famotidinom izključiti prisotnost maligne neoplazme.

Kot vsi blokatorji histamina H2-Receptorji, ki lahko povzročijo odtegnitvene receptorje, s hudim prenehanjem zdravljenja, lahko povzroči odtegnitveni sindrom, zato se zdravljenje ustavi in ​​postopoma zmanjša odmerek.

Bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter je treba zdravilo Kvamatel predpisati previdno in v manjših odmerkih.

Z dolgotrajnim zdravljenjem oslabljenih bolnikov ali bolnikov pod stresom so možne bakterijske poškodbe želodca z nadaljnjim širjenjem okužbe.

Kvamatel je treba jemati 2 uri po zaužitju itrakonazola ali ketokonazola, da se izognemo znatnemu zmanjšanju njihove absorpcije.

Zaviralci histamina H2-Receptorji lahko zavirajo kislinsko-stimulativni učinek pentagastrina in histamina, zato morate 24 ur pred preskusom zavrniti imenovanje famotidina.

Zaviralci histamina H2-receptorji lahko zavirajo kožno reakcijo na histamin, kar vodi do lažno negativnih rezultatov kožnih testov. Zato je treba pred izvedbo diagnostičnih kožnih testov za identifikacijo alergijske kožne reakcije preklicati famotidin.

Med zdravljenjem se izogibajte uživanju hrane, pijače in drugih zdravil, ki lahko dražijo sluznico želodca.

Vpliv na sposobnost vožnje in mehanizmov

Med zdravljenjem s famotidinom morajo biti bolniki pri vožnji in drugih aktivnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorične reakcije, previdni.

Kvamatel injekcije: navodila za uporabo

Sestava

učinkovina: famotidin;

1 steklenička vsebuje 20 mg famotidina;

1 ampula topila vsebuje 5 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida

pomožne snovi: asparaginska kislina, manitati (E 421).

Oblika odmerka

Liofilizat za pripravo raztopine za injekcije.

Glavne fizikalne in kemijske lastnosti: bel ali skoraj bel liofilizat; topilo - rešitev brez barve in barve.

Farmakološka skupina.

Sredstva za zdravljenje peptične razjede in gastroezofagealne refluksne bolezni. Antagonisti receptorjev H2.

Oznaka ATC A02B A03.

Farmakološke lastnosti

Famotidin je močan konkurenčni zaviralec histaminskih H 2 receptorjev. Glavno klinično pomembno farmakološko delovanje famotidina je zaviranje izločanja želodca. Famotidin zmanjša koncentracijo kisline in izločanje želodca, medtem ko je proizvodnja pepsina sorazmerna s prostornino izločenega želodčnega soka.

Pri zdravih prostovoljcih in bolnikih s hipersekrecijo famotidin zavira bazalno in nočno izločanje želodca ter izločanje, ki ga spodbuja uporaba pentagastrina, betazola, kofeina, insulina in fiziološkega refleksa vagusa.

Trajanje zaviranja izločanja pri uporabi odmerkov 20 mg in 40 mg je od 10 do 12 ur.

Enkratni peroralni odmerek 20 mg in 40 mg zvečer zagotavlja inhibicijo bazalnega in nočnega izločanja kisline.

Famotidin skoraj nima vpliva na raven gastrina na prazen želodec ali po obroku.

Famotidin ne vpliva na praznjenje želodca, eksokrino funkcije trebušne slinavke, pretok krvi v jetrih in portalni sistem.

Famotidin nima vpliva na encimski sistem jetrnega citokroma P450.

Antiandrogenega učinka zdravila niso opazili. Raven serumskih hormonov po zdravljenju s famotidinom se ni spremenila.

Kinetika famotidina je linearna.

Porazdelitev Vezava na plazemske beljakovine je razmeroma šibka - 15-20%.

Razpolovni čas izločanja: 2,3-3,5 ure. Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco lahko razpolovna doba famotidina preseže 20 ur.

Presnova. Presnova zdravila poteka v jetrih. Edini presnovek, ki ga najdemo pri ljudeh, je sulfoksid.

Zaključek Famotidin se izloča skozi ledvice (65-70%), 30-35% danega zdravila se presnovi. Ledvični očistek je 250-450 ml / min, kar kaže na določeno stopnjo tubularnega izcedka. 25-30% odmerka peroralno in 65-70% intravensko uporabljenega odmerka v urinu ostanejo nespremenjeni. Majhna količina danega odmerka se lahko izloči v obliki sulfoksida.

Indikacije

  • Benigna razjeda želodca.
  • Duodenalni ulkus.
  • Hipersekrecijska stanja, Zollinger-Ellisonov sindrom.
  • Zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni.
  • Preprečevanje aspiracije kislih želodčnih vsebnosti (Mendelssohnov sindrom) med splošno anestezijo.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za sestavine zdravila in druge antagoniste receptorjev H 2 -histamina.

Starost; nosečnosti in dojenja (zaradi pomanjkanja potrebnih kliničnih izkušenj).

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge vrste interakcij

Absorpcija nekaterih zdravil (na primer ketokonazol, amoksicilin, dodatki železa) je odvisna od kislosti želodčnega soka. Zato je treba famotidin uporabiti vsaj 2 uri po uporabi teh zdravil.

Sočasna uporaba z drugimi antagonisti receptorjev H 2 lahko bistveno zmanjša učinkovitost tolazolina. Čeprav ni dokazanih interakcij med famotidinom in tolazolinom, je verjetnost njihovega obstoja precej visoka, zato je treba učinek tolazolina preveriti na začetku in po zaključku sočasnega zdravljenja. V primeru zmanjšanja učinka tolazolina je treba odmerek postopno zvišati ali prekiniti z uporabo famotidina.

Hrana in antacidi nimajo pomembnega vpliva na zdravljenje s famotidinom.

Famotidin ne vpliva na jetrni sistem citokroma P450 oksidaze, zato presnova peroralnih antikoagulantov, antipirina, aminopirina, teofilina, fenitoina, diazepama, etanola in propranolola ostane nespremenjena.

Probenecid lahko upočasni sproščanje famotidina.

Funkcije aplikacije

Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Kvamatel® je treba izključiti prisotnost malignih tumorjev v želodcu in dvanajstniku. Zdravljenje s tem zdravilom lahko prikrije simptome raka želodca.

Če ima bolnik jetrno odpoved, je treba zdravilo Kvamatel® uporabljati previdno in v majhnih odmerkih. Ker so poročali o navzkrižni občutljivosti med antagonisti receptorjev H 2, je Kvamatel® kontraindiciran pri bolnikih s preobčutljivostjo na druge antagoniste receptorjev H 2.

Zdravljenja z zdravilom Kvamatel® ni mogoče izvesti brez zdravniškega recepta ali brez ustreznega zdravniškega pregleda, če: t

  • bolnik trpi zaradi bolezni ledvic ali jeter. Starejši bolniki ali bolniki z okvarjenim delovanjem jeter ali ledvic se lahko pojavijo duševne motnje (zmedenost), ki zahtevajo zmanjšanje odmerka.
  • pacient trpi zaradi sočasnih bolezni ali hkrati uporablja druga zdravila;
  • bolnik srednjih let ali starejših je imel najprej pritožbe zaradi slabe prebave ali se je prejšnje pritožbe spremenile;
  • bolnik ima pritožbe na delo v želodcu in ima zmanjšano telesno težo
  • tam je bil črni stol
  • bolnik ima motnje pri požiranju ali kronično bolečino v trebuhu.

Zdravilo je treba uporabljati previdno v primeru akutne porfirije (vključno z anamnezo) in imunske pomanjkljivosti.

Simptomi razjede dvanajstnika lahko izginejo znotraj

Vendar pa je treba zdravljenje nadaljevati, dokler ne brazgotinjenje potrdi endoskopski ali rentgenski pregled.

Potrebno je redno spremljanje stanja bolnikov (zlasti pri starejših bolnikih in bolnikih z anamnezo razjede želodca in / ali dvanajstnika), ki zdravilo uporabljajo v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

V primeru kompleksnega zdravljenja z antacidi mora biti interval med jemanjem zdravila in antacidi vsaj 1-2 uri.

Če se odmerek zdravila izpusti, ga je treba uporabiti čim prej; odmerka ne podvojite, če je čas za uporabo naslednjega odmerka.

Zdravljenje z zdravilom se mora začeti brez predhodnega ustreznega zdravniškega pregleda v prisotnosti zgage, pojavov hiperakidnega stanja, bolečine v želodcu ali hiperakidnega stanja po zaužitju pri starejših bolnikih.

Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem.

Nosečnost Famotidin prehaja skozi placento. Ustreznih in dobro nadzorovanih študij pri nosečnicah niso opravili.

Kvamatel® je kontraindiciran za uporabo med nosečnostjo.

Dojenje Famotidin prodre v materino mleko, zato je treba dojenje med uporabo zdravila Kvamatel® prekiniti.

Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije pri vožnji vozil ali drugih mehanizmov.

Bolniki morajo biti previdni pri izvajanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost psihomotornih reakcij, saj lahko to zdravilo povzroči omotico.

Odmerjanje in uporaba

Pripravljeno raztopino za injiciranje lahko dajemo samo intravensko.

Zdravilo se lahko uporablja samo v bolnišnici in bolniki, ki zdravila ne morejo uporabljati peroralno. Takoj, ko se pojavi priložnost, je treba preklopiti na jemanje tablet Kvamatel®.

Običajni odmerek je 20 mg 2-krat na dan (vsak ob 12.00), intravensko.

Začetni odmerek je 20 mg vsakih 6:00. Poleg tega je odmerek odvisen od izločanja klorovodikove kisline in od kliničnega stanja bolnika.

S splošno anestezijo za preprečevanje aspiracije želodčnega soka.

Pred splošno anestezijo odrasli injicirajo 20 mg intravensko zjutraj na dan operacije ali vsaj 2 uri pred operacijo.

Začetni intravenski odmerek ne sme preseči 20 mg. Za intravensko dajanje je treba prašek za injiciranje raztopiti v 5-10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida (ampula topila) in počasi injicirati (v 2 minutah). Čas dajanja zdravila ne sme biti krajši od 2 minut.

Pri uporabi v obliki infuzije je treba raztopino dati v 15 do 30 minutah.

Pripravite raztopino zdravila takoj pred uporabo. Razredčena raztopina je stabilna 24 ur pri sobni temperaturi. Uporabimo lahko samo čisto brezbarvno raztopino.

Infuzijske raztopine.

Glede na raziskave o nezdružljivosti se lahko takšne rešitve uporabijo za infuzije.

raztopina kalijeve glukoze; raztopina natrijevega laktata raztopina glukoze 5%; Ringerjevo raztopino; Ringerjeva raztopina z mlečno kislino, Salsol Raztopina = 0,9% raztopina natrijevega klorida.

Ker se famotidin izloča predvsem iz ledvic, v hudi obliki ledvične odpovedi, je treba zdravilo uporabljati previdno.

Če je očistek kreatinina 3 mg / 100 ml, je treba dnevni odmerek zdravila (tako za peroralno dajanje kot za intravensko dajanje) zmanjšati na 20 mg ali povečati interval med uporabo posameznih odmerkov zdravila na 36-48 ur.

Bolezni srca in ožilja: treba je dati prednost dolgoročni infuziji.

Uporaba v pediatrični praksi: varnost in učinkovitost zdravila pri otrocih nista ugotovljeni.

Starost: ni treba spreminjati odmerka zdravila, odvisno od starosti.

Kvamatel - navodila za uporabo, ocene, analogi in oblike sproščanja (tablete 10 mg mini, 20 mg in 40 mg, injekcije v ampulah za intravensko injiciranje v raztopini) zdravila za zdravljenje razjed in gastritisa pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Kvamatel. Predstavljeni so pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Kvamatele v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni zapleti in neželeni učinki so bili opaženi, kar pa proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Kvamatela v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje razjed želodca in dvanajstnika ter gastritisa pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Kvamatel - blokator histaminskih receptorjev H2. Zmanjšuje bazalni in stimulirani gastrin, pentagastrin, betazol, kofein, histamin, acetilholin in izločanje klorovodikove kisline iz refleksnega vagala. To poveča pH in zmanjša aktivnost pepsina. Praktično ne vpliva na raven gastrina na prazen želodec in po obrokih. Ne vpliva na gibljivost želodca, eksokrino aktivnost trebušne slinavke, krvni obtok v portalnem sistemu, ravni hormonov, nima anti-androgenega učinka.

Famotidin (učinkovina zdravila Kvamatel) ima majhen učinek na jetrne mikrosomske encime.

Po jemanju zdravila znotraj delovanja se pojavi v 1 uri, maksimalno delovanje - 3 ure po dajanju, trajanje učinka se giblje od 12-24 ur, odvisno od odmerka.

Po intravenski uporabi se največji učinek pojavi v prvih 30 minutah. Pripravek v obliki liofilizata za pripravo raztopine za intravensko dajanje po uporabi v enkratnem odmerku 20 ali 40 mg zvečer zavira bazalno in nočno izločanje 10–12 ur.

Sestava

Famotidin + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Po zaužitju se popolnoma ne absorbira iz prebavil. Biološka uporabnost - 40-45%, se poveča ob hkratnem zaužitju hrane in zmanjša s sočasno uporabo antacidov. Vezava na plazemske beljakovine je 10-20%. Skozi plakentno pregrado prodre skozi krvno-možgansko pregrado (BBB). Izloča se v materino mleko. 30-35% zdravila se presnovi v jetrih, da nastane S-oksid. Po zaužitju 30-35% famotidina in po intravenski uporabi se 65-70% famotidina izloči z urinom v nespremenjeni obliki.

Indikacije

  • peptični ulkus duodenuma in želodca v akutni fazi, preprečevanje relapsa;
  • zdravljenje in preprečevanje simptomatskih razjed želodca in dvanajstnika (povezanih z vnosom nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), stresa, pooperativnih razjed);
  • erozivni gastroduodenitis;
  • funkcionalna dispepsija, povezana s povečanim izločanjem želodca;
  • refluksni ezofagitis;
  • Zollinger-Ellisonov sindrom;
  • preprečevanje ponavljajočih se krvavitev iz zgornjih prebavil;
  • preprečevanje aspiracije želodčnega soka s splošno anestezijo (Mendelssohnov sindrom);
  • simptomatsko zdravljenje dispepsije, povezane s povečano kislino želodčnega soka (zgaga, kislo bruhanje itd.) (Quamatel mini).

Oblike sprostitve

Tablete, obložene z 10 mg (Quamatel mini), 20 mg in 40 mg.

Liofilizat za pripravo raztopine za intravensko dajanje (posnetki v ampulah za injekcije).

Navodila za uporabo in režim odmerjanja

Ko razjeda želodca in dvanajstnika v akutni fazi Kvamatel predpisan v odmerku 40 mg 1 čas na dan pred spanjem ali 20 mg 2-krat na dan, zjutraj in zvečer. Po potrebi se dnevni odmerek lahko poveča na 80-160 mg. Trajanje zdravljenja je v povprečju 4-8 tednov.

Da bi preprečili poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika, se zdravilo Kvamatel predpiše v odmerku 20 mg 1-krat na dan pred spanjem.

Pri refluksnem ezofagitisu se zdravilo predpisuje v odmerku 20 mg 2-krat na dan (zjutraj in zvečer) 6 tednov; po potrebi 40 mg 2-krat na dan.

Z Zollinger-Ellisonovim sindromom je začetni odmerek 20-40 mg vsakih 6 ur; če je potrebno, se dnevni odmerek lahko poveča na 240-480 mg. Trajanje zdravila je odvisno od kliničnega stanja bolnika.

Da bi preprečili aspiracijo želodčne vsebine med splošno anestezijo, se Quamel predpiše v odmerku 40 mg na predvečer operacije in / ali zjutraj na dan operacije.

V primeru zgage ali drugih simptomov dispepsije je treba vzeti 1 tableto. Tablete je treba pogoltniti cele, z majhno količino vode. Ne uporabljajte več kot 2 tableti na dan. Če simptomi ne izginejo v 2 tednih po uporabi zdravila, se posvetujte z zdravnikom.

Zdravilo Kvamatel se uporablja intravensko, curek ali kaplja le v hudih primerih ali kadar je zdravilo nemogoče vzeti.

Namenjen samo bolnišnični uporabi. Čim prej pojdite na peroralni famotidin. Povprečni odmerek je 20 mg 2-krat na dan (vsakih 12 ur). Enkratni odmerek ne sme presegati 20 mg.

V primeru Zollinger-Ellisonovega sindroma je začetni odmerek 20 mg vsakih 6 ur, nato pa se odmerek zdravila prilagodi glede na izločanje klorovodikove kisline in na klinično stanje bolnika.

Da bi preprečili aspiracijo želodčne vsebine, se pred splošno anestezijo 20 mg zdravila vnese v pripravek na predvečer operacije ali vsaj 2 uri pred začetkom operacije.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic (CC manj kot 30 ml / min) ali ravni serumskega kreatinina več kot 3 mg / dL zmanjšajo dnevni odmerek zdravila (za peroralno uporabo in intravensko dajanje) na 20 mg ali podaljšajo interval. med uporabo posameznih odmerkov zdravila do 36-48 ur

V nasprotju z jetri, je zdravilo predpisano previdno, v zmanjšanih odmerkih.

Pogoji za pripravo in dajanje injekcijskih raztopin

Za pripravo raztopine je treba vsebino ene ampule z zdravilno učinkovino razredčiti v 5-10 ml fiziološke raztopine (ampule s topilom). Pripravljena raztopina je stabilna pri sobni temperaturi 24 ur, zdravilo pa se daje vsaj 2 minuti. Pri infuziji iv kapljični infuziji mora trajanje infuzije trajati 15-30 minut. Rok uporabnosti raztopine za infundiranje, pripravljene z raztopino dekstroze s kalijevim kloridom ali natrijevim laktatom, je 4 ure; z uporabo izodeksa - 5 h, raztopine Ringerja, Ringer-laktata ali salsola A - 8 h Raztopino je treba pripraviti tik pred uporabo.

Neželeni učinki

  • suha usta;
  • slabost, bruhanje;
  • bolečine v trebuhu;
  • napenjanje;
  • zaprtje;
  • driska;
  • zmanjšan apetit;
  • akutni pankreatitis;
  • agranulocitoza, pancitopenija, levkopenija, trombocitopenija;
  • urtikarija;
  • kožni izpuščaj;
  • srbenje;
  • bronhospazem;
  • angioedem;
  • anafilaktični šok;
  • aritmije;
  • bradikardija;
  • AV blokada;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • glavobol;
  • omotica;
  • zaspanost;
  • halucinacije;
  • zmeda;
  • povečana utrujenost;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • tinitus;
  • hiperprolaktinemija;
  • ginekomastija;
  • amenoreja;
  • zmanjšan libido;
  • mialgija;
  • artralgija;
  • alopecija;
  • skupne jegulje;
  • suha koža;
  • vročina.

Kontraindikacije

  • nosečnost;
  • obdobje dojenja (dojenje);
  • starost otrok;
  • preobčutljivost za zdravilo;
  • preobčutljivost na druge blokatorje histaminskih receptorjev H2.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo v nosečnosti. Če je potrebno, je treba prekiniti uporabo dojenja.

Posebna navodila

Uporaba zdravila Quamatel lahko prikrije simptome raka želodca, zato je treba pred začetkom zdravljenja s famotidinom izključiti prisotnost maligne neoplazme.

Z ostrim prenehanjem zdravljenja lahko famotidin povzroci odtegnitveni sindrom, zato se zdravljenje ustavi in ​​postopoma zmanjša odmerek.

Bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter je treba zdravilo Kvamatel predpisati previdno in v manjših odmerkih.

Z dolgotrajnim zdravljenjem oslabljenih bolnikov ali bolnikov pod stresom so možne bakterijske poškodbe želodca z nadaljnjim širjenjem okužbe.

Kvamatel je treba jemati 2 uri po zaužitju itrakonazola ali ketokonazola, da se izognemo znatnemu zmanjšanju njihove absorpcije. Med jemanjem zdravila Kvamatela in antacidov morate upoštevati tudi 1-2-urni premor.

Blokatorji histaminskih H2 receptorjev (vključno s Kvamatel) lahko zavirajo kislinsko stimulativni učinek pentagastrina in histamina, zato morate 24 ur pred preskusom zavrniti uporabo Kvamaleta.

Blokatorji histaminskih H2 receptorjev lahko zavrejo kožno reakcijo na histamin, kar vodi do lažno negativnih rezultatov. Zato je treba pred izvedbo diagnostičnih kožnih testov za ugotavljanje alergijske kožne reakcije takojšnjega tipa prekiniti zdravljenje z zdravilom Kvamatel.

Med zdravljenjem se morate izogibati uživanju hrane, pijače (vključno z alkoholom) in drugih zdravil, ki lahko povzročijo draženje sluznice želodca.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Med jemanjem zdravila Kvamatel je treba paziti pri vožnji in opravljanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.

Interakcije z zdravili

Zaradi povečanja pH vsebine želodca zmanjša absorpcijo ketokonazola in itrakonazola med uporabo Kvamatela; poveča absorpcijo amoksicilina in klavulanske kisline.

Antacidi in sukralfat, ki se uporabljajo sočasno s Kvamateljem, upočasnijo absorpcijo famotidina.

Hkrati z jemanjem Kvamatele in zdravili, ki zavirajo hematopoezo kostnega mozga, se poveča tveganje za razvoj nevtropenije.

Analogi zdravila Quamatel

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Gasterogen;
  • Gastrosidin;
  • Kvamatel mini;
  • Pepsidin;
  • Ulfamid;
  • Famopsin;
  • Famosan;
  • Famotel;
  • Famotidine.

QUAMATEL

Tablete, filmsko obložene, roza, izbočene, z vtisnjeno oznako "F20" na eni strani; na prelomu bele ali skoraj bele barve.

Pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid - 1 mg, magnezijev stearat - 2 mg, povidon K90 - 4 mg, natrijev karboksimetil škrob (tip A) - 6 mg, smukec - 6 mg, koruzni škrob - 56 mg, laktoza monohidrat - 105 mg.

Sestava folije: železov oksid rdeča - 0,012 mg, koloidni silicijev dioksid - 0,088 mg, titanov dioksid - 0,288 mg, makrogol 6000 - 0,499 mg, sepifilm 003 - 6,613 mg (makrogol-40 stearat (tip I) - 8-12%, mikrokristalna celuloza - 35-45%, hipromeloza - 45-55%).

14 kosov. - mehurčki (2) - paketi kartona.

Tablete, filmsko obložene, temno rožnate, izbočene, z vtisnjeno oznako "F40" na eni strani; na prelomu bele ali skoraj bele barve.

Pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid - 1 mg, magnezijev stearat - 2 mg, povidon K90 - 4 mg, natrijev karboksimetilni škrob (tip A) - 6 mg, smukec - 6 mg, koruzni škrob - 51 mg, laktoza monohidrat - 90 mg.

Sestava filmske lupine: rdeči železov oksid - 0.024 mg, koloidni silicijev dioksid - 0.088 mg, titanov dioksid - 0.276 mg, makrogol 6000 - 0.499 mg, sepifilm 003 - 6.613 mg (makrogol-40 stearat (tip I) - 8-12%, mikrokristalna celuloza - 35-45%, hipromeloza - 45-55%).

14 kosov. - mehurčki (1) - paketi kartona.

H blokator histamina H2-receptorje. Zavira izločanje klorovodikove kisline, bazalno in stimulirano z gastrinom, histaminom in acetilholinom, pri čemer se poveča pH vsebine želodca in zmanjša aktivnost pepsina.

Famotidin ima majhen učinek na jetrne mikrosomske encime.

Po jemanju zdravila v akcijo pride v 1 uri, največje ukrepanje - v 3 urah po dajanju, trajanje učinka se giblje od 12-24 ur, odvisno od odmerka.

Absorpcija je nepopolna. Cmaks doseže v 1-3 urah in je 0,07-0,1 mg / l. Biološka uporabnost - 40-45%, se poveča ob hkratnem zaužitju hrane in zmanjša s sočasno uporabo antacidov.

Vezava na plazemske beljakovine je 10-20%. Prehaja skozi placentno pregrado in BBB. Izloča se v materino mleko.

30-35% zdravila se presnovi v jetrih, da nastane S-oksid.

T1/2 iz plazme je 2,3 do 3,5 ure Po peroralnem dajanju se 30-35% famotidina izloči skozi ledvice v nespremenjeni obliki.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri QA 3 mg / dl je treba dnevni odmerek zmanjšati na 20 mg ali podaljšati interval med odmerki na 36-48 ur.

S strani prebavnega sistema: suha usta, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, izguba apetita; povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hepatocelularni, holestatski ali mešani hepatitis, akutni pankreatitis.

Pri hematopoetskem sistemu: zelo redko - agranulocitoza, pancitopenija, levkopenija, trombocitopenija, hipo- ali aplazija kostnega mozga.

Alergijske reakcije: urtikarija, kožni izpuščaj, srbenje, bronhospazem, angioedem, anafilaktični šok.

Ker srčno-žilni sistem: aritmija, bradikardija, AV-blokada, nižji krvni tlak.

Iz živčnega sistema: glavobol, omotica, zaspanost, utrujenost, halucinacije, zmedenost.

Od čutov: zmanjšana ostrina vida, tinitus.

Pri reprodukcijskem sistemu: pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih - amenoreja, zmanjšan libido, hiperprolaktinemija, ginekomastija.

Iz mišično-skeletnega sistema: mialgija, artralgija.

Dermatološke reakcije: alopecija, pogoste akne, suha koža.

Simptomi: bruhanje, motorično vznemirjenost, tremor, zmanjšan krvni tlak, tahikardija, kolaps.

Zdravljenje: izpiranje želodca, simptomatsko in podporno zdravljenje; hemodialize

Zaradi povečanja pH vsebine želodca famotidin med uporabo zmanjša absorpcijo ketokonazola in itrakonazola.

Antacidi in sukralfat upočasnjujejo absorpcijo famotidina. Potrebno je opazovati 1-2-urno premor med jemanjem teh zdravil.

Hkrati z jemanjem famotidina in zdravil, ki zavirajo hematopoezo kostnega mozga, se poveča tveganje za razvoj nevtropenije.

Famotidin poveča absorpcijo amoksicilina in klavulanske kisline.

Uporaba famotidina lahko prikrije simptome raka želodca, zato je treba pred začetkom zdravljenja s famotidinom izključiti prisotnost maligne neoplazme.

Kot vsi blokatorji histamina H2-Receptorji, ki lahko povzročijo odtegnitvene receptorje, s hudim prenehanjem zdravljenja, lahko povzroči odtegnitveni sindrom, zato se zdravljenje ustavi in ​​postopoma zmanjša odmerek.

Bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter je treba zdravilo Kvamatel predpisati previdno in v manjših odmerkih.

Z dolgotrajnim zdravljenjem oslabljenih bolnikov ali bolnikov pod stresom so možne bakterijske poškodbe želodca z nadaljnjim širjenjem okužbe.

Kvamatel je treba jemati 2 uri po zaužitju itrakonazola ali ketokonazola, da se izognemo znatnemu zmanjšanju njihove absorpcije.

Zaviralci histamina H2-Receptorji lahko zavirajo kislinsko-stimulativni učinek pentagastrina in histamina, zato morate 24 ur pred preskusom zavrniti imenovanje famotidina.

Zaviralci histamina H2-receptorji lahko zavirajo kožno reakcijo na histamin, kar vodi do lažno negativnih rezultatov kožnih testov. Zato je treba pred izvedbo diagnostičnih kožnih testov za identifikacijo alergijske kožne reakcije preklicati famotidin.

Med zdravljenjem se izogibajte uživanju hrane, pijače in drugih zdravil, ki lahko dražijo sluznico želodca.

Vpliv na sposobnost vožnje in mehanizmov

Med zdravljenjem s famotidinom morajo biti bolniki pri vožnji in drugih aktivnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorične reakcije, previdni.