Simptomi, vzroki in zdravljenje gastritisa pri otrocih

Gastritis pri otrocih se najpogosteje pojavi v šolski dobi. Bolezen je drugačna varianta vnetja sluznice želodca. Ta značilnost je podlaga za klinične manifestacije gastritisa. Najpomembnejši dejavnik, ki določa simptome bolezni, pa je njegov specifičen tip. Če poznamo te razlik, je zaradi simptomov mogoče sumiti ne le prisotnost gastritisa, ampak tudi določiti njegovo vrsto.

Simptomi gastritisa pri otrocih

Pogosti simptomi vseh vrst gastritisa:

Bolečine. Med gastritisom se otroci najpogosteje pritožujejo zaradi bolečin v zgornjem delu trebuha (v predelu želodca). Intenzivnost bolečinskega sindroma je odvisna od resnosti vnetnega procesa in dojemanja bolečine pri posameznem otroku. Zato so lahko bolečine v epigastrični regiji tako lahke kot svetlobe in boleče močne;

Nelagodje in težava v želodcu. To se zgodi kot izoliran simptom in se kombinira z bolečino, ki se pojavi, ko se umirja ali v interiktalnem obdobju;

Zgaga. Otroci opazijo povečan trup in fizične napore. Ta simptom se kaže v pekočem občutku v zgornjem želodcu in za prsnico. Nekateri otroci lahko zaznajo širjenje pečenja skozi celoten potek požiralnika do ravni žrela. Ko se to zgodi, je občutek v ustih kisel;

Rahljanje z zrakom ali majhna količina zaužite hrane. V tem primeru se lahko pri otroku pojavi neprijeten vonj iz ust;

Slab apetit in zavračanje otroka;

Slabost in bruhanje. Oba simptoma se lahko medsebojno spreminjata ali pa se pojavljata ločeno;

Prekinitev prebave. Vnetje v želodcu moti eno od prvih faz predelave hrane, kar vodi v neuspeh v vseh delih prebavnega procesa. Otroci imajo napihnjenost, oslabljeno blato ali zaprtje, anemijo, pomanjkanje vitaminov in druge simptome motenj absorpcije hranil;

Palpacijska občutljivost epigastrične regije. Včasih je pri otrocih s stanjšanim podkožnim maščobnim tkivom spazmodični želodec opredeljen kot vrvica;

Zunanje spremembe. Posredno presoja prisotnost gastritisa z okvarjeno prebavo lahko bledica kože, prevlečen jezik sivkast ali belkasto cvetenje.

Značilnosti manifestacije kroničnega atrofičnega gastritisa:

Otroci se redko pojavljajo;

V ospredje ni bolečina, temveč dispeptični sindrom v obliki teže v želodcu, prebava in absorpcija hranil;

Atrofični gastritis povzroča kršitev splošnega stanja otroka, anemijo in hipovitaminozo.

Simptomi kroničnega hiperakidnega gastritisa, v katerem je čezmerno izločanje želodca, so:

Bolečina je glavna manifestacija. Izzove jo prehrana ali telesna dejavnost otroka;

Zgaga in bruhanje kislo;

Splošno stanje otroka je redko moteno. Prevladujejo lokalna bolečina in želodčne motnje.

Za akutni gastritis so značilni naslednji simptomi:

Večinoma bruhanje. Včasih postane nepopustljiva;

Vztrajne bolečine v želodcu;

Motnje v splošnem stanju otroka, letargija pri dolgotrajnem bruhanju.

Vzroki gastritisa pri otrocih

Skupina tveganja za razvoj gastritisa pri otrocih je sestavljena iz otrok, ki so v obdobju aktivne rasti in prehodnih sprememb v telesu. Zato se gastritis pojavlja predvsem pri otrocih v zgodnjem šolskem obdobju (6-10 let), pa tudi pri mladostnikih v prehodni starosti (od 12-13 do 16-17 let). Ti starostni pogoji za otroški gastritis ustvarjajo ugodne pogoje za uresničitev negativnega učinka vzročnih dejavnikov. Te vključujejo:

Nepravilna prehrana. Nanaša se na najpogostejši vzrok akutnega in kroničnega gastritisa. Pod nezdravo prehrano pomeni, da otrok uporablja škodljive izdelke hitre prehrane (hamburgerje, pomfrit, ocvrte pite itd.), Čips, krekerje, gazirane pijače (coca-cola, sprite, vse barvne tekočine), začinjene in začinjene jedi, Prekajena živila, pretirano mastna živila;

Prekinitev procesa in pravilnost obroka. Če otrok z velikimi presledki med obrokom ali velikostjo obrokov uživa neredno, to povzroča veliko tveganje za razvoj gastritisa;

Lean hrana. Če otrok jede, celo zdravo hrano, vendar so hkrati poškodovani ali okuženi s patogeni mikroorganizmi, bo to povzročilo akutni gastritis;

Duševna in psiho-čustvena preobremenitev. Sodobni otroci so preobremenjeni s šolskimi nalogami. Otrok, ki nima prostega časa, postane zelo občutljiv na agresivne okoljske dejavnike. To moti regulacijo sinteze želodčnega soka, zmanjša apetit in posledično - vnetni proces v želodcu;

Fizična preobremenitev in hipodinamija. Prekomerna telesna aktivnost in njeno pomanjkanje povzročata motnje v procesih krvnega obtoka v rastočem telesu in motnje avtoregulatornih mehanizmov zaščitnih in sekrecijskih procesov v želodcu;

Okužba s Helicobacter pylori. V izvoru kroničnega gastritisa je jasno dokazana vloga helikobakterij. Ti mikroorganizmi lahko obstajajo le v želodčni votlini v pogojih visoke kislosti. Zato povzročajo kronični gastritis le v pogojih hipersekrecije želodčnega soka in klorovodikove kisline. Helicobacter pylori ne sme biti povezan z zmanjšanim izločanjem želodca;

Infektivno toksične in sistemske avtoimunske alergijske reakcije. To pomeni, da otrokovo telo ne more omejiti patoloških procesov le na bolni organ. Zato lahko vsako vnetje ali okužba v telesu povzroči alergijsko reakcijo in reaktivno vnetje v želodcu. Hkrati se pogosto pojavi atrofični gastritis.

Diagnoza gastritisa pri otrocih

Klinični znaki in pritožbe otroka lahko le napeljejo zdravnika ali starše k predpostavki gastritisa. Diagnozo je treba potrditi ali ovreči. Konec koncev, pod krinko banalnega gastritis se lahko skriva in bolj nevarne bolezni, kot so želodec, in vse druge sisteme in organe. Zato so ti otroci podvrženi skrbnemu spremljanju in diagnosticiranju.

Potrdite, da je diagnoza mogoča le z eno samo diagnostično metodo. Ta fibrogastroduodenoskopija je endoskopski pregled, pri katerem se izvede neposreden vizualni pregled želodčne sluznice z oceno njegovega stanja. Toda ta postopek je poln velikih težav in neprijetnosti tehničnega načrta, ki omejuje indikacije za njegovo izvajanje v pediatrični praksi. Zato je veliko lažje predpisati preventivno (splošno profilaktično) zdravljenje gastritisa in spremljati dinamiko procesa. Če se manifestacije bolezni ne zmanjšajo, se pojavijo neposredne indikacije za fibrogastroduodenoskopijo. Pomembno je vedeti, da je nižja starost otroka, večja je težava pri njenem izvajanju.

Pri potrditvi diagnoze gastritisa pri otrocih niti ultrazvok niti rentgenske metode, ki se praktično ne uporabljajo, niso informativne narave. Ultrazvočni pregled je potreben za odpravo drugih težav s prebavnim sistemom (žolčne diskinezije, kronični pankreatitis). Za ugotavljanje resnosti in zapletov gastritisa ali sorodnih težav z jetri in trebušno slinavko se izvajajo laboratorijske metode raziskav v obliki klinične študije krvi in ​​urina, ravni diastaze in testov jeter. Fekalne mase so nujno raziskane v okviru splošne analize in prisotnosti helmintske invazije.

Akutni gastritis pri otrocih

Vsak otrok, ki ne uživa materinega mleka, ampak hrana lahko zboli z akutnim gastritisom. Ta vrsta bolezni je vnetje želodčne sluznice, ki je posledica delovanja škodljivih okoljskih dejavnikov. Prvič, to so prehrambeni izdelki, ki jih zaužije otrok. Pri starejših otrocih so lahko krivci gastritisa slabe kakovosti ali okuženi s patogeni mikrobi, hrano. Majhni otroci poleg teh izdelkov po nesreči zaužijejo tudi strupene snovi (mangan, strup za podgane, zdravila, gospodinjske kemikalije). S svojim neposrednim stikom s površino želodca pride do opekline sluznice različne stopnje ali njenega draženja z razvojem akutnega vnetnega procesa.

Akutni gastritis ima lahko predvsem različne stopnje resnosti in manifestacije, ki je odvisen od resnosti poškodbe sluznice:

Površinski vnetni proces v zgornjih plasteh;

Globoko vnetje, ki se širi na celotno debelino sluznice;

Nastajanje površinskih, manjših erodiranih sprememb na ozadju vnetja;

Gastritis z globokimi destruktivno-vnetnimi spremembami v sluznici želodca.

Posebna vrsta patoloških sprememb določa resnost kliničnih manifestacij akutnega gastritisa pri otroku:

Bruhanje. Lahko je enkraten pri površnem vnetnem procesu ali pa je nepopustljiv v primeru globokih destruktivnih sprememb;

Sindrom bolečine Skoraj vedno z akutnim gastritisom se pojavi želodčni krč, ki se kaže v hudih bolečinah v predelu želodca (zgornji del trebuha);

Splošna šibkost in kršitev splošnega stanja. Bolj značilen za hud akutni gastritis s ponovljenim bruhanjem in dehidracijo. Pojav teh simptomov je alarmanten signal in zahteva posebno pozornost staršev in strokovnjakov za takšne otroke.

Če akutni gastritis predstavljajo površinske vnetne spremembe, potem ne ogroža zdravja otroka. Po kratkotrajnem poslabšanju, glede na pravilno zdravljenje, se stanje otroka izboljša in bolezen izgine brez sledu. Precej drugačen je primer akutnega gastritisa na osnovi velikih morfoloških sprememb v sluznici želodca. Takšni otroci potrebujejo posebno pomoč, saj obstaja neposredna grožnja ne le za zdravje, temveč tudi za otrokovo življenje. Navsezadnje je njihov rezultat lahko krvavitev v želodcu, zastrupitev ali dehidracija.

Kronični gastritis pri otrocih

Kronični gastritis se razlikuje od akutnega vnetnega procesa v sluznici želodca ne le s trajanjem njegovega poteka, temveč tudi z mehanizmom njegovega pojava. To pomeni, da je za kronični proces značilno dolgo trajanje, razmeroma šibka stopnja simptomov, nagnjenost k občasnim poslabšanjem in pogrezanje vnetja in simptomov. Če je akutni gastritis vedno nenaden začetek in hiter potek, potem je kronična, nasprotno, postopen začetek in dolgotrajno vnetje. Osnova teh značilnosti je vzrok vsakega od teh vrst gastritisa.

Kronični gastritis pri otrocih je posledica kršitve sekretorne in motorične aktivnosti želodca v ozadju zmanjšanja zaščitnih lastnosti njegove sluznice. V tem primeru se pojavi situacija, ko se presežek želodčnega soka sintetizira z dolgoročno stagnacijo. Nezaščitena sluznica se ne more upreti takšnim agresivnim okoljem. Rezultat tega neravnovesja med zaščitnimi in dražilnimi mehanizmi postane nekakšna samoregulacija sluznice z želodčno vsebino, ki jo spremlja vnetni proces.

Opisana patogenetska osnova za kronični gastritis je osnova njenih kliničnih manifestacij in poteka bolezni. To nakazuje, da bolezen postaja nekakšen spremljevalec v življenju otroka in se spominja na drugo poslabšanje z vsako napako v prehrani.

Za takšen valovni tok so značilni simptomi:

Bolečine v želodcu;

Teža in brujanje;

Zgaga s slabostjo;

Redka kršitev splošnega stanja otroka.

Vse te značilnosti so osnova programa zdravljenja kroničnega hipersekrecijskega gastritisa. Radikalno se razlikuje od tiste v njeni akutni raznolikosti. Vendar ne smemo pozabiti na druge različice kroničnega gastritisa, ki jih ne spremlja hipersekrecija, ampak obratno - njegov upad. Temeljijo na atrofičnih spremembah sluznice, pri kateri se želodčne celice nepreklicno samouničijo in izgubijo svojo funkcijo. Take oblike bolezni v otroštvu so redke.

Zdravljenje gastritisa pri otrocih

Kompleks terapevtskih ukrepov za gastritis pri otrocih je odvisen od vrste bolezni. Diferencirana taktika je predstavljena v obliki tabele.

Zdravljenje akutnega gastritisa

Izpiranje želodca s sondo ali težko pijačo, ki ji sledi induciranje bruhanja;

Sorbenti: smeta, aktivni ogljik, sortoksatoksil, enterosgel;

Gastrocitoprotektivna zdravila: venter, almagel, maalox, phosphalugel;

Z dolgim ​​potekom vnetnega procesa je prikazano zmanjšanje želodčne sekrecijske aktivnosti (famotidin, ranitidin);

Encimski pripravki: praznični, panzinormni, creon, mezim;

Prehranska prehrana. Vključuje živahno hrano, ki ne bo dražila sluznice želodca;

Pri hudih bolečinah spazmolitiki: no-shpa, papaverin, baralgin, riabal;

Zdravljenje kroničnega gastritisa

Antisekretorno zdravljenje v jetrenem stanju želodca (famotidin, quamel, ranitidin). Pri otrocih so kontraindicirani pripravki iz skupine zaviralcev protonske črpalke. Če kronični gastritis spremlja zmanjšano izločanje soka, teh sredstev ni treba uporabljati;

Zdravljenje s Helicobacter pylori. Opravljen z dokazano prisotnostjo helikobakterij v votlini želodca. Vključuje antibakterijska zdravila (metronidazol, ornidazol, klaritromicin, amoksicilin), bizmutove pripravke (de-nol, vikalin), blokatorje histaminskih receptorjev (ranitidin, quamatel);

Antacidi in gastrocytoprotectors: phosphalugel, maalox, gastromax, almagel;

Sredstva, ki normalizirajo gibljivost želodca in črevesja: cerrukal, motilij;

Antispazmodiki po potrebi: riabal, no-shpa;

Encimski pripravki: creon, pankreatin, mezim;

Pri atrofičnem gastritisu so prikazani preparati železa (totem, ferum-lek), utrjevalna in vitaminska sredstva (actovegin, aloe, mumija, nevrobeks);

Dietna terapija, zdravljenje z mineralnimi vodami (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) in sanatorij-resort rehabilitacijo.

Dietni gastritis pri otrocih

Zlasti pomembna je prehranska prehrana za vsak tip gastritisa pri otrocih. Trajanje akutnega zdravljenja in trajanje kroničnih procesov brez relapsa sta odvisna od pravilnosti njegovih značilnosti.

Priporočila za prehrano otrok z gastritisom so sestavljena iz jasnih pravil:

Prvo pravilo - razdrobljenost, pravilnost in enotnost obrokov. Če otrok poje ne 2-3 krat, ampak 5-6-krat na dan izključno v določenem času, bo to skrivnostno aktivnost svojega želodca navadilo na absolutno samoregulacijo. Glavna stvar, ki zagotavlja, da deli niso preveliki.

Drugo pravilo - dobra kakovost živilskih proizvodov in njihov zadrževalni značaj v zvezi s sluznico želodca. Vsa živila, ki jih zaužije otrok, morajo biti pripravljena pred ustreznim obrokom. Hrana pikantnega, dimljenega, mastnega in ocvrtega značaja, aromatični dodatki in začimbe, rafinirana slaščičarna, bogati pekarski izdelki, kruh iz sveže bele moke, stročnice, surova zelenjava so izključeni.

Tretje pravilo - narava hrane. Pravilna prehrana za vsak gastritis vključuje tehnologijo kuhanja izdelkov s paro ali kuhanjem. Pečene jedi so dovoljene. Vse morajo biti mehke, kašaste, enakomerne, s temperaturo, ki ustreza temperaturi otrokovega telesa (nekoliko nad sobno temperaturo).

Četrto pravilo - sestava menija. Obrok vključuje pire krompir, vse prehranske juhe z zelenjavnimi in mesnimi juhami piščanca, zajca, govejega mesa, žita (ovsena kaša, riž, ajda), aromatizirane z maslom, parne kose dietne ribe in mesne vrste, skuta z rezinami, na osnovi pijač kakav z mlekom, šibki čaji, zlasti iz zdravilnih rastlin, decoction iz suhega sadja, med, kruh bele moke, ampak le včerajšnje pecivo, krekerji.

Peto pravilo - posebno je nujno, da se v začetni fazi bolezni ravna po dieti. Ko se simptomi in vnetje zmanjšajo, se njegov volumen razširi, kar je potrebno za obnovo izgubljenih zalog energije in hranil.

Kako kronični gastritis pri otrocih in njegova diagnoza

Kronični gastritis se imenuje vnetni proces na sluznici želodca, zaradi česar pride do kršitve fiziološke regeneracije z možnim napredovanjem, atrofijo in sekrecijsko insuficienco, kar vodi do motnje prebavnega sistema.

Obstaja tudi nič manj nevarna bolezen - gastroduodenitis, zaradi česar se prestrukturirajo sluznice želodca in dvanajstnika. Na žalost se gastritis in njegovi derivati ​​vsak dan diagnosticirajo v vedno večjem številu otrok, še posebej v šolski dobi. Zato bomo za varovanje zdravja vašega otroka povedali, kateri vzroki povzročajo razvoj kroničnega gastritisa, prav tako pa tudi, kateri znaki bodo pomagali pri pravočasni diagnozi in začetku zdravljenja.

Epidemiologija kroničnega gastritisa pri otrocih

Kronični gastritis in gastroduodenitis pri otrocih sta najpogostejša obolenja otroške populacije, ki je diagnosticirana pri 30 do 40 od ​​100. Po statističnih podatkih se gastroduodenitis pojavlja pri več kot 53% otrok, kronični gastritis pa v skoraj 30%. Iz statističnih podatkov je razvidno tudi, da v zgodnji starosti med bolniki z gastritisom ni izrazitih spolnih razlik, vendar je v starostni skupini 12–15 let bolj verjetno prizadeta fanta. Kot je postalo jasno med potekom raziskave, to prevalenco gastritisa (v večji meri) povzroča bakterija Helicobacter pylori (podrobnejši statistični podatki so navedeni v spodnji tabeli).

Vzroki kroničnega gastritisa pri otrocih

Takoj je treba opozoriti, da so kronični gastroduodenitis in gastritis pri otrocih multifaktorne bolezni prebavil, ki lahko vodijo do:

  • Dedna predispozicija (približno 30-40%).
  • Bakterija Helicobacter pylori.
  • Nepravilno zasnovan električni sistem.
  • Izpostavljenost drogam in kemikalijam.
  • Prekomerni fizični in psiho-čustveni stres.
  • Alergija na hrano.
  • Paraziti.
  • Dodatne bolezni prebavnega trakta in prebavnega sistema.

Posebne oblike gastritisa, ki vključujejo kemične, sevalne, medicinske in druge poškodbe, se pojavijo le pri 5% otrok. Pogosto obstajajo primeri, ko en sam bolnik združuje več etioloških dejavnikov.

Katere simptome spremlja gastritis v otroštvu?

V bistvu se gastritis pri otroku kaže v dveh glavnih sindromih, in sicer:

Bolečine v trebuhu se lahko razlikujejo po intenzivnosti, kot tudi po praznem želodcu ali po določenem času po zaužitju hrane. Lokalizacija bolečine, najpogosteje, je koncentrirana v piloroduodenalni in epigastrični regiji, lahko pa se tudi bolečina poda v hipohondriju, prsnem košu ali roki (praviloma je najbolj neprijeten občutek na levi strani). Dispeptični simptomi se lahko kažejo kot:

Treba je opozoriti, da okužba s Helicobacter pylori nima posebnih pojavov in je lahko popolnoma asimptomatska. Če menite, da opažanja zdravnikov, avtoimunski gastritis, ki je pogosto spremljajo atrofične spremembe in anemija, ni bilo opaziti v otroštvu. Pri otrocih se bolezen najpogosteje pojavi brez resnih simptomov, morfoloških značilnosti. Če ima otrok antralni gastritis, je lahko potek bolezni zelo podoben razjedi, glavni simptom pa je bolečina v trebuhu. Opazite lahko tudi naslednji vzorec:

  • Bolečina se lahko pojavi na prazen želodec ali 1-2 uri po zaužitju hrane (manj pogosto ponoči).
  • Sindrom bolečine po zaužitju izgubi svojo intenzivnost.
  • Bolečine lahko spremlja zgaga, bruhanje s kislim okusom, bruhanje.
  • Po palpaciji epigastrične ali piloroduodenalne regije se pojavi bolečina.
  • Težave imajo s stolom.

Pri fundalnem gastritisu:

  • Bolečina se poveča po uživanju hrane, še posebej škodljiva.
  • Bolečina je lokalizirana na področju popka in epigastrija.
  • Bolečina je boleča v naravi.
  • Nelagodje lahko preide brez uporabe zdravil in drugih manipulacij, po 1,5 do 2 urah.

Metode za diagnozo kroničnega gastritisa pri otrocih

Preverjanje kroničnega gastritisa pri otroku je treba izvesti na podlagi posebnega diagnostičnega algoritma, ki vključuje:

  • Gastroduodenoscopy z biopsijo površine sluznice.
  • Izpostavite raven pH.
  • Študija kislosti.
  • Študija gibljivosti dvanajstnika.

Po zgornjih preskusih mora zdravnik navesti:

  • Vrsta bolezni.
  • Kraj lokalizacije gastritisa.
  • Aktivnost vnetnega procesa.
  • Značilna funkcija oblikovanja kisline.
  • Stabilna bolezen.

Pediatrija je dosegla velik napredek pri zdravljenju gastritisa pri otrocih z razvojem endoskopije. Ta diagnostični postopek vam omogoča, da pregledate otroka različnih starostnih skupin, tudi novorojenčka. Spodnja tabela podrobneje prikazuje, kakšne rezultate omogoča določen postopek.

Doslej je bilo mogoče doseči velik napredek pri preučevanju gastritisa, ki ga povzroča bakterija Helicobacter pylori. Očitni in pogosti znaki Helicobacter pyloriosis so:

  • Erozivne spremembe.
  • Večkratne razjede.
  • Puffiness in zbijanje na gube v antrum.

Študija helikobakterioze danes vključuje neinvazivne in invazivne ukrepe, ki temeljijo na celoviti študiji sluznic. Pomembno je omeniti tudi rentgenski pregled, ki se redkeje uporablja kot diagnoza gastritisa. Ta postopek se uporablja pri zapletenih oblikah in pri eksacerbacijah. Za preučevanje gibljivosti želodca lahko uporabimo zunanjo elektrogastrografijo, zaradi katere je možno zabeležiti želodčne tokove. Rezultati urina, krvi itd. Nimajo posebnih znakov, zato so predpisani v primeru sočasnih težav ali različnih zapletov.

Kako zdraviti otroka kroničnega gastritisa?

Danes je mogoče pri otroku zdraviti kronični gastritis z različnimi terapevtskimi dejavniki v kompleksu, in sicer:

  • Pravilno oblikovan način dneva.
  • Medicinska prehrana.
  • Zdravila.
  • Terapija brez zdravil.

Dietetična terapija, tako v pediatriji kot pri zdravljenju odraslih bolnikov, temelji na podobnih načelih, ki so sestavljena iz mehanskega, kemičnega in toplotnega čiščenja želodčne sluznice. Prehrana bolnega otroka je treba razdeliti na 5-6 sprejemov. Kot prehransko hrano se praviloma uporablja medicinska miza št. 1a in tabela št. Dietna terapija vsebuje naslednje značilnosti:

  • Kuhanje se lahko kuha na pari ali kuhamo.
  • Vsi izdelki morajo biti temeljito zmečkani in zmleti.
  • Vključiti v prehrani priporočeno kissel in sluzasto kašo, juhe.
  • Dodate lahko tudi včerajšnji kruh.
  • Dovoljene so alkalne mineralne vode ter sadni in jagodni kompoti (samo sladki).
  • Strogo je prepovedano jesti preveč maščobne juhe (vključno z gobami), sveže pecivo, rženi kruh, močne alkoholne pijače, soda, pikantna zelenjava, prekajeno meso in kumarice, začimbe in začimbe, omake.
  • Na uporabo soli in živil z visoko vsebnostjo holesterola se uporabljajo precejšnje omejitve.

Trajanje prehrane se praviloma spreminja v 7-15 dneh, vendar se prehranska terapija ne konča. Potrebno bo približno leto dni, da se držite omejene prehrane, vse je odvisno od bolnikovega zdravstvenega stanja in priporočil zdravnika. Ne boli, da so v prehrani otroka prisotni izdelki, ki imajo antisekretične učinke, kot tudi antacidni bifilakt, laktobakterno fermentirano mleko in drugo fermentirano mleko in mlečne izdelke, s povečanim odmerkom cinkovega sulfata.

Zeliščni čaji za kronični gastritis otrok

Pomembno je tudi posebej povedati o ljudskih zdravilih, fitoterapiji, saj je uporaba zeliščnih čajev in decoctions že dolgo dokazala svojo učinkovitost v kombinaciji z zdravili in nežno prehrano. Glede na stopnjo, na kateri je otrok bolan, lahko pediater ali gastroenterolog predpiše:

  • Med poslabšanjem - decoction iz kamilice, poprove mete, rose boki.
  • Med remisijo - decoction s šentjanževko, trpotec, koprive itd.

Možno je tudi dopolniti zdravljenje s fizioterapevtskimi postopki, ki se uporabljajo za 14-20 dni. Za ta široko uporabljen parafin, elektro-spanje, kopeli igel, ultrazvok in magnetna terapija. Nič manj priljubljena je elektroforeza, ki popolnoma razbremeni boleče občutke, ki so značilni za gastritis, kot tudi izboljša trofizem tkiva. Če konzervativno zdravljenje nima pričakovanega učinka, se lahko bolnikom predpiše laserska terapija ali seje hiperbaričnega kisika v količini 7-10 kom.

Zdravljenje otroka z zdravili temelji na patogenetskem principu, to je na doslednem in istočasnem učinku na glavne patogenetske mehanizme. V ta namen se lahko uporabi tako eradikacijsko zdravljenje okužbe s HP in zatiranje izločanja želodca.

Preprečevanje kroničnega gastritisa pri otrocih

Kot kaže praksa, je trajanje zdravljenja v bolnišnici odvisno od etiologije in kliničnih manifestacij bolezni, zato lahko trajanje zdravljenja traja od 10 dni ali več. Tudi nadaljnje zdravljenje iz ambulante, najpogosteje, se nadaljuje v pogojih klinike. Nadzor v pogojih klinike se izvaja skozi celotno življenje otroka, pregled in nadaljnje zdravljenje pa se opravita, ko se pojavi potreba, zlasti za odpravo simptomov, ki niso ustavljeni. V obliki preventivnih ukrepov je mogoče zdraviti peptične razjede, ki nimajo znakov popolne remisije, in sicer:

  • Neprekinjeno zdravljenje v mesecu se izvaja z antisekretnimi sredstvi v ½ odmerku (zdravilo se jemlje vsak dan zvečer).
  • Zdravljenje "na zahtevo" se lahko uporabi med nastopom značilnih simptomov (zdravilo se vzame 3 dni v popolnem odmerku, po katerem se odmerek zmanjša 2-krat in dajanje se nadaljuje še 20 dni).

Če se pri gastritisu ponovijo simptomi, bo potrebna endoskopija. Danes kronični gastritis uporablja tudi sistem medicinskih in ekoloških sanacijskih ukrepov, ki so namenjeni otrokom s kroničnim gastritisom in gastroduodenitisom. Rehabilitacijsko zdravljenje v zdraviliščih praviloma traja od 35 do 45 dni.

Terapija v zdravilišču poteka v lokalnih ustanovah, ki se nahajajo v turističnih mestih in v kampih, ki so namenjeni izboljšanju zdravja otrok. V bolnišnici se lahko izvede drugo okrevanje, kar bo zmanjšalo verjetnost poslabšanja in podaljšalo remisijo. Bolnišnične sanitarne službe se uporabljajo za zdravljenje zelo hudih bolnikov, pa tudi za zdravljenje otrok, katerih stanje je oteženo zaradi slabe dednosti in pogostih recidivov. Zdraviliško zdravilišče za gastritis pri otroku vključuje:

  • Nežna motorna aktivnost.
  • Medicinska dietna terapija.
  • Pitna mineralna voda.
  • Blatne aplikacije.
  • Dejavnosti fizioterapije.
  • Terapevtski športni kompleks.
  • Psihološka terapija.
  • Zdravila (kot jih je predpisal zdravnik).

Prognoza kroničnega gastritisa pri otrocih

Takšno okrevanje otroka z gastritisom je treba izvesti vsako leto vsaj 2-3 leta. Primarni preventivni ukrepi vključujejo določitev dejavnika tveganja, ki ima škodljiv učinek na potek bolezni, in njegovo odpravo, kar bo zmanjšalo možnost poslabšanja. Sekundarna preventiva vključuje kompleks rehabilitacijskih ukrepov. Število in vrsta rehabilitacijskih ukrepov je odvisna od stopnje bolezni, trajanja remisije in pogostosti recidivov.

Dispenzijski nadzor za gastritis se lahko izvaja na podlagi klinike, pa tudi na podlagi rehabilitacijskih centrov, internatov s gastroenterološko pristranskostjo. Glede na to, da se ambulantna kontrola izvaja na visoki ravni, je to izboljšalo kakovost zdravstvene oskrbe in zmanjšalo število recidivov za 2-3,5 krat in izboljšalo splošno stanje otroka.

Treba je opozoriti, da pravilno izvedena eradikacijska terapija zagotavlja ugoden izid za gastritis skoraj 100%. Ponovna okužba s Helicobacter Pylori se lahko pojavi le pri 1–1,5% bolnih otrok (v odsotnosti nosilca te bakterije blizu otroka). Po izkoreninjenju Helicobacter pylori, vnetni proces na sluznicah želodca izgine za 3-6 mesecev.

Če gastritis pri otrocih ostane brez simptomov, ni potrebe po dodatni terapiji z zdravili in drugih terapevtskih posegih. Na koncu sem želel dodati: nadzor nad prehrano vašega otroka, ne dovolite uporabe škodljivih živil, jih naučite živeti aktivni življenjski slog že od zgodnjega otroštva, saj bo to pozitivno vplivalo na njihovo zdravje in dobro počutje!

Zdravljenje gastritisa pri otrocih

Tudi manjše spremembe v prehrani lahko vplivajo na otrokov želodec. V kombinaciji s transformacijami telesa v obdobju aktivne rasti lahko to vodi do gastritisa. Ta bolezen ima več oblik. Na podlagi vzroka nastanka in določenega načina je določen način zdravljenja gastritisa pri otrocih.

Režimi zdravljenja za otroke z gastritisom

Pred zdravljenjem gastritisa morate najprej določiti njegovo vrsto. To lahko stori le zdravnik, ki kasneje predpiše posebno terapijo. Po statističnih podatkih se gastritis pojavlja pogosteje pri otroku, starejšem od 5 let, ko je prisotna intenzivna rast vseh organov. V tem obdobju je enak odstotek tveganja za dečke in deklice. Gastritis se razvije tudi pri starosti 9–12 let, ko se začne puberteta. Tu je ogroženih več deklet. Načini zdravljenja gastritisa so odvisni od starosti bolnika in oblike same bolezni.

Avtoimunsko

Ta oblika gastritisa je tipa A. Zanj je značilno tanjšanje sluznice želodca. Hkrati se zmanjša izločanje. Vzrok za zmanjšanje kislosti je virus Epstein-Bar. Glavna metoda zdravljenja je posebna prehrana. V akutni fazi je predpisana tudi prehrana. Ko se bolezen umiri, se priporoča zdravljenje v zdraviliščih ali zdraviliščih, fizioterapiji in mineralni vodi. Poleg sprememb v prehrani se uporabljajo tudi naslednje metode: t

  1. Da se znebite krčev in bolečin, predpisujejo No-shpu in bruhanje - Metoklopramid.
  2. Da bi nadomestili pomanjkanje klorovodikove kisline v želodcu, so predpisani za jemanje zdravila Abomin. Za spodbujanje proizvodnje pepsina se priporočajo zeliščni pripravki, kot so zdravila Herbion, zdravila Herbogastrin in psyllium.
  3. Dodatek vitamina C, B in nikotinske kisline pomaga izboljšati prekrvavitev, zdravljenje in prehrano sluznice.

Helicobacter pylori induciran

Gastritis tipa B se imenuje antral ali helikobakter, ker ga povzroča mikroorganizem Helicobacter pylori. Ta vrsta bolezni pri otrocih se pojavlja v 85% vseh primerov. Kislost ostane normalna ali se poveča. Bolezen se zlahka pozdravi s pomočjo prehrane, vendar le v zgodnjih fazah. Na splošno je terapija proti tej vrsti gastritisa drugačna, saj je izbrana ob upoštevanju vpliva na sam mikroorganizem, ki je povzročil okužbo.

Glavna metoda zdravljenja Helicobacter pylori je antibiotična terapija, ki jo imenuje le zdravnik. Obstaja več shem, ki vključujejo 3 droge. Po antibiotikih se predpišejo probiotiki za obnovo črevesne mikroflore. Med drugimi zdravili za uporabo okužbe s Helicobacter pylori:

  • Drotaverinum, No-shpa, Papaverin - od izraženega bolečinskega sindroma;
  • Almagel, Phosphalugel, Gastrotsepin, Famotidine - za zmanjšanje kislosti in izločanja želodca;
  • pomirjevalna zdravila, tudi na zeliščne sestavine.

Površinski refluksni gastritis

Tretja vrsta gastritisa se imenuje kemična ali refluksni gastritis. Razlog za njegov razvoj je dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot sta Ibuprofen ali Aspirin. Pri dojenčkih posebno zdravljenje ni potrebno, saj z rastjo njihovega prebavnega trakta popolnoma zori, kar vodi do izginotja bolezni. Če je pri otroku gastritis star 2 leti, je predpisano zdravilo ali dieta. Za zmanjšanje odstotka želodčnega soka predpisati zdravila histamina:

Kako zdraviti gastritis pri otroku

Razvrstitev gastritisa je posledica narave njenega poteka. Bolezen je lahko akutna ali kronična. Druga vrsta sledi prvi, če postopek obdelave ni zaključen. Akutno obliko izzove hrana, ki je nenormalna ali okužena z mikrobi. Kronični gastritis se ne pojavi nenadoma - razvija se postopoma pod vplivom negativnih zunanjih dejavnikov in je označen z menjavo poslabšanja in remisije. Zaradi različnih razlogov ima vsaka vrsta določene lastnosti zdravljenja.

Akutna oblika

Taktika zdravljenja akutnega gastritisa je naslednja:

  • V prvih 2-3 dneh morajo starši otroku zagotoviti počitek;
  • če so prisotni simptomi, kot so slabost ali bruhanje, je priporočljivo vzeti Motilium ali Regic in oprati želodec z izotonično raztopino natrijevega klorida, kuhano ali mineralno vodo;
  • V 8 do 12 urah po začetku bolezni je treba otroku zagotoviti obilno pitje v majhnih količinah
  • po 12 urah je dovoljeno v hrano uvesti živila, kot so kefir, malo maščobe, žitarice, žele in kremna juha;
  • z bolečinskim sindromom je priporočljivo jemati Papaverin ali No-shpu;
  • za adsorpcijo je treba med obroki uporabiti Smekt, aktivni ogljik, Enterosgel ali Polyphepan;
  • Ranitidin ali Famotidin se predpisujejo za zmanjšanje izločalne aktivnosti.

Zdravljenje kroničnega gastritisa pri otrocih

Če je gastritis kroničen, bo zdravljenje daljše. Boj s periodičnimi poslabšanji. Terapija temelji na naslednjih pripravkih in metodah:

  1. Prehranska hrana, ki ne draži sluznice želodca, uporaba mineralne vode.
  2. Antispazmodiki za bolečine - No-shpa, riabal, papaverin.
  3. Sredstva za normalizacijo gibljivosti želodca in črevesja - Motilium, Zerukal.
  4. Zdravila, ki zmanjšujejo izločanje želodca - Kvamatel, Ranitidin, Famotidine.

Kako zdraviti gastritis pri otrocih

Terapija je odvisna od starosti bolnika. Zdravljenje gastritisa pri otrocih 5 let se v večini primerov izvaja s pomočjo prehranskih in fizioterapevtskih postopkov, saj je večina zdravil prikazana že od mladosti (12 let in več). Predpišejo jih samo brez pozitivne dinamike prehranske terapije in uporabljajo le zdravila, ki varčujejo za želodec. Pri starejših otrocih enkratna sprememba prehrane ne daje učinkovitih rezultatov, zato se njihovo zdravljenje izvaja v povezavi z zdravili.

Zdravilna hrana za dojenčke

Omejitve prehrane lahko zmanjšajo obremenitev prebavnega trakta, tako da se bo hitreje okrevalo. Prehrana mora vključevati 5 obrokov po urniku. Potrebno je jemati samo sveže izdelke, jih kuhati s kuhanjem, pečenjem, dušenjem ali paro. V akutni obliki, je priporočljivo, da se v prehrani sluznice kaše - riž, ajda, ječmen biser, zdrob. Surovo in kislo zelenjavo in sadje je treba izključiti. V kateri koli fazi bolezni ne morejo jesti ocvrte in mastne hrane, konzervirane hrane, pijače s kofeinom in sladkega čaja.

Zdravljenje gastritisa pri otrocih

Če se gastritis zdravi pri otrocih, starih 9 let, se lahko predpišejo zdravila z naslednjega seznama:

  • spazmolitiki - No-shpa, papaverin;
  • anti-helikobakter - metronidazol, klaritromicin, ornidazol;
  • mineralna voda - Borjomi, Essentuki;
  • iz dispeptičnih manifestacij - Motilium, Tsirukal;
  • za zmanjšanje izločanja - Ranitidin, Cimetidin, De-Nol;
  • antacidna zdravila - Almagel, Maalox, magnezijev oksid, Gastal.

Ljudska zdravila za želodčne bolečine

Za lajšanje bolečin lahko uporabite enega od receptov tradicionalne medicine:

  1. Infuzija lanenih semen. Vzemite 1 žličko. surovine in vlijemo 0,2 litra vrele vode. Po pol ure, sev, nato pijte 3 žlice. čez dan.
  2. Olje morske krhlika. Kupljeno v lekarni pomeni, da morate vzeti 1 žličko. na prazen želodec zjutraj in zvečer. Dovoljeno je, da se olje razredči v 50 ml tople vode.

Kronični gastritis pri otrocih

Znano je, da je gastritis bolezen želodca, ki jo vedno bolj prizadenejo ne le odrasli, ampak tudi otroci. Ko je sluznica vnetja. Povzroča nelagodje in povzroča prebavne motnje. Vredno je govoriti o tem, kako se bolezen manifestira pri pediatričnih bolnikih.

Vzroki gastritisa pri otrocih

V večini primerov bolezen prizadene telo v tistih trenutkih, ko hitro raste in se spreminja. Praviloma se gastritis najde pri otrocih osnovne šole in mladostnikih. Bolezen se lahko razvije zaradi:

  1. Neuravnotežena prehrana. Prehrana otrok je težko slediti. Pogosto jedo hitro hrano, prigrizke, preveč začinjene, prekajene, maščobne in sladke hrane, vendar zavrnejo prve jedi, kuhano hrano. Vendar se režima ne hranijo.
  2. Duševna in duševna preobremenitev. Zaradi njih je proces izločanja želodčnega soka moten, apetit izgine.
  3. Intenzivnost telesne dejavnosti. Preveč aktivni otroci in tisti, ki se premikajo, motijo ​​procese krvnega obtoka, kar zmanjšuje zaščitne in sekretorne funkcije želodca.
  4. Okužba s Helicobacter pylori. Helicobakter s povečano kislostjo povzroča kronični hiperakidni gastritis in v zadnjem času vedno bolj hipertrofičen.
  5. Jemanje določenih zdravil.
  6. Paraziti v telesu.

Znaki kroničnega gastritisa

Vnetje sluznice želodca je včasih težko razlikovati od drugih bolezni, povezanih z organi v prebavnem traktu. Dodeli razvrstitev znakov, ki omogočajo ugotovitev, da ima otrok gastritis, in ne kakršne koli druge bolezni. Vsi starši se morajo tega zavedati, da bi se lahko pravočasno dogovorili s strokovnjakom in začeli z zdravljenjem.

Dispeptični sindrom

Eden od znakov kroničnega gastritisa. Značilnost takšnih manifestacij:

  • nelagodje in težo na vrhu trebuha;
  • občutek polnosti v želodcu;
  • slab apetit, prezgodnji občutek polnosti;
  • otekanje;
  • slabost;
  • podiranje;
  • bruhanje, potem pa takoj postane lažje;
  • odpor do maščobnih živil, kaša, mlečnih izdelkov.

Boleče

Znak kroničnega gastritisa je dolgočasna in boleča bolečina, ki se širi v zgornjem delu trebuha. Praviloma se začne nekaj ur po naslednjem obroku, še posebej, če je otrok pojedel nekaj začinjenega. Sindrom se kaže na prazen želodec, to je zjutraj in ponoči. Za poslabšanje kroničnega gastritisa pri otrocih je značilno nenadno povečanje bolečine, postane rezanje in skoraj neznosno.

Asteno vegetativni sindrom

Njegove značilne značilnosti so:

  • razdražljivost;
  • nihanje razpoloženja;
  • sumljivost;
  • utrujenost;
  • motnje spanja;
  • pretirano znojenje;
  • srčno popuščanje, nizek krvni tlak (redki znaki).

Simptomi gastritisa

Njihov posebni seznam je odvisen od vrste bolezni. Obstajajo številni simptomi, ki so skupni vsakemu tipu kroničnega gastritisa:

  1. Nelagodje in bolečine v trebuhu. Včasih so ti simptomi blagi, zato pri otrocih niti ne povzročajo težav.
  2. Zgaga. Otroci se pritožujejo na pekoč občutek v prsih, kisli okus v ustih. Simptom se poveča z upogibanjem, telesno aktivnostjo.
  3. Zračni pršut. Včasih ga spremlja slab zadah.
  4. Zmanjšan apetit. Nekateri otroci sploh ne želijo jesti.
  5. Napihnjene, nepravilne blato.
  6. Zunanji znaki. Otrok postane bled. Morda videz v jeziku plakete v beli ali sivi barvi.

Kronični antralni gastritis

Vnetje je lokalizirano na dnu želodca. Otroci s subatrofno obliko bolezni se lahko pritožijo zaradi zgage, kislega vrege. Značilen simptom je bolečina v trebuhu, ki jo najdemo po jedi ali na praznem želodcu. Zelo je močna, paroksizmalna. Kronični atrofični gastritis pri otrocih spremlja zaprtje. Dotikanje želodca bo boleče.

Temeljno

Ta vrsta gastritisa se imenuje avtoimunska in ogroža telo želodca. To se pojavi kot posledica izpostavljenosti protiteles celicam organa. Kislost se lahko zmanjša ali poveča. Za kronični površinski gastritis so značilni naslednji simptomi:

  1. Bolečina, ki se začne, ko otrok poje. Še posebej močna po prenajedanju, uživanju maščobnih in ocvrte hrane. Bolečina sama izgine čez uro ali dve.
  2. Težava v želodcu, belching, redka slabost. Apetit pade, otroci brez razloga začnejo opustiti določene izdelke, raje imajo druge.
  3. Težave s stolom. Pojavita se zaprtje in driska.

Pangastritis

Bolezen te oblike se pogosto pojavi pri otrocih. Ko se vname vse dele želodca. Bolezen je treba zdraviti, sicer se bo začel kronični erozivni gastritis (antrum-gastritis) in nato razjeda. Otrok se lahko pritoži zaradi dolgočasne bolečine v trebuhu, zlasti po zaužitju začinjene hrane. Njena intenzivnost je zmerna, zato bolnik ne čuti veliko nelagodja. Pri otrocih se zmanjša apetit, po možnosti zmanjšanje telesne teže. Bolni otroci so preveč razdražljivi, čustveni.

Diagnoza kroničnega gastritisa

Za pravilno diagnozo uporabite različne tehnike. Strokovnjak v kliniki praviloma opravi pogovor z otrokom in naroči naslednje diagnostične teste:

  • testi krvi in ​​urina;
  • fibrogastroduodenoskopija (cev je treba pogoltniti s kamero, s katero bodo pregledali požiralnik, želodec, črevesje);
  • Ultrazvočni pregled trebušne votline.

Če diagnoza ni mogoča, so predpisane dodatne študije:

  • test za prisotnost skrite krvi v blatu;
  • intragastrična pH-metrija;
  • zaznavanje želodca s sokom;
  • histološki vzorci iz sten želodca;
  • rentgenska slika želodca z barijevo mešanico;
  • raziskave o helikobakteriozi.

Zdravljenje gastritisa pri otrocih

Bolezen ne more izginiti sama in brez terapije bo vstopila v zelo nevarno difuzno ali žarišče. Pomembno je, da vsi starši vedo, ali je pri otrocih možno zdraviti kronični gastritis. Sodobna medicina ponuja več načinov. Pristop k zdravljenju mora biti celovit. Obvezno jemanje določenih zdravil, proti katerim je treba slediti strogi prehrani. Zeliščna zdravila bodo učinkovita tudi pri kroničnem gastritisu. Vsi ti ukrepi bodo pomagali hitro odstraniti simptome bolezni in preprečiti poslabšanje bolezni.

Zdravila

Posvetujte se s svojim zdravnikom, kako zdraviti kronični gastritis pri otrocih. Praviloma so ta zdravila predpisana po posebni shemi:

  • antisekretorna zdravila (famotidin, ranitidin);
  • antibiotiki (klaritromicin, amoksicilin);
  • antacidi in gastrocytoprotectors (Fosfalyugel, Maalox);
  • zdravila za normalizacijo gibljivosti (Reglan, Motilium);
  • Tablete za lajšanje krčev;
  • encimski pripravki (Mezim, Pancreatin).

Naučite se najbolj učinkovito zdraviti zgago in gastritis.

Prehrana za kronični gastritis želodca

Otroci naj jedo pravočasno, vsaj petkrat na dan. Segrejemo na sobno temperaturo. Pri zdravljenju gastritisa in preprečevanju njegovega razvoja je treba dieto popolnoma odpraviti:

  • Sladko, listnato pecivo, svež kruh;
  • juhe v maščobni juhi;
  • mastno meso in ribe;
  • fermentirani mlečni izdelki;
  • soljeni siri;
  • konzervirana hrana;
  • ocvrta ali trdo kuhana jajca;
  • koruzna kaša;
  • prekajeno meso;
  • zelje, čebula, kumare, kislica;
  • čokolada;
  • soda;
  • močan čaj in kava.

Otroški meni za gastritis naj vsebuje takšne izdelke in jedi:

  • Suh kruh, piškoti, piškoti;
  • pireve, kuhane v vodi;
  • mlečne kaše;
  • zelenjavne juhe;
  • kuhano, paro ali pečeno meso;
  • parne omlete;
  • mehko kuhana jajca;
  • mleko, naravni jogurt, skuta;
  • sladko sadje, jagode;
  • zdrob, ovsena kaša, ajda, testenine, riž.

Zeliščna zdravila

Zeliščna terapija doma bo znatno pospešila okrevanje. Broths in pripravki z ognjiča, bazilika, hmelj storžkov pomoč. Otroci praviloma pivijo žličko zelišč v kozarcu vrele vode. Za gastritis z nizkim izločanjem, tinkturo korenike aromatov, pelin, koren peteršilja je primeren. Učinkoviti listi regratov, sadni hišni sok. Če je kislost povečana, potem morate vzeti infuzijo Hypericum, rman. Lahko pijete šipka, kamilico, svežo korenje ali krompirjev sok.

Gastritis pri otrocih

Gastritis pri otrocih - vnetje, ki prizadene površinski sloj želodca in vodi do morfofunkcionalnih sprememb v sluznici. Za akutni gastritis pri otrocih je značilna huda epigastrična bolečina, bruhanje, slabost, bruhanje, driska, slinjanje ali suha usta; za kronično obliko - izguba apetita, zmerna bolečina v trebuhu, dispepsija in zastrupitev. Diagnoza gastritisa pri otrocih temelji na kliničnih simptomih in gastroskopiji z biopsijo, rentgenskim pregledom želodca, ultrazvokom trebušne votline. Zdravljenje gastritisa pri otrocih vključuje upoštevanje starostne sheme prehrane in zdravljenja, zdravljenje z zdravili, fizioterapijo in zdravljenje v sanatoriju.

Gastritis pri otrocih

Gastritis je najpogostejša bolezen prebavnega sistema pri pediatrični gastroenterologiji. Oblikovanje otrokovega prebavnega sistema se zaključi šele pri sedmih letih; njegova značilnost v tem obdobju je nizka vsebnost in nižja aktivnost klorovodikove kisline, nezadostna motorična funkcija želodca. Pogostnost gastritisa je pri otrocih večja v obdobjih najbolj intenzivne rasti in razvoja (pri starosti 5-6, 10-15 let).

Gastritis pri otrocih se lahko pojavi v akutnih in kroničnih oblikah. Akutni gastritis pri otrocih se kaže v izrazitem vnetju želodčne sluznice zaradi kratkotrajne izpostavljenosti močnim dražljajem. Kronični gastritis pri otrocih ima dolg progresivni potek, s periodičnimi recidivi in ​​postopoma vodi do degeneracije in atrofije epitelijskih celic in sluznic. Gastritis povzroča kršitev sekretornih in motoričnih funkcij želodca ter presnovo pri otrocih; njegovi učinki so odvisni od resnosti poškodb sluznice.

Razlogi

Akutni gastritis pri otrocih se lahko pojavlja predvsem (samostojno) ali sekundarno otežuje potek nekaterih nalezljivih in somatskih bolezni. Akutni gastritis pri otroku lahko povzroči prekomerno prenajedanje ali uživanje maščobne, začinjene, pregrete ali grobe hrane, ki ni primerna za otrokovo starost, kemikalije v želodcu (koncentrirane raztopine alkalij, kisline) in jemanje določenih zdravil (NSAID, salicilati, steroidni hormoni). V primeru prehranskega akutnega gastritisa pri otrocih, neustrezna prehrana in izdelki zaradi nepopolne razcepljenosti dražijo sluznico in izločajo želodčni aparat, motijo ​​in upočasnjujejo prebavni proces. Akutni gastritis pri otrocih je lahko povezan s toksikoinfekcijo, ki se prenaša s hrano, s prehranjevanjem slabokakovostne hrane, kontaminirane s patogeno bakterijo (E. coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella itd.).

Glavni vzrok za endogeni akutni in kronični gastritis pri otrocih je okužba z bakterijo Helicobacter pylori, ki živi v predelu želodca. Patogenost H. pylori je povezana z visoko oprijemljivostjo na membrane epitelijskih celic, sproščanjem agresivnih encimov (ureaza, proteaza, fosfolipaza) in toksini, ki povzročajo uničenje zaščitne plasti sluzi, poškodbe epitelijskih celic, razvoj vnetja, nastanek erozij in razjed, okvarjeno delovanje želodčne in dvanajstnika. depresija imunskega sistema.

Avtoimunski kronični gastritis pri otrocih je posledica nastajanja protiteles proti sekrecijskim celicam želodčne sluznice, kar vodi do zmanjšanja kislosti želodčnega soka in pomanjkanja prebave. Fermentopatija, kronične bolezni prebavil (hepatitis, pankreatitis), želodčni refluks in alergije na hrano prispevajo k pojavu gastritisa pri otrocih.

Akutni nalezljivi procesi (gripa, ošpice, davica, virusni hepatitis, tuberkuloza), stanje splošne zastrupitve pri hudih opeklinah, obsevanje in akutna ledvična odpoved lahko pri otrocih povzročijo nastanek sekundarnega gastritisa. Hkrati pa hematogeno širjenje okužb in toksinov vodi do vnetnih sprememb v sluznici želodca.

Dejavniki tveganja za gastritis pri otrocih so: poslabšanje kakovosti hrane (številčnost barvil, konzervansov, hitra hrana, gazirane pijače), parazitska infestacija s črvi (giardiasis, enterobioza); mladostniki - slabe navade (alkohol, kajenje), psihosomatske motnje (agresija, anksioznost), stres.

Razvrstitev

Zaradi narave vnetnih sprememb je akutni gastritis pri otrocih lahko kataralna (s površinsko hiperemijo, edemi, točkovnimi krvavitvami in erozijami, distrofičnimi spremembami v epitelu); fibrinoznih (s površinskimi in globokimi nekrotičnimi spremembami in nastajanjem fibrinusnih filmov); jedko (z nekrozo, ulceracijo, krvavitvijo in globokimi poškodbami stene želodca) in flegmonno (gnojno).

Glede na stopnjo širjenja želodčnih poškodb se razlikujejo žariščne oblike gastritisa pri otrocih (fundalni, antralni, pirolantralni, piloroduodenalni) in difuzni (pogosti).

Po etioloških dejavnikih razlikujejo gastritis pri otrocih, povezanih z H. pylori; avtoimunski, eozinofilni (alergični); reaktivni (v primerjavi z drugimi boleznimi); idiopatsko. Gastritis pri otrocih se lahko pojavi s povečano produkcijo klorovodikove kisline (hiperacidne) in njenim nizkim izločanjem (hipoacidnim).

Simptomi gastritisa pri otrocih

Klinični znaki akutnega gastritisa pri otrocih se lahko razvijejo 4-12 ur po izpostavljenosti dražilnemu sredstvu. V tem primeru je moteno splošno stanje otroka, ki ga motijo ​​bolečine v zgornjem delu trebuha, belching, zgaga, slabost, bruhanje, slinjenje ali suha usta. Jezik je obložen z belim cvetom, bledo kožo, pogostim pulzom, znižan krvni tlak. Trajanje akutnega gastritisa pri otrocih je v povprečju 2-5 dni.

Pri akutnem in toksičnem akutnem gastritisu pri otrocih se kaže izrazita zastrupitev, povišana telesna temperatura, ponavljajoče bruhanje neprebavljene hrane s sluzjo in žolčem, pogoste blato, ki vodi v dehidracijo, povečano šibkost in letargijo. Dispeptični simptomi (dispepsija) pri otrocih z akutnim alergijskim gastritisom spremljajo pruritus, izpuščaj in angioedem.

Korozivni gastritis pri otrocih s kemičnimi opeklinami, ki ga spremlja pekoča intenzivna bolečina v želodcu in pri požiranju, je značilen s hudim potekom; ponavljajoče bruhanje s primesjo sluzi, krvi in ​​delcev tkiva. Glede na resnost jedkega gastritisa se lahko pri otrocih razvije asfiksija, perforacija želodčne stene in krvavitev, peritonitis, ledvice, poškodbe jeter, kardiovaskularna odpoved, šok in smrt.

Akutni flegmonusni gastritis pri otrocih se kaže v visoki telesni temperaturi, hudi bolečini v trebuhu, bruhanju s primesmi gnoja, hudem splošnem stanju in lahko vodi do peritonitisa in perigastritisa.

Otrok s kroničnim gastritisom ima postopno zmanjšanje apetita, dolgočasne in boleče bolečine v trebuhu (poslabša se 10-15 minut po zaužitju), podriguje s kislino, slabostjo in nestabilno blato. Pri kroničnem gastritisu se pri otrocih pojavijo znaki zastrupitve in prebavnih motenj: splošno slabo počutje, povečana utrujenost, izguba telesne mase, bledica kože, rahlo povišanje telesne temperature.

Diagnostika

Prisotnost akutnega gastritisa pri otrocih je določena na podlagi klinične slike in anamneze. Kronični gastritis je histološka diagnoza, da ga potrdimo pri otrocih, gastroskopijo opravimo z biopsijo in morfološko študijo želodčne sluznice, s čimer ocenimo vrsto lezije, prevalenco in aktivnost vnetnega procesa, okužbo z H. pylori.

Pri kroničnem gastritisu je otrokom predpisana tudi intragastrična pH-metrija (določanje stopnje kislosti želodčnega soka); Rentgenski pregled želodca, ultrazvok trebušnih organov.

Kronični gastritis pri otrocih je treba razlikovati od želodčne razjede in peptične razjede 12p. črevesje, pankreatitis, kronični apendicitis, holecistokolangitis, helmintska invazija.

Zdravljenje gastritisa pri otrocih

V akutnem obdobju gastritisa so otrokom prikazani počitek v postelji, vzdržanje hrane za 8-12 ur, po potrebi izpiranje želodca, čiščenje klistirja. Pri akutnem gastritisu otroci potrebujejo veliko pogostega pitja v majhnih količinah. Za prenehanje bruhanja in zdravljenje proti refluksu v pediatriji se uporabljajo prokinetiki - domperidon in metoklopramid; izrazit bolečinski sindrom nadzirajo spazmolitiki (papaverin, drotaverin) in antacidi.

Pri toksično-infekcijskem gastritisu pri otrocih se uporabljajo antibiotiki, encimi (pankreatin), adsorbenti (dioktaedrski smektit, silicijev dioksid); Med dehidracijo se izvaja infuzijska terapija. Po 12 urah je otroku dovoljena prehranska razdelitev (nizko vsebnost maščob, juhe, pire krompir, kaša, žele) s postopnim širjenjem jedilnika in prenosom na skupno mizo, razen začinjene, prekajene, ocvrte in grobe hrane. V primerih suma flegmonusnega gastritisa pri otrocih in perforacije želodca je indicirano kirurško zdravljenje.

Kompleks zdravstvenih ukrepov za otroke s kroničnim gastritisom vključuje strogo upoštevanje režima zdravljenja in zaščite ter prehrane, zdravljenja z zdravili, fizioterapije in zdraviliškega zdravljenja.

Dietna terapija za kronični gastritis pri otrocih temelji na principih mehanske, kemične in toplotne šizije, delne pogoste obroke (7-8 krat na dan).

Pri hipoakidnem gastritisu pri otrocih 10–20 minut pred obrokom kaže vnos raztopine klorovodikove kisline s pepsinom; s povečano kislostjo, so predpisani antacidi, antisekretna zdravila.

V prisotnosti okužbe s H. pylori otrok s kroničnim gastritisom dodeljene različnih režimih, vključno z antibiotiki (amoksicilin, klaritromicin), derivate nitroimidazola (nifuratela, furazolidon), koloidni bizmutovih soli inhibitorjev protonske črpalke (omeprazol, lansoprazol), probiotikov (laktobacilov in bifidobakterij). Trajanje zdravljenja kroničnega gastritisa pri otrocih je odvisno od resnosti procesa, resnosti simptomov, povezave z H. pylori in je približno 3-4 tedne.

Rehabilitacijsko zdravljenje kroničnega gastritisa pri otrocih vključuje: fizioterapijo (kalcijeva elektroforeza, brom, diadinamični tokovi, hidroterapija, akupunktura), vnos mineralne vode (Borjomi, Essentuki št. 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya), sanatorij-zdravljenje po 3 mesecih po klinični remisiji.

Otroci s kroničnim gastritisom so registrirani pri otroškem gastroenterologu vsaj 3 leta. Za preprečevanje poslabšanja kroničnega gastritisa pri otrocih, 2-krat na leto, se predpisujejo ponavljajoči se ciklusi zdravljenja proti relapsom in gastroskopija enkrat na leto z nadzorom izkoreninjenja H. pylori.

Prognoza in preprečevanje

V večini primerov se z ustreznim zdravljenjem akutni gastritis pri otrocih popolnoma ozdravi; včasih vnetni proces v želodcu postane kroničen in ga lahko spremlja razvoj gastroduodenitisa, pankreatitisa, holecistitisa, kolitisa. Ob odsotnosti zdravljenja kroničnega gastritisa pri otrocih obstaja tveganje za nastanek razjede želodca.

Preprečevanje gastritisa pri otrocih je v skladu z načeli uravnotežene prehrane, primerne starosti otroka, pravočasnemu zdravljenju bolezni prebavil, rehabilitaciji žarišč kroničnih nazofaringealnih okužb.