Poslabšanje kroničnega pankreatitisa - simptomi in zdravljenje

Da ne bi zdravili poslabšanja kroničnega pankreatitisa, zdravniki priporočajo sprejetje ukrepov za preprečevanje razvoja te patologije. Najprej je treba preučiti glavne vzroke akutnega vnetja trebušne slinavke in se jim čim bolj izogniti.

V večini primerov, poslabšanje bolezni ne zahteva obveznega kirurškega posega, vendar prezrte konzervativno zdravljenje, obstaja tveganje za resne zaplete v obliki težav s prebavnim procesom in absorpcijo snovi v telesu.

Kaj je to?

Kronični pankreatitis je vnetni proces v tkivih trebušne slinavke, ki se pojavlja več kot šest mesecev. Za bolezen je značilen valovit potek - obdobja remisije nadomestijo obdobja, ko pankreatitis postane akuten.

Vzroki za poslabšanje

Glavni razlog za poslabšanje kroničnega pankreatitisa je zloraba alkoholnih pijač.

Drugi vzroki za poslabšanje bolezni:

  1. Mehanska abdominalna travma.
  2. Zapleti po operaciji.
  3. Prehrana, ki vključuje najmanj beljakovin.
  4. Avtoimunske bolezni.
  5. Nalezljive bolezni telesa.
  6. Prekomerno uživanje maščob in ocvrte hrane.
  7. Dedni dejavniki.
  8. Visoka obremenitev živčnega sistema, pogost stres.
  9. Starost (pomanjkanje encimov v telesu).
  10. Sprejemanje strupenih zdravil.
  11. Kajenje, zlasti v ozadju prekomerne telesne teže.
  12. Kronične bolezni jeter, dvanajstnika in žolčnika.

Med poslabšanjem se aktivnost encimov trebušne slinavke dramatično poveča, pod njihovim vplivom draži tkivo trebušne slinavke, nastane edem, kompresija glavnega kanala trebušne slinavke, poslabša se prekrvavitev žleze - klinična slika je podobna akutnemu pankreatitisu in se od njega malo razlikuje.

Simptomi poslabšanja kroničnega pankreatitisa

Praviloma se simptomi poslabšanja kroničnega pankreatitisa hitro razvijejo. Že prvi dan se stanje osebe dramatično poslabša, zaradi česar mora vzeti zdravilo ali se posvetovati z zdravnikom.

Bolnik lahko sumi, da je kronični pankreatitis poslabšal zaradi naslednjih kliničnih znakov:

  • pogosto in ohlapno blato, maščoba v blatu;
  • bolečine v trebuhu z zamegljenimi lokalizacijami, ki segajo nazaj, poslabšajo po jedi;
  • grenkoba v ustih, bruhanje žolča, ki ne prinaša olajšave in je težko ustaviti z zdravili.

Vsi ti klinični znaki niso značilni le za kronični pankreatitis. Če pa se prvič ne zgodi poslabšanje te bolezni, ve, da so vsi simptomi povzročili vnetje trebušne slinavke.

Kaj je treba storiti v primeru bolečin v trebuhu in dispeptičnih simptomov? Priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom. Če je bolečina huda in bruhanja ni mogoče odpraviti, je smiselno poklicati rešilca, da pacienta nemudoma odpelje v enoto intenzivne nege, da popravi metabolizem vode in elektrolitov. Takšna stanja so smrtno nevarna, zato ne smete odlašati z obiskom zdravnika. Poslabšanje pankreatitisa lahko vodi do delnega uničenja trebušne slinavke, kar lahko zahteva kirurško zdravljenje.

Kako dolgo traja napad?

Kronični pankreatitis v akutni fazi lahko spremlja huda bolečina in znatno poslabšanje zdravja. Vendar pa vsi bolniki nimajo tako ostrih občutkov bolečine, ampak imajo druge simptome: pomanjkanje apetita, visoka vročina, bruhanje, driska itd.

Toda kako dolgo je akutna faza? Zdravniki ne dajejo dokončnega odgovora, saj na trajanje napada vplivajo številni dejavniki, na primer vzroki, ki so privedli do razvoja te patologije ali prisotnost spremljajočih bolezni. V povprečju z poslabšanjem napada pankreatitisa traja 1-2 uri ali več dni.

Kaj storiti v času poslabšanja?

Najprej morate poklicati rešilca. Če se pojavijo simptomi pankreatitisa, prva pomoč za poslabšanje vključuje naslednje korake:

  • popolna odstranitev hrane in vnosa tekočine;
  • spoštovanje počitka, morate iti v posteljo na hrbet, z bruhanjem lahko zavzamete položaj, ki leži na boku s pritisnjenimi koleni na želodec;
  • z uporabo ledu v obliki hladnega obkladka na trebuhu.

Ko bo bolnik dostavljen v bolnišnico, bo pregledan, na podlagi dobljenih rezultatov, bo zdravnik izbral najbolj učinkovito terapevtsko taktiko. Prepovedano je predpisovati tablete, ki se dajejo sami, in injicirati droge med poslabšanjem pankreatitisa.

Če je poslabšanje kroničnega procesa omejeno na slabost po jedi, pojav driske, neugodje v trebuhu, se morate še vedno posvetovati s strokovnjakom za nasvet, da se izognete zapletom. Po pregledu zdravnik odloči, kje je potrebno opraviti zdravljenje v bolnišničnih ali ambulantnih okoljih.

Diagnostika

Po določitvi simptomov in etiologije bolezni zdravnik predpiše teste. Običajno je:

  • splošne in biokemične krvne preiskave;
  • analiza urina;
  • biokemija iztrebkov;
  • testov sline za določanje ravni amilaze.

Za natančno diagnozo bodo morda potrebne dodatne študije trebušnih organov, kot so računalniška tomografija, MRI, radiografija organov, ultrazvok ali endoskopija.

Kako zdraviti poslabšanje pankreatitisa?

Celovito zdravljenje poslabšanja obsega režim, prehrano in zdravljenje z zdravili. V primeru sindroma hude bolečine je predpisan počitek v postelji, bolniki so invalidni.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje pankreatitisa med poslabšanjem se mora začeti takoj in vedno pod nadzorom specialista. Samo gastroenterolog lahko predpiše pravilno zdravljenje, katerega cilj je zgodnje odstranjevanje poslabšanja bolezni in preprečevanje morebitnih zapletov.

Prvo uporabljeno zdravilo je:

  1. Vitaminska terapija: vitamini A, E, K, D in B, topni v maščobah.
  2. Encimi trebušne slinavke: pankreatin, Creon, Panzinorm z lipazo najmanj 10 tisoč.
  3. Zdravila za znižanje sekretorne funkcije žleze: Esomeprazol, oktreotid, Pantoprazol, Omeprazol.
  4. Zdravila, ki zdravijo sočasno bolečino. To so spazmoliki: Drotaverin, Mebeverin, Spasmalgon, No-shpa. Kot tudi nesteroidna protivnetna zdravila: tramadol, ketoprofen.

Omeniti je treba, da je zdravljenje bolnikov z zdravili individualno. Le zdravnik mora skrbno izbrati zdravila, skrbno preučiti simptome bolezni. Nemogoče je jemati injekcije, jemati tablete brez posvetovanja s strokovnjakom. To lahko povzroči resne posledice.

Prehrana in prehrana

V prvih nekaj dneh potrebujete lakoto, lahko pijete samo vodo - očiščeno brez plina ali kuhano. V prihodnosti se prehrana postopoma širi, predpiše tabelo številka 1a, kot pri poslabšanju razjede želodca. Dovoljena so živila bogata z beljakovinami - pusto meso - goveje meso, zajec, puran, v obliki parnih mesnih kroglic ali souffléja, kuhana pusta riba, omleta iz parnega proteina, nizko vsebnost maščob skute in naribana viskozna kaša. Iz pijač lahko pijete čaj, bujne boke, kompot s črnim ribezom.

Vse jedi se skuhajo na pari ali kuhajo, previdno zmeljejo ali obrišejo. Deli so majhni in ne presegajo količine, ki ustreza eni sami pestici. Število obrokov - od 6 do 8-krat na dan.

Ekstraktivne snovi, ki povečujejo izločanje, so izključene iz jedilnika - močne juhe, gobe, kava, kakav, čokolada, marinade, prekajeno meso. Vse izdelke, ki zahtevajo napore trebušne slinavke - maščobo, pečeno, slano, pikantno, začimbe in začimbe, konzervirano hrano, smetano, kislo smetano, maščobno skuto, svinjsko mast… bo treba razveljaviti. Ne morete hitre hrane, soda, pisane sladkarije in čokolade, čips, krekerji, oreščki - vse, kar smo uporabili za prigrizek na poti. Brezpogojno, kategorično, ni govoril o tabuju o alkoholu. In na pivo. In na brezalkoholne, vključno.

Običajno prehrana rešuje okoli 70% težav, ki nastanejo zaradi poslabšanja kroničnega pankreatitisa. Potrebno je dati miru žleze - in vnetje se bo začelo umirjati. Glavna stvar - da prenese potreben čas, in ne za "odmor", ko je vse začelo, da bi dobili boljše in prenehal biti bolan.

Preprečevanje

Seveda je najboljše zdravljenje preventiva. Kronični pankreatitis lahko eskalira in izloči »presenečenja«, ki jih bolnik sploh ne zaveda. To so lahko hiperglikemija in hipoglikemija, izrazita pomanjkanje vitamina, procesi, ki vodijo do atrofičnega gastritisa, nenormalnosti v jetrih ter živčni in telesni izčrpanosti.

Osnovno pravilo preprečevanja je zelo preprosto. Če hočete biti zdravi, »preletite svojo glavo«, kar gre v vaša usta. Preden kaj pogoltnete, morate razmisliti, ali ne bo poškodovala prebave?

Izogibajte se alkoholu. V pogojih pomanjkanja insulina lahko povzroči hipoglikemijo in razvoj resnega stanja, če pa se ti »srečo« in se sproži prijetna zastrupitev, se oseba »brez zavor« najele na junk hrano. Zato popolna zavrnitev pitja, kajenje (požiranje tobačne sline draži prebavni trakt) in skušnjave s hrano vam bo omogočilo, da se izognete tej bolezni.

Poslabšanje kroničnega pankreatitisa

Motnje v prebavnem traktu so problem, s katerim se soočajo milijoni ljudi po vsem svetu. Poseben ritem življenja, slaba prehrana, stres, neugodne okoljske razmere in drugi izzivalni dejavniki vodijo do razvoja bolezni prebavil različne jakosti.

Pankreatitis je pogosta patologija, povezana z disfunkcijo prebavil. Za bolezen je značilen vnetni proces, ki se pojavi v trebušni slinavki zaradi pozne aktivacije encimov telesa.

To stanje je nevarno, ker če je prebava hrane nepravilna, se poškodujejo tkiva notranjih organov. Poleg tega se pojavijo sočasne bolezni, kot je gastritis ali sindrom razdražljivega želodca. Morda razvoj razjed.

Za bolezen je značilen vnetni proces, ki se pojavi v trebušni slinavki zaradi pozne aktivacije encimov telesa.

Posebnost vnetnega procesa v trebušni slinavki je, da se patologija lahko pojavi dolgo časa brez vidnih simptomov. Poslabšanje kroničnega pankreatitisa je nevarno stanje. Ni je mogoče ustaviti brez jemanja številnih zdravil. Če se pojavijo značilni simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Pankreatitis ima ločeno kodo za ICD-10. Spada v skupino bolezni prebavil (razred 11). Kombinacija K85 pomeni akutno obliko patologije. Različice, ki se začnejo pri K86, so kronični potek bolezni.

Patološki proces žolčnega pankreatitisa izhaja iz dveh glavnih oblik: kronične in akutne. Več o tem preberite tukaj.

Razlogi

Kronični pankreatitis se razvija dolgo časa. V redkih primerih je nagnjenost k bolezni podedovana. Pogosteje je to posledica napačnega načina življenja. Nenehno uživanje ocvrte hrane, strast do začinjene ali mastne hrane, strast do alkohola, kajenje in neupoštevanje prehrane vodijo do prebavnih motenj.

Alkohol s pankreatitisom je prepovedan zaradi vsebnosti etanola v alkoholnih pijačah, kar ima negativen učinek na trebušno slinavko.

Telo se ne more spopasti s povečanimi obremenitvami. Zato pri delu nekaterih organov ne uspe.

Ko so encimi pankreatitisa potrebni za prebavo hrane, delno ali popolnoma ostanejo v trebušni slinavki. Agresivno vplivajo na tkiva, kar povzroča vnetje, medtem ko hrana v tankem črevesu ni prebavljiva. Če se v tem obdobju ne ravnajo po načelih zdravega prehranjevanja, so posledice lahko hude, celo usodne.

Vzroki katere koli obstoječe oblike patologije so približno enaki. Razlika akutnega pankreatitisa pri poslabšanju kronične bolezni je v hitrem poteku prve možnosti. Od nastopa simptomov do nepopravljivih učinkov traja od 3 do 7 dni.

Nenehno uživanje ocvrte hrane, strast do začinjene ali mastne hrane, strast do alkohola, kajenje in neupoštevanje prehrane vodijo do prebavnih motenj.

Za poslabšanje ponavljajočega se pankreatitisa je značilno postopno povečevanje pojavnosti bolezni. Včasih izločitev vseh dejavnikov, ki povzročajo stanje, v začetni fazi pomaga hitro obvladati posledice patologije, medtem ko agresivna oblika bolezni prepušča kompleksni terapiji v bolnišnici.

Simptomi

Znaki akutnega pankreatitisa pri odraslih so enaki kot pri otrocih. Razvoj nevarnega stanja se začne z akutno bolečino v levem podkožju trebuha. Občutki rezanja lahko dajo v spodnjem delu hrbta.

Poslabšanje pankreatitisa povzroči rumenkost kože in bruhanje. Pacient ima okus žolča. Pogosto pride do želodca. Bruhanje in driska sta težko ustavili. Človek se počuti zelo šibko in šibko. Včasih poslabšanje spremljajo mrzlica in povišanje telesne temperature na kritično raven. Ta simptom je lahko znak hude okvare trebušne slinavke in razvoja sekundarnega vnetja.

Kaj vse lahko povzroči temperaturo pankreatitisa in kako ga zdraviti - o tem lahko preberete v članku.

Poslabšanje pankreatitisa povzroči rumenkost kože in bruhanje. Pacient ima okus žolča.

To stanje je najbolj nevarno. Pogosto se konča z notranjo krvavitvijo. Zato je treba bolnika nujno odpeljati v bolnišnico in zagotoviti zdravniško pomoč.

Moški pogosteje trpijo zaradi pankreatitisa. To je posledica načina življenja. Pri ženskah bolezen ni tako ostra. Vendar pa je patologija nevarna za šibkejši spol, ne manj kot za močne.

Kako dolgo traja

Za kronični pankreatitis je značilno dolgo obdobje poslabšanja. Traja od 5 do 7 dni. Huda patologija se lahko kaže v akutni fazi do 2 tedna. To je posledica nezmožnosti trebušne slinavke, da se hitro okrepi.

Postopek regeneracije tkiva v telesu je počasen. Zato mora bolnik upoštevati priporočila zdravnika in ne prenehati jemati predpisanih zdravil do konca zdravljenja. V nasprotnem primeru se lahko kronični pankreatitis spremeni v ponavljajočo se obliko. To pomeni, da bodo poslabšanja daljša in pogostejša.

Redno jemanje zdravil, ki podpirajo prebavo, spoštovanje posebne prehrane in ustrezen način življenja lahko povzroči trajno odpustitev.

Redni vnos zdravil, ki podpirajo delo prebave, spoštovanje posebne prehrane in ustrezen način življenja lahko povzroči trajno odpust in pomaga pacientu pozabiti na neprijetne občutke, povezane z poslabšanjem pankreatitisa že dolgo časa.

Kaj storiti ob poslabšanju pankreatitisa

Prve manifestacije poslabšanja - znak, da je treba iti na zmerno prehrano in zagotoviti pacient miru. Lahko vzamete zdravila, ki jih zdravnik odobri, preprečite bolečino, pijte več vode. Ne morete predpisati lastnih zdravil. Če se obrnete na zdravstveni dom.

Prva pomoč

Pred prihodom reševalne brigade morate zavzeti vodoravno pozicijo. Ne jemljite hrane. Dovoljena je obilna pijača (med poslabšanjem je voda ali juha iz vrtnice). V predelu levega hipohondrija je priporočljivo, da steklenico z vročo vodo postavite z ledom. Če ti ukrepi ne zadostujejo za zaustavitev bolečin, morate jemati zdravila proti bolečinam.

Za lajšanje bolečin med poslabšanjem lahko uporabite grelno blazino z ledom.

Kako odstraniti poslabšanje

Če je stanje bolnika zmerne, potem v času poslabšanja kirurški poseg ni potreben. Številni ukrepi za lajšanje bolečin in normalizacijo dobrega počutja vključujejo:

  1. Zavrnitev hrane v prvih 2 dneh. Alkalna mineralna voda je dovoljena.
  2. Prehod na delno prehrano, ki jo sestavljajo žita in juhe z nizko vsebnostjo maščob, pire krompir. Trdno hrano je bolje izključiti 14 dni.
  3. Sprejem antispazmodičnih in encimskih pripravkov, dogovorjen z zdravnikom. Če ta skupina zdravil ni bila predpisana, se obrnite na svojega gastroenterologa.

Prve manifestacije poslabšanja - znak, da je treba iti na zmerno prehrano in zagotoviti pacient miru.

Hude bolečine med poslabšanjem pankreatitisa je treba prekiniti pod nadzorom strokovnjakov v zdravstveni ustanovi. Bolnišnice ne smete zavrniti, da ne bi poslabšali nevarnega stanja.

Diet

Kronični pankreatitis zahteva stalno upoštevanje prehrane. Pravilna prehrana je ključ do trajne odprave. Med poslabšanjem mora bolnik upoštevati dieto številka 5. Zagotavlja uporabo izdelkov z nizko vsebnostjo maščob. Obroki so na pari. V jedilniku so kaše na vodi, čiste juhe, pusto goveje meso.

Kot za pijačo, je bolje dati prednost vodi, želeju in nesladkani juhi šipka. Sadje pečeno. Bolnik se mora izogibati kakršnim koli zdravilom, ki dražijo želodec.

Prehrana za pankreatitis zagotavlja pogoste obroke v majhnih porcijah. Ta pristop k prehrani pomaga stabilizirati stanje in delno obnoviti izgubljene funkcije trebušne slinavke.

Namen prehrane za poslabšanje pankreatitisa je obnovitev delovanja trebušne slinavke in pomoč pri spopadanju z zapleti te bolezni. Več o tem preberite tukaj.

Diagnostika

Stanje trebušne slinavke s pankreatitisom v akutni fazi je določeno z različnimi raziskovalnimi metodami. Najprej se pacient testira. To je standardni postopek. Seznam vključuje biokemijsko analizo urina, krvi in ​​blata.

Za izbiro taktike zdravljenja v kliniki bo potrebno opraviti gastroskopijo, ultrazvok in radiografijo trebušne votline. V težkih primerih poslabšanja pankreatitisa je najbolj informativen indikator rezultat slikanja z magnetno resonanco.

Poleg instrumentalnih metod raziskav se izvajajo tudi številni posebni testi, ki odražajo raven pankreatina, lipidov in kalcija v krvi. Vsi bolniki z diagnozo pankreatitisa se testirajo na glukozo, še posebej na sladkorno bolezen.

Za izbiro taktike zdravljenja v kliniki bo potrebno opraviti gastroskopijo, ultrazvok in radiografijo trebušne votline.

Zdravljenje

Poslabšanje pankreatitisa je indikacija za hospitalizacijo. Zdravljenje se izvaja v bolnišnici. Najprej razbremeni bolečino. V ta namen se uporabljajo spazmolitiki in protivnetna sredstva na osnovi ibuprofena, paracetamola ali diklofenaka.

Pokazalo se je, da bolnik zavira proteaze in kinine. Za to dal kapalko. Diuretiki razbremenjujejo edem pankreasa, po katerem se s pripravki na osnovi heparina ponovno vzpostavi kapilarna mreža tkiv. V primeru nevarnosti okužbe zaradi hude poškodbe organov so predpisani antibiotiki. Seznam in pravila za jemanje potrebnih antibiotikov predpiše zdravnik.

Funkcijo trebušne slinavke podpirajo encimski pripravki, kot sta Creon ali Pangrol. Preprečevanje poslabšanja pankreatitisa vključuje spoštovanje prehrane in načela delne prehrane. Skoraj vedno mora bolnik med remisijo redno jemati encime. To so pijani tečaji, ki jih predpiše zdravnik.

Kronični pankreatitis: poslabšanje zdravljenja

Oseba, ki ima večino časa kronični pankreatitis, ne trpi zaradi bolezni. Simptomi med remisijo so blagi ali odsotni. Zdravljenje se v večini primerov zmanjša na imenovanje diete in pankreatitisa v primeru insuficience trebušne slinavke. Toda v obdobju poslabšanja se stanje bolnika dramatično poslabša, zato potrebuje zdravljenje z zdravili in pogosto hospitalizacijo bolnišnice ali kirurškega gastroenterološkega oddelka.

Splošna načela zdravljenja

V primeru poslabšanja kroničnega pankreatitisa se lahko simptomi zelo hitro povečajo v nekaj urah. Da bi ustavili vnetni proces v trebušni slinavki in izboljšali stanje bolnika, pogosto potrebuje nujno zdravljenje z zdravili. Prvi dan po vstopu osebe v bolnišnico so naloge zdravnika naslednje:

  1. maksimalno razkladanje funkcije trebušne slinavke;
  2. lajšanje bolečine;
  3. boj proti zastrupitvi;
  4. preprečevanje zapletov.

V prihodnosti je osebi predpisana prehrana, encimska nadomestna terapija, pa tudi zdravila, ki zmanjšujejo aktivnost trebušne slinavke. Prav tako bi morali obravnavati posledice poslabšanja vnetnega procesa. Pogosteje z njimi je mogoče obvladovati konzervativne metode. Včasih morate uporabiti kirurško zdravljenje.

Zdravljenje brez zdravil

V prvih urah, ko oseba vstopi v bolnišnico, se njegov želodec opere. Ta ukrep je potreben za zmanjšanje proizvodnje prebavnih encimov v trebušni slinavki. Z istim namenom je pacientu predpisan tudi počitek v postelji. Nekateri zdravniki priporočajo, da uporabite led na želodcu, da bi zmanjšali aktivnost trebušne slinavke.

Da bi zmanjšali obremenitev organa, ki ga je prizadel patološki proces, je bolniku predpisana stradanje. Njegovo trajanje je odvisno od stanja bolnika. V povprečju je pri zdravljenju poslabšanja kroničnega pankreatitisa predpisana lakota za 1-2 dni. Pri hujših eksacerbacijah je lahko oseba na teden ali več na ničli. V tem primeru mu je pokazana prehrana s sondo ali uvedba hranilnih raztopin za vene.

Po zmanjšanju resnosti kliničnih simptomov, ko se funkcija trebušne slinavke začne postopoma okrevati, se bolniku predpiše prehrana. Njene značilnosti:

  • prepovedano je preveč kislo ali slano hrano;
  • prepovedan je alkohol;
  • maščobna hrana je prepovedana;
  • živalski proizvodi so omejeni;
  • Osnova prehrane je rastlinska hrana;
  • delna prehrana je nastavljena do 7-krat na dan;
  • prednost imajo jedi z enotno konsistenco.

Lajšanje bolečin

Osvobodite bolečino - to je prva stvar, ki jo mora opraviti zdravnik, ki je bil sprejet v oddelku z bolnikom z bolečino v trebuhu. V začetni fazi za analgetično zdravljenje za poslabšanje pankreatitisa predpisati:

  • spazmolitiki (platifilin, drotaverin);
  • nesteroidna protivnetna zdravila (paracetamol);
  • v primeru neučinkovitosti nesteroidnih protivnetnih zdravil, narkotičnih analgetikov (tramadol, promedol);
  • perkutana blokada lidokaina celiakije (invazivni in zato redko uporabljen način zdravljenja bolečine);
  • velike odmerke pankreatina (Pangrol, Creon).

Praviloma se intenzivnost bolečine zmanjša nekaj dni po začetku poslabšanja. Potem zdravila proti bolečinam prekličejo ali zmanjšajo odmerek. Poleg analgetičnega učinka zgoraj navedenih zdravil imajo tudi drugi učinki:

  • paracetamol zmanjša otekanje trebušne slinavke;
  • Drotaverinum sprošča kanale trebušne slinavke in normalizira evakuacijo pankreasnega soka;
  • pankreatični encimi na podlagi povratnih informacij zavirajo njegovo aktivnost.

Boj proti zastrupitvi

Pri zaužitju prebavnih encimov v krvi je izrazit sindrom zastrupitve. Prisotna je tudi v primeru zlatenice, ki je posledica prekrivanja žolčevodov. Nato bo eden od elementov zdravljenja za poslabšanje kroničnega pankreatitisa detoksifikacijska terapija, ki se izvede z uvedbo koloidnih in kristaloidnih raztopin v veno.

Pogosto se uporablja metoda prisilne diureze. Vključuje dodatno uporabo diuretikov. Za to so najpogosteje predpisani diuretiki z zanko, kot so torasemid ali furosemid. Vendar ne pozabite, da izločajo kalij. Zato, da ne bi povzročili mišičnih krčev in prekinitev v delovanju srca, morate bolniku dodatno dodeliti kalijev klorid.

Občasno je bolnik s sindromom zastrupitve predpisan:

  • inhibitorji proteolitičnih encimov;
  • izmenjava plazme;
  • hemosorpcija;
  • limfosorpcijo.

Te metode in zdravila ne prinašajo želenega učinka, zato postopoma izgubljajo priljubljenost med zdravniki. Redkeje v novih knjigah o zdravljenju pankreatitisa avtorji opozarjajo na potrebo po uporabi Kontrikal, Gordox in drugih zdravil, ki zavirajo delovanje pankreatičnih proteaz.

Antibakterijsko zdravljenje

Z poslabšanjem pankreatitisa obstaja nevarnost bakterijske okužbe. Ne glede na to, ali je prisotnost mikroorganizmov v trebušni slinavki potrjena, pri hudih eksacerbacijah bolezni zdravniki bolniku predpišejo antibiotik širokega spektra. To počnejo zato, ker:
je zelo težko odkriti okužbo na podlagi sindroma zastrupitve na podlagi kliničnih znakov, zato

  1. V večini primerov zdravnik tega ne more določiti;
  2. za odkrivanje okužbe z laboratorijskimi metodami je treba preživeti nekaj časa, ki ga bolnik z akutnim pankreatitisom pogosto nima;
  3. okužba je lažje uničiti v začetni fazi, kot pa počakati na njen razvoj, šele nato pa jo zdraviti.

Nalezljivi zapleti imajo pogosto resne posledice za bolnika, zato je z vidika večine zdravnikov upravičena empirična antibiotična terapija za hudo poslabšanje pankreatitisa. V ta namen so predpisani antibiotiki iz skupine cefalosporinov ali fluorokinolonov. Redkeje se v najbolj ekstremnih primerih uporabljajo karbapenemi.

Pozor! Članki na naši spletni strani so zgolj informativne narave. Ne zatekajte se k samozdravljenju, je nevarno, še posebej pri boleznih trebušne slinavke. Posvetujte se s svojim zdravnikom! Lahko se dogovorite za sestanek z zdravnikom na spletu preko naše spletne strani ali pa poiščete zdravnika v imeniku.

Zdravljenje pankreatitisa

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa vključuje celo vrsto ukrepov, namenjenih lajšanju bolečin, ponovni vzpostavitvi sekretorne aktivnosti trebušne slinavke in preprečevanju razvoja zapletov bolezni.

Glavno zdravljenje kroničnega pankreatitisa je konzervativno zdravljenje. Po indikacijah se izvede kirurški poseg, pri katerem se pankreas in njegovi kanali popolnoma ali delno odstranijo. Zdravljenje kroničnega pankreatitisa je predpisano glede na fazo bolezni (faza poslabšanja ali remisije).

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa v obdobju poslabšanja

V obdobju poslabšanja ima zdravljenje kroničnega pankreatitisa naslednje cilje:

  1. Lajšanje bolečine.
  2. Zmanjšanje tlaka v kanalih trebušne slinavke.
  3. Korekcija vodnih in elektrolitskih motenj.
  4. Zmanjšana sekretorna aktivnost trebušne slinavke.
  5. Stimulacija črevesne gibljivosti.

Lajšanje bolečin

Da bi zmanjšali bolečino, je bolnik v prvih dneh poslabšanja pokazal lakoto. Nato je predpisana varčna prehrana (tabela št. 5). Prvič, živila, ki povečujejo encimsko aktivnost žleze, so izključena iz prehrane. To je začinjeno, ocvrto, slano, mastno živilo. Jej bolje 5-krat na dan, poudarek je na beljakovinskih živilih (pusto meso in ribe, mlečni izdelki). Da bi bilo živilo lažje prebavljivo, je postreženo v majhnih količinah, toplo, vendar ne vroče, v tekočem ali poltekočem stanju.

Pomembno je! Pri bolnikih, ki ravnajo v skladu z vsemi načeli varčne prehrane, se poslabšanja pojavijo 3-krat manj pogosto, redkeje se izvajajo kirurške posege, okrevanje je hitrejše.

Če se v prvih dneh ne ustavi bolečinski sindrom, se zdravljenje doda nesteroidna protivnetna zdravila (paracetamol, diklofenak itd.) In antihistaminiki (suprastin, difenhidramin, pipolfen itd.). Ta kombinacija zdravil lajša vnetja in bolečine, zmanjšuje toksični učinek vnetnih sredstev na človeško telo.

V primeru dolgotrajnega bolečinskega sindroma se zdravilu dodajo narkotični analgetiki (trimeperidin ali oktreotid). Kot alternativna metoda za zdravljenje bolečine je možna blokada živčnih trupov in pleksusov.

Zmanjšanje notranjega tlaka

S pravočasno zdravljenje hipertenzije, bolečine in vnetje hitro izginejo, kar pomeni, da poteka akutna faza pankreatitisa. Odstranitev kongestije v kanalih trebušne slinavke je možna le, če je sprožilec Oddi sproščen (nahaja se med glavnim kanalom in votlino dvanajstnika). Za zdravljenje in odstranitev krčev se uporabljajo spazmolitiki (no-spa, papaverin, baralgin, atropin, platifilin, metacin).

Korekcija vodnih in elektrolitskih motenj

Uporablja se za razstrupljanje in obnavljanje telesnih izgub elektrolita in vode. V ta namen se zdravljenje doda koloidne in proteinske raztopine za infundiranje. Če pankreatitis nadaljuje s kolapsom tkiva, je mogoče uporabiti prisilno diurezo v kombinaciji z infuzijsko terapijo. V tem primeru pospešimo izločanje vnetnih toksinov iz telesa bolnika.

Anti sekretorna terapija

Sami encimi so zelo strupeni za samo žlezo. Pri pankreatitisu se ta toksični učinek poveča. Za nevtralizacijo uporabljenih zdravil, ki zmanjšujejo sekretorno aktivnost, ki v kombinaciji z lakoto in prehrano daje otipljiv učinek. Izbrana zdravila: kontrakal, trasilol, gordox, sandostatin.

Povečana peristaltika

Ker pankreatitis zavira delovanje želodca in dvanajstnika, je lahko prebava težavna. Za povečanje in spodbujanje gibljivosti zdravljenja dodajte metoklopramid, cerrukal, domperidon. Ta zdravila ne povečujejo le peristaltike, temveč tudi odpravljajo druge dispeptične motnje (zgaga, slabost, bruhanje itd.).

Pomembno je!

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa v remisiji

Zunaj poslabšanja ima zdravljenje kroničnega pankreatitisa naslednje cilje:

  1. Podaljšajte fazo remisije in tako preprečite še eno poslabšanje.
  2. Upočasnite napredovanje bolezni.
  3. Preprečite morebitne zaplete.

Glavna metoda zdravljenja je varčna prehrana z omejevanjem maščobnih, pečenih, pikantnih in slanih živil. Izključena so težko prebavljiva živila in jedi, ki povečujejo encimsko aktivnost žleze. Prehrana naj bi bila sestavljena predvsem iz beljakovinskih živil (nizko vsebnosti maščob, rib in mesa, mlečnih izdelkov), žit in zelenjave. Vso hrano je treba kuhati ali kuhati na pari, jo je treba servirati toplo, v tekočem ali poltekočem stanju. Jejte bolje po uri, petkrat na dan, v majhnih porcijah.

Za zajtrk uporabljajo zapletene ogljikove hidrate (žitna žita z mlekom), mesni izdelki so dovoljeni. Kosilo mora vključevati juho in glavno jed. Večerja je sestavljena iz lahkih, nehranilnih živil (nizko vsebnost maščobe skute, zelenjave). Ponoči, za izboljšanje peristaltike in prebavil, je bolje popiti kozarec kefirja ali drugega fermentiranega mlečnega napitka.
Splošna pravila prehrane za kronični pankreatitis so:

  • Juhe so kuhane v zelenjavnih juhah ali mesnatih mesnatih mesnih mesnih mesah (piščanec, puran, teletina, zajec, pusto goveje meso).
  • Zelenjava se postreže na prilogi ali v obliki enolončnic, kuhajo ali kuhajo na pari.
  • Sadje je postreženo v pečeni obliki, prednost imajo jabolka in hruške.
  • Polnomastnega mleka ni priporočljivo, saj vsebuje precej veliko maščobe.
  • Izključeni so alkohol in gazirane pijače. Dovoljeni so čaji, decoctions iz zelišč, kompoti iz suhega sadja in želeja.
  • Kruh je bolje uporabiti v suhi obliki, ne sveži.
  • Dovoljeni so sladki pudingi in skuta.

Pomembno je! Za zdravljenje kroničnega pankreatitisa v obdobju remisije je dovolj diete. To bolnika popolnoma razbremeni simptomov bolezni in tako prepreči poslabšanje. Zdravila v tej fazi so predpisana le v skladu z indikacijami in po posvetovanju s strokovnjakom.

Simptomatsko zdravljenje

V prisotnosti simptomov sekretorne insuficience pri bolniku se zdravljenje z encimi pankreasa dodajo. To je panzinorm, praznik, pankreatin.

Če pride do hitre izgube teže (do 15 kg), potem je indicirana uvedba raztopin aminokislin, beljakovin, maščobnih emulzij ter vitaminske terapije.

Če nastopi sladkorna bolezen, so nujno predpisani peroralni zdravili za znižanje glukoze ali injekcije insulina.

Enako pomembna faza pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa je zdravljenje v zdravilišču. Napotitev v sanatorij lahko dobite pri zdravniku. Opozoriti je treba, da so vsi bolniki s kroničnim pankreatitisom pod dispanzerjem in dvakrat na leto opravijo pregled in zdravljenje proti relapsom. Pri napredovalnih oblikah kroničnega pankreatitisa lahko hospitalizacija doseže do 4-krat na leto.

Kirurško zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Kirurški poseg pri kroničnem pankreatitisu je prikazan v dveh primerih:

  1. Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja (neznosna bolečina, napredovanje bolezni, popolna ali subtotalna nekroza trebušne slinavke);
  2. Če pride do zapletov.

Vse kirurške posege lahko razdelimo v dve vrsti: radikalno in paliativno.

Pri radikalni operaciji se izvede popolna (popolna), subtotalna (delna) ali lobarna (lobularna) odstranitev trebušne slinavke. S tem odstranimo anestezirane (mrtve, nedelujoče) dele telesa. Najpogosteje se takšno posredovanje izvaja nujno zaradi zdravstvenih razlogov. To podaljša življenje bolnika, upočasni nadaljnji razvoj bolezni, odpravi učinke zastrupitve. Vendar pa je po takšnem posegu bolniku na voljo vseživljenjsko encimsko nadomestno zdravljenje in pogosto se pojavijo resni zapleti.

Paliativna operacija blaži bolnikovo stanje, lajša simptome kroničnega pankreatitisa, vendar ne ozdravi same bolezni. Pri tem je izbira operacije odvisna od posebnega položaja in značilnosti vsakega posameznega primera. Uporabite različne operacije drenaže zunanjih in notranjih kanalov trebušne slinavke in njenih cist, opravite blokade simpatičnega debla, celiakije in drugih velikih živčnih tvorb, izvedite krioterapijo, različne endoskopske posege in operacije pod ultrazvočnim nadzorom. Vsi ti posegi izboljšajo splošno stanje, olajšajo potek kroničnega pankreatitisa.

Pomembno je! Kirurški poseg je skrajni ukrep, ki ga sprejmejo zdravniki za zdravljenje kroničnega pankreatitisa. Trebušna slinavka opravlja celo vrsto pomembnih funkcij, zato se operacija izvaja strogo v skladu z indikacijami, najpogosteje nujno, v življenjsko nevarnih situacijah. Da ne bi začeli z boleznijo, je pomembno, da upoštevate vsa priporočila zdravnika in sledite dieti, potem se lahko izognete kirurškemu posegu.

Zaključek

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa je večkomponentni proces, ki vključuje prehrano, zdravljenje z zdravili, zdravljenje v zdravilišču. Operacija se redko uporablja in se izvaja le na pričanju. V veliki večini primerov se konzervativno zdravljenje uporablja za lajšanje simptomov kroničnega pankreatitisa, lajšanje vnetij, podaljšanje obdobja remisije, povečanje pričakovane življenjske dobe bolnika in preprečevanje razvoja zapletov. Pomembno je, da ne začnete svojega stanja, ampak poslušajte nasvet zdravnika in upoštevajte vsa priporočila. V tem primeru je mogoče doseči stabilno remisijo kroničnega pankreatitisa in zato za vedno pozabiti na simptome tako neprijetne bolezni.

Kronični pankreatitis - simptomi, vzroki, zdravljenje, prehrana in poslabšanje pri odraslih

Kronični pankreatitis je progresivna vnetna poškodba trebušne slinavke, ki povzroča motnje eksokrinih in intrasekretornih funkcij. To pa vodi do zmanjšanja proizvodnje encimov, ki sodelujejo pri prebavi, pomembnih hormonov (npr. Insulina) in številnih biološko aktivnih snovi. Zato morajo vsi bolniki pravočasno prepoznati simptome in slediti pravočasnemu in ustreznemu zdravljenju, ki ga je predpisal zdravnik.

Nato razmislite, kaj povzroča razvoj bolezni, kaj je prvi znak in simptom pri odraslih, kot tudi, kakšne so učinkovite metode zdravljenja.

Kaj je kronični pankreatitis?

Kronični pankreatitis je vnetna bolezen trebušne slinavke z dolgim ​​obnavljajočim se potekom, za katero je značilna postopna patološka sprememba celične strukture in razvoj funkcionalne insuficience.

Zaradi napredovanja te bolezni se izločanje encimov - tripsina in lipaze - zmanjša v žlezi. Zaradi tega je krvni obtok organa močno oslabljen, vezivno tkivo raste in nastanejo specifične brazgotine, območja s sklerozo.

Najpogosteje se bolezen pojavlja zaradi zlorabe alkohola že dolgo časa. Pri moških se lahko razvije kronični pankreatitis trebušne slinavke, če pijejo več kot 15 let, in pri ženskah, ki že več kot 10 let uživajo alkohol.

Razlogi

Glavni mehanizem za razvoj kroničnega pankreatitisa je povečanje pritiska v kanalu trebušne slinavke in stagnacija soka trebušne slinavke v njem. Dolga zastoj v kanalu vodi do kršitve njegove strukture, kar povzroča encime trebušne slinavke, ki lahko prodrejo v lastno tkivo, uničijo celice (avtolizo) in razvoj kroničnega vnetnega procesa.

To lahko traja 10-15 let, ko bodo znaki kroničnega pankreatitisa tako očitni, da ne bo nobenega dvoma o diagnozi. Bolezen se lahko pojavi zaradi:

  • Holecistitis, gastritis ali kronični duodenitis.
  • Razjede želodca ali dvanajstnika.
  • Infekcijske lezije - mumps, tifus ali tifus, virusni hepatitis.
  • Prekomerna poraba alkoholnih pijač.
  • Neregulirana prehrana.
  • Aterosklerotična bolezen.
  • Penetracija črvov v telo.
  • Intoksikacija s škodljivimi snovmi - arzen, fosfor, živo srebro, svinec.

Faze razvoja kronične oblike

Simptomi kroničnega pankreatitisa

Pogosto se začetne patološke spremembe v tkivih žleze z razvojem kroničnega pankreatitisa nadaljujejo brez simptomov. Ali so simptomi blagi in nespecifični. Ko pride do prvega izrazitega poslabšanja, so patološke motnje že precej pomembne.

Kronični pankreatitis je stanje, ki ga spremljajo:

  • Boleče nelagodje in stopnja intenzivnosti sta lahko različni. Kraj lokalizacije - epigastrična regija in levi hipohondrij. Bolečina je prisotna bodisi stalno, bodisi paroksizmalno. Potem, ko je bolnik kaj jedel, se bo simptom okrepil.
  • Dispeptične motnje - slabost, nagnjenje k bruhanju, občutek teže v trebuhu, neprijeten okus v ustih, napenjanje. Bolnik ima lahko odpor do maščobnih živil in apetit včasih izgine.
  • Z leti se lahko bolnik pritoži zaradi neprijetnih simptomov v obliki kratkotrajnih bolečin, ki ga po 15 minutah po jedi motijo. Nelagodje se nadaljuje od ene ure do 3-5 dni. Mesto njihove koncentracije je zgornji del trebuha, včasih se bolečina čuti blizu srca ali na levi strani prsnega koša ali ledvenega dela. V določenih situacijah gre za skodle. Svojo moč lahko znižate tako, da se nagnite naprej ali steče.
  • Pacientova koža postane neizražena rumena. Podobno velja za beločnico. Rumena koža od časa do časa mine.
  • Zaradi pomanjkanja encimov trebušne slinavke je moten proces razcepljanja kompleksnih molekul hrane, ki jih zaužijemo v manjše, ki se lahko prebavijo v črevesju. V povezavi s to okoliščino lahko pri pankreatitisu celo povečano prehrano spremlja zmanjšanje telesne teže, pomanjkanje vitaminov v telesu, suha koža, krhki nohti, pomanjkanje železa v telesu (anemija) in drugi simptomi.

Pri pankreatitisu so kronične oblike bolečine posledica:

  • težave z iztokom soka trebušne slinavke;
  • poveča količino izločanja žleze;
  • ishemija pankreasa;
  • vnetje okoliškega tkiva;
  • spremembe v živčnih končičih;
  • stiskanje teles v bližini.

Z razvojem bolezni se pogostost poslabšanj praviloma poveča. Kronično vnetje trebušne slinavke lahko povzroči poškodbo tako žleze kot tudi sosednjih tkiv. Vendar pa lahko traja leta, preden se pojavijo klinične manifestacije bolezni (simptomi).

Poslabšanje

Kronični pankreatitis se lahko poslabša zaradi dveh pogostih razlogov:

  • jemanje velikih odmerkov alkohola;
  • disfunkcija žolčevodov.

Obstaja tudi veliko razlogov, ki so manj pomembni, vendar bistveno povečajo pogostost poslabšanja kroničnega pankreatitisa:

  • redno jemanje nizkih odmerkov alkohola;
  • nagnjenost k prenajedanju;
  • kajenje;
  • prekomerna telesna teža;
  • uživanje bolnih količin maščobe;
  • jemanje zdravil;
  • nalezljive bolezni;
  • pogost stres.

V večini primerov se znaki poslabšanja kroničnega pankreatitisa kažejo v obliki konstantne, akutne in hude bolečine, ki se čuti pod rebri, ki se odraža v hrbtu.

  • Pogosto je bolečina netipična, je prikrita kot druge bolezni, najbolj izrazita je v zgornjem delu hrbta, erodirana je na želodcu.
  • Včasih bolečina daje prsni koš, ob strani, ki jo čutimo v globini telesa, kar je značilno za poslabšanje pankreatitisa.

Značilni znaki poslabšanja kroničnega pankreatitisa:

  1. Intenzivna bolečina, ki je lahko trebušna ali ostra v trebušni votlini brez natančne lokalizacije, poslabša se po jesti in se razteza nazaj.
  2. Pogosto driska z dodatkom maščobnih delcev v blatu.
  3. Občutek grenkobe v ustih.
  4. Bruhanje z žolčem, ki ga je težko odpraviti z zdravili.
  5. Huda slabost.
  6. Izguba apetita
  7. Beli cvet na jeziku.

Vsi zgoraj navedeni znaki se lahko pojavijo kot cel kup ali eden za drugim. Če ima oseba hudo hudo bolečino, se lahko pojavi dispeptični sindrom, pri katerem se bolnikovo počutje hitro poslabša.

Zapleti

Če čas ne vodi v kompetentno in popolno zdravljenje kroničnega pankreatitisa, se bo na njegovi podlagi aktivno razvijal naslednji zaplet:

  • ascites pankreasa;
  • sladkorna bolezen trebušne slinavke;
  • absces;
  • tvorba flegmona v retroperitonealnem prostoru;
  • vnetni proces v izločilnih kanalih;
  • obstrukcija dvanajstnika v kronični obliki;
  • Anemija s pomanjkanjem B12;
  • portalna hipertenzija;
  • zaradi razpoke psevdociste lahko pride do gastrointestinalne krvavitve;
  • nastajanje malignih tumorjev.

Diagnostika

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa lahko izvajajo tako terapevt kot gastroenterolog. Z razvojem endokrine insuficience je indicirano posvetovanje z endokrinologom, v primeru kompresije okoliških organov pa kirurg.

Diagnozo lahko postavimo šele po izvedbi takšnih raziskovalnih metod:

  • spremembe vsebnosti elastaze v urinu - glavni način kliničnih raziskav bolnika;
  • odkrivanje steatorrhea - prisotnost neprebavljenih maščob v blatu;
  • izvajanje raziskovalnega testa za stimulacijo žlez;
  • Ultrazvok;
  • CT pregled po indikacijah;
  • testiranje glukoze v krvi in ​​testiranje občutljivosti na glukozo.

Kako zdraviti kronični pankreatitis?

Če pacientu napiše načrt za prihajajoče zdravljenje, zdravnik postavi zelo specifične cilje. Potrebno je:

  • odpraviti bolečino;
  • zagotoviti počitek trebušne slinavke;
  • zmanjša svojo sekretorno aktivnost;
  • nadomestiti pomanjkanje encimov trebušne slinavke;
  • Popravite okvarjeno presnovo ogljikovih hidratov (če je potrebno).

Za doseganje teh ciljev pri nekirurškem zdravljenju bolnikov z vsemi vrstami kroničnega pankreatitisa je treba uporabiti različne metode.

Učinkovitejši so različni zdravstveni dejavniki (prehrana, droge, fizioterapija itd.).

Zdravila

Pri kroničnem pankreatitisu se lahko predpišejo naslednja zdravila:

  1. Sredstva, ki vsebujejo encime. Namenjen je zmanjšanju obremenitve trebušne slinavke in pospešitvi procesa regeneracije tkiva. Prebavni encimi olajšajo proces prebave in asimilacije hrane, olajšajo delo prebavil. S svojim stalnim sprejemom izgine slabost, apetit. Za zdravila, ki vsebujejo encime, so: CREON, Pancreatin, itd.
  2. Antacidi, ki zmanjšujejo kislost. Po načelu delovanja so razdeljeni na: sesanje (Rennie) in nevpojljivo (Almagel, Maalox). Sesanje zagotavlja hitro, vendar kratkoročno olajšanje. Učinek ne-absorbirajo dlje, učinek se pojavi nekaj časa po sprejemu.
  3. In nalgetiki za odpravo bolečine, ki izhaja iz pankreatitisa v obdobju poslabšanja. Antispazmodiki (No-shpa, papaverin) se predpisujejo za lajšanje krčev glavnega kanala trebušne slinavke.
  4. Antiseekretna zdravila (famotidin, omeprazol) so predpisana za nevtralizacijo kisline.
  5. Protivnetna zdravila (diklofenak) zmanjšajo bolečino z zmanjšanjem vnetja trebušne slinavke.
  6. Zmanjšanje aktivnega izločanja žleze, zdravil (oktreotid, Sandostatin) se uporabljajo pri poslabšanju kroničnega pankreatitisa, s hudim bolečinskim sindromom, ki ne ustavi spazmolitikov.
  7. Prokinetiki (Motilium, Zeercal) se uporabljajo za zatiranje slabosti zaradi bruhanja v obdobju poslabšanja.

Zdravljenje poslabšanja kroničnega pankreatitisa

Značilnosti zdravljenja močnega napada so strogo spoštovanje počitka v postelji, prehrana in jemanje ustreznih zdravil samo v bolnišnici, saj obstaja resnična grožnja ne le zdravju, ampak tudi življenju posameznika. Pred prihodom rešilca ​​mora bolnik dobiti prvo pomoč:

  • Absolutna lakota.
  • Na področju trebušne slinavke pritrdite mraz.
  • Popoln počitek in počitek.

Mnogi bolniki želijo pojasniti, kako dolgo lahko traja poslabšanje kroničnega pankreatitisa? Zdravniki poudarjajo, da v večini epizod ponovitev bolezni ne presega 7 dni.

Pomožna zdravila za lajšanje bolečin:

  • encimi (Creon ali Pangrol);
  • spazmolitiki (drotaverin ali papaverin);
  • zaviralci protonske črpalke (lansoprazol, rabeprazol).

Za razkladanje pankreasa se uporablja:

  • prehrana s strogo omejitvijo maščobe ali popolne lakote več dni;
  • popolna odstranitev alkohola in kajenja;
  • Oktreotid - zdravilo, ki je analog hormona pankreasnega somatostatina.

Operacija

Kirurgija za kronični pankreatitis:

  • sphincterotomy v primeru okluzije sfinktra Oddi;
  • izrezovanje kamnov v kanalih trebušne slinavke s postopno obturacijo;
  • odpiranje in sanacija gnojnih žarišč (abscesi, flegmon, ciste);
  • pankrektomija (popolna ali delna);
  • vazektomija, splanchectomy (operacije izrezovanja živcev, ki uravnavajo izločanje žleze), delno
  • izrezovanje želodca (resekcija);
  • odstranitev žolčnika z zapletom iz velikega žolčevoda in žolčnika;
  • tehnike za ustvarjanje obvodnih iztokov žolča za lajšanje obremenitve iz glavnih kanalov trebušne slinavke (wirsunoduodenostomy, itd.).

Prehrana in prehrana

Pri odraslih bolezen postane kronična, kar pomeni, da je treba ustrezno pozornost nameniti prehrani, saj lahko prepreči poslabšanje bolezni. Vsako poslabšanje povzroči zamenjavo normalno delujočega tkiva vlaknate žleze. Zato se v preteklih letih bolnik razvije z izločitveno in intrasekretijsko insuficienco.

Osnovna načela prehrane pri kroničnem pankreatitisu:

  1. Dieta številka 5p pri kroničnem pankreatitisu vključuje uvedbo večje količine beljakovin v prehrano z odstranitvijo maščob in ogljikovih hidratov. Prav tako je treba opustiti grobo rastlinska vlakna in mastno meso.
  2. Pražena hrana ni dovoljena. Hrano priporočamo za kuhanje v dvojnem kotlu, kuhamo in pečemo v lastnem soku.
  3. Vsi izdelki, ki povzročajo dispepsijo in povečajo proizvodnjo encimov, so prav tako izključeni iz menija.
  4. Hrana za pacientovo prehrano za kronični pankreatitis mora biti uravnotežena v svoji sestavi, jedi so vroče in poltekoče.
  5. Prehrana frakcijsko, sestavljena iz 5-6 obrokov, z delci majhne količine.
  6. Popolna prepoved uporabe alkoholnih pijač odpravlja glavni dejavnik tveganja za trebušno slinavko.
  7. Nove izdelke v prehrani je treba pazljivo uvesti v majhnih porcijah.
  8. pri najmanjšem nezadovoljstvu ga je treba opustiti do popolnejše stabilizacije trebušne slinavke;
  9. Priporočilo za temeljito žvečenje hrane je primerno tudi za zdravo telo, toda v primeru bolezni trebušne slinavke je treba to pravilo posebej paziti, tudi če je vročena kremna juha.

Prehrana s poslabšanjem kroničnega pankreatitisa je kljub omejitvam zelo raznolika. V prehrano je dovoljeno vključiti:

  • pusto meso in perutnina;
  • puste ribe v kuhani obliki;
  • vegetarijanske zelenjavne juhe;
  • vegetarijanske juhe z rižem, z rezanci, z ajdo, zdrobom, ovseno kašo;
  • kuhana naribana zelenjava (krompir, korenje, bučke, cvetača, buče);
  • omlete iz 2 jajc;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, brezkislinska in nizko vsebnost maščob skute, kisla smetana in smetana v zmernih količinah, mlečni izdelki;
  • zrelo sadje z nizko kislino, naribane jagode, pečena jabolka;
  • kompoti in šibki čaj z limono;
  • zmerna količina masla in rastlinskega olja;
  • žita, kuhana v vodi in mleku v razmerju 1: 1;
  • kuhane testenine;
  • piškoti brez sladkorja in domače krušne drobtine.

Bolniki so kontraindicirana jedi s sokogonnym ukrepom:

  • meso,
  • kosti,
  • gobova in ribja juha, t
  • ocvrte hrane.

Zavračanje alkoholnih pijač je ključnega pomena, saj so močni stimulanti izločanja trebušne slinavke.

Med remisijo se seznam proizvodov razširi, vključitev zelenjave in sadja pa je že prikazana v surovi obliki. Zelenjava se uporablja v solatah, prilogah, vinuigretih in kot ločene jedi. Poleg žit lahko pripravite tudi pilaf s suhim sadjem in kuhanim mesom, testeninami, krupeniki. Juhe se kuhajo brez juhe iz rdeče pese, boršč in juhe iz zelja. Za izboljšanje okusa uporabite domače omake in začimbe.

Pri kroničnem pankreatitisu se pogosto predpisuje potek zdravljenja z mineralno vodo. Da bi dosegli učinek pitne vode, ne želimo pogasiti njihove žeje, ampak se v skladu s priporočili sprejema po določenem sistemu uporabljajo določene vrste vode.

Določite potek vnosa vode blagovnih znamk Essentuki številka 4, Borjomi in Smirnovskaya, s posebnim učinkom na trebušno slinavko:

  • preprečujejo stagnirajoče procese v žolčnih vodih, v sami trebušni slinavki;
  • zmanjšanje tveganja vnetnih procesov;
  • normalizira delovanje želodca in črevesja.

Preprečevanje

Da se ne bi naučili, kako zdraviti kronični pankreatitis, se je potrebno vključiti v pravočasno preprečevanje bolezni, ki vključuje:

  • prenehanje kajenja;
  • odprava uporabe alkoholnih pijač;
  • dieto;
  • redno izvajanje rednih inšpekcijskih pregledov ozkih strokovnjakov.

Kronični pankreatitis je treba zdraviti pod nadzorom gastroenterologa. Ko se pojavijo prvi znaki, opisani v članku, se prepričajte, da ste v diagnostiki natančno diagnosticirali.