Gastroduodenitis - kaj je to? Simptomi, prehrana in zdravljenje

Gastroduodenitis je vnetje želodčne sluznice in duodenalnega ulkusa. Kakšna je razlika med gastritisom in gastroduodenitisom? Pri gastritisu trpi le želodčna sluznica, z gastroduodenitisom pa je patološki proces že prekoračil meje in se razširil na sluznico na dvanajstniku.

Prav tako se brez kakršnegakoli očitnega razloga gastroduodenitis ne razvije in njegov videz praviloma sledi sotočju več neugodnih dejavnikov hkrati. Praviloma ta bolezen prizadene ljudi, ki so se prej ukvarjali z različnimi boleznimi prebavil, od banalne disbioze do gastritisa.

Vendar pa se banalno vnetje sluznice želodca ali dvanajstnika z lahkoto odpravi s pomočjo zdravil ali ljudskih zdravil. Če pa to traja dolgo časa in se poslabša zaradi stresa, živčnega razpada, depresije ali prehranjevanja s suhim obrokom, lahko z gotovostjo trdimo, da ni verjetno, da bi se lahko izognili gastroduodenitisu.

Razlogi

Zakaj se pojavi gastroduodenitis in kaj je to? Pojav gastroduodenitisa je povezan z nepravilno in nepravilno prehrano, škodljivimi navadami (dobro znano kajenje, pitje alkohola), stresom, jemanjem določenih skupin zdravil, črevesnimi okužbami in številnimi drugimi dejavniki.

Ko se to zgodi, povečanje ali, nasprotno, zmanjšanje kislosti želodčnega soka, kar vpliva na zaščitno plast sluznice, hitrost in kakovost prebave hrane. Zmanjšanje zaščitnih lastnosti vodi v razmnoževanje patogenih mikroorganizmov (predvsem Helicobacter pylori) in neposredno poškoduje želodčno sluznico. Vnetje se razvije, ki postopoma preide na sluznico dvanajstnika.

Vnetje dvanajstnika se lahko pojavi nenadoma (akutni gastroduodenitis), najpogosteje pa se bolezen pojavi v kronični obliki z manj izrazito simptomatologijo. Praviloma se poslabšanje kroničnega gastroduodenitisa pojavi spomladi in jeseni s poznejšo fazo remisije. Resnost obdobja poslabšanja je odvisna od moči bolečine in njihovega trajanja, pa tudi od splošnega stanja bolnika.

Po 2 do 3 mesecih se vnetje prelije v nepopolno fazo (če endoskopija pokaže znake gastroduodenitisa) ali popolno remisijo (če ni kliničnih znakov).

Simptomi gastroduodene

Za gastroduodenitis so značilni naslednji simptomi: izguba apetita, zgaga, slabost, bruhanje, bruhanje kislega, grenkega ali zraka, neprijeten okus v ustih, napihnjenost. Še en pogost znak gastroduodenitisa je bolečina v epigastrični ali paraumbilični regiji.

Intenzivnost bolečine je odvisna od narave motenih sekretornih in motoričnih funkcij. Če je sekrecijska funkcija normalna ali povečana, so za takšen gastroduodenitis značilne trajne bolečine. Bolečine se lahko pojavijo tudi na prazen želodec, po kratkem času ali 1-2 uri po obroku, redko ponoči. Včasih se lahko namesto bolečine (enakovredna bolečini) pojavi občutek hitre nasičenosti s hrano.

Simptomi površinskega gastroduodenitisa so bolj gladki. Njegovo zdravljenje je osredotočeno na odpravo dražilnih snovi in ​​normalizacijo prebavnih procesov. Istočasno se sluznica vname le v zgornjih plasteh, stene se lahko zgostijo, atrofični procesi pa niso opaženi.

Simptomi erozivnega gastroduodenitisa so najbolj neprijetni in boleči, zato je potrebno zdravljenje takoj. Želodec in črevo sta prekrita s številnimi žarišči vnetja z majhnimi ranami - tako imenovano erozijo. Če so v bruhanju slabost lahko delci sluzi in krvave nečistoče.

Kronični gastroduodenitis

Izven eksacerbacij so simptomi gastroduodenitisa izraženi v:

  • občutek teže in prenatrpanosti v jami želodca;
  • povečana razdražljivost, utrujenost, motnje spanja, izguba telesne teže kljub prisotnosti ohranjenega ali celo povečanega apetita;
  • bolečine v stalnem znaku na istem območju in / ali zgago pred jedjo 1,5 - 2 uri, po prehranjevanju, vendar ponovno po 2 urah;
  • značilne so bolečine, ki se pojavijo po jedi 2–2 ure, skupaj s slabostjo in mimo po umetno povzročenem bruhanju;
  • ne-intenzivne bolečine pri palpaciji (palpaciji) trebuha v istih oddelkih;
  • jezik je prekrit z belim cvetjem, z občutkom grenkobe ali z „kovinskim“ okusom v ustih;
  • nočne bolečine žvečilnega značaja, ki izginjajo tudi po obrokih;
  • zaprtje s povečano kislostjo in zaprtjem, včasih izmenično drisko z zmanjšano sekrecijsko funkcijo.

V nasprotju z akutno obliko ima kronični potek bolezni ciklično naravo in resnost simptomov je v veliki meri odvisna od globine in območja vnetja želodčne sluznice in dvanajstnika, kislosti in splošnega stanja telesa.

Zdravljenje gastroduodenitisa v kronični obliki, ne glede na to, ali je pacientov površinski gastroduodenitis ali mešan ali kateri koli drug tip, mora biti zapleteno. V mirnem obdobju mora pacient slediti prehranjevalni tabeli št. 5, upoštevati prehrano in počitek, balneoterapija daje zelo dobre rezultate, enkrat letno se priporoča preventivni potek zdravljenja.

Tudi če se doseže popolna remisija, se je treba spomniti na vašo nagnjenost k gastroduodenitisu in v preventivne namene spoštovati pravila zdravega prehranjevanja vse življenje.

Diagnostika

Na podlagi simptomov gastroduodenitisa se določi dodatna instrumentalna in laboratorijska preiskava, ki vključuje:

  1. Ultrazvočni pregled (ultrazvok) želodca - na sodobnem ultrazvočnem aparatu, ki se uporablja za izključitev želodčne razjede, lahko vidimo prisotnost razjede;
  2. Endoskopsko, gastroduodenitis ponavadi kaže fokalno ali razpršeno hiperemijo sluznice, edem, hipertrofijo krat, itd. Včasih se zdi, da je sluznica bleda, razredčena, z gladkimi gubami. To je značilno za atrofični proces, vendar je prisotnost ali odsotnost atrofije in njena stopnja mogoče oceniti samo histološko.
  3. Radiografija želodca z barijem ni metoda za diagnosticiranje HGD, lahko pa jo uporabimo za vrednotenje evakuacijske funkcije pri diferencialni diagnozi z drugimi boleznimi (prirojene malformacije, stenoza pilorusa, tumorji, kronična obstrukcija dvanajstnika itd.).

Prav tako je treba izvesti študijo o izločanju želodca - pH-metrija želodca in dvanajstnika. Glede na rezultate raziskave je mogoče ugotoviti, kakšno obliko ima gastroduodenitis - z visoko ali nizko kislostjo, in s tem predpisati pravilno zdravljenje.

Kako zdraviti gastroduodenitis

Ko se pojavijo simptomi gastroduodenitisa, je treba pri odraslih zdravljenje temeljiti na načelih individualnega pristopa do vsakega bolnika, to je izbire bolnišničnega ali ambulantnega zdravljenja in režima zdravljenja (postelja, polpenzion, oddelek). Velik pomen je namenjen pravilni prehrani, ustreznemu in razumnemu predpisovanju zdravil.

Načela zdravljenja gastroduodenitisa so enaka zdravljenju kroničnega gastritisa:

  • med poslabšanjem se bolniku priporoča 7-8 dni v postelji;
  • Posebna pozornost je namenjena prehrani: prvi dnevi akutnega obdobja - tabela številka 1, v prihodnosti - tabela številka 5, med remisijo - uravnotežena in popolna prehrana;
  • trikomponentna terapija za 7-10 dni pomaga odpraviti okužene bakterije (Helicobacter pylori);
  • za zmanjšanje kislosti v želodcu bolnikom predpisujejo blokatorje histaminskih receptorjev, ki blokirajo H2;
  • če se pojavi potreba, zdravljenje gastroduodenitisa vključuje zdravila, ki uravnavajo motorično funkcijo organov;
  • rehabilitacija po krizi vključuje fizioterapevtske postopke, fizioterapevtske vaje, pa tudi bivanje v specializiranih sanitarnih ustanovah.

Bolniki z intenzivnim bolečinskim sindromom ali če se med erozivnim gastroduodenitisom pojavijo simptomi krvavitve prebavil, so običajno hospitalizirani. Za otroke je pomemben razlog za hospitalizacijo neugodno domače okolje, različne stresne situacije.

Pripravki za zdravljenje gastroduodenitisa

Izbira zdravil je odvisna od vrste in vzrokov gastroduodenitisa. Če se pri pregledu pokaže okužba s Helicobacter pylori, se izvede antibakterijsko zdravljenje. Običajno uporabljamo kombinacijo 2-3 antibiotikov. Pri kroničnem gastroduodenitisu z visoko kislostjo se uporabljajo zaviralci protonske črpalke, antacidi in antihistaminiki.

Če se odkrije atrofija sluznice, so predpisani pripravki bizmuta. Uporabite lahko spazmolitike in zdravila, ki izboljšajo motiliteto prebavil. Za normalizacijo delovanja živčnega sistema uporabite različne pomirjevala, zeliščna zdravila.

Diet

Skladnost z nekaterimi pravili prehrane je eno od osnovnih načel zdravljenja gastroduodenitisa doma. Glavni namen prehrane je obnoviti okvarjeno želodčno funkcijo (motorično in sekrecijsko) ter pozitivno vplivati ​​na strukturo sluznice.

Osnova zdravljenja gastroduodenitisa je prehrana št. 1, ki jo sčasoma nadomesti dieta št. 5. Hkrati morajo v prehrani prevladovati juhe v mesu, gobovi ali ribji juhi, kuhani piščanci, mlečni izdelki, žita, jajca, sadje in zelenjava, pusto meso. Po načelu delne prehrane se število obrokov poveča na 5-6, vendar se velikost obrokov zmanjša.

Ljudska pravna sredstva

Pri zdravljenju gastroduodenitis folk pravna sredstva morajo uporabljati celostni pristop. Zdravilna zelišča se popolnoma spopadajo s kronično vrsto bolezni in dobro se prehranjujejo.

Da bi se znebili bolezni, smo uspešno uporabili decoctions:

  • rman,
  • kamilice
  • Hiperikum,
  • seme kopra,
  • koren baldrijana,
  • hmelj itd.

Patologijo lahko odpravite sami v primeru površinskega vnetja in če se bolezen razvije brez zapletov. Zdravniki ne dajejo neposrednega odgovora na vprašanje, ali se lahko gastroduodenitis ozdravi. Težkih oblik bolezni ni lahko premagati. Kljub temu pa lahko stroga prehrana, redni vnos zdravil, ki jih predpiše zdravnik, in fizioterapija preprečijo morebitne zaplete, tako da življenje postane bolj prijetno.

Napoved

Pri gastroduodenitisu je napoved ugodna le z rednim pregledom gastroenterologa in upoštevanjem njegovih priporočil za pravilno prehrano in način življenja.

Pri bolnikih, ki se ne držijo prehrane, se ne opravi celoten potek zdravljenja za poslabšanje, kronični gastroduodenitis se spremeni v želodčno razjedo, kar lahko povzroči znatno poslabšanje stanja in resne zaplete.

Kaj jemati zdravila za zdravljenje gastroduodenitisa

Gastroduodenitis je precej zapletena bolezen prebavil, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje. Ker ta motnja prebavnega sistema vpliva na številne funkcije v telesu, je treba proces zdravljenja izvesti v kompleksu. Za popolno ozdravitev bolezni je treba upoštevati vse njene vidike.

Značilnosti bolezni

Gastroduodenitis je kršitev prebavnega trakta, v katerem vnetni proces vpliva na dvanajsternik in sosednji del želodca.

Med razvojem bolezni postane sluznica prebavil tanjša in degenerirana. Na njem se lahko pojavijo poškodovane formacije - erozija in razjede. Lahko se pojavi atrofija sluznice. V tem primeru bodo posledice bolezni zelo težke in nepopustljive.

Gastroduodenitis je lahko akuten ali kroničen. Akutna motnja se kaže v močni bolečini. V kronični obliki bolezni je bolečina umazana, potekajo pa obdobja remisije in poslabšanja. Kronični potek bolezni je zelo dolg, do 10 let. Glede na vrsto lezije obstaja žariščna (lokalizirana) in difuzna vrsta bolezni, ki se razširi na celoten prebavni organ.

Ker vnetni proces pogosto spremlja zmanjšana aktivnost želodčne sekrecijske žleze, se lahko pojavi gastroduodenitis z odstopanjem od kislinskega indeksa. To se zgodi:

  • z visoko kislostjo;
  • z nizko kislim okoljem;
  • z normalnim izločanjem.

Glede na ta indikator je predpisano različno zdravljenje.

Pogosto se pri tej bolezni moti gibljivost črevesja in želodca, lahko se pojavi motnja sfinkterja (krožna mišica, ki potiska hrano v črevesje). Tudi v vnetnem procesu so vpleteni žolčni kanali, zato se pojavijo kršitve žolčnika. Simptomi, ki spremljajo to bolezen, so precej neprijetni. To so pogoste bolečine v trebuhu različne intenzivnosti, slabost, bruhanje, zgaga, kot tudi zaprtje, napenjanje in driska. Splošno stanje bolnika je oslabljeno, ima omotico, glavobol, vročino itd.

Za popolno obnovo telesa in končno ozdravitev bolezni je potrebno celovito zdravljenje. Za popolno obnovitev potrebujete:

  • odpraviti vzroke vnetja;
  • obnovitev dela prebavnih organov;
  • ozdravi sluznico;
  • povečanje zaščitnih funkcij telesa.

V ta namen se uporablja večstopenjsko zdravljenje z različnimi vrstami zdravil.

Kako zdraviti

Na podlagi pregleda bolnika zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje. Vrsta terapije je odvisna od resnosti bolezni, njene faze in vzrokov. Precej pogost vzrok za pojav vnetnega procesa v človeškem telesu je bakterija Helicobacter pylori. V primeru, da testi potrjujejo njegovo prisotnost v sluznici, se gastroduodenitis zdravi z antibiotiki.

Če je ta motnja posledica prisotnosti parazitov v dvanajstniku, so predpisana antibakterijska sredstva. Za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja telesa zdravnik predpiše več vrst zdravil.

Te vključujejo:

  • zdravila antacidne skupine (Omez, Omeprazol, Phosphalugel, Nolpaz, Maalox, itd.);
  • antibiotiki (metronidazol, amoksicilin, klaritromicin, Alpha Normix itd.);
  • encimi in snovi, ki spodbujajo sekretorno funkcijo;
  • spazmolitiki in anestetiki (No-shpa, Drotaverin, Duspatalin itd.);
  • zdravila, ki obnovijo sluznico (De-nol, Sucralfat);
  • zdravila, ki nevtralizirajo delovanje žolčnih kislin na prebavni trakt (Ursosan itd.);
  • sredstva za krepitev in kompleksi vitaminov.

Akcijske droge

Odvisno od tega, ali se kislo okolje zniža ali poveča, moti gibljivost črevesja in želodca in koliko je prizadeta sluznica, zdravnik predpiše vrsto zdravil in doziranje. Ne morete zdraviti samo gastroduodenitis z uporabo samo ene vrste zdravil. Na telo je treba narediti kompleksen učinek, sicer se vnetni proces ne bo zdravil in pojavijo se zapleti.

Če je povzročitelj bolezni postal bakterija Helicobacter, so predpisane 2-3 vrste antibiotikov. To so lahko metronidazol, amoksicilin, alfa normi itd. To so zdravila širokega spektra, ki učinkovito uničujejo veliko vrst bakterij, vključno s Helicobacter pylori.

Poleg tega zdravila v tej skupini zmanjšujejo tveganje ponovne okužbe ljudi s temi bakterijami. V primeru, da se Helicobacter v telesu ne zazna in da so Giardia ali drugi paraziti povzročitelji okužbe, se Alpha Normix in drugi antibiotiki ne uporabljajo.

Antacidni pripravki se uspešno uporabljajo pri zdravljenju gastroduodenitisa z visoko kislostjo. Znižujejo raven kislega okolja v želodcu in ga normalizirajo. Prav tako prispevajo k obnovi sluznice.

Učinkoviti pripravki te skupine so Omez, Omeprazol, Nolpaz. Pogosto uporabljamo tudi Maalox, Phosphalugel, Almagel in druge, antacide pa jemljemo peroralno eno uro po obroku. V tem času je prebavni proces v želodcu zaključen. Pri zdravljenju površinskega gastroduodenitisa s suspendirano sekretorno funkcijo, fosfalugel, Nolpaz, Omez jemljemo dvakrat na dan.

Če ima bolnik to motnjo prebavnega trakta, za katero je značilna nizka kislost, mu predpisujejo encimske pripravke (Proserin, kalcijev glukonat, Betacid, Ethimizol itd.). Spodbujajo proizvodnjo kisline in povečujejo to vrednost na normalno raven.

Ker je za gastroduodenitis značilna poškodba sluznice v prebavnih organih, je potrebno obnoviti njeno delovanje. V ta namen uporabite orodja, kot so De-nol, Sukralfot itd. Zaščitijo zgornjo plast sluznice pred poškodbami in korozijo kisline.

De-nol je učinkovito zdravilo za zdravljenje erozivnega gastroduodenitisa. Popolnoma zdravi poškodovano sluznico. Poleg tega De-nol zavira delovanje Helicobacterja, zato se pogosto uporablja v kombinaciji z antibiotiki.

V primeru, da bolnik, ki trpi zaradi gastroduodenitis, je kršitev žolčnika, lahko zdravnik predpiše zdravilo Ursosan. Ursosan nevtralizira delovanje žolčnih kislin na želodec in črevesje.

Ursosan je nova generacija zdravil, ki so zelo učinkovita. Aktivne snovi v njegovi sestavi stabilizirajo mikrofloro dvanajstnika, kar pozitivno vpliva na proces zdravljenja.

Za lajšanje bolečin se uporabljajo analgetiki in spazmolitiki. Zdravnik lahko predpiše No-shpu, Drotaverin, Duspatalin, itd. Duspatalin učinkovito deluje na mišično tkivo črevesja in odpravlja krče. V tem primeru motilnost prebavil ni motena.

Duspatalin ima tudi pozitiven učinek na delovanje žolčnih vodov, kar ima za posledico boljši odtok žolčnih kislin. Zdravilo deluje selektivno na mišice in na določenih področjih lajša bolečine. Tako se črevesni ton ne zmanjša, kar je plus.

Načini zdravljenja

Pri zdravljenju te bolezni, katere povzročitelj je Helicobacter, je bila najprej izvedena prva izpostavljenost zdravilu. Omez, Nolpaz, Omeprazol ali Phosphalugel se lahko uporabljajo v kombinaciji z amoksicilinom in klaritromicinom.

Vzemite tablete približno teden dni, potem pa zdravnik opravi pregled. Če je bakterija prisotna v telesu, t.j. to neuspešno zdravljenje, se začne terapija druge linije. Droge se v tem primeru zamenjajo z drugimi.

De-nol se lahko daje v kombinaciji z antibiotiki, kot so metronidazol, tetraciklin ali Alpha Normix. Alpha Normix se običajno uporablja v diagramih drugega reda, če je bil prvi neuspešen. Približen režim zdravljenja je lahko naslednji.

De-nol je treba piti trikrat na dan, metronidazol dvakrat, zdravilo Adfa normix je treba piti dvakrat na dan. Odmerek navede zdravnik. Terapijo lahko izvedemo v dveh tednih, dokler ni popolnoma ozdravljena.

Učinke zdravila na telo je treba vedno kombinirati z dieto. Prehrana s hrano pomaga hitro obnoviti želodčno sluznico, kar vpliva na delovanje celotnega organizma. Tega dejavnika ne smemo zanemariti, sicer se lahko zdravljenje odloži.

Pri zdravljenju gastroduodenitisa, ne pozabite, da ga je treba izvesti le celovito, z uporabo vseh ukrepov. Ne zanemarite prehrane in prehrane. Upoštevajte vsa priporočila zdravnika za hitro okrevanje.

Gastroduodenitis - kaj je to, simptomi in zdravljenje

Gastroduodenitis (latinski gastroduodenitis) je polietiološka bolezen prebavnega trakta, pri kateri bolnik razvije vnetni proces v pyloričnem predelu želodca (spodnji del) in sluznici dvanajstnika. Patološki proces spremlja sprememba strukture tkiv želodca in črevesja ter se kaže v dveh oblikah: akutni in kronični.

Ta bolezen je oblika kroničnega gastritisa. Njen nastanek se začne v piloričnem delu želodca v obliki vnetnega procesa, ki je v medicinski praksi opredeljen kot gastritis. Vendar pa bolezen dobi končno obliko le, če je v patološki proces vključeno duodenalno tkivo (razvija se duodenitis).

Vzroki

Obstaja več vzrokov za vnetne bolezni, ki so razvrščene v dve skupini:

Endogeni vzroki so razlog za osredotočanje na proizvodnjo kisline, hormonsko uravnavanje izločanja izločkov, zmanjšanje tvorbe sluzi. Pri bolnikih z naslednjimi diagnozami so opazili nagnjenost k gastroduodenitisu: t

  • bolezni žolčnika in jeter;
  • endokrine patologije.

Najpogostejši eksogeni etiološki dejavniki, ki vplivajo na razvoj gastroduodenitisa, so:

  • zaužitje hladne ali vroče, začinjene hrane;
  • kemična (izpostavljenost pesticidom);
  • prodiranje bakterije Helicobacter pylori.

Razvrstitev

Kot vsaka vnetna bolezen, akutni, kronični gastroduodenitis in poslabšanje. Najpogostejši kronični gastroduodenitis, za zdravniško pomoč, so bolniki navadno v akutni fazi. Praviloma je kronični proces posledica nezdravljenega akutnega, vendar je bolezen pogosto primarna kronična, to pomeni, da se sprva pojavi kot kronična bolezen, ki se pojavi z obdobji poslabšanj in remisij.

Glede na naravo patološkega procesa, ki se pojavlja v sluznici želodca in dvanajstnika, se razlikujejo naslednje oblike kroničnega gastroduodenitisa:

Glede na funkcijo sekrecije:

  1. Z zmanjšano sekrecijsko funkcijo (zmanjšana kislost);
  2. Z normalno sekretorno funkcijo;
  3. S povečano izločalno funkcijo (povečana kislost).

Simptomi bolezni so izjemno raznoliki in oblika njihove manifestacije je odvisna od narave poteka, pri akutnem gastroduodenitisu so svetli, izraziti, vendar kratkotrajni, pri kronični - konstantni, poslabšani med poslabšanji.

Simptomi gastroduodenitisa pri odraslih

Med glavnimi kliničnimi manifestacijami gastroduodenitisa so:

  • zgaga;
  • podiranje;
  • neprijeten okus v ustih;
  • bolečine v želodcu (bolečine so pogosto boleče ali krče);
  • slabost;
  • zmanjšanje ali izguba apetita;
  • občutek polnosti v želodcu;
  • zaprtje ali driska.

Opazimo lahko tudi splošne simptome - razdražljivost, utrujenost, bledica kože, omotica, izguba telesne teže, motnje spanja. Ob pregledu lahko zdravnik ugotovi mehkobo trebuha na palpaciji, rumenkasto belo ploščico na jeziku z možnimi odtisi zob. Jezik sam po sebi izgleda edematous.

Če govorimo o bolečinskem sindromu pri gastroduodenitisu, potem je značilna povečana bolečina po obroku (praviloma se to zgodi po 1-1,5 urah). Poleg slabosti, zgage in bruhanja lahko pride do kislega bruhanja. Pomanjkanje blata se izraža v zaprtju in driski.

Eksacerbacije kroničnega gastroduodenitisa se praviloma pojavijo jeseni in spomladi. To je predvsem posledica prenosa nalezljivih bolezni v tem času, pa tudi prehranskih motenj in povečanega psihološkega stresa.

Simptomi gastroduodenitisa pri otrocih

Pogosto opazimo vpletenost drugih organov (črevesje, žolčnik, trebušna slinavka), zaradi česar je diferencialna diagnostika zelo težavna. Resnost simptomov bolezni pri otrocih je na precej nižji ravni. Vsi drugi vidiki ustrezajo tistim pri odraslih.

Bolečina pri otrocih je običajno v obliki kontrakcij. Bolj pogosti so motnje spanja, bledica, modrice pod očmi, anoreksija, izguba telesne mase, duševna nestabilnost, utrujenost in telesni razvoj, krhkost nohtov in izpadanje las (znaki hipovitaminoze), nestabilnost blata (zaprtje, ki se spreminja z drisko). Pri otrocih z gastroduodenitisom so pogosto opazili avtonomne motnje: t

  • vegetativne krize, ki se pojavljajo v obliki dampinškega sindroma, ki povzroča zaspanost po jedi;
  • tahikardija (povečana srčna frekvenca);
  • vaskularna nestabilnost;
  • pretirano znojenje;
  • z velikimi presledki med obroki se lahko pojavijo znaki hipoglikemije, omotice, znojenja, šibkosti, tresenja v mišicah, v izjemnih primerih pa je možna izguba zavesti.

Eksacerbacije pri odraslih in otrocih so sezonske (jesen in pomlad). Njihov pojav sproži nevropsihični ali fizični napor, napake v prehrani.

Diagnostika

Na podlagi simptomov bolezni se določi dodatna instrumentalna in laboratorijska preiskava, ki vključuje:

  • klinični krvni test - kaže na prisotnost vnetja v telesu (povečan ESR in bele krvne celice);
  • fibroezofagogastroduodenoskopija - optična cev s kamero in razsvetljavo se vstavi v želodec, najbolj informativen način, s katerim lahko neposredno vidite stanje sluznice želodca in dvanajstnika, prisotnost erozij in njihovo lokalizacijo, če je potrebno, lahko vzamete biopsijo (jemanje vzorca tkiva);
  • ultrazvočni pregled (ultrazvok) želodca - na sodobnem ultrazvočnem aparatu, ki se uporablja za izključitev peptične razjede, lahko vidimo prisotnost razjede;
  • določitev stopnje kislosti želodčnega soka je nujna študija za izbiro taktike zdravljenja, saj povečana kislost v želodcu zahteva dodatne terapevtske ukrepe;
  • Rentgenski pregled s kontrastnim sredstvom (barijeva mešanica) - metoda vam omogoča, da vidite razjedo, napolnjeno s kontrastnim sredstvom.

Zdravljenje gastroduodenitisa pri odraslih

Osnovna načela zdravljenja gastroduodenitisa v akutnem obdobju so ustvarjanje fizičnega in psihološkega počitka. Obrok mora biti pogost (5 - 6-krat), vendar v majhnih količinah. Prehrambeni izdelki, ki povzročajo povečano izločanje želodčnega soka, so izključeni iz prehrane: maščobne, začinjene, prekajene, ocvrte, kot tudi vsebujejo ekstrakte, začimbe in veliko vlaknin. Načelo prehrane pri kroničnem gastroduodenitisu zunaj akutnega obdobja je enako, vendar je bolj razširjeno in manj hudo.

Ker je eden od ključnih vzrokov gastroduodenitisa okužba, zdravljenje ni popolno brez antibiotične terapije. Izbrani pripravki za zdravljenje gastroduodenitisa pri odraslih: t

  1. De-nol in metronidazol (zdravljenje 10–14 dni) + tetraciklinski antibiotiki (zdravljenje 7–10 dni);
  2. Klaritromicin in omeprazol v kombinaciji z metronidazolom (potek zdravljenja 7 dni);
  3. Metronidazol + amoksicilin (zdravljenje 10 dni) + ranitidin (2-krat na dan pred obrokom 2 tedna);
  4. Izbira režima zdravljenja je odvisna od posebnosti gastroduodenitisa. Ob prvih simptomih gastroduodenitisa se posvetujte s svojim gastroenterologom za nasvet in zdravljenje.

Izven obdobja poslabšanja, fizioterapevtskega zdravljenja, balneološkega in zdraviliškega zdravljenja se priporoča uporaba infuzij zdravilnih rastlin (po posvetovanju z zdravnikom).

Zdravljenje kroničnega gastroduodenitisa

Ker je za kronični gastroduodenitis značilno ciklično gibanje bolezni z izmeničnimi eksacerbacijami z obdobji remisije, je treba zdravljenje izvesti v skladu z naslednjimi načeli:

  • v akutnem obdobju je bolniku predpisan počitek za posteljo, praviloma ne manj kot 7-8 dni;
  • zahteva skladnost z dieto. Pravilna prehrana prispeva k dejstvu, da je kronični gastroduodenitis bolj primeren za zdravljenje in ne povzroča preveč bolečin;
  • če je gastroduodenitis povzročil povečano kislost želodca, bolnikom priporočamo, da jemljejo omeprazol in zaviralce H2 histaminskih receptorjev;
  • odlični rezultati kažejo fizioterapijo, zdraviliško zdravljenje in vadbeno terapijo.
  • Za nevtralizacijo Heliobacter Pilori se izvaja medicinska terapija, ki zajema jemanje bizmut tri-kalijevega dicitrata, amoksicilina, makrolidov in metronidazola. Zdravljenje traja od 7 do 10 dni.

Poleg osnovnih zdravil so za gastroduodenitis običajno predpisana tudi pomožna sredstva. Glavni namen teh zdravil je zmanjšati stranske učinke proizvodov iz glavne skupine.

Med temi zdravili lahko omenimo antispazmodiki, probiotiki, vitaminski kompleksi, kot tudi fiksativ ali odvajala. Celoten potek zdravljenja gastroduodenitisa z medicinskimi pripravki pomeni veliko obremenitev, ki pogosto negativno vpliva na delo drugih organov. Zato ljudje pogosto posvečajo pozornost tradicionalnim metodam zdravljenja, ki se lahko izvajajo skupaj s tradicionalno terapijo.

Prehrana in prehranska pravila

Brez uporabe te metode zdravljenja zdravljenje z zdravili zagotovo ne bo prineslo ustreznih rezultatov. Uporablja se tabela Pevzner številka 5, ki kaže, kaj se lahko uživa z gastroduodenitisom in kaj ne. Meni te tabele vključuje pusto meso (goveje meso, zajec), perutnino (piščanca), zelenjavo, žita, mlečne izdelke. Predpogoj je, da se priprava teh izdelkov izvede na paru, ki ga je mogoče ugasniti.

Kaj je priporočljivo jesti s gastroduodenitisom:

  • juhe, kuhane v zelenjavi, gobe, ribje juhe, naribane;
  • mehko kuhana jajca, umešana jajca;
  • pusto meso (sesekljano, ocvrto) kuhan piščanec;
  • Pari, dušeni, ocvrti, vendar brez grobe skorje;
  • šunka z nizko vsebnostjo maščobe;
  • kuhana pusta riba, sesekljani sled slanine, predhodno namočen, črni kaviar;
  • vrele kaše ali mlete (ajda, zdrob, riž);
  • jedi iz moke: starega belega kruha, sivega kruha, kruškov (razen kolački);
  • zelenjava, sadje kuhano, surovo naribano;
  • zelenjavni in sadni sokovi;
  • čaj, kava, kakav na vodi z mlekom, marmelado, sladkorjem;
  • mleko (če ni driske), maslo, kefir, jogurt, smetana, ne-kisla kisla smetana, sveža ne-kisla skuta, naribani sir, ki ni začinjen;
  • Ne zlorabljajte čaja in kave: prispevajo k sproščanju klorovodikove kisline.

Ko jeste, sledite tem pravilom:

  1. Hrana in pijača ne smeta biti prevroča ali prehladna;
  2. Nikoli ne pogoltnite trdne hrane, ne da bi jo temeljito žvečili.
  3. Bolje je jesti večkrat na dan.

Pravilna prehrana je redni vnos hrane v majhnih količinah (vsaj 5-krat na dan). Večerjate lahko najpozneje 2 uri pred spanjem.

Splošne prehranske smernice

Na splošno prehrana z gastroduodenitisom izgleda takole: t

  • Prvi obrok - ovsena kaša, zdrob, ajdova ali rižev kaša. Lahko omlet. Pijače kot kompot ali sok.
  • Za drugi obrok lahko pripravite zelenjavno solato iz krompirja, korenja, pese in zelja. Lahko jeste sadje in jagode.
  • Kosilo naj bo sestavljeno iz prvega in drugega tečaja. Zelenjavne juhe ali žitne juhe so primerne za prvo jed. Glavno jed je lahko kuhano meso ali ribe z zelenjavo. Pijače - sok, kompot, žele, slab čaj.
  • Prigrizek lahko vključuje mlečno kuhinjo (skuto ali kefir), pečena jabolka, majhno količino suhega sadja.
  • Za večerjo lahko postrežete na pari ribe in zelenjavo, skuto za pečenje skute, zelja.
  • Takoj pred spanjem lahko jedo nekaj sadja ali pijemo mleko.

Pravilna prehrana z gastroduodenitis pomaga ohranjati vse funkcije želodca in črevesja, preprečuje razvoj bolezni. Prehranska priporočila, navedena v članku, so del zdrave prehrane, zato jih je mogoče uporabiti za preprečevanje.

Ljudska pravna sredstva

Zdravilna zelišča se popolnoma spopadajo s kronično vrsto bolezni in dobro se prehranjujejo.

Da bi se znebili bolezni, smo uspešno uporabili decoctions:

  • rman,
  • kamilice
  • Hiperikum,
  • seme kopra,
  • koren baldrijana,
  • hmelj itd.

Poleg samoproizvedenih čajev lahko v lekarni kupite tudi poseben zdravilni čaj, narejen iz decoction of motherwort, timijan, žajbelj in medicinske kamilice. Zeliščni pripravki pomagajo obvladovati bolečine med gastroduodenitisom v času njegovega poslabšanja in včasih popolnoma ozdravijo bolezen, vendar seveda pod strogim upoštevanjem prehrane in zdravil.

Gastroduodenitis

Gastroduodenitis - (gastroduodenitis; gastro-želodec + dvanajstnik dvanajstnika + - vnetje) je vnetna bolezen sluznice dvanajstnika in predela želodca. Gastroduodenitis se kaže v obliki slabosti, neprijetnega okusa v ustih, bolečin v epigastrični regiji in občutka polnosti v želodcu. Simptomi gastroduodenitisa so zelo podobni simptomom gastritisa: zmanjšanje apetita, bruhanje, tresenje v želodcu, driska ali obratno zaprtje.

Razvrstitev gastroduodenitisa

Glede na prevladujoč etiološki dejavnik se razlikujejo:

primarni (eksogeni) gastroduodenitis;
sekundarni (endogeni) gastroduodenitis.

Glede na razširjenost:

skupni gastroduodenitis;
lokaliziran gastroduodenitis.

Glede na stopnjo kislosti se gastroduodenitis razlikujejo:

gastroduodenitis z normalno sekretorno funkcijo;
gastroduodenitis z zmanjšanim izločanjem;
gastroduodenitis s povečano izločalno funkcijo.

Vzroki gastroduodenitisa

Razlogov za gastroduodenitis je veliko. Razlikujemo endogene in eksogene vzroke za njen razvoj.

Eden od endogenih vzrokov gastroduodenitisa je velik pomen pri povečani proizvodnji kisline, zmanjšanju tvorbe sluzi in poslabšanju hormonske regulacije izločanja. Poleg tega bolezni jeter in žolčevodov, endokrine patologije so predispozicije za razvoj gastroduodenitisa.

Med eksogenimi etiološkimi dejavniki pojava gastroduodenitisa, fizično, kot je jemanje akutne, hladne ali vroče hrane, se razlikujejo kemikalije (izpostavljenost pesticidom). Najpomembnejši dejavnik je vstop Helicobacter pylori v prebavni trakt.

Kako se razvije gastroduodenitis

Pod vplivom patoloških etioloških dejavnikov na sluznico želodca in dvanajstnika se razvije vnetna reakcija, ki povzroči motnje fiziološke regeneracije sluznice in razvoj njene atrofije. Vsi ti dejavniki vodijo do oslabljenih sekrecijskih in motoričnih funkcij. Praviloma je pri gastroduodenitisu opaziti povečanje tonusa in gibljivosti želodca, duodenalno diskinezijo.

Simptomi gastroduodenitisa

Simptomi gastroduodenitisa so različni in odvisni od stopnje strukturnih sprememb v sluznici, njihove lokalizacije, stopnje patološkega procesa, funkcionalnega stanja želodca in motenj v presnovnih procesih v telesu. Pogosti znaki gastroduodenitisa so slabost, letargija, motnje spanja, pogosto glavoboli. Objektivno, z gastroduodenitisom, opazimo bledico kože in manifestacije pomanjkanja vitamina. Resnost teh simptomov je odvisna od stopnje motenj v presnovnih procesih v telesu.

Diagnoza gastroduodenitisa

Endoskopski pregled za gastroduodenitis

Endoskopsko, gastroduodenitis ponavadi kaže fokalno ali razpršeno hiperemijo sluznice, edem, hipertrofijo krat itd.

Včasih je sluznica bleda, stanjšana, z gladkimi gubami. To je značilno za atrofični proces, vendar je prisotnost ali odsotnost atrofije in njena stopnja mogoče oceniti samo histološko.

Histološka preiskava gastroduodenitisa

Histološka preiskava sluznice želodca in dvanajstnika je obvezna metoda za diagnozo gastroduodenitisa, ki omogoča zanesljivo oceno stopnje vnetnih, distrofičnih procesov.

Vrednotenje želodčne sekretorne funkcije pri gastroduodenitisu

Vrednotenje sekretorne funkcije želodca se lahko izvede z metodo intragastričnega pH-metra.

Intragastrična pH-metrija omogoča oceno pH vrednosti v telesu in antrumu želodca s posebno sondo z dvema integriranima elektrodama. Normalni pH v predelu želodca na prazen želodec je pri otrocih, starejših od 5 let, 1,7-2,5, po uvedbi stimulatorja (histamina) - 1,5-2,5. Antrum želodca, ki nevtralizira kislino, ima normalni pH nad 5, kar pomeni, da je razlika med pH telesom in antrumom običajno nad 2 enoti. Zmanjšanje te razlike kaže na zmanjšanje nevtralizacijske sposobnosti antruma in morebitno zakisovanje dvanajstnika.

Za sekrecijsko funkcijo se šteje, da je zmanjšana, če so vsi indikatorji zmanjšani tako v bazalnih kot v stimuliranih frakcijah. Sekretirna funkcija se šteje za povišano, če se celo v posameznih frakcijah povečajo celo posamezni kazalci.

Kronični gastroduodenitis pri otrocih se pogosto pojavi z normalno ali povečano sekrecijsko funkcijo, rahlo zmanjšanje zmogljivosti z dobrim odzivom na stimulans je manifestacija posamezne norme. Za resnično zmanjšanje želodčnega izločanja je značilna refraktornost do dajanja stimulansa in je značilna za hude atrofične oblike gastritisa, ki so pri otrocih redke.

Pregled motorične funkcije pri gastroduodenitisu

Vrednotenje motorične funkcije se izvaja na osnovi antroduodenalne manometrije. Možno je tudi ovrednotiti želodčno motilnost z elektrogastrografijo (EGG) in ultrazvočnim pregledom želodca s predhodnim polnjenjem z vodo.

Rentgenski pregled z gastroduodenitisom

Radiografija želodca z barijem ni metoda za diagnosticiranje HGD, lahko pa jo uporabimo za vrednotenje evakuacijske funkcije pri diferencialni diagnozi z drugimi boleznimi (prirojene malformacije, stenoza pilorusa, tumorji, kronična obstrukcija dvanajstnika itd.).

Diagnoza okužbe s Hp z gastroduodenitisom

Diagnoza okužbe s Hp je obvezna za določitev vrste gastroduodenitisa in naknadnega zdravljenja. Obstajata dve skupini metod za diagnozo helikobakterioze:

Histološka metoda je precej zanesljiva in je zlati standard pri diagnozi helikobakterioze.
Bakterioskopija - odkrivanje HP v citoloških razmazih od biopsije do stekla, metode obarvanja so enake.

Zdravljenje gastroduodenitisa

Zdravljenje gastroduodenitisa je dolgo, dosledno, postopno. Vključuje racionalen splošni, prehranski in motorični režim, prehrano, antacide s povečano proizvodnjo kisline (vikalin, almagel), reparativna stimulativna sredstva, multivitamine; pripravki encimov. Potrebno je kompleksno zdravljenje kombiniranih bolezni prebavil.

Zdravljenje gastroduodenitisa se začne z dieto.

Prehrana z gastroduodenitisom

Juhe iz žitaric in zelenjave, polnjene, na meso, gobe, ribje juhe; pusto meso (mleto, ocvrto), kuhani piščanec, pare, dušene, ocvrte rezine brez grobe skorje, vitka šunka, kuhana pusta riba, dobro namočena pusta sled, črni kaviar; mleko (če ne povzroča driske), maslo, kefir, jogurt, smetana, ne-kisla kisla smetana, sveža ne-kisla skuta, ne-ostri nariban sir; kuhana jajca, ocvrta omleta; kaša, dobro kuhana ali pražena (ajda, zdrob, riž); jedi iz moke (razen muffina), stalni bel kruh, sivi kruh, krepki krekeri; zelenjava, sadje kuhano, surovo v tleh; sadni, zelenjavni sokovi (tudi kisli); čaj, kava, kakav na vodi z mlekom, marmelado, sladkor. Sol na 12-15 g. Dodamo vitamine C, B1, B2, PP.

Ko jeste, sledite tem pravilom:

  • Hrana in pijača ne smeta biti prevroča ali prehladna;
  • Nikoli ne pogoltnite trdne hrane, ne da bi jo temeljito žvečili.
  • Bolje je jesti večkrat na dan.

Ker je za kronični gastroduodenitis značilno ciklično gibanje bolezni z izmeničnimi eksacerbacijami z obdobji remisije, je treba zdravljenje izvesti v skladu z naslednjimi načeli:

  • v akutnem obdobju je bolniku predpisan počitek za posteljo, praviloma ne manj kot 7-8 dni;
  • zahteva skladnost z dieto. Pravilna prehrana prispeva k dejstvu, da je kronični gastroduodenitis bolj primeren za zdravljenje in ne povzroča preveč bolečin;
  • Za nevtralizacijo Heliobacter Pilori se uporablja medicinska terapija, ki zajema jemanje bizmut tri-kalijevega dicitrata, amoksicilina, makrolidov in metronidazola. Zdravljenje traja od 7 do 10 dni;
  • če je gastroduodenitis povzročil povečano kislost želodca, bolnikom priporočamo, da jemljejo omeprazol in zaviralce H2 histaminskih receptorjev;
  • odlični rezultati kažejo fizioterapijo, zdraviliško zdravljenje in vadbeno terapijo.

Zdravljenje gastroduodenitisa. Sheme zdravljenja gastroduodenitisa

Ker je eden od ključnih vzrokov gastroduodenitisa okužba, zdravljenje ni popolno brez antibiotične terapije.

Izbrani pripravki za zdravljenje gastroduodenitisa: t

1. de-nol in metronidazol (potek zdravljenja 10-14 dni) + tetraciklinski antibiotiki (potek zdravljenja 7-10 dni);
2. klaritromicin in omeprazol v kombinaciji z metronidazolom (potek zdravljenja 7 dni);
3. metronidazol + amoksicilin (potek zdravljenja 10 dni) + ranitidin (2-krat na dan pred obrokom 2 tedna);
Izbira režima zdravljenja je odvisna od posebnosti gastroduodenitisa. Ob prvih simptomih gastroduodenitisa se posvetujte s svojim gastroenterologom za nasvet in zdravljenje.

Kronični gastroduodenitis pri otrocih

Za kronični gastroduodenitis je značilno nespecifično vnetno prestrukturiranje želodčne sluznice in dvanajstnika, pa tudi sekretorne in motorično-evakuacijske motnje.

Pri otrocih, za razliko od odraslih, se v 10-15% primerov opazijo izolirane lezije želodca ali dvanajstnika. Veliko bolj pogosto opažajo skupni poraz teh oddelkov. Duodenum, ki je hormonsko aktiven organ, ima regulacijski učinek na funkcionalno in evakuacijsko aktivnost želodca, trebušne slinavke in žolčevodov.

Vzroki gastroduodenitisa pri otroku

Glavno vlogo imajo prehranski razlogi: neredna in neustrezna prehrana, zloraba začinjene hrane, prehranski »suhi obroki« in psihogeni dejavniki. Pomen teh dejavnikov se poveča v prisotnosti dedne predispozicije za bolezni gastroduodenalne cone. Psihotraumatske situacije v družini, šoli, družbenem krogu se pogosto uresničujejo v obliki vegetativno-žilne distonije, ki vpliva na izločanje, gibljivost, oskrbo s krvjo, regenerativne procese in sintezo gastrointestinalnih hormonov. Pomembni so tudi dolgotrajna zdravila (glukokortikoidi, NSAID), alergije na hrano in drugi dejavniki, ki zmanjšujejo lokalno specifično in nespecifično zaščito sluznice.

Eden glavnih vzrokov kroničnega gastroduodenitisa pri otrocih in odraslih je okužba s Helicobacter pylori. Duodenitis se razvije na podlagi gastritisa, ki ga povzroča Helicobacter pylori, in metaplazije črevesnega epitelija dvanajstnika. Helicobacter pylori se usede na območja metaplastičnega epitela in povzroča enake spremembe kot v želodcu. Žarišča želodčne metaplazije so nestabilna zaradi učinkov vsebine dvanajstnika, kar vodi do erozije. Zato je gastroduodenitis, povezan z zdravilom Helicobacter pylori, pogosteje eroziven.

Vsi ti dejavniki imajo toksično-alergijski učinek in povzročajo morfološke spremembe v sluznici dvanajstnika. V teh pogojih se poveča vloga kislinsko-peptične poškodbe sluznice pri pojavu evakuacijskih motoričnih motenj in zmanjšanju intraduodenalnega pH. Škodljivi dejavniki najprej povzročijo draženje sluznice, kasneje - distrofične in atrofične spremembe v njej. Hkrati se spremeni lokalna imunost, razvije se avtoimunska agresija, moti sinteza hormonov, ki uravnavajo motorično-sekretorno funkcijo pankreatobiliarnega sistema. Pri slednjih se pojavijo tudi vnetne spremembe. To vodi do zmanjšanja sinteze sekretina in nasičenja pankreasnega soka z bikarbonati, kar zmanjšuje alkalizacijo vsebine črevesja in prispeva k razvoju atrofičnih sprememb.

Simptomi gastroduodenitisa pri otrocih

Kronični gastroduodenitis je označen s polimorfizmom simptomov in se pogosto kombinira z drugimi boleznimi prebavnega sistema, zato ni vedno mogoče razlikovati med manifestacijami, ki jih povzroča gastroduodenitis, od simptomov, ki jih povzroča sočasna patologija.

Gastroduodenitis v akutni fazi se kaže v bolečih krčih v epigastrični regiji, ki se pojavijo 1-2 h po zaužitju in pogosto sevajo v hipohondrij (običajno desno) in popkovno območje. Jedo ali antacidi zmanjšujejo ali lajšajo bolečine. Sindrom bolečine lahko spremlja občutek teže, napetost v epigastrični regiji, slabost, hipersalivacija. V mehanizmu razvoja bolečine in dispeptičnih pojavov je glavna vloga duodenalne diskinezije. Posledica tega je povečanje duodenogastričnega refluksa, ki povzroča grenko belch, včasih bruhanje s primesjo žolča, manj pogosto zgago.

Ob pregledu pacienti pozorno spremljajo bledico kože in nizko telesno težo. Jezik je prevlečen z belim in rumenkasto belim cvetjem, pogosto z odtisi zob na bočni površini. Pri palpaciji trebuha se bolečina določi v piloroduodenalni regiji, manj pogosto okoli popka, v epigastrični in hipohondriji. Značilen je Mendelov simptom. Pri mnogih bolnikih so simptomi Ortnerja in Ker pozitivni.

Pri otrocih s kroničnim duodenitisom so pogosto opažene vegetativne in psiho-emocionalne motnje: ponavljajoči se glavoboli, omotica, motnje spanja, utrujenost, ki je povezana z okvarjeno endokrino funkcijo dvanajstnika. Avtonomne motnje se lahko kažejo v klinični sliki dampinškega sindroma: šibkost, potenje, zaspanost in povečana gibljivost črevesja, ki se pojavijo 2-3 ure po obroku. Z dolgim ​​premorom med obroki so lahko znaki hipoglikemije v obliki šibkosti mišic, tresenje v telesu, močno povečan apetit.

Ob upoštevanju posebnosti razvoja in prednostne lokalizacije patološkega procesa se razlikujejo različne različice kroničnega gastroduodenitisa, ki imajo značilne klinične manifestacije.

  • Kronični gastroduodenitis (predvsem bulbit): najpogostejša varianta, pogosto kombinirana z antralnim gastritisom (antroduodenitis) in razjedo želodca. V središču njegovega razvoja so dejavniki, ki vodijo k povečanju agresivnosti želodčnega soka in zakisljevanju vsebine dvanajstnika. V akutni fazi bulbita je značilen bolečinski sindrom, podoben ulkusu. Bolečine so lokalizirane v epigastrični regiji, pojavijo se na prazen želodec ali 1,5–2 ure po jedi in ponoči. Sezonska poslabšanja so različna.
  • Gastritis podoben kronični gastroduodenitis, kombiniran z atrofičnim fundalnim gastritisom ali enteritisom. V tej izvedbi se lahko difuzni atrofični proces širi na dvanajstnik. Kadar se kronični duodenitis kombinira z enteritisom, se bolezen manifestira kot simptomi nestrpnosti hrane, prebavnih motenj in absorpcije.
  • Kolecistitis podoben kronični duodenitis, ki se je razvil v ozadju duodenostasis. Holecistitis prispeva k razvoju in napredovanju vnetnih in distrofičnih sprememb v dvanajstniku zaradi kronične ovacije dvanajstnika funkcionalnega ali organskega izvora. Med duodenostozo prevladujejo trajne ali paroksizmalne bolečine v epigastrični regiji in desno od popka, napenjanje, ropanje, slabost, bruhanje z grenkobo in bruhanje žolča.
  • Pankreatitis podoben lokalni duodenitis (papilitis, okolososenočni divertikulitis). Papilitis se pogosto razvije kot posledica širjenja vnetja v večji papili dvanajstnika z duodenitisom ali pa je lahko del vnetnega procesa, ki je lokaliziran v pancreatobiliarnem sistemu. Divertikulitis je lezija divertikula, ki se nahaja pretežno v perioconalni regiji. Lokalni duodenitis vodi do kršitve evakuacije soka trebušne slinavke in žolča v povezavi z dodatkom papilitisa, kar se kaže v simptomih žolčne diskinezije. Hkrati je bolečina lokalizirana predvsem v desnem hipohondriju in je povezana z vnosom maščobnih živil; rahla ikterichnost sclera in rahla rumenkost kože. Včasih opazimo simptome pankreatitisa (bolečina je lokalizirana v levem hipohondriju, včasih obkroža, spremlja pa vetrovi, nenormalno blato, prehodna intoleranca na mleko).

Kronični gastroduodenitis ima cikličen potek: akutna faza se nadomesti z remisijo. Eksacerbacije se pogosto pojavijo spomladi in jeseni, povezane s kršitvijo prehrane, preobremenitvijo v šoli, različnimi stresnimi situacijami, nalezljivimi in somatskimi boleznimi. Resnost poslabšanja je odvisna od resnosti in trajanja bolečinskega sindroma, dispeptičnih pojavov in poslabšanja splošnega stanja. Spontane bolečine v povprečju prehajajo v 7-10 dneh, palpacijska bolečina traja 2-3 tedne. Na splošno poslabšanje kroničnega duodenitisa traja 1-2 meseca. Za nepopolno remisijo je značilna odsotnost pritožb v primeru zmernih objektivnih, endoskopskih in morfoloških znakov duodenitisa. V fazi remisije ni kliničnih, endoskopskih ali morfoloških pojavov vnetja v dvanajstniku.

Diagnoza gastroduodenitisa

Diagnoza kroničnega gastroduodenitisa temelji na podatkih iz kliničnega opazovanja, študija funkcionalnega stanja dvanajstnika, endoskopskih in histoloških (biopsijskih vzorcev sluznice).

V funkcionalni duodenalni intubaciji so ugotovljene spremembe, ki so značilne za duodenitis: distonijo Oddijevega sfinkterja, bolečino in slabost v trenutku vnosa dražljaja v črevesje, povratno puščanje raztopine magnezijevega sulfata skozi sondo zaradi dvanajstnika. Mikroskopija vsebnosti duodenala razkriva padajoči črevesni epitelij in pogosto vegetativne oblike Giardie. Da bi ocenili funkcionalno stanje dvanajstnika, smo določili aktivnost encimov enterokinaze in alkalne fosfataze v duodenalni vsebini. Aktivnost teh encimov se poveča v zgodnjih fazah bolezni in se zmanjša s poslabšanjem resnosti patološkega procesa.
Pomembno je tudi preučevanje želodčnega izločanja. Njeni kazalniki pri kislo-peptičnem duodenitisu (bulbit) so običajno povišani, v kombinaciji z atrofičnim gastritisom in enteritisom duodenitisom pa so zmanjšani.
Najbolj informativna metoda za diagnozo gastroduodenitisa je fegds.
Rentgenski pregled dvanajstnika ni zelo pomemben pri diagnozi kroničnega duodenitisa, vendar vam omogoča, da prepoznate različne motnje evakuacije motenj, povezanih z boleznijo ali njenim vzrokom.

Zdravljenje gastroduodenitisa pri otroku

Zdravljenje kroničnega gastroduodenitisa pri otrocih poteka po enakih načelih kot pri kroničnem gastritisu.

V akutnem obdobju bolezni se postelja opazi 7-8 dni.
Prehrana je pomembna. V prvih dneh bolezni je priporočljiva tabela št. 1, sledi tabela št. 5. Med remisijo je prikazana dobra prehrana.
Za izkoreninjenje Helicobacter pylori se izvaja trikomponentno zdravljenje: bizmut tri-kalijev dicitrat (npr. De-Nol) v kombinaciji z amoksicilinom ali makrolidi in metronidazolom 7 do 10 dni.
Pri povečani kislosti želodca se priporočajo zaviralci H2 histaminskih receptorjev in omeprazol 20 mg na prazen želodec 3-4 tedne.
Glede na uporabljeno pričevanje pomeni regulacijo gibljivosti [metoklopramid, domperidon (motilium), drotaverin].
V procesu rehabilitacije predpisana fizioterapija, vadbena terapija, zdraviliško zdravljenje.

Preprečevanje gastroduodenitisa

Preprečevanje gastroduodenitisa vključuje racionalno prehrano, splošni in motorični način, dobro uravnoteženo prehrano, spoštovanje vseh elementov zdravega načina življenja. Optimalno zdravljenje in rehabilitacija gastroduodenitisa je eden od najučinkovitejših ukrepov za preprečevanje peptične ulkusne bolezni.

Preprečevanje gastroduodenitisa pri otrocih

Ko ima otrok gastroduodenalno cono, je zelo pomembno upoštevati načela starostne prehrane, da otroka zaščitimo pred fizično in čustveno preobremenitvijo. Sekundarna profilaksa vključuje ustrezno in pravočasno zdravljenje, opazovanje in redna posvetovanja s pediatričnim gastroenterologom.

Napoved gastroduodenitisa

Z nepravilno in neučinkovito zdravljenje kroničnega gastritisa in gastroduodenitisa ponavljajo in postanejo glavna patologija odraslih, kar zmanjšuje kakovost življenja bolnika, njegovo sposobnost za delo.

Ali obstaja vojska z odlaganjem gastroduodenitisa? Odgovor je ne

Videoposnetek o vzrokih, simptomih in zdravljenju gastroduodenitisa:

Komentarji

Kako sem zdravil erozivni gastroduodenitis.

Šel k zdravniku gastroenterolog, predpisano
1. preiskavo krvi iz vene na Helicobacrer
2. Ultrazvok trebušne votline in prostora v trebuhu (ali hepatobolični sistem)
3. Video jedilni trioduodenoskopija (ali, po priljubljeni video sondi Glatal)
- ker se je izkazalo, da sonda glatat ni tako strašna, kot sem mislil,
pshiknul Novocain v grlu in vse je šlo brez težav.

Rezultati testov in pregledi

1. Helicobacter je pokazal 4,6 enote
(norma je 0,9, 0,9-1,2, lahko rečemo, da je Helicobacter zagotovo,
1.2 in višje - zagotovo je Helicobacter.)

2. Zaključek ultrazvoka: Eho-znaki kroničnega holicistitisa,
posredni znaki diskinezije žolčnika in gastroduodenitis.
Vsi organi so normalni, razen žolčnika. Lokacija je značilna.
Oblika z bendom bliže vratu se deformira vzdolž zadnje stene (verjetno zaradi gastroduodenitisa).
Izmenjave 96h28mm. 2.1mm zapečatena stena. Vsebina - flokulentna usedlina, kamni niso našli.

3. Sondiranje, zaključek - Erozivni gastroduodenitis. D / želodčni refluks.

Po pregledu vseh testov je zdravnik izdal sodbo.

1. Stroga prehrana in prehrana (pri tem se ne bom ustavil)
2. Zdravilo Helicobacter bomo zdravili z antibiotiki.
(kot razumem, vsi gastroenterologi gredo na prvo točko, ko je Helicobacter odkrit in se ne obravnava)
Da, in na internetu pišejo, da za to okužbo ni nobene alternative antibiotikom.

Dodeljeno
1. Mosid - 1t / 3r Dan pred obroki do 10 dni.
2. Zolopent - 1 ton / 2 dan, 40–45 min pred obroki, zjutraj in zvečer (približno 6.00 in 18.00)
3. Na tretji dan jemanja zdravila Zolopenta zdravljenje z anibiotiki.
- Klamed (500) - 1 t / 2 dan po obroku (7.00 in 19.00) - 7 dni
- Ornidazol (0,5) -1 t / 2 dan po obroku (7.00 in 19.00) - 10 dni
4. Laktiale - 2kaps po kosilu 10 dni (podpira črevesno mikrofloro)
Ob koncu zdravljenja z antibiotiki (natančneje, takoj po prenehanju zdravljenja z Ornidazolom)
5. Zolopent je še vedno star 6-7 dni zjutraj
6. Gastronorm na 1t / 4p. dan ali 2 uri / dan zjutraj in vedno pijte 3-4 požirek vode (fekalije bodo temne) 2 tedna.

Komentarji
V prehrani - rižev kaša kuhana kot debela juha (pusto brez ničesar),
kuhana mehka kuhana jajca, kuhano meso brez soli in začimbe so večinoma piščanca, ovsena kaša,
čaj je šibek skoraj ne sladko itd. Osnovno pravilo - ne bi smelo močno spodbujati apetita.
in posledično sproščanje kisline. In gledal telo, sam lahko pove, kaj je mogoče in kaj ni.
Jejte malo in ne manj kot 2-3 ur, dobro, vsaj teden dni.
Recimo samo - moje merilo glede prehrane je bilo pekoč občutek v želodcu, ki je bil ponoči zelo zaskrbljujoč.

Vse zdravljenje je trajalo približno 40 dni.
Oprijemljivi rezultati so se pokazali na področju, ki je končalo potek antibiotikov za 3-4 dni.

In zdaj najbolj neprijetna -------------
Zdravnik ni rekel ničesar o zdravljenju žolčnika. Zato sem po nekaj meseci začutil nekaj
prebavne težave in po 6 mesecih. bolezen se je vrnila.