Lipodistrofija trebušne slinavke

Lipomatoza v trebušni slinavki je proces počasnega uničenja normalnih celic, ko jih nadomesti plast maščobe. To moti normalno delovanje žleze.

Obseg težave

Bolezen ima tri faze poškodbe žleze. Na začetku nastajanja vnetja se pojavi sprememba števila zdravih celic - približno tretjina jih nadomesti maščobna plast. Lipomatoza v tej fazi napredovanja poteka brez označenih znakov.

Pri preoblikovanju v drugo fazo patologije se v trebušni slinavki pojavijo distrofne spremembe - zamenjava polovice tega organa z maščobnimi celicami. Bolnik ima naslednje manifestacije lipomatoze:

  • napenjanje;
  • pogoste slabosti;
  • podaljšani brenčanje;
  • občutki bolečine v peritoneumu.

V zadnji fazi je za bolezen značilno še večje zajetje zdravega tkiva žleze. Difuzne spremembe, ki jih opazimo v trebušni slinavki v primeru lipomatoza, povzročajo motnje v delovanju prebavnega sistema.

Pomembno je! V tej fazi lipomatoza preneha proizvajati insulin, kar negativno vpliva na presnovne procese. V prisotnosti napredovanja bolezni trebušne slinavke obstaja tveganje za spremembo benigne lezije v onkologijo.

Glede na vrsto poškodbe celic trebušne slinavke je lipomatoza razvrščena na naslednji način:

  • otoček;
  • majhna fokalna ali difuzna vrsta lipomatoze v trebušni slinavki.

Vzrok dejavnikov

Provokatorji sprememb, ki se pojavljajo v trebušni slinavki in povzročajo lipomatozo, še niso vzpostavljeni. Čeprav strokovnjaki pravijo, da se pri pojavu lipoma, ki se razvije v trebušni slinavki, pojavi v drugih notranjih organih, se tveganje za njegovo povečanje neposredno v primarnem organu znatno poveča in večkrat. Posredni provokatorji lipomatoze so:

  • odvisnost od alkohola ali nikotina;
  • DM 1 in tip 2;
  • debelost trebušne slinavke brez zdravljenja problema;
  • hepatitis in hipotiroidizem;
  • pankreatitis - patologija trebušne slinavke v kronični fazi.

Simptomi

Značilne difuzne spremembe, povezane z lipomatozo, ki se pojavijo v trebušni slinavki, ne morejo dolgo motiti bolnika. Primarni simptomi lipomatoze so:

  • oslabljen blato;
  • občutek teže, pogosta slabost;
  • slaba toleranca na beljakovine;
  • občutek črevesnega prelivanja;
  • prisotnost maščobe v blatu;
  • pogoste nagnjenja k blatu.

Ker je vnetni proces zanemarjen, se omenjenim simptomom lipomatoze dodajo še druge manifestacije problema trebušne slinavke:

  1. SD;
  2. endokrine motnje;
  3. disfunkcija presnove ogljikovih hidratov;
  4. povečanje maščobne plasti.

Ko je vsa maščobna akumulacija lokalizirana samo na enem mestu trebušne slinavke, je bolniku diagnosticirana lipomatoza benigne narave. Tumor v pankreasu ne oddaja metastaz.

Zdravljenje

Zdravljenje lipomatozne žleze se izvaja konservativno ali kirurško. Če tumor ne preseže 3 cm, ga zdravimo konzervativno. V nasprotnem primeru se zatekajo k operaciji. V mnogih primerih je predpisan Diprospan, zdravilo, ki se bolniku daje neposredno v tumor trebušne slinavke.

Pomembno je! Glede kirurškega zdravljenja lipomatoze se uporablja lasersko zdravljenje ali endoskopija žleze. Vendar pa tako zdravljenje ne daje vedno absolutnega okrevanja, saj ostanejo majhne lipome po operaciji. Z neželenimi dejavniki se lahko aktivirajo in povzročijo nepopravljive učinke v žlezi.

Za lajšanje neprijetnih manifestacij je bolniku predpisano:

  • zdravila proti bolečinam za žleze - No-shpa, Ibuprofen, Nemesil, Advil, Solpaflex;
  • izboljša prebavni proces Pankreatin, Creon, Penzital, Mezim;
  • antiemetična zdravila - Raglan, Emetizan, Nausifar;
  • Za obnovitev stola je predpisan Imodij, Enterol, Loperamid.

Folk terapija

Za zaustavitev lipomatoze v trebušni slinavki je treba uporabiti naslednje priljubljene recepte:

  • Tinktura Hemlock. Način zdravljenja žleze: 1 kapljica na dan na začetku zdravljenja Če ni alergije, se lahko odmerek poveča na 40 kapljic.
  • Zeliščna zbirka. Pripravljena je na osnovi ognjiča, svežega baldrijana, listov koprive in cvetov zornice. Zelišča se vzamejo v enakih deležih. 1 žlica. l zbiranje nalijte kozarec vrele vode in vztrajati, da se ohladi. Vzemite potrebo po 1 žlici. l do 4-krat na dan.
  • Ščepec suhega pelina bo pomagal tudi odstraniti neprijetno sliko. Zdravilo je treba zaužiti pred obroki.
  • Dekvija pšenice. Sestavino je treba oprati, sesekljati in kuhati približno 15 minut v 4 skodelicah vode. Medicina vztraja 60 minut, vzemite 0,5 skodelice pred obroki trikrat na dan.

Diet

Prehrana je ključna faza pri zdravljenju lipomatoze in drugih težav z trebušno slinavko. Da bi preprečili rast maščobe in izboljšali splošno zdravje, morate upoštevati dieto številka 5. Treba je jesti pogosto in v majhnih količinah, jedo približno 5-krat na dan.

  • Slaščice;
  • prekajeno meso;
  • alkohol;
  • Kumarice;
  • ocvrta, začinjena ali mastna živila;
  • vse matice;
  • čipi;
  • sladka soda.

Hrano je priporočljivo kuhati le par. Za okras je treba dati prednost:

  • bučke;
  • Pečene buče;
  • Brstični ohrovt;
  • zelenjavne solate.

Priporočljivo je tudi, da v meniju vključite:

  • mlečni izdelki;
  • kaša iz ajde, ovsa, proso;
  • vitke ribe

Preprečevanje

Da bi se izognili takšnim motnjam v žlezi, je pomembno upoštevati preventivne ukrepe. Standardni dogodki so videti takole:

  • pravočasno zdravljenje kroničnih in akutnih bolezni prebavnega trakta, kot tudi notranje izločanje;
  • uravnotežen za prehrano trebušne slinavke;
  • zdrav življenjski slog - odpraviti slabe navade in zlorabo, pogosto bogato hrano, zagotoviti zmerno vadbo, udoben počitek;
  • preprečevanje telesnih poškodb in duševnih poškodb.

Napoved

Nevarnost lipomatoze je zmanjšanje števila funkcionalnih celic trebušne slinavke. Če se zdravljenje izvaja pravilno, se vzročni dejavniki odpravijo, spremeni se način življenja - bolnik ima lahko v prihodnje relativno ugodno napoved.

O avtorju

Moje ime je Andrew, jaz sem diabetik že več kot 35 let. Zahvaljujemo se vam za obisk spletne strani Diabay o pomoči ljudem s sladkorno boleznijo.

Pišem članke o različnih boleznih in osebno svetujem ljudem v Moskvi, ki potrebujejo pomoč, saj sem v desetletjih svojega življenja iz osebnih izkušenj videl veliko stvari, preizkusil sem veliko zdravil in zdravil. V sedanjem letu 2019 se tehnologija zelo razvija, ljudje se ne zavedajo veliko stvari, ki so bile v tem trenutku izumljene za udobno življenje za diabetike, zato sem našel svoj cilj in pomoč, kolikor sem lahko, ljudje s sladkorno boleznijo olajšujejo življenje.

Maščobna degeneracija: simptomi in zdravljenje lipomatoze trebušne slinavke

Lipomatoza trebušne slinavke (PZH) je nadomestitev normalnega žleznega tkiva z maščobnimi celicami. To ni ločena bolezen - odraža patološke procese v parenhimskih organih. Če jih gledamo z ultrazvokom, so te spremembe opisane kot maščobna degeneracija trebušne slinavke. Lipomatoza je redka, nagnjena k napredku in jo spremljajo hude nepravilnosti v telesu zaradi zmanjšanja ali izgube delovanja prizadetega organa. Narava maščobnih sprememb je lahko lokalna in difuzna. Vsak del trebušne slinavke je prizadet: glava, telo ali rep.

Kaj je lipodijaza PUD?

Lipomatoza trebušne slinavke je nepovraten proces, pri katerem se celice organa postopoma atrofirajo, njihovo mesto ne prevzame vezivno tkivo, temveč maščobno tkivo. To je benigno stanje odrasle pankreasa, drugo ime je steatoza. Koda za številko ICD 10 - k.86.

Patološke spremembe vplivajo na parenhim organa, na površini žleze pa nastajajo velike lipome.

Vzroki za patologijo

Vzroki lipomatoznih sprememb v trebušni slinavki niso popolnoma razumljivi. Pogosto se pri starejših bolnikih ugotovi lipodistrofija, ko je istočasno:

  • patologija trebušne slinavke;
  • debelost;
  • povečan apetit;
  • zloraba alkohola, kajenje;
  • pogoste virusne okužbe.

Dokazan specifičen vzrok za patološko transformacijo tkiva trebušne slinavke ni ugotovljen. Obstajajo številni dejavniki ali bolezni (poleg patologije same trebušne slinavke), ki lahko istočasno izzovejo degeneracijo tkiva žleze in jeter:

  • dedne (družinske) presnovne bolezni pri bolniku ali sorodniku;
  • hormonske motnje;
  • diabetes in hipotiroidizem;
  • bolezni hepatobilijarnega sistema;
  • prekomerno telesno težo.

Navedena patologija je lahko vzrok in posledica lipomatoze.

Opisani so bili primeri lipomatoze trebušne slinavke pri popolnoma zdravih ljudeh.

Velike lipome na površini organa so lahko posledica poškodbe ali vnetja. Včasih so predhodniki malignega tumorja, izločajo hormone in kalijo globoko v tkiva. Ločeni primeri brstenja lipoma skozi odprtino diafragme so opisani z nastankom lipomatoze sprednje mediastinalne votline.

Simptomatologija

Ker se lipodistrofija prostate razvija več let, je večinoma asimptomatska. Nevarnost je pogoj, da oseba dolgo ne ve za obstoječo patologijo trebušne slinavke.

Pogosto lipomatoza znatno povzroča insuficienco eksokrinih žlez. Podobne spremembe se istočasno razvijejo v jetrih.

Simptomatologija je odvisna od obsega nadomestitve normalnih tkiv z maščobnimi celicami. Začetna faza je asimptomatska. Z napredovanjem procesa se delovanje trebušne slinavke stalno zmanjšuje in pojavijo se težave s prebavnim sistemom. Pojav driske in bolečine v trebuhu na različnih lokacijah z obsevanjem ledvenega dela sta najpogostejša in značilna pojava.

Sčasoma se klinika povečuje, obstajajo tudi drugi znaki maščobnih sprememb v trebušni slinavki:

  • slabost in bruhanje;
  • napenjanje (napihnjenost);
  • podiranje;
  • astenične manifestacije (šibkost, utrujenost, zaspanost, razdražljivost, glavoboli, motnje spanja).

Oblike, vrste in stopnje lipomatoze

V tkivih trebušne slinavke v večini primerov najdemo:

  • majhne multiple lipome, ki enakomerno zasedajo celoten volumen telesa, difuzno porazdeljene;
  • majhna notranja ali posamezna velika ženska raste v zdravo žlezno tkivo;
  • lipomatozne usedline, ki se tvorijo na vezivnem tkivu na mestu poškodbe ali poškodbe in so kombinirane z fibrozo;
  • lokalne lipome, omejene z okolnim zdravim tkivom s plaščem vezivnega tkiva - ne predstavljajo nevarnosti, ker močna kapsula ne dovoljuje vstopu maščobe v tkivo in se ne kalijo, temveč širi samo tkiva med celicami.

Tako so tri vrste maščobne infiltracije v trebušni slinavki:

  • difuzne - lipidne celice so enakomerno porazdeljene v tkivih trebušne slinavke;
  • vozličasto - omejene maščobne obloge, obdane s kapsulami vezivnega tkiva, ki se najpogosteje nahajajo simetrično;
  • difuzno-vozličasto - med ultrazvočnim pregledom se hkrati odkrijejo dve zgoraj omenjeni spremembi maščobe.

Poseben tip patoloških sprememb je epiduralni tip poškodbe pri bolnikih s Cushingovim sindromom na podlagi benigne hipofizne neoplazme.

Lipomatozne spremembe v trebušni slinavki se širijo počasi, v njenem razvoju potekajo 3 stopnje (stopinje):

    Prizadeta je lipomatoza 1 stopinje

Prizadeti je tudi žolčnik, katerega kanal se združi s splošnim pankreasom in se pretaka v duodenalni kanal. Zaradi vnetnih procesov v trebušni slinavki se stene kanala Wirsung spremenijo - zgostijo se, lumen se zoži. Lahko nastanejo kamni, zaradi zastoja žolča se razvije holekstitis.

Na stopnji 2 in 3 lipomatoze, razmnoževanje maščob poslabša delovanje trebušne slinavke. Toda tudi v prisotnosti minimalno spremenjenih nefunkcionalnih mest, encimi pod pritiskom zoženih kanalov zapustijo tkivo žleze in začnejo s procesom avtolize - samoregulacije žleze. Obstaja vnetje, v hudih primerih - nekroza, kasneje stromalne spremembe membrane, tvorijo se vlaknena transformacija in maščobna degeneracija. Proces pridobi začarani krog z nastankom fibrolipomatoze - področji tjulnjev v obliki fibroze in lipoidnih vključkov.

Tako se razvije kronični pankreatitis, za katerega je značilno dolgo trajanje:

  • proliferacija tkiv;
  • tvorbo tjulnjev in vozlišč vezivnega tkiva;
  • pojavljanje številnih fibroidov.

Metode za diagnosticiranje patologije

Laboratorijske in funkcionalne diagnostične metode se uporabljajo za identifikacijo maščobnih sprememb v tkivih trebušne slinavke. Najenostavnejši in najugodnejši način je ultrazvočna študija trebušne slinavke in trebušnih organov. Varno je, dodeljeno tudi dojenčkom. To je učinkovita metoda, ki identificira kakršne koli spremembe v tkivih organov.

Ko maščobnih sprememb v trebušni slinavki na ultrazvok, lahko njegova velikost ostane normalno, meje telesa jasno. Določena povečana ehogenost nekaterih struktur, kar kaže na patološki proces v parenhimu. To se kaže z odmevi z nepravilnimi impulzi:

  • debelost je prikazana v ultrazvočni sliki s povečano ehogenostjo;
  • fibrolipomatoza - znižane stopnje, vendar visoka kompaktnost strome zaradi veznega tkiva.

Če je oseba pregledana iz drugega razloga, se lahko v zgodnjih fazah odkrijejo maščobne spremembe v trebušni slinavki kot ugotovitev na ultrazvoku. Ko se potrdi z biopsijo, je predpisano pravočasno zdravljenje in je mogoče preprečiti napredovanje.

V dvomljivih primerih je predpisana magnetna resonanca - slikanje z magnetno resonanco. To vam omogoča, da natančno in podrobno oceni strukturo, množično oblikovanje v vsakem, celo zgodnji fazi spremembe. Ko se določi lipomatoza na MRI:

  • zmanjšanje velikosti trebušne slinavke;
  • jasne konture;
  • zmanjšana gostota tkiva;
  • spremembe v strukturi tkiva - razpršene, difuzno-nodularne, nodularne.

MRI je učinkovita metoda, ki je dobila dober pregled vseh strokovnjakov, ki so vključeni v zdravljenje patologije trebušne slinavke (splošni zdravniki, gastroenterologi, kirurgi) zaradi svoje visoke diagnostične sposobnosti. Ima številne omejitve: nosečnost, zunanji umetni srčni spodbujevalnik srca, kovinske delce v lobanji.

Uporablja se tudi CT, računalniška tomografija, ki temelji na ionizirajočem sevanju, zato je kontraindicirana pri otrocih in nosečnicah. CT skeniranje se določi, ko je iz katerega koli razloga nemogoče izvesti MRI.

Pomembno vlogo pri diagnozi laboratorijskih testov igrajo. Za določitev okvarjenih funkcij žleze in jeter določite:

  • kri in urinska diastaza;
  • krvni sladkor;
  • bilirubin - skupni, neposredni, posredni, transaminaze - ALT, AST, GGT, skupne beljakovine in frakcije.

Metode zdravljenja bolezni

Lipomatoza je blage poškodbe trebušne slinavke, vendar v zadnji fazi krši funkcije organa. Spremembe, ki se pojavljajo v tkivih, so nepovratne, izgubljenih celic ni mogoče obnoviti, zato je nemogoče ozdraviti že obstoječe organske poškodbe tkiv žleze. Zato je zdravljenje odvisno od etiologije bolezni in stopnje procesa ter cilja: t

  • na počasno zamenjavo celic trebušne maščobe;
  • ohraniti preostalo zdravo tkivo;
  • korekcija oslabljenega encima in hormonske pomanjkljivosti.

Potrebno je pravočasno postaviti pravilno diagnozo in začeti zdravljenje. Če je vzrok znan in ga je mogoče odpraviti, bo to pomagalo zmanjšati infiltracijo maščobnih celic. Do danes specifično zdravljenje lipomatoze trebušne slinavke ne obstaja. Kombinirana terapija vključuje:

  • sprememba življenjskega sloga;
  • terapevtska prehrana;
  • zdravljenja.

V redkih primerih se uporabi kirurški poseg, če izterjava s konzervativnimi metodami ni mogoča.

Prehrana je del življenjskega sloga, kot je izguba teže, izogibanje slabim navadam. Uporablja se sočasno z drugimi metodami zdravljenja. Na začetku se določi približno obdobje, v katerem so nekatera živila popolnoma izključena. Glede na ugotovljeni vzrok se lahko za življenje predpiše posebna prehrana.

Vprašanje izbire taktike zdravljenja je rešeno v vsakem primeru posebej, odvisno od obstoječih sprememb v trebušni slinavki.

Konzervativne metode

Ker ni etiološkega in patogenetskega zdravljenja maščobnih sprememb v jetrih, se izvaja simptomatsko zdravljenje. Usmerjen je:

  • za lajšanje simptomov;
  • za ublažitev tega stanja;
  • izboljšati kakovost življenja.

Uporablja se celovito zdravljenje z zdravili iz več skupin:

  • protivnetno;
  • zdravila proti bolečinam;
  • spazmolitiki;
  • encim;
  • hepatoprotektorji;
  • IPP (zaviralci protonske črpalke), H2-blokatorji histaminskih receptorjev, zmanjšanje proizvodnje klorovodikove kisline v želodcu;
  • sredstva proti penjenju, ki pomagajo zmanjšati tvorbo plina v črevesju;
  • hipoglikemijo.

Posebne droge, njihov odmerek in trajanje sprejemanja določi zdravnik glede na prevladujoče simptome.

Radikalne intervencije

Resnost simptomov ne ustreza vedno resnosti osnovne bolezni. Spremembe v obliki manjših lokalnih poškodb tkiva so asimptomatske, ne da bi povzročile nelagodje. Toda v primeru njihove lokalizacije v trebušni slinavki v bližini njenih kanalov se lahko zgodi njihova kompresija in resne motnje v prebavnem sistemu, kot tudi globoka poškodba tkiva organa z razvojem nekroze. V takih primerih je potrebno kirurško zdravljenje.

Indikacije za operacijo so tudi:

  • velike akumulacije maščobnega tkiva, ki povzročajo hudo stiskanje tkiva;
  • kombinacija lipomatoze z benignimi in malignimi novotvorbami.

Ljudska pravna sredstva

Pogosto so opisani recepti tradicionalne medicine, ki temeljijo na različnih zbirkah zdravilnih zelišč, ki zdravijo lipomatozo. Maščobna sprememba v tkivih trebušne slinavke je nepovraten proces, klinične manifestacije pa se pojavijo že pri temeljitih spremembah v telesu, s katerimi je povezana pozna diagnoza. Zato ljudska zdravila ne bodo obnovila izgubljenih celic žleze in ne bodo odstranila nadomestnih lipocitov, lahko pa stimulirajo boleč proces ali povzročijo alergijsko reakcijo.

Priporočljivo je, da se zdravljenje te kompleksne patologije ne izvaja brez posvetovanja z zdravnikom.

Prehrana za patologijo

Glavni cilj prehrane z lipomatozo trebušne slinavke je odstraniti odvečno maščobo in prekomerno telesno maso. Njegova glavna načela so:

  • pogoste razcepljene obroke (4-6 krat na dan v majhnih porcijah);
  • način kuhanja - kuhanje na pari, kuhanje, kuhanje;
  • upoštevanje energetske bilance in uporabnosti obrokov.

Predpogoj je odprava alkohola in kajenja, visoko kalorične in mastne hrane, znatno zmanjšanje prehrane kave, kakava, čokolade, močnega čaja. Priporoča se začasna zavrnitev jesti: terapevtski tešče ima dobre rezultate v primeru pankreatitisa, zato strokovnjaki menijo, da je to učinkovita metoda za lipomatozne spremembe v trebušni slinavki. V prihodnosti mora hrana vsebovati večjo količino beljakovin, manj maščob in ogljikovih hidratov.

Prepovedana živila vključujejo maščobne, ocvrte, prekajene, sladke in slane jedi. Prednost je treba dati rastlinski hrani. Še posebej koristne so buče, jeruzalemske artičoke, bučke, kot tudi ajda, riž in ovsena kaša, zeleni čaj, pusto meso in mlečni izdelki.

Dnevni vnos kalorij je 2.800 kcal.

V primeru kršitve endokrinih funkcij je trebušna slinavka dodeljena dodatni prehranski tabeli št. 9 po Pevsnerju z omejitvijo ogljikovih hidratov. V takih primerih je treba strogo upoštevati osnovo prehrane, saj vsako odstopanje vodi do življenjsko nevarnih stanj in nepopravljivih sprememb v žilah mrežnice, ledvic, spodnjih okončin in perifernih žil v nogah.

Za pripravo menija obstajajo posebne tabele, v katerih so navedeni prepovedani in dovoljeni izdelki, njihova kalorična vrednost.

Prognoza za uspešno zdravljenje

Prognoza za lipomatozo je odvisna od zgodnje diagnoze, čeprav je na tej stopnji problematična zaradi odsotnosti simptomov. Obseg prizadetega tkiva žleze, pravočasnost predpisanega zdravljenja in prehrane, zavračanje slabih navad, telesna dejavnost, redne vaje iz poteka terapevtske gimnastike igrajo vlogo. Moški morajo popolnoma opustiti alkohol, da preprečijo razvoj fibrolipomatoze.

Ob upoštevanju vseh priporočil zdravnika se lahko nadaljnji razvoj maščobnih sprememb v trebušni slinavki ustavi.

Preprečevanje napredovanja bolezni

Da bi preprečili nadaljnje napredovanje maščobnih sprememb v trebušni slinavki, je treba vzpostaviti pravilno prehrano in režim: pomembno je, da se ne prehranjujete, jejte frakcijsko in pogosto odstranite škodljiva živila. Potrebno je spremeniti način življenja: opustiti alkohol in kaditi, premakniti se več, opraviti predpisan kompleks terapevtskih vaj. Lipomatoza zahteva pomoč usposobljenih strokovnjakov, zato se, kadar se pojavijo znaki neugodja, takoj posvetujte z zdravnikom in ne zdravite sami. Če upoštevate ta pravila, lahko dosežete dolgoročno remisijo.