Menetriejeva bolezen

Menetrijska bolezen (kronični hipertrofični poliadenomatozni gastritis, gastritis velikana) je bolezen, za katero je značilna znatna sprememba v želodčni sluznici z nadaljnjim razvojem adenoma in cist v njem. Ta oblika vnetja želodca je poudarjena v neodvisni bolezni.

Bolezen se kaže v hudi hipertrofiji (povečanje volumna in mase organa, celice pod vplivom različnih dejavnikov) želodčne sluznice v obliki velikanskih gub, ki so prekrite z veliko količino viskozne sluzi.

Ime bolezni izvira iz imena znanstvenika Menetrieja, ki je bolezen preučil pred več kot sto leti.

Klinične manifestacije bolezni

Menetries bolezen je najpogosteje registrirana pri starosti 30-50 let, moški so nagnjeni k bolezni 3-krat pogosteje kot ženske. Bolezen se v večini primerov razvija postopoma. Potek bolezni Menetrije je običajno dolg s časom podaljšane remisije. Pri nekaterih bolnikih obstaja postopno (večletno) upadanje kliničnih manifestacij, čemur sledi prehod bolezni na kronični atrofični gastritis. Možno je, da je bolezen Menetrije predrakavost.

Najpogostejši simptomi so bolečine v trebuhu, najpogosteje v trebušni slinavki, ki se pojavi po jedi. Obstaja tudi občutek teže, napetost v želodcu, bruhanje, driska. Obstaja zmanjšanje telesne teže zaradi izgube apetita, bolniki lahko izgubijo do 10-20 kg teže. V hujših primerih se razvije anoreksija.

Motnje izločanja želodčnega soka (zmanjšana proizvodnja klorovodikove kisline) povzroči izgubo beljakovin zaradi povečane prepustnosti želodčne sluznice, kar prispeva k razvoju perifernega edema.

Krvavitev v želodcu pri večini bolnikov ni težka in v redkih primerih lahko povzroči hudo anemijo.

Trenutno je pri Menetriejevi bolezni glede na resnost simptomov bolezni na voljo tri različice tečaja:

  • dispeptičen,
  • psevdo tumor,
  • asimptomatsko.

Etiologija (vzroki bolezni)

Zakaj bolezen Menetries ni natančno določena. Med domnevnimi razlogi: t

  • Neracionalna hrana.
  • Alergije na hrano.
  • Nalezljive bolezni (virusni hepatitis, dizenterija, tifus) t
  • Kronična zastrupitev (alkohol, svinec).
  • Avitaminoza.
  • Dednost.
  • Presnovne motnje.
  • Kajenje

Patogeneza (mehanizmi nastanka in razvoja bolezni)

Patogeneza bolezni, pa tudi vzroki, ni v celoti razumljena. Ugotovljeno je bilo, da so gube sluznice želodca hipertrofirane s to boleznijo. Hkrati lahko višina gube doseže 3 cm, prizadenejo glavne in obrazne celice, ki proizvajajo želodčni sok in klorovodikovo kislino, medtem ko se povečuje število celic, ki tvorijo sluz, in s tem sluznica želodca.
Žleze želodca povečajo velikost in lahko rastejo v globine spodnjih slojev želodčne stene - v mišičnem in submukoznem.

Sčasoma se na mestu hipertrofičnih žlez oblikujejo večkratne ciste in razvije se poliadenomatoza. V samih hipertrofiranih gubah je vnetni vnetni proces. S tem se poveča prepustnost sluznice za beljakovine in želodčni sok. V nekaterih primerih so krvne žile sluznice vpletene v vnetno-degenerativni proces, ki lahko povzroči krvavitev.

Diagnoza bolezni Menetria

  1. Krvni test kaže zmanjšanje rdečih krvnih celic, padec ravni hemoglobina zaradi značilne krvavitve bolezni.
  2. Biokemična analiza krvi lahko razkrije zmanjšanje ravni albumina (glavnih beljakovin, ki se proizvajajo v jetrih.
  3. Z rentgenskim pregledom želodca se odkrijejo izrazito odebeljeni gubi sluznice želodca, medplastni prostori pa so povečani in otečeni. Stene želodca so elastične, peristaltika je normalna.
  4. Endoskopski pregled želodca kaže na odebelitev gube sluznice, ki je podobna gyrusu možganov ali tlakovanju. Izgledajo bledo, otečeno, hiperemično. Sluznica želodca pri Menetrijevi bolezni na vrhu gube je pogosto pokrita z erozijo in je videti boleča. Endoskopija z biopsijo je glavna študija, ki vam omogoča natančno diagnosticiranje bolezni.
  5. pHmetrija pri Menetriejevi bolezni je potrebna za določitev kislosti želodca, ki se praviloma zmanjša s to boleznijo.

V primeru menetrije se uporabljajo bolezni, konzervativne in kirurške metode zdravljenja.

Konzervativna terapija vključuje mehansko in toplotno varčno prehrano z visoko vsebnostjo beljakovin, imenovanje ovojnih in adstrigentnih sredstev, sredstev proti bolečinam, spazmolitikov, prebavnih encimov, krepilnih sredstev, vitaminov.

Pri zmanjšani kislosti je priporočljivo nadomestno zdravljenje: naravni želodčni sok, plantaglucid, abomin, 1% raztopina klorovodikove kisline s pepsinom, polizim, meksaza, panzinorm.

Z pojavom razjed se enako zdravljenje opravi kot z razjedo na želodcu.

Z uporabo antiholinergičnih zdravil v starostnih odmerkih so opazili izboljšanje bolnikovega splošnega stanja in zmanjšanje izgube beljakovin. Vsi bolniki morajo biti v ambulanti in dvakrat na leto opraviti kontrolno rentgensko in endoskopsko preiskavo.

V odsotnosti učinka konzervativnega zdravljenja, prisotnost zapletov (trmast bolečine, otekanje, ponavljajoče se krvavitve v želodcu) opravi popolno ali delno gastrektomijo.

Zdravniki pripisujejo bolezen Menetrije kategoriji K29.6 v Mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10.

Strokovni članki o bolezni Menetria:

Menetriejeva bolezen

Menetries bolezen je patološko stanje sluznice želodca z nastankom cističnih formacij v njem in adenomi - benigne rasti žleznega tkiva. Ime bolezni je dobil po imenu francoskega zdravnika P. Menetnerja, ki ga je opisal konec 19. stoletja.

Razlogi

Etiologija in patogeneza bolezni Menetries še nista ugotovljeni. Upoštevani so etiološki dejavniki, to je vzroki, brez katerih se ta bolezen ne razvije.

  • kronična zastrupitev - uživanje alkohola, kajenje, delo na proizvodnji svinca;
  • alergije na hrano;
  • nezdrava hrana;
  • kronična hipovitaminoza, zlasti vitamini B, provitamin A;
  • nekatere okužbe, zlasti virusni hepatitis, črevesne okužbe - dizenterija, salmoneloza, tifus;
  • razvojne anomalije, dedni dejavniki;
  • motnje izmenjave.

Z vidika patogeneze so stanja in bolezni, povezane z okvarjeno integriteto želodčne sluznice (vnetje, razvojne nepravilnosti, benigni neoplastični procesi in povečana prepustnost sluznice zaradi preobčutljivosti), vodile do pojava Menetrijeve bolezni. V poškodovani sluznici se začnejo procesi rasti (hiperplazija) žleznega tkiva in celic, ki tvorijo sluz. Sčasoma postanejo ti postopki razpršeni, razporejeni tako v globino kot po površini.

Simptomi

Klinika Menetriejeve bolezni nima tipičnih znakov, ki jasno kažejo na to bolezen. Vendar pa lahko nekatere značilne pritožbe, še posebej v agregatu, nakazujejo idejo o razvoju te patologije. Glavni simptom je bolečina v trebuhu, v večini primerov v zgornjem delu in v epigastrični regiji.

Boleče boleče, različne stopnje intenzivnosti in trajanja. Najpogosteje se pojavijo po jedi, skupaj s težo v želodcu, občutkom prelivanja. Resnost in vztrajnost bolečine vodi do zmanjšanja apetita, do anoreksije, bolniki izgubijo težo za vsaj 10 kg, razvijejo se edemi, povezani s pomanjkanjem beljakovin.

Skoraj polovica bolnikov z Menetriejevo boleznijo trpi zaradi bruhanja - pogosto je povezana s uživanjem hrane in hudo bolečino po njej. Po bruhanju bolniki občutijo olajšanje, bolečina se začasno zmanjša ali popolnoma izgine. Nekateri ljudje imajo lahko bruhanje s primesjo krvi, čeprav na splošno krvavitev ni zelo značilna za Menetrijevo bolezen - ne več kot 15-20% primerov spremlja subtilna in / ali redka krvavitev.

Diagnostika in diagnostika

Tipična napaka je postavitev diagnoze malignega (manj pogosto benignega) tumorja namesto Menetrijeve bolezni. V klinični praksi je treba razlikovati tudi Menetrijevo bolezen od polipoze, adenoma trebušne slinavke (Zollinger-Ellisonov sindrom), gastrointestinalne tuberkuloze, sifilitične poškodbe želodčne sluznice, hipertrofičnega gastritisa.

Za diagnozo je pomembno zbrati anamnezo z navedbo možnih etiopatogenetskih dejavnikov, podatkov laboratorijskih testov, rentgenskih slik in endoskopije z biopsijo. Krvni testi kažejo eritropenijo (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic) in hipohemoglobinemijo ter včasih neostroko nevtrofilno levkocitozo. Vsebnost albumina v krvnem serumu se zmanjša, raven gastrina v serumu je včasih povišana. Na splošno laboratorijske spremembe pri Menetriejevi bolezni nimajo tipičnih simptomov in imajo dodatno vlogo.

Na rentgenskih žarkih z barijevim sulfatom so jasno vidni debeli, nagubani, podaljšani gubi sluznice, med katerimi so globoke in široke vrzeli: prav zaradi teh vrzeli se Menetriejeva bolezen zamenja z malignim procesom s tkivno razgradnjo. Hkrati pa ostaja splošna slika zlaganja, peristaltike in elastičnosti želodčnih sten normalna.

Med endoskopskim pregledom je jasno vidna slika odebeljenih gub, možno je oceniti njihovo barvo, polnost s krvjo, prisotnost erozije na vrhovih gub in v prostoru med presledki. Biopsija za to bolezen ima diagnostično vrednost le v primeru odvzema materiala iz velikega območja vizualno spremenjene sluznice z zajetjem žleznega sloja, zato se izvaja po indikacijah in najpogosteje za diferencialno diagnozo.

Zdravljenje Menetrijeve bolezni

Zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni. V primeru svetlobnega toka je Pevsnerjeva miza št. 1 ali 2 imenovana z visoko vsebnostjo beljakovin. Od zdravil, ki so v glavnem ovite in zavezujoče, so predpisani - "Almagel" ali "Almagel A", "Fosfalyugel", "Maalox", pripravki bizmutovega nitrata. Ko so prebavne motnje tudi učinkoviti encimski pripravki - "Mezim", "Creon", "Pancreatin".

Imenovanje atropina za zmanjšanje pomanjkanja beljakovin in izboljšanje dobrega počutja pacientov je upravičeno, kar dokazujejo ljudje, ki trpijo zaradi bolezni Menetria na tematskem forumu.

Potek z zapleti in neučinkovitost konzervativne terapije je indikacija za kirurško zdravljenje, ki obsega popolno (gastrektomijo) ali delno (resekcijo) odstranitev želodca.

Napoved

Na splošno je prognoza za Menetriejevo bolezen relativno ugodna - če ne upoštevamo, da pomembno vpliva na kakovost življenja. Čim lažji je potek bolezni, prej je pregled in predpisana učinkovita terapija, tem boljša je prognoza. Možna dolgotrajna remisija, prehod Menetrijeve bolezni pri kroničnem atrofičnem gastritisu.

Obstaja malo podatkov, ki bi kazali na možno povezavo Menetrijeve bolezni z nadaljnjim razvojem raka (adenokarcinom) želodca. Mnogi strokovnjaki menijo, da je to osnovni pogoj za prehod na maligni tumor.

Bolnike z Menetriejevo boleznijo je treba registrirati v ambulanti in vsaj dvakrat na leto opraviti celovite kontrolne študije, vključno s krvnim testom, rentgenskim pregledom in fibrogastroduodenoskopijo.

Preprečevanje

Ker ni nobenih bolezni in stanj, ki bi veljali za etiološke dejavnike bolezni Menetries, preventivni ukrepi niso bili razviti. Da bi zmanjšali tveganje za razvoj bolezni, je priporočljivo odpraviti dejavnike tveganja, vključno s kajenjem.

Želite opustiti kajenje?

Nato prenesite načrt za prenehanje.
Z uporabo bo veliko lažje prenehati.

Menetrijska bolezen in metode njenega zdravljenja

Menetries bolezen pomeni spremembe v sluznici želodca, pri katerih se kasneje pojavi razvoj cist in adenomov.

To bolezen imenujemo tudi adenopapillomatoza, eksudativna gastropatija, velikanski gastritis, kronični hipertrofični poliadenomatozni gastritis.

Vsebina

Vzroki bolezni

Etiologija bolezni ni dobro razumljena. Za spodbujanje napredovanja bolezni se štejejo naslednji dejavniki:

  • Prenesene nalezljive bolezni.
  • Pomanjkanje vitaminov.
  • Kajenje
  • Napake presnove.
  • Naslednost in nevrogeni dejavniki.
  • Zastrupitev s svincem, alkohol.

Pod vplivom zunanjih dejavnikov se pojavi hipertrofija gube želodčne sluznice, ki se poveča na 3 cm.

Hkrati so želodčne žleze hipertrofirane, kar sčasoma izzove poliadenomatozo in tvorbo cist. Močno povečane žleze kalijo v mišični plasti, kar vodi do njene drobitve. In kasneje na celično infiltracijo organa in edema. V mnogih primerih je vnetni proces vzrok krvavitve.

Simptomi Menetrijeve bolezni

Za bolezen ni značilne starosti in jo lahko opazimo pri otrocih. Najpogosteje so prizadete bolezni v starosti 35-50 let, moški pa se bolijo skoraj trikrat pogosteje. Najpogostejše manifestacije so:

  • Bolečine v epigastrični regiji, ki prihajajo po zaužitju, skupaj z občutkom napihnjenosti in teže.
  • Bruhanje in driska.
  • Izguba teže
  • Periferni edemi.

V hudih primerih se je pri bolnikih pojavila anoreksija. V redkih primerih so opazili anemijo. Pri težkih krvavitvah v želodcu.

Različna resnost vsakega simptoma vam omogoča razlikovanje med tremi različnimi oblikami bolezni:

  • Asimptomatsko, kar je najbolj redko.
  • Dyspeptic.
  • Psevdo tumor.

Pri mnogih bolnikih so se simptomi umirili in opazili smo prehod bolezni v obliko kroničnega atrofičnega gastritisa. Nekateri strokovnjaki menijo, da je bolezen Menetria pogoj za nastanek raka. Pravočasna diagnoza bo zmanjšala simptome in preprečila številne zaplete.

Diagnosticiranje Menetrijeve bolezni

Pri diagnosticiranju je primarna naloga rentgenski pregled, ki bo omogočil odkrivanje inherentnih sprememb. V tej študiji je zelo preprosto najti debelejše in otekle gube.

Laboratorijske analize krvi kažejo na upad deleža rdečih krvnih celic in zmanjšanje hemoglobina. Vse to je posledica krvavitve, ki spremlja to bolezen. Zaznano je tudi zmanjšanje števila albuminov.

Nič manj pomembna je endoskopija. Ta pregled razkriva zadebeljenost gub in njihovo erozijo. Biopsija v povezavi z endoskopijo vam omogoča, da ugotovite pravilno diagnozo in ima veliko prednost pred drugimi testi.

Uporablja se tudi pH-metrija, ki ugotavlja stopnjo kislosti želodca, medtem ko je pogosto znižana.

Diferencialna diagnoza pomaga ločiti to bolezen od mnogih drugih, s podobnimi simptomi. Pri tem so temeljito raziskani vsi klinični znaki in rezultati laboratorijskih in strojnih raziskav.

Inovativno zdravljenje

Zdravljenje te patologije izvaja izkušen gastroenterolog. Hkrati pa je treba opazovati varčno prehrano z veliko količino beljakovin. Hrano je treba kuhati, kuhati, peči ali kuhati na pari. V tem primeru je strogo prepovedano sprejemati ocvrte, začinjene, prekajene in mastne jedi. Prav tako morate spremljati temperaturo zaužite hrane - ne sme biti vroče ali hladno.

Izvajanje konzervativne terapije je olajšano z lahkimi in srednjimi oblikami bolezni. Hkrati predpisuje zdravila z ovojnicami in adstrigentnimi lastnostmi ter ščitijo sluznico.

Če je pomanjkanje kislinskega delovanja, so predpisana zdravila, ki ga lahko nadomestijo.

Uporaba atropin sulfata ali drugih zdravil z antiholinergičnimi lastnostmi bo pomagala zmanjšati izgubo beljakovin in prispevati k splošnemu izboljšanju dobrega počutja.

V hujših primerih, ko ni mogoče odstraniti simptomov, ki povzročajo bolečino, oteklino ali krvavitev, kot tudi, če obstaja sum na tumor, je predpisan kirurški poseg.

Menetrijska bolezen in operacija

Odstranitev dela želodca se uporablja samo v zelo težkih in zapostavljenih primerih, ko zdravljenje z zdravili ne daje rezultatov in ne zmanjšuje bolečin in simptomov otekanja. In tudi, ko je nemogoče ustaviti krvavitev.

Operacijo izvajajo izkušeni kirurgi in laparoskopska metoda, ki skrajša čas za okrevanje. Naredi se majhen zarez in zdravnik s pomočjo posebne kamere in več instrumentov odstrani prizadeti del želodca. Vsi materiali, pridobljeni med postopkom, se pošljejo v laboratorijske teste.

Najpogosteje uporabljena delna resekcija je odvisna od območja poškodbe tkiva. Med to operacijo se odstrani poškodovani del organa in preostali deli se združijo, da se ponovno vzpostavi normalno delovanje prebavnega sistema.

V hudih primerih se uporablja gastrektomija - popolna odstranitev želodca. Po odstranitvi organa se požiralnik poveže neposredno s črevesjem in nastane majhna podobnost želodca, kjer se hrana prebavi, preden vstopi v črevesje.

Napovedi po operaciji so precej spodbudne, bolniki pa bodo lahko jedli običajno hrano, le z nekaterimi omejitvami.

Zdravljenje z drogami

Kot smo že omenili, je bolnik primarno dolžan upoštevati posebno izbrano prehrano. Odvisno od pridobljenih podatkov se sprejme odločitev o nadomestni terapiji: Panzinorm, Mexase, naravni želodčni sok, Polizim, 1% raztopina klorovodikove kisline, obogatena s pepsinom, Plantaglyutsid.

Antiholinergična zdravila se uporabljajo za zmanjšanje izgub in obnovitev količine beljakovin. Po zdravljenju morajo bolniki enkrat na šest mesecev opraviti rentgenske in endoskopske preglede.

Menetriejeva bolezen

Menetriesova bolezen je zelo redka prekancerozna želodčna bolezen pridobljenega izvora. Zanj je značilna prekomerna rast sluznice želodca, kar vodi do povečane proizvodnje sluzi in zmanjšanega izločanja želodčne kisline.

Menetries bolezen imenujemo tudi hipoproteinemična hipertrofična gastropatija. To ime je povezano z zmanjšanjem ravni beljakovin v krvi (hipoproteinemija) in zadebeljene sluznice želodca (hipertrofija).

Kaj je bolezen Menetria?

Menetrijska bolezen je redka bolezen, za katero je značilna prekomerna rast (hipertrofija) celic, ki tvorijo sluz, v sluznici želodca. Pri moških se razvije trikrat pogosteje, povprečna starost, pri kateri je odkrita, pa je 55 let. Pri otrocih se ta bolezen praviloma razvije v starosti manj kot 10 let in pogosteje prizadene dečke.

To bolezen je leta 1888 prvič opisal francoski patolog Pierre Menetrieu, od tod tudi ime.

V normalnem želodcu celice, ki tvorijo sluz, proizvajajo sluz, bogato z beljakovinami, ki ščitijo stene pred delovanjem kisline. S povečano sintezo te sluzi telo porabi veliko beljakovin za njegovo proizvodnjo, kar vodi do hipoproteinemije (zmanjšanje ravni beljakovin v krvi).

Pri Menetriejevi bolezni se zmanjša tudi število celic, ki proizvajajo kislino, zato se njegova količina v želodcu zmanjša.

Pri tej bolezni se želodčna sluznica ne vname, zato je pravilneje imenovati gastritis namesto gastritisa.

Vrste Menetrijeve bolezni

Na podlagi klinične slike se včasih razlikujejo naslednje vrste Menetrijeve bolezni: t

  • Dispeptični tip - v kliniki prevladujejo simptomi prebavnih motenj (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu).
  • Psevdo-tumorski tip - za katerega so značilni simptomi prehranske pomanjkljivosti, izčrpanosti, hujšanja, splošne slabosti.
  • Asimptomatski tip - simptomi bolezni niso prisotni, njegova prisotnost se odkrije po naključju, med pregledom iz drugih razlogov.

Določanje vrste bolezni ne vpliva na izbiro metode zdravljenja, zato ta klasifikacija ni postala razširjena v klinični medicini.

Razlogi

Znanstveniki ne vedo natančno, kaj povzroča bolezen Menetria. Vendar pa raziskovalci menijo, da ima pri večini bolnikov pridobljen, ne dedni značaj. V zelo redkih primerih ima bolezen Meningriya, ki se pri otrocih razvije, se genetsko.

Znanstvene študije so pokazale, da pri bolnikih z Menetrijevo boleznijo želodec proizvaja preveč beljakovin, imenovanih transformacijski faktor rasti alfa (TGF-α).

TGF-a se veže na receptor za epidermalni rastni faktor in ga aktivira. Rastni dejavniki so beljakovine, ki nadzorujejo rast in delitev celic. Znanstveniki še niso odkrili vzrokov za povečano proizvodnjo TGF-α.

Nekatere študije so odkrile tudi primere Meningrijeve bolezni pri ljudeh, ki so bili okuženi s Helicobacter pylori (H. pylori). H. pylori je bakterija, ki povzroča gastritis in razjede v želodcu in dvanajstniku. V teh primerih je zdravljenje s H. pylori izboljšalo simptome Menetrijeve bolezni.

Raziskovalcem je uspelo tudi povezati več primerov te bolezni pri otrocih z okužbami s citomegalovirusi. Citomegalovirus spada v družino herpesvirusov. Večina zdravih otrok in odraslih, okuženih s tem virusom, nima simptomov in niti ne vedo o prisotnosti okužbe. Vendar pa lahko pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom citomegalovirus povzroči hudo bolezen - na primer retinitis, ki lahko povzroči slepoto.

Znanstveniki še niso popolnoma ugotovili, kako H. pylori in citomegalovirus prispevata k razvoju Menetrijeve bolezni.

Simptomi

Najpogostejši simptom Menetrijeve bolezni je bolečina v zgornjem delu trebuha. Drugi znaki te bolezni so:

  • Slabost in pogosto bruhanje.
  • Driska
  • Slab apetit in anoreksija.
  • Ostra izguba teže.
  • Izčrpanje telesa.
  • Nizke ravni beljakovin v krvi.
  • Otekanje obraza, rok in nog, ascites (prisotnost proste tekočine v trebušni votlini) zaradi hipoproteinemije.
  • Želodčna krvavitev zaradi erozij na sluznici.
  • Anemija povezana s krvavitvami v želodcu.

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Ljudje, ki so odkrili simptome Menetrijeve bolezni, naj se obrnejo na hidroenterologa za diagnozo in zdravljenje.

Diagnostika

Zdravniki diagnosticirajo Menetrievo bolezen na podlagi kombinacije simptomov, rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih metod preiskave:

  • Računalniška tomografija (CT). Ko opravlja CT v želodcu, pije pijačo raztopine radioaktivne snovi. S tem pregledom se lahko odkrijejo odebeljene gube na želodčni sluznici.
  • Endoskopski pregled. Ta pregled se opravi z uporabo fleksibilnega endoskopa, vstavljenega v želodec skozi usta in požiralnik. Med endoskopijo se odkrije hipertrofija sluznice in odvzame biopsija iz prizadetega območja.
  • Rentgenski posnetek želodca. Bolnik z Menetriejevo boleznijo uporablja rentgensko barijevo raztopino, po kateri zdravniki preučujejo notranjo strukturo želodca z obsevanjem z rentgenskimi žarki.
  • Biopsija je postopek za jemanje majhnega koščka želodčnega tkiva za laboratorijsko preiskavo z mikroskopom. Ta test potrjuje Menetrijevo bolezen z odkrivanjem sprememb v želodčnih in želodčnih celicah.
  • Splošni krvni test. Pri bolnikih z Menetrijevo boleznijo zaradi krvavitve v želodcu lahko pride do anemije, ki se kaže v zmanjšanju števila rdečih krvnih celic in hemoglobina.
  • Biokemijska analiza. Mnogi bolniki s to boleznijo imajo hipoproteinemijo, znižanje ravni beljakovin v krvi.
  • pH-metry - merjenje stopnje kislosti v želodcu. Pri Menetriejevi bolezni je kislost večina nizka, to pomeni, da je pH nad normalno vrednostjo.

Zdravljenje

Zdravljenje Menetrijeve bolezni lahko vključuje zdravljenje z zdravili, intravensko dajanje beljakovin, transfuzijo komponent krvi in ​​operacijo.

Zdravljenje z zdravili

Za zdravljenje bolezni Menetria zdravniki včasih predpišejo zdravilo proti raku Cetuksimab. Znanstvene študije so pokazale, da cetuksimab zavira aktivnost receptorjev za epidermalni rastni faktor in lahko bistveno ublaži simptome bolnikov ter zmanjša debelino sten želodca. Zdravilo se daje intravensko. Študija o učinkovitosti in varnosti uporabe cetuksimaba za zdravljenje te bolezni se nadaljuje.

Poleg tega lahko zdravniki predpišejo zdravila za lajšanje slabosti (metoklopramid, Ondansetron) in bolečine v trebuhu.

Bolnike, katerih bolezen je povezana z prisotnostjo H. pyloris ali citomegalovirusa, lahko zdravimo z zdravljenjem okužbe. Za izkoreninjenje H. pylori zdravniki predpisujejo antibiotike in antisekretna zdravila za zdravljenje citomegalovirusa - protivirusnih zdravil, ki lahko upočasnijo razmnoževanje.

Intravensko dajanje beljakovin in transfuzija krvnih produktov

Za ljudi z Menetriejevo boleznijo, ki imajo pomanjkanje hranilne vrednosti ali anemijo, lahko zdravniki priporočajo intravensko dajanje beljakovin ali transfuzijo krvi. V večini primerov te bolezni pri otrocih, ki imajo tudi okužbo s citomegalovirusom, to zdravljenje povzroči popolno okrevanje.

Kirurško zdravljenje

Pri bolnikih s hudo boleznijo menetrije s pomembno izgubo beljakovin je lahko potrebna kirurška odstranitev dela ali celotnega želodca. Ta operacija se imenuje resekcija želodca ali gastrektomija.

Te operacije se izvajajo v splošni anesteziji. Izvajajo se lahko laparoskopsko (minimalno invazivne) ali odprte. Med laparoskopsko kirurgijo kirurgi naredijo več majhnih lukenj v trebušni steni, skozi katere del ali celoten želodec odstranimo s posebnimi instrumenti pod video nadzorom. Nato nastane anastomoza med tankim črevesom in preostalim želodcem ali požiralnikom. Pri odprtem postopku se operacija izvede preko ene velike trebušne incizije.

Prehrana in prehrana

Znanstveniki menijo, da prehrana nima nobene vloge pri razvoju Menetrieve bolezni in njenega preprečevanja. V nekaterih primerih zdravniki predpišejo posebno visoko proteinsko prehrano, ki kompenzira izgubo zaradi te bolezni. Nekateri bolniki s hudo obliko bolezni menetrije potrebujejo parenteralno prehrano, pri kateri se hranila dajejo intravensko.

Zapleti

Pri bolnikih z menetrično boleznijo obstaja povečano tveganje za razvoj raka na želodcu, trombemboličnih zapletov in sepse.

Preprečevanje

Ker vzroki Menetries bolezni niso znani, je nemogoče preprečiti njihov razvoj.

Menetriejeva bolezen

Redka patologija želodca, ki je znana kot Menetrijina bolezen, se kaže v odebelitvi sluznice želodca, nenormalni spremembi v žlezah (debelina gub lahko presega 2-3 cm).

Preberite več o Menetrijski bolezni

Precej redka patologija - Menetrijska bolezen, ki se pojavi v želodcu, ima v patologiji veliko imen - hipertrofični poliadenomatozni gastritis, velikostno-zložljivi gastritis, tumorsko podoben gastritis, adenopapillomatoza, presežna želodčna sluznica, eksudativna gastropatija in veliki hipertrofični gastritis. Patološka koda Menetries po Mkb 10 - K29 (ta oznaka vključuje tudi druge lokalne oblike gastritisa - neinfekcijski granulomatozni gastritis, alergijski gastritis in drugi).

Ta bolezen povzroča hipertrofično rast želodčne sluznice, ki tvori velike odebeljene gube, ki imajo videz "tlakovanih tlakovcev". Sčasoma se lahko v teh zaraščenih strukturah razvijejo adenomi in ciste. Začne se povečanje izločanja sluzi in iztekajo beljakovine iz krvne plazme. Posledica tega je pojav hipoproteinemije - patološkega stanja, za katerega je značilna nenormalno majhna količina beljakovin v krvi (tako nizka vsebnost beljakovin v krvi se imenuje minutritia).

Bolezen Menetries je pogostejša pri moških, starih od 30 do 50 let. Ženske trpijo manj pogosto, pri otrocih je takšna patologija zelo redka - znani so posamezni primeri.

Vzroki Menetrijeve bolezni

Točni vzroki (patogeneza), ki prispevajo k razvoju bolezni, niso znani, vendar obstajajo nekateri dejavniki, ki prispevajo k začetku njegovega razvoja:

  • kronično zastrupitev pri delu v nevarni proizvodnji (pri vdihavanju svinčevih hlapov), pri kajenju, pitju alkohola;
  • uživanje nezdrave hrane in neustrezna prehrana;
  • pomanjkanje vitaminov skupine B in provitamina A;
  • različne dedne (genetske) in nevrogene dejavnike;
  • povečana dovzetnost telesa za alergene v hrani;
  • nalezljive bolezni (salmoneloza, virusni hepatitis, tifus, dizenterija).

Obstaja tudi različica, da so provokatorji Menetrieve patologije bolezni, ki povzročajo kršitev integritete sluznice (vnetni procesi, benigni tumorji, razvojne nepravilnosti).

Pod vplivom vseh patologij v strukturah sluznice se začnejo procesi proliferacije žleznih (mukoidnih) tkiv celic, ki sintetizirajo sluz.

Simptomi Menetrijeve bolezni

Glede na to, kateri simptomi prevladujejo, obstajajo tri vrste patologije:

  • dispeptično. Zanj so značilni prebavne motnje, motnje prebavnega trakta;
  • psevdo tumor. V tej obliki je močno zmanjšanje telesne mase, poslabšanje splošnega stanja, stalni občutek šibkosti;
  • asimptomatsko. Najredkejša vrsta bolezni. Najpogosteje se naključno diagnosticirajo pri diagnosticiranju drugih bolezni ali kirurških posegov iz drugega razloga.

Krepilni simptomi se razvijajo postopoma. Med boleznijo se pojavijo simptomi, kot so: t

  • V zgornjem delu trebuha se pojavijo hude bolečine žvečenja, ki se pojavijo po jedi. Njihovo trajanje je lahko različno, kot tudi intenzivnost;
  • izguba apetita zaradi bolečine;
  • bruhanje, driska, krvavitev v želodcu. Po nekaj časa bruhanju lahko pride do občutka olajšanja in slabljenja bolečine. V enem od petih primerov lahko v bruhanju opazimo majhno količino krvi. Krvavitve v želodcu niso tako intenzivne, da ne morejo povzročiti anemije. Izguba krvi ni tako velika, da bi povzročila smrt;
  • zaradi pomanjkanja beljakovin (minutritia) lahko nekateri bolniki imajo periferni edem obraza, trebuha in okončin - zgornji in spodnji;
  • hiter hujšanje je eden od znakov bolezni. Če bolnik ne spremeni prehranjevalnih navad, vendar teža močno pade, je to znak, ki ga mora pregledati zdravnik;
  • krvna slika kaže na rahlo zmanjšanje ravni hemoglobina, eritrocitov in levkocitov, pri čemer sta normalna ESR in število trombocitov.

Pomembno je! Nekateri strokovnjaki menetrijsko bolezen pripisujejo predrakavim boleznim zaradi dejstva, da se lahko adenokarcinom želodca razvije v 20% primerov na podlagi te anomalije. Drugi zanikajo to povezavo, ker rak želodca in velikodušni gastritis nimata potrditve vzročne zveze s histološko sliko.

Ta bolezen se lahko razvije precej dolgo, z občasnimi poslabšanji in precej dolgimi remisijami. Včasih lahko opazimo tudi slabljenje simptomov in prehod v atrofično obliko.

Diagnoza bolezni Menetria

Diagnosticiranje bolezni se začne z osebnim pregledom bolnikovega specialista in analizo njegovih pritožb.

Po analizi zgodovine predpisanih številnih instrumentalnih študij in laboratorijskih testov:

  • splošne in biokemične (kaže zmanjšanje ravni albuminov) krvne preiskave;
  • analiza določanja kislosti želodca;
  • Rentgenski pregled z dvojnim kontrastom (napolnite preskusni organ z barijevim sulfatom in plinom). Radiografija lahko loči Menetrijevo bolezen od raka želodca;
  • endoskopski pregled - fibrogastroskopija, ki se opravi z ezofagogastroskopom, ob pregledu, jasno vidne gube, ki nastanejo zaradi zgoščevanja, ki spominja na možganske zvitke - tako imenovani "tlakovan" simptom;
  • aspiracijska biopsija. Glavni cilj je vzeti gradivo za diferencialno diagnozo, ki omogoča razlikovanje te bolezni od številnih resnejših.

Bodite pozorni! Če obstaja sum na maligni tumor, potem čez mesec in pol ponovno pregledajo organ.

Včasih, ko je diagnoza težavna ali v dvomih, se uporabi preskus z laparotomijo. Material za študijo, sprejet na ta način, zadostuje za natančno diagnozo.

Kako zdraviti

Namen zdravljenja je odvisen od resnosti bolezni. V lahkih oblikah se zatekajo k konservativnemu zdravljenju, v katerem uporabljajo zdravila z ovojnim in adstringentnim učinkom: "Maalox", "Phosphalugel", "Almagel".

Za nadomestno zdravljenje pri bolnikih z nizko kislostjo želodca, se priporoča uporaba naslednjih zdravil: "Mexaz", "Polizim", "Abomin", "Plantaglyutsid", "Panzinorm".

Če pride do motenj v delovanju organov prebavnega trakta, so predpisani encimski pripravki, kot so pankreatin, Creon, Mezim.

Da bi zmanjšali raven pomanjkanja beljakovin, dajemo "Atropin", ki izboljša splošno stanje bolnika.

Če se diagnosticirajo hude oblike, pri katerih je izrazit bolečinski sindrom, pogosta krvavitev v želodcu in edem, je potrebno kirurško zdravljenje, ki zagotavlja gastrektomijo (popolna ali delna kirurška odstranitev želodca) in uvedbo anastomoze. Ta metoda operacije se izvaja tudi, kadar ni mogoče izključiti maligne neoplazme.

Prehrana za bolezen

V primeru bolezni Menetria je nujno treba upoštevati ohranjeno prehrano, obogateno z beljakovinami. Prehrana mora biti sestavljena iz jedi, ki so nevtralne v termalnih in kemijskih lastnostih, prav tako pa ne prispevajo k mehanskemu draženju sluznice. Iz prehrane je treba odstraniti ostro, pečeno, mastno hrano in živila, ki so preveč vroča ali prehladna.

Prognoza in preprečevanje

Prognoza velja za ugodno, čeprav ta bolezen nekoliko zmanjša kakovost življenja. Giant gastritis gastritis se lahko pojavijo več let, ne da bi kakršne koli resne zaplete.

Preprečevanje ni specifično, ker etiologija bolezni ni bila dovolj raziskana.

Metode sekundarne preventive upoštevajo: t

  • spoštovanje varčne prehrane;
  • redne obiske gastroenterologa za rutinske preglede.

Menetriejeva bolezen

Menetrijska bolezen (velikanski celični gastritis) je vnetni proces v sluznicah želodca, katerega značilnost je povečanje števila žleznih celic.

Patologija je nevarna pri razvoju hudih zapletov, zato se ob pojavu prvih simptomov obrnite na gastroenterologa.

Kaj je kronični hipertrofični poliadenomatozni gastritis?

Menetrijska bolezen je redka poškodba želodca, pri kateri je značilno odebelitev sluznice telesa z nastankom več adenomov.

Hipertrofični poliadenomatozni gastritis ima kronični potek, poslabšanje pa se pojavi, če ne upoštevamo načel pravilne prehrane.

Bolezen zmanjša kislost želodčnega soka, imenujemo ga ozadje, v katerem se tveganje za razvoj raka večkrat poveča.

Kaj sproži nastanek bolezni

Značilni vzroki bolezni Menetria ni. Izzivalni dejavniki so:

  • nezdrava prehrana;
  • pomanjkanje vitaminov in mineralov;
  • kronična zastrupitev telesa s težkimi kovinami;
  • prisotnost slabih navad (kajenje in zloraba alkohola);
  • alergije na hrano, ki povečujejo prepustnost sten;
  • bolezni jeter, ki so bile nepravilno obravnavane;
  • malformacije želodca;
  • prisotnost benignih novotvorb;
  • rastnega faktorja alfa, kar poveča količino viskozne sluzi.

Bolezen je najpogosteje polietiološki izvor.

Patogeneza bolezni

Menetrijska bolezen je značilna po faznem razvoju, patogeneza vključuje:

  • Zgoščevanje sluznice želodca in pojav gub, ki dosežejo višino 5 cm, se pojavijo patološke spremembe v območju večje ukrivljenosti. Hipertrofija redko ima lokaliziran značaj, najpogosteje zajame velika področja tkiva.
  • Zmanjšanje števila glavnih in okcipitalnih celic glede na hiperaktivnost elementov, ki tvorijo sluz. Žleze se povečajo in tvorijo ciste. To prispeva k razvoju poliadenomatoze.
  • Vnetje gubic sluznice.
  • Izguba beljakovin, opažena na ozadju povečanja prepustnosti sten telesa.
  • Notranja krvavitev. Izločanje krvi v bolezni Menetria prispeva k poškodbi želodčnih žil.

Simptomi bolezni

Klinična slika patologije se razvija počasi. Pri Menetriejevi bolezni so simptomi naslednji:

  • bolečine v trebuhu. Lahko imajo drugačno težo in trajanje. Po jesti se pojavi bolečina v kombinaciji z občutkom teže v želodcu;
  • prebavne motnje, katerih prvi znaki so bruhanje in driska;
  • prisotnost erozij na sluznicah;
  • notranje krvavitve;
  • ostra izguba teže. Zdravniki se uporabljajo za obravnavo pritožb zaradi izgube apetita, splošne šibkosti in povečane utrujenosti;
  • otekanje obraza in okončin. Pojavljajo se v ozadju zmanjšanja ravni beljakovin v krvi.

Dolgo časa bolezen poteka v valovih, poslabšanje pa nadomesti remisija. Včasih postanejo simptomi manj intenzivni in hipertrofični gastritis postane atrofičen.

Diagnoza bolezni Menetrije in diferenciacija od drugih bolezni

Z pojavom bolečin v epigastrični regiji in želodčne krvavitve, diagnoza vključuje uporabo naslednjih raziskovalnih metod:

  1. Radiografija z uvedbo kontrastnega sredstva. Potrebno za odkrivanje patoloških sprememb v celičnih membranah. Z omejeno obliko gastritisa Menetrie so razkrili velikanske gube s povečanimi žlezami želodca, ki štrlijo v organsko votlino.
  2. Endoskopska preiskava sluznice želodca, ki pomaga pri natančni diagnozi. Folds izgledajo kot možganski zvijači, na površini je veliko število razjed. Gastritis Menetrie spremlja bledica in otekanje tkiv. Ko je telo napolnjeno z zrakom, gube ostanejo v enakem stanju.
  3. Aspiracijska biopsija. Ta postopek je potreben za odkrivanje povečanih žlez in cist, da se izključi rak.
  4. Biokemijska analiza krvi. Odraža zmanjšanje koncentracije beljakovin.

Gastritis Menetrieu se razlikuje od:

  • malignih tumorjev
  • skupna dedna polipoza,
  • sifilitične poškodbe prebavnega sistema,
  • benigne neoplazme.

Zdravljenje bolezni

Zdravilo Menetria je mogoče zdraviti pri otrocih in odraslih na naslednje načine:

  1. Skladnost z dieto, bogato z beljakovinami. Obroki so kuhani na pari, kuhani ali dušeni. Iz prehrane izključite mastno, ocvrto in začinjeno hrano.
  2. Zdravljenje z drogami. Uporabljena zdravila, ki ščitijo sluznice (Almagel, Fosfalyugel). Če je potrebno, nadomestite pomanjkanje želodčne kisline. Antiholinergični produkti krvi (atropin) preprečujejo izgubo beljakovin, izboljšajo splošno stanje bolnika med poslabšanjem gastritisa Menetrie.
  3. Ambulantno opazovanje. Prikazano v remisiji. Rentgenske in FGD se izvajajo 1-krat v 6 mesecih.
  4. Kirurško zdravljenje. Imenovan v hudem poteku bolezni, ki ga spremlja huda bolečina, velika krvavitev, hud edem. Operacija vključuje popolno odstranitev želodca. Gastrektomijo uporabljamo tudi, če ni mogoče ovreči prisotnosti malignega tumorja.

Če pustite, da se bolezen razvije

Naravni potek gastritisa Menetrie praktično ni raziskan. Menijo, da se pri nezdravljenju pojavijo naslednji zapleti:

  • vztrajna bolečina,
  • ponavljajoča se notranja krvavitev
  • otekanje,
  • tromboembolizem
  • adenokarcinomu želodca,
  • sepsa.

Preprečevanje

Ker ni natančno ugotovljeno, zakaj se Menetriina bolezen pojavlja pri odraslih in otrocih, ni posebnih preventivnih ukrepov.

Priporočljivo je, da se odreče slabim navadam, okrepi imunski sistem, da se dobro hrani. Bolniki s kroničnimi oblikami gastritisa Menetrie morajo začeti zdravljenje po pojavu prvih simptomov poslabšanja.

Menetriejeva bolezen: znaki, načini pregleda in zdravljenja

Menetrijska bolezen, v jeziku zdravnikov, ki se imenuje hipertrofični poliadenomatozni gastritis, spada v kategorijo redkih bolezni želodca brez dokazane etiologije.

Patologija nosi ime francoskega patologa Pierrea Eugena Menetrieuja, ki ga je prvi opisal leta 1888. Medicinska literatura ne opisuje več kot tristo primerov te bolezni.

Koncept bolezni

Menetrijska bolezen povzroča hipertrofični razvoj sluznice želodca, v strukturah katerih se sčasoma postopoma povečujejo adenomi in ciste.

Slednji izločajo ogromno viskozne sluzi, zaradi česar pride do uhajanja beljakovin iz krvne plazme.

Tako obstaja hipoproteinemija - patološko stanje, za katero je značilna nenormalno nizka raven beljakovin v krvni plazmi.

Menetrijska bolezen ima veliko sinonimnih imen. V medicinskih virih se imenuje:

  • tumorski gastritis;
  • eksudativna gastropatija;
  • velikanski hipertrofični gastritis;
  • adenopapillomatosis;
  • velikostni gastritis;
  • presežka sluznice želodca.

Vzroki razvoja

Resnični razlogi za pojav Menetrijeve bolezni so še vedno premalo raziskani. Obstaja domneva, da se bolezen lahko razvije pod vplivom:

  • kronično zastrupitev telesa zaradi uporabe alkoholnih pijač, kajenja tobaka, delo v nevarnih industrijah, povezanih z vdihavanjem svinčevih hlapov;
  • nepravilna prehrana in uporaba škodljivih proizvodov;
  • kronična hipovitaminoza, ki se kaže v akutnem pomanjkanju vitaminov A in B;
  • dedni in nevrogeni dejavniki;
  • nalezljive bolezni (salmoneloza, tifus, virusni hepatitis, dizenterija);
  • povečana občutljivost telesa na učinke alergenov v hrani, kar povzroča povečano prepustnost sluznice želodca.

Obstaja različica, da so krivci za razvoj Menetrijeve bolezni bolezni in stanja, ki izzovejo kršitev integritete želodčne sluznice (malformacije, vnetne in neoplastične procese benignega značaja).

Pod vplivom teh patologij v strukturah poškodovanih sluznic se začnejo procesi rasti žleznih tkiv in sluzničnih celic. Po nekaj časa, ko postanejo razpršeni, se ti procesi začnejo širiti tako v notranjosti kot na površino prizadetih tkiv.

Simptomi Menetrijeve bolezni

Glede na to, kateri kompleks simptomov prevladuje, je lahko gastritis z zlaganjem velikosti:

  • Dyspeptic. Pri tej vrsti bolezni Menetries pri bolnikih prevladujejo pritožbe o motnjah v prebavnem procesu.
  • Pseudotumor. Za to različico patologije je značilen občutek šibkosti, znatno poslabšanje splošnega stanja, znatno zmanjšanje telesne teže.
  • Asimptomatsko. Ta redka vrsta bolezni - zaradi odsotnosti zunanjih manifestacij - je odkrita povsem naključno med izvajanjem kirurških posegov ali diagnostičnih študij, namenjenih odkrivanju popolnoma različnih patologij.

Povečanje kliničnih simptomov se pojavi postopoma.

  • Praviloma se vsi bolniki v epigastrični regiji in v zgornjem delu trebuha pojavljajo v hudih bolečinah (večinoma bolečine v naravi), ki se pojavijo po jedi in so povezane z občutkom teže v želodcu in občutkom prenatrpanosti. Trajanje in intenzivnost bolečine sta lahko različna.
  • Za večino bolnikov je značilen razvoj bruhanja, ponavljajočih se krvavitev v želodcu in driska. Bruhanje, ki se pojavi po jedi na vrhuncu bolečinskega napada, olajša in kratkoročno olajša bolečine bolnikom. V vsakem petem primeru bruhanje vsebuje majhno količino krvi. Želodčna krvavitev - zaradi nizke intenzivnosti - redko povzroča anemijo.
  • Eden najpomembnejših diagnostičnih znakov bolezni je hitro hujšanje: v precej kratkem času lahko pacient, ki ni spremenil svojih prehranjevalnih navad, izgubi od deset do dvajset kilogramov.
  • Izguba apetita, zaradi prisotnosti hude in vztrajne bolečine in preobremenjena z razvojem anoreksije, se pojavlja zelo redko.
  • Zaradi pomanjkanja beljakovin, ki je posledica znižanja ravni beljakovin v krvnem serumu, se pri nekaterih bolnikih razvije periferni edem obraza, trebuha, zgornjih in spodnjih okončin.
  • Za krvne slike je značilno zmerno znižanje koncentracije hemoglobina, število rdečih krvnih celic in belih krvnih celic, medtem ko število ESR in število trombocitov še naprej dosega starostne standarde.

Številni vodilni gastroenterologi so nagnjeni, da menetrijsko bolezen pripišejo kategoriji predrakavih bolezni, pri čemer trdijo, da se z želodčnim adenokarcinomom, ki se pogosto razvije v ozadju te patologije (20% primerov).

Nasprotniki teh strokovnjakov menijo, da je ta teorija nevzdržna, ker vzročne povezave velikanskega zložnega gastritisa in raka želodca nimajo histološke potrditve.

Diagnoza bolezni

Diagnoza bolezni Menetries se začne s fizičnim pregledom bolnika in temeljito analizo njegovih pritožb. Po anamnezi se izvajajo številne laboratorijske in instrumentalne študije:

  • Popolna krvna slika bo pokazala zmanjšano koncentracijo hemoglobina in zmanjšanje števila rdečih krvnih celic zaradi velikega števila manjše izgube krvi, kar redko povzroči hudo anemijo. Nekateri bolniki imajo nevtrofilno levkocitozo, stanje, ki ga spremlja visoka vsebnost nevtrofilcev (posebna vrsta levkocitov) v krvi.
  • Biokemijska analiza krvi razkriva nizko raven albumina (najpomembnejša beljakovinska frakcija v krvnem serumu). Da bi ugotovili vzrok pojava hipoalbunemije, ugotovljeno pri 80% bolnikov, je bila izvedena vrsta posebnih študij. Označeni albumin smo intravenozno injicirali v telo udeležencev poskusa. Po določenem času so ga našli v želodčnem soku. Tako je bilo dokazano, da se izguba beljakovin v prebavnem soku pojavi zaradi previsoke prepustnosti sluznice želodca. Vendar pa vsi gastroenterologi menijo, da je hipoproteinemija značilna manifestacija gastritisa velikanskega gastritisa. Prepričani so, da se nenormalno nizka raven albumina v krvnem serumu zazna le pri bolnikih z očitnim edemom.
  • Pri določanju kislosti želodčnega soka se odkrije hipoakidno stanje, pri katerem telo zaradi atrofije parietalnih celic, ki proizvajajo klorovodikovo kislino in prebavni sok, ne more izločiti potrebne količine želodčnega soka.
  • Rentgenski pregled je bolj informativna tehnika, ki pomaga specialisti, da dobijo idejo o naravi sprememb, ki se pojavljajo v bolnikovem telesu, in patologijo napotijo ​​na eno od dveh oblik - omejeno ali skupno. Na fotografijah se pojavlja omejena oblika gastritisa, ki je prepognjen v velikosti, kot zamašek krivuljnih, debelih gub, ki štrlijo v lumen želodca. Tipično mesto njihove lokalizacije pri bolezni Menetria je območje večje ukrivljenosti želodca. Za običajno obliko adenopapillomatoze je značilna podobna sprememba v želodčni sluznici za precejšnjo razdaljo (večinoma v območju forniksa, sinusa in telesa želodca), z izjemo antruma, ki ima normalne gube.
  • V sodobnih klinikah za diagnosticiranje Menetrijeve bolezni se izvede rentgenska slika želodca z dvojnim kontrastom, ki omogoča polnjenje testnega organa z radioaktivno snovjo (barijev sulfat) in plinom. Pred postopkom se bolniku ponudi piti barijevo suspenzijo skozi cev, v stenah katere so izdelane luknje, zaradi katerih zrak vstopi v želodec. Z masažo sprednje trebušne stene doseže radiolog enakomerno porazdelitev radioaktivne snovi v gubah sluznice želodca, s pomočjo zraka pa je možno poravnati te gube, da bi jih skrbno preučil. Med postopkom izvedite več slik v stranskih, anteroposteriornih in poševnih projekcijah. Kontrastna radiografska tehnika omogoča razlikovanje Menetriejeve bolezni od raka želodca.
  • Enako objektivno sliko značilnih sprememb v želodčni sluznici zagotavlja endoskopska tehnika pregleda - fibrogastroskopija, ki se izvaja s pomočjo posebne naprave - ezofagogastroskop (fleksibilna cev, opremljena z svetilko in miniaturno video kamero). Pri pregledu sluznice bolnika, ki trpi zaradi Menetriyeve bolezni, so jasno vidni odebeljeni gubi, katerih obrisi so podobni možganom ali površinam tlakovanega tlakovca. Gube želodčne sluznice so večinoma zabuhle in blede, včasih hiperemične. Zaradi skrajne ranljivosti sluznice v zgornjem delu gube, katere višina ni manjša od dveh centimetrov, najdemo veliko erozije. Med postopkom endoskopske preiskave se pogosto zatekajo k odmerjanju napihnjenega želodca z zrakom, kar omogoča odkrivanje prisotnosti gigantskih gub, ki se ne izločijo, ko se v testnem organu ustvari močan pritisk (več kot 15 mm Hg). To omogoča razlikovanje Menetrijeve bolezni od običajnega hipertrofičnega gastritisa.
  • Postopek aspiracijske biopsije izvajamo z namenom odvzema vzorcev s pomembnega območja patološko spremenjene sluznice za izvajanje različnih laboratorijskih testov, ki potrjujejo prisotnost številnih cist in visoko povečanih žlez. Velika prednost te tehnike je možnost pridobivanja vzorcev iz globokih plasti sluznice, ki vsebujejo želodčne žleze, kar poveča zanesljivost histoloških rezultatov. Glavna pomanjkljivost slepe aspiracijske biopsije je veliko število napak, ki jih povzroča dejstvo, da je material za študijo pogosto vzet iz območij, ki jih patološki proces ne prizadene.

Glavni namen jemanja biopsije pri sumu na bolezen Menetrie je potreba po diferencialni diagnozi, da bi jo razlikovali od številnih resnih bolezni, od katerih je najhujša rak želodca.

Če obstaja sum na maligni tumor tega organa, se po štirih do šestih tednih opravi ponovni pregled bolnika.

V posebno zaskrbljujočih primerih se zateka k takojšnji laparotomiji. Biopsija, ki se izvede med takim postopkom, omogoča pridobitev zadostne količine materiala za natančno diagnozo.

Zdravljenje patologije

Režim za zdravljenje hipertrofičnega gastritisa velikana je odvisen od resnosti patologije.

Da bi pacienta rešili od blagih oblik Menetrijeve bolezni, se zatečejo k konzervativnemu zdravljenju, ki vključuje uporabo drog z obdajajočim in adstringentnim učinkom. Bolniku je predpisano:

Pri izvajanju nadomestne terapije je priporočljivo, da se bolniki z nizko kislostjo želodca (poleg naravnega želodčnega soka in raztopine (1%) klorovodikove kisline z dodatkom pepsina) uporabljajo:

V prisotnosti motenj prebavnega procesa se bolniki zdravijo z encimskimi pripravki:

Da bi zmanjšali stopnjo pomanjkanja beljakovin in s tem dosegli pomembno izboljšanje splošnega stanja bolnikov, jim je predpisan vnos atropina.

Hrana, ki se daje bolnikom, mora biti nežna: mehansko, termično in kemično. Bolniki morajo opustiti preveč začinjene, mastne in ocvrte hrane. Prav tako je treba zavrniti njihovo uporabo na pretirano vročem ali hladnem.

Pri hudih oblikah Menetrijeve bolezni, za katero je značilen izrazit bolečinski sindrom, pogosta krvavitev v želodcu in znaten edem, ki ga povzroča akutno pomanjkanje beljakovin, se bolnikom pokaže kirurško zdravljenje, ki vključuje izvedbo gastrektomije (delne ali popolne) - kirurško operacijo, ki vključuje odstranitev želodca in uporabo anastomoze.

Tkiva, odvzeta med biopsijo, so nujno podvržena laboratorijskim raziskavam.

Bolniki z velikanskim gastritisom morajo biti v ambulanti z gastroenterologom. Postopek spremljanja rentgenskih slik in fibrogastroskopije - za sledenje dinamike bolezni - morajo opraviti vsaj dvakrat na leto. Potrebni so tudi laboratorijski testi krvi.

Prognoza in preprečevanje

Prognoza bolezni Menetries je relativno ugodna, čeprav bistveno zmanjšuje bolnikovo kakovost življenja. Giant gastritis gastritis se lahko pojavi več let brez resnih zapletov.

Ugotovljeno je bilo, da na naravo napovedi vpliva pravočasnost diagnoze in takojšnja določitev ustrezne terapije: čim prej se izvajajo, tem boljša bo prognoza.

V kliničnem toku bolezni so obdobja podaljšane remisije; v nekaterih primerih se lahko velikodastrični gastritis spremeni v atrofično obliko, pri kateri se raven albumina v krvnem serumu vrne na normalne vrednosti.

Med strokovnjaki obstaja domneva o obstoju odnosa med gastritisom velikanskega gastritisa in kasnejšim razvojem adenokarcinoma želodca. Velika skupina gastroenterologov meni, da je bolezen Menetria osnovni pogoj za preoblikovanje v maligni tumor.

Ker je še vedno nejasna etiologija velikodastričnih gastritisov, ni specifičnega preprečevanja te bolezni. Metode sekundarne preventive Menetriejeve bolezni je treba obravnavati kot potrebo po:

  • stalno upoštevanje varčne hrane;
  • redni obiski gastroenterologa, da se opravi preventivni pregled.