1. Glavni
  2. Pankreatitis

Metronidazol za preglede pankreatitisa

Metronidazol za pankreatitis se uporablja v kompleksni antibakterijski terapiji, kjer obstaja tveganje za resne zaplete na ozadju aktivacije pogojno patogene flore. To pomaga preprečevati razvoj sepse, peritonitisa, abscesa, retroperitonealne flegmone. Najpogosteje so tablete Metronidazola predpisane za pankreatitis v akutni fazi bolezni, ko se v trebušni votlini pojavi kopičenje izliva, izloček, ki ga zapolnijo biološko aktivne snovi, ki jih telo proizvaja kot odziv na vnetje.

Indikacije za uporabo

Metronidazol kot antiprotozojsko in protimikrobno zdravilo se pogosto uporablja za zdravljenje bolezni, povezanih s prebavnim sistemom, vključno z akutnim vnetjem trebušne slinavke. Predpiše se pri hudem pankreatitisu, ko so nekrotične spremembe že prizadele 30% žleze ali obstaja tveganje za nastanek bakterijske okužbe.

Zdravilo ima široko antibakterijsko delovanje in je učinkovito proti Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica in obvezne anaerobne bakterije (vključno z Bacteroides spp., Fusobacterium spp.). Poleg metronidazola se bolnikom s pankreatitisom predpisujejo tudi druga zdravila: pefloksacin, kanamicin, karbenicilin ali njihovi analogi. V kronični obliki se zdravila iz skupine antibiotikov predpisujejo le z razvojem peripancreatitisa.

Odmerjanje in uporaba

Pri pankreatitisu se tablete metronidazola vzamejo peroralno, brez žvečenja, med ali po obroku z zadostno količino čiste vode (ali mleka). Dobro se absorbira in hitro začne delovati. Dnevni odmerek metronidazola je 1500 mg (razdeljen je na 3 odmerke), največji pa je 2000 mg. Zdravljenje pankreatitisa zdravnik izbere v vsakem primeru posebej, odvisno od poteka bolezni in z njimi povezanih zapletov. Neodvisne spremembe v imenovanjih so lahko škodljive za zdravje.

Neželeni učinki

Zdravilo ima neželene učinke: t

  • iz prebavil: slabost, bruhanje, prebavne motnje;
  • s strani centralnega živčnega sistema: tinitus, nespečnost, glavobol, omedlevica, zmedenost, težave z motoričnim usklajevanjem, ki lahko negativno vplivajo na vožnjo;
  • na strani urinarnega sistema: temen urin, dizurija, cistitis.

Druge reakcije: srbenje, zardevanje kože in druge alergijske manifestacije.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo metronidazola za pankreatitis so: t

  • preobčutljivost za zdravilo;
  • levkopenija in organske poškodbe centralnega živčnega sistema.

Pri jetrni in ledvični odpovedi se zdravilo jemlje previdno.

Trajanje zdravljenja

Potek antibiotične terapije, vključno z metronidazolom, traja 7-14 dni. Z razširitvijo okužbe lahko zdravnik podaljša trajanje zdravljenja s pankreatitisom Metronidazol do 1 meseca. V tem primeru je pacient nadzorovan s krvno sliko.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Kombinacija metronidazola in antikoagulantov, Cimetidina, fenobarbitala in litijevih pripravkov ni priporočljiva. Sulfonamidi lahko povečajo protimikrobni učinek zdravila.

Med zdravljenjem pankreatitisa z metronidazolom je združljivost z alkoholom izključena. Sprejem etanola lahko povzroči reakcijo, podobno disulfiramu (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu in glavi, nenaden pretok krvi v glavo).

Metronidazol skupaj z zdravilom Amixicilin ni predpisan bolnikom, mlajšim od 18 let.

Preveliko odmerjanje

Specifičnega antidota ni, zdravljenje je simptomatsko.

Pogoji skladiščenja

Na suhem mestu, ki je nedostopno za otroke, pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Značilnosti uporabe metronidazola pri zdravljenju pankreatitisa

Metronidazol je danes najbolj priljubljeno antimikrobno zdravilo širokega spektra delovanja. Ima protivnetna, antibakterijska, antiprotozojska, proti-razjeda, trihomonacidne lastnosti. Zaradi takšnih univerzalnih zmožnosti je seznam indikacij za uporabo tega zdravila precej obsežen, pankreatitis je vključen tudi na ta seznam.

Terapevtski učinek in sestava zdravila


Zdravilna učinkovina zdravila je metronidazol. Ena tableta vsebuje 250 mg. bodisi 500 mg. funkcionalno snov. Dodatni elementi vključujejo krompirjev škrob, kalcijev stearat, silicijev dioksid, povidon, hidroksipropil metilcelulozo.

Glede na farmakološko klasifikacijo orodja je razvrščena kot antiprotozojska, antimikrobna zdravila. Metronidazol ima v telesu naslednje učinke:

  1. Lajša vnetje.
  2. Zavira preživetje številnih bakterij, preprečuje njihovo razmnoževanje.
  3. Zavira infekcijske procese, ki jih povzročajo anaerobni in najenostavnejši patogeni organizmi (npr. Disenterična amoeba, Giardia).
  4. Uničuje DNK Trichomonas.
  5. Zavira nastajanje klorovodikove kisline, preprečuje nastanek razjed.
  6. Antialkoholno (povzroča sovražnost do alkohola).

Vpliva na pozitivne bakterije na dva načina:

  • veže se na DNA nekaterih patogenih mikroorganizmov in zavira sintezo njihovih nukleinskih kislin, kar vodi v smrt teh organizmov;
  • krši dihalne procese protozoov in anaerobov, jih uničuje.

Sposoben je zatreti življenjsko aktivnost takšnih vrst mikroorganizmov: trichomonas, dysenterične amebe, Giardia, nekatere vrste anaerobnih gram-negativnih bakterij, anaerobne gram pozitivne palice in koke.

Pri kopičenju v telesu 2,5 mikrona / ml zdravila 90% trichomonad uničimo vsak drugi dan. V kombinaciji z amoksicilinom lahko zavira nevarno in zelo trdo bakterijo Helicobacter pylori. Poleg tega Metronidazol medsebojno deluje z vnetnimi mediatorji. Z ukinitvijo njihove aktivnosti prispeva k upadu vnetnih procesov in obnovi delovanja telesa.

Zdravilo se dobro absorbira v prebavnem traktu, razpolovna doba je 8 ur. Izloča se z urinom in blatom. Aktivna sestavina zdravila prodre v praktično vsa tkiva in telesne tekočine: slino, žolč, nožnične izločke, plevralno, cerebrospinalno tekočino, kostno tkivo, rdeče krvne celice in jetra.

Vpliv na trebušno slinavko


Metronidazol za pankreatitis se uporablja kot antibakterijsko zdravilo in je lahko del celovitega zdravljenja bolezni. Ko vnetje trebušne slinavke moti proces odvajanja prebavnih encimov iz žleze v dvanajstnik. Posledično večina encimov ostane v trebušni slinavki - tam se aktivirajo in začnejo prebavljati tkiva parenhimskega organa. Sčasoma poškodovana tkiva umrejo in gnilobe, s čimer se ustvari koristno okolje za razmnoževanje patogenih bakterij. Zato se sčasoma pankreatitis poslabša zaradi infekcijskih procesov v trebušni votlini.

Če se pankreatitis ne zazna takoj in se razvije v daljšem časovnem obdobju, se pankreasni sok akumulira in stagnira v trebušni slinavki. To vodi do otekanja žleze in kanala trebušne slinavke. Zaradi teh procesov se v trebušni votlini oblikuje izliv, v katerem se začnejo razmnoževati patogene bakterije.

Razmnoževanje mikroorganizmov vodi do peritonitisa - nekroze vezivnega tkiva trebušne votline. To je resen in zelo nevaren zaplet pankreatitisa, ki je lahko usoden.

Zato dolgotrajni pankreatitis potrebuje ne le ukrepe za ponovno vzpostavitev funkcij trebušne slinavke, temveč tudi antibakterijsko zdravljenje. In tukaj je metronidazol lahko dober pomočnik. Poleg tega zdravilo zavira nastajanje klorovodikove kisline, preprečuje nastanek razjed na tkivih prebavnega trakta.

Metronidazol ni vedno predpisan za pankreatitis, ampak predvsem v primerih, ko se je v ozadju vnetja začel razvijati nalezljivi proces, ki ga povzroča razmnoževanje patogenih bakterij, ali obstaja velika verjetnost takšnega procesa.

Ali je mogoče jemati metronidazol za pankreatitis, se odloči le zdravnik. Strogo je prepovedano jemati zdravila brez dovoljenja, da bi preprečili, podaljšali remisijo ali zdravili.

Cena in oblika izdaje

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet, tekočin za injekcije, svečk, geli za zunanjo uporabo. Za patologijo trebušne slinavke je mogoče predpisati tablete in raztopino.

Tablete so okrogle, lahko popolnoma bele z rumeno ali zeleno senco. Na sredini je ločnica. Tablete so na voljo v odmerkih 250 in 500 mg. Tekočina za injiciranje je v steklenicah po 100 ml. En mililiter raztopine predstavlja 5 gramov delujoče snovi.

Cena pakiranja po 20 tablet je 250 mg. je približno 30 rubljev. Cena pakiranja po 20 tablet je 500 mg. giblje okoli 60-70 rubljev. Cena je pogosto odvisna od proizvajalca. Obstajajo pakiranja po 24 tablet, od katerih vsak vsebuje 250 gramov po ceni 75 rubljev, ali pakiranja po 20 tablet v vrednosti 20 rubljev. Tekočina vbrizgana s prostornino 100 ml. Stane približno 35 rubljev.

Indikacije za metronidazol


Seznam indikacij za jemanje zdravila je zelo širok:

  • Pri protozojski okužbi (okužba prebavnega trakta z amebami, grižo, trichomoniasis, giardiasis, lišaj na koži, vaginitis in tudi uretritis narave trihomonas).
  • Nalezljive poškodbe kostnega tkiva, sklepov, organov centralnega živčnega sistema.
  • Pljučni absces, pljučnica, endokarditis.
  • Nalezljive poškodbe organov trebuha, vključno s peritonitisom, jetrnim abscesom.
  • Gastritis, razjede, ki jih povzroča Helicobacter pylori.
  • Kolitis, ki ga povzroča uporaba antibiotikov.
  • Poškodbe kože, tkiva, sepse.
  • Infektivna okužba medeničnega organa (endometrioza, prezgodnje hranjenje jajčnikov, jajčne celice, okužba vagine po operaciji).
  • preprečevanje okužbe telesa po operaciji.
  • Alkoholizem.
  • Z radioterapijo, če je stabilnost tvorbe posledica pomanjkanja kisika v tumorskih celicah.
  • Nespecifična vaginitis.
  • Urogenitalna trihomonijaza.
  • Infekcijske poškodbe ustne votline.
  • Periodontalna bolezen.
  • Vnetja gnojne narave maksilofacialnega področja.
  • Infekcijske kožne spremembe, akne, seboreja, opekline, slabo celjenje ran, preležanine.
  • Trofično-ulcerozna lezija nog.
  • Hemoroidi.
  • Poškodbe v anusu.

Kot merilo antibiotične terapije se zdravilo uporablja pri zdravljenju gastritisa, razjed, poškodb debelega črevesa, jeter, akutnega in kroničnega pankreatitisa.

Metronidazol se najpogosteje uporablja za poslabšanje pankreatitisa. V kronični obliki bolezni se zdravilo lahko predpiše, da se prepreči poslabšanje bolezni zaradi razvoja patogene mikroflore v trebušni votlini.

V katerih primerih je droga prepovedana?


Zdravila se ne sme uporabljati za:

  • Alergije na sestavine zdravila, vključno z njegovimi derivati.
  • Zmanjšano število belih krvnih celic.
  • Poškodbe živčnega sistema, vključno z epileptičnimi boleznimi.
  • Okvara jeter
  • Prvo obdobje nosečnosti.
  • Dojenje.

V drugem in tretjem obdobju nosečnosti se zdravilo odvaja previdno, saj lahko prehaja skozi placentno pregrado. Če morate zdravilo uporabljati za doječo mater, za čas njegove uporabe in še dva ali tri dni po koncu zdravljenja, boste morali opustiti dojenje.

Možni neželeni učinki

Uporaba metronidazola lahko povzroči naslednje neželene učinke: t

  1. Razstrelivo
  2. Vneto.
  3. Refleks Gag.
  4. Črevesna kolika.
  5. Stomatitis
  6. Suhost v ustih.
  7. Glavoboli, okvare zavesti, impotenca, pomanjkanje spanja, depresija, povečana razdražljivost.
  8. Nevropatija.
  9. Lezije sečnine.
  10. Barvanje urina v temni barvi.
  11. Alergije.

Če se bo zdravilo uporabljalo dolgo časa, je možna poškodba levkopena, kandide. Med injiciranjem na mestu injiciranja bolniki občasno opazijo pojav srbenja, bolečine, rdečina.

Potek in doziranje uporabe


Kako jemati Metronidazol za pankreatitis, mora v vsakem primeru zdravnik barvati, ker priložena navodila dajejo le splošna priporočila glede na vrsto povzročitelja infekcije.

Na splošno velja za pankreatitis štiri do šest tablet metronidazola (v odmerku 250 mg) na dan za odrasle bolnike, za otroke od šestih let pa se odmerek izračuna iz norme 20-30 mikronov. na kilogram telesne teže na dan, medtem ko je dnevni delež razdeljen na dva pristopa. Ob koncu zdravljenja se odmerek zdravila običajno zmanjša. Zdravljenje akutnega in kroničnega pankreatitisa z metronidazolom lahko traja od dva tedna do enega meseca.

Če se med jemanjem zdravila poslabša nevrološki status (pogosta omotica, slabša koordinacija itd.), Je treba zdravljenje prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.

Vendar pa je to splošno priporočilo za zdravljenje pankreatitisa, ki ga spremlja razvoj anaerobne okužbe, ki ga ni mogoče uporabiti brez dovoljenja. Pacientu je v vsakem primeru dodeljena individualna shema uživanja drog.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Metronidazol sodeluje z mnogimi vrstami zdravil:

Značilnosti uporabe metronidazola za pankreatitis

Metronidazol za pankreatitis predpiše zdravnik kot učinkovit način zdravljenja te bolezni. Metronidazol je priljubljeno zdravilo širokega spektra delovanja, ki ga lahko jemljemo za številne bolezni, ki jih povzročajo različni mikroorganizmi in protozoe.

Ukrepanje za pankreatitis

Katere lastnosti ima metronidazol? To zdravilo je zanesljivo in učinkovito terapevtsko orodje, ki ima naslednje učinke: t

  • antibakterijsko;
  • antimikrobno;
  • trihomonacid;
  • antiprotozojsko;
  • proti razjedi

Aktivna sestavina terapevtskega sredstva je derivat 5-nitroimidazola, katerega učinek je uničenje DNA anaerobnih mikroorganizmov in protozoov, kar jim odvzema sposobnost razvoja in življenja.

Kakšne so indikacije za metronidazol? Metronidazol se predpisuje za infekcijske bolezni; uporablja se tudi za kompleksno zdravljenje bolezni, povezanih s prebavnimi organi, kot so:

  • abscesi trebušne votline in jeter;
  • vnetni procesi v kolonu;
  • razjeda dvanajstnika;
  • želodčna razjeda;
  • akutni in kronični pankreatitis.

Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke. Pri prenajedanju nagnjenost k mastni hrani in alkoholu v trebušni slinavki proizvaja povečano količino encimov, kar povzroča vnetni proces.

Z razvojem pankreatitisa pri bolniku pride do zastoja v trebušni slinavki, kar povzroča njeno otekanje. Posledično tako imenovani izliv kondenzira v trebušni votlini, to je skrivnost, ki je polna biološko aktivnih snovi, ki povzročajo vnetje.

Ko vnetje preide v vezno tkivo trebušne votline, se začne razvoj peritonitisa, in sicer nekroza vezivnega tkiva. Peritonitis spodbuja dejstvo, da izliv vsebuje nenehno razmnoževalno mikrofloro, saj je zanj odličen hranilni medij.

Peritonitis je resen zaplet pankreatitisa, ki lahko povzroči smrt bolnika.

Zdravljenje pankreatitisa in njegovih zapletov izvaja Metronidazol. Za zdravljenje in preprečevanje vnetnega procesa v trebušni votlini bolnik z akutnim ali kroničnim pankreatitisom zahteva širok spekter antimikrobnega delovanja - antibiotike.

Metronidazol se predpisuje kot del celovitega antibakterijskega zdravljenja akutnega ali kroničnega pankreatitisa.

Kako jemati metronidazol?

Pri odraslih mora to zdravilo za pankreatitis predpisati le zdravnik v primerih, ko je smrt tkiva v trebušni votlini približno 30%. V nekaterih primerih pa se metronidazol pije, kot ga je predpisal zdravnik, in za preprečitev nekroze tkiva pri akutnem pankreatitisu, ko ima zdravnik vse razloge za domnevo o možnosti okužbe v tkivih trebušne slinavke.

Terapevtski učinek metronidazola je v veliki meri odvisen od pravočasnosti zdravljenja bolezni. Praviloma zdravljenje pankreatitisa z antibiotiki, vključno z metronidazolom, traja do 2 tedna, v primeru širjenja okužbe - do enega meseca.

Uporaba in odmerjanje metronidazola pri zdravljenju pankreatitisa sta individualna za vsakega bolnika. Ne smemo pozabiti, da lahko odmerjanje in način zdravljenja uporabljamo le po navodilih zdravnika. Vsa predložena priporočila so zgolj informativne narave in jih ni mogoče obravnavati kot smernice za samozdravljenje.

To zdravilo pri zdravljenju pankreatitisa pri odraslih se uporablja kot ena od sestavin celovitega antibakterijskega zdravljenja. Metronidazol je treba praviloma popiti s pefloksacinom, kanamicinom, karbenicilinom ali njihovimi analogi.

Tečaji za antibakterijsko zdravljenje pankreatitisa in preprečevanje zapletov se običajno izvajajo v bolnišnici, pod nadzorom medicinskega osebja, da se prepreči ponovna okužba.

Potek, režim in odmerjanje antibiotikov se predpisuje glede na resnost bolezni, pa tudi na faktorje individualne tolerance zdravil. Na primer, če ima bolnik nenormalno jetra, je treba metronidazol vzeti s stalnim spremljanjem njegove koncentracije v krvi.

Ob uporabi Metronidazola obstajajo določene kontraindikacije. Metronidazol je treba uporabljati previdno, pri čemer je treba upoštevati naslednje kontraindikacije:

  1. Nosečnost in dojenje. Metronidazol je nevaren v prvi nosečnosti 1 in ga je mogoče jemati v 2 in 3 trimesečjih le na priporočilo zdravnikov.
  2. V primerih akutne potrebe po jemanju metronidazola s pankreatitisom med dojenjem se dojenje ustavi.
  3. V primeru preobčutljivosti na zdravilo ali druge derivate nitroimidazola zdravila ne smete jemati.

Stranski učinki zdravila:

  1. Slabost, bruhanje, bolečine in druge motnje v prebavnem sistemu.
  2. Glavobol, nespečnost, tinitus, omedlevica in druge manifestacije, povezane s centralnim živčnim sistemom.
  3. Pruritus, rdečina in druge alergijske reakcije.

Metronidazol je učinkovit sestavni del zdravljenja pankreatitisa pri odraslih, ki ga je treba izvesti izključno za ta namen in pod nadzorom zdravnika.

Poslabšanje kroničnega pankreatitisa

Ob sredah je na delovnem mestu Vladimir Ivanovič. Na vprašanja boste odgovorili z zamudo 2-3 dni.

Administracija mesta pritegne vašo pozornost! Dragi bolniki! Ne pozabite se registrirati na spletnem mestu! Če je potrebno osebno odgovoriti na bolnika, neregistrirani uporabniki ne bodo prejeli takšnega odgovora. Za ponavljajoče se zahteve v celoti ponovite celotno prejšnjo korespondenco (napišite datum in število vprašanj). V nasprotnem primeru vas svetovalci ne bodo prepoznali. Vprašanja ali odgovore na vprašanja svetovalcev lahko dopolnjujete v "Sporočilih" v okviru svojega vprašanja. Poslali jih bomo svetovalcem.
Ko ste prejeli odgovor, ne pozabite oceniti ("ocenite odgovor"). Zahvaljujem se vsem, ki so ugotovili, da je možno in potrebno - oceniti odgovor!

Ne pozabite, da za odgovor, ki vam je všeč (posvetovanje), lahko uporabite posebno možnost spletnega mesta »Povej hvala«, kjer lahko izrazite svojo hvaležnost svetovalcu tako, da mu kupite nekaj bonusov na naši spletni strani. Upamo, da vam predlagani bonusi ne bodo povzročili ničesar drugega kot nasmeh, njegovo neresnost.

Krvni preizkus 10. januarja, ko se je poslabšalo.

Skupni bilirubin - 11.1
Alanin aminotransferaza - 16.2
Aspartat aminotransferaza - 20,9
Glukoza - 4,96
Alfa-amilaza - 103,0

Gastroskopija in ultrazvok sta bila opravljena 19. januarja za plačilo, ker nisem čakal na klic o zapisniku iz klinike.

EFGDS:
Sluznica in lumen požiralnika se ne spremenita. Cardia ni popolnoma zaprta. Linija se nahaja na membranskem obroču. V nespremenjenem lumnu želodčne svetlobe. Gube so elastične, zmerno ukrivljene. Peristaltiko je mogoče izslediti. Sluznica distalnega dela z blago fokalno hiperemijo. Vratar je zaprt. Sluznica in lumen duodenuma se ne spremenita. Sluznica in lumen post-bulbarnega oddelka se ne spremenita.

Ultrazvok:
Prosta tekočina v trebušni votlini ni bila odkrita. V črevesju je označen plin.
Jetra normalne oblike, gladke konture. Dimenzije: desni lobe - 125 mm, levi režnik - 56 mm. Struktura parenhima je homogena, ehogenost je zmerno povečana. Vaskularni vzorec je shranjen. Intrahepatični kanali in posode niso razširjeni. Osrednje spremembe niso opredeljene.
Portalna žila - 9 mm. Choledoch - 4 mm.
Velikost žolčnega mehurja 46x21 mm Njene stene niso odebeljene. Kavitacija je ehogena. Koncentracije v lumnu niso določene.
Pankreas normalne oblike. Mere: glava - 22 mm, karoserija - 15 mm, rep - 19 mm. Konture so gladke. Struktura žleze je heterogena, odmev je povečan. Virungov kanal ni razširjen.
Velikost vranice 95x47 mm. Z gladkimi konturami. Parenhim homogeni finozrnati, odmev se ne spremeni. Spletna vena - 5 mm.
Zaključek: Ultrazvočni znaki razpršenih sprememb v strukturi jetrnega parenhima. Difuzne spremembe parenhima trebušne slinavke (po vrsti kroničnega pankreatitisa brez poslabšanja).

Zaključek gastroenterologa od 01/19:
Pritožbe s kislim okusom v ustih, zgago, periodične bolečine v epigastriju in desno paraumbilično regijo, tekoča in / ali 1-2-krat na dan pastozna blata brez patoloških nečistoč, hujšanje.
Od leta 2009 se v bolnišnicah večkrat zdravi zaradi akutnega edematoznega pankreatitisa. V septembru 2017 - akutni edematozni pankreatitis po ginekološki operaciji, zapleteni zaradi peritonitisa.
Ultrazvok trebušne votline - diferenciacija jeter in trebušne slinavke.
EGD - srčno popuščanje
Objektivno: Jezik je zmerno bele barve. Trebuh je otekel, predvsem v popkovni regiji, simetričen. Jetra 2 cm od obodnega loka. Simptomi žolčnika so negativni.
Diagnoza: GERD, kronični pankreatitis, boleča oblika, s sindromom eksokrine insuficience.

Priporočeno:
1. Dieta 5P.
2. Encimi brez žolčnih kislin 25tysED 15 minut pred obroki 3 r / d - 3 tedne + Odeston 1k 3 r / d - 3 tedne.
3. Metronidazol 0,25 4 p / d s hrano - 10 dni.
4. Omez 10 mg ponoči - vsaka 2 dni.
5. Askorutin 2t 3r / d po hrani - 10 dni vsake 3 mesece.


Zdaj je stanje zdravja veliko boljše, če pa jedemo kasneje kot ob 23. uri, zjutraj ostane kislina v ustih in zgaga.
In ne morem dolgo sedeti, v zgornjem delu se pojavijo dolgočasne bolečine, ki me vrnejo, in moram ležati, da bo vse minilo.

Za kronični pankreatitis. Bolečina se ne ustavi.

Aleksey85, piše 27. decembra 2009, 03:31

  • Stran 1 od 3
  • ctrl →
  • 1
  • 2
  • 3

In kaj je metronidazol? Tukaj so podatki za njegovo uporabo:

Trichomonas vaginitis in uretritis pri ženskah, Trichomonas uretritis v
moške, Giardiasis, amebic dizenterija; anaerobne okužbe, ki jih povzroča
občutljivi na mikroorganizme. Kombinirana terapija
težke mešane aerobne anaerobne okužbe. Anaerobna preventiva
okužb med operacijo (zlasti na trebušnih organih
votline, sečil). Kronični alkoholizem. V kombinaciji z
amoksicilin: kronični gastritis v akutni fazi, razjeda
želodca in dvanajstnika v akutni fazi, povezani z
Helicobacter pylori.

Ali ste ga že mesec popili? Potek zdravljenja z metronidazolom je največ 10 dni! Pozdravljeni, vaš plačani gastroenterolog. Še pojasnil je, zakaj potrebuješ to zdravilo?

Metronidazol za preglede pankreatitisa

Zmešaš kaj takega. žolčni kamni so bili in zato odstranjeni.

Dodano (02.02.2016 ob 19:40)
---------------------------------------------
Prosim, če veš, povej mi delovno shemo injekcije Helicobacterja. Te stvari sploh ne dajejo življenja.

Objavljeno dne 03/07/2016 12:34
---------------------------------------------
Že teden dni sem v bolnišnici, veliko raziskav sem opravil, vključno s fgdsom, kolonoskopijo, g. Kakšne kanale, ultrazvok, kri, urin, kakao, rentgenske žarke in najdite hp pri eksacerbaciji, kataritalnem gastritisu in refluksu, kataritalnem kolitisu. Ne pravijo nič strašnega, ampak bolečina, ki je danes, je precej močna. Poslano psihiatra, tako da je prebral zgodovino bolezni takoj opozoril na "nevroza". Ali je možno, da bolečina v trebuhu zaradi nevroze?

Jaz sem neposredno ljubosumen na takšno raziskavo!)))

Že tretji mesec sem pregledoval vse te preglede)))) na kliniki, ki jo opravljam (in za nekatere indikatorje nimam niti reagentov za to prekleto analizo).

Pregled: Tablete Borisov medicinska rastlina "Metronidazol" - Zelo poceni antiprotozojski z antibakterijsko aktivnostjo! :)

Metronidazol je antiprotozojsko zdravilo z antibakterijskim delovanjem.
Spekter delovanja, ki ga ima načeloma, je širok, vendar se v terapiji pogosto ne uporablja. Zame je najpogostejša uporaba metronidazola izkoreninjenje Helicobacter pylori.

Obstaja več načinov zdravljenja, vendar sem izbral metronidazol + amoksicilin.
Več informacij o izkoreninjenju je mogoče najti v spominu na Amoksicilin Sandoz.

Metronidazol v odmerku 250 mg je bilo treba vzeti 2 tableti 2-krat na dan v 10 dneh. Poleg tega sem popil nekaj tablet, vendar je bilo celotno zdravljenje odlično.

Toda glavna prednost tablet je razumna cena. Proizvodno podjetje "Borisov obrat medicinskih pripravkov" nam daje priložnost za nakup zelo dostopnih zdravil v lekarni. Pakiranje metronidazola iz 20 tablet stane 13 rubljev!

Spletna stran lekarne Maksavit mi pomaga poiskati tako poceni način!

Torej, če vam je predpisan metronidazol, lahko zdravilo varno vzamete iz tega podjetja.

metronidazol za pankreatitis

Vprašanja in odgovori: metronidazol za pankreatitis

Priljubljeni članki na temo: metronidazol za pankreatitis

Sodobni zdravniki se pogosto soočajo s tako zapleteno klinično situacijo, ko ima bolnik tako diabetes kot kronični pankreatitis.

Še naprej objavljamo gradiva, ki temeljijo na eni najzanimivejših medicinskih dogodkov leta - VII Zimski šoli internističnih zdravnikov, ki je bila organizirana ob podpori znane farmacevtske družbe Richter Gedeon.

Akutni pankreatitis je še vedno pereče vprašanje v kirurgiji in v intenzivni medicini. V Ukrajini je pogostost OP 5,2 primerov na 10 tisoč prebivalcev.

Antibakterijsko zdravljenje ima pomembno mesto pri zdravljenju akutnega in kroničnega pankreatitisa, zato mora praktični zdravnik poznati njegove pozitivne in negativne strani, zlasti izbiro in zdravljenje z antibiotiki v pankreatologiji.

Ustrezno zdravljenje kirurške okužbe vključuje reševanje dveh diagnostičnih problemov: diferencialno diagnozo lokalnih in generaliziranih oblik okužbe.

Žolčna bolezen - bolezen, ki jo povzroča presnovna motnja holesterola in / ali bilirubina in za katero je značilno nastajanje kamnov v žolčniku (holecistolijaza) in / ali v žolčnih vodih (holedoholitijaza).

Nespecifični ulcerozni kolitis je resen problem gastroenterologije, saj njegova etiologija ostaja neznana, specifičnega zdravljenja pa trenutno ni.

V zadnjih dveh desetletjih je klinična medicina povsod posodabljala ideologijo in smer razvoja.

Funkcionalna dispepsija - simptom kompleks funkcionalnih motenj, ki vključuje bolečino ali nelagodje v epigastrični regiji.

Pregled zdravil za zdravljenje trebušne slinavke v sodobni medicini.

Da bi začeli govoriti o zdravilih za pankreatitis, morate najprej razumeti sam koncept pankreatitisa, njegove vrste in nekatere značilnosti poteka bolezni, saj te komponente v osnovi vplivajo na izbiro najboljšega zdravila za pankreatitis.

Kaj je pankreatitis

Pankreatitis je akutni ali kronični vnetno-destruktivni proces v tkivu trebušne slinavke, za katerega je značilna avtoliza (samo-prebava) in razvoj distrofičnih procesov.

Pankreatitis je treba razdeliti v akutni proces (ki se je prvič pojavil, v odsotnosti podobnih dogodkov v preteklosti) in kronični (sedanji dolgi čas v življenju). Akutni pankreatitis je prav tako pomemben za razlikovanje od kroničnih poslabšanj, saj pristopi k zdravljenju v tem primeru niso enaki. V zvezi s tem obstajajo različne stopnje bolezni: poslabšanje, remisija in ponovitev poslabšanja ali nestabilna remisija.

Poleg tega se glede na razloge razlikujejo primarne oblike (ponavadi alkoholnega izvora) in sekundarne oblike (motnje v hepatobilijarnem sistemu).

Kako zdraviti pankreatitis trebušne slinavke: uporaba zdravil iz različnih farmakoloških skupin

Pankreatitis je bolezen več simptomov, za katero je značilno moteno delovanje ne le trebušne slinavke, temveč tudi drugih organov in sistemov. Še posebej, kadar pride do pankreatitisa, so motene funkcionalne motnje v jetrih in žolčniku, žolčnem traktu, srčno-žilnem sistemu, delu želodca in črevesja, pogosto pa pride do zapletov v dihalnem in sečilnem sistemu. Zato so trenutno kirurške skupnosti razvitih držav priporočile integrirane pristope k zdravljenju vnetnih bolezni trebušne slinavke. To pomeni, da ni mogoče predpisati enega ali dveh zdravil, potrebno je izvajati etiotropno, patogenetsko in simptomatsko zdravljenje.

Farmakološke skupine zdravil za zdravljenje pankreatitisa:

  1. Zdravila za razstrupljanje.
  2. Analgetiki in nekatera nesteroidna protivnetna zdravila (samo za kronični nezapleteni pankreatitis.
  3. Myotropic antispasmodics.
  4. Somatostatinski derivati ​​in somatostatin neposredno.
  5. Encimske droge.
  6. Antibakterijsko zdravljenje.
  7. Antisekretna zdravila.
  8. Karminacijske priprave.
  9. Zaviralci fibrinolize.
  10. Choleretic droge in pripravki žolča.
  11. Pripravki vitaminov A, B, D, E in K.

Kot je razvidno iz zgoraj navedenega, je celovit pristop uporaba enega ali dveh zdravil iz več farmakoloških skupin, ki pozitivno vpliva na zdravljenje pankreatitisa in pomaga preprečevati zaplete.

Zdravljenje pankreatitisa z zdravili: zdravila za razstrupljanje

Zaradi dejstva, da med pankreatitisom pride do kršitve homeostaze telesa in se pojavi izrazit sindrom zastrupitve, je priporočljivo uporabljati disintoksikante. Med njimi so zdravila, kot so dekstran 40 in kristaloidne raztopine. Praviloma se dekstran in koloidna raztopina uporabljata istočasno, odstranitev kristaloida pa je prikazana v primeru normalizacije parametrov vode in elektrolitov.

  1. Dextran 40 - se nanaša na pripravke v plazmi in se uporablja kot detoksikant. Zahvaljujoč filtraciji v glomerulih prispeva k aktiviranju diureze in pospešenemu izločanju strupenih presnovnih produktov iz telesa.

Odmerek zdravila določi zdravnik, zato je potrebno število infuzijskih injekcij in njihov volumen odvisno od kazalnikov, kot so krvni tlak, prisotnost zvišane telesne temperature, tahikardija, indikatorji splošne in biokemične analize krvi. V standardnem odmerku - približno 1000 ml dekstrana za 1-1,5 ure.

  1. Kristalidne raztopine so drugo zdravilo za razstrupljanje akutnega pankreatitisa in tudi kronične v akutni fazi. Med njimi je najpogostejša izotonična raztopina in 5% raztopina dekstroze.

Njihov obseg in število infuzij določi tudi kirurg ali resuscitator. Uvedeno intravensko kapalno ali curek.

Prav tako lahko med detoksikacijskimi zdravili za pankreatitis ugotovimo "Gemodez", "Neocompensan", "Polydez", "Reoglyuman". Vsi imajo lastnosti vezave na toksine, nevtralizirajo te strupene produkte in prispevajo k njihovi pospešeni odstranitvi iz telesa. Med njimi se Gemodez uporablja v manjši meri zaradi širokega razpona omejitev in stranskih učinkov, pogosteje pa se uporablja polidez in nemški Neocompensant.

Kako zdraviti pankreatitis - zdravila iz skupine analgetikov: vrste in odmerki zdravil

Analgetiki so obvezni za sindrom hude bolečine, ki vodi ne le do motenj v pacientovem počutju, temveč tudi do povečanih patoloških reakcij v sami trebušni slinavki.

Kakšne vrste zdravil vzeti v primeru poslabšanja trebušne slinavke? Najbolj razširjeni so: "paracetamol", "ketorolak" in "deksalgin".

  1. Paracetamol - po podatkih WHO je njegova uporaba posledica močnih analgetičnih in protivnetnih učinkov. Vendar pa se lahko uporablja le v primerih odsotnosti motenj v delovanju jeter, ker ima hepatotoksične stranske reakcije, kar je pri pankreatitisu zelo redko (90% vnetnih sprememb v trebušni slinavki so povezane z zlorabo alkohola in njegovim dodatnim učinkom na jetrno tkivo).

Zdravilo jemlje peroralno na 1 tableto (500 mg) 2-krat na dan - standardni odmerek, ki ga prilagodi zdravnik.

  1. Ketorolak - derivat etanojske kisline (NSAID) - drugo zdravilo za pankreatitis trebušne slinavke. Ima močan analgetski učinek, odpravlja vnetje, febrilni sindrom in lajša otekanje žleze. Uporablja se lahko samo v primerih odsotnosti hudih jetrno-ledvičnih motenj in erozivno-ulceroznih procesov v želodcu in dvanajstniku. Zdravilo prispeva k razvoju krvavitev iz razjed, zato je njegova uporaba omejena pri visokem tveganju za razvoj zapletov gastritisa in gastroduodenitisa, zlasti v ozadju zgodovine ulkusov.

Ketorolak se daje intramuskularno v odmerku 30 mg vsakih 7 ur. Odmerek in čas merjenja se lahko prilagodi glede na stanje osebe.

  1. Deksalgin - derivat metil ocetne kisline (NSAID), katerega učinkovina je deksketoprin - je zdravilo za kronični pankreatitis. Zavira ciklooksigenazo tako tipa I kot tipa II, kar vodi do zmanjšanja temperature, bolečine in znakov edema. Prednost tega je hitro ukrepanje - po 20 minutah in dolgo trajanje - več kot 5 ur.

Kontraindikacije so poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika, gastroduodenalne krvavitve in hude motnje delovanja ledvic in jeter.

Opomba! Analog "Dexalgin" je "Flamadex" - po navodilih zdravila, uporaba med nosečnostjo je kontraindicirana.!

Intravenska ali intramuskularna uporaba v odmerku 50 mg vsakih 10-11 ur je standardni odmerek. Za racionalno uporabo odmerka in pogostost injekcij lahko prilagodijo zdravniki kirurških in intenzivnih enot.

Zdravljenje trebušne slinavke z zdravili za akutni in kronični potek bolezni.

Analgetiki pri zdravljenju akutnega in kroničnega pankreatitisa

Kako drugače zdravimo bolečine v pankreatitisu trebušne slinavke? Poleg narkotičnih drog se lahko predpišejo tudi opioidni analgetiki: primer: tramadol.

"Tramadol" se lahko dodeli le v primerih pomanjkanja učinkovitosti zgoraj navedenih nesteroidnih protivnetnih zdravil in le za kratek čas zaradi odvisnosti od zdravil. Poleg tega, če bolečina ni opuščena, je mogoče predpisati zelo močne opioide, kot je morfin.

Opioid izbere zdravnik in ga je treba jemati pod nadzorom zdravstvenega osebja.

Standardni odmerek in pogostnost dajanja "Tramadola" je 0,05 g, 2-krat na dan v notranjosti, oprane z vrelo vodo. Ne sme se uporabljati pri akutni zastrupitvi z alkoholom, v prvem trimesečju nosečnosti, kot tudi v prisotnosti odpovedi jeter in ledvic.

Katera zdravila zdravijo pankreatitis: miotropni spazmolitiki

Miotropni antispazmodiki so najpogosteje predpisana zdravila za akutni in kronični pankreatitis. Najpomembnejši predstavniki te skupine so trije zdravili: "Spareks", "Ditsetel" in "Drotaverin". Spazmolitiki so običajno zdravilo ne le za pankreatitis, ampak tudi za holecistitis, pa tudi za nekatere druge bolezni trebušne votline.

  1. Sparex je dokaj nov antispazmodik, katerega glavna sestavina je mebeverin. V primeru pankreatitisa ta antispazmodični učinek deluje na gladko mišično tkivo črevesja in s tem odpravlja krč in nima patološkega učinka na peristaltiko.

Nanaša se v notranjost, pranje z normalno količino tekočine 1 kapsula (0,2 g) 2-krat na dan. Treba je upoštevati dejstvo, da se jemlje pol ure pred obroki, praviloma pred zajtrkom in večerjo.

  1. "Ditsetel" - glavna učinkovina bromid pinaveriya, ima tudi spazmolitični učinek. Lajša spazem celic gladkih mišic v vseh trebušnih organih in tudi zavira nastajanje klorovodikove kisline in poveča gibljivost želodca.

Uporablja se tudi v notranjosti, pitna voda s 50 mg 3-krat na dan. Ni priporočljivo piti "Ditsetel" neposredno pred spanjem.

  1. "Drotaverin" ali "No-Shpa" je drugo zdravilo v primeru poslabšanja. Poleg lajšanja krčev in sprostitve gladkih mišic, Drotaverin razširi krvne žile in pomaga izboljšati perfuzijo trebušne slinavke.

Intramuskularno / intravensko se ga jemlje v odmerku 3 ml 2-odstotne raztopine, če gre za "ne-spé", kot tudi peroralno, 1 tableto 3-krat dnevno. Kontraindicirana v prisotnosti odpovedi jeter in hudih ledvičnih motenj, pa tudi pri otrocih, mlajših od 5 let.

Katera druga zdravila je treba jemati za pankreatitis?

Poleg zgoraj navedenega so derivati ​​somatostatina precej nova, zato je treba razlikovati med dvema najbolj učinkovnima zdraviloma za pankreatitis: oktreotid in lanreotid.

  1. "Oktreotid" je najpogostejši v klinični praksi in ima učinek, podoben somatostatinu, vendar deluje večkrat. Zdravilo popolnoma odpravi izločanje insulina, glukagona in gastrina, kar omogoča, da trebušna slinavka deluje brez povezave in preprečuje procese avtolize. Poleg tega je oktreotid odlično zdravilo za preprečevanje zapletov pankreatitisa, zlasti v pooperativnem obdobju: zmanjšuje tveganje za abscese, psevdociste in fistulo pankreasa. Njegova edina pomanjkljivost je le uporaba pri otrocih - kontraindicirana je pred 18. letom starosti, čeprav se v nekaterih klinikah lahko uporablja zaradi njene velike učinkovitosti.

V primeru akutnega pankreatitisa je treba injicirati subkutano 100 μg 3-krat dnevno. Potek zdravljenja je 4-5 dni. Pod nadzorom zdravnika se lahko odmerek poveča, vendar se v tem primeru zdravilo daje intravensko.

  1. "Lanreotid" je tudi analog somatostatina, ki se uporablja kot zdravilo za "zdravljenje" pankreatitisa. Njegovo delovanje temelji na istem mehanizmu kot oktreotid, vendar so kontraindikacije obdobje dojenja in nosečnost.

Uporablja se bodisi subkutano ali intravensko in STROGO v skladu z navodili, pogosto boste morda potrebovali zelo usposobljenega zdravnika. Standardni odmerek je 15-30 mg, pogostnost dajanja pa je 1-krat v 14 dneh.

Encimski pripravki - zdravila za zdravljenje kolecistitisa in pankreatitisa.

Najbolj znana je skupina Pancreatin. Uporablja se pri kroničnem pankreatitisu, kot tudi pri hipofunkciji trebušne slinavke zaradi distrofičnih procesov in subakutnega pankreatitisa.

  1. Samo zdravilo je »koncentrat« encimov trebušne slinavke, kot so lipaza, amilaza in proteolitični encimi.

POMEMBNO! "Pancreatin" ni mogoče jemati s poslabšanjem kroničnega pankreatitisa in z akutnim pankreatitisom! To je posledica aktiviranja avtolitičnih in nekrobiotičnih procesov, ko se vzame.

Pri subakutnem in kroničnem poteku se “Pancreatin” zaužije s hrano (brez žvečenja) po 1 tableto z vsakim obrokom. Odmerek lahko zdravnik spremeni glede na biokemične parametre.

Antibakterijsko zdravljenje akutnega pankreatitisa: katera zdravila piti in njihove odmerke

Uporaba antibiotikov za akutno in poslabšanje kroničnega vnetja je povezana predvsem s preprečevanjem infekcijskih zapletov, kot so: absces trebušne slinavke, fistule in ciste, retroperitonealni celulitis in razvoj gnojnega pankreatitisa z možnim prehodom v hepatobilarni sistem. Vendar pa, glede na raziskave v letu 2013, se je izkazalo, da v fazi I akutnega destruktivnega pankreatitisa, uporaba antibiotikov je nepraktična v primerih, ko ni resnih kršitev jeter in pareza prebavil. V vseh drugih so antibiotiki prikazani kot profilaktična in etiotropična terapija.

Odmerek katerega koli antibiotika in pogostost njegovega sprejemanja lahko izbere le zdravnik in njegova neodvisna uporaba je prepovedana.

Kaj je zdravljenje pankreatitisa med okužbo in kakšna zdravila obstajajo Med številnimi skupinami antibiotikov, s pankreatitisom, je treba dodeliti 3 antibiotike iz različnih skupin: metronidazol, ofloksacin in azitromicin.

  1. Metronidazol ima veliko farmakoloških učinkov, od katerih so glavni antibakterijski in anti-alkoholni. Nanaša se na skupino nitrofuranov. Z veliko previdnostjo se zdravilo uporablja v 2. in 3. trimesečju nosečnosti v povezavi s prehodom skozi placentno pregrado, v prvem trimesečju pa je popolnoma kontraindicirano. Obstajajo tudi omejitve pri sočasnih boleznih jeter

Zdravilo jemlje peroralno, pri čemer se zaužije dovolj vode do 1500 mg na dan. Trajanje je od 5 do 10 dni. Odmerke lahko razdelimo v 3 odmerke po 500 mg metronidazola.

  1. "Ofloksacin" je zdravilo iz skupine fluorokinolonov, ima širok spekter delovanja na mikrobno floro in zajema večino vrst bakterij. Kontraindicirana v vseh trimesečjih nosečnosti in dojenja.

Pri blagem pankreatitisu so standardni odmerki 800 mg na dan v 2 deljenih odmerkih. Trajanje takšne terapije je približno 10 dni.

  1. "Azitromicin" je makrolid širokega spektra, ki zavira rast in razmnoževanje mikroorganizmov (bakteriostatski učinek) in ima lahko velike odmerke baktericidni učinek.

Režim zdravljenja za hiperenzimatske oblike blagega pankreatitisa je naslednji: prvega dne je bolniku predpisano 500 mg, v drugem - 5. 250 mg.

V primeru poslabšanja stanja lahko odmerek "azitromicina" doseže 1-2 g / dan.

Antisekretorna zdravila pri zdravljenju pankreatitisa

Celostni pristop vključuje tudi imenovanje antisekretnih zdravil. Obstajajo tri najpogostejše skupine: zaviralci protonske črpalke („omeprazol“), zaviralci receptorja H2-histamin („Famotidin“) in antiholinergična zdravila („Atropin sulfat“). Ta zdravila so sestavni del zdravljenja pankreatitisa, saj zavirajo sekretorno funkcijo želodca in se uporabljajo skupaj z nazogastričnim zaznavanjem in evakuacijo vsebine želodca.

Celotno bistvo uporabe antisekretornih zdravil temelji na zmanjšanju funkcionalne obremenitve trebušne slinavke, saj proizvodnja želodčnega soka med prehodom skozi dvanajstnik vodi do aktivacije eksokrine funkcije trebušne slinavke in poslabša potek pankreatitisa.

  1. "Omeprazol" ima zaviralni učinek na parietalne celice želodca, kar vodi do popolne blokade sinteze klorovodikove kisline. Uporablja se previdno pri nosečnicah in otrocih.

Uporablja se 1-krat na dan, 1 kapsula v odmerku 0,02 g med zdravljenjem pankreatitisa.

  1. Famotidin tudi odpravlja izločanje klorovodikove kisline z blokiranjem receptorjev H2-histamina in je učinkovit en dan po enkratni uporabi.

Uporablja se 2-krat na dan za 0,02 g. Trajanje zdravljenja je enako trajanju zdravljenja pankreatitisa.

  1. "Atropin sulfat" se uporablja za podobne namene in se daje subkutano v 1 ml 2-krat na dan.

Zaviralci fibrinolize - zdravila za zdravljenje pankreatitisa

Ta farmakološka skupina ima več predstavnikov, od katerih je najbolj učinkovit "priporočljiv". Poleg inhibicije fibrinolize ima to zdravilo antiproteolitični učinek, ki zavira sintezo proteinaz v trebušni slinavki. To vodi do tega, da se ustavijo avtolitični procesi in »samo-prebava« tkiva trebušne slinavke in začnejo regenerativni procesi. Tako "Contrycal" zavira delovanje tripsina, kimotripsina, kalikreina in plazmina.

  1. "Contrycal" je kontraindiciran v obdobju laktacije kot tudi pri nosečnicah v prvem trimesečju. Lahko se uporablja za akutno in poslabšanje kroničnega pankreatitisa, kot tudi za preprečevanje razvoja pooperativnega pankreatitisa v primeru kirurških posegov na trebušno slinavko in trebušne organe (holecistektomija, gastrektomija, papilosfineketrotomija).

Uporablja se parenteralno (intravensko) v 250.000 enotah anti-tripsina, zelo počasi, nato pa čez dan po 25.000 odmerkih po 24 urah. Da bi preprečili pooperativni pankreatitis, 200.000 antitripsinskih enot jemljemo intravensko počasi v 24 urah.

Katera druga zdravila lahko predpišemo za poslabšanje kroničnega pankreatitisa?

Poleg zgoraj opisanega osnovnega zdravljenja se je treba zavedati tudi simptomatskega zdravljenja in odpravljanja simptomov, ki se pojavijo med poslabšanjem pankreatitisa ali akutnim pankreatitisom. To mora vključevati tri glavne skupine pomožnih zdravil:

  1. Choleretic droge in pripravki žolča.
  1. Pripravki vitaminov A, B, D, E in K.

Karminativna zdravila

Karminativna zdravila so zdravila, ki se uporabljajo za funkcionalne prebavne motnje, povezane s prekomernim nastajanjem plinov v črevesju in njegovim otekanjem. Takšne črevesne motnje so vedno prisotne v primerih pankreatitisa in prispevajo k pojavu povečanega pritiska v dvanajstniku z motnjami v Oddinovem sfinkterju. Med njimi se najpogosteje uporabljajo simetikon in espumizan.

Dimetikon odpravlja napihovanje in preprečuje razvoj aerofagičnih motenj. Nanesite 1 tableto 2-krat na dan po obrokih m pred spanjem, trajanje njene uporabe določi zdravnik, vendar ne presega trajanja pojava simptomov napenjanja.

"Simetikon" zmanjšuje površinsko napetost na meji med tekočinsko vsebino gastrointestinalnega trakta in plinskimi mehurčki, kar pomeni, da uničuje te plinske mehurčke. Otroci in odrasli se predpisujejo 40-125 mg peroralno po obroku in pred spanjem.

Choleretic droge in pripravki žolča

Choleretic zdravila in pripravki žolča se uporabljajo za povečanje izločanja žolča s hepatociti. Najbolj znani "Allohol" in "Nikodin". Izvlečki žvečilcev delujejo kot emulgatorji, kar zmanjšuje površinsko napetost in drobljenje maščobe v drobne delce. Ker se vitamini, topni v maščobah (A, D, E in K) absorbirajo le skupaj z maščobami, je žolč potreben za njihovo absorpcijo in preprečevanje beriberija. Pankreatitis povzroča otekanje trebušne slinavke, kar vodi do kompresije skupnih jetrnih ali žolčnih vodov. To pa spremlja zmanjšanje oskrbe žolča v dvanajstniku. V tem primeru se pripravki žolča in žolčnika uporabljajo skupaj s spazmolitiki.

Med jemanjem velikih odmerkov se pojavijo neželeni učinki cholereticnih zdravil: pojavlja se driska in motnje delovanja jeter. Poleg tega žolč poveča občutljivost sluznice prebavil na klorovodikovo kislino, kar lahko privede do nastanka razjed (v ta namen se uporabljajo antisekretna zdravila, glej zgoraj).

  1. "Allohol" se uporablja 2 tableti 3-krat na dan po obroku. Potek takega zdravljenja je približno 1 mesec, nato pa je treba isto terapijo ponoviti po 3 mesecih.
  1. "Nikodin" ali "hidroksimetilnicotinamid" - se uporablja peroralno na 500 mg (1 tableta) 3-krat na dan pred obroki. Zdravljenje tečaja je 2,5 tedna.

Uporabite lahko tudi zdravila za izboljšanje izločanja žolča, kot je magnezijev sulfat. Draži sluznico dvanajstnika, ki poveča izločanje holecistokinina, ki zmanjšuje žolčnik in sprošča sfinkter Oddi. To vodi do izločanja intraduktalne hipertenzije in izboljšanja iztoka izločanja trebušne slinavke skozi kanal Wirsung.

"Magnezijev sulfat" se proizvaja v obliki prahu in se uporablja kot 20-25% raztopina 1 žlice 3-krat dnevno, 15 minut pred obroki.

Pripravki vitamina A, B, D, E in K

Priprave vitaminov A, B, D, E in K s pankreatitisom se uporabljajo v primerih, ko ni mogoče obnoviti cepljenja maščob topnih vitaminov s predpisovanjem ekstraktov žolča. V tem primeru je treba pomanjkanje vitamina popraviti tako, da dodamo vitamine iz zunanje strani z oralno ali intravensko uporabo.

Vitamin K je predpisan v odmerku 10 mg na dan, poleg tega je vitamin A predpisan v odmerku 25.000 mednarodnih enot na dan + vitamin D v odmerku 2000 mednarodnih enot na dan in dodatno morate vnesti vitamin E v odmerku 10 mg / dan. Vitamin D se običajno zaužije peroralno, vitamine E in A pa intramuskularno. Vitamini B so nujno predpisani za alkoholno genezo akutnega in kroničnega pankreatitisa.

Najboljša zdravila za akutni in kronični pankreatitis: režim zdravljenja

Tako je shema najboljšega zdravljenja pankreatitisa v akutni fazi in akutnega pankreatitisa, pa tudi kronična, naslednja:

- inhibitorji proteolitičnih encimov (Contrycal);

- intravenske infuzije različnih raztopin za rehidracijo in vzdrževanje ravnotežja elektrolitov (boj proti zastrupitvi), sveže zamrznjene plazme, parenteralno prehrano in peritonealno izpiranje z nazogastrično evakuacijo vsebine želodca;

- M-holinoblokator (Atropin), ki zavira izločanje vseh eksokrinih žlez, vključno z trebušno slinavko;

- zaviralci H2 (famotidin, ranitidin) - zmanjšajo izločanje žleze;

- opioidni in neopioidni analgetiki (Promedol, ketorolak) - odpravljajo bolečinski sindrom;

- antibiotiki (metronidazol, azitromicija, ofloksacin) - preprečujejo okužbo poškodovanih tkiv;

-miotropni antispazmodiki (Drotaverinum) - odstranitev spazma gladkih mišic.

- analogi somatostatina (oktreotid) - zatiranje delovanja žleze in zagotavljanje počitka.

V hujših primerih, ko ni mogoče ublažiti vnetnega procesa v trebušni slinavki, pa tudi neuspeh drugih načinov zdravljenja akutnega in kroničnega pankreatitisa, so predpisani glukokortikoidi (prednizolon, metilprednizolon) - hitro zavirajo vnetje v tkivu trebušne slinavke, odpravijo edeme in preprečijo pojav šoka.