Mikrobiocenoza srednjega in spodnjega prebavnega trakta. Mikroflora želodca. Mikroflora dvanajstnika in tankega črevesa. Mikroflora debelega črevesa.

Delež ulceroznih lezij predstavlja približno 30% vseh bolezni prebavnega sistema. Po statističnih podatkih tudi do 10% odrasle populacije na planetu pozna čir na želodcu in razjedo na dvanajstniku. Razlogi za razvoj te patologije so zelo raznoliki. Kako je urejen dvanajstnik in kaj deluje? Katere bolezni se lahko pojavijo v tem prebavnem traktu? Kako zdraviti razjedo dvanajstnika? Odgovori na ta in druga vprašanja so predstavljeni v tej publikaciji.

Struktura dvanajstnika

Ta del gastrointestinalnega trakta C-oblike ima dolžino 30 centimetrov. Po eni strani je na izstopu iz želodca povezan s sfinkterjem, po drugi pa prehaja v tanko črevo. Na sredini dvanajstnika, na levi strani, je luknja, skozi katero vstopajo encimi trebušne slinavke. Stene telesa sestavljajo štiri plasti tkiva.

Notranji sloj je sestavljen iz preprostega cilindričnega epitela z mikroskopskimi vlakni na površini, ki prispeva k povečanju območja in izboljšanju absorpcije hranil. Več žlez izloča sluz za mazanje stene in jo zaščiti pred izpostavljenostjo kislemu okolju timusa. Pod sluznico je plast vezivnega tkiva, ki podpira preostale plasti. Skozi submukozni sloj prehaja veliko krvnih žil, beljakovinska vlakna pa dajejo moč in elastičnost dvanajstniku. Sledi gladko mišično tkivo zaradi kontrakcij, pri katerih se chyme premika v tanko črevo. In končno, serozna membrana je zunanji sloj tega dela črevesja, oblikuje ga preprost ploski epitel, ki naredi zunanjo površino dvanajstnika gladko in enakomerno. Ta plast pomaga preprečevati trenje z drugimi organi. Nato se dotaknite vprašanj, kot so funkcije dvanajstnika, simptomi, zdravljenje peptične razjede.

Funkcije dvanajstnika

Dvanajstnik je prvi in ​​najkrajši del črevesja. Prihaja iz želodca delno prebavljena hrana v obliki kaše, ki se imenuje chyme, pomembna faza kemijske predelave hrane in priprava za nadaljnjo prebavo v tankem črevesu. Veliko encimov in snovi, izločenih iz trebušne slinavke, jeter in žolčnika, npr. Lipaze, tripsina, amilaze, pomešamo z izločki dvanajstnika 12, ki olajšuje prebavo hrane.

Duodenum je v veliki meri odgovoren za razgradnjo hrane v tankem črevesu. V njenih stenah so žleze, ki izločajo sluz. Duodenum je skoraj v celoti v retroperitonealnem prostoru. Ta del prebavnega sistema uravnava hitrost gibanja črevesja. Njegove celice proizvajajo skrivni holecistokinin kot odziv na kisle in maščobne dražljaje, ki vstopajo iz želodca skupaj s timusom.

Bolezni dvanajstnika

Dvanajsternik se nenehno krči in vsako gibanje prispeva k potiskanju hrane v tanko črevo.

Najpogostejše bolezni dvanajstnika:

  • Duodenitis je akutna ali kronična bolezen tega dela prebavnega sistema, ki jo spremlja vnetje črevesne sluznice.
  • Peroralna razjeda je kronična bolezen, pri kateri nastajajo razjede na sluznici, kar je pogosto posledica kroničnega duodenitisa.
  • Rak dvanajstnika. To je dokaj redek maligni tumor tega črevesnega odseka. Onkološke bolezni vključujejo tudi sarkom in karcinoid, lokalizirane so v različnih plasteh črevesne stene.

V istem članku je podrobno obravnavana takšna patologija, kot je razjeda na dvanajstniku.

Vzroki peptične razjede

Duodenum je torej del prebavnega sistema, ki povezuje želodec in tanko črevo. Prav tako je podvržena različnim boleznim, ki se pojavijo med življenjem posameznika. Razjeda dvanajstnika je trikrat pogostejša kot razjeda na želodcu. Hkrati je želodčna kislina glavni vzrok za patologijo. Vendar pa povzroča vnetje dvanajstnika le, če površinske membrane organa ne morejo opravljati svoje zaščitne funkcije.

Učinek zdravila

Eden od razlogov, ki lahko razvijejo želodčno razjedo, razjedo dvanajstnika - jemlje protivnetna zdravila. Zdravila, kot so aspirin, ibuprofen in diklofenak, kot tudi mnogi drugi, ki se uporabljajo za zdravljenje artritisa, odpravljanje bolečin v mišicah, zmanjšanje zaščitne pregrade črevesne sluznice. Eden redkih vzrokov je tudi Zollinger-Ellisonov sindrom, ki proizvaja preveč kisline v želodcu, kar povzroča vnetje dvanajstnika, ki se preprosto ne more soočiti s svojim volumnom.

Acid

Želodec praviloma proizvaja dovolj kisline za prebavo hrane in odstranjevanje patogenih bakterij. Ta kislina lahko korodira tkivo, tako da sluznica želodca in črevesja proizvaja plast snovi, ki opravlja zaščitno funkcijo. Pri zdravi osebi vedno obstaja ravnotežje med količino kisline in sluzi. Če se v tem ravnotežju pojavijo spremembe, se lahko razvije razjeda, ki omogoča, da kislina poškoduje sluznico. V tem primeru lahko trpita oba organa - želodec in dvanajstnik. Duodenalna čebulica ali njen začetni del je pogosto vpleten v razvoj razjed.

Vloga bakterij

Razjedo lahko povzroči tudi bakterijska okužba, imenovana Helicobacter pylori. Ti mikroorganizmi vplivajo na sluznico dvanajstnika, kar odpira pot za korozivno delovanje kisline, razvoj vnetja. Okužba s Helicobacter pylori (običajno imenovana samo H. pylori) je odgovorna za približno 19 od 20 primerov razjede na dvanajstniku. Če bakterija vstopi v telo, ostane tam vse življenje. Vprašanje je le, ali bodo znaki za patogeno delovanje mikroorganizma ugodni.

Simptomi razjede

Torej, če govorimo o tem, katere bolezni želodca in dvanajstnika se najpogosteje pojavljajo, je to običajno razjeda. Pokličite njene simptome:

  • Bolečina v zgornjem delu trebuha, tik pod prsnico, ki pride in odide, je paroksizmalna. Takšen simptom se lahko nenadoma pojavi, ko ste lačni ali obratno, po jedi. Bolečina lahko povzroči nočno prebujanje, najpogosteje pa se umiri po jemanju spazmodičnih zdravil.
  • Razdraženost trebuha, nagnjenje k blatu in slabost, še posebej poslabšano po jedi.

Mnogi ljudje doživljajo te navidezno neresne simptome vse življenje. Nekateri jih zapišejo na prazen želodec, drugi pa se preženejo. Večina je omejena na jemanje zdravila proti bolečinam ali kakršnihkoli univerzalnih zdravil, ki pomagajo pri različnih težavah v prebavnem traktu. Vendar pa to le zmanjšuje simptome začasno, medtem ko se razjeda vse bolj razvija. Če zdravljenje želodca in dvanajstnika ni izvedeno, je to precej neprijetnih posledic.

Zapleti

Pojavljajo se manj pogosto, vendar so boleče in lahko resne:

  • krvavitev iz razjede se razlikuje od krvavitve do krvavitve, ki ogroža življenje;
  • perforacija ali perforacija dvanajstnika, s tem zapletom, hrana in kisline pridejo v trebušno votlino, kar povzroča hudo bolečino in potrebo po nujni medicinski pomoči.

Zato morate vedeti: če je duodenum moten, se simptomov bolezni, tudi če so zelo majhni, nikakor ne sme zanemariti!

Diagnoza bolezni

Endoskopija je postopek, ki lahko potrdi prisotnost razjeda na dvanajstniku. Zdravnik ali medicinska sestra z uporabo tankega fleksibilnega teleskopa, ki se spušča v požiralnik in naprej v želodec, gleda na stanje organov prebavnega sistema. Ta postopek, praviloma, takoj prepozna kakršno koli vnetje in razjedo, če obstaja. Test za določanje bakterije H. pylori se običajno opravi, če sumite na razjedo na dvanajstniku. Če najdemo mikroorganizem, se lahko diagnoza »razjeda« šteje za potrjeno. Ta mikroorganizem se lahko odkrije v vzorcu fekalij, saj bakterije vstopijo v danko zaradi črevesnih gibanj. Morda boste potrebovali tudi krvni test in dihalni test. Biopsija, ki vključuje jemanje majhnega koščka tkiva iz sluznice črevesja, se pogosto izvaja prav v času endoskopije.

Metode zdravljenja

Običajno se predpisujejo zaviralci kisline za štirikrat ali osem tednov. Zdravljenje znatno zmanjša količino kisline v prebavnem traktu in prinese dobrodošlo olajšanje.

  • Najpogosteje uporabljena zdravila so zaviralci protonske črpalke. V to skupino spadajo zdravila, ki zmanjšajo nastajanje klorovodikove kisline v želodčnih žlezah zaradi blokiranja protonske črpalke, ki nosi vodikove in kalijeve ione v celicah želodčne sluznice. Ta zdravila so antiseretična sredstva. Aktivno delajo na celicah sluznice želodca, prispevajo k zmanjšanju kislosti. To so esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, Pantoprazol in rabeprazol. Zdravila iz te skupine so nujno prikazana, če čir na dvanajstniku vpliva na razjedo.
  • Včasih se uporablja drugačen razred zdravil, imenovanih zaviralci H2. Prav tako zmanjšujejo proizvodnjo klorovodikove kisline. K tej skupini zdravil lahko pripišemo naslednja zdravila: Cimetidin, Famotidin, Nizatidin in Ranitidin.
  • Če je razjedo povzročila bakterija Helicobacter pylori, je glavni poudarek zdravljenja izločanje okužbe. Če tega ne storite, potem, ko prenehate jemati zdravila, ki zavirajo proizvodnjo kisline, se zdravljenje dvanajstnika ne bo uresničilo in razjeda se bo igrala z novo silo. V tem primeru so potrebni antibiotiki. Pogosto imenuje kombinacijo režim protibakterijskih zdravil, na primer, zdravilo Metronidazol v kombinaciji z zdravilom Amoksicilin. Zdravnik lahko predpiše druge antibiotike. Vzamejo se skupaj z dvema skupinama zdravil, opisanima zgoraj, od enega do dveh tednov, to je tako imenovana trojna terapija. Uspeh zdravljenja je opažen v 9 primerih od 10. Če je mikroorganizem Helicobacter pylori porazen, to pomeni, da postane verjetnost ponovitve razjede minimalna. Vendar se lahko pri majhnem številu ljudi simptomi ponovno pojavijo. V takih primerih je predpisan drugi potek zdravljenja.

Vrednotenje rezultatov zdravljenja

Po zaključku terapevtskega poteka je priporočljivo opraviti teste za potrditev popolne ozdravitve ulkusa. Kontrolni testi se izvajajo približno en mesec po koncu zdravljenja. Če rezultati testov ponovno pokažejo prisotnost patogenih bakterij, zdravnik predpiše drugi potek zdravljenja, pri čemer nabira druge antibiotike.

V primerih, ko je razjeda posledica dolgotrajne uporabe protivnetnih zdravil, jo je treba ustaviti. To mu bo omogočilo hitrejše zdravljenje. V mnogih primerih pa so protivnetna zdravila preprosto potrebna, na primer za lajšanje simptomov artritisa ali preprečevanje nastajanja krvnih strdkov in tromboze. V takem primeru zdravnik predpiše dolgotrajno jemanje zdravil, ki zavirajo tvorbo kislin, ki jih je treba jemati vsak dan.

Kirurgija

V preteklosti je bila operacija pogosto obravnavana kot nujni ukrep za zdravljenje razjed dvanajstnika. Toda učinek mikroorganizma Helicobacter pylori ni bil v celoti raziskan, in pripravki za zmanjšanje proizvodnje kisline v želodcu niso bili tako dostopni, kot so danes. Trenutno je potrebna operacija, če se razvijejo zapleti dvanajstnika, kot so hude krvavitve in perforacija.

Domača sredstva

Mnogi recepti tradicionalne medicine pomagajo, da se hitro znebite razjed dvanajstnika. V tem primeru se pogosto uporabljajo najenostavnejša in najcenejša orodja in rastline.

Recept št. 1. Pripravite mešanico dveh čajnih žličk prahu skorjega bresta in ga raztopite v 300 g ohlajene juhe kamilice. To orodje je priporočljivo jemati dnevno 100 g na leto. Sestavine v svoji sestavi tvorijo zaščitni ovoj na črevesni sluznici, ki pomaga zaščititi mesto lezije in celotno notranjo površino črevesa pred agresivnimi učinki kislinskih in patogenih bakterij.

Recept # 2 Naredite mešanico, pri čemer uporabite enake dele posušene zeliščice agrimona, kamilice, regratov, encijana in vrbe (zadnja sestavina je v lekarni). Naredite infuzijo, zlijte žlico mešanice z litrom vroče vode in pustite 3-4 ure. Dnevno pijte skodelico zdravila.

Recept številka 3. Navaden čaj iz kamilice pomaga zmanjšati manifestacije peptične razjede. Lahko kupite rastlinske pakete filtrov v lekarni, ki so zelo priročni za uporabo. Kamilica ima protivnetno in antibakterijsko delovanje.

Recept številka 4. Mešanica, sestavljena iz olja rakitovca in propolisa, pomaga pri zdravljenju hitreje nastalih razjed v črevesju. Združite sestavine in za 40-60 minut, mešamo, segrevajte v vodni kopeli. To lahko storite v mikrovalovni pečici na povprečni moči. Ohlajeno zmes vzemite v žlički na dan, pol ure pred obroki.

Recept številka 5. Dober učinek daje uporabo lanenih semen. Lahko jih kupite v lekarni. Zalivajte jih kot čaj, vztrajajte le 25 minut. Stresajte infuzijo in pijte 200 g 3-krat na dan. Takšno zdravilo učinkuje na sluznico želodca in črevesja.

Recept številka 6. Trikrat na dan, pijte dve žlici infuzije suhega močvirja, narejene iz 20 g trave in 200 g vrele vode. Predal dodajte medu in ga vzemite pred obroki.

Recept številka 7. Dober terapevtski učinek ima klasično mešanico zelišč - kamilice, ognjiča in rmana. 30 g te sestave nalijemo 300 g vroče vode in vztrajamo čez noč. Čez dan vzemite to zdravilo za zdravljenje črevesja 100 g na uro pred obroki.

Priporočila

Zdravljenje razjed vključuje odvzem slabih navad, vključno z alkoholom in kajenjem. Etilni alkohol in nikotin pri zaužitju pospešujeta le razvoj in napredovanje bolezni.

Izogibajte se stresu, neposredno vplivajo na zdravje, zlasti na imunski sistem. To negativno vpliva na stanje notranjih organov, vključno s prebavnim sistemom, in zmanjšuje obrambo telesa.

Zmanjšajte porabo mastnih in ocvrte hrane, kislih živil, kot tudi čokolado in kavo. Podpira zdravje organa, kot je dvanajstnik, prehrana z visoko vsebnostjo vlaknin. Zato ovsene otrobe, leča, laneno seme, korenje, sojino mleko in grah so koristne za črevesje.

Priporočljivo je povečati vnos vitamina A. Za to jesti več zelenjave in sadja - paradižnik, melona, ​​lubenica, breskve, pomaranče, kivi, robide zmanjšajo tveganje za nastanek želodčne razjede.

Če vas je presenetil napad peptične razjede, ležite na desni strani, upognite kolena in jih potisnite v prsni koš. Vzemite zdravilo proti bolečinam in pokličite zdravnika ali rešilca. Ne pozabite, da pravilna prehrana, uživanje zelenjave, žit, juh, izogibanje suhim prigrizkom ali prenajedanje, zdrav način življenja preprečujejo razvoj kroničnih bolezni prebavnega sistema.

Duodenalna funkcija

Človeško telo je izpostavljeno različnim boleznim. Bolezni lahko vplivajo na vsak notranji organ. Nobena izjema ni duodenum. Najbolj znana bolezen tega dela prebavnega sistema je peptična razjeda. Za mnoge ljudi je povezan z želodcem, v resnici pa ni povezan le z njim. Duodenum je pogosto vpleten v patološki proces. Kaj je ta bolezen? Katere druge bolezni lahko vplivajo na dvanajstnik? Preden iščete odgovore na ta vprašanja, je vredno razmisliti o strukturi imenovanega dela prebavnega sistema.

Struktura dvanajstnika

Človeški prebavni sistem je zapleten. Ena od njegovih sestavin je dvanajstnik. Šteje se za začetno delitev v tankem črevesu. Dvanajstnik izvira iz pilorja želodca in se konča z dvanajstno-jejunalnim ovinkom, ki prehaja v naslednji del tankega črevesa (jejunum).

V dvanajstniku je več sestavin:

  • zgornji del, katerega dolžina je od 5 do 6 cm;
  • padajoči del, ki je dolg 7–12 cm;
  • vodoravni del, ki je dolg 6–8 cm;
  • naraščajoči del, enak dolžini 4–5 cm.

Duodenalna funkcija

Duodenum opravlja več pomembnih funkcij:

  1. Začne se proces črevesne prebave. Hrana, ki prihaja iz želodca, je tukaj prilagojena na alkalni pH, ki ne draži drugih delov črevesja.
  2. Duodenum uravnava nastajanje žolčnih in pankreasnih encimov, odvisno od kemijske sestave in kislosti hrane, ki jo zaužijemo iz želodca.
  3. Začetni del tankega črevesa ima tudi funkcijo evakuacije. Od tega se živilska kaša, ki je prišla iz želodca, pošlje v druge dele črevesja.

Nekatere bolezni, ki so lahko povezane z dvanajstnikom 12

Ena izmed bolezni, ki se pojavijo v dvanajstniku, je duodenitis. Ta izraz se nanaša na vnetne in distrofične spremembe sluznice. Pojavljajo se zaradi vpliva na telo škodljivih dejavnikov: strupenih okužb s hrano, strupenih snovi, ki povzročajo zastrupitev pri zaužitju, začinjene hrane, alkoholnih pijač, tujih teles. Ko duodenitis čutijo bolečine v epigastrični regiji, slabost, bruhanje, šibkost, telesna temperatura se dviga.

Bolezni duodenuma vključujejo tudi kronično obstrukcijo dvanajstnika. To je proces, ki vodi do kršitve prehoda skozi dvanajstnik, kar pomeni, da moti motorična in evakuacijska aktivnost v tem delu prebavnega sistema. Bolezen se pojavi iz več različnih razlogov (npr. Prisotnost tumorjev, prirojenih nepravilnosti itd.). Simptomi so odvisni od vzrokov kronične obstrukcije dvanajstnika, od stopnje bolezni in od tega, kako dolgo je dvanajstnik prizadet. Simptomi bolnih ljudi sami opazijo, kot so nelagodje in težava v epigastrični regiji, zgaga, izguba apetita, zaprtje, šumenje in transfuzija v črevesju.

Zdravljenje duodenitisa in kronične obstrukcije dvanajstnika

Zdravljenje bolezni mora predpisati zdravnik. Da bi duodenitis v dvanajstniku obnovil svojo funkcijo, so lahko potrebni naslednji ukrepi:

Pri kronični obstrukciji dvanajstnika zdravljenje dvanajstnika zahteva individualni pristop. Če je bolezen povzročila mehansko oviro, se izvede operacija. V drugih primerih se lahko predpiše prokinetik. Ta zdravila imajo stimulativni učinek na mišice prebavnega trakta, povečajo kontraktilno aktivnost, uravnavajo želodec in dvanajstnik, pospešujejo evakuacijo želodčne vsebine.

Kaj je mišljeno s peptično razjedo?

Glede na bolezni dvanajstnika je treba posebno pozornost posvetiti želodčni razjedi. Ta izraz se nanaša na resno bolezen, ki se pojavi v kronični obliki z izmeničnimi obdobji remisije in poslabšanja. Etiologija te bolezni ni dobro razumljena. Včasih so bile peptične razjede sprožene s snovmi, kot so pepsin in klorovodikova kislina, ki se proizvajajo v prebavnem sistemu. Vendar pa so študije pokazale, da imajo pomembno vlogo mikroorganizmi Helicobacter pylori.

Statistični podatki kažejo, da je razširjenost razjed dvanajstnika od 6 do 15%. Ne moremo reči, da je predstavnik določenega spola bolan manj pogosto ali pogosteje. Moški in ženske so enako dovzetni za to bolezen.

Značilnosti razjed dvanajstnika

Razjede so poškodbe dvanajstnika. Lahko jih primerjamo z erozijo. Vendar pa imata ti dve vrsti škode velike razlike. Erozija prizadene le sluznico, ki povezuje dvanajstnik. Razjed prodre v submukozne in mišične plasti.

Študije kažejo, da so razjede v večini primerov na vrhu. Nahajajo se v bližini želodca. Premer poškodbe je različen. Najpogostejši razjedi, pri katerih ta parameter ne presega 1 cm, so v nekaterih primerih velike razjede. Zdravniki so v svoji praksi naleteli na poškodbe dvanajstnika, ki so v premeru dosegli 3-6 cm.

Klinične manifestacije peptične razjede

Pri nekaterih ljudeh bolezen poteka neopazno, pri drugih pa se peptični razjed dvanajstnika kaže v sumljivih znakih. Simptomi so najpogosteje opaženi na naslednji način:

  • ponavljajoče se bolečine, lokalizirane v zgornjem delu trebuha;
  • prebavne motnje;
  • poslabšanje apetita in hujšanje pri bolniku;
  • stoječi stol;
  • krvavitev, ki je posledica erozije sten krvnih žil z želodčnim sokom;
  • bolečine v hrbtu (pojavijo se zaradi kalicije ulkusa trebušne slinavke);
  • intenzivna bolečina v trebuhu (opazi se med perforacijo razjede, razvojem peritonitisa).

Od teh simptomov je najpogostejša bolečina. Po svoji naravi je drugačna - akutna, pekoča, boleča, nedoločena, dolgočasna. Bolečine se običajno pojavijo na prazen želodec (zjutraj po zbujanju). Pojavijo se lahko tudi po zaužitju 1,5–3 ur kasneje. Neprijetne občutke razbremenijo antacidni pripravki, hrana in celo kozarec mleka ali tople vode. Dejstvo je, da hrana in pijača pri zaužitju delno nevtralizirata učinke klorovodikove kisline. Vendar pa se po kratkem času bolečina ponovno pojavi.

Diagnostični postopki za peptično razjedo

Diagnozo »razjeda dvanajstnika« ni mogoče ugotoviti le z enim simptomom in zunanjim pregledom bolne osebe, ker so omenjeni znaki značilni za širok spekter bolezni. Za zgoraj omenjenimi simptomi lahko skrijete ne le razjedo dvanajstnika, ampak tudi holelitiazo, rak na želodcu, pankreatitis, benigne tumorje itd.

Primerna in zanesljiva metoda za diagnozo peptičnega ulkusa je fibrogastroduodenoskopija. V okviru te študije se skozi usta v želodec vstavi poseben instrument z virom svetlobe in fotoaparatom, ki preučuje sluznico prebavnega sistema. Slika se oblikuje na monitorju. Zdravnik oceni želodec in dvanajstnik. Bolezni diagnosticirajo opazovane patološke spremembe. Če je potrebno, strokovnjak vzame vzorec sluznice za raziskovanje prisotnosti mikroorganizmov, ki izzovejo pojav peptične ulkusne bolezni.

Zdravljenje razjed dvanajstnika

Peroralni razjed lahko zdravimo z zdravili ali s kirurškim posegom. Pri prvi metodi zdravniki predpisujejo bolnike, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino. Imenujejo se antacidi. Pomagajte tudi z zdravili proti bolezni, ki pomagajo pri zatiranju proizvodnje klorovodikove kisline v človeškem telesu. Na primer, lahko dajemo omeprazol.

Če se med diagnosticiranjem odkrijejo mikroorganizmi Helicobacter pylori, je možna uporaba trikomponentne terapije. "Omeprazol" ali "Ranitidin" se predpisujeta v kombinaciji z antibiotiki ("amoksicilin" in "klaritromicin").

Kirurško zdravljenje peptične razjede

Ko je diagnoza duodenalnega ulkusa postavljena prepozno, je predpisano kirurško zdravljenje. Izvaja se pod določenimi indikacijami:

  • z perforacijo razjed ali težko krvavitvijo;
  • pogostejše poslabšanja bolezni, ki se pojavljajo kljub stalnemu zdravljenju;
  • zoženje izhodnega dela želodca, ki ga je povzročila rdeča deformacija dvanajstnika;
  • kronično vnetje, ki ni podvrženo tekočemu zdravljenju z zdravili.

Bistvo kirurškega zdravljenja je odstraniti del želodca. Med operacijo se izloči del notranjega organa, ki je odgovoren za izločanje gastrina v telesu. Ta snov spodbuja proizvodnjo klorovodikove kisline.

Na koncu je treba omeniti, da je v primeru pojava sumljivih simptomov, značilnih za dvanajstnike, vredno prositi za pomoč pri kliniki strokovnjakom. Samozdravljenje za bolezni je neprimerno, ker lahko nepravilno zdravljenje z zdravili, njegova odsotnost ali nepotrebna ljudska sredstva povzročijo resno škodo telesu, poslabšajo vaše zdravje.

Delež ulceroznih lezij predstavlja približno 30% vseh bolezni prebavnega sistema. Po statističnih podatkih tudi do 10% odrasle populacije na planetu pozna čir na želodcu in razjedo na dvanajstniku. Razlogi za razvoj te patologije so zelo raznoliki. Kako je urejen dvanajstnik in kaj deluje? Katere bolezni se lahko pojavijo v tem prebavnem traktu? Kako zdraviti razjedo dvanajstnika? Odgovori na ta in druga vprašanja so predstavljeni v tej publikaciji.

Struktura dvanajstnika

Ta del gastrointestinalnega trakta C-oblike ima dolžino 30 centimetrov. Po eni strani je na izstopu iz želodca povezan s sfinkterjem, po drugi pa prehaja v tanko črevo. Na sredini dvanajstnika, na levi strani, je luknja, skozi katero vstopajo encimi trebušne slinavke. Stene telesa sestavljajo štiri plasti tkiva.

Notranji sloj je sestavljen iz preprostega cilindričnega epitela z mikroskopskimi vlakni na površini, ki prispeva k povečanju območja in izboljšanju absorpcije hranil. Več žlez izloča sluz za mazanje stene in jo zaščiti pred izpostavljenostjo kislemu okolju timusa. Pod sluznico je plast vezivnega tkiva, ki podpira preostale plasti. Skozi submukozni sloj prehaja veliko krvnih žil, beljakovinska vlakna pa dajejo moč in elastičnost dvanajstniku. Sledi gladko mišično tkivo zaradi kontrakcij, pri katerih se chyme premika v tanko črevo. In končno, serozna membrana je zunanji sloj tega dela črevesja, oblikuje ga preprost ploski epitel, ki naredi zunanjo površino dvanajstnika gladko in enakomerno. Ta plast pomaga preprečevati trenje z drugimi organi. Nato se dotaknite vprašanj, kot so funkcije dvanajstnika, simptomi, zdravljenje peptične razjede.

Funkcije dvanajstnika

Dvanajstnik je prvi in ​​najkrajši del črevesja. Prihaja iz želodca delno prebavljena hrana v obliki kaše, ki se imenuje chyme, pomembna faza kemijske predelave hrane in priprava za nadaljnjo prebavo v tankem črevesu. Veliko encimov in snovi, izločenih iz trebušne slinavke, jeter in žolčnika, npr. Lipaze, tripsina, amilaze, pomešamo z izločki dvanajstnika 12, ki olajšuje prebavo hrane.

Duodenum je v veliki meri odgovoren za razgradnjo hrane v tankem črevesu. V njenih stenah so žleze, ki izločajo sluz. Duodenum je skoraj v celoti v retroperitonealnem prostoru. Ta del prebavnega sistema uravnava hitrost gibanja črevesja. Njegove celice proizvajajo skrivni holecistokinin kot odziv na kisle in maščobne dražljaje, ki vstopajo iz želodca skupaj s timusom.

Bolezni dvanajstnika

Dvanajsternik se nenehno krči in vsako gibanje prispeva k potiskanju hrane v tanko črevo.

Najpogostejše bolezni dvanajstnika:

  • Duodenitis je akutna ali kronična bolezen tega dela prebavnega sistema, ki jo spremlja vnetje črevesne sluznice.
  • Peroralna razjeda je kronična bolezen, pri kateri nastajajo razjede na sluznici, kar je pogosto posledica kroničnega duodenitisa.
  • Rak dvanajstnika. To je dokaj redek maligni tumor tega črevesnega odseka. Onkološke bolezni vključujejo tudi sarkom in karcinoid, lokalizirane so v različnih plasteh črevesne stene.

V istem članku je podrobno obravnavana takšna patologija, kot je razjeda na dvanajstniku.

Vzroki peptične razjede

Duodenum je torej del prebavnega sistema, ki povezuje želodec in tanko črevo. Prav tako je podvržena različnim boleznim, ki se pojavijo med življenjem posameznika. Razjeda dvanajstnika je trikrat pogostejša kot razjeda na želodcu. Hkrati je želodčna kislina glavni vzrok za patologijo. Vendar pa povzroča vnetje dvanajstnika le, če površinske membrane organa ne morejo opravljati svoje zaščitne funkcije.

Učinek zdravila

Eden od razlogov, ki lahko razvijejo želodčno razjedo, razjedo dvanajstnika - jemlje protivnetna zdravila. Zdravila, kot so aspirin, ibuprofen in diklofenak, kot tudi mnogi drugi, ki se uporabljajo za zdravljenje artritisa, odpravljanje bolečin v mišicah, zmanjšanje zaščitne pregrade črevesne sluznice. Eden redkih vzrokov je tudi Zollinger-Ellisonov sindrom, ki proizvaja preveč kisline v želodcu, kar povzroča vnetje dvanajstnika, ki se preprosto ne more soočiti s svojim volumnom.

Acid

Želodec praviloma proizvaja dovolj kisline za prebavo hrane in odstranjevanje patogenih bakterij. Ta kislina lahko korodira tkivo, tako da sluznica želodca in črevesja proizvaja plast snovi, ki opravlja zaščitno funkcijo. Pri zdravi osebi vedno obstaja ravnotežje med količino kisline in sluzi. Če se v tem ravnotežju pojavijo spremembe, se lahko razvije razjeda, ki omogoča, da kislina poškoduje sluznico. V tem primeru lahko trpita oba organa - želodec in dvanajstnik. Duodenalna čebulica ali njen začetni del je pogosto vpleten v razvoj razjed.

Vloga bakterij

Razjedo lahko povzroči tudi bakterijska okužba, imenovana Helicobacter pylori. Ti mikroorganizmi vplivajo na sluznico dvanajstnika, kar odpira pot za korozivno delovanje kisline, razvoj vnetja. Okužba s Helicobacter pylori (običajno imenovana samo H. pylori) je odgovorna za približno 19 od 20 primerov razjede na dvanajstniku. Če bakterija vstopi v telo, ostane tam vse življenje. Vprašanje je le, ali bodo znaki za patogeno delovanje mikroorganizma ugodni.

Simptomi razjede

Torej, če govorimo o tem, katere bolezni želodca in dvanajstnika se najpogosteje pojavljajo, je to običajno razjeda. Pokličite njene simptome:

  • Bolečina v zgornjem delu trebuha, tik pod prsnico, ki pride in odide, je paroksizmalna. Takšen simptom se lahko nenadoma pojavi, ko ste lačni ali obratno, po jedi. Bolečina lahko povzroči nočno prebujanje, najpogosteje pa se umiri po jemanju spazmodičnih zdravil.
  • Razdraženost trebuha, nagnjenje k blatu in slabost, še posebej poslabšano po jedi.

Mnogi ljudje doživljajo te navidezno neresne simptome vse življenje. Nekateri jih zapišejo na prazen želodec, drugi pa se preženejo. Večina je omejena na jemanje zdravila proti bolečinam ali kakršnihkoli univerzalnih zdravil, ki pomagajo pri različnih težavah v prebavnem traktu. Vendar pa to le zmanjšuje simptome začasno, medtem ko se razjeda vse bolj razvija. Če zdravljenje želodca in dvanajstnika ni izvedeno, je to precej neprijetnih posledic.

Zapleti

Pojavljajo se manj pogosto, vendar so boleče in lahko resne:

  • krvavitev iz razjede se razlikuje od krvavitve do krvavitve, ki ogroža življenje;
  • perforacija ali perforacija dvanajstnika, s tem zapletom, hrana in kisline pridejo v trebušno votlino, kar povzroča hudo bolečino in potrebo po nujni medicinski pomoči.

Zato morate vedeti: če je duodenum moten, se simptomov bolezni, tudi če so zelo majhni, nikakor ne sme zanemariti!

Diagnoza bolezni

Endoskopija je postopek, ki lahko potrdi prisotnost razjeda na dvanajstniku. Zdravnik ali medicinska sestra z uporabo tankega fleksibilnega teleskopa, ki se spušča v požiralnik in naprej v želodec, gleda na stanje organov prebavnega sistema. Ta postopek, praviloma, takoj prepozna kakršno koli vnetje in razjedo, če obstaja. Test za določanje bakterije H. pylori se običajno opravi, če sumite na razjedo na dvanajstniku. Če najdemo mikroorganizem, se lahko diagnoza »razjeda« šteje za potrjeno. Ta mikroorganizem se lahko odkrije v vzorcu fekalij, saj bakterije vstopijo v danko zaradi črevesnih gibanj. Morda boste potrebovali tudi krvni test in dihalni test. Biopsija, ki vključuje jemanje majhnega koščka tkiva iz sluznice črevesja, se pogosto izvaja prav v času endoskopije.

Metode zdravljenja

Običajno se predpisujejo zaviralci kisline za štirikrat ali osem tednov. Zdravljenje znatno zmanjša količino kisline v prebavnem traktu in prinese dobrodošlo olajšanje.

  • Najpogosteje uporabljena zdravila so zaviralci protonske črpalke. V to skupino spadajo zdravila, ki zmanjšajo nastajanje klorovodikove kisline v želodčnih žlezah zaradi blokiranja protonske črpalke, ki nosi vodikove in kalijeve ione v celicah želodčne sluznice. Ta zdravila so antiseretična sredstva. Aktivno delajo na celicah sluznice želodca, prispevajo k zmanjšanju kislosti. To so esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, Pantoprazol in rabeprazol. Zdravila iz te skupine so nujno prikazana, če čir na dvanajstniku vpliva na razjedo.
  • Včasih se uporablja drugačen razred zdravil, imenovanih zaviralci H2. Prav tako zmanjšujejo proizvodnjo klorovodikove kisline. K tej skupini zdravil lahko pripišemo naslednja zdravila: Cimetidin, Famotidin, Nizatidin in Ranitidin.
  • Če je razjedo povzročila bakterija Helicobacter pylori, je glavni poudarek zdravljenja izločanje okužbe. Če tega ne storite, potem, ko prenehate jemati zdravila, ki zavirajo proizvodnjo kisline, se zdravljenje dvanajstnika ne bo uresničilo in razjeda se bo igrala z novo silo. V tem primeru so potrebni antibiotiki. Pogosto imenuje kombinacijo režim protibakterijskih sredstev, kot je zdravilo "Metronidazol" v kombinaciji z zdravilom "Amoksicilin." Zdravnik lahko predpiše druge antibiotike. Vzamejo se skupaj z dvema skupinama zdravil, opisanima zgoraj, od enega do dveh tednov, to je tako imenovana trojna terapija. Uspeh zdravljenja je opažen v 9 primerih od 10. Če je mikroorganizem Helicobacter pylori porazen, to pomeni, da postane verjetnost ponovitve razjede minimalna. Vendar se lahko pri majhnem številu ljudi simptomi ponovno pojavijo. V takih primerih je predpisan drugi potek zdravljenja.

Vrednotenje rezultatov zdravljenja

Po zaključku terapevtskega poteka je priporočljivo opraviti teste za potrditev popolne ozdravitve ulkusa. Kontrolni testi se izvajajo približno en mesec po koncu zdravljenja. Če rezultati testov ponovno pokažejo prisotnost patogenih bakterij, zdravnik predpiše drugi potek zdravljenja, pri čemer nabira druge antibiotike.

V primerih, ko je razjeda posledica dolgotrajne uporabe protivnetnih zdravil, jo je treba ustaviti. To mu bo omogočilo hitrejše zdravljenje. V mnogih primerih pa so protivnetna zdravila preprosto potrebna, na primer za lajšanje simptomov artritisa ali preprečevanje nastajanja krvnih strdkov in tromboze. V takem primeru zdravnik predpiše dolgotrajno jemanje zdravil, ki zavirajo tvorbo kislin, ki jih je treba jemati vsak dan.

Kirurgija

V preteklosti je bila operacija pogosto obravnavana kot nujni ukrep za zdravljenje razjed dvanajstnika. Toda učinek mikroorganizma Helicobacter pylori ni bil v celoti raziskan, in pripravki za zmanjšanje proizvodnje kisline v želodcu niso bili tako dostopni, kot so danes. Trenutno je potrebna operacija, če se razvijejo zapleti dvanajstnika, kot so hude krvavitve in perforacija.

Domača sredstva

Mnogi recepti tradicionalne medicine pomagajo, da se hitro znebite razjed dvanajstnika. V tem primeru se pogosto uporabljajo najenostavnejša in najcenejša orodja in rastline.

Recept št. 1. Pripravite mešanico dveh čajnih žličk prahu skorjega bresta in ga raztopite v 300 g ohlajene juhe kamilice. To orodje je priporočljivo jemati dnevno 100 g na leto. Sestavine v svoji sestavi tvorijo zaščitni ovoj na črevesni sluznici, ki pomaga zaščititi mesto lezije in celotno notranjo površino črevesa pred agresivnimi učinki kislinskih in patogenih bakterij.

Recept # 2 Naredite mešanico, pri čemer uporabite enake dele posušene zeliščice agrimona, kamilice, regratov, encijana in vrbe (zadnja sestavina je v lekarni). Naredite infuzijo, zlijte žlico mešanice z litrom vroče vode in pustite 3-4 ure. Dnevno pijte skodelico zdravila.

Recept številka 3. Navaden čaj iz kamilice pomaga zmanjšati manifestacije peptične razjede. Lahko kupite rastlinske pakete filtrov v lekarni, ki so zelo priročni za uporabo. Kamilica ima protivnetno in antibakterijsko delovanje.

Recept številka 4. Mešanica, sestavljena iz olja rakitovca in propolisa, pomaga pri zdravljenju hitreje nastalih razjed v črevesju. Združite sestavine in za 40-60 minut, mešamo, segrevajte v vodni kopeli. To lahko storite v mikrovalovni pečici na povprečni moči. Ohlajeno zmes vzemite v žlički na dan, pol ure pred obroki.

Recept številka 5. Dober učinek daje uporabo lanenih semen. Lahko jih kupite v lekarni. Zalivajte jih kot čaj, vztrajajte le 25 minut. Stresajte infuzijo in pijte 200 g 3-krat na dan. Takšno zdravilo učinkuje na sluznico želodca in črevesja.

Recept številka 6. Trikrat na dan, pijte dve žlici infuzije suhega močvirja, narejene iz 20 g trave in 200 g vrele vode. Predal dodajte medu in ga vzemite pred obroki.

Recept številka 7. Dober terapevtski učinek ima klasično mešanico zelišč - kamilice, ognjiča in rmana. 30 g te sestave nalijemo 300 g vroče vode in vztrajamo čez noč. Čez dan vzemite to zdravilo za zdravljenje črevesja 100 g na uro pred obroki.

Priporočila

Zdravljenje razjed vključuje odvzem slabih navad, vključno z alkoholom in kajenjem. Etilni alkohol in nikotin pri zaužitju pospešujeta le razvoj in napredovanje bolezni.

Izogibajte se stresu, neposredno vplivajo na zdravje, zlasti na imunski sistem. To negativno vpliva na stanje notranjih organov, vključno s prebavnim sistemom, in zmanjšuje obrambo telesa.

Zmanjšajte porabo mastnih in ocvrte hrane, kislih živil, kot tudi čokolado in kavo. Podpira zdravje organa, kot je dvanajstnik, prehrana z visoko vsebnostjo vlaknin. Zato ovsene otrobe, leča, laneno seme, korenje, sojino mleko in grah so koristne za črevesje.

Priporočljivo je povečati vnos vitamina A. Za to jesti več zelenjave in sadja - paradižnik, melona, ​​lubenica, breskve, pomaranče, kivi, robide zmanjšajo tveganje za nastanek želodčne razjede.

Če vas je presenetil napad peptične razjede, ležite na desni strani, upognite kolena in jih potisnite v prsni koš. Vzemite zdravilo proti bolečinam in pokličite zdravnika ali rešilca. Ne pozabite, da pravilna prehrana, uživanje zelenjave, žit, juh, izogibanje suhim prigrizkom ali prenajedanje, zdrav način življenja preprečujejo razvoj kroničnih bolezni prebavnega sistema.

Začetni del tankega črevesa, ki ima pomembno vlogo pri prebavi in ​​nadzoru proizvodnje žolča in encimov, je dvanajstnik. Struktura sten in sluznice zagotavlja obdelavo in prehod hrane skozi prebavni trakt. Vse živilske snovi so kakovostno prebavljene: beljakovine - do aminokislin, maščobe - do maščobnih kislin in glicerin, ogljikovi hidrati - do monosaharidov. Bolezni tega dela črevesja motijo ​​splošni proces prebave in zahtevajo zdravljenje, čemur sledi vzdrževanje prehrane in zdrav življenjski slog.

Duodenum je pomemben del prebavnega sistema, s katerim hrana zapusti želodec.

Anatomija in histologija

Dolžina dvanajstnika - 25-30 cm, in premer - do 6 cm. Nahaja se za želodcem, okoli glave trebušne slinavke. Značilne oblike podkve, kota, obroča. Gosto peritoneum pokriva dvanajstnik le s treh strani. Praviloma je fiksiran na ravni 2-3 ledvenega vretenca, ki povezuje vlakna.

Prelivanje krvi skozi dvanajstnik poteka skozi pancreato-duodenalne arterije in odtekanje venske krvi skozi žile z istim imenom. Inervira ga veja vagusnega živca, živčni pleksusi želodca, jetra. Pri ljudeh so 4 delitve dvanajstnika. Začetni del se razširi in imenuje čebula. V padajočem odseku gredo kanali trebušne slinavke in žolča. Črevo je odporno na encime, pepsin in želodčni sok. Epitel ima gosto membrano in se nadaljuje v kratkem času.

Stene dvanajstnika imajo naslednjo strukturo plasti:

  • serozna membrana;
  • plast mišičnih vlaken;
  • podlaga submukoze;
  • sluznica.