Bolečina v želodcu po obroku je ena najpogostejših težav, s katerimi se soočajo gastroenterologi.
Tudi če bolečina ni blaga ali puhava v naravi in se pojavlja le občasno, zahteva resen odnos in obvezno izvajanje temeljite diagnoze, saj je lahko simptom nevarne bolezni.
Zakaj želodec po jesti boli
Ko hrana vstopi v želodec, se organ poveča, začne močno izločati želodčni sok in se aktivno skrči, kar omogoča prehranjevanje hrane v dvanajstnik.
Ko pride do kršitev katerega od teh procesov, postane prebava hrane težja - bolečine v želodcu. Bolečina je lahko tudi posledica učinkov hrane ali prebavnih sokov na poškodovano želodčno sluznico.
Najpogosteje se bolečina v trebuhu po prehranjevanju pojavi zaradi nepravilne prehrane: neupoštevanje režima, pozna večerja, hitra poraba hrane, prehranski »suhi obroki«.
Po zaužitju kisle, začinjene ali prekomerno začinjene jedi se pojavi pekoč občutek v črevesju. Vzrok za občutek teže v želodcu je lahko prenajedanje in nizek vnos tekočine v intervalih med obroki, uživanje preveč suhih živil ali velike količine beljakovinskih živil.
Ljudje z intoleranco za laktozo imajo lahko po pitju mleka napihnjen občutek. Takšne reakcije lahko povzročijo alkohol, lutein, sorbitol in fruktozo. Alergije na določena živila lahko povzročijo tudi želodčne bolečine po zaužitju.
Bolečina v želodcu je lahko simptom naslednjih bolezni:
- Gastritis - vnetje sluznice želodca, ki se pojavi v ozadju, ko pride v okužbo prebavil ali dolgoročno uporabo GMP.
- Peptični ulkus je bolezen, ki se pojavi med dolgotrajnim gastritisom.
- Želodčna obstrukcija je bolezen, za katero je značilno delno blokiranje spodnjega dela želodca in dvanajstnika. Vzrok njegovega pojava so lahko polipi, rakasti tumorji, stenoza piloričnega raka.
- Kila odprtine požiralnika trebušne prepone: po obroku se lahko del želodca, ki sega skozi membransko odprtino, omeji.
- Stenoza požiralnika: patologija lahko povzroči slabost in bruhanje takoj po obroku.
Po jedi se lahko pojavi bolečina, ki ni povezana z boleznimi želodca. Ta slika je najpogosteje povezana z naslednjimi boleznimi:
- ezofagitis, razjede in druge bolezni iz požiralnika;
- kolitis, zaprtje, driska, sindrom razdražljivega črevesa, vnetja velikega črevesa;
- levi stranski pielonefritis, glomerulonefritis, urolitiaza;
- razjeda dvanajstnika;
- holecistitis;
- žolčnih kamnov;
- pankreatitis;
- bolezni vranice.
Prisotnost teh bolezni ne poslabša bolečin v želodcu po zaužitju, vendar se upošteva tudi v času diagnoze.
Pogosto zaradi bolečin v trebuhu po zaužitju jemljejo simptome patoloških stanj, ki niso povezana s prebavnim sistemom
- zlomi prsnice in reber;
- akutni miokardni infarkt;
- ruptura aneurizme aorte;
- levostranska plevritis in žariščna pljučnica spodnjega režnja;
- ketoacidoza, ki izhaja iz ozadja diabetesa;
- radikularna osteohondroza prsne hrbtenice.
Samodiagnostika za želodčne bolečine po obroku
Bolečina v želodcu je lahko drugačne narave in ima drugačno lokalizacijo. Zato mora bolnik poskušati čim bolj natančno opisati svoja čustva pri zdravniku. Na podlagi zgodovine in opisa simptomov bo zdravnik podal domneve in razvil taktično raziskavo.
Narava bolečine po jedi
Huda in ostra bolečina v želodcu po jedi
Vzrok je lahko prehranjevanje s kakovostnimi izdelki, zastrupitvijo s hrano, okužbo, apendicitisom, pankreatitisom, razjedo na želodcu, gastritisom v akutni fazi in številnimi drugimi razlogi.
Pekoča bolečina
Po zaužitju začinjene, kisle ali slane hrane je takšna bolečina značilna za poslabšanje gastritisa s povečano ali normalno kislostjo, pankreatitisom.
Konstantna vlečna bolečina
Lahko se pojavi v ozadju kroničnega gastritisa in razjede želodca, raka želodca in bližnjih prebavil, prenajedanja, prehitre prehrane, kot reakcije na določene proizvode. Z poslabšanjem želodčne razjede je bolečina stalna, po zaužitju lahke hrane.
Lokalizacija bolečine v želodcu
Resnična bolečina v želodcu je lokalizirana v ilikalni regiji in hipohondriju. Po obroku pa se bolečina lahko pojavi ne samo v želodcu. Pogosto se spušča v trebuh, v hipohondrij, nazaj. Z lokalizacijo nelagodja lahko presodimo o prisotnosti različnih bolezni.
Bolečina sredi trebuha in okoli popka
Je simptom vnetja sluznice želodca in dvanajstnika. Lahko se pojavi takoj, ko uporabljate določene izdelke, in 1,5-2 ure po obroku.
Bolečine v zgornjem sklepu, ki segajo do desnega hipohondrija
Značilna je za žolčnate bolezni, vnetje žolčevodov in žolčnika. Pri teh boleznih se pojavijo neprijetni občutki v predelu želodca približno 0,5 do 1,5 ure po zaužitju hrane (sladko, mastno in ocvrto).
Bolečine notranjih organov niso le želodec, pod desnim rebrom je še veliko drugih vitalnih organov, več pa lahko izveste, če imate bolečino na desni strani pod rebri.
Stalna ostra bolečina v sončnem pleksusu ni zelo pozitiven znak. Tukaj lahko izveste vse informacije o simptomih.
Bolečina "pod žlico" in v levem hipohondru, v zgornjem delu trebuha v sredini
Opažen je pri razjedi dvanajstnika in razjedi na želodcu. Lahko je retrosternal, obkroža, vrne. Ko se razjeda želodec pojavi po 1-1,5 urah po jedi, z razjedo dvanajstnika - po 1,5 do 2 urah. Lahko je skoraj kakršnekoli narave in spremlja številne dodatne simptome.
Zatemnitev ali rezanje konstantne bolečine »pod žlico« in v desnem ali levem hipohondru
To je simptom pankreatitisa. Ko bolezen napreduje, se bolečine povečajo, bolečina postane akutna, lahko povzroči šok in postane obkrožena.
Suspenzija za rak požiralnika, želodca in dvanajstnika
V prvih fazah bolezni bolnik ne doživlja nobene bolečine.
Ko se tumor razvije, bolečina postane izrazitejša, pogosto spremlja več naslednjih simptomov: izguba apetita in telesne teže, vztrajno neugodje v zgornjem središču trebuha in občutek polnosti v želodcu, slaba prebava, zgaga, slabost in bruhanje (včasih s krvjo), povečanje velikosti trebuha in drugih.
Zgodnje bolečine (takoj ali v 1 uri po obroku) so posledica bolezni požiralnika in želodca, pozne (po 1,5 do 2 urah) pogovor o težavah s črevesjem. Bolečina, ki se pojavi po uri in pol po jedi, najpogosteje je želodčna
Dodatni simptomi
Prisotnost ali odsotnost dodatnih simptomov je mogoče oceniti glede vzrokov bolečine v želodcu po zaužitju:
- Resnost, blaga slabost, napihnjenost - nepravilna prehrana, nezadostna proizvodnja želodčnega soka.
- Zgaga in pekoč občutek, kislo ali bruhanje z neprijetnim vonjem, skupaj s slabostjo, zaprtjem, drisko, napenjanje - poslabšanje gastritisa.
- Kislo ali pokvarjeno podrigovanje - simptomi gastroduodenitisa, pankreatitisa.
- Zaprtje ali driska, bruhanje, slabost, zvišana telesna temperatura, so lahko simptomi zastrupitve s hrano ali nalezljive bolezni.
Kaj storiti tistim, ki trpijo zaradi stalne bolečine
Če se želodčne bolečine po jesti pojavijo redko, ne trajajo dolgo in razlog za to je prenajedanje ali uživanje suhega moka, najverjetneje je posledica podhranjenosti.
Da bi odpravili simptom, je treba normalizirati način vnosa hrane: jesti frakcijsko in v majhnih porcijah, večerjo ne pozneje kot 3 ure pred spanjem, omejimo uživanje težke hrane, pijemo tekočino pred obroki ali med obroki.
Če je bolečina akutna ali redna, spremlja pa jo prebavne motnje, vročina - to je razlog za nujni obisk pri zdravniku.
Nevarnost bolezni, ki lahko povzročijo te simptome, kot tudi kompleksnost diagnoze popolnoma izključuje možnost samozdravljenja, zlasti z uporabo zdravil.
Vse, kar v akutni situaciji lahko bolnika ne jesti nobene hrane, piti samo čisto vodo in takoj pojdite k terapevtu ali gastroenterologu.
Samo kvalificirani strokovnjak za rezultate pregleda bo lahko ugotovil točen vzrok za pojav bolečine in predpisal ustrezno, varno zdravljenje za zdravje.
Zdravljenje želodčne bolečine po jedi, njeni vzroki
Pogosto se bolniki med obiskom zdravnika pritožujejo nad bolečinami v želodcu po jedi. Vsi vemo, da ta organ deluje kot osrednji del in je odgovoren za prebavo prispele hrane. Boleče občutke se lahko pojavijo zaradi različnih vzrokov, kot so podhranjenost, stres in prisotnost bolezni. Zato se veliko zanima, kaj storiti, ko želodec boli po jedi.
Simptomi bolečine v trebuhu
Trebušno votlino zaseda prebavni trakt, ki je sestavljen ne le iz želodca in črevesja, ampak tudi drugih pomembnih organov. Boleče občutke se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov. Najpogostejša je podhranjenost.
Poleg bolečin se lahko bolnik pritoži tudi:
- odrezavanje kisle vsebine;
- napenjanje in napihnjenost;
- slabost in bruhanje;
- izguba apetita;
- driska ali zaprtje, ki traja.
Zgoraj navedeni simptomi lahko nakazujejo razvoj hude bolezni ali kažejo na uživanje maščobnih, ocvrtih in mastnih živil. Ko se po jedi bolečine v želodcu, zdravniki diagnosticirajo gastritis. Po zaužitju hrane se velikost organa poveča, na ozadju katerega se stisnejo sosednji organi.
Vzroki bolečine po jedi
Obstaja veliko dejavnikov, ki postopoma vodijo v razvoj bolečine v trebuhu. Zdravniki menijo, da so razlogi, če bolnik po prehranjevanju boli, skrit v naslednjem:
- prenajedanje Ta razlog velja za najpogostejšega. Ko velika količina hrane v kratkem času pride v želodec, se njene stene razširijo. Zaradi tega procesa telo stisne bližnje organe;
- sindrom razdražljivega želodca. Bolečina se pojavi po zaužitju določenih vrst živil. Pogosto se ta pojav pojavlja, ko prehrana vsebuje ocvrte, mastne, začinjene, slane in prekajene jedi;
- diafragmatično kilo. Diafragma se nahaja med trebušno steno in prsnim delom ter ima odprtino, skozi katero prehaja požiralnik. Ko se kanal poveča, se zgornji del želodca zategne. Posledica tega je, da takoj po uživanju bolečine v želodcu;
- pilorospazem. Po tem konceptu se nanaša na krč na polju vratarja. To je del želodca, ki se nahaja v območju stičišča organa in dvanajstnika. Pilorospazem se pogosto manifestira v prisotnosti motnje živčnega sistema. Sindrom bolečine se pojavi približno 20-30 minut po zaužitju. Potem pride do slabosti in bruhanja. Nelagodje izgine šele potem, ko je želodec popolnoma prazen;
- stenoza požiralnika. To vrsto patologije spremlja znatno zoženje lumna. Razlogi so pojav tumorskih oblik, travmatskih poškodb, udara tujega telesa. Po jedi se bolnik pritožuje, da je v trebuhu težka bolečina, huda bolečina, slabost, bruhanje;
- obstrukcija želodca. V takih razmerah je določeno območje blokirano s polipom ali tumorsko podobnim nastankom. Bolezen spremljajo hudi krči;
- poraz žolčnika. Nahaja se v zgornji trebušni votlini na desni strani. Z razvojem vnetnega procesa ali nastajanja kamnov žolčnik stisne želodec, kar vodi do pojava bolečine;
- alergijske manifestacije. Če uro po uživanju bolečine v želodcu, potem je morda razlog alergija na določen izdelek. Običajno se ta pojav pojavlja pri uživanju ribjih jedi, medu in mlečnim proizvodom;
- zastrupitev. Po dveh urah lahko bolečine v želodcu povzročijo zastrupitve slabe kakovosti. Da bi pospešili postopek odstranjevanja strupenih sestavin, morate piti sorbente;
- pankreatitis. Bolečina v želodcu po jedi se pojavi, ko se v trebušni slinavki razvije vnetna bolezen. Nelagodje v trebuhu se pojavi 30 minut po obroku. V tem primeru se bolečina lahko da na desno in na levi del ali da ima skodle karakter;
- gastroduodenitis. Za to vrsto bolezni so značilne lezije dvanajstnika. Najpogostejši vzrok je slaba prehrana;
- ulcerozna bolezen želodca ali tankega črevesa. Pod to boleznijo je poraz sluznice in nastajanje razjed. Če telo dobi želodčni sok ali agresivno hrano, se takoj pojavi boleč občutek;
- gastritis. Vnetna bolezen, ki se pojavi z aktivacijo bakterijskega sredstva, imenovanega Helicobacter pylori. Če se akutni gastritis ne zdravi dolgo časa, postane kroničen.
Če se po zaužitju pojavi bolečina v želodcu, je treba čim prej poiskati razloge. To lahko pomaga le izkušen zdravnik in temeljit pregled.
Razvrstitev bolečine v trebuhu
Zakaj bolečine v želodcu po jedi? To vprašanje zastavlja več kot 60 odstotkov bolnikov. Za identifikacijo vzroka patološkega procesa je potrebno analizirati pojavnost bolečine.
Narava bolečine je razdeljena na več tipov.
- Akutni tip bolečine. Želodec lahko boli v primeru hude zastrupitve, črevesne okužbe, razvoja pankreatitisa, apendicitisa, gastritisa ali zaradi uporabe izdelkov nizke kakovosti.
- Pekoča bolečina. Pojavlja se pri jemanju kisle, začinjene ali začinjene hrane. Vzrok je lahko gastritis ali pankreatitis.
- Kronični in vlečni tip. Tak znak kaže na manifestacijo kroničnega tipa gastritisa, prenajedanja, hitrega sprejemanja hrane. V nekaterih primerih kronične boleče občutke kažejo na poslabšanje razjede ali razvoj raka.
Tudi lokacijo bolečinskega sindroma lahko spreminjamo.
- Če se v predelu popka ali na vrhu trebuha pojavi neprijeten občutek, to kaže na poškodbo sluznice želodca. Simptomatologija se ne pojavi takoj, ampak nekaj ur po obilnem kosilu.
- Bolečina v ilealnem območju kaže vnetje žolčnika ali prehod kamnov po njenih poteh. Neprijetni simptomi se pojavijo 30 minut po jedi.
- Neugoden občutek v levem hipohondru ali srednjem delu trebuha signalizira poškodbo razjede. Postopoma boleča občutja postanejo skodle. Lahko dajo v prsni koš.
- Pri kroničnih bolečinah na levi ali desni strani trebuha kažejo na pankreatitis. Sindrom bolečine je najpogosteje akutna in huda, kar povzroča šok bolniku.
Drugi znaki kažejo na prisotnost določene bolezni.
- Z občutkom teže, napenjanje, rahlo slabost, je običajno govoriti o nepravilni prehrani ali pomanjkanju želodčnega soka.
- Med gastritisom je lahko otekel želodec. V tem primeru obstajajo tudi druge manifestacije: bruhanje, pekoč občutek, zgaga, kršitev stola.
- Pri grdem vonju ali kislem okusu je običajno govoriti o pankreatitisu ali gastroduodenitisu.
- Če pride do kršitve blata, slabosti, povišanih temperaturnih vrednosti, bruhanja, potem zdravniki diagnosticirajo črevesno okužbo ali zastrupitev.
Zgoraj navedeni simptomi kažejo, zakaj bolečine v želodcu. Vendar v vsakem primeru ni vredno odložiti imenovanja. Samo on lahko predpiše ustrezno zdravljenje.
Pomagajte pri bolečinah v trebuhu
Če ima bolnik akutne bolečine v levem trebuhu, morate takoj poklicati rešilca. Ne stane nič. Strogo je prepovedano jemati zdravila za lajšanje bolečin, stiskati obloge in izmetavati.
Če se po jedi občasno pojavijo bolečine v želodcu, bo zdravljenje naslednje:
- uporaba encimskih sredstev: Mezim, Festala, Creon;
- ki prejemajo spazmolitike: No-shpy, Drotaverina;
- uporaba zgage in teže v želodcu za normalizacijo sestave želodčnega soka: Maalox, Gastala, Renny;
- uporaba zdravil, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino, odstranjujejo toksine, ščitijo sluznico: Phosphalugel, Almagel.
V nekaterih primerih pomagali rešiti problem folk pravna sredstva. Lahko vzamete decoction na podlagi kamilice, meta, žajbelj. Imajo protivnetne učinke.
Za izboljšanje stanja toplote. Za izvedbo postopka je treba brisačo navlažiti s toplo vodo in jo pritrditi na želodec. Če nelagodje ne izgine, boste morali obiskati zdravnika.
Preventivni ukrepi
V vsakem trenutku začnite poškodovati želodec. Če želite preprečiti ta proces, morate upoštevati nekatere smernice:
Sledite strogi prehrani. Vsi ocvrti, mastni, začinjeni in prekajeni izdelki so popolnoma izključeni iz menija. Vnos soli je omejen na 6 gramov na dan. Poudarek je na kuhanih, parnih in parjenih proizvodih. Kuhate lahko mesne in ribje jedi, zelenjavo in sadje.
Treba je jesti pogosto, vendar postopoma. Količina obrokov ne sme presegati 200 gramov.
- Ne prenašajte.
- Spremljajte kakovost izdelka. Odvrzite polizdelke, fast food in liker.
- Prenehajte kaditi.
- Po jedi lezite 20 minut. In potem hodite po ulici.
- Redno opravljajte preventivne preglede.
- Za posebne fizične vaje, ki izboljšajo odtok želodčnega soka.
- Ponoči morate piti kozarec fermentiranih mlečnih izdelkov: kefir, jogurt, ryazhenka.
Če se po jedi pojavijo boleče občutke in se pojavijo nenehno, morate obiskati zdravnika. Naredil bo pregled in določil vzrok patologije. In po diagnozi predpišite ustrezno zdravljenje.
Vprašanja
Vprašanje: Kakšni so vzroki za bolečine v trebuhu po jedi?
Kakšni so razlogi za bolečino v trebuhu po jedi?
Kaj morate paziti, da ugotovite vzroke za bolečine v trebuhu po jedi
Praviloma v primerih, ko se po obroku pojavi bolečina v trebuhu, takoj, včasih celo podzavestno, vzrok bolezni povežemo z uporabo nekaterih izdelkov.
Opozoriti je treba, da je takšen pristop v mnogih primerih popolnoma upravičen, saj je akutna zastrupitev s hrano eden od glavnih razlogov za iskanje zdravniške pomoči v primeru bolečin v trebuhu po jedi.
Poleg tega je kakovostna sestava zaužitih izdelkov zelo pomembna v primeru akutnih bolezni notranjih organov, kot so akutni pankreatitis in akutni holecistitis.
Klinični dokazi kažejo, da popularno priznane praznike (novo leto, 8. marec itd.) Vsako leto spremljajo posebni izbruhi akutnega vnetja trebušne slinavke in žolčnika.
Tudi pri navidezno zdravih ljudeh lahko nezmerno uživanje mastnih sladkih živil v kombinaciji z alkoholom povzroči hud napad akutnega pankreatitisa, ki je pogosto usoden.
Če se bolečine v trebuhu po jedi občasno pojavijo in nimajo tako ostrega značaja, bodite pozorni tudi na kakovostno sestavo zaužite hrane.
V takšnih primerih lahko bolečinski sindrom povzroči individualna intoleranca za nekatera živila, ki je povezana z alergijskimi reakcijami ali s prirojenim ali pridobljenim pomanjkanjem encimov (biokemično aktivni proteini, potrebni za razgradnjo nekaterih prehrambenih elementov).
Poleg tega je lahko pojav ali povečanje bolečine v trebuhu po zaužitju povezano z uporabo nedismernih živil pri kroničnih boleznih prebavil. Tako pri kroničnem holecistitisu lahko poslabšanje procesa povzroči mastne ocvrte hrane, pri kroničnem kolitisu pa uporaba grobih vlaken (jabolka, stročnice, zelje itd.).
Vendar je treba tudi opozoriti, da pojav bolečine v trebuhu po jedi nima vedno nobene povezave s kakovostno sestavo hrane. Tako se lahko na primer pri kroničnem gastritisu in kroničnem pankreatitisu pojavijo bolečine tudi po uživanju prehranske hrane.
Prav tako je malo odvisno od kvalitativne sestave zaužite hrane, bolečine, ki se pojavi po jedi s trebušno krpo, bolezni, ki jo povzročajo aterosklerotične poškodbe črevesnih žil in nevrofunkcionalnih motenj prebavnega trakta (sindrom iritabilnega črevesja).
Če se po jedi pojavi bolečina v trebuhu, je treba čim bolj podrobno opisati bolečinski sindrom (to je določiti natančno lokacijo, poti obsevanja in naravo bolečine, čas njegovega pojava, pojasniti dejavnike, ki krepijo in oslabijo bolečino, itd.) simptomov.
Kaj iskati, ko se po jedi pojavijo bolečine v trebuhu
Z pojavom bolečine v trebuhu po jedi, najprej bodite pozorni na čas med prehranjevanjem in pojavom bolečine.
Tako pojav bolečine takoj po jedi pogosto kaže na nevro-funkcionalne motnje prebavnega trakta, ko vnos hrane povzroča patološke refleksne reakcije.
Relativno zgodnji razvoj bolečinskega sindroma (v roku ene ure po obroku) se praviloma pojavi pri vnetnih procesih v želodcu (akutni gastritis ali poslabšanje kroničnega gastritisa). Če se bolečina pojavi po uri in pol po zaužitju, se poškodbe prebavnega trakta najdejo malo dlje - v terminalnem delu želodca ali v dvanajstniku.
Bolezni trebušne slinavke, žolčnika in tankega črevesa so očitne bolečine, ki bolniku začnejo motiti tri do štiri ure po jedi, za razvoj bolečin pri kroničnih boleznih debelega črevesa pa lahko traja tudi daljše obdobje (4-6 ur).
Ker se v trebušni votlini nahaja veliko organov prebavnega trakta, je za določitev lezije zelo pomembno določiti natančno lokacijo bolečinskega sindroma in naravo njegovega obsevanja (čiščenje živčnih poti, po katerih bolečina daje).
Torej, s porazom želodca in dvanajstnika, je bolečina, ki se pojavi po jedi, lokalizirana v epigastriju (pod žlico) ali v levem hipohondriju spredaj. Pri pogostih vnetnih procesih (gastritis, duodenitis) je bolečina difuzna, v primeru okvare razjede pa je jasno lokalizirana ("razjeda" lahko kaže na epicenter bolečine s konico prsta).
Pri boleznih žolčnika je bolečina v trebuhu, ki se pojavi po jedi, lokalizirana v desnem hipohondriju, v primeru patologije trebušne slinavke pa v zgornjem delu trebuha, pogosto ob skodle. Žolčnik in trebušna slinavka sta povezana z freničnim živcem, zato bolezni teh organov povzročajo bolečinski sindrom s širokim obsegom obsevanja.
Bolečine v trebuhu pri akutnih in kroničnih vnetnih procesih v žolčniku opustijo desno ključno kost in hrbet pod desno lopatico ter bolezni trebušne slinavke, ki se nahajajo v zgornji trebušni votlini - v obeh loputah in obeh ključnicah.
Bolečina v patologiji tankega črevesa je lokalizirana okoli popka, v primeru poškodbe sigmoidne debelega črevesa (priljubljena lokalizacija vnetnih procesov v debelem črevesju) - v spodnjem delu trebuha na levi.
Poleg tega je treba upoštevati dejavnike, ki krepijo in oslabijo bolečinski sindrom. Tako lahko na primer izginotje bolečine po jemanju nitroglicerina kaže na aterosklerotični proces v črevesnih arterijah in znatno olajšanje po izpustu plinov o sindromu razdražljivega črevesja.
Dodatni simptomi so zelo pomembni za pravilno in hitro predhodno diagnozo. Za alergije na hrano je značilna kombinacija bolečine v trebuhu po jedi s kožnimi izpuščaji ali drugimi manifestacijami alergijske reakcije (alergijski rinitis, angioedem itd.).
Napad trebušne krastače pogosto spremljajo strah pred smrtjo, pojav hladnega znoja, povečanje srčnega utripa in sprememba krvnega tlaka.
Za bolezni iz skupine akutnega trebuha (akutni holecistitis, akutni pankreatitis) je značilno postopno poslabšanje bolnikovega splošnega stanja in zahteva takojšnjo hospitalizacijo.
Pri zastrupitvi s hrano je bolečina v trebuhu po jedi običajno kombinirana z bruhanjem, drisko, zvišano telesno temperaturo in znaki splošne zastrupitve telesa.
Tako je pojav bolečine v trebuhu po zaužitju precej nespecifičen simptom, značilen za veliko heterogenih patologij, vendar podrobno opisovanje bolečinskega sindroma in upoštevanje spremljajočih simptomov pomaga pri predhodni diagnozi z dovolj visoko natančnostjo.
Zato morajo bolnik in njegova družina podrobno odgovoriti na vsa vprašanja, da bodo lahko zdravniki čim prej pravilno diagnosticirali in nadaljevali z ustreznim zdravljenjem.
Akutna toksikoinfekcija (zastrupitev s hrano) kot vzrok nenadne bolečine v trebuhu po jedi
V primerih, ko je bilo v higiensko sumljivih okoliščinah zaužite hrano, obstaja sum o akutni zastrupitvi s hrano. V tem primeru je treba za sumljivo obravnavati ne le zloglasno konzervirano hrano z nabreklimi vekami, "pretečene" torte in plenice, ki jih kupijo babice, ampak tudi vse pripravljene in / ali shranjene proizvode, ki ne izpolnjujejo vseh higienskih pravil.
Dejstvo je, da imajo strupene okužbe, ki se prenašajo s hrano, pogosto epidemične izbruhe (bolezni velike skupine ljudi), ki se pojavljajo ob množičnih praznovanjih (porokah, piknikih itd.), Ko se kuhanje in uživanje hrane pojavljata v pogojih, ki ne omogočajo izpolnjevanja vseh higienskih ukrepov. varnosti.
Neposreden vzrok zastrupitve je prisotnost velikega števila odpadkov mikroorganizmov in njihovih toksinov v hrani. Zato, "krivec" izbruhov akutnih toksikoinfekcije, praviloma postanejo jedi, ki vsebujejo veliko količino živalskih beljakovin, ki predstavljajo najboljše plodno okolje za bakterije, kot so:
- mesni in ribji izdelki (klobase, konzervirana živila, želeji, mesne in ribje klobase);
- jedi, ki vsebujejo veliko jajčnega beljaka (piškoti, torte in pecivo s smetano);
- mlečni izdelki (domači sladoled, stepena smetana, skuta, žele).
Pogosteje zastrupitve, ki se kažejo v značilnem bolečinskem sindromu, nastanejo kot posledica uživanja zelenjavnih jedi, kot so pire krompir, zelenjavne juhe in konzervirana hrana.
Ker povišana temperatura prispeva k intenzivnemu razmnoževanju mikroorganizmov, je zastrupitev s hrano še posebej pogosta v poletnem obdobju.
Običajno je inkubacijsko obdobje (čas med vnosom hrane in pojavom prvih simptomov bolezni) med toksikoinfekcijo hrane povprečno 2-4 ure.
V tem primeru je bolečina v trebuhu pogosto prvi simptom in lahko po prehranjevanju najprej dobi občutek teže pod žlico. Potem se klinika bolezni hitro razvija:
- pojavlja se bruhanje, ponavadi ponavljajoče, včasih nepopustljivo;
- bolečine v trebuhu postanejo razpršene, pogosto krče v naravi;
- obstaja tako imenovana enterična diareja (pogosta vodenica);
- telesna temperatura se dvigne (včasih do 38-39 stopinj z mrzlico);
- pojavijo se simptomi zastrupitve (glavobol, šibkost, omotica).
Kot kažejo klinične izkušnje, je resnost zgoraj naštetih simptomov v veliki meri odvisna od količine zaužitega slabše kakovosti in začetnega stanja telesa. Hude zastrupitve s hrano se pojavijo pri otrocih, pri bolnikih, ki trpijo za drugimi boleznimi prebavnega trakta, kot tudi pri osebah, ki so bile dolgo zdravljene z antibiotiki.
Če sumite na zastrupitev s hrano, morate takoj poiskati specializirano pomoč (pokličite zdravnika v hiši), če je mogoče, morate sumljivi izdelek shraniti za nadaljnje laboratorijske raziskave.
Več o zastrupitvi s hrano
Alergijski enterokolitis (alergija na hrano) kot vzrok za želodčne bolečine po jedi
Občasne bolečine v trebuhu po jedi lahko kažejo na alergije na hrano. V takšnih primerih se bolečina po zaužitju nekaterih živil razvije in praviloma spremljajo tudi drugi znaki alergije.
Najpogosteje se bolečine v trebuhu po jedi z alergijskim enterokolitisom kombinirajo s kožnimi izpuščaji vrste urtikarije (nepravilno oblikovane srbeče rdeče, povišane lise na površini kože, ki spominjajo na opekline koprive). V hudih primerih se lahko pojavijo zapleti, ki zahtevajo nujno medicinsko oskrbo (angioedem, anafilaktični šok).
Bolečine v trebuhu z alergijskim enterokolitisom so praviloma lokalizirane okoli popka in imajo lahko boleč, šiv ali krčljiv značaj. Sindrom bolečine spremlja driska, otroci imajo zaprtje.
Praviloma je alergijski enterokolitis zaplet eksudativne diateze, ki se prenaša v otroštvu. Naslednji dejavniki prispevajo k razvoju patologije:
- genetska predispozicija za alergijske bolezni (atopični dermatitis, bronhialna astma in druge alergijske bolezni pri bližnjih sorodnikih);
- umetno hranjenje;
- pomanjkanje ustreznega zdravljenja eksudativne diateze;
- disbakterioza;
- s tem povezane bolezni prebavnega trakta;
- žarišča kronične okužbe;
- nevroendokrine motnje.
Pri bolnikih z eksudativno diatezo dojenčkov so poslabšanje procesa najpogosteje posledica proizvodov, kot so mleko in mlečni izdelki, jajčni beljak in ribji izdelki.
Alergijske reakcije na mleko in jajca s starostjo pogosto popolnoma izginejo, kar pa ne velja za ribe. Pri starejših otrocih in odraslih se bolečine v trebuhu alergične narave najpogosteje pojavijo po zaužitju takšnih izdelkov, kot so:
- ribe in morski sadeži;
- kakavovi izdelki in kakavovi izdelki, vključno s čokolado;
- arašidi, orehi, mandlji itd.;
- citrusi, jagode, jagode;
- med
Manj pogosto alergije na hrano povzročajo mesni izdelki, pšenica (moka, žita, testenine), soja, grah in fižol. Vendar pa je treba upoštevati, da pri bolnikih z alergijami na hrano lahko skoraj vsak proizvod povzroči patološko reakcijo.
Če sumite na alergijski enterokolitis, morate poiskati pomoč alergista, ki vam bo pomagal popraviti prehrano. Zelo pomembno je tudi odpravljanje dejavnikov, ki prispevajo k razvoju alergij na hrano (normalizacija črevesne mikroflore, zdravljenje s tem povezanih bolezni prebavil, rehabilitacija žarišč kronične okužbe itd.).
Encimska enteropatija kot vzrok za želodčne bolečine po jedi
Včasih lahko bolečine v trebuhu po obroku kažejo tudi na intoleranco nekaterih živil, povezanih s patologijo encimskega sistema.
Encimi so biokemično aktivni proteini, ki so potrebni za razgradnjo kompleksnih snovi v črevesju v enostavnejše. S prirojenim ali pridobljenim pomanjkanjem nekaterih encimov se snovi, ki jih razgrajujejo, telo običajno ne absorbira in ostane v črevesnem lumnu, kar povzroča zelo značilno klinično sliko encimske enteropatije (bolečine v trebuhu, driska in napenjanje po zaužitju nekaterih živil).
Če bolnik ne dobi ustreznega zdravljenja, se sčasoma razvije tako imenovani sindrom malabsorpcije (kršitev absorpcije hranil v črevesju).
Ta patologija je povezana s kronično drisko, ki prispeva k znatni izgubi hranil (beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov in elementov v sledovih), ki pod podobnimi pogoji ne morejo prodreti skozi črevesno steno v kri.
Za razporejeni malabsorpcijski sindrom so značilni tako resni simptomi, kot so:
- poznejši telesni in duševni razvoj pri otrocih;
- izguba teže;
- anemija;
- mišična atrofija in podkožna maščoba;
- pomanjkanje kalcija (rahitis pri otrocih, zlomi kosti in propadanje zob pri odraslih);
- polihipovitaminoza (znaki skorbuta, pelagra, "nočna slepota" itd.);
- endokrine motnje (pomanjkanje skorje nadledvične žleze, spolne žleze, hipofunkcija ščitnice).
Najpogostejša encimska enteropatija pri odraslih je pomanjkanje laktaze, popularno imenovana intoleranca za mleko.
Znanstveniki so ugotovili, da je sposobnost prebavljanja mleka drugih sesalcev posledica evolucije in je nastala pred približno 7000 leti. Gen, ki povzroča toleranco mleka, je najpogostejši med ljudmi, katerih oddaljeni predniki so preživeli z uživanjem mlečnih izdelkov.
Torej, med prebivalci Nizozemske ljudi, ki trpijo zaradi pomanjkanja laktaze je le 1%, in med Indijci v ZDA - do 100%. Tendence za netoleranco mleka v Ruski federaciji niso odvisne samo od državljanstva, temveč tudi od območja bivanja. Na severu Rusije pomanjkanje laktaze med odraslimi ruskim prebivalstvom doseže 30-35%, s povprečjem 10-12%.
Opozoriti je treba, da je toleranca za mlečne izdelke odvisna od starosti. Majhni otroci imajo manjšo verjetnost, da ne prenašajo mleka kot odrasli, ne glede na narodnost.
Pomanjkanje laktaze se najpogosteje kaže v bolečini v trebuhu po uživanju s pitjem polnega mleka. Bolniški sindrom je praviloma lokaliziran okoli popka in je v naravi prebadal ali krčljiv (črevesna kolika).
Vzrok bolečine v trebuhu po zaužitju v takih primerih pogosto postane izrazita napenjanje (kopičenje plina v črevesju), zato je poseben simptom patologije pogrezanje bolečinskega sindroma po odvajanju velike količine plinov brez vonja.
Bolečine v trebuhu po jedi z pomanjkanjem laktaze pri odraslih spremlja driska. Zanj je značilna pogosta vodenasta penasta blata s kislim vonjem. Pri majhnih otrocih lahko nestrpnost mleka spremlja zaprtje.
Če sumite na pomanjkanje laktaze, se obrnejo na splošnega zdravnika ali gastroenterologa. Diagnozo določimo po opravljenih posebnih laboratorijskih testih.
Treba je opozoriti, da je v primeru nestrpnosti mleka izjemno nezaželeno, da bi popolnoma zapustili mlečno hrano. Praviloma ljudje, ki se pritožujejo zaradi bolečin po jedi, ko jedo polnomastno mleko, po zaužitju fermentiranih mlečnih izdelkov (kefir, jogurt, skuta itd.) Ne opazijo podobnih simptomov. Prav tako je bilo ugotovljeno, da običajno polnomastne jedi, ki vsebujejo sladkor (sladoled), dobro prenašajo.
Če se pomanjkanje laktaze kaže kot netoleranca za vse izdelke, ki vsebujejo mleko, zdravniki svetujejo uporabo posebnih tablet, ki vsebujejo laktazo.
Akutni pankreatitis kot vzrok za bolečine v trebuhu po jedi
Vzrok bolečine v trebuhu po obroku je lahko obilen vnos ne-prehranske hrane, zlasti v kombinaciji z alkoholom. Če v takih primerih bolečinski sindrom postane skodle in ga spremlja postopno poslabšanje bolnikovega splošnega stanja, morate razmisliti o akutnem pankreatitisu.
Dejstvo je, da uporaba velikih količin mastne in sladke hrane v kombinaciji z alkoholnimi pijačami pogosto postane zagon za razvoj te izjemno nevarne patologije.
Najpomembnejši dejavnik, ki vpliva na pojav akutnega pankreatitisa, so bolezni žolčnika in ekstrahepatičnih žolčevodov. Poleg tega razvoj patologije prispeva k slabi prehrani (ne redni in monotoni hrani z velikimi količinami maščobe in pomanjkanju živalskih beljakovin v prehrani), duodenalnih boleznih, presnovnih motnjah (hiperlipidemija), alergijskih reakcijah, poškodbah trebušne slinavke, vključno z t kirurški
Najpogosteje se bolečine pri akutnem pankreatitisu pojavijo 3-5 ur po jedi (zlasti nočni napadi po večernih obrokih). Sindrom bolečine ima praviloma visoko intenzivnost, tako da bolniki pogosto označujejo svoja čustva kot vroče obročke na obodnem loku.
Najpogosteje se epicenter bolečine nahaja pod žlico v srednji črti, v primeru prevladujoče lezije glave trebušne slinavke, se območje največje bolečine premakne v desno in z lezijo repa - v levo.
Bolečine pri akutnem pankreatitisu vračajo v hrbet in v medkapularni prostor, navzgor v sub- in nadklavikularne prostore, kot tudi v vrat in spodnjo polovico obraza.
Hkrati pa bolečinski sindrom praviloma spremljajo tudi ne-blaženje.
Značilen znak akutne poškodbe trebušne slinavke je hiperfermentemija (vnos žleznih encimov v kri). Hiperfermentemija se klinično manifestira z zastrupitvijo (simptomi splošnega zastrupitve telesa) in pojavom specifičnih kožnih simptomov, kot so: t
- modrikaste madeže na stranskih površinah trebuha;
- podkožne krvavitve na zadnjici;
- modrikasta koža v popkovni regiji;
- vijolične madeže na obrazu;
- cianoza (cianoza) okončin.
Kljub splošnemu bolnemu stanju je telesna temperatura običajno subfebrilna (37–38 stopinj). Pojav visoke vročine lahko kaže na razvoj zapletov, kot je nastanek retroperitonealnega abscesa, peritonitis ali sepsa.
Pri sumu na akutni peritonitis je treba poklicati nujno medicinsko pomoč. Zdravljenje te patologije je pretežno konzervativno, operacije se izvajajo z neuspehom zdravljenja z zdravili, kot tudi v primeru razvoja gnojnih zapletov.
Prognoza za akutni pankreatitis je odvisna od pravočasnosti zdravstvene oskrbe (v primeru hospitalizacije v prvi fazi razvoja bolezni, smrtnost je 1-3%, na drugi - 30-40%, na tretjem - do 80-100%).
Akutni holecistitis kot vzrok hude bolečine v trebuhu na desni po jedi
Huda bolečina v trebuhu po zaužitju, kadar jedo nedispektivna živila, lahko kaže tudi na razvoj akutnega holecistitisa, akutnega vnetja žolčnika.
V takih primerih je bolečina lokalizirana v desnem hipohondriju, ima izrazit učinek ubadanja ali krče, vrača pod desno lopatico in se dviga v desno ključnico.
Kot v primeru akutnega pankreatitisa se bolečina v trebuhu po jedi z akutnim holecistitisom najpogosteje pojavi ponoči. Najpogosteje izzove razvoj te bolezni večerjo s sprejemom velike količine mastnih ocvrte hrane.
Akutni holecistitis se praviloma razvije kot zaplet žolčnih kamnov. Prispevajo k pojavu patologije prekomerne telesne teže, živčnih in hormonskih motenj, sočasnih bolezni sosednjih organov prebavil (jeter, trebušne slinavke, dvanajstnika).
Bolečine pri akutnem holecistitisu spremljajo slabost in bruhanje, kar ne olajša. Od prvih ur bolezni se telesna temperatura dvigne na 38,5-40 stopinj Celzija.
Osumljen akutni holecistitis je indikacija za nujno hospitalizacijo. Praviloma se zdravniki v takih primerih zatekajo k taktičnim pričakovanjem: če konzervativna terapija ne prinese uspeha ali obstaja nevarnost zapletov, se izvede operacija za odstranitev vnetje žolčnika.
V primerih, ko je možno po rehabilitaciji odpraviti vnetni proces s konzervativnimi metodami, se odpravi vprašanje potrebe po načrtni odstranitvi žolčnika.
Bolezni želodca in dvanajstnika kot vzrok za želodčne bolečine po jedi
Pojav bolečine v trebuhu po zaužitju je stalen simptom bolezni želodca in dvanajstnika. Vzrok za bolečino v takih primerih je mehansko draženje hrane vnetje membrane želodca ali dvanajstnika, tako da se bolečinski sindrom pogosto pojavi tudi po uživanju prehranskih obrokov.
Ker se želodec nahaja v začetnih delih prebavil, lahko čas bolečine pove veliko o lokalizaciji patološkega procesa. Torej, s porazom začetni del želodca, bolečine pojavi 30-40 minut po jedi, z lokalizacijo vnetnega procesa v tleh v želodcu - po 40-60 minutah, in s patologijo pylorus (oddelek neposredno v bližini dvanajstnika) - 1-1,5 ure. Želodčna "zgodnja" bolečina ponavadi traja eno uro in pol in izgine, ko se želodec sprošča.
Pri boleznih dvanajstnika se bolečina v trebuhu pojavi 1,5 do 3 ure po jedi. Takšne bolečine se imenujejo pozne, praviloma pa je njihovo trajanje veliko manj, kar je mogoče pojasniti s hitrejšim prehajanjem hrane skozi dvanajstnik.
Narava bolečine v trebuhu po zaužitju bolezni želodca in dvanajstnika je prav tako zelo pomembna za predhodno diagnozo. Tako se pri poslabšanju kroničnega gastritisa z normalnim in povečanim izločanjem želodčnega soka bolečina ponavadi izrazi, kronični gastritis z zmanjšano kislostjo pa je značilen z nizko intenzivnim bolečinskim sindromom, zato bolniki pogosto dojemajo bolečino kot izjemno neprijeten občutek prenatrpanosti v želodcu.
Želodec se nahaja v neposredni bližini prednje trebušne stene, zato je glede na območje obsega bolečine mogoče oceniti razširjenost vnetnega procesa. Tako se pri gastritisu in duodenitisu bolniki pritožujejo zaradi razlite bolečine v zgornjem delu trebuha na sredini, v primeru okvare razjede pa konice prstov usmerijo proti projekciji razjede na sprednji steni trebuha.
Predhodna diagnoza bo pomagala postaviti dodatne simptome. Torej, za kronični gastritis z visoko kislostjo so značilne lačne bolečine, bruhanje kislega in zgaga ter pri kroničnem vnetju sluznice želodca, ki ga spremlja zmanjšanje izločanja želodčnega soka, pogosto pa pride do bruhanja in pri zmanjšanju apetita do popolne anoreksije.
V primeru razjede želodca in dvanajstnika, poleg »lačnih« bolečin in bolečin v trebuhu po jedi, se pojavijo tudi nočne bolečine. Značilna so sezonska poslabšanja bolezni (pomlad, jesen).
Dolgotrajne bolezni želodca in dvanajstnika prispevajo k razvoju vnetnih procesov v sosednjih organih prebavil (požiralnik, trebušna slinavka, jetra, žolčnik, tanko črevo) in nenehno ogrožajo razvoj resnih zapletov, kot so:
- perforacija razjed želodca ali dvanajstnika;
- penetracija (kalitev razjed želodca ali dvanajstnika v sosednjih organih in tkivih);
- krvavitve iz prebavil;
- rak želodca;
- vitamin b12-odvisna anemija.
Če se sumi, da so bolezni želodca ali dvanajstnika po jedi vzrok za bolečino, se za pomoč obrnite na gastroenterologa. Zdravljenje takšnih bolezni je običajno dolgoročno konzervativno. S pravočasnim zdravljenjem z zdravnikom je napoved ugodna.
Kronični pankreatitis kot vzrok za želodčne bolečine po jedi
Bolečine v trebuhu po jedi so tudi stalen znak kroničnega pankreatitisa. Kot pri boleznih želodca in dvanajstnika pojav trebušne bolečine po zaužitju kroničnega vnetja trebušne slinavke pogosto ni odvisen od prehrane.
Z lokalizacijo bolečine pri kroničnem pankreatitisu je mogoče ugotoviti prizadeto žlezo. Torej, z vnetjem glave trebušne slinavke, se epicenter bolečine nahaja v desnem hipohondru, v primeru poškodb telesa in repa - v epigastriju in na levi strani trebuha. S popolnim vnetjem trebušne slinavke, bolečine v trebuhu po jedi pogosto postanejo skodle.
Za kronični pankreatitis je značilna bolečina povečane intenzivnosti, bolečina v ključnici in nazaj v medkapularno regijo ter traja dolgo časa, ne da bi se umirila. Pogosto, da bi olajšali bolečine, bolniki skušajo vzdržati hrane in izgubiti težo.
Poleg stalne bolečine po jedi je značilen znak kroničnega pankreatitisa pojav steaterrhea - maščobnih iztrebkov. Ta patološki simptom se pojavi, ko se zaradi dolgotrajnega vnetnega procesa zmanjša eksokrina funkcija trebušne slinavke, kar povzroči nastanek prebavnih proteinov - encimov, ki vstopajo v dvanajstnik.
V takih primerih imajo iztrebki oljni videz. Istočasno imajo fekalne mase pastasto konsistenco in sivkasto obarvanost, v njih s prostim očesom lahko vidite vlaknato neprebavljeno hrano.
Z nadaljnjim razvojem procesa lahko motimo endokrino funkcijo žleze, kar se kaže v simptomih sladkorne bolezni. Klasična triada: bolečine po jedi, steatorrhea in diabetes mellitus, najdemo pri vsakem tretjem bolniku s kroničnim pankreatitisom.
Če sumite, da je kronični pankreatitis napoten k terapevtu (gastroenterologu). Zdravljenje v takšnih primerih je praviloma vseživljenjsko, konzervativno.
Kronični enteritis kot vzrok za bolečine v trebuhu po jedi
Pri kroničnem enteritisu se bolečine v trebuhu po jedi praviloma pojavijo pri uživanju določenih živil (mastna hrana, pikantne jedi, sladkarije) in tudi pri prenajedanju. Mlečna nestrpnost se zelo pogosto razvije.
Najpogosteje je bolečina lokalizirana okoli popka in s prevladujočo lezijo ileuma v desnem ileumu (pod popkom na desni).
Praviloma je boleč sindrom dolgočasen, luknjast, bolečine ne oddajajo nikamor, pojavijo se 3-4 ure po jedi, spremljajo pa ga transfuzija tekočine v tankem črevesu (tresenje v trebuh) in napenjanje, izginejo po segrevanju trebuha in tudi po odvajanju plina.
Bolečine v trebuhu pri kroničnem enteritisu spremlja driska. Hkrati pa imajo fekalne mase pogosto poseben zlati odtenek in sijaj.
Poleg tega je za to bolezen značilna prisotnost skupnih simptomov. Bolniki se pritožujejo zaradi šibkosti, razdražljivosti, utrujenosti, izgube spomina, glavobolov, omotice.
Pogosto obstaja tako imenovani funkcionalni dampinški sindrom, ki je, da po zaužitju velike količine hrane, bogate z ogljikovimi hidrati, bolniki razvijejo simptome hiperinzulinizma (tresenje roke, palpitacije, vrtoglavica, prekomerno potenje), ki jih povzroča hitro prehajanje množice hrane skozi tanko črevo in absorpcijo ogljikovih hidratov..
Z dolgim potekom bolezni se razvije sindrom malabsorpcije.
Zdravljenje kroničnega enteritisa izvaja gastroenterolog. Ker se ta patologija nanaša na multifaktorne bolezni, je potrebna kompleksna terapija (pravilen način, terapevtska prehrana, odpravljanje disbakterioze, korekcija imunskih motenj, boj proti vnetju, izboljšanje prebave in absorpcijskih procesov, normalizacija motorične funkcije črevesja, odpravljanje hudih motenj, ki jih povzroča malabsorpcijski sindrom, terapevtska terapija fizična kultura, fizioterapija, zdraviliško zdravljenje).
Kronični kolitis kot vzrok za želodčne bolečine po jedi
Pri kroničnem kolitisu se bolečina v trebuhu običajno pojavi 5-6 ur po obroku. Značilno je, da se bolezenski sindrom razvije pri uživanju živil, ki vsebujejo grobe vlaknine (stročnice, zelje, jabolka, kumare itd.), Kot tudi mleko, šampanjec, gazirane pijače, alkohol in mastna ocvrta živila.
Najpogosteje je bolečina pri kroničnem kolitisu lokalizirana v spodnjem delu trebuha in na bokih (stranske površine trebuha), manj pogosto pa je bolečinski sindrom razpršen.
V tem primeru je bolečina lahko dolgočasna, boleča, luknjava, manj pogosto - krči. Značilna odpustitev bolečine po jemanju spazmolitikov (No-spa, spazmalgon, itd.), Segrevanje trebuha, kot tudi po izpustu plina ali iztrebljanja.
Poleg tega klinika za kronični kolitis vključuje različne motnje blata: zaprtje, drisko ali zaprtje, izmenično drisko.
Najpogosteje pri tej patologiji je prizadet sigmoidni debelo črevo - črevesni odsek, ki se neposredno pretaka v danko. V takih primerih obstajajo tako imenovani tenesmus (boleče nagnjenje k blatu), za katerega so značilni pogoste blato, pa tudi lažne želje, ki jih spremlja sproščanje le majhne količine plina in sluzi.
Ker se procesi absorpcije pojavljajo predvsem v tankem črevesu, s porazom debelega črevesa, je splošno stanje bolnika rahlo prizadeto. Kljub temu so značilni pogosti dispeptični simptomi (simptomi disfunkcije prebavnega sistema, ki jih najdemo v številnih boleznih prebavil). Torej se bolniki pogosto pritožujejo zaradi kovinskega okusa v ustih, slabosti in izrazite izgube apetita.
Z dolgim potekom bolezni se razvije astenoneurotski sindrom (razdražljivost, zmanjšana zmogljivost, šibkost, glavobol, motnje spanja). Nekateri bolniki postanejo zelo sumljivi in trpijo zaradi fobije raka (strah pred boleznijo raka).
Pri kroničnem kolitisu je zdravljenje kompleksno, konzervativno. Zdravnik je gastroenterolog.
Sindrom razdražljivega črevesja kot vzrok za želodčne bolečine po jedi
Pojav bolečine v trebuhu po zaužitju je lahko eden od znakov sindroma razdražljivega črevesa (sindrom razdražljivega črevesja). Ta bolezen je kompleks funkcionalnih motenj debelega črevesa. Diagnozo ugotavljamo v odsotnosti organske patologije in trajanja bolezni vsaj tri mesece.
Vzroki sindroma razdražljivega črevesa danes še niso povsem razumljivi. Splošno priznani dejavniki v razvoju patologije so takšni neželeni učinki kot:
- povečan psiho-emocionalni stres;
- nepravilna ali nenavadna prehrana (pogosto se bolezen razvije po preselitvi v drugo prebivališče, nenadni spremembi prehrane itd.);
- nezadostna vsebnost prehranskih vlaknin;
- sedeči način življenja;
- bolezni spolnih organov pri ženskah, ki povzročajo refleksne motnje debelega črevesa;
- endokrine motnje (menopavza, predmenstrualni sindrom, debelost, disfunkcija trebušne slinavke, diabetes mellitus);
- disbakterioza.
Bolezen se praviloma razvije v zrelih letih (30-40 let), zdravniki trdijo, da če se pojavijo prvi simptomi sindroma razdražljivega črevesa v starosti in starosti, je treba poiskati organsko patologijo.
Bolečina se najpogosteje pojavi zjutraj ali zjutraj. Opozoriti je treba, da je za to bolezen značilen dnevni ritem: vsi njegovi simptomi izginejo zvečer, tako da ponoči nič ne moti bolnika.
Praviloma je bolečina lokalizirana v spodnjem delu trebuha desno in levo, manj pogosto okoli popka. Sindrom bolečine ima lahko drugačno naravo in intenzivnost: od bolečih bolečin v bolečini do hudih krčev ali črevesnih kolik.
Bolečine pri sindromu razdražljivega črevesa običajno spremlja kršitev stola. Zelo značilen alarm za drisko, ki se pojavi v zgodnjih jutranjih urah. Poleg tega se bolniki pogosto pritožujejo zaradi napadov bolečine zjutraj po zaužitju, ki se konča z ohlapnim blatom.
Za drisko s sindromom razdražljivega črevesa, za katero je značilna nenadna nujnostna narava, ki je povezana s kršitvijo motorično-evakuacijske funkcije črevesja.
Pogosto se driska izmenjuje z zaprtjem (včasih tudi v enem dnevu), število iztrebkov pa vedno ostane v normalnih mejah (do 200 g). Spastične motnje črevesne motorične funkcije se kažejo v pojavu tako imenovanih "ovčjih iztrebkov" pri zaprtju.
Zelo značilen znak sindroma razdražljivega črevesa je distanca v trebuhu, ki se običajno poveča popoldne. V takih primerih se lahko v zgornjem delu trebuha po nakupu pojavijo bolečine v trebuhu zaradi kopičenja plinov v zgornjih kolenih debelega črevesa (v levem ali desnem hipohondriju).
Bolečine pri sindromu razdražljivega črevesja se poslabšajo zaradi prenajedanja, kot tudi v primeru uživanja živil, ki prispevajo k tvorjenju plina (polnomastno mleko, črni kruh, sladoled, grozdje) in izginejo po črevesju ali izpustu plina. Praviloma fermentirani mlečni izdelki, ajdova kaša, kuhano meso po jedi ne povzročajo bolečin.
Poleg klasične triade (bolečine v trebuhu, nenormalno blato in napenjanje) je za sindrom razdražljivega črevesa značilno več splošnih simptomov oslabljene živčne regulacije, kot so: t
- srčni utrip;
- glavoboli kot migrena;
- povečana labilnost živčnega sistema;
- potenje;
- občutek kome v grlu in pomanjkanje zraka;
- disurični pojavi (pogosto uriniranje, nujno uriniranje);
- ne-razjeda (izguba apetita, bruhanje, zgaga brez znakov organskih poškodb želodca in dvanajstnika);
- spolne disfunkcije.
Če obstaja sum, da je bolečina v trebuhu po jedi povezana s sindromom razdražljivega črevesja, potem se bo najverjetneje potrebno posvetovati z več strokovnjaki (gastroenterolog, nevropatolog, ginekolog, endokrinolog).
Napoved sindroma razdražljivega črevesa je na splošno ugodna, saj ta bolezen ne velja za patologije s progresivnim potekom. Vendar pa v mnogih primerih ni mogoče popolnoma odstraniti vseh znakov sindroma razdražljivega črevesa, kljub dolgotrajnemu celovitemu zdravljenju.
Več o sindromu razdražljivega črevesa
Trbušna krastača kot vzrok za želodčne bolečine po jedi
Trbušna krastača je precej starodavno ime za aterosklerotično poškodbo arterijskih žil, ki oskrbujejo krvni prebavni trakt. Ta patologija je poseben primer sistemske bolezni srca in ožilja - ateroskleroza.
Pri aterosklerozi zaradi presnovnih nenormalnosti (povišane ravni lipidov in holesterola v krvni plazmi) se na notranji površini arterijskih žil pojavijo nenormalne tvorbe - aterosklerotični plaki, ki omejujejo in deformirajo plovilo.
Zoženje vaskularne postelje pri aterosklerozi se pojavi postopoma, tako da se pomanjkanje kisika in hranilnih snovi v celicah organov in tkiv, ki jih zagotavlja plovilo, ne čuti dolgo časa.
Na določeni stopnji razvoja se bolezen začne manifestirati kot klinično značilne napade lokalne hipoksije, ki nastanejo z močnim povečanjem potrebe po tkivih za kisik.
Celice prebavnega trakta zahtevajo povečano količino kisika med funkcionalno obremenitvijo, to je po obroku. V prvi fazi razvoja bolezni se bolečina po jedi pojavlja le s precejšnjim prenajedanjem.
Praviloma se bolečine v trebuhu v prsnem krilu pojavijo že 20-30 minut po zaužitju, ko se začne aktivna priprava prebavil za prebavo hrane. Trajanje bolečin se giblje od nekaj minut do 2-3 ur.
Lokalizacijo bolečine določa prizadeta arterijska žila. Najpogostejša bolečina v trebuhu je lokalizirana pod žlico, manj pogosto v desni hipohondriji in levi aliakalni regiji.
Praviloma ima bolečina stiskalno ali prelomno naravo in dovolj visoko intenzivnost. Sindrom bolečine pogosto spremljajo palpitacije, občutek strahu pred smrtjo, povečano znojenje. Značilno je, da se bolečina v trebuhu zmanjša z jemanjem nitroglicerina.
Diagnoza je v veliki meri olajšana v primerih, ko ima bolnik druge bolezni, ki jih povzročajo aterosklerotične vaskularne lezije (ishemična bolezen srca, intermitentna klavdikacija itd.).
Z nadaljnjim razvojem ateroskleroze žil, ki oskrbujejo prebavila, celice organov in tkiv začnejo doživljati kisikovo stradanje tudi pri ne zelo pomembnih obremenitvah. Torej se bolečina po jedi pojavlja tudi v primeru, ko prejema relativno majhno količino dietne hrane. V tej fazi se pojavljajo različni znaki okvare prebavil: driska, napenjanje, bruhanje, zgaga, izguba apetita itd.
Za končno stopnjo bolezni je značilna motena oskrba krvi v prebavnem traktu v mirovanju in razvoj hudih degenerativnih sprememb v črevesnih stenah (nastajanje ishemičnih razjed, ki jim sledi zoženje črevesnega lumena), kar vodi do razvoja naslednjih zapletov:
- perforacija ishemične razjede;
- krvavitev iz ulceriranega dela črevesja;
- črevesna obstrukcija.
V tej fazi razvoja patologije bolečine so pogosto trajne, povečujejo se po jedi ali med vadbo, občasno se pojavijo fetidne driske, pojavlja se malabsorpcijski sindrom, ki vodi do splošne izčrpanosti pacienta.
Načeloma lahko v vsaki fazi razvoja pride do tromboze posode, ki jo prizadene ateroskleroza, kar vodi do akutne ishemije in intestinalnega infarkta. Ta patologija zahteva nujno kirurško intervencijo in vedno ima resno prognozo.
Pojav bolečine v trebuhu po jedi, odstranjen nitroglicerin, bi moral povzročiti resen sum na aterosklerotično poškodbo črevesnih žil. V takih primerih se obrnite na terapevta. V prvi fazi bolezni se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja, ki lahko zaustavijo razvoj patologije in odpravijo stres kisika v celicah črevesja.
V kasnejših fazah aterosklerotične lezije črevesnih žil se bo kirurg verjetno treba posvetovati, saj je možno le to temeljito odpraviti.