Pojavi okužbe s HIV v ustni votlini: simptomi s fotografijami, diagnoza, zdravljenje, prognoza

Okužba s HIV je bolezen, ki jo povzroča virus humane imunske pomanjkljivosti. Brez posebnega zdravljenja gre v končno fazo - AIDS (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti) in se konča s smrtjo.

Virus okuži celice imunskega sistema in povzroči, da je telo izpostavljeno različnim okužbam, ki so neškodljive za zdravo osebo.

Identifikacija virusa imunske pomanjkljivosti je pomembna naloga sodobne medicine

HIV je pogosta bolezen. Vsako leto v Rusiji narašča število okuženih ljudi. Vsak dan v Rusiji 80 ljudi umre s HIV (HIV v številkah). Več kot polovica vseh okužb je bila zabeležena v 13 konstitutivnih entitetah Ruske federacije, Rosstat, str.

V večini primerov se bolezen prenaša spolno, z nesterilnimi medicinskimi instrumenti (na primer, kadar se intravenska zdravila dajejo s skupno brizgo), ni mogoče cepliti ali razviti imunosti pred njim. Ta dejstva določajo dejansko brezobzirnost vsake osebe proti virusu imunske pomanjkljivosti.

Pravočasna protivirusna terapija in stalno spremljanje omogočata podaljšanje življenja osebe do 70-80 let. Čim prej se začne zdravljenje, tem bolj ugodna bo napoved. Pojavi okužbe s HIV v ustni votlini se pojavijo v zgodnjih fazah. Hkrati je ustna votlina dobro dostopna za pregled (za razliko od pljuč, želodca), kar omogoča pravočasno zaznavanje sumljivih simptomov. Zato je izjemno pomembno, da ima vsaka oseba vsaj minimalno razumevanje simptomov okužbe s HIV v ustni votlini.

Provokativni dejavniki - zakaj pride do okužbe

Virus imunske pomanjkljivosti v telesu vstopi skozi mikrotravme sluznice med nezaščitenim spolnim odnosom ali v krvni obtok med kršitvijo neoporečnosti kože z nesterilno brizgo. Virioni krvnega pretoka se dostavljajo v bezgavke, kjer so vključeni v RNA imunskih celic - limfocitov. Razmnoževanje virusa znotraj celice blokira njegovo sposobnost, da zaščiti telo pred tujimi povzročitelji, kar vodi do več bolezni organov in sistemov okužene osebe.

Virus postopoma zmanjša sposobnost sluznic v ustih, da se uprejo glivam in bakterijam. Možnost uničenja atipičnih malignih celic s strani limfocitov zobozdravstvene regije je prav tako blokirana. Lezije v ustih, povezane z virusom HIV, so posledica neuspeha celotnega imunskega sistema.

Kompleksna klinična slika

Prisotnost okužbe v ustih pri kakršni koli lokalizaciji (stomatitis, heilitis, glositis, gingivitis), ki jo je težko zdraviti, je opozorilni znak in je lahko manifestacija HIV. To je znak, da imuniteta ne obvladuje okužbe in da lahko oseba nosi viruse imunske pomanjkljivosti.

Treba je sumiti, ali so navedene bolezni dolgotrajne in jih ni mogoče zdraviti z antibakterijskimi in protiglivičnimi zdravili.

Vrsta ustne votline na splošno

Za HIV in AIDS so značilne različne vnetne reakcije v ustni votlini - erozija, razjede, mehurčki, ki se pogosto pojavljajo v ustih in slabo zdravijo s standardnimi zdravili. Pogosto se po dodatku sekundarne bakterijske okužbe po ustih pojavi močan vonj.

Pojav jezika pri HIV

Jezik je prekrit z belim cvetjem, gosto poseljenim s kolonijo gliv Candida. Samostojno se ne očisti, potem ko odstranite instrumente pod njo, se določi rdeča in krvaveča sluznica.

Leukoplakija vpliva na bočne površine. Oblikuje rast epitelijskega sloja, ki ima videz belkastih ali svetlo rumenih tankih resic.

Na fotografiji so glavni simptomi v jeziku HIV - kandidiaze, levkoplakije:

Pogled na grlo

Sluznica na grlu z virusom HIV je hiperemična, prekrita z erozijami in razjedami bele barve, premera 3-5 mm. Včasih so na njem abscesi, ki imajo videz rumenih mehurčkov z vsebino gosto konsistenco.

Pogled na lice

Na sluznici lic na področju zaprtja zob nastanejo področja, ki tesnijo epitelijsko plast v obliki belega filma. Opažene krvavitve v submukoznih tkivih - več rdečih madežev s premerom 1-2 mm.

Vrsta dlesni

Papile so deformirane zaradi nekrotizirajočega gingivitisa. Sluznica je pokrita z belim gostim cvetjem, ki oddaja neprijeten vonj.

Vendar pa virus imunske pomanjkljivosti vpliva na celotno telo, ne na lokalne organe. Zato, da bi sumili na diagnozo HIV, je treba paziti na naslednje povezane simptome:

  • nenadna nepojasnjena izguba teže;
  • vročina, ki traja dlje kot 1–1,5 meseca, brez očitnega razloga;
  • sočasno povečanje bezgavk v različnih delih telesa (vratna, aksilarna, dimeljska).

Zato so vse manifestacije virusa HIV v ustni votlini spremljene s simptomi splošne lezije telesa.

Razvrstitev skupnih poškodb

Vse bolezni, ki se tvorijo v ustni votlini z virusom HIV, lahko razdelimo v dve veliki skupini.

Lezije, ki se skoraj vedno pojavijo med razvojem okužbe:

  • Kaposijev sarkom je maligni tumor, ima videz vijoličnih ali temno modrih štrlečih madežev na sluznici, s premerom od 1 do 4 cm, površina je neenakomerna, neravna;
  • Ne-Hodgkinov limfom - maligni tumor zobozdravstvene regije, ki ga spremlja povečanje limfnih vozlov, uničenje kostnega tkiva okrog zob, izbočenje in pordelost sluznice na prizadetem območju;
  • dlakasta levkoplastija - nastane na jeziku (na bočni površini), ima videz belih vlaken;
  • kandidijaza - glivična okužba, ki se kaže v hiperemiji sluznice in obilnem belem ali rumenem cvetenju, ki ga ni mogoče odstraniti neodvisno;
  • nekrotizirajoči gingivitis, povezan z virusom HIV - ima bakterijsko naravo, se pojavi nenadoma, z akutnimi manifestacijami, po določenem času umre tkivo dlesni, povzroči napako, pogosto pride do ponovitev.

Na fotografiji je Kaposijev sarkom pogost pojav aidsa v ustni votlini.

Redkejše manifestacije:

  • trombocitopenična purpura je bolezen hematopoetskega sistema, ki se kaže v krvavitvah v ustih, saj se pojavi kot majhen pikčast izpuščaj rdeče barve;
  • bakterijske in virusne okužbe - prizadenejo dlesni, parodont, ustnice, jezik, so odporni na antibiotike in protivirusna zdravila, pogoste recidive;
  • bolezni žlez slinavk.

Na fotografiji je cheilitis - pogosta poškodba ustnic med razvojem okužbe s HIV.

Stopnje okužbe

HIV poteka v več fazah, ki se kažejo na različne načine:

  1. Inkubacijsko obdobje se začne od trenutka, ko virus vstopi v kri, traja do 6 mesecev. Pojavov v ustni votlini ni.
  2. Obdobje akutne okužbe se kaže v simptomih respiratorne bolezni - vročina, izcedek iz nosu, vneto grlo. S strani ustne votline - povečanje submandibularnih, podjezičnih, parotidnih in žleznih bezgavk.
  3. Latentna faza - traja od 5 do 7 let. Na ustno votlino vplivajo virusne in bakterijske okužbe, mikoze. Pogostost bolezni je lahko 3-4-krat na leto.
  4. AIDS Stopnja - specifične lezije se pojavijo v ustih: Kaposijev sarkom, ne-Hodgikinov limfom, dlakave levkoplakije, obstojne mikoze in kandidiaza.

Na sliki je navadna levkoplakija - pogosto se kaže v jeziku in sluznicah HIV

Diagnoza, pregled in diferencialna diagnoza

Edini zanesljiv način za diagnosticiranje HIV je krvni test. Najpogostejša metoda je encimsko vezana imunska analiza (ELISA), ki kaže prisotnost protiteles proti virusu HIV v krvi. Če je minilo manj kot 6 mesecev od okužbe, protitelesa proti virusu ne bodo imela časa za vadbo, analiza pa bo pokazala napačen negativen rezultat.

Če se po ELISA-ju doseže pozitiven rezultat, se načrtuje druga faza pregleda - imunski blotting. Njegovo delovanje je prisotnost električnega polja, ki določa molekule protiteles z zagotovitvijo natančnih rezultatov.

Pojav HIV v ustni votlini je treba razlikovati od drugih bakterijskih in virusnih bolezni (herpes, tuberkuloza, sifilis), nekaterih avtoimunskih bolezni (lichen planus). Laboratorijsko testiranje je ključno za dokončno diagnozo.

Metode zdravljenja

Zdravljenje okužbe s HIV in njegove manifestacije v ustni votlini mora biti celovito in ga je treba izvajati ob sodelovanju strokovnjaka za infekcijske bolezni, zobozdravnika, otorinolaringologa. Če je potrebno, morajo zdravniki drugih specialnosti (kirurgov, onkologov) sodelovati pri zdravljenju. Bolnika je obvezno opazovati enkrat na 4 mesece, da se lahko pravočasno odkrijejo morebitni zapleti.

Splošno

Za zdravljenje je predpisano protivirusno zdravljenje. Zdravilo in odmerek izbere zdravnik za nalezljive bolezni individualno za vsakega bolnika.

Sodobna terapija omogoča osebi, da živi do zrele starosti, ob upoštevanju sprejemanja predpisanih zdravil in rednih krvnih preiskav za določitev učinkovitosti zdravljenja in koncentracije virusov v telesu.

Pomembno je ohraniti zdrav način življenja - opustitev kajenja, alkohol, droge, upoštevanje dnevnega režima, uravnoteženje prehrane, boj proti stresu, zmerna telesna dejavnost, telesna vzgoja.

Nega zob

Zobozdravstvena oskrba oseb, okuženih z virusom HIV, je zagotovljena enako kot drugi bolniki v vseh zobozdravstvenih ustanovah Ruske federacije. Zdravljenje je razdeljeno na 3 skupine:

  1. Etiološki - izvaja se z bakterijskimi in virusnimi okužbami. Antibiotiki in protivirusna zdravila so izbrani in predpisani na podlagi občutljivosti patogena na njih.
  2. Preventivno - preprečevanje ponovitve bolezni. Vključuje zapečatenje karioznih zob, odstranitev zobnih oblog, splošno reorganizacijo.
  3. Simptomatsko - zdravljenje razjed in erozij z anestetiki (lidokain sprej in gel), antiseptiki (Chlorhexidine, Furacilin), imenovanje zdravilnih zdravil (Solcoseryl, olje rakitovca).

Preventivni ukrepi

Preprečevanje okužbe s HIV je uporaba posameznih sredstev zaščite med spolnim odnosom, uporaba sterilnih pripomočkov pri opravljanju manipulacij, povezanih s kršenjem celovitosti kože in sluznic (injekcije, vzorčenje krvi in ​​transfuzija, zdravljenje pri zobozdravniku).

Preprečevanje možnih pojavov HIV v ustni votlini je pravočasen obisk zobozdravnika, zdravljenje ali odstranitev zob po potrebi ter higiensko čiščenje zobozdravnika.

Posledice

HIV potrebuje vseživljenjsko zdravljenje in spremljanje pri specialistu za nalezljive bolezni. Zavrnitev jemanja protivirusnih zdravil vodi do uničenja skoraj vseh organov in sistemov zaradi sekundarnih bakterijskih bolezni in malignih novotvorb zaradi insolventnosti imunskih celic.

V zgodnjih fazah so posledice HIV:

  1. Vročina, ki jo spremlja povišana telesna temperatura, mrzlica, znojenje (zlasti ponoči). To stanje lahko bolnika spremlja večkrat na mesec, brez razloga.
  2. Pogosta razgradnja blata (driska), nenadna izguba telesne mase.
  3. Okužbe zgornjih dihal (tonzilitis, laringitis), ORL organi (sinusitis, vnetje ušesa, sinusitis). V naravi so glivične in bakterijske, po zdravljenju s standardnimi zdravili ne izginejo.

Pozna zapleta okužbe je faza AIDS-a. Njeni znaki so:

  1. Pnevmatična pljučnica.
  2. Kandidijaza pljuč.
  3. Večkratne glivične okužbe kože.
  4. Glivične in bakterijske lezije v možganih, ki jih kažejo glavobol, oslabljena zavest, konvulzije.

Brez protivirusnega zdravljenja je umrljivost v fazi AIDS 100%.

Ko hiv ploščo v jeziku belega plaka

Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

To so lahko jetrne patologije, dehidracija telesa in stranski učinki zdravil, pa tudi zastrupitev in barvila iz hrane. Za pravilno diagnosticiranje plaka na jeziku med gastritisom se morate seznaniti z značilnostmi tega simptoma.

Kako izgleda zdrav jezik?

Diagnozo o pojavu jezika so obvladovali stari zdravilci, ki so verjeli, da se bolezen ne more obravnavati kot ozdravljena, dokler bolnikov jezik ne dobi istega videza. Jezik popolnoma zdrave osebe ima naslednje značilnosti:

  1. Svetlo roza barva;
  2. Majhni okusni popki brez izrazitih lastnosti;
  3. Brez vonja iz ust;
  4. Bodite zmerno mokri;
  5. Dovoljena je majhna količina prosojnega svetlo roza cvetenja;
  6. Neprijeten vonj ni prisoten.

Če od teh znakov odstopate, se morate posvetovati s splošnim zdravnikom ali gastroenterologom, da opravite pregled.

Znaki odstopanj od običajnega stanja jezika

Možno je, da ko enkrat pogledate vaš jezik, lahko vidite precej grdo sliko. Simptomi odstopanja od norme:

  • Na hrbtni strani jezika se pojavi patina različnih barv, debelin, z drugačno razporeditvijo madežev;
  • Strani jezika so svetlo rdeči;
  • Okusne bradavice izgledajo neenakomerno, nekatere se povečajo in se začnejo truditi z neprijetnimi občutki, občutki okusa se spreminjajo, njihova intenzivnost slabi;
  • Ustna votlina postane nenavadno suha;
  • V nekaterih primerih se diagnosticira pojavljanje bolečine in pečenja;
  • Iz ust je neprijeten vonj;
  • Po kratkem čiščenju jezika se patina ponovno pojavi.

V napadu, ki se pojavi v jeziku, se lahko v laboratorijskih testih odkrijejo levkociti, patogena mikroflora in ločene epitelijske celice.

Na jeziku pri gastritisu povej video:

Diagnoza bolezni prebavnega trakta po jeziku

Sodobna gastroenterologija ni specializirana za diagnosticiranje videza jezika. Vendar pa lahko pozorna oseba, ki trpi zaradi podobnih bolezni, razlikuje med simptomi bolezni prebavil:

  1. Akutni gastritis - na celotni površini jezika, razen konic in stranskih delov, je vidna viskozna gosta patina belo-sive barve. V ustih je suh, neprijeten okus kisline. Morda bo namesto suhosti prišlo do povečanega izločanja sline. Pri akutnem gastritisu, zgagi in kislem zavijanju, rezanje bolečine v epigastrični regiji 1-2 uri po jedi, šibkost, glavobol, driska in težava v želodcu se pridružijo podobnim simptomom. Z neustreznim zdravljenjem postane akutni gastritis kroničen.
  2. Kronični gastritis - svetlobne usedline na jeziku nadomestijo epizodično nahajajoče se temno sive barve. Preteklim simptomom so dodani značilni simptomi kroničnega gastritisa, kot so astenov-nevrotični sindrom, konstantno draženje in boleče bolečine, ki so se poslabšale nekaj časa po zaužitju. Približno 40% vseh primerov akutnega gastritisa postane kronično. To stanje je preobremenjeno s širjenjem procesa na dvanajstnik in razvoj gastroduodenitisa.
  3. Razjede želodca v kombinaciji z gastritisom vplivajo na stanje in videz jezika - njegova površina postane svetlo rdeča, s sivimi madeži gostih plakatov, ki jih je težko očistiti. Znaki stomatitisa in cianoze dopolnjujejo to sliko. Pacient čuti pekoč občutek, poveča proizvodnjo sline.
  4. Onkološke poškodbe prebavnega trakta, kot tudi prisotnost notranjega krvnega obtoka vpliva na stanje jezika s pojavom enakomerno razporejenih belih lis, povečane viskoznosti, prekomernega slinjenja, pekočega občutka v ustni votlini.

Diferenciacija gastritisa z drugimi obolenji prebavnega trakta

Pomembno je sumiti na začetek nevarne bolezni. Ukrepati in preprečiti nastanek zapletov. Diferencialna diagnoza jezika gastritisa pred drugimi boleznimi in stanjami:

  • Za grižo je značilen debel, sivkast cvet. Istočasno je jezik videti razpokan, manj sline se izloča kot običajno.
  • Deskvamacijski glositis - za to vrsto vnetja jezika so značilni simptomi, kot so rdeče lise popolnega pomanjkanja epitela ali več spremenjenih okusnih brstov v jeziku, prevlečenem z belim cvetom.
  • Galvanski stomatitis - oblika vnetja jezika, ki izhaja iz reakcije na kovinske proteze, se pojavlja kot lise v obliki mozoljev, kasneje pa z videzom erozij na ozadju bele patine.
  • Nalezljive bolezni - vneto grlo, škrlatinka, davica, okužba z virusom HIV lahko povzročijo bele lise na jeziku, vendar skoraj vse te okužbe spremljajo visoka vročina in kožni izpuščaji.
  • Bolezni srca in krvnih žil - plak je na sprednji tretjini jezika.
  • Bolezni ledvic - plaketa na jeziku je lokalizirana za robovi.
  • Endokrine motnje - razjede in erozija najdemo pod platino bele patine.
  • Anemija ni plaketa v jeziku, ampak beljenje celotne površine organa. Na bolezni dihal pogosto kaže lokalizacija belega plaka na sprednji in na robovih jezika.
  • Bolezni žlez slinavk - pojav belih plakov spremlja pojav neprijetnega vonja.
  • Bolezni jeter in žolčnika - barva plošče ni bela, rumenkaste ali rjave barve. Uporaba mlečnih izdelkov, kot tudi razmnoževanje bakterij in gliv pri tistih, ki zlorabljajo sladkarije, lahko povzroči belo cvetenje jezika. Za razliko od plaka med gastritisom se takšne plasti zlahka odstranijo in potem ne oblikujejo.

Je plaketa na jeziku nevarna - kako jo zdraviti

Plaketa sama po sebi ne ogroža zdravja. Takoj, ko se ozdravi osnovna bolezen, se bo stanje jezika normaliziralo.

Kot je za gastritis, odpravljanje simptomov bo pomagalo dolgoročno zdravljenje s skrbno izvajanje priporočil gastrenterologist.

Morda bo zdravnik izvedel študijo, katere namen je pojasniti diagnozo: EGD, ultrazvok želodca, laboratorijske preiskave krvi in ​​želodčnega soka. Naslednja zdravila bodo predpisana kot zdravljenje:

  1. Antibiotiki 2-4 artiklov, zajeti v kompleksu:
  2. Pro in prebiotiki;
  3. Vitamini;
  4. Antacidi;
  5. Blokatorji protonske črpalke.

Bolniki z gastritisom morajo slediti strogi prehrani, katere namen je prihraniti želodčno sluznico in ne povzročiti sproščanja prevelikih količin klorovodikove kisline. S to terapijo se bo ne le želodčna sluznica, ampak tudi stanje jezika zagotovo vrnila v normalno stanje.

Kako očistiti zobne obloge na jeziku

Optimalno stanje jezika se lahko ohrani z rednim čiščenjem s posebnimi zobnimi ščetkami in z običajno žličko.

Najboljše od vseh, če je ta žlica majhna in izdelana iz srebra. Občutljivi brbončici se ne smejo poškodovati zaradi preveč ostrih gibov, sicer se bo okus izdelkov nekaj časa spremenil.

Za mehčanje plaka lahko usta sperite s šibko raztopino sode ali raztopino rožnatih manganov. Začnite s čiščenjem od dna jezika in se pomaknite do konice.

Po čiščenju jezika je treba odpadne trakove ponovno sprati s čisto vodo. Previden odnos do vašega zdravja, pravočasen pregled, skrbno preučevanje simptomov, razen norme, bo pomagalo preprečiti patologije prebavil in druge sistemske bolezni.

Povejte prijateljem! Povejte o tem članku prijateljem v vaši najljubši družabni mreži s pomočjo družabnih gumbov. Hvala!

Kako zdraviti atrofični gastritis želodca

Vzrok za nastanek atrofičnega gastritisa je Helicobacter pylori, ki od znotraj vpliva na želodčne stene. Ne ustvarja žarišča vnetja ali ran.

Tkanine izumirajo, se spreminjajo v suhe, brez življenja, kot zemeljske puščave na Zemlji. Ali je možno ozdraviti atrofični gastritis, vrniti mu sluznico prejšnje funkcije, da bi preprečili maligne tumorje. Operacije so izključene, lezija nima kompaktne lokalizacije in odstranitev poškodovanih tkiv ne bo ustavila atrofije. Vedno morate jemati zdravila in vzdrževati želodec v delovnem stanju. Dieta mora biti norma. Odvisno od oblike bolezni in stopnje zanemarjanja se lahko ozdravi.

Značilnosti razvoja atrofičnega gastritisa

Kaj je atrofični gastritis želodca

Atrofični gastritis se razlikuje od vseh drugih vrst bolezni prebavil. Bakterije ne povzročajo vnetja sluznice, nastajanja krvavitev in erozij. Celice preprosto ugasnejo in zaščitni sloj spremenijo v živčno površino. Kako zdraviti atrofični gastritis, če je povezan z genetskimi značilnostmi telesa in nima bolečinskih simptomov. Skupaj s tkivom umrejo živčni končiči, ki v normalnih pogojih signalizirajo bolečino zaradi odstopanj od normalnega stanja celic, podhranjenosti in otekanja.

Globoko prodre, atrofija spremeni ravnotežje proizvodnje sluzi in encimov. Proizvede se velika količina klorovodikove kisline. Atrofični gastritis se pojavi na ozadju visoke kislosti. Simptomi bolezni se kažejo v ponavljajočem nelagodju v zgornjem delu želodca. Naj zdravim bolezen, ki ne povzroča bolečin. Atrofični gastritis ima številne negativne dejavnike:

  1. Površina, ki jo prizadene atrofija, ne absorbira hranil, zlasti železa in vitamina B12. Posledično se razvije anemija pomanjkanja železa. Njegovi zunanji znaki so suha, bleda koža, krhki lasje. Pomanjkanje vitamina zmanjšuje odpornost telesa na prehlad in virusne bolezni.
  2. Hrana je slabo obdelana. Mikro in makrohranila ne tečejo skozi črevesno steno, gredo ven. Telo nima materialov za regeneracijo celic, je izčrpano. Posledica je slabost, utrujenost.
  3. Moten je želodčni motilitet. Hrana ne napreduje dobro. Izgubil si apetit. Oseba izgubi težo.
  4. Nenormalnost v želodcu vpliva na živčni sistem. Pojavi se depresija, pasivnost, nerazumni živčni zlomi.
  5. Asimptomatska in na videz nevarna bolezen ima hude posledice. Atrofični gastritis se hitro spremeni v maligne tumorje. Metastaze prizadenejo sosednja območja. Rak ni operativen.

Popolnoma zdraviti bolezen in jo pozabiti je nemogoče. Samo diagnostika v zgodnji fazi razvoja atrofije in sistematično pravilno zdravljenje bo omogočila bolniku, da se izogne ​​resnim posledicam. Prehrana in jemanje določenih zdravil, vključno z ljudskimi zdravili, ostane z bolnim atrofičnim gastritisom za vedno.

Vrste in simptomi atrofičnega gastritisa

Vrste atrofičnega gastritisa

Med atrofijo je neuporabno izvajati operacijo in odstraniti poškodovana področja želodca. V telesu poteka mehanizem uničenja celic. Po odstranitvi mrtvih območij se bo nadaljeval učinek na zdrava tkiva in žleze. Atropijske luknje so razpršene in nimajo kompaktne lokalizacije. Prekomerna zaščitna beljakovina je namenjena uničevanju celic in upočasnjuje celjenje šivov. Kako lahko zdravim atrofični gastritis želodca, da bi se izognili resnim posledicam. Rešitev je, da redno obnavljate sluznico in zmanjšate število bakterij.

Resnost bolezni in kompleksnost zdravljenja, atrofični gastritis, se deli na:

  • Površinsko.
  • Razpršeno
  • Avtoimunsko.
  • Antral

Vsaka vrsta atrofije ima svoje simptome in prognozo transformacije v maligni tumor. Pri površnem gastritisu zgornja plast sluznice umre. Žleze, ki proizvajajo sluz, prenehajo z delom. Aktivirane celice, ki proizvajajo klorovodikovo kislino. Povečana kislost se kaže v simptomih:

Ob istem času so po jedi znaki atrofične bolezni. Normalizacijo kislosti lahko pravilno prehrano in stalno prehrano. Zdravljenje z zdravili poteka z enim ciklom antibiotikov, ki ubijajo Helicobacter pylori. Po potrebi se ponovi po določenem času. Na zahtevo odgovorite, ki je dosegel popolno ozdravitev pri diagnozi atrofičnega površinskega gastritisa, ki bo najverjetneje dobil pozitiven odziv. To so ljudje, ki:

  • Šli smo k zdravniku, če smo v zgodnji fazi odkrili manjše znake bolezni.
  • Opravil celoten potek zdravljenja zaradi drog.
  • Strogo upoštevajte dieto.
  • Uporablja se za izboljšanje stanja tradicionalnih metod zdravljenja, dogovorjenih z gastroenterologom.

Ob upoštevanju pravil prehrane in rednega pregleda, lahko bolniki vodijo polno aktivno življenje. Ne zlorabljajte škodljivih za izdelke iz prebavil. Obdobje remisije lahko traja več let.

Difuzni atrofični gastritis

Kaj je difuzni gastritis želodca

Hude oblike bolezni vključujejo difuzni atrofični gastritis. Najprej je prizadet drugi sloj želodčne stene - žleza. Površinski sluznični epitelij se umre zaradi zastrupitve s produkti razgradnje beljakovin in maščob, ki se kopičijo zaradi kršitve proizvodnje encimov. Bolnik razvije anemijo, je zelo dovzeten za prehlade zaradi zastrupitve telesa in oslabitev imunskega sistema. Atrofično sluzasto plast nadomestijo nova tkiva - vlaknasta. Visoko tveganje za nastanek malignih tumorjev.

Difuzna atrofija ima simptome:

  • Bolečina in rezanje bolečine.
  • Bruhanje s krvjo.
  • Črni blato s krvavim izcedkom.

Izguba krvi povzroča anemijo. Bleda koža. Oseba ima slabost, letargijo. Difuzni atrofični gastritis je težko zdraviti. Želodec se ne more v celoti odzvati na učinke zdravil. Kako zdraviti bolnika v tem stanju, če se ne absorbirajo antibiotiki in zaviralci. Večinoma se dajejo intramuskularne injekcije.

Genetsko odpoved telesa med avtoimunskim gastritisom

Avtoimunski gastritis in njegovi simptomi

Težko je najti osebo, ki bi avtoimunsko atrofični gastritis ozdravila za vedno. Vzrok bolezni je genetski neuspeh telesa. Imunski sistem proizvaja zaščitne proteine, presežek katerih uničuje celice tkiv vseh organov in jih zastruplja. V želodcu se začne povečan razvoj Helicobacter pylori. Sluznica se nanje ne odziva z vnetjem, ampak s smrtjo. Zaradi uničenja zgornje plasti se poškodujejo žlezne celice. Sproščanje encimov za predelavo hrane se zmanjša. Motilnost in gibanje hrane skozi želodec sta oslabljeni. Hrana stagnira. Uporabne snovi se ne absorbirajo.

Popolnoma odpraviti učinke bolezni je nemogoče. Strokovnjaki ne vedo, kako bi ozdravili organizem, ki uničuje njene celice. Potreben je dolg potek, da bi popravili genetsko okvaro, obnovili normalno delovanje imunskega sistema. Šele po tem se ponovno vzpostavi delovanje žleznih celic in doseže regeneracija sluznice.

Simptomi so podobni mnogim drugim boleznim:

  • Letargija
  • Utrujenost.
  • Pomanjkanje apetita.
  • Povečano znojenje.
  • Omotičnost.
  • Spreminjanje zaprtja in driske.

Kot posledica kršitve asimilacije sluznic iz slabo predelanih živil, oseba razvije avitaminozo. Pri diagnosticiranju avtoimunskega gastritisa zdravljenje skupaj predpisujejo gastroenterolog in imunolog. Med obnavljanjem genetskih funkcij je predpisan potek antibiotikov, ki ubijajo Helicobacter pylori. Tako se delno odpravi vzrok za uničenje tkiva.

Atrofija antruma

Simptomi atrofičnega antralnega gastritisa

Če se posvetujete z ljudmi, ki so v antrumu želodca popolnoma ozdravili atrofični gastritis, se bolniki ne bi odzvali. Ta vrsta bolezni je neozdravljiva. V antrumu je alkalizacija hrane, njena priprava za prehod v alkalno okolje črevesja.

Za poraz antruma je značilna šibka manifestacija simptomov bolezni. Občasno se pojavljajo nelagodje in vsi znaki gastritisa na drugih delih želodca. Poleg tega pacient doživlja:

  • Nastajanje plina in napihnjenost.
  • Klepetanje v trebuhu.
  • Na jeziku se pojavi bela razcvet.
  • Začnite padati iz las.

Zdravljenje je namenjeno obnavljanju delovanja žlez in boju proti Helicobacter Pylori, ki povzročajo motnje v delovanju žleznih celic. Potrebno je obnoviti kislinsko-alkalno ravnotežje. Atrofični gastritis v antrumu se ponovno rodi v ulkusu. Visoka verjetnost prehoda v akutno obliko in pojav perforiranih razjed z naknadno okužbo trebušne votline.

Zdravljenje z zdravili in prehrana za atrofični gastritis

Zdravljenje atrofičnega gastritisa

Standardni režim zdravljenja za atrofični gastritis želodca vključuje:

  • Tečaj antibiotikov, ki zmanjšuje število bakterij.
  • Zaviralci protonske črpalke, ki uravnavajo kislost.
  • Diet

Glede na vrsto in resnost bolezni atrofičnega gastritisa se vzporedno predpisujejo tudi druga zdravila. Gastritis zdravimo s hkratnim vnosom 3 do 4 vrst zdravil. Odmerek in režim zdravljenja za vsakega bolnika podpiše zdravnik posebej, odvisno od značilnosti organizma.

Za hude bolečine je mogoče predpisati:

Ko žleze proizvajajo malo pepsinogena in klorovodikove kisline, se prebava izboljša z jemanjem zdravil iz naravnega želodčnega soka živali:

Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

  • Acidin-pepsin.
  • Pepsidil
  • Abomil.

In encimi trebušne slinavke. Prehrana za atrofični gastritis je del zdravljenja. Vključuje čiste juhe in tekoče kaše, želeje. Razrezano pusto meso. Kosi in mesne kroglice se kuhajo na pari. Koža se odstrani iz piščancev in rib. Zelenjava je kuhana ali dušena.

Tradicionalne metode zdravljenja atrofične oblike gastritisa se uporabljajo za povečanje učinkovitosti zdravljenja z zdravili. Nemogoče je ozdraviti bolezen z zelišči in sokovi. Sredice in čaji se uporabljajo v remisiji za lajšanje slabosti in izboljšanje apetita. Krompirjev in zeljeni sokovi prispevajo k normalizaciji kislosti. Čebelji izdelki krepijo imunski sistem in pospešujejo regeneracijo tkiv. Uporabo ljudskih zdravil je treba dogovoriti z zdravnikom in vključiti v splošni razpored zdravil.

Kako zdraviti površinski gastroduodenitis


Nepravilna ali neuravnotežena prehrana bo prej ali slej povzročila motnje v prebavnem sistemu in razvoj gastroenterološke bolezni. Ena redkih, vendar hkrati najpogostejša bolezen je površinski gastroduodenitis, za katerega je značilna poškodba zunanje sluznice želodca in dvanajstnika.

Ta bolezen velja za najlažji tip gastroduodenitisa, zato bo pravočasno in pravilno zdravljenje pomagalo odpraviti simptome in vrniti osebo v normalno življenje. Vnetni proces pri tej bolezni vpliva na manjša področja črevesne sluznice, v kateri je hiperemija, zadebeljena sluznica.

Vzroki površinskega gastroduodenitisa


Obstaja več razlogov, zakaj se bolezen lahko razvije, vendar je glavni dejavnik pri njenem razvoju prehrana ali bolj podhranjenost. Površinski gastroduodenitis lahko povzroči tudi dobro znano črevesno bakterijo Helicobacter pylori, ki neposredno vpliva na črevesno sluznico, jo draži in nevtralizira kislo okolje želodčnega soka. Poleg bakterij, ki povzročajo bolezni, lahko povzročijo bolezni naslednji vzroki:

  • pogosta živčna napetost, stres, depresija;
  • neuravnotežena in nezdrava prehrana;
  • jedo preveč začinjene ali slane hrane;
  • povezane črevesne bolezni;
  • zastrupitev s strupi ali strupi;
  • zloraba alkohola;
  • prehrana zaradi lakote.

Pri bolnikih, ki jih je treba diagnosticirati, ni nič nenavadnega - difuzni površinski gastroduodenitis, katerega vzrok je velika poraba živilskih proizvodov, ki vsebujejo rakotvorne snovi, barvila za hrano ali druge škodljive snovi.

Glede na zdravstvene podatke ta bolezen prizadene približno 40% prebivalstva, vključno z otroki, katerih starši ne skrbijo za to, kar njihovi otroci jedo.

Vrste površinskega gastroduodenitisa


V gastroenterologiji obstajajo dve obliki bolezni: žariščna in razpršena.

Fokalni gastroduodenitis prizadene le nekatere dele črevesne sluznice in pogosto postane predhodnik peptične razjede. V primerih, ko ni zdravljenja, vnetni proces zajame vsa nova epitelijska tkiva, kar povzroča bolj izrazite simptome ali razvoj bolezni, kot je pankreatitis ali holecistitis.

Difuzni gastroduodenitis prizadene le zgornje plasti črevesnega epitela in "rep" dvanajstnika. Bolezen je manj izrazita in se zlahka ustavi s pomočjo zdravil in dietne terapije.

Kako očitno


Površinski gastroduodenitis je lahko akuten ali kroničen.

V akutni fazi bolezni je klinika precej izrazita in jo spremljajo naslednji simptomi:

  • hude bolečine v želodcu;
  • glavobol, omotica;
  • slabost, včasih bruhanje;
  • zgaga;
  • beli cvet na jeziku;
  • palpacija trebuha je bolečina pod prsnico in rebra.

Kronični površinski gastroduodenitis se razvije v primerih poznega zdravljenja akutne oblike bolezni in je označen z manj izrazitimi simptomi.

Kronično obliko bolezni spremljajo obdobja remisije in poslabšanja. Eksacerbacija se najpogosteje kaže pri izpostavljenosti razdražljivim dejavnikom.

Diagnostika


Pred pravilno postavljeno diagnozo zdravnik gastroenterolog zbere anamnezo glede na bolnika, pregleda zgodovino bolezni, pregleda bolnika, predpiše številne laboratorijske in instrumentalne študije, vključno z:

  1. krvni test;
  2. analiza urina;
  3. sejanje sluznice želodca;
  4. rentgenski pregled trebušne votline;
  5. Ultrazvok organov LCD.

Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše histološko in ezofagogastroduodenoskopijo. Rezultati preiskav omogočajo popolno sliko bolezni, pravilno diagnozo in predpisovanje ustreznega zdravljenja.

Kako zdraviti


Potrebno je zdraviti površinski gastroduodenitis pod nadzorom gastroenterologa. Celovita obravnava vključuje jemanje zdravil, strogo prehrano in ustrezen način življenja.

Zdravljenje bolezni je namenjeno zmanjšanju kislosti želodčnega soka, ki draži sluznico.

Zato zdravnik predpisuje antracitne in antisekretorne snovi: Almagel, Fosfalyugel, Gastal in Maalox. Poleg tega lahko shema zdravljenja vključuje naslednje droge:

  • inhibitorji protonske skupine;
  • prokinetike;
  • sedativi.

Jemanje zdravila vam omogoča odpravo simptomov bolezni, zaščito sluznice pred draženjem, zmanjšanje vnetja.

Diet


Pomemben korak pri zdravljenju te bolezni je dietna terapija. V akutnem obdobju je prehrana stroga in nežna. Bolnikom je bila dodeljena tabela številka 1. Po končanem akutnem obdobju je priporočljivo, da prehrano št. 5 uporabljate približno 2 tedna.

Vsa živila morajo biti sveža in zdrava, na pari ali kuhana. Kuhana živila morajo biti sesekljana ali pomešana, ne preveč hladna ali vroča. Jejte 5-6 krat na dan, v majhnih porcijah.

Vse maščobne, ocvrte, začinjene ali slane živila je treba izključiti iz prehranske prehrane. Če je bolniku diagnosticiran kronični površinski gastroduodenitis, je treba nenehno slediti pravilni prehrani. V nasprotnem primeru ob uporabi kakršnegakoli prepovedanega proizvoda obstaja tveganje za ponovitev bolezni.

Zdravljenje ljudskih sredstev


Zdravljenje površinskega gastroduodenitisa je mogoče izvesti z ljudskimi zdravili, pred uporabo zdravila pa se posvetujte s svojim zdravnikom. Poleg tega zdravljenje folk zdravil ne bi smelo biti glavno v medicinski terapiji, ampak le kot pomožno zdravljenje.

Dober rezultat lahko dosežemo z zaužitjem zeliščnih odkoščkov: kumina, lana, divje vrtnice, kopernih semen, cvetov kamilice, rmana, korena aroma in drugih, ki pozitivno vplivajo na želodčno sluznico, zmanjšujejo vnetje in ne dovoljujejo napredovanja bolezni. Od zeliščnih rastlin je priporočljivo pripraviti decoctions, infuzije za notranjo uporabo.

Zdravniki na področju gastroenterologije priporočajo zdravljenje folk lekov v času remisije bolezni ali kot preventivni ukrep.

Možni zapleti

Površinska oblika gastroduodenitisa ni tako nevarna, ampak le do obdobja, dokler bolezen ne dobi kronične faze. V takih primerih obstaja tveganje za nastanek razjed na želodcu.

Namen preventive je zmanjšanje ali odsotnost dejavnikov, ki prispevajo k draženju črevesne sluznice. Pravilno, uravnoteženo in racionalno prehranjevanje ne bo dopuščalo razvoja bolezni in s tem zaščitilo človeka pred vsemi vrstami črevesnih bolezni.

Jezik in ustna votlina pri okužbi s HIV, učenje prepoznavanja bolezni

Virus imunske pomanjkljivosti uniči zaščitno pregrado človeškega telesa, zaradi česar je ranljiv za vse okužbe. Prvi, ki jih je najpogosteje prizadela ustna sluznica in jezik v primeru virusa HIV, so kronične bolezni s pogostimi poslabšanji in kratkotrajnimi remisijami. To je lahko toliko ran, ki se zdravijo same, kot tudi resnejše težave, ki zahtevajo pomoč strokovnjakov. Poskusimo natančno ugotoviti, kako se HIV kaže v ustih in kaj zdravilo ponuja za blažitev bolnikovega stanja.

Razlogi

Po okužbi s HIV ostaja telo brez obrambe pred patogeni bakterijami in mikrobi. Virus imunske pomanjkljivosti, vključno s tistimi, ki povzročajo različne patologije ustne votline, se prenaša preko spolnih, parenteralnih in perinatalnih poti. Izmenjava tekočin med spolnim odnosom je najpogostejši način okužbe z virusom HIV, vendar se je možno okužiti s transfuzijo krvi ali v zobozdravniški ordinaciji. Otrok lahko dobi virus imunske pomanjkljivosti v maternici okužene matere ali med dojenjem.

Pravočasno preprečevanje okužbe s HIV v ustni votlini omogoča pravočasno prepoznavanje simptomov okužbe in preprečuje poslabšanje bolezni, ki prizadenejo sluznico in jezik. Pri tem je še posebej pomembna določitev kazalnikov virusne obremenitve pri HIV, ki omogoča oceno količine virusnih delcev v krvi pacienta.

Simptomi okužbe s HIV v ustih

Prvi simptomi virusa HIV pri moških in ženskah praviloma vplivajo na ustno sluznico in jezik. Tipične manifestacije okužbe s HIV v ustni votlini so:

  • debela sivo-bela ali rumena patina na jeziku, nebu in notranji površini lica;
  • razjede, mehurji in erozije na sluznici;
  • pekoč občutek in bolečina pri dotiku;
  • krvavitev iz dlesni;
  • slabo zdravje zob.

Z napredovanjem okužbe se klinični simptomi poslabšajo - obdobja remisije se skrajšajo in simptomi virusa imunske pomanjkljivosti postanejo kronični.

Stopnje okužbe s HIV v ustih

Obdobje od 7-10 dni do 2-3 mesecev od trenutka okužbe se imenuje inkubacijska faza. Takoj po okužbi ni znakov okužbe s HIV, zato je poškodba ustne sluznice značilna za kasnejše obdobje bolezni. Temu sledita akutna (2-3 tedna) in asimptomatska (od 2 do 10 let) okužba. V tem primeru se okužena oseba ne zaveda svoje bolezni, dokler se ne pokažejo okužbe s HIV v ustni votlini.

Nadaljnji razvoj okužbe v telesu vodi v prehod v fazo sekundarnih bolezni. Ker je imunski sistem uničen, postane sprememba ustne sluznice značilna za HIV - bolniki trpijo za kronično kandidozo, herpes, gingivitis itd.

Diagnostika

Zgodnji zdravstveni pregled omogoča zgodnje odkrivanje znakov aidsa in HIV v jeziku in sluznici ustne votline - diagnostika, profilaksa in dobro izbrano zdravljenje omogočajo izboljšanje bolnikovega stanja in zaščito okolja. V ta namen izvedite:

  • Reakcija PCR na virus imunske pomanjkljivosti RNA;
  • imunsko blotiranje protiteles proti določenim tipom antigenov;
  • encimski imunski test za protitelesa proti HIV;
  • preučevanje imunskega statusa.

Izvajajo se tudi diferencialne diagnostike s hiperplastično kandidozo, alergijskimi reakcijami, levkoplakijo, itd.

Anomalije

Oralne bolezni, povezane z virusom HIV, lahko razdelimo v več skupin:

  1. Glivične okužbe, na primer kandidiaza in histoplazmoza, ki povzročajo pojav plakov na sluznici in plaku na jeziku.
  2. Virusi, predvsem dlakavi levkoplakija in herpetični stomatitis - bolezen z bolečimi ranami na ustnicah in okusu.
  3. Neoplazme, predvsem Kaposijev sarkom in ne-Hodgkinov limfom.
  4. Bakterijske okužbe, najpogosteje v obliki kroničnega periodontitisa.

V to skupino sodi tudi nekrotizirajoči gingivitis, ki povzroča vnetje in krvavitev dlesni. Poškodbe tkiv in struktur kosti pri tej bolezni se najpogosteje končajo pri bolnikih s hitro izgubo zob.

Pomembno je! Pri bolnikih, okuženih z virusom HIV, upoštevanje pravil higiene in zdrave prehrane ne zadostuje za vzdrževanje ustne votline - potrebujejo redne zobozdravstvene konzultacije in pravočasno zdravljenje bolezni, ki spremljajo diagnozo.

Bolezni

Bolezni zob

Poškodba ustne sluznice pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo lahko sproži razvoj HIV-periodontitisa. Po virusu herpes simplex in stomatitisu je to bolezen, ki se najpogosteje pojavlja pri ljudeh, okuženih s HIV. Vpliva na okolno zobno tkivo (parodont), kar povzroči uničenje vezi, ki ga povezujejo s kostnim tkivom čeljusti. Odvisno od bolnikovega imunskega statusa se lahko HIV periodontitis razvije postopoma ali hitro, vendar brez zdravljenja se vedno konča z izgubo zob.

Gingivitis

To je vnetni proces, ki vpliva na dlesni. Pri bolnikih, okuženih z virusom HIV, je značilno, da se pojavijo hudi potek in pogoste ponovitve. V povezavi z otekanjem, pordelostjo sluznice, srbenjem, pekočimi in krvavitvami dlesni ter brez pravočasnega zdravljenja vodi do pojava globokih razjed in nekroze tkiva. V hudih primerih se pri bolnikih razvije akutni ulcerozno-nekrotični gingivitis-stomatitis, ki izzove smrt mehkih tkiv in izgubo zob.

Candida stomatitis

Po herpes simpleksu je najpogostejša bolezen pri bolnikih, okuženih s HIV, stomatitis, ki se pojavlja pri skoraj 90% nosilcev. Stomatitis ali drozd se kaže kot bela ali siva sivkasta plaka, rdečina sluznice, edem in nastajanje globokih razjed in erozije. V zgodnjih fazah je dobro zdravljiva, vendar je za to potrebno pravočasno razlikovati kandidozo od dlakavih levkoplakij in drugih virusnih in glivičnih okužb.

Ponavljajoči se herpetični stomatitis

Lokalizira se predvsem na ustnicah, trdem in mehkem nebu ter na notranji površini lica. Pojavijo se v obliki večkratnih in zelo bolečih ran, ovalnih ali zaokroženih. V poznejših fazah razvoja virusa HIV se lahko združijo in tvorijo, na prvem mestu, na sluznici trdega neba obsežne krvavitvene razjede, prekrite z rumenim cvetjem.

Kaposijev sarkom

Virus imunske pomanjkljivosti ustvarja ugodne pogoje za nastanek Kaposijevega sarkoma - tumorja, ki prizadene limfne žile. Pri 30% ljudi, okuženih z virusom HIV, je bolezen lokalizirana na sluznici ustne votline - trdo in mehko nebo, koren jezika in dlesni so predvsem dovzetni za razvoj sarkoma. Nanaša se na agresivne vrste malignih tumorjev - malignost celic s pojavom Kaposijevega sarkoma se vedno hitro poveča in metastaze se lahko v nekaj tednih razširijo na bližnje organe.

Ne-Hodgkinov limfom

Prisotnost okužbe s HIV je eden od dejavnikov, ki predisponirajo nastanek ne-Hodgkinovega limfoma v ustni votlini. Govorimo o tumorjih, ki se nahajajo predvsem na trdem nebu ali sluznici alveolarnega procesa.

Druge bolezni

Pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo je potek bolezni pogosto zapleten zaradi drugih pojavov okužbe s HIV v ustni votlini. Govorimo o dlakavih leukoplakijah - belih vlaknastih tvorbah na jeziku, histoplazmozi, citomegalovirusu, herpes zosterju in humanem papiloma virusu v obliki enkratne ali večkratne rasti na dlesnih, trdem nebu in notranji površini ustnic.

Zdravljenje zobnih bolezni, ki jih povzroča HIV

Pomembno je! Imunska pomanjkljivost zahteva celovit pristop k zdravljenju, ki temelji predvsem na jemanju protiretrovirusnih zdravil. Ampak nič manj pomembna za okužene bolnike so pravočasne konzultacije zobozdravnikov - bolniki razvijejo kronične bolezni, ki jih povzroča nezmožnost notranje mikroflore, da se upre patogenim mikroorganizmom.

Stanje bolnika se hitro poslabša brez ustrezne terapije - suha usta, rdeče ali vijolične madeže, številne razjede in erozije na sluznici, dlakavi jezik in drugi simptomi, ki jih povzročajo različne zobozdravstvene bolezni, postanejo stalni spremljevalci. Če se zdravljenje ne bo nadaljevalo, bo prišlo do hudih zapletov, zato je obisk dentalne ordinacije, jemanje antibiotikov, protivirusnih in protiglivičnih zdravil najpomembnejši del zdravljenja okužbe s HIV.

Memo zobozdravniku

Večina medicinskih postopkov v zvezi z ustno votlino in zobmi zaradi svoje invazivnosti lahko povzroči krvavitev. Zato zobozdravniki pri delu z okuženimi pacienti ogrožajo okužbo z virusom HIV. Da bi se izognili prenosu, je izredno pomembno, da medicinsko osebje ve, kakšen je virus in njegovi simptomi v ustni votlini, ter da strogo upoštevajo varnostne postopke pri stikih s krvjo in različnimi telesnimi tekočinami med injiciranjem in postopki, ki vključujejo prebijanje ustne sluznice ali kože.

Preprečevanje kontaminacije pri delu - ukrepi za poškodbe in vdor bioloških tekočin

Pomembno je! Da bi se izognili nesrečam, morajo biti zdravstveni delavci pri delu s krvjo in izločki žlez slinavke zaščiteni z rokavicami, maskami za nos in usta ter očali ali plastičnimi ščitniki za zaščito oči.

Upoštevati je treba tudi posebnosti postopkov, ki jih zobozdravnik izvaja v ustni votlini bolnika, okuženega s HIV. Pri delu z iglami, skalpelom in drugimi ostrimi inštrumenti je treba paziti, da preprečite ureznine ali vbode in da nosite posebne tesne rokavice za dodatno zaščito. Hkrati se zdravnikom z eksudativnimi kožnimi lezijami ne priporoča zdravljenje okuženih bolnikov, zlasti za izvajanje invazivnih postopkov, ki vključujejo stik s krvjo, slino ali gnojem.

Če zobozdravnik injicira ali reže, je pomembno, da izvedete naslednje korake.

Da bi preprečili prenos okužbe s HIV, je treba nujno zdraviti poškodovano območje kože ali sluznice: t

  1. Pri rezanju: odstranite rokavice, iztisnite nekaj kapljic krvi iz rane, umijte si roke z milom in vodo, obrišite z antiseptikom.
  2. Če biomaterial pride v ustno votlino: izperite z obilo vode in nato z 70% etilnim alkoholom.
  3. Ob stiku bolnikove krvi ali sline z sluznico oči ali nosu: brez drgnjenja izperite z veliko količino čiste vode.

Po tem je treba o incidentu obvestiti strokovnjaka za nalezljive bolezni, ki lahko za preventivne namene predpiše protiretrovirusno zdravljenje.

Kakšen pridih jezika pri HIV. Bolezni žlez slinavke pri okužbi s HIV

Preberite tudi

Okužba s HIV je povezana z oslabljenim imunskim odzivom celotnega organizma. Pogosto obstajajo okužbe in poslabšanje kroničnih bolezni. Stomatitis je bolezen ustne votline. Pri tej bolezni se hitro prizadene sluznica ust, jezika, dlesni, ki se pogosto kaže v okužbi s HIV. Možno je zdraviti stomatitis, če je bolezen pravilno diagnosticirana in je predpisano učinkovito zdravljenje.

Okužba s HIV ni glavni vzrok bolezni. Okužba s HIV povzroči, da imunski sistem osebe ne more prenesti okužbe, oseba nima imunskih celic. Kaj povzroča stomatitis in kako se širi?

  • neupoštevanje ustne higiene;
  • uporaba umazanih izdelkov z neopranimi rokami;
  • v primeru bakteriološke in virusne narave se okužba hitro pojavi skozi bolnikovo slino;
  • zobne bolezni, karies, gnojno vnetje, slabokakovostne proteze;
  • kemoterapijo. Neželeni učinki pri zdravljenju onkoloških bolezni;
  • kajenje;
  • uporabe narkotičnih snovi.

Bolezen, povezana z vnetjem sluznice, lahko povzročijo endokrine motnje v telesu, pogosto pa se pri ženskah med hormonskim neravnovesjem in med nosečnostjo pojavlja stomatitis. V slednjem primeru zdravnik predpiše zdravila, ki so varna za nosečnico.

Nekatere vrste stomatitisa so posledica uporabe zdravil. Na primer diuretiki. Povzročajo zmanjšanje salivacije in posledično dehidracijo s stalnim vnosom.

Vzpostavitev vzroka bo pomagalo pri zdravljenju stomatitisa.

Simptomi, diagnoza

Zdravnik je dolžan pred zdravljenjem bolezni pregledati zdravstveno kartoteko bolnika. Zdravniška evidenca bo pokazala, da ima ta bolnik HIV. Zdravnik mora to diagnozo upoštevati pri predpisovanju zdravljenja. Stomatitis se lahko pozdravi. Bolezen se lahko kaže v pojavu razjed na sluznici in otekanju dlesni. Pogosto dlesni lahko krvavijo, prehranjevanje je težko. Bolnik doživlja nelagodje pri žvečenju. Če se pojavijo razjede na jeziku, se lahko prenašajo na dlesni.

Nekatere oblike stomatitisa spremlja vročina. Herpetično obliko bolezni spremlja izpuščaj na dlesnih, hitro nastajajo mehurčki, ki se nato razpočijo. Bolezen se lahko prenaša skozi slino bolnika in s poljubom. Simptomi bolezni se hitro kažejo, pogosto pa se pri HIV-okuženih razvije kandidatni stomatitis.

Travmatski stomatitis lahko povzroči poškodba sluznice in posledično okužba z neopranimi rokami. Alergijske oblike bolezni spremlja manifestacija dodatnih simptomov: kihanje, izcedek iz nosu in izpuščaj.

Nekatere vrste okužb so posledica padca imunosti. Vzroki za zmanjšanje imunosti so okužbe s HIV, okužbe, gripa, tonzilitis. Ne pozabite, da gripa na nogah povzroča različne zaplete. Hormonsko neravnovesje povzroča tudi bolezni dlesni in ustne sluznice.

Poleg izbruhov na sluznici in nastanku mehurčkov je bolnik zaskrbljen zaradi slabega zadaha, krvavitve dlesni, prekomerne salivacije. Pojav bolečine in nezmožnost jesti. Hitro naraščajoča šibkost, zaspanost.

Zdravljenje lezij ustne sluznice

Stomatitis je lahko zdraviti le, če ni napredovalo. Običajno uporabljamo vodico za ustnice z decoction kamilice, ki pomirja sluznico. Lahko uporabite decoction od žajblja. Pomaga pri odstranjevanju vnetnega procesa. Ne pozabite, da se vnetje v nekaterih primerih prenaša skozi slino bolnika, zato je nezaželeno poljubiti pacienta, če je imunost oslabljena.

Antiseptični losjoni in izpiranje pomagajo pri zdravljenju stomatitisa. Dobro dokazani zobni geli. Na primer Holisal, Metrogil Dent. Te gele je treba aplicirati na vnetje dlesni. Hitro pomagajo odpraviti bolečine, ohladijo vnete dele. Stomatitis pri odraslih se zlahka zdravi z izpiranjem ust, ne pozabite na izpirke in decoctions iz zelišč in tinkture. Na primer, ognjič, velja za odličen naravni antiseptik.

Zdravljenje bolezni mora spremljati povišana imunost. Uporaba vitaminov je obvezna. Pogosto je bolezen povezana s pomanjkanjem vitamina C.

Zdravljenje kandidatnega stomatitisa mora spremljati sprejetje protibakterijskih, protiglivičnih zdravil. Candida stomatitis se kaže v obliki sirastih zobnih oblog na jeziku in dlesnih, bolnik pa je zaskrbljen zaradi pekočega občutka v ustni votlini.

Zdravljenje stomatitisa z antibakterijskimi in protivirusnimi zdravili

Kadar izpiranje ust ni učinkovito, se zdravljenje izvede z jemanjem zdravila na usta. Stomatitis se lahko pozdravi z jemanjem Trihopola, če je stomatitis povzročena z okužbo bakterij s votlino. Dober učinek je resorpcija podjezičnih tablet Galavit. Odstranijo vnetje ust. Raztopiti se morajo trikrat na dan. Vsak dan naj bi se simptomi bolezni zmanjšali.

Za zdravljenje stomatitisa uporabite protivirusna zdravila. Še posebej bodo učinkoviti pri zdravljenju herpetičnega stomatitisa. Na primer Cycloferon, Acyclovir.

V primeru, da se temperatura pokaže, so predpisani antibiotiki. Antibiotiki se uporabljajo le na recept zdravnika, ki ima kontraindikacije. Odstranjevanje bolečih simptomov bo pomagalo pri jemanju protivnetnih in analgetičnih zdravil. To je lahko Ketorol, Nemzil, Nise.

Preprečevanje bolezni

Treba je upoštevati ustno higieno. Ščetkajte zobe dvakrat na dan. Pravočasno odstranite zobne obloge. Vzroki zobnega kamna - bakterije v ustih. Prav tako je potrebno uporabiti zobno nitko za odstranjevanje hrane iz vrzeli med zobmi. Pravočasne obiske zobozdravnika, enkrat na šest mesecev, bodo pomagale preprečiti nastanek kariesa, bakterije pa se prenesejo iz nezdravih zob na ustno sluznico. Po zdravljenju bolezni morate skrbeti za zdravje dlesni. V prehrano je treba vključiti sadje in zelenjavo.

Po zdravljenju mora bolnik upoštevati dieto. V nekaterih primerih so izključeni mlečni izdelki, hitri ogljikovi hidrati, sladkarije, bolezen ustne votline pa se lahko pojavi sama ali pa je manifestacija notranje bolezni, zato se je treba posvetovati ne le zobozdravnika, ampak tudi terapevta.

KAJ BODE, ČE JE STRANGER KISS

RAZLOGI ZA DOJENOST. SIMPTOMI KANDIDOZE

Načini prenosa virusa HIV - šola dr. Komarovsky

▼ Zdravljenje stomatitisa pri otrocih v domačem okolju ▼ ▼ ▼ ▼ Lechenie Stomatita v Detej v Domašnih Uslovijah ▼

Zobozdravstvo Karies - preprečevanje in zdravljenje.

Patološke spremembe v ustnih organih so opazili pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom. Pri sekundarni imunski pomanjkljivosti se začne aktivna reprodukcija pogojno patogene in patogene flore. To vodi v razvoj infekcijsko-vnetnih, degenerativnih in onkoloških procesov v ustni votlini: gingivitis, parodontitis, cheilitis, virusne in glivične lezije, Kaposijev sarkom itd. Diagnoza HIV se izvaja z laboratorijskimi metodami in je namenjena odkrivanju samega virusa, njegovih protiteles in celične ravni imunskega sistema. Učinkovito zdravljenje do sedaj še ni bilo razvito, antiretrovirusna zdravila so osnova zdravljenja.

Če se med pregledom odkrije izpuščaj z bolečo rožnato, vijoličasto, rdečo piko ali vozliči na sluznici trdega neba, si lahko zamislite Kaposijev sarkom. To je maligni limfangiom. Zahvaljujoč dosežkom moderne terapije je Kaposijev sarkom v klinični praksi veliko manj pogost. Poleg tega obstajajo številni patološki procesi na delu organov ustne votline, ki kažejo na prisotnost virusa HIV (heilitis, glositis, razjede, telangiektazije itd.), Vendar je njihova razširjenost manj velika.

Diagnoza in zdravljenje peroralne okužbe s HIV

Glavno diagnostično orodje za okužbo z virusom HIV so laboratorijski podatki. Lahko traja več let od trenutka okužbe do nastopa klinično pomembnih simptomov, vendar je bolnik tudi v odsotnosti pritožb potencialno nevaren in služi kot vir okužbe za druge ljudi. V laboratorijski diagnostiki se za odkrivanje virusne RNA uporablja reakcija PCR, metoda odkrivanja protiteles proti posameznim antigenom, imunska blot metoda, odkrivanje protiteles proti virusu z imunskim preskusom encima in študija imunskega statusa. Če je potrebno, pregledajte bolnikovo kri za prisotnost protiteles proti virusu herpes simplex, okužbi s citomegalovirusom, toksoplazmi itd.

Pri sumu na HIV je treba opraviti diferencialno diagnozo s tistimi boleznimi, kot so levkoplakija, levkoplakija pri kajenju, kontaktne alergijske reakcije, hiperplastična kandidijaza, lišaj planus. Pri preučevanju zgodovine je pomembno ugotoviti vzroke, ki bi lahko vplivali na delovanje imunskega sistema, na primer jemanje citotoksičnih zdravil in kortikosteroidov. Treba je upoštevati strokovne in socialne značilnosti pacienta, njegov življenjski slog.

Zdravljenje HIV temelji na celovitem programu, ki temelji na protiretrovirusnih zdravilih: zaviralci reverzne transkriptaze (lamivudin, didanozin, zidovudin) in zaviralci proteaze HIV (sakvinavir, nelfinavir, indinavir). Za zdravljenje sočasnih bolezni, povezanih s HIV, ki jih povzroča razmnoževanje pogojno patogene in patogene flore, uporaba antibiotikov širokega spektra, protiglivičnih in protivirusnih zdravil, sredstev, ki zavirajo rast anaerobne flore in zdravil proti raku (ciklofosfamid, metotreksat). Pomemben del terapije HIV je specifična imunoterapija za krepitev imunosti T-celic (HIV-1 specifični imunoglobulin, mešanica monoklonskih protiteles).

Napovedovanje in preprečevanje oralnega HIV

Ko se bolezen odkrije v zgodnji fazi in pravočasno začne zdravljenje, je prognoza relativno ugodna. Celoviti ukrepi, ki upočasnjujejo razmnoževanje virusa, omogočajo ohranitev normalnega imunskega odziva in odpornost na oportunistične bolezni.

Preprečevanje okužbe s HIV je odvisno od natančnega nadzora treh poti prenosa virusa. Najpogosteje se patogen prenaša spolno, zato je za vsak stik potrebno uporabiti visoko kakovostne metode kontracepcije. Za preprečevanje parenteralnega prenosa patogena v zdravstvenih ustanovah in organizacijah, ki zagotavljajo kozmetične in estetske storitve, je treba skrbno opazovati vse sanitarne in epidemiološke zahteve za asepso in antiseptik. Da bi preprečili vertikalni prenos (od matere do otroka), je potrebna skrbna preiskava nosečnic za HIV in, če je rezultat pozitiven, skrbno spremljanje nosečnice.

Trenutno je HIV resen socialni problem in resna grožnja javnemu zdravju. Zavedanje zobozdravnikov o simptomih HIV v ustni votlini pomaga pri sumnji bolezni v zgodnji fazi in pošlje bolnika na pregled, da pojasni diagnozo.

Leta 1979 sta Montagnier v Franciji in Gallo v ZDA skoraj istočasno in neodvisno drug od drugega izolirala virus, ki povzroča sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti ali AIDS. Ta virus, ki vstopi v človeško telo, povzroči razgradnjo imunskega sistema z zaviranjem in uničenjem T-limfocitov, kar v končni fazi vodi do popolnega uničenja obrambnih mehanizmov proti okužbi. Posledica tega so pogoji za "svobodno" življenje patogenov pri številnih človeških nalezljivih boleznih in tako imenovana oportunistična okužba postane patogena. Obdobje od okužbe z virusom humane imunske pomanjkljivosti (HIV) do manifestacije popolne klinične slike aidsa je večinoma od 2 do 5 let, v redkih primerih do 10 let. Oseba, okužena z virusom HIV, lahko z spolnim odnosom okuži druge ljudi. Virus se prenaša predvsem prek sperme. Drugi način okužbe je prek krvi. Vsebnost virusa v drugih bioloških tekočinah - slina, solza, materino mleko - absolutno ni dokazana, čeprav so na voljo nekatera poročila o tem vprašanju.

Zaradi sedanjega pomanjkanja in visokih stroškov diagnostičnih sistemov in sredstev za odkrivanje okužbe z virusom HIV je najbolj resnična stalna skrb zdravnika, ki temelji na poznavanju kliničnih manifestacij bolezni. Znano je, da je oralna sluznica zaradi svojih imunoloških značilnosti mesto prvih, začetnih kliničnih manifestacij okužbe s HIV.

Simptomi okužbe s HIV v ustih

Za diagnosticiranje lezij ustne sluznice pri bolnikih, okuženih s HIV, je bila sprejeta delovna klasifikacija, ki je bila odobrena v Londonu septembra 1992. Vse lezije so razdeljene v 3 skupine:

1. skupina - lezije, ki so bile jasno povezane z okužbo s HIV. Ta skupina vključuje naslednje nozološke oblike:

  • kandidijaza (eritematozna, psevdomembranska, hiperplastična);
  • dlakavost levkoplakije;
  • mejni gingivitis;
  • nekrotizirajoči gingivitis;
  • destruktivni parodontitis;
  • Kaposijev sarkom;
  • Ne-Hodgkinov limfom.

2. skupina - lezije, ki so manj jasno povezane z okužbo z virusom HIV:

  • bakterijske okužbe;
  • bolezni žlez slinavk;
  • virusne okužbe;
  • trombocitopenična purpura.

Skupina 3 - lezije, ki so lahko okužene s HIV, vendar niso povezane z njim.
Največji interes in povzročajo najpogostejše poškodbe, ki spadajo v 1. skupino.

Eritematozne ali atrofične, za katere so značilna hiperemična področja sluznice brez zobnih oblog, pogosto lokalizirana na trdem nebu, zadnjem delu jezika in sluznicah (sl. 1, 2). Pri lokalizaciji v jeziku je opaziti atrofijo papil.

Psevdomembranski - prisotnost belkasto-rumenkastih odstranljivih plošč ali plaka. Lokalizacija - vsaka delitev sluznice (sl. 3).

Hiperplastika - plaketa je tesno povezana z osnovnim tkivom (sl. 6).

Obstajajo oblike, ki združujejo atrofični tip s psevdomembranskim (slika 7).

Angularni heilitis - hiperemične lezije, razpoke z erozijo v kotih ust. Opazujemo ga v zgodnjih in naprednih fazah bolezni, včasih v kombinaciji s kserostomijo (sl. 8).

Dlakasta levkoplakija (VL) se pojavi pri 98% okuženih s HIV.

Vzrok je povezan z virusom Epstein-Bar, vendar ni bil popolnoma določen. V skladu s kliničnimi manifestacijami VL izgleda kot štrleči nad površnimi gubami ali izbočenji bele barve, ki so po obliki podobne lasem.

Priljubljena lokalizacija je lateralna in spodnja stranska površina jezika.

Včasih so lahko znaki VL na ustnici ali na dnu ustne votline.

Značilna značilnost dlakaste levkoplakije je tesna vezava na bazo in odsotnost vnetne reakcije, kar potrjujejo histološke študije. V večini primerov je potek dlakavih levkoplakij asimptomatskih, zato mora biti pregled ustne votline zelo temeljit (sl. 10-11).

Gingivitis se pojavi zaradi poslabšanja bakterijske okužbe. Odlikuje se mejni gingivitis ali tako imenovani mejni gingivalni eritem, ki se pojavi akutno, nenadoma. Simptomi bolezni lahko izginejo v 3-4 tednih, nato pa se poslabšajo ponovitve bolezni (sl. 12-13).

Za nekrotizirajoči gingivitis je značilno napredovanje procesa z razjedami in nekrozo gingivalnih papil in mejnih dlesni. Možna je spontana krvavitev. To stanje opazimo pri bolnikih z visoko imunsko supresijo (sl. 14, 15).

Za periodontitis je značilno hitro uničenje alveolarne kosti in periodontalnega tkiva, ki ga spremlja bolečina in spontana krvavitev iz dlesni. Včasih se je pokazala prisotnost sekvestracije. To stanje je povezano z globoko imunsko supresijo (sl. 16, 17).

Virusna okužba pri bolnikih, okuženih s HIV, se kaže v obliki virusnih papiloma in ponavljajočega se herpetičnega stomatitisa.

Klinika: pojavijo se okrogle ali ovalne majhne večkratne močno boleče razjede.

Lokalizacija - ustnice, trde ali mehko nebo, lica. Razjede se lahko združijo in tvorijo obsežne krvavitvene razjede, prekrite z rumenkasto psevdomembransko plaketo. Pogoste relapse in obsežne konfluentne lezije se pojavijo v poznih fazah okužbe s HIV (sl. 18).

Kaposijev sarkom - vsi primeri so opisani z lokalizacijo na nebu.

Za klinične manifestacije je značilna prisotnost madežev različnih barv - rdeče, modrikaste, vijolične - in različne jakosti. Kasneje se madeži potemnijo, povečajo se lahko, lahko se razjedajo. Lezije so boleče. Ko se lokalizira na dlesni, je treba razlikovati z epulisom. Oralne manifestacije so lahko prvi znaki Kaposijevega sarkoma. Bolj pogosti pri homoseksualcih.

Ne-Hodgkinov limfom - lezija, povezana z neoplazmi, je lahko pri bolnikih, okuženih s HIV. Lokalizacija - trdo nebo in sluznica alveolarnega procesa.

Zobozdravstvena oskrba bolnikov s HIV je v celoti zagotovljena z vsemi varnostnimi ukrepi. Zdravstveno osebje se mora zavedati etiologije, patogeneze, zdravljenja okužbe s HIV, kot tudi ustnih in sistemskih manifestacij, zakonov, etičnih norm, pravnih in psiholoških problemov.

I.M. Rabinovich, G.V. Banchenko
Moskva, ZNIIS, oddelek za terapevtsko zobozdravstvo.

Patološke spremembe v ustnih organih so opazili pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom. Pri sekundarni imunski pomanjkljivosti se začne aktivna reprodukcija pogojno patogene in patogene flore. To vodi v razvoj infekcijsko-vnetnih, degenerativnih in onkoloških procesov v ustni votlini: gingivitis, parodontitis, cheilitis, virusne in glivične lezije, Kaposijev sarkom itd. Diagnoza HIV se izvaja z laboratorijskimi metodami in je namenjena odkrivanju samega virusa, njegovih protiteles in celične ravni imunskega sistema. Učinkovito zdravljenje do sedaj še ni bilo razvito, antiretrovirusna zdravila so osnova zdravljenja.

Če se med pregledom odkrije izpuščaj z bolečo rožnato, vijoličasto, rdečo piko ali vozliči na sluznici trdega neba, si lahko zamislite Kaposijev sarkom. To je maligni limfangiom. Zahvaljujoč dosežkom moderne terapije je Kaposijev sarkom v klinični praksi veliko manj pogost. Poleg tega obstajajo številni patološki procesi na delu organov ustne votline, ki kažejo na prisotnost virusa HIV (heilitis, glositis, razjede, telangiektazije itd.), Vendar je njihova razširjenost manj velika.

Diagnoza in zdravljenje peroralne okužbe s HIV

Glavno diagnostično orodje za okužbo z virusom HIV so laboratorijski podatki. Lahko traja več let od trenutka okužbe do nastopa klinično pomembnih simptomov, vendar je bolnik tudi v odsotnosti pritožb potencialno nevaren in služi kot vir okužbe za druge ljudi. V laboratorijski diagnostiki se za odkrivanje virusne RNA uporablja reakcija PCR, metoda odkrivanja protiteles proti posameznim antigenom, imunska blot metoda, odkrivanje protiteles proti virusu z imunskim preskusom encima in študija imunskega statusa. Če je potrebno, pregledajte bolnikovo kri za prisotnost protiteles proti virusu herpes simplex, okužbi s citomegalovirusom, toksoplazmi itd.

Pri sumu na HIV je treba opraviti diferencialno diagnozo s tistimi boleznimi, kot so levkoplakija, levkoplakija pri kajenju, kontaktne alergijske reakcije, hiperplastična kandidijaza, lišaj planus. Pri preučevanju zgodovine je pomembno ugotoviti vzroke, ki bi lahko vplivali na delovanje imunskega sistema, na primer jemanje citotoksičnih zdravil in kortikosteroidov. Treba je upoštevati strokovne in socialne značilnosti pacienta, njegov življenjski slog.

Zdravljenje HIV temelji na celovitem programu, ki temelji na protiretrovirusnih zdravilih: zaviralci reverzne transkriptaze (lamivudin, didanozin, zidovudin) in zaviralci proteaze HIV (sakvinavir, nelfinavir, indinavir). Za zdravljenje sočasnih bolezni, povezanih s HIV, ki jih povzroča razmnoževanje pogojno patogene in patogene flore, uporaba antibiotikov širokega spektra, protiglivičnih in protivirusnih zdravil, sredstev, ki zavirajo rast anaerobne flore in zdravil proti raku (ciklofosfamid, metotreksat). Pomemben del terapije HIV je specifična imunoterapija za krepitev imunosti T-celic (HIV-1 specifični imunoglobulin, mešanica monoklonskih protiteles).

Napovedovanje in preprečevanje oralnega HIV

Ko se bolezen odkrije v zgodnji fazi in pravočasno začne zdravljenje, je prognoza relativno ugodna. Celoviti ukrepi, ki upočasnjujejo razmnoževanje virusa, omogočajo ohranitev normalnega imunskega odziva in odpornost na oportunistične bolezni.

Preprečevanje okužbe s HIV je odvisno od natančnega nadzora treh poti prenosa virusa. Najpogosteje se patogen prenaša spolno, zato je za vsak stik potrebno uporabiti visoko kakovostne metode kontracepcije. Za preprečevanje parenteralnega prenosa patogena v zdravstvenih ustanovah in organizacijah, ki zagotavljajo kozmetične in estetske storitve, je treba skrbno opazovati vse sanitarne in epidemiološke zahteve za asepso in antiseptik. Da bi preprečili vertikalni prenos (od matere do otroka), je potrebna skrbna preiskava nosečnic za HIV in, če je rezultat pozitiven, skrbno spremljanje nosečnice.

Trenutno je HIV resen socialni problem in resna grožnja javnemu zdravju. Zavedanje zobozdravnikov o simptomih HIV v ustni votlini pomaga pri sumnji bolezni v zgodnji fazi in pošlje bolnika na pregled, da pojasni diagnozo.

Pojavi v ustni votlini so opaženi predvsem pri HIV-seropozitivnih bolnikih. Na splošno te manifestacije niso specifične za okužbo s HIV, ampak služijo le kot odraz zmanjšane imunosti. Tako se lahko takšne lezije pojavijo pri mnogih imunosupresiranih bolnikih iz drugih razlogov. Lezije, ki se kažejo v ustni votlini pri HIV-seropozitivnih bolnikih, običajno nazadujejo v ozadju zelo aktivne protivirusne terapije.

Klasifikacija oralnih lezij, ki se trenutno uporabljajo v klinični praksi, temelji na njihovi pogostnosti pri bolnikih, okuženih s HIV.

Obstajajo tri skupine lezij. 1. skupina. Poškodbe, ki se pogosto pojavijo pri okužbi s HIV. 2. skupina. Lezije manj pogoste pri okužbi s HIV. 3. skupina. Lezije, ki jih včasih najdemo pri virusu HIV.

Oralne lezije, povezane z okužbo s HIV:
I. I. skupina
- Kandidijaza:
eritematozni
psevdomembranski
kotni heilitis
srednji sijajni glositis

Dlakasta levkoplakija
- Kaposijev sarkom
- Ne-Hodgkinov limfom

Periodontalne bolezni:
linearni gumi eritema
akutni nekrotizirajoči gingivitis
akutni nekrotični parodontitis

Ii. 2. skupina
- Atipični razjede

Boleznijo slinavk, povezanih s HIV
Suha usta in / ali povečanje velikih žlez slinavk

Nekrotični stomatitis
- Trombocitopenična purpura

Virusna okužba:
citomegalovirus
virus herpes simplex
humani papiloma virus
Varicella zoster

III. Skupina 3
- Bakterijske okužbe
- Reakcija na zdravila
- Nevrološke motnje: nevropatija obraza paraliza trigeminalnega živca

Eritematozna in psevdomembranska oralna kandidijaza pri okužbi s HIV

Pri okužbi s HIV se pogosto opažajo glivične lezije ustne votline. Po različnih virih je pogostnost oralne kandidiaze od 7 do 93%. Eritematozna (atrofična) kandidiaza se pogosto razvije v zgodnjih fazah bolezni, medtem ko je psevdomembranska kandidiaza pozna manifestacija bolezni, ko imajo bolniki že resno imunosupresijo. Obe obliki z visoko stopnjo verjetnosti opazimo z razvojem AIDS-a. Klinične manifestacije so opisane v poglavju o glivičnih lezijah.

Dlakava leukoplakija z okužbo s HIV

Ponavadi poteka brez subjektivnih občutkov. Odlikujejo ga dvostranske simetrične gube in bele lise, na bočnih površinah jezika. Lahko se prizadene tudi ventralna površina jezika, pri čemer je lezija bolj homogenizirana. Redko se lahko v proces vključijo drugi deli ustne sluznice (lic, ustnic). Če opazimo te poškodbe, se vedno kombinirajo z lezijo jezika v njenih stranskih delih.

Patomorfološko sliko sprememb v atipičnem, saj se podobne spremembe lahko pojavijo pri drugih imunosupresivnih pogojih (pri presaditvi organov pri prejemnikih, pri bolnikih, ki prejemajo kemoterapijo za akutno levkemijo), in se šteje kot marker obstoječe imunske pomanjkljivosti. Zaznavanje znakov vnetja, ki je posledica izpostavljenosti sočasni mikroflori, je histološko značilno. Končno diagnozo naredimo na podlagi odkrivanja Epstein-Barr virusa v tkivih z in situ hibridizacijo.

Poškodbe se lahko odzovejo na zdravljenje z aciklovirjem, po koncu zdravljenja se lezija ponovno pojavi. To je slab znak za bolnike, okužene s HIV.

Kaposijev sarkom pri okužbi s HIV

Pred odkritjem virusa človeške imunske pomanjkljivosti in aidsa so Kaposijev sarkom našli predvsem moško populacijo v vzhodni Evropi in Sredozemlju, v Južni Afriki pa so poročali o endemičnih oblikah bolezni.

Kaposijev sarkom, povezan z aidsom, najdemo izključno pri homoseksualnih moških in je redko med drugimi tveganimi skupinami za okužbo s HIV. Pojavijo se v obliki obližev rdeče-vijolične barve in kvržkov. V približno 50% primerov opazimo skoraj- ali intraoralno lokalizacijo z najpogostejšo lezijo območja stika trdega in mehkega neba. Etiološki dejavnik je lahko virus herpesa (HHV-8). Kaposijev sarkom se običajno zelo dobro odzove na radioterapijo. Alternativni načini zdravljenja so kemoterapija (splošna in lokalna), kirurška ekscizija, laserska in kriokirurgija.

Ne-Hodgkinov limfom za okužbo s HIV

Ne vedno, vendar se štejejo za priznane zaplete okužbe s HIV. Tipičen je videz hitro rastoče gume podobne konsistence. Glavna področja poškodb v primeru tumorja v ustni votlini so žrelo, nebo in dlesni. Lezije se lahko ulcerirajo in so lahko povezane z uničenjem parodonta. Zdravljenje vključuje predvsem radioterapijo in kemoterapijo.

Linearna eritem sluznice pri okužbi s HIV

Zanj je značilna intenzivna rdečina v obliki traku ob robu dlesni, ki se lahko razširi na sosednjo sluznico. Resnost vnetja je odvisna od stanja ustne higiene. Klinično se lahko bolezen manifestira tudi kot spontana krvavitev dlesni.

Akutni nekrotizirajoči gingivitis pri okužbi s HIV

Zanj je značilna bolečina dlesni, krvavitev (tako med pregledom kot spontano) kot tudi medzobne razjede z okvarami, podobnimi kraterjem.

Akutna nekrotična parodontitisa pri okužbi s HIV

Lokalizirano ali sistemsko uničenje parodontalne bolezni, ki jo spremljajo hude bolečine, resorpcija kosti, mobilnost zob in nastanek periodontalnih žepov.

Bolezni žlez slinavke pri okužbi s HIV

Pogostejši pri otrocih, okuženih s HIV, kot pri odraslih. Značilna je kserostomija in / ali povečanje žlez slinavk. Klinična slika je podobna Sjogrenovem sindromu, čeprav ni dovolj dokazov za avtoimunski proces. Histološka slika je podobna kot pri Sjogrenovem sindromu.