Fetalna inkontinenca - vzroki in zdravljenje

Spontano gibanje črevesa se večinoma pojavlja pri otrocih, pri odraslih pa je povezano z različnimi organskimi patologijami, motnjami in poškodbami. Pacienti imajo občutno poslabšanje kakovosti življenja, pojavljajo se težave psihološke narave. Skupina tveganja so ljudje srednjih let 40-60 let. Po statističnih podatkih je pri moških 1,5-krat pogosteje diagnosticirana fekalna inkontinenca.

Odrasla fekalna inkontinenca

Med delovanjem črevesja se v območju anusa in danke nahaja več mišičnih skupin in živčnih končičev. Poleg tega so za vzdrževanje črevesja v dobri formi potrebne močne mišice medeničnega dna.

V primeru disfunkcije vsaj ene mišične skupine se začnejo težave s fekalno inkontinenco. Ta simptom je lahko v obliki, kjer pride do nekontroliranega izpusta plinov (lahka oblika).

Če pride do spontanega sproščanja tekoče mase, to pomeni, da obstajajo nekatera odstopanja pri delu odgovornih mišic in živčnih končičev. Če se izgubi nadzor nad sproščanjem trdnih iztrebkov, se bolnikovo stanje oceni kot hudo in je nujno potrebno zdravljenje.

Vzroki inkontinence fekalij pri odraslih

Obstaja veliko razlogov, zaradi katerih se lahko razvije inkontinenca fekalij:

Poleg tega je lahko spontano odkrivanje simptom naslednjih bolezni:

Zdravljenje fekalne inkontinence pri odraslih

Da bi se izognili driski in zaprtju, morate jesti več zelenjave, sadja, kruha in testenin iz celih zrn, izdelkov iz družine stročnic. Prav tako ne pozabite, da jih trening mišic vedno pomaga okrepiti.

Z usposabljanjem mišic anusa lahko dosežete pozitivne rezultate. Najenostavnejša vaja je izmenično stiskanje in sproščanje sfinkterja. To traja približno 15 minut. Ne podcenjujte učinkovitosti preprostih vaj. Pravilno prehranjevanje lahko reši problem fekalne inkontinence.

Zdravljenje z drogami

Če se pojavi driska zaradi spontanega sproščanja blata, se zdravljenje izvede s pomočjo zdravil. Za normalizacijo konsistence blata predpisujte naslednja zdravila:

Če se je problem pojavil na živčnem sistemu, potem so med predpisanimi zdravili lahko: pomirjevala, pomirjevala, vitamini skupine B. To so le nekatera zdravila, v resnici pa je, odvisno od razlogov za to patologijo, seznam predpisanih zdravil zelo impresiven.

Kirurško zdravljenje

Če stanja sfinkterja ni mogoče imenovati normalno, se pojavijo poškodbe, poškodbe, potem pa je za izboljšanje stanja morda potrebna operacija. Od kakšne velikosti je napaka in kje je lokalizirana, lahko zdravnik ponudi eno od naslednjih operacij:

Otroška urinska inkontinenca

Trajna inkontinenca črevesne vsebine - encopresis, kot je znano, se pojavlja pri otrocih s prirojeno okvaro inervacije medeničnih organov (npr. Pri spinalnih kilah), pri poškodbah hrbtenjače in možganov, pa tudi pri deblih.

Vzroki inkontinence fekalij pri otrocih

Vzroke encopresis pri otrocih lahko razdelimo v štiri glavne skupine.

Stres

V večini primerov se po naših opazovanjih encopresis pojavlja zaradi duševnega stresa (strah, strah) in pod vplivom nenehno depresivnih psihičnih vtisov.

Anamneza ima pogosto jasne znake akutne enkratne izkušnje (smrt bližnjih, nesreča, naravna nesreča) ali pa zdravnik lahko odkrije dejstvo skritega, kroničnega strahu, npr. na odbor, itd.

Zatiranje poziva na blato

Najprej je treba povedati o prehodu, če lahko tako rečem, fiziološke inkontinence v patološko encopreso pri negativno mislečih otrocih, starih od 2 do 3 let.

Včasih starši poskušajo otroke prehitro naučiti higienskih veščin, to je, preden lahko kontrolirajo dejanje iztrebljanja. Otrok je nasilno posajen v lonec, in če se gibanje črevesa ne pojavi, potem preklati, kaznovati, včasih fizično.

Takšno obvezno usposabljanje vodi k povečanemu negativizmu otrok in zatiranju nagnjenja k praznjenju. Sčasoma postane rektum poln iztrebkov, ki se začnejo nehote oddajajo v majhnih porcijah.

V drugih primerih je otrok z že uveljavljenimi higienskimi sposobnostmi za zatiranje nagnjenosti k gibanju črevesja posledica okolja, ki običajno sovpada z začetkom obiska v vrtcih, šolah. Otrok lahko namerno zatreti potrebo zaradi dejstva, da se po domu ne more prilagajati javnemu WC-ju, se boji mraka, se sramuje zaprositi za dopust v času lekcije, v času odmora pa je stranišče zasedeno itd.

Enako skupino vzrokov lahko pripišemo strahu pred iztrebljenjem v primeru razpoke sluznice analnega kanala, kriptitisa, papilitisa in drugih bolezni, ko je praznjenje črevesja boleče. Včasih je strah pred iztrebljanjem posledica čustvenih dejavnikov, primer tega pa je naslednje opazovanje.

Sistematično zatiranje nagnjenosti k iztrebljanju in podaljšano blato vodi k stalnemu kopičenju velikih količin fekalnih mas v rektumu, kar vodi v preveliko raztezanje in zmanjšano občutljivost receptorjev, kar poglablja stopnjo okvare refleksa požara; iztrebki začnejo spontano izstopati skozi anus.

Bolezni prebavil

Tretja skupina vzrokov za funkcionalno inkontinenco iztrebkov so akutne bolezni prebavil, ki se prenesejo v zgodnji starosti:

Zapleteni porod

Nazadnje, četrta skupina vzrokov encopresis je fetalna asfiksija in porodna travma. V zgodovini obstajajo znaki zapletenega poteka nosečnosti pri materah takih bolnikov:

  • retuširanje;
  • pozna toksikoza;
  • imunološka nezdružljivost materine in plodove krvi;
  • uporaba med rojstvom klešče, vakuumski ekstraktor.

Ti dejavniki prispevajo k razvoju dušenja ploda in intrakranialnih poškodb s krvavitvami v možgane, po katerih imajo otroci somatske nepravilnosti, vključno z encopresisom.

Mehanizem razvoja funkcionalne encopresis pri otrocih

Mehanizem za razvoj funkcionalnega encopresisa ni vedno lahko razložiti. Očitno je disfunkcija enega od centrov inervacije danke, ki se nahaja, kot kaže IP Pavlov, v treh nadstropjih: spodnje črevo, hrbtenjača in možgani, vodi do fekalne inkontinence.

Jasen čustveni učinek, v skladu z našimi idejami, ima negativen učinek na "čuvaja" središča črevesnega gibanja v možganski skorji, zato analni sfinkter izgine iz nadzora in preneha opravljati svojo funkcijo.

Z drugimi besedami, mehanizem inkontinence je v tem, da je psiho-nevrološki nadzor nad zaznavanjem občutka nagnjenja okrnjen in da se izguba kontrole iztrebljanja izgubi, ko se analni sfinkter odpre.

Položaj je drugačen, če obstaja skriti razlog, zlasti sistematično zatiranje želja do dna.

Dolga zakasnitev iztrebkov v danki povzroči njeno preveliko raztezanje in zmanjšanje občutljivosti receptorjev, kar poglablja stopnjo okvare refleksa defekacije - nastane začarani krog.

Zaradi prelivanja distalnega kolona se blato sčasoma nehote izloči skozi anus.

V zvezi s tem izpostavljamo dve točki.

Prvič, pred encopresisom je bolj ali manj podaljšana faza "psihogene zaprtje", vzporedno pa obstajata zaprtje in inkontinenca fekalij.

Drugič, in kar je najpomembneje, točka ni v disfunkciji sfinkterja, temveč pri zmanjšanju občutljivosti rektalne stene, njenega intramuralnega živčnega sistema. Z drugimi besedami, mehanizem inkontinence je v tem, da so prilagodljive sposobnosti rektuma in pogojno refleksne povezave deformacijskega akta kršene: sfinkter je razkrit pred potrebo po praznjenju.

Mehanizem za razvoj patologije pri otrocih, ki so doživeli črevesno okužbo v otroštvu, je v zvezi s tem podoben in še bolj dokazljiv. Obstajajo tehtni razlogi, da bi upoštevali tiste, ki so vključeni v patogenezo encopresis, zlasti razvoj živčnega sistema kolona. Ugotovljeno je, da je intramuralni živčni sistem kolona do rojstva otroka nezrel, kar je najbolj izrazito v repnem odseku.

"Zorenje" se pojavlja postopoma v prvih mesecih in letih otrokovega življenja. Zato je to območje najbolj ranljivo, kadar je izpostavljeno neugodnim dejavnikom, med katerimi so zlasti črevesni toksini. Zdi se, da je glavna povezava v mehanizmu defekacijskih motenj pri teh otrocih pomanjkanje odziva na stimulacijo mehanoreceptorjev in motnje prevodnega sistema zaradi funkcionalnih in nato organskih sprememb v elementih intramuralnega živčnega sistema in same rektalne mišične stene.

Z drugimi besedami, mehanizem inkontinence je v tem, da je motena občutljivost in refleksna povezava rektuma s sfinkterjem, kar se kaže v zmanjšanju zaznave občutka polnosti, padca tlaka v analnem kanalu in motnje zapiralne funkcije rektalnega obturatorja.

V primeru asfiksije ploda in porodne travme je mehanizem za razvoj encopresisa še bolj zapleten in v različnih kombinacijah vključuje elemente, ki delujejo v vsaki od treh prej omenjenih situacij. Zanimive podatke so podali N. L. Kushch in R. P. Mikhalchuk (1967-11974), ki sta proučevali histomorfološko strukturo rektalne stene pri bolnikih z inkontinenco.

Ugotovili so množično izumrtje debel avtonomnega živčnega sistema in prisotnost le nekaj majhnih področij živčnega pleksusa, v katerih so zaznani ostanki živčnih vlaken. Živčne celice v vakuolatu ganglija z različnimi stopnjami fibrinolize. Prizadete celice Dogel prvi in ​​drugi ukaz.

V ganglijih - živahna reakcija jeder lemmocitov z njihovim ostrim polimorfizmom. Spremenjene so tudi mišične plasti: mišična vlakna so neenakomerno obarvana, zabeležen je polimorfizem jeder in njihova napačna ureditev, pogosto perinukularno otekanje mišičnih vlaken z območji uničenja in obsežnimi površinami grobe sklerotične vezivnega tkiva; poleg tega na mnogih področjih huda hipertrofija mišičnih vlaken.

Avtorji ugotavljajo degenerativne spremembe v steni rektuma kot primarno, prirojeno. Po našem mnenju jih je treba razlagati kot sekundarne, ki nastanejo pod vplivom škodljivih dejavnikov na "nezreli" živčni sistem. Kakorkoli že, takšna stanja niso povsem funkcionalna, ampak se lahko imenujejo mejna.

Zato obstaja razlog za razlikovanje dveh tipov funkcionalne fekalne inkontinence pri otrocih:

Prva vrsta je kršitev aktivnosti zadrževanja rektuma, ki je posledica vpliva očitnih in latentnih duševnih prizadetosti, fetalne asfiksije in porodne travme, do druge, inkontinence, povezane s kronično stagnacijo vsebine v prenatrpanem distalnem kolonu.

Potek in simptomi inkontinence fekalij pri otrocih

Bolezen se najpogosteje začne pri starosti 3-7 let in se manifestira v istem tipu: suh in urejen otrok že prej nehote izgubi več ali manj fekalnih snovi. V nekaterih primerih se iztrebki izločajo le podnevi pod vplivom prizadetosti, med igranjem na prostem, fizičnimi napori in včasih brez očitnega razloga; v drugih primerih se starši pritožujejo zaradi mokrenja v postelji; v tretji opombi.

Akutna se lahko pojavi inkontinenca fekalij, hitro se nadaljuje in se v kratkem času konča v popolnem okrevanju. V drugih okoliščinah se simptomi razvijajo počasi in vztrajno; otrok nenehno obarva perilo, iz njega prihaja neprijeten vonj, ki pritegne pozornost drugih. Med tema dvema skrajnostma so lahko prehodne oblike.

Razlike v klinični sliki so odvisne od globine poškodbe nevropsihične sfere, trajanja trpljenja, zunanjega stanja, skrbi za otroke itd. Obstajajo določene klinične razlike med resnično in lažno ekorezo. Prišlo je do prave encopresije in se najprej nadaljuje v ozadju dnevnega neodvisnega blata.

Sčasoma postane samovoljna iztrebljanja manj pogosta, in če starši ne kažejo posebne skrbi in ne sprejemajo ukrepov, bolezen napreduje, samovoljna iztrebljenost preneha, otrok je vedno nečist. Sfinkter je oslabljen, vendar je analna odprtina zaprta.

Vsebina črevesja se ne zadržuje v danki, z digitalnim rektalnim pregledom, črevesje je normalne velikosti, vsebuje nekaj blata. Koža presredka in zadnjice je vedno obarvana z blatom in pogosto zelo razdražena. Včasih je encopresis kombiniran z enurezom, ponavadi nočnim.

Pred pojavom napačne encopreze je prisotno bolj ali manj podaljšano zamikanje blata, na ozadju katerega je občasno izpuščena majhna količina fekalij. Vzporedno opazimo napredovanje zaprtja in inkontinenco fekalij. Rektum se pretaka z blatom in tlak v njem se dvigne do te mere, da premaga moč analnega sfinktra, ki načeloma deluje normalno; zato imenujemo inkontinenco paradoksalno.

Ko se pojavi neodvisen stol, starši pogosto upoštevajo nenavadno velik premer fekalnih stolpcev kot pri odraslih. Pri bolnikih z napredovalo se spodnja polovica trebuha poveča po prostornini (rahlo izbočena) zaradi kopičenja blata v rektumu in sigmoidnem debelem črevesu, ki ga včasih določi palpacija v obliki velikega konglomerata, ki opravi celotno medenico.

V primeru digitalnega rektalnega pregleda se zdi, da je rektum znatno povečan in tesno napolnjen z maso blata z gosto konsistenco. Ton sfinkterja je v normalnih mejah, anus je zaprt.

Diagnoza fekalne inkontinence pri otrocih

Diagnoza fekalne inkontinence temelji na skrbno zbranih zgodovinskih, kliničnih in rentgenskih podatkih. Slednje je vedno potrebno, zlasti za zaprtje, da bi ugotovili stanje distalnega kolona in izvedli diferencialno diagnozo s Hirschsprungovo boleznijo.

Pri otrocih, ki imajo paradoksno fekalno inkontinenco, običajno opazimo znatno razširitev rektuma in včasih sigmoidno debelo črevo. Ta rentgenski simptom pogosto služi kot vzrok napačne diagnoze Hirschspringove bolezni in neupravičene operacije.

Vidno kontrastna radiografija ampularnega dela rektuma, ki služi za identifikacijo aganglionskega območja, kot tudi funkcionalna študija rektoanalne cone in histokemijskih študij, pomaga razlikovati stanja.

Klinično povečanje tona sfinkterja v kombinaciji z ustreznimi simptomi daje večji razlog za sum Hirschsprungove bolezni z ultrakratkim aganglionskim segmentom, običajen ali zmanjšan sfinkter pa daje vse razloge za zavrnitev te diagnoze.

Ugotovitev vzrokov za encopresis ima določene težave, saj starši ne uspejo vedno razjasniti resničnih dejavnikov pred boleznijo, saj nekateri starši skrivajo odnos z otrokom, niso vedno pripravljeni govoriti o razmerah v družini, občutek, da so sami vpleteni v nastanek patološkega stanja otroka.. Otroci tudi neradi govorijo o bolezni in pogosto zanikajo inkontinenco fekalij, in če to opažajo, s sramom in zaskrbljenostjo ne dajejo popolnih in objektivnih informacij o okoliških okoliščinah.

Kljub temu pa je smiselnost in vztrajnost pri zbiranju anamnestičnih informacij, kot tudi zahteva po podrobni odpustitvi iz zgodovine otrokovega razvoja, omogočila pojasnitev pomembnih podrobnosti za diagnozo.

S proučevanjem vzrokov encopresije je razvidno, da so otroci v večini primerov nagnjeni k inkontinenci iztrebkov v družini z neugodnim vzdušjem: starši so bodisi ločeni bodisi je odnos med njimi napet. V takih družinah so očetje malo doma, brezbrižni do družinskih skrbi in potreb, ne skrbijo za vzgojo otroka, so nevljudni do njega. Matere so pogosto tudi brezbrižne do otroka, navdušene, včasih despotske.

Vendar pa se v "uspešnih" družinah včasih pojavijo resne napake, ki negativno vplivajo na bolnega otroka. Okrog njega je umetno ustvarjeno živčno okolje, prekinil se je odnos med starši in otrokom, še posebej, ko je njegova "skrivnost" dana njegovim sorodnikom in prijateljem, sosedom. Depresivni učinek na psihe pacienta, na primer, takšne izjave, da zaradi vonja, ki izvira iz njega, ne morejo povabiti gostov v hišo.

Zdravljenje fekalne inkontinence pri otrocih

Psihoterapija

Naloga zdravnika je najprej pomagati ustvariti mirno in prijazno vzdušje okoli pacienta. Staršem je strogo prepovedano očitati otroku, še bolj pa ga kaznovati zaradi njegove neurednosti. V primerih, ko obstajajo družinski spori, jih, kolikor je to mogoče, poskušajo odpraviti ali izravnati, saj je brez tega zelo težko doseči ugoden rezultat.

Drugič, bolnik sam potrebuje psihoterapijo. Otroci, še posebej pred in puberteto, imajo včasih mističen in pretiran pogled na svoje stanje strahu.

V zvezi s tem naj bi mladostnik, kolikor je le mogoče, popolnoma in objektivno povedal o bistvu trpljenja in pojasnil, da to ni nekaj izjemnega pojava, ampak začasno, zdravljivo stanje, ki se pojavlja v njegovih drugih vrstnikih, vendar potrpežljivost, pogum, vztrajnost. Ko smo otroka rešili pred mističnim strahom, lahko sklepamo, da je bil izveden pomemben del programa zdravljenja.

Da bi se izognili negativnim čustvom, je treba prepovedati branje knjig, ki napajajo živčni sistem, gledanje filmov in televizijskih oddaj, ki niso namenjene otrokom, sodelovanje pri igrah na prostem, ki vsebujejo elemente »vojaških čustev« itd. Za mnoge bolnike so te vaje vir izkušenj in ne užitek. Zato je treba pozornost usmeriti na druge interese, kot so zbiranje znamk, modeli malih avtomobilov itd.

Diet

Taktike in metode zdravljenja morajo biti odvisne od encopresije in značilnosti pretoka posameznega pacienta. To je še posebej pomembno upoštevati na začetku zdravljenja. Torej, v primeru napačne encopreze, je treba distalni del črevesja očistiti pred fekalno blokado in predpisati prehrano, ki jo sestavljajo lahko prebavljiva in odvajalna živila - zelenjavna juha, zelenjava, zelje, med, suhe slive, fermentirani mlečni izdelki, svež kruh itd. sredstva - tekoči parafin 1 žlica. žlico 3-krat na dan, infuzijo skorje krhlika, pripravke senne itd.

Toplotni kontrastni klistiri

V primerih, ko je fekalna inkontinenca pretežno nočna, je pomembno, da otroka naučimo, da mora imeti naravno gibanje črevesa pred spanjem. Za razvoj refleksa vam priporočamo termokontrastni klistir za 15 do 20 dni, 300–600 ml, odvisno od starosti. Istočasno spodbujajo otroka, da opravlja vaje - da se črevesje ne izpraznijo takoj, temveč v delih.

Če je encopresis pretežno vsak dan, se zdravljenje začne z rednim čiščenjem črevesja z klistirami zjutraj in zvečer doma za 25-30 dni. Istočasno se doseže dvojni učinek: prvič, fekalne mase se ne sproščajo nenamerno zaradi njihove odsotnosti v danki, toda glavna stvar je, da se otrok razvije v refleks za praznjenje v pravem času.

Včasih niso potrebni drugi postopki. V prihodnosti je zelo pomembno utrditi spretnost naravnega stola ob istih urah, najbolje zjutraj po zajtrku.

Hipnoterapija

V naprednejših primerih, zlasti v kombinaciji s nočnimi napadi, se lahko uporabi hipnoterapija. Pod hipnozo se bolnik injicira v danko z Janjevo brizgo do 700 ml - 1 litra vode iz pipe v izračunu, da povzroči občutek nagnjenosti k gibanju črevesja med spanjem. Po prebujanju in sprostitvi črevesja otroku povedo, da bo od zdaj naprej čutil željo in se zbudil za naravno gibanje črevesja. Poleg tega dodajajo pomirjujoče splošne tople kopeli pred spanjem, kot tudi majhne odmerke bromidov v notranjosti.

Usposabljanje sfinkterjev

Ne glede na vrsto encopresis, je sfinkter usposobljen za zvišanje tonusa zaklepnega aparata rektuma in pritrditev refleksa na defekacijo vzporedno z vadbenim klicem.

V analni kanal vstavimo gumijasto cev s premerom 1 cm do globine 4–5 cm, otroka pa prosimo, da stisne in sprostite sfinkter, ki ga ne delujejo gluteusne mišice, temveč analna pulpa. Začnite s 3-5 kosi, s postopnim povečanjem njihovega števila na 25-30. Potem je otrok prisiljen hoditi, držati cev v anusu, za 3-5 minut, nato pa ga potisniti ven, kot da bi povzročil dejanje iztrebljanja.

Takšni postopki se izvajajo 15-20 dni, 2-krat zjutraj in zvečer. Dodatno so primerni perinealni tuš in vadbena terapija, pri čemer je posebna pozornost namenjena vajam za mišice sprednje trebušne stene in medeničnega dna.

Da bi izboljšali nevromuskularno prevodnost in izboljšali tonus gladkih in navzkrižno progastih mišic debelega črevesa in mišic presredka, injicirajte 0,05% raztopino proserina 0,1 ml 2-krat na dan 10-12 dni ali ustvarite diadynamophoreis mišic medeničnega dna. raztopina prozerina.

Elektrostimulacija

Osrednje mesto v kompleksu konzervativnega zdravljenja bolnikov s funkcionalno inkontinenco blata je elektrostimulacija analnega sfinktra in mišic presredka.

Za ponovno vzpostavitev zlomljenih rektumov in zadrževalnih aparatov so najbolj učinkoviti diadinamski tokovi. Za široko uporabo je na voljo domača naprava SNIM-3, ki je primerljiva z vsemi trenutno na voljo za diadinamično terapijo, saj lahko deluje v dveh načinih - konstantno in izmenično, kar je zelo pomembno za doseganje pozitivnega terapevtskega učinka.

Metoda zdravljenja je naslednja. 2-3 ure pred postopkom postavimo čistilni klistir. V ležečem ležečem položaju nad sramotnim zgibom je postavljena lamelna svinčena elektroda - katoda s površino 80-100 ohm2 - z gazo, namočeno v slanico.

Druga elektroda je anoda, ki jo opisuje 3. P. Kuznetsova (1972), izdelana iz nerjavečega jekla in vnaprej sterilizirana. glede na starost. Premer elektrode za predšolske otroke je 0,6 cm, za mlajše pa 0,8 cm, za starejše pa 1 cm.

Pred začetkom postopka je otrok opozorjen na občutke med električno stimulacijo. Z majhnim tokom se pod tesnilom počuti rahlo mravljinčenje in pekoč občutek, z naraščanjem moči toka pa se pojavi občutek vibracij. Dosledno vključujte trenutno "potisni vlek" (od 0,5 do 1 mA) za 15 s, "enostopenjsko" neprekinjeno (od 1 do 2 mA) za 3,5 min, "modulirano" (od 2 do 4 mA) za 2,5 minut in "ritem sinkope" (od 1 do 2 mA) 6 minut.

Med postopkom je potrebno nenehno spremljati bolnika, saj mora biti pri regulaciji trenutne intenzivnosti občutek vibracij intenziven, vendar neboleč. Včasih med postopkom vibracije oslabijo ali izginejo zaradi povečanja praga občutljivosti in razvoja inhibitornega učinka. Tako takoj, ko otrok označi oslabitev ali izginotje vibracij, rahlo poveča moč toka do nastanka nekdanjega občutka.

Potek zdravljenja je sestavljen iz 8-10 postopkov. Otroci jih običajno dobro prenašajo. Če po 10 postopkih ni kliničnega izboljšanja, se električna stimulacija ustavi, zato: kot se je očitno razvila odvisnost od njega. Da bi dosegli terapevtski učinek, se po 1,5 do 2 mesecih izvede ponavljajoče se zdravljenje.

Kontraindikacije za diadinamično terapijo so individualna intoleranca za električni tok; Poleg tega se ne sme izvajati z razpokami analne razpoke, vnetnimi boleznimi anorektalnega območja.

S paradoksno fekalno inkontinenco je uspeh veliko težje doseči kot z resnično encopreso. Zahteva 4-5 ponovljenih terapij.

Kirurško zdravljenje

Če je učinek vztrajno opravljenega konzervativnega zdravljenja popolnoma odsoten, je naravno, da domnevamo nepovratne nepravilnosti v steni danke. V takih situacijah je logično, da postavimo vprašanje operacije - zamenjavo rektuma z ležečimi deli debelega črevesa (sigmoid).

Resekcijo rektuma izvajamo preko trebušno-perinealnega dostopa. Tehnika delovanja se ne razlikuje od tiste pri Hirschspringovi bolezni. Opozarjamo le, da je pri obstoječih metodah delovanje Soave v naši modifikaciji najbolj racionalno in fiziološko. Pri tej patologiji je pomembno, da se pri tej intervenciji ustvari podvajanje rektalne stene, ki poveča kontraktilno sposobnost končnega dela črevesja.

Vprašanja in odgovori na temo "inkontinenca"

Vprašanje: Dober dan! Moja hči je stara 5 let. V zadnjih 4-5 mesecih včasih madeži na vrtu. To se zgodi 2-3 krat na teden, to se zgodi celo enkrat. Majhno, če je neumnost. Velikokrat je poskušala ugotoviti, zakaj se je umazala. Sprva sem preprosto ponavljal svoje različice - to je nerodno, da ji drugi otroci ovirajo, da je začela igrati, da ni imela časa. Toda zdaj ne govori. On pravi samo: Ne vem. Prišel sem do zaključka, da ne vidi. Zaradi tega, pred šestimi tedni, so bili izločki iz genitalij. Ker drgne vse o hlačah. Bakterije so prišle notri. Zunaj obdelano. Toda pred kratkim smo prišli z apendicitisom, med operacijo smo odkrili drugo bolezen, vnetje. Zdravnik je dejal, da se ta vrsta vnetja pojavi šele, ko bakterije iz zunanjih kanalov vstopijo v urinarni sistem. Moja hči je pojasnila, da je vse to nevarno in da je nemogoče prenašati in hoditi z umazanim perilom. Po operaciji je minilo nekaj dni in hlačke so bile spet umazane. Kaj je to? Ali je vredno odločno zahtevati obravnavo takšne situacije?

Odgovor: Potrebujete notranje posvetovanje z nevrologom za otroke in po možnosti psihologom.

Vprašanje: Pozdravljeni. Moja hči je stara 4,5 leta, inkontinenca fekalij je večinoma podnevi. Malo gremo v hlačke, včasih uspešno postavimo lonec na lonec, v večini primerov pa samo sedimo in ne smemo kake, toda če se še vedno zgodi, je masa sama po sebi zelo velika kot odrasla. In ne čuti, ko se nakakala v hlačah. Ste bili pediater, nevrolog, proktolog, vsi pravijo, da je vse normalno. Nevrolog je predpisal le zdravila za živčno razburljivost in to je vse. Povej mi, kaj naj naredim.

Odgovor: Če obstaja zaprtje, ga je potrebno odstraniti in blato narediti mehko. Otroka je treba redno saditi na loncu. Za vsako uspešno uriniranje (defekacijo) morate otroka pohvaliti. Za neuspešne poskuse ne grdo. Posvetujte se osebno pri otroškem psihologu.

Vprašanje: Kateri zdravnik naj se posvetuje v primeru inkontinence fekalnih mas pri odrasli osebi?

Odgovor: Pozdravljeni. Zato je veliko razlogov, najprej terapevta.

Vprašanje: Malo se muči v hlačah, nato pa pravi, da sesuje svoje hlače in drobovje v lonec.

Odgovor: Pozdravljeni. Po vsej verjetnosti nimate razloga za skrb. Ne govorimo o nobeni pravi encopresis (fekalna inkontinenca). Samo zaradi driske se dvigne tvorba plina v črevesju, poveča se njena peristaltika in enoletni otrok še vedno ne nadzoruje dobro sfinkterjev in zato pušča izmet s plini.

Vprašanje: Zaskrbljen sem zaradi pogostih črevesnih gibanj. Zjutraj grem na stranišče 3-4 krat. Stol je normalen. Opazoval jo je proktolog. Zdravim hemoroide. Operacija za odstranitev ščitnice. Sprejemam tiroksin 100. Povej mi, kaj je razlog za tako pogoste črevesne gibe? Hvala.

Odgovor: Zdravo, razlog za ta pojav je lahko prva značilnost vaše prehrane. Znova razmislite o sestavi prehrane: morda boste zaužili veliko izdelkov, ki vsebujejo velike količine prehranskih vlaknin (sadje, zelenjavo, zrna) ali vodo. Drugi razlog za pogoste črevesne gibe je lahko ustaljena navada in zgodnja prekinitev prvega dezintegracije. Poskusite sedeti na stranišču malo več časa, morda po 1-2 minutah po prvem pozivu, bo prišel drugi poziv in lahko popolnoma izpraznite črevesje. Posvetujte se tudi z endokrinologom glede pravilnosti odmerka tiroksina. Presežek ali pomanjkanje ščitničnih hormonov lahko vpliva na gibljivost črevesja.

Vprašanje: Včasih se zbudim z "umazanimi" spodnjicami. Kako zdraviti? Imam 20 let.

Odgovor: Takšne oblike encopresis ne zahtevajo posebne obravnave. Poskusite iti veliko pred spanjem.

Vprašanje: Moj sin je star 5 let in 8 mesecev, še vedno piše in popping. Diagnosticirali so nas nevrolog, nefrolog, gastrointerolog, kirurg, ORL (ker ima fant pogosto izcedek iz nosu) in so bili diagnosticirani sindrom, podoben nevrozi, enureza, encopresis. Predpisano zdravljenje: 2 meseca pantokalcina in vitamina "B", 1 mesec adaptola nam ni pomagal. Mesec ni naredil ničesar in potem je ponovno začel na enak način. Zgodi se, da Mishutka nekaj dni ne sranja, hlačke pa so še vedno mokre. To se dogaja že tri leta. Obupam v vseh čutih. Zelo se bojim, da bo, ko bo šel v šolo, vse še slabše, začel bo s kompleksi.

Odgovor: Zdravo, za nevrozo podoben sindrom je zaznamovan z nezadostnim nadzorom delovanja sfinkterjev (mišic, ki zadržujejo urin in blato). Vašega zdravljenja ne moremo imenovati pravilno. Zdravljenje enureze in encoprezis bi moralo vključevati vsaj naslednje točke: 1. Metode za ponovno izobraževanje otroka in spreminjanje utrjenih patoloških navad, da ne zadržimo urina in blata 2. Posebna zdravila, ki uravnavajo ton sfinkterjev: Oxybutynin, Spasmex, itd. 4. Popravek stanja, ki lahko povzroči simptomatsko inkontinenco: zdravljenje okužb sečil Priporočamo, da izkušen specialist pokaže otroku na pediatra z izkušnjami pri zdravljenju otroške enureze.

Vprašanje: Moj sin je star 4 leta. Imamo velik problem pri hoji v hlačke, lonec se boji, tudi školjka se boji (ali se pretvarja), povej mi, kaj naj naredim. Brez težav gre v hlačke, vendar si ne želi sedeti na stranišču. Že utrujeni in ne moremo nikamor, ker potrebujejo toliko strahopetcev in jih je sram. Ali lahko ta učinek anestezije? Čeprav je minilo 2 leti (vendar ga je imel 4). Pomagajte prosim nasvet. Hvala.

Odgovor: Pozdravljeni, otroci pogosto naletijo na takšen problem. Zelo pogosto razlog za takšno obnašanje otroka so preveč energični (in morda zgodnji) poskusi staršev, da otroka naučijo v lonec. V nekaterih primerih taka shema pomaga otroku pripeljati stranišče: eden od staršev (ki mu je otrok bolj zaupan) pripelje otroka na stranišče in sede na stranišče. Vse to je treba narediti v obliki igre, starši pa morajo pokazati zanimanje za takšno vedenje in pokazati točno to, kar mu je všeč. Po več skupnih izletih na stranišče lahko v obliki šale ponudite sedenje na stranišču in otroka. Verjetno se bo strinjal. Tako bo mogoče postopoma naučiti otroka, da gre na stranišče. Vedno spodbujajte privolitev otroka (na primer, dovolite, da splaknete stranišče) in se ne zaveda, da bo začel kopirati vedenje staršev in storiti, kar je potrebno. Ni prisila, temveč osebni primer, vedno boljša pri vzgoji otroka.

Vprašanje: Moja hči je stara 2 leti in 4 mesece, včasih namakanje v postelji in se ne zbudi po črevesju, pozimi jo gledam že tretjič. Kaj je to?

Odgovor: Najverjetneje ni nič strašnega (upoštevajte, ali se otrok pritožuje zaradi bolečine v anusu in ali ima strah pred izlivom čez dan). Otroci, mlajši od 4 do 5 let, slabo nadzorujejo mišice anusa. Poskusite otroka naučiti, ali naj črevo izpraznijo čez dan ali pred spanjem.

Vprašanje: Sin ima dve leti. Z 1,5 let blata brez kopičenja gre. Analize, količina in konsistenca iztrebkov so normalne.

Odgovor: V takih primerih kronične inkontinence iztrebkov je treba otroku pokazati pediatru in ga pregledati. Ni izključeno, da se otrok preprosto ni naučil obvladovati dekapacije (to je povsem normalno v njegovi starosti), če pa je to storil precej pred starostjo 1,5 let in potem nenadoma izgubil to sposobnost, je treba opraviti pregled, da bi izključili druge vzroke za inkontinenco: možgani, danki, paraziti itd.

Vprašanje: Fant, ki je bil star pet let, je dobil klistir po driski, da bi izpraznil črevo. To je bolelo otroka. Po določenem času (1-2 dni) so začeli opazovati blato na hlačah. Sprva so mislili, da je bila nesreča. Toda začela se je ponavljati. Otrok je začel pogosteje teči na stranišče, pogosto ne doseže. Traja približno 2 meseca. V zadnjem času pogosteje. Povej mi, prosim, kaj naj naredim?

Odgovor: Najverjetneje je v vašem primeru vzrok za razvoj encopresis pri otroku stres, ki ga je imel otrok zaradi klistiranja. Priporočamo začetek vedenjske terapije. Poskrbite tudi, da otrok nima zaprtja, in če ga ima, opravite potrebno zdravljenje.

Vprašanje: Pozdravljeni! Moj sin je star 4 leta. V zadnjih 2 mesecih je postalo pogosta in postopoma gredo na stranišče, pogosteje pa je kašasto, vendar se to tudi dogaja. Skrbi, da pogosto in malo po malo. Na želodec se ne pritožuje. Prej takih težav ni bilo. Kaj bi lahko bilo? Nenadoma nekaj nevarnega in strašnega? Ali moram opraviti popoln pregled, vključno s fluoroskopijo? Hvala.

Odgovor: Sodeč po vašem opisu, otrok nima nič čudnega in nevarnega. Preglejte otroka za črve in opravite test na stolu za koprogram - to bo dovolj.

Vprašanje: Sin ima 8 let. Potisne v hlačke, pravi, da ne čuti, ko hoče uporabiti stranišče. Kako vam lahko pomagam? Za noč mi je dala kos kruha in soli, mi ni dala piti, nekaj časa je problem izginil. Šel sem v tabor za počitek - spet, vse se je začelo znova.

Odgovor: Verjetno je vzrok problema kronična zaprtost, ki se je v taboru poslabšala.

Vprašanje: Pozdravljeni. Moj sin je star 5 let, težava se je začela pred približno dvema letoma. Vedno je vedno hodil v lonec, ko je umazal svoje hlače, smo bili zelo presenečeni, po tem dogodku se je začelo redno, obrnila se je na pediatra, predpisala Duphalac - pili so, nobenih sprememb ni bilo zdravljenih zaradi dysbacteriosis, vse je enako. Če dajete odvajalo, potem teče v lonec, in če hoče iti na stranišče, se ponavadi skriva, prečka noge in trpi, potem se vse to nabira in brez klistirja ne moremo iti, in izkaže se, da se hlačke skoraj vsak dan umazane. Naredil sem veliko napak, ker nisem le govoril z njim o tem, temveč sem ga tudi prekrl. Kako se zdaj izogniti tej situaciji, ni več majhna, vendar pogosto od nje diši. Prosim, povej mi, kako zdravim sina! Že ne vem, koga naj kontaktiram, pomagaj!

Odgovor: Pediater vam je predpisal pravo zdravljenje, saj je najpomembnejša točka pri zdravljenju encopresis pri otrocih odpravljanje zaprtja. Zdravljenje morate nadaljevati z zdravilom duphalac. Ne obupajte, vaš problem je popravljiv, vendar bodite pripravljeni na dejstvo, da lahko traja nekaj časa, da ga rešite.

Inkontinenca fekalij pri otroku: vzroki in zdravljenje

Problematika inkontinence fekalij pri otrocih je precej pogosta, vendar večina staršev temu ne pripisuje nobenega pomena in verjame, da bo vse potekalo sam. Vendar je treba povedati, da je to zelo resno, in razlogi, ki povzročajo inkontinenco blata pri otroku, so lahko različni in zelo nevarni. Ne prezrite dejstva, da je otrok "umazana oblačila". Razumeti je treba razloge in čim prej se obrniti na strokovnjaka, ki bo pomagal rešiti ta problem in zdraviti otroka.

Kaj je encopresis? Kdo je bolj pogosto bolan?

Encopresis je bolezen, pri kateri se nezavestno izločajo otrokove črevesne vsebine. Na drug način se imenuje fekalna inkontinenca. Najpogosteje, dojenčki "umazana oblačila" pri starosti treh let in več. Treba je povedati, da otroci, mlajši od 3 let, ne spadajo v to kategorijo, ker živčni centri dojenčkov v tej starosti še ne morejo popolnoma nadzorovati dela črevesja. Zato je treba povedati, da če otrok, star 1 leto ali 2 leti, nezavestno izsuši, ne skrbite. Če pa starši opažajo, da se inkontinenca pri otroku nadaljuje v starosti treh let ali več, je treba stopiti v stik s strokovnjaki in čim prej rešiti otroka od te bolezni.

Po statističnih podatkih je ta bolezen opažena pri 3% otrok, fantje pa pogosteje kot deklice.

Najpogostejša inkontinenca blata pri otroku je 5 let in več. Vredno je reči, da se nehoteno sproščanje med prehodom plinov šteje tudi za encoprezo.

Nezavedna fekalna inkontinenca

Opozoriti je treba, da se inkontinenca iztrebkov lahko imenuje ravno nezavedna selekcija. Zelo pogosto se otroci igrajo okoli ali se samo počutijo nerodno, da gredo na stranišče, zaradi česar lahko "umazane obleke". To ni bolezen, saj je otrok v času blata razumel, da hoče iti na stranišče, in to namerno. Treba je reči, da če otrok trpi zaradi encopresije, ga starši v nobenem primeru ne bi smeli rojevati, ker se otrok nezavestno izsuši in ne nadzira izločanja iztrebkov. Poleg tega lahko le poslabša problem in negativno vpliva na psiho bolnika.

Mnogi starši menijo, da je driska znak „umazanega perila“, vendar to ni tako. Pri otrocih, ki trpijo za encopresis, se najpogosteje opazi dolgotrajno zaprtje. Tekoči iztrebki, ki jih starši vidijo na spodnjem perilu svojega otroka okoli tesnih blata, napolnijo danko.

Inkontinenca blata pri otroku. Vzroki encopresis

Glavni razlog, zakaj otroci trpijo zaradi ekopreze, je kronična zaprtost. Posledica je, da je dojenček rektum zelo hitro in močno raztegnjen, zato se ne more več tesno prilegati, da bi imel iztrebke. Skoraj vedno je fekalna inkontinenca pri 7-letnem otroku (osem, devet in deset) ne le posledica nepravilne prehrane, temveč tudi psiholoških dejavnikov. Mednje spadajo strah, različni strahovi, agresivno vedenje staršev itd.

Najpogosteje, razen za nezdravo prehrano, je inkontinenca blata pri otroku povezana s sramoto zaradi iztrebljanja.

Pri otrocih, starejših od 9 let, je fetalna inkontinenca huda bolezen, ki jo je treba zdraviti čim prej. Otroci te starosti se začenjajo sramovati zaradi svoje bolezni in se skušajo izogniti vsakršnemu stiku z drugimi ljudmi. Da bi se izognili resnim posledicam in poškodbam psihe otroka, se morate obrniti na specialista in slediti njegovim navodilom.

Zaprtje kot vzrok za nastanek fekalne inkontinence

Poleg tega je treba omeniti, da je zaprtje eden glavnih vzrokov za nastanek fekalne inkontinence. Začne se lahko zaradi prvega ali drugega od zgoraj navedenih razlogov, tj. Sramu ali nepravilne prehrane. Če ima otrok dolgoročno zaprtje, se lahko temu vzroku dodajo tudi psihološki dejavniki. Otrok lahko doživlja stres, kakor tudi sram, ki so povezani z iztrebljanjem, zaradi česar bo zavestno zatrl nagon k njemu. Ne smemo pozabiti: če starši opazijo, da njihov otrok dolgo ne more iti na stranišče, bi morali ponovno razmisliti o prehrani in se posvetovati z zdravnikom, ki jim bo lahko pomagal pri reševanju tega problema. Če se čas ne izogne ​​zaprtju, se lahko pri različnih otrocih pojavijo različne psihološke dejavnike.

Raztezanje črevesne stene - vzrok encopresis

Naslednji razlog, zaradi katerega pri otrocih, starih 3 leta ali več, pride do fekalne inkontinence, je raztezanje črevesnih sten. Kadar otrok dolgo ne more iti na stranišče in začne namerno odložiti blato, se v debelih celicah nabira večja gosta masa. Po tem se raztegnejo črevesne stene in njihova občutljivost izgine. Torej, po nekaj časa po daljši zaprtje, otrok preneha čutiti, da mora iti na stranišče, po katerem je zamuda v črevesne mase pride nezavedno.

Razpoke v črevesju in hemoroidi

To lahko povzroči resne težave, saj se blato postopoma kopiči in postane zelo voluminozno. To poškoduje črevesje otroka, kar povzroča nelagodje, nelagodje in celo razpoke. Tudi nezavestna zamuda črevesnih mas lahko povzroči hemoroide.

Razpoke v črevesju in hemoroidi povzročajo bolečino in nelagodje ne le pri otroku, ampak tudi pri odraslih. Vendar pa otrok ne more govoriti, kot njegovi starši, in se začne izogibati gredo na stranišče, kar še poslabša že težko situacijo.

Vsi našteti dejavniki vodijo do tega, da rektalne mišice izgubijo občutljivost in prenehajo pravilno držati blato. To postane neposreden vzrok za encopresis.

Pri otrocih, starih 8 let in več, je treba čim prej zdraviti fekalno inkontinenco. Vendar pa je najbolje, da preprečite encopresis, vključite samo zdravo hrano v otrokovo prehrano, pravočasno preprečite zaprtje in ga ne grdite za »umazano perilo«. Otroku v tej starosti lahko zaradi fekalne inkontinence pride do resne psihološke travme za življenje, zato morajo starši storiti vse, kar je v njihovi moči, da se izognejo tej bolezni ali jo čim prej znebiti.

Ali sram poveča fekalno inkontinenco?

Pri otrocih, starih 6 let in več, je inkontinenca fekalije ponavadi sramotna. Zaradi dejstva, da otrok ne more imeti črevesnih mas in nenehno "umazanih oblačil", postane sram in neprijetno. To lahko pripelje do dejstva, da se otrok izogiba odhodu na stranišče in se zavestno drži želje po iztrebljanju. Kot je že postalo znano, bo to le poslabšalo situacijo, ker se bodo rektalne mišice vse bolj raztezale, v njem se bodo kopičile trde blato in encopresis se bo le okrepil, saj črevesje ne bo moglo normalno delovati.

Kako preprečiti otrokovo fekalno inkontinenco

Iz navedenega je treba skleniti, da je inkontinenco blata pri otroku, ki je star 8 let, in 7, 6, 5 in 4 najbolje preprečiti. Za to je nujno, da je prehrana dojenčka sestavljena samo iz zdrave hrane. Morate redno jesti. Vendar, če starši opazili, da otrok še vedno začel zaprtje, in on ne more iti na stranišče za dolgo časa, se morate obrniti na strokovnjaka in začeti ustrezno zdravljenje.

Če mati in oče nista mogla storiti vsega, da bi preprečila inkontinenco blata, je potrebno, da ne oklevajte in nujno ukrepate, sicer se lahko encopresis vedno bolj razvija in povzroča neugodje in nelagodje otroku.

Inkontinenca blata pri otroku, ki je star 10 let in mlajši, je precej resen problem, ki mu ne daje le nelagodja, nelagodja in bolečine, temveč vpliva tudi na psihično stanje. Če ima otrok, ki je star 7-8 let, enokresis, je treba čim prej sprejeti ukrepe in zdraviti to bolezen, saj lahko v ozadju te bolezni postane zaprta, sramežljiva in nekomunikativna.

Inkontinenca blata pri otroku. Zdravljenje

Vedeti morate, da je encopresis dovolj resna bolezen, ki je ni mogoče prezreti. Starši, ki so se naučili, da njihov otrok trpi zaradi inkontinence v črevesnih masah, morajo biti potrpežljivi in ​​to težavo vzeti z resno resnostjo. V tem primeru je prepovedano sprejemati neodvisno odločitev o jemanju tega ali tega zdravila. Obvezno posvetovanje z zdravnikom!

Razmerje med starši in »umazanim perilom«

Ne rodi svojega otroka, živčnega, ker je spet "umazano obleko." Starši morajo razumeti, da se izločanje blata dogaja neznano in da je otrok popolnoma nedolžen. Prva stvar, ki jo odrasli lahko storijo v takih razmerah, je spremeniti položaj in svoj odnos do problema. Če otrok obiskuje vrtec, mora skrbeti, da bi učitelj opomnil otroka na stranišče. Potem lahko sam nadzira proces.

Sanatoriji za zdravljenje encopresis

Prav tako lahko starši zaprosijo za pomoč v specializiranih krajih, v katerih se lahko otrok opomore od nenamernega izločanja blata. Tam se bo otrok moralno umiril in pozabil na vse situacije, povezane z encopresisom, kar mu je povzročilo nelagodje. Če se ne bo sram, bo pozabil nenehno nadzorovati iztrebljanje, potem pa bo čez nekaj časa njegova bolezen odšla.

Enemi

Eden od načinov za zdravljenje fekalne inkontinence je čiščenje klistir. Otroke, ki trpijo za encopresisom, dajemo vsak dan ob istem času. Če starši ne zanemarjajo priporočil zdravnikov, potem se bodo od nenamernega sproščanja črevesnih mas lahko kmalu znebili.

Da bi utrdili refleks v iztrebljanju, je potrebno narediti klistir za otroka. 300-400 mm decoction kamilice je treba vbrizgati v otrokovo rektum, potem pa bo moral hoditi in poskusiti držati tekočino.

Če je vzrok fekalne inkontinence zaprtje, morajo starši urediti posebno dieto za otroka. Priporočljivo je dodati pesa z rastlinskim oljem, korenje s kislo smetano, zelje, jabolka itd. Otroški prehrani, ki je lahko prebavljiva, kot tudi laksativni izdelki, ki bodo pomagali, da blato postane mehkejše in se borijo proti zaprtju.

Otroci, ki trpijo za fekalno inkontinenco, morajo jemati zdravila, ki izboljšajo presnovne procese možganske skorje. V zdravljenje je treba vključiti tudi kompleksna zdravila, ki normalizirajo mikrofloro. Te metode bodo pomagale v boju z inkontinenco iztrebkov.

Posebne vaje, ki trenirajo mišice medeničnega dna, so tudi ena od metod za boj proti nenadzorovanim iztrebkom. Posvetujte se s strokovnjakom, ki vam bo povedal, kako pravilno in kako pogosto jih morate izvajati.

Elektrostimulacija analnega sfinktra je tudi ena od glavnih dejavnosti, ki bo pomagala staršem otroka z encopresisom premagati bolezen otroka.

Inkontinenca blata pri otroku je zelo resen problem, ki ga ni mogoče prezreti. Če je otrok, ki "obarva oblačila" že dopolnil 4 leta, je nenadzorovano izločanje črevesnih mas razlog za posvetovanje z zdravnikom. Starši vsakega otroka morajo biti zaskrbljeni, če njihov otrok trpi zaradi dolgoročne zaprtosti, saj lahko to povzroči encopresis. Najbolje je preprečiti bolezen in vključiti zdravo hrano v otrokovo prehrano. Če pa je še vedno bolan in je začel »umazano obleko«, je treba čim prej poiskati pomoč specialista in v nobenem primeru ne kriviti otroka za to, ker se nezavestno pojavlja fekalna inkontinenca. Z zdravljenjem encopresis ne morete oklevati, saj lahko to vodi do resnih posledic, ki bodo vplivale na prihodnost vašega otroka!

Inkontinenca pri otrocih, vzroki, zdravljenje

Pri otrocih se najpogosteje pojavlja fekalna inkontinenca, ker mu še vedno otežuje, da zadrži gibanje črevesa pod nadzorom. Toda pri starejših otrocih to kaže na resen problem, ki prinaša tako fizično kot psihološko nelagodje. V različnih stopnjah se lahko pojavi inkontinenca. Zdravniki razlikujejo tri glavne, ko ni mogoče ohraniti plinov; kadar je nemogoče obdržati pline in fekalne mase; kadar ni mogoče obdržati plinov, so iztrebki trdni in tekoči. V primerih takšnih težav se je nujno treba posvetovati z zdravnikom. To bolezen imenujemo tudi enkoperez.

Zelo pomembno je pravočasno diagnosticirati vzrok in ga nato odpraviti. Zdravnik mora po pregledu bolnikove anamneze ugotoviti, kakšna stopnja resnosti bolezni, predpisati ustrezno zdravljenje.

Vrste fekalne inkontinence pri otroku

1. Stol se nenehno izloča.

2. Inkontinenca, ko ste prisiljeni na stranišče.

3. Delno otrok ne more imeti iztrebkov pri kihanju, kašljanju ali fizičnem naprezanju.

Vzroki inkontinence fekalij

Najpogosteje so otroci zaradi kronične zaprtosti okuženi z encopresisom. Zakaj pri otrocih povzroča fekalno inkontinenco? Ker je zaradi zaprtja končni del rektuma močno raztegnjen, kar stagnira v fekalni masi, živčni končiči in mišice na tem območju začnejo izgubljati občutljivost in se ne morejo normalno odzvati na zadrževanje iztrebkov.

Pogost vzrok za nastanek fekalne inkontinence je vztrajna zahteva staršev, da sedijo na loncu, ko tega ne želi.

Zelo redko je lahko psihološki stres, največkrat pa se inkontinenca lahko pojavi takoj po strahu.

Vzroki so lahko odvisni tudi od prirojenih težav in pridobljenih motenj:

1. Zaradi anatomskih patologij z razvojnimi okvarami v analnem aparatu.

2. Pri okvarah v danki.

3. Zaradi duševnih motenj - histerija, nevroza, psihoza, stalni napadi panike, shizofrenija.

4. Zaradi organskih poškodb, s poškodbami možganov.

5. Pri akutnih nalezljivih boleznih, ki lahko povzročijo drisko.

6. Zaradi travmatičnih poškodb danke.

7. Pri nevroloških motnjah, ki so nastale zaradi poškodbe medenice, sladkorne bolezni, tumorja v anusu.

Resni vzroki za inkontinenco fekalij pri otrocih

2. S katoničnim sindromom.

4. Zaradi nestabilnosti s psiho.

5. Zaradi depresivnega sindroma.

Če so analni kanal in presredek poškodovani, se lahko proces gibanja črevesja prekine.

Dejavniki, ki izzovejo inkontinenco fekalij pri otrocih

1. Zaradi čustvenega stresa.

2. Pri nevroloških motnjah, če je prizadeta hrbtenjača, se pojavijo nevromuskularne patologije.

3. Z epileptičnimi napadi.

4. Pri prirojenih nepravilnostih v debelem črevesu.

5. Zaradi kronične zaprtje, ki jo povzroča okrnjena funkcionalnost notranjega sfinkterja.

Najpogosteje pri otrocih se ta patologija pojavi zaradi hudega stresa, zaradi strahu, zaradi težav v družini. Zato je prvo priporočilo za zdravljenje fekalne inkontinence pri otrocih ne le zdravljenje z zdravili in uravnotežena prehrana, ampak tudi psihološke seje, ki so namenjene krepitvi psihičnega otroka, tako da v prihodnosti ne bo imel takšnih težav.

Diagnoza inkontinence otrok

Pregled vključuje:

1. Zdravnik najprej zbira podatke o tem, kako se bolezen razvija, starši bi se morali podrobno naučiti, kako in zaradi česar se pri otrocih pojavlja fekalna inkontinenca.

2. Zdravnik naj pregleda otroka, čuti trebuh in spozna splošno stanje otroka.

3. Izvedite analizo fekalij, za to uporabite koprogram in analizo bakterij, s tem pa ocenimo stanje prebavnega sistema otroka, da bi ugotovili vzroke za pankreatitis, zaprtje in disbakteriozo pri otroku.

4. Nujno je treba opraviti ultrazvok, rektoskopijo, biopsijo debelega črevesa, ki se zelo redko uporablja za določanje bolezni, ki lahko povzroči fekalno inkontinenco.

Zdravljenje fekalne inkontinence pri otrocih

1. Potrebno je nastaviti način, ko je treba otroka normalno izprazniti.

2. Upoštevajte posebno prehrano, ki mora vsebovati malo vlaknin.

3. V primerih, ko prehrana in predpisana shema ne pomagata, so predpisana posebna zdravila, ki bodo pomagala pri zatiranju iztrebljanja - imodium ali furazolidon.

4. Zelo pomembno je trenirati sfinkter, povečati njegov tonus in moč, da bi preprečili ponovitev bolezni.

5. V tem primeru vam bo pomagalo samoizobraževanje, ki bo pomagalo trenirati analne mišice, povečalo občutljivost v danki.

V primerih, ko so zgoraj opisane metode neučinkovite, bo potrebna kirurška intervencija, najpogosteje je potrebna, če pride do anatomske okvare ali poškodbe anusa.

Kolostomija se zelo redko uporablja - operacija, ki povezuje trebušno steno in debelo črevo. V tem primeru je anus popolnoma zaprt, pacient tokrat mora iztrebiti v posebej izdelani vrečki s plastiko, ki je pritrjena na luknjo, ki se nahaja v trebušni steni.

Inkontinenca blata pri otroku je nezavestna izpušcenost blata pri otroku, ki se pojavi pri otrocih, starejših od 4 let. Do 4 leta je običajen pojav, ki ne zahteva posebnega zdravljenja. Pogosto se lahko pojavijo fekalne inkontinence pri starejših otrocih, ker otrok trpi zaradi kroničnega zaprtja. V tem primeru je najprej treba odpraviti kronično zaprtje, otroku je treba opraviti psihološko rehabilitacijo.

Torej je inkontinenca pri otrocih zelo resen problem, ki ga je treba natančno preučiti in takoj zdraviti. Po ugotovitvi razloga bo zdravnik lahko predpisal potek zdravljenja. Morda bo potrebno poleg zdravljenja, psihološke pomoči ali operacije.