Navodila za ne-krči (Nospasm)

Zakaj so pohlepne lekarne orodje močneje skrivajte Exoderil 39-krat? Izkazalo se je, da je sovjetska debela.

Navodila za uporabo

Mednarodno ime

Skupinska pripadnost

Opis aktivne snovi (INN) t

Oblika odmerka

Farmakološko delovanje

Indikacije

Kontraindikacije

Preobčutljivost. Bolezni srčno-žilnih bolezni, pri katerih je povečanje srčnega utripa lahko nezaželeno: atrijska fibrilacija, tahikardija, kongestivna srčna popuščina, koronarna bolezen, mitralna stenoza, arterijska hipertenzija, akutna krvavitev;

tirotoksikoza (po možnosti povečana tahikardija);

povišana telesna temperatura (lahko se celo poveča zaradi zatiranja aktivnosti žlez znoj);

refluksni ezofagitis, hiatalna kila v kombinaciji z refluksnim ezofagitisom (zmanjšanje motilitete požiralnika in želodca ter sprostitev spodnjega ezofagealnega sfinkterja lahko pomaga upočasniti praznjenje želodca in gastroezofagealni refluks skozi sfinkter z okvarjeno funkcijo);

bolezni prebavil, ki jih spremlja obstrukcija: akalazija in stenoza piloričnega raka (zmanjšana gibljivost in tonus, ki vodi do obstrukcije in zapoznele vsebine želodca);

črevesna atonija pri starejših bolnikih ali izčrpanih bolnikih (možna obstrukcija), paralitična črevesna obstrukcija (možna neprehodnost);

bolezni z zvišanim intraokularnim tlakom: zaprti kot (midriatski učinek, ki vodi do povečanega intraokularnega tlaka, lahko povzroči akutni napad) in glavkom z odprtim kotom (midriatski učinek lahko povzroči povečanje intraokularnega tlaka; morda bo potrebna korekcija terapije), starost nad 40 let (tveganje za nediagnosticiran glaukom) );

ulcerozni kolitis (visoki odmerki lahko zavirajo črevesno peristaltiko, kar poveča verjetnost paralitičnega ileusa; poleg tega se lahko pojavijo ali poslabšajo hudi zapleti, kot so strupeni megakolon);

suha usta (dolgotrajna uporaba lahko povzroči nadaljnjo povečano resnost kserostomije);

odpoved jeter (zmanjšana presnova) in odpoved ledvic (tveganje neželenih učinkov zaradi zmanjšane izločanja);

kronične pljučne bolezni, zlasti pri majhnih otrocih in oslabljenih bolnikih (zmanjšanje izločanja bronhijev lahko vodi do zgostitve skrivnosti in nastanka prometnih zastojev v bronhih);

miastenija (stanje se lahko poslabša zaradi inhibicije delovanja acetilholina);

avtonomna (avtonomna) nevropatija (retencija urina in paraliza namestitve), hipertrofija prostate brez obstrukcije urinarnega trakta, zadrževanje urina ali nagnjenost k njej, bolezni, ki jih spremlja obstrukcija urinarnega trakta (vključno z vratom sečnega mehurja zaradi hipertrofije prostate) ;

preeklampsija (možna povečana arterijska hipertenzija);

poškodbe možganov pri otrocih (učinki na CNS se lahko povečajo);

Bolezen Downa (morda nenavadno razširitev zenice in povečanje srčnega utripa);

centralna paraliza pri otrocih (reakcija na antiholinergična zdravila je najbolj izrazita), tahikardija (lahko se poveča).

Neželeni učinki

Suha usta, midrijaza, pareza namestitve, zaspanost, alergijske reakcije.

Uporaba in odmerjanje

Interakcija

Tudi najbolj mrtve jetra se očistijo s tem zdravilom!

Elena Malysheva: "Okulisti so o tem molčali! Enostaven način, da dobite 100% svojega vida v nekaj dneh."

Kardiolog: "Ne uničite srca s tabletami! Pijte skodelico preproste ponoči."

NO-SPASM (brez spazma)

Sinonimi
Sestava in oblika sproščanja

Prifinium bromid.
- obložene tablete (30 m g);
- raztopina za injiciranje (1 amp - 15 mg);
- raztopina za peroralno uporabo za otroke (1 pipeta - 2 mg);
- sirup (v 5 ml - 7,5 mg).

Farmakološko delovanje

Antispazmodični, mehanizem delovanja katerega je povezan z blokado M-holinergičnih receptorjev prebavnega sistema, žolča in sečil. Zdravilo lajša boleče jabolčnika, povezane s krči gladkih mišic teh organov ali njihovo povečano peristaltiko.

Zavira nastajanje klorovodikove kisline v želodcu. Če se uporablja v zmernih terapevtskih odmerkih, ne vpliva na srčno frekvenco, centralni živčni sistem in nevromuskularno prevodnost. Zdravilo ima blago antihistaminsko aktivnost.

Indikacije

Biliarna kolika (parenteralna uporaba), ledvična kolika (parenteralno dajanje), bolečina, povezana s krči gladkih mišic žolčnika, zlasti z holecistitisom, diskinezijo (zlasti hiperkinetično), bolečine, povezane s krči gladkih mišic sečil, Zlasti v primeru cistitisa, pielitisa, tenesme mehurja, akutnega gastritisa in poslabšanja kroničnega gastritisa (kot del kombinirane terapije), ulkusa peptične razjede in dvanajstnika (kot del kombinirane terapije). y).

Enteritis, kolitis, sindrom razdražljivega črevesja, izboljšana gibljivost prebavnega sistema, bruhanje, bolečine v pankreatitisa, bruhanje, krči gladkih mišic prebavnega sistema pri novorojenčkih in majhnih otrocih, kot premedikacijo pred esophagogastroduodenoscopy ali radiološke pregledu želodca in črevesja, med menstruacijo.

Uporaba

Tablete
Enkratni odmerek za odrasle je 30-60 mg; za otroke od 6 do 12 let - 15-30 mg. Množina imenovanja - 3 p / dan. Pri akutni bolečini lahko dodelite 90 mg naenkrat.

Sirup
Ta odmerna oblika je indicirana za otroke, mlajše od 6 let.

Enkraten odmerek je odvisen od starosti otroka in je za otroke, mlajše od 3 mesecev - 1 ml; 3-6 mesecev - 1-2 ml; 6-12 mesecev - 2 ml; 1-2 leti - 5 ml (1 čajna žlička); 2-6 let - 5-10 ml (1-2 tsp.). Raznolikost sestankov - vsakih 6-8 ur.

Raztopina za injiciranje.
Zdravilo se injicira s / c, v / m ali / v odmerku 1-2 ml. Če je potrebno, se lahko vnos ponovi po 6-8 urah, v / v uvod pa počasi v 1 minuti. Ob hitrem vnosu obstaja nevarnost močnega padca krvnega tlaka.

Neželeni učinki

Neželeni učinki, povezani z antiholinergičnimi učinki zdravila: redko - suha usta, midriaza, motnje nastanitve, povečan intraokularni tlak, zaprtje. Neželeni učinki se prenašajo sami, če zmanjšajo odmerek ali prenehajo jemati zdravilo.

Kontraindikacije
Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila je treba želodec splakniti in črevesje očistiti (v ta namen je predpisan 30 g natrijevega sulfata v 250 ml vode). Antagonist prifinia bromid je fizostigmin, ki se injicira s / c, v / m ali / v odmerku 1-2 mg.
Referenca za zdravila

Toda Spasm: navodila za uporabo

Sestava

Aktivne sestavine: 1 tableta vsebuje paracetamol 350 mg, mefenamska kislina 250 mg diciklomin hidroklorid 10 mg

Pomožne snovi: natrijev benzoat (E 211), magnezijev stearat, smukec, koruzni škrob, natrijev škrob (tip A), želatina, laktoza, voda iz silicijevega dioksida.

Oblika odmerka

Farmakološka skupina

Antispazmodiki v kombinaciji z analgetiki.

Indikacije

Zmerna bolečina pri krčih gladkih mišic notranjih organov - ledvična kolika, krči sečil in mehurja; črevesne, jetrne, žolčne kolike; dismenoreja.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za zdravilo. Kronična vnetna bolezen prebavil, vnetna črevesna bolezen, želodčni ulkus ali duodenalni ulkus, refluksnega ezofagitisa, akutne krvavitve, glavkom, miastenija gravis, dinamična intestinalne obstrukcije, obstruktivna bolezen prebavil, ulcerozni kolitis, huda jeter in ledvic, orgle hematopoeza, obstruktivna uropatija, alkoholizem, prirojena hiperbilirubinemija, pomanjkanje glukoze-6-fosfat dehidrogenaze; krvne bolezni, huda anemija, levkopenija. Obstruktivne bolezni žolčnika, benigna hipertrofija prostate z nagnjenostjo k upočasnitvi uriniranja, hipovolemični šok. Obdobje nosečnosti in dojenja. Starost otrok.

Odmerjanje in uporaba

1 tableta 3-krat na dan med ali po obroku. Trajanje zdravljenja določi zdravnik v vsakem primeru posebej. Najdaljše obdobje uporabe brez posvetovanja z zdravnikom je 3 dni. Najdaljši potek zdravljenja je od 10 do 14 dni.

Ne jemljite z zdravili, ki vsebujejo paracetamol.

Neželeni učinki

Zdravilo se dobro prenaša, vendar je v nekaterih primerih možen neželeni učinek zdravila.

Iz kožnega in podkožnega tkiva: kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, izpuščaj na sluznicah, hiperemija, suha koža.

Bolezni imunskega sistema: anafilaktični šok, angioedem, hude alergijske reakcije ali medicinska idiosinkrazija, vključno z anafilaksijo.

Nevrološke motnje: glavobol, omotica, živčnost, motnje spanja, nespečnost, zaspanost, parestezija, vznemirjenost (zlasti pri starejših bolnikih), diskinezija, sinkopa, motnje govora, psihomotorično vznemirjenost in zmedenost orientacije, motnje občutljivosti, sprememba razpoloženja.

Na strani organa vida: zamegljen vid, diplopija, midriaza, cikloplegija, povečan očesni tlak, pareza namestitve, midriaza, zamegljen vid.

S strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, zgaga, zaprtje, epigastrični nelagodje, bolečine v trebuhu, epigastrična bolečina, suha usta, žeja, anoreksija, poslabšanje apetita, izguba okusa, draženje prebavnega trakta, napenjanje, krvavitev, dispepsija, driska.

Pri prebavnem sistemu: nenormalno delovanje jeter, povečana aktivnost jetrnih encimov, ponavadi brez zlatenice, hepatonekroza (pri jemanju velikih odmerkov).

Pri krvnem sistemu in limfnem sistemu: anemija, sulfhemoglobinemija in methemoglobinemija (cianoza, kratko sapo, bolečine v srcu), hemolitična anemija (zlasti pri bolnikih s pomanjkanjem glukoze)

6-fosfat dehidrogenaze), podplutbe ali krvavitve, podaljšan čas krvavitve, eozinofilija, s podaljšano uporabo v velikih odmerkih - aplastična anemija, pancitopenija, agranulocitoza, nevtropenija, levkopenija, trombocitopenija.

Na strani sečil: (z velikimi odmerki) - nefrotoksičnost (ledvična kolika, intersticijski nefritis, papilarna nekroza), albuminurija, dizurija, cistitis, ledvična disfunkcija, hematurija, oligurija ali poliurija, motnje uriniranja, retencija urina.

Ker je srčno-žilni sistem: tahikardija, palpitacije, začasna bradikardija, arterijska hipertenzija, aritmija, redko - kongestivno srčno popuščanje, periferni edemi, omedlevica.

Na strani dihalnega sistema: bronhospazem pri bolnikih, ki so občutljivi na aspirin in druge NSAID, zasoplost, apneja, asfiksija,

Drugi: splošna šibkost, tinitus, zmanjšano znojenje, hipoglikemija, zamašen nos, kihanje, impotenca, zatiranje laktacije, šibkost mišic, hiperemija žrela.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja v prvih 24 urah: bledica, slabost, anoreksija in bolečina v trebuhu. Po prevelikem odmerjanju se lahko pojavi poškodba jeter. Lahko se pojavijo motnje presnove glukoze in presnovna acidoza. Pri hudih zastrupitvah lahko jetrna odpoved napreduje do encefalopatije, krvavitve, hipoglikemije, kome in smrti. Akutna ledvična odpoved z akutno tubularno nekrozo se lahko kaže kot huda lumbalna bolečina, hematurija, proteinurija in se razvije tudi v odsotnosti hude poškodbe jeter. Opažene so bile tudi srčne aritmije in pankreatitis.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila v velikih odmerkih krvotvornih organov se lahko razvije aplastična anemija, pancitopenija, agranulocitoza, nevtropenija, levkopenija, trombocitopenija. Ob prejemanju velikih odmerkov iz centralnega živčnega sistema, vrtoglavica, psihomotorično vznemirjenost in zmedenost; na strani sečilnega sistema - nefrotoksičnost (ledvična kolika, intersticijski nefritis, kapilarna nekroza).

Pri odraslih je možno poškodovanje jeter, 10 g paracetamola in več, pri otrocih pa paracetamol v odmerku 150 mg / kg telesne mase. Lahko pride do znojenje, agitacija ali centralnega živčnega sistema depresija, glavobol, letargija, koma, tahikardija, tahipneja, vročino, epigastrična bolečina, bruhanje, anoreksijo, metemoglobinemijo, pancitopenija, ledvična toksičnost (papilarni nekroza), gepatonekroz, krči, zamegljen vid, razširjene zenice, suha koža, suha usta, težave pri požiranju, omotica, možne reakcije, podobne kurareju (nevromuskularna blokada, mišična oslabelost in paraliza), t uhajanja O, depresijo dihanja, hipertenzija, trzanje posameznih mišičnih skupin, koma.

V primeru prevelikega odmerjanja diciklomina opazimo dvofazno stanje: prvič pride do vzbujanja centralnega živčnega sistema, kar se kaže v tesnobi, pojavi iluzij, halucinacijah, stabilni midriazi, tahikardiji in hipertenziji. Nato je centralni živčni sistem oviran do koma.

Zdravljenje: izpiranje želodca, darovalci SH-skupine in predhodniki sinteze glutation-metionina 8–9 ur po prevelikem odmerjanju in N-acetilcistein - ob 12h, ob razburjenju jemljejo sredstva za bruhanje, aktivni oglje in jemanje sedativov. Kot antidot lahko uporabimo parenteralne holinergike. Prav tako je treba sprejeti splošne podporne ukrepe za izvajanje simptomatskega zdravljenja.

Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem

Varnost in učinkovitost zdravila pri otrocih nista raziskani, zato se zdravilo ne uporablja za zdravljenje bolnikov v tej starostni skupini.

Funkcije aplikacije

Ne priporočamo ga sočasno z drugimi zdravili, ki vsebujejo paracetamol, in sicer z možnostjo prekoračitve odmerka.

Pri predpisovanju zdravila za obdobje, daljše od 3 dni, je potreben zdravnikov nadzor nad bolnikovim stanjem. Previdnost je potrebna pri starejših bolnikih, pri zadrževanju urina, srčnem popuščanju, ulceroznem kolitisu, stenozi želodca v pilorju, herniaciji prebavnega trakta diafragme, v prisotnosti arterijske hipotenzije, dovzetnosti za bronhospazem.

Zdravilo lahko poveča gastroezofagealni refluks.

Previdno predpisuje bolnikom z boleznimi jeter, krvotvornih organov in ledvic, hipertrofijo prostate, tahikardijo. Pred uporabo zdravila se morate posvetovati z zdravnikom, če bolnik uporablja varfarin ali podobna zdravila, ki imajo antikoagulantni učinek. Bolniki, ki jemljejo analgetike vsak dan zaradi blagega artritisa, se morajo posvetovati z zdravnikom.

Med zdravljenjem je treba spremljati sliko periferne krvi in ​​funkcionalno stanje jeter. Pri bolnikih z alkoholno hepatozo se poveča tveganje za poškodbe jeter.

Upoštevajte, da pri bolnikih z alkoholnimi poškodbami jeter tveganje za hepatotoksični učinek paracetamola narašča; Zdravilo lahko vpliva na rezultate laboratorijskih testov na vsebnost glukoze in sečne kisline v krvi.

Previdno je predpisano bolnikom z anamnezo alergijskih reakcij na acetilsalicilno kislino in druga nesteroidna protivnetna zdravila. Z nego predpisano za bolnike v prisotnosti akutne srčno-žilne insuficience, kot tudi kaže v zgodovini razjede želodca ali dvanajstnika. Ni priporočljivo jemati zdravila pri visokih temperaturah okolja.

V obdobju zdravljenja ne morejo uživati ​​alkoholnih pijač.

Zdravilo vsebuje laktozo, zato ga ni mogoče uporabljati z dedno intoleranco za galaktozo, pomanjkanje Lappa laktaze ali oslabljeno absorpcijo glukoze-galaktoze.

Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije pri vožnji motornega prometa ali drugih mehanizmov

Med zdravljenjem se morate vzdržati potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge vrste interakcij

Hitrost absorpcije paracetamola se lahko poveča z metoklopramidom in domperidonom ter zmanjša s holestiraminom. Antikoagulantni učinek varfarina in drugih kumarinov se lahko poveča s hkratno dolgotrajno dnevno uporabo paracetamola in poveča tveganje za krvavitev. Periodični vnos nima pomembnega učinka. S hkratno uporabo paracetamola s hepatotoksičnimi zdravili se toksični učinek zdravila na jetra poveča. Sočasna uporaba velikih odmerkov paracetamola z izoniazidom poveča tveganje za razvoj hepatotoksičnega sindroma. Paracetamol zmanjšuje učinkovitost diuretikov. Ne uporabljajte hkrati z alkoholom.

Amantadin antipsihotikom (fenotiazini), benzodiazepini, tricikličnimi antidepresivi, Tip antiaritmiki I (kinidin), benzodiazepina, inhibitorjev MAO, narkotični analgetiki, inhibitorji MAO, nitratov in nitritov, simpatomimetiki, antihistaminikov, antiholinergikov, ali drugih zdravil, ki imajo antiholinergično delovanje, poveča tveganje za neželene učinke. Antiholinergiki zmanjšujejo učinek zdravil za glavkom. V primeru zvišanega intraokularnega tlaka ni priporočljivo uporabljati antiholinergičnih zdravil in kortikosteroidov hkrati.

Antiholinergiki lahko vplivajo na absorpcijo drugih zdravil. Diciklomin zmanjša absorpcijo digoksina (upočasni praznjenje želodca).

Pri dolgotrajnem delovanju digoksina se koncentracija digoksina v krvi poveča.

Antiholinergiki zmanjšajo učinek zdravil, ki vplivajo na peristaltiko (metoklopramid). Antacidi zmanjšujejo absorpcijo antiholinergikov, zato se je treba izogibati njihovi sočasni uporabi.

Stimulanti mikrosomske oksidacije v jetrih (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov paracetamola, kar omogoča, da se pri majhnih prevelikih odmerkih razvijejo hude zastrupitve. Etanol prispeva k razvoju akutnega pankreatitisa. Zaviralci mikrosomske oksidacije (cimetidin) zmanjšujejo tveganje za hepatotoksično delovanje. Paracetamol zmanjšuje učinkovitost urikozuričnih zdravil. Poveča učinek peroralnih antikoagulantov.

Opioidni analgetiki, antitrombotiki, antagonisti vitamina K, piridoksin, tiamin in derivati ​​fenotiazina povečajo delovanje mefenamske kisline. S kombinirano uporabo mefenamske kisline in metotreksata se povečajo toksični učinki slednjih. V kombinaciji z varfarinom poveča tveganje za krvavitve v prebavilih. Kombinirana uporaba mefenamske kisline z antacidi poveča največjo koncentracijo mefenamske kisline v krvni plazmi in območje pod krivuljo farmakokinetične koncentracije / uro. Sočasna uporaba z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili povečuje verjetnost neželenih učinkov iz prebavil.

Farmakološke lastnosti

No-spasm je kombinacija zdravila, ki vsebuje paracetamol - anestetik in antipiretik, mefenamsko kislino - analgetik, antipiretik in protivnetno in diciklomin - antispazmodično zdravilo.

Uporaba paracetamolnega kompleksa, mefenamske kisline in diciklomina omogoča maksimiranje analgetičnega učinka paracetamola, antipiretičnih in protivnetnih učinkov mefenamske kisline ter spazmolitičnega učinka diciklomina za zdravljenje krčev in bolečin različnih lokalizacij pri boleznih prebavil in medeničnih organov. Zdravilo ima izrazit analgetski, antispazmodični in antipiretični učinek.

Paracetamol je analgetik in antipiretik. Opravi analgezijo vertikalne projekcije praga občutljivosti za bolečino z zaviranjem sinteze prostaglandinov centralnega živčnega sistema in zmanjša občutljivost centra za uravnavanje hipotalamusa.

Mefenamska kislina - NSAID. Blokiranje ciklooksigenaze zavira nastajanje prostaglandinov. Zavira nastajanje in sproščanje vnetnih mediatorjev (serotonin, histamin, kinin itd.). Zaviranje biosinteze prostaglandinov zmanjšuje učinke vnetja, slabi algogeni učinek bradikinina. Zavira celično proliferacijo v vnetju in poteku alergijskih reakcij hitrega in počasnega delovanja. Poveča odpornost celic na škodljive učinke in spodbuja celjenje ran, ločuje oksidativno fosforilacijo, zavira sintezo mukopolisaharidov. Mefenamska kislina zavira aktivnost lizosomskih proteaz, stabilizira proteinsko strukturo celičnih membran, spodbuja sintezo interferona. Ima protivnetne, analgetične, antipiretične učinke.

Diciklomin hidroklorid (dicikloverin) je antiholinergično sredstvo, ki deluje antispazmodično na gladke mišice prebavnega trakta. Diciklomin večinoma blokira M-holinergične receptorje, ki se nahajajo v gladkih mišicah, eksokrinih žlezah in nekaterih oblikah centralnega živčnega sistema, in deluje tudi na krče gladkih mišic kot antagonist bradikinina in histamina. Zaradi diciklomina se tonus gladkih mišic notranjih organov (GIT, sečil, bronhijev), izločanje klorovodikove kisline v želodcu in drugih izločilnih žlezah zmanjša.

Farmacevtske lastnosti

Splošne fizikalne in kemijske lastnosti: bikonveksne, podolgovato ovalne tablete bele ali skoraj bele barve, z zarezo na eni strani.

Ampak krči navodila za uporabo

Atenolol

  • Farmakološko delovanje
  • Farmakokinetika
  • Indikacije za uporabo
  • Doziranje
  • Neželeni učinki
  • Kontraindikacije
  • Nosečnost in dojenje
  • Interakcije z zdravili
  • Preveliko odmerjanje
  • Obrazec za sprostitev
  • Pogoji za shranjevanje
  • Sestava
  • Uporaba atenolola
  • Hipertenzija
  • Rezultati raziskav ASCOT
  • Posebne kategorije bolnikov
  • Kako jemati to zdravilo
  • Pomembne informacije o bolniku
  • Cene v lekarnah
  • Ocene
  • Pogosta vprašanja in odgovori
  • Sklepi

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

Atenolol je zdravilo za hipertenzijo in bolezni srca, je vključen v skupino zaviralcev beta. Predpisano je za znižanje krvnega tlaka, zmanjšanje pogostosti napadov bolečine v srcu in njihovo oslabitev. Tudi atenolol se uporablja za preprečevanje in zdravljenje miokardnega infarkta. Ima druge indikacije za uporabo: napadi panike, povečana aktivnost ščitnice, nenadzorovano čustveno vzburjenje. Vendar pa je do sedaj atenolol večinoma zastarela droga. Pogosto povzroča neželene učinke, povzroča diabetes, nezadostno zmanjšuje tveganje za srčni napad, skoraj ne ščiti pred kapjo. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če se morate preseliti z njega na bolj moderen beta-blokator. Za podrobnosti preberite spodaj.

Atenolol: navodila za uporabo

  • arterijska hipertenzija, hipertenzivna kriza;
  • ishemična bolezen srca;
  • angina v naporu, samostojna in nestabilna;
  • prolaps mitralne zaklopke;
  • miokardni infarkt v akutni fazi s stabilnimi hemodinamskimi parametri;
  • sekundarno preprečevanje srčnega napada;
  • aritmije, vklj. s splošno anestezijo, prirojeni sindrom dolgega intervala QT,
    miokardni infarkt brez znakov kroničnega srčnega popuščanja, tirotoksikoze;
  • sinusna tahikardija, paroksizmalna atrijska tahikardija, supraventrikularna in ventrikularna utripa, supraventrikularna in ventrikularna tahikardija, atrijska tahiaritmija, atrijsko trepetanje;
  • esencialni in senilni tremor - nenadzorovano tresenje rok, nog, trupa;
  • čustveno razburjenje, ki ga spremljajo občutki tesnobe in strahu, vključno s sindromom odtegnitve;
  • kot del kompleksne terapije: hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija, feokromocitom (samo z zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa), tirotoksikoza;
    migrena (preprečevanje).

Atenolol je zastarelo zdravilo. Daje veliko stranskih učinkov in ovira presnovo. Pri hipertenziji in boleznih srca in ožilja je zaželeno, da se iz nje preide na enega od sodobnih zaviralcev beta. Več si preberite tukaj.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...


  • Ishemična bolezen srca

  • Angina pektoris

  • Miokardni infarkt

  • Srčno popuščanje

Glej tudi video o zdravljenju bolezni koronarnih arterij in angine.

Naučite se nadzorovati srčno popuščanje.

  • Kardiovaskularni sistem: v nekaterih primerih je srčni utrip prenizek, arterijska hipotenzija, motnje AV prevajanja, pojav simptomov srčnega popuščanja.
  • Prebavni sistem: slabost, zaprtje, driska, suha usta so možna na začetku terapije.
  • Osrednji in periferni živčni sistem: utrujenost, omotica, depresija, blagi glavobol, motnje spanja, hlajenje okončin, zmanjšani refleksi, zmanjšano izločanje solne tekočine, konjunktivitis.
  • Endokrini sistem: zmanjšana moč pri moških, ki prikriva hipoglikemijo pri diabetičnih bolnikih.
  • Dihalni sistem: pri nagnjenih bolnikih - težko dihanje zaradi oslabljene prehodnosti bronhijev.
  • Alergijske reakcije: pruritus.
  • Drugo: povečano znojenje, rdečina kože.

Kaj beta blokatorji ne zmanjšajo moške moči, preberite tukaj.

  • AV blok II in III stopnja, sinoatrijski blok, sindrom bolnega sinusa;
  • bradikardija - impulz manjši od 40 utripov na minuto;
  • hipotenzija (v primeru miokardnega infarkta, sistolični krvni tlak manj kot 100 mm Hg);
  • kardiogeni šok;
  • kronično srčno popuščanje v fazi IIB-III;
  • akutno srčno popuščanje;
  • Prinzmetal angina pektoris;
  • obdobje dojenja;
  • sočasno dajanje inhibitorjev MAO;
  • preobčutljivost za atenolol.

Metabolni sindrom, diabetes mellitus, kronična obstruktivna pljučna bolezen (vključno z bronhialno astmo) niso uradno kontraindikacije. Vendar je bolje, da atenolola za te povezane bolezni ne predpisujete, ker bo njihov potek še poslabšal. Namesto tega lahko zdravilo uporablja novejše beta-blokatorje III generacije.

  • pretirano nizek krvni tlak;
  • bradikardija - impulz nevarno pade;
  • AV blok II - III stopnja;
  • srčno popuščanje;
  • respiratorna odpoved, bronhospazem;
  • koncentracija glukoze v krvi je pod normalno vrednostjo.
  • izpiranje želodca in imenovanje vpojnih sredstev;
  • simptomatsko zdravljenje: atropin, izoprenalin, orciprenalin, srčni glikozidi ali glukagon, diuretiki, vazopresorska sredstva (dopamin, dobutamin ali norepinefrin), selektivni beta adrenomimetiki, raztopina glukoze (IV), namestitev umetnega spodbujevalnika;
  • če je potrebno - dializa.

Cene zdravila Atenolol iz različnih proizvajalcev v spletni lekarni, z dostavo v Moskvi in ​​Rusiji

Uporaba atenolola

Atenolol je zdravilo za hipertenzijo in bolezni srca in ožilja. To zdravilo blokira srce zaradi delovanja adrenalina in drugih hormonov, ki pospešujejo srčni ritem. Delujejo tudi drugi beta-blokatorji. Posledično se pulz upočasni, krvni tlak se zniža, zmanjša se količina krvi, ki jo srce črpa z vsakim utripom. Ko se obremenitev srca zmanjša, se tveganje za prvi in ​​ponovljeni srčni napad zmanjša za bolnika. Najpogosteje se atenolol predpisuje za nadzor hipertenzije, zmanjšanje srčnih bolečin in preprečevanje in zdravljenje srčnega napada.

Dajejo manj stranskih učinkov, bolje ščitijo pred srčnim infarktom in kapi.

Hipertenzija

Atenolol in druga zdravila so le del celote ukrepov za zdravljenje hipertenzije in bolezni srca in ožilja. Bodite pozorni na vašo prehrano, vadbo, jogo in druge tehnike sprostitve. Ne zanašajte se samo na tablete. Povišan krvni tlak pogosto ne povzroča nobenih zunanjih simptomov, dokler bolnik nima nenadnega srčnega napada ali kapi. Zato jemljete zdravila za hipertenzijo, tudi v tistih dneh, ko se počutite dobro.

Leta 2004 je avtoritativna britanska medicinska revija Lancet objavila članek »Atenolol v hipertenziji: ali je pametna izbira?« Carlberg B., Samuelsson O., Lindholm L.H. Prevod naslova v ruščino: »Dodeli atenolol za hipertenzijo: ali je pametna izbira?«. Po 14 velikih študijah je atenolol pri hipertenziji manj učinkovit od drugih zaviralcev beta, kot tudi diuretičnih zdravil in zaviralcev ACE. Ta članek je ustvaril veliko hrupa. Od takrat do sedaj njegove ugotovitve niso bile nikoli ovržene.

Na podlagi vsega zgoraj navedenega, če jemljete atenolol za hipertenzijo, se z zdravnikom pogovorite, ali namesto tega ne smete preiti na drugo zdravilo.

  • Concor
  • Biprol
  • Bisogamma
  • Nebilet
  • Binelol
  • Betalok ZOK
  • Egilok
  • Coriol

Podrobni članki o drogah:

Bolniki - sami ne dodeljujte beta-blokatorjev! To naj opravi le zdravnik. Če se zmotite z odmerkom, lahko pride do resnih stranskih učinkov.

Rezultati raziskav ASCOT

Leta 2005 so bili objavljeni rezultati študije ASCOT (anglo-skandinavski poskusi srčnega izida). To se lahko v rusko prevede kot anglo-skandinavska študija o tveganju za srčno-žilne nesreče, odvisno od uporabljenih zdravil. Kot je znano, cilj zdravljenja hipertenzije ni le znižanje krvnega tlaka, ampak tudi preprečevanje zapletov - predvsem srčni napad in kap. Strokovnjaki, ki so načrtovali študijo ASCOT, so želeli primerjati učinkovitost dveh možnosti zdravljenja hipertenzije:

  • atenolol + diuretično zdravilo bendroflumetiazid;
  • kombinacijo perindoprila in amlodipina.

V raziskavi je sodelovalo skoraj 20 tisoč bolnikov s hipertenzijo, ki so imeli še dodatne dejavnike tveganja za bolezni srca in ožilja. Bolniki so bili razdeljeni v dve skupini, podobni povprečni starosti, krvnemu tlaku in drugim značilnostim. Bolnikom v prvi skupini so dajali atenolol in bendroflumetiazid. Bolniki, ki so v drugi skupini določili serijo, so perindopril in amlodipin. Začeli so zdravljenje z minimalnimi odmerki zdravil, po potrebi pa so se postopoma povečevali. Potek študije je bil skrbno nadzorovan, tako da so bili rezultati zanesljivi.

Bolnike so opazovali povprečno 5,5 let. Vendar je bilo treba študijo opraviti pred časom, ker so bile koristi perindoprila in amlodipina očitne. Kazalniki "zgornjega" in "spodnjega" krvnega tlaka sta se v obeh skupinah bolnikov nekoliko razlikovali.

PEL pred zdravljenjem, mm. Hg Čl.

HELL na koncu opazovanja, mm Hg Čl.

Vendar pa so bili pri bolnikih, ki so imeli srečo, da se pridružijo skupini perindoprila in amlodipina, rezultati zdravljenja veliko boljši. Umrljivost zaradi bolezni srca in ožilja je bila za 33% nižja, število kapi je bilo za 29% manj, novi primeri sladkorne bolezni pa so bili za 41% manjši. Razlog - jemanje atenolola poslabša glukozo, holesterol in trigliceride v krvi. To pa povečuje tveganje za srčni napad, kap, sladkorno bolezen tipa 2 in druge zaplete. Perindopril in indapamid sta presnovno nevtralna zdravila. Znižujejo krvni tlak in ne vplivajo negativno na presnovo.

Rezultati ASCOT so povzročili veliko hrupa. Ker je bila velika mednarodna študija. Udeležilo se ga je več sto zdravnikov in skoraj 20 tisoč bolnikov. Bil je skrbno načrtovan in skrbno izveden, tako da ni bilo mogoče najti napake v zanesljivosti rezultatov. V naslednjih letih se je zmanjšala pogostost imenovanja atenolola pri hipertenziji in kardiovaskularnih boleznih. Začeli so proizvajati perindopril in amlodipin v eni tableti - kombinaciji zdravila Prestanz, pa tudi z nizkimi cenami.

Posebne kategorije bolnikov

Pri ljudeh s prekomerno telesno težo atenolol poveča tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2. t Pri ljudeh, ki že imajo sladkorno bolezen, se bolezen poslabša, zapleti pa se hitreje razvijejo. To dokazujejo rezultati več velikih študij. Glej na primer članek "Kraj zaviralcev beta pri zdravljenju debelih bolnikov s hipertenzijo". Avtorica je Korneeva O. N, revija “Doctor”, №11 / 2011. Atenolol poslabša krvni sladkor, glikirani hemoglobin, holesterol in trigliceride. Zdravniki, ki še vedno predpisujejo to zdravilo debelim ljudem in osebam s sladkorno boleznijo, si zaslužijo nezaupnico.

Atenolol ovira dihalne poti pri bolnikih s kardiovaskularnimi boleznimi in hkratno kronično obstruktivno pljučno boleznijo. Vir - članek »Beta-adrenergični blokatorji - možnosti optimizacije zdravljenja kroničnega srčnega popuščanja v ambulantnem okolju«, avtorji - E. S. Zhubrina in F.T. Ageev, »Zdravnik na obisku«, št. 03/2013. Hkrati pa novejši kardio-selektivni beta-blokatorji, bisoprolol in nebivolol, ne zmanjšajo prehodnosti bronhijev in celo izboljšajo kakovost življenja bolnikov.

Kako jemati to zdravilo

Sledite načinu atenolola, ki ga je predpisal vaš zdravnik. Ne prekoračite ali zmanjšajte odmerkov, razen če obstaja alergija ali drugi resni neželeni učinki. Vsak dan jemljite tablete hkrati. Umijte jih z vodo. Ne prenehajte je jemati brez dovoljenja. V nasprotnem primeru se lahko pojavi nenaden skok krvnega tlaka. Bodite previdni, ne izpostavljajte se nepotrebnemu tveganju srčnega napada in možganske kapi.

Da bi spremljali učinek zdravila, morate tlak meriti s tonometrom večkrat na teden in je vsak dan ob istem času boljši. Za natančne rezultate upoštevajte pravila. Preberite več o članku »Merjenje krvnega tlaka: tehnika po korakih«. Redno obiskujte zdravnika. Priporočljivo je voditi dnevnik meritev krvnega tlaka in nato razpravljati o rezultatih z zdravnikom.

Pomembne informacije o bolniku

Povejte svojemu zdravniku, če imate kaj od tega:

  • bronhialna astma, pljučni emfizem, bronhitis;
  • diabetes mellitus tip 1 ali 2;
  • nizek krvni tlak (hipotenzija);
  • težave s srcem - AV-blokada, sindrom bolnega sinusa, bradikardija (nizek srčni utrip), kongestivno srčno popuščanje;
  • depresija;
  • bolezni jeter;
  • odpoved ledvic;
  • povečana ali zmanjšana funkcija ščitnice;
  • miastenija gravis;
  • feokromocitom;
  • motnje cirkulacije v nogah, intermitentna klavdikacija.

Nekatere od teh bolezni so kontraindikacije za imenovanje atenolola, druge zahtevajo prilagoditev odmerka.

Če ste pozabili vzeti zdravilo, ga vzemite takoj, ko se spomnite, vendar le, če je do naslednjega odmerka ostalo manj kot 8 ur. Če boste kmalu morali vzeti naslednji odmerek, potem ne vzemite izpuščenega odmerka, tako da ni preveč. Preveliko odmerjanje atenolola je lahko smrtonosno. Če se je to zgodilo, potrebujete nujno medicinsko pomoč.

  • Najboljši način za zdravljenje hipertenzije (hitro, enostavno, dobro za zdravje, brez “kemičnih” zdravil in prehranskih dopolnil)
  • Hipertenzija je priljubljen način zdravljenja za 1. in 2. stopnjo
  • Vzroki hipertenzije in kako jih odpraviti. Analize hipertenzije
  • Učinkovito zdravljenje hipertenzije brez zdravil

Če se zdravite z atenololom, ga ne prenehajte jemati samovoljno. Najprej se pogovorite s svojim zdravnikom. Ker, če nenadoma prenehate jemati zdravilo, se lahko pritisk močno skrči. To je polno srčnega napada ali kapi. Če boste imeli operacijo, boste najverjetneje morali nekaj dni pred tem prenehati jemati atenolol. Poskrbite, da bo kirurg obveščen o vseh zdravilih, ki jih jemljete.

Neželeni učinki atenolola lahko oslabijo vašo pozornost in povzročijo letargijo. Imejte to v mislih, če boste vozili avto ali izvajali druga dejanja, ki zahtevajo visoko koncentracijo. Med zdravljenjem z atenololom in drugimi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta ni zaželeno piti alkohola. Ker zaviralni učinek alkohola lahko poveča neželene učinke zdravila.

Če imate bradikardijo - zelo nizek srčni utrip - ne morete jemati atenolola. Če se pojavijo alergije, obvestite svojega zdravnika, da vam predpiše drugo zdravilo.

Ocene

V pregledih piše, da jim atenolol pomaga pri hipertenziji in srčnih aritmijah, vendar povzroča pomembne stranske učinke. In to je res. Informacije o zdravniških spletnih mestih in forumih ustrezajo dejanskemu stanju. Atenolol je danes zastarela droga. Pogosto povzroča šibkost, omotico, prebavne težave kot sodobni zaviralci beta tretje generacije. Prav tako poslabšuje presnovo, povzroča sladkorno bolezen, slabo ščiti pred srčnim infarktom in možgansko kapjo. Vendar bolniki tega ne čutijo in zato v svojih odgovorih ne navajajo.

Avtor tega pregleda lahko poskusi magnezijeve tablete z vitaminom B6 za pomiritev živcev in psihoterapijo. Morda bo, zahvaljujoč tem ukrepom, končno odvrnila od uporabe »kemičnih« zdravil.

Hipertenzijo boste lahko nadzorovali le, če boste spremenili svoj življenjski slog in se ne boste zanašali samo na tablete. Jejte poln obrok, ne smeti. Preživite več časa na svežem zraku, vadite. Naučite se izogibati škandalom na delovnem mestu in v družini.

Zdravnik naredi pravo stvar, ko poskuša prenesti pacienta iz atenolola v sodobnejši beta-blokator. Da, nebilet deluje bolj gladko. Potrebno ga je jemati 2-4 tedne, preden se razvije trajni učinek. Vendar pa ne ovira presnove, daje najboljšo zaščito pred srčnim infarktom. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če morate jemati beta blokator v kombinaciji z drugimi zdravili, tako da bo učinek hiter in močan.

Pogosta vprašanja in odgovori

Katera zdravila za zdravljenje hipertenzije so združljiva z atenololom?

Atenolol je združljiv z diuretiki, zaviralci ACE, zaviralci receptorjev angiotenzina II, antagonisti kalcija (zaviralci kalcijevih kanalov). To so vse glavne skupine (razredi) zdravil za hipertenzijo. V navodilih preberite, katera skupina zdravil vas zanima, in preverite, ali je atenolol združljiv z njim ali ne. To ni združljivo z drugimi beta blokatorji! Ne jemljite anaprilina (propranolola), konkora (bisoprolola), nebiletola (nebivolola) itd.

Ali to zdravilo poslabša moško moč?

Da! To so dokazali rezultati »slepih« študij, pri katerih bolniki niso vedeli, katero zdravilo jemljejo. Atenolol v odmerku 50-100 mg / dan bistveno zmanjša sposobnost moških, da vzdržujejo erekcijo. Resnično slabi moč. To je močan argument za prehod z atenolola na enega od novejših beta blokatorjev. Preberite več v članku »Kako zdraviti hipertenzijo, da ne bi oslabili moči«.

Kaj storiti, če atenolol ne zniža dovolj pritiska? Katere druge tablete lahko vzamete?

Če ne gredo na zdrav način življenja, potem nobene tablete res ne bo pomagalo. Celo najmočnejše kombinirane droge bodo v najboljšem primeru nekaj let odložile srčni napad ali kap. Spremenite svojo prehrano, raven telesne dejavnosti, se naučite izogibati škandalom v družini in na delovnem mestu. Priporočljivo je poleg zdravil jemati tudi naravna zdravila. Z veliko verjetnostjo boste zaradi tega lahko popolnoma opustili "kemijo".

Dokazano učinkovito in optimalno po ceni dodatkov za normalizacijo tlaka:

  • Magnezij + vitamin B6 iz Source Naturals;
  • Formule iz Jarrowa Taurin;
  • Zdaj živila ribje olje.

Preberite več o tehniki v članku "Zdravljenje hipertenzije brez zdravil". Kako naročiti dodatke za hipertenzijo iz Združenih držav Amerike - prenesite navodila. Povlecite svoj pritisk v normalno stanje brez škodljivih stranskih učinkov, ki jih povzročajo Noliprel in druge "kemične" tablete. Izboljšajte delo srca. Pomiri se, znebi se anksioznosti, ponoči spi kot otrok. Magnezij z vitaminom B6 dela čudeže za hipertenzijo. Imeli boste odlično zdravje, zavist vrstnikov.

Ali je to zdravilo primerno za zdravljenje hipertenzije pri starejših?

Atenolol ni dobra izbira za zdravljenje hipertenzije pri starejših. Znižuje krvni tlak, vendar zmanjšuje smrtnost v primerjavi z drugimi zdravili. Obstaja veliko sodobnih tlačnih zdravil, ki so učinkovitejša za starejše ljudi. Preglejte članek »Katera zdravila za hipertenzijo so predpisana starejšim bolnikom«, nato pa se pogovorite z zdravnikom, kaj je bolje nadomestiti z atenololom.

Zdravniki mi predpisujejo atenolol za hipertenzijo med nosečnostjo, poleg dopegita. Bojim se, da ne bom škodoval otroku.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Zdravnik vam je predpisal dopegit in druga zdravila, ne iz dobrega življenja, ampak zato, ker koristi “kemije” odtehtajo možno tveganje. Če ne poskušate obvladati pritiska, je lahko rezultat nosečnosti žalosten ne samo za plod, ampak tudi za mater. Torej vzemite zdravilo. To je manjše zlo v tvoji situaciji. Glej tudi članek „Povečan pritisk pri nosečnicah in njegovo zdravljenje“.

Sklepi

Članek opisuje atenolol - zdravilo za hipertenzijo in bolezni srca in ožilja. Priročno predstavili vse informacije o tem zdravilu, ki je potrebno za bolnike in zdravnike. Naučili ste se:

  • lahko med nosečnostjo jemljete atenolol;
  • Ali to zdravilo poslabša moško moč?
  • kako vpliva na presnovo sladkornih bolnikov;
  • Je primeren za starejše?

V večini primerov je bolje ne jemati atenolola pred hipertenzijo, temveč nekatere novejše beta-blokatorje III. Generacije. Vendar se ne zdravite, o tem se pogovorite s svojim zdravnikom. Informacije na zdravniških lokacijah ne morejo nadomestiti strokovnega nasveta zdravnika. Če imate kakršna koli vprašanja v zvezi z zdravljenjem hipertenzije z atenololom - vprašajte v komentarjih, zdravilo na mestu odziva hitro.

  • Beta blokatorji: splošne informacije
  • Diuretična zdravila
  • Hipertenzija Zdravila za starejše

Operacija hemoroidov

V določenih fazah se hemoroidi ne morejo več zdraviti s konzervativnimi ali minimalno invazivnimi tehnikami, v takih primerih pa proktolog odloča o nujnosti izvedbe radikalne operacije. Pri izbiri taktike kirurškega posega se upoštevajo različni dejavniki: stopnja bolezni, komorbiditete in starost bolnika.

V tem članku vas bomo seznanili z glavnimi vrstami kirurgije radikalnih hemoroidov, njihovimi indikacijami, možnimi zapleti in značilnostmi pooperativnega obdobja. To znanje vam bo pomagalo obvladati anksioznost pred prihajajočim zdravljenjem in prepričati se o njeni nujnosti. Lahko tudi ocenite plus in minus teh metod za odstranjevanje hemoroidov.

Vrste radikalnih operacij

Klasična operacija hemoroidov se lahko izvede na dva načina:

  • odprt: med kirurškim posegom kirurg ne postavlja šivov na pooperativne rane, tj. kraje, kjer so bili vozli, zdravi neodvisno;
  • zaprt: med kirurškim posegom se kirurg na postoperativnih ranah in krajih, kjer so bila razrezana vozlišča, zdravi veliko hitreje in učinkoviteje, po takšnih posegih se bolezen zdravi skoraj v celoti in hemoroidi se ponovno pojavijo le pri manjšem številu bolnikov šele po 10 -15 let.

Radikalno hemoroidno kirurgijo lahko izvedemo na dva načina:

  1. Hemorroidektomija po metodi Milligan-Morgan ali njene modifikacije (razlikujejo se od glavne metode le tako, kako je intervencija končana).
  2. Transanalna resekcija po metodi Longo.

Zgoraj navedene metode se izvajajo šele po hospitalizaciji in posebni pripravi pacienta ter zahtevajo rehabilitacijo v bolnišnici. Za anestezijo je potrebna splošna anestezija ali podaljšana epiduralna anestezija.

Hemorroidektomija

Indikacije

Ta metoda odstranjevanja hemoroidov se lahko uporablja za zdravljenje vseh vrst hemoroidov, vendar se v večini primerov uporablja v takšnih kliničnih primerih:

  • notranji hemoroidi, začenši od II. faze bolezni, če so vozlišča že prevelika, da bi jih uporabili za vezavo z lateksnimi obroči;
  • faza III hemoroidi, ko je nemogoče zmanjšati hemoroide.

Najpogosteje se operacija opravi na bolnikih, starejših od 40 let, ker ne zagotavlja vedno dolgoročnega rezultata, če se izvaja pri bolnikih, starih do 35-40 let.

Kontraindikacije

V nekaterih primerih je lahko hemoroididektomija kontraindicirana zaradi sočasnih stanj ali bolezni. Te vključujejo:

  • vnetna črevesna bolezen (vključno s Crohnovo boleznijo in imunsko pomanjkljivostjo pri AIDS-u in drugih boleznih);
  • rak;
  • nosečnost in dojenje;
  • bolezni, ki vplivajo na sestavo krvi, ki niso primerne za zdravniško odpravljanje.

Priprava na operacijo

Pred hospitalizacijo bolniku priporočamo, da prilagodi delo črevesja. Da bi to naredil, mora skrbno preučiti svojo prehrano in vključiti izdelke, ki pomagajo odpraviti zaprtje. Če jih ni mogoče odpraviti s prehransko terapijo, lahko zdravnik priporoči, da jemljejo odvajala, pri čemer upoštevajo vse indikacije in kontraindikacije za njihovo uporabo.

Tudi, če morate opraviti hemoroididektomijo, bo bolnik morda moral prenehati jemati nekatera zdravila, ki jih nenehno jemlje (npr. Antikoagulanti ali hormonska zdravila). Zato mora bolnik pred operacijo nujno obvestiti zdravnika o imenu zdravil, ki jih uporablja za zdravljenje drugih bolezni.

Priprava bolnika na predvečer in na dan operacije mora vključevati naslednje točke:

  1. Pred hemorrhoidektomijo je treba zadnji obrok opraviti 10 do 12 ur pred operacijo.
  2. Prejšnjo noč mora bolnik vzeti higiensko prho in obleči čisto perilo.
  3. Pred operacijo bolnik prejme čistilni klistir za popolno čiščenje črevesja.
  4. Pri izvajanju splošne anestezije je priporočljivo, da ne pijete vode ali jemljite hrane.

Lajšanje bolečin

V večini primerov se hemoroididektomija izvaja pod splošno anestezijo ali s podaljšano epiduralno anestezijo, ker intervencija traja dolgo časa in če se pojavijo zapleti, lahko zahteva dodaten čas za podaljšanje lajšanja bolečine.

Kako poteka operacija?

  1. Če se poseg izvaja pod splošno anestezijo, potem se po vstopu v operacijsko sobo postavi na operacijsko mizo. V večini primerov se operacija izvede z bolnikom, ki leži na hrbtu, z narazenimi nogami, dvignjenimi in zavarovanimi na posebni napravi. V primerih, ko je hemoroididektomija anestezirana z epiduralno anestezijo, se najprej izvede punkcija epiduralnega prostora, injicira se kateter in anestetik, nato pa se izvedejo vsi nadaljnji pripravljalni ukrepi.
  2. Po postavitvi pacienta medicinska sestra obrije pacientove dlake v predelu anusa in presredka.
  3. Izvaja se splošna anestezija.
  4. Kirurško polje se zdravi z antiseptično raztopino.
  5. Zdravnik razširi anus s prstom in vstavi mazani sterilni glicerinski anoskop.
  6. S pomočjo posebnih dilatatorjev, ki omogočajo dostop do hemoroidov, se opravi redčenje sten.
  7. Shematsko je hemoroididektomija izrezovanje vseh tkiv, ki so bile izpostavljene hemoroidnim spremembam in delom kože okoli anusa. V ta namen zdravnik zajame vozlišča s posebnim orodjem in jih spravi ven. V nogi vozlišča je krvna žila, ki je vzrok hemoroida. Kirurg izvede utripanje in nato prekrije celotno nogo. Po popolni vezavi arterije in nog se izreže celotno mesto.
  8. Po tem zdravnik ligira (povezuje) krvavitvene žile in fiksira rektalno sluznico in prekrivna tkiva na spodnja tkiva.
  9. Po zaključku operacije se v rektum vstavi bris z mazilom Levomikol ali Levosan in parno cevjo, kar bo zagotovilo pravočasno odstranjevanje plinov iz danke in medicinskemu osebju omogočilo pravočasno opazovanje pooperativne krvavitve.

Glede na prevalenco patološkega procesa lahko hemoroididektomija traja približno 20-60 minut. Med operacijo lahko proktolog uporablja za seciranje ne le navadnega skalpela, temveč tudi sodobnejše naprave: radijski nož, elektro koagulacijske naprave (Ligash) ali harmonični ultrapel skalpel, Ethicon Harmonic itd. Vsaka od teh naprav ima svoje prednosti in slabosti ter izbiro. za uporabo ene ali druge od njih je odvisno od kliničnih indikacij, ki jih zdravnik določi med operacijo.

Značilnosti pooperativnega obdobja

Po končanem posegu se pacienta dostavi na oddelek in, kadar se za anestezijo uporablja splošna anestezija, zagotavlja nadzor nad krvnim tlakom, pulzom in številom dihalnih gibov. Zdravnik ali posebej usposobljena medicinska sestra bo stalno spremljala količino urina in stanje cevi za odzračevanje (za krvavitev, ki se lahko pojavi po operaciji). Prvi dan po operaciji bolniku ni priporočljivo jesti.

Pri zadrževanju urina, ki se pogosto pojavi po hemoroidektomiji, bolniku svetujemo, da pije manj tekočine. Če pa se pri bolniku ne pojavijo nepravilnosti pri uriniranju, je nasprotno priporočljivo piti več vode in jemati laksative, ki zagotavljajo preprečevanje zaprtja, kar je po takem posegu izjemno nezaželeno.

V primeru bolečine v postoperativnem obdobju se lahko uporabijo različna zdravila (Promedol, Morfin hidroklorid) in zdravila proti bolečinam v obliki mazil, tablet ali injekcij: Dexalgin, Spazmalgon, Ketanov, 0,2% Nitroglicerinska mazilo, Analgin raztopina z Dimedrolom itd. podaljšana epiduralna anestezija, za nekaj dni, se lahko izvede dodatna injekcija anestetika v kateter (metoda črpalke naropin). Trajanje anestezije se določi zaradi prisotnosti bolečine po operaciji. Če je potrebno, se bolniku lahko dajo šibkejši analgetiki (Nurofen, Dikloberl itd.) In, če je bolečina v naravi nevrotična, potem pomirjevala (Novopassit, Persen itd.). Kot dopolnilo k jemanju zdravila proti bolečinam se lahko bolniku priporoči, da ima tople kopel z antiseptičnimi raztopinami, ki odpravljajo krče in zmanjšujejo bolečino.

24 ur po zaključku operacije se iz rektuma odstranita tampon in cev za paro. V prihodnosti se bolniku priporoča prehrana, ki bi preprečila zaprtje in pretiran vnos tekočine. Z neučinkovitostjo teh aktivnosti in z zakasnitvijo izločanja iztrebkov čez dan je bolniku predpisana slano odvajalo, ki prispeva k povečanju vsebnosti črevesja in hitrejšemu izločanju iztrebkov iz črevesja. Če se neodvisni stol ne nadaljuje v 48 urah po hemorrolektomiji, se bolniku da čiščenje klistir.

Izpust bolnika iz bolnišnice s pravilno operacijo, uporabo sodobnih materialov za šivanje in odsotnost zapletov se lahko izvede po treh dneh. Za hitrejše celjenje pooperativnih ran lahko priporočamo, da na področje anusa uporabite mazila za celjenje ran in uporabite rektalne svečke (sveče z oljem rakitovca, mazilom z metiluracilom itd.). Potem se bolniku priporoča, da vsak teden obišče zdravnika, da spremlja rehabilitacijo in izvede potrebne prilagoditve življenjskega sloga. Da bi to naredil, proktolog opravi digitalni pregled danke, ki vam omogoča, da se izognete nastanku striktur, fistul in nezdravilnih ran. Takšno ustrezno spremljanje je treba izvesti, dokler niso vse postoperativne rane v celoti ozdravljene, tj. V 3-10 tednih (povprečno približno 7 tednov). Če ni zapletov, ostane bolnik 6–7 tednov po hemoroktomiji.

Trajanje bolnišničnega bivanja in opazovanje zdravnika v obdobju rehabilitacije se lahko poveča z razvojem zapletov operacije in drugih somatskih bolezni (kardiovaskularne bolezni, anemija itd.).

Možni zapleti

Tako kot po vsaki drugi operaciji se lahko po hemoroidektomiji razvijejo različni zapleti:

  • bolečine po ukinitvi narkotičnih in močnih analgetikov;
  • motenj sečil;
  • krvavitev;
  • oslabitev sfinkterja anusa;
  • zoženje anusa z nepravilnimi šivi;
  • gnojni zapleti in nastanek pooperativne fistule;
  • psihološki strah pred črevesnim sproščanjem;
  • zamik blata.

V večini primerov se le redko pojavljajo zapleti po pravilno opravljeni hemorroidektomiji. Njihov videz se praviloma pojasni z neprofesionalnim delovanjem zdravnika ali neupoštevanjem njegovih priporočil v pooperativnem obdobju.

Transanalna resekcija po metodi Longo

Indikacije

Longoovo transanalno resekcijo lahko predpišemo iz istih razlogov kot klasična hemoroididektomija. Vendar pa se najpogosteje uporablja za zdravljenje bolnikov v III. Fazi bolezni. Tudi ta tehnika se ne more uporabiti za odstranitev zunanjih hemoroidov.

Priprava na operacijo

Za pripravo na operacijo po metodi Longo mora bolnik izvesti iste postopke kot pred hemoroididektomijo.

Lajšanje bolečin

Za anestezijo transanalne resekcije po metodi Longo uporabljamo splošno anestezijo ali lokalno anestezijo. Če je potrebno, lahko anesteziolog odloči o izvedljivosti epiduralne anestezije.

Kako poteka operacija?

Sodobna oprema pomaga kirurgu, da doseže visoke rezultate zdravljenja.

Faze transanalne resekcije so naslednje: t

  1. Po anesteziji se na kožo vpnejo sponke. Nato se vzrejajo na stran.
  2. V anus vstavimo ekspander, ki ga s šivanjem fiksiramo na štiri točke. Prosti konci niti se zapenjajo.
  3. Anoskop vstavimo v anus s posebnim obturatorjem.
  4. Preko nazobčane linije sluznice, ki se prekriva z muco (4-5 cm). Za pridobitev simetričnega šiva med šivom se anoskop obrne in izvleče in nato ponovno vstavi. Konci niti, ki se uporabljajo za šiv, se ne zategnejo.
  5. Po tem preverite kakovost prekrivnih šivov in njihovo gostoto.
  6. V lumen rektuma se vstavi hemoroidni krožni spenjač. Njegova glava mora biti nameščena nad prekrivnim šivom, sam spenjalnik pa je v največjem odprtem položaju.
  7. Po izvedbi teh dejanj zdravnik zategne konce niti, ki so bile uporabljene za postavitev vrvice v enem vozlu. Konci niti se izvlečejo skozi stranske odprtine spenjalnika in držijo.
  8. Spenjalnik se potisne navznoter in obrne ročico v smeri urinega kazalca, čaka na zaprtje, pri katerem se sekcija sluznice seka s hemoroidnimi vozlišči s krožnim nožem. Hkrati se konci prejete operativne rane pritrdijo s titanskimi sponkami.
  9. Kirurg odstrani spenjalnik in pregleda odstranjen del sluznice, da oceni pravilnost postopka.
  10. Po tem pregledamo kakovost spenjanja in ob prisotnosti krvavitve naredimo dodatne šive iz samorazvlečevalnega navoja.
  11. Kirurg odstrani anoskop in vstavi cev za paro in gazo z blazinico Levomikol ali Levosan v črevesni lumen.

Za izvedbo transanalne resekcije po metodi Longo praviloma ne traja več kot 15-20 minut.

Značilnosti pooperativnega obdobja

Po zaključku operacije se pacienta odpelje na oddelek in zagotovi oskrba, ki je indicirana za bolnike po intravenski anesteziji. V prihodnosti se bolniku pokažejo enaki terapevtski ukrepi kot pri hemorektomiji. Po statističnih podatkih 83% bolnikov v prvih dneh po transanalni resekciji po metodi Longo ne doživlja bolečine, peti dan pa 97%. Če teh tehnik primerjamo s hemoroididektomijo, potem praktično pri 100% bolnikov dolgo časa ni bolečine.

V odsotnosti zapletov je bolnika mogoče izpustiti iz bolnišnice v 2-3 dneh, njegova invalidnost pa traja 3-4 tedne. Po izpustu bolniku priporočamo, da redno obiskuje proktologa do popolnega celjenja sluznice.

Možni zapleti

Ta operacija za odstranitev hemoroidov skoraj ni zapletov. V redkih primerih so:

  • krvavitev: nastopi, ko se robovi sluznice odmaknejo ali se med operacijo ne ustavijo dovolj;
  • rektovaginalna fistula: razvija se s sekundarno okužbo na področju robov sluznice, pritrjenih s trakovi in ​​nekrozo tkiva, kar spremlja nastanek prehoda iz danke v vagino;
  • Rektoperitonealni sepsa: razvije se po okužbi pooperativne rane in jo spremlja širjenje okužbe na tkivo peritoneja in v kri;
  • tromboza spodnje vene, ki jo povzroča krvni strdek v spodnji veni cava in zahteva odstranitev ledvic.

Če primerjamo ta dva kirurška postopka, je bolje, da bolnik izvede operacijo transanalne resekcije z uporabo Longo metode. Kljub višjim stroškom se sooča z manjšim tveganjem zapletov, ne zahteva dolgotrajne uporabe analgetikov in dolgoročne rehabilitacije.

Kako zdraviti hemoroide z ljudskimi sredstvi Ko se pojavijo znaki hemoroidov, se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje brez posvetovanja z zdravnikom lahko vodi do resnih zapletov. Pridobite ga...

Skleroterapija hemoroidov: indikacije in kontraindikacije... Odstranitev hemoroidov se lahko izvede s pomočjo posebnih sklerozirajočih zdravil, ki se vstavijo v lumen patološko spremenjenih...

Kako trajno ozdraviti hemoroide Mnogi bolniki s hemoroidi dolgo časa ne gredo k zdravniku. Posledično postane bolezen kronična. Veliko oblik hemoroidov je težko...

Cryodestruction v hemoroide.Cryosurgery, ali zamrznitev tkiv, da jih odstranite, vnesli zdravila, vendar ni bil uporabljen v oddelku za proktologijo za dolgo časa zaradi odsotnosti...

Kateri merilnik krvnega tlaka na zapestju je boljši: značilnosti in izbirna merila

Načelo delovanja, prednosti in slabosti

V primerjavi s klasično napravo, ki je pritrjena na ramo in ima vgrajen stetoskop, ima karpalni tonometer bolj kompaktno velikost. Poleg tega tak merilnik opravlja svojo glavno funkcijo - določa kazalnike krvnega tlaka in se lahko uporablja za določanje srčnega utripa.

Prednosti karpalnega tonometra:

  • Prenosljivost. Merilnik, ki je le malo večji od zapestne ure, se lahko brez težav prenaša in uporablja na cesti.
  • Točnost kazalnikov.
  • Sposobnost primerjanja podatkov in določanja dinamike sprememb.

Proti karpalnemu tonometru:

  • Dolžina manšete. Zapestnica naprave je praviloma dolga največ 21 cm, zato je precej težko uporabiti takšno merilo za polne ljudi, otroke ali lastnike zelo širokega zapestja.
  • Starostna meja. Ker so stene žil v območju zapestja s starostjo manj elastične, merilnik krvnega tlaka na zapestju ni posebej primeren za starejše ljudi - natančnost merjenja bo nizka.

Kaj iskati in kako izbrati

Da ne bi zamenjali izbire elektronskega ali ročnega tonometra na zapestju in ugotovili, kateri model vam najbolj ustreza, bodite pozorni na naslednje:

  • Usmerjenost in funkcionalnost. Za starejše, nosečnice, otroke ali športnike se razlikujejo v vrsti funkcij.
  • Garancijska doba. Vsaka naprava ima lastno garancijsko dobo, za proizvajalce kakovostnejših modelov pa ni nižja in včasih višja od 5 let. Če je garancijska doba, ki jo je določil proizvajalec, 1-2 leti ali manj, je vredno, da se takšen nakup odpove.
  • Dolžina manšete. Če ste lastnik običajne širine zapestja, je treba to dejstvo najprej upoštevati.
  • Napaka merjenja. Obstaja vsak meter. Njegova vrednost je navedena v opisu ali potnem listu naprave.
  • Cena. V mnogih pogledih je odvisno od dodatnih funkcij, ki jih ima merilnik. Če je to potrebno le za redno spremljanje kazalnikov, lahko opustite nepotrebne pripomočke in izberete poceni napravo.

Možne dodatne funkcije

Nekatere pomembne funkcije, ki jih lahko najdemo v manometrih za zapestje, vključujejo naslednje:

    Kombinacija avtomatskega in mehanskega principa delovanja. Nekateri proračunski modeli imajo možnost samoprilagajanja kazalnikov pritiska.

Število celic v spominu. Ta funkcija je odgovorna za sposobnost naprave, da si zapomni merilne podatke. Večja količina pomnilnika, lažje bo slediti dinamiki sprememb kazalnikov.

Ta funkcija je nujna za tiste, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja.

  • Inteligentni pomočniki in sistemi. Starejši ljudje se včasih težko naučijo uporabljati različne tehnike. Da bi se izognili težavam, lahko pri nekaterih modelih prilagodite glasovno pomoč.
  • Prisotnost ur, budilka, koledar. Niso vedno potrebne in pomembne funkcije, toda za tiste, ki morajo zaradi okoliščin nenehno spremljati utrip, pa tudi biti zunaj doma, so lahko koristne.
  • Kazalniki. Kazalniki aritmije, pravilen položaj roke med merjenjem, senzorji gibanja - vse to je odgovorno za točnost podatkov. Če pri odstranjevanju indikatorjev naredite kaj narobe, boste o tem takoj obveščeni s posebnim signalom.
  • Kako uporabljati: navodila za uporabo

    Kako izmeriti pritisk s prenosnim merilnikom krvnega tlaka na zapestju? Algoritem uporabe je preprost in vsebuje naslednje:

    1. Napravo morate odstraniti iz paketa in jo vklopiti.
    2. Postavite na zapestje leve roke, tesno zategnite manšeto tako, da je tesno pritisnjena na zapestje in ne zvijajte. Bolj primerno je meriti tlak z obračanjem zaslona na notranji strani roke.
    3. Pritegnite zgornjo levo roko na sredino prsnega koša (kjer je srce).
    4. Počakajte nekaj časa. Praviloma mnogi modeli dajejo zvočni signal, da so bile meritve opravljene in zabeležene. Čas čakanja je običajno največ 30 sekund.
    5. Zavarujte odčitke in odstranite manšeto.

    Kaj pravijo zdravniki o karpalnem tonometru? Oglejte si videoposnetek:

    Pregled najboljših modelov

    OMRON R5 Prestige

    Ne proračunski model, vendar ima veliko dodatnih funkcij. Je popolnoma avtomatiziran, ima spomin do 180 meritev. Manšeta standardne dolžine - do 21,5 cm.

    Določa natančnost same meritve in če je med meritvijo prišlo do napake, bo merilnik samodejno preklical vse odčitke in opravil meritve, dokler rezultat ni točen in stabilen.

    Povprečna cena v Rusiji je od 5700 do 6900 rubljev.

    IN UB-202

    Nanaša se na naprave povprečne cenovne kategorije, od dodatnih funkcij v njem je prisotnost lestvice WHO in indikator aritmije. Ta avtomatski tonometer na zapestju ima spomin do 90 meritev.

    Manšeta standardne dolžine je do 21,5 cm, v primerjavi z drugimi modeli pa je ena izmed najlažjih 102 g. Proizvajalec postavlja svoje blago kot mobilno in kompaktno, primerno za mlade, ki vodijo aktivno podobo.

    Povprečna cena v Rusiji je od 2.300 do 3.500 rubljev.

    NISSEI WS-1000

    Je polavtomatski, to pomeni, da je kazalnik tlaka v manšeti ročno nastavljen. Takšna naprava je proračun, brez dodatnih funkcij, poleg hkratne indikacije arterijskih indikatorjev in impulza.

    Sposoben je shraniti do 30 meritev. Manšeta standardne dolžine je do 21,5 cm, vendar je njena minimalna vrednost, za razliko od drugih modelov, 12,5 cm, napravo pa lahko uporabljajo tudi najstniki. Deluje samo na baterije.

    Povprečna cena v Rusiji je od 1.500 do 2.200 rubljev.

    Povprečne cene, pogosta vprašanja in odgovori

      Kdaj je bolje, da odčitate tonometer na zapestju?

    Krvni tlak je treba meriti v prijetnem okolju, 1-2 uri po jedi, pitju alkohola ali kajenju. Manšeta mora biti položena na levo roko. Kateri je bolje izbrati tonometer na zapestju: polavtomatsko in samodejno?

    Ni bistvene razlike, toda če je za vas pomembna maksimalna enostavnost in hitrost meritev, izberite avtomatsko. Kakšna je prednost takšne karpalne naprave v primerjavi z istim mehanskim ramenom?

    Uporaba mehanske naprave ni vedno primerna, saj lahko natančno odčitava le zdravnik. Poleg tega ne ustreza ljudem s slabim sluhom. Tak meter je majhen in veliko lažji za uporabo: naredil bo vse za vas.

    Če povzamemo zgoraj navedeno, lahko rečemo, da je karpalni tonometer zelo uporabna in potrebna stvar. Če ne pripadate tistim, ki zaradi starosti ali fizičnih lastnosti ne morejo uporabiti take naprave, jo lahko varno kupite - zagotovo ne bo nedejavna.