Poslabšanje kroničnega pankreatitisa - simptomi in zdravljenje

Da ne bi zdravili poslabšanja kroničnega pankreatitisa, zdravniki priporočajo sprejetje ukrepov za preprečevanje razvoja te patologije. Najprej je treba preučiti glavne vzroke akutnega vnetja trebušne slinavke in se jim čim bolj izogniti.

V večini primerov, poslabšanje bolezni ne zahteva obveznega kirurškega posega, vendar prezrte konzervativno zdravljenje, obstaja tveganje za resne zaplete v obliki težav s prebavnim procesom in absorpcijo snovi v telesu.

Kaj je to?

Kronični pankreatitis je vnetni proces v tkivih trebušne slinavke, ki se pojavlja več kot šest mesecev. Za bolezen je značilen valovit potek - obdobja remisije nadomestijo obdobja, ko pankreatitis postane akuten.

Vzroki za poslabšanje

Glavni razlog za poslabšanje kroničnega pankreatitisa je zloraba alkoholnih pijač.

Drugi vzroki za poslabšanje bolezni:

  1. Mehanska abdominalna travma.
  2. Zapleti po operaciji.
  3. Prehrana, ki vključuje najmanj beljakovin.
  4. Avtoimunske bolezni.
  5. Nalezljive bolezni telesa.
  6. Prekomerno uživanje maščob in ocvrte hrane.
  7. Dedni dejavniki.
  8. Visoka obremenitev živčnega sistema, pogost stres.
  9. Starost (pomanjkanje encimov v telesu).
  10. Sprejemanje strupenih zdravil.
  11. Kajenje, zlasti v ozadju prekomerne telesne teže.
  12. Kronične bolezni jeter, dvanajstnika in žolčnika.

Med poslabšanjem se aktivnost encimov trebušne slinavke dramatično poveča, pod njihovim vplivom draži tkivo trebušne slinavke, nastane edem, kompresija glavnega kanala trebušne slinavke, poslabša se prekrvavitev žleze - klinična slika je podobna akutnemu pankreatitisu in se od njega malo razlikuje.

Simptomi poslabšanja kroničnega pankreatitisa

Praviloma se simptomi poslabšanja kroničnega pankreatitisa hitro razvijejo. Že prvi dan se stanje osebe dramatično poslabša, zaradi česar mora vzeti zdravilo ali se posvetovati z zdravnikom.

Bolnik lahko sumi, da je kronični pankreatitis poslabšal zaradi naslednjih kliničnih znakov:

  • pogosto in ohlapno blato, maščoba v blatu;
  • bolečine v trebuhu z zamegljenimi lokalizacijami, ki segajo nazaj, poslabšajo po jedi;
  • grenkoba v ustih, bruhanje žolča, ki ne prinaša olajšave in je težko ustaviti z zdravili.

Vsi ti klinični znaki niso značilni le za kronični pankreatitis. Če pa se prvič ne zgodi poslabšanje te bolezni, ve, da so vsi simptomi povzročili vnetje trebušne slinavke.

Kaj je treba storiti v primeru bolečin v trebuhu in dispeptičnih simptomov? Priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom. Če je bolečina huda in bruhanja ni mogoče odpraviti, je smiselno poklicati rešilca, da pacienta nemudoma odpelje v enoto intenzivne nege, da popravi metabolizem vode in elektrolitov. Takšna stanja so smrtno nevarna, zato ne smete odlašati z obiskom zdravnika. Poslabšanje pankreatitisa lahko vodi do delnega uničenja trebušne slinavke, kar lahko zahteva kirurško zdravljenje.

Kako dolgo traja napad?

Kronični pankreatitis v akutni fazi lahko spremlja huda bolečina in znatno poslabšanje zdravja. Vendar pa vsi bolniki nimajo tako ostrih občutkov bolečine, ampak imajo druge simptome: pomanjkanje apetita, visoka vročina, bruhanje, driska itd.

Toda kako dolgo je akutna faza? Zdravniki ne dajejo dokončnega odgovora, saj na trajanje napada vplivajo številni dejavniki, na primer vzroki, ki so privedli do razvoja te patologije ali prisotnost spremljajočih bolezni. V povprečju z poslabšanjem napada pankreatitisa traja 1-2 uri ali več dni.

Kaj storiti v času poslabšanja?

Najprej morate poklicati rešilca. Če se pojavijo simptomi pankreatitisa, prva pomoč za poslabšanje vključuje naslednje korake:

  • popolna odstranitev hrane in vnosa tekočine;
  • spoštovanje počitka, morate iti v posteljo na hrbet, z bruhanjem lahko zavzamete položaj, ki leži na boku s pritisnjenimi koleni na želodec;
  • z uporabo ledu v obliki hladnega obkladka na trebuhu.

Ko bo bolnik dostavljen v bolnišnico, bo pregledan, na podlagi dobljenih rezultatov, bo zdravnik izbral najbolj učinkovito terapevtsko taktiko. Prepovedano je predpisovati tablete, ki se dajejo sami, in injicirati droge med poslabšanjem pankreatitisa.

Če je poslabšanje kroničnega procesa omejeno na slabost po jedi, pojav driske, neugodje v trebuhu, se morate še vedno posvetovati s strokovnjakom za nasvet, da se izognete zapletom. Po pregledu zdravnik odloči, kje je potrebno opraviti zdravljenje v bolnišničnih ali ambulantnih okoljih.

Diagnostika

Po določitvi simptomov in etiologije bolezni zdravnik predpiše teste. Običajno je:

  • splošne in biokemične krvne preiskave;
  • analiza urina;
  • biokemija iztrebkov;
  • testov sline za določanje ravni amilaze.

Za natančno diagnozo bodo morda potrebne dodatne študije trebušnih organov, kot so računalniška tomografija, MRI, radiografija organov, ultrazvok ali endoskopija.

Kako zdraviti poslabšanje pankreatitisa?

Celovito zdravljenje poslabšanja obsega režim, prehrano in zdravljenje z zdravili. V primeru sindroma hude bolečine je predpisan počitek v postelji, bolniki so invalidni.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje pankreatitisa med poslabšanjem se mora začeti takoj in vedno pod nadzorom specialista. Samo gastroenterolog lahko predpiše pravilno zdravljenje, katerega cilj je zgodnje odstranjevanje poslabšanja bolezni in preprečevanje morebitnih zapletov.

Prvo uporabljeno zdravilo je:

  1. Vitaminska terapija: vitamini A, E, K, D in B, topni v maščobah.
  2. Encimi trebušne slinavke: pankreatin, Creon, Panzinorm z lipazo najmanj 10 tisoč.
  3. Zdravila za znižanje sekretorne funkcije žleze: Esomeprazol, oktreotid, Pantoprazol, Omeprazol.
  4. Zdravila, ki zdravijo sočasno bolečino. To so spazmoliki: Drotaverin, Mebeverin, Spasmalgon, No-shpa. Kot tudi nesteroidna protivnetna zdravila: tramadol, ketoprofen.

Omeniti je treba, da je zdravljenje bolnikov z zdravili individualno. Le zdravnik mora skrbno izbrati zdravila, skrbno preučiti simptome bolezni. Nemogoče je jemati injekcije, jemati tablete brez posvetovanja s strokovnjakom. To lahko povzroči resne posledice.

Prehrana in prehrana

V prvih nekaj dneh potrebujete lakoto, lahko pijete samo vodo - očiščeno brez plina ali kuhano. V prihodnosti se prehrana postopoma širi, predpiše tabelo številka 1a, kot pri poslabšanju razjede želodca. Dovoljena so živila bogata z beljakovinami - pusto meso - goveje meso, zajec, puran, v obliki parnih mesnih kroglic ali souffléja, kuhana pusta riba, omleta iz parnega proteina, nizko vsebnost maščob skute in naribana viskozna kaša. Iz pijač lahko pijete čaj, bujne boke, kompot s črnim ribezom.

Vse jedi se skuhajo na pari ali kuhajo, previdno zmeljejo ali obrišejo. Deli so majhni in ne presegajo količine, ki ustreza eni sami pestici. Število obrokov - od 6 do 8-krat na dan.

Ekstraktivne snovi, ki povečujejo izločanje, so izključene iz jedilnika - močne juhe, gobe, kava, kakav, čokolada, marinade, prekajeno meso. Vse izdelke, ki zahtevajo napore trebušne slinavke - maščobo, pečeno, slano, pikantno, začimbe in začimbe, konzervirano hrano, smetano, kislo smetano, maščobno skuto, svinjsko mast… bo treba razveljaviti. Ne morete hitre hrane, soda, pisane sladkarije in čokolade, čips, krekerji, oreščki - vse, kar smo uporabili za prigrizek na poti. Brezpogojno, kategorično, ni govoril o tabuju o alkoholu. In na pivo. In na brezalkoholne, vključno.

Običajno prehrana rešuje okoli 70% težav, ki nastanejo zaradi poslabšanja kroničnega pankreatitisa. Potrebno je dati miru žleze - in vnetje se bo začelo umirjati. Glavna stvar - da prenese potreben čas, in ne za "odmor", ko je vse začelo, da bi dobili boljše in prenehal biti bolan.

Preprečevanje

Seveda je najboljše zdravljenje preventiva. Kronični pankreatitis lahko eskalira in izloči »presenečenja«, ki jih bolnik sploh ne zaveda. To so lahko hiperglikemija in hipoglikemija, izrazita pomanjkanje vitamina, procesi, ki vodijo do atrofičnega gastritisa, nenormalnosti v jetrih ter živčni in telesni izčrpanosti.

Osnovno pravilo preprečevanja je zelo preprosto. Če hočete biti zdravi, »preletite svojo glavo«, kar gre v vaša usta. Preden kaj pogoltnete, morate razmisliti, ali ne bo poškodovala prebave?

Izogibajte se alkoholu. V pogojih pomanjkanja insulina lahko povzroči hipoglikemijo in razvoj resnega stanja, če pa se ti »srečo« in se sproži prijetna zastrupitev, se oseba »brez zavor« najele na junk hrano. Zato popolna zavrnitev pitja, kajenje (požiranje tobačne sline draži prebavni trakt) in skušnjave s hrano vam bo omogočilo, da se izognete tej bolezni.

Poslabšanje kroničnega pankreatitisa

SPLOŠNO

Ta bolezen je eden od zapletov akutnega pankreatitisa, ki ni bil pravočasno ozdravljen. Če se taki znaki sindroma trebušne slinavke kot amilazemija, lipasemija in bolečina pojavijo v šestih mesecih po diagnozi bolezni, govorimo o napadu akutnega pankreatitisa, po tem obdobju pa se pojavlja poslabšanje kroničnega pankreatitisa.

Dejstva o bolezni:

  • Med vsemi uradno diagnosticiranimi gastroenterološkimi boleznimi znaša delež kroničnega pankreatitisa 9%, med vsemi kliničnimi boleznimi - do 1%.
  • Umrljivost zaradi poslabšanja te bolezni je približno 10% v prvih 10 letih po diagnozi in 50% v naslednjih 20 letih.
  • Pogostost odkrivanja bolezni je 10-15 ljudi na vsakih 100 tisoč prebivalcev Ruske federacije.
  • V 21. stoletju se je starost, pri kateri je tveganje izpostavljenosti bolezni največja, zmanjšala s 50 na 39 let.
  • Bolezni so predvsem dovzetne za moške, zlasti za tiste z nezdravo lakoto za alkoholne pijače.
  • V zadnjih nekaj letih se je število odkritih bolezni pri ženskah povečalo na 30%.
  • Delež poslabšanj kroničnega pankreatitisa zaradi zlorabe alkohola je približno 70-75%.

RAZLOGI

Glavni razlog za poslabšanje kroničnega pankreatitisa je zloraba alkoholnih pijač.

Drugi vzroki za poslabšanje bolezni:

  • Kronične bolezni jeter, dvanajstnika in žolčnika.
  • Mehanska abdominalna travma.
  • Nalezljive bolezni telesa.
  • Prekomerno uživanje maščob in ocvrte hrane.
  • Dedni dejavniki.
  • Starost (pomanjkanje encimov v telesu).
  • Sprejemanje strupenih zdravil.
  • Kajenje, zlasti v ozadju prekomerne telesne teže.
  • Zapleti po operaciji.
  • Prehrana, ki vključuje najmanj beljakovin.
  • Avtoimunske bolezni.
  • Visoka obremenitev živčnega sistema, pogost stres.

KLASIFIKACIJA

Za kronični pankreatitis so značilne naslednje značilnosti.

Iz razlogov:

Primarni:

  • zdravilne;
  • zaradi podhranjenosti;
  • zaradi oslabljenih presnovnih mehanizmov;
  • alkoholna;
  • atipično.

Posttraumatski.

Sekundarno:

  • zaradi okvare prebavnega trakta;
  • limfogene;
  • holangiogenski;
  • zaradi blokade ene od vej peritoneja aorte;
  • endokrinopatska;
  • ni nameščen

Po manifestacijah:

  • Boleče.
  • Dyspeptic - se kaže v obliki motenj prebavne funkcije.
  • Lažni tumor - skupaj z Gospelom (zlatenica).
  • Asimptomatsko.

Glede na obliko bolezni se lahko simptomi in zdravljenje poslabšanja kroničnega pankreatitisa rahlo razlikujejo.

SIMPTOMI

Simptomi med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa so močno izraziti in jasno razlikujejo bolezen od pankreatitisa v akutni obliki.

Klinične manifestacije:

  • ostra bolečina v trebuhu;
  • okvarjena prebavna funkcija;
  • motnje v delovanju endokrinega sistema (npr. diabetes);
  • slabost, hudo bruhanje;
  • zgaga;
  • tresenje v želodcu, napenjanje;
  • pomanjkanje apetita;
  • visoka telesna temperatura;
  • febrilni pojavi;
  • huda slabost telesa;
  • suh in grenak okus na jeziku;
  • hitro hujšanje;
  • depresivno stanje.

DIAGNOSTIKA

V večini primerov diagnoza ne povzroča težav gastroenterologu, saj se simptomi kroničnega pankreatitisa v akutni fazi zelo jasno pojavljajo.

Diagnostične metode:

  • Zbiranje primarne zgodovine z anketiranjem bolnika.
  • Test krvi in ​​urina.
  • Coprogram razkriva neprebavljene kose hrane, kar je znak nepravilnosti v trebušni slinavki.
  • Ultrazvočni pregled trebušne votline.
  • Rentgen.
  • Študija peritonealnih organov z uporabo računalniške tomografije.
  • Gastroskopija.
  • Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija - metoda, ki temelji na ugotavljanju v dvanajstniku mesta, kjer se pankreatični kanali zbližajo in žolčevodov, za oceno njihove prepustnosti.
  • LUNDT-test - v telo se vnaša posebna tekočina, ki pospešuje izločanje duodenalnih hormonov. Posledično nastane pankreatična tekočina, ki se po zbiranju pregleda.
  • Študija secretin-pancreatic imine - se razlikuje od prejšnje metode s tem, da se injicirajo hormoni (sekretin in pankreoimin).

Skupno je znanih okrog 90 metod za diagnosticiranje kroničnega pankreatitisa, vendar večina od njih ne more identificirati bolezni v zgodnji fazi, zlasti v asimptomatski obliki.

OBRAVNAVA

Pri simptomih se zdravljenje akutne oblike kroničnega pankreatitisa izvaja le v stacionarnih pogojih in vključuje kompleksno uporabo terapevtskih ukrepov, ki so zasnovani za to, da pankreas doseže normalno raven.

Celovita obravnava:

Zdravila:

  • zdravila na osnovi drotaverina, ki pomagajo odpraviti bolečino;
  • inhibitorji na osnovi omeprazola, ki zavirajo izločanje trebušne slinavke;
  • Encimi pancreatina, ki ob iztovarjanju pankreasa prevzamejo nadomestno funkcijo;
  • antibakterijska sredstva za preprečevanje infekcijskih lezij prebavnega trakta;
  • fiziološko raztopino, da se vzpostavi ravnotežje elektrolitov.

Prehrana:

  • zavrnitev maščobnih, začinjenih in ocvrte hrane;
  • popolna zavrnitev alkohola;
  • minimalni vnos maščob;
  • prevlado živalskih beljakovin v prehrani;
  • zmerno uživanje ogljikovih hidratov in soli;
  • redni vnos mineralnih vod.

Kirurški:

  • direktna metoda - odstranjevanje kamnov, resekcija trebušne slinavke in drenaža psevdocistov;
  • posredna metoda - operacija na prebavnem traktu in v žolčnih vodih.

Brez drog:

  • uporaba hladu v predelu trebušne slinavke;
  • terapevtsko tešče v prvih 2 dneh po poslabšanju;
  • zmanjšanje telesne aktivnosti.

Hkrati z obnovo funkcij trebušne slinavke je treba pri zdravljenju poslabšanja kroničnega pankreatitisa preprečiti njegove hude zaplete in popolno rehabilitacijo bolnika.

ZAKLJUČKI. T

Simptomi in zdravljenje poslabšanj kroničnega pankreatitisa, ki jih bolnik prezre, pogosto povzročijo zelo resne zaplete in smrti.

Najpogosteje kronični pankreatitis vodi do raka trebušne slinavke, ki ima hudo potezo, je težko zdraviti in lahko povzroči, da bolnik umre.

Drugi nevarni zapleti:

  • notranje krvavitve;
  • ikterična holestaza;
  • infekcijske spremembe v telesu (abscesi, vnetni procesi v žolčnem traktu);
  • tvorba psevdocistov;
  • odpoved ledvic;
  • hipovolemični šok;
  • sindrom stiske;
  • tromboza vene vranice;
  • encefalopatija.

PREPREČEVANJE

Pri preprečevanju eksacerbacij kroničnega pankreatitisa je treba upoštevati, da je zavrnitev alkoholnih pijač glavna naloga bolnika.

Drugi preventivni ukrepi: t

  • uravnotežena prehrana;
  • zmerno uživanje ocvrte in začinjene;
  • prenehanje kajenja;
  • nadzor telesne teže;
  • uporaba mineralne vode (do 1,5 litra na dan);
  • jemanje vitaminskih kompleksov;
  • pravočasno zdravljenje prebavnega sistema;
  • redna posvetovanja s prisotnim gastroenterologom;
  • upoštevanje pravil vzdrževalne terapije skozi vse leto;
  • jemanje multienzimskih zdravil v prvih 6 mesecih po remisiji (včasih celo življenje);
  • skrbno uporabo zdravil (strogo po receptu in ob upoštevanju vseh kontraindikacij);
  • redna vadba, sprehodi na svežem zraku;
  • izogibanje stresnim situacijam in živčnim prenapetostim;
  • zmanjšanje tveganja mehanskih poškodb (strogo upoštevanje predpisov o varnosti pri delu pri delu);
  • podpiranje zaščitnih funkcij telesa na zadostni ravni.

NAPOVED ZA IZTERJAVO

Simptomi po zdravljenju poslabšanja kroničnega pankreatitisa se pogosto kažejo v primerih zanemarjanja preventivnih ukrepov in zlorabe alkohola s strani pacienta.

Zdravljenje traja do 30 dni. Po tem času se moč v celoti vrne pacientu, delovna sposobnost se postopoma obnovi, odvisno od splošnega stanja pacienta.

Obdobje remisije lahko traja dovolj dolgo, toda žal je tveganje za poslabšanje kroničnega pankreatitisa še vedno veliko.

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Kronični pankreatitis je bolezen prebavnega trakta, za katero je značilno postopno vnetje tkiva trebušne slinavke. Kot posledica patološkega procesa je postopno.

Poslabšanje kroničnega pankreatitisa

Motnje v prebavnem traktu so problem, s katerim se soočajo milijoni ljudi po vsem svetu. Poseben ritem življenja, slaba prehrana, stres, neugodne okoljske razmere in drugi izzivalni dejavniki vodijo do razvoja bolezni prebavil različne jakosti.

Pankreatitis je pogosta patologija, povezana z disfunkcijo prebavil. Za bolezen je značilen vnetni proces, ki se pojavi v trebušni slinavki zaradi pozne aktivacije encimov telesa.

To stanje je nevarno, ker če je prebava hrane nepravilna, se poškodujejo tkiva notranjih organov. Poleg tega se pojavijo sočasne bolezni, kot je gastritis ali sindrom razdražljivega želodca. Morda razvoj razjed.

Za bolezen je značilen vnetni proces, ki se pojavi v trebušni slinavki zaradi pozne aktivacije encimov telesa.

Posebnost vnetnega procesa v trebušni slinavki je, da se patologija lahko pojavi dolgo časa brez vidnih simptomov. Poslabšanje kroničnega pankreatitisa je nevarno stanje. Ni je mogoče ustaviti brez jemanja številnih zdravil. Če se pojavijo značilni simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Pankreatitis ima ločeno kodo za ICD-10. Spada v skupino bolezni prebavil (razred 11). Kombinacija K85 pomeni akutno obliko patologije. Različice, ki se začnejo pri K86, so kronični potek bolezni.

Patološki proces žolčnega pankreatitisa izhaja iz dveh glavnih oblik: kronične in akutne. Več o tem preberite tukaj.

Razlogi

Kronični pankreatitis se razvija dolgo časa. V redkih primerih je nagnjenost k bolezni podedovana. Pogosteje je to posledica napačnega načina življenja. Nenehno uživanje ocvrte hrane, strast do začinjene ali mastne hrane, strast do alkohola, kajenje in neupoštevanje prehrane vodijo do prebavnih motenj.

Alkohol s pankreatitisom je prepovedan zaradi vsebnosti etanola v alkoholnih pijačah, kar ima negativen učinek na trebušno slinavko.

Telo se ne more spopasti s povečanimi obremenitvami. Zato pri delu nekaterih organov ne uspe.

Ko so encimi pankreatitisa potrebni za prebavo hrane, delno ali popolnoma ostanejo v trebušni slinavki. Agresivno vplivajo na tkiva, kar povzroča vnetje, medtem ko hrana v tankem črevesu ni prebavljiva. Če se v tem obdobju ne ravnajo po načelih zdravega prehranjevanja, so posledice lahko hude, celo usodne.

Vzroki katere koli obstoječe oblike patologije so približno enaki. Razlika akutnega pankreatitisa pri poslabšanju kronične bolezni je v hitrem poteku prve možnosti. Od nastopa simptomov do nepopravljivih učinkov traja od 3 do 7 dni.

Nenehno uživanje ocvrte hrane, strast do začinjene ali mastne hrane, strast do alkohola, kajenje in neupoštevanje prehrane vodijo do prebavnih motenj.

Za poslabšanje ponavljajočega se pankreatitisa je značilno postopno povečevanje pojavnosti bolezni. Včasih izločitev vseh dejavnikov, ki povzročajo stanje, v začetni fazi pomaga hitro obvladati posledice patologije, medtem ko agresivna oblika bolezni prepušča kompleksni terapiji v bolnišnici.

Simptomi

Znaki akutnega pankreatitisa pri odraslih so enaki kot pri otrocih. Razvoj nevarnega stanja se začne z akutno bolečino v levem podkožju trebuha. Občutki rezanja lahko dajo v spodnjem delu hrbta.

Poslabšanje pankreatitisa povzroči rumenkost kože in bruhanje. Pacient ima okus žolča. Pogosto pride do želodca. Bruhanje in driska sta težko ustavili. Človek se počuti zelo šibko in šibko. Včasih poslabšanje spremljajo mrzlica in povišanje telesne temperature na kritično raven. Ta simptom je lahko znak hude okvare trebušne slinavke in razvoja sekundarnega vnetja.

Kaj vse lahko povzroči temperaturo pankreatitisa in kako ga zdraviti - o tem lahko preberete v članku.

Poslabšanje pankreatitisa povzroči rumenkost kože in bruhanje. Pacient ima okus žolča.

To stanje je najbolj nevarno. Pogosto se konča z notranjo krvavitvijo. Zato je treba bolnika nujno odpeljati v bolnišnico in zagotoviti zdravniško pomoč.

Moški pogosteje trpijo zaradi pankreatitisa. To je posledica načina življenja. Pri ženskah bolezen ni tako ostra. Vendar pa je patologija nevarna za šibkejši spol, ne manj kot za močne.

Kako dolgo traja

Za kronični pankreatitis je značilno dolgo obdobje poslabšanja. Traja od 5 do 7 dni. Huda patologija se lahko kaže v akutni fazi do 2 tedna. To je posledica nezmožnosti trebušne slinavke, da se hitro okrepi.

Postopek regeneracije tkiva v telesu je počasen. Zato mora bolnik upoštevati priporočila zdravnika in ne prenehati jemati predpisanih zdravil do konca zdravljenja. V nasprotnem primeru se lahko kronični pankreatitis spremeni v ponavljajočo se obliko. To pomeni, da bodo poslabšanja daljša in pogostejša.

Redno jemanje zdravil, ki podpirajo prebavo, spoštovanje posebne prehrane in ustrezen način življenja lahko povzroči trajno odpustitev.

Redni vnos zdravil, ki podpirajo delo prebave, spoštovanje posebne prehrane in ustrezen način življenja lahko povzroči trajno odpust in pomaga pacientu pozabiti na neprijetne občutke, povezane z poslabšanjem pankreatitisa že dolgo časa.

Kaj storiti ob poslabšanju pankreatitisa

Prve manifestacije poslabšanja - znak, da je treba iti na zmerno prehrano in zagotoviti pacient miru. Lahko vzamete zdravila, ki jih zdravnik odobri, preprečite bolečino, pijte več vode. Ne morete predpisati lastnih zdravil. Če se obrnete na zdravstveni dom.

Prva pomoč

Pred prihodom reševalne brigade morate zavzeti vodoravno pozicijo. Ne jemljite hrane. Dovoljena je obilna pijača (med poslabšanjem je voda ali juha iz vrtnice). V predelu levega hipohondrija je priporočljivo, da steklenico z vročo vodo postavite z ledom. Če ti ukrepi ne zadostujejo za zaustavitev bolečin, morate jemati zdravila proti bolečinam.

Za lajšanje bolečin med poslabšanjem lahko uporabite grelno blazino z ledom.

Kako odstraniti poslabšanje

Če je stanje bolnika zmerne, potem v času poslabšanja kirurški poseg ni potreben. Številni ukrepi za lajšanje bolečin in normalizacijo dobrega počutja vključujejo:

  1. Zavrnitev hrane v prvih 2 dneh. Alkalna mineralna voda je dovoljena.
  2. Prehod na delno prehrano, ki jo sestavljajo žita in juhe z nizko vsebnostjo maščob, pire krompir. Trdno hrano je bolje izključiti 14 dni.
  3. Sprejem antispazmodičnih in encimskih pripravkov, dogovorjen z zdravnikom. Če ta skupina zdravil ni bila predpisana, se obrnite na svojega gastroenterologa.

Prve manifestacije poslabšanja - znak, da je treba iti na zmerno prehrano in zagotoviti pacient miru.

Hude bolečine med poslabšanjem pankreatitisa je treba prekiniti pod nadzorom strokovnjakov v zdravstveni ustanovi. Bolnišnice ne smete zavrniti, da ne bi poslabšali nevarnega stanja.

Diet

Kronični pankreatitis zahteva stalno upoštevanje prehrane. Pravilna prehrana je ključ do trajne odprave. Med poslabšanjem mora bolnik upoštevati dieto številka 5. Zagotavlja uporabo izdelkov z nizko vsebnostjo maščob. Obroki so na pari. V jedilniku so kaše na vodi, čiste juhe, pusto goveje meso.

Kot za pijačo, je bolje dati prednost vodi, želeju in nesladkani juhi šipka. Sadje pečeno. Bolnik se mora izogibati kakršnim koli zdravilom, ki dražijo želodec.

Prehrana za pankreatitis zagotavlja pogoste obroke v majhnih porcijah. Ta pristop k prehrani pomaga stabilizirati stanje in delno obnoviti izgubljene funkcije trebušne slinavke.

Namen prehrane za poslabšanje pankreatitisa je obnovitev delovanja trebušne slinavke in pomoč pri spopadanju z zapleti te bolezni. Več o tem preberite tukaj.

Diagnostika

Stanje trebušne slinavke s pankreatitisom v akutni fazi je določeno z različnimi raziskovalnimi metodami. Najprej se pacient testira. To je standardni postopek. Seznam vključuje biokemijsko analizo urina, krvi in ​​blata.

Za izbiro taktike zdravljenja v kliniki bo potrebno opraviti gastroskopijo, ultrazvok in radiografijo trebušne votline. V težkih primerih poslabšanja pankreatitisa je najbolj informativen indikator rezultat slikanja z magnetno resonanco.

Poleg instrumentalnih metod raziskav se izvajajo tudi številni posebni testi, ki odražajo raven pankreatina, lipidov in kalcija v krvi. Vsi bolniki z diagnozo pankreatitisa se testirajo na glukozo, še posebej na sladkorno bolezen.

Za izbiro taktike zdravljenja v kliniki bo potrebno opraviti gastroskopijo, ultrazvok in radiografijo trebušne votline.

Zdravljenje

Poslabšanje pankreatitisa je indikacija za hospitalizacijo. Zdravljenje se izvaja v bolnišnici. Najprej razbremeni bolečino. V ta namen se uporabljajo spazmolitiki in protivnetna sredstva na osnovi ibuprofena, paracetamola ali diklofenaka.

Pokazalo se je, da bolnik zavira proteaze in kinine. Za to dal kapalko. Diuretiki razbremenjujejo edem pankreasa, po katerem se s pripravki na osnovi heparina ponovno vzpostavi kapilarna mreža tkiv. V primeru nevarnosti okužbe zaradi hude poškodbe organov so predpisani antibiotiki. Seznam in pravila za jemanje potrebnih antibiotikov predpiše zdravnik.

Funkcijo trebušne slinavke podpirajo encimski pripravki, kot sta Creon ali Pangrol. Preprečevanje poslabšanja pankreatitisa vključuje spoštovanje prehrane in načela delne prehrane. Skoraj vedno mora bolnik med remisijo redno jemati encime. To so pijani tečaji, ki jih predpiše zdravnik.

Kronični pankreatitis - simptomi in zdravljenje pri odraslih, prehrana in droge

Veliko ljudi ve, da je akutni pankreatitis resna in nevarna bolezen. Nenavadno je, da se po enem samem napadu akutnega pankreatitisa večina bolnikov okreva, in če sledijo zdravi prehrani, potem ta neprijetna epizoda ostaja edina v njihovem življenju.

Toda najpogosteje se pojavljajo različne napake v prehrani in sočasne bolezni prebavnega sistema in hepatobilijarnega območja, zaradi česar se občasno "čutijo" bolečine in disfunkcije trebušne slinavke, kronični pankreatitis pri odraslih pa je vse pogostejša bolezen.

Kronični pankreatitis je zelo zapleten - ta proces »deformira« žlezno tkivo, vodi do gubanja, nastajanja različnih cist, ponovnega rojstva samih acinov, ki proizvajajo dragocen sok trebušne slinavke. Brazgotine so zamenjane z vezivnim tkivom, v žlezah se pojavljajo različna zoženja izločilnih kanalov, tvori se kamni (kamni).

Ta bolezen se lahko pojavi z minimalnimi kliničnimi znaki in z rednimi hudimi napadi, pa tudi s prikrivanjem pri različnih boleznih prebavnega sistema, ki se pojavijo z bolečino ali s kršitvijo prebave. Nazadnje pa »potegne« razvoj druge patologije - kroničnega holecistitisa, ki je pogost satelit kroničnega pankreatitisa.

Spoznajmo to bolezen. Naša glavna naloga bo, da se naučimo, kako pravilno zdraviti poslabšanja, in se naučiti, kako se jim izogniti. Konec koncev, če oseba s kronično boleznijo nima nobenih znakov, in hkrati živi polno življenje, potem jo lahko varno izenačite z zdravim načinom življenja.

Hitri prehod na strani

Kronični pankreatitis - kaj je to?

Kronični pankreatitis je celota dolgotrajnih trenutnih bolezni, ki prizadenejo trebušno slinavko, z napredovanjem različnih vnetnih sprememb (žariščna, segmentna ali difuzna). Glavna patološka značilnost kroničnega vnetja je sprememba strukture celic trebušne slinavke, njihova atrofija, zamenjava z zunajceličnim matriksom ali vlaknasto vezno tkivo.

Posledica tega je, da je sistem kanalov in izločanje soka trebušne slinavke moten, in otoček, ki proizvaja insulin, trpi.

Zato se v primeru razpršene poškodbe trebušne slinavke pojavi resnična pomanjkljivost insulina in lahko se razvije sladkorna bolezen prvega tipa, pri kateri bo bolnik moral nenehno injicirati insulin. Lahko tudi navedete, da je zelo pogost vzrok za razvoj takšne sladkorne bolezni modrica žleze s topo trebušno travmo med prometno nesrečo.

Razlika od akutnega pankreatitisa

Kot vsak kronični proces se kronični pankreatitis od akutne razlikuje po naslednjih kazalnikih:

  • valovit potek, z obdobji poslabšanj in remisij;
  • bolj »tolerantna« slika poslabšanj, pri kateri bolečinski sindrom seveda ni tako močan kot pri akutnem pankreatitisu;
  • prevladujočega razvoja fibroze v tkivu žleze.

Zadnje dejstvo je treba povedati. V primeru akutnega procesa so vodilni škodljivi dejavniki avtoliza ali samo-prebava, ko pankreasni sok retrogradno odleti v tkivo žleze in se začne "raztapljati". Potem se pridruži smrt njenih tkiv, pojavi se nekroza, ki je lahko drugačna - maščobna ali hemoragična.

Med temi procesi nastanejo neznosne, obkrožajoče bolečine in vsi simptomi akutnega pankreatitisa. Nato se stopijo nekrotična žarišča, sekundarna okužba se pogosto vključi, oblikujejo se ciste, včasih pa 2-3 tedne po napadu akutnega pankreatitisa, bolnik pa mora biti operiran, da se oblikujejo abscesi trebušne slinavke ali retroperitonealni celulitis.

In pri kronični pankreatitis, proces gre gladko, vendar je glavni dejavnik pri škodi ni smrt, ampak ponovno rojstvo, in nadomestitev normalnih celic z vlaknastim tkivom. Fibroza je brazgotina, "mrtvo", gosto tkivo. Posledica kroničnega hepatitisa je torej fibroza jeter (ciroza), posledica številnih pljučnih bolezni (emfizem) je pljučna fibroza ali pnevmskleroza.

Vzroki za kronični pankreatitis

V ICD-10 lahko v črno-beli barvi beremo, kaj je »kronični alkoholni pankreatitis«, in še »druge oblike«. Alkohol je glavni vzrok kroničnega vnetja tega organa, še posebej močnega in slabe kakovosti.

Višja je stopnja uživanja alkohola v državi, večja je pogostnost kroničnega pankreatitisa. Na splošno je pri tej diagnozi opaziti od 6 do 9% vseh bolnikov s gastroenterologom, povprečna svetovna incidenca v zadnjih letih pa se je podvojila.

Hkrati v Rusiji povečanje ni bilo dvakrat, ampak desetkrat, sedanje številke za Rusijo pa so petkrat višje od evropskega povprečja. Drugi brezalkoholni vzroki za kronični pankreatitis so: t

  • kršitev odtoka žolča, njegov odliv v žlezo (žolčne oblike);
  • s presnovnimi motnjami (sladkorna bolezen, hemokromatoza, hiperparatiroidizem, huda hiperholesterolemija);
  • z okužbami in parazitskimi vdori;
  • s škodljivimi učinki drog;
  • končno obstajajo, vendar redko, avtoimunske in idiopatske oblike.

Zgoraj smo zapisali, da se ta bolezen pojavi v valovih. Eksacerbacije, ki jih povzročajo napake v prehrani in uživanje alkohola, se nadomestijo z obdobji remisije ali odprave aktivnega vnetja. Kako se bolezen poslabša?

Simptomi poslabšanja kroničnega pankreatitisa pri odraslih

Pacient »z izkušnjami« ima vtis, ki mu nedvoumno pove, kateri izdelki se ne smejo zaužiti in katere stranke ne smejo biti vpletene. Ampak, "in stara ženska je proruha". Torej, po 30-40 minutah, se pri bolniku pojavi huda bolečina v trebuhu, ki, čeprav ne doseže takšne moči, kot pri akutnem pankreatitisu, lahko spremlja slabost, bruhanje, napenjanje.

Klasični simptomi poslabšanja kroničnega pankreatitisa so: t

  • Zatemnita, boleča bolečina v epigastriju, kot tudi v levem ali desnem hipohondriju;
  • Pojav okoliških bolečin v celotnih, razpršenih procesih;
  • Povečana bolečina po pitju alkohola in napake v prehrani;
  • Slabost ali slabe bruhanje. Praviloma bruhanje ni nikoli tako izčrpavajoče kot pri akutnem pankreatitisu, pacienti lahko pijejo vodo;
  • Pojavi se prebavne motnje: zaprtje se izmenjuje z drisko;
  • Pojavlja se steatorrhea in creatorrhea. Prva kaže na pomanjkanje maščobne prebave, druga pa na beljakovine. Posledično se pojavijo maščobni izcedki, ki se slabo umivajo v stranišču, pri čemer mikroskopija odkrije skoraj neprebavljene delce mesa;
  • Redko se lahko pojavi zlatenica. To samo kaže, da zgoščeni, vneto in brazgotino spremenjeno glavo žleze stisne skupni žolčnik, ki običajno dobi žolčni in trebušni sok. Posledica tega je subhepatična ali mehanska zlatenica;
  • Telesna teža se postopoma zmanjšuje, v obdobju remisije pa se ponovno vzpostavi. To je neposredna posledica pomanjkanja zunanje sekrecije in malabsorpcije (pomanjkanje absorpcije). Tudi pacientov strah pred prehranjevanjem zaradi pričakovanja bolečine vodi tudi v to, zato se prisilno stradanje pridruži tudi nezadostni prebavi.

O sladkorni bolezni smo že omenili. V obdobju poslabšanja lahko pride do poslabšanja pomanjkanja insulina in povečanja ravni sladkorja v krvi.

V zvezi z obdobjem remisije, potem, v klasični, začetni fazi kroničnih lezij trebušne slinavke, lahko človek popolnoma pozabi, da je pred kratkim imel poslabšanje. Vsi simptomi neprijetnega zdravja in okvarjene prebave izginejo in čez nekaj časa se zdi, da je slabo sanje.

Kot rezultat, pacient sam ne verjame, da mu "nekaj posnetkov vodke z vročimi in vročimi prigrizki" lahko povzroči škodo. Posledica je napaka v prehrani in pride do povračila. Kako zdraviti obdobja poslabšanja kroničnega pankreatitisa pri odraslih in kakšne ukrepe je mogoče sprejeti doma?

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa, zdravil in prehrane

Potrebno je zdraviti kronični pankreatitis do konca življenja - to je absolutno neizogibno dejstvo in ga morate sprejeti. Kako ravnati s hudo bolečino? Konec koncev, ni skrivnost, da lahko poslabšanje kroničnega pankreatitisa povzroči akutni napad z razvojem nekroze trebušne slinavke.

Prva pomoč

Potrebna je popolna zavrnitev za en dan - dva iz hrane, prvi dan pa je bolje, da se vzdržimo vode. Naslednji dan lahko uporabite čisto vodo. Lahko pijete mineralne, vendar le popolnoma negazirane. Kot veste, plin prispeva k razvoju želodčnega soka, kar poveča izločanje trebušne slinavke. Naloga te faze je popolnoma umiriti žlezo.

  • To storite tako, da pacienta postavite na želodec z ledom. To vam omogoča, da zmanjšate aktivnost encimov in zmanjšate morebitno škodo.

Antispazmodiki in antiemetiki

Za lajšanje bolečine, pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa doma, lahko uporabljate samo miootropne spazmolitike, ki sprostijo gladke mišice, odpravijo krče sfinkterjev in omogočijo aktivnemu pankreasnemu soku zapustiti žlezo in vstopiti v črevesni lumen. To "No-shpa", papaverin in druga zdravila.

Strogo je prepovedano uporabljati zdravila proti bolečinam, kot je "Ketanova". Navsezadnje je lahko akutna bolečina v trebuhu simptom, na primer perforacija želodčne razjede, ki zahteva nujno operacijo, in proti bolečinam povzročajo napačno počutje in povzročajo zaplete.

Uporabite lahko zdravilo "Zerukal", "Metaclopramid", s čimer zmanjšate potrebo po bruhanju in zmanjšate slabost. Ne smemo pozabiti, da delujejo na bruhajočih centrih možganov in sploh ne na prebavnem traktu.

Diet

Prehrana za kronični pankreatitis je temelj celotnega zdravljenja. Če izberete pravo hrano in prehrano, se lahko v celoti izognete poslabšanjem in ohranjate kakovost življenja, se izogibate prebavnim motnjam in pojavu sladkorne bolezni že vrsto let. Vodilna načela prehrane so:

  • Popolna zavrnitev alkohola in kajenja (požiranje tobačne kosti);
  • Zavrnitev ocvrte, začinjene, začinjene, mastne, dimljene jedi, svinjske masti, konzervirane hrane, kumaric, marinad, začimb, ognjevzdržnih maščob, kislih jedi, jagod, sadnih pijač, gaziranih limonad in gaziranih pijač;
  • Omejite fermentirane mlečne izdelke z visoko vsebnostjo kalcija;
  • Omejevanje vnosa vlaken, zlasti pri dolgotrajni bolezni. Vlakna inaktivirajo encime, zaradi šibke prebave pa to povečuje fermentacijo in gnitje v črevesju;
  • Koristne delne hrane v majhnih porcijah, vendar pogosto, uporaba lahko prebavljive beljakovine in rastlinska olja, kuhane in parne jedi, uporaba zelenjave.

Klinična praksa kaže, da se skoraj 80% vseh poslabšanj pojavlja kot posledica kršitev prehrane med prazničnimi prazniki (na primer v silvestrovanju) - to pa je posledica zaviranja vedenja, potem ko je bolnik prepričan, da »popije kozarec zdravega vina«. Po še eni količini kakovostnega alkohola, lahko dobite resno in hudo poslabšanje.

Zaviralci želodčne sekrecije

Za zmanjšanje proizvodnje prebavnih sokov začnite z želodcem. V ta namen je predpisan omeprazol (blokatorji protonske črpalke) in zaviralci receptorjev H2. Posledično se zmanjša proizvodnja soka trebušne slinavke.

Vzporedno s predpisovanjem ovojnice ("Phosphalugel") in drugih zdravil.

Encimi

Skupaj s prehrano so tudi zdravila za življenjsko uporabo. Zaužijejo se z obroki, kar pospešuje prebavo. To so »Creon«, »Festal«, »Enzistal«, »Pancreatin-Forte«, »Panzinorm« in druga zdravila.

Vitamini in eubiotiki

Dolgotrajna prebava z neučinkovitim zdravljenjem kroničnega pankreatitisa vodi do dejstva, da v debelem črevesu obstaja gniloba in fermentacija, normalni mikrobi umrejo. Obstaja avitaminoza in disbakterioza. Uporabi "Hilak-forte", "Linex", "Baktisubtil".

Merilo učinkovitosti je normalizacija blata, izginotje nelagodja in napihnjenost.

Kirurgija za kronični pankreatitis

V nekaterih primerih se operacije izvajajo v primeru kroničnega pankreatitisa. Indikacije so kamen v cevovodu Virunga, izrazito zoženje kanala, njegova cicatricialna stenoza in hude boleče oblike, pri katerih je konzervativno zdravljenje neučinkovito.

V takih primerih opravimo resekcijo trebušne slinavke ali laparoskopsko resekcijo celiakije. V zadnjem primeru pride do prekinitve občutljivih naraščajočih poti avtonomne inervacije, kar vodi do zmanjšanja resnosti bolečinskega sindroma.

Napoved zdravljenja

Tako kot pri mnogih drugih boleznih je tudi prognoza za zdravljenje kroničnega pankreatitisa pri odraslih odvisna od resnosti in trajanja bolezni. Ne celo bolečina določa prognozo, ampak resnost encimske in endokrine insuficience.

Pravilno menjavanje poslabšanj in mirnih remisij traja približno 10 let. Hkrati se prebava med remisijo v celoti nadomesti. Deset let kasneje se klinična slika spremeni: bolečine postajajo vse manj in prebavne motnje se krepijo, obdobja remisije pa spremljajo tudi napetost v trebuhu, driska, znaki beriberija in dysbiosis.

Motnje evakuacije motorja v črevesju se združijo, peristaltika je motena. Zato se razvije izrazito izčrpanost in zmanjšanje imunosti, ki se lahko kombinira s hudo stopnjo pomanjkanja insulina. Posledično postane oseba invalidna.

Da ne bi napredovali v fazi kroničnih prebavnih motenj, je potrebno že na začetku bolezni, ko so se pojavila poslabšanja in remisije, preprosto ne, da bi jih pripeljali do točke. Že veste, kako razlikovati, v kakšnem primeru se pojavi in ​​s kakšnimi simptomi se pojavi poslabšanje kroničnega pankreatitisa pri odraslih in kakšno zdravljenje je potrebno.

Pazi na prehrano in ostanite zdravi!

Poslabšanje kroničnega pankreatitisa

Poslabšanje kroničnega pankreatitisa poslabša ne le splošno počutje bolnika, ampak tudi negativno vpliva na delovanje celotnega organizma. V takih obdobjih se ne priporoča samozdravljenje, saj nepravilno izbran način zdravljenja ali kaotična uporaba zdravilnih pripravkov, ljudskih infuzij in decoctions ne le ne izboljša vašega počutja, temveč povzroči tudi razvoj še bolj resnih zapletov, pogosto smrtnih. Za normalizacijo funkcionalnosti trebušne slinavke z akutnimi lezijami trebušne slinavke bo pomagalo pravočasno poiskati medicinsko usposobljeno pomoč, strogo upoštevanje vseh priporočil zdravnika, spoštovanje strogega prehranskega vnosa, kot tudi uporaba potrebnih zdravil.

Simptomi in znaki poslabšanja pankreatitisa

Simptomi poslabšanja pankreatitisa so v glavnem odvisni od stopnje poškodbe trebušne slinavke in od tega, kolikokrat je prišlo do ponovitve bolezni. V večini primerov pred poslabšanjem pankreatitisa pride do grobe kršitve predpisane prehrane, zato pacienti pogosto pravijo, da so postali slabši po uživanju hrane z visokim odstotkom maščob in pikantnosti, kot tudi po pitju gaziranih ali alkoholnih pijač.

Akutni pankreatitis najpogosteje spremljajo naslednji glavni simptomi:

  • pojav bolečine v trebuhu;
  • dispeptične motnje;
  • glavoboli;
  • patološke spremembe v ritmu srčnega utripa;
  • povečanje telesne temperature na subfebrilne meje;
  • splošno slabost.

Z napredovanjem patologije trebušne slinavke se lahko zaradi nezadostne sinteze insulina razvije sladkorna bolezen.

Sindrom bolečine

Kronični potek patologije trebušne slinavke pod vplivom izzivalnih dejavnikov se lahko kadar koli poslabša. Prvi znak poslabšane patologije je pojav dolgočasnih bolečinskih občutkov v epigastrični regiji, ki so bolečega značaja, v nekaterih primerih pa se bolečina lahko precej intenzivno manifestira. Z izrazito zgodovino razvoja vnetnega procesa lahko bolečina izžareva v hrbet, pod levo lopatico in pridobi tudi kroženje tečaja.

Dispeptične motnje

Kronično vnetje parenhimskega organa povzroča motnje v prebavnih procesih, ki jih povzroča patološka sprememba izločilnih funkcij trebušne slinavke. Glavni del prehranskih sestavin v obliki ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob, ki vstopajo v človeško telo skupaj z zaužitjem hrane, se začnejo absorbirati v črevesno votlino le pod vplivom encimov trebušne slinavke.

Z nezadostno koncentracijo encimskih snovi hranila niso pravilno prebavljena, kar vodi v distanco trebuha, razvoj driske in patološke spremembe v blatu.

Concrementi pacienta pridobijo bolj tekočo konsistenco, z razvojem polifekalije ali z bogatim izločanjem fekalnih mas.

Med drugimi simptomi dispeptičnih motenj so zabeležene naslednje manifestacije:

  • stalni občutek slabosti;
  • pojav belching;
  • izločanje bruhanja;
  • nastajanje suhih sluznic v ustni votlini.

Prav tako je treba omeniti, da je posledica nezadostne stopnje delitve in asimilacije hranil lahko znatno zmanjšanje teže bolnika.

Obdobja poslabšanja

Poslabšanje kroničnega pankreatitisa se pojavi le, če obstajajo določeni razlogi, ki dražijo tkivne strukture trebušne slinavke, pod vplivom katerih se lahko poslabša obstoječa patologija vnetne narave. S ponavljajočim se poslabšanjem pankreatitisa se aktivira proces izumrtja pomembnih delov tkivnih struktur prizadetega organa. Na začetku lezija prizadene le maščobno plast žleze, nato pa se začne premikati v preostanek trebušne slinavke.

Trajanje eksacerbacijskega obdobja lahko traja od dva do osem dni, v katerem se poslabšanje kronične oblike pojavi v štirih glavnih obdobjih:

  1. Na prvi stopnji se bolnik pritožuje predvsem zaradi bolečine v epigastričnem predelu, kot tudi v predelu desnega in levega hipohondrija, v izjemnih primerih pa se lahko lumbalna hrbet da bolečine, s čimer dobimo skodle. Značilnost prve stopnje poslabšanja pankreatitisa je pojav bolečine, pol ure po obroku.
  2. Za drugo fazo je značilno, da redno pojavljajoče boleče občutke povzročajo razvoj eksokrinih in endokrinih insuficienc v bolnikovem telesu.
  3. V tretjem obdobju se nadaljuje hkratno napredovanje obeh oblik insuficience v delovanju človeškega telesa, zmanjšuje pa se tudi intenzivnost bolečine po jedi, zdaj pa se bolečina po pol ure ne pojavi, temveč dve uri po obroku.
  4. V zadnjem stadiju so boleči znaki poslabšanja praktično odsotni, vendar so okvare trebušne slinavke izrazite.

Diagnoza patologije

V začetni fazi diagnostičnega pregleda odraslih žensk in moških je treba opraviti primarni pregled z otipljivim pregledom epigastričnega trebuha in določiti simptomatske znake, opisane nekoliko višje. Posebnost dolgega trajanja poškodb trebušne slinavke v trebušni slinavki je v izmenični naravi poteka bolezni, za katero je značilno izmenično menjavanje obdobij poslabšanja in remisije.

Po začetnem pregledu zdravnik opravi primarno diagnozo, za katero se nato dodeli naslednje vrste diagnostičnih metod:

  • testiranje;
  • ultrazvočna diagnostika;
  • slikanje z magnetno resonanco.

Analize

Torej poglejmo natančneje, kateri testi so dodeljeni za laboratorijsko testiranje:

  1. Prvič, to je krvni test za biokemijo, ki je najbolj odkrita analiza, s pomočjo katere se ugotavljajo naslednje vrste patoloških nenormalnosti: povečana koncentracija alfa-amilaze, lipaze in glukoze, zmanjšana količina beljakovinskih snovi, povečana aktivnost c-reaktivnega proteina.
  2. Popolna krvna slika, pri kateri visoka stopnja sedimentacije eritrocitov, kot tudi povečano število belih krvnih celic, kažejo na razvoj vnetnega procesa.
  3. Splošna analiza urina, ki, ko zazna povišano raven alfa-amilaze, ki presega 17 U / h, kaže tudi na razvoj patologije, ki ima kodo MK-10 K86.

Tudi za vizualizacijo trebušne slinavke pri odraslem bolniku je treba izvesti naslednje instrumentalne diagnostične metode: t

Poglejmo si bolj priljubljene.

MRI je najbolj informativna in sodobna metoda med vsemi instrumentalnimi diagnostičnimi metodami. Ta vrsta diagnostičnega pregleda razkriva vse informacije o nekrotični leziji trebušne slinavke, njeni velikosti in prisotnosti tekočine v peritonealni votlini in pleuri.

Ta raziskovalna metoda je drag postopek, zato se uporablja samo v največjih diagnostičnih centrih.

Ultrazvočni pregled je najbolj učinkovita in dostopna instrumentalna diagnostika, ki je obvezna v vsakem primeru s poškodbo parenhimskih organov. Uzi vam omogoča, da določite stanje tkivnih struktur trebušne slinavke in njegovih kanalov, kot tudi velikost žleze in obseg poškodb. Poleg tega vizualizacija celotne trebušne votline pomaga odkriti prisotnost ali odsotnost tekočine v njej, pri čemer lahko deluje gnojna in nekrotična masa, ki so vzrok za diferencialno diagnozo bolezni trebušne slinavke.

Zdravljenje poslabšanja kroničnega pankreatitisa

Akutni simptomi in zdravljenje poslabšanega pankreatitisa zahtevajo poseben pristop.

Pomembno je razumeti, da je zelo priporočljivo, da se ne jemljejo nobeni antibiotiki, niti pomirjevala ali zdravila proti bolečinam, saj je tveganje za resne zaplete veliko.

Če med poslabšanjem trebušne slinavke trebušne slinavke ni mogoče pridobiti kvalificirane pomoči zdravstvenih delavcev, morate vedeti, kako pacientu zagotoviti prvo pomoč in izboljšati njeno splošno dobro počutje.

Za to morate narediti intravensko injekcijo raztopine no-shpy, papaverin ali Platyfilina. Če nimate sposobnosti za vzpostavitev intravenskih injekcij, potem za ublažitev splošnega počutja morate eno od teh zdravil vzeti v obliki tablet. Takoj, ko je bolniku olajšano, ga je potrebno dostaviti v zdravstveno ustanovo za popoln pregled, hospitalizacijo in predpisovanje potrebnega zdravljenja.

Konzervativno bolnišnično zdravljenje

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa v akutni fazi je treba izvajati ambulantno pod nadzorom zdravstvenega osebja. Načelo odpravljanja simptomatskih znakov akutnega pankreatitisa je izvajanje naslednjih dejavnosti:

  1. Popolna odprava uporabe hrane za dva ali tri dni. Dovoljeno je samo delno alkalno pitje v obliki mineralne vode v skodelici vsakih 40-50 minut.
  2. Solna raztopina se injicira intravensko s kapalko. To je potrebno za dopolnitev pacientovega telesa s tekočimi in koristnimi hranili, saj je v prvi fazi zdravljenja trebušne slinavke med poslabšanjem pankreatitisa strogo prepovedano jemati zdravila.
  3. Od drugega ali tretjega dneva zdravljenja bolnik prejme poseben dietetični obrok s tabelo št. 5. Opazovanje stroge prehrane je osnova za uspešno terapevtsko zdravljenje relapsa.
  4. V hudem primeru se lahko izvede popolno izpiranje peritoneuma in odstranitev žolčnika, potem pa odstranjeni organ ne bo povzročil poslabšanja patologije trebušne slinavke in bo veliko lažje obnoviti njegovo delovanje.
  5. Med zdravili antispazmodičnega spektra delovanja so predpisani Drotaverin ali Spasmalgone.
  6. Imenuje se tudi encimsko zdravilo - CREON.
  7. Za ponovno vzpostavitev kislinsko-baznega ravnovesja je predpisan omeprazol, katerega obdobje uporabe določi zdravnik.
  8. Za lajšanje bolečin se v večini primerov uporabljajo tablete paracetamola ali analgina.

Jemanje zdravil je pogosto kombinirano z uporabo priljubljenih receptov.

Zdravilne infuzije in decoctions na osnovi zdravilnih zelišč se uporabljajo pri doseganju stabilne remisije že z nadaljnjim zdravljenjem pankreatitisa doma, in s poslabšanjem kronične oblike priporočamo zdravilni ovseni poljub, ki ga priporoča dr.

Ovseni žele ima večkomponentno sestavo, ki zagotavlja najširši spekter pozitivnih zdravilnih lastnosti. Vključuje:

  • nenadomestljive aminokisline v obliki triptofana, lizina, holina, lecitina itd.;
  • vitaminski kompleksi skupin A, B, E in PP.
  • mineralni elementi v sledovih, med katerimi so v večji koncentraciji železo, kalcij, kalij, fosfor in magnezij.


Ovseni žele je predpisan za zdravljenje jeter in trebušne slinavke. Pomaga pri odpravljanju gastritisa s povečano kislostjo želodčnega soka, holecistitisom, patološkimi motnjami na področju srčno-žilnega sistema. Pomaga pri sladkorni bolezni in povišanem krvnem tlaku, pa tudi pri prostatitisu, saj lahko za določeno obdobje popolnoma ozdravi te bolezni. Drugo ime tega čudežnega zdravila je ruski balzam, ki spodbuja popolno čiščenje celotnega organizma, normalizacijo presnove, izboljšanje delovne sposobnosti in krepitev imunskega sistema zaščite.

Redni poljub je sladka sladica. Toda zdravilni puding iz ovsene kaše je treba pripraviti samo s fermentacijo in ga uporabiti kot ločeno posodo vsak dan zjutraj, saj ima tudi poživljajočo moč.

Zdravila, ki niso priporočljiva

Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa ni priporočljivo uporabljati zdravil, ki vključujejo žolč. Tovrstne vrste drog so: Festal, Enzistal in Digestal.

Pri hudih poslabšanjih in z zmerno stopnjo resnosti ponovitve je treba uporabo zdravila Creon izključiti. Zdravila, ki imajo odvajalni učinek, so prav tako prepovedana za uporabo, saj poslabšanje patologije spremlja razvoj driske, vnos takšnih zdravil pa lahko povzroči resne zaplete, vse do dehidracije in smrti.

Dietna hrana

V prvih dneh je potrebno iz prehrane odstraniti vse možne izdelke, pri čemer ostane samo alkalna pijača. Po pomirjanju trebušne slinavke je dovoljeno jesti samo benigna živila, ki niso sposobna izzvati žleze, da bi ponovno poslabšala patologijo. Dnevni meni lahko vključuje naslednje vrste hrane:

  • juhe - pire vegetarijanska kuhinja;
  • mlečni izdelki z minimalnim odstotkom maščobe;
  • rastlinski pire;
  • Pečene zelenjavne rastline;
  • sladko sadje;
  • pene, žele in žele;
  • šibka čajna pijača;
  • decoctions od divje vrtnice.

Sčasoma se bolniku dovoli hranjenje na domu s širšim seznamom dovoljenih jedi, vendar preveč mastne, prekajene in slane jedi še vedno ostanejo strogo prepovedane.

Vsa zaužita živila morajo biti čim bolj nežna, da se zmanjša tveganje za draženje prizadete žleze in ne povzroči akutnega napada poslabšanja.

Preprečevanje in vzdrževanje trebušne slinavke v remisiji

Posebno pozornost je treba nameniti preventivnim ukrepom, ki preprečujejo ponovitev akutnega poslabšanja kronične patologije. Ti so naslednji:

  • racionalizacija rekreacijskih in delovnih režimov;
  • sanatorij in zdraviliški počitek, ki omogoča razbremenitev pacientov ne le zaradi vsakodnevnih težav, temveč tudi zaradi nevro-psihološkega stresa in stalnega stresa;
  • racionalizirana in uravnotežena prehrana;
  • vsako pomlad in jesen, rutinske preglede.

Prav tako zahteva popolno zavrnitev uporabe alkoholnih pijač in kajenja. Enkrat na teden preživite postne dni, da očistite črevesje in pomirite vse organe prebavnega trakta, ki delujejo v tednu.

Za ohranitev trebušne slinavke v obdobjih stabilne remisije je priporočljivo, da pripravite zeliščne čaje, infuzije ali čaje, ki vam omogočajo, da ohranite optimalno raven delovanja žlez za dolgo časa in jo lahko pomirite z majhnimi napakami v prehrani.

Možni zapleti

  • razvoj obstruktivne zlatenice;
  • portalna hipertenzija;
  • notranje krvavitve;
  • perforacija votlih organov;
  • razvoj abscesa, parapancreatitis, vnetni proces v votlini žolčnika.

Zapleti sistemske narave: t

  • razvoj ledvične, pljučne ali jetrne odpovedi;
  • encefalopatija;
  • sindrom ICE.

Kliniko kroničnega pankreatitisa pogosto spremljajo krvavitve v požiralniku, hujšanje in maligni tumorji.