Neželeni učinki omeprazola

Težave s prebavnimi organi so pogosti spremljevalci sodobnega človeka. Zaradi slabe prehrane, obilice slabih navad in presežka kemičnih elementov v hrani trpi najpogosteje trpi želodec. Gastritis in peptični ulkus se pogosto pojavljata, na srečo pa sta precej uspešno zdravljeni, s pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem.

"Omeprazol" je med najbolj priljubljenimi med zdravniki in med prebivalci, zdravili. Precej dobro jih prenaša velik odstotek bolnikov, vendar ima tako kot vsa zdravila tudi omeprazol številne neželene učinke. V nekaterih primerih bo uporaba zdravila učinkovita pomoč, in če je bolje zavrniti, poskusite razumeti spodaj.

Pregled omeprazola

To zdravilo proti ulkusu se uspešno uporablja pri zdravljenju vnetnih procesov v želodcu. Mehanizem njegovega delovanja je, da omeprazol nevtralizira odvečno kislino v želodčnem soku, kar vodi v normalno stanje, prav tako pa zmanjšuje proizvodnjo nove klorovodikove kisline. To ustvarja prijetne pogoje za zdravljenje ulceroznih žarišč in erozij na sluznici želodca.

Zdravilo jemljite le enkrat na dan, najbolje pred zajtrkom. Učinek ene tabletke ali kapsule traja ves dan. Po prenehanju jemanja zdravilo traja še nekaj dni.

Indikacije za uporabo zdravila "Omeprazol" so:

  1. Razjede želodca in dvanajstnika, vključno s tistimi, ki jih povzročajo zdravila, bakterije Helicobacterpylori in stres;
  2. Refluksni ezofagitis;
  3. Gastrinoma;
  4. Gastroezofagealni refluks

Neželeni učinki omeprazola

Zdravilo redko povzroča neželene učinke. Praviloma se lahko pojavijo, ko so kršena pravila o sprejemu, ko pacient sam naroči sestanek in preseže dovoljeno trajanje tečaja. Naslednji neželeni učinki so najpogosteje opaženi:

  • Glavobol;
  • Slabo blato;
  • Slabost, bruhanje;
  • Bolečine v trebuhu;

Takšni simptomi praviloma izginjajo precej hitro po koncu omeprazola in ne zahtevajo dodatne terapije. V redkih primerih se simptomi lahko pojavijo do dva tedna po prekinitvi zdravljenja.

Precej manj pogosto, vendar so bili še vedno prisotni naslednji neželeni učinki ob jemanju omeprazola:

  1. Prebavni sistem. Opazimo lahko simptome, kot so suha usta, okvare okusnih brisov, povečanje ravni encimov, ki jih proizvajajo jetra, in hepatitis, ki je kršitev delovanja jeter.
  2. Živčni sistem Praviloma se lahko v ozadju drugih resnih bolezni (vključno z jetri) pojavijo omotica, razdražljivost, motnje spanja, depresija, halucinacije;
  3. Mišično-skeletni sistem. Bolečine v mišicah, hipertonija mišic ali, nasprotno, šibkost;
  4. Sistem oskrbe s krvjo Kršitev krvi, vključno z zmanjšanjem ravni trombocitov in levkocitov.
  5. Koža. Lahko se pojavi srbenje, rdečina. So bili izolirani primeri preobčutljivosti kože na ultravijolično sevanje, eksudativni eritem multiforme (vnetna kožna bolezen), nenadzorovano izpadanje las;
  6. Alergijske reakcije. Najpogosteje se lahko pojavijo druge manifestacije alergije na eno od sestavin zdravila, kot so urtikarija, angioedem, bronhospastični sindrom, intersticijski nefritis in anafilaktični šok.
  7. Druge reakcije. Poleg zgoraj naštetih možnih neželenih učinkov so bili v ozadju jemanja omeprazola izolirani tudi primeri vida, zmanjšanje ravni magnezija v telesu, periferni edemi v okončinah, okvare znojnih žlez, vročino, povečanje mlečne žleze pri moških. oblikujejo benigne tumorje - želodčne ciste.

Jemanje zdravil med nosečnostjo

To zdravilo ni priporočljivo za nosečnice, vendar se lahko lečeči zdravnik odloči za imenovanje tečaja "Omeprazol". V tem primeru je potrebno stalno zdravstveno spremljanje bolnikovega stanja.

Glede na razvrstitev nevarnosti izpostavljenosti bodočemu otroku, "omeprazol" spada v kategorijo "C" (testi na živalih so pokazali učinek na plod, vendar ni bilo opravljenih študij na ljudeh), pogojno nevarne droge, ki se lahko izpustijo do nosečnice, če koristi jemanja zdravila presegajo tveganje za otroka.

V primeru, da ni nujne potrebe, omeprazol ni predpisan za nosečnice, poskuša narediti z drugimi sredstvi, kot so terapevtska prehrana in zdravila kategorije "A". V vsakem primeru, tudi če je potreben omeprazol, je odložen do začetka drugega trimesečja, saj lahko zaužitje zdravila v telesu v prvih tednih nosečnosti povzroči prirojeno srčno bolezen pri otroku.

Pri jemanju zdravila se lahko nosečnice pojavijo neželeni učinki, kot so driska, bolečine v prsih in motnje živčnega sistema.

Otroci jemljejo zdravila

V navodilih za zdravilo je otroška starost označena kot kontraindikacija za prejemanje. Vendar lahko v redkih primerih zdravnik predpiše majhnega bolnika "Omeprazol". Praviloma se predpisuje otrokom, starejšim od dveh let (nekateri zdravniki - ne prej kot štiri ali pet let), izračunavanje odmerka, odvisno od teže otroka.

Otroku lahko daste zdravilo tako, da odprete kapsulo in jo zmešate z jabolčno kašo. Obstaja tudi oblika sproščanja suspenzije, ki je lahko precej enostavno za prehrano otroka.

Ponovno je treba spomniti, da so indikacije za jemanje omeprazola za otroke zelo resne bolezni, odločitev pa mora sprejeti pristojni zdravnik.

"Omeprazol" je zdravilo, ki ga preizkušajo milijoni bolnikov, in ob upoštevanju vseh predpisanih zdravil redko povzroča negativne reakcije telesa. Vendar pa se neželeni učinki pojavijo pri nekaj odstotkih ljudi, ki jemljejo to zdravilo.

Praviloma so vsi simptomi reverzibilni in izginejo nekaj dni po koncu zdravljenja. Če sumite, da je prišlo do reakcije na zdravilo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ki bo izbral analog za zdravljenje bolezni.

"Omeprazol": indikacije, kontraindikacije in neželeni učinki

Indikacije za uporabo

Navodila za uporabo "Omeprazol"

V primeru peptične razjede je treba predpisati 20 mg "omeprazola" enkrat na dan, zjutraj, v 2 tednih. Včasih se trajanje zdravljenja podaljša na 4 tedne. Pri slabem celjenju razjed je odmerek 40 mg zdravila "Omeprazol" v 8 tednih. Za profilakso predpisati 10-40 mg zdravila enkrat na dan. Profilaktični odmerek se določi glede na resnost bolezni.

Z refluksnim ezofagitisom je dnevni odmerek 20 mg "omeprazola", potek zdravljenja traja 4 tedne; v hudih primerih jemljite 40 mg zdravila za 8 tednov. Pri zdravljenju peptičnih razjed, je 20-40 mg zdravila "Omeprazol" predpisana dvakrat na dan za 2-4 tedne. V primeru Zollinger-Ellisonovega sindroma se odmerek 60 mg „omeprazola“ določi enkrat na dan, v hudih primerih 40-60 mg dvakrat na dan.
"Omeprazol" se jemlje pred obroki.

Kontraindikacije in opozorila

"Omeprazol" se ne jemlje za alergije na njegove sestavine. Zdravilo ni predpisano za osebe s kroničnimi boleznimi jeter, vključno z anamnezo. Zdravljenje s tem zdravilom je kontraindicirano v otroštvu, med nosečnostjo in dojenjem.

Pred začetkom zdravljenja s tem zdravilom je treba izključiti prisotnost malignih tumorjev pri bolniku, saj jemanje zdravila Omeprazol lahko prikrije znake bolezni in tako odloži njegovo pravočasno diagnozo.

Omeprazol: navodila za uporabo, indikacije, neželeni učinki in sestava

Omeprazol je sodobno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje ljudi, ki trpijo za razjedo na želodcu in 12 razjed dvanajstnika, pa tudi za druge bolezni, neposredno ali posredno povezane s povečano kislostjo želodčnega soka. Omeprazol se je dobro izkazal in ima ugled kot zanesljivo in učinkovito sredstvo za gastroenterologe. Poleg tega priljubljenost zdravila prispeva k njeni dostopnosti.

Načelo delovanja

Načelo zdravila temelji na blokiranju proizvodnje klorovodikove kisline s celicami želodčne sluznice. Kot veste, je glavna aktivna sestavina v želodčnem soku klorovodikova kislina. Kislost želodca vzdržujejo posebne beljakovine v celicah želodčne sluznice - protonske črpalke, ki uravnavajo gibanje vodikovih ionov (protonov) skozi celice.

Omeprazol spada v razred zaviralcev protonske črpalke (supresorjev). Te spojine zmanjšajo aktivnost protonskih črpalk in s tem zmanjšajo kislost želodčnega soka in povečajo pH. Pojav zaviralcev protonske črpalke je omogočil, da je zdravilo doseglo novo raven pri zdravljenju razjed in zmanjšalo število kirurških operacij. Prvo tako zdravilo je bilo omeprazol. Leta 1988 ga je razvila švedska farmacevtska družba Hässle in še vedno ohranja svoj položaj. Kot kaže praksa, so tovrstna zdravila učinkovitejša od učinkovin, ki zmanjšajo kislost želodčnega soka zaradi reakcije nevtralizacije.

Poleg tega ima omeprazol še eno uporabno lastnost. Njegova snov zavira proliferacijo bakterije Helicobacter pylori, katere dejavnost prispeva k razvoju peptične razjede. V povezavi z antibiotiki pa priporočamo antibiotično zdravljenje z zdravili.

Opis zdravila

Omeprazol izgleda kot bel kristalinični prah. Kemijska struktura se nanaša na derivate benzimidazola. Ima šibko alkalno reakcijo, dobro se topi v alkoholih in zelo slabo v vodi. Omeprazol je predzdravilo. To pomeni, da snov, ki jo vsebuje, sama po sebi nima zdravilnih lastnosti, vendar pridobi te lastnosti po izpustu v notranje okolje telesa.

Dozirne oblike omeprazola - tablete, kapsule, prašek za pripravo raztopine za intravensko dajanje.

Kapsule imajo lahko odmerek 10 in 20 mg, tablete - 10, 20 in 40 mg. Prašek je na voljo v 40 mg vialah.

Sestava

Glavna sestavina zdravila je enako ime. Poleg tega sestava različnih dozirnih oblik vključuje pomožne snovi. Za tablete (pelete) so: dinatrijev hidrogen fosfat, natrijev lavril sulfat, kalcijev karbonat, sladkor, manitol, hidroksipropil metil celuloza E5, kopolimer metakrilne kisline, dietil ftalat, smukec, titanov dioksid. Za kapsule: želatina, glicerin, nipagin, nipazol, natrijev lavril sulfat, titanov dioksid, prečiščena voda, barvilo E 129.

Uporaba

Učinek zdravila pride dovolj hitro - v 1 uri in traja približno 23 ur. Omeprazol 20 mg znižuje pH v želodcu na vrednost 3 in ga ohranja na tej ravni približno 17 ur. Med zdravljenjem z odmerkom 20 mg se doseže največji dnevni učinek 3-4 dni. Po tečaju traja učinek še nekaj dni. Zdravilo se lahko daje odraslim in otrokom, začenši s 5 leti. Starejši bolniki lahko jemljejo zdravilo omeprazol brez prilagajanja odmerka.

Indikacije za uporabo

Število bolezni, ki se zdravijo z uporabo zdravila, vključujejo:

  • razjeda na želodcu in razjeda dvanajstnika, ki jo povzroča bakterijska okužba
  • Zollinger-Ellisonov sindrom
  • zgaga
  • pankreatitis
  • gastritis z visoko kislostjo
  • gastroezofagealni refluks
  • erozivni ezofagitis
  • hipersekrecijske motnje zgornjega gastrointestinalnega trakta
  • kompleksno zdravljenje polendokrine adenomatoze
  • gastropatija, ki jo povzročajo nesteroidna protivnetna zdravila
  • preprečevanje ponovitve duodenalnega, aspirinskega in stresnega ulkusa

Kontraindikacije in neželeni učinki

Najpomembnejša kontraindikacija je intoleranca za zdravilno učinkovino. Poleg tega je zdravilo kontraindicirano pri nosečnicah in doječih materah. Dokazano je, da jemanje zdravila v prvem trimesečju lahko privede do malformacij ploda. Zato se lahko zdravilo v primeru nosečnosti jemlje le, če ni alternativnega zdravljenja. Poleg tega snov, ki je del zdravila, prodre v materino mleko. Zdravila ni priporočljivo jemati, če obstaja sum na rak želodca in dvanajstnika.

Med stranskimi učinki je treba opozoriti, da zdravilo prispeva k izluževanju kalcija iz kosti. Zato ni predpisan za osteoporozo. Ali pa zdravljenje spremljajo dodatki kalcija. Druga kontraindikacija je okužba s salmonelo, saj lahko omeprozol poveča njihovo razmnoževanje. Prav tako je zdravilo predpisano previdno pri odpovedi jeter in ledvic.

Kot lahko vidite, ima omeprazol veliko kontraindikacij, zato lahko le zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili. Lekarne na recept.

Neželeni učinki

Omeprazol ima nekaj stranskih učinkov. Običajno jih povzroča dolgotrajna uporaba zdravila (več kot 2 meseca). Med njimi so slabost, driska, zaprtje, napenjanje ali bolečine v trebuhu, glavobol in omotica.

Redki učinki zdravila:

  • alergijske reakcije
  • motnje okusa
  • suha usta
  • spremembe sestave krvi
  • bolečine v sklepih in mišicah
  • depresija, razdražljivost, letargija
  • nenormalno delovanje jeter

Navodila za uporabo

Priporočljivo je jesti pred obroki ali med obroki, po možnosti zjutraj. Zdravilo se spere z majhno količino vode. Če uporabljate omeprazol v obliki kapsul, jih ne morete žvečiti. Običajni odmerek je 20 mg na dan za 1 sprejem. V nekaterih primerih, na primer z odpornostjo proti zdravilom proti ulkusu, se lahko poveča na 40 mg. Trajanje zdravljenja in način uporabe sta odvisna od bolezni. V primeru peptične razjede poteka zdravljenja običajno traja 4 tedne, v primeru gastritisa, zgage - 2 tedna. Zdravila ne uporabljajte več kot 2 meseca. Z dolgotrajnim zdravljenjem morate vzeti nekaj mesecev. Pri predpisovanju omeprazola lahko zdravnik prilagodi navodila za uporabo glede na okoliščine.

Analogi zdravila

Analogi omeprazola so običajno zdravila z isto zdravilno učinkovino. Pravzaprav je to isto zdravilo, vendar z drugačnim imenom. Te vključujejo:

  • Losek (originalno zdravilo, ki ga je razvil Hassle)
  • Omez
  • Gasek
  • Zerol
  • Gastrosol
  • Zerocid
  • Omecaps
  • Omeprus
  • Omefez
  • Omizak
  • Omipix
  • Omitox
  • Otsid
  • Pleom-20
  • Promez
  • Romesek
  • Sopral
  • Ulkozol
  • Ultop
  • Helicid
  • Helol

Obstajajo tudi druge snovi iz razreda zaviralcev protonske črpalke s podobnim učinkom, na primer: t

  • Pantoprazol
  • Lansoprazol
  • Rabeprazol
  • Esomeprazol

Droge tega razreda se med seboj razlikujejo po trajanju in aktivnosti, interakciji z drugimi zdravili, številu kontraindikacij in nekaterim drugim parametrom.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Omeprazol spreminja kislost želodčnega okolja, zato lahko njegova uporaba vpliva na delovanje drugih zdravil, odvisno od določene stopnje kislosti. Ta zdravila vključujejo ketokonazol, itrakonazol, ampicilin. Poleg tega omeprazol spodbuja povečanje koncentracije nekaterih zdravil v krvi (varfarin, Diazepam, fenitoin) in upočasni odstranjevanje pomirjeval iz telesa. Izboljšuje delovanje antikoagulantov in antikonvulzivov. Združljiv z drugimi vrstami zdravil proti razjedam - anatacidi.

Omeprazol (omeprazol)

Vsebina

Strukturna formula

Rusko ime

Ime latinske snovi Omeprazol

Kemijsko ime

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi Omeprazol

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS koda

Značilnosti snovi omeprazol

Omeprazol je racemna zmes dveh enantiomerov. Bel ali sivobel kristaliničen prah, dobro topen v etanolu in metanolu, šibko v acetonu in izopropanolu, zelo malo v vodi. To je šibka baza, stabilnost je odvisna od pH: hitro se razgradi v kislem okolju, relativno stabilna v alkalnih. Molekulska masa - 713,12.

Farmakologija

Omeprazol je šibka baza, se koncentrira in pretvori v aktivno obliko v kislem okolju sekrecijskih cevk parietalnih celic želodčne sluznice, kjer zavira encim H +, K + -ATP-a (protonska črpalka). Omeprazol ima od odmerka odvisen učinek na končno fazo sinteze klorovodikove kisline in zavira tako bazalno kot stimulirano izločanje kisline v želodcu, ne glede na naravo dražljaja.

Vpliv na izločanje želodca

Omeprazol z vsakodnevnim zaužitjem zagotavlja hitro in učinkovito zaviranje dnevnega in nočnega izločanja klorovodikove kisline. Največji učinek se doseže v 4 dneh zdravljenja. Pri bolnikih z razjedo na dvanajstniku omeprazol v odmerku 20 mg povzroča enakomerno zmanjšanje 24-urne kislosti želodca vsaj 80%. Pri tem se doseže zmanjšanje povprečnega Cmaks klorovodikovo kislino po stimulaciji s pentagastrinom pri 70% 24 ur

Pri bolnikih z razjedo na dvanajstniku omeprazol v odmerku 20 mg pri dnevni uporabi ohranja vrednost v intragastriranem mediju pri pH ≥ 3 povprečno 17 ur na dan.

In / in uvedba omeprazola povzroči od odmerka odvisno zaviranje izločanja kisline v želodcu. Za hitro zmanjšanje kislosti želodca je priporočljivo intravensko dajati 40 mg omeprazola. Antisekretični učinek se ohrani 24 ur.

Stopnja zaviranja izločanja klorovodikove kisline je sorazmerna z AUC omeprazola, vendar ni odvisna od njegove neposredne koncentracije v krvni plazmi.

Med zdravljenjem z omeprazolom ni bilo opaziti razvoja tahifilaksije.

Učinki na zdravilo Helicobacter pylori

Omeprazol ima baktericidni učinek na Helicobacter pylori in vitro. Eradikacijo Helicobacter pylori pri uporabi omeprazola v povezavi z antibakterijskimi sredstvi spremlja hitra odstranitev simptomov, visoka stopnja celjenja okvar v sluznici prebavil in dolgotrajna remisija peptične razjede, kar zmanjšuje verjetnost zapletov, kot je krvavitev.

Omeprazol se pri peroralni uporabi hitro absorbira iz prebavil, Tmaks v plazmi je 0,5–1 h. Omeprazol se absorbira v tankem črevesu, običajno v 3–6 urah, biološka uporabnost po enkratnem peroralnem dajanju je približno 30–40%, po konstantni uporabi 1-krat na dan pa se biološka uporabnost poveča na 60%. Jedo ne vpliva na biološko uporabnost omeprazola.

Vezava omeprazola na plazemske beljakovine je 95%, Vd - 0,3 l / kg.

Omeprazol se popolnoma presnovi v jetrih. Glavni izoencimi, ki sodelujejo v presnovnem procesu, so CYP2C19 in CYP3A4. Glede na visoko afiniteto omeprazola za izoencim CYP2C19 je možno tekmovati z drugimi zdravili, katerih metabolizem je vključen v ta izoencim. Hidroksiomeprazol je glavni presnovek, ki ga tvori izoenzim CYP2C19. Nastali metaboliti - sulfon in sulfid - nimajo pomembnega vpliva na izločanje klorovodikove kisline.

T1/2 je približno 40 minut (30–90 minut). Približno 80% se izloča v obliki metabolitov preko ledvic, ostalo pa skozi črevesje.

Posebne skupine bolnikov

Starejši bolniki (nad 75 let). Pri starejših bolnikih so opazili rahlo zmanjšanje presnove omeprazola.

Okvarjeno delovanje ledvic. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic prilagajanje odmerka ni potrebno.

Motnje delovanja jeter. Presnova omeprazola pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter se upočasni, kar povzroči povečanje AUC. Omeprazol ne kaže nagnjenosti k kopičenju v režimu enkrat na dan. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter pri dolgotrajni uporabi omeprazola bo morda treba zmanjšati odmerek.

Uporaba snovi Omeprazol

Inside, in / in. Odrasli bolniki: razjeda dvanajstnika; preprečevanje ponovitve razjed dvanajstnika; želodčna razjeda; preprečevanje ponovitve želodčnega ulkusa; Erozivne in ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika, povezane s Helicobacter pylori (kot del kompleksne terapije); erozivne in ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika, povezane z jemanjem NSAID; preprečevanje erozijskih in ulceroznih lezij želodca in dvanajstnika, povezanih z vnosom nesteroidnih protivnetnih zdravil, preprečevanje stresnih razjed; refluksni ezofagitis; dolgoročno spremljanje bolnikov z ozdravljenim refluksnim ezofagitisom; gastroezofagealna refluksna bolezen; Zollinger-Ellisonov sindrom.

Pediatrična uporaba. Inside Otroci, starejši od 2 let, s telesno maso ≥ 20 kg: refluksni ezofagitis; gastroezofagealna refluksna bolezen (zgaga in bruhanje). Otroci in mladostniki, starejši od 4 let: razjeda dvanajstnika, povezana s Helicobacter pylori (kot del kombinirane terapije).

Kontraindikacije

Za peroralno dajanje: preobčutljivost za omeprazol; skupno uporabo z nelfinavirjem; otroci, mlajši od 2 let, s telesno maso 1 leto) lahko zmerno poveča tveganje za zlom kolka, kosti zapestja in vretenca, zlasti pri starejših bolnikih ali ob prisotnosti drugih dejavnikov tveganja. Rezultati opazovalnih študij kažejo, da lahko zaviralci protonske črpalke povečajo celotno tveganje za zlome za 10–40%. Pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za osteoporozo, je treba zdraviti v skladu z najnovejšimi kliničnimi smernicami.

Hypomagnesemia. Bolniki, ki so jemali omeprazol vsaj 3 mesece, so imeli hudo hipomagnezemijo. Klinične manifestacije, kot so utrujenost, tetanija, delirij, konvulzije, vrtoglavica in ventrikularna aritmija, se lahko razvijejo v zamegljene simptome, kar lahko privede do pozne diagnoze tega nevarnega stanja. Pri večini bolnikov je mogoče doseči izboljšanje po uporabi zdravil, ki vsebujejo magnezij, in odpravi zaviralcev protonske črpalke. Pri bolnikih, ki so načrtovani za dolgotrajno zdravljenje ali so jim predpisali omeprazol z digoksinom ali drugimi zdravili, ki lahko povzročijo hipomagnezemijo (na primer diuretiki), je treba pred začetkom zdravljenja in redno med zdravljenjem oceniti plazemske magnezijeve magnezijeve ravni.

Vpliv na absorpcijo vitamina B12. Omeprazol, kot tudi vsa zdravila, ki zmanjšujejo kislost, lahko povzročijo zmanjšanje absorpcije vitamina B12 (cianokobalamin), ker povzroča hipo-ali aklorhidrijo. To je treba upoštevati pri bolnikih z zmanjšano dobavo vitamina B12 v telesu ali z dejavniki tveganja za absorpcijo vitamina B. t12 s podaljšanim zdravljenjem.

Drugi učinki, povezani z zaviranjem izločanja klorovodikove kisline. Bolniki, ki jemljejo zdravila, ki dolgotrajno izločajo želodčne žleze, pogosteje označujejo nastanek žleznih cist v želodcu, ki potekajo neodvisno v ozadju nadaljevanja terapije. Ti pojavi so posledica fizioloških sprememb, ki so posledica inhibicije izločanja klorovodikove kisline.

Zmanjšanje izločanja klorovodikove kisline v želodcu pod vplivom zaviralcev protonske črpalke vodi do povečanja rasti nenormalne črevesne mikroflore, kar lahko povzroči rahlo povečanje tveganja za črevesne okužbe, ki jih povzročajo bakterije iz rodu Salmonella spp. in Campylobacter spp., in verjetno tudi bakterije Clostridium difficile pri hospitaliziranih bolnikih.

Kožna oblika eritematoznega lupusa subakutnega poteka. Uporaba zaviralcev protonske črpalke je bila povezana z zelo redkimi primeri razvoja kožne oblike eritematoznega lupusa subakutnega poteka. V primeru razvoja kožnih lezij, zlasti na območjih, izpostavljenih sončni svetlobi, ki jih spremlja bolečina v sklepih, mora bolnik nemudoma poiskati nasvet zdravnika o tem, kako prekiniti uporabo omeprazola. Anamneza kožnega eritematoznega lupusa po subakutnem poteku po uporabi zaviralcev protonske črpalke lahko poveča tveganje za razvoj te bolezni pri uporabi omeprazola.

Vpliv na rezultate laboratorijskih testov. Zaradi zmanjšanja izločanja klorovodikove kisline se poveča koncentracija kromogranina A (CgA). Povečanje koncentracije CgA lahko vpliva na rezultate preiskav za odkrivanje nevroendokrinih tumorjev. Da bi preprečili ta učinek, je treba začasno ustaviti uporabo omeprazola 5 dni pred določitvijo koncentracije CgA.

Vpliv na sposobnost vožnje in mehanizmov. Ni podatkov o vplivu omeprazola na sposobnost vožnje avtomobila ali drugih mehanizmov. Vendar pa se lahko v času zdravljenja pojavi omotica, zamegljen vid in zaspanost, zato je treba paziti pri vožnji vozil in strojev.

Omeprazol - uporaba, neželeni učinki in odmerjanje

Omeprazol (prilosek, zegerid) je eno od zdravil skupine zaviralcev protonske črpalke. Zaradi njihovega delovanja se zmanjša količina kisline v želodcu. To zdravilo je učinkovito pri zdravljenju simptomov gastroezofagealne refluksne bolezni (GERD) in drugih patologij, ki jih povzroča presežek želodčne kisline. Prav tako lahko pospeši celjenje erozivnega ezofagitisa (poškodbe požiralnika, ki ga povzroči želodčna kislina).

Večina peroralnih pripravkov omeprazola je na voljo z enterično oblogo zaradi hitre razgradnje zdravila v kislem okolju želodca. To se doseže z razvojem.

Omeprazol lahko kombiniramo z antibiotiki pri zdravljenju razjed želodca, ki so se razvili kot posledica okužbe s Helicobacter Pylori. Omeprazol ni namenjen za takojšnje lajšanje zgage.

Pred jemanjem zdravila

Zdravila ne smete uporabljati, če ste alergični na omeprazol ali kateri koli pripravek benzimidazola, kot sta albendazol ali mebendazol.

Zgaga je pogosto zamenjana s prvimi simptomi srčnega napada. Takoj pokličite svojega zdravnika, če imate bolečine v prsih ali občutek teže, bolečino, ki se širi na roko ali ramo, slabost, potenje in splošno slabo počutje.

Vprašajte zdravnika, če je omeprazol varen za vas, če imate druga zdravstvena stanja, še posebej to velja za:

  • bolezni jeter;
  • nizka vsebnost magnezija v krvi;
  • osteoporoza ali zmanjšana mineralna gostota kosti (osteopenija).

Ne uporabljajte omeprazola brez recepta, ne da bi se posvetovali z zdravnikom, če imate:

  • nemir ali bolečina pri požiranju;
  • krvavih ali črnih iztrebkov, bruhanja, kot so kri ali kavni usedlini;
  • zgaga, ki je trajala več kot 3 mesece;
  • nepojasnjeno hujšanje;
  • pogoste bolečine v prsih, zgaga z piskanjem;
  • slabost ali bruhanje, bolečine v želodcu.

Uporaba zaviralca protonske črpalke, kot je omeprazol, lahko poveča tveganje za zlom kosti v kolku, zapestju ali hrbtenici. Ta učinek se pojavlja predvsem pri ljudeh, ki so dolgo jemali zdravila ali v velikih odmerkih, pa tudi pri ljudeh, starih 50 let in več. Ni jasno, ali je omeprazol dejanski vzrok za povečano tveganje za zlome.

Ni znano, ali bo to zdravilo škodovalo plodu v maternici. Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči ali če načrtujete nosečnost.

Omeprazol lahko pride v materino mleko in poškoduje otroka med dojenjem. Tega zdravila ne uporabljajte brez posvetovanja z zdravnikom, če dojite.

Ne dajajte omeprazola otroku, mlajšemu od 1 leta, brez posvetovanja z zdravnikom.

Video o uporabi omeprazola

Funkcije aplikacije

Omeprazol se običajno jemlje pred obroki (vsaj 1 uro pred obroki). Upoštevajte vsa navodila v priročniku. Zdravila ne jemljite v večjih ali manjših odmerkih ali dlje kot priporočeno obdobje.

OTC omeprazol (prilosek) je treba jemati enkrat na 24 ur 14 dni. Zdravilo vzemite zjutraj pred zajtrkom. Za dosego polnega učinka lahko traja do 4 dni. Ne vzemite več kot eno tableto vsakih 24 ur.

Pred naslednjim 14-dnevnim zdravljenjem s sosednjim zdravilom naj bi trajalo vsaj 4 mesece. Pokličite svojega zdravnika, če imate dodatne simptome in potrebujete zdravljenje pred potekom 4 mesecev.

Ni potrebe, da drobite, žvečite, lomite tableto s črevesnim premazom. Pogoltnite tableto celoto.

Lahko odprete kapsulo s podaljšanim sproščanjem in vlijte zdravilo v žlico jabolčne omake, da boste lažje pogoltnili. Zmes takoj pogoltnite brez žvečenja. Ne puščajte ga za prihodnjo uporabo.

Prašek raztopite v malo vode. Za vrečko po 2,5 mg ali 1 žlico vode bo za vrečko 10 mg potrebovala 1 čajno žličko vode. Pustite mešanico 2-3 minute, nato jo zmešajte in pijte takoj. Za zagotovitev, da boste dobili celoten odmerek, dodajte še nekaj vode v isto posodo, rahlo pretresite in takoj popijte.

Poleg tega lahko zmes injiciramo skozi nazogastrično cev, pri čemer uporabimo samo brizgo s konico katetra. Injekcijsko brizgo dobro pretresite, nato jo pritrdite na cevko in potisnite bat tako, da se vsebina brizge zlije v cev. Napolnite injekcijsko brizgo z vodo in izperite epruveto za pranje vsebine.

Zdravilo uporabite popolnoma predpisano obdobje. Simptomi se lahko izboljšajo, preden je bolezen popolnoma izginila.

Če jemljete omeprazol več kot 3 leta, se lahko pojavi pomanjkanje vitamina B.12. Posvetujte se s svojim zdravnikom, kako ravnati s tem problemom.

Pokličite svojega zdravnika, če se simptomi ne izboljšajo ali se z omeprazolom poslabšajo.

Nekatere težave se zdravijo s kombinacijo omeprazola in antibiotikov. Uporabite vsa zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik. Preberite navodila za zdravilo. Ne spreminjajte odmerka ali urnika zdravljenja brez posvetovanja z zdravnikom.

To zdravilo lahko povzroči nenormalne rezultate nekaterih zdravstvenih testov. Morda boste morali pred analizo prenehati jemati zdravilo za kratek čas. Obvestite vsakega zdravnika, ki vas zdravi, da jemljete omeprazol.

Hranite pri sobni temperaturi stran od vlage in toplote.

Izpuščeni odmerek vzemite takoj, ko se spomnite. Preskočite pozabljeni odmerek, če je že skoraj čas za naslednji predvideni odmerek. Ne vzemite dodatnega zdravila za dopolnitev izpuščenega odmerka.

V primeru prevelikega odmerjanja se takoj posvetujte z zdravnikom.

Omeprazol lahko povzroči drisko, kar je lahko znak nove nalezljive bolezni. Če se driska razvije, je vodena ali krvava, se posvetujte z zdravnikom. Ne uporabljajte antidiaričnih zdravil, razen če vam jih je predpisal zdravnik.

Neželeni učinki omeprazola

Če se pojavijo znaki alergijske reakcije na omeprazol, poiščite nujno zdravniško pomoč: urtikarija; težave z dihanjem; otekanje obraza, ustnic, jezika ali grla.

Če se pojavi:

  • hude bolečine v trebuhu, driska, vodene ali krvave;
  • krči;
  • težave z ledvicami - več ali manj uriniranja kot ponavadi, kri v urinu, oteklina, pospešeno pridobivanje telesne mase;

simptomi zmanjšanja ravni magnezija - omotica, zmedenost; povečan ali neenakomeren srčni utrip; tremor (tresenje) ali trzanje mišic; občutek navdušenja; mišični krči v rokah in nogah; kašelj ali občutek zadušitve.

Pogosti neželeni učinki omeprazola lahko vključujejo:

  • bolečine v želodcu, plin;
  • slabost, bruhanje, driska;
  • glavobol

To ni popoln seznam neželenih učinkov, lahko se pojavijo tudi drugi. O neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom.

Katera zdravila lahko medsebojno delujejo z omeprazolom?

Posvetujte se z zdravnikom, če je omeprazol varen za vas, če jemljete katero od naslednjih zdravil: t

  • cilostazol;
  • klopidogrel;
  • digoksin;
  • diazepam (valium);
  • disulfiram (Antabuse);
  • erlotinib;
  • preparati železa (fumarat, glukonat, sulfat in drugi);
  • metotreksat;
  • mofetilmikofenolata;
  • fenitoin;
  • Šentjanževka;
  • takrolimus;
  • varfarin (komadin, yanten);
  • antibiotiki, kot so ampicilin, amoksicilin, klaritromicin, rifampin;
  • protiglivična sredstva, kot so ketokonazol, vorikonazol;
  • Okužbe z virusom HIV ali AIDS, kot so atazanavir, nelfinavir, sakvinavir.

Ta seznam ni popoln. Druga zdravila lahko medsebojno delujejo z omeprazolom, vključno z zdravili na recept in zdravili brez recepta, vitamini in izdelki iz zelišč. V opisu zdravila niso navedene vse potencialne interakcije.

Informacije za potrošnike

Se nanaša na omeprazol v obliki kapsul s podaljšanim sproščanjem za peroralno dajanje, prašek za suspenzijo, tablete s počasnim sproščanjem za peroralno uporabo.

Poleg potrebnih učinkov omeprazol lahko povzroči neželene učinke, ki zahtevajo zdravniško pomoč.

Če se pri jemanju omeprazola pojavi kateri od naslednjih neželenih učinkov, se takoj posvetujte z zdravnikom: t

  • bolečine v hrbtu, nogah, trebuhu;
  • krvavitve ali razpoke na ustnicah;
  • mehurčki;
  • krvav ali moten urin;
  • mrzlica;
  • trdovratne ustne razjede;
  • težave, pekoč občutek ali bolečina pri uriniranju;
  • vročina;
  • pogosto uriniranje;
  • splošni občutek neugodja ali bolezni;
  • bolečine v sklepih;
  • bolečine v mišicah ali krči;
  • bolečina;
  • rdeče ali razdražene oči;
  • izguba apetita;
  • rdečina, bolečina, srbenje, luščenje ali pekoča koža;
  • kožni izpuščaj ali srbenje;
  • nenormalne krvavitve ali hematomi;
  • vneto grlo;
  • razjede, razjede ali belkaste lise v ustih, na ustnicah ali spolovilih;
  • nenavadna utrujenost ali letargija.

Nepoznana razširjenost:

  • zaspanost;
  • hitri, galopirni ali neenakomerni impulz;
  • spremembe razpoloženja ali psiha;
  • mišični krči ali krči;
  • slabost ali bruhanje;
  • tresenje

Če se pojavi kateri od naslednjih simptomov prevelikega odmerjanja omeprazola, takoj poiščite nujno zdravljenje:

  • zamegljen vid;
  • zmeda;
  • suha usta;
  • plimovanje;
  • glavoboli;
  • pretirano znojenje.

Pri nekaterih neželenih učinkih, ki se lahko pojavijo med jemanjem omeprazola, zdravstvena oskrba ni potrebna. Ko se telo med zdravljenjem uporablja za zdravilo, lahko ti stranski učinki izginejo. Strokovnjak vam bo povedal, kako zmanjšati ali preprečiti nekatere od teh neželenih učinkov. Če kateri koli od njih vztraja, povzroča neugodje ali imate kakršnakoli vprašanja, se posvetujte z zdravnikom.

  • bolečine v telesu;
  • bolečine v prsih;
  • zaprtje;
  • kašelj;
  • driska;
  • kratka sapa;
  • omotica;
  • zastoj ušesa;
  • plini;
  • zgaga;
  • izguba glasu;
  • bolečine v mišicah;
  • zamašen nos;
  • izcedek iz nosu;
  • kihanje;
  • nenavadno zaspanost.

Informacije za strokovnjake

Nanaša se na omeprazol v obliki praška za mešanje, kapsule s podaljšanim sproščanjem za peroralno dajanje, tablete s počasnim sproščanjem za peroralno uporabo, prašek za rekonstitucijo, prašek za pripravo raztopine s podaljšanim sproščanjem, suspenzija za peroralno uporabo.

Omeprazol se običajno dobro prenaša. Vsako zdravilo, ki zviša pH v želodcu, lahko spodbudi sproščanje gastrina. Študije na živalih so pokazale povečanje plazemske koncentracije gastrina po dajanju omeprazola. Poleg tega so dolgotrajne študije na živalih pokazale povečano razširjenost enterohromafinskih podobnih celic v želodcu, odvisno od odmerka. To je povzročilo zaskrbljenost glede varnosti dolgotrajne uporabe omeprazola pri ljudeh. Vendar pa dosedanje dolgoročne študije o ljudeh, ki so trajale do šest let, niso pokazale nobenega namiga o nastanku karcinoidov v želodcu z uporabo omeprazola.

Pri ljudeh se plazemski nivoji gastrina dvignejo več dni po začetnem zdravljenju, običajno največ 2 do 4 mesece. Običajno je povečanje 2-4-krat v primerjavi z izhodiščem, čeprav pri nekaterih bolnikih raven gastrina postane več kot 10-krat višja od normalne. Pri dolgotrajni uporabi so opazili hiperplazijo enterohromafinskih podobnih celic želodca, vendar niso opaženi znaki displazije, karcinoidnih tumorjev ali drugih neoplastičnih sprememb v človeškem telesu.

Želodčna polipoza je bila zabeležena pri 3 od 11 bolnikov na dolgotrajnem zdravljenju z omeprazolom (od 20 do 40 mg na dan). Pri teh bolnikih so se v želodcu razvili polipi hiperplastičnih in fundalnih žlez. Displazija in malignost nista označeni. Pomen teh ugotovitev iz majhne serije primerov ni znan. Kontrolirane študije so potrebne, da se ta učinek v celoti oceni.

Neželeni učinki na prebavila so vključevali drisko (3,0–3,7%), bolečine v trebuhu (2,4%), slabost (2,2–4%), bruhanje (1,5–3,2%), t zaprtje (1,1%), anoreksija, draženje debelega črevesa in obilno nastajanje plina, suha usta, kandidiaza požiralnika in obstojna aklorhidrija pri bolnikih z Zollinger-Ellisonovim sindromom. Po dolgotrajnem zdravljenju so poročali o želodčnih polipih, hiperplaziji enterohromafinskih celic želodca in atrofičnemu gastritisu. Enteritis, ki ga povzroča Capylobacter, je bil ugotovljen v eni študiji primera.

V obdobju trženja so poročali o redkih primerih pankreatitisa, ki so bili usodni.

Med endokrinimi stranskimi učinki ginekomastije, povečanje prsi pri ženskah in občutljivost dojk.

Jetrni neželeni učinki so povečanje serumske transaminaze, bilirubina, alkalne fosfataze ter redki primeri hepatitisa in jetrne encefalopatije. Poročali so tudi o smrtni smrtni odpovedi, povezani z omeprazolom.

Med ledvičnimi stranskimi učinki so povečani serumski kreatinin, redka poročila o intersticijskem nefritisu in odpovedi ledvic.

Absorpcija cianokobalamina (vitamin b12) preučevali pred in po uvedbi 20 mg ali 40 mg omeprazola na dan 14 dni zdravih oseb. Omeprazol je povzročil od odmerka odvisno zmanjšanje absorpcije cianokobalamina, vezanega na beljakovine. Ker učinek dolgotrajnega zdravljenja z omeprazolom na porazdelitev cianokobalamina ni znan, je lahko preudarno nadzorovati raven cianokobalamina pri bolnikih, ki dobivajo dolgotrajno zdravljenje z omeprazolom.

Hematološki neželeni učinki so redki primeri hemolitične anemije, pancitopenije, trombocitopenije, nevtropenije, anemije, agranulocitoze in levkocitoze.

Neželeni učinki na dihala so kašelj in redka poročila o bolečinah v nosu in grlu.

Živčni neželeni učinki so predvsem glavoboli, zaspanost, omotica, omotica, hemifacijska disestezija in odrevenelost, parestezija okončine, konvulzije. Poročali so tudi o reverzibilni ataksiji.

Neželeni učinki v kardiovaskularnem sistemu so bili redko zabeleženi. Ti vključujejo angino pektoris, bradikardijo, tahikardijo, palpitacije srca, hipertenzijo in periferne edeme.

Dermatološki neželeni učinki so vključevali izpuščaje in redka poročila o srbenju, alopeciji, suhi koži, znojenju ter primerih diseminirane epidermalne nekrolize, furunkuloze in eritroderme. Omenjen je bil vsaj en primer vaskulitisa, poleg dermatomiozitisa.

Alergični neželeni učinki so vključevali urtikarijo in angioedem. En primer anafilaksije je bil dokumentiran z drugo uporabo omeprazola.

Med metabolnimi neželenimi učinki so bile hipoglikemija, hiponatremija, povečanje telesne mase in zvišana koncentracija sečne kisline. Poleg tega so poročali, da lahko omeprazol povzroči hipomagneziemijo, če jo jemljemo dalj časa (v večini primerov več kot 1 leto). Pri bolnikih, pri katerih se je razvila hipomagneziemija, se lahko pojavijo krči, omotica, nenormalen, hiter ali zamuden srčni utrip, trzanje ali tremor, šibkost mišic, krči v rokah in nogah, krči ali bolečine v mišicah, grč v grlu.

Redko so poročali o psihiatričnih neželenih učinkih. Med njimi so depresija, živčnost, halucinacije, nespečnost, anksioznost, motnje spanja in apatija.

Neželeni učinki na sečil so vključevali impotenco in redka poročila o okužbah sečil, puriji, pogostem uriniranju, proteinuriji, hematuriji, glukozuriji in bolečinah v modih.

Tveganje za zlome kolka je močno povečano pri bolnikih, ki že dolgo časa jemljejo visoke odmerke zaviralcev protonske črpalke.

Neželeni učinki iz mišično-skeletnega sistema so vključevali razvoj nespecifičnega poliartritisa, ki se po umiku omeprazola zdi, da izgine. Poročali so o zlomih bokov in drugih kosteh. Omenili smo vsaj en primer akutne hude miopatije.

Redko so poročali o imunoloških stranskih učinkih. Med njimi je bila avtoimunska motnja s povišano telesno temperaturo, artralgija, Raynaudov pojav in pozitivni titer ANA.

Doziranje

Običajni odmerek za odrasle za dvanajstnikovo razjedo

20 mg peroralno enkrat na dan pred obroki. V večini primerov se zdravilo pojavi v 4-8 tednih.

Običajni odmerek za odrasle za okužbo s Helicobacter Pylori

Dvojno zdravljenje: omeprazol 40 mg peroralno enkrat na dan zjutraj v kombinaciji s 500 mg klaritromicina peroralno 3-krat na dan od 1. do 14. dne. Od 15. dne dalje je omeprazol 20 mg peroralno enkrat na dan zjutraj v dneh od 15. do 28. dne.

Trojno zdravljenje: omeprazol 20 mg v kombinaciji s klaritromicinom 500 mg in amoksicilinom 1000 mg peroralno 2-krat na dan 10 dni. Če je razjeda prisotna na začetku zdravljenja, je treba 20 mg omeprazola nadaljevati peroralno enkrat dnevno 18 dni.

Običajni odmerek za odrasle za želodčni ulkus

40 mg peroralno enkrat na dan pred obroki 4-8 tednov.

Običajni odmerek za odrasle za erozivni ezofagitis

20 mg peroralno enkrat na dan pred obroki. Ta odmerek se lahko poveča na 40 mg na dan glede na želeni klinični odziv in toleranco bolnika.

Običajni odmerek za odrasle za Zollinger-Ellisonov sindrom

Na začetku: 60 mg peroralno enkrat na dan. Odmerek je treba izbrati individualno, glede na potrebe bolnika.

Vzdrževalni odmerek: do 120 mg 3-krat na dan. Dnevne odmerke, večje od 80 mg, je treba razdeliti.

Običajni odmerek za odrasle za gastroezofagealno refluksno bolezen

Na začetku: 20 mg peroralno enkrat na dan pred obroki 4–8 tednov. Ta odmerek se lahko po potrebi poveča na 40 mg na dan.

Vzdrževalni odmerek: dolgoročno zdravljenje z odmerki 10–20 mg na dan je lahko potrebno za vzdrževalno zdravljenje trajne bolezni in je varno.

Običajni odmerek za odrasle za več endokrinih tumorjev

Na začetku: 60 mg peroralno enkrat na dan pred obroki. Ta odmerek se lahko titrira glede na želeni klinični odziv in toleranco bolnika.

Vzdrževalni odmerek: odmerki do 120 mg 3-krat na dan. Dnevne odmerke, večje od 80 mg, je treba razdeliti.

Običajni odmerek za odrasle za sistemsko mastocitozo

Na začetku: 60 mg peroralno enkrat na dan pred obroki. Ta odmerek se lahko titrira glede na želeni klinični odziv in toleranco bolnika.

Vzdrževalni odmerek: odmerki do 120 mg 3-krat na dan. Dnevne odmerke, večje od 80 mg, je treba razdeliti.

Običajni odmerek za odrasle za dispepsijo

Preprečevanje pogostih zgago: 20 mg peroralno enkrat na dan, pred obroki, 14 dni.

Otroci in mladostniki, stari 1-16 let, z GERD, razjedami, esofagitisom

  • Z maso 5-10 kg: 5 mg enkrat na dan
  • Teža 10-20 kg: 10 mg enkrat na dan
  • Teža nad 20 kg: 20 mg enkrat na dan
  • Otroci in mladostniki, stari 1-16 let: 1 mg / kg / odmerek enkrat ali dvakrat na dan

Aditivno zdravljenje razjed dvanajstnika, ki ga povzroča Helicobacter Pylori (v kombinaciji z antibakterijsko terapijo s klaritromicinom ali klaritromicinom in amoksicilinom) pri otrocih:

  • S težo 15-30 kg: 10 mg dvakrat na dan
  • Teža nad 30 kg: 20 mg dvakrat na dan

Pripomba: Varnost in učinkovitost omeprazola pri bolnikih, mlajših od 1 leta in za uporabo, razen zdravljenja GERB in vzdrževanja celjenja erozivnega ezofagitisa, nista bili dokazani.

Prilagoditev odmerka ledvic

Prilagoditev odmerka jeter

Proizvajalec priporoča prilagoditev odmerka pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter, zlasti če je potrebna za zdravljenje erozivnega ezofagitisa.

Za izdelek brez recepta proizvajalec svetuje, da zdravila ne uporabljajte več kot 14 dni zapored. 14-dnevni tečaj se lahko ponovi le enkrat na 4 mesece.

Varnostni ukrepi

Simptomatsko lajšanje ne izključuje prisotnosti malignih tumorjev v želodcu. Atrofični gastritis je bil v nekaterih primerih opažen pri jemanju biopsije želodčnega telesa pri bolnikih na dolgotrajnem zdravljenju z omeprazolom.

Zaviralci protonske črpalke je treba pri bolnikih s hipokalcemijo ali hipoparatiroidizmom uporabljati previdno.

Absorpcija kalcija se pri bolnikih z aklorhidrijo zmanjša.

Pri dolgotrajni uporabi lahko zaviralci protonske črpalke spodbujajo razvoj pomanjkanja vitamina B.12.

Zaviralci protonske črpalke lahko vplivajo na odkrivanje H. pylori s pomočjo dihalnega testa za ureo. Zato ta test H. pylori ni priporočljiv pri bolnikih, ki so v preteklih dveh tednih prejemali zaviralce protonske črpalke.

Omeprazol prašek za pripravo peroralne suspenzije vsebuje 20 mEq natrijevega bikarbonata na odmerek (460 mg natrija). Natrijev bikarbonat je kontraindiciran pri bolnikih s presnovno alkalozo in hipokalcemijo. Natrijev bikarbonat se uporablja previdno pri bolnikih z Barterjevim sindromom, respiratorno alkalozo in hipokalemijo. Pri dolgotrajnem dajanju bikarbonata s kalcijem ali mlekom se lahko pojavi mlečno-alkalni sindrom.

Na dializo se ne odziva zlahka.

Nekateri bolniki z Zollinger-Ellisonovim sindromom so bili zdravljeni neprekinjeno več kot 5 let.

Omeprazol kapsule s podaljšanim sproščanjem je treba jemati 30 minut pred obroki. Pogoltnite celo kapsulo; Ne odpirajte, zlomite ali žvečite.

Pri bolnikih, ki ne morejo pogoltniti kapsule, obstaja več načinov dajanja. Vsebino kapsule (zrnc) lahko zlijemo v 1 čajno žličko jogurta ali jabolčne smetane ali dodamo sadni sok (jabolko, grozdje, grenivke, brusnice, pomaranče, ananas, paradižnik) in ga vzamemo notri. Zrnc ne žvečite.

Za bolnike, ki se hranijo skozi nazogastrično cevko, odprete kapsule in si sperite 6-10 zrnc z vodo (10-20 ml), dokler se ne izpraznijo vsi (skupni volumen vode 120-140 ml). Zrnca lahko vlijemo v 30 ml vode in damo skozi nazogastrično cevko s 30 ml brizgo. Kasneje je treba nazogastrično cev izprati s 15 ml vode.

Tablete omeprazola s podaljšanim sproščanjem v odmerku 20 mg so na voljo brez recepta za zdravljenje pogostih napadov zgage.

Interakcija z drogami in boleznimi

Znano je, da skupaj z omeprazolom deluje 322 zdravil (blagovna znamka 1936 in generična imena).

  • 13 drog - resna interakcija;
  • 196 zdravila - zmerna interakcija;
  • 113 drog - manjša interakcija.

Pogosta zdravila, preizkušena v kombinaciji z omeprazolom:

  • Advair Diskus (Flutikahone / Salmeterol);
  • aspirin;
  • dodatki kalcija;
  • kristo (rosuvastatin);
  • cymbalta (duloksetin);
  • lasix (furosemid);
  • ribje olje;
  • lipitor (atorvastatin);
  • besedila (pregabalin);
  • metoprolol;
  • Norco (acetaminofen / hidrokodon);
  • albuterol;
  • Singulair (Montelukast);
  • vitamin C (askorbinska kislina);
  • sintroid (levotiroksin);
  • Tilenol (acetaminofen);
  • vitamin b12 (cianokobalamin);
  • Xanax (alprazolam);
  • zyrtec (cetirizin);
  • vitamin d3 (holekalciferol).