Primerjava pankreatina in panzinorma

Nepravilna prehrana in pogosti prenajedanje slabo vplivajo na delovanje prebavnega trakta. Da bi se izognili neželenim učinkom, zdravniki priporočajo jemanje encimov. Ta zdravila so Pancreatin ali Panzinorm.

Zakaj so predpisane za bolezni trebušne slinavke

Zdravila, ki vsebujejo pankreatin, se pogosto predpisujejo bolnikom z okvarjeno prebavo, da ohranijo delovanje trebušne slinavke. Njihov vpliv je usmerjen v krepitev katabolnih procesov in zapolnjevanje pomanjkanja encimov.

Aktivna sestavina je narejena iz svinjskih izvlečkov in ima encimsko aktivnost. Vsebuje 3 glavne sestavine v obliki:

Taki elementi prispevajo k hitri in popolni razgradnji beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Njihovo sproščanje se pojavi v prebavnem traktu.
Oba zdravila imata proteolitične, amilolitične in lipolitične lastnosti.

Domneva se, da pankreatin pri zaužitju zmerno anestetično deluje.

Kakšna je razlika med zdravili

Ena glavnih razlik je količina aktivne komponente. 1 tableta Pancreatina vsebuje 25 U, 10 000 U je vključen v zdravilo Panzinorm. To vpliva na mehanizem delovanja.

Pankreatin se pogosto predpisuje ljudem, ki trpijo za motnjami v delovanju trebušne slinavke.

Panzinorm velja za bolj učinkovito. Uporablja se pri različnih boleznih prebavnega trakta, kot tudi pri odpravljanju bolečin v epigastrični regiji.

Obstaja še ena razlika - država proizvodnje. Pancreatin proizvaja več podjetij iz Rusije in Ukrajine. Panzinorm v Sloveniji proizvaja farmacevtska družba KRKA.

Kako delovati na telo

Mehanizem delovanja pankreatina temelji na prejemu in zamenjavi encimov, ki jih proizvaja trebušna slinavka. V njenih izločilnih kanalih se izteka organ in zmanjša pritisk.

Panzinorm začne delovati le v tankem črevesu. To je posledica dejstva, da imajo kapsule enterično oblogo. Na želodčni sok ne vpliva negativno.

Kateri je boljši: Pancreatin ali Panzinorm?

Oba zdravila se uvrščata med encimske pripravke. Pri uporabi zdravila se izboljša proces razgradnje bolusne hrane in odpravijo simptomi dispeptičnega sindroma.

Pancreatin vsebuje majhno količino pankreatitisa. Zato se pogosteje uporablja pri manjših kršitvah trebušne slinavke. Zdravilo je na voljo samo v tabletah, kar pomeni, da je zgodaj razpokano.

Sestava Panzinorma je bolj aktivna snov, ki ima encimske lastnosti. Zaradi tega procesa se vnetni proces in otekanje organa hitro zmanjšata. Zdravilo ima zmeren analgetski učinek.

Panzinorm ima več oblik sproščanja (tablete, tablete in kapsule), tako da ima bolnik izbiro.

Indikacije za uporabo

V navodilih za uporabo zdravila Panzinorm je predpisano, da se zdravilo uporablja za:

kršitev eksokrine funkcije trebušne slinavke kronične narave;
cistična fibroza;
bolezen jeter, žolčnika in žolčnika;
razvoj dispeptičnega sindroma pri uživanju maščobnih in težkih obrokov;
znaki vetrovanja;
obstrukcija trebušne slinavke ali žolčevodov.

Kljub dejstvu, da sestava Pancreatina je majhna količina enot aktivne snovi, zdravilo ima obsežen seznam indikacij.
Predpisana je za:

eksokrina insuficienca prebavnega trakta;
degenerativne spremembe v jetrih, žolčniku in želodcu;
kronični pankreatitis med remisijo;
cistična fibroza trebušne slinavke;
pozni pankreatitis po presaditvi;
okvarjena funkcija žvečenja ali prebave;
razvoj napihnjenosti;
prenajedanje ali zlorabljanje maščobnih živil;
nenalezljiva driska;
pojavom dispeptičnega sindroma.

Pancreatin se jemlje tudi po resekciji v tankem črevesu ali želodcu in kirurški odstranitvi organov prebavnega trakta.

Priporočamo jemanje pripravkov pred ultrazvočnim ali rentgenskim pregledom organov prebavnega trakta.

Doziranje in administracija

Zdravilo Panzinorm se uporablja za zdravljenje otrok in odraslih. Pri otrocih je odmerek izračunan na podlagi starosti in telesne mase:

Dojenčki in otroci, mlajši od 4 let, imajo v vsakem obroku 1000 U na 1 kg teže.
Otrokom, starejšim od 4 let, predpišemo 500 U pankreatina. Pogostost uporabe - 3-krat na dan.

Za znake prenajedanja je priporočljivo piti 1 kapsulo pred ali med obroki.

Odrasli so prikazani 1-2 tableti za 1 obrok. Pogostost uporabe - trikrat na dan.

Pancreatin se zaužije z obroki in spere z obilo hrane. Povprečni odmerek je 2-4 tablet na dan.

Posebna navodila

Pri uporabi zdravila v velikih odmerkih pri bolnikih s cistično fibrozo se lahko razvije črevesna obstrukcija ali striktura prebavnega trakta.

Pancreatin vsebuje laktozo.

Zato ga ne moremo jemati pri bolnikih z intoleranco za galaktozo, sindromom glukoze-galaktozne malabsorpcije in pomanjkanjem laktoze.

Nosečnost in dojenje

Lahko vzamete encimske pripravke za nosečnice in doječe ženske, vendar le po posvetovanju z zdravnikom.

Starost otrok

Zdravilo Panzinorm je dovoljeno uporabljati pri dojenčkih in otrocih, starejših od 4 let. Izbira odmerka je odvisna od indikacij in teže otroka.

Navodila za uporabo pankreatina so pokazala, da se zdravilo lahko daje otrokom od 3 let.

Napredne starosti

Encimi se uporabljajo za zdravljenje starejših bolnikov, ki kršijo eksokrino funkcijo.

Neželeni učinki pankreatina in Panzinorma

Med sprejemanjem encimov se lahko pojavijo neželeni simptomi. Ta postopek spremljajo:

izpuščaji na koži, srbenje in rdečina;
bronhospazem;
slabost in bruhanje;
boleč občutek v trebuhu;
zaprtje ali driska.

Ko prejmete velik odmerek razvoja pankreatina:

kolitis;
abdominalne simptome;
bolečinski sindrom;
hiperurikemija;
pomanjkanje ftalatov.

Če se pojavijo neželeni učinki, se zdravila prekličejo.

Kontraindikacije za uporabo Pancreatina in Panzinorma

Zdravila se ne priporočajo za uporabo z:

akutni pankreatitis;
poslabšanje kroničnega pankreatitisa;
povečana dovzetnost za sestavine zdravila;
črevesna obstrukcija;
akutnega hepatitisa.

Bodite previdni pri osebah s sladkorno boleznijo in pomanjkanjem laktoze.

Vpliv na vožnjo

Zdravilna učinkovina ne vpliva na koncentracijo in hitrost reakcije.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Sprejem encimov vodi do zmanjšanja absorpcije folne kisline. Za zapolnitev pomanjkanja pomembnih elementov je priporočljivo piti vitaminske komplekse.

Zdravilna učinkovina vpliva na absorpcijo železa in zmanjšuje terapevtski učinek akarboze.

Če uporabljate zdravila v majhnih odmerkih, lahko vzamete zdravila, ki pomagajo zmanjšati kisli želodčni sok.

Združljivost z alkoholom

Ni združljivo z alkoholnimi pijačami.

Preveliko odmerjanje

Če bolnik ne ustreza odmerku, se v obrazcu pojavijo neprijetni simptomi

slabost in bruhanje;
motnje prebavnega trakta;
draženje okrog anusa;
hiperurikemijo.

V primeru prevelikega odmerjanja se zdravljenje ustavi. Bogata hidracija in simptomatsko zdravljenje.

Prodajni pogoji za farmacijo

Izpuščen brez recepta zdravnika.

Pogoji skladiščenja

Tablete in kapsule so shranjene v hladilniku v originalni embalaži.

Rok trajanja

Panzinorm se lahko uporablja 3 leta od datuma proizvodnje. Rok trajanja pankreatina je 2 leti.

Analogi

Farmakološka podjetja ponujajo druge encime na osnovi pankreatina:

Pred uporabo morate prebrati obvestilo.

Cena zdravila

Pancreatin velja za poceni in cenovno ugodno sredstvo. Povprečna cena tablet je 40-96 rubljev.

Panzinorm se nanaša na uvožene droge, zato stane več. Cena kapsul, tablete in tablete se giblje od 110-248 rubljev.

Ocene

Pavel Dmitrievich, gastroenterolog, 52 let, Novokuznetsk
V gastroenterologiji delam že več kot 20 let. Pancreatin je eno od starih dokazanih orodij. Zdravilo normalizira prebavne procese in odpravlja pomanjkanje encimov. Zdravljenje je lahko kratkoročno in dolgoročno. Neželeni učinki so redki, vendar je zdravilo neučinkovito pri hudih boleznih trebušne slinavke.

Antonina, 30 let, Tula
Občasno se je pojavila bolečina v levem trebuhu. Obiskal zdravnika, je bil pregledan. Izkazalo se je, da telo nima encimov. Zdravnik je predpisal zdravilo Panzinorm. Poceni in cenovno dostopno orodje. V enem mesecu se je stanje normaliziralo. Zdaj se 3-4 krat letno zdravim.

Ali lahko Omez vzamem skupaj s pankreatinom?

Pri zdravljenju bolezni prebavnega trakta predpisanih zdravil različnih skupin: zaviralci protonske črpalke, encimi, zdravila proti bolečinam in protivnetna. Pogosto se pacienti sprašujejo, kaj je bolje: Omez ali Pancreatin. Za primerjavo, morate preučiti njihove glavne značilnosti.

Kapsule, ki vsebujejo 10 mg zdravilne učinkovine omeprazol. Omez je član skupine zaviralcev protonske črpalke. Zmanjšuje kislost želodčnega soka, zavira proizvodnjo encima, ki dostavlja vodikove protone za sintezo in sproščanje klorovodikove kisline.

Omez imenuje gastroenterolog v naslednjih primerih:

razjede želodca in / ali črevesja;
erozija sluznic gastrointestinalnih organov, ki jih povzroča terapija z NSAID;
benigni tumorji želodca;
refluksni ezofagitis;
gastritis.

Kot sestavni del kompleksne terapije je predpisana za izločanje Helicobacter pylori. Kontraindicirana z znano preobčutljivostjo na aktivno sestavino, kot tudi z vzporednim zdravljenjem z nelfinavirjem.

Pankreatin

Zdravilo s poliencimsko sestavo, ki vsebuje encimsko snov Pancreatin 250 mg. Aktivna sestavina kaže proteolitično, amilolitično in lipolitično delovanje pri razgradnji hranil in tako nadomešča skrivnosti trebušne slinavke.

Uporaba pankreatina je indicirana za takšna stanja:

dispeptične motnje;
uživanje neobičajne hrane, prenajedanje;
napenjanje, napihnjenost;
pospeševanje prehoda hrane v črevesje;
pomanjkanje proizvodnje encimov;
nizko encimsko aktivnost.

Pankreatin ni predpisan tako za akutni pankreatitis kot tudi za njegovo kronično potekanje med poslabšanjem. Pancreatin je kontraindiciran v primeru črevesne obstrukcije katere koli etiologije.

Metode uporabe zdravil

Priporočeni odmerek Omeza je ena ali dve kapsuli enkrat na dan. Priporočljivo je, da zdravilo Omez vzamete zjutraj dvajset minut pred obroki. Potek terapije v večini primerov traja do trideset dni. Kapsula speremo s kozarcem čiste vode.

Pancreatin je priporočljivo piti eno ali dve tableti med jemanjem ali takoj po njem. Na dan popijte do štiri tablete. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Omez je treba jemati s Pancreatinom po naslednji shemi:

eno ali dve kapsuli Omez zjutraj pred zajtrkom;
eno ali dve tableti pankreatina z ali po obroku.

Specifični odmerek bo določil zdravnik, odvisno od klinične slike bolezni.

Skupna recepcija

Istočasno so Omez in Pancreatin prikazani v funkcionalnih patologijah prebavnega trakta, ki jih spremljajo:

povečana kislost želodčnega soka;
napenjanje, brujanje;
nelagodje v epigastrični regiji;
nizka proizvodnja in / ali aktivnost encimov;
upočasnjuje proces prebave.

Za pankreatitis med remisijo se Pancreatin skupaj z Omezom predpisuje za zmanjšanje obremenitve trebušne slinavke. Ta kombinacija zdravil dobro odpravlja simptome, povezane z visoko kislostjo in slabo prebavo.

Razlike in analogi

Omez s Pancreatinom je mogoče primerjati z njihovimi zdravilnimi lastnostmi. Omez vpliva na kislost želodčne vsebine in s tem zmanjšuje vnetje in draženje sluznice. Pancreatin je vključen v prebavni proces in odpravlja tiste simptome, ki so povezani s slabo prebavo hrane. V farmakološkem delovanju je razlika med zdravili.

Namesto tega lahko gastroenterolog predpiše analoge. Nadomestki Omez:

Nadomestki za pankreatin:

Izbira analoga naj opravi le zdravnik, ki je odgovoren za diagnozo in resnost simptomov.

Viri:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/omez__619
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5ab108ba-8f63-4e81-982c-a6b4a1ec47act=

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Omez in Pansinorm

Omez imenuje gastroenterolog v naslednjih primerih:

razjede želodca in / ali črevesja;
erozija sluznic gastrointestinalnih organov, ki jih povzroča terapija z NSAID;
benigni tumorji želodca;
refluksni ezofagitis;
gastritis.

Pankreatin

Uporaba pankreatina je indicirana za takšna stanja:

dispeptične motnje;
uživanje neobičajne hrane, prenajedanje;
napenjanje, napihnjenost;
pospeševanje prehoda hrane v črevesje;
pomanjkanje proizvodnje encimov;
nizko encimsko aktivnost.

Pankreatin ni predpisan tako za akutni pankreatitis kot tudi za njegovo kronično potekanje med poslabšanjem. Pancreatin je kontraindiciran v primeru črevesne obstrukcije katere koli etiologije.

Metode uporabe zdravil

Pancreatin je priporočljivo piti eno ali dve tableti med jemanjem ali takoj po njem. Na dan popijte do štiri tablete. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Omez je treba jemati s Pancreatinom po naslednji shemi:

eno ali dve kapsuli Omez zjutraj pred zajtrkom;
eno ali dve tableti pankreatina z ali po obroku.

Specifični odmerek bo določil zdravnik, odvisno od klinične slike bolezni.

Skupna recepcija

Istočasno so Omez in Pancreatin prikazani v funkcionalnih patologijah prebavnega trakta, ki jih spremljajo:

povečana kislost želodčnega soka;
napenjanje, brujanje;
nelagodje v epigastrični regiji;
nizka proizvodnja in / ali aktivnost encimov;
upočasnjuje proces prebave.

Razlike in analogi

Namesto tega lahko gastroenterolog predpiše analoge. Nadomestki Omez:

Nadomestki za pankreatin:

Izbira analoga naj opravi le zdravnik, ki je odgovoren za diagnozo in resnost simptomov.

Viri:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/omez__619
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5ab108ba-8f63-4e81-982c-a6b4a1ec47act=

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Navodila za uporabo zdravila Panzinorm: popoln opis vseh oblik in vrst

Zdravljenje gastroenteroloških bolezni je nemogoče brez encimskih pripravkov, ki vključujejo kapsule in tablete Panzinorm - načrtovanje slovenskega podjetja KRKA. Zdravilo se uporablja kot sredstvo za kompenzacijo pomanjkanja lastnih prebavnih encimov.

Informacije o indikacijah in kontraindikacijah za uporabo, pravila uporabe, priporočeni odmerki, možni neželeni učinki vsebujejo navodila za uporabo zdravila Panzinorm. Hkrati bomo ugotovili, kateri analogi zdravila obstajajo in kakšna je njena prednost pred njimi.

Farmacevtska značilnost

Panzinorm se nanaša na poliencimske droge, vsaka tableta vsebuje kompleks encimov, ki izvirajo iz pankreatina.

lipaze;
proteaze;
amilaze;
kimotripsin;
tripsin;
žolčne kisline;
goveje meso, svinjske beljakovine.

Zaradi te kombinacije komponent ima orodje številne pozitivne učinke:

Povečuje proizvodnjo lastnega žolča (zaradi prisotnosti v sestavi žolčnih kislin).
Razgradi ogljikove hidrate v škrob in sladkor.
Izboljša transformacijo beljakovin in jih razgradi v aminokisline.
Normalizira presnovo maščob - maščobe se razdelijo na sestavine (glicerol, maščobne kisline) in čim bolj prebavijo.
Spodbuja kasnejšo absorpcijo metabolitov hranil.
Aktivira sintezo encimov želodca, tankega črevesa, trebušne slinavke.
Zdravi moteno prebavo.
Pomaga odpraviti simptome pomanjkanja encimov in prenajedanja (slabost, težnost, napihnjenost, napenjanje, bolečine v epigastriju, zgago itd.)
Odpravlja bolečine in nelagodje.

Oblike izpusta in njihove razlike

Na ozemlju Ruske federacije so registrirane tri oblike izpustov:

Tablete Panzinorm Forte - H;
Tablete Panzinorm Forte 20000;
Panzinorm kapsule 10.000.

Glavna razlika teh doz je vsebnost encimov: t

Panzinorm - 10.000 ie lipaze, 7.200 ie amilaze, 400 ie proteaze.
Panzinorm Forte - 20000 U lipaze, 12000 U amilaze, 900 U proteaze.

Panzinorm Forte-N odlikuje odsotnost govejega proteina in žolčnih kislin, zato se farmakološke lastnosti zdravila spreminjajo:

Ne vpliva na kislost želodčnega soka.
Ne zahteva imenovanja antacidov in antisekretornih zdravil.
Ne aktivira žolčnika in izločanje trebušne slinavke.
Ne povzroča driske.
Ni kontraindikacij za uporabo pri bolnikih z diabetesom mellitusom, otroki in odraslimi, ki so alergični na goveje beljakovine.

Izdelujemo pakete z različnim številom tablet - od 10 do 30 kosov, kar omogoča prihranek denarja.

Cena se giblje od 100 do 250 rubljev.

Indikacije za uporabo

Zdravilo predpiše zdravnik.

Zdravilo je predpisano:

Kot nadomestno zdravljenje po resekciji prebavnega sistema.
Pri boleznih prebavil, žolčnika, žolčevodov, ki jih spremlja pomanjkanje encimov.
Pri gastritisu z visoko, nizko in ničelno kislostjo.
Pri kroničnem pankreatitisu.
Z razjedo na želodcu in razjedo na dvanajstniku.
Ko je cistična fibroza.
Med rehabilitacijo po operaciji ali obsevanju želodca, črevesja, žolčnika, jeter.
Normalizirati prebavo hrane pri prenajedanju in ne po prehrani.
Pri pripravi na instrumentalni pregled trebušne votline (rentgen, ultrazvok).
Za zdravljenje črevesnih okužb in driske (v kombinaciji z drugimi zdravili).

Panzinorm Forte-H se lahko jemlje tudi za druge bolezni:

Reaktivni pankreatitis.
Poslabšanje kroničnega pankreatitisa.
Patologija jeter (hepatitis, ciroza).
Gastroduodenitis s hipersekrecijo želodca.
Sindrom razdražljivega črevesja.
Encimska nadomestna terapija na podlagi kroničnih bolezni trebušne slinavke.
Zdravljenje zaprtja zaradi nezadostne prebave hrane (v kombinaciji z odvajalnimi svečkami, sirupi in tabletami).

Kontraindikacije

Izdelek ima kontraindikacije.

Zdravilo ima kontraindikacije, ki omejujejo njegovo uporabo:

Pri akutnem pankreatitisu ali poslabšanju kroničnega (izjema Panzinorm Forte-H).
Z individualno nestrpnostjo do komponent.
Pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 15 let (s cistično fibrozo).
Pri otrocih, mlajših od 3 let (zaradi nezmožnosti zaužitja tabletke).

Imenovanje med nosečnostjo in med dojenjem zahteva previdnost, ker niso opravili celovitih kliničnih preskušanj, ki potrjujejo varnost.

Bodite pozorni! Ob poslabšanju pankreatitisa se uporaba Panzinorma začne s 4. dnem bolezni, ko je bila izvedena glavna terapija, katere cilj je odpraviti patološki proces in bolečinski sindrom.

Način uporabe

Zdravilo se vzame 15 minut pred ali med obroki z vodo. Ne more biti žvečen, narezan. To je posledica dejstva, da so v notranjosti peleti - mikrosfere, prevlečene z enterično oblogo, odporno na učinke kisline, ki se nahaja v lumnu želodca.

Zdravilo je treba sprati z vodo

Zaščitni premaz omogoča, da se aktivne snovi ne razgradijo, dosežejo nedotaknjeno in varno za tanko črevo, kjer encimi katalizirajo proces cepitve in prebave kompleksnih organskih spojin.

Mletje in žvečenje pospešuje uničevanje peletov in njihovo inaktivacijo.

Bodite pozorni! Po zaužitju mikrosfer je pomembno zagotoviti, da v ustih ne ostanejo nobeni peleti. V nasprotnem primeru so možne draženje in razjede sluznice.

Če je požiranje težko (pri starejših bolnikih, majhnih otrocih, zaradi individualnih značilnosti), se vsebina odprte kapsule vlije v blage, kisle živila, ki jih ni treba žvečiti (npr. Jogurt, sadni sok ali pire krompir). Mešanica se ne shrani, takoj vzemite

Bodite pozorni! Encimov ni mogoče jemati z vročo hrano - to bo pospešilo njihovo prezgodnje uničenje.

Doziranje

Izbira odmerjanja in trajanje zdravljenja je odvisna od ugotovljene diagnoze, starosti, resnosti bolnikovega stanja.

Bodite pozorni! Za zdravljenje uporabite najmanjši učinkovit odmerek, tako da ne povzroča zasvojenosti in ne zavira naravnega izločanja zdravilnih učinkovin (encimov, žolčnih kislin). Izračun temelji na vsebnosti lipaze.

Količina AU, ki jo bolnik potrebuje skupaj z glavnim obrokom, se giblje od 25.000 do 80.000 ie, med lahkim prigrizkom - 1/2 posameznega odmerka.

Odmerek zdravila določi zdravnik.

Panzinorm 10000 je priporočljivo, da sprejme 1-2 kosov. 3-krat na dan. Med prigrizkom vzemite dodatno 1 kapsulo.

Dnevni odmerek ne sme presegati 15 kapsul.

Bodite pozorni! Panzinorm je učinkovit le, če ga jemljemo skupaj s hrano - sicer bodo encimi prebavili vse.

Panzinorm forte 20000 in Panzinorm forte-N sta dodeljena 1 kosu. 3-krat na dan z obroki, tudi za prigrizke. Če je potrebno, lahko zdravnik odmerek poveča za polovico.

Pri pediatriji zdravnik določi količino zdravil in tehnik.

Pred pregledom trebušnih organov, 3 dni pred začetkom, vzamejo 2 tableti 2-3 krat na dan (v kombinaciji z zdravili, ki preprečujejo povečano tvorbo plina - aktivno oglje, simetikon itd.).

Pri cistični fibrozi je izračun zahtevane količine encimov naenkrat odvisen od teže:

pri otrocih, mlajših od 4 let - 1000 ie / kg telesne mase;
pri otrocih, starejših od 4 let, in odraslih - 500 U / kg telesne mase.

Način doziranja se lahko prilagodi. Trajanje zdravljenja je od enega odmerka do več let.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri jemanju več zdravil upoštevajte njihovo združljivost.

Sočasna uporaba z drugimi gastroenterološkimi pripravki (zaviralci protonske črpalke, antacidi, blokatorji receptorjev H2-histamin) povečuje encimsko aktivnost pankreatina, kar omogoča zmanjšanje njegove količine.

Panzinorm lahko z dolgotrajno uporabo v velikih odmerkih zmanjša absorpcijo železa, folne kisline in folata.

Da bi se izognili reakcijam med zdravilnimi snovmi, je treba med zdravljenjem vzdrževati dvourni interval.

Neželeni učinki

Možni so naslednji neželeni učinki: t

Različne manifestacije alergij - izpuščaj, rinitis, pruritus.
V redkih primerih - razvoj dispeptičnih simptomov (slabost, bruhanje, bolečine v želodcu, driska, zaprtje).
Koncentracija sečne kisline in njenih presnovkov se lahko poveča, če zdravilo jemljete dolgo časa.

Nadomestki

Creon - Panzinorm analog

Na sodobnem farmacevtskem trgu so predstavljeni Panzinormi analogi ruske in tuje proizvodnje, ki imajo podobno sestavo, doziranje, farmakološke lastnosti in obseg.

Pripravki s količino lipaze 10.000 ie:

Creon 10.000 (Nemčija);
Mezim Forte 10000 (Nemčija);
Pangrol 10000 (Nemčija);
Micrasim 10.000 (Rusija);
Hermital (Nemčija).

20.000 ie lipaze vsebuje Mezim 20.000.

Proizvajalci proizvajajo tudi izdelke z odmerkom 25.000 ie:

Pangrol 25000;
Creon 25.000;
Micrazim 25.000.

Panzinorm je v primerjavi s konkurenčnimi zdravili ugodnejša:

Prisotnost majhnih paketov.
To je ceneje kot analogi (cena se giblje od 100 do 250 rubljev, medtem ko je najcenejša možnost med analogi stroški od 250 rubljev).

Priprave Panzinorm so dragocene lastnosti, ki jih zahteva gastroenterološka praksa.

Prednosti zdravila so:

univerzalnost;
varnost;
dobra toleranca;
prisotnost oblik z različnimi odmerki encimov;
sproščanje paketov za kratko in dolgo zdravljenje;
razumno ceno.

Če ste v skladu s priporočili o uporabi Panzinorm pomaga odpraviti neprijetne simptome, ki jih povzročajo bolezni prebavnega trakta.

Ali zdravljenje pankreatitisa Omez daje rezultate?

Za zdravljenje pankreatitisa je običajno dodeljena vrsta zdravil, kot tudi posebna dieta. Eno od zdravil za zdravljenje bolezni trebušne slinavke je Omez, ki pomaga zmanjšati sintezo klorovodikove kisline v želodcu, kar vpliva na proizvodnjo encimov trebušne slinavke. Glavna sestavina zdravila je omeprazol.

Farmakološko delovanje

Omeprazol je zaviralec protonske črpalke in pomaga zmanjšati količino proizvedenega pepsina. Ta lastnost zdravila je še posebej potrebna za akutni pankreatitis.

Omez je na voljo v kapsulah, ki so sestavljene iz majhnih zrnc s topno prevleko, zaradi česar je zagotovljeno tekoče delovanje zdravilne učinkovine. Zdravilo začne delovati po eni uri.

Terapevtski učinek jemanja kapsule traja en dan, kar zagotavlja znatno zmanjšanje proizvodnje želodčne kisline.

Zdravilo ima dobre absorpcijske lastnosti in se absorbira vsaj 40%. Omeprazol ima močno afiniteto za maščobne celice, zaradi česar se dostopnost do parietalnih tkiv želodca znatno poveča. Zdravilna učinkovina se lahko aktivno razcepi z jetrnimi celicami in se izloči preko ledvic.

Terapija pankreatitisa z Omez

Omeprazol je predpisan za različne bolezni prebavnega sistema. Pripravki s to sestavino so indicirani za razjede, pankreatitis, Zolingerjevo bolezen.

Pri bolezni, kot je pankreatitis, ne pride do nastanka encimskih snovi, ki jih telo sintetizira v dvanajstnik. Aktivirajo se v sami trebušni slinavki, kar vodi do uničenja tkiva. Najbolj nevarno je stanje, ko ostanki celic s toksini, ki lahko motijo delovanje ledvic, pljuč in srca, pridejo v krvni obtok. Omez prispeva k zaviranju aktivacijskega procesa encimov trebušne slinavke.

Zdravilo je indicirano tudi za želodčne razjede, razjede na dvanajstniku, za bolezni prebavil, povezane s stresom. Omez se lahko uporablja pri refluksnem ezofagitisu in erozivnih lezijah, ki so posledica dolgotrajnega zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Strokovnjaki predpisujejo Omez za razvoj Zollingerjevega sindroma.

Omez velja za eno najbolj učinkovitih zdravil za pankreatitis. To je potrebno sprejeti v skladu s priporočili gastroenterologa.

Kako jemati zdravilo Omez

Sprejem Omez in njegovi odmerki so odvisni od stopnje disfunkcije trebušne slinavke. Torej, pri akutnem pankreatitisu, je treba zdravilo v odmerku 20 mg popiti enkrat zjutraj, z veliko količino tekočine. Tečaj je 14 dni.

Pri ponavljajoči se bolezni v akutni fazi se zdravilo vzame enkrat v 40 mg pred obroki. Optimalni tečaj je 30 dni. Ko ponovite poslabšanje, se odmerek zmanjša na 10 mg na dan.

V kronični obliki lahko zdravilo jemljemo enkrat na dan, 60 mg, po možnosti zjutraj. Če je potrebno, se po posvetovanju z gastroenterologom odmerek podvoji. V tem primeru se zdravilo vzame zjutraj in zvečer.

Pri poslabšanem kroničnem pankreatitisu so lahko odmerki 80 mg na dan v kombinaciji s strogo dieto in drugimi zdravili. Zdravljenje naj traja vsaj 14 dni.

Pri pankreatitisu z omeprazolom je dovoljeno uporabljati z vztrajno zgago. V tem primeru se zdravilo vzame več tednov, 2 kapsuli na dan. Ker se simptomi zgage izboljšajo in izginejo, se odmerek zmanjša na 1 kapsulo na dan.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Omez ne smejo jemati osebe z alergijskimi reakcijami na sestavina zdravila. Zdravilo je odobreno za uporabo z 12 leti. Obstajajo relativne kontraindikacije za prejemanje med nosečnostjo in dojenjem, zdravilo jemlje le po posvetovanju z zdravnikom.

Potrebno je biti previden pri tistih bolnikih, pri katerih se pojavijo lezije ledvic, jeter, kot pri jemanju simptomov omeprazola.

prebavne motnje, ki vključujejo drisko, nagnjenost k vetrovanju, bolečine v epigastriju, pojav grenkobe v ustih ali suhost;
migrene, anksioznost, nagnjenost k depresiji;
pretirano znojenje;
šibkost mišic, utrujenost, bolečine v sklepih;

Če se po jemanju zdravila Omez pojavijo neželeni učinki, morate obiskati zdravnika, ki predpiše drugo zdravilo.

V primeru prevelikega odmerjanja omeprazola se pri bolnikih lahko pojavijo naslednje motnje: t

aritmije;
migrena;
povečano znojenje;
občutek suhih ust;
zamegljen vid;
zaviranje zavesti;
depresivno ali anksiozno stanje.

Pri prvih simptomih prevelikega odmerka Omeza je treba uporabiti aktivno oglje. Tudi izpiranje želodca je učinkovito. V nekaterih primerih je indicirana bolnišnična terapija.

Pri zdravljenju z omeprazolom je pomembno, da se spomnite, da se držite diete, ki vključuje popolno zavrnitev začinjene hrane in alkoholnih pijač. Po zdravljenju z zdravilom Omez je potrebno diagnosticirati prebavne organe.

Več informacij o sestavi in uporabi zdravila lahko najdete v videoposnetku:

Panzinorm navodila za uporabo

Pankreas za trebušno slinavko

Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Za zdravljenje trebušne slinavke se pogosto predpisuje zdravilo Pancreatazim, saj je to tisto, ki lahko izboljša delovanje prebavnega sistema in kompenzira tajno funkcijo trebušne slinavke. To zdravilo napolni telo z manjkajočo količino encimov, dobro prenaša in skoraj ne povzroča alergijske reakcije. Kljub temu pa ima Pancreazim kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati, da bi se izognili resnim neželenim dogodkom.

"Pankreas" je priljubljeno in cenovno dostopno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje bolezni trebušne slinavke.

Sestava zdravila

Zdravilo "Pankreazim" vsebuje naslednje sestavine:

Pancreatin je učinkovina;
aerosil;
smukec;
natrijev klorid;
titanov dioksid;
krospovidon;
karmoizin;
mikrokristalna celuloza;
propilen glikol.

Načelo delovanja

Opisano zdravilo je tableta, ki se hitro raztopi v črevesju, je rožnate barve in je prekrita z zaščitnim filmom na vrhu, ki preprečuje, da bi se zdravilo razdelilo v želodčni sok. Tablete prodrejo v tanko črevo, kjer se njihove membrane absorbirajo in sestavne sestavine se sprostijo. Zdravilo se aktivira in pospešuje proces prebave hrane in odpravlja simptome, ki se pojavijo, ko deluje prebavni trakt. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi napihnjenosti, občutka teže v želodcu, hitrega in težkega dihanja, oslabitve blata, občutka pomanjkanja zraka. Zdravilo "Pancreazim" ima pozitiven učinek na proces prebave pri dojenčkih, hkrati pa spodbuja proizvodnjo lastnih prebavnih encimov.

Indikacije za uporabo

"Pankreas" je pogosto predpisana za neuspeh jeter, trebušne slinavke, žolčnika, črevesja.

Navodila za zdravilo "Pancreasim" označujejo naslednje točke, kadar je priporočljivo uporabiti:

Nezadostnost zunanjega izločanja jeter, trebušne slinavke, žolčnika, želodca in črevesja.
Bolečo trebušno distenzijo zaradi prekomernega kopičenja plina v njej, pogoste blato, cistično fibrozo, težave s prebavo hrane med normalnim delovanjem GI, na primer po zaužitju maščobnih, ocvrte hrane ali motenj hranjenja, ko se vzdržujejo veliki intervali med obroki.
Okvarjena funkcija žvečenja zaradi poškodbe čeljusti ali v času prilagajanja novim zobnim protezam.
Sedeči in sedeči način življenja.
Priprava na rentgenske žarke in ultrazvok peritonealnih organov.

Navodila za uporabo "Pankreas" in odmerjanje za bolezni trebušne slinavke

Ko se pri bolnikih vnetje trebušne slinavke, lahko zdravnik predpiše zdravilo za jemanje zdravila. Uporaba zdravila je treba izvesti strogo v skladu z določenim odmerkom, ki se glasi navodila. Zato je treba pred vsakim obrokom piti od 1 do 4 tablete, odvisno od resnosti bolezni. Pri hudi insuficienci trebušne slinavke lahko uporaba tablet doseže 6 kosov naenkrat zjutraj, ob kosilu in zvečer. Potek zdravljenja se nadaljuje, dokler se bolnikov prebavni proces ne normalizira in stabilizira. V nekaterih primerih, ko je bila diagnosticirana huda oblika motnje delovanja trebušne slinavke, lahko zdravljenje traja več mesecev in celo let.

V otroštvu je treba zdravilo izvajati izključno na zdravniški recept. Pri majhnih bolnikih, starih od 3 do 7 let, je en odmerek 1 tableta. Otroci od 8 let in do 12 let pijejo 1,5 kapsule naenkrat, mladostniki do 14. leta pa 2 kosi na dan. Če ima otrok znake prevelikega odmerka "pankreatizem", je treba nemudoma ustaviti nadaljnjo uporabo zdravila in o tem obvestiti zdravnika.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Ne uporabljajte pri zdravljenju "Pankreazim" z poslabšanjem bolezni za nosečnice in otroke, mlajše od treh let.

Uporaba tablet Pankreazim je kontraindicirana v naslednjih primerih:

če je bila bolniku postavljena diagnoza poslabšanja pankreatitisa;
s preobčutljivostjo na zdravilo;
v primeru odpovedi ledvic, črevesne obstrukcije, kot tudi v empiem žolčnika;
če obstajajo bolezni, kot so obstruktivna zlatenica, holelitiaza, cistična fibroza, hepatitis, jetrna koma;
med nosečnostjo in pri otrocih do 3 let.

Če ne upoštevate zgoraj navedenih kontraindikacij in odmerjanja zdravila, lahko bolnik po uporabi "pankreatizma" pojavi naslednje neželene učinke:

črevesna obstrukcija;
črevesne kolike;
driska;
bolečine v trebuhu;
slabost;
pogosto kihanje;
solzenje;
rdečina kože.

Pri napačni uporabi zdravila lahko pride do prevelikega odmerjanja, za katerega so značilni simptomi povečane količine sečne kisline v krvi. V otroštvu je lahko zaprtost znak prevelikega odmerjanja. Bolnik mora prenehati z uporabo zdravila Pancreasim in izvajati simptomatsko zdravljenje. Upoštevati je treba, da je pri dolgotrajnih zdravilih treba jemati dodatke železa.

"Pankreatizem" ni mogoče kombinirati z zdravili na osnovi magnezija, kalcija in železa.

Interakcije z zdravili

Za zdravljenje bolezni trebušne slinavke je pogosto zdravilo "Pancreatism" predpisana v kombinaciji z drugimi zdravili. Zdravniki poznajo značilnosti interakcije z zdravili, zato to upoštevajo pri izbiri zdravil. Vendar, če se je bolnik odločil za samozdravljenje, mora biti še posebej previden, ker opisani preparat nima absolutne združljivosti. Najprej je treba spomniti, da Pancreazim zmanjšuje absorpcijo železa, zato je treba zdravila, ki ga vsebujejo, zavreči. Kombinirana uporaba zdravil, ki vključujejo magnezij in kalcij, je kontraindicirana, saj lahko zmanjša učinkovitost encimov trebušne slinavke.

Droge - analogi

V farmacevtskih verigah, ki imajo podobne lastnosti kot zdravilo "Pancreasim", lahko najdemo naslednja zdravila po strukturni sestavi:

Pogoji skladiščenja in prodaje

Zdravilo "Pankreazim", ki je dodeljen za obnovo prizadete trebušne slinavke, lahko kupite v kateri koli lekarni brez recepta zdravnika. Zdravilo za shranjevanje naj bo v suhem prostoru, kjer ni dnevne svetlobe, in vedno stran od otrok. Temperatura v prostoru ne sme presegati 25 stopinj Celzija. Rok uporabnosti zdravila je 3 leta, uporaba po določenem obdobju je strogo kontraindicirana.

Zdravila za gastritis in razjede želodca

4. Za zdravljenje gastritisa z visoko kislostjo opravite:

Protivnetno zdravljenje. Uporabljajte izdelke z ovojnim in adstringentnim učinkom.
Proizvodnja želodčnega soka se popravi z jemanjem takih tablet kot Alumag, Famotidin, Rennie in drugih H2 blokatorjev.
Poleg tega se uporabljajo regenerativna zdravila - Karanitin in Kaleflon.
Da bi zdravljenje imelo splošen smerni učinek, se pri zdravljenju uporabljajo spazmolitiki, kot sta metoklopramid in Eglony.

5. Če je predpisan gastritis z nizko kislino:

Popravek oslabljenega želodčnega izločanja z nadomestnim zdravljenjem z zdravilom Atsedin-Pepsin in drugimi tabletami za spodbujanje tvorbe želodčnega soka.
Dalargin pomaga obnoviti sluznico.
Uporaba metoklopramida lahko ponovno vzpostavi normalne motorične sposobnosti.
Če gastritis spremljajo prebavne motnje, zdravniki svetujejo jemanje zdravila Panzinorm, Festal ali Pancreatin.

Vsa zgoraj navedena zdravila lahko predpiše le zdravnik po popolnem pregledu bolnika. Na podlagi rezultatov laboratorijskih študij gastroenterolog postavi diagnozo in šele nato se izbira terapije.

Strogo je prepovedano samostojno zdravljenje gastritisa in razjede želodca. V nasprotnem primeru se lahko stanje poslabša. Rezultat je poslabšanje bolezni in ponovitev bolezni.

Mnogi bolniki poleg zdravil, ki jih predpiše zdravnik, uporabljajo tradicionalno zdravilo. Zeliščni decoctions so namenjeni predvsem vzdrževanju imunosti. Ti ukrepi pomagajo pri hitrem zdravljenju bolezni. Mimogrede, zeliščne tablete za gastritis in razjede dobro prenašajo in nimajo stranskega učinka.

Seznam zeliščnih zdravil:

1. Iberogast, ki temelji na mlečnem čičku, kamilici, angelici, kumini in drugih zeliščih, ima protivnetni učinek in odpravlja simptome v kratkem času. Sprejem je pomemben pri imenovanju antibiotikov. Prav tako izboljšuje prebavne procese, odpravlja krče in zgago.

2. Ecolulco zeliščni čaj se jemlje za gastritis z nizko kislostjo in nevtralizira oteklino v želodcu. Sprejem in odmerek sta navedena v navodilih za pripravo.

3. Kapljice "Ulcus Sept", ki temeljijo na propolisu in zeliščih, pomagajo pri težavah z prebavo, razjedami, visoko proizvodnjo želodčnega soka. Vzemite 20 kapljic 2-3 krat na dan.

Kljub pomanjkanju neželenih učinkov se pred dodatnimi ukrepi zdravljenja posvetujte z zdravnikom.

Učinkovito obravnavanje je možno le ob upoštevanju celostnega pristopa. Pomembna točka - sprememba načina življenja in prehrane:

zavračanje slabih navad;
Gimnastika;
uravnotežena prehrana;
izogibajte se uživanju gensko spremenjenih živil, začinjenih in ocvrtih živil;
pijte več negazirane vode.

Za več informacij o preventivnih metodah obiščite kabinet gastroenterologa in strokovnjaka za prehrano. Po diagnozi zdravniki predpišejo seznam orodij in dodatnih postopkov. Skupno ukrepanje bo pomagalo odpraviti bolezen in se izognilo ponovitvi bolezni.

Tablete pri zdravljenju pankreatitisa trebušne slinavke

Pankreatitis trebušne slinavke se pojavi v akutni in kronični obliki in vedno vodi v motnje normalnega prebave. Najpogostejši vzroki bolezni so zloraba alkohola, slaba prehrana in prisotnost holelitiaze. Tablete je treba jemati le tako, kot jih je predpisal zdravnik.

Seznam zdravil

Ni znano, katera tableta je boljša za vnetje trebušne slinavke. Ko se odkrije pankreatitis, se najpogosteje predpisujejo naslednja zdravila:

zdravila za nadomestitev encimov (Panzinorm, Festal, Creon);
antispazmodiki (Drotaverin, Spasmalgon, No-Spa);
blokatorji izločanja klorovodikove kisline (Omez, Omeprazol, Rabeprazol, Nexium, Famotidine);
antibiotiki;
antacidi (Gastal, Renny, Rutacid, Vikair);
analgetiki (Aspirin, Baralgin, Analgin);
NSAID (ketorol, meloksikam, bonifen, celebreks).

V prisotnosti pankreatitisa trebušna slinavka se pogosto uporablja prokinetics. V to skupino spadajo Tserukal, Motilium, Domperidone, Trimedat. Izbira zdravil je odvisna od vrste vnetja (akutne ali kronične). Pri akutnem pankreatitisu se primarno uporabljajo zdravila proti bolečinam iz skupine NSAID. V hujših primerih lahko ob hkratnem vzdrževanju bolečinskega sindroma predpisujemo narkotične analgetike.

Uporaba encimov

Kronični pankreatitis je mogoče zdraviti s pomočjo encimskih pripravkov. Na voljo so v obliki tablet. Panzinorm 10000 se je dobro izkazal, saj to zdravilo odpravlja nezadostno delovanje pankreasa v ozadju vnetja. Sestava zdravila vključuje različne encime (lipaze, amilaze, proteaze), ki prispevajo k prebavi hrane.

Panzinorm je še posebej učinkovit pri maldigestiji (kršitev razgradnje hranil). To zdravilo je treba uporabljati samo zunaj obdobja akutne bolezni. Panzinorm se ne uporablja pri akutnem pankreatitisu. Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 3 let, pri otrocih s cistično fibrozo, v akutnem obdobju kroničnega pankreatitisa in v primeru intolerance za zdravilo.

Med nosečnostjo ne priporočamo jemanja zdravila Panzinorm. Neželeni učinki so najpogosteje posledica velikega odmerka zdravil. Pogosto se uporabljajo tablete Penzital, Mezim in Creon. Encimski pripravki omogočajo normalizacijo delovanja vnetnih organov in odpravo bolečinskega sindroma.

Pilule za lajšanje bolečin

Bolečina je najpogostejši simptom pankreatitisa. Naslednja zdravila bodo pomagala odpraviti:

Pogosteje se uporabljajo spazmolitiki. V to skupino spadajo No-shpa, Nikoshpan, Drotaverin, Papaverin, Duspatalin, Ditsetel. Najbolj učinkoviti so antispazmodiki myotropic ukrepanje (Spareks, Ditsetel, Duspatalin). Ditsetel ima selektivni učinek na organe prebavil. To moti proces vnosa kalcijevih ionov v celice, kar vodi do sprostitve mišic.

Prednost tega zdravila je, da ne vpliva na delovanje srca. Ditsetel je kontraindiciran za pomanjkanje laktaze, intoleranco za galaktozo in preobčutljivost za ljudi na to zdravilo. Manj pogosto uporabljena nesteroidna protivnetna zdravila v obliki tablet.

To je posledica njihovih negativnih učinkov na želodec in črevesje. Dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko povzroči gastritis in razjede. Iz te skupine zdravil uporabljamo diklofenak in ketorol. Enostaven aspirin ali analgin bo pomagal odpraviti bolečinski sindrom.

Uporaba antacidov in antisekretornih zdravil

Zdravljenje pankreatitisa pogosto vključuje uporabo tablet antacidov.

Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Uporabljajo se za zaščito sluznice dvanajstnika. Ko vnetje trebušne slinavke moti sintezo bikarbonatov, ki ščitijo sluznico želodca in črevesja od kislih vsebin. Predpišejo se zdravila Renny, Gastal, Vikair, Rutacid. Zdravilo Vikair je kombinirano zdravilo.

Odpravlja mišične krče in nevtralizira kislino. Skupaj s tabletami uporabite antacide v obliki gela za peroralno dajanje (Fosfalyugel, Almagel). V kombinaciji s pankreatitisom in gastritisom z visoko kislostjo se pogosto predpisujejo zaviralci receptorjev H2 in zaviralci protonske črpalke. Sem spadajo Famotidin, Omeprazol, Pantoprazol, Nexium, Pariet.

Pri pankreatitisu so tablete predpisane glede na starost bolnika in resnost bolezni. Včasih se antacidi kombinirajo z antibiotiki. Slednji so predpisani za preprečevanje infekcijskih zapletov. Uporabljena orodja širokega spektra.

Druga sredstva in metode zdravljenja

Vnetje trebušne slinavke se pogosto kaže v slabosti in bruhanju. Da bi odpravili te simptome, je priporočljivo jemati prokinetiko. Regulirajo gibljivost prebavnega sistema. Živahni predstavnik te skupine zdravil je Motilium. Ta antiemetika je osrednji ukrep. Osnova zdravila je snov domperidon.

V akutni fazi pankreatitisa se uporabljajo proteazni inhibitorji. Samo tablete niso vedno dovolj za zdravljenje in preprečevanje ponovitve. Terapevtske dejavnosti vključujejo zdravo hrano, opustitev uživanja alkohola in cigaret. V primeru akutnega vnetja žleze se zdravljenje izvaja v bolnišnici.

Če je potrebno, se telo razstruplja. V prvih dneh zahteva popolno zavrnitev hrane. Če se je pankreatitis razvil na ozadju žolčnih kamnov, je potrebno kirurško odstranjevanje kamnov. Tablete v tem primeru so neučinkovite. Tako je osnova za zdravljenje pankreatitisa uporaba encimskih pripravkov, zdravil proti bolečinam in prehrane. Samozdravljenje lahko poškoduje bolnika in povzroči resne zaplete do nekroze žleze.