Operacija trebušne slinavke za pankreatitis

Vnetje trebušne slinavke je ena od tistih bolezni, za katere je težko napovedati. V enem primeru gre nepreklicno, v drugem pa ima kronično obliko, v tretjem pa lahko zahteva operacijo.

Kršitev iztoka soka trebušne slinavke, ki vodi do povečanja intraduktalnega pritiska, lahko povzroči akutni pankreatitis, ki je po drugi strani nevaren zaradi dejstva, da je med njim poškodovano in uničeno tkivo pankreasa. V primeru, da oseba, ki trpi zaradi pankreatitisa, ni pozorna na svoje stanje in ne sledi predpisom, ki mu jih je dal zdravnik, je verjetno razvoj nekroze tkiva in nastanka zgostitve. Ti dejavniki pogosto vodijo k potrebi po kirurškem zdravljenju, ki bo bolnika rešilo pred hudimi zapleti.

To je posledica dejstva, da operacija na tako pomembnem organu, kot je trebušna slinavka v večini primerov, ne gre brez sledu, in postopek kirurškega posega je lahko najbolj nepredvidljive narave, kar lahko pojasnimo z naslednjimi dejstvi:

  • trebušna slinavka je v neposrednem stiku z organi, do katere lahko pride do nepopravljivih učinkov;
  • v primeru nekroze tkiv trebušne slinavke je morda potrebna popolna odstranitev, kar pa je skoraj nemogoče brez poslabšanja kakovosti nadaljnjega življenja;
  • sok, ki ga proizvaja trebušna slinavka, lahko deluje na njega od znotraj, kar vodi do ločitve tkiv;
  • tkivo trebušne slinavke je izredno krhko, kar lahko povzroči močne krvavitve tako med operacijo kot med rehabilitacijo.

Če gre za potrebo po kirurškem posegu, potem je to res slaba stvar in morate zaupati strokovnjakom.

Indikacije za operacijo trebušne slinavke

  • kronični pankreatitis, ki ga spremljajo redna poslabšanja in ne preidejo v stanje remisije s pomočjo zdravil;
  • nekroza tkiva, gnojenje trebušne slinavke;
  • nekroza trebušne slinavke - smrt in ločitev tkiva trebušne slinavke pri kroničnem ali akutnem pankreatitisu;
  • neučinkovito konzervativno zdravljenje 2 dni, pri čemer se pojavijo znaki prelivanja peritonitisa (povečanje zastrupitve z encimi);
  • zaplet akutnega pankreatitisa z destruktivnim holecistitisom.

Če kirurška pomoč ni zagotovljena pravočasno, ima katero koli od teh stanj nevarne posledice, vključno s smrtjo. Prav tako je treba opozoriti, da so zdravniki prisiljeni zateči k operaciji akutnega pankreatitisa v samo 6-12% vseh primerov.

Vrste operacije trebušne slinavke

Obstajajo tri vrste operacij, odvisno od časa njihove izvedbe:

  • Zgodnje (nujne in nujne) operacije se izvajajo pri prvem odkrivanju nevarnih diagnoz, ki ogrožajo življenje osebe (blokada velike duodenalne bradavice, encimski peritonitis, kombinacija akutnega pankreatitisa z destruktivnim holecistitisom).
  • Pozne operacije se izvajajo povprečno 2 tedna po nastopu bolezni, kar sovpada z fazo sekvestracije, abscesom in taljenjem mrtvih območij retroperitonealne maščobe in trebušne slinavke.
  • Odložene (načrtovane) operacije se izvajajo v enem mesecu, včasih tudi kasneje, po popolnem lajšanju akutnega stanja. Namen takšnih operacij je preprečiti ponovitev bolezni.

Operacija trebušne slinavke je lahko popolnoma drugačna, odvisno od posameznega primera. Dejavniki, ki vplivajo na operacijo, bodo prisotnost ali odsotnost obolelih tkiv od zdravih, stopnja in obseg gnojno-nekrotičnega procesa v trebušni slinavki, stopnja splošnega vnetja in možne sočasne bolezni prebavil. Možno je določiti potrebo po eni ali drugi metodi kirurškega posega z laparoskopijo, translaparotomičnim pregledom trebušne slinavke in trebušno votlino.

Če se pri laparoskopiji ugotovi pankreatogeni encimski peritonitis, se predpiše laparoskopska drenaža trebušne votline, čemur sledi peritonealna dializa in infuzija zdravila. Bistvo te operacije je, da se pod nadzorom laparoskopa mikroirrigatorji pripeljejo do omentalne odprtine in levega podmenija, skozi majhno punkcijo trebušne stene v levi aliakalni regiji pa se v medenico vnese debelejša drenaža.

Raztopine za dializo nujno vsebujejo antibiotike, antiproteaze, citostatike, antiseptike (klorheksidin ali furatsilin), raztopine glukoze. Ta metoda zdravljenja uspešno izpolnjuje svojo nalogo, vendar le v prvih treh dneh po pojavu akutnega peritonitisa. Te metode ni smiselno uporabiti tako za nekrozo maščobne trebušne slinavke, kot tudi za žolčni pankreatitis. Da bi dosegli dekompresijo žolčevodov s pankreatičnim peritonitisom, lahko laparoskopsko drenažo trebušne votline dopolnimo z holecistomom.

V primeru, da se med laparotomijo najde edematna oblika pankreatitisa, se tkivo, ki obdaja trebušno slinavko, infiltrira z raztopino novokaina z antibiotiki, citostatiki, zaviralci proteaz. Poleg tega se za nadaljnje infuzije zdravil mikroirrigator vstavi v koren mezenterij prečnega debelega črevesa. Sledi drenaža polnilne luknje in uvedba holecistoma. Da bi preprečili vdor encimov in širjenje toksičnih produktov razkroja v retroperitonealno tkivo, sta telo in rep trebušne slinavke izolirana iz parapankreatičnih vlaken (abdominizacija). Če se nekrotični proces po operaciji ne ustavi, je morda potrebna relaparotomija, ki močno otežuje že tako oslabljen organizem.

Pogosto kirurški poseg zahteva kalkulusni pankreatitis, katerega glavna značilnost je prisotnost kamnov v trebušni slinavki. Če se kamen nahaja v kanalih, se reže samo stena kanala. Če so kamni večkratni, se disekcija izvede vzdolž celotne žleze. Obstajajo situacije, v katerih je prikazana popolna resekcija organa, ki ga prizadenejo kamni. Bolezen se večinoma nahaja pri ljudeh, starejših od 50 let.

Če je v pankreasu najdena cista, jo odstranimo skupaj z delom žleze. Če je potrebno, lahko organ popolnoma odstranimo.

S porazom raka trebušne slinavke obstajajo le radikalne metode zdravljenja.

Ta postopek ne zagotavlja obnove in polnega življenja, je izjemno travmatičen in daje velik odstotek smrti. Alternativa tem manipulacijam je kriodistrikcija, ki se izvaja med hemoragičnim pancryonecrosisom. Med tem postopkom so tkiva izpostavljena ultra nizkim temperaturam, po katerih se na mestu izpostavljenosti pojavi zdravo vezno tkivo.

Pogosto se težave z žolčnikom povezujejo z boleznijo trebušne slinavke. Takšni pogoji zahtevajo poseben pristop in pozornost. Ko se trebušna slinica topi, lahko pride do žolčnika, dvanajstnika in želodca. Na žalost je pri kirurškem zdravljenju destruktivnih oblik pankreatitisa stopnja smrti zelo visoka - 50-85%.

Posledice operacije

Morate biti pripravljeni na dejstvo, da lahko operacija negativno vpliva na zdravje ljudi. Tukaj je nekaj možnih posledic:

  • operacija lahko povzroči razvoj peritonitisa (kopičenje strupenih snovi v trebušni votlini);
  • poslabšanje bolezni, povezanih s proizvodnjo encimov;
  • možne so obilne krvavitve in počasno celjenje tkiv po operaciji;
  • operacija je lahko slaba za sosednje organe (duodenum, žolčnik in želodec).

Vsaj štirje tedni naj bo bolnik v bolnišnici pod 24-urnim nadzorom zdravnikov. Strokovnjaki lahko opazijo poslabšanje v času in preprečijo morebitne zaplete. Po bivanju v bolnišnici lahko nadaljujete z domačo fazo zdravljenja, ki bo vključevala prehrano, ki vam jo bo predpisal zdravnik, počitek, pomanjkanje telesne dejavnosti in zdravila.
Pooperativno obdobje zahteva natančno izpolnjevanje vseh zdravniških receptov, sicer je tveganje za ponovitev bolezni veliko.

Naslednja priporočila bodo zavezujoča:

  • Jemanje insulina. Med boleznijo trebušna slinavka proizvaja nezadostno količino encimov, kar lahko vodi do razvoja diabetesa mellitusa, ki je pogosta sočasna bolezen pri pankreatitisu.
  • Prejemanje prebavnih encimov, ki pomagajo prebavnemu traktu, da se popolnoma in samozavestno spopade z njegovo funkcijo.
  • Fizioterapija, ki jo predpiše zdravnik.
  • Terapevtska dieta.

Torej, če imate operacijo na trebušni slinavki s pankreatitisom, se tega ne bojite. Sodobna medicina je na visoki ravni in pravočasna medicinska pomoč vam lahko reši življenje!

Kakšne so operacije za pankreatitis, kako dolgo trajajo, kakšne so posledice in kaj odstranijo

Operacije pankreatitisa se izvajajo v primeru, ko druge metode zdravljenja nimajo želenega rezultata. Vnetje trebušne slinavke v akutni obliki se pojavi kot posledica kršitve izločanja izločanja trebušne slinavke, kar vodi do uničenja organskih tkiv. Z napredovanjem bolezni, ko ni terapije, je verjetno razvoj nekroze tkiva in nastajanje gnojov. Z manifestacijo takšnih zapletov se pojavi potreba po kirurškem zdravljenju. Delovanje trebušne slinavke se izvaja kot zadnja možnost, saj ima lahko operacija nepredvidljive posledice, ki so povezane s specifičnostjo vitalnega organa - trebušne slinavke.

Trebušna slinavka je v stiku s pomembnimi organi, škoda, ki je polna nepopravljivih učinkov. Opazovanje nekroze tkiva trebušne slinavke lahko zahteva njegovo odstranitev in taka intervencija je pogosto nezdružljiva z življenjem. Izločanje trebušne slinavke lahko vpliva na notranjo stran, kar povzroči ločevanje tkiva. Med operacijo, kot tudi v obdobju rehabilitacije, obstaja tveganje za hude krvavitve iz tkiva trebušne slinavke. Glede na vse te težave in tveganja, ki se pojavijo med kirurškim posegom, je mogoče razumeti, da je operacija trebušne slinavke izvedena v nujnih primerih, ko je stanje bolnika hudo in je terapija neučinkovita.

Kaj je to?

Operacija trebušne slinavke za pankreatitis je lahko po značaju različna, odvisno od značilnosti posameznega primera, da je precej zapletena.

Operacija se izvede po pojasnitvi določenih dejavnikov, zlasti prisotnosti ločenih poškodovanih tkiv od zdravih, lestvici razširjenosti gnojno-nekrotičnega procesa v trebušni slinavki, stopnji vnetja in prisotnosti sočasnih bolezni prebavil. Operativna metoda se izvaja z laparoskopijo, translaparotomskim pregledom trebušne slinavke in trebušne votline.

V procesu laparoskopije encimskega peritonitisa trebušne slinavke je predpisana laparoskopska drenaža trebušne votline, po tem pa peritonealna dializa in infuzija zdravil. Operacija se izvaja pod nadzorom laparoskopa. Mikroigrigatorji se napajajo v omentalno odprtino in levi poddirektorij, skozi majhno punktiranje trebušne stene v levi aliakalni regiji pa se v medenico vnese drenaža velikega premera.

Raztopine za dializo vsebujejo antibiotike, antiproteaze, citostatike, antiseptike, raztopine glukoze. Metoda je učinkovita le prvi tri dni po določitvi akutnega peritonitisa. Metoda se ne izvaja z maščobno nekrozo trebušne slinavke, kot tudi z žolčnim pankreatitisom. Dekompresija žolčevodov s pankreatičnim peritonitisom se izvaja z laparoskopsko drenažo trebušne votline, ki jo dopolnjuje uvedba holecistoma.

V primeru, da se med laparotomijo fiksira edematna oblika pankreatitisa, se tkivo, ki obdaja trebušno slinavko, infiltrira s sestavo novokaina in antibiotika, citostatikov, zaviralcev proteaz. Za nadaljnjo infuzijo zdravil v koren mezenterij prečne debelega črevesa uvedemo mikroirrigator. Po tem, ko je drenaža polnjenje lukenj in nalaganje cholecystoma. Da bi preprečili vdor encimov in širjenje strupenih produktov razkroja v retroperitonealno tkivo, sta telo in rep trebušne slinavke izolirana iz parapankreatičnih vlaken. Če nekroza napreduje po operaciji, se opravi relaparatomija, katere nepotrebnost je povezana z veliko obremenitvijo oslabljenega organizma.

Ena od vrst bolezni, ki zahtevajo kirurško zdravljenje, je pankreatni pankreatitis, ki je značilna za prisotnost kamnov v trebušni slinavki. Ko je kamen lokaliziran v kanalih, se reže samo stena kanala. Če je več kamnov, se disekcija opravi vzdolž celotne žleze. V nekaterih primerih je prikazana popolna resekcija organa, ki je poškodovan zaradi kamenca.

Ko je v pankreasu najdena cista, jo odstranimo skupaj z delom žleze. Včasih je potrebno odstraniti organ. Pri diagnosticiranju raka se uporabljajo radikalna zdravljenja.

Najresnejši poseg pri akutnem pankreatitisu je pankreathektomija. Operacija se izvede s popolno nekrozo trebušne slinavke, med operacijo ostane del žleze in 12 črevesnih obročev.

Ta operacija ne zagotavlja obnove in izboljšanja kakovosti življenja, je travmatična, ima velik odstotek smrti. Ta metoda se lahko nadomesti s Kyrodistruction, ki se izvaja s hemoragično pancryonecrosis. Med operacijo na tkiva vplivajo ultra nizke temperature. Na mestu udara se oblikuje zdravo vezno tkivo. V primeru odkritja sočasnih patologij, povezanih z žolčnikom, uporaba te metode ni dovoljena, saj obstaja tveganje poškodb žolčnika, 12 obročkov črevesja in želodca.

Endoskopska metoda se uporablja za lokalne zaplete kroničnega pankreatitisa, kadar obstaja psevdocista, zoženje glavnega kanala žleze, prisotnost kamnov v kanalih trebušne slinavke ali žolčnika. Lahko vodijo do pankreatične hipertenzije in zahtevajo endoskopske intervencijske metode.

Najbolj priljubljen postopek je sphincterotomy, ki je skupaj z endoprostetiko glavnega kanala trebušne slinavke, v prisotnosti kamna - njegova ekstrakcija ali litotripsija, drenaža ciste. Endoprotezo je treba zamenjati vsake 3 mesece, v takšnih primerih je priporočljivo, da se protivnetno zdravljenje izvede v enem letu.

Prognoza za zdravljenje destruktivnih vrst pankreatitisa je neugodna, saj je velik odstotek smrtnih primerov.

Indikacije za

Z razvojem pankreatitisa in njegovim prehodom v kronično obliko se pojavljajo motnje v morfološki strukturi žleznega tkiva, še posebej ciste, kamni, stenoza glavnega pankreasnega kanala ali žolčevodov, povečanje velikosti žlezaste glave kot posledica induktivnega ali kapilarnega pankreatitisa. Spremembe opazimo tudi ob prisotnosti kršenih organov, kot so duodenum, arterijski del želodca, žolčnika, portalna vena in njeni kanali.

Če se ugotovijo zgornje patologije, je bolnik hospitaliziran. Poslabšanje zazna povečano bolečino, znake peritonealnega draženja, zastrupitev, povečano amilazo v krvi in ​​urinu.

Za kronični potek je značilna stalna prisotnost simptomov bolezni zaradi vnetja in fibroze tkiva žleze. Kirurška metoda v začetnih fazah bolezni se uporabi, če se pojavijo znaki peritonitisa, zabeležen je izrazit bolečinski sindrom in obstruktivna zlatenica ter prisotnost kamnov v žolčniku in kanalih. Redko, vendar se operacija izvede, ko se pojavi kronični pankreatitis z akutnimi krvavitvami v votlini psevdociste ali v lumnu prebavil ali ko pride do razpoke ciste.

Indikacije za operacijo so:

  • Refleksna bolečina v trebuhu do delovanja zdravil;
  • Induktivni pankreatitis, ki je posledica dolgotrajnega vnetnega procesa v ozadju zmanjšane funkcije organov, razmnoževanja vezivnega tkiva in nastajanja brazgotin ter povečanja mase in velikosti trebušne slinavke. Stanje lahko spominja na simptome raka;
  • Zoženje glavnega pankreasnega kanala brez enote;
  • Stenoza žolčnika v trebušni slinavki;
  • Kršitev portala ali vrhunske mezenterične vene;
  • Dolgo obstoječe psevdociste;
  • Huda stenoza 12 - črevesnih obročev.

Kako dolgo traja

Popolna ali delna odstranitev žleze. Kirurgija za odstranitev trebušne slinavke lahko traja od 4 do 8 ur, trajanje pa je odvisno od velikosti odstranjenega območja.

Kaj je odstranjeno

Operacija se izvede z zagotavljanjem dostopa do trebušne slinavke, s čimer se doseže zgornji prečni rez. Za odpiranje trebušne votline se uporablja zarez. Po odprtju se trebušna slinavka izloča z razrezom vezi in mezenterij v črevesju, pa tudi z uvajanjem ligatur na tesno nameščenih žilah. Nato izločimo trebušno slinavko. V nekaterih primerih se ne dodeli popolna, ampak delna odstranitev trebušne slinavke.

Pri različnih diagnozah se odstrani določen del organa. V večini primerov odstranite glavo ali rep organa. Pri odstranjevanju glave se izvaja postopek Whipple. Postopek se izvaja v dveh fazah:

  1. Odstranitev dela, v katerem je patologija lokalizirana;
  2. Manipulacija obnove prebavnega kanala, dela žolčnika in njegovih kanalov.

Manipulacija poteka v splošni anesteziji. Da bi zagotovili dostop do trebušne slinavke, je narejenih več manjših zarezov, skozi katere se s pomočjo larasopa pregleda organ.

Nato se posode, skozi katere se žleze napajajo, blokirajo in odstranijo. V nekaterih primerih se operirajo sosednji organi.

Za obnovitev prebavnega sistema je telo žleze povezano z želodcem in osrednjim delom tankega črevesa.

V primeru neoplazme v repu trebušne slinavke se izvede operacija, ki se imenuje delna distralna pankreatotomija. Rep žleze se odstrani, nato pa se organ zapre vzdolž linije rezanja. Glava trebušne slinavke se odstrani le v skladu s strogimi indikacijami, saj je operacija precej zapletena in prepletena z zapleti in celo smrtjo med ali po operaciji.

Priprava na operacijo

Ne glede na vrsto bolezni, njeno etiologijo, obliko in potek zdravljenja je glavni in nepogrešljiv pogoj za pripravo na operacijo stradanje, da bi zmanjšali verjetnost pooperativnih zapletov.

Na predvečer, pred kirurškim posegom, je treba zavreči vsako hrano, zvečer in zjutraj narediti čistilne klistre. Na dan operacije se izvede predhodno zdravljenje, da se zagotovi pacient v anesteziji. Namen postopka je pomiriti bolnika, preprečiti alergijske reakcije, zmanjšati nastanek želodčnega in pankreasnega soka.

Za predmedikacijo uporabite pomirjevalo, nevroleptike, antihistaminik, antiholinergike.

Večina bolnikov, ki trpijo za kroničnim pankreatitisom, je zaradi izčrpane prebavne motnje. Pred operacijo so namenjene za vnos plazme, beljakovinskih raztopin, slanice ali 5% glukoze. V prisotnosti indikacij se opravi transfuzija krvi ali masa eritritocitov, da se normalizira raven hemoglobina, protrombinskega indeksa, ravni beljakovin.

Ko ima pacient dolgotrajno zlatenico zaradi kršitve pretoka žolča v lumen črevesja, je določen hipo - ali pomanjkanje vitamina. To je posledica pomanjkanja netopnih spojin vitaminov v topnem stanju. Postopek poteka z udeležbo žolča, strokovnjak predpiše vitamine parenteralno in oralno. Pred načrtovano operacijo uporabljamo metionin, lipokain in sirup (intravensko).

Kako se te operacije imenujejo?

Za obnovitev izločanja izločanja trebušne slinavke in odstranitev nekrotičnega tkiva, vnetnega izločka in ustavitev intraabdominalnih krvavitev se uporabljajo različne metode.

  • Laparotomija in nekrotomija. To je operacija na trebuhu. Retroperitonealni prostor je odprt, gnoj se aspirira in odstranijo nekrotična tkiva, če je mogoče, se ohranijo vitalna tkiva organa.
  • Zaprta izpiranje v kombinaciji s kardinalno nekrotomijo.
  • Endoskopska drenaža. Obstaja veliko možnosti za odvajanje in odstranjevanje nekrotičnega tkiva, od katerih eno vključuje intraoperativno ekspanzijo perkutanega drenažnega kanala, ki se izvaja pod CT kontrolo.
  • Punkcija - ena injekcija posebne raztopine v nekrotično žarišče telesa. Ta metoda je možna le s sterilno nekrozo, brez vnetnega procesa v telesu.
  • Resekcija in presaditev. Resekcija je delna odstranitev prizadetega organa. Železo ima visoko antigenost, kar otežuje preživetje med presaditvijo. Pogosto se presajeni organ zavrne 5-6 dan po operaciji.

Glede na ugotovljene zaplete se lahko izvede:

  1. Endoskopsko intervencijsko zdravljenje;
  2. Laparotomična intervencija.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo radikalnega zdravljenja za trebušno slinavko so:

  • Padec krvnega tlaka;
  • Anuria;
  • Povečana hiperglikemija;
  • Težave pri obnavljanju krvi, ki kroži.

Posledice in zapleti

Operacija lahko negativno vpliva na zdravje bolnika. Operacija lahko povzroči razvoj peritonitisa, poslabšanje bolezni, povezane s proizvodnjo encimov, možne hude krvavitve in počasno celjenje tkiv po operaciji, negativen vpliv operacije na stanje bližnjih organov.

Bolnik po operaciji mora biti v bolnišnici približno mesec dni. Tako boste lahko pravočasno odpravili morebitne zaplete. Po operaciji so priporočeni insulin in prebavni encimi, predpisana je fizioterapija, terapevtska dieta.

V pooperativnem obdobju obstaja nevarnost blokade glavnih kanalov, odstranitev encimov. Nevarni zapleti so tudi obilne krvavitve po operaciji in pomanjkanje celjenja tkiv trebušne slinavke.

Diet

Po operaciji je pacientu predpisana posebna prehrana, priporočljiva je prehranska tabela št. 5. Prehranski sistem predvideva izključitev iz prehrane grobe hrane, pikantnih, mastnih in pečenih, gaziranih pijač, alkohola, kave, močnega čaja, peciva.

Koristna je frakcijska prehrana, ob istih urah dneva za normalizacijo proizvodnje encimov, vključenih v proces prebave. Hrano je treba jemati v majhnih količinah, kuhana, pečena ali dušena. Dnevna količina uporabljenega masla ne sme presegati 0,25 g. Koristna so zelenjavna olja, polžasti, zdrobljene juhe, sluzaste porše, naravni žele, juha iz vrečke.

Prehrana je potrebna skozi vse življenje, kršitev posebej formulirane prehrane lahko povzroči resne zaplete.

Napoved

Prognoza po operaciji je odvisna od mnogih dejavnikov. Razlog za izbiro operacije kot metode zdravljenja, obseg poškodb organov in obseg kirurškega posega, bolnikovega splošnega stanja, prisotnost komorbidnosti v pooperativnem obdobju, kakovost pooperacijskih in disperzijskih ukrepov ter upoštevanje navodil zdravnika, vključno s prehrano, vplivajo na dobro počutje prognoze.

Vsaka kršitev priporočil zdravnikov, prekomerno fizično napor, čustveno preobremenitev lahko povzroči poslabšanje bolezni. Pri alkoholnem pankreatitisu z nadaljnjo uporabo alkoholnih pijač se trajanje življenja močno skrajša.

Kakovost življenja po operaciji na trebušni slinavki je v veliki meri odvisna od bolnika. Če sledite navodilom zdravnika in pravilno izvedete kirurški poseg, večina bolnikov zabeleži izboljšanje kakovosti življenja.

Ocene

Dragi bralci, vaše mnenje je za nas zelo pomembno - zato bomo v komentarjih z veseljem komentirali delovanje pankreatitisa, koristno pa bo tudi drugim uporabnikom spletnega mesta.

Nikolai

Po poškodbi trebušne slinavke, ko so odkrili krvavitev, so se zdravniki odločili za operacijo. Operacija je bila izvedena v splošni anesteziji. Poškodovan del organa (rep) je bil odstranjen, po operaciji je bil podaljšan. Hranim stalno prehrano, moje stanje je dobro, pooperativnih zapletov ni bilo.

Alexey

Bili smo v bolnišnici v resnem stanju. Operacija je bila izvedena brez veliko raziskav, saj ni bilo časa. Diagnoza je bila nekrotični pankreatitis z žarišči gnoja. Operacija je trajala 6 ur. V bolnišnici sta bila 2 meseca. Po izpustu predpisana fizioterapija in posebna prehrana. Jedem samo pire, skoraj brez soli in sladkorja. Občutek dobrega.

Učinki operacije trebušne slinavke

Operacije na trebušni slinavki so zapletene in žal imajo dokaj visoko smrtnost.

Prognoza je odvisna od pravočasnosti diagnoze in stopnje bolezni, kot tudi od starosti in splošnega stanja pacienta. Po operaciji je potrebno dolgo obdobje za okrevanje in rehabilitacijo bolnika.

Potreba po kirurškem zdravljenju

Med in po operaciji, trebušna slinavka povzroča veliko težav zdravstvenim delavcem, zato takšne operacije izvajajo izkušeni, usposobljeni kirurgi in le z najstrožjimi potrebami.

Indikacije za kirurško zdravljenje trebušne slinavke se lahko obravnavajo kot bolezni in stanja kot:

  • kronični pankreatitis s pogostimi poslabšanji;
  • akutni destruktivni pankreatitis;
  • pankreatitis, ki je prešel v pancreatonecrosis;
  • kronične in psevdociste;
  • poškodbe organov;
  • maligna neoplazma.

Zahtevnost operacije

Kirurška odstranitev trebušne slinavke ali njenega dela je preobremenjena s številnimi težavami, ki jih povzročata tako struktura in lokacija tega organa kot tudi njegova fiziologija. Žleza ima splošno cirkulacijo z dvanajstnikom in se nahaja na "neudobnem" mestu in v neposredni bližini vitalnih organov, kot so:

  • žolčevod;
  • abdominalna aorta;
  • zgornje in spodnje votle žile;
  • vrhunska mezenterična vena in arterija;
  • ledvic.

Parenhimsko tkivo, ki tvori železo, je zelo krhko in se lahko poškoduje, zelo težko ga je šivati, kar je polno takih zapletov pooperativnega obdobja kot krvavitev in tvorba fistule.

Postoperativni zapleti

Najpogostejši zaplet po operaciji trebušne slinavke je akutni pooperativni pankreatitis. Znaki razvoja patološkega procesa so:

  • pojav v epigastrični regiji hude bolečine;
  • hitro poslabšanje do udarnega vzorca;
  • zvišane ravni amilaze v urinu in krvi;
  • levkocitoza;
  • vročina.

Akutni pankreatitis je mogoče opaziti pri bolnikih, pri katerih se po operaciji pojavi akutna obstrukcija glavnega kanala trebušne slinavke, ki jo povzroči edem pankreasa, kot tudi med manipulacijami, tako v distalnem delu žolčevoda kot v sfinkterju hepato-pankreatične ampule.

Vzroki za razvoj bolezni, kot je pooperativni pankreatitis, so lahko:

  • prehod vnetnega procesa v trebušno slinavko pri bolnikih z peptično razjedo;
  • poslabšanje latentnega kroničnega procesa v organu.
  • krvavitev;
  • peritonitis;
  • ledvično-jetrna odpoved;
  • poslabšanje sladkorne bolezni;
  • neuspeh obtoka;
  • pankreatoneroza.

Bolnišnična oskrba

Glede na možne zaplete, takoj po operaciji, je pacient na oddelku za intenzivno nego, kjer mu je zagotovljena individualna oskrba.

Zaradi resnega stanja operirane akutne bolezni je težko ugotoviti zgodnje pooperativne zaplete. V zvezi s tem so potrebni ukrepi v 24 urah po operaciji posebej skrbno izvedeni za nadzor: t

  • krvni tlak;
  • kislinsko-bazno stanje;
  • ravni sladkorja v krvi;
  • hematokrit;
  • vrednosti urina.

Priporočene metode za spremljanje bolnikovega stanja v tem obdobju vključujejo tudi rentgensko slikanje prsnega koša in elektrokardiografijo.

Drugi dan po operaciji bolnik običajno vstopi v kirurški oddelek, kjer prejme potrebno oskrbo, prehrano in celovito zdravljenje, ki se spreminja glede na resnost operacije in prisotnost ali odsotnost zapletov.

Bolnik se prenese na domačo terapijo v 1,5 do 2 mesecih po operaciji, med katero se njegov prebavni sistem prilagodi svojemu novemu stanju in se vrne v normalno delovanje.

Rehabilitacija pacienta

Moralna atmosfera, ki čaka na pacienta po odpustu, je pomemben element, ki pospeši rehabilitacijo telesa po operaciji. Bolnik se mora soočiti s takšnim odnosom sorodnikov, ki mu bo omogočil, da bo samozavesten v uspeh nadaljnjega zdravljenja in vrnitev v normalno življenje.

V prvih dneh bivanja doma po operaciji je treba bolniku zagotoviti popoln mir, z večino časa v počitku. Popoldansko spanje in dietna hrana sta nujno potrebna.

Po 2 tednih so dovoljene kratke sprehode do ulice, pri čemer trajanje časa narašča. V procesu okrevanja bolnik ne sme biti preobremenjen: branje, prehranjevanje, hoja in opravljanje vseh možnih gospodinjskih nalog morajo biti strogo urejeni in takoj prenehati, ko se bolnikovo počutje poslabša.

Postoperativno zdravljenje

Zdravljenje po operaciji trebušne slinavke se začne po pregledu bolnikove zgodovine bolnika in primerjanju najnovejših rezultatov testov in testov s tistimi, ki so bili pridobljeni pred operacijo. Ta pristop omogoča zdravniku, da razvije ustrezno strategijo za obdobje rehabilitacije.

Osnova sodobne postoperativne kompleksne terapije je:

  • dietna hrana;
  • jemanje insulina za uravnavanje ravni sladkorja v krvi;
  • prehrana s posebnimi encimskimi dodatki, ki spodbujajo prebavo hrane;
  • upoštevanje posebnega načina varčevanja;
  • terapevtska vaja;
  • fizioterapevtske postopke.

Dietna terapija

Prehrana in terapevtska prehrana sta pomembna sestavina celotnega kompleksa pooperativne rehabilitacije pacientov, ki so bili izločeni iz trebušne slinavke ali njenega dela.

Dieta po resekciji telesa se začne z 2 dni posta. Na tretji dan je dovoljena varčna hrana, s katero lahko jeste:

  • čaj brez sladkorja s krekerji;
  • Pirene juhe;
  • mlečna kaša iz ajde in riža (mleko se razredči z vodo);
  • omleta na pari (največ ½ jajca na dan);
  • včerajšnji beli kruh (od 6. dne);
  • 15 gramov masla na dan;
  • skuta.

Pred spanjem lahko bolnik pije kozarec jogurta, ki ga lahko občasno zamenja s toplo vodo in medom.

V prvem tednu po operaciji je treba hrano kuhati na pari, nato pa bolnik lahko jesti kuhano hrano. Po 7-10 dneh lahko bolnik jede nekaj mesa in rib.

V tej fazi gastroenterologi predpisujejo hrano v obliki prve različice diete številka 5. Po dveh tednih je dovoljeno povečati vnos kalorij v prehrani, v povezavi s katerim lahko uporabite drugo različico prehrane. Vključuje delne in pogoste obroke ter popolno opustitev maščobnih, začinjenih in kislih živil, kot tudi alkohola, kar bo v prihodnje preprečilo kakršne koli zaplete.

Fizikalna terapija

Fizikalna terapija po kirurškem zdravljenju bolezni, kot so akutni pankreatitis in druge bolezni trebušne slinavke, je nepogrešljiv sestavni del rehabilitacijske terapije. Fizične vaje, ki so namenjene normalizaciji kardiovaskularnih in dihalnih dejavnosti ter funkcij organov gibanja, morajo biti usklajene z zdravnikom. Samopreoblikovanje telesne dejavnosti s strani pacientov je lahko nevarno in posledice so nepredvidljive.

Praksa dokazuje, da je poslabšanje bolezni trebušne slinavke ali njeno ponavljanje po kirurškem zdravljenju, zapletih ali neželenih izidih operacije pogosto povezano z neizpolnjevanjem potrebnih zahtev rehabilitacijskega zdravljenja, slabe vere v skrb za paciente, pomanjkanja doslednosti pri rehabilitacijskih ukrepih.

Napoved

Usoda pacienta po operaciji na trebušni slinavki je odvisna od dejavnikov, kot so njegovo predoperativno stanje, način operacije, kakovost medicinskih in dispanzerskih ukrepov, pravilna prehrana in aktivna pomoč samega pacienta. Bolezen ali patološko stanje, bodisi akutni pankreatitis ali cista, o kateri je bil odstranjen celotni organ ali njegov del, ponavadi še naprej vpliva na bolnikovo stanje in prognozo bolezni.

Na primer, po resekciji trebušne slinavke za rakasto patologijo obstaja velika verjetnost njegovega ponovnega pojava, napoved za 5-letno preživetje po taki operaciji pa je manjša od 10%. Pojav kakršnih koli neugodnih simptomov pri takšnih bolnikih je razlog za poseben pregled, da bi izključili recidiv raka in njegove metastaze.

Tudi manjše prenapetosti, tako telesne kot duševne, motnje v tako imenovanih medicinskih postopkih in prehrani lahko negativno vplivajo na pacientovo telo. V vsakem trenutku lahko povzročijo poslabšanje in resne posledice bolezni trebušne slinavke. Zato sta trajanje in kakovost življenja bolnika po operaciji odvisna od discipline, pismenosti in vztrajnosti pri izvajanju vseh zdravniških receptov in priporočil za izvajanje rehabilitacijskega zdravljenja.

Operacija trebušne slinavke za akutni pankreatitis: indikacije in kontraindikacije

Kirurško zdravljenje akutnega pankreatitisa je potrebno v primerih, ko so v tkivu trebušne slinavke žarišča nekroze. Pogosto je nekroza tkiva povezana z okužbo.

Ne glede na potrebo po operaciji, je odgovor na vprašanje, kateri zdravnik zdravi pankreatitis, beseda kirurg. On je tisti, ki bo sposoben pravočasno prepoznati zaplete in izbrati pravo taktiko za upravljanje pacienta.

V katerih primerih je prikazana operacija za akutni pankreatitis?

Kirurški poseg pri akutnem pankreatitisu poteka v dveh različicah:

  • laparotomija, pri kateri zdravnik dobi dostop do trebušne slinavke skozi zareze v trebušni steni in ledvenem predelu;
  • minimalno invazivne metode (laparoskopija, intervencije za prebadanje), ki se izvajajo s preboji v trebušni steni bolnika.

Laparotomijo izvajamo, če ugotovimo gnojne zaplete pankreatoneroze: abscesi, okužene ciste in psevdociste, pogosti okuženi pankreatoneroza, retroperitonealna flegmon, peritonitis.

Laparoskopijo in punkcijo, ki ji sledi drenaža, uporabljamo za odstranitev izliva iz aseptičnih oblik bolezni in vsebine okuženih lezij tekočin. Kot pripravljalno fazo za laparotomijo lahko uporabimo tudi minimalno invazivne metode.

Priprava bolnika na operacijo trebušne slinavke

Glavni dogodek pri pripravi bolnika na operacijo je post. Je tudi prva pomoč za pankreatitis.

Pomanjkanje hrane v želodcu in črevesju bolnika bistveno zmanjša tveganje zapletov, povezanih z okužbo trebušne votline z vsebino črevesja, kot tudi z aspiracijo bruhanja med anestezijo.

Na dan operacije:

  • pacient ne jemlje hrane;
  • pacient dobi čistilni klistir;
  • pacienta premedikacija.

Premedikacija je sestavljena iz uporabe zdravil, ki omogočajo bolniku vstop v anestezijo, preprečujejo strah pred operacijo, zmanjšujejo izločanje žlez, preprečujejo alergijske reakcije.

V ta namen se uporabljajo hipnotiki, pomirjevala, antihistaminiki, antiholinergiki, nevroleptiki, analgetiki.

Kirurško zdravljenje akutnega pankreatitisa se običajno izvaja v splošni endatrahealni anesteziji v kombinaciji z miorelaksacijo. Bolnik med operacijo je na ventilatorju.

Najpogostejši kirurški posegi za akutni pankreatitis

  1. Distalna resekcija trebušne slinavke. To je odstranitev repa in telesa pankreasa različnih velikosti. Izvaja se v primerih, ko je poraz trebušne slinavke omejen in ne zajame celotnega telesa.
  2. Subtotalna resekcija vključuje odstranitev repa, telesa in večine glave trebušne slinavke. Ohranijo se le deli, ki mejijo na dvanajstnik. Operacija je dovoljena le v primeru popolne poškodbe žleze. Ker je ta organ neparan, bo lahko samo transplantacija trebušne slinavke po taki operaciji popolnoma obnovila svojo funkcijo.
  3. Necrcksestrektomijo izvajamo pod nadzorom ultrazvoka in fluoroskopije. Razkrite tekočine trebušne slinavke in njihovo vsebino odstranimo s pomočjo drenažnih cevi. Nato se v votlino vnese drenaža večjega kalibra, izvede pa se izpiranje in vakuumsko ekstrakcijo. V zaključni fazi obdelave se drenaža velikega kalibra nadomesti z majhnim kalibrom, ki zagotavlja postopno celjenje votline in pooperativne rane, pri čemer se ohranja iztekanje tekočine iz njega.

Zapleti kirurškega zdravljenja akutnega pankreatitisa

Najbolj nevarni zapleti pooperativnega obdobja so:

  • odpoved večih organov;
  • šok pankreasa;
  • septični šok.

V kasnejšem obdobju pri bolnikih, ki so bili operirani na trebušni slinavki, so lahko posledice naslednje:

  • psevdociste;
  • fistula pankreasa;
  • kronični pankreatitis;
  • diabetes in eksokrina insuficienca;
  • dispeptični pojavi.

Prehrana in režim bolnikov po operaciji trebušne slinavke

V prvih dveh dneh po operaciji bolnik strada. Potem se čaj postopoma uvaja v prehrano, pire vegetarijanske juhe, kuhane žitarice, omlet parne proteine, krekerje, skuto - to je vse, kar lahko po operaciji trebušne slinavke v prvem tednu jeste.

V prihodnosti se bolniki držijo običajne prehrane za bolezni prebavil. Fizična aktivnost bolnika je odvisna od obsega operacije.

Ko je za pankreatitis predpisana operacija trebušne slinavke in kakšni so njeni učinki

Pankreatitis se imenuje vnetje trebušne slinavke. V intersticijski obliki te bolezni je bolniku predpisana konzervativna terapija. Ko patologija postane gnojno-nekrotična v naravi, bolnik opravi operacijo na trebušni slinavki.

Anatomski deli trebušne slinavke

Ta organ se nahaja na vrhu trebušne votline in poteka med vranico in tankim črevesom. Odgovorna je za proizvodnjo želodčnega soka, ki vsebuje encime. Skozi glavni kanal prodre skozi dvanajstnik.

Najpomembnejša funkcija organa je proizvodnja hormonov, ki uravnavajo raven sladkorja v krvi.

Ta organ ima naslednje značilnosti:

  1. Teža - 70-150 gr.
  2. Debelina - do 3 cm.
  3. Višina - 3-6 cm.
  4. Višina - 15-23 cm.

Na desni strani hrbtenice je glava, ki je najbolj masivni del organa. Ima proces, podoben kljuki, obrnjen navzdol. Srednji del telesa se imenuje telo. Ima obliko trikotne prizme. Najmanjši del žleze je rep. Ima ravno obliko in se rahlo dviga navzgor.

Glavne patologije trebušne slinavke in njihovi simptomi

Najbolj resne bolezni trebušne slinavke so:

  • akutni pankreatitis;
  • lažna neoplazma;
  • kronični pankreatitis;
  • raka

Na ozadju žolčnih kamnov se razvije akutni pankreatitis. Zaradi vnetja se trebušna slinavka močno nabrekne, odtok soka je močno oviran. Sčasoma se struktura telesa uniči.

Pri ponovnem vnetju se razvije kronični pankreatitis. V progresivni fazi se pri številnih bolnikih pogosto diagnosticira sladkorna bolezen.

Akutni pankreatitis lahko sproži rast lažne ciste. Notranja stena tumorja ni obložena s sluznico. Neoplazma nima kliničnega pomena.

Rak ali rak trebušne slinavke je agresiven. Novotvorba hitro raste in sega v bližnje tkivo.

Indikacije za kirurško zdravljenje

Bolnik je predviden za operacijo na trebušni slinavki v naslednjih primerih:

  1. Pogosto ponavljajoči se kronični pankreatitis.
  2. Psevdocista.
  3. Akutna destruktivna oblika pankreatitisa.
  4. Poškodba žleze.
  5. Onkološka bolezen.

Operacija na trebušni slinavki se izvaja pod vplivom splošne anestezije, pa tudi mišičnih relaksantov. Najti znake notranje krvavitve, zdravnik zateče k nujni operaciji. V drugih primerih je dodeljena načrtovana operacija.

Kirurški poseg za pankreatitis

Če akutni pankreatitis povzroči smrt organskih celic, je bolnik predviden za operacijo pankreasa. Območja v bližini so izprana. Tako ustavite razvoj vnetja. Koncentracije se odstranijo endoskopsko.

Glavni namen operacije pankreasa za kronično obliko bolezni je odstraniti patološko tkivo. Potem zdravnik povrne tajni odtok. Ponavadi je pacientu predpisana resekcija pankreatoduodenala. Med to operacijo na trebušni slinavki zdravnik odstrani glavo in zapusti duodenum.

Če je potrebno, specialist ustvari zanko iz tankega črevesa. Po njenem pankreasnem soku prodre skozi prebavni trakt. Ta metoda kirurškega posega omogoča lajšanje bolečin pri približno 70% ljudi. Razvoj sladkorne bolezni je izključen.

Če kronična oblika bolezni prizadene le rep organa, se zdravnik zateče k njegovi odstranitvi. Najpogostejša posledica operacije pankreasa je pooperativni pankreatitis.

Kirurško zdravljenje lažnega tumorja

Če je tumor na ugodnem mestu, se izvede drenaža. Trebušna votlina ni odprta. Tako občutljivo delovanje trebušne slinavke se lahko izvaja 1-3 mesece. To je dovolj za zdravljenje tumorja.

Ko se tumor nahaja v bližini želodca, je pacientu dodeljena trajna drenaža. V tem primeru zdravnik uporabi cistojejunostomijo. Med to operacijo na trebušni slinavki kirurg poveže črevesje s tankim črevesom.

Kirurgija za raka trebušne slinavke je predpisana le v odsotnosti metastaz. Če je glava prizadeta, se izvede resekcija pankreatoduodenala. Ta metoda lahko bistveno izboljša življenje bolnika. S posledicami odprave celotnega želodca se ne sooča.

Če bolezen prizadene rep ali telo, zdravnik uporabi levo stransko resekcijo. Včasih je treba odstraniti vranico.

Resekcija in presaditev

Ali je trebušna slinavka odstranjena med operacijo? Včasih kirurško zdravljenje vključuje delno odstranitev organa. Kirurgija, pri kateri specialist odstrani le del žleze, se imenuje resekcija. Imenovana je v primeru diagnoze raka. Če je kirurg odstranil rep organa, je napoved ugodna. Ko zdravnik odstrani vranico, se lahko pojavijo zapleti. V tem primeru se po operaciji trebušne slinavke zmanjša imunost, razvije se tromboza.

Glava se odstrani s Freyjevo metodo. Takšna operacija se izvaja samo pod strogimi indikacijami. Razlikuje se po kompleksnosti izvajanja, obstaja tveganje smrti pacienta. Freya-jeva metoda je polna tudi zapletov. Glavna posledica operacije trebušne slinavke je pomanjkanje encimov in hormonov. Na tej podlagi je bolnik že dolgo trpel za prebavnimi motnjami. Potrebuje nadomestno zdravljenje.

Drugi možni učinki kirurgije trebušne slinavke so:

  • poškodbe živcev;
  • okužbe;
  • poškodbe sosednjih organov;
  • krvavitev.

Presaditev organov je zelo redka. Poleg njega, kirurg presaditev dvanajstnika. Takšna operacija na trebušni slinavki je dodeljena bolniku s sladkorno boleznijo.

Zdravljenje zapletov po operaciji

Trajanje in zapletenost okrevanja pacientovega telesa po operaciji je odvisna od individualnih značilnosti in zdravstvenega stanja. Zdravljenje učinkov pankreatitisa se izvaja v bolnišnici. Nega bolnika se izvaja v enoti za intenzivno nego. Drugi dan se pacienta postavi v operacijo. Za obdobje zdravljenja se bolnikov prebavni sistem prilagodi postoperativnemu stanju. Sčasoma lahko pričakujemo normalizacijo njegovega dela.

Po 45-60 dneh se oseba prenese na domačo terapijo. Prvič so mu pokazali strog posteljni počitek in popoldanski počitek. Tudi pacient mora upoštevati posebno dieto. Po dveh tednih mu je dovoljeno na sprehod. Intenzivnost telesne dejavnosti nadzoruje zdravnik.

Po presaditvi se bolniku predpišejo zdravila za zatiranje imunskega sistema. V 60 dneh zdravnik omeji stik s pacientom z drugimi ljudmi. Zaradi visokega tveganja za ujetje okužbe ni priporočljivo podaljšati bivanja na javnih mestih.

Kako nevarna je operacija trebušne slinavke?

Za pankreas je značilno izjemno neprijetno mesto za kirurško zdravljenje. Vsaka operacija lahko povzroči različne zaplete - krvavitev, vnetje, gnojne abscese, sproščanje encimov izven meja žleznega organa in poškodbe okoliških tkiv. Operacija na trebušni slinavki je skrajni ukrep in se izvaja le, če je brez nje mogoče rešiti v zvezi z reševanjem bolnikovega življenja.

Potreba in kontraindikacije za kirurško zdravljenje

Trebušna slinavka je tesno povezana z dvanajstnikom, žolčnikom, tako da lahko bolezni teh organov prebavnega sistema povzročijo podobne simptome. Da bi pojasnili vir težav, je potrebna diferencialna diagnoza.

Ne za vse bolezni trebušne slinavke je potrebna operacija. Z nekaterimi uspešno konzervativnimi metodami zdravljenja. Obstajajo številne absolutne in relativne indikacije za operacijo trebušne slinavke.

Kirurško zdravljenje zahteva tumorje in ciste, ki preprečujejo odtekanje žleznega izločanja in v nekaterih primerih akutni pankreatitis. Naslednje bolezni zahtevajo nujno intervencijo kirurga:

  • akutni pankreatitis, ki ga spremlja nekroza tkiva (smrt);
  • gnojni abscesi;
  • poškodbe zaradi notranjih krvavitev.

Operacijo za pankreatitis je mogoče izvesti tudi v primeru hudega kroničnega poteka bolezni, ki ga spremlja huda bolečina.

Kamni v trebušni slinavki najprej poskušajo odpraviti konzervativne metode, če pa je nastajanje velikih, najpogosteje edini način, da se jih znebite, je kirurška operacija.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 in tipa 1 se lahko v primeru resnih zapletov zahteva poseg kirurga: vaskularne težave, nefropatija, vključno s progresivnimi.

Anatomski deli trebušne slinavke

Trebušna slinavka je klinaste oblike, ki se nahaja v zgornji trebušni votlini neposredno za želodcem. Običajno se v strukturi organa izolira zgoščena glava, telo v obliki trikotne prizme in repni del žleze. Sosedje številnim organom (desna ledvica, nadledvična žleza, dvanajstnik, vranica, vena cava, aorta). Zaradi tako kompleksne ureditve potrebuje operacija trebušne slinavke najbolj občutljivo delo pri zdravniku.

Vrste kirurških posegov na trebušni slinavki

Glede na bolezen, ki jo zdravite, obstaja več možnosti za kirurške posege:

  • odstranjevanje mrtvega tkiva;
  • delna ali popolna resekcija organa;
  • drenaža ciste ali abscesa;
  • odstranjevanje cist in kamnov, tumorjev žleze;
  • presaditev žlez.

Intervencijo lahko opravimo z odprto metodo, ko zdravnik dobi dostop do operiranega organa skozi zareze v trebušni steni in ledvenem delu. Uporabljajo se tudi manj traumatične minimalno invazivne metode (ki vključujejo operacijo odvajanja punktov in laparoskopijo), kadar se kirurški posegi izvajajo skozi perforacije trebušne stene.

Ob prisotnosti žolčnih kamnov lahko izvedemo operacijo akutnega pankreatitisa s sočasno resekcijo žolčnika. Potreba po kirurški odstranitvi je posledica dejstva, da zaradi odsotnosti normalnega odtoka žolč vstopa v kanale trebušne slinavke, v njih žrelo skrivnost stagnira in pride do vnetja. Ta situacija je nevarna ne le za zdravje, ampak tudi za življenje bolnika.

Ne glede na način delovanja obstaja resna nevarnost zapletov. Zlasti se lahko razvije zoženje kanala žleze zaradi rasti brazgotinskega tkiva. Po operaciji kroničnega pankreatitisa, da bi preprečili vnetje okoliških tkiv, poteka drenaža pooperativne postelje čim bolj temeljito, vendar še vedno obstaja tveganje za nastanek abscesa.

Zahtevnost operacije

Kompleksnost operacije za pankreatitis zaradi nedostopnosti trebušne slinavke za kirurga. Najpogosteje se takšne intervencije izvajajo zaradi akutnih življenjskih razlogov, to je, ko grožnja za pacientovo življenje presega tveganje kirurške metode zdravljenja. Nevarnost ni samo operacija sama, temveč tudi težko pooperativno obdobje.

Postoperativno obdobje

V prvih dneh po kirurškem posegu se bolnika s pomočjo kapalne infuzije hrani s posebnimi raztopinami. Po treh dneh lahko pijete, nato pa - jedite pire poltekočo hrano brez dodajanja soli, začimb in sladkorja.

Če je trebušna slinavka popolnoma ali delno odstranjena, mora bolnik s hrano jemati prebavne encime.

Bolnišnična oskrba

V povezavi s tveganjem za razvoj zapletov operiranega bolnika se prenesejo v enoto za intenzivno nego. Prvi dan po operaciji se izvaja stalni nadzor tlaka, fizikalno-kemijski kazalci urina, hematokrita in krvnega sladkorja ter drugi vitalni parametri.

Zdravljenje doma pod nadzorom kraja bivanja pacienta se prenese po zadostni, po mnenju zdravnika, izterjavi.

Drug dan bolnika po operaciji, v stabilnem stanju, se prenesejo na kirurški oddelek, kjer se nadaljuje kompleksno zdravljenje in opazovanje, ki ga je predpisal zdravnik. Zaposleni skrbijo v skladu z resnostjo stanja, naravo posega in prisotnostjo zapletov.

Možni zapleti

Vsak kirurški postopek ima lahko nevarne posledice. Najpogostejši zaplet po operaciji trebušne slinavke je gnojno vnetje in krvavitev. Morda razvoj sladkorne bolezni, prebavne motnje in asimilacija koristnih snovi. Drugi možni zaplet je poškodba živcev in žil, ki se nahajajo blizu operiranega organa.

Dietna terapija

Dieta in terapevtska prehrana imata pomembno vlogo pri postoperativni rehabilitaciji bolnikov, ki se zdravijo s pankreasno operacijo. Prva dva dneva, ko je bolnik postil, tretji dan lahko preklopite na varčno prehrano.

Prvi teden po operaciji morate jesti hrano, na pari, nato pa lahko vključite kuhane izdelke v prehrani. Po 7-10 dneh, če stanje operacije to dopušča, je dovoljeno jesti pusto meso in ribe v majhnih količinah. Od pečenega, mastnega in začinjenega je treba strogo vzdržati.

Zdravila

Priporočljivo je jemati zdravila, ki vsebujejo encime ali prispevati k njihovemu razvoju. Takšna zdravila pomagajo izboljšati delovanje prebavnega sistema in zmanjšajo tveganje zapletov. Zavrnitev jemanja zdravil povzroča veliko tveganje za težave:

  • povečana tvorba plina;
  • napihnjenost;
  • driska in zgaga.

Če je bil opravljen presaditev organa, bo bolniku predpisana zdravila, ki zavirajo imunski sistem. To je potrebno, da se prepreči zavrnitev.

Življenje po odstranitvi organa ali njegovega dela

Po popolni resekciji trebušne slinavke ali odstranitvi le njenega dela lahko oseba več let živi, ​​če se ustrezno zdravi, jemlje zdravila, ki jih predpiše zdravnik in pravilno jesti.

Pankreas ima pomembno vlogo pri delovanju človeškega telesa. Ukvarja se s proizvodnjo prebavnih encimov in hormonov, ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov. Hkrati se lahko s pravilno izbrano nadomestno terapijo kompenzirajo tako hormonske kot tudi encimske funkcije.

Če je bila zaradi kirurške manipulacije izvedena resekcija celotnega organa ali dela njega, je izjemno pomembno, da opazujemo prehrano (pogosto v manjših količinah), popolnoma izločimo alkoholne pijače do konca življenja. Prikazano je zdravilo, ki vsebuje encime. Zaradi tveganja za sladkorno bolezen je treba nadzorovati raven sladkorja v krvi.

Uspeh rehabilitacijskih ukrepov je v veliki meri odvisen od bolnikove discipline. Če upoštevate vsa medicinska priporočila, se bo telo sčasoma prilagodilo novim okoliščinam, bolnik se bo naučil samonadzora in regulacije ter bo lahko vodil skoraj znano življenje.