Rak debelega črevesa: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Debelo črevo je največje v dolžini in območju debelega črevesa. V njem poteka prebava, absorpcija prehranskih vlaknin in elementov. Kar ni bilo prebavljivo, se oblikuje v fekalnih masah in ugasne.

Rak debelega črevesa je maligna lezija enega ali več odsekov s progresivnim potekom, metastazami, okvarjenim delovanjem in različnimi zapleti.

Anatomija

V anatomiji črevesja so ločeni odseki in kolena.

Oddelki vključujejo:

Nahaja se v desnem trebuhu. Je nadaljevanje cekuma.

Zaseda zgornje nadstropje trebušne votline. Projicira se v supra popkovno področje, sledi naraščajoči delitvi.

Leži v levi polovici trebuha, služi kot nadaljevanje prečnega segmenta, je zadnji del debelega črevesa. Konča s prehodom v sigmoidno debelo črevo.

Med deli so ovinki:

  • Jetrno upogibanje debelega črevesa.

Nahaja se pod jetri, na desni, v zgornjem desnem kvadrantu trebušne stene. Leži med koncem naraščajočega dela in začetkom prečnega dela. Tam ima telo nekaj širitve.

  • Splendirni upogib.

Nahaja se na levi, v zgornjem levem kvadrantu. Razprostira se med koncem prečnega odseka in začetkom spuščanja, omejenim z vranico.

Razvrstitev

Obstaja več meril za razvrščanje. Glede na vrsto tkiva in celic, iz katerih se tvori tumor, so:

Nastala iz epitelnega tkiva. To je najpogostejša oblika. Dobro za kemoterapijo.

V njej prevladujejo mutacije in degeneracija žleznih elementov. To je druga najpogostejša. Nagnjeni k hitremu napredovanju. Ne zdravimo vedno s kemoterapijo.

Nastala iz sluznicnih celic in sluznic. Pojavi se manj pogosto, približno 10% vseh vrst.

Nanaša se le na podlagi študije vzorcev biopsije pod mikroskopom. V celicah jedra velike velikosti, so podobne obroču v obliki, od tod tudi ime. Agresivni tumor ima hud potek.

Tekoča oblika, tip celice je skoraj nemogoče določiti. Slabo zdravljenje ima neugodno prognozo.

Glede na obliko, napredovanje in obseg lezije obstajajo stopnje:

Pričnejo se oblikovati prve atipične celice, še ni nobenih težav in simptomov. Lahko povzroči hiperemijo sluznice. Dobro se lahko zdravi, napoved za okrevanje pa je blizu 100%.

Pravi rak, najbolj začeten in enostaven za pretok. Zanj je značilen majhen tumor, na sloju sluznice, brez globine vdora, ne daje metastaz.

Morda se ne pokaže klinično, zato se pogosto ne diagnosticira. S pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem je prognoza dobra, stopnja zdravljenja je 90%.

Velikost tumorja je večja, prizadeti je submukozni sloj, brez metastaz, pojavijo se zgodnji simptomi. Lahko jih moti bolečina, dispeptični simptomi, ki jih je mogoče dobro zdraviti. Preživetje v 2. stopnji raka je 70-90%.

Tumor je velik, raste v globoke plasti. Blokira več kot polovico črevesnega lumna. Ima metastaze in bezgavke.

Simptomatologija je izražena: bolečina na mestu lokalizacije, obstrukcija, zaprtje, asthenovegetativni sindrom. Ni vedno treba zdraviti, napoved je zmerno ugodna. Petletno preživetje je 30-50%.

Najtežje in najbolj zapostavljeno. Obsežne poškodbe telesa, obturacija lumena. Več oddaljenih metastaz in bezgavk.

Izražajo se zapleti v obliki črevesne obstrukcije, krvavitve, infekcijskih procesov. Prognoza ni ugodna, zdravljenje je skoraj nemogoče. Triletna stopnja preživetja je do 20%.

Prvi simptomi raka debelega črevesa

Simptomi v zgodnjih fazah se ne pojavijo vedno. Pogosteje se razvijejo v poznejših fazah. To oteži taktiko in prognozo zdravljenja.

  • Nelagodje na mestu tumorja ali bolečina.

Lahko se oblikuje v levem ali desnem trebuhu. Vse je odvisno od lokalizacije maligne lezije. Prvič, bolečina je periodična, pridušena. Potem postane stalna bolečina. Ni povezan z jedjo.

  • Konstipacija je pogost simptom.

Oseba ne more izprazniti črevesja 3-4 dni, včasih tudi tedne. Hkrati je želodec močno nabrekel.

Pojav obilnega plina in otekanje črevesnih zank. Lahko je edini znak patologije.

  • Izmet s patološkimi nečistočami.

Najprej pride sluz, nato gnoj. Na skrajnih stopinjah so proge krvi ali očitne krvavitve, to je grozen znak, ko se pojavi, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Povezano s kršitvijo prebavnih funkcij črevesja.

Povzročeno z tumorsko okluzijo lumna debelega črevesa:

  • Bledica kože, ki se izmenjuje z naraščajočo zlatenico.
  • Splošna šibkost, slabo počutje, kronična utrujenost.
  • Dispeptični simptomi: slabost, bruhanje, sindrom diareje.
  • Vztrajna in dolgotrajna vročina.

Pri zapletanju se lahko pojavijo taki znaki:

  • Potiranje tumorja, gnojna fuzija. Nadaljuje z ostrimi bolečinami.
  • Pristop sekundarne okužbe. Klinika septičnih lezij.
  • Notranja krvavitev skrita in zunanja očitna.
  • Razpoka stene črevesja. Povzroča stanje šoka, izgubo zavesti, komu.
  • Perforacija stene.

Simptomi poškodbe jeter

Pri raku debelega črevesa je prvi organ, ki trpi zaradi metastatskih sprememb, jetra. Najpogosteje se to zgodi, ko je primarni fokus lokaliziran v jetrnem ovinku.

Sam tumor lahko preraste v kapsulo in jetrni parenhim. Kar je značilno za ta pojav:

  • Bolnik bo opazil splošno slabo počutje.

Mučenje nespečnost, tesnoba, zmanjšana učinkovitost.

  • Pomemben sindrom je zlatenica.

Svetlec je svetlo rumene barve, vidne so sluznice, nato pa celotna koža. Rumena je konstanta, ne izgine.

Simptom holestatskih lezij in stagnacije žolča se pridruži 3-4 stopnjam:

  • Tupa bolečina v desnem hipohondriju.
  • Sprememba barve blata. Postane skoraj bel.
  • Urin postane temna barva, postane barva piva.
  • Kožni izpuščaji, krvavitve.
  • Sindrom edema.

Najprej se na udih pojavi edem, nato v trebušni votlini. Nastane ascites.

  • Sindrom portalne hipertenzije je vztrajno povečevanje števila krvnega tlaka.
  • Razne žile požiralnika s kasnejšimi krvavitvami iz njih.

Simptomi pri ženskah

Zaradi posebnosti reproduktivnega sistema ter anatomskih in fizioloških odtenkov se lahko simptomi raka debelega črevesa pri ženskah razlikujejo.

Zaradi drugačne inervacije se bolečina lahko širi ne le na mestu poškodbe, temveč tudi v spodnjem delu trebuha, območjih ingvinalnega dela.

Pri kršitvah menstrualnega ciklusa, ki ni povezan s hormonskimi motnjami ali nosečnostjo, pri nekaterih ljudeh pravična spolna menstruacija postane obilna in spominja na krvavitev iz maternice.

Glavni simptomi pri ženskah:

  • Povečanje velikosti trebuha kot med nosečnostjo.
  • Vnetost in otrditev dimeljskih bezgavk.
  • Hormonske motnje, endokrinopatija.
  • Ostre spremembe razpoloženja, krhki nohti, huda izguba las.

Rak jetrne upogibnosti debelega črevesa

Pojavi se razmeroma redko, lokalizira se v zgornji desni polovici trebuha. Tumor napreduje zmerno, jetra so pogosto vključena v proces, saj meji na oddelek.

Kakšni so simptomi samega raka:

  • Bolečina z razpršenim, dolgočasnim značajem.

Porazdeljeno v desnem hipohondriju, v popkovni regiji na desni. Lahko dajo popku, epigastriju, hrbtu, spodnjemu delu hrbta.

Zgodnejši razvoj ikterusne bele kože, vidne sluznice. Zlatica ni izločena z zdravili.

  • Prisotnost krvavitev uda na koži.
  • Obstruktivna črevesna obstrukcija. Bolnik ne more izprazniti črevesja.
  • Prisotnost ascitesa, sindrom edema.
  • Ko se oblikuje 4. razred, se ekspanzija žil na koži trebušne stene.
  • V skrajnih primerih nastane koma, jetrna encefalopatija.

Patologijo zdravimo kombinirano: kombinacijo operativnih metod in kemoterapevtskih metod. Prognoza za rak jetrnega upogiba je odvisna od faze. 1-2 stopinji dobro obdelani, ne dolgo.

Preživetje po operaciji je 80-90%. Pri 3-4 stopinjah je napoved dvomljiva, bolj neugodna.

Rak upogibanja vranice debelega črevesa

Odstotek razširjenosti ni velik. Kot samostojen fokus se zdi redko, je metastatska lezija iz drugih delov črevesja, medtem ko je v procesu vpletena vranica.

  • Tupa bolečina v levem hipohondriju, levo od popka. Obsevanje leve lopatice, ključnice, epigastrične regije
  • Huda slabost, pogosto bruhanje.
  • Nosna, gingivalna krvavitev.
  • Pojav večih modric na koži trupa.
  • Pogosto driska.
  • Lahko se pridruži črevesna obstrukcija.
  • Limonina zlatenica.

Zdravljenje zahteva posebno pozornost, saj je vpleten nežen organ - vranica. Na prvi stopnji so predpisane kemoterapije, ki jim sledi hiter dostop, odstranijo se celotno območje z prizadetimi bezgavkami.

Prognoza za rak vranične upogibnosti debelega črevesa je dvomljiva. Če v vranici ni kalitve, je stopnja preživetja visoka, v drugih primerih pa je tveganje za smrt veliko.

Simptomi raka naraščajočega kolona

Za rak tega organa so značilni vsi pogosti simptomi. Obstaja nekaj točk:

  • Boleč značaj je pogost na desni polovici trebuha, od dna do prsnega koša. Krepi nekaj ur po zaužitju, ko potekajo črevesne zanke.
  • Zgodnja obstrukcija črevesja. Takšni bolniki z akutnim napadom nemudoma pridejo v bolnišnico.
  • Prekinitev apetita, drastično zmanjšanje telesne mase.
  • Dolga zaprtost.
  • Slabost, omotica, slabost.

Prognoza preživetja za rak naraščajočega kolona

Prognoza za to obliko je povezana s stopnjo. Zgodnje faze so aktivno podvržene kemoterapiji. Nato se prizadeto območje odstrani, kar povzroči anastomozo. Stopnja preživetja je visoka, več kot pet let 70%, 3-5 let - 90%.

V poznejših fazah je zdravljenje zapleteno zaradi metastatskega širjenja in zapletov. Petletno preživetje je do 40%, 3-letno - do 50%. Zato je zgodnja diagnoza tako pomembna.

Simptomi in napoved raka prečnega debelega črevesa

Patologija je pogosta med vsemi onkološkimi poškodbami črevesja. Ima simptome, značilne za celotno debelo črevo.

  • Bolečina v poškodovanem območju. Bolniki opažajo bolečine dolgočasnega ali akutnega znaka na vrhu popka, ki se poveča nekaj ur po jedi.
  • Asteno-vegetativne manifestacije.
  • Spreminjanje zaprtja in driske.
  • Bruhanje hrane, pojedenega dan prej.
  • Slabost
  • Nastanek težav pri prenosu bolusne hrane skozi črevo.
  • Zgaga.
  • Napenjanje, povečana tvorba plina.
  • Vztrajna vročina.

Prognoza bolezni je povezana z zgodnjo diagnozo. Prej ko je bolezen odkrita, večja je možnost ugodnega izida. S popolno resekcijo prečnega prereza je stopnja preživetja 75%.

Če so metastaze, se odstotek zniža na 50. Pri 4 stopinjah rezultat ni ugoden. Zdravniki dajejo življenjsko dobo 3-5 let, če se upoštevajo vsa priporočila.

Simptomi padca raka debelega črevesa

  • Resnost v levem trebuhu in spodnjem delu hrbta.
  • Obstrukcija črevesja, obilna driska.
  • Mešanica sluzi, gnoja, krvi v blatu.
  • Osebna izguba teže na mesec za 10-15 kg.
  • Suhost in bledica kože.
  • Pomanjkanje bruhanja.
  • Hitro napredovanje bolezni.

Kirurško zdravljenje raka

Za zdravljenje onkologije kolona se uporablja kombinacija metod: kemoterapija, radioterapija in kirurgija. Operativna taktika prevzame vodstvo.

Kaj počnejo s spletnim dostopom. Vse je odvisno od prevalence lokalizacije, obsega lezije. Če se lezija nahaja v desnem delu, se uporabi hemikolonektomija, odstranijo celotno slepo črevo, naraščajoči del debelega črevesa, del prečnega črevesa.

Limfni regionalni aparat je popolnoma izrezan. Preostali deli črevesja so povezani, kar povzroči anastomozo med zankami. Če je potrebno, uvedite stomo - pripnite oddelek zanke na zunanjo stran trebušne stene.

Če so prizadeti levi odseki, izvedite levo ektomijo. Izrezali smo levo črevo z uvedbo anastomoze in stome, če je bilo potrebno.

Če je tumor v zgodnji fazi majhen, črevo ni popolnoma odstranjeno. Naredite njeno resekcijo - odstranitev mesta ali več zank. Pazite, da odstranite mezenterične bezgavke.

V poznejših fazah se izvajajo paliativne operacije, katerih namen je ohraniti in podaljšati življenje pacienta, olajšati njegovo trpljenje in zagotoviti udobje.

Preživetje raka

To je neposredno odvisno od trajanja poteka, obsega lezije, stopnje patologije. Če je tumor majhen, brez metastaz in zapletov, je napoved ugodna. Ljudje so popolnoma ozdravljeni brez ponovitve, stopnja preživetja pa je blizu 90%.

Če so metastaze, se odstotek bistveno zmanjša, pogled na obliko in obseg operacije.

Številke preživetja se gibljejo od 50 do 70%. V poznejših fazah je stopnja preživetja majhna. Z paliativno taktiko ljudje živijo 5 let ali več - 15%, 2-3 leta do 30%.

Diferencialna diagnostika

Rak kolona se razlikuje od drugih bolezni s podobnimi simptomi.

Razlikujejo se po akutnem poteku, bolečina je bolj izrazita. Značilnost - tekoče blato in obilno bruhanje. Visoka vročina, izražen sindrom zastrupitve. Je primerna za antibakterijsko in protivnetno zdravljenje, ni dolgotrajen.

Huda bolečina v desnem zglobu, visoka vročina. Hkrati so apendikularni simptomi pozitivni. Pri palpaciji se bolečina poveča.

Na splošno je analiza krvi zaznamovala vnetne spremembe, brez črevesne obstrukcije, zlatenice. Ultrazvok je določen z vnetim appendikularnim procesom.

  • Nespecifični ulcerozni kolitis.

Bolečina je lokalizirana v spodnjem delu trebuha, ni ovir. Nečistoče sluzi v blatu, za katere je značilen diarealni sindrom, so potrdili endoskopsko. Aktivno zdravimo z antibiotično terapijo.

Nadaljujte brez zastrupitve in temperature, brez bolečin. Pogosto je srbenje v prianalnem območju. Na splošno je krvna preiskava pokazala eozinofilijo. Sprejemljiv za zdravljenje z antihelminthic zdravili.

Rak debelega črevesa: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Debelo črevo se še naprej slepi in spada v glavno debelo črevo in pol. Za njim se začne danka. Debelo črevo ne prebavi hrane, ampak absorbira elektrolite in vodo, tako da tekoča živilska snov (himus), ki pride skozi tanko črevo skozi slepo, postane trdnejša fekalna masa.

Rak debelega črevesa: simptomi in oblike bolezni

Rak debelega črevesa

Rak debelega črevesa predstavlja 5-6% vseh primerov raka črevesja in se lahko pojavi v katerem koli oddelku:

  • naraščajoče debelo črevo (24 cm);
  • prečni kolon (56 cm);
  • spuščanje debelega črevesa (22 cm);
  • sigmoidni debelo črevo (47 cm).

Tumori debelega črevesa se oblikujejo na stenah in z rastjo lahko delno ali popolnoma zaprejo lumen črevesa, katerega notranji premer je 5-8 cm, moški 50-60 let pa pogosto trpijo zaradi onkologije debelega črevesa. Predkancerozne bolezni, ki povečujejo tveganje za razvoj raka, so:

  • ulcerozni kolitis;
  • difuzni polipozi;
  • adenomi.

Simptomi raka debelega črevesa so pogostejši pri ljudeh, ki imajo v prehrani več mesnih živil, vključno z živalskimi maščobami, mastno svinjino in govedino. V manjši meri uporabljajo vlakna. Vegetarijanci, nasprotno, manj redko trpijo za onkologijo.

Povečala se je pogostost raka črevesja med žagarji in obdelavo, povezano z azbestom. Zaprtje je predispozicijski dejavnik za onko-tumorje, saj se oblikujejo v ovinkih debelega črevesa, kjer so fekalne mase stagnirne. V primeru polipoze in kroničnega kolitisa je treba simptome vzeti resno, saj se lahko skrijejo za dvojnim ali trojnim lokaliziranim tumorjem. Najpogosteje se lahko pojavijo številne žarišča v slepem (40%) in sigmoidnem (25%) črevesju.

Oblike raka:

  • endofitna infiltracija;
  • egzofitično (raste v črevesju);
  • razmejene;
  • mešani

Zgodnji simptomi raka debelega črevesa (ROCK) niso svetli, čeprav se zdravstveno stanje zmanjšuje, pa tudi sposobnost za delo in izguba apetita. Hkrati pa bolniki pridobivajo na teži in ne izgubljajo na teži.

V prihodnosti se bo rak debelega črevesa, simptomi lahko pojavijo zaradi znakov črevesne motnje, ki se kažejo:

  • trdovratne bolečine v trebuhu, ki niso povezane z uživanjem hrane;
  • ponavljajoče in količne bolečine zaradi driske ali zaprtja;
  • tresenje in transfuzija v črevesju;
  • neenakomerna trebušna distenca na eni strani, kjer se je črevesni lumen zožil;
  • anemija na desni strani zaradi počasne kronične izgube krvi.

Z naraščajočimi simptomi lahko bolniki ugotovijo:

  • črevesna obstrukcija;
  • krvavitev;
  • vnetja: peritonitis, flegmon in absces.

Pomembno je! Skrbeti morate za napenjanje, iztrebke v obliki ovčjega iztrebka, s krvjo in sluzom, z vlečnimi ali ostrimi bolečinami, ki kažejo na črevesno obstrukcijo in razpad tumorja. In tudi s kršitvijo črevesne motilitete, zastrupitve, ki bo pokazala vročino, anemijo, šibkost, utrujenost in nenadno izgubo telesne mase.

Vzroki raka debelega črevesa

Debelost - je glavni vzrok za raka črevesja

Glavni vzroki za nastanek raka črevesja v debelem črevesu so:

  • dednost - pri odkrivanju takšne oblike raka v bližnji družini se poveča tveganje za nastanek raka;
  • rafinirana hrana in živalske maščobe v jedilnici in slaba prehrana;
  • nizko-aktivni življenjski slog, fizična neaktivnost in debelost;
  • obstojna kronična zaprtje in hkrati poškodbe črevesja s fekalnimi masami v fizioloških krivuljah;
  • črevesna atonija in hipotenzija pri starejših;
  • prekancerozne bolezni: družinska polipoza, enojni adenomatozni polipi, divertikuloza, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen;
  • starostni faktor;
  • škodljivo delo v industriji: stik s kemikalijami in kamnitim prahom.

Razvrstitev in stopnje debelega črevesa

Med rakavimi tumorji debelega črevesa pride:

  • pogosto - adenokarcinom (iz epitelijskih celic);
  • adenokarcinom sluznice (nastane iz žleznega epitelija sluznice);
  • koloidni in trdi rak;
  • redkeje - karcinom z obročasto kroboidno obliko (oblika celic v obliki mehurčkov, ki niso združeni med seboj);
  • skvamozno ali glandularno skvamozno (na osnovi tumorja samo epitelijske celice: ploske ali glandularne in ploske)
  • nediferencirani karcinom.

Oddelki, vrste in oblike raka debelega črevesa. Lokalizacija tumorjev

Kaj je debelo črevo?

Klinično se rak debelega črevesa manifestira glede na dislokacijo tumorja v njenih delitvah, stopnjo širjenja in zaplete, ki otežujejo potek primarnega raka.

Če se diagnosticira rak naraščajočega debelega črevesa, se simptomi kažejo v bolečinah pri 80% bolnikov pogosteje kot pri tumorju padajočega črevesa na levi. Vzrok je kršitev motorične funkcije: gibanje vsebine, kot je nihalo, od majhne do slepe in nazaj. Tumor se lahko palpira skozi trebušno steno, kar kaže na rak naraščajočega debelega črevesa, prognoza bo odvisna od stopnje, prisotnosti metastaz, uspešnega zdravljenja, obnove motorične (motorno-evakuacijske) funkcije, odsotnosti zastrupitve telesa.

Rak prečnega debelega črevesa s spastičnimi kontrakcijami črevesja, ki potiska fekalne mase skozi ozek lumen v bližini tumorja, povzroča ostro bolečino. Oteženi so zaradi perifokalnega in intratumoralnega vnetnega procesa črevesne stene, ki ga spremlja okužba z razpadajočimi tumorji.

Rak prečnega debelega črevesa na začetku ne kaže bolečinskih sindromov, dokler se tumor ne razširi preko črevesne stene, prehoda v peritoneum in okoliške organe. Potem se tumor lahko spahne skozi sprednjo steno peritoneja, bolečina pa se pojavi z različno pogostostjo in intenzivnostjo.

Rak jetrnega upogibanja debelega črevesa vodi do zoženja in obstrukcije črevesnega lumna. Včasih kirurg ne uspe vstaviti endoskopa zaradi globoke infiltracije sluznice in togosti.

Rak jetrnega kota debelega črevesa je lahko v obliki razpadajočega tumorja v jetrnem upogibanju debelega črevesa, ki raste v zanko dvanajstnika. S takšno dislokacijo tumorja se spodbujajo kronične bolezni: razjeda želodca in dvanajstnika, adneksitis, holecistitis in slepiča.

Obstaja nevarnost črevesne obstrukcije, možne fistule kolike ali dvanajstnika. Rak naraščajočega debelega črevesa, kot tudi jetrni kot, je lahko tudi zapleten s subkompenzirano stenozo dvanajstnika in okvarjeno prehodnostjo kolona, ​​aterosklerotično kardiosklerozo in sekundarno hipokromno anemijo.

S takšno diagnozo, desno stran hemicolectomy in gastropancreaticoduodenal in perirenalnega tkiva resekcija na desni strani, ekscizija jetrnih metastaz, če so prisotni v 7. organ segmentu, so potrebni.

Rak vranične upogibnosti debelega črevesa, padajoče delitve in sigmoidnega kolona se pojavlja pri 5-10% bolnikov z rakom črevesja. Sindrom bolečine lahko kombiniramo s hipertermično reakcijo (vročino), levkocitozo in togostjo (napetostjo) mišic trebušne stene pred in na levo. Fekalne mase se lahko nabirajo nad tumorjem, kar vodi do povečanih procesov propadanja in fermentacije, napihovanja in zapoznelega blata in plina, slabosti, bruhanja. To spremeni normalno sestavo črevesne flore, pride do patološkega izcedka iz danke.

Glavne oblike raka debelega črevesa in njihovi simptomi:

  1. Obstruktivno z vodilnim simptomom: črevesna obstrukcija. V primeru delne obstrukcije se pojavijo simptomi: občutek napetosti, tresenje, napetost v trebuhu, bolečine v stiskanju, težave pri iztekanju plina in blata. Pri zmanjševanju lumena črevesja - akutna črevesna obstrukcija, ki zahteva nujno operacijo.
  2. Toxico-anemic in vodi v razvoj anemije, šibkosti, visoke utrujenosti in bleda videza kože.
  3. Dispeptični z značilno slabostjo in bruhanjem, bruhanjem, gnusom do hrane, z bolečinami v zgornjem delu trebuha, ki jih spremlja težka in napihnjenost.
  4. Enterocolitic z intestinalno motnjo: zaprtje ali driska, napenjanje, ropanje in napihnjenost, ki jih spremlja bolečina, kri in sluz v blatu.
  5. Psevdo-vnetna s povišano telesno temperaturo in bolečino v trebuhu, manjše motnje, povečano ESR in levkocitozo.
  6. Brez tumorjev brez posebnih simptomov, med pregledom pa lahko občutite tumor skozi trebušno steno.

Diagnoza, zdravljenje in napoved raka debelega črevesa. Kako se pripraviti na operacijo?

Diagnoza raka debelega črevesa (kot tudi celotnega črevesja) se izvaja z uporabo:

  1. Fizikalni pregled, pri ocenjevanju stanja bolnika: barva kože, prisotnost tekočine v peritonealni votlini (določena s tapkanjem). Možno je določiti približno velikost tumorja skozi trebušno steno samo za velika vozlišča.
  2. Laboratorijske krvne preiskave, vključno z določanjem specifičnih antigenov, iztrebkov za kri.
  3. Instrumentalne raziskovalne metode: rektonomanoskopija za oceno stanja spodnjega črevesa, kolonoskopija za pregled in pridobitev tkiva za biopsijo, rentgensko slikanje z barijevo suspenzijo za odkrivanje lokalizacije tumorja, ultrazvok in CT za razjasnitev prevalence onkoprocesije in jasne slike anatomskih struktur

Zdravljenje raka debelega črevesa

Rak debelega črevesa (debelo črevo) se izvaja z radikalno operacijo in poznejšim obsevanjem ter kemoterapijo. Zdravnik upošteva vrsto in lokacijo tumorja, fazo procesa, metastaze in z njimi povezane bolezni, splošno stanje in starost bolnika.

Zdravljenje raka debelega črevesa brez prisotnosti zapletov (obstrukcije ali perforacije) in metastaz se izvaja z radikalnimi operacijami z odstranitvijo prizadetih predelov črevesja z mezenterijo in regionalnim LU.

Če je v debelem črevesu desno, se izvede desno stranska hemikolonektomija: odstranijo se slepiča, naraščajoča tretjina prečnega debelega črevesa in 10 cm ileuma v terminalnem odseku. Istočasno se odstranijo regionalne LU in oblikuje anastomoza (spojina malega in velikega črevesa).

Z lezijo debelega črevesa na levi se izvede levo-stranska hemikolonektomija. Anastomoza se izvaja in odstrani:

  • tretjino prečnega debelega črevesa;
  • spuščanje debelega črevesa;
  • del sigmoidnega kolona;
  • mezenterija;
  • regionalni lu.

V središču prečnega odseka se odstrani majhen tumor, prav tako pa tudi žleza LU. Tumor na dnu sigmeidnega debelega črevesa in v njegovem središču je odstranjen iz LU in mezenterij, debelo črevo pa je povezano s tankim črevesjem.

Če se tumor širi na druge organe in tkiva, se prizadeta območja odstranijo s kombinirano operacijo. Paliativne operacije se začnejo, če je oblika raka postala neoperabilna ali teče.

Med operacijo se anastomoze obvoda uporabijo na območjih črevesja, med katerimi je fekula fekul, da se izključi akutna črevesna obstrukcija. Za popolno zaustavitev se aduktor in črevesna zanka spnejo med anastomozo in fistulo, nato pa fistulo odstranimo z delom črevesa. Takšna operacija je pomembna v prisotnosti številnih fistul in visokih fistul v prehodnem poslabšanju bolnikovega stanja.

Informativni video: zdravljenje raka debelega črevesa s kirurškim posegom

Kako se pripraviti na operacijo

Pred operacijo se pacienta prenese na dieto brez žlindre, čisti klistir in ricinusovo olje pa sta predpisana za 2 dni. Izključena iz prehrane krompirja, vse zelenjave, kruha. Kot preventivni ukrep se bolniku predpisujejo antibiotiki in sulfamidi.

Tik pred operacijo črevesje očistimo s Fortrans laksativom ali z ortogradnim izpiranjem črevesja z izotonično raztopino skozi sondo.

Sevanje in kemoterapija

Radioterapija v tumorski coni se začne 2-3 tedne po operaciji. Hkrati se pogosto pojavijo neželeni učinki zaradi poškodbe sluznice v črevesju, ki se kaže v pomanjkanju apetita, slabosti in bruhanju.

Naslednja faza je kemoterapija s sodobnimi zdravili za odpravo stranskih učinkov. Ni vsakdo zlahka premakniti kemijo, zato je poleg slabosti in bruhanja možen tudi pojav alergijskih lezij na koži, levkopenija (zmanjšanje koncentracije levkocitov v krvi).

Postoperativne dejavnosti

Prvi dan pacient ne jede, prejme medicinske postopke za odpravo šoka, zastrupitve in dehidracije. Drugi dan bolnik lahko pije in jede poltekočo in mehko hrano. Prehrana se postopoma širi:

  • juhe;
  • naribane kaše;
  • rastlinski pire;
  • omlete;
  • Zeliščni čaji;
  • sokovi in ​​kompoti.

Pomembno je. Da bi odpravili zaprtje in nastajanje blata dvakrat na dan, je treba kot laksativ vzeti tekoči parafin. Ta ukrep preprečuje poškodbe svežih šivov po operaciji.

Zapleti med zdravljenjem. Učinki raka debelega črevesa

Brez zdravljenja v zgodnjih fazah maligni proces vodi do resnih zapletov:

    • črevesna obstrukcija;
    • krvavitev;
    • vnetni gnojni procesi: abscesi, flegmon;
    • perforacija črevesnih sten;
    • razvoj peritonitisa;
    • kalitev tumorja v votlih organih;
    • tvorba fistule.

Informativni video: postoperativni zapleti pri bolnikih s kolorektalnim rakom: diagnostika in zdravljenje

Med obsevanjem se po zaključku tečaja pojavijo zgodnji začasni zapleti.

Pojavijo se simptomi zapletov:

      • šibkost, utrujenost;
      • erozija kože na epicentru sevanja;
      • zatiranje funkcionalnega dela genitalij;
      • driska, cistitis, s pogostim uriniranjem.

Pri kopičenju določene kritične doze sevanja pozni zapleti kažejo simptome, podobne radiacijski bolezni.

Ne minejo, ampak rastejo in se manifestirajo:

Prognoza raka debelega črevesa

Z diagnozo raka debelega črevesa se napoved poslabša zaradi vseh zapletov in neželenih učinkov. Smrtni primeri po operaciji tumorjev debelega črevesa so v razponu 6-8%. Če ni zdravljenja in se izvaja onkologija, je stopnja smrtnosti 100%.

Stopnja preživetja v 5 letih po radikalni operaciji je 50%. V prisotnosti tumorja, ki se ni razširil preko submukoze - 100%. V odsotnosti metastaz v regionalni LU - 80%, v prisotnosti metastaz v LU in v jetrih - 40%.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje raka debelega črevesa je namenjeno izvajanju zdravniških preiskav za identifikacijo zgodnjih simptomov raka. Uporaba sodobnega avtomatiziranega pregleda omogoča identifikacijo skupin z visokim tveganjem, njihovo pošiljanje na raziskave z uporabo endoskopov.

Pomembno je! Pri odkrivanju stanja predbolčkov ali benignih tumorjev je pomembno, da paciente namestimo na registracijo in zdravljenje.

Zaključek! Zdravnike je treba izvajati, prebivalstvo pa podpira spodbujanje zdravega načina življenja in prehrane med vsemi segmenti prebivalstva, aktivne športe, dolge sprehode na zelenih površinah, da se izključi rak.

Kako podrobneje prepoznati in zdraviti rak črevesja, glej tudi druge članke o intestinalni onkologiji:

Kako koristen je bil članek za vas?

Če odkrijete napako, jo označite in pritisnite Shift + Enter ali kliknite tukaj. Najlepša hvala!

Hvala za vaše sporočilo. Kmalu bomo odpravili napako

Prvi simptomi raka debelega črevesa: značilnosti zdravljenja, kirurgija, prognoza preživetja

Debelo črevo je del gastrointestinalnega trakta, ki pripada debelemu črevesu, ki je nadaljevanje cekuma in se nato nadaljuje do sigmoide. Neposrednega procesa prebave v njem ne pride, ker dokončana je že prej, vendar se aktivno absorbirajo koristne snovi, nastajajo elektroliti, tekočine in fekalne mase. Rak debelega črevesa (skrajšano ROCK) je pojav malignega tumorja v katerem koli delu debelega črevesa, ki ga spremlja ustrezna klinična slika in potek bolezni.

Statistika

Najpogosteje je ta bolezen diagnosticirana v Severni Ameriki in Avstraliji, ki je nižja od teh številk v evropskih državah, najbolj redko pa v Aziji, Južni Ameriki in afriških državah. Rak debelega črevesa je v celotnem številu odkritih rakavih obolenj 5-6%, med malignimi tumorji prebavil pa je 2. mesto.

Več kot 70% bolnikov z rakom na debelem črevesu išče pomoč, ki že doseže zadnje faze (3-4), zaradi česar je zdravljenje težje. Ugotovljeno je bilo, da če se izvaja kirurški poseg in kemoterapija, ko je proces še vedno lokaliziran, potem preživetje pet let opazimo pri 92% bolnikov. Če je bilo zdravljenje izvedeno z že obstoječimi regionalnimi metastatskimi žarišči, je petletna stopnja preživetja 63%, pri oddaljenih metastazah pa le 7%.

Vzroki za patologijo

Pogoji za nastanek raka so pogosto procesi, ki vodijo v podaljšano vnetje tkiv, njihove pogoste poškodbe in strupene poškodbe. V tem primeru se domneva, da lahko rak debelega črevesa sprožijo naslednji dejavniki:

  • Dedna predispozicija vodi v zgodnji pojav tumorja v črevesju. Če imate sorodnike, ki so naleteli na ROCK pred 50. letom starosti, to najverjetneje kaže na visoko tveganje za razvoj bolezni in dedne obremenitve.
  • Neracionalna neuravnotežena prehrana s prevladujočo vlogo živalskih maščob in rafiniranih proizvodov ter nizka vsebnost vlaknin vodi v motnje peristaltike v črevesju, vsebine so predolgo v njej in izgubljajo vodo, nastajajo gosto vezanost z ostrimi robovi.
  • Dolga zaprtost v tem primeru postanejo iztrebki težki in lahko resno poškodujejo črevesno steno. Škoda povzroča vnetne reakcije in povečano delitev epitelijskih celic, kar poveča verjetnost nastanka raka.
  • Prisotnost bolezni črevesja, imenovane predrakavost, ki se sčasoma pogosto spremeni v rakaste tumorje: Crohnova bolezen, UC, žlezni polipi, divertikuloza, družinska polipoza itd.
  • Starejša starost, ko se krvni obtok v črevesju poslabša, pogosto atonija (zmanjšanje kontraktilnosti mišic črevesnih sten, ki vodijo v zaprtje), se kopičijo patološke spremembe v tkivih.

Pogostnost odkrivanja raka debelega črevesa se poveča po 40 letih in doseže največ 60-75 let. Poleg tega lahko bolezen povzročijo dejavniki, kot so:

  • debelost, zlasti v moškem delu človeštva;
  • delo v nevarnih razmerah, povezanih z industrijsko zastrupitvijo;
  • kajenje in ljubezen do alkohola.

Razvrstitev

ICD 10 - maligni tumor debelega črevesa je označen s kodo C18 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).

Pod izrazom "prečni rak debelega črevesa" se razlikujejo različne vrste tumorjev, odvisno od njihovega izvora (iz katere vrste celic so se razvile) in morfologije (zgoraj navedena razvrstitev je pomembna za histološko preiskavo tumorskega tkiva):

  • Adenokarcinom je najpogostejši tip raka debelega črevesa, ki izvira iz atipično spremenjenih epitelijskih celic njegove notranje površine.
  • Sluzni adenokarcinom - se pojavi iz žleznega epitelija črevesne stene, ki izloča sluz, sama pa je vedno močno prekrita z njo.
  • Karcinom obročastih celic - ki ga predstavljajo signiformske celice, ki vsebujejo sluz v citoplazmi, je viden kot skupina veziklov, ki niso med seboj povezane.
  • Karcinom skvamoznih celic - nastane iz skvamoznega epitela, mikroskopija odkrije mostove in keratinske granule, redko se odkrije.
  • Žlezasti skvamozni tumor združuje lastnosti skvamoceličnega karcinoma in adenokarcinoma.
  • Nediferencirani rak - celice, ki tvorijo tumor, ne izločajo sluzi in niso sestavine žlez, tvorijo vrvice, ki so ločene s stromo vezivnega tkiva.
  • Nerazvrščen rak se postavi, kadar se tumor ne ujema z nobeno od navedenih možnosti.

Glede na to, kako tumor raste glede na črevesne stene, obstajajo tri oblike:

  1. Eksofitna rast - če tumor izbruhne v črevesni lumen;
  2. Endofitna rast - rak začne rasti v črevesno steno, lahko se razširi na okoliške organe in tkiva;
  3. Prehodna oblika - obstajajo znaki obeh oblik.

Kako je diagnosticiran rak debelega črevesa? Več si preberite tukaj.

Stopnje raka debelega črevesa

Faze določajo resnost procesa, koliko se je rak razširil v črevesju in okoliških tkivih:

  • Stopnja 0 - tumorske celice se nahajajo znotraj črevesne sluznice in se še niso razširile v njene globlje plasti in bezgavke;
  • 1. faza - prizadeta je tudi submukoza črevesne stene;
  • Faza 2A - rak debelega črevesa se širi na mišično plast stene, na sosednja tkiva, zapre lumen črevesja za polovico ali več, ni metastatskega širjenja.
  • Faza 2B - rak izkrvava v plevri, metastaze se ne pojavijo;
  • Stopnja 3A - zgoraj in metastaze v regionalnih bezgavkah;
  • Faza 3B - rak prizadene subperični sloj črevesja in bližnjih tkiv, lahko prizadene druge organe in pleuro, metastaze se ne pojavijo v več kot 3 regionalnih bezgavkah;
  • Stopnja 3C - metastaze se razširijo na več kot 4 regionalne bezgavke, črevesni lumen je zaprt;
  • 4 - pojavijo se oddaljene metastaze v druge organe.

Stopnja bolezni določa prognozo.

Simptomi in klinične manifestacije

Kateri simptomi spremljajo razvoj raka kolona, ​​je pogosto povezana s lokalizacijo procesa. Razmislite o tem podrobneje.

Rak vzpenjajočega se kolona. Najpogosteje bolniki s tumorji te lokalizacije trpijo zaradi bolečine, kar se lahko pojasni z dejstvom, da je prehod vsebine iz tankega črevesa v slepo moten zaradi zaprtja lumna. Prekuhana hrana s kontraktilnimi gibi črevesja se nenehno pomika naprej in naleti na odpor, v tem ozadju se pojavijo krči, pojavijo se simptomi črevesne obstrukcije, povečuje se zastrupitev. Pogosto je mogoče občutiti tumor skozi trebušno steno, kot trdno patološko vozlišče v črevesju.

Rak jetrne upogibnosti debelega črevesa. Na tej točki se lumen črevesa hitro zapre z rastjo tumorja, pogosto pride do težav z uvedbo posebne naprave - endoskopa, ki se uporablja za pregledovanje patološkega žarišča in odvzem biopsijskega materiala iz tumorskih tkiv. Te težave povzročajo hude otekline sluznice in zmanjšana gibljivost črevesja.

Rak prečnega debelega črevesa. Rak prečnega debelega črevesa se na splošno pokaže na enak način - zaradi motenega gibanja fekalnih mas v črevesju se lahko pojavijo ostre bolečine, saj se glavni simptom, črevesna obstrukcija razvije, se začnejo absorbirati toksini. Če je rast raka endofitna, potem lahko pride do bolečin, dokler se tumor ne razširi na okoliška tkiva.

Tumor jetrnega kota debelega črevesa. V tem primeru glavno vlogo pri razvoju simptomov igra anatomska bližina zanke dvanajstnika, kar pomeni, da se tumor lahko razširi, povzroči stenozo, prekine ločitev žolča v lumen. Z rastjo tumorja, njegovim razpadom, metastazami se pojavi reakcija na proces v drugih delih črevesja in trebušnih organov. To se kaže v poslabšanju kroničnih bolezni in pojavu akutnih: slepiča, adneksitisa, holecistitisa, razjed dvanajstnika in želodčne razjede, itd. Ne pozabite tudi na razvoj obstrukcije, včasih pa tudi na nastanek fistul v danki ali na razjedo na dvanajstniku.

Tumorji raka padajočega črevesa. Na splošno grozijo z tumorji jetrnega kota debelega črevesa. Razlika v kraju odkrivanja med palpacijo, lokalizacija bolečin in značilnosti zdravljenja.

Na splošno lahko opišete potek raka debelega črevesa, poudarite glavne oblike, sindrome, ki se pojavljajo pri obravnavani bolezni. Simptome raka debelega črevesa v različnih kliničnih primerih lahko kombiniramo, vendar je običajno mogoče izolirati prevladujoče:

  • tumorsko podoben rak - kadar bolnik ne čuti ničesar, toda med palpacijo se počuti tumor;
  • obstruktivno - ko se prehod skozi črevo zapre in se simptomi razvijejo predvsem zaradi slabega prehoda hrane. Pojavijo se krči, bolečina v želodcu, otekanje želodca, pojavijo se patognomonični simptomi črevesne obstrukcije (hrup, brizganje, simptomi padca padca, simptomi bolnišnice Obukhov itd.), Bruhanje, zastrupitev;
  • toksično-anemično - hemoglobin se zmanjša, v ozadju katerega bolnik postane bled, zaspan, počasen, oslabi, izgubi toleranco do fizičnih naporov, doživlja vrtoglavost, zasoplost, pred očmi se pojavijo muhe, temne lise itd.;
  • psevdo-vnetna - posnema vnetni proces v trebuhu, bolnik doživlja bolečine v trebuhu, manjšo dispepsijo, vročino, ESR, krvne levkocite;
  • enterocolitic - kot pove že ime, drisko ali zaprtje, napenjanje, ropotanje, bolečine, iztrebki s sluznico, krvavim, gnojnim izcedkom opazimo na sliki bolezni;
  • lahko pride do dispeptičnega - odpor do določenih zdravil, bolniki občutijo slabost, bruhanje, bruhanje, težo, epigastrično bolečino, pogoste pline v črevesju.

Takšna je splošna slika. Če imate simptome raka debelega črevesa, nemudoma pojdite v bolnišnico. Kot lahko vidite, lahko tumorji debelega črevesa dajo simptome, ki se lahko pojavijo tudi pri drugih boleznih, zato morate biti vedno na opazovanju.

Diagnostične metode

Prvič, vedno splošni pregled pri zdravniku. Ocenjuje se videz bolnika: stanje kože, sluznice, ustava. Lahko se domneva, da je rak prisoten s palpacijo (palpacija), če so tumorji precej veliki, pa tudi povečanje površinskih bezgavk. Hkrati z uporabo tolkala (prisluškovanje) lahko ugotovite prisotnost tekočine v trebušni votlini, ki lahko posredno kaže na tumorski proces.

Drugič, laboratorijski testi. Popolna krvna slika bo pokazala povišano ESR in levkocitozo, kar kaže na prisotnost vnetja v telesu. Analize specifičnih onko-markerjev dajejo skoraj natančne rezultate. Analiza fekalne okultne krvi s pozitivnim rezultatom posredno podpira tudi prisotnost raka, vendar le v povezavi z drugimi zanesljivimi znaki.

Tretjič, instrumentalne metode. Prvič, to je radiografska raziskava, nato radiografija s kontrastom, kolonoskopija, rektonomanoskopija, ultrazvok, računalniška tomografija, magnetna resonanca. Vse študije predpiše zdravnik po oceni klinične slike.

Četrtič, študija vzorcev biopsije. Diagnoza raka je natančna le po biopsiji (vzorčenje tumorskega tkiva) in pregledu materialov, pridobljenih pod mikroskopom. Če se pojavijo jasni znaki malignega tumorja, se diagnosticira rak debelega črevesa in če je rezultat vprašljiv, se izvede tudi imuno-histo-kemijska študija biopsije.

Značilnosti zdravljenja: video kirurgija, recidivi

Pred izbiro taktike zdravnik previdno oceni stopnjo tumorskega procesa, njegovo porazdelitev, stanje bolnikovega telesa - spremljajočo patologijo, starost. Najbolj učinkovit je radikalna (popolna) odstranitev vseh tumorskih celic, metastaz, prizadetih bezgavk z adjuvansom (tj. Kemoterapija in / ali radioterapija po operaciji raka). Vendar je obseg, v katerem je to izvedljivo, v vsakem posameznem primeru omejen z zanemarjanjem procesa in splošnim stanjem organizma.

Če se je tumor pojavil na desni strani, se izvede desno stranska hemikolonektomija, ko se odstranijo slepiča, naraščajoče debelo črevo, 1/3 transverzalnega kolona in končni del ileuma. Regionalne bezgavke se prav tako odstranijo, ker lahko ostanejo tumorske celice, ki bodo v prihodnosti povzročile nov videz raka.

Končno se oblikuje anastomoza (šivanje) iz črevesnega in debelega črevesa.
Za tumor, ki je prisoten v levem delu debelega črevesa, se izvede levo-stranska hemikolektomija, kjer odstranimo distalno 1/3 prečno debelo črevo, padajoči debelo črevo, delno sigmoidno debelo črevo ter sosednje mezenterij in limfne vozle. Na koncu se črevo poveže s koncem ali (odvisno od pogojev) oblikujejo kolostomo in šele potem, po mesecih, pri naslednji operaciji se oba konca zašita.

Pogosto se pacienti pojavijo pri onkologu s procesom, ki se je razširil na druge organe. V tem primeru, če je mogoče, odstranite ne le del črevesja, temveč tudi vse prizadete dele organov.

Če so metastaze večkratne in oddaljene, radikalna operacija ni mogoča, paliativne intervencije se izvajajo. Na primer, kolostomija se izvede v primeru črevesne obstrukcije zaradi obstrukcije s tumorjem, da bi odstranili vsebino črevesja in ublažili trpljenje pacienta ali nastanek fistul.

Radiacijska terapija se začne približno tri tedne po operaciji, lahko povzroči slabost, bruhanje, kar se lahko pojasni s škodljivimi učinki na črevesno sluznico in številnimi drugimi zapleti, vendar je nujno potrebno za preprečitev ponovitve.

Po radioterapiji se lahko pojavijo začasni in dolgotrajni zapleti:

  • občutek povečane šibkosti;
  • kršitev celovitosti kože na mestu izpostavljenosti;
  • zmanjšanje delovanja reproduktivnega sistema;
  • vnetje mehurja, disurične motnje, driska;
  • simptomi radiacijske bolezni (levkemija, pojava nekroze, atrofija tkiva).

Boj proti raku je dolg, trmast in težak, vendar pogosto brezupen.
Kemoterapija je ponavadi lažja za bolnika s prihodom sodobnih zdravil.

Pred in po kirurškem zdravljenju je predpisana posebna prehrana.

Pred posegom so jedi iz krompirja, zelenjave, peciva prepovedane, ricinusovo olje se daje bolnikom dva dni, naredijo se klistirji.

Po operaciji bolnikom na prvi dan predpišemo ničelno tabelo, kar pomeni prepoved zaužitja kakršne koli hrane in tekočine skozi usta, predpisano pa je tudi parenteralno prehranjevanje. Z nastopom drugega dne začnejo sprejemati tekoče in poltekoče jedi brez trdnih delcev, da bi olajšali prebavo in ne poškodovali črevesja.

Prognoza preživetja

Prognoza raka debelega črevesa brez zdravljenja je nedvoumna - smrtni izid se pojavi v sto odstotkih. Po radikalnih operacijah ljudje živijo pet ali več let pri 50-60%, s površinskim rakom (ki ne doseže submukoze) - pri 100%. Če metastaza bezgavk še ni - petletna stopnja preživetja - 80%.

Seveda, bolj ko je stopnja zanemarjena in višja, težje je zdraviti raka, možnosti za dolgo življenje pa padejo. Zato je pomembno biti pozorni na svoje zdravje in pravočasno poiskati zdravniško pomoč.

Simptomi in zdravljenje raka debelega črevesa

Rak debelega črevesa (koda ICD-10 - C18) je tumor, ki ima maligni značaj in se razvija iz epitelijskih celic določenega dela prebavnega trakta. Patologija se ne pojavi pogosto, med vsemi vrstami raka črevesja, ta črevesje trpi najmanj.

Vzroki bolezni

Maligna neoplazma se oblikuje iz celic zaradi spremembe njihove strukture. Zdravo tkivo se ne spremeni. Patološki proces poteka pod vplivom škodljivih dejavnikov.

Seznam vzrokov raka debelega črevesa je naslednji:

  1. Dednost.
  2. Nepravilna prehrana.
  3. Pomanjkanje vitamina v telesu.
  4. Sedeči način življenja.
  5. Trajna zaprtost.
  6. Kronična bolezen črevesja.
  7. Reden stik s škodljivimi snovmi.
  8. Hormonske motnje.

Onkologija se pogosteje pojavlja pri bolnikih, starejših od 50 let. Zato se tudi za spremembe, povezane s starostjo, štejejo spodbujevalni dejavniki.

Klinična slika patologije

V zgodnji fazi raka debelega črevesa se simptomi skoraj ne kažejo. Morda le rahlo poslabšanje, ki se kaže v obliki šibkosti, izguba apetita. Simptomi patologije se lahko razlikujejo glede na to, kje se nahaja tumor, kakšna je njegova velikost, na kateri stopnji razvoja se pojavlja.

Sčasoma, ko postane neoplazma večja, pritiska na prebavni trakt, raste v druge organe in povzroči metastaze, postanejo simptomi raka debelega črevesa izraziti in povzročijo posvetovanje z zdravnikom.

Najpogostejši simptomi raka so:

  • Bolečina v trebuhu.
  • Slabost in občutek teže v črevesju.
  • Izguba apetita, ki jo spremlja hujšanje.
  • Motnje stola v obliki zaprtja. Ampak včasih zaprtje nenadoma umakne drisko in obratno.
  • Krvava nečistoča v blatu.
  • Gnojni ali mukozni izcedek iz nožnice.

Ko metastaze prizadenejo druge notranje organe, kar se kaže v različnih kršitvah njihovega delovanja.

Vrste bolezni

Maligna neoplazma debelega črevesa je več vrst. Spreminjajo se glede na lokacijo tumorja. Obstajajo naslednje sorte:

  • Rak padajočega črevesa. Pojavlja se manj pogosto. Zanj je značilna črevesna obstrukcija, zaprtje, bolečine v črevesju, kri v blatu.
  • Rak jetrne upogibnosti debelega črevesa. Ko zoži lumen črevesja, kar povzroči njegovo obstrukcijo. Pogosto so krvavitve. Bolezen lahko povzroči apendicitis, adneksitis in druge bolezni.
  • Rak prečnega debelega črevesa. Se razlikuje od hude bolečine, ki je posledica črevesnih krčev. Na podlagi poraza tega dela prebavil se pogosto razvije vnetni proces.
  • Rak vranične upogibnosti debelega črevesa. Zanj so značilne bolečine v trebuhu in vročina. Izgube ne minejo pravočasno, kar vodi do njegove akumulacije in motenj črevesne mikroflore.

Diagnostika

Diagnoza raka debelega črevesa poteka z uporabo laboratorijskih in instrumentalnih ukrepov. Najprej zdravnik pregleda bolnika, pregleda njegove težave, čuti peritoneum. Na podlagi simptomov je nemogoče prepoznati rakasti tumor, saj lahko znaki kažejo na druge bolezni.

Nato določimo rektalni pregled črevesja. Najpogostejša metoda je kolonoskopija. Med postopkom vstavite posebno napravo, opremljeno s kamero, skozi anus in pregledate organe na monitorju.

Izvede se tudi biopsija. Manjši del prizadetih tkivnih celic se odstrani in pošlje v laboratorij. V njem specialist natančno pregleda celice pod mikroskopom in določi, ali imajo maligno strukturo.

Določite bolnike in laboratorijske krvne preiskave. Omogoča vam, da ocenite splošno stanje telesa, odkrijete anemijo, prepoznate tumorske označevalce. Poleg identifikacije glavnega tumorja je treba ugotoviti, ali se je začel proces metastaziranja. Za to uporabite ultrazvok, MRI, rentgenske žarke.

Terapevtske dejavnosti

Zdravljenje raka debelega črevesa je predpisano za vsakega bolnika posebej, saj je treba upoštevati fazo patologije, obseg lezije, prisotnost sočasnih bolezni in nekatere druge pomembne dejavnike.

Boj proti tumorju prebavnega organa se izvaja na naslednje načine:

  1. Kirurški poseg. Pri tem se iz dela črevesja odstrani tumor.
  2. Kemoterapija. To pomeni uničenje atipičnih tkivnih kemikalij.
  3. Radioterapija. Tehnika pomaga odpraviti rakaste celice pod vplivom rentgenskih žarkov.

Posebna pozornost pri zdravljenju raka debelega črevesa je namenjena prehrani. Strokovnjak ustvari meni, ki je skladen z načelom ravnotežja. Ne morejo biti polizdelki, klobase, prekajeno meso, mastno meso, ocvrta hrana, pecivo in slaščice.

Prehrana je obogatena z zdravo hrano, ki lahko telesu zagotovi vitamine in minerale. To so zelenjava, sadje, zelišča, jagode, žita, mlečni izdelki, ribe, kompoti, zeleni čaj, zeliščni decoctions.

Napovedovanje in preprečevanje bolezni

Prognoza za rak debelega črevesa in danke in za katerokoli onkologijo je ugodna le v zgodnji fazi razvoja. Dokler je tumor majhen in se rakaste celice ne širijo po celem telesu, ima oseba možnost preživeti. Toda z metastazami je smrt skoraj neizogibna.

Da bi preprečili razvoj patogeneze raka, je pomembno, da spremljamo zdravstveno stanje in redno preverjamo gastrointestinalni trakt zaradi prisotnosti okvar v njegovem delovanju. Tudi preprečevanje raka debelega črevesa je ohranjanje zdravega načina življenja.

Treba je racionalno jesti, igrati šport, okrepiti imunski sistem, izogibati se izpostavljanju škodljivim snovem na telesu, se vzdržati kajenja in zlorabe alkohola.

Samo pravočasno diagnosticiranje raka debelega črevesa pomaga ljudem pri obvladovanju te bolezni. Zato zdravnik vztraja pri profilaktičnih pregledih črevesja. Nobene druge možnosti ni za odkrivanje onkologije v začetni fazi.