Tumor glave trebušne slinavke

Tumor glave trebušne slinavke je nevarno patološko stanje, za katerega je značilno nastajanje neoplazme v glavi tega organa. Ta patologija se pogosteje diagnosticira pri članih močne polovice človeštva kot pri ženskah. Prav tako je treba omeniti, da skupina tveganj vključuje ljudi, ki so prekoračili šestdesetletni mejnik.

Do danes znanstveniki niso mogli natančno ugotoviti vzrokov za napredovanje te nevarne bolezni, vendar so ugotovili predispozicijske dejavnike za njen razvoj. Na površini glave lahko nastanejo novotvorbe tako benigne kot maligne narave. Odvisno od tega je odvisno od klinične slike, kot tudi od načina zdravljenja. Treba je omeniti, da se v zgodnjih fazah razvoja, nastala neoplazma sploh ne manifestira in če obstajajo znaki, niso specifični. Zato se tumorska glava žleze najde v zgodnjih fazah zelo redko.

Prvi simptomi, ki kažejo na poraz glave, so pojav suhega v ustih in žeja, bolečine v trebuhu, ponavadi iz levega hipohondrija. Nekoliko pozneje je klinika dopolnjena z obstruktivno zlatenico, slabšo prebavo, izgubo telesne teže in podobno.

Precej težko je diagnosticirati prisotnost tumorja na glavi trebušne slinavke, zlasti v zgodnjih fazah. Trebušno slinavko lahko "pregledamo" le z MRI, CT ali ultrazvočnim pregledom. Poleg tega so predpisane laboratorijske diagnostične metode, zlasti kri za tumorske markerje. Zdravljenje žleze se izvaja izključno s kirurškim posegom. Konzervativna terapija je podpora. Predpišejo se lahko narkotična zdravila proti bolečinam, zdravila z glukozo, encimi. Prognoza je neposredno odvisna od tega, ali je nastal maligni ali benigni tumor in v kateri fazi razvoja je.

Vzroki za napredovanje

Kot je navedeno zgoraj, strokovnjaki še ne morejo povedati, zakaj je pankreas prizadet. Vendar pa obstajajo znani dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek tumorjev na organu. Te vključujejo:

  • dedna predispozicija;
  • kajenje tobaka. Ta faktor poveča tveganje za nastanek neoplazme skoraj trikrat;
  • debelost;
  • anamneza sladkorne bolezni;
  • dolgotrajna uporaba alkoholnih pijač;
  • prisotnost človeškega pankreatitisa s kronično naravo tečaja;
  • delovnih pogojev. Tveganje za nastanek tumorja na glavi žleze se poveča, če je zaradi narave svoje aktivnosti prisiljena v stik s kancerogenimi snovmi.

Benigni tumor

Benigni tumor glave trebušne slinavke ima več značilnosti: ne metastazira, ne zraste v sosednje organe in ne krši osnovnih lastnosti tkiv, iz katerih je nastal. Glede na strukturo se razlikujejo:

  • leiomiom;
  • adenom;
  • insulinom;
  • fibroma;
  • ganglioneuroma;
  • hemangiom.

Tovrstni tumor se dolgo časa ne sme izraziti s kakršnimi koli znaki. Edina izjema je nastali insulinom, ki izzove povečanje izločanja insulina. Posledično bistveno spremeni hormone posameznika. Na splošno se prvi značilni simptomi pojavijo v primeru znatnega povečanja velikosti tumorja. Zaradi dejstva, da stisne blizu lokaliziranih organov, se pojavijo oseba in naslednji simptomi:

  • bolečine v trebuhu različnih stopenj intenzivnosti. Včasih lahko dajo v roko ali hrbet. Niso odvisni od vnosa hrane;
  • obstruktivna zlatenica. To se manifestira, če je neoplazma stisnila žolčevod;
  • slabost in bruhanje;
  • težo v želodcu in otekanje;
  • črevesna obstrukcija.

Če obstaja takšna klinična slika, se morate takoj obrniti na usposobljenega zdravnika, ki lahko diagnosticira, določi tip tumorja in izvede njegovo odstranitev. Uporaba folk zdravil v tem primeru ni priporočljiva, saj ne bo pomagala odpraviti izobraževanja, vendar lahko povzroči poslabšanje bolnikovega splošnega stanja. Zdravljenje te bolezni je prikazano le v stacionarnih pogojih.

Maligni tumorji

Ta vrsta tumorja ni le težko diagnosticirati, temveč je tudi nevzdržna. Lahko rečemo, da ga ne moremo ozdraviti. Življenje lahko podaljšate samo za določeno obdobje. Zelo težko je ugotoviti prisotnost tumorja, saj se sploh ne pojavi v zgodnjih fazah nastanka. Obstajajo tudi situacije, ko so simptomi raka nevidni do 4. stopnje.

  • karcinom skvamoznih celic;
  • adenokarcinom;
  • endogeni rak;
  • acinarni celični karcinom;
  • cistadenokarcinom.

Zaradi dejstva, da se tumor na glavi nahaja v neposredni bližini organov prebavnega trakta, najprej daje sam sebe, da se zaveda simptomov motenj prebavnega procesa. Oseba ima slabost in bruhanje, drisko, izločki postanejo razbarvani, napihnjenost je opazna, urin pa potemni. Poleg tega obstaja še nekaj simptomov:

  • zvišanje ravni glukoze v krvi;
  • zmanjšan apetit;
  • zmanjšanje telesne teže;
  • obstruktivna zlatenica. Ta simptom se pripisuje značilnostim. Mehanska zlatenica se kaže, ko tumor zoži žolčevod.

Nevarnost novotvorbe je tudi v tem, da lahko kalijo v drugih organih. To se opazi na 2 ali 3 stopnjah njegovega nastanka. Pri 4 je prišlo do širjenja metastaz na druge organe. V tem primeru se operativni poseg ne izvaja več. Osnova zdravljenja je podporna terapija.

Diagnostični ukrepi

Zaznavanje prisotnosti tumorjev na glavi žleze je nekoliko težko. Zato mora biti diagnoza le celovita. Predpisane so laboratorijske in instrumentalne tehnike. Prva faza diagnostike je pacientovo zaslišanje in pregled. Poleg tega je pomembno, da zdravnik pojasni nekatere točke - naravo izraženih simptomov, njihovo intenzivnost, ali je bil kateri od sorodnikov bolan z rakom (dedni faktor) in tako naprej.

Standardni diagnostični načrt vključuje naslednje metode:

  • klinični krvni test;
  • krvni test za tumorske markerje;
  • klinična analiza urina;
  • biokemija krvi;
  • endoskopski pregled prebavnega trakta;
  • Ultrazvok;
  • CT in MRI;
  • biopsijo. Ena izmed najbolj informativnih metod, saj omogoča razjasnitev, ali je nastal benigni ali maligni tumor.

Po prejemu vseh rezultatov preskusa se določi najučinkovitejši načrt zdravljenja.

Medicinski dogodki

Zdravljenje tumorjev trebušne slinavke le kirurško. Zdravila za odstranitev tumorja, medtem ko ni možnosti. Če je tumor benigne narave, bo operativni poseg omogočil bolniku, da doseže popolno ozdravitev, in lahko še naprej vodi normalno življenje. Poleg tega je mogoče predpisati zdravila za zmanjšanje intenzivnosti simptomov, predpisana pa je tudi posebna prehrana.

Maligni tumor ima bolj neugodno prognozo. Zaradi dejstva, da se ponavadi odkrije v poznih fazah, se oseba ne more več jemati za operacijo, ker bo tumor bodisi rasel v druge organe bodisi bo povzročil metastaze. Zdravljenje je namenjeno ohranjanju človekovega življenja. V ta namen se predpisujejo sevanje in kemoterapija, narkotični analgetiki.

Rak glave trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke je resna bolezen, ki spada v polimorfno skupino malignih tumorjev, katerih nastanek se pojavi neposredno v predelu žil in glave trebušne slinavke. V začetni fazi se ta bolezen sploh ne manifestira, toda ob doseganju določenih stopenj razvoja, ko se tumor tumorji v sosednje organe, se v telesu pojavijo nepopravljivi patološki procesi, ki jih spremlja izrazita klinična slika.

Rak glave trebušne slinavke v 30% primerov se popolnoma naključno diagnosticira med preventivnim zdravniškim pregledom. V drugih primerih se odkrije že pri 3 ali 4 stopnjah razvoja, ko bolniki obiskujejo zdravnike zaradi prisotnosti izrazitih simptomov bolezni. Na žalost zdravniki ne morejo pomagati tako bolni osebi. Edina stvar, ki ostane v njihovi moči, je zmanjšanje resnosti simptomov in podaljšanje življenja bolnika za nekaj časa. V nevarnosti so osebe, stare 50–60 let. V teh letih življenja je rak najpogosteje diagnosticiran pri ljudeh. Razlog za to so različni razlogi, vključno s procesi staranja v telesu. V 70% primerov je rak odkrit pri moških. Znanstveniki to primerjajo s prisotnostjo slabih navad.

Nekaj ​​besed o patologiji

Ta bolezen je ena najbolj agresivnih in prognostično neugodnih. Kljub dejstvu, da je bil do danes posvečen ogromnemu številu raziskav na različnih področjih (kirurgija, gastroenterologija, onkologija), na žalost v večini primerov rak trebušne slinavke diagnosticiramo v fazi, ko postane radikalna operacija nemogoča.

Maligni tumorji hitro napredujejo in omogočajo metastaze v sosednje organe in tkiva, kar povzroča njihovo distrofijo in disfunkcijo. In to vodi do motenj celotnega telesa. Dolgoročna praksa kaže, da ljudje s to diagnozo živijo največ pet let. Prognoza raka je ugodna le, če je bila bolezen diagnosticirana v zgodnjih fazah razvoja, ko obstaja možnost resekcije prizadetega dela trebušne slinavke. V tem primeru ima oseba vse možnosti, da se znebi bolezni in živi do velike starosti.

Vrste raka trebušne slinavke

Rak glave trebušne slinavke se odkrije pri 70% bolnikov s to boleznijo. Ta bolezen ima več klasifikacij, vključno z mednarodnimi. Med njimi je klasifikacija TNM, pri kateri ima vsaka črka svoje vrednosti:

  • T je velikost tumorja;
  • N - prisotnost metastaz v bezgavkah;
  • M - prisotnost metastaz v oddaljenih organih.

Vendar pa se ta klasifikacija danes le redko uporablja. Najpogosteje se rak razvrsti glede na naslednje indikacije:

  • vrsta prizadetih tkiv - velika večina malignih tumorjev nastane iz epitelija vodov žleze, veliko manj pogosto iz parenhimskih tkiv;
  • rast tumorja - difuzna, eksophytic, nodularna;
  • glede na histološke znake - papilarni rak, tumor sluznice, skirr;
  • po tipu - anaplastičen ali skvamozen.

Metastaze raka se lahko pojavijo limfogene in hematogene, kot tudi po stiku. V prvih dveh primerih je tumor metastaziral v oddaljene organe - jetra, ledvice, kosti itd. v slednjem, na organe, ki se nahajajo v bližini - želodec, 12 dvanajstnika, vranica itd.

Vzroki razvoja

Prvič, rak je bil diagnosticiran pred mnogimi stoletji. Od takrat so znanstveniki aktivno iskali njegove vzroke in razvili zdravilo, ki bi pomagalo zaustaviti rast tumorja in preprečilo njegove metastaze. Žal pa do sedaj niti vzroka niti droge niso našli.

Menijo, da je rak bolezen, ki se oblikuje pod dolgotrajnim vplivom na telo negativnih dejavnikov in večkrat naenkrat. Najpogosteje se pojavlja pri ljudeh, ki kadijo več let in zlorabljajo alkoholne pijače, kot tudi tisti, ki ne spremljajo svoje prehrane in nenehno izpostavljajo trebušno slinavko pretiranim obremenitvam.

Znanstveniki predvidevajo, da so lahko različne bolezni tudi spodbuda za razvoj raka trebušne slinavke (diagnozo vzporedno s to boleznijo v 90% primerov):

  • bolezni žolčevodov;
  • holecistitis;
  • cist pankreasa;
  • pankreatitis (v akutni in v kronični obliki);
  • želodčna razjeda;
  • gastritis.

Pomemben dejavnik v tem primeru je dednost. Če je bil nekdo v družini že prej diagnosticiran z rakom glave trebušne slinavke, se tveganje za njegovo pojavljanje v potomci večkrat poveča.

Simptomi

Kot je navedeno zgoraj, v začetni fazi raka ni simptomov. Ni občutka pritiska, bolečine ali prebavnih motenj. Prva klinika se pojavlja le v trenutku, ko je rak v 3. stopnji razvoja. Praviloma se v tem obdobju pojavijo metastaze in v takem položaju mu ni mogoče pomagati.

In ko govorimo o tem, kateri simptomi raka trebušne slinavke se pojavijo prvi, je treba opozoriti, da je glavni znak njegovega razvoja bolečina, ki je lahko tako lokalizirana, da se manifestira na enem mestu (ponavadi v levem hipohondriju) in skodle, da se daje spodnjemu delu hrbta, želodec, prsnica, itd.

Pojav bolečinskega sindroma je posledica dejstva, da tumor postopoma narašča in se zaradi večje velikosti začne stiskati živčne končiče. Kar se tiče narave bolečine, je večinoma boleče. Vendar pa, ko so izpostavljeni nekaterim dejavnikom, kot so uživanje maščobnih živil, alkohola, stresa itd., Postane akutna.

Ker je trebušna slinavka glavni organ prebave, s porazom označene prebavne motnje, ki se kažejo v obliki:

  • slabost;
  • odpor do maščobnih živil in alkohola;
  • driska ali zaprtje;
  • spremembe v naravi blata (vsebujejo neprebavljene kose hrane, je masten lesk, ki ga povzroča okvara žleze);
  • težo v želodcu po jedi.

Tudi razvoj raka glave trebušne slinavke spremljajo:

  • ostra izguba teže;
  • oslabitev spomina in koncentracija;
  • stalna šibkost;
  • zmanjšanje delovne zmogljivosti.

Pri raku glave žleze 3-4 stopinj, zgoraj opisano klinično sliko dopolnjujejo naslednje značilnosti:

  • razbarvanje iztrebkov in iztekanje iz njega ostrega gnusnega vonja;
  • zatemnitev urina;
  • mehanska zlatenica (za katero je značilno rumenenje kože in beločnice oči);
  • povečanje volumna jeter in trebušne slinavke (opaženo med palpacijo).

V primerih, ko se rak razvije v druge organe, obstaja veliko tveganje za odpiranje notranjih želodčnih ali črevesnih krvavitev, okvarjeno delovanje srčne mišice (možen miokardni infarkt in možganska kap) ter razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa.

Diagnostika

Na primarnem sprejemu bolnika zdravnik pregleda bolnika, pregleda zgodovino bolnika in bolnika vpraša, pri čemer se osredotoča na simptome, ki ga zadevajo. Vendar pa je na podlagi teh podatkov, da pravilno diagnozo je zelo težko. Dejansko so klinične manifestacije raka zelo podobne simptomom, značilnim za druge bolezni trebušne slinavke.

Za postavitev diagnoze za izvajanje različnih laboratorijskih in instrumentalnih študij. Najprej vzemite krvno sliko. Z razvojem patoloških procesov v telesu se ugotovi povečana vsebnost levkocitoze in trombocitoze v krvi. Opravljeni so tudi biokemični testi, ki kažejo raven direktnega bilirubina, AST in ALT.

Za vsako odstopanje od norme zdravnik predpiše podrobnejši pregled, ki vključuje:

  • duodenalna intubacija s citološko preiskavo duodenalnega soka;
  • kaprogram (ko se izvaja, se raven urobilina in stercobilina v blatu zmanjša na nič ter se steatorrhea in kreatorija večkrat poveča);
  • ultrazvok (ne pregledujte le trebušne slinavke, ampak tudi žolčnik);
  • MRI trebušne slinavke;
  • MDCT vseh trebušnih organov;
  • endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija.

Izvajanje teh raziskovalnih metod lahko identificira ne le prisotnost malignega tumorja, temveč tudi natančno lokacijo njegove lokalizacije, pa tudi oceno delovanja žleze, trebušne slinavke in žolčnih vodov ter zaznavanje prisotnosti metastaz v drugih organih.

Najpogosteje se za diagnozo uporablja endoskopski ultrazvok, ki se uporablja za določanje vrste tumorja, stopnje njegove rasti, deformacije žil in regionalnih bezgavk. V nekaterih primerih se opravi biopsija ali diagnostična laparoskopija, da se postavi diagnoza.

Zdravljenje

Zdravljenje raka trebušne slinavke se izvaja na naslednje načine:

  • kirurški;
  • kemoterapevtik;
  • radiološka;
  • kombinirano (uporablja več metod hkrati).

Najbolj učinkovito zdravljenje raka je operacija. Uporabljajte ga samo v zgodnjih fazah bolezni. Izvaja se po metodi pancreatoduodenalne resekcije. Redko, kot terapija, se operacije uporabljajo za ohranitev funkcij prebavnega trakta - odstranitev trebušne slinavke z ohranjanjem piloričnega območja, dvanajstnika, žolčnika in vranice. Pri izvajanju pankreatoduodenalne kirurgije opravimo resekcijo ne le prizadetega dela trebušne slinavke, temveč tudi okoliških žil, pa tudi regionalnih bezgavk.

V primeru raka 3-4 stopinj, zgoraj opisane metode ne veljajo. V takih situacijah se uporablja paliativna kirurgija, s katero se izloči zlatenica, obnovi se proces premikanja živilske mase skozi črevesje in ustavitev bolečih občutkov. V nekaterih primerih lahko zdravniki pri izvajanju tega postopka ponovno vzpostavijo funkcionalnost žleze. Da bi dosegli takšne rezultate, se med kirurškim posegom uporablja kirurški obhod ali perkutano transhepatično stentiranje.

Po kirurškem zdravljenju raka trebušne slinavke se izvaja radioterapija. Predpiše se za 2-3 tedne. Na voljo so naslednje oznake:

  • gastrointestinalni ulkus katerega koli izvora;
  • levkopenija;
  • tumorske metastaze v žile;
  • kaheksijo;
  • obstojna obstruktivna zlatenica.

Radiološka obdelava se uporablja za:

  • neoperabilnega tumorja po operaciji za odpravo zapore žolčnih vodov;
  • lokalno napredovali rak;
  • ponovitev raka.

Prognoza in preprečevanje

Rak glave trebušne slinavke je nevarna bolezen, ki ima slabo prognozo. In natančno reči, kako dolgo lahko živite s to boleznijo, je nemogoče, saj je vsak primer individualen.

Glede na znanstvene študije, za raka trebušne slinavke glave 2. stopnje, 5-letno preživetje po kirurškem zdravljenju je 50%, za raka 3-4 stopnje, bolniki živijo ne več kot 6 mesecev. To je posledica dejstva, da se v takih fazah razvoja bolezni kirurški posegi izvajajo izjemno redko - le v 10% –15% primerov. V drugih primerih se uporablja le paliativna terapija, katere delovanje je usmerjeno v odpravo simptomov bolezni. In na splošno, rezultati vseh metod zdravljenja za raka 2, 3 in 4 stopnje so nezadovoljivi.

Pozitivna dinamika se doseže le, če se v začetnih fazah razvoja odkrije rak. Toda žal, kot kažejo statistični podatki, se zdravljenje bolezni v prvi fazi izvaja zelo redko (le pri 2% bolnikov), saj je zelo redko.

Kar zadeva preventivne ukrepe, vključujejo:

  • pravočasno zdravljenje bolezni gastrointestinalnega trakta;
  • uravnotežena in racionalna prehrana;
  • zavračanje slabih navad;
  • zmerna vadba.

Ne pozabite, da rak glave trebušne slinavke napreduje zelo hitro in prizadene vse bližnje organe in tkiva. Da bi se izognili smrti, je treba zdravljenje bolezni reševati od prvih dni njegovega pojava. Da bi pravočasno odkrili raka, je treba vsakih 6-12 mesecev opraviti preventivni zdravstveni pregled.

Prognoza in koliko živimo z rakom glave trebušne slinavke

Eden od agresivnih malignih tumorjev je rak glave trebušne slinavke. Kompleksnost patologije leži v dejstvu, da je v zgodnjih fazah navadno asimptomatska in se zazna le v pozni fazi, ko je radikalna kirurška intervencija nepomembna. Trebušna slinavka je v retroperitonealnem prostoru, zato v daljšem časovnem obdobju pacient ne opazuje napredovanja malignega procesa: tumor metastazira in začne vplivati ​​na kanale ne samo same trebušne slinavke, temveč tudi na jetra; in živčnih končičev. Rak glave trebušne slinavke ima določen mehanizem razvoja, za patologijo je značilna cela vrsta simptomov, ki jih ni mogoče prezreti. V najboljšem primeru, da bi preprečili neprijetne posledice, ki lahko stanejo življenje, je treba redno opravljati diagnostične teste can le tako lahko preprečimo smrtno bolezen.

Opis patologije

Rak glave trebušne slinavke spada v polimorfno kategorijo malignih tumorjev. Ta bolezen najpogosteje prizadene moške, povprečna starost, pri kateri je diagnosticirana patologija, pa je približno 65 let. Kljub temu, da se v medicini veliko pozornosti posveča vprašanju malignega tumorja glave trebušne slinavke, 99% bolnikov umre v petih letih po odkritju bolezni. Med vsemi malignimi tumorji je rak trebušne slinavke in še posebej glava, uvrščen na deseto mesto na seznamu onkoloških bolezni, medtem ko je patologija četrta v umrljivosti.

Na splošno je takšen organ, kot je trebušna slinavka, zelo pomemben za normalno človeško življenje. Eksokrini organ proizvaja prebavne encime, potrebne za predelavo hrane v lipazo in amilazo, tripsin in kimotripsin. Celice endokrinega dela proizvajajo hormone (glukagon, insulin, somatostatin), ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov. Sok trebušne slinavke, ki ga proizvaja žleza, se pošlje v dvanajstnik, kjer v prihodnosti poteka proces asimilacije snovi, ki delujejo kot rezerva energije za celoten organizem. Takšno dobro usklajeno delo je podobno dejanskemu rastlinskemu generatorju, vendar pa, ko je trebušna slinavka prizadeta zaradi raka, pride do resnega neuspeha, po katerem organ ne more več pravilno delovati.

V glavi tega organa se zgodi 70% primerov raka trebušne slinavke, 80% bolnikov pa ima diagnozo adenokarcinom. Tumor je gosto, vozlanasto vozlišče z vsebino belega ali svetlo rumenega odtenka, v nekaterih primerih pa so iz kanalizacijskega tkiva in žleznega tkiva eksophytne ali difuzne neoplazme.

Resnost toka je odvisna od tega, na katere oddelke vpliva tumor in njegove metastaze. Torej, ko blokiranje choledochus (kanal, ki povezuje jetrne in trebušne slinavke kanale), pretok žolča v tankem črevesu ustavi, zaradi česar se kopičijo v žolčnika, kar povzroča obstruktivno zlatenico. Ko se zategne maligna vena vranice, se vranica neizogibno poveča, kar povzroča splenomegalijo in ascites (kopičenje tekočine v peritonealni votlini). V primeru kalitve metastaz v debelem ali tankem črevesu se pojavi črevesna obstrukcija.

Obstaja več stopenj napredovanja raka trebušne slinavke:

  1. Zero ˗ najbolj začetna, pri kateri je tumor majhne velikosti, in metastaze so še vedno odsotne;
  2. Prvi, v katerem se je novotvorba povečala na 2 cm, tudi metastaz ni, zato pri diagnosticiranju patologije na tej stopnji je napoved za bolnika še vedno ugodna;
  3. Drugi, ki se pojavi s porazom sosednjih območij trebušne slinavke, vendar brez prodiranja metastaz v sosednje organe; pacient opravi kirurško operacijo, ki ji sledi potek kemoterapije, ki omogoča podaljšanje življenja pacienta za nekaj časa;
  4. Tretja, hujša faza, v kateri so prizadeti živčni končiči in žile, se aktivno pojavijo metastaze, ker celo operacija postane neučinkovita; glavna terapevtska smer to izpostavljenost kemoterapevtskim zdravilom za zmanjšanje resnosti bolečine;
  5. Četrta stage zadnja faza, ki žal ni več mogoče zdraviti; metastaze prizadenejo obsežna območja, prodirajo limfne vozle in druge, celo oddaljene organe, začne se proces najmočnejše zastrupitve telesa in zdravniki lahko le ublažijo stanje bolnika.

Koliko jih živi s tem?

Vprašanje je zelo dvoumno, saj je pričakovana življenjska doba v vsakem primeru drugačna. Prvič, odvisno je od stopnje, na kateri je bila diagnosticirana patologija, saj ta dejavnik določa velikost tumorja in njegovo lokalizacijo, stopnjo poškodbe sosednjih območij ter prisotnost ali odsotnost metastaz v organih v bližini ali oddaljenem od trebušne slinavke. Odločilno je sposobnost operacije.

Praviloma manjši tumorji, ki so bili pravočasno odstranjeni s sočasnim izvajanjem posebne terapije z zdravili, dajejo dobre možnosti: 2-5% bolnikov živi več kot 5 let. Vendar pa le 10% od 100 bolnikov poišče zdravniško pomoč na začetni stopnji, v večini primerov pa je rak glave trebušne slinavke odkrit na 3-4 stopnjah razvoja. Z neuporabljivim tumorjem, ki poganja v sosednje organe in tkiva, se življenjska doba določi s tremi leti, če pa ima bolnik tumor z oddaljenimi metastazami, postane operacija nepomembna in pričakovana življenjska doba ne sme biti daljša od 6 do 12 mesecev. Zavrnitev poteka kemoterapije vodi v dejstvo, da je ta majhna življenjska doba zmanjšana na le nekaj mesecev.

Kljub dejstvu, da zdravniki še niso našli ključa za raka, je bila razvita celotna metoda za podaljšanje življenja bolnika, pa tudi za izboljšanje in ohranjanje njegovega splošnega stanja, kar vključuje:

  • Radioterapija in kemoterapija;
  • Uporaba sredstev proti bolečinam in antidepresivov;
  • Izvedba cevovoda za odstranjevanje žolčnih akumulacij.

Poleg tega bolniki prejemajo psihološko pomoč in usposobljeno oskrbo.

Rak glave trebušne slinavke ali večjih dvanajstnikov?

Večja dvanajstna papila (MDP) ali, kot se sicer imenuje, papila Vater, ni del pankreasa. Morda ne veliko ljudi ve, kaj je in kje točno je.

Faterov bradavica se nahaja v notranjem srednjem delu dvanajstnika, je kratek kanal, skozi katerega pankreasni sok in žolč vstopita v tanko črevo. Na koncu vzpona je sfinkter Oddi, katerega glavna naloga je uravnavanje koncentracije encimov glede na sestavo hrane.

Ker je velika duodenalna papila v neposredni bližini trebušne slinavke, lahko patologije, ki se v njej razvijejo, zlahka zamenjamo z boleznimi drugega organa. Mimogrede, ne gre le za trebušno slinavko, saj se žolčnik nahaja tudi poleg papile Fater.

Neoplazme velike duodenalne papile in trebušne slinavke so popolnoma drugačne stvari, vendar pa moteno obstrukcijo duodenalnega papilnega kanala pogosto povzroči vnetje trebušne slinavke in nastanek žolčnih zapletov, zaradi česar se lahko aktivira maligni proces tega sosednjega organa.

Glavni simptomi raka BDS so:

  • Bolečine v peritoneumu;
  • Slabost in bruhanje;
  • Porumenelost kože in srbenje;
  • Občutek teže v želodcu;
  • Driska;
  • Prisotnost krvi v blatu.

Narave bolezni je nemogoče določiti samo iz ene klinične slike, še toliko težje je ugotoviti, kaj je vzrok za zaskrbljenost: trebušna slinavka ali MDP. Na podlagi bolnikovega obravnave lahko zdravnik samo domneva, za natančnejšo diagnozo pa so potrebne nekatere študije: MRI ali CT, ezofagogastroduodenoskopija, endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija in v nekaterih primerih laparoskopija.

Vzroki razvoja

Sodobni znanstveniki posvečajo več pozornosti temi razvoja raka, potekajo raziskave z namenom razumevanja mehanizma sprožitve patologije, kot tudi iskanja zdravil, ki lahko popolnoma ustavijo napredovanje tega procesa. Žal pa ključi teh ugank še niso bili najdeni. Predpostavlja se, da so lahko dejavniki, ki prispevajo k aktivaciji malignih tumorjev in zlasti raka trebušne slinavke:

  • Napake v prehrani: prekomerno uživanje maščobnih in preveč slanih živil, prekajenih izdelkov, marinad; znano je, da maščobna živila povečajo proizvodnjo pankreozimina, kar povzroči hiperplazijo celic trebušne slinavke;
  • Zloraba alkoholnih pijač, zaradi katere se tveganje za razvoj patologije poveča za polovico;
  • Kajenje, ki ga spremlja stalen vstop v krvni obtok rakotvornih snovi; koncentracija lipidov v krvi se poveča, kar lahko povzroči tudi hiperplazijo celičnih struktur trebušne slinavke;
  • Kronični pankreatitis s stagnacijo vnetne sekrecije aktivira mutacijo celic trebušne slinavke in prispeva k njihovi nadaljnji malignosti;
  • Diabetes mellitus lahko povzroči tudi hiperplazijo duktalne epitelije.

Bolezni, kot so akutni pankreatitis, holecistitis, gastritis, razjeda želodca in patologije žolčevoda, lahko služijo kot resen zagon razvoju rakavih tumorjev glave trebušne slinavke. Te bolezni odkrivamo skupaj s tumorji trebušne slinavke v 90% vseh primerov.

Okoliščine, ki vplivajo na nastanek tumorja na glavi trebušne slinavke, prav tako delujejo:

  • Kirurške operacije, izvedene na trebušni slinavki prej;
  • Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil;
  • Delo s povečano škodljivostjo: znanstveniki ne izključujejo, da se lahko zaradi rednega stika z nevarnimi kemikalijami in njihovimi hlapi pojavi nastanek rakavih tumorjev.

Pri malignih oblikah se dedne predispozicije ne sme zanemariti. Rak, vključno z trebušno slinavko, se pogosteje pojavlja pri ljudeh, katerih bližnji sorodniki so trpeli zaradi te patologije.

Simptomi raka glave trebušne slinavke

Kot smo že omenili, je zvijača bolezni v tem, da se v začetnih fazah ne manifestira na kakršenkoli način, pacient se počuti dobro in niti ne sumi, da se v njegovem telesu aktivno odvija resen patološki proces. Ko dosežemo 3. stopnjo, se pojavijo prvi zaskrbljujoči simptomi, toda do takrat je tumor že dosegel veliko velikost, skupaj z njim pa diagnosticirajo metastaze, ki prizadenejo žile, bezgavke in sosednje organe in tkiva.

Prva stvar, ki vas začne motiti, je pain izrazita bolečina, katere kraj je običajno desni hipohondrij, bolečina pa je lahko tudi okolica: sevanja v spodnji del hrbta, prsnice, želodca, kar pomeni, da je včasih zelo težko razumeti, kaj povzroča nelagodje. Pogosto se takšno nelagodje ponoči, kot tudi na pobočjih. Neoplazma, ki je progresivna in se nenehno povečuje, iztisne živčne končiče, zaradi česar je močan bolečinski sindrom. Pri uživanju maščobnih živil ali alkoholnih pijač se boleča bolečina nadomesti z ostrim in ostrim.

Ker je trebušna slinavka ena od prebavnih organov, se v prisotnosti zrelega tumorja pojavijo dispeptične motnje, ki se kažejo v:

  • Slabost in bruhanje, ki ima pogosto barvo kave zaradi prisotnosti krvi v njej;
  • Driska ali zaprtje;
  • Pogosto brujanje (večinoma z gnilim vonjem);
  • Gravitacija v želodcu po jedi.

Hkrati se zmanjša apetit in moti kakovost blata, v katerem se pojavijo ostanki nekuhane hrane ali krvavih nečistoč.

V splošnem stanju pacienta se pojavijo tudi negativne spremembe: konstantna slabost, poslabšanje spomina in koncentracija pozornosti, zmanjšuje se delovna sposobnost, moti spanje. Vendar pa je glavni znak malignega procesa ostra izguba teže. Izčrpanost ali znanstveno gledano kaheksija se razvije v povezavi z disfunkcijo procesa absorpcije hranil, ki nastane zaradi nezadostnega števila encimov trebušne slinavke v telesu.

Klinična slika se bistveno poslabša z rakom glave telesa v fazi 3-4. Poleg zgoraj navedenih simptomov obstaja še nekaj drugih:

  • Temen urin;
  • Razbarvanje blata;
  • Srbenje kože;
  • Prisotnost gnusnega vonja v blatu;
  • Razvoj obstruktivne zlatenice;
  • Povečanje velikosti trebušne slinavke in jeter, ki se kaže tudi med palpacijo;
  • Anemija, trombocitopenija ali levkopenija, ki se pojavijo, ko tumor poškoduje vranska vena.

Včasih lahko pride do hudih glavobolov in krvnih strdkov spodnjih okončin, krvavitev iz nosu, tahikardije. Kritično stanje je pojav krvavitev v črevesju, vranice ali pljučnega ascitesa.

Klasifikacija patologije

Rak glave trebušne slinavke je razvrščen v skladu z mednarodno sprejetimi oznakami TNM, kjer se pod vsako črko razlikujejo velikost (T), prisotnost metastaz v bezgavkah (N) in prisotnost metastaz v oddaljenih organih (M).

Glede na lokacijo tumorja se razlikujejo:

  • Rak repa trebušne slinavke;
  • Maligni proces telesa trebušne slinavke;
  • Tumor glave trebušne slinavke, o katerem razmišljamo.

Ker imajo vsi raki drugačno morfološko naravo, obstaja še ena klasifikacija, ki temelji na načelu histologije. Po teh merilih so vsi maligni tumorji glave trebušne slinavke razdeljeni na:

  • Duktalni adenokarcinom, sestavljen iz celic kanala;
  • Mucinozni adenokarcinom, ki ga tvorijo celice z visoko vsebnostjo izločanja mucina;
  • Cistadenokarcinom, ki je posledica stiskanja ciste.

Zaradi narave rasti so vsi tumorji diferencirani v exophytic, difuzni in nodularni, in po svojem tipu, ˗ anaplastičen in skvamozen.

Kodeks ICD-10

Takšna patologija, kot je rak trebušne slinavke, je zabeležena v "Mednarodni klasifikaciji bolezni". V razredu »Nova rast« (C00-D48) je v poglavju »Maligne novotvorbe« (C00-C97) pododdelek »Maligne neoplazme rafiniranih lokalizacij« (C00-C75). V tej skupini je še en pododdelek »Maligne novotvorbe prebavnih organov« (C15-C26), kjer se pod C25 štejejo maligni tumorji trebušne slinavke. C25.0 ˗ alfanumerična oznaka raka trebušne slinavke.

Diagnostika

Ko prvič obiščete strokovnjaka, je seveda nemogoče ugotoviti pravi razlog. Zdravnik preuči zgodovino, opravi zunanji pregled bolnika s palpacijo, nato pa na podlagi bolnikovih pritožb določi nadaljnjo shemo pregleda. Natančno diagnozo lahko naredimo samo z laboratorijskimi in instrumentalnimi tehnikami.

Med prvimi so:

  • Popolna krvna slika the je treba preučiti raven levkocitov in limfocitov, trombocitov in ESR (z rakom trebušne slinavke, ki so ponavadi povišani), kot tudi hemoglobin: anemija je lahko eden od dokazov za nastanek malignih bolezni;
  • Krvni test za sladkor: pri raku trebušne slinavke pogosto opazimo visoko koncentracijo glukoze;
  • Biokemična analiza krvi za določanje bilirubina, diastaze, transaminaz (ast, alt), holesterola in beljakovin: zvišane vrednosti teh indikatorjev lahko kažejo tudi na rak trebušne slinavke;
  • Kri za tumorske markerje;
  • Urina ˗ je predpisana za odkrivanje žolčnih pigmentov in urobilina;
  • Analiza blata, ki je potrebna za zunanjo presojo kakovosti fekalnih mas: pri raku trebušne slinavke je sestava iztrebkov heterogena, vsebuje ostanke neprebavljene hrane in maščobnih kapljic, kaša ima masten lesk in specifičen gnojni vonj.

Podrobnejše informacije so na voljo z instrumentalnimi raziskovalnimi metodami:

  • Ultrazvok;
  • CT in MRI;
  • Ultrasonografija trebušne slinavke;
  • MRPH (magnetna resonanca pankreatografija).

Preiskava trebušne slinavke s temi metodami zagotavlja natančne informacije o velikosti in lokaciji tumorja, stanju žolčnikov in kanalov trebušne slinavke ter o prisotnosti metastaz v drugih organih in tkivih.

Če vprašanja niso pojasnjena, se uporabljajo invazivne metode, vključno z:

  • ERCP (endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija), bistvo tega postopka je uvedba skozi endoskop katetra s kanalom, skozi katerega se daje kontrastno sredstvo; To vam omogoča, da vzamete rentgenske žarke in celo vzamete vzorec tkiva za biopsijo;
  • Laparoskopijo izvajamo z majhnim rezom na sprednji steni peritoneja, skozi katero vstavimo tanko laparoskopsko cevko, pritrjeno na video kamero in opremljeno s ksenonsko svetilko; Z napolnitvijo trebušne votline z ogljikovim dioksidom kirurgi ustvarijo prostor in tako pridobijo dostop do operativnih dejavnosti.

Zdravljenje raka glave trebušne slinavke

Po diagnozi bolezni se strokovnjaki določijo z nadaljnjo taktiko zdravljenja, v okviru katere se lahko izvede kirurški poseg, kot tudi kemoterapija in radioterapija, pogosto pa se zgoraj omenjene metode uporabljajo v kombinaciji. Največji učinek se doseže s kirurškim posegom, med katerim se izvede ekscizija tumorja. Maligni tumorji, ki so v zgodnji fazi razvoja, se podvržejo pankreatoduodenalni resekciji. Bistvo postopka je odstranitev glave trebušne slinavke in tankega črevesa, čemur sledi rekonstrukcija žolčnih poti in prebavil. Sosednje posode, bezgavke in vlakna se prav tako odstranijo.

Ker je po operaciji tveganje za ponovitev tumorja previsoko, se bolniku predpišejo tečaji kemoterapije, katerih trajanje ni odvisno samo od velikosti izrezanega tumorja, ampak tudi od prisotnosti ali odsotnosti metastaz. Radioterapija se uporablja, ko se malignost ponovno oblikuje ali ko je bila diagnosticirana v pozni fazi. V tem primeru kirurški poseg ni več mogoč. Vendar pa obstajajo nekatere kontraindikacije, vključno z zlatenico, kaheksijo, levkopenijo in gastrointestinalnimi razjedami.

Postoperativni prehranski in preventivni ukrepi

Po pravilni prehrani po operaciji je ena od glavnih točk v obdobju okrevanja. Zahvaljujoč prehranski prehrani se aktivnost prebavil normalizira, imunost pa se močno okrepi. Za izdelke, ki so strogo prepovedani za uporabo, so dietetiki:

  • Alkoholne in gazirane pijače;
  • Kumarice in marinade;
  • Ohranjanje;
  • Maščobno meso in ribe;
  • Začinjene jedi;
  • Prekajeno meso;
  • Pečena hrana;
  • Pecivo in sveže pecivo;
  • Močna kava in čaj.

Da ne bi poškodovali oslabljenega telesa, se prehrana postopno prilagaja. V prvih dneh po operaciji je pacientu dovoljena samo obrisana zelenjavna juha, tekoče kaše, kuhane v vodi, mlečni izdelki z nizkim deležem maščob, parne mesne kroglice, narejene iz pustega mesa, piškoti in zastareli kruh ter nesladkani čaj. Po dveh tednih, v primeru odsotnosti zapletov, se v prehrano vnesejo obogatene zelenjava, kuhane puste ribe, pečena jabolka in vsa hrana mora biti servirana v zdrobljeni ali naribani obliki.

Osnovno načelo prehrane je poudarek na nizkokaloričnih živilih, kot tudi na živilih, ki vsebujejo velike količine vlaken rastlinskega izvora. Poleg tega mora bolnik trajno pozabiti na kajenje in pitje alkohola - te slabe navade lahko znatno poslabšajo situacijo.

Ali je mogoče zdraviti rak prostate 4. stopnje

4. faza malignega procesa trebušne slinavke je dokončna. Do takrat je tumor že dosegel veliko velikost in njene celice se še naprej nenadzorovano delijo, vendar hitro. V tej fazi razvoja so organizmi močno prizadeti z metastazami, ki jih opazimo tudi pri organih, ki so oddaljeni od trebušne slinavke, na primer v možganih in hrbtenjači.

Bolezen postane precej agresivna, tako da se stanje bolnika kritično slabša. Glavni simptomi so:

  • Huda zastrupitev telesa;
  • Izrazit sindrom bolečine, ki izhaja iz učinka rakavih celic na živčne končiče organov in tkiv;
  • Kopičenje do 20 litrov tekočine v trebušni votlini;
  • Izčrpanost, ki se pojavi zaradi disfunkcije prebavnega trakta: nezadostna proizvodnja prebavnih sokov povzroča težave v procesu in prebavo ter absorpcijo hrane;
  • Splenomegalija of povečanje vranice za več kot 12 cm;
  • Hepatomegalija in povečanje volumna jeter, kar je povezano z aktivnimi poskusi telesa, da se upre zastrupitvi;
  • Vnetje bezgavk se dogaja zelo pogosto, ker so te formacije namenjene čiščenju limfe, po kateri se širijo rakaste celice;
  • Tromboflebitis, ki se razvije zaradi oslabljenega strjevanja krvi.

Cilj zdravljenja na tej stopnji je izboljšanje splošnega stanja pacienta in preprečevanje nadaljnje aktivne rasti tumorja in metastaz. To naredite tako:

  • Popolna ali delna resekcija trebušne slinavke in njenih okoliških območij;
  • Paliativne operacije, ki pomagajo pri obnavljanju prehodnosti črevesja in žolčnih poti in odpravljajo tveganje za krvavitev;
  • Kemoterapija (uporaba zdravil "Gemzar", "Campto", "Carboplatin" itd.);
  • Sevalna terapija z ionizirajočim sevanjem; ta metoda ima uničujoč učinek na proteinske molekule v malignih celicah, zaradi česar se zmanjša velikost neoplazme;
  • Uporablja se anestetično zdravljenje, katerega glavni namen je zmanjšanje bolečine, v ta namen se uporabljajo analgetiki in celo narkotične snovi.

Življenjska doba tumorja trebušne slinavke 4. stopnje je odvisna od številnih dejavnikov: parametrov vzgoje, števila metastaz, stopnje zastrupitve, odziva telesa na kemoterapijo ter splošnega uspeha ali neuspeha zdravljenja. Odnos bolnika je prav tako ključnega pomena: ljudem, ki vzdržujejo pep in optimizem, je veliko lažje upreti se bolezni.

Kakorkoli že, napoved zanemarjenega malignega procesa. 4-5% to je obseg, ki vključuje bolnike, ki preživijo več kot eno leto po diagnozi raka trebušne slinavke v zaključni fazi. V povprečju je pričakovana življenjska doba takih bolnikov od 1 do 6 mesecev.

Metode ljudske obravnave

Rak trebušne slinavke je zelo resna bolezen, katere zdravljenje zahteva celosten pristop. Kirurška operacija skupaj s tečaji kemoterapije omogoča bolniku, da podaljša življenje in nekoliko izboljša splošno dobro počutje. Bolniki, ki si želijo nekako pomagati, so pripravljeni poskusiti netradicionalne metode, na primer, da jih zdravimo po receptih tradicionalne medicine. Ne bi jih smeli izbrati kot glavno terapijo, ker je rak preveč agresiven in so potrebne bolj radikalne metode za zatiranje tega procesa. Vendar pa je povsem sprejemljivo, da zeliščne sestavine uporabljamo kot dodatne ukrepe, predvsem pa se posvetovati z onkologom pred začetkom zdravljenja na domu.

Shevchenko metoda

Vključuje uporabo vodke in rastlinskega olja. Vsako sestavino je treba vzeti s prostornino 30 ml. Kombinacijo snovi je treba zmes vlijevati v kozarec, tesno jo zapreti in dobro pretresti. Priporočeno je, da uporabljeno zdravilo uporabite 3-krat na dan 15 minut pred obroki, med obroki pa je treba vzdržati enake intervale 6 približno 6 ur. Zdravljenje mora trajati vsaj 10 dni, nato pa ga je treba prekiniti za 5 dni, nato pa deset dni seveda s petdnevnim počitkom. Na koncu drugega obroka je treba telesu dati malo počitka, zato je priporočljivo prenehati jemati mešanico 2 tedna. Takšno shemo je treba upoštevati več let. Po nekaterih pregledih se izboljšanje zdravja pojavi po nekaj mesecih, vendar mora biti minimalno obdobje zdravljenja vsaj 8 mesecev, v tem času pa se lahko majhni tumorji raztopijo. Obstajajo tudi kontraindikacije: ljudi s kroničnim pankreatitisom ni mogoče zdraviti s to metodo.

Alephirov metoda

To pomeni uporabo tinkture Aconite Dzhungarsky, ena kapljica, ki jih je treba razredčiti v kozarcu čiste vode. Vsak dan je treba odmerek povečati za eno kapljico, tako da bo količina uporabljene snovi do konca meseca dosegla 30 kapljic. Nato je treba odmerek zmanjšati v obratnem vrstnem redu. To pijačo priporočamo 3-krat na dan 40 minut pred obrokom. Vendar se zdravljenje z Alefirovom ne konča. Pol ure po zaužitju popijte decoction iz naslednjih zelišč:

  • Kalamov koren iz močvirja, semen koromača in cvetov ognjiča (1. del);
  • Koren šarenice laktikula, koren srebrnine in stožci hmelja navadnega (2 dela);
  • Farmacevtska repaska trava (3 deli).

10 g te zbirke je treba napolniti z 250 ml vrele vode, nato pa je treba tekočino 20 minut hraniti v vodni kopeli. V ohlajeno in filtrirano juho se doda 1,5 ml tinkture bolshegolovnika. Priporočeno je, da se sprejeta sredstva sprejmejo v 20 minutah pred hrano po 30 ml 3-krat na dan 2 meseca.

Kemoterapija za raka trebušne slinavke

Učinek na rakasti tumor z zdravili, ki vsebujejo strup, je kemoterapija. Njen cilj je uničiti maligne celice in zmanjšati hitrost rasti tumorja. Vendar imajo ta sredstva škodljiv učinek na zdrave celice, vendar v veliko manjši meri: nezrele celične strukture so rakaste, ki so predvsem učinki toksinov. Odmerek zdravilne učinkovine se izbere zelo strogo, kar je nujno, da maligna tvorba pade pod največji vpliv, telo pa dobi minimalno škodo.

Zdravljenje s kemoterapijo zagotavlja:

  • Podaljšanje življenja v povprečju za 6-9 mesecev;
  • Izboljšanje bolnikovega stanja: zmanjšanje bolečine, zaradi katere se potreba po uporabi mamil in analgetikov zmanjša za skoraj 50%;
  • Pridobivanje teže.

Kemoterapevtiki spreminjajo DNA malignih celic, kar pomeni, da vplivajo na informacije, potrebne za proces delitve. Ko se DNA uniči, se rakaste celice ne morejo razmnoževati in kmalu umrejo, kar povzroči prekinitev razvoja tumorja z njegovim kasnejšim zmanjšanjem. Ker je maligna celica najbolj prizadeta v času njene delitve, se kemoterapija izvaja, ko se približuje fazi reprodukcije. Od tu in shema zdravljenja, ki jo izvajajo tečaji.

V medicini je prijetno razlikovati med dvema vrstama kemoterapije:

  1. Monokemoterapija any z uporabo enega zdravila;
  2. Polikemoterapija of z uporabo ene ali več zdravil, ki sodelujejo v procesu zdravljenja izmenično ali vzporedno.

Ker strupene snovi ne vplivajo le na nenormalne celice, ampak tudi na zdrava tkiva in organe, imajo bolniki pogosto neželene posledice v obliki driske, slabosti in bruhanja, izpadanja las in motenj tvorbe krvi.

Glavne kemoterapevtske droge, ki se uporabljajo v medicinski praksi, so:

  • "Docetaxel" upočasni napredovanje malignih tumorjev za 20% in izboljša splošno stanje bolnika;
  • "Gemcitabin" se uporablja tudi kot monokemoterapija, zmanjša obseg tumorja in število metastaz za 10%;
  • "Cisplatin" in "Fluorouracil" ˗ kombinacija, ki omogoča, da se v nekaterih primerih podaljša življenjska doba do 10-12 mesecev;
  • "Fluorouracil" in "Gemcitabin" sta morda najbolj učinkovita kombinacija, ki prispeva k podaljšanju življenja do enega leta ali celo več.

Kdaj je potrebna operacija?

Praviloma je kirurški poseg izjemno potreben v zgodnjih fazah razvoja malignega tumorja. Rakotvorni tumor na tej stopnji je še vedno nepomemben in metastaze so najpogosteje odsotne, zato, da bi preprečili aktivno rast raka in razširjanje rakavih celic po celem telesu, bolnik opravlja operacijo.

Obstaja več vrst kirurških posegov, nekatere specifične od njih izbere zdravnik v skladu s pacientom: upoštevajo se parametri tvorbe, njegova histološka struktura, prisotnost ali odsotnost metastaz, zapletov, kroničnih bolezni.

  1. Da bi razjasnili diagnozo, se opravi raziskovalna operacija, ki bi jo sicer lahko imenovali diagnostična, ko instrumentalne študije iz določenega razloga niso zagotovile popolnih informacij o patologiji.
  2. Radikalna resekcija ˗ popolna odstranitev raka, kar je še posebej pomembno v začetni fazi njegovega nastanka;
  3. Paliativne operacije, ki se izvajajo v dveh smereh:
  • Delna odstranitev malignega tumorja, če ga ni mogoče popolnoma odstraniti;
  • Odprava zapletov (črevesna obstrukcija, zoženje žolčevoda) in odstranitev metastaz v drugih organih.

Resekcija, izvedena radikalno, ima več tipov.

  1. Popolna odstranitev trebušne slinavke se izvaja z obsežnim tumorjem, ki prizadene vse dele telesa. V odsotnosti trebušne slinavke je pacientu predpisana zdravila, ki vsebujejo encime, katerih namen je, da normalizira prebavni proces.
  2. Distalna resekcija trebušne slinavke je pomembna, kadar tumor poškoduje rep in tudi telo organa. Pri tej vrsti operacije samo glava trebušne slinavke ni upravičena.
  3. Segmentno resekcijo trebušne slinavke by spremlja odstranitev srednjega dela trebušne slinavke in šivanje črevesne zanke na rep in glavo trebušne slinavke, kar je potrebno za obnovitev izliva soka trebušne slinavke.
  4. Operacija Will se uporablja pri malignih tumorjih, lokaliziranih na glavi trebušne slinavke. Ta del telesa je podvržen resekciji, z njo pa tudi tanko črevo, žolčnik, deli pilorja želodca in žolčevodov, regionalne bezgavke. Ta tehnika močno zmanjša tveganje za ponovitev bolezni.
  5. Kriogena metoda, katere bistvo je vplivati ​​na rakave celice pri nizkih temperaturah, kar povzroči njihovo nadaljnje uničenje. Ta tehnika velja za najvarnejšo, saj ne povzroča razvoja zapletov, poleg tega pa ima tudi analgetski učinek.

Po opravljeni katerikoli operaciji se izvaja kirurški in radioterapevtski postopek, ki je potreben za konsolidacijo kirurškega rezultata.

Anestezija za rak trebušne slinavke

Uporaba anestetičnih zdravil za maligno nastajanje trebušne slinavke je ena glavnih sestavin zdravljenja. Obstaja splošno sprejeta shema, po kateri se analgetiki predpisujejo bolnikom z rakom trebušne slinavke.

  1. V začetni fazi patologije bolečinski sindrom ni zelo izrazit, zato ni potrebe po uporabi narkotičnih zdravil. Bolnikom se predpisujejo analgetiki: „paracetamol“ v obliki tablet (500 mg vsakih 5 ur) in „analgin“, ki se daje intramuskularno ali intravensko 2-3 krat dnevno.
  2. Na drugi stopnji so narkotični analgetiki neučinkoviti, zato se uporabljajo opioidi: „Promedol“ (25 mg vsakih 6 ur), „Tramadol“ (50-100 mg vsakih 5-6 ur) in tudi „Dihidrokodein“ (vsakih 12 ur, 60 dni). -100 mg).
  3. Zadnja faza praviloma poteka z uporabo močnih opiatov. Osupljiv primer je "fentanil", ki se injicira intramuskularno ali s kapalko, to zdravilo je močnejše od morfija, vendar je njegov učinek kratkotrajen. "Fentanil" je na voljo tudi v obliki obliža, katerega anestetični učinek traja do 72 ur. Druga priljubljena droga te skupine je "Prosidol", je pastila ali raztopina za injiciranje. Dnevni odmerek snovi ne sme presegati 200 mg, v nekaterih primerih lahko „Prosidol“ povzroča zasvojenost.

O vprašanju potrebe po zdravilih proti bolečinam odloča le zdravnik: ne le predpisuje določeno zdravilo, ampak tudi izračunava njegov pravilen odmerek za bolnika posebej. Bolniki z rakom, zlasti rak trebušne slinavke, imajo pravico do nakupa drog s 50% popustom ali za njihov brezplačen sprejem. Vsa narkotična zdravila proti bolečinam se sproščajo strogo po receptu, potrjena s pečatom zdravstvene ustanove in zdravnika, ki zdravi.

Prognoza in preprečevanje

Nemogoče je zagotovo reči, kako dolgo živijo po diagnozi raka trebušne slinavke, saj je vse odvisno od posameznega primera.

Po statističnih podatkih, 50% bolnikov, ki so izvedeli za svojo bolezen na 2. stopnji svojega razvoja, živijo približno 5 let, z maligno tvorbo pankreasa 3. in 4. stopnje, stopnja preživetja ni več kot 6-12 mesecev. Kirurški poseg je ključnega pomena pri zdravljenju raka prostate, a ker je zapostavljeni tumor že neoperabilen, se življenjska doba bolnika za večkrat skrajša. Najpogosteje se v takih razmerah uporablja paliativna terapija, zaradi katere se manifestacije patologije odpravijo in ne sama.

Pozitivne rezultate lahko dosežemo šele takrat, ko je bila neoplazma odkrita v zgodnji fazi, toda iz preprostega razloga, da je rak prostate v začetku popolnoma asimptomatski, bolnik niti ne sumi, da je v telesu patologija in zato išče zdravniško pomoč. pomoč, ko bo prepozno.

Cene zdravljenja

Stroške zdravniškega pregleda in nadaljnjega zdravljenja raka trebušne slinavke v prestolnici države in regije določajo naslednje cene:

  • Posvetovanje z gastroenterologom 2000-2100 str.
  • Posvetovalni onkolog p 2500 str.
  • Posvetovalna kemoterapija 00 4800-5000 str.
  • Posvetovanje z radiologom p 4000 str.
  • Posvetovanje z onko-psihologom -27 2500-2700 r.
  • Ultrazvok PZh -1 900-1000 str.
  • MRI p 6000 str.
  • Coprogram, 400-500 str.
  • Oncomarker CA 19-9-700-900 r.
  • Ast, alt, bilirubin, alfa-amilaza ˗ vsak od indikatorjev reda 220-250 r.;
  • Diagnostična laparoskopija 34000 r.
  • Retrogradna holangiopankreatografija 000 11000-12000 r.
  • Analiza vsebnosti dvanajstnika-450-650 r.
  • Iglična biopsija trebušne slinavke 000 9000-9500;
  • Resekcija glave trebušne slinavke 000 68000-70000 r.
  • Skupna duodenopancreatektomija 000 96000-97000 str.
  • Enokomponentna kemoterapija 00 7500 r.
  • Polikemoterapija -11 10000-11000 r;
  • Radioterapija p 3.500 str.

Vsak maligni tumor je resna, smrtna patologija. Zato ni treba zanemariti lastnega zdravja. Zavrnitev slabih navad, pravilna prehrana in redni zdravstveni pregledi so tista pomembna pravila, ki jih mora upoštevati vsak, ki si želi dolgo in mirno življenje.

Ocene

Dragi bralci, naše mnenje je za nas zelo pomembno - zato bomo z veseljem pregledali rak glave trebušne slinavke v komentarjih, koristen pa bo tudi drugim uporabnikom spletnega mesta.

Olga

Rak trebušne slinavke je ena najbolj agresivnih vrst raka in kot so nam povedali zdravniki, je napoved najslabša. Eden od mojih sorodnikov je bil pred kratkim diagnosticiran s takšnim tumorjem, z metastazami že v hrbtenici in enim kolkom. Da bi nas spodbudili, nikogar, je vse jasno. Vse, kar je bilo ponujeno, so bili kemoterapiji.

Sergey

Da, zelo težko se je boriti s tumorjem trebušne slinavke. In nobenih priljubljenih receptov ne bo pomagalo. Slišali ste, mnogi svetujejo Chaga gobi. Ja, kakšni so gobci. Čeprav je sodobna medicina nemočna.