Kaj povzroča apendicitis pri odraslih in kateri so glavni razlogi, razen za semena

Apendicitis je patologija v trebušni votlini, ki se kaže v obliki vnetja slepiča, ki se imenuje dodatek. Dodatek, ki je podoben tanki cevki, z enim popolnim koncem, drugi pa je povezan s lumnom cekuma. Dodatek je lahko v bližini cekuma s strani, hrbta ali bližje sečevodu ali ledvici. Dodatek ima svojo kapljico, s katero se proces drži in se lahko premika.

Stene procesa so obložene z seroznimi, mišičastimi, submukoznimi in sluzastimi plasti. Submukozna tkiva so opremljena z elastičnimi in kolagenskimi vlakni, v njih prodrejo limfatične žile. To omogoča, da proces izvaja varovalno vlogo pri vnetnih procesih v prebavnem traktu. Dodatek je vključen v proces prebave, normalizira delovanje črevesja. Praviloma je za vnetni proces značilen akutni potek, kronično vnetje slepiča ni pogosto diagnosticirano. Toda zakaj se zgodi apendicitis?

Etiologija pojava

Razvoj apendicitisa in vzroki vnetnega procesa še niso natančno določeni. Navedite več predpostavk. Prevladujoči položaj je podan teoriji infekcijskega apendicitisa. V medicinski praksi se pojavlja nespecifična akutna oblika, pri kateri razvoj vnetja povzroči streptokoke, stafilokoke ali Escherichia coli. Pojav specifičnega akutnega slepiča je možen zaradi tuberkuloze, dizenterije in tifusa. V skladu z vaskularno teorijo o nastanku patologije so vzroki v krčih plovila, ki zagotavljajo prehrano dodatku. Znanstveniki so ugotovili, da razlog ni enak in običajen za vse klinične primere bolezni.

Glavni vzroki bolezni:

Ali lahko iz semena nastane slepiča? Zdravniki zanikajo to možnost.

Predisponirajoči dejavniki

Predisponirajoči dejavniki za bolezen so:

  • Pogosto zaprtje, vzroki katerega lahko nezdrava prehrana, bolezni želodca in črevesja, hemoroidi, dysbacteriosis.
  • Prenajedanje, uživanje neustreznih izdelkov.
  • Zmanjšana obramba telesa zaradi cigaret, pitja alkohola, stresnih situacij, beriberija.

Vnetje dodatka pri odraslih in otrocih, ki ga spremljajo napadi bolečine. Na začetku napada se v trebuhu počuti tupa bolečina, po 3-4 urah se bolečina premakne na desno stran. Bolečina je dovolj izrazita, od katere je oseba prisiljena ležati v pozi z ukrivljenimi nogami. Akutna bolečina lahko izžareva desno nogo. Intoksikacija lahko povzroči slabost in bruhanje, otroci imajo drisko. Praviloma se zabeleži povečanje telesne temperature. Patologijo diagnosticiramo med vizualnim pregledom, palpacijo. Izvajajo se tudi laboratorijski testi krvi in ​​urina, po potrebi pa lahko predpišejo tudi računalniško diagnostiko, ultrazvok ali MRI.

Akutna slepiča zahteva obvezno kirurško odstranitev, ki lahko povzroči resne zaplete, ki so nevarni za človeško življenje. Žvečilni proces se odstrani s klasično metodo, pri čemer se skozi zareze sprednje trebušne stene odstrani vneto dodatek. Druga metoda je laparoskopska, bolj priljubljena zaradi svojih prednosti. Dodatek se odstrani skozi majhne zareze, kar zagotavlja kratko obdobje okrevanja in praktično odsotnost brazgotin in brazgotin na mestu vboda. Pooperacijsko obdobje zahteva skladnost s prehrano št. 5.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili vnetje dodatka, je treba upoštevati uravnoteženo in uravnoteženo prehrano. Ne jemljite velikih količin mesnih izdelkov, ocvrte in prekajene hrane. Prednost je treba dati proizvodom z visoko vsebnostjo vlaken. Pravočasno in temeljito sodelujte pri zdravljenju nalezljivih bolezni, vnetij helmintov. Povečajte in okrepite imuniteto, šport in zdrav način življenja.

Apendicitis

Apendicitis je vnetje dodatka, ki se imenuje dodatek. To je majhen slepi privesek debelega črevesa, ki se nahaja na meji majhnega in velikega črevesa. Zaradi anatomskih lastnosti dodatka je pogosto vneto - akutna slepiča je najpogostejša kirurška bolezen.

Tako pogosto se zgodi, da je bila v tridesetih letih prejšnjega stoletja v Nemčiji predlagana odstranitev dodatka otrokom v zgodnjem otroštvu, kot preventivni ukrep za boj proti slepiči. V teh letih je veljalo, da je dodatek atavizem, popolnoma neuporabna anatomska tvorba, brez katere je povsem mogoče. Vendar se je izkazalo, da so rezultati eksperimenta depresivni: pri tistih otrocih, ki so imeli v zgodnji starosti odstranjen vermiformni proces, se je kasneje razvila huda oblika imunske pomanjkljivosti.

Akutni apendicitis v primeru neupoštevanja nujnih medicinskih ukrepov je nevaren, saj vodi do gnojenja in preloma vnetje rdečega procesa, s širjenjem gnoja in širjenjem vnetja v peritoneum - peritonitis, nevarni zaplet, ki lahko privede do smrti.

Vzroki slepiča

Menijo, da je glavni vzrok za slepiča blokada lumena dodatka. To se lahko zgodi zaradi pregiba dodatka, kot tudi zaradi mehanske obstrukcije, če v lumen pridejo fekalni kamni ali tujki. Vdor tujkov v dodatek je eden od pogostih vzrokov za razvoj apendicitisa pri otrocih, pri odraslih pa je pogosteje posledica blata. Drugi mehanizem vnetja dodatka je pojav razjed na sluznici, ponavadi zaradi virusne okužbe.

Simptomi slepiča

Glavni simptom apendicitisa je nenadna bolečina v trebuhu. Za bolečine pri akutnem apendicitisu je značilno naslednje:

  • Na začetku je bolečina lokalizirana v epigastrični regiji;
  • Po 6-8 urah se bolečina premakne v desno aliakalno območje (Kocher-Volkovichov simptom ali simptom bolečine);
  • Nadalje bolečina postane razpršena;
  • Bolečina je konstantna, lahko se pojavijo obdobja naraščanja in lajšanja bolečine, vendar ni bolečih obdobij;
  • Bolečina se povečuje z gibanjem, zato se bolniki z akutnim apendicitisom pogosto premikajo, držijo desno stran trebuha z rokami, kar je eden od značilnih simptomov slepiča;
  • Ostra bolečina kaže na gnojno vnetje slepiča (empyema dodatek);
  • Lajšanje bolečine pri akutnem apendicitisu je neugoden simptom, ker je to lahko posledica začetka gangrenoznega procesa in smrti živčnih končičev.

Poleg bolečin so simptomi apendicitisa tudi izguba apetita, slabost, enkratno bruhanje, zamuda pri blatu in povečano uriniranje.

Apendicitis pri odraslih običajno ne povzroča ostrega poslabšanja splošnega stanja, vsaj do razvoja peritonitisa. Morda rahlo povišanje temperature, do subfebrilnih številk (37-37,5 ° C). Apendicitis pri odraslih bolnikih je lahko preprost in destruktiven. Pri destruktivnem poteku so vsi simptomi bolj izraziti, bolečina je pomembnejša, splošno stanje pa trpi.

Apendicitis pri otrocih poteka veliko hitreje, vnetje hitro napreduje in peritonitis se razvija hitreje. Pri apendicitisu pri otrocih se lahko hude bolečine v trebuhu takoj razpršijo, splošni simptomi so izraziti: huda slabost, ponavljajoče bruhanje, vročina. Apendicitis pri otrocih skoraj vedno poteka kot destruktivni apendicitis pri odraslih.

Diagnoza slepiča

V klasični obliki bolezni ne povzroča težav z diagnozo, ki temelji na značilnih simptomih slepiča. Naslednji testi pomagajo razjasniti diagnozo:

  • Bolečine v desnem zglobnem predelu z trebušno palpacijo;
  • Bolečine v desnem zglobnem predelu z rahlim tapkanjem (simptom Razdolskega);
  • Povečana bolečina pri nenadni odstranitvi roke po pritisku na prednjo trebušno steno (Shchetkin-Blumberg imp);
  • Povečana bolečina, ko bolnik leži na levi strani (simptom Sitkovskega);
  • Palpacija je veliko bolj boleča, če leži na levi strani (simptom Bartome-Michelson);
  • Povečana bolečina pri dvigovanju izravnane desne noge v ležečem položaju (simptom Obraztsova);
  • Povečana bolečina v desnem zglobnem predelu pri premikanju roke iz zgornjega dela trebuha v desno ilijačno območje skozi raztegnjeno srajco (simptom vstajenja);
  • Vnetje v desnem zglobnem predelu, ko ga potisnemo s prsti v levo aliakalno regijo (Rovsingov simptom).

Ti simptomi apendicitisa imajo pomembno diagnostično vrednost. Vendar je v nekaterih primerih z nenormalnim položajem dodatka lahko klinična slika zabrisana, nekateri opisani simptomi pa so lahko negativni. Pojavijo se lahko tudi simptomi, ki niso značilni za apendicitis, kot je driska.

Kakršni koli znaki akutnega trebuha morajo biti zaskrbljujoči v zvezi z napadom slepiča, zato se praviloma pojasnjuje diagnostika že med operacijo (diagnostična laparotomija), saj lahko zamuda povzroči resne smrtno nevarne zaplete. Zaradi težav pri postavljanju diagnoze so nenormalne oblike akutnega slepiča pogosteje vzrok smrti.

Zdravljenje apendicitisa

Zdravljenje obsega kirurško odstranitev slepiča.

Če se sumi na akutni slepič, je treba bolnika položiti in zagotoviti počitek, dokler ne prispe ekipa rešilca. Prevoz v bolnišnico se pojavi tudi v ležečem položaju. Prepovedano je polagati klistir in jemati odvajalo, hrano, vodo, prav tako je nezaželeno jemati tablete proti bolečinam zaradi poznejših težav pri diagnozi.

Odstranitev slepiča je treba izvesti čim hitreje, da se prepreči raztrganje slepiča in razvoj peritonitisa. Da bi zmanjšali verjetnost okužbe med odstranitvijo slepiča, se pred operacijo dajejo antibakterijska sredstva. Antibiotiki so predpisani v pooperativnem obdobju.

Odstranitev slepiča poteka v splošni anesteziji, v nekaterih primerih pa se lahko pri bolnikih s tanko boleznijo uporabi lokalna anestezija.

Zdaj, z enostavno obliko apendicitisa, so zaželene laparoskopske operacije, ki ne zahtevajo rezanja trebušne stene. V tem primeru se endoskopski instrument vstavi v trebušno votlino skozi majhno punkcijo v tkivih. Odstranitev slepiča na ta način vam omogoča, da se izognete poškodbam pri delovanju in včasih skrajšate čas okrevanja. Tveganje za pooperativne zaplete pri odstranitvi apendicitisa z laparoskopsko metodo je minimalno.

Simptomi in znaki slepiča pri odraslih

Apendicitis se lahko pojavi v vseh starostih, najpogosteje pa moški in ženske, stare od 19 do 37 let. Zdravljenje je kirurško.

V odsotnosti pravilnega zdravljenja in pravočasne pomoči opazimo perforacijo sten aplikacij, ki lahko povzročijo akutno vnetje peritoneuma in smrt, zato je pomembno vedeti, kakšni simptomi se pojavijo pri odraslih, kjer in na kateri strani boli.

Kaj je apendicitis?

Apendicitis je diagnoza, ki označuje vnetni proces v črevesju.

Še vedno ni jasnih razlogov, ki bi povzročili vnetni proces, vendar so razkriti dejavniki, ki ga povzročajo.

Najpogosteje pride do napada slepiča zaradi blokade dodatka:

  • Tuji organi;
  • Neoplazme;
  • Fekalni kamni;
  • Helminti

Bolezen se pojavi zaradi okužbe z nekaterimi patogeni. Najpogosteje se to zgodi pri zadetku:

  • E. coli;
  • Staphylococcus;
  • Streptococcus.

Ko pride do kršitev v žilnem sistemu, ki neguje stene slepiča, se pojavi tudi vnetje, ki vodi v nekrozo tkiva. Prekomerna proizvodnja serotonina v sluznici procesa lahko povzroči njeno vnetje.

Apendicitis bolezni je posledica okvare telesa ali njegove okužbe s patogenimi bakterijami. Zelo težko je ugotoviti, kaj je povzročilo vnetni proces v določenem primeru - in zato se postopek po operaciji pošlje v študijo.

Skupine tveganj

Vsak neuspeh prebavnega sistema lahko povzroči vnetje dodatka. Različne črevesne okužbe lahko povzročijo to bolezen.

Tveganje za razvoj slepiča je veliko pri ljudeh, ki imajo v telesu kakršnekoli vnetne procese in ga ne zdravijo. Patogene bakterije lahko migrirajo s krvnim tokom skozi telo in povzročijo gnojno okužbo v dodatku.

Fekalni kamni zapirajo stičišče dodatka z rektumom. Pri tem so lahko ostanki neprebavljene hrane in kopičenje črvov. Različni tumorji v danki in sapnici lahko povzročijo apendicitis.

Simptomi na različnih stopnjah

Ko se bolezen slepiča pojavi akutna bolečina na desni strani v trebuhu. Praviloma se tak simptom pojavi v fazi, ko je bolezen prešla v flegmono obliko - in je potrebna nujna operacija.

Obstaja več faz apendicitisa, od katerih ima vsak določene simptome.

Oglejte si videoposnetek o prvih simptomih slepiča:

Catarral

Akutna oblika slepiča, trajanje razvoja katerega ne presega 12 ur. V tej fazi pride do spremembe le v sluznici slepiča. Na začetku se bolečina pojavi v predelu želodca in po kratkem času prekrije celotno trebušno votlino.

Oseba ne more navesti jasne lokacije za bolečino. Značilni simptomi:

  • Slabost in bruhanje, ki ne prinesejo olajšanja;
  • Suha usta in vročina;
  • Pri palpaciji se bolečina poveča;
  • Sindrom bolečine se povečuje gibanje telesa in hoja;
  • Pojavi se črevesna motnja - oseba ne more izprazniti črevesja.
  • v vsebino

    Flegmono

    V desnem trebilnem predelu je močna bolečina. Akutna je. To nakazuje začetek perforacije sten aplikacij in gnojnega vnetja. Flegmonosni slepiča se razvije čez dan od začetka bolezni.

    Diagnosticiranje te stopnje bolezni je možno le med operacijo. Stanje bolnika je zelo resno - poslabšanje pokriva celoten proces vermiform, gnojne mase lahko povzročijo razpok.

    Opaženi so vsi znaki zastrupitve:

    • Povečanje telesne temperature;
    • Slabost in bruhanje;
    • Driska ali zaprtje;
    • Povečana telesna temperatura.

    Ob palpaciji lahko opazite napetost v območju dodatka. Med dihanjem je desni del ilikalne regije zaostal za levo. Sindrom bolečine se poveča, medtem ko pritisnemo na regijo dodatka.

    Stopnja preloma

    Oseba se počuti olajšano - bolečina izgine. To kaže na raztrganje sten apendija in čez nekaj časa se stanje bolnika bistveno poslabša.

    Pojavlja se peritonitis - možno je gnojno vnetje trebušne votline. Opažena nekroza tkiva in poškodbe vseh organov trebušne votline. Potrebna je nujna operacija.

    Atipične oblike bolezni

    Standardni dodatek se nahaja v desnem zglobu trebuha, vendar se zaradi dolge mezenterije, ki ga povezuje, lahko premika.

    Najpogosteje se vermiformni proces spremeni v atipično med nosečnostjo. To oteži diagnozo bolezni in poveča tveganje zapletov.

    Dodatek lahko pritrdite na desno ledvico, mišice spodnjega dela hrbta ali sečevod. V tem primeru se bolezen imenuje retrocekalni apendicitis.

    Z razvojem te oblike se bolečina lokalizira na mestu dodatka - in trpijo organi, ki se nahajajo v bližini. Če je ledvica, potem oseba čuti pogosto uriniranje, ostre bolečine, levkociti so povišani v analizi urina.

    Dodatek je lahko v predelu medenice in v črevesnem pleksusu. Včasih se premakne na levo. V primerih atipične lokacije dodatka otežuje diagnozo bolezni.

    Diagnostika

    Za pravilno diagnozo je potreben pregled telesa s strani usposobljenega strokovnjaka. Običajno vključuje:

    1. Ultrazvok trebušnega predela;
    2. Analiza urina;
    3. Krvni test;
    4. Rentgen

    Za atipične oblike se lahko predpiše diagnostična laparoskopija, med katero se v primeru vnetja slepiča odstrani.

    Ženske pregleduje ginekolog, da se prepreči tveganje za zunajmaternično nosečnost ali spontani splav, ki imajo pogosto podobne simptome. Poleg tega so lahko za izključitev bolezni, kot so: t

  • Crohnova bolezen;
  • Zastrupitev s hrano;
  • Ledvična kolika;
  • Adneksitis;
  • Akutni endometritis;
  • Holecistitis;
  • Kolitis;
  • Peptična ulkusna bolezen;
  • Črevesna kolika.
  • Toda za bolečine v predelu epigastrija ali na mestu, kjer je dodatek, ki ga spremlja slabost in bruhanje, mrzlica in težave s črevesjem, morate takoj poklicati reševalno ekipo.

    Zdravljenje apendicitisa

    Trenutno je na voljo več načinov za odstranitev dodatka.

  • Klasična operacija, ki se v večini primerov uporablja, je apendektomija. Žvečilni proces se odstrani skozi zarez v peritoneumu. Operacija se izvaja v splošni anesteziji.
  • Sodobnejša tehnika odstranjevanja je laparoskopska appendektomija. V predelu trebušne votline nastanejo majhne luknjice, v katere so vstavljeni instrumenti in posebna optična oprema. Kirurg izvede operacijo in opazuje njegovo delovanje na monitorju.
  • Obdobje obnovitve traja približno 10 dni. Ko bolnik odstrani šive, ga odpustijo iz bolnišnice. V prihodnosti je nekaj časa registriran pri kirurgu.

    Prvi dan po kirurškem posegu se lahko pacient vstane iz postelje le z dovoljenjem zdravnika. Prikazana dieta - lahko jedo samo tekočo in žele hrano. V prihodnosti lahko v prehrano vključite kašo, ribe, mesne juhe in mlečne izdelke.

    Približno 3 mesece je osebi prepovedano dvigovanje uteži.

    Prognoza in zapleti

    Med operacijo v fazi kataralnega slepiča je prognoza bolezni pozitivna. V primeru pozne diagnoze se lahko razvije absces v trebušni votlini, nastane infiltracija.

    Nevarni zapleti slepiča so - peritonitis in pileflebitis, ki so akutni vnetni procesi v peritoneumu.

    Če se med operacijo pojavijo zapleti, se izvede drenaža in po odstranitvi dodatka je indicirana antibiotična terapija. Obdobje vračila se lahko podaljša do enega meseca.

    Možni zapleti po operaciji:

    • Oblikovanje adhezij;
    • Divergenca šivov ran;
    • Postoperativna kila.

    V primeru skladnosti z vsemi priporočili lečečega zdravnika so zapleti po operaciji zelo redki. Obdobje po operaciji mora biti usmerjeno v obnovo telesa. V tem času so kontraindicirane težke vaje, škodljiva hrana in pogost stres.

    Preprečevanje

    Pri vsaki osebi, ki ni bila odstranjena s postopkom, ki ima obliko črva, se lahko pojavi asendicitis. Zaščititi se pred to boleznijo je nemogoče zaradi nejasnih razlogov za njeno pojavljanje. Na splošno se preventivni ukrepi zmanjšajo na:

    • Pravilna prehrana;
    • Izogibajte se pogostim zaprtjem;
    • Pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni;
    • Antihelmintska terapija;
    • Zdrav način življenja.

    Spremljajte stanje vaših bezgavk in preprečite njihovo vnetje. Več o tem preberite tukaj.

    V odsotnosti gastrointestinalnih težav in normalne črevesne gibljivosti je tveganje za apendicitis zelo nizko. Ljudje, ki nimajo težav z vnetno naravo in vaskularno okvaro, redko trpijo zaradi te bolezni.

    Zdravo telo in pravilen življenjski slog lahko zmanjšata tveganje za vnetje slepiča, vendar se lahko tako ali drugače ta bolezen še vedno manifestira.

    Apendicitis je resna bolezen, ki lahko povzroči smrt. Pravočasna diagnostika, operacija in obdobje okrevanja lahko pod nadzorom zdravnika zmanjšajo tveganje zapletov in zagotovijo ustrezno zdravljenje slepiča.

    Kaj lahko povzroči apendicitis

    Da bi vedeli, kaj je slepiča, vsak od nas z veliko verjetnostjo tvega, če se to še ni zgodilo. Apendicitis se pojavi pri vseh - to je najpogostejša kirurška bolezen v gastroenterologiji, ki predstavlja več kot 70% kirurških posegov. Poznavanje vzrokov slepiča in izzivalnih dejavnikov, ki vodijo v to bolezen, je mogoče poskusiti, da se stanje dodatka ne premakne na radikalno odstranitev in da se lahko z njo vse življenje »prijateljski«.

    Mala anatomija

    Da bi razumeli, zakaj se zgodi slepiča, se morate seznaniti s strukturo črevesja. Odsek tankega črevesa teče skozi ileocekalni sfinkter v odsek debelega črevesa, ki se imenuje cekum. Ta oddelek je majhen, približno od dlani, in na samem dnu tega oddelka, v ilikalni regiji na desni, je črvotrni dodatek, slepič, iz vnetja, ki ga umira celo veliko število ljudi. Če žogica za hrano ali kaj je od nje ostala od točke, kjer se tanko črevo izliva v njej, se, ko gre mimo dodatka, spreminja smer njenega gibanja in se dviguje, to je proti silam gravitacije. Nato se črevesje obrne in oblikuje kot jetra, ki preide v prečni prerez debelega črevesa pred želodcem, naredi cik-cak, oblikuje sigmoidni del črevesja in skoči dol, dokonča svojo strukturo z analnim sfinkterjem.

    Zakaj potrebujete dodatek

    Dodatek je neke vrste "oddelek za tehnični nadzor" črevesja. Hrana, ki je padla iz tankega črevesa, prehaja po dnu slepega odseka, v količini 1-2%, pride v dodatek, ki je del našega imunskega sistema zaradi prisotnosti limfnega tkiva v njem. Imunske celice, ki se nahajajo v dodatku, opravijo selektivni preizkus tega, kaj prehaja skozi črevo in dajejo "ukaz" imunskemu sistemu za mobilizacijo limfocitov. Celotna sestava vrst bakterij, ki prebivajo v tankem in debelem črevesu, tehta približno 6 kg, je predstavljena tudi v prilogi. To je bistvo dodatka - on, kot konzularni oddelek, prejme vse informacije o vsebini črevesja. Če v nekem oddelku ni vse dobro, potem dodatek takoj podvoji to vnetje in se pojavi slepiča. Z drugimi besedami, to, kar vidimo v dodatku, je odraz tega, kar se dogaja po črevesju. In vzrok za slepiča je stanje, ko imunski sistem ne more obvladati vnetja katerega koli dela črevesja.

    Vodilni v apendicitis

    Jasna in jasna teorija, ki razkriva vzroke akutnega slepiča v vsakem primeru, ne obstaja. Zdravniki predlagajo številne najpomembnejše dejavnike, iz katerih lahko pride do slepiča.

    1. Akutna ali kronična vnetna črevesna bolezen, ki jo povzroča razmnoževanje patogene flore v votlini. Patogene bakterije se lahko prenašajo s krvjo iz katerega koli organa - nazofarinksa, želodca itd.
    2. Zapora črevesja ali nezadostna sposobnost evakuacije, ki vodi do stagnacije blata in blokade lumena, kar povzroči vnetje. Podobno stagnacijo, ki se pojavi neposredno na področju dodatka, neposredno vpliva na njeno delo in vodi do stagnacije vsebine, kar lahko povzroči apendicitis.
    3. Vzroki za slepiča so lahko anatomske značilnosti slepiča - njegove ovinek, precejšnja dolžina ali ozkost kažejo na težave pri zamenjavi vsebine, kar vodi v stagnacijo in vnetje.
    4. Ko slepiča vzroki za nastanek lahko obstoječe bolezni srca, skupaj z motnjami ritma - tahikardija, bradikardija ali ateroskleroza. Pri teh boleznih se lahko pojavi tromboza arterije, ki napaja dodatek, in odpoved cirkulacije vodi do slabega delovanja organov, potencialnega vnetja.
    5. Znanstveniki so dokazali genetsko nagnjenost; identificirali gen, katerega nosilci so bolj verjetno, da imajo to bolezen.
    6. Verjetnost vnetja dodatka je višja, bolj depresivno stanje imunskega sistema telesa kot celote. Nizka splošna odpornost telesa na okužbe, pogosta izpostavljenost stresu in navade slabih navad lahko povzročijo tudi apendicitis.
    7. Ženske bi morale posebno pozornost nameniti svojemu zdravju, saj so v primeru akutnega slepiča pogosto posledica okužbe, ki je s sosednjimi jajci prodrla v slepo čelo. Redni ginekološki pregledi bodo odpravili vir nevarnosti za črevesje in celo telo.
    8. Napačna prehrana je v luči pojavnosti apendicitisa eden najpomembnejših vzrokov za njene simptome. V črevesju mirno živijo mikroorganizmi, ki so koristni za ljudi in neprijazni. Za zdravje ljudi je pomembno, da je njihovo optimalno razmerje, to je preprečevanje obilne reprodukcije patogene mikroflore na škodo koristnih. Koristno mikrofloro predstavljajo predvsem vrste bifidobakterij in laktobacil, ki za obstoj in razmnoževanje potrebujejo prehrano v obliki vlaken. Za ljudi vlakna, ki jih vsebuje živilo, ne predstavljajo nobene hranilne vrednosti in zato v neprebavljeni obliki vstopajo v debelo in debelo črevo, kjer služijo kot hrana za koristno mikrobioto.

    Ljudje, ki uporabljajo premalo vlaken in raje »prefinjen« način prehrane, to je brez grobih elementov, osiromašijo svojo mikrofloro, prispevajo k razvoju disbakterioze in kroničnih vnetnih procesov v črevesju. Žal pa sodobne prehrambene tehnologije, ki se osredotočajo na sproščanje grobih vlaken, vključkov, rafiniranja proizvodov, samo povečujejo škodljivost tega pojava. V začetku prejšnjega stoletja, ko so ljudje jedli grobo, nepredelano hrano, zdravniki niso imeli pojma o kakršni koli disbakteriozi. Izdelki, kot so otrobi, polnozrnat kruh, nepredelana žita, vsa zelenjava in sadje, naravna, neobdelana rastlinska olja, žita morajo biti na mizi za tiste, ki jim je mar za stanje črevesja.

    Kako prepoznati slepiča

    Simptomi akutnega slepiča se ponavadi pojavljajo postopoma. Ne glede na vzrok slepiča, so simptomi in zdravljenje vedno enaki.

    Bolezen se običajno pojavi zjutraj ali ponoči. Prvič, obstaja lokalna bolečina v popku ali v želodcu, ki se širi kasneje po trebuhu. Narava bolečine je mehka, vleče. Po nekaj urah se bolečina premakne v desno, v ilijačno regijo in postane trajna in močna. Če je oseba obrnjena na levo stran ali je zahtevana, da je podobna, postane bolečina še močnejša.

    Slabost, bruhanje in zvišana telesna temperatura, ki se pojavijo 2-3 ure po nastopu bolečine, so pravi simptomi slepiča. Lahko pride do motenj blata.

    Kako zdraviti

    Ti simptomi, ki ne izginejo sami po sebi v 5-6 urah, kažejo na akutni apendicitis, zahtevajo nujno klic v sili in hitro kirurško zdravljenje. Vsako uro se stanje v tem primeru poslabša, vnetje dodatka se lahko prebije in strašni zaplet se lahko pojavi v obliki difuznega peritonitisa, katerega posledice so zelo hude.

    Pred prihodom rešilca ​​lahko pacient dobi antispazmodično zdravilo (towspan, noshpu). Analgetikov ni mogoče vzeti zaradi možne zamegljenosti simptomov. Ne morete dati toplote na želodec (grelci, obkladki), da bi se izognili bolečini - le povečajo vnetje.

    Po sprejemu v bolnišnico se opravijo nujni pregledi krvi in ​​urina, opravi se ultrazvočni pregled, kirurg in ginekolog pa ženske pregledajo. Če obstajajo dvomi v diagnozi, lahko zdravnik predpiše laparoskopijo - nežna intraabdominalna študija, ki vam omogoča vizualno pregledovanje stanja dodatka. Končno odločitev o sumu apendicitisa izda kirurg. Samo on lahko celovito oceni simptome in predpiše zdravljenje. Če klinična slika ne pušča nobenega dvoma o edinstvenosti simptomov, je pacient izpostavljen apendektomiji - odstranitvi dodatka, ki je trenutno edino zdravljenje akutnega slepiča. Operacija se izvaja v splošni anesteziji.

    Apendicitis: Vzroki in diagnoza

    Apendicitis je najpogostejša kirurška bolezen prebavnega sistema in ena najbolj nevarnih. Nevarnost bolezni je predvsem v njeni prehodnosti in neizogibnosti pojava resnih, življenjsko nevarnih zapletov. Verjetnost, da se bo v življenju srečala z akutno slepoto, je precej visoka. Diagnosticira se pri 5-10% ljudi.

    Apendicitis se lahko pojavi pri vsaki starosti in pri ljudeh katerega koli spola. Vendar pa statistika kaže, da je najpogosteje vneta pri ljudeh, starih 5-40 let. Med bolniki, starimi od 20 do 40 let, je število žensk dvakrat večje kot pri moških, med bolniki, mlajšimi od 20 let, pa prevladujejo moški. Ženske na splošno bolujejo pogosteje kot moški. Po 40 letih se verjetnost pojava bolezni znatno zmanjša, vendar ne postane nič. Zato se pri starejših lahko pojavi slepiča. Pri otrocih, mlajših od 5 let, se občasno diagnosticira tudi slepiča.

    Opis bolezni

    Apendicitis je vnetje dodatka, ki se nahaja v spodnjem delu črevesja. V normalnem stanju je dodatek majhna cev s premerom 7-10 mm in dolžino 50-150 mm. Odcepi se od slepega črevesa, medtem ko se postopoma zožuje in nima prehoda.

    Funkcija dodatka ni natančno pojasnjena. Prej je bil dodatek obravnavan kot preprosto rudiment, ki si ga je človek izposodil iz svojih oddaljenih živalskih prednikov z rastlinojedo prehrano in je zdaj funkcionalno neuporaben. Zdaj obstajajo dobri razlogi, da verjamemo, da igra pomembno vlogo pri endokrinih in imunskih procesih, kot tudi pri tvorbi črevesne mikroflore. Dokazano je, da imajo ljudje z oddaljenim dodatkom težave z zadostnim številom koristnih mikroorganizmov v črevesju. Vendar pa dodatek ni med vitalnimi organi, brez katerih telo ne more obstajati.

    Praviloma je vnetje dodatka akutno. Zaradi bolezni se gnoj nakopiči v dodatku, ki zaradi omejenosti dodatka ne more prosto zapustiti. Aplikacija raste in postane boleča. Navsezadnje to vodi do preloma stene slepiča in sprostitve gnojnice zunaj. To pa povzroči akutni peritonitis (vnetje peritoneuma), sepso ali absces v trebušni votlini, ki je lahko z visoko stopnjo verjetnosti usodna. Najresnejši zaplet je pylephlebitis - vnetje portalne vene, ki ima za posledico hudo poškodbo jeter, s posebno visoko smrtnostjo.

    Bolezen poteka zelo hitro in običajno traja največ 2-4 dni, redko več kot teden dni. Primeri spontanega zdravljenja akutnega slepiča so redki. Včasih se okrog prizadetega dodatka lahko oblikuje zaščitni infiltrat iz okoliških tkiv, toda ta tvorba lahko povzroči tudi absces. Zato bolezen zahteva medicinsko intervencijo in kirurško zdravljenje. S pravočasnim zdravljenjem bolezni je napoved ugodna.

    Občasno se pojavlja tudi kronični apendicitis, za katerega je značilno, da se pojavljajo in se sedaj umikajo simptomi, ki so pogosti pri akutnem slepiča. Pogostost tega stanja je približno 100-krat manjša kot pri akutni. Praviloma ne zahteva kirurškega zdravljenja.

    Akutna slepiča je razdeljena na preprosto (kataralno) in destruktivno, prepleteno z zapletom. Brez pravilnega zdravljenja, preprosta slepiča skoraj vedno postane destruktivna.

    Glavne faze slepiča:

    • Catarral
    • Flegmono
    • Gangrenous
    • Perforiran

    Razlogi

    Vzroki slepiča pri odraslih še niso natančno določeni. Vendar pa se znanstveniki strinjajo, da ni enega samega vzroka apendicitisa, ki bi bil skupen za vse bolnike. Vsak pacient ima lahko lasten razlog. V večini primerov je slepiča povzročena z blokado vnosa dodatka v danko. Vzroki blokade so lahko različni - na primer vdor fekalnih kamnov ali tujkov v proces. Lahko je tudi posledica stiskanja zgornjega dela procesa zaradi adhezijskih procesov, ki so posledica holecistitisa ali enteritisa.

    Bakterije - enterokoki, streptokoki, stafilokoki in E. coli prav tako igrajo pomembno vlogo pri apendicitisu. Najpogosteje obstaja kombinacija obeh dejavnikov. Stagnacija vsebine procesa vodi v oslabitev njene notranje imunosti in vnos patogenih bakterij v sluznico. Obstaja tudi teorija, da je glavni vzrok apendicitisa krč žil, ki hranijo dodatek s krvjo. Drug možen vzrok so poškodbe trebuha, ki so povzročile poškodbe ali premikanje procesa.

    Dejavniki, ki prispevajo k bolezni, so nagnjenost k zaprtju, slaba gibljivost črevesja, pomanjkanje rastlinskih vlaken v hrani, prenajedanje, številne nalezljive bolezni prebavil, prisotnost parazitov. Dedni dejavniki lahko vplivajo tudi na pojav bolezni, zmanjšajo imuniteto zaradi slabih navad, stresa, pomanjkanja vitaminov in mikroelementov.

    Opažali so tudi povečano incidenco apendicitisa pri nosečnicah zaradi premika procesa, ki ga povzroča povečanje velikosti maternice. V primeru nekaterih bolezni maternice je mogoče vnetje prestaviti v dodatek.

    Simptomi

    Za zgodnjo diagnozo slepiča so simptomi bistveni. Njihovo znanje vam omogoča, da odrežete druge bolezni prebavil, ki niso povezane z vnetjem dodatka.

    Glavni znaki slepiča pri odraslih vključujejo:

    • Akutna bolečina v trebuhu, vključno s pritiskom
    • Temperatura se poveča
    • Slabost
    • Bruhanje

    Prvi simptomi in znaki akutnega slepiča ne omogočajo vedno edinstvene identifikacije te bolezni. Sprva je bolezen lahko prikrita kot druga, ne tako nevarna, in oseba lahko sprejme napad slepiča za ledvične kolike ali gastritis.

    Glavni simptom apendicitisa je dolgotrajna akutna bolečina v trebuhu. Praviloma se nepričakovano pojavi ostra bolečina, najpogosteje ponoči ali zjutraj. V kataralni fazi se bolečina najprej razširi po trebuhu ali pa se pojavi v njenem zgornjem delu (v epigastrični regiji). Ampak potem je bolečina skoncentrirana v desnem spodnjem delu trebuha, pod popkom in tik nad stegno (v ilikalni regiji).

    Proces premikanja žarišča bolečine se imenuje Kocherjev simptom in je eden od glavnih znakov bolezni. V večini primerov priča o apendicitisu in ne o kakršni koli drugi bolezni prebavnega trakta. Ta proces se pojavi v nekaj urah po začetku bolezni. Narava bolečine se sčasoma spremeni, intenzivira, postane utripajoča in boleča. Bolečina se še poslabša zaradi smeha in kašljanja, globokega vdiha, ko se obrne na desno stran ali ko se noge zložijo proti želodcu. Bolečine se lahko tudi obsevajo v desno nogo in se občutijo med hojo. Pri pritisku na zgornji del srca se bolečina običajno skoraj ne čuti, če pa boste nenadoma sprostili trebuh, boste občutili hudo bolečino. V trebušni steni je napetost.

    Z razvojem bolezni se lahko bolečina za nekaj časa umiri. Vendar to ne kaže na zdravljenje, temveč le na nekrozo tkiva stene procesa, vključno z njenimi živčnimi končiči. Vendar je pritisk na ilikalno področje še vedno zelo boleč. Po tej fazi se ponavadi pojavi perforacija stene, gnoj se širi skozi peritoneum in bolečina se vrača, večkrat se intenzivira.

    Upoštevati je treba, da se včasih dodatek nahaja na levi strani, tako da bo v tem primeru bolela leva stran trebuha. V nekaterih primerih lahko bolečino čutimo v desnem hipohondru, v sramnem predelu, medenici, spodnjem delu hrbta.

    Simptomi slepiča pri odraslih vključujejo tudi motnje v prebavnem traktu. Najprej je slabost. Včasih lahko pride do bruhanja in driske, ki ne prinašajo olajšave. Vendar pa je driska pri apendicitisu značilna, zlasti za otroke, pri odraslih pa je manj pogosta. Obstajajo tudi zakasnjena blata, občutek suhih ust. Z nenormalnim položajem dodatka se lahko pojavi zadrževanje urina (dizurija). Tahikardija se pogosto opazi - do 90-100 utripov na minuto.

    V začetni fazi bolezni se temperatura rahlo dvigne - do + 37-38 ºС. Nato se lahko temperatura celo zniža na normalno, v zadnji fazi pred izbruhom gnoja pa se spet dvigne na visoko raven - + 39-40 ºС. V tem primeru se bolečina znatno poveča.

    V primeru apendicitisa pri starejših se lahko njegovi simptomi izbrišejo in nevidno, dokler bolezen ne preide v destruktivno stopnjo. Bolečina je lahko dolgočasna, slabost je lahko manjša in takšna značilnost, kot je povišana telesna temperatura, je lahko popolnoma odsotna. Vendar to ne pomeni, da je apendicitis lažji pri starejših. Nasprotno, pri starejših so zapleti slepiča veliko pogostejši.

    Diagnoza slepiča je težka tudi pri majhnih otrocih (mlajših od 5 let). To je posledica dejstva, da so znaki slepiča pri odraslih običajno bolj izraziti kot pri otrocih. Včasih je apendicitis pri otroku prikrit kot preprost želodec. Bolečina pogosto ni lokalizirana v črevesni regiji, včasih pa otrok ne more natančno pojasniti, kje ima bolečino v trebuhu. V tem primeru vas morajo voditi znaki, kot so zvišanje temperature na +38ºS, prevlečen jezik, driska. Vendar pa se lahko vsi ti simptomi pojavijo pri drugih boleznih, zato je treba otroka pokazati specialistu.

    Foto: plenoy m / Shutterstock.com

    Atipični apendicitis

    Obstaja tudi več oblik atipičnega apendicitisa, pri katerih se simptomi lahko razlikujejo od standardnih.

    • Emipiema. Oblika apendicitisa s počasnim razvojem, v katerem je odsoten Kocherjev simptom, in bolečina se takoj pojavi v ilikalni regiji.
    • Retrocekalni apendicitis. Zanj so značilni šibki znaki peritonealnega vnetja, ohlapna blata. Bolečine se pogosto čutijo v ledvenem delu in izžarevajo v predel kolka.
    • Apendicitis na levi strani. Ima klasično klinično sliko, vendar se bolečina čuti v levi aliakalni regiji.
    • Medenični apendicitis. Bolj značilne za ženske. Obstaja rahlo povišanje temperature, disurija, bolečina, ki sega v popek.

    Kaj naj naredim, če sumim na slepo črevo?

    Na najmanjši sum na slepiča mora poklicati zdravnika. Razlog za odhod na zdravnika je vsaka trajna bolečina v trebuhu, ki ne izgine za 6 ur. Pred preiskavo zdravnika ne smete jemati laksativov, antibiotikov ali drugih gastrointestinalnih zdravil, zlasti analgetikov, saj lahko vsa ta zdravila zameglijo klinično sliko in otežijo postavitev diagnoze. Prav tako je prepovedano vgraditi grelno blazino na desno stran trebuha, ker lahko zunanji vir toplote pospeši razvoj bolezni. Pokaže počitek za posteljo. Ne bi smeli jesti. Ko pride zdravnik, mu morate povedati o vseh simptomih, o tem, kako bolečine v želodcu, in mu dovolite, da opravi pregled.

    Diagnostika

    Pri diagnozi se primarno uporabljajo vizualni pregled in palpacija. Glavni simptomi so napeti trebuh, bolečine v spodnjem desnem kotu. Vendar te metode niso vedno zanesljive. Uporabljajo se tudi diagnostične metode, kot so ultrazvok, magnetna resonanca in računalniška tomografija, testi krvi in ​​urina. Pri pregledu krvnega testa je glavna pozornost namenjena povečani ravni levkocitov v krvi (levkocitoza). Diagnostično laparoskopsko preiskavo lahko opravimo tudi skozi odprtino v trebušni steni.

    Opozoriti je treba, da je prepoznavanje bolezni lahko težavno, saj so simptomi akutnega slepiča v mnogih pogledih podobni drugim boleznim prebavil. Med njimi so akutni gastroenteritis, pankreatitis, razjeda (zlasti v primeru perforacije), črevesna ali ledvična kolika, vnetje maternice, raztezanje ali ruptura trebušnih mišic. Zato je pomembno razlikovati apendicitis od drugih bolezni, ki v večini ne zahtevajo nujnega kirurškega posega.

    Zdravljenje

    Apendicitis se običajno zdravi kirurško. Sestoji iz odstranjevanja slepiča (operacija apendektomije). V nekaterih primerih je lahko pred zdravljenjem z antibiotiki. Včasih je možno in konzervativno zdravljenje, brez odstranitve procesa - v tem primeru predpišejo antibiotike. Praviloma se je zatekel k njej v primeru, da obstajajo kakršne koli kontraindikacije za operacijo.

    Postopek odstranjevanja se izvaja tradicionalno, z odprtim rezom ali z laparoskopsko metodo. Prvih 12 ur po operaciji morate upoštevati posteljo in se izogibati prehranjevanju. V obdobju okrevanja je možno zdraviti tudi učinke bolezni z antibiotiki. Trajanje obnovitvenega obdobja je odvisno od tega, v kateri fazi bolezni je bila operacija izvedena in je običajno 1-2 tedna.

    Ugotovite, kaj povzroča apendicitis: vzroki in simptomi

    Vsaka oseba mora vedeti, kaj je slepiča, znaki in vzroki bolezni. Zlasti te informacije bodo koristne za tiste, ki niso naleteli na bolezen. Apendicitis je vnetje slepega črevesa (konec debelega črevesa). V večini primerov se apendicitis kaže v bolečini, ki se kaže v desnem spodnjem delu trebuha. Ima tudi nespecifične simptome, kot so slab apetit in hujšanje.

    Pojavnost bolezni

    V kateri starosti je slepiča? Odgovor na to vprašanje je za mnoge zanimiv, starši želijo vedeti več, da bi otroka bolje zaščitili pred kakršno koli boleznijo.

    Otroci v adolescenci in odrasli, mlajši od 40 let, so pogosteje bolni. Starejši ljudje in majhni otroci so manj nagnjeni k pojavom patologije. Pogostnost apendicitisa se poveča pri starosti 6 let. V starosti 2 let limfni folikli niso dovolj razviti in do 6 let zorejo. Razmislite, kaj povzroča bolezen?

    Vzroki slepiča pri majhnih otrocih in mladostnikih

    Ali imajo otroci apendicitis? Akutni potek bolezni se lahko začne pri vsaki starosti. Najpogosteje jo najdemo pri otroku, starem 5 let in do 14. Ta patologija je pogostejša pri fantih. Bolezen lahko povzročijo različni dejavniki in pogosto je nejasen točen vzrok njegovega pojava.

    Do danes vprašanje o vzrokih slepiča pri otroku ostaja odprto. Vendar pa znanstveniki dajejo več odgovorov na vprašanje »Kaj je apendicitis pri majhnih otrocih?«:

    1. Okužbe - ošpice, Epshana-Barr, škrlatinka, mebiasis, tuberkuloza, tifus, yersinioza.
    2. Povišanje hormona serotonina je tudi vzrok dejavnika.
    3. Traumatske poškodbe trebušne votline.
    4. Genetska predispozicija.

    Poleg teh tipičnih vzrokov bolezni obstajajo tudi izredno redki posebni pogoji, ki vodijo v vnetje dodatka. Med njimi so Crohnova bolezen (kronična vnetna črevesna bolezen) z vključitvijo dodatka. Redkeje povzročajo črvi in ​​drugi paraziti.

    Kaj povzroča apendicitis pri otrocih, ki ste jih preučevali, zdaj razmislite, kateri dejavniki prispevajo k njegovi tvorbi pri mladostnikih. V adolescenci (9–15 let) se patologija pojavi zaradi zgoraj navedenih razlogov in zaradi hrane (o tem je razpravljano spodaj).

    Pomembno je! Natančen vzrok bolezni je mogoče pogosto ugotoviti šele po histološki preiskavi odstranitve cekuma s strani patologa.

    Kakšna hrana lahko sproži bolezen

    Zdravniki določijo drug vzrok bolezni - hrano. Ta rezultat se najpogosteje pojavi med 10 in 20 let. Ko otroci in učenci ne sledijo temu, kar jedo, ali preprosto želijo nekaj okusnega (škodljivega) ali pa ni časa za polni obrok. Od kakšne hrane pride apendicitis?

    Najprej morate paziti semen, ne jedrc, ampak lupine. Da onesnažuje telo. Semena so koristna, vendar jih je bolje, da jih popolnoma očistite in prepražite sami, da zmanjšate tveganje okužbe. Drugi izdelki za apendicitis:

    Preveč začinjena hrana lahko sproži to bolezen.

    Kaj je kronični apendicitis

    Za akutni pojav patologije je značilna ostra in izrazita manifestacija. Se zgodi kronični apendicitis? Ta vrsta bolezni je bila dolgo časa vprašljiva. Zdaj ga zdravniki z zaupanjem diagnosticirajo in predpišejo ustrezno zdravljenje.

    Kronična slepiča je počasna. Klinična slika je raznolika in polimorfna. Najpogosteje jo povzroča že prej napaden akutni slepič. Bolniki se pritožujejo zaradi slabosti, vetrovi, driske in zaprtja. Telesna temperatura ostaja normalna, včasih zvečer na 37-37,5 stopinj.

    Žrtev se počuti težko v spodnjem delu trebuha in povzroča bolečino. Oseba boleče gre na stranišče in pogosto. Možna manifestacija bolečine v danki med rektalnim pregledom in med spolnim odnosom.

    Splošni simptomi akutne bolezni

    Prvi simptomi apendicitisa se začnejo s pojavom dolgočasnih bolečin, ki so lokalizirane okoli popka. V nekaj urah se premakne v desni spodnji del trebuha. Občutek bolečine se povečuje s kašljanjem, hojo, kihanjem. Pogosto bolezen spremljajo vegetativni znaki:

    Hkrati s apendicitisom se temperatura dvigne na 38,5 ° C. Značilnost bolezni je razlika med temperaturo v pazduhi in danki. Če je ta razlika 0,5 ° C, plus bolečina in drugi znaki, je diagnoza pravilna, pri perforaciji pa je kratkoročna olajšava, potem se stanje bolnika še poslabša. Bolečine se razširijo v trebušno votlino. Če čas ne začne z zdravljenjem, je lahko kri okužena z bakterijami in toksini.

    Pomembno je! Pri majhnih otrocih so znaki apendicitisa izraziti. Zgodnja perforacija je še posebej visoka in nevarna.

    Driska ni poseben simptom bolezni. Pojavlja se pri mnogih boleznih. Ko ga pregleda zdravnik, je pomembno, da se debelo črevo pregleda v celoti, da se izključi drugo vnetje.

    Pravilna diagnoza

    Na splošno se diagnoza ugotavlja z rezultati diagnostike in zdravniškega pregleda. Kako prepoznati apendicitis pri otrocih? Če sumite na patologijo, opravite fizični pregled, za to morate vedeti, katera stran boli s to boleznijo. Bolečina v vnetnem procesu je lokalizirana na desni strani trebuha. Ko ga pritisnete, se poveča.

    Pri opravljanju ultrazvoka trebušne votline se na mestu dodatka pojavi temnina slike. Absolutno zanesljiva diagnostična metoda ne obstaja. Če stanje ni kritično, se opravi krvni test. Povečano število belih krvnih celic kaže na vnetni proces v telesu.

    Apendicitis. Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje.

    Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

    Akutna slepiča: dejstva in številke:

    • V razvitih državah (Evropa, Severna Amerika) se akutna slepiča pojavi pri 7 do 12 od 100 ljudi.
    • Od 10% do 30% bolnikov, hospitaliziranih v kirurški bolnišnici zaradi nujnih razlogov, so bolniki, ki trpijo zaradi akutnega slepiča (na drugem mestu po akutnem holecistitisu - vnetje žolčnika).
    • Od 60% do 80% nujnih operacij se izvaja v povezavi z akutnim apendicitisom.
    • V Aziji in Afriki je bolezen zelo redka.
    • 3/4 bolnikov z akutnim apendicitisom so mladi, mlajši od 33 let.
    • Najpogosteje se vnetje slepiča pojavi v starosti 15 - 19 let.
    • S starostjo se zmanjša tveganje za bolezni z akutnim apendicitisom. Po 50 letih se bolezen pojavi le pri 2 od 100 ljudi.

    Značilnosti strukture vermiformnega procesa

    Človeško tanko črevo sestavljajo trije deli: tanko črevo, jejunum in ileum. Ileum je končna delitev - prehaja v debelo črevo, povezuje se s kolonom.

    Ileum in debelo črevo nista povezana »na koncu«: tanko črevo, ko pade na debelo stran. Tako se izkaže, da je konec debelega črevesa slepo zaprt v obliki kupole. Ta segment se imenuje cekum. Od njega in zapusti vermiformni proces.

    Glavne značilnosti anatomije dodatka:

    • Premer vermiformnega procesa pri odraslem je od 6 do 8 mm.
    • Dolžina je lahko od 1 do 30 cm, v povprečju pa od 5 do 10 cm.
    • Žvečilni del se nahaja v srednjem in rahlo posteriorno v odnosu do cekuma. Lahko pa obstajajo tudi druge možnosti lokacije (glej spodaj).
    • Pod sluznico dodatka je veliko kopičenje limfoidnega tkiva. Njegova naloga je nevtralizacija patogenov. Zato se dodatek pogosto imenuje "trebušna tonzila".
    • Zunaj je dodatek prekrit s tankim filmom - peritoneum. Zdi se, da je zadržan na njem. V njej so plovila, ki hranijo dodatek.
    Limfno tkivo se pojavi v otrokovem dodatku od 2. tedna življenja. Teoretično je apendicitis možen že v tej starosti. Po 30 letih se količina limfoidnega tkiva zmanjša, po 60 letih pa jo nadomesti gosto vezno tkivo. Zaradi tega je nemogoče razviti vnetje.

    Kako naj se nahaja dodatek?

    Žvečilni del se lahko na različne načine nahaja v želodcu. V takih primerih akutna slepiča pogosto spominja na druge bolezni in zdravnik ima težave pri diagnosticiranju.

    Možnosti za napačno lokacijo dodatka:

    Vzroki slepiča

    Vzroki akutnega slepiča so precej zapleteni in še niso popolnoma razumljivi. Menijo, da vnetni proces v dodatku povzročajo bakterije, ki živijo v njenem lumnu. Običajno ne povzročajo škode, ker sluznica in limfoidno tkivo zagotavljata zanesljivo zaščito.

    Razlogi, ki vodijo v oslabitev zaščite, prodor bakterij v sluznico vermiformnega procesa in razvoj akutnega slepiča:

    • Okluzija lumna vermiformnega procesa. Razlog za to so lahko tumor, fekalni kamni, paraziti, prekomerna proliferacija limfoidnega tkiva. V prilogi se stalno oblikuje sluz. Če je lumen dodatka blokiran, potem ne more priti v črevesje, nabira se v dodatku, raztegne ga. To prispeva k poškodbi sluznice in razvoju vnetja.
    • Okvarjen pretok krvi. Če so arterije, ki oskrbujejo dodatek, zamašene s trombom, potem njegova stena preneha prejemati kisik in hranila. Njegove zaščitne lastnosti se zmanjšajo.
    • Nepravilna prehrana. Oseba potrebuje prehranske vlaknine: krepi krčenje črevesne stene in pospešuje potiskanje iztrebkov. Če niso dovolj, se iztrebki v črevesju stagnirajo, utrdijo, spremenijo v kamne. Eden od fekalnih kamnov lahko zlepi lumen dodatka.
    • Alergijske reakcije. Dodatek lahko imenujemo imunski organ, saj vsebuje zelo veliko limfoidnega tkiva. Lahko povzroči alergijske reakcije zaradi pretirane funkcije imunskih celic.
    • Nagnjenost k zaprtju. Čreva teh ljudi se imenuje "leni". Iztrebki na njem se premikajo počasneje, kar prispeva k kompaktnosti, ki spada v dodatek.

    Vnetni proces se začne z sluznico slepiča in se širi globoko v njene stene. V zvezi s tem obstajajo štiri glavne oblike akutnega slepiča:

    • Kataralni apendicitis. Prvih 6 ur po pojavu simptomov se nadaljuje. Vnetje se razvije le v sluznici dodatka. Otekla je.
    • Flegmonusni slepič. Vnetje zajame celotno debelino stene dodatka. Flegmonusni slepiča se razvije v 6 do 24 urah od nastopa simptomov. Celoten dodatek postane otekel, v lumnu se pojavi gnoj.
    • Gangrenični apendicitis. Pojavi se okluzija dodatka. Okoli njega v trebušni votlini se razvije vnetje. Ponavadi postane slepiča v 24 do 72 urah.
    • Perforiran apendicitis. Stena vermiformnega procesa je uničena, v njej se pojavi luknja. Vsebina vstopa v trebušno votlino. Vnetje se razvije - peritonitis. To stanje je življenjsko nevarno. Ko perforiran apendicitis, bolnik ne more vedno rešiti med operacijo.

    Simptomi akutnega slepiča

    Vnetje v dodatku hitro narašča, tako da so simptomi akutnega slepiča navadno zelo izraziti. Kljub temu pa tudi zdravnik ni vedno sposoben takoj razumeti, kaj se je zgodilo z bolnikom. Simptomi, ki se pojavijo pri akutnem apendicitisu in nekaterih drugih akutnih kirurških boleznih, se skupaj imenujejo "akutni trebuh". Tak pogoj mora bolnika prisiliti, da takoj obišče kirurga ali pokliče reševalno ekipo.

    Glavni simptomi akutnega slepiča:

    • Bolečina nastane zaradi vnetja v dodatku. V prvih 2 do 3 urah bolnik ne more natančno ugotoviti, kje je v bolečini. Bolečina, kot če bi se razširila po trebuhu. Najprej se lahko pojavijo okoli popka ali "pod žlico."
    • Po približno 4 urah se bolečina premakne v spodnji del desne polovice trebuha: zdravniki in anatomi jo imenujejo desna ilijačna regija. Zdaj lahko bolnik natančno pove, kje je v bolečini.
    • Na začetku se bolečina pojavi v obliki napadov, ima prodoren, boleč karakter. Nato postane stalna, zatiralska, obokana, goreča.
    • Intenzivnost bolečine se poveča, ko se vnetje poveča v dodatku. To je odvisno od subjektivnega dojemanja bolečine. Za večino ljudi je strpna. Ko je dodatek napolnjen z gnojem in se razteza, postane bolečina zelo močna, trzanje, utripanje. Mož leži na boku in pritisne noge na želodec. Pri nekrozi sten apendija bolečine začasno izginejo ali postanejo šibkejše, saj umrejo občutljivi živčni končiči. Toda gnoj se vdre v trebušno votlino in po kratkem izboljšanju se bolečina vrne z novo silo.
    • Bolečina ni vedno lokalizirana v ilijačni regiji. Če je dodatek nepravilno nameščen, se lahko premakne v suprapubično območje, levo aliakalno območje, pod desni ali levi rob. V takih situacijah obstaja sum, da ni apendicitis, ampak bolezni drugih organov. Če je bolečina stalna in traja dolgo časa, se morate posvetovati z zdravnikom ali poklicati rešilca!

    Pojavi se pri približno polovici bolnikov z akutnim apendicitisom. Kot posledica draženja živčnih končičev trebušne votline, črevesje preneha strjevati in potiskati blato.

    Pri nekaterih bolnikih se priloga nahaja na tak način, da pride v stik s tankim črevesom. Kadar je vnetje, draženje živčnih končičev, nasprotno, poveča kontrakcije črevesja in prispeva k pojavu mehke blato.

    Kdaj v primeru akutnega slepiča morate poklicati rešilca?

    Apendicitis je akutna kirurška patologija. Odstranite jo in se izognite nevarnosti za življenje bolnika le z nujno operacijo. Torej, na najmanjši sum akutne slepiča, morate takoj pokličite reševalno ekipo. Hitreje ko zdravnik pregleda bolnika, bolje je.

    Ne jemljite nobenih zdravil, dokler zdravnik ne prispe. Po zaužitju se bolečina umiri, simptomi apendicitisa ne bodo izraženi tako močno. To lahko zavaja zdravnika: po pregledu bolnika bo prišel do zaključka, da ni akutne kirurške bolezni. Toda dobro počutje, ki ga povzročajo učinki zdravil, je začasno: po prenehanju delovanja se stanje še poslabša.

    Nekateri ljudje, ko začnejo skrbeti za stalno bolečino v trebuhu, se obrnejo na kliniko terapevta. Če obstaja sum, da ima bolnik "oster želodec", ga pošljejo na posvet kirurgu. Če potrdi pomisleke terapevta, se pacienta odpelje v urgentno sobo v urgentno sobo.

    Kako kirurg pregleda bolnika z akutnim apendicitisom?

    Kaj lahko zdravnik vpraša?

    • V kakšnem mestu bolečine v trebuhu (zdravnik prosi bolnika, naj se pokaže)?
    • Kdaj je prišla bolečina? Kaj je pacient storil, jedel pred tem?
    • Je bila slabost ali bruhanje?
    • Ali se je temperatura zvišala? Kakšne številke? Kdaj?
    • Kdaj je bil nazadnje stol? Je bila tekočina? Ali je imela nenavadno barvo ali vonj?
    • Kdaj je bolnik zadnjič jedel? Želi zdaj jesti?
    • Katere druge pritožbe obstajajo?
    • Ali ste v preteklosti odstranili dodatek? To vprašanje se zdi nepomembno, vendar je pomembno. Apendicitis se ne more pojaviti dvakrat: med kirurškim posegom se vnetje žvečilnega procesa vedno odstrani. Vendar vsi ljudje ne vedo za to.

    Kako zdravnik pregleda trebuh in kakšne simptome preverja?

    Najprej, kirurg bolnika postavi na kavč in čuti želodec. Občutek se začne vedno z leve strani, kjer ni bolečine, nato pa se premakne v desno polovico. Bolnik kirurg obvesti o svojih občutkih, nad lokacijo dodatka pa zdravnik čuti napetost mišic. Da bi ga bolje občutil, zdravnik z roko položi roko na desno polovico želodca, drugi na levo, jih hkrati zadrži in primerja občutke.

    Pri akutnem apendicitisu je veliko specifičnih simptomov. Glavni so:

    Ali je mogoče takoj postaviti diagnozo?

    V preteklem stoletju so kirurgi opisali več kot 120 simptomov akutnega slepiča. Vendar vam nobena od njih ne omogoča natančne diagnoze. Vsak od njih pravi, da je v želodcu vnetje. Diagnosticiranje je teoretično dokaj preprosto, hkrati pa je v praksi v mnogih primerih lahko zelo težko.

    Včasih se zgodi, da je pacient odpeljan v kirurško bolnišnico, pregleda ga zdravnik, a tudi po temeljitem pregledu obstaja dvom. V takih primerih bolnik običajno ostane v bolnišnici za en dan in spremlja njegovo stanje. Če se simptomi poslabšajo in ni dvoma o prisotnosti akutnega slepiča, se operacija izvede.

    Spremljanje bolnikov s sumom akutne slepiča se ne sme izvajati doma. Moral bi biti v bolnišnici, kjer ga bo zdravnik redno pregledoval, in če se bo njegovo stanje poslabšalo, bo takoj poslan v operacijsko sobo.

    Včasih se zgodi, da se pojavijo svetli znaki akutnega slepiča in po zarezi kirurg najde zdravo prilogo. To je zelo redko. V takem primeru mora zdravnik skrbno preučiti črevesje in trebušno votlino - morda je bila druga kirurška bolezen prikrita kot akutna slepiča.