Zastrupitev z gobami

Zastrupitev z gobami je ponavadi huda in pogosto lahko usodna. Pogosto ljudje ne morejo razlikovati med užitnimi gobami in pogojno užitnimi ali strupenimi, zaradi česar se lahko porabi zastrupitev.

Kako se zgodi zastrupitev z gobami?

Biologi so opisali več kot 3000 vrst različnih gliv. Od teh je le 400 vrst užitnih, vse druge pa predstavljajo resno nevarnost za zdravje. Več vrst je stalno strupenih in vse ostale postajajo strupene, kadar se zaužijejo surova ali neustrezna tehnologija kuhanja, zato se imenujejo pogojno užitne.

Najhujša zastrupitev lahko povzroči bledo, belo in spomladansko jato. Če se naključno zaužije četrtina njihovih kape, pride do hude zastrupitve, ki lahko privede do smrti odraslega. Toadstools so nevarne v kakršni koli obliki, saj strup amanitin, ki ga vsebuje, ne izgubi svoje toksičnosti niti med sušenjem niti pri visoki temperaturi.

Zelo nevarno za ljudi in muscarin, ki je vsebovana v amanita in belkasta govorushke.

Poleg zgoraj navedenega, naslednje vrste gliv povzročajo hudo zastrupitev:

  • smrdljiva gliva;
  • prašiči;
  • lažne gobe;
  • parterska goba;
  • satanska goba.

Nepravilna tehnologija kuhanja lahko povzroči zastrupitev zaradi otekanja, šivov in šiv.

Simptomi zastrupitve z gobami

Prvi znaki zastrupitve z gobami se običajno pojavijo nekaj ur po zaužitju. Trajanje latentnega obdobja je odvisno od vrste strupenih gob, njihovega števila, starosti, telesne teže, uživanja alkohola in drugih vzrokov. Na primer, pri zastrupitvi z bledo pečkami lahko inkubacijsko obdobje traja do 6 do 7 ur, in ko se uživa z lepiotom ali pajekovo mrežico, traja več tednov.

V primeru zastrupitve z glivicami, ne glede na vrsto, so opaženi nekateri pogosti simptomi, podobni znakom drugih bolezni, ki se prenašajo s hrano. Te vključujejo:

  • bolečina v želodčnem krčenju;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • driska

Poleg tega obstajajo znaki, značilni za zastrupitev z gobami.

Pri zastrupitvi z bledo krastavci, drisko in bruhanjem je veliko, lahko se pojavijo tudi do 30-krat na dan. Zaradi motenj v hemostatskem sistemu je v blatu pogosto prisotna kri in bruhanje ima obliko kave. Žrtve razvijejo krče, kardiovaskularno in respiratorno insuficienco naraščajo. Delujejo ledvice in jetra, do razvoja ledvične in jetrne odpovedi, ki je vzrok za komo, in posledično smrti bolnih.

Za zastrupitve govorushkami in muhara, poleg običajnih simptomov, za katere so značilni naslednji simptomi:

  • solzenje;
  • povečano slinjenje;
  • zoženje učencev;
  • pretirano znojenje;
  • bronhospazem, ki ga spremlja kratka sapa;
  • bradikardija;
  • hipotenzija;
  • krči;
  • blodnje in halucinacije;
  • koma.

V primeru zastrupitve s panterjevo mušico: razširjene zenice, tahikardija, suha koža in sluznice.

Prisotnost konvulzivnega sindroma, razvoj toksičnega hepatitisa, poškodbe vranice in ledvic so značilne za zastrupitev z morskimi in linijami. V krvi bolnikov z uničenjem membran rdečih krvnih celic (hemoliza), zaradi tega urin postane rdeč.

Simptomi zastrupitve z gobami pri otrocih so bolj izraziti, saj je otroško telo bolj občutljivo na učinke toksinov.

Prva pomoč za zastrupitev

Pojav znakov zastrupitve z gobami je osnova za takojšnjo zagotovitev prve pomoči zastrupljeni osebi.

  1. Temeljito izpirajte želodec. Da bi to naredili, je treba piti vsaj en liter vode, nato pa pritisniti na korenino jezika, da povzroči bruhanje. Postopek ponovite večkrat, dokler ni čista voda za pranje. Tako boste čim bolj očistili želodec iz toksinov iz gob.
  2. Če zastrupitev z gobami poteka brez driske, je treba žrtvi dati 1 žlico ricinusa ali vazelina.
  3. Za vezavo strupenih snovi, ki so že dosegle tanko črevo, je potrebno vzeti sorbent, na primer Polysorb MP, Smektu ali Aktivni ogljik.
  4. Postavite pacienta v posteljo, toplo zavijte, položite grelno blazinico na noge.
  5. Zagotovite obilo pijače. Lahko dajete močan črni čaj, mineralno ali navadno vodo brez plina.

Kdaj je potrebna zdravstvena oskrba?

V primeru kakršnekoli zastrupitve z gobami je samozdravljenje nesprejemljivo. Če se po zaužitju gob pojavi tudi majhno neugodje, je nujno treba poklicati rešilca ​​ali žrtev odpeljati v bolnišnico.

Zdravljenje zastrupitve z gobami poteka v toksikoloških oddelkih. Vključuje:

  • izpiranje želodca skozi debelo sondo;
  • imenovanje slanega odvajala;
  • vodenje prisilne diureze.

V primeru zastrupitve z govorushkas in fly-agaric, atropin, ki je antidot muscarin, se daje bolniku. Odmerek zdravila in pogostost njegove uvedbe določi zdravnik.

Če je potrebno, se hemosorpcija izvede s premogom.

Poleg tega se izvaja terapija za odpravo poškodb jeter, ledvic, živčnega in drugih sistemov.

Možne posledice

Posledice zastrupitve z gobami, še posebej, če se bolnik ni pravočasno posvetoval z zdravnikom, so lahko zelo resne. Tako se umrljivost pri zastrupitvi z bledo nakljuko pojavi v 50-90% primerov. Pozna medicinska pomoč v primeru zastrupitve z gobo postane vzrok smrti vsake druge zastrupljene osebe.

Huda zastrupitev z gobami lahko povzroči nastanek kronične odpovedi jeter ali ledvic, kar zahteva presaditev teh organov.

Nevarno je zastrupiti gobe nosečnic, saj lahko toksini neužitnih gliv prodrejo v uteroplacentno pregrado in povzročijo poškodbe zarodka, prispevajo k pojavu spontanega spontanega splava ali prezgodnjega poroda.

Preprečevanje

Za preprečevanje zastrupitve z gobami je pomembno upoštevati naslednja pravila:

  • zbrati je treba le dobro znane gobe;
  • ne jesti gliste ali prezrele gobe;
  • ne okusite surovih gob;
  • pobrati gobe samo v košari;
  • ne zbira gob, ki rastejo ob cestah, v bližini velikih industrijskih podjetij, na zaščitnem območju sevalnih objektov;
  • pripraviti gobe čim prej po zbiranju, njihovo dolgoročno skladiščenje je nesprejemljivo;
  • ko kuhajo gobe, jih je treba enkrat kuhati in izliti nastalo juho;
  • ne kuhajte doma nobene vrste konzervirane gobe;
  • Če ste v gozdu, ne puščajte otrok brez pozornosti.

Zastrupitev s strupenimi gobami: simptomi in znaki. Prva pomoč za zastrupitev z gobami, prehrana, nadaljnje zdravljenje

Zastrupitev z gobami je 4% vseh zastrupitev s hrano. Še posebej pogosto ga opazimo v sezoni gob (poleti in jeseni), ko ljudje začnejo samostojno zbirati te izdelke. Oglejmo podrobneje znake zastrupitve z gobami in metode za zdravljenje takšnega stanja.

Zastrupitev s strupenimi gobami: simptomi in vzroki

Študije kažejo, da je mogoče zastrupiti ne le strupene gobe, temveč tudi užitne, če so bile shranjene nepravilno ali so bile kuhane v nasprotju s kulinaričnimi pravili.

Razlikujemo naslednje vzroke za morebitno zastrupitev z gobami:

1. Uporaba strupene vrste gliv, ki ima močne toksične učinke na telo.

2. Uživanje gliv, ki so jih prizadele žuželke ali paraziti (tako imenovane gobaste muhe).

3. Uporaba hrane iz gob skupaj z alkoholnimi pijačami lahko povzroči hude strupene poškodbe telesa in s tem zastrupitev.

4. Dodajanje jedi gob, ki so bile zbrane v bližini cest, na odlagališčih ali na območjih, kjer se kopičijo snovi, škodljive za ljudi.

5. Uporaba tistih vrst gob, ki spadajo v konvencionalne užitne kategorije.

Zastrupitev z gobami lahko razdelimo v tri takšne faze:

1. Prva faza traja od šest do štiriindvajset ur. V tem času se strup iz strupenih gliv absorbira v človeško kri, kar vodi do slabosti in visoke temperature. Tudi pri bolniku se lahko pojavijo krči v trebuhu in driska.

2. Druga stopnja zastrupitve traja od dva do tri dni. V tem času (na primer, v primeru zastrupitve z bledo krastavico) se lahko oseba rahlo umakne, kar bo ustvarilo napačen vtis o okrevanju.

3. Tretja stopnja je najnevarnejša, ker če do tega trenutka oseba ne prejme potrebne zdravstvene pomoči, se lahko v telesu razvijejo nepopravljive posledice (koma, motnje delovanja jeter, slabovidnost itd.).

Obstajajo naslednji znaki zastrupitve z gobami, odvisno od vrste podatkovnih proizvodov:

1. Ko jedete rdečo gobo, se bodo znaki zastrupitve pojavili šele po dveh urah. Simptomi vključujejo:

• slabost in bruhanje;

• krči v želodcu;

• močno znižanje krvnega tlaka;

• povečan srčni utrip.

2. Če uporabljate nepravilno pripravljene izdelke, lahko oseba ima drisko, nezavest, epileptične napade in slabost. Včasih se poveča tudi jetra in vranica.

3. Zastrupitev s strupenimi gobami, ki imajo halucinogene lastnosti, lahko povzroči takšne simptome v primeru zastrupitve:

Zgoraj opisane simptome zastrupitve z gobami lahko dopolnimo tudi z rumenenjem kože (razvoj zlatenice) in poškodbo ledvic.

Pomembno je vedeti, da ima zastrupitev s strupenimi glivami pri otrocih tudi akutne simptome in je običajno težja kot pri odraslih (veliko tveganje za smrt). Zaradi tega zdravniki ne priporočajo dajanja gob otrokom v katerikoli obliki, vsaj do dvanajst let.

Poleg tega so ti izdelki težko prebavljiv, tako da ljudje z boleznimi prebavil, so strogo kontraindicirana za prejemanje.

Druga značilnost strupenih gob je, da so med nosečnostjo zelo nevarne, saj lahko njihove strupene snovi prodrejo v placento in poškodujejo plod. Zato mora v primeru glavobola, slabosti, driske in visoke telesne temperature ženska v določenem položaju čim prej poiskati zdravniško pomoč.

Prva pomoč za zastrupitev z gobami

Prva pomoč za zastrupitev z gobami vključuje naslednje ukrepe:

1. Če opazite nevarne simptome zastrupitve, morate takoj poklicati rešilca. Pred prihodom lahko bolan želodec operete s šibko raztopino kalijevega permanganata.

2. Nato morate osebi dati velik odmerek sorbentov za pitje (na 10 kg teže - 1 tableta aktivnega oglja).

3. Če ni driske, potem lahko pijete odvajalo.

4. Da bi zmanjšali tveganje za motnje cirkulacije, je treba na stopala bolnika nati topel obkladek.

5. Neprestano dajte osebi vodo ali čaj, da »razredčite« strupene učinke strupa v telesu. Tako lahko dosežete zmanjšanje zastrupitve.

6. Pomembno je spremljati splošno stanje pacienta, meriti njegov pritisk in temperaturo.

Če želite prick ali dati osebi katero koli drog brez zdravniškega recepta (če niste zdravnik sami) je nemogoče, saj to lahko samo poslabša njegovo stanje.

Zdravljenje zastrupitve z gobami: diagnostične metode

Preden začnete zdravljenje za zastrupitev, je pomembno ugotoviti vrsto gliv, ki so povzročile takšno stanje. Za to morate opraviti naslednje raziskave:

1. Zbiranje anamneze in pregled bolnika.

2. Palpacija trebuha.

3. Ob splošni analizi krvi in ​​urina.

4. Krvni test za prisotnost toksinov.

5. Obnašanje elektroencefalogije.

6. Napredna biokemijska analiza krvi.

7. Določitev obsega poškodb jeter in drugih ultrazvočnih organov.

Tradicionalno zdravljenje zastrupitev s strupenimi gobami vključuje naslednje:

1. Bolnik je podvržen nujnemu izpiranju želodca. Vendar pa se ta postopek lahko ponovi večkrat.

2. Če je bolnikovo stanje zadovoljivo, ga še nekaj dni opazujemo. Če se osebi poslabša kardiovaskularni, živčni ali prebavni sistem, mu je treba ustrezno simptomatsko zdravljenje.

3. Če se je stanje bolnika močno poslabšalo (oseba ima halucinacije, je padel v komo ali trpi zaradi nenehne driske), se mu lahko predpišejo intravenski antibiotiki, hemosorbcija ali prisilna diureza.

4. Če je bila zastrupitev povzročena z rdečo mušico, se pacientu daje antidot v obliki 1% antropina. Vsakih štiri ure moraš prskati.

5. Za odpravo bronhospazma, ki ga povzroča, zdravniki uporabljajo zdravilo Isadrin. Voziti ga morate v standardnih odmerkih.

6. Za vzdrževanje delovanja srca se daje kofein.

Pomembno je vedeti, da pri zdravljenju zastrupitev s strupenimi gobami ne moremo uporabljati zdravil, ki temeljijo na kislinah, saj bodo le prispevali k absorpciji strupenih snovi v telesu. To bo dodatno podaljšalo zdravljenje in lahko znatno poslabša bolnikovo stanje.

7. Če je bila zastrupitev posledica uporabe krastače ali volnushke, mora biti takšno zdravljenje usmerjeno v ponovno vzpostavitev vodne bilance v telesu in preprečevanje razvoja kolaptoidnega stanja. Za to morate uporabiti plazemske nadomestke (dajanje jim je potrebno do pet litrov na dan). Najboljša zdravila te skupine zdravil so Ringerjeva raztopina in slanica. Včasih se lahko uporabljajo tudi antibiotiki, vendar le z indikacijo.

Kar se tiče homeopatije, se le redko uporabljajo za zastrupitve, saj takšna zdravila še niso povsem razumljena in odstranitev zastrupitve zahteva takojšnje zdravljenje.

Na splošno je pri močni zastrupitvi organizma uspeh zdravljenja v veliki meri odvisen od hitrosti zdravstvene oskrbe.

Obstaja tudi priljubljeno zdravljenje za zastrupitev z gobami. To je mogoče storiti le po zdravljenju in posvetovanju z zdravnikom. Najboljše ljudske tehnike so:

1. Sprejem mleka in surovih jajčnih belih koktajlov nevtralizira učinek toksinov v telesu.

2. Sprejem soka iz krompirja.

3. Odkrv riža ali uživanje kuhanega riža zelo dobro pomaga. Deluje kot sorbent.

4. Prejemajte juho iz kamilice ali močan črni čaj.

Zdravljenje zastrupitve z gobami: metode preprečevanja

Pogosto zastrupitev z gobami povzroči nepopravljive posledice, zato je za preprečitev tega pomembno upoštevati naslednja priporočila:

1. Ne izbirajte lastnih gob, še posebej, če jih niste dobri. To upravičuje dejstvo, da med njimi obstaja veliko ti prevar, ki so videti kot užitne gobe, čeprav so dejansko strupene.

2. Če dvomite v kakovost ali vrsto glive, je ne smete dati v košarico.

3. Na trgih ne morete kupiti gob, ker ni zagotovil, da se ne približujejo cestam ali kemičnim obratom.

4. Ne morete kuhati gobe, ki so že začeli gnilobe ali paraziti so bili v njih, saj bodo ostali strupeni tudi po toplotni obdelavi.

5. Bolje je, da ne jejte zastarelih gob.

6. Pri zbiranju gob z otroki morate pazljivo poskrbeti, da otrok ne po nesreči poskusi surove gobe. Na splošno je priporočljivo, da otroke držite za roko v gozdu zaradi nevarnosti pikov žuželk, kač, itd.

7. Ko sami zbirate gobe, morate pogledati ne le "vrh" tega izdelka, temveč tudi plošče pod pokrovčkom.

8. Gobe ne priporočamo v plastičnih vrečah, ker jih hitreje pokvarijo.

9. Ne prepuščajte predelave gob "kasneje". Takoj po zbiranju jih je treba očistiti in kuhati.

10. Ko uporabljate konzervirane gobe, morate vedno paziti na rok uporabnosti takega izdelka. Prav tako je značilnost razvajene gobaste konzervirane hrane otekanje pokrova ali nastanek plesni na njej.

11. Kuhanje gob traja dolgo časa. Priporočljivo je, da jih večkrat zavremo. Juha ni mogoče dodati juhi. Treba ga je politi.

Zastrupitve s strupenimi gobami. Simptomi in znaki. Prva pomoč za zastrupitev, kaj storiti? Preprečevanje zastrupitve z gobami.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Med zastrupitvami z rastlinskimi strupi je vodilno mesto zastrupitev z gobami.
V Rusiji, več kot 70 vrst strupenih gliv, od katerih ima 20 zelo strupenih lastnosti. Skozi vse leto se v vsaki 5. ruski družini pojavijo primeri zastrupitve z gobami. Število žrtev se povečuje v tako imenovani „sezoni gob“ od maja do novembra. V tem času so težke, včasih masivne zastrupitve ljudi, od katerih se mnoge končajo s smrtjo. Nihče ni zavarovan pred zastrupitvijo, včasih se tudi najbolj izkušeni nabiralci gob soočajo s tem problemom. Kako prepoznati simptome zastrupitve in kakšne ukrepe je treba sprejeti v primeru zastrupitve z gobami?

Glede na toksični učinek gob lahko razdelimo v 3 skupine:

  1. Zelo strupene glivice, katerih strupi so škodljive za številne notranje organe: bledo grobico, zemeljsko gobo, linije (velikan, pomlad), plišaste plišaste.
  2. Gobe, strupi, ki vplivajo na živčni sistem in povzročajo številne duševne motnje: lepiota, amanita, govorushki, fibrin.
  3. Gobe, katerih strupi vplivajo na prebavni trakt. Najobsežnejša skupina: lažne gobe, lažne lisičke, svinuške, pajkove mreže, lachyards itd.

Simptomi in znaki zastrupitve z gobami

  • Skupina gliv, ki jih najpogosteje povzroča zastrupitev:
  • lažne gobe
  • slabo kuhanih jesenskih gob,
  • sladkarije,
  • pajčevina,
  • mleko
  • rumenkast šampinjon,
  • nezdravljeni ali neobdelani mlečniki.

Kako pomagati pri zastrupitvi z gobami?

  1. Samo zdravnik lahko pravilno oceni stanje žrtve.
  2. Simptomi ne odražajo vedno resnosti bolnikovega stanja.
  3. Samo v bolnišnici je mogoče natančno določiti vzrok bolezni in ustrezno zdraviti.
  4. Za zastrupitve z zelo toksičnimi glivicami kot pepelnikom v 100% primerih je potrebno intenzivno zdravljenje. 60-80% primerov takšne zastrupitve je smrtonosno!
  5. Pravočasno se je začela usposobljena zdravstvena oskrba, ki znatno zmanjšuje umrljivost in število zapletov, ki so posledica zastrupitve.

Kaj storiti pri zastrupitvi z gobami?

  1. Povzroča bruhanje
  1. Pijte raztopino soli - 1-2 žlici. l na kozarec tople vode.
  2. Prst ali žlico pritisnite na koren jezika, pred postopkom popijte 2-4 kozarca vrele vode
  3. Emetic pomeni: 1) sirup iz korena bruhanja (koren ipeka), 2-4 žličke. sirup pijte 2-3 kozarca vode. Če se po 15 minutah bruhanja ne pojavi, lahko postopek ponovite.
2) Raztopino apomorfina 1%, vodimo subkutano z 0,2-0,5 ml; v viali z 1 ml; Bruhanje se pojavi po nekaj minutah.
  1. Gorčični prah - 1 čajna žlička na 1 skodelico vode (pred uporabo se posvetujte z zdravnikom)
  • Čim prej je mogoče ustaviti učinek strupenih snovi na telo
  • Preprečite absorpcijo strupa v krvi in ​​njegovo širjenje

Kontraindikacije:
  • Starost 5 let
  • Hudo stanje žrtve (izguba ali huda okvara zavesti)
  1. Izvedite izpiranje želodca
  1. Pijte največjo možno količino kuhane vode pri sobni temperaturi 35-37 ° C. Nato sprožite bruhanje s pritiskom na koren jezika (postopek ponovite, dokler ni bruhanje čisto).
Voda je lahko rahlo soljena (z 1,5 litra vode in 1 čajno žličko soli) ali ji dodamo malo kalijevega permanganata (do svetlo rožnate barve).
  1. Če je mogoče, operite s sondo. Sonda je gumijasta cev dolžine 70 cm in premera 1 cm. En konec cevi se vstavi v želodec, lijak pa se vlije iz drugega konca. Potem se lijak spusti pod raven dna želodca, da se odstrani izpiralna voda. Postopek se ponavlja, dokler se izpiralniki ne očistijo.
  • Hitro in učinkovito odstranjevanje strupenih snovi iz telesa
  • Preprečevanje absorpcije strupenih snovi
  • Posebne raztopine za pranje (raztopina kalijevega permanganata, solna raztopina, raztopina sode itd.) Zmanjšajo strupenost strupov in prispevajo k njihovi odstranitvi.
  1. Očistite črevesje. Če ni driske, vzemite odvajalo ali klistir
  1. Vzemite aktivni ogljik ali druge toksine, ki se vežejo na zdravila (beli premog, polisorb, entorosgel itd.).
  • Aktivni ogljik: 0,2–0,5 grama na 1 kg bolnikove teže, 80-100 tablet v funt in razredčimo v 150 ml vode. Po 4-6 urah se lahko ponovi za izboljšanje počutja.
Ne bojte se velikega števila tablet, ki so potrebne za doseganje optimalnega učinka pri akutni zastrupitvi.

Sodobna zdravila:

  • Beli premog:
3-4 tablete, 3-4 krat dnevno
  • Enterosgel:
Odrasli -1,5 žlice 3-krat dnevno
  • Polysorb:
Za odrasle postavite 1 žlico vrha v ½ skodelice vode. Vzemite 3-4 krat na dan 3-5 dni.

Aktivno oglje

Prednosti: nizka cena, visoka vezavna sposobnost za številne toksine in strupe
Slabosti
1) Za povečanje učinkovitosti je treba tablete zdrobiti v prah. 2) V končnih delih prebavil se zmanjša sposobnost vezave aktivnega oglja. Posledično se nekateri toksini, vezani v želodcu, izgubijo v majhnih in velikih črevesih. 3) Ima številne stranske učinke: zaprtje, prebavne motnje.

Beli premog

Prednosti:
Višja absorpcija v primerjavi z aktivnim ogljem. Ni potrebe za mletje ali žvečenje. Zdravilo se predpisuje v manjših odmerkih. Ne povzroča zaprtja.
Izboljšuje prebavo in stimulira črevesje.
Slabosti: dražji od aktivnega oglja

Enterosgel

Prednosti:
Dobro veže toksine in odstrani iz telesa.
Ima antivirusno in protimikrobno delovanje. Obnavlja sluznico prebavil in krepi mehanizme imunske zaščite.
Slabosti: možni neželeni učinki, kot so zaprtje in prebavne motnje. Po ceni dražji od aktiviranega in belega premoga.

  • No-Spa: 1-2 tableti 3-krat na dan
  • Spasmalgon: 1-2 tabela. 2-3 krat na dan.
  • Pacienta postavite na želodec, položite tople grelnike na noge.

Osvobodite krče, zmanjšajte bolečino.

Topli grelniki na stopalih prispevajo k odtoku krvi iz organov prebavil na periferijo. To upočasni absorpcijo toksinov v kri.

Zastrupitev z zastrupitvijo z gobami - simptomi, prva pomoč, preventiva

V poletno-jesenskem obdobju se število zastrupitev s strupenimi gobami v Ruski federaciji in Evropi močno poveča. Zastrupitev se pojavi pri uživanju neužitnih ali nepravilno kuhanih gob.

Taki pogoji pogosto povzročijo smrt pacienta. Zdravnik je kljub visoki stopnji razvoja medicinske znanosti nemočen.

Koncept strupenih in smrtonosnih gliv

V Evraziji raste več kot 5.000 gob in velika večina jih je pod določenimi pogoji strupena. Navodila za zbiranje teh rastlin vodijo 150 predmetov, pod kakršnimi koli pogoji, ki niso primerni za hrano.

Vendar je le nekaj gliv smrtno strupenih, kot so:

  • muhara;
  • bledo pokrivalo;
  • beli grebe;
  • pomladna pomlad;
  • fibrin;
  • pogovor je belkast.

Te sorte vsebujejo strupe, kot so muskarin, falloidin in amanidin, ki imajo hepatotoksične in nefrotoksične učinke ter imajo tudi lastnosti m-holinomimetičnega (muskarina). Poleg tega lahko rastline vsebujejo druge vrste strupenih snovi, katerih učinek bomo obravnavali spodaj.

Opomba: strup smrtonosnih strupenih gob ni nevtraliziran med toplotno ali kemično obdelavo, sušenjem. Huda oblika zastrupitve se razvije po vstopu v želodec tudi pri minimalni količini.

Druge gobe imajo tudi toksičen učinek (mlečne gobe, valovi, črte, morski orehi itd.), Če niso ustrezno pripravljene. Hkrati patologije niso tako hude kot pri uporabi smrtonosnih sort rastlin. ICD-10 zastrupitev z gobami ima kodo T-62.0.

Klinične manifestacije

Pomoč pri zastrupitvi je treba zagotoviti vsakemu bolniku, ki kaže verjetne simptome zastrupitve. Na fotografiji so najpogosteje prikazane gobe, ki povzročajo patološke spremembe v telesu.

Prisotnost "lahke" vrzeli - splošno stanje žrtve za nekaj dni se lahko izboljša do izginotja vseh pojavov zgodnje faze zastrupitve.

Pogosto obstajajo znaki izrazitega gastroenterokolitisa, za katerega je značilno nepopisno bruhanje, driska, žeja

Uživanje tudi najmanjše količine bledih peresnikov je za človeka smrtno nevarno, cena prezgodnje prve pomoči pa je življenje žrtve.

Kljub splošnemu prepričanju, toadstools zelo redko povzroči zastrupitev s smrtnim izidom.

Glede na vrsto toksikanta

Usodna zastrupitev z gobami se pojavi zaradi prisotnosti nevarnih strupov, od katerih vsaka na svoj način vpliva na človeško telo.

Muscarin (toadstools, govorushki)

Muscarine, ki je m-holinomimetičen, stimulira izločanje vseh tekočin. Bolniki so opazili povečano slino, solze, bronhialne izločke, znojenje.

Driska, bronhospazem, bradikardija do 40-45 utripov / min. Vpliv na centralni živčni sistem je pojav zaspanosti, halucinacij, delirija.

Amanidin (bleda toadstool, lepiota)

Klinika za hude gastroenteritis:

  • obilna driska;
  • nepopisno bruhanje;
  • dehidracija;
  • kršitev vodnega in elektrolitskega ravnovesja.

Po pogrezanju dispeptičnega sindroma (6 dni) se razvijejo znaki ledvične in jetrne insuficience: zvišanje jetrnih encimov, sečnine, kreatinina. To se kaže v zlatenici kože in blatnice, splošnih toksičnih znakih, vonju urina iz pacientove kože.

Bolnik pade v komo, raven sladkorja v krvi se zmanjša. Zastrupitev z gobami pri otrocih se pogosto pojavi po uporabi amanidina v sestavi bledo pegavca.

Koprin (hrošči)

Tahikardija, slabost, bruhanje, driska. Klinika se razvije po 0,5 do 2 urah po zaužitju glive in traja 1-2 dni. Praviloma zastrupitev ni huda, prehaja popolnoma in nima dolgoročnih učinkov na zdravje.

Psilocibin (psatirella odorous, paneolus smrdljiv)

Žrtve so opazile povečano motorično aktivnost, halucinacije, pristransko dojemanje realnosti. Objektivno opažena tahikardija, tremor okončin, midrijaza, ataksija. Psilocybinske gobe so pogosteje zastrupljene z odvisniki, ki poskušajo s pomočjo teh rastlin doseči narkotični učinek.

Orellin (pajkova mreža)

Dan po zaužitju gliv bolnik razvije znake akutne zastrupitve:

  • glavobol;
  • hipertermija;
  • mrzlica;
  • šibkost;
  • pomanjkanje apetita;
  • bolečine v mišicah.

Nekoliko pozneje se pojavijo simptomi gastroenteritisa in po nekaj urah se z odpovedjo ledvic razvije popolna anurija.

Toksini, ki vplivajo na črevesje (jurčki, mlečni, žolčnik) t

Toksini te vrste ne vodijo v smrt, vendar povzročajo kliniki akutne zastrupitve predvsem z dispeptičnimi simptomi. Bolniki trpijo zaradi driske, izčrpavajočega bruhanja, epigastrične bolečine, šibkosti in občutka šibkosti.

Najpogosteje zastrupitev z žolčnimi glivicami in drugimi rastlinami, ki vsebujejo črevesne toksine, se pojavi, ko ni dovolj toplotne obdelave hrane.

Tabela simptomov in sindromov, ki jih povzroča eden ali drug toksin glivic:

Več o tem, katere gobe so strupene in kaj storiti, če je zastrupitev z gobami v videu v tem članku:

Prva pomoč in zdravljenje

Zastrupitev s hrano z gobami zahteva zagotovitev kvalificirane zdravstvene oskrbe, ki jo začnejo zagotavljati še pred prihodom brigade SMP.

Prva pomoč

Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, je treba sprejeti ukrepe za evakuacijo želodčne vsebine skupaj s strupom, ki se ni absorbiral. Postopek velja za 6 ur po zaužitju gob.

"Restavracijska metoda" se uporablja za čiščenje želodca (0,5 - 1 l vode, ki sledi povzročanju bruhanja). Bolniki v nezavestnem ali neustreznem stanju pranja se ne izvajajo. Ko bruhanje ne bo več pustilo kosov hrane, bo pacient dobil aktivno oglje (1 tono / 10 kg teže).

Prva pomoč

Zastrupitev z gobjo juho, kot tudi druge jedi, ki vsebujejo strupene gobe, zahteva hospitalizacijo bolnika. Naloga zdravnikov na stopnji prevoza je vzdrževanje vitalnih funkcij pacienta.

Tu se izvajajo simptomatsko zdravljenje, infuzija natrijevega bikarbonata in spremljanje stanja. Če je potrebno, strokovnjaki zagotavljajo resuscitacijske koristi prav v SMP stroju.

Na opombo: pogosto reševalna ekipa hospitalizira ne samo poškodovanega, ampak tudi vse ljudi, ki so jedli jed, ki so jo zastrupili. Gre za izpiranje želodca skozi sondo in dinamično opazovanje za nekaj dni. Bolje je, če žrtve vzamejo vzorce gob ali imajo svoje fotografije.

Specializirana pomoč

Po sprejemu bolnika v bolnišnico v 6 urah po zastrupitvi strokovnjaki ponovno sperejo želodec z debelo želodčno sondo. Če na tej točki ni driske, se injicira slane laksative (magnezijev sulfat, 10% raztopina natrijevega klorida).

Poleg tega je obvezna uporaba visokih odmerkov enterosorbentov. To je potrebno za vezavo toksinov, ki ponovno vstopijo v želodec iz krvnega obtoka.

Metode aktivne razstrupljanja (prisilna diureza, plazmafereza, hemosorpcija) veljajo za najbolj učinkovite v 48 urah od trenutka zastrupitve. V prihodnosti ne izgubijo pomembnosti, vendar se učinek njihove uporabe bistveno zmanjša. Kot terapevtsko metodo lahko uporabimo tudi odvajanje žolčevoda s pomočjo choleretic (alohol, holosal).

Poleg aktivne razstrupljenosti je bolnik izpostavljen hepatoprotektivnemu zdravljenju. Predpisajte takšna sredstva, kot so Essentiale, Kars, Hep-merts. Zdravila lahko zmanjšajo občutljivost jeter na toksine gliv in pospešijo njeno regeneracijo.

Opravljajo tudi splošno podporno zdravljenje (vitamini, vazodilatatorji, elektroliti in alkalne raztopine). Cena odsotnosti takšnih ukrepov je pomembno podaljšanje obdobja okrevanja in poslabšanje napovedi bolezni.

Za opombo: glede na nekatere medicinske vire, lahko penicilin G dajemo bolnikom, da bi preprečili okvaro ledvic in jeter Mehanizem zaščitnega delovanja tega zdravila ni pojasnjen, nekateri strokovnjaki pa so prepričani o njegovi učinkovitosti.

V primerih zastrupitve z muskarini se zdravljenje izvaja s pomočjo specifičnega antidota, atropina. Pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih lahko zdravilo povzroči reverzibilno spremembo v psihi (atropinski delirij).

V takih primerih se bolniku da Relanium ali druge pomirjevala. Zdravljenje z atropinom se ne ustavi. Benzodiazepini se uporabljajo tudi za lajšanje epileptičnih napadov z giramiterjevim sindromom.

Napovedi

Neugodna napoved se pojavi pri zastrupitvi z bledo pasto in njenimi sortami. Tudi izjemno hude patološke spremembe povzročajo amanito.

Zastrupitev s črvi in ​​glivicami, ki so pogojno strupene, je lahko usodna le, če pomoč ni zagotovljena pravočasno.

Preprečevanje

Preprečevanje je sestavljeno iz upoštevanja naslednjih pravil:

  • jedo samo tiste gobe, v katerih je oseba samozavestna;
  • izogibanje uporabi pogojno strupenih gliv;
  • medsebojnega spremljanja po skupni uporabi gob.

Zastrupitev z gobami: znaki in prva pomoč

Pogosto se pojavi zastrupitev z gobami: po statističnih podatkih se 4% vseh zastrupitev pojavi prav zaradi uživanja strupenih ali pogojno užitnih in nepravilno kuhanih gob. Upoštevana zastrupitev se šteje za nevarno za človeško življenje in zdravje po takih učinkih na telo bo ogroženo.

Da bi se izognili zastrupitvi z gobami, morate poznati njihovo vrsto, prav tako pa lahko ločite pogojno užitne gobe, jih lahko pravilno kuhate, se spomnite pravil za nabiranje gob in omogočite prvo pomoč, kadar se pojavijo simptomi zastrupitve.

Vrste gob in njihove značilnosti

Obstaja jasna klasifikacija gob, sprejetih po vsem svetu.

Užitne gobe

Govorimo o tistih gobah, ki so vsekakor užitne in pred končno pripravo ne potrebujejo posebne obdelave. Te gobe vključujejo:

  • bela goba;
  • jurčki;
  • jurčki;
  • Šampinjoni;
  • medena pečurka;
  • jurčki;
  • lisičke in mnoge druge.

Pogojno užitne gobe

Ta vrsta vključuje predstavnike gobskega kraljestva, iz celuloze, iz katere se oddaja mlečni sok - ima pekoč okus in lahko povzroči zastrupitev. Takšne pogojno užitne gobe potrebujejo posebno pripravo pred končno pripravo. Vrsta obravnavanih gob so: t

Kot pravilo, posebno zdravljenje pogojno užitne gobe pomeni podaljšano namakanje v slani vodi, spiranje za več ur pod tekočo vodo, pred vrenjem s ponavljajočim odvajanjem juhe. Vse to pomaga izločiti obstoječe toksine iz gobne kaše.

Strupene / neužitne gobe

Te gobe so tako strupene, da tudi takrat, ko jih porabi majhno število ljudi, umre - v mnogih primerih (skoraj 98%) je tudi sodobna medicina nemočna.

Strupenih gliv ni mogoče nevtralizirati na noben način - niti podaljšano vretje niti pranje pod tekočo vodo, niti namakanje v solni raztopini ne daje rezultatov. Ampak, če majhen košček strupenih gliv vstopi v običajno jed z užitnimi gobami, potem je zastrupitev zagotovljena.

Neužitne gobe vključujejo:

  • bledo krastače;
  • muhara;
  • glivice;
  • lažne lisičke;
  • lažne gobe in mnoge druge.

Bodite pozorni: stopnja toksičnosti / toksičnosti nekaterih gliv še ni ugotovljena. To se na primer nanaša na črte in lažne vzorce - toksini, ki so v njih prisotni, so predstavljeni v različnih količinah, zato jih strokovnjaki ne priporočajo, kljub temu, da je v mnogih virih ta vrsta gliv označena kot pogojno užitna.

Kaj se zgodi pri zastrupitvi z gobami

Če oseba poje neužitno ali pogojno užitno, vendar ne pravilno predelano gobo, toksini takoj vstopijo v krvni obtok in se razširijo po telesu. Hkrati so prizadeti različni organi in sistemi.

Obstaja skupina gliv, katerih toksini vplivajo predvsem na sluznico - pravijo zdravniki, da imajo gobe gastroenterotropno delovanje. Tovrstna zastrupitev se bo pokazala predvsem v prebavnih motnjah. Vendar pa obstaja skupina strupenih gob, ki nimajo nikakršnega negativnega učinka na sluznico prebavnega sistema, ampak vplivajo na jetra in ledvice - imajo tako imenovani hepatonefrotoksičnega učinka. Te iste glive lahko prizadenejo osrednji živčni sistem in srce, vendar v veliko manjšem obsegu. Najbolj izrazit primer strupene glivice s hepatonefrotoksičnim učinkom lahko imenujemo bledo pepelnico.

Simptomi zastrupitve z gobami

Znaki obravnavanega stanja so različni - vse je odvisno od tega, kakšna vrsta neužitnih ali pogojno užitnih gliv je bila porabljena in v kakšni količini. Vendar pa obstajajo številni pogosti simptomi zastrupitve z gobami:

  • bolečine v trebuhu, ki je različne jakosti;
  • vztrajna slabost;
  • bruhanje, ki ga ni mogoče ustaviti in ne olajša žrtve;
  • blato do 25-krat na dan (driska).

Bodite pozorni: neusmiljeno bruhanje in vztrajna driska pogosto vodita v dehidracijo - bolniki umrejo celo v predbolnišnični fazi, še posebej, če je bilo iskanje nepravočasno.

Specifična manifestacija določenih simptomov je odvisna samo od tega, kakšen toksin je vstopil v telo, to je, kaj so pojedli strupene gobe.

Zastrupitev s falloidinom

Ta toksin vstopi v telo z uporabo pomladne in / ali bledo pečenke, smrdljive gobe. Njihova tkiva vsebujejo falloidin, ki ima v nekaj minutah po zaužitju škodljive učinke na jetrne celice. Istočasno se začnejo pojavljati prvi simptomi zastrupitve z gobami po 6-24 urah, v nekaterih primerih pa le drugi dan.

Simptomi zastrupitve s falloidinom:

  • intenzivna bolečina v trebuhu;
  • povečano znojenje;
  • nepopisno bruhanje;
  • obstojna driska;
  • znižanje telesne temperature.

Bodite pozorni: zastrupitev s falloidinom je ena izmed najhujših, zato najpogosteje žrtev hitro razvije ledvično in jetrno odpoved, pojavita pa se koma in smrt.

V 70% primerov je zastrupitev z zadevnim toksinom povzročila smrtni izid za žrtev. Zdravljenje je možno le s pravočasno diagnozo (pred nastopom izrazitih simptomov), vendar tudi če bolnik ostane živ, se razvijejo hude, kompleksne patologije jeter in ledvic.

Orellinova zastrupitev

Ta toksin najdemo v gobah, kot je planinska pajkova mreža, mesnat rdečkast dežnik. Orelanina velja za smrtonosnega, glavni problem pa je, da je učinek toksina na notranje organe in sisteme telesa dolgo časa skrit - prvi simptomi se lahko pojavijo po nekaj dneh, v nekaterih primerih celo po nekaj tednih. strupene gobe.

Simptomi zastrupitve z orellinom:

  • neumorna žeja;
  • dolgotrajno intenzivno glavobol;
  • bolečine v ledvicah in želodcu;
  • stalno prisoten občutek mraza v spodnjih in / ali zgornjih okončinah.

Najpogosteje je smrt žrtve povezana z akutno ledvično odpovedjo, ki jo pozno diagnosticirajo, hitro se razvijejo in ne morejo biti celo zadrževalna terapija.

Praviloma se zastrupitev z orellaninom redko diagnosticira, saj gobe, ki vsebujejo ta toksin v svoji sestavi, redko padejo v košaro za nabiralca gob.

Zastrupitev rdečega in panterjevega agaric

Te gobe imajo posebno značilnost - v primeru zastrupitve toksini, ki jih vsebujejo, vplivajo predvsem na osrednji živčni sistem - žrtev razvije vidne, glasne, otipne halucinacije, pojavijo se blodnje in histerija se lahko pojavi brez razloga.

Obstaja ena "prednost" pri zastrupitvi z obravnavano vrsto strupenih gliv - najprej je prizadet bolnikov prebavni sistem in prvi simptomi bodo:

  • nepopisno bruhanje;
  • nenadzorovana driska;
  • pretirano znojenje;
  • slinjenje;
  • počasen utrip srca;
  • bolečine v trebuhu.

Zaradi prvega pojava simptomov motenj prebavnega sistema in po določenem času ter centralnega živčnega sistema se lahko žrtvi zagotovi učinkovita medicinska pomoč. Praviloma je sestavljen iz popolnega pranja želodca in črevesja, nato pa ga zdravniki injicirajo z zdravili, ki lahko podpirajo in stabilizirajo delovanje srca in centralnega živčnega sistema.

Zastrupitev z mišicami

Ta strup je v gobah, vendar vedno v kombinaciji z drugimi toksini. Obstajajo gobe, v katerih je muscarin prisoten v »čisti« obliki - na primer govoruški in fibrila (ne v vseh, ampak le pri nekaterih vrstah). Simptomi po prejemu obravnavanega toksina v telo se pojavijo po 2 urah in bodo naslednji:

  • bradikardija;
  • prekomerno slinjenje in potenje;
  • slabost in bruhanje;
  • driska;
  • rahlo zoženje učencev.

Bodite pozorni: če je zastrupitev z mišicami huda (npr. zaužita velika količina toksina), se lahko pri bolniku pojavi pljučni edem in prisotna je huda respiratorna odpoved.

Zastrupitev z gelastimi gobami

Ta vrsta gobe vključuje morske in šive. Mnogi viri jih navajajo kot pogojno užitne, toda strokovnjaki jih kategorično ne priporočajo - morate vedeti, kakšne so njihove priprave in se ne motiti v postopku.

Simptomi zastrupitve z gelastimi gobami:

Če je zastrupitev huda (na primer veliko število teh gliv je bilo porabljenih naenkrat), potem ima žrtev intenzivne krče, nato se pojavi koma, ki se v 98% primerov konča s smrtjo.

Zastrupitev halucinogenih gliv

Pri ljudeh je znano, da imajo amanitas lahko halucinogeni učinek, v resnici pa so te gobe veliko več. Najbolj raziskana vrsta Psilocybe je, da te gobe niso niti užitne po videzu, zato redko spadajo v košaro nabiralcev gob.

Vendar pa se v medicini razlikujejo naslednji simptomi zastrupitve s halucinogenimi glivami:

  • hitro znižanje krvnega tlaka;
  • razširjene zenice;
  • občutek omamljenosti;
  • huda utrujenost in zaspanost.

Če na tej stopnji žrtvi ni zagotovljena medicinska pomoč, postanejo simptomi intenzivnejši:

  • huda psihoza s halucinacijami;
  • izkrivljanje idej o času in okolju;
  • depresivna stanja;
  • poskusi samomora.

Zastrupitev z gnojem

Snake pot se nanaša na vrsto pogojno neužitnih gob - načeloma se lahko zaužije. Gnojni hrošč ima toksičen učinek le, če je bila gliva istočasno zaužita z alkoholnimi pijačami, ali pa je bila porabljena z alkoholom v 1-2 dneh.

Domneva se, da gnoj vsebuje strupe, ki se ne raztopijo v vodi, vendar se v alkoholu hitro raztopijo in širijo po telesu s krvnim obtokom.

Simptomi zastrupitve z gnojem:

  • obraz je rdeč;
  • obstaja alarmno stanje žrtve (neutemeljeno);
  • utrip se upočasni;
  • hude bolečine v črevesju.

Zastrupitev gastrointestinalne narave

Takšna zastrupitev se lahko pojavi pri uporabi pogojno strupenih gob po nepravilno izvedeni toplotni obdelavi ali pri uporabi gob po nepravilnem skladiščenju.

Simptomi pri zastrupitvi s prebavili se pojavijo 1-2 uri po zaužitju gob in so lahko predstavljeni v naslednjih variantah:

  • bruhanje in slabost;
  • neustavljivo drisko;
  • občutek vročine in vročine;
  • napadi in izguba zavesti - redko.

Bodite pozorni: ponavadi so ti simptomi prisotni v 2-3 dneh, vendar je zelo težko zastrupitev s gastrointestinalnimi gobami pri starejših in v otroštvu.

Gobe, ki lahko nabirajo toksine

V zadnjem času se vse pogosteje ugotavlja zastrupitev s precej užitnimi gobami - to je posledica dejstva, da se v sebi kopičijo strupi iz zunanjega okolja. Obstaja več vrst teh gob:

  • ostriga, medena, dežni plašč, šampinjoni, pestro gobast dežnik - šibko se kopičijo;
  • siva veslanje, jurčki, lisička, jasen, bela glive - srednje nakopičene;
  • greenfinch, russula, mlechniki - močno kopičijo;
  • prašič, jurčki, grenki, poljski gob, jurčki - baterije toksinov.

Zdravniki kategorično ne priporočajo zbiranja gob ob cestah, v neposredni bližini industrijskih podjetij in velikih mest, na smetiščih. Seveda lahko zmanjšate količino nakopičenih toksinov tako, da zbrane gobe posesate v kisle vode (z dodatkom citronske ali ocetne kisline), namakate v raztopini soli za dan ali več, vendar nevarnost zastrupitve ostaja.

Napake za izbiranje gob

Mnogi verjamejo, da je dovolj, da poznamo nekaj znakov razlike med strupenimi gobami in užitnimi gobami, da bi se izognili zastrupitvi. Strokovnjaki priznavajo, da so vsi takšni znaki napačni in ne zmanjšujejo tveganja zastrupitve.

Lažni znaki in njihova razodetja:

  1. Strupene gobe imajo neprijeten vonj - na primer bleda toadstool ima vonj, podoben vonju šampinjonov.
  2. Ličinke žuželk nikoli ne živijo v glivah (črvi) - iluzija, ker toksini gliv ne delujejo na takšne organizme.
  3. Vsaka mlada gliva je užitna - ni res, ker je bleda pohlep, na primer, v kateri koli starosti je smrtonosna za ljudi.
  4. Če vrgel srebro predmet v gob decoction, nato pa njegovo črnenje kaže na prisotnost strupenih gob - zabloda, srebro bo potemnilo tudi v juho užitnih gob.
  5. Čebula glava pridobi rjavo barvo v juho z strupenimi gobami - ni res, spreminja barvo v vsaki gobji juhi.
  6. Če vrgel gob v mleko, in se hitro obrne kislo, to pomeni, da je goba strupena - zabloda.

Nikoli ne zaupajte nasvetom in znakom v zvezi s strupenimi gobami! Takšna lahkotnost povečuje tveganje za morebitno zastrupitev z gobami do najvišjih vrednosti. Strokovnjaki priporočajo zbiranje le znanih gob, sicer je bolje, da jih sploh ne zavržete iz »tihega lova«.

Prva pomoč za zastrupitev z gobami

Če so se pojavili prvi simptomi zadevnega stanja in je znano, da so gobe pojedli dan prej, je treba nemudoma poklicati reševalno ekipo - v tem primeru ne bodo pomagala ljudska zdravila.

Pred prihodom zdravnikov je priporočljivo:

  1. Sperite prizadeti želodec - pijte veliko vode, tudi če ima bruhanje, potem je nemogoče ustaviti izpiranje, saj je potrebno doseči maksimalno čiščenje želodca.
  2. Če ni driske, mora bolnik prejeti katerokoli zdravilo z odvajalnim učinkom.
  3. Daj žrtev piti velik odmerek sorbentov - za odraslega vsaj 50 gramov.
  4. Treba je uporabiti toploto na nogah in na želodcu bolnika - to bo preprečilo kršitev krvnega obtoka.
  5. Dajte bolniku močan sladki čaj.

Zdravniki morajo bolnika bolnišnico nujno hospitalizirati, zbrati ostanke gobice (če je na voljo) za laboratorijsko testiranje števila in vrste toksinov ter nadaljevati terapevtske ukrepe.

Zastrupitev z gobami je nevarno stanje, ki v večini primerov vodi do smrti žrtve. Da bi se izognili takšni situaciji, morate skrbno zbrati gobe, zavrniti kakršne koli dvomljive ali neznane - celo videti gobo na sliki / fotografiji, je ne smete zbirati - možno je, da imate lažno vrsto. Poleg tega, ne morete kupiti gobe in ohranjanje njih "od babic" ob cesti, pick gobe na okolju umazanih območjih.

Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije

11,274 skupaj ogledov, 2 ogledov danes