Pankreatitis - kaj je to?

Trebušna slinavka je eden od pomembnih organov v človeškem telesu. Tako kot vsi organi ima svoje bolezni, ki jih je treba pravočasno zdraviti. Ena od teh bolezni je pankreatitis. Kaj je to, njeni simptomi, vzroki, preprečevanje in zdravljenje bolezni, preberite naprej.

Pankreatitis. Kaj je to?

Trebušna slinavka je vir encimov, ki pomagajo pri predelavi ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob v črevesju.

Poleg tega proizvaja posebne hormone (npr. Insulin), ki uravnavajo količino nekaterih snovi v telesu. Kršitev dela v žlezi povzroči splošno poslabšanje telesa.

Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke, zaradi česar prebavni encimi vstopajo v krvni obtok in se razvije zastrupitev.

V normalnem stanju so ti encimi v trebušni slinavki neaktivni, samo vstopajo v prebavni trakt, aktivirajo se za prebavo hrane.

Toda pod vplivom različnih dejavnikov se lahko aktivirajo, kar vodi do uničenja tkiva trebušne slinavke. Začela se je reciklirati.

Simptomi pankreatitisa

Obstajajo nekateri simptomi pankreatitisa, ki jih mora zdravnik takoj zdraviti.

  • pojav bolečine z lokalizacijo v levem hipohondru ali v zgornjem delu trebuha, ki se pojavi po jedi;
  • pojav napihnjenosti;
  • zmanjša se telesna masa;
  • lahko je prekrit z belim cvetnim jezikom;
  • elastičnost kože se zmanjša;
  • možni so znaki hipovitaminoze;
  • bruhanje in slabost;
  • blato postane kašasto, v njem so lahko neprebavljeni delci hrane.

Vrste pankreatitisa

Obstajata dve vrsti pankreatitisa - akutna in kronična.

Akutni pankreatitis. Zanj je značilen nenaden pojav simptomov in akutni napadi. Zdravljenje te vrste pankreatitisa se dogaja spontano, če pa v prihodnosti pride do zlorabe alkohola ali maščobnih živil, so posledice lahko žalostne.

Simptomi akutnega pankreatitisa so ponavadi ostre bolečine skodle več dni. Obstajajo tudi ponavljajoče bruhanje, slabost in odpor do hrane. Če je to resen primer, se bo bolečina počutila po vsem želodcu.

Obstajajo primeri odsotnosti značilnih simptomov, vendar lahko pride do padca krvnega tlaka, kar povzroči stradanje kisika, tahikardijo in respiratorno odpoved. Vse to lahko vodi v stanje šoka in prizadetost zavesti.

Za prve ure bolezni je značilno dejstvo, da koža postane rahlo bleda, beločnica je rahlo rumena. Temperatura je normalna.

Kasneje, ko se okužba razširi v telesu, se temperatura dvigne, trebuh je mehak, se giblje med dihanjem. Lahko se pojavi napihnjenost.

Tudi na želodcu se lahko pojavijo madeži, ki kažejo na krvavitev. Ali pa se lahko pojavi edem, razvije črevesna obstrukcija ali hemoragični gastritis.

V prihodnosti so jetra in žolčevod oslabljeni, kar vodi v sproščanje velike količine bilirubina v kri. To se kaže v rumeni koži. Zapleti pankreatitisa so lahko peritonitis.

Kronični pankreatitis. Za to vrsto bolezni je značilna dolgotrajna izpostavljenost destruktivnim encimom na trebušni slinavki. Zaradi tega postane kršitev njenega dela nepovraten proces.

Za to obliko prehoda bolezni je značilno, da obstajajo obdobja eksacerbacij in remisije. V obdobju poslabšanja se pojavi akutno vnetje.

Mlečne celice trebušne slinavke občasno nadomeščajo vezivno tkivo, kar povzroča motnje v proizvodnji encimov in hormonov.

V fazi remisije pankreatitisa so patološke spremembe stalno prisotne. Eksacerbacijo povzroča bolezen želodca ali žolčevodov, črevesja. Alkohol in mastna živila so zelo prizadeta. Hormoni in antibiotiki lahko vplivajo tudi na.

Za takšen potek bolezni je značilna bolečina po zaužitju velike količine "napačne" hrane ali alkohola. Tudi tam je belching, zgaga, slabost. Blato ima zelo neprijeten vonj, napenjanje, zmanjšan apetit, manjša teža.

Za poslabšanje kronične bolezni je značilno dejstvo, da postane jezik prevlečen z belim cvetjem, elastičnost kože se izgubi. Ob ustih so lahko tudi razpoke, koža lahko postane bolj suha.

V predelu trebuha, hrbta, prsnega koša se lahko pojavijo rdeče lise. V prihodnosti se lahko zaradi te bolezni razvije sladkorna bolezen, saj so moteni endokrini sistem in presnova ogljikovih hidratov.

Vzroki in diagnoza pankreatitisa

Vzroki bolezni so lahko naslednji dejavniki:

  • Veliko porabljenega alkohola. V polovici primerov to povzroča razvoj bolezni. Pitje alkohola lahko povzroči kopičenje encimov v soku trebušne slinavke, zaradi česar se pojavi počasnejše gibanje in se lahko aktivira zunaj črevesja. Poleg tega je negativni učinek alkohola na sfinkter, ki se nahaja med dvanajstnikom in trebušno slinavko. Njegova naloga je, da ne zamudite prebavljene hrane, ampak odprete smer encimom, ki so potrebni za črevesje. Alkohol ima zelo negativen učinek na prehod soka trebušne slinavke in ga blokira v kanalih.
  • Neuravnotežena prehrana. Če ste nenehno jesti maščobne, začinjene hrane, lahko pride do napadov pankreatitisa, kot tudi poslabšanje kroničnih bolezni. Če isti obrok spremlja alkohol (kar se pogosto dogaja med počitnicami), je to še posebej nevarno.
  • Žolčeva bolezen. V 20% primerov gre za zaplete te bolezni, ki vodijo v pankreatitis. Kamen v žolčevodu lahko blokira izhod v trebušno slinavko, kar bo povzročilo stoječe encime.
  • Razvoj bolezni lahko povzroči abdominalne poškodbe ali vnetne procese v trebušni votlini.
  • Odložena ali prenesena okužba lahko povzroči tudi zaplete v obliki vnetja. To je lahko po virusnem hepatitisu ali zapletu gripe.
  • Nekatera zdravila lahko povzročijo pankreatitis.
  • Morda njegov razvoj, če so dedne presnovne motnje in bolezni vezivnega tkiva.

Diagnozo ugotavljamo s pregledom, ki vključuje sklop testov.

  1. Splošni klinični krvni test. Prikazuje število levkocitov, ESR in drugih vrednosti.
  2. Biokemijska analiza krvi. Omogoča identifikacijo ravni encimov trebušne slinavke.
  3. Analiza urina Prisotnost encimov v njej kaže na prisotnost pankreatitisa.
  4. Ultrazvok trebušnih organov. Pokaže njihovo velikost v času bolezni, se je spremenila in koliko.
  5. Gastroskopija.
  6. Radiografija trebušne votline.
  7. Analiza blata.
  8. Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija.
  9. Funkcionalni testi.

Preprečevanje in zdravljenje pankreatitisa

Vsako bolezen je bolje preprečiti kot zdraviti. Zato obstajajo ukrepi za preprečevanje pa-nkreatite.

  • Zavrnitev uživanja alkohola.
  • Če obstajajo bolezni žolčevodov, dvanajstnika, želodca, jih je treba pravočasno zdraviti.
  • Prav tako morate pregledati svojo prehrano, izključiti začinjeno hrano, grobe živalske maščobe.

Vse to priporočamo pri kroničnem pankreatitisu.

Zdravljenje akutne bolezni vključuje naslednje ukrepe: t

  • prehrana s stradanjem;
  • posebne analgetike za odstranitev bolečine;
  • vnos raztopin soli ali koloidnih raztopin intravensko skozi kapalke;
  • jemanje zdravil, ki bodo blokirala delovanje encimov (zaviralci proteolitičnih encimov);
  • potrebna je tudi operacija.

Pri kroničnem pankreatitisu so zagotovljeni naslednji ukrepi: t

  • obvezna prehrana;
  • jemanje zdravila proti bolečinam, če je potrebno;
  • jemanje vitaminov;
  • encimsko nadomestno zdravljenje;
  • Obvezno zdravljenje endokrinih bolezni in sladkorne bolezni;
  • nadzor in pravočasno zdravljenje žolčnih kamnov.

V vsakem primeru je treba paziti in se pravočasno posvetovati z zdravnikom, saj je lahko celo takšna bolezen v napredni obliki usodna.

Kaj je pankreatitis in kako je nevarno?

Pri mnogih bolnikih so pankreatitis in nevarnost sinonimi. Ta začetna vnetna bolezen trebušne slinavke lahko povzroči zapletene procese, ki bodo povzročili invalidnost ali smrt. Res je, da to zahteva nastanek določenih pogojev. Razumevanje mehanizma izobraževanja in narave opravljenih lezij nam bo omogočilo razumeti resnično nevarnost pankreatitisa in kako se mu lahko izognemo.

Kaj je pankreatitis in kako je nevarno?

O bolezni

To je zelo huda bolezen pankreatitisa, ki ima vnetno naravo. Vpliva in poškoduje organ, kot je trebušna slinavka, vendar ni omejen le na to, da ga pripelje v nenormalno stanje.

Norma in pankreatitis

Pomembno je! Nastop vnetja nastane zaradi dejstva, da patološke tuje tvorbe (ponavadi kamni, lahko imajo drugačno naravo) blokirajo pot želodčnega soka in encime za njihovo sproščanje v črevesje. Kot veste, je glavno "delo" encimov prebaviti hrano, želodčni sok pa pomaga pri tem. Posledično se prebava začne v tkivih trebušne slinavke, kar pomeni, da ji je organ podvržen.

Kako se razvije pankreatitis?

Izkazalo se je, da zaradi vnetja in zakasnitve encimov na področju trebušne slinavke organizem začne "jesti" sam. To je patologija, polna številnih bolečih posledic, vendar ni omejena na povzročeno škodo. V iskanju izhoda in "živilskih" encimov prodrejo krvne žile, ki se nahajajo okoli trebušne slinavke. To vodi do invalidnosti in umrljivosti, saj je postopek razširjanja encimov prek krožnega sistema nepovraten.

Bolezen lahko privede do invalidnosti in smrtnosti

Simptomatologija

Kombinacija simptomov pankreatitisa je dvoumna, saj ima vsak bolnik različne manifestacije. To je odvisno od bolnikovega telesa, njegovih fizioloških podatkov, stopnje bolezni in zanemarjanja ter mnogih drugih dejavnikov.

Razlike med zdravo trebušno slinavko in žlezo, ki jo prizadene vnetje zaradi različnih razlogov

Mimogrede. Progresivni pankreatitis lahko povzroči boleče bolečine in lahko poteka skoraj brez bolečin, vendar ga spremlja na primer huda slabost. Stoli se lahko raztrgajo, tako na stranski utekočinjenje, kot na vrnitev. Simptomi so podobni številnim boleznim želodca in črevesja, zato zgodnjega pankreatitisa ni lahko diagnosticirati.

Simptomi pankreatitisa so značilni za druge bolezni prebavil, zato je pomembno pravilno opraviti diferencialno diagnozo.

Najpogostejši znaki se imenujejo:

  • intenzivno slabost po zaužitju živil, ki so škodljiva;
  • impulzivno ponavljajoče bruhanje;
  • vztrajni občutek težkega želodca in prelivanje črevesja;
  • epigastrična regija doživlja boleče občutke različnih moči;
  • stol je zlomljen;
  • prebavo lahko poškodujemo v katerem koli delu postopka.

Akutni pankreatitis se lahko razvije v recidivni obliki, kar povzroča poslabšanje bolezni prebavil.

To se običajno pritožuje pri bolnikih, ki diagnozo pankreatitisa v eni ali drugi fazi. Vendar je zaradi skupnih simptomov z drugimi boleznimi prebavil potrebno izvesti diferencialno diagnostiko in paziti na znake, ki dopolnjujejo klinično sliko:

  • zmanjšanje apetita ali nenormalne spremembe;
  • zaznavno izgubo teže brez očitnih razlogov;
  • bruhanje ali zgaga, ki stalno boli bolnika;
  • meteorizem, ki je prisoten skoraj ves čas zaradi pretiranega tvorjenja plina v črevesju;
  • povečana ali redno naraščajoča temperatura;
  • možne ledvične spremembe beločnice in porumenelost kože.

Barva kože s pankreatitisom

Mimogrede. Uporaba kakršnih koli izdelkov s seznama „prepovedano“ krepi simptome tako dodatnih kot glavnih. To je posledica dejstva, da vnetje trebušne slinavke ne zagotavlja samostojne proizvodnje zdravih encimov, nenormalni tumorji (kamni) pa zavirajo njihov vnos od zunaj. V celotnem prebavnem traktu nastajajo različne vrste zapletov.

Vzroki razvoja in vrste

Zakaj se pankreatitis razvije? Od kod prihaja vnetje? Povzroča razvoj predvsem bolnikovega življenjskega sloga in bolezni, ki jih ima. Najpomembnejši dejavniki so mastna hrana in alkohol. To sta dva glavna katalizatorja, ki sta prisotna v življenju skoraj vsake sodobne odrasle osebe. Vzroki vnetja so naslednji.

    Redna zloraba pijač, ki vsebujejo alkohol.

Zloraba alkohola - eden od vzrokov za pankreatitis

Razvrstitev bolezni žolčevodov

Sorte

Pankreatitis je po vrsti ali sorti razdeljen v več kategorij, od katerih ima vsaka akutno in kronično obliko. Slednje so lahko ponavljajoče in ponavljajoče.

Mimogrede. Glavna nevarnost, najresnejša, je kalkulusna vrsta pankreatitisa, v kateri se tvorijo konkrementi (tujki, ki se nahajajo vzdolž celotnega kanala). Ta vrsta je preobremenjena s samo-prebavo žleze zaradi blokiranja encimov, poškodbe tkiva ob njem in celotnega krvnega obtoka.

Za kalkulusni pankreatitis je značilen videz kamenja, ki se lahko nahaja na različnih mestih kanalov

Akutna oblika

Ima kronične značilnosti. Razvija se hitreje, skupaj z akutnimi napadi bolečine. V tej obliki se temperatura dvigne, skoraj zagotovo bo bolnik imel bruhanje, črevesne motnje in bolečine.

Pomembno je! Na začetku napada akutnega pankreatitisa, če se ne ustavi pravočasno, se intoksikacija kmalu začne, bolnikovo telo postane dehidrirano. V tem primeru je nujna in nujna hospitalizacija, zato se imenuje reševalno vozilo.

Ultrazvočni znaki akutnega pankreatitisa

Kronična oblika

Pojavi se v dveh oblikah - kot posledice bolezni v akutni obliki (če ni popolnoma ozdravljena) ali kot samostojna patologija. Zanj je značilno dejstvo, da se ne manifestira dolgo časa in da ne kaže očitnih simptomov. Nelagodje in bolečine v kronični obliki so blage in niso trajne, zato bolniki najpogosteje ne gredo k zdravniku ali pa ne gredo takoj.

Kronični pankreatitis je lahko posledica akutne in tudi samostojne bolezni

Svet Poslabšanje kronične oblike pankreatitisa se lahko pojavi po nevihtnem in obilnem prazniku in izgine v remisiji do prihoda naslednjih dražilnih snovi. Ne odpisati nelagodje in simptomi ugotovili, da je dan prej so bili preveč "zabavo", je veliko alkohola ali prejesti, v upanju, da bo vse minilo - pojdite k zdravniku in preverite.

Tabela Vrste glede na stopnjo razvoja bolezni.

Pankreatitis - kaj je, vzroki, prvi znaki, simptomi in zdravljenje pankreatitisa pri odraslih

Pankreatitis je vnetna bolezen trebušne slinavke. Glavni razlog je kršitev iztoka prebavnega soka in drugih encimov, ki jih proizvaja trebušna slinavka v tankem črevesu (dvanajstniku). Pogostost pankreatitisa in drugih bolezni trebušne slinavke se povečuje po vsem svetu. Prvič, to je posledica slabe prehrane, zlorabe alkohola, degradacije okolja.

V članku bomo podrobneje preučili: kaj je to, kakšni so glavni vzroki, prvi znaki in simptomi ter kakšno zdravljenje je predpisano za pankreatitis pri odraslih in kaj morate vedeti, če je prišlo do napada.

Kaj je pankreatitis?

Pankreatitis je vnetno-degenerativni proces v trebušni slinavki. Če se takšen proces manifestira, encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, ne vstopajo v dvanajstnik. Zato začnejo aktivno delovati v trebušni slinavki in jo postopoma uničujejo.

Ta proces se imenuje avtoliza, ki se v latinščini imenuje »samo-prebava«. Zdaj na zelo splošen način veste o akutnem pankreatitisu, kaj je to. Gre preprosto za kemični napad in preoblikovanje žleze "v svojo lastno" v delno razgrajeno maso.

Trebušna slinavka je eden najzahtevnejših organov človeškega telesa, ki ga praktično ni mogoče popraviti. Delovanje te žleze uravnava presnovo, normalno prebavo.

Njegove glavne funkcije so:

  • Izolacija encimov za razgradnjo hranilnih snovi, pridobljenih iz hrane v tankem črevesu.
  • Fermentacija insulina in glukagona v krvi - hormoni, ki uravnavajo shranjevanje in porabo energije, ki izhaja iz hrane.

Razlogi

Pankreatitis pri odraslih je precej pogosta težava, s katero se lahko vsak spopade. Motnje, povezane z odtokom žolča, kot tudi prehranjevalnimi navadami (na primer uživanje maščobne in obilne mesne hrane, stres, genetska predispozicija, alkohol itd.) Lahko vodijo v razvoj.

Zato je večje tveganje za nastanek pankreatitisa pri tistih ljudeh, ki nenehno zlorabljajo alkohol. Po statističnih podatkih se pogosteje razvije pri nosečnicah in pri mladih materah v poporodnem obdobju. Ključ za preprečevanje razvoja pankreatitisa je pravilen pristop k oblikovanju prehrane.

Prisotnost naslednjih dejavnikov lahko povzroči pankreatitis:

  • operacije na žolču in na splošno na želodcu;
  • poškodbe trebuha, poškodbe;
  • parazitske invazije, okužbe, zlasti virusni hepatitis;
  • mumps (mumps);
  • genetska predispozicija.

Statistika pankreatitisa zaradi videza

  • 40% vseh bolnikov z vnetjem trebušne slinavke je alkoholik. Najpogosteje zaznajo nekrozo organa ali njegove destruktivne motnje.
  • 30% bolnikov - bolniki z anamnezo holelitiaze.
  • 20% bolnikov je debelih bolnikov.
  • 5% bolnikov so bolniki, ki so utrpeli poškodbe organov ali zastrupitev telesa, pri čemer so jemali droge.
  • Manj kot 5% bolnikov so bolniki z dedno nagnjenostjo k nastanku vnetja ali imajo prirojene okvare organa.

Razvrstitev

Zdravniki razlikujejo naslednje vrste bolezni:

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis sam po sebi pomeni akutno obliko manifestacije aseptičnega vnetja, kateremu je izpostavljena trebušna slinavka. Najpogosteje se razvije v naslednjih primerih:

  • z vnosom alkohola - do 70% vseh primerov bolezni (predvsem pri moških mlade in zrele starosti), t
  • v prisotnosti žolčnih kamnov - do 25% ali 30% (pogosteje pri ženskah),
  • operacijo na želodcu ali drugih trebušnih organih - približno 4% ali malo več.

Obstajajo določene faze pankreatitisa, ki se obravnavajo v okviru njegove akutne oblike:

  • encimsko fazo (v treh do petih dneh);
  • reaktivna faza (od 6 do 14 dni);
  • faza sekvestracije (od 15 dni);
  • (od šestih mesecev ali več od začetka nastopa).

Kronični pankreatitis

Kaj je to? Kronični pankreatitis je oblika bolezni, pri kateri vnetje napreduje počasi, medtem ko se funkcije trebušne slinavke postopoma zmanjšujejo. Posledično se lahko pojavi fibroza tkiva trebušne slinavke ali njena kalcifikacija. Najpogosteje najdemo pri ženskah v starosti.

Za prevladujoč vzrok za razvoj vnetja se razlikuje kronični pankreatitis:

  • toksično-presnovni (vključno z alkoholnimi), t
  • idiopatska,
  • dedno
  • avtoimunsko,
  • ponavljajoče
  • obstruktivno.

Razlikujemo primarno kronično obliko pankreatitisa, sekundarno, ki se razvije zaradi bolezni prebavnega sistema - holecistitis, kronični gastritis, enteritis.

Prvi znaki napada

Če ima bolnik znake akutnega pankreatitisa, se bo njegovo stanje hitro poslabšalo. Zato je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

  • V akutni obliki bolezni so bolečine lokalizirane pod žlico v zgornjem delu, v levem in desnem hipohondru, če je prizadeta celotna žleza, potem so bolečine skodle.
  • Tudi bolnik ima bruhanje z dodatkom žolča, ki mu ne prinaša olajšave, suha usta, kolcanje, slabost in bruhanje.

Identični znaki, ki se kažejo tako v akutnih kot tudi v kroničnih (pri eksacerbacijah) oblikah pankreatitisa, so akutne, hude bolečine v trebuhu. Lokalizacija je odvisna od tega, kateri del trebušne slinavke pokriva vnetni proces.

Simptomi pankreatitisa pri odraslih

Pankreatitis, katerega simptomi se kažejo zaradi dejstva, da ni sprostitve encimov, ki jih žleza izloča v dvanajstnik, se pojavi pri aktivaciji teh encimov neposredno v žlezi, zaradi česar se pojavi njeno postopno uničenje, z drugimi besedami - samo-prebava.

Akutno obliko pankreatitisa spremljajo naslednji simptomi:

  • Huda bolečina v levem hipohondriju, ki sega do hrbta ali okolice.
  • Slabost, bruhanje, napenjanje. Neuspeh v prebavnem traktu.
  • Povečana telesna temperatura.
  • Suha usta, debel beli cvet na jeziku.
  • Glavobol, potenje. Koža postane bleda.
  • Povišan krvni tlak, palpitacije srca, šok.

V prisotnosti takšnih simptomov se stanje bolnika z vsako minuto poslabša, tako da ne morete oklevati. Ob prvem sumu je treba takoj poklicati rešilca.

  • Ta akutna bolečina v prvih 3 dneh ima »skodle« in se čuti v zgornjem delu trebuha, ki se lahko razširi v levo ključnico ali obe lopatici, zadnji deli spodnjih reber na levo.
  • Postopoma se intenzivnost bolečine zmanjša, postanejo dolgočasne in trajajo približno 1 teden.
  • Pri akutnem pankreatitisu se ponavlja, boleče, ne olajša. Lahko se pojavi na začetku bolezni, skupaj s kolikami trebušne slinavke in v kasnejših fazah.
  • Želodec je otekel, še posebej na vrhu, ko se ga dotaknete, se lahko pojavi huda bolečina. Posebej se poslabša, če je palpacija globoka. Ko se izloči želodec, se črevesni hrup zmanjša.

Cianoza (cianotična obarvanost kože in sluznice) se pojavlja redko, vendar jo spremljajo hude oblike akutnega in kroničnega rekurentnega pankreatitisa. Izkazuje se s splošnimi in lokalnimi ploščami na pacientovem telesu, prednjem delu in bočnih površinah trebuha, popka in tudi na obrazu pacienta.

  • Poleg tega ima bolnik povišano telesno temperaturo, bolj prizadeto tkivo žleze, višja je temperatura.
  • Pogostost in globina dihanja je motena, včasih se zdi, da ni dovolj zraka.
  • Kratka sapa se pojavi zaradi izgube elektrolitov v krvi med bruhanjem. Spremlja ga lepljivi znoj.
  • Na jeziku se pojavi močna rumena patina.

Pri kroničnem pankreatitisu:

  • Trajna ali začasna bolečina v trebuhu. Pojavi se po pitju alkohola in maščobnih živil.
  • Bolečine v zgornjem delu trebuha so podane v hrbtu.
  • Klepetanje v trebuhu, napenjanje, slabost, bruhanje.
  • Izguba apetita, razburjena blata, kronična driska.
  • Dehidracija. Posledično se zmanjša telesna teža bolnika.
  • Koža in sluznica ustne votline postane rumena.
  • V zadnji fazi bolezni se pojavlja sladkorna bolezen.

Ob relativno manjši bolečini lahko obdobje poslabšanja traja dovolj dolgo (do nekaj mesecev). Za to obdobje so značilni zmanjšan apetit, splošna šibkost, zmanjšano razpoloženje.

Zapleti

Zapleti pankreatitisa so lahko:

  • Abscesna žleza;
  • Pancreatonecrosis (nekroza tkiva trebušne slinavke);
  • Nastajanje lažne ciste;
  • Ascites pankreasa;
  • Pljučni zapleti;
  • Diabetes mellitus;
  • Smrtno.

Pri zapletih se spremeni običajna narava bolezni: spremeni se narava, lokalizacija in intenzivnost bolečin, lahko postane trajna.

Diagnostika

Čim prej bo pacient dobil ustrezno usposobljeno oskrbo, tem bo manj časa za zdravljenje in bo učinkovitejši. Ampak samo zgodnja diagnoza te bolezni je glavni problem.

Najzanesljivejša metoda za odkrivanje pankreatitisa in njegovih oblik je dosežena s pomočjo popolnega pregleda bolnika. V diagnozi bolezni so naslednji koraki:

  • oceno kliničnih simptomov;
  • raziskave biokemičnih parametrov;
  • encimski testi;
  • instrumentalne študije pri diagnozi bolezni.
  • General (UAC) bo identificiral levkocite, pokazal hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) in obseg encimov trebušne slinavke, pomagal pri ugotavljanju vnetja. Število levkocitov več kot 8,8 tisoč / ml ali ESR 15 mm / h - slabi znaki.
  • Biokemijska analiza bo pokazala raven glukoze (nevarno povečanje koncentracije "sladkorja" na 6,5 ​​mmol / l in 106 mg / dl - hiperglikemija), holesterol (ne sme biti manjši od 3 mmol / l) in pankreatičnih encimov: amilaza (s povečanjem pankreatitisa v desetih do 1000 U / l in več), α2-globulini (ne smejo biti manjši od 7%), tripsin (ne sme biti višji od 4 µmol / ml.min), lipaze (ne smejo preseči 190 U / l) itd.
  1. Ultrazvočni pregled trebušnih organov lahko pokaže povečanje trebušne slinavke in prisotnost kamnov v kanalih.
  2. Radiodiagnoza je ugotovljena črevesna pareza (kršitev kontraktilnosti), vidna pljučna tkiva (atelektaza) in prisotnost izliva v plevralni votlini.
  3. Metoda gastroduodenoskopije razkriva edematozni želodec in dvanajsternik.
  4. Študija žil - angiografija, vam omogoča, da vidite deformirane in premaknjene arterijske žile, kopičenje kontrastnega materiala v njih zaradi stagnacije.

Če se za diagnozo uporabljajo le diagnostični podatki, je lahko nezanesljiv. Pogosto pankreatitis ne daje nobenih specifičnih znakov in zdravnik lahko odkrije le manjše difuzne spremembe ali otekanje organa. Čeprav so tudi ti kazalniki vidni na ultrazvoku le s poslabšanjem bolezni.

Zdravljenje pankreatitisa

Pri akutnem pankreatitisu je zdravljenje možno le v bolnišnici, pod nadzorom usposobljenih strokovnjakov pa je to zelo nevarno stanje. Poetmooo ob prvih znakih, pokliči rešilca.

Prva pomoč

Če sumite na napad pankreatitisa kot prvo pomoč - počivajte, sedite s koleni, pritisnjenimi na prsni koš, hudo stradanje z jemanjem četrtine skodelice vode vsakih 30 minut - uro, postavite mehurček z ledom na zadnji del trebušne slinavke. Plitko dihanje bo olajšalo napad.

Zdravil proti bolečinam in protivnetna zdravila ne moremo jemati, to pa bo močno otežilo diagnozo.

Če je bolečina intenzivna, lahko zdravnik predpiše antispazmodiki (No-spa, Drotaverin). Z njihovo pomočjo se zmanjša vnetje trebušne slinavke in posledično se bolečina umiri.

V bolnišnici za zdravljenje akutnega pankreatitisa se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja. Zlasti se v krvni obtok vbrizgajo različne raztopine - solne raztopine, proteinski pripravki, glukoza, s katerimi se premaga zastrupitev in bolečinski sindrom. Normalizira se tudi ravnotežje kislinske baze.

Zdravila za pankreatitis

  • Pri pogostem bruhanju se uporabljajo zdravila za ponovno vzpostavitev ravnotežja med vodo in soljo, npr. »Raztopina natrijevega klorida«.
  • Za obnovitev gastrointestinalnega trakta se uporabljajo encimski pripravki, ki nadomeščajo encime trebušne slinavke, ki so odsotni med boleznijo: Creon, Pancreatin, Festal.
  • Vitaminska terapija. Pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa je predpisan dodaten vnos vitaminov - A, E, C, D, K in vitaminov skupine B. Poleg tega sta predpisana lipoična kislina in kokarboksilaza.
  • Parenteralna prehrana. Pri hudih prebavnih motnjah in slabi absorpciji hrane v črevesju je predpisana parenteralna prehrana.

Kot parenteralno prehrano se z intravensko kapljanjem običajno vnaša:

  • Mešanica esencialnih aminokislin (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
  • Raztopine elektrolitov: 10% raztopina kalijevega klorida (10-15 ml) in 10% raztopina kalcijevega glukonata (10 ml).

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa vključuje: diete, zdravila proti bolečinam, vitamine, encimsko nadomestno zdravljenje, zdravljenje sladkorne bolezni in drugih endokrinih motenj, pravočasno zdravljenje holelitiaze.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je indicirano v primeru razvoja difuznega vnetja peritoneuma, gnojnih zapletov, povečanja mehanske zlatenice in uničenja žolčnika in kanalov.

Operacije se lahko dodelijo naslednjim:

  • V sili Izvaja se na samem začetku razvoja bolezni. To so lahko prve ure in dnevi. Nujno operiran pri bolnikih s peritonitisom, ki jih povzročajo encimi in akutni pankreatitis, ki se je začel zaradi blokade dvanajstnika.
  • Načrtovano. Kirurg začne delovati na bolniku samo, ko preneha akutno vnetje trebušne slinavke. Pred operacijo je pacient skrbno pregledan, da prepreči ponovitev napada.

Diet

Osnova uspešne terapevtske korekcije te bolezni je prehrana. Prehrana dnevne hrane se prilagodi na ta način: raven maščobne in ogljikohidratne hrane v prehrani se zmanjša in raven vnosa beljakovin se poveča. Predpisani so vitaminski pripravki. Število obrokov naj bo 5-6 na dan.

V primeru akutnega pankreatitisa je v prvih 2-3 dneh potrebno popolnoma zavrniti jesti, dovoliti je treba le obilno pitje - mineralno vodo, juho sokra ali v nujnih primerih.

Ko je poslabšanje pankreatitisa minilo, je treba upoštevati takšna prehranska pravila kot:

  1. Prehrana mora vsebovati lipide, beljakovine in ogljikove hidrate.
  2. Za uporabo v vodi topnih in maščobo topnih vitaminskih kompleksov.
  3. Opustite izdelke, ki vsebujejo kemikalije, ker lahko dražijo črevesno sluznico.
  4. Ne morete jesti začimb, prekajenih, začinjenih.
  5. Najbolje je, da kuhate hrano za par, ga pred-zdrobite, morda boste morali zmleti.
  6. Hrana mora biti topla, vendar ne vroča.

Potem ko so simptomi akutnega pankreatitisa popolnoma izginili, morate jesti juho, pusto meso, ribe, nizko vsebnost maščob skute, različne vrste žit, zelenjavo, lahko pijete sadni sok, s sladkarijami, da dajete prednost medu, marmeladi in pudingu.

  • različne zelenjavne ali žitne juhe, mesne juhe z nizko vsebnostjo maščob.
  • kuhana govedina, ribe ali perutnina, omleti.
  • testenine, žitarice, kruh.
  • mleko z nizko vsebnostjo maščob, kefir, jogurt, maslo
  • lahko se peče ali surovo, zelenjavo lahko kuhamo.
  • zmanjšana poraba prebavljivih izdelkov iz ogljikovih hidratov (pod fiziološko normo). Lahko pojedete med, marmelado.
  • sokovi, čaj z mlekom.

Ljudska pravna sredstva

Spodaj smo zbrali učinkovito folk zdravilo za pankreatitis, toda pred uporabo se posvetujte s svojim zdravnikom.

  1. Zlati brki. 1 velik list (dolžina 25 cm) ali dva majhna zdrobljena in vlijemo 700 ml vode. Ob srednji vročini, juha languish za 15-20 minut, nato infused za nekaj ur v telesu (lahko pustite za noč). Potreba po uporabi infuzije v obliki toplote do 25 ml (pred obroki).
  2. Sok krompirja in korenja. 2 krompirja in 1 korenček preskočite skozi sokovnik. Pijte 2-krat na dan 30 minut pred obroki, zdravljenje za odrasle bo 7 dni, metoda pomaga normalizirati prebavo, odpravi bolečinske simptome.
  3. V zbirkah se uporabljajo zelišča za trebušno slinavko, od katerih naj bi bil eden sestavljen iz trave iz rmana, cvetov ognjiča in kamilice. Vse sestavine se vzamejo v žlico in se zavrejo v vrelišče z vrelo vodo. Po pol ure lahko popijete prvi del (100 ml) in po 40 minutah jejte. Zdravilo je treba piti vsaj 4-krat dnevno, izključno pred obroki.
  4. Za recept za pankreatitis, boste potrebovali immortelle cvetja, motherwort, šentjanževko, pour 200 ml vrele vode povsod, vztrajajo 30 minut, piti do trikrat na dan pred obroki.
  5. Namesto navadnega čaja uporabite čaj z meto in medom. Mint ima choleretic učinek in prispeva k sproščanju encimov iz trebušne slinavke.
  6. Propolis. Majhni koščki se med obroki temeljito prežvekujejo, metoda pa je živ primer primerne sodobne homeopatije in odpravlja boleče napade, ki normalizirajo delo prebave.
  7. Rowan. Odlično choleretic sredstvo, ki se uporablja tako pri zdravljenju kot pri preprečevanju pankreatitisa. Plodove pepela lahko zaužijete sveže ali suhe za prihodnjo uporabo.
  8. Za 10 dni morate vzeti 1 čajno žličko olja šipka. Počivajte dva meseca in se spet odpravite. Priporočljivo za kronično patologijo.
  9. Nalijte kozarec ovsa z liter vode, vztrajati 12 ur. Kuhamo juho in zavremo pod pokrovom pol ure. Posodo ovijte z juho, vztrajajte 12 ur, nato segnite in dodajte vodo do prostornine enega litra. Odrasli jemljejo trikrat na dan, 100-150 ml pol ure pred obroki. Potek zdravljenja je mesec dni.
  10. Šipka Pri kroničnem pankreatitisu se lahko divja vrtnica redno pije - do 400 ml na dan. Rosehip jagode se vlije z vročo vodo (število jagod je enako količini tekočine). V termoski se pusti nekaj ur, potem se lahko pijača uživa.

Preprečevanje

  • Na prvem mestu je popravek dejavnikov tveganja: alkoholizem, različne presnovne motnje.
  • Vedno morate slediti dieti. Poskusite biti vedno ravnodušni do tega, kar jeste, saj to v prihodnosti ne bo igralo v vaših rokah. Jejte sadje in zelenjavo, ki bo vaše telo obogatila z vitamini čim pogosteje. Takšna preventiva vas bo zaščitila ne le od pankreatitisa, ampak tudi od drugih bolezni.
  • Prav tako zahteva stalno popravljanje zdravljenja. Če želite to narediti, je priporočljivo, da obiščete gastroenterologa 2-krat na leto v odsotnosti recidivov. Ko se ponavljajo, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Zdaj veste, kaj je ta bolezen in kako se pojavi pri odraslih. Ne pozabite, da vam čas za začetek zdravljenja omogoča, da se izognete kronični obliki pankreatitisa in zmanjšate tveganje zapletov. Bodite zdravi in ​​pazite na svoje zdravje!

Pankreatin, kaj je ta bolezen

Pankreatitis je bolezen, za katero je značilno akutno ali kronično vnetje trebušne slinavke. V zadnjih 10 letih se je pri odraslih začela pojavljati 3-krat, pri mladostnikih pa 4-krat pogosteje kot prej.

Struktura in funkcija trebušne slinavke

Trebušna slinavka ima podolgovato obliko in se nahaja bližje hrbtenici, zadaj in tik pod želodcem. Za udobje se razlikuje po 3 delih: glava, telo in rep (kaudalni del).

Mikroskopsko v trebušni slinavki sta dva glavna odseka:

  1. Endokrini del je Langerhansov otoček, ki vsebuje celice, ki proizvajajo insulin in nekatere druge hormone.
  2. Eksokrini del proizvaja sok iz trebušne slinavke, ki je tako gaziran, ki ga sestavljajo encimi, potrebni za prebavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov: lipaze, tripsina, amilaze, maltaze, kolagenaze itd. Veliko teh encimov se aktivira že v dvanajstniku, kjer vstopajo skozi kanal pankreasa. Če je iz nekega razloga blokiran izstop v črevo in se encimi vrnejo, se samorevlečenje trebušne slinavke (akutni pankreatitis) začne s poznejšim razvojem sladkorne bolezni, odvisne od insulina.

Vrste pankreatitisa

Trenutno obstaja veliko klasifikacij pankreatitisa. Po naravi toka razlikujejo pankreatitis:

Akutni pankreatitis pri odraslih

Akutni pankreatitis je akutno vnetje trebušne slinavke, na dnu katerega je vezana celična žleza, ki se zaradi samoregulacije encimov pankreasnega soka vrne. Nato se lahko pridruži gnojna okužba.

Akutni pankreatitis je zelo resna bolezen, ki kljub sodobnemu zdravljenju pogosto povzroči smrt pacienta: v povprečju do 15% umre in z destruktivnimi oblikami akutnega pankreatitisa do 70%.

Razlogi

Najpogosteje se akutni pankreatitis razvije v naslednjih primerih:

  • z vnosom alkohola - do 70% vseh primerov bolezni (predvsem pri moških mlade in zrele starosti), t
  • v prisotnosti žolčnih kamnov - do 25% ali 30% (pogosteje pri ženskah),
  • operacijo na želodcu ali drugih trebušnih organih - približno 4% ali malo več.

Izolirani primeri akutnega pankreatitisa so opaženi zaradi:

  • poškodb
  • virusnih okužb (na primer, kadar parirotis pri otrocih in mladostnikih),
  • alergije
  • razjeda dvanajstnika in druge bolezni gastro-duodenalne regije,
  • zastrupitev s težkimi kovinami, barvami in laki, nekaterimi zdravili ali drugimi snovmi,
  • kongenitalne anomalije strukture pankreasa.

Na splošno je akutni pankreatitis najpogostejši po 30 letih in pri ženskah.

Razvrstitev

Praviloma ločimo akutni pankreatitis:

  1. Intersticijsko (edematous).
  2. Pancreatonecrosis:
  • omejena ali skupna
  • hemoragična, maščobna, mešana.

Zapleti

Številni so zapleti akutnega pankreatitisa, med katerimi so najpogostejši in resnejši:

1. Lokalni zapleti:

  • nastajanje infiltracije okoli trebušne slinavke,
  • aseptični ali septični refluks retroperitonealnih vlaken, na primer, medenica, okoli ledvic itd.
  • vnetje trebušne votline zaradi delovanja soka trebušne slinavke ali dodatka okužbe (abakterijske in tudi fibro-gnojevnega peritonitisa),
  • tvorbo psevdociste, ki je lahko tudi okužena,
  • krvavitev v votlino peritoneuma ali črevesja, t
  • pankreatogeni absces z lokalizacijo v retroperitonealnem tkivu,
  • pojav različnih fistul trebušne slinavke: želodčne, črevesne.

2. Splošni zapleti: t

  • razvoj pankreasnega šoka,
  • razvoj diabetesa
  • pojav sindroma multiplega odpovedovanja,
  • smrti pacienta.

Značilnosti bolezni

Obstajajo 4 glavne faze akutnega pankreatitisa:

1) Zgodnja faza (prvih 5–7 dni). V tem obdobju razvijete:

  • otekanje in smrt celic trebušne slinavke, t
  • aseptično vnetje organov, ki mejijo na žlezo, peritoneum,
  • zastrupitev telesa s sesanjem produktov razkroja trebušne slinavke s poznejšo poškodbo oddaljenih organov: na primer možgani, ledvice, srce in pljuča (v tej fazi lahko bolnik umre zaradi svojega resnega stanja).

2) Reaktivno obdobje (drugi teden od nastopa akutnega pankreatitisa). Na tej stopnji so najpogosteje opazili:

  • tvorba gostega pankreasnega infiltrata,
  • vročina
  • pojav akutnih razjed želodca,
  • zlatenica.

3) faza gnojnih zapletov (pridruži se od konca drugega tedna od nastopa bolezni). Na tej stopnji se zgodi naslednje:

  • nastajanje flegmona, abscesi, gnojno uhajanje v druge organe, fistule,
  • notranje krvavitve
  • zastrupitev krvi (sepsa).

4) Obdobje obnovitve:

  • blagi pankreatitis - okrevanje v 2–3 tednih;
  • zmerna resnost - infiltracija se reši v 1-2 mesecih, približno polovica primerov pankreatitisa postane kronična;
  • pankreatitis na tej stopnji mora prestati dve fazi:

a) faza izčrpavanja - zmanjšanje splošne imunosti in okvarjeno zdravljenje tkiv, na primer: izpadanje las, preležanine, nalezljive bolezni, tromboflebitis, depresija, astenični sindrom;

b) faza okrevanja - razvoj pankreatičnih cist, razvoj diabetesa ali kroničnega pankreatitisa.

Simptomi akutnega pankreatitisa pri odraslih

Simptomi akutnega pankreatitisa so odvisni od stopnje procesa in resnosti bolezni. Razmislite o nekaterih od njih:

1. Kolike trebušne slinavke. Ta akutna bolečina v prvih 3 dneh ima »skodle« in se čuti v zgornjem delu trebuha, ki se lahko razširi v levo ključnico ali obe lopatici, zadnji deli spodnjih reber na levo. Postopoma se intenzivnost bolečine zmanjša, postanejo dolgočasne in trajajo približno 1 teden.

2. Bruhanje. Pri akutnem pankreatitisu se ponavlja, boleče, ne olajša. Lahko se pojavi na začetku bolezni, skupaj s kolikami trebušne slinavke in v kasnejših fazah.

3. Srčna palpitacija. Pojavi se kot posledica splošne zastrupitve telesa v poznejših fazah.

4. Povečanje temperature. Običajno se opazi od 3. dneva bolezni, čeprav se v nekaterih primerih lahko pojavi prej. Na splošno opazimo naslednji vzorec: višja je temperatura, hujša je poškodba trebušne slinavke.

5. Bloating. To je opaziti v začetnem obdobju, se lahko kombinira z zakasnjeno blato, kopičenje plina ali pa je znak razvoja peritonitisa v poznejših fazah.

6. Nastajanje infiltrata. Ta simptom lahko določi zdravnik med pregledom in palpacijo trebuha, povprečno od 5. dneva bolezni.

7. Spremembe skupne krvne slike:

  • Zgoščevanje krvi - povečanje hemoglobina na 150 g / l, število eritrocitov, zmanjšanje ESR na 1-3 mm / h.
  • V kasnejših fazah - slika vnetja: povečanje ESR, levkocitoza.
  • V primeru hudih zapletov - zmanjšanje hemoglobina, limfocitov in krvnih levkocitov.

8. Analiza urina:

  • Pri blažjih oblikah se spremembe urina ne opazijo.
  • Povečanje diastaze v urinu s 160 ml / (mg) in več v začetnem obdobju bolezni.
  • Pri poškodbah ledvic: sladkor v urinu, pojav beljakovin, rdečih krvnih celic, valjev in epitelij ledvic.
  • Povečanje koncentracije encimov trebušne slinavke - tripsina, amilaze, lipaze.
  • Povišan krvni sladkor, bilirubin, koncentracija sečnine.

Diagnostika

Diagnozo akutnega pankreatitisa ugotovi kirurg na podlagi podatkov:

  • pogovor s pacientom
  • laboratorijske krvne preiskave, urin,
  • Ultrazvok trebušne slinavke.

Po potrebi se lahko imenuje zdravnik:

  • FGD,
  • diagnostična punkcija trebušne stene,
  • laparoskopijo
  • MRI ali CT
  • radiografija pljuč, želodca itd.

Na splošno je pri akutnem pankreatitisu treba čim prej prepoznati morebitne zaplete in jih nato odpraviti, da bi zmanjšali poslabšanje patološkega procesa.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa

Bolniki z akutnim pankreatitisom so v takojšnji hospitalizaciji na oddelku za kirurško ali intenzivno nego, kjer so nujno pregledani in predpisujejo ustrezno zdravljenje.

Trenutno zdravljenje temelji na naslednjih načelih:

1. Blage stopnje akutnega pankreatitisa zahtevajo zdravljenje v manjšem obsegu kot njegove hude oblike.

2. Čim prej se zdravljenje začne, tem boljši so rezultati in manj zapletov (to velja tudi za zmerne, hude oblike).

  • absolutna lakota prvih 3-5 dni,
  • pijte veliko alkalne vode brez plina do 2 litra na dan - od 2 dni,
  • na koncu lakote - tekoče kaše,
  • postopno širjenje prehrane.

Na splošno mora biti prehrana pri akutnem pankreatitisu majhna, vendar z visoko koncentracijo koristnih snovi. Običajno dovoljen na dan:

  • 200 g skute,
  • 10–50 ml smetane
  • parne rezine,
  • 1-2 banane
  • jogurt,
  • kuhane ribe z nizko vsebnostjo maščob,
  • šibka juha,
  • sir,
  • pecivo z maslom.
  • surova zelenjava,
  • polnomastno mleko,
  • ocvrte
  • pikanten, začinjen,
  • močna juha, kava,
  • kisli kefir,
  • jajca,
  • klobasa,
  • alkohola

Ta dieta se opazuje vsaj 3 mesece, v primeru hudega pankreatitisa pa do 1 leta.

1. Glede na stopnjo bolezni: t

  • Zgodnje obdobje je razstrupljanje, hemosorpcija, plazmafereza, "pranje" ledvic, črevesja in peritoneuma z dializo.
  • Obdobje infekcijskih zapletov je operacija.

2. Zdravila: t

  • zmanjšanje proizvodnje hormonov zaradi trebušne slinavke (platifilin, atropin),
  • zavira delovanje pankreasa (fluorouracil, ribonukleaza), t
  • antiferno (gordox, contrycal),
  • drugo: dalargin, somatostatin, antibiotiki in nekatera druga sredstva.

Po odpustu iz bolnišnice bolnik opazuje gastroenterolog in zdravljenje obsega preprečevanje ponovitve akutnega pankreatitisa ali poslabšanje kroničnega.

Preprečevanje

V mnogih primerih se lahko izognemo razvoju akutnega pankreatitisa. Za to potrebujete:

  1. Ne prenašajte.
  2. Ne pijte alkohola.
  3. Takoj zdravite žolčni kamen (odstranite žolčnik).
  4. Ne uporabljajte izdelkov in zdravil dvomljive kakovosti.
  5. Ne zlorabljajte zdravil.
  6. Vodite zdrav način življenja.

Kronični pankreatitis

Za kronični pankreatitis je značilna obstojnost ali pojav periodičnega vnetja trebušne slinavke, ki postopoma vodi v razvoj funkcionalne insuficience tega organa.

Kronični pankreatitis je lahko skoraj asimptomatska in pod masko različnih drugih bolezni, kot so kronični holecistitis, žolčne diskinezije, peptični ulkus itd.

Razlogi

1. Alkohol. To je vodilni dejavnik v razvoju pankreatitisa. To je zahrbtno, da v večini primerov ne povzroči takoj pojava bolezni, ampak po nekaj letih redne uporabe (od 8 do 18 let). Da bi to naredili, je dovolj, da dnevno uporabite samo 1 pol-litrsko steklenico piva z nizko vsebnostjo alkohola.

2. žolčeva bolezen. Čeprav ta bolezen najpogosteje povzroča akutni pankreatitis, se v nekaterih primerih pojavi tudi razvoj kroničnih oblik bolezni.

3. Senilni in mladostni idiopatski pankreatitis. V tem primeru razlog ni znan. Mlade oblike takšnega pankreatitisa pogosto spremljajo bolečine, diabetes mellitus in eksokrina insuficienca trebušne slinavke. Za senilno obliko je značilna prisotnost kalcifikacij v trebušni slinavki, sladkorna bolezen in steatorrhea (maščobni blato), vendar bolečina ni značilna.

4. Nezadostnost nekaterih elementov v sledovih, slaba prehrana (na primer tropski pankreatitis).

5. Patologija tako imenovanega sfinktra Oddija.

6. Nekatera zdravila, na primer:

  • azathioprine
  • NSAID
  • metronidazol,
  • kortikosteroidi,
  • sulfonamidi,
  • paracetamol
  • estrogeni
  • tetraciklin,
  • sulfasalazin,
  • furosemid,
  • hipotiazid.

7. Povišani lipidi v krvi, zlasti trigliceridi.

8. dednost in nekatere genetske bolezni: t

  • hemokromatoza,
  • cistične fibroze in nekaterih drugih.

9. Ishemična lezija trebušne slinavke. Opaženo z izrazito aterosklerozo posameznih žil.

10. Virusne okužbe. Na primer s hepatitisom ali infekcijskim parotiditisom.

12. Povečani kalcij v krvi.

Razvrstitev

Za prevladujoč vzrok za razvoj vnetja se razlikuje kronični pankreatitis:

  • toksično-presnovni (vključno z alkoholnimi), t
  • idiopatska,
  • dedno
  • avtoimunsko,
  • ponavljajoče
  • obstruktivno.

Zapleti

Najpogostejši zapleti kroničnega pankreatitisa so naslednji:

  • kršitev odtoka žolča,
  • razvoj portalne hipertenzije,
  • pristop okužbe (absces, paraefritis itd.),
  • krvavitev
  • diabetes mellitus.

Kako se razvije bolezen?

Praviloma se sčasoma poslabšajo spremembe v tkivu trebušne slinavke, kar se kaže v naslednjih fazah bolezni:

  1. Začetna faza. Traja približno 10 let, za kar so značilna izmenična obdobja poslabšanja in remisije. V značilni situaciji je vodilni simptom bolečina, ki se spreminja glede na intenzivnost in lokacijo, kot tudi dispeptični sindrom, ki izgine z napredovanjem zdravljenja.
  2. Druga faza 10 let po nastopu kroničnega pankreatitisa se pojavijo simptomi eksokrinih insuficienc trebušne slinavke in bolečina se postopoma umiri.
  3. Faza razvoja zapletov. Poleg razvoja zapletov so v tej fazi tudi spremembe v lokalizaciji, intenzivnosti bolečinskega sindroma in trdovratnega dispeptičnega sindroma.

Simptomi kroničnega pankreatitisa pri odraslih

Kronični pankreatitis je lahko nekaj časa asimptomatska ali prikrita kot druge bolezni trebušnih organov.

V tem primeru lahko le zdravnik natančno postavi diagnozo.

Glavni simptomi klasičnega kroničnega pankreatitisa so naslednji:

1. Bolečine v trebuhu. Brez jasne lokalizacije, ki sega v hrbet, lahko se obkroža:

  • z delno ali popolno blokado lumena kanala - se pojavi po jedi, paroksizmalno, ustavi se s pankreatinom ali antisekretnimi zdravili;
  • kot posledica vnetja - ni odvisen od vnosa hrane, sevanje po epigastriji na hrbtno območje poteka po jemanju analgetikov;
  • zaradi pomanjkanja encimov trebušne slinavke - bolečine pretežno obokane narave, povezane s povečano tvorbo plina.

2. Znaki pomanjkanja eksokrine (eksokrina). Razvija se zaradi prebavnih motenj in absorpcije bistvenih snovi iz črevesja. Zanj je značilno:

  • motnje blata (do 6-krat na dan),
  • žaljiva, mastna blata (steatorrhea),
  • slabost, bruhanje,
  • hujšanje
  • napihnjenost, napenjanje,
  • ropanje v želodcu, brujanje,
  • simptomi pomanjkanja različnih mineralov in vitaminov.

3. Intoksikacijski sindrom. V tem primeru se prikaže:

  • splošno slabost
  • izguba apetita
  • tahikardija
  • povečanje temperature
  • znižanje krvnega tlaka.

4. Biliarna hipertenzija. Glavne značilnosti sindroma:

  • obstruktivna zlatenica
  • na ultrazvok: povečana glava trebušne slinavke, choledochus.

5. Endokrine motnje. Spoznajte 1/3 bolnikov:

  • ketoacidoza
  • diabetes mellitus
  • nagnjenost k hipoglikemiji.

Pri kroničnem pankreatitisu lahko opazimo Tuzhilinov simptom - pojav svetlo rdečih madežev v trebuhu, hrbtu, prsnem košu, ki so anevrizme in ne izginejo ob pritisku.

Diagnostika

V prvi fazi se je treba obrniti na gastroenterologa, da se postavi in ​​pojasni diagnoza. Pogovarjal se bo s pacientom, opravil pregled in določil nekatere dodatne laboratorijske in instrumentalne preglede, na primer:

  1. Ultrazvok trebušne slinavke. Omogoča vam določitev velikosti, gostote in strukture telesa, identifikacijo psevdocist, kalcinatov in drugega izobraževanja.
  2. Endoskopska ultrazvok. Senzor ni nameščen na prednjo trebušno steno, ampak v požiralnik, želodec in dvanajsternik.
  3. Računalniška tomografija. Imenovan v primeru slabe vidnosti žleze na ultrazvoku.
  4. MRI Dobro vizualizira kanale trebušne slinavke.
  5. Rentgenske metode: identifikacija kalcifikacij na območju organa.

Od laboratorijskih metod se običajno dodelijo:

  1. Splošni krvni test: opažamo pospeševanje ESR, anemijo, levkocitozo.
  2. Amilaza v krvi, urin: visoka vsebnost.
  3. Elastaza 1 v blatu. Določi se z ELISA in je »zlati standard« za odkrivanje pankreatitisa.
  4. Določanje tolerance za glukozo, določanje ravni sladkorja v krvi.
  5. Coprogram: zvišana vsebnost maščob (steatorrhea) in neprebavljena mišična vlakna (kreatorija).
  6. Preskusi, na primer: bentiramid, test Lund, sekretin-pankreoiminimin, jodolipol, fluorescein dilaurat itd.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa

1. Post. Bolj intenzivna je bolečina, daljše mora biti obdobje posta.

Da bi ohranili moč bolnika, mu je predpisana dodatna parenteralna prehrana. Ker se bolečina umiri, je dovoljeno delno hranjenje v majhnih količinah, z omejevanjem maščobe.

2. Hladno. Če na območje projekcije trebušne slinavke položite mehurček z ledom, se bo izločanje encimov rahlo zmanjšalo.

3. Zdravilni pripravki: t

  • Zmanjšana produkcija encimov - somatostatin, oktreotid.
  • Antacidi za 2-3 tedne - ranitidin, omeprazol, famotidin.
  • Encimi (začnejo jemati po prenehanju lakote) - Mezim Forte, Pancreatin. Pripravki, ki vsebujejo žolče med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa, so prepovedani (npr. Praznični, encimski, prebavni).
  • Analgetiki in spazmolitiki - analgin, novokain, aminofilin, nitroglicerin, atropin, različni "litični koktajli" itd.
  • Zaviralci proteolitičnih encimov - kontikal, gordoks, metiluracil, aminokaprojska kislina (v tuji medicini se ne sme uporabljati).
  • Prokinetiki za zmanjšanje navzee - tsercal, motilium.
  • Antibiotiki za infekcijske zaplete - cefalosporini, penicilini, karbenicilini, aminoglikozidi, fluorokinoloni.

Stopnja remisije

Poleg zaostrovanja v ospredju terapevtskih ukrepov se zavzema za prehrano. Priporočila za kronični pankreatitis v remisiji so: t

  1. Popolna zavrnitev alkohola v kakršni koli obliki.
  2. Delna prehrana v majhnih porcijah 5-6-krat na dan.
  3. Prepovedano: marinade, močne mesne juhe, ocvrte, začinjene jedi, začimbe, gazirane pijače, kava, čaj.
  4. Povečana količina beljakovin: nizko vsebnost maščob v mesu in ribah, nizko vsebnost maščob skute, mehki sir.
  5. Omejevanje živalskih maščob in rafiniranih ogljikovih hidratov.

Hrano je treba servirati toplo.

Če ima bolnik hujšanje, občasno drisko, izgubo apetita, nadomestite zdravljenje z naslednjimi zdravili:

Domneva se, da so encimi dodeljeni v zadostni količini, če se blato zmanjša na 3-krat na dan, se pojavi napenjanje zmanjšajo, telesna masa pa se poveča.

Kirurško zdravljenje

V nekaterih primerih se kronični pankreatitis pri odraslih zdravi takoj:

  • z nevzdržno bolečino,
  • razvoj zapletov (na primer pojav krvavitev)
  • v primeru suma na rak.

Glavne vrste operacij so:

  • delna resekcija trebušne slinavke,
  • drenažni postopki za zmanjšanje tlaka v kanalih,
  • križanje nekaterih živčnih trupov s hudo bolečino, ki je ni mogoče zdraviti

Fizioterapija

  • Elektroforeza z novokainom ali magnezijem.
  • Diadynamic.
  • Ultrazvočna terapija.
  • SMT terapija

Preprečevanje

Naslednja priporočila bodo pomagala preprečiti razvoj kroničnega pankreatitisa:

  1. Prenehanje kajenja, alkohol.
  2. Pravilna prehrana (majhne količine, delno).
  3. Uporaba naravne, zdrave hrane.
  4. Pravočasno zdravljenje bolezni jeter, dvanajstnika, želodca.

Značilnosti pankreatitisa pri nosečnicah

Na žalost se lahko kronični pankreatitis med nosečnostjo poslabša. To je posledica nekaterih značilnosti splošnega stanja in obnašanja nosečnic:

  1. Žolčeva bolezen.
  2. Spremembe stereotipov o hrani.
  3. Hipertrigliceridemija in hiperlipidemija (povečanje trigliceridov in lipidov v krvi).
  4. Hiperparatiroidizem (presnova kalcija).
  5. Alkoholizem, kajenje.
  6. Značilnosti obnašanja nosečnice.
  7. Motena gibljivost prebavnega sistema.
  8. Zmanjšana telesna dejavnost.

Naslednji simptomi lahko kažejo na poslabšanje pankreatitisa pri nosečnicah:

  • Ponavljajoče bruhanje v prvi polovici nosečnosti do 17-22 tednov.
  • Pojavnost znakov dispepsije po 12 tednih nosečnosti.

Ostali znaki so podobni tistim z običajnim poslabšanjem pankreatitisa.

Glavni simptomi kroničnega pankreatitisa pri nosečnicah

  1. Epigastrična bolečina.
  2. Slabost, bruhanje.
  3. Slab apetit.
  4. Zmanjšano razpoloženje.
  5. Nespečnost.
  6. Rumena koža in beločnica.
  7. Glavobol
  8. Upočasnjeni srčni utrip.
  9. Znižanje krvnega tlaka.
  10. Temperatura se poveča.
  11. Napenjanje in napihnjenost.

Zdravljenje nosečnic s kroničnim pankreatitisom se zdravi v skladu s standardnimi režimi zdravljenja, vendar so predpisana le zdravila, ki med nosečnostjo niso kontraindicirana.