Pankreatitis kaj je

Pankreatitis je bolezen, za katero je značilno akutno ali kronično vnetje trebušne slinavke. V zadnjih 10 letih se je pri odraslih začela pojavljati 3-krat, pri mladostnikih pa 4-krat pogosteje kot prej.

Struktura in funkcija trebušne slinavke

Trebušna slinavka ima podolgovato obliko in se nahaja bližje hrbtenici, zadaj in tik pod želodcem. Za udobje se razlikuje po 3 delih: glava, telo in rep (kaudalni del).

Mikroskopsko v trebušni slinavki sta dva glavna odseka:

  1. Endokrini del je Langerhansov otoček, ki vsebuje celice, ki proizvajajo insulin in nekatere druge hormone.
  2. Eksokrini del proizvaja sok iz trebušne slinavke, ki je tako gaziran, ki ga sestavljajo encimi, potrebni za prebavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov: lipaze, tripsina, amilaze, maltaze, kolagenaze itd. Veliko teh encimov se aktivira že v dvanajstniku, kjer vstopajo skozi kanal pankreasa. Če je iz nekega razloga blokiran izstop v črevo in se encimi vrnejo, se samorevlečenje trebušne slinavke (akutni pankreatitis) začne s poznejšim razvojem sladkorne bolezni, odvisne od insulina.

Vrste pankreatitisa

Trenutno obstaja veliko klasifikacij pankreatitisa. Po naravi toka razlikujejo pankreatitis:

Akutni pankreatitis pri odraslih

Akutni pankreatitis je akutno vnetje trebušne slinavke, na dnu katerega je vezana celična žleza, ki se zaradi samoregulacije encimov pankreasnega soka vrne. Nato se lahko pridruži gnojna okužba.

Akutni pankreatitis je zelo resna bolezen, ki kljub sodobnemu zdravljenju pogosto povzroči smrt pacienta: v povprečju do 15% umre in z destruktivnimi oblikami akutnega pankreatitisa do 70%.

Razlogi

Najpogosteje se akutni pankreatitis razvije v naslednjih primerih:

  • z vnosom alkohola - do 70% vseh primerov bolezni (predvsem pri moških mlade in zrele starosti), t
  • v prisotnosti žolčnih kamnov - do 25% ali 30% (pogosteje pri ženskah),
  • operacijo na želodcu ali drugih trebušnih organih - približno 4% ali malo več.

Izolirani primeri akutnega pankreatitisa so opaženi zaradi:

  • poškodb
  • virusnih okužb (na primer, kadar parirotis pri otrocih in mladostnikih),
  • alergije
  • razjeda dvanajstnika in druge bolezni gastro-duodenalne regije,
  • zastrupitev s težkimi kovinami, barvami in laki, nekaterimi zdravili ali drugimi snovmi,
  • kongenitalne anomalije strukture pankreasa.

Na splošno je akutni pankreatitis najpogostejši po 30 letih in pri ženskah.

Razvrstitev

Praviloma ločimo akutni pankreatitis:

  1. Intersticijsko (edematous).
  2. Pancreatonecrosis:
  • omejena ali skupna
  • hemoragična, maščobna, mešana.

Zapleti

Številni so zapleti akutnega pankreatitisa, med katerimi so najpogostejši in resnejši:

1. Lokalni zapleti:

  • nastajanje infiltracije okoli trebušne slinavke,
  • aseptični ali septični refluks retroperitonealnih vlaken, na primer, medenica, okoli ledvic itd.
  • vnetje trebušne votline zaradi delovanja soka trebušne slinavke ali dodatka okužbe (abakterijske in tudi fibro-gnojevnega peritonitisa),
  • tvorbo psevdociste, ki je lahko tudi okužena,
  • krvavitev v votlino peritoneuma ali črevesja, t
  • pankreatogeni absces z lokalizacijo v retroperitonealnem tkivu,
  • pojav različnih fistul trebušne slinavke: želodčne, črevesne.

2. Splošni zapleti: t

  • razvoj pankreasnega šoka,
  • razvoj diabetesa
  • pojav sindroma multiplega odpovedovanja,
  • smrti pacienta.

Značilnosti bolezni

Obstajajo 4 glavne faze akutnega pankreatitisa:

1) Zgodnja faza (prvih 5–7 dni). V tem obdobju razvijete:

  • otekanje in smrt celic trebušne slinavke, t
  • aseptično vnetje organov, ki mejijo na žlezo, peritoneum,
  • zastrupitev telesa s sesanjem produktov razkroja trebušne slinavke s poznejšo poškodbo oddaljenih organov: na primer možgani, ledvice, srce in pljuča (v tej fazi lahko bolnik umre zaradi svojega resnega stanja).

2) Reaktivno obdobje (drugi teden od nastopa akutnega pankreatitisa). Na tej stopnji so najpogosteje opazili:

  • tvorba gostega pankreasnega infiltrata,
  • vročina
  • pojav akutnih razjed želodca,
  • zlatenica.

3) faza gnojnih zapletov (pridruži se od konca drugega tedna od nastopa bolezni). Na tej stopnji se zgodi naslednje:

  • nastajanje flegmona, abscesi, gnojno uhajanje v druge organe, fistule,
  • notranje krvavitve
  • zastrupitev krvi (sepsa).

4) Obdobje obnovitve:

  • blagi pankreatitis - okrevanje v 2–3 tednih;
  • zmerna resnost - infiltracija se reši v 1-2 mesecih, približno polovica primerov pankreatitisa postane kronična;
  • pankreatitis na tej stopnji mora prestati dve fazi:

a) faza izčrpavanja - zmanjšanje splošne imunosti in okvarjeno zdravljenje tkiv, na primer: izpadanje las, preležanine, nalezljive bolezni, tromboflebitis, depresija, astenični sindrom;

b) faza okrevanja - razvoj pankreatičnih cist, razvoj diabetesa ali kroničnega pankreatitisa.

Simptomi akutnega pankreatitisa pri odraslih

Simptomi akutnega pankreatitisa so odvisni od stopnje procesa in resnosti bolezni. Razmislite o nekaterih od njih:

1. Kolike trebušne slinavke. Ta akutna bolečina v prvih 3 dneh ima »skodle« in se čuti v zgornjem delu trebuha, ki se lahko razširi v levo ključnico ali obe lopatici, zadnji deli spodnjih reber na levo. Postopoma se intenzivnost bolečine zmanjša, postanejo dolgočasne in trajajo približno 1 teden.

2. Bruhanje. Pri akutnem pankreatitisu se ponavlja, boleče, ne olajša. Lahko se pojavi na začetku bolezni, skupaj s kolikami trebušne slinavke in v kasnejših fazah.

3. Srčna palpitacija. Pojavi se kot posledica splošne zastrupitve telesa v poznejših fazah.

4. Povečanje temperature. Običajno se opazi od 3. dneva bolezni, čeprav se v nekaterih primerih lahko pojavi prej. Na splošno opazimo naslednji vzorec: višja je temperatura, hujša je poškodba trebušne slinavke.

5. Bloating. To je opaziti v začetnem obdobju, se lahko kombinira z zakasnjeno blato, kopičenje plina ali pa je znak razvoja peritonitisa v poznejših fazah.

6. Nastajanje infiltrata. Ta simptom lahko določi zdravnik med pregledom in palpacijo trebuha, povprečno od 5. dneva bolezni.

7. Spremembe skupne krvne slike:

  • Zgoščevanje krvi - povečanje hemoglobina na 150 g / l, število eritrocitov, zmanjšanje ESR na 1-3 mm / h.
  • V kasnejših fazah - slika vnetja: povečanje ESR, levkocitoza.
  • V primeru hudih zapletov - zmanjšanje hemoglobina, limfocitov in krvnih levkocitov.

8. Analiza urina:

  • Pri blažjih oblikah se spremembe urina ne opazijo.
  • Povečanje diastaze v urinu s 160 ml / (mg) in več v začetnem obdobju bolezni.
  • Pri poškodbah ledvic: sladkor v urinu, pojav beljakovin, rdečih krvnih celic, valjev in epitelij ledvic.
  • Povečanje koncentracije encimov trebušne slinavke - tripsina, amilaze, lipaze.
  • Povišan krvni sladkor, bilirubin, koncentracija sečnine.

Diagnostika

Diagnozo akutnega pankreatitisa ugotovi kirurg na podlagi podatkov:

  • pogovor s pacientom
  • laboratorijske krvne preiskave, urin,
  • Ultrazvok trebušne slinavke.

Po potrebi se lahko imenuje zdravnik:

  • FGD,
  • diagnostična punkcija trebušne stene,
  • laparoskopijo
  • MRI ali CT
  • radiografija pljuč, želodca itd.

Na splošno je pri akutnem pankreatitisu treba čim prej prepoznati morebitne zaplete in jih nato odpraviti, da bi zmanjšali poslabšanje patološkega procesa.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa

Bolniki z akutnim pankreatitisom so v takojšnji hospitalizaciji na oddelku za kirurško ali intenzivno nego, kjer so nujno pregledani in predpisujejo ustrezno zdravljenje.

Trenutno zdravljenje temelji na naslednjih načelih:

1. Blage stopnje akutnega pankreatitisa zahtevajo zdravljenje v manjšem obsegu kot njegove hude oblike.

2. Čim prej se zdravljenje začne, tem boljši so rezultati in manj zapletov (to velja tudi za zmerne, hude oblike).

  • absolutna lakota prvih 3-5 dni,
  • pijte veliko alkalne vode brez plina do 2 litra na dan - od 2 dni,
  • na koncu lakote - tekoče kaše,
  • postopno širjenje prehrane.

Na splošno mora biti prehrana pri akutnem pankreatitisu majhna, vendar z visoko koncentracijo koristnih snovi. Običajno dovoljen na dan:

  • 200 g skute,
  • 10–50 ml smetane
  • parne rezine,
  • 1-2 banane
  • jogurt,
  • kuhane ribe z nizko vsebnostjo maščob,
  • šibka juha,
  • sir,
  • pecivo z maslom.
  • surova zelenjava,
  • polnomastno mleko,
  • ocvrte
  • pikanten, začinjen,
  • močna juha, kava,
  • kisli kefir,
  • jajca,
  • klobasa,
  • alkohola

Ta dieta se opazuje vsaj 3 mesece, v primeru hudega pankreatitisa pa do 1 leta.

1. Glede na stopnjo bolezni: t

  • Zgodnje obdobje je razstrupljanje, hemosorpcija, plazmafereza, "pranje" ledvic, črevesja in peritoneuma z dializo.
  • Obdobje infekcijskih zapletov je operacija.

2. Zdravila: t

  • zmanjšanje proizvodnje hormonov zaradi trebušne slinavke (platifilin, atropin),
  • zavira delovanje pankreasa (fluorouracil, ribonukleaza), t
  • antiferno (gordox, contrycal),
  • drugo: dalargin, somatostatin, antibiotiki in nekatera druga sredstva.

Po odpustu iz bolnišnice bolnik opazuje gastroenterolog in zdravljenje obsega preprečevanje ponovitve akutnega pankreatitisa ali poslabšanje kroničnega.

Preprečevanje

V mnogih primerih se lahko izognemo razvoju akutnega pankreatitisa. Za to potrebujete:

  1. Ne prenašajte.
  2. Ne pijte alkohola.
  3. Takoj zdravite žolčni kamen (odstranite žolčnik).
  4. Ne uporabljajte izdelkov in zdravil dvomljive kakovosti.
  5. Ne zlorabljajte zdravil.
  6. Vodite zdrav način življenja.

Kronični pankreatitis

Za kronični pankreatitis je značilna obstojnost ali pojav periodičnega vnetja trebušne slinavke, ki postopoma vodi v razvoj funkcionalne insuficience tega organa.

Kronični pankreatitis je lahko skoraj asimptomatska in pod masko različnih drugih bolezni, kot so kronični holecistitis, žolčne diskinezije, peptični ulkus itd.

Razlogi

1. Alkohol. To je vodilni dejavnik v razvoju pankreatitisa. To je zahrbtno, da v večini primerov ne povzroči takoj pojava bolezni, ampak po nekaj letih redne uporabe (od 8 do 18 let). Da bi to naredili, je dovolj, da dnevno uporabite samo 1 pol-litrsko steklenico piva z nizko vsebnostjo alkohola.

2. žolčeva bolezen. Čeprav ta bolezen najpogosteje povzroča akutni pankreatitis, se v nekaterih primerih pojavi tudi razvoj kroničnih oblik bolezni.

3. Senilni in mladostni idiopatski pankreatitis. V tem primeru razlog ni znan. Mlade oblike takšnega pankreatitisa pogosto spremljajo bolečine, diabetes mellitus in eksokrina insuficienca trebušne slinavke. Za senilno obliko je značilna prisotnost kalcifikacij v trebušni slinavki, sladkorna bolezen in steatorrhea (maščobni blato), vendar bolečina ni značilna.

4. Nezadostnost nekaterih elementov v sledovih, slaba prehrana (na primer tropski pankreatitis).

5. Patologija tako imenovanega sfinktra Oddija.

6. Nekatera zdravila, na primer:

  • azathioprine
  • NSAID
  • metronidazol,
  • kortikosteroidi,
  • sulfonamidi,
  • paracetamol
  • estrogeni
  • tetraciklin,
  • sulfasalazin,
  • furosemid,
  • hipotiazid.

7. Povišani lipidi v krvi, zlasti trigliceridi.

8. dednost in nekatere genetske bolezni: t

  • hemokromatoza,
  • cistične fibroze in nekaterih drugih.

9. Ishemična lezija trebušne slinavke. Opaženo z izrazito aterosklerozo posameznih žil.

10. Virusne okužbe. Na primer s hepatitisom ali infekcijskim parotiditisom.

12. Povečani kalcij v krvi.

Razvrstitev

Za prevladujoč vzrok za razvoj vnetja se razlikuje kronični pankreatitis:

  • toksično-presnovni (vključno z alkoholnimi), t
  • idiopatska,
  • dedno
  • avtoimunsko,
  • ponavljajoče
  • obstruktivno.

Zapleti

Najpogostejši zapleti kroničnega pankreatitisa so naslednji:

  • kršitev odtoka žolča,
  • razvoj portalne hipertenzije,
  • pristop okužbe (absces, paraefritis itd.),
  • krvavitev
  • diabetes mellitus.

Kako se razvije bolezen?

Praviloma se sčasoma poslabšajo spremembe v tkivu trebušne slinavke, kar se kaže v naslednjih fazah bolezni:

  1. Začetna faza. Traja približno 10 let, za kar so značilna izmenična obdobja poslabšanja in remisije. V značilni situaciji je vodilni simptom bolečina, ki se spreminja glede na intenzivnost in lokacijo, kot tudi dispeptični sindrom, ki izgine z napredovanjem zdravljenja.
  2. Druga faza 10 let po nastopu kroničnega pankreatitisa se pojavijo simptomi eksokrinih insuficienc trebušne slinavke in bolečina se postopoma umiri.
  3. Faza razvoja zapletov. Poleg razvoja zapletov so v tej fazi tudi spremembe v lokalizaciji, intenzivnosti bolečinskega sindroma in trdovratnega dispeptičnega sindroma.

Simptomi kroničnega pankreatitisa pri odraslih

Kronični pankreatitis je lahko nekaj časa asimptomatska ali prikrita kot druge bolezni trebušnih organov.

V tem primeru lahko le zdravnik natančno postavi diagnozo.

Glavni simptomi klasičnega kroničnega pankreatitisa so naslednji:

1. Bolečine v trebuhu. Brez jasne lokalizacije, ki sega v hrbet, lahko se obkroža:

  • z delno ali popolno blokado lumena kanala - se pojavi po jedi, paroksizmalno, ustavi se s pankreatinom ali antisekretnimi zdravili;
  • kot posledica vnetja - ni odvisen od vnosa hrane, sevanje po epigastriji na hrbtno območje poteka po jemanju analgetikov;
  • zaradi pomanjkanja encimov trebušne slinavke - bolečine pretežno obokane narave, povezane s povečano tvorbo plina.

2. Znaki pomanjkanja eksokrine (eksokrina). Razvija se zaradi prebavnih motenj in absorpcije bistvenih snovi iz črevesja. Zanj je značilno:

  • motnje blata (do 6-krat na dan),
  • žaljiva, mastna blata (steatorrhea),
  • slabost, bruhanje,
  • hujšanje
  • napihnjenost, napenjanje,
  • ropanje v želodcu, brujanje,
  • simptomi pomanjkanja različnih mineralov in vitaminov.

3. Intoksikacijski sindrom. V tem primeru se prikaže:

  • splošno slabost
  • izguba apetita
  • tahikardija
  • povečanje temperature
  • znižanje krvnega tlaka.

4. Biliarna hipertenzija. Glavne značilnosti sindroma:

  • obstruktivna zlatenica
  • na ultrazvok: povečana glava trebušne slinavke, choledochus.

5. Endokrine motnje. Spoznajte 1/3 bolnikov:

  • ketoacidoza
  • diabetes mellitus
  • nagnjenost k hipoglikemiji.

Pri kroničnem pankreatitisu lahko opazimo Tuzhilinov simptom - pojav svetlo rdečih madežev v trebuhu, hrbtu, prsnem košu, ki so anevrizme in ne izginejo ob pritisku.

Diagnostika

V prvi fazi se je treba obrniti na gastroenterologa, da se postavi in ​​pojasni diagnoza. Pogovarjal se bo s pacientom, opravil pregled in določil nekatere dodatne laboratorijske in instrumentalne preglede, na primer:

  1. Ultrazvok trebušne slinavke. Omogoča vam določitev velikosti, gostote in strukture telesa, identifikacijo psevdocist, kalcinatov in drugega izobraževanja.
  2. Endoskopska ultrazvok. Senzor ni nameščen na prednjo trebušno steno, ampak v požiralnik, želodec in dvanajsternik.
  3. Računalniška tomografija. Imenovan v primeru slabe vidnosti žleze na ultrazvoku.
  4. MRI Dobro vizualizira kanale trebušne slinavke.
  5. Rentgenske metode: identifikacija kalcifikacij na območju organa.

Od laboratorijskih metod se običajno dodelijo:

  1. Splošni krvni test: opažamo pospeševanje ESR, anemijo, levkocitozo.
  2. Amilaza v krvi, urin: visoka vsebnost.
  3. Elastaza 1 v blatu. Določi se z ELISA in je »zlati standard« za odkrivanje pankreatitisa.
  4. Določanje tolerance za glukozo, določanje ravni sladkorja v krvi.
  5. Coprogram: zvišana vsebnost maščob (steatorrhea) in neprebavljena mišična vlakna (kreatorija).
  6. Preskusi, na primer: bentiramid, test Lund, sekretin-pankreoiminimin, jodolipol, fluorescein dilaurat itd.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa

1. Post. Bolj intenzivna je bolečina, daljše mora biti obdobje posta.

Da bi ohranili moč bolnika, mu je predpisana dodatna parenteralna prehrana. Ker se bolečina umiri, je dovoljeno delno hranjenje v majhnih količinah, z omejevanjem maščobe.

2. Hladno. Če na območje projekcije trebušne slinavke položite mehurček z ledom, se bo izločanje encimov rahlo zmanjšalo.

3. Zdravilni pripravki: t

  • Zmanjšana produkcija encimov - somatostatin, oktreotid.
  • Antacidi za 2-3 tedne - ranitidin, omeprazol, famotidin.
  • Encimi (začnejo jemati po prenehanju lakote) - Mezim Forte, Pancreatin. Pripravki, ki vsebujejo žolče med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa, so prepovedani (npr. Praznični, encimski, prebavni).
  • Analgetiki in spazmolitiki - analgin, novokain, aminofilin, nitroglicerin, atropin, različni "litični koktajli" itd.
  • Zaviralci proteolitičnih encimov - kontikal, gordoks, metiluracil, aminokaprojska kislina (v tuji medicini se ne sme uporabljati).
  • Prokinetiki za zmanjšanje navzee - tsercal, motilium.
  • Antibiotiki za infekcijske zaplete - cefalosporini, penicilini, karbenicilini, aminoglikozidi, fluorokinoloni.

Stopnja remisije

Poleg zaostrovanja v ospredju terapevtskih ukrepov se zavzema za prehrano. Priporočila za kronični pankreatitis v remisiji so: t

  1. Popolna zavrnitev alkohola v kakršni koli obliki.
  2. Delna prehrana v majhnih porcijah 5-6-krat na dan.
  3. Prepovedano: marinade, močne mesne juhe, ocvrte, začinjene jedi, začimbe, gazirane pijače, kava, čaj.
  4. Povečana količina beljakovin: nizko vsebnost maščob v mesu in ribah, nizko vsebnost maščob skute, mehki sir.
  5. Omejevanje živalskih maščob in rafiniranih ogljikovih hidratov.

Hrano je treba servirati toplo.

Če ima bolnik hujšanje, občasno drisko, izgubo apetita, nadomestite zdravljenje z naslednjimi zdravili:

Domneva se, da so encimi dodeljeni v zadostni količini, če se blato zmanjša na 3-krat na dan, se pojavi napenjanje zmanjšajo, telesna masa pa se poveča.

Kirurško zdravljenje

V nekaterih primerih se kronični pankreatitis pri odraslih zdravi takoj:

  • z nevzdržno bolečino,
  • razvoj zapletov (na primer pojav krvavitev)
  • v primeru suma na rak.

Glavne vrste operacij so:

  • delna resekcija trebušne slinavke,
  • drenažni postopki za zmanjšanje tlaka v kanalih,
  • križanje nekaterih živčnih trupov s hudo bolečino, ki je ni mogoče zdraviti

Fizioterapija

  • Elektroforeza z novokainom ali magnezijem.
  • Diadynamic.
  • Ultrazvočna terapija.
  • SMT terapija

Preprečevanje

Naslednja priporočila bodo pomagala preprečiti razvoj kroničnega pankreatitisa:

  1. Prenehanje kajenja, alkohol.
  2. Pravilna prehrana (majhne količine, delno).
  3. Uporaba naravne, zdrave hrane.
  4. Pravočasno zdravljenje bolezni jeter, dvanajstnika, želodca.

Značilnosti pankreatitisa pri nosečnicah

Na žalost se lahko kronični pankreatitis med nosečnostjo poslabša. To je posledica nekaterih značilnosti splošnega stanja in obnašanja nosečnic:

  1. Žolčeva bolezen.
  2. Spremembe stereotipov o hrani.
  3. Hipertrigliceridemija in hiperlipidemija (povečanje trigliceridov in lipidov v krvi).
  4. Hiperparatiroidizem (presnova kalcija).
  5. Alkoholizem, kajenje.
  6. Značilnosti obnašanja nosečnice.
  7. Motena gibljivost prebavnega sistema.
  8. Zmanjšana telesna dejavnost.

Naslednji simptomi lahko kažejo na poslabšanje pankreatitisa pri nosečnicah:

  • Ponavljajoče bruhanje v prvi polovici nosečnosti do 17-22 tednov.
  • Pojavnost znakov dispepsije po 12 tednih nosečnosti.

Ostali znaki so podobni tistim z običajnim poslabšanjem pankreatitisa.

Glavni simptomi kroničnega pankreatitisa pri nosečnicah

  1. Epigastrična bolečina.
  2. Slabost, bruhanje.
  3. Slab apetit.
  4. Zmanjšano razpoloženje.
  5. Nespečnost.
  6. Rumena koža in beločnica.
  7. Glavobol
  8. Upočasnjeni srčni utrip.
  9. Znižanje krvnega tlaka.
  10. Temperatura se poveča.
  11. Napenjanje in napihnjenost.

Zdravljenje nosečnic s kroničnim pankreatitisom se zdravi v skladu s standardnimi režimi zdravljenja, vendar so predpisana le zdravila, ki med nosečnostjo niso kontraindicirana.

Kaj je pankreatitis in kako nevarno je?

Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke. Bolezen se pojavlja v dveh oblikah: akutna in kronična z nastopom poslabšanj. Pojavljajo se v obliki bolečine v zgornjem delu trebuha, v desnem ali levem hipohondru, nosijo skodle. Poleg tega bolečine ne odstranimo z analgetskimi zdravili. Ultrazvočni pregled kaže spremembo oblike trebušne slinavke, nepravilnih robov obrisa in prisotnosti cističnih formacij. Pankreatitis je huda, celo smrtna.

Splošni opis bolezni in rizičnih skupin

Pankreatitis je vnetni proces, ki prizadene tkivo trebušne slinavke, ki se nahaja za želodcem v retroperitonealnem območju, in območje, ki meji na dvanajstnik. Glavna funkcija telesa je, da proizvede fermentirano tekočino, ki sodeluje v prebavnem procesu. Mehanizem trebušne slinavke je transport encimov in bikarbonatov skozi kanal v tanko črevo. Ta proces je potreben za fermentacijo organskih snovi, pravilno presnovo in absorpcijo hranil skozi steno tankega črevesa. Fermentirani sok nevtralizira kislo okolje želodčne sekrecije v črevesju, sodeluje v procesu delitve in predelave vhodne hrane.

Pankreatitis se pojavi na ozadju odtoka tekočine trebušne slinavke v duodenalno votlino, kar vodi v zadrževanje encimov, ki začnejo razgrajevati okoliška tkiva, bližnje organe in krvne žile. Z dolgim ​​zamikom fermentiranega soka v tkivih se začne proces postopno, kar vodi do nekroze trebušne slinavke. Praviloma se napredovalni primeri pankreatitisa praktično ne morejo zdraviti in se pogosto končajo s smrtjo. Glavni razlog za razvoj bolezni je prekomerno uživanje maščobnih živil in zloraba alkohola.

Skupina tveganja je predvsem ljudi, ki zlorabljajo alkohol. Bolniki z žolčnimi boleznimi so dovzetni za bolezni zaradi blokade izločanja iz trebušne slinavke. To povzroča vnetje. Bivanje pod stalnim stresom lahko povzroči tudi pankreatitis zaradi disfunkcije žolčevodov.

Razvrstitev

Pankreatitis je razvrščen na naslednji način:

  1. ostro
  2. akutna ponavljajoča se sposobnost, da se ponovno vzpostavi funkcionalnost telesa;
  3. kronično vnetje z delno funkcionalnostjo trebušne slinavke, neobstruktivne narave;
  4. kronična, ki nastane zaradi obstrukcije žolčnih vodov;
  5. sekundarno akutno brez obnove funkcionalnosti organa;
  6. kronično s kalcifikacijo, to je s prisotnostjo soli v trebušni slinavki.

Akutni in kronični procesi so razvrščeni po različnih merilih. Obstajajo na primer tri stopnje resnosti:

  1. Rahla stopnja ne povzroča večje poškodbe tkiv in ne vpliva na funkcionalnost.
  2. Srednje - razlikuje v kršitvi trebušne slinavke in dodatek sistemskih zapletov.
  3. Za hudo bolezen so značilni hudi zapleti in možnost smrti.

Obstaja razvrstitev zaradi razlogov:

  1. Hrana Pojavljajoč se v ozadju uporabe maščobne, slane, prekajene hrane in tudi alkohola. Pojavi se lahko s stalno uporabo teh izdelkov in z enim samim.
  2. Biliary Razvija se v ozadju bolezni jeter, žolčnika, kot so holelitiaza in holecistitis.
  3. Ishemični pankreatitis. Pojavlja se na ozadju obtočnih motenj trebušne slinavke.
  4. Gastrogen. Pojavi se pri boleznih želodca, kot so razjede ali gastritis.
  5. Toksično-alergični. Kliče se ob jemanju zdravil ali ko reagira na alergen.
  6. Nalezljiva. Pojavlja se z virusnimi in bakterijskimi boleznimi.
  7. Traumatsko, kot posledica abdominalne travme.
  8. Prirojene, ki izhajajo iz bolezni med nosečnostjo ali so povezane z genetskimi nepravilnostmi.

Akutni pankreatitis je razdeljen na tri podkategorije: hemoragična, maščobna in mešana.

Kronični pankreatitis lahko razdelimo v naslednje oblike:

  1. Kronično vnetje z majhno kalcifikacijo železa. Ta oblika je najpogostejša. Simptomi se kažejo glede na velikost lokalizacije lezije.
  2. Obstruktivni kronični pankreatitis, povezan z oslabljenim odtokom encimskega soka v dvanajstnik. Pojavi se zaradi prisotnosti kamnov v žolčnih vodih ali nastanka tumorja v trebušni slinavki.
  3. Fibroza trebušne slinavke - nastane kot posledica zamenjave tkiv s veznim tkivom z njihovim naknadnim povečanjem.
  4. Fibro-endurative - se pojavi, ko spremembe v tkivih s težavami iztoka soka trebušne slinavke.

Simptomi pankreatitisa

Prvi in ​​dokaj resen simptom je pojav bolečine. Vrste bolečine so lahko drugačne, to je posledica vzroka. Na primer, v edematozni obliki, v kateri se zgodi stiskanje živčnih končičev, raztezanje kapsule trebušne slinavke in prekinitev kanala soka trebušne slinavke, se v zgornjem delu trebuha pojavi dolgočasna bolečina. V nekrotični obliki lezije je bolečina tako huda, da lahko povzroči boleč šok. Pogosto je potrebna kardiodiagnostika, saj se bolečina, ki izhaja iz pankreatitisa, zlahka zamenja z znaki bolezni srca in ožilja.

Pomembno je! Praviloma je bolečina skodle in izhaja iz trebušne votline v hrbtenico.

Pankreatitis ima tudi dispeptične simptome, izražene kot slabost, bruhanje in dysbiosis (spreminjanje driske do zaprtja in obratno). Praviloma je motnja posledica kršitve prehrane in začetka jemanja določenih zdravil.

Dehidracija je eden od simptomov bolezni. Se manifestira s progresivno hujšanjem, žejo, suho kožo, redkim uriniranjem in spremembo barve urina. V kasnejših fazah - zmedenost, nizek krvni tlak, tahikardija, motnje govora, hude degenerativne spremembe in tveganje smrti.

Še en simptom pankreatitisa je bledica in rumenkost kože. To je posledica stiskanja edema trebušne slinavke, zaradi katerega se ne proizvaja odtok žolča. V primerih respiratornih motenj se lahko pojavijo modrikasto obarvane lise v območju nasolabialnega trikotnika in tudi na želodcu.

Zapleti

Pri akutnem pankreatitisu so opazili naslednje zaplete: t

  1. Pancreatonecrosis, ki je posledica penetracije v krvne produkte razgradnje tkiva in veliko število encimov.
  2. Šok, kot posledica bolečine in zastrupitve.
  3. Izlitje encimskega peritonitisa - posledica sproščanja encimov v trebušno votlino.
  4. Akutna odpoved ledvic ali jeter zaradi zastrupitve.
  5. Razvoj obstruktivne zlatenice zaradi zožitve kanalov.
  6. Pojav razjed na sluznici želodca.
  7. Toksična pljučnica in pljučni edem.
  8. Gnojni pankreatitis in parapancreatitis.
  9. Absces trebušne votline.
  10. Sepsa.
  11. Ciste zaradi zapore kanalov.
  12. Arrozna krvavitev - se pojavi pri korodiranih posodah.

Pri kroničnem pankreatitisu se pojavijo naslednji zapleti: t

  • reaktivni hepatitis;
  • holestaza z ali brez zlatenice;
  • gnojni holangitis;
  • ciste in psevdociste v žleznem tkivu organa;
  • rak trebušne slinavke;
  • diabetes mellitus zaradi nenormalnosti insulina;
  • Mallory-Weissov sindrom;
  • erozivne in ulcerozne lezije sluznice prebavnega kanala;
  • kronična anemija;
  • portalna hipertenzija;
  • smrtnega izida.

Diagnostika

Zgodnje faze pankreatitisa je težko diagnosticirati. Zato za določitev bolezni z uporabo različnih laboratorijskih in instrumentalnih metod.

  1. Popolna krvna slika - za ugotavljanje prisotnosti vnetja, tj. Ravni levkocitov, eritrocitov, ESR itd.
  2. Biokemija krvi za prisotnost povišanih vrednosti encimov.
  3. Krvni test za sladkor.
  4. Analiza urina za prisotnost amilaze.
  5. Ultrazvočni pregled trebušne votline.
  6. Gastroskopija, opredelitev poškodb dvanajstnika.
  7. Pregledna radiografija - za identifikacijo kamnov v kanalih in kalcifikacijo trebušne slinavke.
  8. Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija (ERCP). Holekistokolangiografija.
  9. CT
  10. Coprogram (analiza fekalij za prisotnost žolča).
  11. Test iz sekretin-holecistokinina, Lundov test in druge funkcionalne študije.

Zdravljenje pankreatitisa

Izbor zdravil je narejen na podlagi stopnje, oblike, etiologije in s tem povezanih bolezni pacienta. Terapija akutne oblike se izvaja le v stacionarnih pogojih. Pri akutnem pankreatitisu je običajno predpisano naslednje zdravljenje: t

  1. Analgetiki, spazmolitiki, antiholinergiki - za lajšanje bolečin. V primeru neznosnih bolečin se lahko predpišejo prepovedane droge.
  2. Citostatiki - za zmanjšanje vnetnega procesa.
  3. Zaviralci encimov in sekrecij, ki preprečujejo nekrozo tkiva.
  4. Antibiotiki - v prisotnosti okužbe.
  5. Raztopine elektrolitov in aminokislin - za zmanjšanje stopnje zastrupitve.

Za zdravljenje kronične oblike se uporabljajo naslednja zdravila: t

  1. Ko bolečine sindrom predpisanih analgetičnih zdravil.
  2. Za zatiranje izločanja se uporabljajo zaviralci protonske črpalke.
  3. Encimski pripravki.
  4. Protivnetna zdravila.
  5. Kirurški poseg.
  6. Diet

Zdravljenje otrok

Zdravljenje pankreatitisa pri otrocih poteka v bolnišnici. V prvih dneh je predpisano medicinsko postenje za lajšanje trebušne slinavke. Po prilagoditvi hrane predpišemo prehrano, ki ne spodbuja izdelave skrivnosti. Predpisani so alkalno pitje, dajanje raztopine glukoze, inhibitorji proteolitičnih encimov in, če je potrebno, hemodeza in plazma. Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje analgetikov, spazmolitikov, zdravil, ki zmanjšujejo izločanje, in encimskih pripravkov. Kot adjuvantno zdravljenje so predpisani antibiotiki, antihistaminiki, kortikosteroidi in zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo.

Pomembno je! Kirurški poseg je indiciran le z razvojem uničenja trebušne slinavke ali z neučinkovitostjo konzervativne terapije.

Zdravljenje odraslih

Pri zdravljenju pankreatitisa pri odraslih so predpisana protivnetna, antispazmodična zdravila in zdravila za zmanjšanje produkcije encimov trebušne slinavke. Poleg tega so uvedene rešitve, ki odpravljajo znake zastrupitve. Osebe s kronično obliko bolezni so namenjene varčnemu načinu prehranjevanja in jemanju zdravil, ki vsebujejo encime, saj je v tej fazi pankreatitisa raven proizvodnje encimov znatno zmanjšana. Če je potrebno, se za zdravljenje prebavnega trakta normalizirajo zdravila.

Prognoza in preprečevanje

S pravočasnim zdravljenjem je napoved zdravljenja precej ugodna. Lahko pride do zapletov z navdušenjem nad alkoholom, kajenjem tobaka in neustreznim zdravljenjem, ki zahteva kirurški poseg.

Obstajata dve vrsti preprečevanja: primarno (za preprečevanje pojava bolezni) in sekundarno (za preprečevanje ponovitve bolezni). Za primarno preprečevanje je potrebno:

  1. Popolna ukinitev kajenja in alkohola.
  2. Zmanjšanje čustvene obremenitve telesa.
  3. Omejitev pri uporabi mastnih živil in začimb.
  4. Pravočasna kontrola trebušne slinavke in sosednjih organov.
  5. Če je potrebno, jemljete zdravila, ki vsebujejo encime.

Za sekundarno preprečevanje je treba upoštevati naslednja pravila: t

  1. Popolna zavrnitev alkoholnih pijač.
  2. Najmanjši vnos maščob.
  3. Nežna predelava hrane.
  4. Za zaščito telesa pred virusnimi okužbami.
  5. V času za zdravljenje organov, ki so blizu trebušne slinavke.
  6. Sprejem posebnih pripravkov za preprečevanje recidivov.

Moč

Prehrana za pankreatitis ni posebej omejena. Glavno pravilo je, da jedo v kuhani, utrljani obliki in na pari.

V prvih 2 dneh je dovoljeno uporabljati le vodo ali juho iz vrtnice. Na 3. dan, visoko kalorična hrana, sol je izključena. V skladu s tem so izključene vse pikantne, kisle in začinjene. Hrano je treba zdrobiti. Po zmanjšanju vnetja so dovoljena pusto meso, skuta, žitarice in zelenjava (razen zelja). Dovoljen je piti sadne sokove in mlečne pijače. Seveda bo treba alkohol in maščobe dolgo opustiti. Zaželeno je, da se vnos hrane razdeli 5-6-krat.

Pankreatitis je bolezen, ki jo je mogoče zlahka zdraviti, podvržena dieti in prejemanju ustreznih zdravniških receptov. Vendar ne pozabite, da lahko kronična oblika povzroči resne zaplete ali smrt. Pomembno je, da s časom začnemo voditi zdrav način življenja, da se držimo pravilne prehrane in da se odrekamo slabim navadam.

Shranite povezavo na članek, da ne bi izgubili!

Pankreatitis - kaj je, vzroki, prvi znaki, simptomi in zdravljenje pankreatitisa pri odraslih

Pankreatitis je vnetna bolezen trebušne slinavke. Glavni razlog je kršitev iztoka prebavnega soka in drugih encimov, ki jih proizvaja trebušna slinavka v tankem črevesu (dvanajstniku). Pogostost pankreatitisa in drugih bolezni trebušne slinavke se povečuje po vsem svetu. Prvič, to je posledica slabe prehrane, zlorabe alkohola, degradacije okolja.

V članku bomo podrobneje preučili: kaj je to, kakšni so glavni vzroki, prvi znaki in simptomi ter kakšno zdravljenje je predpisano za pankreatitis pri odraslih in kaj morate vedeti, če je prišlo do napada.

Kaj je pankreatitis?

Pankreatitis je vnetno-degenerativni proces v trebušni slinavki. Če se takšen proces manifestira, encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, ne vstopajo v dvanajstnik. Zato začnejo aktivno delovati v trebušni slinavki in jo postopoma uničujejo.

Ta proces se imenuje avtoliza, ki se v latinščini imenuje »samo-prebava«. Zdaj na zelo splošen način veste o akutnem pankreatitisu, kaj je to. Gre preprosto za kemični napad in preoblikovanje žleze "v svojo lastno" v delno razgrajeno maso.

Trebušna slinavka je eden najzahtevnejših organov človeškega telesa, ki ga praktično ni mogoče popraviti. Delovanje te žleze uravnava presnovo, normalno prebavo.

Njegove glavne funkcije so:

  • Izolacija encimov za razgradnjo hranilnih snovi, pridobljenih iz hrane v tankem črevesu.
  • Fermentacija insulina in glukagona v krvi - hormoni, ki uravnavajo shranjevanje in porabo energije, ki izhaja iz hrane.

Razlogi

Pankreatitis pri odraslih je precej pogosta težava, s katero se lahko vsak spopade. Motnje, povezane z odtokom žolča, kot tudi prehranjevalnimi navadami (na primer uživanje maščobne in obilne mesne hrane, stres, genetska predispozicija, alkohol itd.) Lahko vodijo v razvoj.

Zato je večje tveganje za nastanek pankreatitisa pri tistih ljudeh, ki nenehno zlorabljajo alkohol. Po statističnih podatkih se pogosteje razvije pri nosečnicah in pri mladih materah v poporodnem obdobju. Ključ za preprečevanje razvoja pankreatitisa je pravilen pristop k oblikovanju prehrane.

Prisotnost naslednjih dejavnikov lahko povzroči pankreatitis:

  • operacije na žolču in na splošno na želodcu;
  • poškodbe trebuha, poškodbe;
  • parazitske invazije, okužbe, zlasti virusni hepatitis;
  • mumps (mumps);
  • genetska predispozicija.

Statistika pankreatitisa zaradi videza

  • 40% vseh bolnikov z vnetjem trebušne slinavke je alkoholik. Najpogosteje zaznajo nekrozo organa ali njegove destruktivne motnje.
  • 30% bolnikov - bolniki z anamnezo holelitiaze.
  • 20% bolnikov je debelih bolnikov.
  • 5% bolnikov so bolniki, ki so utrpeli poškodbe organov ali zastrupitev telesa, pri čemer so jemali droge.
  • Manj kot 5% bolnikov so bolniki z dedno nagnjenostjo k nastanku vnetja ali imajo prirojene okvare organa.

Razvrstitev

Zdravniki razlikujejo naslednje vrste bolezni:

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis sam po sebi pomeni akutno obliko manifestacije aseptičnega vnetja, kateremu je izpostavljena trebušna slinavka. Najpogosteje se razvije v naslednjih primerih:

  • z vnosom alkohola - do 70% vseh primerov bolezni (predvsem pri moških mlade in zrele starosti), t
  • v prisotnosti žolčnih kamnov - do 25% ali 30% (pogosteje pri ženskah),
  • operacijo na želodcu ali drugih trebušnih organih - približno 4% ali malo več.

Obstajajo določene faze pankreatitisa, ki se obravnavajo v okviru njegove akutne oblike:

  • encimsko fazo (v treh do petih dneh);
  • reaktivna faza (od 6 do 14 dni);
  • faza sekvestracije (od 15 dni);
  • (od šestih mesecev ali več od začetka nastopa).

Kronični pankreatitis

Kaj je to? Kronični pankreatitis je oblika bolezni, pri kateri vnetje napreduje počasi, medtem ko se funkcije trebušne slinavke postopoma zmanjšujejo. Posledično se lahko pojavi fibroza tkiva trebušne slinavke ali njena kalcifikacija. Najpogosteje najdemo pri ženskah v starosti.

Za prevladujoč vzrok za razvoj vnetja se razlikuje kronični pankreatitis:

  • toksično-presnovni (vključno z alkoholnimi), t
  • idiopatska,
  • dedno
  • avtoimunsko,
  • ponavljajoče
  • obstruktivno.

Razlikujemo primarno kronično obliko pankreatitisa, sekundarno, ki se razvije zaradi bolezni prebavnega sistema - holecistitis, kronični gastritis, enteritis.

Prvi znaki napada

Če ima bolnik znake akutnega pankreatitisa, se bo njegovo stanje hitro poslabšalo. Zato je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

  • V akutni obliki bolezni so bolečine lokalizirane pod žlico v zgornjem delu, v levem in desnem hipohondru, če je prizadeta celotna žleza, potem so bolečine skodle.
  • Tudi bolnik ima bruhanje z dodatkom žolča, ki mu ne prinaša olajšave, suha usta, kolcanje, slabost in bruhanje.

Identični znaki, ki se kažejo tako v akutnih kot tudi v kroničnih (pri eksacerbacijah) oblikah pankreatitisa, so akutne, hude bolečine v trebuhu. Lokalizacija je odvisna od tega, kateri del trebušne slinavke pokriva vnetni proces.

Simptomi pankreatitisa pri odraslih

Pankreatitis, katerega simptomi se kažejo zaradi dejstva, da ni sprostitve encimov, ki jih žleza izloča v dvanajstnik, se pojavi pri aktivaciji teh encimov neposredno v žlezi, zaradi česar se pojavi njeno postopno uničenje, z drugimi besedami - samo-prebava.

Akutno obliko pankreatitisa spremljajo naslednji simptomi:

  • Huda bolečina v levem hipohondriju, ki sega do hrbta ali okolice.
  • Slabost, bruhanje, napenjanje. Neuspeh v prebavnem traktu.
  • Povečana telesna temperatura.
  • Suha usta, debel beli cvet na jeziku.
  • Glavobol, potenje. Koža postane bleda.
  • Povišan krvni tlak, palpitacije srca, šok.

V prisotnosti takšnih simptomov se stanje bolnika z vsako minuto poslabša, tako da ne morete oklevati. Ob prvem sumu je treba takoj poklicati rešilca.

  • Ta akutna bolečina v prvih 3 dneh ima »skodle« in se čuti v zgornjem delu trebuha, ki se lahko razširi v levo ključnico ali obe lopatici, zadnji deli spodnjih reber na levo.
  • Postopoma se intenzivnost bolečine zmanjša, postanejo dolgočasne in trajajo približno 1 teden.
  • Pri akutnem pankreatitisu se ponavlja, boleče, ne olajša. Lahko se pojavi na začetku bolezni, skupaj s kolikami trebušne slinavke in v kasnejših fazah.
  • Želodec je otekel, še posebej na vrhu, ko se ga dotaknete, se lahko pojavi huda bolečina. Posebej se poslabša, če je palpacija globoka. Ko se izloči želodec, se črevesni hrup zmanjša.

Cianoza (cianotična obarvanost kože in sluznice) se pojavlja redko, vendar jo spremljajo hude oblike akutnega in kroničnega rekurentnega pankreatitisa. Izkazuje se s splošnimi in lokalnimi ploščami na pacientovem telesu, prednjem delu in bočnih površinah trebuha, popka in tudi na obrazu pacienta.

  • Poleg tega ima bolnik povišano telesno temperaturo, bolj prizadeto tkivo žleze, višja je temperatura.
  • Pogostost in globina dihanja je motena, včasih se zdi, da ni dovolj zraka.
  • Kratka sapa se pojavi zaradi izgube elektrolitov v krvi med bruhanjem. Spremlja ga lepljivi znoj.
  • Na jeziku se pojavi močna rumena patina.

Pri kroničnem pankreatitisu:

  • Trajna ali začasna bolečina v trebuhu. Pojavi se po pitju alkohola in maščobnih živil.
  • Bolečine v zgornjem delu trebuha so podane v hrbtu.
  • Klepetanje v trebuhu, napenjanje, slabost, bruhanje.
  • Izguba apetita, razburjena blata, kronična driska.
  • Dehidracija. Posledično se zmanjša telesna teža bolnika.
  • Koža in sluznica ustne votline postane rumena.
  • V zadnji fazi bolezni se pojavlja sladkorna bolezen.

Ob relativno manjši bolečini lahko obdobje poslabšanja traja dovolj dolgo (do nekaj mesecev). Za to obdobje so značilni zmanjšan apetit, splošna šibkost, zmanjšano razpoloženje.

Zapleti

Zapleti pankreatitisa so lahko:

  • Abscesna žleza;
  • Pancreatonecrosis (nekroza tkiva trebušne slinavke);
  • Nastajanje lažne ciste;
  • Ascites pankreasa;
  • Pljučni zapleti;
  • Diabetes mellitus;
  • Smrtno.

Pri zapletih se spremeni običajna narava bolezni: spremeni se narava, lokalizacija in intenzivnost bolečin, lahko postane trajna.

Diagnostika

Čim prej bo pacient dobil ustrezno usposobljeno oskrbo, tem bo manj časa za zdravljenje in bo učinkovitejši. Ampak samo zgodnja diagnoza te bolezni je glavni problem.

Najzanesljivejša metoda za odkrivanje pankreatitisa in njegovih oblik je dosežena s pomočjo popolnega pregleda bolnika. V diagnozi bolezni so naslednji koraki:

  • oceno kliničnih simptomov;
  • raziskave biokemičnih parametrov;
  • encimski testi;
  • instrumentalne študije pri diagnozi bolezni.
  • General (UAC) bo identificiral levkocite, pokazal hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) in obseg encimov trebušne slinavke, pomagal pri ugotavljanju vnetja. Število levkocitov več kot 8,8 tisoč / ml ali ESR 15 mm / h - slabi znaki.
  • Biokemijska analiza bo pokazala raven glukoze (nevarno povečanje koncentracije "sladkorja" na 6,5 ​​mmol / l in 106 mg / dl - hiperglikemija), holesterol (ne sme biti manjši od 3 mmol / l) in pankreatičnih encimov: amilaza (s povečanjem pankreatitisa v desetih do 1000 U / l in več), α2-globulini (ne smejo biti manjši od 7%), tripsin (ne sme biti višji od 4 µmol / ml.min), lipaze (ne smejo preseči 190 U / l) itd.
  1. Ultrazvočni pregled trebušnih organov lahko pokaže povečanje trebušne slinavke in prisotnost kamnov v kanalih.
  2. Radiodiagnoza je ugotovljena črevesna pareza (kršitev kontraktilnosti), vidna pljučna tkiva (atelektaza) in prisotnost izliva v plevralni votlini.
  3. Metoda gastroduodenoskopije razkriva edematozni želodec in dvanajsternik.
  4. Študija žil - angiografija, vam omogoča, da vidite deformirane in premaknjene arterijske žile, kopičenje kontrastnega materiala v njih zaradi stagnacije.

Če se za diagnozo uporabljajo le diagnostični podatki, je lahko nezanesljiv. Pogosto pankreatitis ne daje nobenih specifičnih znakov in zdravnik lahko odkrije le manjše difuzne spremembe ali otekanje organa. Čeprav so tudi ti kazalniki vidni na ultrazvoku le s poslabšanjem bolezni.

Zdravljenje pankreatitisa

Pri akutnem pankreatitisu je zdravljenje možno le v bolnišnici, pod nadzorom usposobljenih strokovnjakov pa je to zelo nevarno stanje. Poetmooo ob prvih znakih, pokliči rešilca.

Prva pomoč

Če sumite na napad pankreatitisa kot prvo pomoč - počivajte, sedite s koleni, pritisnjenimi na prsni koš, hudo stradanje z jemanjem četrtine skodelice vode vsakih 30 minut - uro, postavite mehurček z ledom na zadnji del trebušne slinavke. Plitko dihanje bo olajšalo napad.

Zdravil proti bolečinam in protivnetna zdravila ne moremo jemati, to pa bo močno otežilo diagnozo.

Če je bolečina intenzivna, lahko zdravnik predpiše antispazmodiki (No-spa, Drotaverin). Z njihovo pomočjo se zmanjša vnetje trebušne slinavke in posledično se bolečina umiri.

V bolnišnici za zdravljenje akutnega pankreatitisa se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja. Zlasti se v krvni obtok vbrizgajo različne raztopine - solne raztopine, proteinski pripravki, glukoza, s katerimi se premaga zastrupitev in bolečinski sindrom. Normalizira se tudi ravnotežje kislinske baze.

Zdravila za pankreatitis

  • Pri pogostem bruhanju se uporabljajo zdravila za ponovno vzpostavitev ravnotežja med vodo in soljo, npr. »Raztopina natrijevega klorida«.
  • Za obnovitev gastrointestinalnega trakta se uporabljajo encimski pripravki, ki nadomeščajo encime trebušne slinavke, ki so odsotni med boleznijo: Creon, Pancreatin, Festal.
  • Vitaminska terapija. Pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa je predpisan dodaten vnos vitaminov - A, E, C, D, K in vitaminov skupine B. Poleg tega sta predpisana lipoična kislina in kokarboksilaza.
  • Parenteralna prehrana. Pri hudih prebavnih motnjah in slabi absorpciji hrane v črevesju je predpisana parenteralna prehrana.

Kot parenteralno prehrano se z intravensko kapljanjem običajno vnaša:

  • Mešanica esencialnih aminokislin (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
  • Raztopine elektrolitov: 10% raztopina kalijevega klorida (10-15 ml) in 10% raztopina kalcijevega glukonata (10 ml).

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa vključuje: diete, zdravila proti bolečinam, vitamine, encimsko nadomestno zdravljenje, zdravljenje sladkorne bolezni in drugih endokrinih motenj, pravočasno zdravljenje holelitiaze.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je indicirano v primeru razvoja difuznega vnetja peritoneuma, gnojnih zapletov, povečanja mehanske zlatenice in uničenja žolčnika in kanalov.

Operacije se lahko dodelijo naslednjim:

  • V sili Izvaja se na samem začetku razvoja bolezni. To so lahko prve ure in dnevi. Nujno operiran pri bolnikih s peritonitisom, ki jih povzročajo encimi in akutni pankreatitis, ki se je začel zaradi blokade dvanajstnika.
  • Načrtovano. Kirurg začne delovati na bolniku samo, ko preneha akutno vnetje trebušne slinavke. Pred operacijo je pacient skrbno pregledan, da prepreči ponovitev napada.

Diet

Osnova uspešne terapevtske korekcije te bolezni je prehrana. Prehrana dnevne hrane se prilagodi na ta način: raven maščobne in ogljikohidratne hrane v prehrani se zmanjša in raven vnosa beljakovin se poveča. Predpisani so vitaminski pripravki. Število obrokov naj bo 5-6 na dan.

V primeru akutnega pankreatitisa je v prvih 2-3 dneh potrebno popolnoma zavrniti jesti, dovoliti je treba le obilno pitje - mineralno vodo, juho sokra ali v nujnih primerih.

Ko je poslabšanje pankreatitisa minilo, je treba upoštevati takšna prehranska pravila kot:

  1. Prehrana mora vsebovati lipide, beljakovine in ogljikove hidrate.
  2. Za uporabo v vodi topnih in maščobo topnih vitaminskih kompleksov.
  3. Opustite izdelke, ki vsebujejo kemikalije, ker lahko dražijo črevesno sluznico.
  4. Ne morete jesti začimb, prekajenih, začinjenih.
  5. Najbolje je, da kuhate hrano za par, ga pred-zdrobite, morda boste morali zmleti.
  6. Hrana mora biti topla, vendar ne vroča.

Potem ko so simptomi akutnega pankreatitisa popolnoma izginili, morate jesti juho, pusto meso, ribe, nizko vsebnost maščob skute, različne vrste žit, zelenjavo, lahko pijete sadni sok, s sladkarijami, da dajete prednost medu, marmeladi in pudingu.

  • različne zelenjavne ali žitne juhe, mesne juhe z nizko vsebnostjo maščob.
  • kuhana govedina, ribe ali perutnina, omleti.
  • testenine, žitarice, kruh.
  • mleko z nizko vsebnostjo maščob, kefir, jogurt, maslo
  • lahko se peče ali surovo, zelenjavo lahko kuhamo.
  • zmanjšana poraba prebavljivih izdelkov iz ogljikovih hidratov (pod fiziološko normo). Lahko pojedete med, marmelado.
  • sokovi, čaj z mlekom.

Ljudska pravna sredstva

Spodaj smo zbrali učinkovito folk zdravilo za pankreatitis, toda pred uporabo se posvetujte s svojim zdravnikom.

  1. Zlati brki. 1 velik list (dolžina 25 cm) ali dva majhna zdrobljena in vlijemo 700 ml vode. Ob srednji vročini, juha languish za 15-20 minut, nato infused za nekaj ur v telesu (lahko pustite za noč). Potreba po uporabi infuzije v obliki toplote do 25 ml (pred obroki).
  2. Sok krompirja in korenja. 2 krompirja in 1 korenček preskočite skozi sokovnik. Pijte 2-krat na dan 30 minut pred obroki, zdravljenje za odrasle bo 7 dni, metoda pomaga normalizirati prebavo, odpravi bolečinske simptome.
  3. V zbirkah se uporabljajo zelišča za trebušno slinavko, od katerih naj bi bil eden sestavljen iz trave iz rmana, cvetov ognjiča in kamilice. Vse sestavine se vzamejo v žlico in se zavrejo v vrelišče z vrelo vodo. Po pol ure lahko popijete prvi del (100 ml) in po 40 minutah jejte. Zdravilo je treba piti vsaj 4-krat dnevno, izključno pred obroki.
  4. Za recept za pankreatitis, boste potrebovali immortelle cvetja, motherwort, šentjanževko, pour 200 ml vrele vode povsod, vztrajajo 30 minut, piti do trikrat na dan pred obroki.
  5. Namesto navadnega čaja uporabite čaj z meto in medom. Mint ima choleretic učinek in prispeva k sproščanju encimov iz trebušne slinavke.
  6. Propolis. Majhni koščki se med obroki temeljito prežvekujejo, metoda pa je živ primer primerne sodobne homeopatije in odpravlja boleče napade, ki normalizirajo delo prebave.
  7. Rowan. Odlično choleretic sredstvo, ki se uporablja tako pri zdravljenju kot pri preprečevanju pankreatitisa. Plodove pepela lahko zaužijete sveže ali suhe za prihodnjo uporabo.
  8. Za 10 dni morate vzeti 1 čajno žličko olja šipka. Počivajte dva meseca in se spet odpravite. Priporočljivo za kronično patologijo.
  9. Nalijte kozarec ovsa z liter vode, vztrajati 12 ur. Kuhamo juho in zavremo pod pokrovom pol ure. Posodo ovijte z juho, vztrajajte 12 ur, nato segnite in dodajte vodo do prostornine enega litra. Odrasli jemljejo trikrat na dan, 100-150 ml pol ure pred obroki. Potek zdravljenja je mesec dni.
  10. Šipka Pri kroničnem pankreatitisu se lahko divja vrtnica redno pije - do 400 ml na dan. Rosehip jagode se vlije z vročo vodo (število jagod je enako količini tekočine). V termoski se pusti nekaj ur, potem se lahko pijača uživa.

Preprečevanje

  • Na prvem mestu je popravek dejavnikov tveganja: alkoholizem, različne presnovne motnje.
  • Vedno morate slediti dieti. Poskusite biti vedno ravnodušni do tega, kar jeste, saj to v prihodnosti ne bo igralo v vaših rokah. Jejte sadje in zelenjavo, ki bo vaše telo obogatila z vitamini čim pogosteje. Takšna preventiva vas bo zaščitila ne le od pankreatitisa, ampak tudi od drugih bolezni.
  • Prav tako zahteva stalno popravljanje zdravljenja. Če želite to narediti, je priporočljivo, da obiščete gastroenterologa 2-krat na leto v odsotnosti recidivov. Ko se ponavljajo, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Zdaj veste, kaj je ta bolezen in kako se pojavi pri odraslih. Ne pozabite, da vam čas za začetek zdravljenja omogoča, da se izognete kronični obliki pankreatitisa in zmanjšate tveganje zapletov. Bodite zdravi in ​​pazite na svoje zdravje!