Značilnosti pankreatitisa pri otrocih: simptomi in zdravljenje, vključno s folk pravna sredstva

Otrok pankreatitis ni tako redka bolezen, se pojavi pri 5-25% otrok, ki imajo težave s prebavo, in tudi najmanjši. Ta vnetna bolezen trebušne slinavke, ki jo povzroči kršitev proizvodnje lastnih encimov v telesu. Ker ni le pravilna prebava odvisna od dela te žleze, ampak tudi presnove telesa (zaradi proizvodnje insulina), mora biti zdravljenje bolezni hitro in kakovostno. Težava je v tem, da pankreatitis pri majhnih otrocih pogosto poteka skrito, brez vidnih zunanjih simptomov. Pojavljajo se le z razvojem akutnega pankreatitisa pri otrocih.

Vzroki bolezni

Vzroki pankreatitisa pri otrocih so lahko endogenega ali eksogenega izvora. Včasih se diagnosticira vnetje trebušne slinavke pri novorojenčku, kar je posledica nekaterih razlogov tudi med fetalnim razvojem. Pogosto je to posledica prirojenih motenj v strukturi kanalov ali njihove obstrukcije, pa tudi neuspehov v proizvodnji encimov.

Glavni vzroki pankreatitisa pri starejših otrocih so naslednji:

  1. Podhranjenost: uporaba liofiliziranih in umetnih živil, hitre hrane, čipsa, prekajenega mesa, kumaric in marinad, sladkarij, gaziranih živil.
  2. Motnje hranjenja, manjkajoči zajtrk, prehranjevanje ponoči, podhranjenost ali prenajedanje.
  3. Zastrupitev s hrano.
  4. Poškodbe trebuha, na katere lahko vpliva pankreas.
  5. Prirojene patologije strukture in delovanja prebavil.
  6. Alergijske reakcije na hrano, zlasti mlečne.
  7. Fizična preobremenitev.
  8. Uporaba zdravil, ki lahko negativno vplivajo na delovanje trebušne slinavke.
  9. Ascariasis je vrsta helmintoze, pri kateri lahko majhni črvi blokirajo izliv soka trebušne slinavke v dvanajstnik.
  10. Nalezljive bolezni, vključno z noricami in gripo.
  11. Kronične bolezni prebavnega sistema - ulkus želodca ali dvanajstnika, holelitiaza, holecistitis.

Ti vzroki pankreatitisa pri majhnih otrocih se lahko kombinirajo, zato je treba posebno pozornost posvetiti vprašanjem pravilne in pravilne diagnoze.

Glavne značilnosti

Manjša starost, bolj so izgladili simptome pankreatitisa pri otrocih. Običajno se pri otrocih ne pojavijo hude oblike gnojnega vnetja in nekroze trebušne slinavke, zato imajo simptomi vnetja trebušne slinavke redko svetlo in prepoznavno sliko.

Simptomi akutnega pankreatitisa so najbolj izraziti. Bolezen se kaže v naslednjih simptomih:

  1. Huda, ostra bolečina, ki sega v levo stran trebuha.
  2. Pogoste pulze.
  3. Huda bledica.
  4. Povečano znojenje.
  5. Napenjanje.
  6. Izločanje vsebine želodca v požiralnik.
  7. Slabost
  8. Bruhanje, v katerem je žolč.

V težkih pogojih simptomi ne izginejo dolgo časa, do nekaj dni. Otrok lahko trpi zaradi bolečine, ki ga čuti celo v srcu.

Kronični pankreatitis ponavadi povzroči zamegljene, zamegljene simptome. Otrok se navadno pritožuje zaradi trajne bolečine v trebuhu, ki se po hudem obroku poslabša ali pa uživa mastno in začinjeno hrano. Otrok je pogosto slaboten, v zgornjem delu trebuha se pojavi nelagodje, zaprtje in driska sta nadomestni, njegova teža lahko povzroči nerazumno zmanjšanje, utrujenost, zaspanost, pojavijo se izpuščaji na telesu. V nekaterih primerih so manifestacije tako majhne, ​​da se ne upoštevajo, še posebej, če jih prikrivajo prisotnost dysbiosis, napenjanje, holecistitis ali kamni v žolčniku.

Simptomi in zdravljenje pankreatitisa pri otrocih so med seboj povezani. Ne morete pustiti, da situacija seveda, ker brez zdravljenja ni dovolj. Akutno stanje hitro postane kronično in povzroča resno škodo zdravju otroka.

Še posebej je težko ugotoviti znake pankreatitisa pri dojenčkih, saj se dojenček ne more niti pritoževati, kje ima bolečino.

Vrste otroškega pankreatitisa

Najpogosteje se bolezen manifestira pri otroku v naslednjih oblikah:

  1. Začinjena. Ima najbolj izrazite znake in se lahko hitro diagnosticira. Akutni pankreatitis pri otrocih se ponavadi pojavi zaradi prirojenih nepravilnosti ali zaradi močne agresivne intervencije - travme, zastrupitve s hrano, jemanja nevarnih zdravil in tako naprej. Akutni pankreatitis pri majhnem otroku običajno spremlja zelo huda bolečina.
  2. Kronična. Ta oblika je težko diagnosticirati, saj zunanjih simptomov skoraj ni. Vzrok kroničnega pankreatitisa je ponavadi prisotnost druge bolezni prebavnega sistema.
  3. Reaktivno. Takšen pankreatitis se pojavi kot reakcija telesa na uporabo neprimerne hrane, motenj hranjenja in prisotnosti bolezni prebavnega sistema. Pri dojenčkih se lahko to stanje razvije zaradi prezgodnje in nepravilne sestave dopolnilnih živil, na primer z vnosom maščobnega mesa, s katerim šibek otrok trebušne slinavke ne more fizično obvladati.

Vsaka oblika bolezni pri otroku zahteva obvezno zdravljenje zdravnika, temeljito diagnozo in temeljito, natančno zdravljenje.

Metode zdravljenja

Vnetja trebušne slinavke pri otrocih so nevarna pri prehodu v kronično obliko, zato je pankreatitis pri otroku nujno obravnavan na kompleksen način, po opravljenih diagnostičnih ukrepih in pridobitvi zdravniškega recepta.

Običajno se zdravljenje pankreatitisa pri otrocih začne z jemanjem zdravil. To je celo vrsto orodij:

  1. Antispazmodiki, na primer Duspatalin.
  2. Sredstva za lajšanje bolečin, najpogosteje je paracetamol, diklofenak.
  3. Antiemetična zdravila, sredstva za napihovanje - Zerukal, Motilium.
  4. Encimi - pankreatin ali Creon.
  5. Antisekretorna sredstva - Pirenzepin, Famotidin.
  6. Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše antibiotike, kortikosteroidi, antihistaminiki.

V akutnem obdobju, še posebej pri hudih bolečinah in hudi bolezni, se dojenček zdravi v bolnišnici. To je potrebno za hitro lajšanje simptomov in izboljšanje stanja pacienta, pa tudi za to, da pankreatitis ni zapleten zaradi razvoja drugih nevarnih bolezni prebavnega sistema.

Z dovoljenjem zdravnika lahko zdravljenje na domu podpre z uporabo tradicionalne medicine. Ovseni puding dobro deluje. Ta pijača ni le zdravilna, ampak tudi hranljiva, dobro jo podpira moč otroka, ki je šibek zaradi bolezni.

Uporablja se tudi za zdravljenje sveže stisnjenega soka iz rožnatega krompirja, ki ga pijejo na prazen želodec. V sistem zdravljenja so vključeni tudi zeliščni čaji, kot sta rman, kamilica in ognjič. Žlico vsake zelišča zmešamo in kuhamo s pol litra vrele vode. Vztrajati pol ure in dati otrokom piti 100 ml pred jedo.

Zahtevana prehrana

Vnetje trebušne slinavke pri otrocih zahteva ne le ustrezno zdravljenje, temveč tudi dokaj strogo in zmanjšano prehrano. Izkušeni stari zdravniki pravijo, da trebušna slinavka ljubi lakoto. Zato je v tistih situacijah, ko otrok kaže znake akutnega pankreatitisa, v prehrani omejen. Kar se tiče novorojenčkov, o tem odloča le zdravnik, saj je tveganje škode zelo veliko. Pri otrocih, mlajših od enega leta, so nedavno uvedene dopolnitve odstranili iz jedilnika, saj obstaja velika nevarnost, da je on povzročil akutni vnetni proces.

Najstrožja prehrana bi morala biti v prvih dneh akutnega stanja. Hitra hrana v kakršni koli obliki, pečena, mastna, začinjena in prekajena hrana, pecivo, zlasti sveže in sladke, gazirane pijače, vključno z mineralno vodo, so strogo prepovedane. Potrebno je omejiti otroka pri uporabi maščob in ogljikovih hidratov, še posebej „hitrih“, saj mora beljakovinska norma ostati nespremenjena.

Ko akutne manifestacije zmanjšajo njihovo intenzivnost, lahko hrana postane bolj raznolika, vendar še vedno v okviru osnovnih zahtev. Pomembno je zagotoviti, da otroški meni ni le raznolik, zdrav in hranljiv, ampak tudi zelo okusen.

Hranite otroka pogosto, petkrat na dan, vendar delno, to je v majhnih porcijah. Med obroki ne smete dovoliti prevelikih časovnih intervalov, prepovedano je jesti, ponoči jesti. Starši morajo zagotoviti, da otrok ne jede preveč vročih ali hladnih jedi - hrana mora biti prijetno topla. Vsak možen način, da se izognete izdelkom, ki pospešujejo fermentacijo.

Lahko se spopade s pankreatitisom v otroštvu in to je treba opraviti na kompleksen način. Veliko lahko storite doma, vendar se morate zavedati, da otroka z resno boleznijo ne morete ozdraviti, lahko pa povzročite nepopravljivo škodo njegovemu zdravju. Zato so vsi ukrepi sprejeti le z dovoljenjem zdravnika in po temeljitem pregledu otroka.

Pankreatitis pri otrocih

Pankreatitis pri otrocih je vnetje tkiv in kanalov trebušne slinavke zaradi povečane aktivnosti lastnih encimov trebušne slinavke. Pankreatitis pri otrocih se kaže z akutno epigastrično bolečino, dispeptičnimi motnjami, zvišano telesno temperaturo; med kroničnostjo - zmanjšan apetit, nestabilna blata, izguba teže, asthenovegetativni sindrom. Diagnoza pankreatitisa pri otrocih temelji na rezultatih študije o encimih krvi in ​​urina, koprogramih, ultrazvoku, radiografiji, CT-ju trebušne votline. Pri pankreatitisu pri otrocih je prikazana varčna dieta, antispazmodična in antisekretorna terapija, encimski pripravki, antibiotiki; če je potrebno, operacijo.

Pankreatitis pri otrocih

Pankreatitis pri otrocih je avtokatalitska encimska vnetno-distrofična lezija trebušne slinavke. Prevalenca pankreatitisa pri otrocih s patologijo prebavnega trakta je 5-25%. Potek pankreatitisa pri otroku, za razliko od odraslega, ima svoje značilnosti: bolezen je lahko posledica številnih eksogenih in endogenih dejavnikov; pri otrocih je najnujnejša naloga pediatrije in pediatrične gastroenterologije.

Vzroki za nastanek pankreatitisa

Razvoj pankreatitisa pri otrocih je posledica patološkega učinka na trebušno slinavko lastnih aktiviranih encimov (predvsem proteaz), ki poškodujejo tkiva, izločke in žleze. Samouničenje organa vodi v razvoj vnetne reakcije v njem, sproščanje encimov in produktov razkroja strupenih tkiv v kri in limfo pa vodi do hude splošne zastrupitve.

Kronično vnetje je v večini primerov drugotnega značaja in je lahko posledica akutnega akutnega pankreatitisa pri otrocih. Pojav pankreatitisa pri otrocih se pojavlja pod vplivom različnih etioloških dejavnikov mehanske, nevrohumoralne in toksično-alergijske narave.

Vzrok pankreatitisa pri otrocih je lahko kršitev iztoka izločanja trebušne slinavke, ki se pojavi, ko se pojavijo nepravilnosti v razvoju ali obstrukciji izločilnih kanalov trebušne slinavke, dvanajstnika in žolčnika; topa trebušna travma; helmintiazis (ascariasis); v ozadju bolezni prebavil (peptični ulkus, gastroduodenitis, holecistitis, hepatitis, žolčnih kamnov); maligna bolezen (rak trebušne slinavke).

Prekomerna stimulacija trebušne slinavke s povečano aktivnostjo encimov trebušne slinavke se lahko razvije z nepravilnim hranjenjem otroka - kršitev načina zaužitja hrane; prenajedanje, uživanje maščob, začinjene hrane, čipsa, gaziranih pijač, hitre hrane itd. Hude toksično-alergijske reakcije na živila in zdravila (kortikosteroidi, sulfonamidi, citostatiki, furosemid, metronidazol, NSAR) pri otrocih povzročajo nastanek pankreatitisa.

Pankreatitis pri otrocih je lahko povezan z boleznimi vezivnega tkiva, endokrinopatijo, presnovnimi motnjami (debelost, hemokromatoza), hipotiroidizem, cistično fibrozo, kronično odpoved ledvic; odložene akutne virusne in bakterijske okužbe (mumps, norice, okužbe z virusom herpes, dizenterija, salmoneloza, sepsa).

Razvrstitev

Po naravi poteka pankreatitisa pri otrocih je lahko akutna in kronična. Za akutnega pankreatitisa pri otrocih je značilno kataralno vnetje in edem trebušne slinavke; v hudih primerih, krvavitev, nekrozo tkiva in toksemijo. Pri kroničnem pankreatitisu pri otrocih se vnetni proces razvija v ozadju degenerativnih sprememb - skleroze, fibroze in atrofije pankreasnega parenhima ter postopne motnje njegove funkcije. Za otroke v šolski dobi je bolj značilen kronični, pogosto latentni potek pankreatitisa; akutna oblika v vseh starostnih skupinah je redka.

Odvisno od kliničnih in morfoloških sprememb trebušne slinavke se izločajo akutni edematozni (intersticijalni), hemoragični, gnojni pankreatitis pri otrocih in maščobni pankreatoneroza.

Kronični pankreatitis pri otrocih se lahko razlikuje glede na izvor (primarni in sekundarni); navzdol (ponavljajoča se in latentna); po jakosti (blage, zmerne in hude oblike). Ponavljajoči se pankreatitis pri otrocih doživlja stopnje poslabšanja, odprave poslabšanja in remisije; latentna - ne spremljajo hudi klinični simptomi.

Reaktivni pankreatitis pri otrocih, ki se razvija kot odziv trebušne slinavke na različne vnetne bolezni prebavil, je lahko reverzibilen z ustreznim zdravljenjem osnovne patologije ali gre v "pravi" pankreatitis, ki ga spremlja uničenje žleze. Pri otrocih se razlikuje dedni pankreatitis, ki se prenaša z avtosomno dominantnim tipom.

Simptomi pankreatitisa pri otrocih

Pankreatitis pri otrocih je običajno blag; hude (npr. gnojno-nekrotične) oblike so zelo redke. Pri majhnih otrocih so klinične manifestacije pankreatitisa običajno manj izrazite.

Akutni pankreatitis pri starejših otrocih se kaže v ostrih paroksizmalnih bolečinah v epigastrični regiji, pogosto naravi skodle, ki sega v desni hipohondrij in nazaj. Pankreatitis pri otrocih spremljajo dispeptične motnje - izguba apetita, slabost, napenjanje, driska, ponavljajoče bruhanje. Poveča se telesna temperatura na 37 ° C, bledica in subikteričnost kože, včasih cianoza in marmoriranje kože obraza in okončin; suha usta, bela cvet na jeziku. Pri pankreatični nekrozi in gnojnem pankreatitisu pri otrocih se pojavijo vročinska temperatura, povečana zastrupitev, črevesna pareza in simptomi peritonealnega draženja, lahko se razvije kolaptoidno stanje.

Simptomi kroničnega pankreatitisa pri otrocih so določeni glede na trajanje, stopnjo in obliko bolezni, stopnjo disfunkcije trebušne slinavke in druge organe prebavil. Otroka s kroničnim pankreatitisom lahko motijo ​​dolgotrajne ali občasne bolečine v epigastrični regiji, ki jih poslabšajo prehranske napake, po znatnem fizičnem naporu ali čustvenem stresu. Boleči napadi lahko trajajo od 1-2 ur do več dni. Pri otrocih s kroničnim pankreatitisom se zmanjša apetit, zgaga in občasno slabost, bruhanje in zaprtje, ki se izmenjujejo z drisko in hujšanjem; asteno-vegetativni sindrom.

Zapleti pankreatitisa pri otrocih lahko služijo kot lažna cista, pankreolitijaza, peritonitis, plevritis, diabetes.

Diagnostika

Diagnoza pankreatitisa pri otrocih temelji na klinični sliki, rezultatih laboratorijskih in instrumentalnih študij. Palpacija trebušne slinavke kaže pozitivne simptome lokalne bolečine (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Pri akutnem pankreatitisu pri otrocih zmerno ali izrazito nevtrofilno levkocitozo se v splošnem krvnem testu ugotovi povečanje ESR; pri biokemični analizi krvi - povečanje aktivnosti encimov trebušne slinavke (lipaza, tripsin, amilaza), hiperglikemija. Za oceno eksokrinskega izločanja trebušne slinavke sta dodeljena koprogram in lipidogram blata, kot tudi določanje aktivnosti elastaze-1 v blatu. Prisotnost steatorreje in kreatoreja pri otroku je patognomonski znak kroničnega pankreatitisa.

Ultrazvočni pregled trebušne slinavke in trebušne votline omogoča odkrivanje povečanega volumna organa, prisotnost območij nekroze, zbijanje in heterogenost parenhima. Raziskovalna radiografija trebušnih organov razkriva spremembe v organih prebavnega trakta, prisotnost kamnov. Če je potrebno, izvajamo CT in MRI trebušne votline.

Diferencialna diagnoza pankreatitisa pri otrocih se izvaja z razjedo na želodcu in dvanajstniku, akutnim holecistitisom, žolčem ali ledvično koliko, akutno črevesno obstrukcijo, akutnim slepičem.

Zdravljenje pankreatitisa pri otrocih

Zdravljenje pankreatitisa pri otrocih običajno vključuje konzervativno taktiko, ki je usmerjena v funkcionalni počitek trebušne slinavke, lajša simptome in odpravlja etiološke dejavnike.

Zdravljenje akutne faze pankreatitisa pri otrocih se izvaja v bolnišnici z obveznim počitkom v postelji in „prehrano v pavzi“ - posta za 1-2 dni. Prikazana je alkalna mineralna voda, parenteralna uporaba raztopine glukoze, po indikacijah - gemodeza, plazma, reopoliglukina, inhibitorji proteolitičnih encimov. Po prilagoditvi hrane je predpisana prehrana, ki ne spodbuja izločanja trebušne slinavke in zagotavlja mehansko in kemično varčnost prebavnega trakta.

Zdravljenje z zdravili za pankreatitis pri otrocih vključuje analgetike in spazmolitike; antisekretorna zdravila (pirenzepin, famotidin), encimski pripravki za pankreas (pankreatin); v hudih primerih zaviralci proteaz (pentoksil). Kompleksno zdravljenje pankreatitisa pri otrocih lahko vključuje kortikosteroide, antibiotike, antihistaminike; zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo (dipiridamol, pentoksifilin).

Kirurško zdravljenje poteka z napredovanjem uničenja trebušne slinavke, razvojem nekroze trebušne slinavke in neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja pankreatitisa pri otrocih. V tem primeru je operacija izbire lahko resekcija trebušne slinavke, nekroektomija, holecistektomija, drenaža abscesa trebušne slinavke.

Prognoza in preprečevanje

Blaga oblika akutnega pankreatitisa pri otrocih ima ugodno prognozo; z hemoragično in gnojno obliko, pa tudi z nekrozo trebušne slinavke, obstaja veliko tveganje za smrt. Prognoza kroničnega pankreatitisa pri otrocih je odvisna od pogostosti poslabšanj.

Preprečevanje pankreatitisa pri otrocih vključuje racionalno, starostno primerno prehrano, preprečevanje bolezni prebavil, infekcijske, sistemske, helmintske bolezni, jemanje zdravil, ki jih zdravnik strogo predpisuje. Otroci s kroničnim pankreatitisom so pod nadzorom pediatra in pediatričnega gastroenterologa, seveda pa se zdravijo proti relapsu in sanatoriju.