Kateri so vzroki za nastanek pankreatopatije pri otrocih in kako ga zdravimo?

Pankreatitis je bolezen vnetne in distrofične narave trebušne slinavke (trebušne slinavke) s svojimi kanali, ki je pogosto posledica aktivnega vpliva lastnih encimov.

Med otroci z boleznimi prebavnega sistema se pankreatitis pojavlja s pogostnostjo od 5 do 25%.

Trebušna slinavka je eden od organov prebavnega trakta, je tako žleza zunanjega in notranjega izločanja.

Njegova izločilna funkcija je pridobivanje prebavnih izločkov, ki skozi kanale vstopajo v dvanajstnik, kjer se aktivira s pomočjo želodčnega soka in sodeluje pri prebavi hrane.

Intrasekretorna funkcija trebušne slinavke je razvoj hormonskega insulina s posebnimi celicami žleze, brez katerih se glukoza v telesu ne absorbira.

Razvrstitev pankreatitisa

Zgoraj - zdrava trebušna slinavka, spodaj - trebušna slinavka pri pankreatitisu.

Otroci imajo akutni in kronični pankreatitis. Kronični pankreatitis je diagnosticiran, če vnetje traja več kot 6 mesecev. Pri akutnem pankreatitisu se razvije edem in kataralno vnetje tkiva žleze. V hudih primerih krvavitve se oblikujejo krvavitve in na vseh področjih se lahko razvije nekroza (smrt) tkiva žleze.

Zaradi narave sprememb v tkivu žleze se razlikuje pankreatitis:

  • akutna edematous;
  • hemoragično (s krvavitvami);
  • gnojni;
  • maščobni pankreatoneroza.

Kronični progresivni potek pankreatitisa vodi do degenerativnih sprememb: utrjevanja, razvoja fibroze (vezivno tkivo namesto žleznega), sledi atrofija tkiva trebušne slinavke in postopno kršenje njegovih funkcij.

V šolski dobi se pri otrocih pogosto razvije kronični pankreatitis z latentnim ali ponavljajočim se potekom. Pri akutnem pankreatitisu pri otrocih se pojavljajo v redkih primerih.

Po poreklu je pankreatitis:

  • primarno;
  • sekundarni ali reaktivni (z vnetjem drugih organov, najpogosteje prebavnim);
  • dedna z avtosomno dominantno vrsto prenosa.

Reaktivni vnetni proces je lahko reverzibilen s pravilnim zdravljenjem osnovne bolezni in se lahko spremeni v pravi pankreatitis.

Če so za latentni pankreatitis značilne izrazite klinične manifestacije, ima ponavljajoči se pankreatitis stopnje poslabšanja in remisije. Poslabšanje kroničnega procesa, kot je akutni pankreatitis, je lahko blago, zmerno ali hudo.

Vzroki za nastanek pankreatitisa

Trebušna slinavka je organ, ki reagira na katero koli patologijo v telesu otroka, pa naj gre za okužbo ali alergijsko reakcijo. Obstaja veliko dejavnikov in vzrokov za nastanek pankreatitisa. V določenih pogojih so lahko encimi, ki jih proizvaja žleza, škodljiv dejavnik za tkivo trebušne slinavke, ko začnejo razgrajevati in prebavljati lastna tkiva, v to pa vstopajo strupene snovi, ki povzročajo zastrupitev.

Glavni vzroki pankreatitisa pri otrocih:

  1. Kršitev iztoka, stagnacija skrivnosti trebušne slinavke, aktiviranje encimov v sami žlezi in uničenje tkiva. Vzroki stagnacije so lahko:
  • blumska trebušna travma: udarec v trebuh ali padec lahko povzroči poškodbo trebušne slinavke;
  • malformacije žleze ali njenih izločilnih kanalov (železo v obliki podkve ali obroča, pas v vodih itd.);
  • vnetje prebavnega trakta (gastroduodenitis, enteritis) vodi v stagnacijo slabo prebavljene hrane in povečanje intraintestinalnega pritiska, kar otežuje prehod izločanja trebušne slinavke, kar povzroča njegovo zastoj;
  • metanje žolča v kanal trebušne slinavke in aktiviranje njegove skrivnosti v patologiji žolčnih vodov;
  • odlaganje kalcinata v kanale trebušne slinavke v prevelikem odmerku vitamina D;
  • okužba s črvi (ascariasis), ki prekriva izločilni kanal žleze;
  • stiskanje izločilnega kanala žleze s kamni v holelitiaziji.
  1. Nepravilna prehrana otroka:
  • prisotnost v prehrani izdelkov, ki imajo dražilni učinek in spodbujajo delovanje trebušne slinavke (prekajeno meso, konzervirana hrana, čips, hitra hrana, gazirane pijače, pikantne jedi itd.); povečana količina prebavnega soka lahko povzroči akutni pankreatitis;
  • kršitev prehrane: obroki z velikimi presledki, prenajedanje;
  • pomanjkanje ali nezadostna količina encima v otrokovem telesu za prebavo mlečnega sladkorja lahko privede do pankreatitisa že v otroštvu.
  1. Alergije na hrano vodijo do pankreatitisa pri vsaki starosti otroka.
  2. Bakterijske ali virusne lezije trebušne slinavke (z mumpsom, gripo, grižo, noricami, salmonelozo, sepso itd.).
  3. Avtoimunski proces, ko se v otrokovem telesu tvorijo protitelesa proti celicam trebušne slinavke.
  4. Toksičen učinek na tkivo trebušne slinavke nekaterih zdravil (aspirin, furosemid, metronidazol, nekateri antibiotiki, kortikosteroidna zdravila, sulfonamidi, citotoksična zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila itd.) Lahko povzroči reaktivni pankreatitis.
  5. Zastrupitve s težkimi kovinami (živo srebro, svinec itd.).
  6. Delovanje alkoholnih pijač (pri mladostnikih).
  7. Endokrina patologija (hipotiroidizem ali nezadostna funkcija ščitnice, debelost).
  8. Maligna lezija trebušne slinavke.

Pri nekaterih otrocih (10-20% primerov) ni mogoče ugotoviti vzroka za razvit pankreatitis.

Kronični pankreatitis pri otrocih je pogosteje sekundarni ali se razvije zaradi akutnega vnetnega procesa v trebušni slinavki.

Postopek sinhronizacije prispeva k:

  • genetska predispozicija (prisotnost kronične bolezni pri starših);
  • kršitev predpisane prehrane med zdravljenjem ali v obdobju okrevanja;
  • nepravilno ali pozno zdravljenje;
  • otrok ima alergije, presnovne motnje in endokrine bolezni, žolčni kamen.

Simptomi

Pri otrocih v zgodnji starosti so klinični znaki pankreatitisa blagi. Ponavadi poteka v lahki latentni obliki. V izjemno redkih primerih se razvije huda gnojno-nekrotična oblika.

Pri starejših otrocih se vnetje trebušne slinavke kaže v bolečih napadih.

Glavna manifestacija akutnega pankreatitisa ali poslabšanja kronične - hude bolečine v zgornjem delu trebuha (v levem hipohondriju z obsevanjem na desni, v epigastrični regiji). Zelo pogosto zaskrbljeni zaradi narave bolečine. Lahko dajo v hrbet, levo ramo. Za lajšanje bolečin poskuša otrok vzeti prisilno pozicijo - ležati na levi strani, nagnjen ali na želodcu.

Napake v prehrani lahko izzove boleč napad (uživanje maščobnih, začinjenih, ocvrte hrane, dimljene hrane itd.).

Boleži spremljajo te simptome:

  • bruhanje, ki se ponavlja, ne prinaša olajšave;
  • podiranje;
  • napihnjenost;
  • zapoznela blata ali driska;
  • lahko zgaga;
  • občutek teže v trebuhu.

Temperatura pri otrocih praviloma ostaja normalna, vendar se je zvišala ne višja od 37,5 ºS.

Produkti cepljenja žleznih celic, ki vstopajo v kri pod delovanjem encimov, povzročajo simptome zastrupitve:

  • glavobol;
  • šibkost;
  • omotica;
  • pomanjkanje apetita;
  • bleda koža (včasih marmoriranje);
  • suha usta.

Z razvojem gnojnega procesa in nekroze trebušne slinavke se temperatura dvigne na veliko število, stanje se poslabša zaradi povečanja zastrupitve, razvije se črevesna pareza, pojavijo se znaki peritonealnega draženja.

Pri kroničnem pankreatitisu so poleg bolečin značilne tudi obilne stolice z mastnim sijajem. Zaradi visoke vsebnosti maščobe se blato komaj izpere iz stranišča.

Pri kroničnem pankreatitisu je bolečina lahko trajna, boleča v naravi ali se pojavlja občasno po vadbi, motnjah v prehrani ali čustveni stiski. Trajanje bolečega napada se giblje od 1 ure do več dni.

V kroničnem procesu, poleg dispeptičnih simptomov (zgaga, bruhanje, slabost, izguba apetita), se nadomestita zaprtje in driska. Značilno je tudi zmanjšanje telesne teže, astenični sindrom (šibkost, utrujenost, glavoboli, čustvena labilnost).

Zapleti pankreatitisa vključujejo:

  • nastajanje cist trebušne slinavke (tvorba votline v tkivu žleze, napolnjene z tekočino);
  • nekroza trebušne slinavke (nekroza žleznega tkiva);
  • peritonitis (vnetje serozne membrane v trebušni votlini);
  • absces ali celulitis (abscesi različnih velikosti) v tkivu trebušne slinavke;
  • diabetes mellitus (kronična endokrinološka bolezen, povezana s pomanjkanjem insulina v telesu);
  • plevritis (vnetje serozne membrane v prsni votlini).

Diagnostika

Osnova za diagnozo pankreatitisa so klinične manifestacije, laboratorijski podatki in strojne raziskave.

V klinični analizi krvi za pankreatitis je značilno povečanje vsebnosti levkocitov, pospešena ESR.

Biokemijska analiza krvi bo pokazala povečano aktivnost encimov, ki jih izločajo trebušna slinavka (amilaza, tripsin, lipaza).

Aktivnost encimov (diastaza ali amilaza) se povečuje tudi pri analizi urina.

Izločajoča funkcija trebušne slinavke pomaga oceniti analizo fekalij (koprogram, lipidogram): za pankreatitis je značilna steatorrja (visoka vsebnost maščob v blatu) in kreatore (povečana vsebnost dušika v blatu zaradi prisotnosti neprebavljenih vlaken mišic in vezivnega tkiva).

Ultrazvok razkriva edem, povečan obseg trebušne slinavke pri pankreatitisu, heterogenost strukture jeke, prisotnost tjulnjev, področja nekroze. Z ultrazvokom se odkrije nenormalen razvoj žleze ali kanalov, odkrijejo kamni v žolčnih vodih in oceni stanje drugih notranjih organov.

Če je potrebno, lahko FGDs (endoskopski pregled želodca in dvanajstnika 12) izvedemo za ugotavljanje kršitev iztoka žolča in soka RV.

Pri težko diagnosticiranih primerih z zapleti se izvedejo MRI in CT trebušne votline in izvede rentgenska radiografija.

Zdravljenje

Zdravljenje otrok z akutnim (ali poslabšanjem kroničnega) pankreatitisa se izvaja v bolnišnici. Nastavi posteljo. Zdravljenje je lahko konzervativno in hitro.

Cilj konzervativne terapije je:

  • zagotavljanje funkcionalnega počitka prizadetemu organu;
  • mehansko in kemično varčevanje organov prebavnega trakta;
  • odstranitev vzroka za pankreatitis;
  • lajšanje simptomov.

Imenovan "prehrana pavza", tj, lakota za 1-3 dni. V tem času je dovoljeno piti alkalne mineralne tople vode brez plina (Essentuki št. 4, Borjomi) v majhnih požirkih.

Zdravljenje z drogami vključuje:

  1. Antispazmodiki in analgetiki (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Za zelo hude bolečine se uporabljajo narkotični analgetiki (Promedol). Morfij se ne uporablja zaradi svoje sposobnosti, da povzroči krč sfinkterjev izločajočih se kanalov trebušne slinavke in žolčnika, kar otežuje odtok soka trebušne slinavke in povečuje bolečino.
  2. Raztopine glukoze, plazme, raztopin soli, reopoliglukinov in blokatorjev proteolitičnih encimov (Contrycal, Trasilol) dajemo intravensko. Rešitve zagotavljajo hrano otroku in lajšajo zastrupitev.
  3. Antisekretorna zdravila za zmanjšanje sproščanja encimov trebušne slinavke (oktreotid, famotidin).
  4. Zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo (pentoksifilin, trental, dipiridamol).
  5. Antibiotiki v bakterijskem in gnojnem procesu.

Vbrizgamo vsa zdravila. Zdravljenje skozi usta je dovoljeno po odpravi bolečine, približno teden dni po začetku bolezni.

Z razvojem zapletov, z napredovanjem bolezni in neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja se rešuje vprašanje kirurškega zdravljenja. Med kirurškim posegom je možna resekcija dela trebušne slinavke, nekroektomija (odstranitev nekrotičnega, torej nekrotičnega dela žleze), drenaža abscesa v tkivih žleze.

Med lakoto se odsesavanje vsebine iz otrokovega želodca izvede tako, da želodčni sok ne izzove sinteze in aktivacije pankreasnih encimov. Izločanje želodčnega soka se ne pojavi le, ko hrana vstopi v želodec, ampak tudi refleksno z eno vrsto hrane ali z njenim vonjem. Zato morate stalno odstranjevati želodčni sok.

Po zmanjšanju bolečine (približno od tretjega dne) se otroku postopoma dodaja prehrana (kuhana ali na pari). Za 2 tedna se jedi pripravijo brez soli. Otrok naj poje 5-6 p. na dan v majhnih porcijah, čistih, tople (50-60 0 S), tekoče ali poltekoče konsistence.

Sprva dajejo tekočo kašo (razen za proso), kuhano na razredčenem mleku 1: 1. Od 6. dne dalje se vnašajo vegetarijanske sluznice, tekoče zelenjavne pire (iz krompirja, bučk, cvetače, korenje). Dovoljen je poljub in kompot iz suhega sadja.

  • Proteinski omlet (na pari);
  • močno mleto (dvakrat mleto) mleto meso iz kuhanega mesa z nizko vsebnostjo maščob (goveje meso, piščanec, kunčje meso) v obliki mesnih kroglic, quenelles, mesnih kroglic, mesnih kroglic (na pari);
  • ribe z nizko vsebnostjo maščob (ostriž, krap, trska, ostriž itd.);
  • rastlinske jeder;
  • sladka pečena jabolka.

Mesec kasneje se je meni postopoma razširil, jedi pa ne zahtevajo takšnega brušenja. Dovoljeni so pudingi, različni mlečni izdelki, kruh iz suhe pšenice, polžki iz svežih jagod, šibki čaj. V kašo, lahko dodate majhen del (5 g) masla, v juho ali zelenjavni pire - 1 žlica. l smetano ali kislo smetano ali 1 čajna žlička. rastlinsko olje.

Dieto priporočamo za 6 mesecev. Iz prehrane je treba izključiti:

  • Klobase;
  • vse juhe;
  • paste;
  • ribe ali konzervirano meso;
  • začimbe, kumarice;
  • slane in fermentirane hrane;
  • zelenjava: redkev, špinača, hren, kislica, redkev, česen in čebula, paprika, grah;
  • ječmen in proso;
  • mastno meso (raca, svinjina, gos);
  • mastne ribe (skuša, losos);
  • matice;
  • Muffin, torte, pite;
  • kondenzirano mleko;
  • čokolada, kava;
  • gazirane pijače;
  • kislo sadje in jagode, sokovi iz njih.

Ko se dojenček začne hraniti, so med obroki predpisani encimski pripravki (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) trikrat na dan. Vnos zdravil je treba nadaljevati 3 mesece v intermitentnih tečajih (vzeti 2 tedna, prekiniti 1 teden). Preklic prejemanja encimskih sredstev mora temeljiti na rezultatih koprogramov, brez encimske insuficience trebušne slinavke.

Otroci po zdravljenju so pod nadzorom gastroenterologa ali pediatra. Po naročilu zdravnika je potekal anti-relaps tečajev. Zaželeno je izboljšati zdravje otrok v balneološkem profilu zdravilišč.

Za omejitev telesne aktivnosti so otroci priporočeni razredi v pripravljalni skupini v razredih telesne vzgoje.

Napoved

Pri blagi obliki akutnega pankreatitisa je napoved ugodna. Če se razvije gnojni, hemoragični pankreatitis ali pankreatoneroza, obstaja tveganje za smrt.

Pri kroničnem pankreatitisu pri otrocih bo prognoza odvisna od pogostosti in resnosti poslabšanj, od skladnosti s prehrano in drugih priporočil zdravnika med remisijo.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi vključujejo:

  • racionalna prehrana otroka v skladu s starostjo;
  • preprečevanje bolezni prebavnega sistema;
  • strogo upoštevanje odmerkov za zdravljenje z zdravili;
  • pravočasno zdravljenje okužb in vnetij helmintov;
  • prehrane.

Povzetek za starše

Pankreatitis pri otrocih ni pogost, vendar pri ugotavljanju potrebuje resen odnos in zdravljenje bolnika, da se prepreči razvoj pogostih poslabšanj in zapletov bolezni.

Pomembno je razumeti pomen prehranske terapije pri zdravljenju pankreatitisa. Pogosti recidivi bolezni, ki jih sprožijo motnje v prehrani, zapoznelo zdravljenje lahko povzročijo razvoj sladkorne bolezni, kar bo otežilo celotno prihodnje življenje otroka.

Pediater E. O. Komarovsky pravi o problemih trebušne slinavke pri otrocih:

Pankreatopatija pri odraslih in otrocih: nevarna bolezen ali diagnoza - grozljiva zgodba?

Kljub temu, da je diagnoza "pankreatopatije" precej pogost pojav v terapevtski in pediatrični praksi, ta izraz v sodobni klasifikaciji bolezni ni. Strokovnjaki to patologijo opredeljujejo kot funkcionalno insuficienco trebušne slinavke, ki se pojavlja v ozadju prehranskih napak ali drugih bolezni.

Kako naj vse deluje?

V prebavnem procesu ima pankreas ključno vlogo. Proizvaja sok pankreasa, ki vsebuje biološko aktivne snovi - encime (ali encime). Potem ko hlebec, ki ga zdravimo z želodčnim sokom, vstopi v lumen duodenuma, se ta tekočina dobavi tudi prek posebnih kanalov.

Njegove sestavine pod delovanjem klorovodikove kisline se aktivirajo in začnejo "napadati" maščobe, beljakovine in ogljikove hidrate v sestavi hrane. Neposredni namen encimov je, da jih spremenimo v enostavnejše snovi, ki bodo brez težav vstopale v kri skozi črevesne stene. Če se encimi proizvajajo v zadostnih količinah, se prebava pojavi brez težav. V nasprotnem primeru (ko ni dovolj encimov), je ta proces moten.

Kaj je pankreatopatija?

Stanje, pri katerem trebušna slinavka ne proizvaja encimov v ustrezni količini ali v pravem razmerju, vendar ni v vnetem stanju, se običajno imenuje "pankreatopatija". Z drugimi besedami, to so funkcionalne motnje njegovega dela v odsotnosti sprememb v tkivu.

Predpona "pot" pomeni nekakšno negotovost - to pomeni, da zdravniki priznavajo, da ni vse v redu z organom, toda iz kakršnega koli razloga tega ne morejo ugotoviti. Hkrati pa pankreatopatija pri odraslih diagnosticiramo veliko manj pogosto kot pri mladih pacientih, zlasti ko gre za reaktivno obliko. Razlog je preprost - otroški prebavni sistem ni dovolj oblikovan in morebitni neugodni dejavniki lahko privedejo do njegovega neuspeha.

Kako se pojavi pankreatopatija?

Pankreasna disfunkcija trebušne slinavke se redko pokaže, da jo zaznamujejo klinični znaki. Sumi na pankreatopatijo lahko povzročijo te simptome:

  • kratkotrajne bolečine (ponavadi v levem hipohondru, otroci pa se pritožujejo tudi zaradi neugodja v področju popka);
  • zmanjšanje ali pomanjkanje apetita;
  • občasno slabost;
  • povečana tvorba plina, napihnjenost;
  • nestabilna blata - zaprtje izmenično z drisko.

Pomembno: pankreatopatija pri majhnih otrocih, ki še ne morejo oblikovati svojih težav, se lahko kaže v solzavosti, razdražljivosti, zavrnitvi uživanja hrane, pogostem regurgitaciji in rahlem povišanju temperature.

Diagnoza pankreatopatije

Slika z zamegljenimi simptomi je nekoliko pojasnjena z dodatnimi preiskavami. Kršitev izločajoče funkcije organa - dispankreatizem - kažejo naslednji dejavniki:

  • prisotnost neprebavljenih maščobnih in mišičnih vlaken pri scatološki analizi blata (steatorrhea in creatorrhea);
  • nizke vrednosti encimov v krvi in ​​urinu;
  • odsotnost patoloških sprememb ali rahlo povečanje trebušne slinavke glede na rezultate ultrazvoka.

Pomembno: poleg tega se lahko odraslemu bolniku predpiše rentgenski pregled - da se zagotovi, da je pomanjkanje encimov posledica disfunkcije trebušne slinavke in ne blokade kanalov trebušne slinavke. Druga ilustrativna metoda je neposredna izbira izločanja pankreasnega soka z uporabo sonde. Metoda je neprijetna in se ne uporablja za otroke.

Vzroki pankreatopatije

Obstaja več dejavnikov, ki lahko povzročijo disfunkcijo trebušne slinavke:

  • kronične bolezni želodca in dvanajstnika, jeter, žolčnika in žolčnih vodov;
  • cistična fibroza in prirojene malformacije trebušne slinavke in pasaž pankreasa;
  • obilo mastne hrane v prehrani, alkoholne pijače, banalno prenajedanje ali monotono hrano (mono dieta).

Pomembno: včasih pankreatopatija lahko kaže na stanje trebušne slinavke, ki je pred kroničnim pankreatitisom. Zato se ne sme zanemariti simptomov patologije, temveč ustrezno odzvati nanje. Ni nujno, da gre za metode zdravljenja - včasih je dovolj, da pregledate prehranjevalne navade in iz jedi izključite provokativne jedi in alkohol.

Reaktivna pankreatopatija pri otrocih

Pogosto obstajajo primeri, ko se pri otrocih pojavlja pomanjkanje encimov trebušne slinavke s hudimi simptomi zaradi hitro razvijajočega se edema pankreasa in njegovih kanalov. V tem primeru je običajno govoriti o reaktivni pankreatopatiji, kar je pogost pojav pri pediatriji, ki jo povzroča reakcija na zunanji dražilec.

Svetujemo vam, da preberete, kdo in zakaj so predpisana zdravila prokinet.

Preberite: kako delujejo eubiotiki.

Menijo, da lahko naslednji dejavniki povzročijo "šok" organa:

  • uvedba novih jedi v prehrano otroka (praviloma mesa) in začimb je pomembna v otroštvu;
  • zastrupitev s hrano in alergije na hrano (vključno s celiakijo);
  • prenesene nalezljive bolezni (vključno z ARVI);
  • abdominalna travma;
  • jemanje nekaterih zdravil.

Pomembno: stanje reaktivne pankreatomije je nevarno za življenje otroka in zahteva takojšnjo hospitalizacijo, saj ogroža nepovratne poškodbe trebušne slinavke. Pogosto pa se zgodi, da patologija ni celo diagnosticirana, saj edem izgine sam po tem, ko vzrok izgine.

Kako zdravimo zdravljenje pankreasa?

Na podlagi celostnega pregleda je predpisan terapevtski načrt za odpravo insuficience trebušne slinavke. Praviloma vsebuje naslednje postavke:

  • zdravljenje osnovne bolezni, pa naj gre za kronično bolezen prebavnega trakta ali infekcijsko motnjo;
  • polnjenje pomanjkanja encimov s posebnimi pripravki (najpogosteje se uporablja pankreatin);
  • lajšanje simptomov z antidiarrialnimi, antipiretičnimi, antiemetičnimi in antispazmodičnimi zdravili;
  • prehrana v obdobju napada, potem - spremembo prehranjevalnih navad.

Pankreatopatija za otroka ni kazen

Z nejasnim in preveč splošnim izrazom "pankreatopatija" se sodobni starši na žalost pogosto srečujejo. Pogosto je težko uganiti, ali problem resnično grozi, da se bo razvil v kronični pankreatitis, ali pa so strokovnjaki pozavarovani in namenoma pretiravajo barve.

Priporočamo, da ugotovite, ali lahko med gastritisom jeste kruh.

Mimogrede, vsi zdravniki ne prepoznajo pankreatopatije kot "pravo diagnozo". Obstajajo tisti, ki svetujejo, naj se ne občuti panike o občasnih pritožbah glede bolečine otroka v bližini popka, če ni več resnih simptomov v obliki zvišane telesne temperature, bruhanja in stalne kršitve stola. Priporočajo upoštevanje naslednjih načel:

  • ne prenašajte otroka;
  • krmo ne »po potrebi«, ampak »na zahtevo«, to je, ko postane lačen;
  • odpravlja prigrizke med obroki;
  • zmanjšanje vsebnosti maščob v jedi, ne dajejo "škode" v obliki prigrizkov in prekajenih soljenih živil;
  • poskrbite, da bo otrok dobro žvečil hrano.

Pankreatopatija ni resna bolezen. V večini primerov ne samo-zdravljenje z zdravili, ampak pravilne prehranjevalne navade pomaga premagati svoje manifestacije.

Mehanizem razvoja pankreatopatije

Kršitve v proizvodnji encimov vodijo do pomembnih odstopanj v telesu. Eno od teh odstopanj je pankreatopatija.

Ta bolezen lahko vpliva na delovanje trebušne slinavke, ki vpliva na delovanje prebavnega sistema in vodi v oslabitev imunskega sistema.

Kaj je pankreatopatija?

Pankreatopatija je motnja v delovanju trebušne slinavke, ki nima vnetne narave in v kateri je pomanjkanje encimov v telesu, ki so potrebni za normalno delovanje prebavnega sistema. Če niso dovolj, je prebavni proces zapleten. Tudi pomanjkanje encimov vpliva na stanje trebušne slinavke, kar dodatno oteži stanje.

Obstajata dve vrsti kršitev:

  1. Primarni. Njegov videz je posledica prisotnosti drugih bolezni.
  2. Sekundarno. Pojavi se zaradi neustreznega načina življenja. Še posebej pogosto povzroča podhranjenost.

Reaktivna pankreatopatija, ki se pojavlja pod vplivom negativnih zunanjih vplivov, se obravnava kot ločena vrsta. To so lahko vnetne bolezni, zastrupitve ali hude alergijske reakcije.

Pogosto se pri otroku pojavi reaktivna pankreatopatija, saj je otroško telo bolj dovzetno za škodljive dejavnike. Imunski sistem odraslega nevtralizira pomemben del nevarnega vpliva, s čimer se izognemo izrazitim patološkim spremembam.

Ko kršitve v procesu prebave, obstajajo težave s presnovo in absorpcijo koristnih elementov. Slaba stvar je, da se patologija morda dolgo ne manifestira, zato jo najdemo v napredni fazi.

Mehanizem in vzroki

Pomanjkanje encimov lahko povzroči več dejavnikov:

  1. Nezadostna sinteza samega organa.
  2. Blokada kanalov, skozi katere vstopajo encimi v črevo (z zadostno sintezo).
  3. Pomanjkanje encimske aktivnosti v črevesju, kljub njihovi običajni proizvodnji in izločanju.

Za vsako od teh okoliščin ima svoje razloge.

Pomanjkanje encimov zaradi njihove nezadostne produkcije poteka pod vplivom patologij trebušne slinavke:

  • prirojene motnje;
  • vnetne bolezni trebušne slinavke;
  • nerazvitost telesa;
  • prenesene operacije na trebušno slinavko;
  • atrofija;
  • zamenjavo adipoznega tkiva žleznega tkiva.

Te težave ovirajo delovanje organa, kar lahko zmanjša število sintetiziranih encimov. Zato je pomembno, da zdravimo vse bolezni in jih celo bolje preprečimo.

Pankreatitis je pogosta bolezen, ki lahko, če se ne zdravi, sproži pankreatopatijo. Pred njegovim videzom je dyspancreatism (dyspancreatitis), ki je precej enostavno odpraviti. Vendar se njeni simptomi pogosto ignorirajo, zato patološki proces napreduje, spreminja se v pankreatitis in nato v pankreatopatijo.

Blokada kanalov je posledica mehanskih poškodb organa in bolezni:

  • brazgotine, nastale po operaciji;
  • tumorske tvorbe;
  • kamni

Zaradi tega razviti encimi ne morejo priti v črevesni lumen ali priti v majhnih količinah. Tako ponavadi pri odraslih obstaja pankreatopatija.

Če se encimi proizvajajo v zadostnih količinah in zlahka prodrejo v črevo, vendar ne delujejo, je to posledica težav v prebavnem traktu (poškodbe črevesne sluznice).

Tudi pankreatopatija lahko povzroči podhranjenost. Prenajedanje ali zloraba težke hrane povzroča obremenitev prebavil in trebušne slinavke, zato se pojavijo težave.

Simptomi pri otrocih

Otroci pogosteje trpijo zaradi te bolezni, ker je njihovo telo kot celota in posamezni organi v procesu nastajanja in so preveč ranljivi. Zato je vredno razmisliti o manifestacijah bolezni v otroštvu.

Patologija lahko dolgo obstaja v latentni obliki, manjši znaki pa se pogosto zamenjujejo s preobremenitvijo ali pomanjkanjem vitamina.

Pankreatopatija je označena z:

  • bledica kože;
  • šibkost;
  • zmanjšanje telesne teže;
  • driska;
  • razbarvanje iztrebkov (iztrebki postanejo sivi, v njem so lahko neprebavljeni delci hrane);
  • napadi slabosti;
  • bruhanje;
  • napihnjenost;
  • težo v želodcu;
  • slab apetit.

Posredno, prisotnost bolezni se kaže v otroški apatiji, pomanjkanju želje za sodelovanje pri igrah na prostem, solzljivosti.

Video od dr. Komarovskega:

Diagnoza bolezni

Simptatologija patologije je podobna mnogim drugim boleznim, zato je potrebna diagnostika.

Med uporabo se uporabljajo:

  • krvni test (odkrivanje serumske elastaze in sladkorja);
  • pregled fekalij (vsebnost elastaze trebušne slinavke);
  • Ultrazvok (odkrivanje tumorjev in poškodb trebušne slinavke);
  • Rentgenski pregled trebušne votline (določanje vzrokov za pankreatopatijo: pomanjkanje prostate, blokada kanalov itd.);
  • MRI (študija strukture žleze).

Zelo učinkovita metoda je študija sekretina-holecistokinina. Pri otrocih se ta metoda diagnoze redko uporablja - zaradi nelagodja med izvajanjem.

Metode zdravljenja

Zdravljenje pankreatopatije je namenjeno odpravljanju vzrokov. Zato se lahko uporabljajo različne vrste zdravil - odvisno od provokatorja bolezni.

Drugi del terapije je pomagati prebavnemu traktu pri procesu prebave hrane, kar zmanjšuje obremenitev trebušne slinavke. Običajno se za to uporablja Pancreatin, ki je eden od encimskih pripravkov. Če je bolezen huda, je treba uporabiti kompleks zdravil, ki spodbujajo absorpcijo hranil.

Simptomatska terapija pomaga pri najbolj neprijetnih manifestacijah patologije:

  • antiemetične;
  • antidiarična zdravila;
  • antipiretik;
  • proti bolečinam.

Včasih je potrebna operacija. Z njegovo pomočjo je mogoče odstraniti tumorje, ki povzročajo zamašitev kanalov.

Zelo pomemben del zdravljenja je prehrana. Bolnik mora spremeniti prehranjevalne navade, zavrniti jesti in napolniti prebavni trakt. Med zdravljenjem se boste morali odreči škodljivim izdelkom, po predelavi pa jih uporabite v majhnih količinah.

Video o prehrani in prehrani za pankreatitis:

Preprečevanje patologije

Da bi preprečili razvoj pankreatopatije je mogoče s preventivnimi ukrepi. Ne morejo nevtralizirati učinka vseh izzivalnih dejavnikov, lahko pa zmanjšajo tveganja.

  1. Pravočasno zdravite vnetne in nalezljive bolezni trebušne slinavke.
  2. Ne zlorabljajte drog in škodljivih snovi.
  3. Odložite težko hrano.
  4. Ne prenašajte.
  5. Jedo pogosto in v majhnih količinah.
  6. Zaužijte več sadja in zelenjave.
  7. Zmanjšajte količino soli in začimb.
  8. Posvetujte se z zdravnikom o kakršnih koli znakih nepravilnosti v prebavnem traktu.

Te dejavnosti pripomorejo k preprečevanju začetnega pojava pankreatopatije in njenih ponovitev.

Bolezen se ne šteje za nevarno, če se zdravi pravočasno. Toda če zanemarimo patologijo bolnikovega stanja, je zapletena in zanemarjena oblika pankreatopatije lahko vodi v smrt.

O zgori

09/23/2018 admin Komentarji Ni komentarjev

Pri boleznih trebušne slinavke se pankreatitis primarno spominja.

Vendar pa obstaja takšna bolezen kot pankreatopatija (napačno, pankreatopatija), za katero je značilna hipofunkcija organa brez vnetja.

Torej se pri otrocih pojavlja pankreatopatija zaradi podhranjenosti.

Kaj je pankreatopatija?

Pankreatopatija je disfunkcija trebušne slinavke, ki je ne spremlja vnetni proces, zaradi katerega obstaja pomanjkanje encimov.

Pri tej bolezni je organ moten, kar posledično vpliva na celoten proces prebave. Glede na razloge, ki so privedli do motenj v delovanju, ločite:

  • Primarna - se razvija zaradi drugih bolezni.
  • Sekundarna - najpogostejša in sprožena zaradi nepravilne in prekomerne prehrane.

Bolezen moti proces prebave hrane, kar nadalje povzroča težave s presnovo. To pojasnjuje, zakaj je treba zdravljenje začeti čim prej.

Reaktivna pankreatopatija se obravnava ločeno. Predstavlja odziv pankreasa na zunanje vplive.

Najpogosteje se pojavi po vnetnih boleznih, zastrupitvah in alergijah. Napad spremlja krč kanalov, zaradi katerega organ nabrekne. V tem stanju se otroci pritožujejo zaradi ostre bolečine v trebuhu in vročini, začnejo delovati in jokati.

Posebnost in nevarnost bolezni je, da je že dolgo asimptomatska ali se kaže kot blagi znaki.

To vodi do tega, da se zdravljenje začne prepozno, ko je trebušna slinavka že znatno poškodovana.

Mehanizem in vzroki

Vzroki za nastanek pankreatopatije so številni in raznoliki. Torej se pomanjkanje encimov trebušne slinavke pojavi na naslednje načine:

  • nezadostna proizvodnja v telesu;
  • zadostna proizvodnja v organu, vendar blokada kanalov, ki vodi do skrivnosti, ne omogoča vstopa v črevesni lumen;
  • zadostna proizvodnja v telesu, vendar neaktivnost encimov v črevesju.

V primerih, ko se encim ne proizvaja v zadostnih količinah, so dejavniki, kot so:

  • bolezni trebušne slinavke - rak, pankreatitis, cistična fibroza;
  • degeneracijo žleznega tkiva v maščobo;
  • kirurgija organov;
  • prirojena insuficienca;
  • nerazvitost telesa;
  • atrofija.

Drugi način za razvoj bolezni je blokada kanalov žleze. V ta namen so tumorji, kamni, vezivno tkivo, postoperativne brazgotine. Ta pot je bolj značilna za odrasle bolnike.

Neaktivnost encimov v črevesnem lumnu je običajno povezana s poškodbami njegove sluznice.

Ločeno ločimo tako formacijo, kot napačno in prekomerno moč. Najpogosteje se na ta način bolezen razvije pri otrocih. Železo se ne more spopasti z obremenitvijo, ko otrok poje veliko ali tisto, ki ga je težko prebaviti. To vodi do razvoja pankreatopatije.

Simptomi pri otrocih

Kot smo že omenili, se bolezen dolgo časa skriva. Prisotnost otrokove slabosti, bledice in znakov beriberija kažejo na njeno prisotnost. Z nadaljnjim potekom pankeopatije se pojavijo naslednji simptomi:

  • izguba teže;
  • pogoste driske;
  • iztrebki sivi z svetlim gnusnim vonjem in delci neprebavljene hrane;
  • slabost in bruhanje;
  • občutek polnosti v želodcu;
  • ropanje v trebuhu in otekanje;
  • izguba apetita.

Poleg tega se otroci v tem stanju počutijo apatični. Enostavno jih je mogoče razlikovati med vrstniki zaradi njihove nepripravljenosti za igro, zmedenosti in pogostih jokov.

Diagnoza bolezni

Če sumite na pomanjkanje trebušne slinavke, izvedite celostno preučevanje prebavnega sistema. Poleg anketiranja bolnika zdravnik predpiše naslednje teste:

  1. Krv - raven sladkorja in serumske elastaze omogočata presojo disfunkcije organa.
  2. Cal - raven pankreatične elastaze govori o hiper- ali hipofunkciji žleze.

Poleg tega se za ugotavljanje vzroka in z njim povezanih bolezni uporabljajo instrumentalne diagnostične metode ter ocenjujejo organ in njegove kanale:

  • Ultrazvočni pregled odkrije bolezni in novotvorbe ter jih lokalizira.
  • Rentgenski pregled organov in žil v trebušni votlini razlikuje resnično pomanjkanje žleze od blokade kanala s tumorjem ali kamnom.
  • MRI vam omogoča, da vidite strukturo trebušne slinavke, diagnosticira degeneracijo sekretornih celic.

Najbolj uveljavljena metoda je test izločanja sekretina-holecistokinina. Sestoji iz spodbujanja trebušne slinavke in nato zbiranja tajnosti. Pomaga oceniti hitrost telesa. Vendar ima metoda pomanjkljivosti. Glavna je nelagodje med predstavo. Ker se za otroke skoraj ne uporablja.

Kako zdraviti?

Zdravljenje pankreatopatije je spremeniti prehranjevalne navade, zavračanje prenajedanja in zdravljenje z zdravili.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno odpravljanju vzroka, bolezni, ki je povzročila disfunkcijo organov. Prav tako so zdravila namenjena za pomoč telesu pri prebavi hrane.

Glavno zdravilo, ki se uporablja za ta namen, je pankreatin. Narejen je iz trebušne slinavke živali in se uporablja za številne bolezni sekretornih organov prebavnega sistema.

Odmerek izberemo individualno glede na resnost kršitve in težo otroka. Pri hudi pankreatopatiji se uporabljajo kompleksni pripravki encimov, ki delujejo na vsa hranila. To jim omogoča, da jih telo pravilno absorbira.

Poleg tega je potrebno simptomatsko zdravljenje:

  • antidiarična zdravila;
  • antiemetična zdravila;
  • zdravila za zmanjšanje temperature pri reaktivni pankreatopatiji.

Ne uporabljajte drog brez recepta zdravnika. Nepravilno izbrana zdravila in njihov odmerek škodujejo zdravju vašega otroka.

Učinkovitost zdravljenja omogoča presojo normalizacije telesne teže pri otroku in prekinitev driske.

Preventivni ukrepi

Glavni vzrok pankreatopatije pri otrocih je nezdrava prehrana in prenajedanje.

To vodi do dejstva, da trebušna slinavka ne obvladuje obremenitve in večina hrane se ne prebavi in ​​ne absorbira. Preprosta pravila bodo pomagala preprečiti bolezen:

  • pogosto so, vendar v majhnih količinah;
  • pijte veliko tekočin;
  • zavrnitev ocvrte in grobe hrane;
  • jedo samo čisto sadje in zelenjavo;
  • zmanjšali količino začimb in soli.

Predstavljajte si zgleden meni za otroke, stare 12 let, ki imajo problematično prebavo:

  • Zajtrk - kaša, kuhana v vodi z mlekom, poljub od jagod.
  • Drugi zajtrk je omleta jajčnih beljakov, kuhana na pari.
  • Kosilo - zelenjavna juha, kuhana riba s pire krompirjem.
  • Prigrizek - pečeno jabolko z medom.
  • Večerja - dušena zelenjava z mleto govedino.

Skladnost z dieto bo pomagala preprečiti razvoj bolezni in zmanjšati neugodje pri otroku s pankreatopatijo.

Hipofunkcija trebušne slinavke vpliva ne le na proces hranjenja otroka, ampak tudi na njegovo tvorbo. Ta bolezen povzroča prehranske pomanjkljivosti, ki povzročajo izgubo teže in razvojne zamude. Zato je tako pomembno, da poskušamo preprečiti razvoj pankreatopatije ali začeti zdravljenje takoj.

Sorodni videoposnetki

Zakaj boli otrokov želodec in kaj naj stori, nam bo dr. Komarovsky povedal:

Pankreatopatija pri prehrani otrok

Pri boleznih trebušne slinavke se pankreatitis primarno spominja.

Vendar pa obstaja takšna bolezen kot pankreatopatija (napačno, pankreatopatija), za katero je značilna hipofunkcija organa brez vnetja.

Torej se pri otrocih pojavlja pankreatopatija zaradi podhranjenosti.

Kaj je pankreatopatija?

Pankreatopatija je disfunkcija trebušne slinavke, ki je ne spremlja vnetni proces, zaradi katerega obstaja pomanjkanje encimov.

Pri tej bolezni je organ moten, kar posledično vpliva na celoten proces prebave. Glede na razloge, ki so privedli do motenj v delovanju, ločite:

  • Primarna - se razvija zaradi drugih bolezni.
  • Sekundarna - najpogostejša in sprožena zaradi nepravilne in prekomerne prehrane.

Bolezen moti proces prebave hrane, kar nadalje povzroča težave s presnovo. To pojasnjuje, zakaj je treba zdravljenje začeti čim prej.

Reaktivna pankreatopatija se obravnava ločeno. Predstavlja odziv pankreasa na zunanje vplive.

Najpogosteje se pojavi po vnetnih boleznih, zastrupitvah in alergijah. Napad spremlja krč kanalov, zaradi katerega organ nabrekne. V tem stanju se otroci pritožujejo zaradi ostre bolečine v trebuhu in vročini, začnejo delovati in jokati.

Posebnost in nevarnost bolezni je, da je že dolgo asimptomatska ali se kaže kot blagi znaki.

To vodi do tega, da se zdravljenje začne prepozno, ko je trebušna slinavka že znatno poškodovana.

Mehanizem in vzroki

Vzroki za nastanek pankreatopatije so številni in raznoliki. Torej se pomanjkanje encimov trebušne slinavke pojavi na naslednje načine:

  • nezadostna proizvodnja v telesu;
  • zadostna proizvodnja v organu, vendar blokada kanalov, ki vodi do skrivnosti, ne omogoča vstopa v črevesni lumen;
  • zadostna proizvodnja v telesu, vendar neaktivnost encimov v črevesju.

V primerih, ko se encim ne proizvaja v zadostnih količinah, so dejavniki, kot so:

  • bolezni trebušne slinavke - rak, pankreatitis, cistična fibroza;
  • degeneracijo žleznega tkiva v maščobo;
  • kirurgija organov;
  • prirojena insuficienca;
  • nerazvitost telesa;
  • atrofija.

Drugi način za razvoj bolezni je blokada kanalov žleze. V ta namen so tumorji, kamni, vezivno tkivo, postoperativne brazgotine. Ta pot je bolj značilna za odrasle bolnike.

Neaktivnost encimov v črevesnem lumnu je običajno povezana s poškodbami njegove sluznice.

Ločeno ločimo tako formacijo, kot napačno in prekomerno moč. Najpogosteje se na ta način bolezen razvije pri otrocih. Železo se ne more spopasti z obremenitvijo, ko otrok poje veliko ali tisto, ki ga je težko prebaviti. To vodi do razvoja pankreatopatije.

Simptomi pri otrocih

Kot smo že omenili, se bolezen dolgo časa skriva. Prisotnost otrokove slabosti, bledice in znakov beriberija kažejo na njeno prisotnost. Z nadaljnjim potekom pankeopatije se pojavijo naslednji simptomi:

  • izguba teže;
  • pogoste driske;
  • iztrebki sivi z svetlim gnusnim vonjem in delci neprebavljene hrane;
  • slabost in bruhanje;
  • občutek polnosti v želodcu;
  • ropanje v trebuhu in otekanje;
  • izguba apetita.

Poleg tega se otroci v tem stanju počutijo apatični. Enostavno jih je mogoče razlikovati med vrstniki zaradi njihove nepripravljenosti za igro, zmedenosti in pogostih jokov.

Diagnoza bolezni

Če sumite na pomanjkanje trebušne slinavke, izvedite celostno preučevanje prebavnega sistema. Poleg anketiranja bolnika zdravnik predpiše naslednje teste:

  1. Krv - raven sladkorja in serumske elastaze omogočata presojo disfunkcije organa.
  2. Cal - raven pankreatične elastaze govori o hiper- ali hipofunkciji žleze.

Poleg tega se za ugotavljanje vzroka in z njim povezanih bolezni uporabljajo instrumentalne diagnostične metode ter ocenjujejo organ in njegove kanale:

  • Ultrazvočni pregled odkrije bolezni in novotvorbe ter jih lokalizira.
  • Rentgenski pregled organov in žil v trebušni votlini razlikuje resnično pomanjkanje žleze od blokade kanala s tumorjem ali kamnom.
  • MRI vam omogoča, da vidite strukturo trebušne slinavke, diagnosticira degeneracijo sekretornih celic.

Najbolj uveljavljena metoda je test izločanja sekretina-holecistokinina. Sestoji iz spodbujanja trebušne slinavke in nato zbiranja tajnosti. Pomaga oceniti hitrost telesa. Vendar ima metoda pomanjkljivosti. Glavna je nelagodje med predstavo. Ker se za otroke skoraj ne uporablja.

Kako zdraviti?

Zdravljenje pankreatopatije je spremeniti prehranjevalne navade, zavračanje prenajedanja in zdravljenje z zdravili.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno odpravljanju vzroka, bolezni, ki je povzročila disfunkcijo organov. Prav tako so zdravila namenjena za pomoč telesu pri prebavi hrane.

Glavno zdravilo, ki se uporablja za ta namen, je pankreatin. Narejen je iz trebušne slinavke živali in se uporablja za številne bolezni sekretornih organov prebavnega sistema.

Odmerek izberemo individualno glede na resnost kršitve in težo otroka. Pri hudi pankreatopatiji se uporabljajo kompleksni pripravki encimov, ki delujejo na vsa hranila. To jim omogoča, da jih telo pravilno absorbira.

Poleg tega je potrebno simptomatsko zdravljenje:

  • antidiarična zdravila;
  • antiemetična zdravila;
  • zdravila za zmanjšanje temperature pri reaktivni pankreatopatiji.

Ne uporabljajte drog brez recepta zdravnika. Nepravilno izbrana zdravila in njihov odmerek škodujejo zdravju vašega otroka.

Učinkovitost zdravljenja omogoča presojo normalizacije telesne teže pri otroku in prekinitev driske.

Preventivni ukrepi

Glavni vzrok pankreatopatije pri otrocih je nezdrava prehrana in prenajedanje.

To vodi do dejstva, da trebušna slinavka ne obvladuje obremenitve in večina hrane se ne prebavi in ​​ne absorbira. Preprosta pravila bodo pomagala preprečiti bolezen:

  • pogosto so, vendar v majhnih količinah;
  • pijte veliko tekočin;
  • zavrnitev ocvrte in grobe hrane;
  • jedo samo čisto sadje in zelenjavo;
  • zmanjšali količino začimb in soli.

Predstavljajte si zgleden meni za otroke, stare 12 let, ki imajo problematično prebavo:

  • Zajtrk - kaša, kuhana v vodi z mlekom, poljub od jagod.
  • Drugi zajtrk je omleta jajčnih beljakov, kuhana na pari.
  • Kosilo - zelenjavna juha, kuhana riba s pire krompirjem.
  • Prigrizek - pečeno jabolko z medom.
  • Večerja - dušena zelenjava z mleto govedino.

Skladnost z dieto bo pomagala preprečiti razvoj bolezni in zmanjšati neugodje pri otroku s pankreatopatijo.

Hipofunkcija trebušne slinavke vpliva ne le na proces hranjenja otroka, ampak tudi na njegovo tvorbo. Ta bolezen povzroča prehranske pomanjkljivosti, ki povzročajo izgubo teže in razvojne zamude. Zato je tako pomembno, da poskušamo preprečiti razvoj pankreatopatije ali začeti zdravljenje takoj.

Sorodni videoposnetki

Zakaj boli otrokov želodec in kaj naj stori, nam bo dr. Komarovsky povedal:

Pri uživanju ocvrte ali mastne hrane pri majhnih otrocih in mladostnikih lahko pride do reaktivnega vnetja trebušne slinavke. To stanje se imenuje akutni pankreatitis. Njegova dolgotrajna terapija, pogoj je imenovanje diete.

Kaj lahko povzroči bolezen?

Ta bolezen se pojavi, ko jedemo napačno hrano. To so lahko mastne ali ocvrte hrane. V svoji sestavi vsebuje veliko nasičenih maščob, ki jih je težko prebaviti. Za njihovo cepitev telo izloči posebne snovi - encime.

Če je maščoba preveč, potem se telo ne more spopasti z delitvijo. To sproži vnetje organa in pride do bolezni.

Bolezen se lahko pojavi tudi po akutni črevesni okužbi ali kemični zastrupitvi. Če je, na primer, otrok popil "odraslo" zdravilo ali se odločil poskusiti gospodinjske kemikalije, se pojavi tudi ta bolezen.

Prav tako se zgodi, da lahko katera koli akutna bolezen postane kronična. Vse bo odvisno od individualnih značilnosti otroka.

Če je otrokova imunost oslabljena ali obstajajo nepravilnosti v razvoju strukture organov po rojstvu, je prehod v kronično obliko možen pogosteje.

Osnovna pravila prehrane

V akutnem obdobju bolezni ima prehrana vodilno vlogo. Je preprosta, a precej stroga. Vsa pravila je treba v celoti izvajati. To bo normaliziralo delo vseh organov prebavnega sistema.

Osnovna pravila prehrane so:

  • Omejevanje uporabe vseh živil, ki lahko povečajo vnetje. Ti vključujejo vse ocvrte, mastne, z ostrim ali kislim okusom. V akutnem obdobju so izključene tudi vse začimbe, čebula, česen in poper. Hrano lahko rahlo solimo.
  • Izjema sladkih slaščic z mastno kremo. Vse torte, pecivo, eklerji so prepovedani! Predstavljajo bombo v realnem času. Velika količina sladkorja in maščob je nevarna kombinacija za vse organe prebavnega sistema. Za recikliranje teh snovi izločajo bistveno več encimov. To povzroča večjo škodo.
  • V prvih dveh dneh po začetku bolezni - "obdobje lakote". To ne pomeni, da morate popolnoma omejiti prehrano za vašega otroka. Samo v prvih dneh lahko otroku daš samo nesladkane pijače in suhe galetne krekere. To je potrebno, da vnetje trebušne slinavke počiva malo in se povrne. Od tretjega dne lahko bistveno razširite prehrano - dodajte pusto piščančjo, zelenjavno ali ribjo juho s sušenimi kockami za kosilo. Za večerjo pripravite mesne ali ribje jedi s stranskimi jedmi iz ogljikovih hidratov.
  • Vsi obroki morajo biti delni. Število obrokov je odvisno od starosti otroka. Dojenček v starosti 7 let mora jesti vsakih 3-3,5 ure. Otrok, star 4 leta - 5-6 krat na dan. Velikost serviranja mora biti strogo v skladu s starostnimi standardi. Frakcijska prehrana bo pomagala zmanjšati vnetje in zmanjšati pankreatopatijo.
  • Hrana mora biti termično obdelana. Izbira naj bo najbolj nežna metoda. Popolnoma peko, kuhanje ali parenje. Meso in ribje proizvode je treba pripraviti v obliki mletega mesa. Tako se hitro naučijo in ne škodijo.

Kaj je treba vključiti v približni meni za teden?

Pri poslabšanju kroničnega pankreatitisa je treba v prehrano vključiti zdravo hrano.

Mesni izdelki z nizko vsebnostjo maščob

Pri tej bolezni je bolje dati prednost nizko vsebnosti maščob piščanca ali ribe. Rdeče meso je bolje pustiti do okrevanja. Izberite najmanjše dele - na primer piščančje ali puranje prsi. Odlično za vse bele ribe.

V prvem tednu po poslabšanju se ne obremenjujte na sadje, še posebej, če je sveže, ni vredno. Vsebujejo veliko količino fruktoze. To je dodatno breme za delo vseh organov prebavil. Pri pečenju rastlinska vlakna spremenijo svojo strukturo, plodovi pa otrokovo telo lažje absorbira.

Dušena ali pečena zelenjava

V prvih 3 dneh bodo naredili zelenjavni pire krompir. Lahko uporabite pripravljene kozarce. Samo izberite dokazane proizvajalce. Sestava takih izdelkov ne sme biti škrob in umetni dodatki. Lahko povečajo vnetje. Pravilno pire krompir bo vseboval samo cvetačo in sol.

Dobro kuhana kaša

Testenine je bolje pustiti do okrevanja. Kaša je odličen naravni vir rastlinskih beljakovin in vlaknin. Za otroka lahko kuhate ovseno kašo, ajdo, rižev žitarice. Prav tako se bodo odlično kombinirali z mesom ali zelenjavo. Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa je zaželeno jesti ječmen, ječmenovo kašo.

Zdravi vitaminski napitki

To so domače sadne pijače in sadne pijače. Za njihovo pripravo lahko izberete katero koli sadje in jagodičje. Pozimi bo zamrznjeno odlično. Vsebujejo skoraj enako količino vitaminov v zadostnih količinah. Pri pripravi pijače ne uporabljajte veliko sladkorja. V kompotu iz sušenega sadja bo odličen nadomestek za sladkor. V prvih dneh bolezni je nepogrešljiva in uporabna pijača za zdravljenje okus divje rože. Pomaga pri lajšanju vnetja in odpravi simptome bolezni.

Približna prehrana je nekaj dni

Prvi dan za zajtrk lahko kuhate ajdove kosmiče z kuhanim jajcem. Med drugim zajtrk - prigrizek suhe piškote vaflji z nizko vsebnostjo maščob kefir. Za kosilo - zelenjavna juha z piščančjimi mesnimi kroglicami. Dodajte krušne kocke brez skorje. Opoldan - nesladkan jagodni žele in skuta. Na večerji kuhajte obogatenega osliča s sesekljanim krompirjem.

  • Drugi dan za zajtrk lahko jedo ovseno kašo na vodi s suhim sadjem. Drugi zajtrk - jogurt brez sladkih dodatkov. Med kosilom pojemo suho ribjo juho z belo ribo in zelenjavo. V popoldanskem času prigrizek - pire iz krušne pire. Jedilno zelenjavo s puranimi cmoki.
  • Tretji dan za zajtrk - umešana jajca za par jajc prepelic. Mleko razredčimo z vodo 1: 1. Na drugem zajtrku - jabolko se popeče in peče v pečici. Za kosilo - juha od piščanca in zelenjave. Med popoldanskim prigrizkom - prigrizek z nizko vsebnostjo maščobe skute in breskve. Za večerjo - pečeno trsko s prilogo kuhanega riža.
    • Četrti dan za zajtrk lahko pripravite puding iz ovsenih kosmičev in rozin. Prigrizek - sušeno sadje na pari in nesladkan čaj. Med kosilom lahko zaužijete purana in krompirja. Med popoldanskim prigrizkom, ne sladkim kefirjem in parom peciva. Večerja - dušena brokoli s piščancem.
    • Peti dan za zajtrk lahko jeste nizko vsebnost maščobe skute s pirejem iz suhih marelic. Prigrizek - ovsena kaša z nizko vsebnostjo maščobnega jogurta. Za kosilo - naribana zelenjavna juha. Med popoldansko malico - prigrizek riževih pudingov s suhim sadjem. Večerja - dušena zelenjava z pečeno ribo v pečici.
    • Šesti dan naredite ovseno kašo za zajtrk. Med drugim zajtrk - jedo pečene hruške s suhimi slivami. Za kosilo kuhamo juho iz piščančjih prsi in riža. Med popoldanskim prigrizkom - malico z nizko vsebnostjo maščobe s sesekljanim suhim sadjem. Za večerjo - dušene korenje in puranske zrezke.
    • Sedmi dan v tednu lahko na zajtrk pripravite ajdrovo ajdovo skuto. Med drugim zajtrk - jesti namočene suhe marelice in rozine. Za kosilo - brokoli in puranja juha. Na prigrizek - jagodni kissel z sušenimi krekerji. Za večerjo - puranje mesne kroglice z rižem.

    Koristni recepti za pankreatitis Turške mesne kroglice z rižem

    Vzemite 300 g mesa puranov. Dobro umijte in posušite s papirnato brisačo ali krpico. Mleto na mleto meso (z uporabo kuhinjskega obrata ali mešalnika). Če uporabljate mlinček za meso, nekajkrat pomaknite nadev skozi fino rešetko. V mleto meso dodamo 1/3 skodelice vrele vode pri sobni temperaturi. Posolite.

    Kuhajte riž, dokler ni pripravljen. Ohladimo in zmešamo z mleto purano. Zavrtite kroglice. Kuhajte v dvojnem kotlu ali večnamenskem štedilniku za par 30-35 minut. Preverite pripravljenost z nožem. Mora teči čisti sok.

    Ohladimo na temperaturo 30-35 stopinj. Postrezite s cvetačo ali pire krompirjem.

    Ajdovska pekač s skuto

    Vzemite kozarec ajde. Pojdite skozi to, odstranite vse nepotrebne. Temeljito sperite pod tekočo vodo. Nalijte kozarec žit z dvema kozarcema vode. Kuhajte, dokler ni popolnoma kuhan.

    100 g nizko vsebnosti maščobe skuto obrišite skozi sito. Zmešajte z ohlajeno ajdo. Razbijte nastalo maso 1 jajce in dobro premešajte. Solimo in dodamo malo sladkorja.

    Pečico segrejte na 180 stopinj. Vzemite obliko, odporno na vročino, obrišite robove z malo masla ali pa namestite pergament. Oblikujte maso skute ajde. Pecite 10-15 minut do porjavitve. Ohladi. Postrezite z nizko vsebnostjo maščobnega jogurta ali šibkega čaja.

    Izvajanje vseh priporočil med prehrano za pankreatitis je pomemben ključ za uspešno zdravljenje in hitro okrevanje.

    Če je bolezen nagnjena k kronični obliki, je treba takšno medicinsko prehrano stalno upoštevati skozi vse življenje. Samo na ta način se bo mogoče izogniti novim eksacerbacijam nevarne bolezni trebušne slinavke.

    Ko ima otrok težave s prebavo, je staršem vedno težko okusno hraniti svoje potomce. Piščančje suffle je ena od jedi, ki jih bodo ljubili vaši otroci.

    Kakšen otrok ne mara sladkarij? Torta po posebnem receptu je okusna dekoracija vsake praznične mize. Video s podrobnimi navodili na samem koncu članka.

    Pankreatitis je bolezen vnetne in distrofične narave trebušne slinavke (trebušne slinavke) s svojimi kanali, ki je pogosto posledica aktivnega vpliva lastnih encimov.

    Med otroci z boleznimi prebavnega sistema se pankreatitis pojavlja s pogostnostjo od 5 do 25%.

    Trebušna slinavka je eden od organov prebavnega trakta, je tako žleza zunanjega in notranjega izločanja.

    Njegova izločilna funkcija je pridobivanje prebavnih izločkov, ki skozi kanale vstopajo v dvanajstnik, kjer se aktivira s pomočjo želodčnega soka in sodeluje pri prebavi hrane.

    Intrasekretorna funkcija trebušne slinavke je razvoj hormonskega insulina s posebnimi celicami žleze, brez katerih se glukoza v telesu ne absorbira.

    Razvrstitev pankreatitisa

    Zgoraj - zdrava trebušna slinavka, spodaj - trebušna slinavka pri pankreatitisu.

    Otroci imajo akutni in kronični pankreatitis. Kronični pankreatitis je diagnosticiran, če vnetje traja več kot 6 mesecev. Pri akutnem pankreatitisu se razvije edem in kataralno vnetje tkiva žleze. V hudih primerih krvavitve se oblikujejo krvavitve in na vseh področjih se lahko razvije nekroza (smrt) tkiva žleze.

    Zaradi narave sprememb v tkivu žleze se razlikuje pankreatitis:

    • akutna edematous;
    • hemoragično (s krvavitvami);
    • gnojni;
    • maščobni pankreatoneroza.

    Kronični progresivni potek pankreatitisa vodi do degenerativnih sprememb: utrjevanja, razvoja fibroze (vezivno tkivo namesto žleznega), sledi atrofija tkiva trebušne slinavke in postopno kršenje njegovih funkcij.

    V šolski dobi se pri otrocih pogosto razvije kronični pankreatitis z latentnim ali ponavljajočim se potekom. Pri akutnem pankreatitisu pri otrocih se pojavljajo v redkih primerih.

    Po poreklu je pankreatitis:

    • primarno;
    • sekundarni ali reaktivni (z vnetjem drugih organov, najpogosteje prebavnim);
    • dedna z avtosomno dominantno vrsto prenosa.

    Reaktivni vnetni proces je lahko reverzibilen s pravilnim zdravljenjem osnovne bolezni in se lahko spremeni v pravi pankreatitis.

    Če so za latentni pankreatitis značilne izrazite klinične manifestacije, ima ponavljajoči se pankreatitis stopnje poslabšanja in remisije. Poslabšanje kroničnega procesa, kot je akutni pankreatitis, je lahko blago, zmerno ali hudo.

    Vzroki za nastanek pankreatitisa

    Trebušna slinavka je organ, ki reagira na katero koli patologijo v telesu otroka, pa naj gre za okužbo ali alergijsko reakcijo. Obstaja veliko dejavnikov in vzrokov za nastanek pankreatitisa. V določenih pogojih so lahko encimi, ki jih proizvaja žleza, škodljiv dejavnik za tkivo trebušne slinavke, ko začnejo razgrajevati in prebavljati lastna tkiva, v to pa vstopajo strupene snovi, ki povzročajo zastrupitev.

    Glavni vzroki pankreatitisa pri otrocih:

    1. Kršitev iztoka, stagnacija skrivnosti trebušne slinavke, aktiviranje encimov v sami žlezi in uničenje tkiva. Vzroki stagnacije so lahko:
    • blumska trebušna travma: udarec v trebuh ali padec lahko povzroči poškodbo trebušne slinavke;
    • malformacije žleze ali njenih izločilnih kanalov (železo v obliki podkve ali obroča, pas v vodih itd.);
    • vnetje prebavnega trakta (gastroduodenitis, enteritis) vodi v stagnacijo slabo prebavljene hrane in povečanje intraintestinalnega pritiska, kar otežuje prehod izločanja trebušne slinavke, kar povzroča njegovo zastoj;
    • metanje žolča v kanal trebušne slinavke in aktiviranje njegove skrivnosti v patologiji žolčnih vodov;
    • odlaganje kalcinata v kanale trebušne slinavke v prevelikem odmerku vitamina D;
    • okužba s črvi (ascariasis), ki prekriva izločilni kanal žleze;
    • stiskanje izločilnega kanala žleze s kamni v holelitiaziji.
    1. Nepravilna prehrana otroka:
    • prisotnost v prehrani izdelkov, ki imajo dražilni učinek in spodbujajo delovanje trebušne slinavke (prekajeno meso, konzervirana hrana, čips, hitra hrana, gazirane pijače, pikantne jedi itd.); povečana količina prebavnega soka lahko povzroči akutni pankreatitis;
    • kršitev prehrane: obroki z velikimi presledki, prenajedanje;
    • pomanjkanje ali nezadostna količina encima v otrokovem telesu za prebavo mlečnega sladkorja lahko privede do pankreatitisa že v otroštvu.
    1. Alergije na hrano vodijo do pankreatitisa pri vsaki starosti otroka.
    2. Bakterijske ali virusne lezije trebušne slinavke (z mumpsom, gripo, grižo, noricami, salmonelozo, sepso itd.).
    3. Avtoimunski proces, ko se v otrokovem telesu tvorijo protitelesa proti celicam trebušne slinavke.
    4. Toksičen učinek na tkivo trebušne slinavke nekaterih zdravil (aspirin, furosemid, metronidazol, nekateri antibiotiki, kortikosteroidna zdravila, sulfonamidi, citotoksična zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila itd.) Lahko povzroči reaktivni pankreatitis.
    5. Zastrupitve s težkimi kovinami (živo srebro, svinec itd.).
    6. Delovanje alkoholnih pijač (pri mladostnikih).
    7. Endokrina patologija (hipotiroidizem ali nezadostna funkcija ščitnice, debelost).
    8. Maligna lezija trebušne slinavke.

    Pri nekaterih otrocih (10-20% primerov) ni mogoče ugotoviti vzroka za razvit pankreatitis.

    Kronični pankreatitis pri otrocih je pogosteje sekundarni ali se razvije zaradi akutnega vnetnega procesa v trebušni slinavki.

    Postopek sinhronizacije prispeva k:

    • genetska predispozicija (prisotnost kronične bolezni pri starših);
    • kršitev predpisane prehrane med zdravljenjem ali v obdobju okrevanja;
    • nepravilno ali pozno zdravljenje;
    • otrok ima alergije, presnovne motnje in endokrine bolezni, žolčni kamen.

    Simptomi

    Izzvati razvoj pankreatitisa lahko napake v prehrani - uporaba maščobnih, ocvrte, prekajene hrane.

    Pri otrocih v zgodnji starosti so klinični znaki pankreatitisa blagi. Ponavadi poteka v lahki latentni obliki. V izjemno redkih primerih se razvije huda gnojno-nekrotična oblika.

    Pri starejših otrocih se vnetje trebušne slinavke kaže v bolečih napadih.

    Glavna manifestacija akutnega pankreatitisa ali poslabšanja kronične - hude bolečine v zgornjem delu trebuha (v levem hipohondriju z obsevanjem na desni, v epigastrični regiji). Zelo pogosto zaskrbljeni zaradi narave bolečine. Lahko dajo v hrbet, levo ramo. Za lajšanje bolečin poskuša otrok vzeti prisilno pozicijo - ležati na levi strani, nagnjen ali na želodcu.

    Napake v prehrani lahko izzove boleč napad (uživanje maščobnih, začinjenih, ocvrte hrane, dimljene hrane itd.).

    Boleži spremljajo te simptome:

    • bruhanje, ki se ponavlja, ne prinaša olajšave;
    • podiranje;
    • napihnjenost;
    • zapoznela blata ali driska;
    • lahko zgaga;
    • občutek teže v trebuhu.

    Temperatura pri otrocih praviloma ostaja normalna, vendar se je zvišala ne višja od 37,5 ºS.

    Produkti cepljenja žleznih celic, ki vstopajo v kri pod delovanjem encimov, povzročajo simptome zastrupitve:

    • glavobol;
    • šibkost;
    • omotica;
    • pomanjkanje apetita;
    • bleda koža (včasih marmoriranje);
    • suha usta.

    Z razvojem gnojnega procesa in nekroze trebušne slinavke se temperatura dvigne na veliko število, stanje se poslabša zaradi povečanja zastrupitve, razvije se črevesna pareza, pojavijo se znaki peritonealnega draženja.

    Pri kroničnem pankreatitisu so poleg bolečin značilne tudi obilne stolice z mastnim sijajem. Zaradi visoke vsebnosti maščobe se blato komaj izpere iz stranišča.

    Pri kroničnem pankreatitisu je bolečina lahko trajna, boleča v naravi ali se pojavlja občasno po vadbi, motnjah v prehrani ali čustveni stiski. Trajanje bolečega napada se giblje od 1 ure do več dni.

    V kroničnem procesu, poleg dispeptičnih simptomov (zgaga, bruhanje, slabost, izguba apetita), se nadomestita zaprtje in driska. Značilno je tudi zmanjšanje telesne teže, astenični sindrom (šibkost, utrujenost, glavoboli, čustvena labilnost).

    Zapleti pankreatitisa vključujejo:

    • nastajanje cist trebušne slinavke (tvorba votline v tkivu žleze, napolnjene z tekočino);
    • nekroza trebušne slinavke (nekroza žleznega tkiva);
    • peritonitis (vnetje serozne membrane v trebušni votlini);
    • absces ali celulitis (abscesi različnih velikosti) v tkivu trebušne slinavke;
    • diabetes mellitus (kronična endokrinološka bolezen, povezana s pomanjkanjem insulina v telesu);
    • plevritis (vnetje serozne membrane v prsni votlini).

    Diagnostika

    Osnova za diagnozo pankreatitisa so klinične manifestacije, laboratorijski podatki in strojne raziskave.

    V klinični analizi krvi za pankreatitis je značilno povečanje vsebnosti levkocitov, pospešena ESR.

    Biokemijska analiza krvi bo pokazala povečano aktivnost encimov, ki jih izločajo trebušna slinavka (amilaza, tripsin, lipaza).

    Aktivnost encimov (diastaza ali amilaza) se povečuje tudi pri analizi urina.

    Izločajoča funkcija trebušne slinavke pomaga oceniti analizo fekalij (koprogram, lipidogram): za pankreatitis je značilna steatorrja (visoka vsebnost maščob v blatu) in kreatore (povečana vsebnost dušika v blatu zaradi prisotnosti neprebavljenih vlaken mišic in vezivnega tkiva).

    Ultrazvok razkriva edem, povečan obseg trebušne slinavke pri pankreatitisu, heterogenost strukture jeke, prisotnost tjulnjev, področja nekroze. Z ultrazvokom se odkrije nenormalen razvoj žleze ali kanalov, odkrijejo kamni v žolčnih vodih in oceni stanje drugih notranjih organov.

    Če je potrebno, lahko FGDs (endoskopski pregled želodca in dvanajstnika 12) izvedemo za ugotavljanje kršitev iztoka žolča in soka RV.

    Pri težko diagnosticiranih primerih z zapleti se izvedejo MRI in CT trebušne votline in izvede rentgenska radiografija.

    Zdravljenje

    Najpomembnejša vloga pri zdravljenju pankreatitisa je prehrana.

    Zdravljenje otrok z akutnim (ali poslabšanjem kroničnega) pankreatitisa se izvaja v bolnišnici. Nastavi posteljo. Zdravljenje je lahko konzervativno in hitro.

    Cilj konzervativne terapije je:

    • zagotavljanje funkcionalnega počitka prizadetemu organu;
    • mehansko in kemično varčevanje organov prebavnega trakta;
    • odstranitev vzroka za pankreatitis;
    • lajšanje simptomov.

    Imenovan "prehrana pavza", tj, lakota za 1-3 dni. V tem času je dovoljeno piti alkalne mineralne tople vode brez plina (Essentuki št. 4, Borjomi) v majhnih požirkih.

    Zdravljenje z drogami vključuje:

    1. Antispazmodiki in analgetiki (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Za zelo hude bolečine se uporabljajo narkotični analgetiki (Promedol). Morfij se ne uporablja zaradi svoje sposobnosti, da povzroči krč sfinkterjev izločajočih se kanalov trebušne slinavke in žolčnika, kar otežuje odtok soka trebušne slinavke in povečuje bolečino.
    2. Raztopine glukoze, plazme, raztopin soli, reopoliglukinov in blokatorjev proteolitičnih encimov (Contrycal, Trasilol) dajemo intravensko. Rešitve zagotavljajo hrano otroku in lajšajo zastrupitev.
    3. Antisekretorna zdravila za zmanjšanje sproščanja encimov trebušne slinavke (oktreotid, famotidin).
    4. Zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo (pentoksifilin, trental, dipiridamol).
    5. Antibiotiki v bakterijskem in gnojnem procesu.

    Vbrizgamo vsa zdravila. Zdravljenje skozi usta je dovoljeno po odpravi bolečine, približno teden dni po začetku bolezni.

    Z razvojem zapletov, z napredovanjem bolezni in neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja se rešuje vprašanje kirurškega zdravljenja. Med kirurškim posegom je možna resekcija dela trebušne slinavke, nekroektomija (odstranitev nekrotičnega, torej nekrotičnega dela žleze), drenaža abscesa v tkivih žleze.

    Med lakoto se odsesavanje vsebine iz otrokovega želodca izvede tako, da želodčni sok ne izzove sinteze in aktivacije pankreasnih encimov. Izločanje želodčnega soka se ne pojavi le, ko hrana vstopi v želodec, ampak tudi refleksno z eno vrsto hrane ali z njenim vonjem. Zato morate stalno odstranjevati želodčni sok.

    Po zmanjšanju bolečine (približno od tretjega dne) se otroku postopoma dodaja prehrana (kuhana ali na pari). Za 2 tedna se jedi pripravijo brez soli. Otrok naj poje 5-6 p. na dan v majhnih porcijah, čistih, tople (50-60 C), tekoče ali poltekoče konsistence.

    Sprva dajejo tekočo kašo (razen za proso), kuhano na razredčenem mleku 1: 1. Od 6. dne dalje se vnašajo vegetarijanske sluznice, tekoče zelenjavne pire (iz krompirja, bučk, cvetače, korenje). Dovoljen je poljub in kompot iz suhega sadja.

    • Proteinski omlet (na pari);
    • močno mleto (dvakrat mleto) mleto meso iz kuhanega mesa z nizko vsebnostjo maščob (goveje meso, piščanec, kunčje meso) v obliki mesnih kroglic, quenelles, mesnih kroglic, mesnih kroglic (na pari);
    • ribe z nizko vsebnostjo maščob (ostriž, krap, trska, ostriž itd.);
    • rastlinske jeder;
    • sladka pečena jabolka.

    Mesec kasneje se je meni postopoma razširil, jedi pa ne zahtevajo takšnega brušenja. Dovoljeni so pudingi, različni mlečni izdelki, kruh iz suhe pšenice, polžki iz svežih jagod, šibki čaj. V kašo, lahko dodate majhen del (5 g) masla, v juho ali zelenjavni pire - 1 žlica. l smetano ali kislo smetano ali 1 čajna žlička. rastlinsko olje.

    Dieto priporočamo za 6 mesecev. Iz prehrane je treba izključiti:

    • Klobase;
    • vse juhe;
    • paste;
    • ribe ali konzervirano meso;
    • začimbe, kumarice;
    • slane in fermentirane hrane;
    • zelenjava: redkev, špinača, hren, kislica, redkev, česen in čebula, paprika, grah;
    • ječmen in proso;
    • mastno meso (raca, svinjina, gos);
    • mastne ribe (skuša, losos);
    • matice;
    • Muffin, torte, pite;
    • kondenzirano mleko;
    • čokolada, kava;
    • gazirane pijače;
    • kislo sadje in jagode, sokovi iz njih.

    Ko se dojenček začne hraniti, so med obroki predpisani encimski pripravki (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) trikrat na dan. Vnos zdravil je treba nadaljevati 3 mesece v intermitentnih tečajih (vzeti 2 tedna, prekiniti 1 teden). Preklic prejemanja encimskih sredstev mora temeljiti na rezultatih koprogramov, brez encimske insuficience trebušne slinavke.

    Otroci po zdravljenju so pod nadzorom gastroenterologa ali pediatra. Po naročilu zdravnika je potekal anti-relaps tečajev. Zaželeno je izboljšati zdravje otrok v balneološkem profilu zdravilišč.

    Za omejitev telesne aktivnosti so otroci priporočeni razredi v pripravljalni skupini v razredih telesne vzgoje.

    Napoved

    Pri blagi obliki akutnega pankreatitisa je napoved ugodna. Če se razvije gnojni, hemoragični pankreatitis ali pankreatoneroza, obstaja tveganje za smrt.

    Pri kroničnem pankreatitisu pri otrocih bo prognoza odvisna od pogostosti in resnosti poslabšanj, od skladnosti s prehrano in drugih priporočil zdravnika med remisijo.

    Preprečevanje

    Preventivni ukrepi vključujejo:

    • racionalna prehrana otroka v skladu s starostjo;
    • preprečevanje bolezni prebavnega sistema;
    • strogo upoštevanje odmerkov za zdravljenje z zdravili;
    • pravočasno zdravljenje okužb in vnetij helmintov;
    • prehrane.

    Povzetek za starše

    Pankreatitis pri otrocih ni pogost, vendar pri ugotavljanju potrebuje resen odnos in zdravljenje bolnika, da se prepreči razvoj pogostih poslabšanj in zapletov bolezni.

    Pomembno je razumeti pomen prehranske terapije pri zdravljenju pankreatitisa. Pogosti recidivi bolezni, ki jih sprožijo motnje v prehrani, zapoznelo zdravljenje lahko povzročijo razvoj sladkorne bolezni, kar bo otežilo celotno prihodnje življenje otroka.

    Pediater E. O. Komarovsky pravi o problemih trebušne slinavke pri otrocih:

    SDK: Pankreas. Načini uporabe zdravila - dr. Komarovsky

    Pediatrični pankreatitis praviloma poteka hitro, brez dolgotrajne motnje trebušne slinavke. Pomembno je zgodaj prepoznati simptome, da bi zmanjšali tveganje zapletov. Otrok za kratek čas potrebuje zdravljenje ali spremembe v prehrani.

    Kaj je pediatrični pankreatitis?

    Pankreatitis je vnetna bolezen trebušne slinavke. Trebušna slinavka je organ, ki je del prebavnega sistema in je anatomsko lociran tik za želodcem.

    To telo proizvaja hormone inzulin in glukagon, ki uravnavata količino sladkorja v telesu.

    Toda trebušna slinavka je ključnega pomena tudi za prebavo. Proizvaja potrebne encime, ki pomagajo reciklirati hrano, ki jo jemo.

    Če je trebušna slinavka zdrava, encimi ne postanejo aktivni, dokler ne dosežejo dvanajstnika. Toda ko se žleza vname, se encimi aktivirajo v zgodnji fazi, medtem ko so še vedno v samem organu in agresivno vplivajo na notranje strukture.

    Tkiva trebušne slinavke, ki proizvajajo encime, so poškodovana in prenehajo proizvajati nove encime. Sčasoma lahko te poškodbe tkiva postanejo kronične.

    Vzroki pankreatitisa pri otrocih:

    • žolčnih kamnov. Med 10% in 30% otrok s pankreatitisom lahko trpi zaradi žolčnih kamnov. Zdravljenje tega stanja lahko pomaga pri vzpostavitvi normalne funkcije trebušne slinavke;
    • bolezni. Dvajset odstotkov primerov akutnega pankreatitisa povzročijo stanja, ki prizadenejo več organov ali organskih sistemov, kot so sepsa, hemolitično-uremični sindrom ali sistemski eritematozni lupus;
    • presnovne bolezni. Presnovne motnje so lahko vzrok za 2 do 7% primerov akutnega pankreatitisa. To je presnovna motnja pri otrocih z visoko koncentracijo lipidov ali kalcija v krvi:
    • okužb. Akutni pankreatitis je včasih diagnosticiran, ko otrok trpi zaradi okužbe. Vendar pa je težko vzpostaviti neposredno povezavo med tema dvema pogojema. Nekatere nalezljive bolezni, povezane s pankreatitisom, vključujejo mumps, rdečko, citomegalovirus, virus humane imunske pomanjkljivosti, adenovirus in Coxsackie skupino B;
    • anatomske anomalije. Kršitve v strukturi trebušne slinavke ali žolčnika lahko povzročijo pankreatitis;
    • Pankreatitis se lahko sproži z zdravili. Menijo, da droge povzročajo četrtino primerov pankreatitisa. Ni povsem jasno, zakaj lahko nekatera zdravila povzročijo pankreatitis. Eden od dejavnikov je, da imajo otroci, zdravljeni s temi zdravili, dodatne motnje ali stanja, ki jih nagibajo k pankreatitisu;
    • pankreatitis včasih povzroči travma. Poškodba trebušne slinavke lahko povzroči akutni pankreatitis. Mehanske poškodbe se lahko pojavijo med prometno nesrečo, med športom, med padcem ali zaradi krutega ravnanja z otroki;
    • pankreatitis je deden, kar pomeni, da ga je prenašal eden ali oba starša. To je posledica cistične fibroze, genetske mutacije, ki jo najdemo pri otroku, ne pa tudi pri starših;
    • Nazadnje je veliko primerov pankreatitisa, kjer vzrok ni znan. To se imenuje idiopatski pankreatitis.

    Oblike pankreatitisa

    Akutni pankreatitis

    Akutni pankreatitis je ostro vnetje, ki traja kratek čas. Potek bolezni - od blagega neugodja do hude, smrtno nevarne bolezni. Večina otrok z akutno obliko bolezni se po prejemu pravilne terapije popolnoma okrepi. V hudih primerih akutna oblika povzroča krvavitev v organu, hudo poškodbo tkiva, okužbo in nastanek cist. Huda pankreatitis poškoduje druge vitalne organe (srce, pljuča, ledvice).

    V redkih primerih ponavljajoči napadi akutnega pankreatitisa vodijo do kroničnega poteka bolezni, ki sčasoma povzroči trajno poškodbo trebušne slinavke.

    Simptomi

    Akutni pankreatitis pri otrocih običajno poteka hitro, v enem tednu. Pomembno je, da vnaprej opazite simptome in se posvetujete s strokovnjakom, da zmanjšate tveganje zapletov.

    Najpogostejši simptom akutnega pankreatitisa je močna bolečina v zgornjem delu trebuha. Ta bolečina je običajno veliko hujša kot tipična kolika. Lahko je stalen, krčevit, poslabšan po jedi. Otrok je težko pokonci.

    Drugi znaki pankreatitisa pri otrocih:

    • otečen, občutljiv trebuh;
    • bolečina vrača;
    • slabost;
    • bruhanje;
    • izguba apetita;
    • visoka vročina;
    • palpitacije srca.

    Simptomi pankreatitisa niso specifični in jih je mogoče zlahka zamenjati z znaki druge patologije. Razlikujejo se glede na starost in stopnjo razvoja otroka. Na primer, dojenčki, ki ne morejo govoriti, bodo zelo jokali.

    Diagnostika

    Diagnoza je pogosto problem. Včasih je pankreatitis napačno diagnosticiran kot zaprtje, sindrom razdražljivega črevesja.

    Za diagnozo bo zdravnik opravil temeljit klinični pregled in pregledal otrokovo zdravstveno anamnezo.

    Strokovnjak bo priporočil izvedbo:

    • krvni test, da ugotovite, kako deluje trebušna slinavka;
    • ultrazvočni pregled;
    • računalniška tomografija za preverjanje znakov poškodb trebušne slinavke;
    • MRI (magnetna resonanca) za preverjanje nepravilnosti v razvoju trebušne slinavke;
    • endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija za preučevanje tankega črevesa, kanala trebušne slinavke in preostalega prebavnega trakta;
    • genetskih testov, da bi našli možen dedni vzrok.

    Zdravljenje akutnega pankreatitisa pri otrocih

    Zdravljenje pankreatitisa pri otrocih je podporno zdravljenje. Nobenega posameznega zdravila ali zdravljenja, ki bi lahko pomagalo pri okrevanju trebušne slinavke, ni. Otrokom, ki trpijo zaradi bolečin v trebuhu, je mogoče dati bolečino. Slabost in bruhanje se zdravita z antiemetskimi zdravili.

    Če otrok ne more jesti, ker ima bolečino, slabost ali bruhanje, ga ne hranijo, temveč dajo tekočino skozi žilo, da se prepreči dehidracija.

    Otrok lahko začne jesti, ko se počuti lačen in je pripravljen jesti. V smislu prehrane je v začetni prehrani na voljo določena prehrana, od čiste hranilne brozge do navadne hrane.

    Izbira je odvisna od resnosti otrokovega stanja in od želje zdravnika. Otrok ponavadi povrne dobro zdravje prvi dan ali dva po napadu akutnega pankreatitisa.

    Zgodi se, da so simptomi hujši ali trajajo dlje časa. V tem primeru bo otrok prehranjen s cevko, da se prepreči prebava in izboljša okrevanje telesa.

    Kronični pankreatitis

    Kronični pankreatitis pri otrocih je tudi vnetje trebušne slinavke. Toda namesto poškodb, ki sčasoma izginejo z akutnim pankreatitisom, se vnetje pri nekaterih bolj dovzetnih otrocih nadaljuje in povzroča trajne motnje v strukturi in delovanju trebušne slinavke. Genetski in okoljski dejavniki so lahko odgovorni za občutljivost za pankreatitis.

    Stanje bolezni traja dolgo časa in počasi uničuje strukturo trebušne slinavke. Na primer, lahko izgubi sposobnost proizvajanja insulina. Posledično postane otrok intoleranten za glukozo. Kronični pankreatitis vodi tudi do izgube teže zaradi slabe prebave.

    Kronični pankreatitis pri otrocih je redka. Diagnozo lahko postavimo pri otroku katere koli starosti, vendar je pogostejši po 10 letih.

    Simptomi:

    • otroci imajo običajno znake in simptome, ki so enaki tistim, ki jih povzroča akutni pankreatitis. To je prebadajoča bolečina v trebuhu, slabša po jedi, katere epizode se bodo vedno znova ponovile;
    • še en pogost simptom je izguba teže. Del tega je, da otrok ne more jesti. V nekaterih primerih se otroci izogibajo prehranjevanju, ker poslabšajo boleče simptome. Včasih lahko pankreatitis povzroči zmanjšanje apetita, kar vodi do izgube telesne teže.

    Drugi simptomi kronične oblike bolezni so: t

    • slabost;
    • bruhanje (bruhanje je lahko rumenkasto, zelenkasto ali rjavkasto zaradi dodatka žolča);
    • driska in maščobna blata;
    • motnje prebave hrane;
    • rumena koža;
    • bolečina v hrbtu ali v levem ramenu.

    Diagnostika

    Laboratorijska diagnoza kroničnega pankreatitisa za otroka je podobna akutnemu pankreatitisu. Diagnoza kroničnega pankreatitisa zahteva iskanje nepopravljive poškodbe trebušne slinavke, izgubo prebavne funkcije ali sladkorne bolezni. Škoda se oceni z uporabo rentgenskih preiskav (CT ali MRI skeniranja trebušne slinavke) in posebnih endoskopskih postopkov.

    Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

    Klinične smernice se osredotočajo na zmanjšanje bolečin in izboljšanje prebavne funkcije. Poškodbe trebušne slinavke ni mogoče popraviti, vendar se z ustrezno oskrbo lahko upravlja večina simptomov.

    Pediatrični pankreatitis je mogoče zdraviti na tri načine: t

    Zdravljenje z zdravili

    1. Sredstva za lajšanje bolečin
    2. Pripravki na osnovi prebavnih encimov (če je raven encimov prenizka) za normalno prebavo hrane.
    3. Vitamini A, D, E in K, topni v maščobah, ker težave pri absorpciji maščob ovirajo sposobnost telesa, da zazna te vitamine, ki igrajo odločilno vlogo pri ohranjanju zdravja.
    4. Insulin (pri razvoju sladkorne bolezni).
    5. Steroidi, če ima otrok avtoimunski nastanek pankreatitisa, ki se pojavi, ko imunske celice napadajo lastno trebušno slinavko.

    Endoskopska terapija. V nekaterih primerih uporabite endoskop, da zmanjšate bolečino in odstranite mehanske ovire. Endoskop je dolga fleksibilna cev, ki jo zdravnik vstavi skozi usta.

    To omogoča zdravniku, da odstrani kamne v kanalih trebušne slinavke, postavi majhne cevi (stents), da okrepi svoje stene, izboljša žolčni pretok ali nevtralizira puščanje prebavnih sokov.

    Kirurgija Večina otrok ne potrebuje operacije. Če ima otrok hude bolečine, ki jih ni mogoče zdraviti, včasih pomaga odstraniti področje trebušne slinavke. Operacija se uporablja tudi za deblokiranje pankreasnega kanala ali za njegovo razširitev, če je zelo ozka.

    Kronične oblike ne razvijejo vsi otroci, ki imajo akutne napade pankreatitisa.

    Ni jasnih dokazov, ki bi zahtevali posebno otroško hrano za kronični pankreatitis. Vendar pa mnogi zdravniki predpisujejo prehrano z nizko vsebnostjo maščob in priporočajo, da bolniki večkrat jedo v manjših količinah, pri čemer je manj kot 10 gramov maščobe.

    Kroničnega pankreatitisa ni mogoče pozdraviti, je vseživljenjsko stanje, simptomi se občasno pojavijo in nato izginejo. Otroke je treba redno prikazovati zdravniku, da ocenijo njihovo stanje, zagotovijo ustrezno prehrano in se pogovorijo o možnostih zdravljenja. Redno bo izvajal endokrine raziskave, da bi ugotovil morebitne težave, povezane s toleranco glukoze ali razvojem sladkorne bolezni.

    Pri otrocih s kroničnim potekom bolezni je povečano tveganje za rak trebušne slinavke. Stopnja nevarnosti je odvisna od osnovnega vzroka za pankreatitis, družinske anamneze in vrste genetske vpletenosti.

    Reaktivni pankreatitis pri otrocih

    Reaktivni pankreatitis pri otroku se nekoliko razlikuje od drugih oblik bolezni.

    Reaktivni pankreatitis pri otrocih ni neodvisna bolezen. To je odziv otrokovega telesa na različne neželene učinke v obliki vnetja trebušne slinavke.

    Vzroki za to obliko bolezni:

    1. Običajne kužne bolezni pri otrocih (ARVI, vneto grlo itd.).
    2. Patologija prebavnega sistema.
    3. Abdominalna travma.
    4. Uporaba močnih antibiotikov.
    5. Toksini s kemično zastrupitvijo.
    6. Neredna prehrana.
    7. Izdelki slabe kakovosti in različne vrste "prigrizkov" za otrokovo telo nezdravo.
    8. Uvod v živila, ki za dojenčka niso primerna za starost (kisli sok, meso).

    Razlika med reaktivnim pankreatitisom in akutno obliko bolezni:

    1. Vzrok reaktivnega pankreatitisa so bolezni drugih organov, akutni pankreatitis pa nastane zaradi neposrednih toksičnih in škodljivih učinkov različnih stanj.
    2. Reaktivni pankreatitis, če se ne zdravi, postane akuten, akutni pankreatitis pa se ne spremeni v reaktivno.
    3. Reaktivni pankreatitis se z izjemo osnovne bolezni učinkovito zdravi.
    4. Pri določanju simptomov reaktivnega pankreatitisa so v ospredju simptomi osnovne bolezni, nato pa znaki pankreatitisa. Pri akutnem pankreatitisu so glavni simptomi znaki bolezni trebušne slinavke.
    5. Pri diagnozi reaktivnega pankreatitisa, skupaj z ugotavljanjem simptomov pankreatitisa, se odkrijejo simptomi bolezni drugih organov. In v akutni obliki - ni potrebno.

    Podobnosti:

    1. Diagnoza poteka z istimi raziskovalnimi metodami.
    2. Zdravljenje je predpisano enako kot pri akutni obliki bolezni.
    3. Metode preprečevanja se pogosto prekrivajo.

    Znake reaktivnega vnetja žleze lahko razdelimo v dve skupini: klinične manifestacije osnovnega vzroka in znaki samega vnetja trebušne slinavke.

    Na primer, če se reaktivni pankreatitis sproži s črevesno okužbo, je pogosto večkrat na dan visoka vročina in mehko blato.

    Začetek je običajno akuten.

    Najbolj značilni simptomi reaktivnega pankreatitisa

    Huda bolečina v trebuhu. Otrok se bo verjetno zrušil v položaj zarodka, da bi ublažil svoje stanje.Po prvih dveh dneh se bolečina običajno poveča.

    Drugi znaki vključujejo:

    • vztrajno bruhanje, slabše po prvih dveh dneh;
    • pomanjkanje apetita;
    • zlatenica (rumena barva kože);
    • visoka temperatura;
    • bolečine v hrbtu in v levem ramenu.

    Dolgoročni simptomi vključujejo dehidracijo in nizek krvni tlak.

    Pri majhnih dojenčkih so simptomi zglajeni in niso zelo izraziti. Kombinacija enega od teh simptomov s trajno bolečino v trebuhu je razlog za takojšnjo obravnavo specialista. Neodvisni poskusi staršev, da se spopadejo s situacijo, bodo privedli do resnih posledic.

    Diagnoza:

    1. Ko zdravnik sumi reaktivni pankreatitis, je prvi korak, da opravimo krvne preiskave (test za amilazo in lipazo), da ugotovimo, ali so encimi trebušne slinavke normalni.
    2. Če so previsoki, bo zdravnik opozoril na ultrazvok trebuha, da bi odkril možne znake vnetja, blokad ali kamnov v kanalu trebušne slinavke.
    3. Včasih zdravnik priporoča abdominalno računalniško tomografijo, da potrdi diagnozo pankreatitisa.

    Zdravljenje

    Zdravljenje reaktivnega pankreatitisa pri otrocih je treba izvajati samo v bolnišnici. Potrebno posteljo.

    Reaktivna oblika zdravljenja je sestavljena iz treh delov - dietne terapije, zdravljenja osnovne bolezni, zdravljenja pankreatitisa. Brez njih popolno okrevanje trebušne slinavke ni mogoče.

    Prehrana za reaktivni pankreatitis pri otrocih je pomembna za zdravljenje. Za 1 - 2 dni (po presoji zdravnika) je hrana popolnoma izključena, da se zagotovi razkladanje za vneto telo. V tem času je treba otroku zagotoviti samo pijačo. Potrebno količino vode določi zdravnik.

    Meni se razširi zelo počasi. Vsebnost kalorij v hrani naj bo majhna (majhne količine vsake 3 do 4 ure). Prva dva tedna hrane v izbrisani obliki.

    Prehrana za pankreatitis pri otrocih

    Prehranska priporočila za pankreatitis:

    • Slediti morate dieti z nizko vsebnostjo maščob. Uporabljajte maščobe in olja zmerno;
    • odstranjevanje ocvrte hrane;
    • hrana se lahko peče, kuha, na pari;
    • vključuje sadje in zelenjavo;
    • pogosto je v majhnih količinah.

    Izdelki za izključitev:

    • ocvrta hrana;
    • mesni polizdelki;
    • rumenjak;
    • mastno rdeče meso;
    • kravje mleko;
    • maslo;
    • kisla smetana;
    • margarina;
    • sladoled;
    • praženi fižol;
    • arašidi in maslo iz njega;
    • Oreški in semena;
    • koruzni ali krompirjev čips;
    • pecivo iz piškotov in testenin (kolački, piškoti);
    • solatni preliv (majoneza, rastlinsko olje);
    • maščobe

    Kaj lahko jeste?

    V prehrano otroka je treba vključiti naslednja živila in jedi:

    • Mesne jedi z nizko vsebnostjo maščob;
    • ptic brez kože;
    • jajčni beljak;
    • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob ali nizko vsebnostjo maščob;
    • mandljevo, riževo mleko;
    • leča;
    • fižol;
    • izdelki iz soje;
    • Moka 2. razreda;
    • polnozrnate žitarice;
    • riž;
    • testenine;
    • zelenjava in sadje, sveža ali zamrznjena;
    • zelenjavni in sadni sokovi;
    • čaj;
    • zelenjavne juhe;
    • vode

    Prehranski meni za otroke s pankreatitisom mora vsebovati živila, ki imajo prebavne encime. Na primer, ananas, papaja.

    Vzorčni meni

    Zajtrk:

    • dva jajčna beljaka s špinačo;
    • eno rezino toast pšenice;
    • čaj

    Drugi zajtrk:

    Kosilo:

    • riž, rdeči ali črni fižol;
    • eno ravno torto;
    • 100 gramov piščančjega prsnega mesa;
    • vode ali soka.

    Čaj za čaj:

    • krekerji nizke kakovosti;
    • banana;
    • vode

    Večerja:

    • testenine iz kozic;
    • majhen del zelene solate (brez olja) z omako z nizko vsebnostjo maščob ali balzamičnega kisa;
    • sok ali vodo.

    Po večerji prigrizek:

    • Grški jogurt je nizko vsebnost maščob z borovnicami in medom;
    • voda ali čaj na travi.

    Pogovorite se s pediatrom in strokovnjakom za prehrano o prehrani otroka. Če obstaja sladkorna bolezen, celiakija, intoleranca za laktozo ali druge zdravstvene težave, so potrebne spremembe v prehrani.