Atlas makroskopske patologije človeka

Eden najpomembnejših organov prebavnega sistema je nedvomno pankreas. Čeprav ima relativno majhno velikost in težo, vendar je njeno vlogo v telesu težko preceniti. Poleg eksokrine funkcije - izločanja prebavnih encimov v črevesni lumen, ima tudi trebušna slinavka endokrine funkcije. V okviru svojih posebnih otočkov se sintetizirajo hormoni, ki uravnavajo raven glukoze v krvi. Seveda, vsaka patologija trebušne slinavke, tako ali drugače, vpliva na katero koli njeno glavno funkcijo.

Bolezni trebušne slinavke: Pankreatitis

Zaradi trebušne slinavke se notranje okolje telesa ohranja konstantno. Seveda, če trpi organ, nastanejo različne spremembe v telesu - prebavne motnje, bolečine in presnovne motnje. Prvi znaki bolezni trebušne slinavke izgledajo enako pri moških in ženskah. Najpogosteje se telo vnese v proces vnetja ali uničenja (uničenje, talilni encimi). Posledično se običajno oblikuje takšno stanje, kot je akutni pankreatitis.

To je ena najnevarnejših in najtežjih bolezni, ki lahko pacienta vnese v kliniko že dolgo časa, v nekaterih primerih celo grozi s smrtnim izidom. Če govorimo o akutnem pankreatitisu, to pomeni vnetni proces neinfektivne narave. Ta bolezen trebušne slinavke povzroča močan edem z razpadom in nekrozo tkiv, ki je posledica delovanja encimov in njihove prebave. V prihodnosti to vodi do brazgotin in motenj v delovanju žleze.

Včasih se v povezavi s to boleznijo trebušne slinavke združi tudi mikrobna flora, ki vodi do krvavitve in nastajanja gnojnih cist, kot tudi zaradi nevarnosti peritonitisa.

Zakaj je vnetje trebušne slinavke

Pri razvoju akutnega vnetja trebušne slinavke je najpomembnejši moten iztok izločanja encimov v črevesno votlino. Za to težavo je lahko več razlogov:

  • Kanal za tumor.
  • Adhezije čez cev, zožujejo njen lumen.
  • Različne kongenitalne anomalije ali pridobljene poškodbe strukture žolčevodov.
  • Vnetje dvanajstnika z otekanjem iztoka trebušne slinavke.
  • Abdominalne poškodbe, ki prizadenejo žlezo.
  • Vnos alkohola, draženje hrane, zdravila.

Rad bi poudaril dejstvo, da je vnos alkohola zaradi tega, ker mu ne pripisujejo velikega pomena, glede na to, da ne bo škode zaradi redkih lij. Vendar pa po mnenju znanstvenikov ni bilo dokazanega jasnega odnosa med trajanjem uživanja alkohola in njegovim negativnim učinkom na tkivo. Včasih se zgodi, da se vnetje trebušne slinavke ne razvije tudi pri dolgotrajnem alkoholizmu, in ljudje, ki redko pijejo, lahko umrejo, medtem ko jemljejo povprečno dozo alkohola.

V mnogih primerih lahko vnetje trebušne slinavke povzroči kronični proces. To vodi k dejstvu, da se funkcije žleze postopoma izgubijo, da se nadomesti z vezivnim tkivom in ne more obvladati vseh nalog, ki so mu dodeljene.

Bolezen trebušne slinavke: simptomi

Če trpi trebušna slinavka, bodo simptomi dovolj svetli in resni. Najprej je v ospredju najmočnejši bolečinski sindrom. Občutki so lahko tako ostri in ostri, da včasih povzročijo boleč šok (z nekrozo žleze in vpletenostjo v proces peritoneja). Toda v mnogih pogledih bo narava bolečine pri pankreatitisu odvisna od tega, ali je proces akuten ali kroničen, na stopnji poslabšanja, na obsegu poškodbe tkiva, na to, ali je oteklina ali že tali (nekroza), in na stopnjo prizadetosti sosednjih organov in tkiv.

Klasični opis bolečine pri pankreatitisu je bolečina v trebuhu pasu, ki se širi na hrbet, močnejša na levi strani. Lahko pa se pojavijo dolgočasne bolečine na desni, v sredini trebuha in v epigastriju. Običajno niso povezani z uživanjem hrane, povečujejo se, ko se lezije povečajo.

Tudi trpljenje trebušne slinavke povzroča dispeptične simptome. Običajno se od teh manifestacij začnejo vse klinične manifestacije. Njihovi provokatorji so hrana, alkohol ali nekatera zdravila. Slabost se pojavi pri bruhanju zaradi dražilnih impulzov iz tkiva žleze. Ponavadi bruhanje se ponavlja in boleče, ne prinaša olajšave. Sprva se vsebina želodca pojavlja v bruhanju, ko se stanje poslabša, se pojavi primes žolča. Napadi na bruhanje so lahko tako pogosti, da povzročajo dehidracijo in izgubo velike količine elektrolitov. To še poslabša splošno stanje.

Kaj še lahko pričakujete?

V prisotnosti lezij v trebušni slinavki simptomi niso omejeni na bolečino in bruhanje z dehidracijo. Stol lahko trpi, ki se kaže v prisotnosti driske z zaprtjem, kot tudi vetrovi. To pa zato, ker črevesje ne prejme potrebne količine encimov in žolča. Običajno se po trdovratni zaprtju driska močno razvije. Pogosto pa pankreatitis spremljajo tudi spremembe na koži - postanejo blede, z rahlo rumenkasto. Včasih se odkrijejo tudi modrina prstov in področja nazolabialnih gub. Obstaja tudi manifestacija cianotičnih madežev na trebuhu (vzdolž sprednje stene in stranskih površin).

Poleg teh zunanjih znakov bo zdravnik med pregledom določil specifične simptome z bolečino pri sondiranju za določena področja trebuha. Vendar teh simptomov ne smete sami preverjati brez spretnosti in medicinske izobrazbe. To lahko vodi do neprijetnih posledic.

Vnetni proces v trebušni slinavki vodi do ostrih sprememb in laboratorijskih parametrov. Pri analizi krvi je zaznano močno povečanje ravni levkocitov, v primeru izrazite lezije pa tudi premik v levo. Raven glukoze v krvi, kot tudi količina amilaze, tripsina in posebnega indikatorja - elastaza. Poleg teh sprememb se odkrijejo tudi spremembe v urinu, kar kaže na proces uničenja tkiva trebušne slinavke.

Kakšni so simptomi in znaki bolezni trebušne slinavke?

Bolezni trebušne slinavke negativno vplivajo na številne funkcije telesa in se manifestirajo kot dispeptične motnje in bolečinski sindrom. Ta žleza ima kljub svoji majhni teži in velikosti pomembno vlogo, je neposredno vključena v prebavne procese in je odgovorna za proizvodnjo encimov in insulina.

Vsaka napaka v delovanju telesa lahko povzroči nevarne posledice, zato morate po prvem znaku težav poiskati zdravniško pomoč.

Pankreas: njegova vloga v telesu

Trebušna slinavka leži v globini trebušne votline, tesno se drži sten želodca. Pri odraslem organ tehta le 70–80 g, njegove dimenzije pa 20–25 cm, vendar bo opravljal dve pomembni funkciji:

  1. Endokrina. Sestoji iz proizvodnje insulina in hormona glukagona, ki sta neposredno vključena v presnovo ogljikovih hidratov in sta odgovorna za vzdrževanje krvnega sladkorja na normalni ravni. Zaradi nezadostne proizvodnje insulina se razvije bolezen, kot je diabetes mellitus.
  2. Exocrine. Odgovoren je za proizvodnjo soka trebušne slinavke, ki je potreben za popolno prebavo hrane. Je v soku trebušne slinavke, ki vsebuje najpomembnejše encime, ki spodbujajo razgradnjo ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin. Poleg encimov vsebuje tudi posebne snovi, ki nevtralizirajo kislo okolje želodčnega soka in ščitijo želodčno sluznico pred poškodbami.

Vzroki bolezni trebušne slinavke

Predisponirajoči dejavniki za pojav bolezni trebušne slinavke so:

  • patologija žolčevodov in dvanajstnika;
  • težavnost iztoka izločanja zaradi tumorskih procesov;
  • poškodbe žlez;
  • kronični alkoholizem;
  • genetski dejavnik (prirojene anomalije);
  • nalezljive bolezni;
  • nezdrava prehrana;
  • učinke strupenih snovi in ​​rakotvornih snovi;
  • psihosomatski dejavnik, povezan s hudim stresom.

Učinek alkohola na trebušno slinavko je dvoumen. V nekaterih primerih se bolniki s kroničnim alkoholizmom izogibajo vnetnim procesom, medtem ko jemanje majhnega odmerka alkohola lahko usodno za ne-pije, zdravo osebo zaradi uničenja trebušne slinavke.

Pogosto je lezija žleze povezana z anomalijami njene anatomske strukture (upogibanje, nenormalna struktura kanalov, hipoplazija) ali hude okužbe matere in ploda med nosečnostjo. Poleg tega imajo pri razvoju patologij trebušne slinavke pomembno vlogo starost in spol bolnika, okoljske razmere, življenjski slog, poklicne nevarnosti, prisotnost povezanih bolezni (sladkorna bolezen, holecistitis, hepatitis itd.).

Simptomi

Glavni znaki bolezni trebušne slinavke so bolečina, dispepsija in razbarvanje kože.

Bolečine

Lahko so topi, vlečejo ali ostri in boleči (pri akutnem vnetnem procesu). Pojavljajo se v epigastrični regiji in lahko bolnika nenehno preganjajo, imajo paroksizmalni značaj in se manifestirajo med prehranskimi motnjami (po zaužitju začinjene, mastne hrane, alkohola, prenajedanja) ali stresnih situacijah. Bolečina ponavadi v levem hipohondriju in lopatici, nazaj ali ima okoliški značaj.

Resnost bolečine se v določenem položaju zmanjša (leži na boku, z ukrivljenimi nogami). Trpljenje pacienta je mogoče ublažiti s hladnim oblogom, medtem ko uporaba toplote samo poveča bolečino in prispeva k širjenju vnetnega procesa. V tem stanju, kot je nekroza trebušne slinavke, je ta sindrom tako izrazit, da lahko privede do razvoja bolečega šoka, ki je življenjsko ogrožen.

Dispeptične simptome spremlja pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje, razburjena blata (driska, zaprtje). V začetni fazi je napenjanje, napenjanje, zadrževanje blata, kar je povezano z nezadostnim vnosom encimov in žolčnih kislin. Nato se po nekaj dneh zaprtja pojavijo pogoste blato. Bolnika zasledujejo boleča žeja, suha usta, šibkost in občasno se lahko poviša temperatura.

Bruhanje

Povzroča ga zastrupitev telesa in ponavadi ne olajša. Najprej je v želodcu prisotna vsebina želodca, nato pa se sprosti le žolč. Vztrajni napadi bruhanja povzročajo izgubo tekočine in elektrolitov ter vodijo v dehidracijo.

V hudih primerih to stanje spremlja padec krvnega tlaka, motnje srčnega ritma in zmedenost. Z razvojem acidoze lahko pacient izgubi zavest zaradi hipovolemičnega šoka.

Koža postane bleda ali zlatenica. To je posledica dejstva, da edematous pankreas stisne žolčevodov. Poleg tega se zaradi zastrupitve telesa in z njimi povezanih respiratornih motenj pojavlja cianoza na območju nosne plasti trikotnika, na koži trebuha (desno od popka).

Poleg tega se med palpacijo trebuha odkrijejo specifični simptomi. Da bi jih določili in pravilno ocenili, lahko le zdravnik. Laboratorijski testi krvi, iztrebkov in urina, ultrazvok ali CT v trebušni slinavki, določanje hormonskih ravni bo pomagalo razjasniti diagnozo.

Pogoste bolezni trebušne slinavke

Oglejmo si o skupnih boleznih trebušne slinavke, vam povem, kako se manifestirajo in kako se zdravijo. Na tem seznamu:

  • pankreatitis različne etiologije (akutni, kronični, reaktivni);
  • tumorji in ciste trebušne slinavke;
  • cistična fibroza;
  • pankreatoneroza;
  • poškodbe žleze, povezane z razvojem sladkorne bolezni;
  • trebušne slinavke.
Akutni pankreatitis

To je nenadoma razvijajoče se vnetje trebušne slinavke, ki ga spremlja edem in poškodbe določenega dela organa. V redkih primerih se razvije tako hudo stanje, kot je nekroza, s tkivnimi gnojnicami in krvavitvami, ki povzročijo smrt tudi z intenzivno terapijo.

Vzrok za akutni napad je lahko prekomerno pitje, prenajedanje (s prevlado maščobnih in začinjenih živil), jemanje določenih zdravil in sočasne bolezni žolčnika in dvanajstnika. Vnetni proces povzroči kršitev izločanja izločanja trebušne slinavke, ki povzroči povečanje pritiska v kanalih žleze. Visoko aktivni encimi prodirajo v tkiva v telesu, povzročajo razvoj edema in motenega izločanja prebavnih encimov. Posledica tega je, da namesto razdeljevanja hrane začnejo prebavljati celice same trebušne slinavke.

Bolnik med napadom akutnega pankreatitisa doživlja hudo bolečino, ki jo je težko odstraniti z zdravili. Stanje se poslabša zaradi slabosti, bruhanja, padca krvnega tlaka, nenormalnega srčnega ritma. Pri akutnem pankreatitisu bolnik potrebuje nujno medicinsko pomoč in hospitalizacijo.

Kronični pankreatitis

Potek bolezni je dolg, spremljajo pa ga občasna poslabšanja. Med remisijo bolezenski sindrom ni prisoten, pri poslabšanju pa se pojavlja bolečina v epistragiji različnih stopenj intenzivnosti, ki sega v pas, nazaj, pod levo lopatico.

Obstaja zmanjšanje apetita, slabost, pojavijo se posamezni napadi bruhanja hrane ali žolča. Obstaja napenjanje, napenjanje, nestabilnost stola (zaprtje, driska). Praviloma se ponovna bolezen pojavi v ozadju kršitve prehrane, stresa, uživanja alkohola, poslabšanja žolčnih kamnov ali holecistitisa.

Tumorski procesi

V trebušni slinavki se deli na hormonsko aktivne tumorje in maligne tumorje (rak). Hormonalni tumorji so benigni in maligni ter se razvijajo zaradi prevelike količine hormonov trebušne slinavke. Takšne procese običajno spremlja kršitev presnovnih procesov.

Rak trebušne slinavke v zadnjih letih je zelo pogost. V zgodnjih fazah so možne slabost, nestabilna maščobna blata, napihnjenost, pomanjkanje apetita, hujšanje. Bolečina se lahko pojavi občasno ali pa je trajna. V poznejših fazah raka je stanje zapleteno zaradi pogostega bruhanja in obilne driske, koža pa postane bleda ali ikterična.

Cist pankreasa

Pri majhni cisti je resnost bolečinskega sindroma šibka, če pa je tvorba velika, stisne živčne končiče in kanale žleze in povzroča hude bolečine. Če je prizadeta glava organa, pride do izgube teže, povečanega blata in napetosti v trebuhu.

V primerih, ko se v telesu ali repu trebušne slinavke oblikuje cista, se pojavijo slabost, zaprtje in razbarvana blata. Velike ciste lahko čutimo skozi trebušno steno. S prezračevanjem izobraževanja je bolnikovo stanje zapleteno zaradi vročine.

Ko pride do cistične fibroze v črevesnih bolečinah, so tekoče in maščobne blato, katerega volumen je nekajkrat višji od običajnega. Značilen znak je zmanjšanje apetita, napenjanje, suha usta, izrazita mišična oslabelost, na koži se pojavijo kristali soli.

Diabetes mellitus tipa 1, ki je povezan s prenehanjem proizvodnje insulina s trebušno slinavko, ne spremlja bolečina. Značilni znaki so neugodna žeja, srbeča koža, povečan volumen urina, šibkost in oster občutek lakote med hipoglikemičnimi krizami, slabost, pretirano znojenje, ostra izguba teže.

Pancreatonecrosis

V spremstvu izjemno ostrih in ostrih bolečin za prsnico ali v epigastriju, ki lahko dajo v hrbet, spodnji del hrbta, ključnico. Včasih bolečinski sindrom takšne moči vodi v stanje šoka z izgubo zavesti. Drugi simptomi so napenjanje in zaprtje. Bolnik potrebuje nujno zdravstveno oskrbo, sicer lahko umre zaradi bolečega ali toksičnega šoka.

Kamni v trebušni slinavki

Nastal je redko. Najpogosteje so lokalizirane v glavi žleze in so sestavljene iz fosforjevih in kalcijevih karbonatov. Do sedaj natančni vzroki kamnov niso jasni, vendar se domneva, da je vzrok njihovega pojava stagnacija soka trebušne slinavke, zmanjšana presnova kalcija in fosforja ali vnetje v tkivih žleze, ki spremljajo sekundarne okužbe.

Včasih so značilni simptomi odsotni, kamni pa se odkrijejo naključno, z rentgenskim pregledom. Toda bolj pogosto se pojavijo hude bolečine v zgornjem delu trebuha, ki se raztezajo v hrbet. Poleg tega so napadi bolečine bolj izraziti nekaj ur po obroku. Z napredovanjem bolezni je pomanjkanje apetita, izmenično zaprtje in driska. Če se kamni selijo v skupni žolčnik, se pojavi mehanska zlatenica.

Zdravljenje

Režim zdravljenja je odvisen od vrste bolezni in ga izbere zdravnik ob upoštevanju številnih dejavnikov: splošnega stanja pacienta, resnosti simptomov, prisotnosti spremljajočih bolezni in možnih kontraindikacij. Osnova terapevtskih ukrepov je zdravljenje z zdravili in spoštovanje stroge prehrane. Kot dodatek k glavnemu zdravljenju lahko uporabite tradicionalno zdravilo (po posvetovanju z zdravnikom).

V bolnišnici se zdravijo akutne oblike pankreatitisa, pankreatične nekroze. Tumorji, ciste in kamni v trebušni slinavki se kirurško odstranijo. Druge bolezni, povezane s komorbiditetami (cistična fibroza, diabetes mellitus, bolezni jeter in žolčnika), zahtevajo posebno zdravljenje.

Zdravljenje bolezni trebušne slinavke z zdravili s poslabšanjem pankreatitisa temelji na uporabi zdravil, ki zmanjšujejo izločanje želodčnega soka in jemanje encimov, ki ne vsebujejo sestavin žolča. Odpraviti slabost napadi takšnih zdravil kot Zeercal ali Mocilium. Za lajšanje bolečin je priporočljivo jemati spazmolitike (No-shpu, Papaverin, Mebeverin). Če je potrebno, injicirajte zdravila proti bolečinam, uporabite antibiotike, statine, zaviralce proteaz, izvedite infuzijsko terapijo.

Pri akutnem pankreatitisu je priporočljivo prenehati jesti 2-3 dni, v tem času pa priporočamo le negazirano mineralno vodo (alkalno) in šibek zeleni čaj. Nato postopoma v bolnikovem meniju uvedemo rahlo obrisane posode in sledimo strogi prehrani.

Pri kroničnem pankreatitisu med remisijo je prikazana uporaba encimskih pripravkov, ki izboljšajo prebavo (Festala, Pancreatin, Mezim, Creon). Da bi ponovno vzpostavili normalno kislost želodčnega soka, vam bodo pomagali:

Zdravila je treba redno spreminjati, in ko se stanje bolnika izboljša, je treba prekiniti zdravljenje.

Zdravljenje bolezni trebušne slinavke folk pravna sredstva

Pri patologijah trebušne slinavke uporaba choleretic zelišč zagotavlja dober terapevtski učinek. Zelenjavni decoctions prispevajo k odstranitvi vnetja, izboljšajo izločanje žolča, odpravijo zastoje in pomagajo izboljšati prebavne procese. Zeliščne pripravke lahko kupite v kateri koli lekarni. Naslednja zeliščna zdravila se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje trebušne slinavke: t

  • koruzna svila;
  • koren regrata;
  • Roka;
  • highlander;
  • meta;
  • semena kopra;
  • kamilica;
  • glog;
  • immortelle

Bujon pripravimo v skladu z navodili na embalaži. Najbolj primerno je, da uporabite stroške, ki so pakirani v filter vrečke. So preprosto varijo kot čaj, vztrajajo 15-20 minut in se 50-100 ml pol ure pred obroki. Sprejem zeliščnih decoctions mora biti usklajen z zdravnikom, saj lahko nekatere pristojbine zavirajo učinek zdravil in zmanjšajo učinkovitost zdravljenja.

Med poslabšanjem pankreatitisa sok kislega zelja dobro pomaga. Vsebuje mlečno kislino, ki zavira vnetni proces in prispeva k odpravljanju bolečin.

Prehrana za bolezni trebušne slinavke

Zdravljenje akutnega pankreatitisa se začne z večdnevnim postom. To bo pomagalo zmanjšati proizvodnjo prebavnih encimov in zmanjšalo resnost vnetnega procesa. V 2-3 dneh je priporočljivo piti do 1,5 litra tople mineralne vode brez plina ali šipka (200-400 ml).

Nadalje imenuje strogo dieto številka 5p. To je najbolj nežna, nizkokalorična, ki vam omogoča, da normalizirate delovanje trebušne slinavke. Njegovo bistvo je v ostrem omejevanju maščob in ogljikovih hidratov z ohranjanjem fiziološke norme beljakovin.

Prepovedani izdelki:
  • mastne, začinjene in ocvrte jedi;
  • Sladka soda;
  • kumarice, marinade, prekajeno meso;
  • začimbe in začimbe;
  • klobase, mast, drobovina;
  • v konzervah in polizdelkih;
  • pečeno pecivo, pecivo (zlasti s smetano);
  • Živalske maščobe;
  • sladoled;
  • kisla sadja (jabolka, citrusi);
  • sladkarije, čokolada, med, džem, sladkor in drugi “hitri” ogljikovi hidrati;
  • kava, kakav;
  • alkohola

Izključiti je treba proizvode z grobimi vlakni in visoko vsebnostjo ekstraktivov. Povzročajo napihnjenost in povzročajo proces fermentacije in gnitja v črevesju. Ne morete jesti surovo zelenjavo in sadje, zelje, redkev, repa, redkev, česen, kislica, dodajte začimbe in začimbe jedem.

Prehrana za bolezni trebušne slinavke ne sme biti le kemično, temveč tudi mehansko nežna. To pomeni, da morajo biti vse jedi pripravljene v obrabi, kar olajša proces asimilacije. To metodo toplotne obdelave, kot je cvrtje, je treba izključiti. Vse jedi morajo biti kuhane na pari, kuhane ali pečene. Pomembno je upoštevati temperaturo, ko je treba servirati jedi tople.

Jedi in izdelki, priporočeni za uporabo:
  • prve jedi - pire ali sluzaste juhe iz žit in zelenjave;
  • pusto meso in ribe v obliki parnih rezin, soufflés, knelei;
  • Parni omleti;
  • zelenjavne priloge v obliki pire krompirja in pudingov s paro;
  • pečena jabolka (sladke sorte);
  • polžki, pirevi, kompoti, pene, želeji;
  • šibek zeleni čaj, mineralna voda brez plina.

V jedi je dovoljeno dodati majhno količino masla. Kruh lahko jedo samo pšenico in včerajšnje pecivo (ne več kot 50 g na dan). Prehrana mora biti delna, hrana se uživa v majhnih količinah 5 - 6-krat na dan.

Preventivni ukrepi

Preventivni ukrepi za ohranitev funkcij trebušne slinavke temeljijo na izpolnjevanju naslednjih priporočil: t

  1. popolna prepoved uporabe alkoholnih pijač;
  2. prenehanje kajenja;
  3. pravilno in uravnoteženo prehrano;
  4. zavrnitev maščobnih, začinjenih, visokokaloričnih obrokov;
  5. predpisani prehrani;
  6. razrezani obroki;
  7. zdrav in aktiven življenjski slog.

Ne dovolite prenajedanja, prigrizek "na poti". Pri hrani je treba upoštevati zmernost, živila je treba jemati v majhnih količinah, po možnosti ob istem času. Alkohol je treba popolnoma odstraniti, držati se zdravega načina življenja, športnih dejavnosti, okrepiti imunski sistem. Dobro preprečevanje bolezni trebušne slinavke je redna uporaba zeliščnega čaja s šipkom, brusnicami, borovnicami, glogom, meto.

Pri najmanjši okvari trebušne slinavke je treba prilagoditi prehrano in omejiti uživanje maščob in ogljikovih hidratov. Kakršne koli težave s prebavil bi moral biti razlog, da gredo k zdravniku, opraviti temeljit pregled in pravočasno zdravljenje.

Patologija trebušne slinavke. Zdravljenje

Pankreas proizvaja sok z encimi za razgradnjo hrane: tripsin, kimotripsin, lipaza, proteaza, amilaza. Poleg tega proizvaja glukagon in insulin, ki nadzorujejo presnovo ogljikovih hidratov.

Encimi se v žlezi proizvajajo v neaktivni obliki. Z uporabo soka trebušne slinavke skozi kanal pankreasa v dvanajstnik se aktivirajo z interakcijo z enterokinazo, ki je v sluznici dvanajstnika.

Nastajanje encimov za trebušno slinavko stimulirajo hormoni, ki nastanejo v želodcu v znatnih količinah po zaužitju hrane.

Pankreatitis kot prva reakcija trebušne slinavke

Pankreatitis ali vnetje trebušne slinavke je njegova prva reakcija na podhranjenost, okužbo, bolezen bližnjih organov in poškodbe.

Ko pankreatitis, zaradi vnetja, ali številne druge kršitve lumena glavnega kanala trebušne slinavke, encimi nimajo možnosti, da gredo skozi kanal v dvanajsternik. In aktivira se neposredno v trebušni slinavki. To vodi do njegovega vnetja.

V blagi obliki se vnetje akutnega pankreatitisa zdravi med tednom, ne vodi do taljenja parenhima trebušne slinavke, ne vpliva na druge organe. Zdravljenje je namenjeno zaustavitvi vnetnega odziva v žlezi, vnetju, aktivnosti in produkciji encimov. Zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika. Ko je vnetje ustavljeno, se bolnik okreva.

Zdrav pankreas in bolan

Pri več zaporednih primerih akutnega pankreatitisa ali v odsotnosti ustreznega zdravljenja se oblikuje kronična oblika.

Pri hujšem poteku se pod vplivom lastnih aktiviranih agresivnih encimov v trebušni slinavki pojavijo destruktivne spremembe in razvijejo se zapleti. Na mestu delovanja aktiviranih agresivnih encimov se parenhim stopi (nekrotiziran). Oblikovanje cist je možno in z njihovim abscesom - trebušne slinavke.

Še naprej uničujejo tkivo, encimi prodirajo v krvni obtok in se širijo po njem po vsem telesu. Prihaja v ledvice, povzročajo razvoj ledvične odpovedi, srca - kardiogeni šok, šibkost srčne dejavnosti, možgane - možganska insuficienca z duševnimi motnjami. Dodajanje okužbe vodi do sepse.

Na žalost nihče ne more predvideti možnosti in časa razvoja zapletov akutnega in kroničnega pankreatitisa.

Pri nekrotiziranju lahko sekretorno tkivo žleze nadomesti vezivo. Nato žleza preneha v celoti izvajati svojo funkcijo in nastaja encimska insuficienca prebave. Kot rezultat, hrana ostane v črevesju nezadostno prebavila, kar vodi do kršitve absorpcije snovi, potrebnih za telo.

V 4 primerih od 100 pankreatitis povzroči nastanek raka žleze.

Zdravljenje

Zdravljenje trebušne slinavke mora biti kompleksno in mora vključevati zdravila, prehrano in, če je potrebno, kirurške postopke.

Lahko je konzervativen in kirurški. Kirurški se uporablja za razvoj zapletov.

Glavne smeri zdravljenja akutnega pankreatitisa so naslednje.

1. Obvezna zavrnitev kakršne koli hrane. Dovoljeno je samo piti vodo v poljubni količini. Pri blagem pankreatitisu lačna prehrana traja 1-3 dni. Potem je lahko vključena v prehrani v majhno količino kuhanih poltekočih žit, pire krompir. Če se je po uvedbi takšne lahke prehrane v prehrano stanje poslabšalo, se je pojavila bolečina, slabost, potem pa je priporočljivo, da se prehranjujete s stradanjem 1-3 dni z možnostjo samo pitne vode. Po izboljšanju stanja se prehrana ponovno uvede. Pri boleznih trebušne slinavke po obdobju posta in stabilizaciji stanja je priporočljivo preiti na Pevznerjevo dieto 5.

Če ima bolnik hudo potezo pankreatitisa, se uporabi enteralna prehrana (uvedba posebnih hranilnih raztopin intravenozno).

2. Lajšanje bolečin. Bolečina ni le težek občutek. Prispeva k ohranjanju refleksnega krča mišičnih vlaken v predelu trebušne slinavke in še večji motnji iztoka soka trebušne slinavke.

Anestezija se začne z antispazmodičnimi zdravili. Včasih zmanjšanje spazma sfinkterja pri izstopu iz trebušne votline v dvanajsternik povzroči sproščanje soka trebušne slinavke in lajšanje bolečine. Če je vzrok pankreatitisa kamen v žolčevodu, bo spazmolitik povzročil zmanjšanje njegovega krča in morda spremembo njegovega položaja ter razširitev kanala trebušne slinavke. Applied No-shpa, Spazmalgon...

Morda uporaba narkotičnih analgetikov: Baralgin, Dexalgin.

Antifernalno zdravljenje pomaga tudi pri zmanjševanju bolečine.

V primeru intenzivnih bolečin, ki jih antispazmodiki in protivnetna zdravila ne ustavijo, se v bolnišnici uporabljajo narkotični analgetiki. Od teh je uporaba morfina kontraindicirana. Edini narkotični analgetiki, ki kot neželeni učinek povzročajo spazam Oddijevega sfinkterja, zagotavljajo prehod iz kanala trebušne slinavke v dvanajstnik.

Izvajajo se tudi novokainske blokade v paravertebralnem območju. Tako so poti bolečinskih impulzov blokirane.

3. oktreotid, Sandostatin. Ta hormonska zdravila zavirajo nastanek prebavnih encimov v trebušni slinavki in želodcu. Pomagajo zmanjšati oskrbo s krvjo v teh organih in tako zavirajo sintezo encimov.

4. encimsko nadomestno zdravljenje. Da bi zagotovili preostanek trebušne slinavke, je priporočljivo piti encimske pripravke. S svojo zadostno stopnjo v dvanajstniku se njihova sinteza v trebušni slinavki zmanjša ali se popolnoma ustavi. Poleg tega izboljšajo prebavo, absorpcijo snovi iz črevesja, zmanjšajo prekomerno tvorbo plina in normalizirajo peristaltiko. Zaustavite dispeptične simptome (slabost, bruhanje, driska). Pri kroničnem pankreatitisu z nezadostno proizvodnjo prebavnih encimov opravljajo nadomestno funkcijo.

5. Antiproteazna zdravila. Zavirajo aktivnost prebavnih encimov trebušne slinavke (Contrycal, Trasilol...).

6. Antacidi. Pitje teh zdravil je priporočljivo za nevtralizacijo kislosti želodčnega soka. Običajno se poveča z vnosom hrane in spodbuja proizvodnjo pankreasnega soka. Skupaj z njimi se priporoča uporaba zdravil, ki blokirajo histaminske receptorje H2 v želodcu. To pomaga zmanjšati izločanje klorovodikove kisline v želodcu.

Pri zdravniku na pregledu

7. Antibakterijsko zdravljenje. Empirično zdravljenje pankreatitisa izvajamo s antibiotiki širokega spektra. Namenska izbira antibiotikov poteka ob upoštevanju občutljivosti mikroflore, ki je bila inokulirana pri tem bolniku.

8. Laparoskopska drenaža. Ko se tekočina najde v trebušni votlini, se izloči z laparoskopijo.

9. Bodite prepričani, da opravljajo redne preglede, spremljanje z ultrazvokom in krvnimi preiskavami trebušne slinavke, učinkovitost zdravljenja. Pomembno je, da ne zamudite nastanka zapletov pankreatitisa.

10. Ljudska obravnava.

Tradicionalna medicina za pankreatitis

V obdobju remisije se priporoča kronični pankreatitis skupaj z nadaljevanjem prehrane in imenovanjem zdravnika z zdravljenjem s tradicionalnimi metodami.

Zdravljenje blagega pankreatitisa se lahko izvaja z uporabo diete, protivnetnega zdravljenja, nadomestnega zdravljenja. Toda z poslabšanjem stanja, ob ohranjanju bolečinskega sindroma izrazite intenzivnosti za nekaj ur, je potrebno bruhanje, slabost, zdravljenje v bolnišnici. Takoj začeti kompetentno zdravljenje vodi do popolne ozdravitve akutnega blagega pankreatitisa.

Napoved

Zdravljenje trebušne slinavke z dieto, encimsko nadomestno zdravljenje, popolna zavrnitev alkohola omogoča dolgotrajne remisije pri kroničnem pankreatitisu. Če pijete alkohol, tudi v majhnih količinah, to znatno poslabša prognozo.

Nevarnost bolezni je nezmožnost napovedovanja nastanka in razvoja njenih zapletov, stopnje patoloških sprememb. Zapleti se lahko pojavijo v nekaj dneh in v nekaj mesecih, pod pogojem, da se izvede ustrezno in pravočasno zdravljenje.

Edini izhod je, da bodite pozorni na svoje zdravje, da redno spremljate ultrazvok žleze, krvne teste. Zato so bolniki, pri katerih je prišlo do pankreatitisa, v ambulanti te bolezni.

Bolezni trebušne slinavke in njihovi simptomi

Trebušna slinavka je najbolj ranljiv organ prebavnega sistema. Ukvarja se s proizvodnjo encimov, potrebnih za normalno prebavo hrane, in je odgovorna tudi za sintezo hormonov, ki so potrebni za vzdrževanje presnovnih procesov v telesu. Ampak ker je pogosto izpostavljena prevelikim obremenitvam, za kar je kriv sam človek, ki uživa veliko "škodljivih" živil in alkohola, je železo nagnjeno k vnetjem in različnim boleznim, ki lahko resno ogrožajo zdravje bolnika. Zelo pomembno je pravočasno prepoznati prve simptome bolezni trebušne slinavke, saj bo le pravočasno zdravljenje omogočilo ohranitev funkcionalnosti tega organa in preprečilo težave s prebavo.

Kot že omenjeno, trebušna slinavka v telesu izvaja več funkcij naenkrat - proizvaja prebavne encime in hormone za normalen pretok presnovnih procesov. Seveda, če njegova funkcionalnost ne uspe, negativno vpliva na delo celotnega organizma.

Najpogosteje je trebušna slinavka podvržena vnetnim in destruktivnim procesom, zaradi katerih njene celice začnejo umirati, prenehajo sintetizirati encime in hormone. Posledica tega ni le pojav težav z prebavo, temveč tudi presnovna motnja, zaradi katere se zvišuje raven sladkorja in holesterola v krvi, motijo ​​jetra in ledvice, zmanjša tonus žilnih sten itd.

Obstajajo različne bolezni trebušne slinavke, toda glede na to, da vsi brez izjeme vplivajo na celice organa in kršijo njegovo funkcionalnost, klinična slika skoraj vedno poteka kot akutni pankreatitis - oseba je zaskrbljena zaradi hude bolečine v desnem hipohondru, pride do bruhanja, povišanja temperature itd..

V splošnem pa klasifikacija bolezni trebušne slinavke vključuje naslednje bolezni:

  • kronični in akutni pankreatitis;
  • rak trebušne slinavke;
  • diabetes tipa 1;
  • cistična fibroza;
  • pankreatoneroza;
  • cist pankreasa.

Pankreatitis

Pankreatitis je najpogostejša bolezen trebušne slinavke. Ima naslednje vrste:

Kronični pankreatitis je praviloma posledica nezadostnega akutnega in manj izrazitih simptomov. Vendar pa je značilna pogostejše poslabšanja, pri katerih ima bolnik enake simptome kot pri akutnem pankreatitisu, in sicer:

  • akutne bolečine skodle, ki se najprej pojavijo v predelu desnega ali levega hipohondrija, nato pa se začnejo širiti v želodec, trebušno steno, spodnji del hrbta in lopatice;
  • slabost in bruhanje, ki ne prinašajo olajšave;
  • povišanje temperature, kar kaže na pojav akutnih vnetnih procesov v tkivih žleze;
  • šibkost;
  • mrzlica;
  • beljenje kože;
  • nižji krvni tlak;
  • palpitacije srca.

Vsi ti simptomi problemov trebušne slinavke so izraziti in zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo bolnika. Poskus, da bi zaustavili napad doma, je nesmiseln, saj ne bo pripeljal do nič dobrega. Vse, kar lahko stori oseba, ki je v času napada poleg bolnika, je naslednje:

  • poklicati reševalno brigado;
  • bolniku da intramuskularno injekcijo No-shpy;
  • sede ga tako, da je sprednja stran telesa rahlo nagnjena naprej;
  • nanesite hladen oblog na področje želodca in trebušne slinavke.

Vse druge ukrepe za lajšanje bolečega napada je treba izvesti v stacionarnih pogojih. Praviloma vključujejo:

  • terapevtska dieta številka 0;
  • intravensko dajanje zdravil proti bolečinam, spazmolitikov in antienzimskih zdravil;
  • popoln počitek.

Takoj, ko se znaki bolezni trebušne slinavke ustavijo, se bolnik odpusti in predpiše dodatno zdravljenje z zdravili, vključno s spazmolitičnimi in encimskimi pripravki. Če bolnik strogo upošteva vsa priporočila zdravnika, bo lahko preprečil prehod akutnega pankreatitisa v kronično. Toda če to ni uspelo in je bolezen prevzela kronično obliko, lahko oseba občasno doživlja naslednje simptome:

  • neugodje v želodcu;
  • slabost;
  • odpor do maščob in ocvrte hrane;
  • driska ali zaprtje;
  • periodične bolečine v desni ali levi hipohondriji.

Kaj storiti, če je pankreatitis vzel kronično obliko, bo zdravnik povedal. Ampak v vsakem primeru, v prisotnosti take bolezni, se mora oseba pripraviti na dejstvo, da bo moral nenehno jemati zdravila in se redno zdraviti v bolnišnici.

Rak trebušne slinavke

Ta bolezen je zelo nevarna, saj lahko povzroči ne samo disfunkcijo trebušne slinavke, temveč tudi nenadno smrt. Zvok raka je, da se morda sploh ne manifestira dolgo časa, postopoma »jesti« žlezo in metastazira v bližnje organe.

In ko govorimo o razlogih, ki lahko sprožijo razvoj raka v trebušni slinavki, je treba opozoriti, da gre predvsem za kronične bolezni žleze, to je pankreatitis ali diabetes. Torej, ko se človeški rak pojavi v človeškem telesu, se začnejo pojavljati isti simptomi kot pri poslabšanju osnovne bolezni, zato je težko natančno reči, kateri simptomi so za rak trebušne slinavke.

Vendar pa obstajajo nekateri znaki te bolezni, v prisotnosti katere lahko sumite na razvoj raka:

  • bolečina - v začetnih fazah bolezni je boleča v naravi, vendar, ko tumor raste in raste v sosednje organe, bolečinski sindrom postane stalen in akuten;
  • težave s prebavnim traktom - najprej se pojavijo redke epizode slabosti, ki jih spremljajo ohlapne blato, nato pa je pogosto bruhanje, obilna driska;
  • hujšanje - opazimo v zadnjih fazah razvoja raka, hujšanje pa hitro;
  • bledica ali rumenkost kože;
  • pomanjkanje apetita.

Če govorimo o tem, kaj storiti, če je osebi diagnosticiran rak trebušne slinavke, je treba povedati, da je v tem primeru nemogoče opraviti brez kirurškega posega in v teku kemoterapije. Na žalost za to bolezen ni nobenega drugega zdravljenja.

Diabetes tipa 1

Kakršne koli težave z trebušno slinavko lahko sprožijo razvoj te bolezni. Najpogosteje pa se pojavi na ozadju močnega vnetja žleze, zaradi česar njene celice, odgovorne za sintezo insulina, začnejo umirati. Prav ta hormon spodbuja razgradnjo glukoze in njen transport v tkiva in celice telesa. In ko pride do pomanjkanja, se glukoza ne razgradi in se deponira v krvi.

Razvoj diabetesa tipa 1 lahko določite po naslednjih merilih: t

  • suha usta;
  • neugodna žeja;
  • povečan apetit, proti kateremu je močna izguba teže;
  • glavoboli;
  • zamegljen vid;
  • pogosti skoki krvnega tlaka;
  • pojav trofičnih razjed na koži;
  • cianoza kože;
  • pogosto uriniranje.

Cistična fibroza

Druga resna bolezen trebušne slinavke, ki se v medicini imenuje tudi cistična fibroza. Med njegovim razvojem se pojavi poškodba eksokrinih celic žlez, ki povzroča resne hormonske motnje in težave z delom celotnega organizma. Ko govorimo o tem, zakaj se lahko razvije cistična fibroza, je treba opozoriti, da je glavni vzrok njegovega pojava genska mutacija, ki se prenaša v avtosomno-recesivnem tipu.

Ta bolezen se kaže v določenih motnjah, ki se lahko pojavijo pri otroku v prvih tednih njegovega življenja. Te vključujejo:

  • količne bolečine vzdolž črevesja;
  • ohlapne maščobne blato;
  • pogosta želja po izpraznitvi črevesa;
  • zmanjšan apetit;
  • napenjanje;
  • odlaganje kristalov soli na kožo;
  • šibkost mišic;
  • žeja in suha usta.

Pancreatonecrosis

Gre za destruktivno bolezen trebušne slinavke, ki se razvije v ozadju akutnega pankreatitisa in vodi do odpovedi poliorganov. Pancreatonecrosis se razvije precej hitro in ga vedno spremljajo hudi simptomi.

Prvič, oseba ima močne okoliške bolečine, ki dajejo spodnjemu delu hrbta, levemu ramenu in trebuhu. Vendar pa je dolgotrajen akutni napad bolečine. Takoj, ko se bolezen dotakne živcev, se bolečina zmanjša, kar je slab »signal«, še posebej, če se pojavijo znaki zastrupitve telesa (slabost, omotica itd.).

Nekaj ​​časa po začetku bolečega napada začne bolnik bruhati. Poleg tega, če med poslabšanjem pankreatitisa opazimo po obroku, se v tem primeru pojavi bruhanje, ne glede na uporabo hrane in hkrati ne prinaša nobenega olajšanja. Vomit lahko vsebuje žolč in celo krvne strdke.

Ker se zaradi hudega in pogostega bruhanja v telesu pojavi dehidracija, ima oseba suho kožo in sluznice, na jeziku se pojavi plak, zmanjša pa se dnevna količina urina. Hkrati pa je prisotna tudi slabitev črevesne gibljivosti, zapoznelega plina in blata. Vse to se lahko dopolni z vročino.

Če v tem trenutku za pregled bolnika, potem lahko opazite napihnjenost, videz modrih madežev na koži, sprememba v tonusu kože (postane zlatenica ali barva marmorja).

Pancreatonecrosis je nevarna bolezen, ki je lahko tudi smrtna. Torej, ko primarni znaki kažejo na razvoj te bolezni, je treba bolnika nujno odpeljati v bolnišnico. Samozdravljenje je strogo prepovedano!

Cist pankreasa

Cista je votla tvorba, znotraj katere je vsebovana serozna tekočina. Lahko se oblikuje v različnih delih trebušne slinavke, glavni vzrok njegovega pojava pa je travmatična ali vnetna poškodba sluznic.

Cista lahko zraste do velike velikosti in se razpoči, kar bo privedlo do izliva njene vsebine v trebušno votlino in povzročilo razvoj peritonitisa, ki je preobremenjen tudi z nenadnim smrtnim izidom. Zato je nemogoče odložiti zdravljenje ciste trebušne slinavke, njegovo prisotnost pa je mogoče prepoznati z naslednjimi značilnostmi:

  • neumne bolečine, ki so nestabilne in lokalizirane bodisi v desnem hipohondru ali v levi, odvisno od tega, na kateri del organa je nastala cista; če je tvorba velika, postane bolečina trajna in izrazita;
  • povečano blato, razbarvanje blata;
  • slabost;
  • zmanjšan apetit;
  • ostra izguba teže;
  • napihnjenost.

Če je cista velika, jo lahko zazna palpacija. Ima zaobljeno obliko in gosto lupino, nepremično. Ko se pacientova izobrazba gnojni, se bruhanje odpre in telesna temperatura se dvigne.

Diagnostika

Za natančno diagnozo ni dovolj, da preprosto poznamo simptome bolezni trebušne slinavke. V tem primeru bo potreben temeljit pregled bolnika, ki bo omogočil ne le zaznavanje prisotnosti bolezni pri posamezniku, ampak tudi določitev stopnje njegovega razvoja.

Praviloma diagnoza bolezni trebušne slinavke vključuje:

  • ultrazvočni pregled;
  • gastroendoskopija;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • Rentgenski žarki;
  • računalniška tomografija;
  • biokemična preiskava krvi in ​​urina;
  • krvni test za hormone;
  • laboratorijsko preiskavo iztrebkov itd.

Kako za zdravljenje bolezni trebušne slinavke, opisane v tem članku.

Simptomi bolezni trebušne slinavke so lahko različni, zato jih zdravnik odvrne in predpisuje bolniku pregled. Zdravljenje predpisuje šele po prejemu rezultatov pregleda in natančni diagnozi. In kako bo, medicinska ali operativna, odvisna od opredeljene bolezni.