Opustitev

I

Remissia (iz latinščine. Remissio - redukcija, oslabitev)

obdobje kronične bolezni človeka ali živali, za katero je značilno oslabitev ali izginotje njenih simptomov. R. se lahko pojavi zaradi cikličnega poteka bolezni (npr. Malarija, manična depresivna psihoza, periodična bolezen); spontano (na primer pri bolezni ledvičnih kamnov (glejte bolezen ledvic)); kot posledica zdravljenja (npr. shizofrenija (glej Schizofrenija), kronična dizenterija (glej. Dysentery)). Odvisno od stopnje zmanjšanja subjektivnih in objektivnih znakov bolezni se razlikujejo polni in nepopolni R. Polni R. v nekaterih primerih (npr. Z limfogranulomatozo) traja več mesecev in let, v drugih - nestabilen in se hitro nadomesti z novim poslabšanjem (ponovitvijo) bolezni. Pri popolni R. se ohranijo tudi nekateri znaki bolezni (npr. Kromosomske motnje pri levkemiji), zato v mnogih primerih nadaljujejo z vzdrževalnim zdravljenjem. V drugih primerih je dolgotrajno popolno R. težko razlikovati od praktičnega okrevanja (na primer pri otrocih z akutno limfoblastno levkemijo).

II

v gospodarstvu, zaokrožite znesek plačila na račun navzdol.

Remission - kaj je v preprostih besedah

Pro opustitev v preprostih besedah

Vsi ljudje so bolni, je sestavni del našega življenja. Akutne bolezni se razlikujejo od kroničnih, saj se tako ali drugače končajo. Na primer, vzemite "chicken pox". To je akutna nalezljiva bolezen, ki pogosto prizadene otroke predšolske starosti. Mislim, da je večina bralcev utrpela to bolečino in jo je varno pozabila, ker se je okrevala. Toda za kronične bolezni, za katere je značilna sprememba obdobij poslabšanj in remisij.

Sam pojem odpusta, tako kot večina medicinskih izrazov, izhaja iz latinske besede remissio, kar pomeni zmanjšanje in oslabitev. To pomeni, da ima bolnik v obdobju remisije zmanjšanje in oslabitev simptomov bolezni.

Obstajajo različne klasifikacije remisije. Na primer, dodelite popolno in nepopolno odpustitev.

  • Nepopolna remisija traja več mesecev, pogosteje od 1 do 3, nato pa pride do obdobja poslabšanja.
  • Popolna remisija, ki traja več kot dva meseca, omogoča zdravnikom, da preidejo na podporno zdravljenje kronične bolezni, s čimer se zmanjša obremenitev zdravil na telo.

Seveda, vsak bolnik, ki trpi za kronično boleznijo, želi podaljšati stanje remisije čim dlje, vendar se bolezen iz različnih razlogov še poslabša. Simptomi se povrnejo ali poslabšajo, poiskati zdravniško pomoč in zdraviti se do naslednjega obdobja remisije. Vzroki za to poslabšanje so lahko odvisni od obnašanja bolnika in se lahko pojavijo brez očitnega razloga. Spremembe vremenskih razmer, potovanje na dolge razdalje, duševni stres ali prekomerni fizični napori imajo provokativni učinek. Torej bolnik z astmo ve, da pomlad s cvetočimi rastlinami povzroča poslabšanje, bolnik s sladkorno boleznijo pa se izogiba stresnim situacijam, sicer tvegamo zvišanje krvnega sladkorja. Oseba, ki trpi zaradi artritisa okončin, ne bo šla na drsališče, sicer se bo od tam izvajala na rokah.

Primeri

Na primer dobro znana hipertenzija. To je huda kronična bolezen, pri kateri se zviša krvni tlak. Večina bolnih misli, da morate vzeti tablete v smeri, to je mesec - drugo, nato pa jih lahko prekličete in živite kot prej. Le malo jih misli o groznih zapletih, kot so srčni napad in kap. Nedvomno se te žilne nesreče ne bodo razvile naslednji dan po umiku zdravila, ampak po 2-3 mesecih brez zdravljenja se tveganje znatno poveča. Če bo bolnik vzel vzdrževalne odmerke zdravil, ki mu jih je predpisal zdravnik, ne pa sosed ali sam, potem lahko odložite in celo izognete srčni napad in kap.

Veliko bolj pogosto o doseganju remisije slišimo, ko govorimo o bolnikih z rakom. Vsi dobro veste, da je zelo težko doseči odpust pri takšnih boleznih in pogosteje morate priznati svojo impotenco. Remisija raka je lahko 3 vrste: delna, popolna in spontana.

  • Najbolj nejasna stvar je spontana remisija, ki se pojavi pri tumorjih hematopoetskega sistema (levkemija, limfom) in nevroblastom. Bolezen se umakne sama, vsi simptomi izginejo, tako kot sam tumor.
  • Po zdravljenju se pojavi delna odpustitev, ko se simptomi umirijo, se tumor zmanjša in pacient lahko nekaj časa preživi z družino in pridobi moč za naslednjo stopnjo zdravljenja. Pogosteje opažamo takšno remisijo.
  • Do popolne remisije pride, ko pregled ne razkrije bolezni. Nobenih tumorjev, testi niso normalni, ni simptomov. Vendar se to ne zgodi neodvisno, ampak po zdravljenju. Bolnik potrebuje redno spremljanje 5 let, tako da se tumor ne vrne.

Še en primer.

Pogoste bolezni pri ženskah je holelitijaza. Kaj je to? To je prisotnost žolčnih kamnov. Če nič ne moti, potem so naše ženske z veseljem nosile te kamne v sebi. Ta užitek je začasen in odvisen od velikosti teh kamnov. Prva je situacija - majhni kamni. Vsaka telesna dejavnost, kršitev prehrane, nosečnost lahko povzroči gibanje teh kamnov vzdolž žolčevoda, kar bo povzročilo poslabšanje. Druga situacija - kamni ali veliki kamen. Takšni "tlakovci" ležijo leta in se ne premikajo, lahko pa "ležijo" na steni žolčnika. V obeh primerih se bodo pojavile težave. Edino sredstvo za dosego popolne remisije je operacija.

Sklepi

V vsakem primeru, če ima oseba kronično bolezen, je zelo pomemben notranji psihološki odnos. Brez samozavesti, brez podpore ljubljenim, je zelo težko doseči remisijo tudi z najboljšim zdravljenjem.

Opustitev: kaj je in kako dolgo traja

Drugi dan, ameriška igralka Shannon Doherty (Shannen Doherty), znana po svojih vlogah v televizijskih serijah "Beverly Hills 90210" in "Charmed", je sporočila, da je v remisiji. Od avgusta 2015 se je 46-letni Doherty boril z rakom dojk - morala je opraviti mastektomijo in več tečajev kemoterapije. Konec aprila je igralka objavila objavo na svojem Instagramovem računu, kjer je svojim oboževalcem in oboževalcem povedala, da so rezultati zadnjih testov pokazali, da je v remisiji.

Kaj je remisija in ali njen začetek pomeni popolno okrevanje? V onkologiji je remisija stanje, pri katerem se tumor odzove na zdravljenje, je pod nadzorom. Remisija je delna, v kateri je mogoče doseči znatno zmanjšanje malignosti v velikosti ali zmanjšanje števila tumorskih celic v telesu, in je lahko popolna - v tem primeru bodo vsi znaki raka popolnoma izginili.

V nekaterih primerih ni mogoče začeti popolne remisije. Bolniki, ki so dosegli delno remisijo (to so opazili pri nekaterih limfomih), zdravniki priporočajo jemanje raka kot kronične bolezni, kot so sladkorna bolezen ali bolezni srca in ožilja, ki zahteva redna zdravila, testiranje in testiranje. Začetek celo popolne remisije, ki lahko traja več tednov, mesecev ali več let, ne pomeni okrevanja.

Kontrolne študije bodo potrdile, da se remisija ohranja, ali pa bo pomagala ugotoviti ponovitev bolezni. Sprva potekajo vsakih nekaj mesecev, kasneje pa vedno manj. V primeru, da remisija traja več let (ponavadi vsaj pet), zdravniki govorijo o popolnem okrevanju, vendar se številni zdravniki izogibajo takšni formulaciji.

Do ponovitve pride, če tumorske celice ostanejo v telesu tudi po končanem zdravljenju. Nemogoče je napovedati, ali bo prišlo do ponovitve bolezni in kdaj se bo točno bolezen vrnila. Nekatere oblike raka se ponavljajo pogosteje kot druge: odvisno je od vrste tumorja in od stopnje, ko je bila bolezen odkrita in se je zdravljenje začelo. Torej je tveganje za ponovitev bolezni pri bolniku s kolorektalnim rakom 1. stopnje le 5%, kar je 9-krat manj kot verjetnost ponovitve pri bolniku s kolorektalnim rakom 3. faza.

V nekaterih primerih opazimo spontano remisijo - sam tumor in drugi znaki bolezni izginejo sami, brez kakršnega koli zdravljenja. Preživeli podatki o prvem takem primeru segajo v 13. stoletje, ko je koščen sarkom, najden v Saint Peregrinu, izginil brez sledu po bakterijski okužbi. V medicinski literaturi je pojav spontane regresije raka znan tudi kot Peregrinski sindrom.

Remisija v onkologiji

Izraz »odpust« je vsem znan, toda kaj pomeni ta beseda v medicini? Ko govorimo o tem pojmu v medicinskem konceptu, s tem mislimo na določeno stopnjo v teku bolezni. V preprostih besedah ​​je to obdobje bolezni, ko se simptomi bolezni nekoliko umirijo ali celo popolnoma izginejo.

Skupna odpustitev

Ta beseda ima latinske korenine "remissio", kar pomeni "oslabitev, zmanjšanje". Na splošno se ta izraz v medicini nanaša na takšno obdobje z dolgotrajno boleznijo (včasih s kronično različico poteka), ko pride do popolne prekinitve ali enostavnega odpravljanja simptomov. To je nasprotno stanje (antonim) akutne faze kakršnekoli bolezni. V primeru takšne »inhibicije« razvoja bolezni vsi znaki in simptomi izginejo ali pa so preprosto zatemnjeni.

Najpogosteje se ta koncept pojavlja pri bolnikih z rakom ali pri zdravljenju odvisnosti od drog (alkohola), vendar se ta izraz uporablja tudi pri drugih boleznih.

Kdaj se lahko zgodi

Prisotnost takega stanja je značilna za določene vrste bolezni, kjer so taka obdobja posledica posebne narave same bolezni. Na primer, takšno stanje je mogoče opaziti s peptično razjedo, nekaterimi duševnimi motnjami (znano je, da imajo poslabšanje in umirjanje), nekatere vrste alergij (odvisno od letnega časa, cvetenja rastlin ali drugih dejavnikov, ki prispevajo k pojavu bolezni), tuberkuloze, onkološke bolezni.

Tudi cikli ublažitve bolezni so lahko prisotni zaradi narave bolezni, na primer pri malariji, zaradi slabega življenjskega cikla, ki ga ima malarijski plazmodt, lahko pride do oslabitve simptomov. To stanje se pojavi kot posledica zdravljenja (kot pri raku, po kemoterapiji ali drugi terapiji). Druge primere "oslabitve" bolezni povzročajo spremembe v telesu, ki so jih povzročili povzročitelji bolezni, kot je na primer alergijske reakcije. V odsotnosti alergena se v bolezni pojavi obdobje miru, ko se pojavi povzročitelj alergije, ponovno se pojavijo simptomi in znaki.

Vrste odpusta:

Po naravi toka je običajno razlikovati tri vrste:

  • Kot posledica zdravljenja (kronična dizenterija);
  • Spontani (urolitijaza);
  • Ciklična (herpetična okužba).

V času trajanja so tudi opustitve:

  1. Popolna, za katero je značilno popolno izginotje simptomov bolezni;
  2. Delno. Z njim ostanejo nekateri simptomi bolezni, vendar je bolezen oslabljena, pogosto se to pojavi po poslabšanju bolezni v kroničnem toku.

Pogosto se začasno izboljšanje nadomesti z novim povečanjem (ponovitvijo) bolezni. Obstajajo tudi številne bolezni, ki niso popolnoma ozdravljene. Na primer, pri zdravljenju alkoholizma zdravniki ne uporabljajo izraza »zdravi«, ampak govorijo »v remisiji« ali »v stanju trajne remisije«, čeprav je bolnik po zdravljenju v normalnem stanju odpuščen iz bolnišnice. Ker pa se ta bolezen lahko kadarkoli vrne (pacient lahko preprosto »zlomi«), govori o začasnem izboljšanju stanja.

Tudi v onkologiji popolna remisija pomeni popolno izginotje tumorja, delno pa lahko govorimo le o zmanjšanju velikosti tumorja.

Trajanje stanja izboljšanja bolezni

Trajanje takšnega stanja lahko traja od nekaj dni (tednov) - nestabilna remisija (ali pa se imenuje tudi delna) do nekaj let (vztrajna), včasih pa popušča do ponovitve bolezni. Kako dolgo traja to stanje je odvisno od kakovosti prejetega zdravljenja, same bolezni, njene faze, odpornosti telesa in splošnega stanja bolnika (smiselno je tudi pacientovo psihološko držanje). Še posebej, ko gre za zdravljenje alkoholizma, zasvojenosti z drogami, vendar s tako grozno boleznijo, kot je onkologija, psihično razpoloženje ni nič manj pomembno.

Remisija v onkologiji

Najpogostejši primeri oslabitve bolezni so bili pri zdravljenju onkologije. Menijo, da ni mogoče popolnoma ozdraviti raka, zato se lahko pozitivno obdobje zdravljenja (kirurški poseg ali terapevtsko zdravljenje) obravnava kot podaljšano obdobje oslabitve z obveznimi rednimi pregledi za pravočasno odkrivanje ponovitve. Če se ponovna ponovitev ne pojavi pet let po začetku slabljenja bolezni, lahko zdravnik navede bolnikovo popolno okrevanje (popolna remisija). Vendar pa so nekatere vrste raka predstavljale presenečenja v obliki nepričakovanega zdravljenja, tudi z naprednimi rakavimi obolenji v končni fazi. Najpogosteje so bili taki primeri raka krvi, nevroblastoma, raka dojke, melanoma, kar so opazili v 22% primerov.

Stanje remisije pri pacientu z diagnozo raka se lahko nadomesti s ponovitvijo bolezni, zato so pogosto bolniki in v obdobjih oslabitve bolezni prisiljeni opraviti podporno terapijo za lajšanje poslabšanja bolezni.

Če je prišlo do popolne remisije, lahko domnevamo, da je možnost ponovitve bolezni pri taki osebi enaka kot pri osebi, ki še ni imela te bolezni. Delna (nepopolna) remisija pomeni proces, pri katerem nekateri simptomi bolezni ostajajo, čeprav v šibko izraženi obliki.

Vrste remisije zaradi levkemije

Pri nekaterih boleznih je natančnejša stopnja stopnje zaviranja bolezni natančnejša. Na primer, pri otrocih z akutno limfoblastno levkemijo je dolgotrajna remisija zelo težko povsem drugačna od popolnega okrevanja. S klinično in hematološko obliko klinične manifestacije bolezni popolnoma izginejo, sestava kostnega mozga in periferne krvi se normalizira. V citogenski obliki rakaste celice niso odkrite niti v citogenetski analizni metodi. Pri molekularno genetski analizi tudi ne najdemo nobenih znakov rakavih celic.

Kaj pomeni spontana remisija

Najbolj redka vrsta remisije v onkologiji je spontana. Ta vrsta se šteje za najmanj preučeno in celo skrivnostno, saj v njenem pojavu pri bolnikih z rakom skrivnostno izginjajo vsi laboratorijski znaki anomalije in prej izraženi simptomi bolezni. Seveda je ta pojav zelo redek (kadar se opazi regresija raka), vendar so njegovi primeri zabeleženi v medicini. Znanstveniki poskušajo ugotoviti, kaj lahko povzroči, da se telo v tem primeru samozdravi in ​​se zavzema za popolno nazadovanje bolezni. In kaj je sprožilo imunski napad na rakaste celice. Toda ta vprašanja še vedno ostajajo neodgovorjena. No, za bolnike z rakom je to dobesedno čudež zdravljenja.

Kaj lahko povzroči remisija v primeru onkologije?

Znanstveniki, ki so preučevali pojav spontane remisije, kažejo, da je to mogoče s posebnim psihološkim odnosom bolnika. Odnos do bolezni, ne kot nekaj groznega in neizogibnega, ampak kot proces, ki poteka, aktivira skrite sposobnosti telesa za uspešno spontano remisijo.

Akutne bakterijske okužbe (streptokokne, stafilokokne), ki so jih spremljale lakota in vročina, so prav tako prenesli na bolnika z rakom, včasih pa so lahko tudi potisnili telo do začetka imunskega napada in popolne remisije, ki je sledila.

Torej, kakšne sklepe lahko iz tega povzamemo? Ali je tako zmanjšanje razvoja bolezni - ali je tišina pred nevihto ali popolna oprostitev bolezni? V vsakem primeru so lahko različni odgovori. Nikoli ne smete pozabiti, da je to zdravljenje odvisno ne le od profesionalnosti zdravnika, ampak tudi od prepričanja v vašo moč, vaše želje, da enkrat za vselej premagate bolezen.

Vprašanje - odgovor

Slišal sem za koncept "odpuščanja", toda kaj pomeni "podmisija" in "prekinitev"? To ni isto?

Če remisija pomeni začasno oslabitev ali bolezen, potem pod-poslanstvo pomeni, da ni več poslabšanja, vendar je stanje bolnika nestabilno. In prekinitev pomeni - "zamuda, odpoved". Med tem konceptom in remisijo obstaja precej tanka linija, vendar se razume, da lahko bolnik s prekinitvijo doživi napad bolezni. Ta koncept se pogosto uporablja posebej za duševne bolnike.

Ali lahko pride do dolgotrajne remisije pri rakavih celicah majhnih celic ali celo do popolnega ozdravitve?

Pri tej vrsti pljučnega obolenja ima dolgoročna remisija zelo majhno možnost - petletno preživetje je približno 3% celotnega števila bolnikov, ki trpijo zaradi te vrste raka.

Čas odpuščanja kroničnih bolezni

Remisija je proces napredovanja bolezni, pri katerem se bolezen zniža, in človeško telo se začne izboljševati. V medicini je ta izraz zelo razširjen pri tistih, ki imajo kronične hude okužbe in bolezni.

Za kaj je?

Nekateri se zanimajo za vprašanje, kaj je odpust in zakaj je to potrebno? Kaj pomeni proces zdravljenja? Izraz je pomemben v medicini, saj je to trenutek okrevanja in okrevanja po različnih boleznih, kar igra veliko vlogo. To je potrebno za:

  • Začel se je trenutek okrevanja po boleznih, še posebej, če so jedli kronično (malarija, levkemija itd.).
  • Za nekoga, da počiva za nekaj časa in se okrepi (v primeru, da so bili zapleti predolgi in moteni s simptomi bolj intenzivno kot običajno).
  • Tako, da se oseba že nekaj časa osvobodi bolezni, in da se oseba lahko celovito zdravi, saj z izboljšanjem bolezen ne izgine popolnoma, temveč le začasno preneha.

Z dobrim počutjem in zdravstvenim stanjem je mogoče ugotoviti, ali se je slabost umirila ali obratno. Vsakdo ima takšen postopek individualno, v nekaterih primerih so prestale kronične bolezni in obnovljena imuniteta, in zgodilo se je, da se čez nekaj časa počutijo težave, ki vas motijo ​​z neprijetnimi simptomi in občutki.

Faze odpuščanja

To je medicinski izraz, natančneje, trenutek izboljšanja ima svoje faze in stopnje, v skladu s katerim postopkom je podrejen. Izboljšanje je razdeljeno na naslednje faze in faze:

Trajna remisija je faza, v kateri se začne popolna in stabilna oživitev, telo pa se opomore in se dosledno ozdravi bolezni, ki lahko sčasoma izgine (ta faza remisije ne traja dolgo, zato je treba slediti metodam preprečevanja).

Delna remisija (nepopolna) - tečaj, v katerem se bolezen začasno prekine in umakne, nato pa se lahko kmalu znova moti in moti stabilno delovanje človeških organov.

To je odvisno od načinov zdravljenja in moči telesa, od tega, koliko se lahko bori proti boleznim in virusom hude narave. Tako gre popolna remisija, saj za vsako traja drugače. Slovesnost se lahko nadzoruje z zdravili in posebnimi metodami zdravljenja, vendar bodo delovali posamezno, to pomeni, da bo odziv telesa na njih drugačen.

Ali je mogoče nadzorovati tak proces?

Ob upoštevanju vprašanja: kaj je odpust in zakaj je potreben, se pojavi novo, ali lahko tak proces nadziramo in spodbujamo? Postopek izterjave nadzorujejo strokovnjaki in zdravniki, ki predpisujejo preventivne ukrepe, da je vse pod nadzorom:

  • Predpišejo posebna zdravila in antibiotike, ki pripomorejo k izboljšanju zdravja in zmanjšanju intenzivnih simptomov bolezni, ki so ponavadi bolj aktivni in intenzivni.
  • Predpisana je posebna profilaksa, ki bo pomagala okrepiti zdravje in imunski sistem, tako da se bo lahko spopadala s kroničnimi boleznimi in značilnostmi.
  • Določite obvezne ukrepe, ki bodo pomagali okrepiti imunski sistem in spodbujali neprijetnost k umiku (prenehanje kajenja, pitje alkohola, obnova zdrave prehrane itd.).

Obiskati je treba zdravnika specialista, ki bo redno opravljal pregled in bo pomagal ugotoviti, v katerem obdobju remisije in bolezni se zmanjšuje. Če obdobje mine stabilno in brez nepotrebnih simptomov, se bodo kronične bolezni sčasoma umirile in imunski sistem se bo lahko opomogel, prav tako pa se bo stalno spopadal z resnimi boleznimi.

Kateri so znaki takšnega postopka?

Proces se manifestira posamično, vendar se je izkazalo, da se je obnovitev začela, če:

  • Simptomi bolezni izginejo in prenehajo motiti (bolečina, slabost, šibkost, omotica itd.).
  • Imunski sistem postaja močnejši in ima sposobnost obvladovanja hudih kroničnih bolezni.
  • Če so rezultati testa indikativni in ni nepravilnosti ali nepravilnosti v telesnem delu (za malarijo, levkemijo, tuberkulozo in kronični gastroduodenitis)

Začetek postopka spodbuja lečeči zdravnik specialist, ki mora redno opraviti pregled in ugotoviti, ali je remisija končana. Izboljšanje lahko kaže, da je zaplet začasno pretekel, vendar bakterije in virusi ostanejo v telesu in jih lahko znova motijo.

Sprva morate opraviti vse potrebne teste, opraviti popoln pregled in se posvetovati z zdravnikom, ki vam bo pomagal natančno določiti, v kateri fazi tega procesa je bolezen v celoti prestala.

REMISIJA

REMISIJA (zmanjšanje lat. Remissio, oslabitev) je začasno izboljšanje bolnikovega stanja, ki se kaže v upočasnitvi ali ustavitvi napredovanja bolezni, delnem obratu razvoja ali popolnem izginotju klina, manifestacijah patološkega procesa. R. je v nekaterih primerih redna faza bolezni (glej), vendar ne pomeni vrnitve v zdravstveno stanje (glej) in ji lahko sledi ponovitev bolezni (glej), tj. Poslabšanje patološkega procesa.

Narava R. v različnih primerih je različna. R. lahko temelji na valovni naravi poteka nalezljivih bolezni, ki je povezana s posebnostmi razvojnega cikla povzročitelja (npr. Pri malariji, ponavljajoči se vročini, nekralnih vnetjih helmintov). Pri nalezljivih boleznih R. se lahko pojavijo tudi zaradi sprememb v delovanju celičnih in humoralnih imunskih mehanizmov, produkcija ti. nesterilna imunost, inkapsulacija infekcijskih žarišč, ki ovirajo absorpcijo strupenih produktov, povečuje odpornost celičnih elementov, znižuje občutljivost živčnega sistema na toksine itd. življenjske razmere, značaj in prehrana ter posebni ukrepi za povečanje specifične in nespecifične odpornosti organizma (glej). Takšne remisije so opažene, na primer, v primeru peptične razjede (glej), Addisonove anemije - Birmerjeve anemije (glej Pernicious anemija), epilepsije (glej), protina (glej), itd.

Pogosto nastopi kot posledica specifične terapije, ki ne vodi v radikalno ozdravitev, temveč odlaga potek patola. (terapevtski R.). Takšne R. opažamo, na primer, med radioterapijo in zdravljenjem proti raku z malignimi tumorji, zdravljenje bolnikov s srčnimi napakami, luskavico, pemfigusom itd.

Pogosto vzroki R. ostajajo neznani, kar je običajno povezano s pomanjkanjem informacij o patogenezi ustrezne bolezni; tak R. se imenuje spontano. Pri nek-ry boleznih, ki so terapevtske in spontane, lahko R. pride praviloma R., ki je posledica aktivnega zdravljenja, pa se pojavijo veliko pogosteje spontano.

R. se razlikujejo po svoji trajnosti in globini. Trajanje (ali vztrajnost) R. merimo s trajanjem obdobja od začetka stanja R. do ponovitve (glej) bolezni in se zelo razlikuje - od nekaj dni do več let. Globina R. je določena s stopnjo upočasnjevanja, zaustavitve ali obrnjenega razvoja manifestacij bolezni. Za številne bolezni obstajajo posebne stopnje in nomenklatura kakovosti R.

Remisije pri duševnih boleznih predstavljajo slabitev in mehčanje patola. simptomi, ki zagotavljajo pravilno vedenje bolnikov in v različni meri njihovo socialno in delovno prilagoditev. Predstavljajo širok spekter pogojev, od tistih, ki mejijo na praktično okrevanje (popolna R.), do tistih, pri katerih se očitno pojavijo simptomi napake (nepopolna R.). V prvi različici pacienti pravilno ocenijo preneseno bolezen, razkrijejo živahno čustvo in sposobnost, da se vrnejo k svojemu prejšnjemu delu ob popolni odsotnosti simptomov prejšnje bolezni. Znano je, da izločanje simptomov bolezni ne kaže vedno na zaključek procesa, zato lahko takšne primere označimo kot globoke remisije. Pojavijo se lahko spontano, zaradi prekinitve procesa, bodisi ko je neaktiven, bodisi kot posledica uporabljenega zdravljenja. Pri paroksizmalnih in periodičnih poteku bolezni, ki se izmenjujejo z akutnimi epizodami bolezni, je R. posledica značilnosti klinastega sklepa, slik bolezni. Verjetnost R. je povezana s posebnostmi poteka procesa in uporabljene terapije.

Vztrajnost R. je določena z njihovim trajanjem, kakovostjo - stopnjo resnosti preostalih pojavov in stopnjo socialne in delovne rehabilitacije. Višja kot je kakovost R., bolj je zanesljiva. Vrsta in značaj pretoka snovi R. Kot je poudaril V. Mayer-Gross, opustitve niso stabilno stabilizirane države, za njih je značilna dinamika.

Sliko R., R. je sestavljena iz preostalih simptomov in simptomov okvare na različnih nivojih ter prisotnosti kompenzacijskih mehanizmov in premorbidnih osebnostnih lastnosti. Vendar, tako multifactorial narave pri oblikovanju klin, slika ne izključuje nastanek ločenega klin, vrste R. Na primer, v shizofreniji (V. M. Morozov in K). K. Tarasov (1951) je opisal štiri vrste spontanih R. - hiperstenične, astenične, paranoidne in hipohondrične. Kasneje je V. Morozov opisal tudi psihastenično različico spontanih remisij. Kasneje so G. V. Zenevicha (1957), stenične, psevdo-psihopatske, paranoidne, avtistične, apatične, astenične, hipohondrične klini, terapevtske R. možnosti za to bolezen.

Trenutno je v povezavi s široko uporabo psihofarmakoloških sredstev (glej) opaziti patomorfozo remisije pri duševnih boleznih. Astenične, psihopatološko podobne variante, kot tudi R. z subdepresivnimi in hipomanijskimi manifestacijami, so začele prevladovati, število R. z izrazitimi preostalimi proceduralnimi znaki (blodnje, halucinacije itd.) Pa so manj pogosti.

Poleg splošnih zakonov, ki so značilni za R. kot nepopolno okrevanje, z vsemi duševnimi boleznimi, obstajajo, seveda, posebne značilnosti za posamezne nozološke oblike. Na primer, značilne osebnostne spremembe v remisiji shizofrenije; zmanjšanje ali prenehanje konvulzivnih paroksizmov ("remisija epileptičnih napadov") in ekvivalentov ter upočasnitev razvoja lastnostnih lastnosti pri epilepsiji; varnostni patol. reaktivnost v zvezi z etanolom pri remisiji kroničnega alkoholizma, itd. Možna je vrsta toka z izmeničnim obdobjem pomembnega izboljšanja z eksogeno-organsko psihozo. Predvsem pri travmatskih psihozah se lahko R. pojavi tudi po dolgem ohranjanju simptomatologije in demence, ki se je zdela nepopravljiva, manifestacije, ki se pojavljajo, pa so še bolj gladke, čeprav je njihova organska narava očitna. Znatno izboljšanje, ki ga spremljajo različne stopnje socialne in delovne rehabilitacije (glej), je mogoče s preostalimi posttraumatskimi manifestacijami v obliki encefalopatije.

Vrsta remisije, struktura napake in narava procesa na tej stopnji vplivata na stopnjo socialne in delovne okrevanja. Slednje pa je kompleksen derivat številnih dejavnikov, tako patofizioloških kot družbeno-psiholoških. Pomembne so ne le post-proceduralne spremembe in kompenzacijske priložnosti, ampak tudi prejšnji poklic, usposobljenost, delovne izkušnje itd. Pri delu v industrijskih podjetjih (ob upoštevanju določenih organizacijskih pogojev) pri bolnikih z remisijo z različnimi duševnimi boleznimi so bile pridobljene velike izkušnje..

Naloga krepitve R. in preprečevanja recidivov je trenutnega pomena. Pomembno vlogo pri tem ima vzdrževalna terapija. Njegovo bistvo je v daljši uporabi zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni v akutnem obdobju.

Vzdrževalna terapija prispeva k vztrajnosti in olajšuje možnost delovne rehabilitacije. Izbira zdravil za ta namen je določena z naravo bolezni in s tistimi sredstvi, ki se običajno uporabljajo v akutnem obdobju bolezni: psihotropnih zdravil, vključno s podaljšanim delovanjem, v primerih remisije shizofrenije; antikonvulzive s tako imenovanimi. remisija epileptičnih napadov; litijeve soli za preprečevanje afektivnih motenj; Antabus v remisijah alkoholizma, itd. Podporno zdravljenje ne sme biti omejeno le na jemanje določenih zdravil, ampak mora biti v kombinaciji s psihoterapijo in rehabilitacijskimi dejavnostmi, izvajanje to-ryh v teh razmerah je opazno lažje. V nekaterih primerih se lahko po prekinitvi shizofrenije, doseženi s pomočjo psihotropnih zdravil, po prekinitvi vzdrževalnih odmerkov prekine.

Naloga preprečevanja relapsa zahteva pozornost na somatsko stanje bolnikov v remisiji. Eksogene nevarnosti, zlasti okužbe, lahko prekinejo R. Poglabljanje stanja in ponovitev bolezni lahko sprožita tudi duševna poškodba.


Bibliografija: Zharikov H.M. Klinične značilnosti remisije pri shizofreniji v poznem obdobju bolezni, Zh. nevropatija in psihiater., t. 60, c. 4, s. 469, 1960; Zenevich GV Remisije pri shizofreniji, JI., 1964, bibliogr. Klinične osnove napovedi delovne sposobnosti pri shizofreniji, M., 1963; Morozov V. M in Nadsharov R. A. O histeričnih simptomih in pojavih obsedenosti s shizofrenijo, Zh. nevropatija in psihiater, vol. 56, c. 12, str. 937, 1956; Morozov VM in Tarasov Yu. K. Nekatere vrste spontanih remisij pri shizofreniji, ibid., 20, c. 4, s. 44, 1951; Sereysky M. Ya Na vprašanje načina obračunavanja terapevtske učinkovitosti pri zdravljenju duševnih bolezni, Trudy Inst. Gannushkina, c. 4, s. 9, M., 1939; Mayer-Gross W., Slater E. a. Roth M. Clinical psychiatry, L., 1960.


H. I. Losev; G. V. Zenevich (psychiat.).

Kaj je odpust

Vsaka oseba, ki je doživela razmeroma resno bolezen, nepošteno, je naletela na tak koncept kot »odpust«. In nikomur ni skrivnost, da ti ljudje, kot noben drug, poznajo ceno svojega zdravja. Kaj je ta »odpust« in zakaj čaka na ljudi, ki trpijo zaradi bolj ali manj resnih bolezni?

»Remisija« je obdobje v kronični kronični bolezni, za katero je značilno zmanjšanje simptomov. Obstaja popolna in nepopolna remisija. Nepopolna remisija se pojavi s pomembno oslabitvijo simptomov kronične bolezni in popolno remisijo - z izginotjem. Obdobje remisije je odvisno od pogostosti pojavljanja starih simptomov bolezni.

Katere bolezni so lahko odpuščanje

Remisija se lahko pojavi pri ljudeh s široko paleto kroničnih (trajnih) bolezni. Treba je opozoriti, da se popolne in nepopolne remisije med seboj razlikujejo po stopnji znakov bolezni. Nepopolna remisija traja od enega do treh mesecev in pogosto obljublja približevanje poslabšanja bolezni. Popolna remisija lahko traja od nekaj mesecev do določenega števila let. V obeh primerih znaki bolezni ne gredo nikjer, s popolno remisijo, zdravniki pogosto zmanjšajo odmerek uporabljenih zdravil, vendar še vedno podpirajo pacientovo telo. Najpomembnejši vidik zdravljenja te vrste bolezni je predvsem podporna terapija.

Zakaj je opustitev tako pomembna

Pogosto zdravniki ne poskušajo popolnoma ozdraviti bolnega pacienta, ampak poskušajo doseči trajno odpust, s tem pa povečati imuniteto in ohraniti doslednost v celicah človeškega telesa.
Zdravniki ne morejo povzročiti remisije. Ta proces je odvisen samo od človeškega telesa, pri nekaterih pa se remisija zgodi zelo hitro, v drugih se sploh ne zgodi, nasprotno, simptomi se le poslabšajo in splošno zdravstveno stanje se poslabša.

Remisija ali okrevanje

Človeštvo ima napačno mnenje, da je odpust popolno sprostitev telesa pred vsemi boleznimi. Na žalost ne. Ni vsakdo lahko doseže obdobje nepopolnega okrevanja. Tisti, ki jim je to uspelo, morajo upoštevati vsa priporočila svojega zdravnika, sicer odpust nima smisla. Bolezen se bo poslabšala in stanje telesa se bo ponovno poslabšalo.

Zanimivo dejstvo

Izraz "odpust" kot tak ne velja za ljudi, ki so odvisni od drog, ki so zmanjšali odmerek zdravil, ki so jih vzeli, ali so jih popolnoma prenehali uporabljati. Izjema so ljudje, ki se ne prijavljajo v specializirane zdravstvene ustanove.

VSE O MEDICINI

Kaj je odpust

Remisija je obdobje kronične bolezni, ki se kaže v izginotju ali občutni oslabitvi njegovih simptomov.

Pomen odpusta

Beseda "odpust" iz latinščine (remissio) pomeni "oslabitev, zmanjšanje". Preprosto povedano, remisija je zmanjšanje ali izginotje znakov bolezni.

Remisije se lahko pojavijo spontano (na primer z urolitiazo); zaradi cikličnega poteka bolezni (ponavljajoča se bolezen, manična depresivna psihoza, malarija); kot posledica zdravljenja (kronična dizenterija, shizofrenija).

Kako dolgo lahko traja remisija

Opustitev je delna ali popolna. Z delnim ostankom nekaterih simptomov bolezni ostanejo, s popolnim izginotjem znakov bolezni, ki se določijo med standardnimi laboratorijskimi testi. Delne remisije se lahko hitro zamenjajo z novimi poslabšanji (ponovitvami) bolezni in popolna remisija se lahko nadaljuje več mesecev in let (na primer z limfogranulomatozo). Včasih se lahko pri popolni remisiji pojavijo nekateri znaki bolezni (na primer kromosomske nepravilnosti pri levkemiji), zato se v večini primerov vzdrževalno zdravljenje nadaljuje. V drugih primerih se trajne popolne odprave praktično ne razlikujejo od okrevanja (na primer pri otrocih z akutno limfoblastno levkemijo).

V zvezi z odvisniki od drog se izraz »odpust« uporablja, ko prenehajo uporabljati droge ali zmanjšajo pogostost njihove uporabe.

Pri levkemijah se razlikujejo:

• Molekularna remisija - stanje, pri katerem tumorskih celic ni mogoče odkriti z občutljivimi metodami molekularne genetske analize.

• Citogenetska remisija - stanje, pri katerem se doseže popolna hematološko-klinična remisija, in tumorskih celic ni mogoče odkriti s citogenetsko analizo.

• Hematološko-klinična remisija - stanje, pri katerem klinični znaki bolezni izginejo, sestava periferne krvi in ​​kostnega mozga pa se normalizira, zunaj kostnega mozga pa ni žarišč bolezni (kot je nevroleekemija).

V primeru alkoholizma se izraz »odpust« uporablja, kadar alkoholik ne pije alkohola več kot en mesec.

Trajna remisija

Če zdravljenje začnete čim prej, lahko dosežete najbolj stabilno remisijo. Za trajno remisijo je značilen dolg potek in znatno zmanjšanje ali izginotje vseh znakov bolezni.

Opustitev

Remisija je posebna faza bolezni, ko vsi znaki bolezni začnejo oslabiti ali popolnoma zapustiti človeško telo. Izraz "odpust" izhaja iz latinskega "remissio", kar pomeni zmanjšanje in oslabitev.

Ta proces se lahko manifestira pri bolnikih s široko paleto kroničnih bolezni. Obstaja popolna in nepopolna remisija.

Ta dva pojma se razlikujeta v stopnji znakov bolezni. Nepopolna remisija traja približno 1-3 mesece in v večini primerov povzroča poslabšanje patologije.

Polna remisija traja 2 meseca in več let. Pri obeh vrstah remisije vsi simptomi bolezni nikoli ne izginejo. Ko so polni, zdravniki zmanjšajo odmerek zaužitih zdravil, hkrati pa predpisujejo vzdrževalno zdravljenje.

Razvrstitev odprave

Razlikujejo se naslednje vrste remisije v onkologiji:

  1. Delno. Predlaga, da je maligni proces še vedno v telesu, vendar v majhnih količinah. Z drugimi besedami, odziv na zagotovljeno terapijo je nepopoln. Tu govorimo o raku, ki je kronične narave. Bolnik se lahko z intenzivnim zdravljenjem ustavi s stalnim preverjanjem prisotnosti malignih celic in vzdrževanjem splošnega stanja. Remisija je delna, tudi če se je tumor zmanjšal za 50%.
  2. Popolno Takšna remisija kaže, da testi in diagnostika ne razkrivajo malignega procesa. Tu govorimo o popolnem umiku raka. Vendar to bolnika ne razbremeni potrebne preiskave, sicer bo mogoče zamuditi ponovitev. Ko se rakaste celice vrnejo, se bo to zgodilo več kot 5 let. Ob upoštevanju te informacije se določi napoved trajanja življenja bolnika z rakom.
  3. Spontano. Za to vrsto remisije je značilno nepričakovano izboljšanje bolnikovega stanja ali popolno celjenje raka, celo progresivno. Te bolezni vključujejo krvni rak, levkemijo, melanom, limfom in rak dojke. Če govorimo o karcinomu, se zelo redko pojavi spontana remisija.

Onkologija

Zelo redko pride do popolnega in spontanega okrevanja. Da bi imeli vsi terapevtski ukrepi zaželen učinek, je treba razumeti, kako se oblikuje maligna bolezen in se pripraviti na psihološki ravni, da se lahko kadarkoli borimo proti bolezni.

Obstajajo 3 faze zdravljenja raka:

  1. Aktivno zdravljenje. Nekatere onkološke bolezni diagnosticiramo na vrhuncu nastanka bolezni ali neposredno pred njo. Zdravnik pripravi shemo zdravljenja, ki lahko vključuje običajne metode: kirurgijo, kemoterapijo in radioterapijo.
  2. Remisija v onkologiji je obdobje, v katerem se neoplazma bistveno zmanjša ali pa opazi popolno izginotje.
  3. Nadziranje patološkega procesa. Kljub temu, da ni očitnih znakov tumorja, je treba maksimalno prizadevati za ohranitev stanja remisije. Za to je priporočljivo opraviti rehabilitacijski tečaj po agresivni terapiji. Zdravnik predpiše posebna podporna zdravila in naravna zdravila. Njihovo imenovanje poteka posamično. Zaradi tega je mogoče obdržati bolezen v stanju popolne remisije za nedoločen čas.

Za izboljšanje prognoze je lahko potrebna kompleksna terapija. Vključuje kombinacijo tradicionalnega in pomožnega zdravljenja kot ciljno sredstvo, hormonsko terapijo ali biološke učinke.

Vrste remisije zaradi levkemije

Za bolezen, kot je levkemija, obstaja natančnejša stopnja remisije. Na primer, pri otrocih z diagnozo "akutne limfoblastne levkemije" je dolgotrajno remisijo zelo težko razlikovati od popolnega okrevanja.

Ko klinično in hematološko obliko remisije, telo pušča vse simptome bolezni, sestava kostnega mozga in periferne krvi pa se normalno vrne. Če je prisotna citogenetska remisija, je nemogoče odkriti rakaste celice z metodo citogenetske analize.

Herpes

Potek bolezni je razdeljen na 3 jekla: lahka, srednja in težka. Za lažji potek herpesa je pojav recidivov zelo redek, njihovo trajanje pa je kratko. Pri tej obliki herpesa se v enem letu ne razvije več kot 4 recidiva. Če upoštevamo potek zmerne resnosti, se recidivi razvijejo do 5-6-krat letno, v hujših primerih pa vsak mesec.

Glede na vrsto seveda je herpes razdeljen na aritmične, subtilne in monotone. Pri aritmičnem poteku se ponovi pojavijo po nedoločenem času. In kolikor dlje je trajala remisija, tem dlje bodo poslabšanja.

V monotonem poteku se remisija in recidivi po določenih, skoraj vedno enakih časovnih obdobjih med seboj zamenjajo. Na primer, če govorimo o menstrualnem herpesu, ga spremljajo mesečni izpuščaji med menstruacijo. Za remitentni potek bolezni se postopno poveča remisija in trajanje recidivov se zmanjša. Lahko se zgodi, da je patološki proces popolnoma uničen.

Remisija in njeno trajanje nista vedno odvisna od uporabljenih metod zdravljenja. Pomembno vlogo pri tej zadevi ima individualno razpoloženje pacienta za zdravljenje, vera v njegovo moč in željo po življenju.

Oprostitev: kaj je preprosto

Kaj je remisija?

Remisija je beseda, ki jo zdravniki pogosto uporabljajo za označevanje raka. To pomeni, da po zdravljenju ni znakov raka. Če imate diagnozo raka, verjetno upate slišati, kako zdravnik uporablja izraz "odpust", ki navdihuje upanje in olajšanje. Še posebej, če so opravili pogosto izčrpavajoče preskuse zdravljenja z zdravili ali radioterapijo.

Če imate srečo, je čas, da uživate v življenju. Tudi ko onkologi rečejo, da se remisija konča in se rak začne pojavljati, to ne pomeni, da je zdravljenje nujno potrebno. Dobra novica je, da remisija kaže, da se rak na merljiv način izboljšuje.

Tumorji se skrčijo ali izginejo, simptomi se lahko izboljšajo ali izginejo, manj raka v telesu kot celoti. Praviloma pomeni remisija omejitev ali ustavitev zdravljenja, vsaj začasno. Na žalost vsakdo, ki se je boril z rakom, ve, da zdravljenje raka ni tako enostavno, kot bi si želeli. To pomeni veliko spremembo v oskrbi in dolgoročnem zdravju.

Remisija je skoraj vedno posledica neke oblike zdravljenja raka, kot so sevanje ali kemoterapija, čeprav obstajajo dokumentirani primeri, ko se rak sam odpravi v remisijo. Toda zdravljenje ne deluje vedno. Na primer, zdravljenje raka s kemoterapijo morda ne bo delovalo za vsakega bolnika. Pri blažjih oblikah raka, kot so levkemija pri otrocih, rak testisov in Hodgkinov limfom, lahko stopnja zdravljenja doseže 90%. V drugih oblikah je zdravljenje skoraj nemogoče.

Vrste remisije

Obstajata dve vrsti odpusta:

  • Delna remisija kaže, da je terapija uničila nekatere celice, vendar ne vseh. Rak se je zmanjšal, vendar ga prepoznava skeniranje in se zdi, da ne raste. Zdravljenje lahko ustavi rast raka. Ali pa lahko postane manj, tako da druge terapije pomagajo, na primer, s kirurgijo ali radioterapijo. Delna remisija pomeni, da rak še vedno obstaja, vendar se je tumor zmanjšal - ali z rakom, kakršen je levkemija, je v celotnem telesu manj raka. Nekateri zdravniki bolnikom govorijo o raku kot o »kronični« bolezni, kot so bolezni srca. To je nekaj, kar bo treba še naprej preverjati. Če imate delno remisijo, lahko to pomeni, da si morate pred zdravljenjem vzeti odmor, dokler rak ne začne znova rasti.
  • Popolna remisija kaže, da testi, fizični testi in skeniranja kažejo na izginotje simptomov raka. Rak se ne odkrije z radiografijo ali s krvnimi preiskavami. Nekateri zdravniki se sklicujejo tudi na popolno remisijo kot "brez dokazov o bolezni". To ne pomeni, da ste ozdravljeni.

Zdravniki se ne zavedajo izginotja rakavih celic v telesu, zato mnogi zdravniki ne uporabljajo besede »zdravilo«. Če se rakaste celice vrnejo, se ponavadi pojavi v 5 letih od prve diagnoze in zdravljenja.

Celice raka lahko v telesu ostanejo neopažene že več let po zdravljenju. Če se rak vrne z remisije, se imenuje "ponovitev". To je normalno, če vas skrbi, kaj se je zgodilo. Vsaka situacija je drugačna in ni jasnega načina za napovedovanje prihodnjih dogodkov.

Čeprav je končni cilj popolna remisija, veliko ljudi živi z delno remisijo. Nekatere vrste raka nikoli ne morejo popolnoma izginiti - to se pogosto zgodi z rakom jajčnikov, kronično levkemijo ali nekaterimi vrstami limfomov. V teh primerih je koristno misliti, da rak ni enkraten dogodek, ampak kot trajno zdravstveno stanje, ki zahteva redno oskrbo, kot so diabetes ali bolezni srca.

Kaj pomeni relaps?

Zdravnik lahko poroča o vrnitvi raka. To se ponavadi pojavi v obdobju, ko raka ni bilo mogoče zaznati. Rak se lahko vrne na isto mesto kot prvotni (primarni) tumor ali na drugo mesto v telesu. Imenuje se ponavljajoči se rak. Zdravniki ne morejo biti prepričani o popolnem izginotju raka po zdravljenju. Po 5 letih je možnosti za ponovitev manjše. Včasih, odvisno od vrste raka, lahko zdravnik po 10 letih reče, da ste ozdravljeni. Na žalost se nekatere vrste raka lahko pojavijo več let po začetni diagnozi.

Zdravnik ali zdravstveni center bo še naprej preverjal znake raka ali zdravstvene težave, povezane z zdravljenjem. Izjemno pomembno je, da se priporočeni testi prenesejo tudi v odsotnosti obstoječih simptomov. Nadaljnja oskrba lahko vključuje fizične preglede, preglede, krvne preiskave in testne posnetke.