Računalniška tomografija s kontrastom

Pri izvajanju CT študij je pogosto potrebno, da bolnik prejme posebno kontrastno sredstvo ali kontrast (oralno, rektalno ali z injekcijo). Intravenska, peroralna in rektalna kontrastna sredstva so farmacevtske snovi (tekočine) in se včasih imenujejo "barvila". Uporabljajo se v računalniški tomografiji za "izolacijo" posameznih organov, krvnih žil in / ali tkiv s povečanjem kontrasta za enostavno odkrivanje bolezni in poškodb. Tako kontrastna sredstva pri CT osvetljujejo ali „obarvajo“ določena območja celotne slike CT.

Opomba: Pomembno je, da se pacienti posvetujejo o značilnostih pregleda z uporabo kontrasta, kjer bodo prejeli napotnico za CT. Tu so le splošne smernice.

Za CT s kontrastom se uporabljajo štiri vrste orodij:

  • Injicirano intravensko (v veno)
  • Ustno
  • Zdravimo rektalno
  • Zelo redko uporabljeno kontrastno sredstvo za CT se inhalira kot plin in se uporablja za poseben pregled pljuč in možganov. Po vsem svetu je zelo malo krajev, kjer se ta metoda izvaja (imenovana CT s ksenonom), in se uporablja v zelo redkih primerih.

CT z intravensko injekcijo

Intravensko kontrastno sredstvo se v CT uporablja za pridobitev jasnejše slike krvnih žil in izboljšanje podobe strukture tkiv različnih organov: možganov, hrbtenjače, jeter in ledvic. "Intravenska" pomeni, da se kontrastno sredstvo injicira v veno z injekcijo z majhno iglo. Pri nekaterih vizualnih pregledih trebušne votline in gastrointestinalnega trakta se za doseganje maksimalne občutljivosti uporabljata tako intravenozni jodski kot barijevi oralni kontrastni sredstvi.

Intravensko kontrastno sredstvo za CT v smislu preglednosti in konsistence je podobno vodi. Običajno se dobavlja v steklenih vialah ali steklenicah. Za odstranitev iz viale uporabimo sterilno brizgo za enkratno uporabo, v injekcijo pa lahko injiciramo tudi kontrastno sredstvo. Običajno se daje 75-150 cc kontrastnega sredstva, odvisno od starosti, teže in stanja bolnikovega kardiovaskularnega sistema, kot tudi na območju, ki ga pregledujemo.

Kako intravenozni kontrast

Najprej radiolog, tehnik ali medicinska sestra vstavi majhno iglo v veno na roki ali podlakti in fiksira svoj položaj z lepilnim trakom ali ometom. Po namestitvi igle se vena napolni z raztopino kuhinjske soli. Kontrastno sredstvo je običajno naloženo v injektor, ki ga skozi cevko in iglo v določenem trenutku vstavi v telo v CT pregledu. Injekcijo izvajamo pod popolnim nadzorom tehnika ali radiologa. Injektor je nameščen na majhnem mobilnem vozičku ali obešen na obešalnem nosilcu, ki je pritrjen na stropu blizu naprave CT. V roko lahko vstavite tudi kontrastno napravo z veliko brizgo, ki je povezana z iglo s slamo.

Po injiciranju jodnega kontrastnega materiala v krvni obtok kroži v srcu in prehaja skozi arterije, skozi kapilare telesa, nato pa skozi žile in spet v srce. Ko se oblikuje CT slika, krvne žile in organi, napolnjeni s kontrastnim sredstvom, mehčajo (oslabijo) učinek rentgenskih žarkov. Zato izstopajo krvne žile in organi, napolnjeni z kontrastnim sredstvom, ki se na rentgenskem ali CT pregledu pojavljajo kot osvetljena bela območja. Nato ledvice in jetra odstranijo kontrastno sredstvo iz krvi.

Priprava

Včasih je potrebno nekaj do nekaj ur pred preiskavo piti. Čas priprave je odvisen od specifičnega raziskovanja, pa tudi od zahtev določenega slikovnega centra. Bodite prepričani, da dobite natančna navodila od osebja, kjer se izvaja raziskava.

Kontraindikacije

Običajno se od pacienta zahteva, da podpiše “obrazec za privolitev po poučitvi”, preden opravi CT s kontrastnim sredstvom za jod. Ta oblika opisuje potencialni stranski učinek joda. Na splošno je jod varen in ga lahko uporabljamo več let v različnih rentgenskih in CT pregledih ter angiogramih brez resnih stranskih učinkov. Jodno kontrastno sredstvo poveča občutljivost CT pregleda. Zato uporaba jodnih kontrastnih sredstev običajno presega tveganja.

Bolniki morajo obvestiti radiologa ali tehnika o svojih alergijskih pojavih (zlasti zdravilih, zlasti jodu ali injekcijah z morskimi sadeži), sladkorni bolezni, astmi, srčnih boleznih, ledvicah, ščitnici. Ta stanja lahko povečajo tveganje za neželene učinke na jod ali povzročijo težave z odstranitvijo joda iz telesa po pregledu.

Najpogostejši neželeni učinki joda so občutek vročine ali vročine med dajanjem joda in kovinski okus v ustih, ki je navadno prisoten največ eno minuto. Trajanje občutkov se lahko razlikuje glede na vrsto uporabljenega joda, hitrost njegovega dajanja in bolnikovo individualno občutljivost. Zdravljenje takšnih občutkov ni potrebno.

Še ena blaga reakcija, ki se lahko pojavi po dajanju joda, je mravljinčenje v različnih delih telesa s pojavom urtikarije (mehurji na koži). Ta reakcija lahko traja od nekaj minut do nekaj ur po injiciranju. Ta vrsta reakcije se običajno zdravi z zdravili, ki jih predpiše radiolog, medicinska sestra, tehnik ali drug zdravnik.

Še resnejši, čeprav manj pogosti, reakcije vključujejo težave z dihanjem, edem grla ali otekanje drugih delov telesa. Takšne reakcije zahtevajo takojšnjo obravnavo, sicer bodo posledice resnejše.

Kontrastna sredstva novega „neionskega“ tipa („neionska“) pomenijo, da je kemijska struktura tega joda drugačna od običajnih jodnih kontrastnih sredstev, kar lahko celo zmanjša tveganje za alergijsko reakcijo. Pacienti morajo razpravljati o vseh vprašanjih, ki jih imajo, s preizkuševalci in skrbno prebrati in razumeti obrazec za obveščenost, ki ga morajo podpisati pred izpitom.

V nekaterih primerih lahko CT daje precej informativne rezultate brez kontrasta in zdravnik bo raje izbral to možnost, če ima pacient tveganje reakcije na to.

Ustno kontrastno sredstvo za CT

Oralna kontrastna sredstva se pogosto uporabljajo za izboljšanje CT slik trebušne votline in majhne medenice. Za oralno dajanje uporabljamo dve vrsti sredstev. Prvi, barijev sulfat, je najpogostejši za CT. Kontrast drugega tipa včasih nadomešča barij in se imenuje gastrografin.

Barijev kontrastni medij po videzu in strukturi je podoben milkshakeu. Pomeša se z vodo in se uporablja glede na navodila proizvajalca in ima različne okuse (npr. Jagode ali limone). Kontrast Gastrografin - raztopina joda v vodi, pobarvana z rumeno barvo. Če ga jemljemo peroralno, ima Gastrografin grenak okus.

Običajno morajo bolniki piti vsaj 1000 - 1500 cm3, da zadostno zapolnijo želodec in črevo s kontrastnim sredstvom.

Kako ustno kontrastno sredstvo za CT

Barij in gastrografin sta snovi, ki oslabita (zmehčata) učinek rentgenskih žarkov. Pogoltne in vstopi v želodec, nato pa v prebavni trakt. Med nadaljnjim CT pregledom se rentgenski žarek, ki izvaja CT, zmehča (oslabi) s prehodom skozi organe, ki vsebujejo kontrastno sredstvo, na primer debelo črevo. Organi, napolnjeni s kontrastnim sredstvom, se nato označijo in prikažejo na CT slikah kot označena bela področja.

Priprava

Da bi povečali občutljivost CT preiskav z uporabo kontrastnega sredstva, je pomembno, da čim bolj očistite želodec in črevo predhodno sprejete hrane. Ostanki hrane in hrane skupaj s kontrastom lahko povzročijo pojav bolezni. Zato je potrebno abstinenco, da ne jedo in / ali pije nekaj ur pred storitvijo CT. Čas priprave je odvisen od ankete, kot tudi od zahtev centra, ki ga izvaja. Zahteve za pripravo bolnika se razlikujejo od centra do centra, odvisno od številnih pogojev. Nekatere vrste peroralnega CT se vzamejo doma pred CT.

Kontraindikacije

Na splošno so kontrastna sredstva barij in gastrografin varna in potekajo skozi prebavila na enak način kot hrana ali pijača. Obstajajo lahko manjši neželeni učinki, kot je zaprtje. Pod določenimi pogoji, kot je perforiran ulkus, je lahko indicirana zamenjava barija z gastrografinom. Vrsta kontrastnega sredstva, ki je najprimernejša za določeno stanje bolnika, določi zdravnik ali radiolog. Obstajajo poročila o preobčutljivosti na okuse, ki so del oralnih kontrastnih sredstev barija.

Rektalno kontrastno sredstvo za CT

Rektalni kontrast se pogosto uporablja za osvetlitev slik debelega črevesa in drugih organov v medenični regiji. Pri rektalnih kontrastnih sredstvih za CT se uporabljajo enake snovi dveh vrst kot za oralno dajanje (barijev in gastrografin), vendar v drugačni koncentraciji. Prvi izmed njih, barijev sulfat, se najpogosteje uporablja za rektalno dajanje. Nasprotno sredstvo drugega tipa se včasih uporablja namesto barija in se imenuje "gastrografin". Pogosto se uporablja pri CT preiskavah medeničnih organov kot intravensko, rektalno in / ali oralno kontrastno sredstvo.

Rektalni kontrast za CT se običajno injicira s klistiranjem, majhna plastična konica pa se vstavi v rektum, medtem ko bolnik leži na boku. Ta konica je povezana s paketom, polnjenim z barijem ali gastrografinom, slamico. Po vstavitvi konice bolnik leži ravno in vreča se dvigne nad raven pacientove glave, tako da kontrastno sredstvo napolni spodnji del črevesnega trakta. Med to fazo polnjenja lahko pacient čuti nekaj nelagodja, mraza in splošnega prelivanja. Pomembno je, da se med to fazo v obdobju CT čim bolj sprostite.

Rektalno kontrastno sredstvo pripomore k večji občutljivosti CT pregleda, pri čemer se poudari ne samo debelo črevo, temveč tudi mehur, maternica pri bolnicah in drugih organih. Po končanem pregledu se iz telesa odstrani rektalni kontrast, bolnik pa mora iti v kopalnico.

Kako rektalno kontrastno sredstvo za CT

Barij in gastrografin sta snovi, ki oslabita (zmehčata) učinek rentgenskih žarkov. Med naknadnim CT pregledom se rentgensko sevanje, ki ga oddaja naprava CT, zmehča (oslabi), prehaja skozi organe, ki vsebujejo kontrastno sredstvo, na primer debelo črevo. Organi, napolnjeni s kontrastno snovjo, so »označeni« in na CT slikah gledajo kot na belo.

Priprava

Pomembno je, da se želodec, črevo in danke čim bolj sprostijo iz ostankov hrane, da se poveča občutljivost CT-ja z uporabo rektalnega kontrastnega sredstva. Ostanki hrane in hrane v kombinaciji s sprejetim kontrastnim sredstvom lahko povzročijo pojav bolezni. Zato je potrebna abstinenčna terapija pred jedjo in / ali pitjem nekaj ur pred CT. Poleg tega lahko CT-jev medeničnih organov z uporabo rektalnega kontrastnega sredstva zahteva tekočo klisturo za čiščenje črevesja noč pred testom. Čas priprave je odvisen od ankete, kot tudi od zahtev centra, ki ga izvaja. Zahteve za pripravo bolnika se razlikujejo od centra do centra, odvisno od številnih pogojev. Bodite prepričani, da boste pojasnili priporočila za usposabljanje osebja zdravstvene ustanove, kjer bo opravljen pregled.

Kontraindikacije

Na splošno so kontrastna sredstva barij in gastrografin varna in potekajo skozi prebavila na enak način kot hrana ali pijača. Obstajajo lahko manjši neželeni učinki, kot je zaprtje. Pod določenimi pogoji, kot so perforirani ulkus ali nekatere črevesne bolezni, je lahko indicirana zamenjava barija z gastrografinom. Vrsta kontrastnega sredstva, ki je najprimernejša za določeno stanje bolnika, določi zdravnik ali radiolog.

Računalniška tomografija s kontrastnim sredstvom

Sodobna rentgenska metoda z visoko stopnjo informacijske vsebine - računalniška tomografija - je prevzela vodilno vlogo pri diagnosticiranju večine bolezni. Kontrastno razširja zmožnosti CT in, če je potrebno, omogoča podrobnejšo študijo območja, ki je predmet raziskave. S tem postopkom se razkrije ne le patološki fokus v telesu, temveč tudi njegova lega, oblika, struktura, struktura krvnih in limfnih žil. Rezultat CT-ja s kontrasti so kakovostne in informativne slike.

Osnova CT je učinek rentgenskih žarkov na organe in tkiva. Posledica tega je, da po večplastnem skeniranju poseben računalnik pretvori podatke v kakovostne slike. Sredstva kontrasta izboljšajo podobo proučevanega območja.

CT s kontrastom in brez kontrasta, razlike

Konvencionalna računalniška tomografija zagotavlja slike z naravno pasovno širino rentgenskih žarkov različnih organov in tkiv. Za bolj podrobno preučevanje določenega območja je v nekaterih primerih potrebno kontrastiranje. Kontrastni material povečuje podobo potrebnih struktur zaradi svojih lastnosti za absorpcijo rentgenskih žarkov. S tem se poveča informacijska vsebina slike in s tem natančnost diagnoze. Ta učinek je še posebej pomemben za preučevanje krvnih žil in za odkrivanje onkoloških formacij.

CT v onkologiji

CT s kontrastom se v onkologiji pogosto uporablja za ugotavljanje malignih in benignih tumorjev ter razlikovanje med njimi.
Računalniška tomografija razkriva:

  • Nastajanje trebušne votline (črevesje, jetra, žolčnik)
  • Tumorji prsnega koša (srce, mediastinum, pljuča)
  • Neoplazme retroperitonealnega prostora (nadledvične žleze, ledvice, uretri)
  • Nastanek osteoartikularnega sistema (kosti, vezi, hrbtenica, sklepi) t

CT s kontrastom omogoča določanje stopnje malignosti, tj. širjenje tumorskega procesa. Prav tako je predpisan za sum na maligniteto benignega izobraževanja. Učinkovita je tudi pri odkrivanju metastaz raka.

Priprava na CT s kontrastnim sredstvom

  1. Omejite vnos hrane za 4-8 ur pred študijo.
  2. Oblačila morajo biti udobna, ne smejo ovirati gibanja.
  3. Pri pregledu prebavnega trakta dan pred postopkom izključite vnos produktov, ki tvorijo plin. Na predvečer - vzemite zdravilo, ki zmanjšuje napenjanje.
  4. Tik pred študijo odstranite vse nakit in vse naprave na telesu.

Postopek traja približno 45 minut. Med njim mora bolnik mirno ležati. Če je potrebno, morate po navodilih zdravnika zadržati dih.

Bolnik leži na mizi. Če je potrebno, mu vbrizgamo kontrastno sredstvo intravensko. Po določenem času se postopek začne - bolnik je zaprt v tomografu in skenirana so potrebna območja.

Rezultati v elektronski in tiskani obliki so pripravljeni v eni uri po študiju.

Občutki med CT

Sam postopek je popolnoma neboleč. Pri uporabi kontrastnega sredstva se lahko pojavi neprijeten občutek: občutek toplote v telesu, nelagodje na mestu injiciranja, okus kovine v ustih. Med skeniranjem oseba sliši zvok aparata. Da bi ga odpravili, lahko uporabite slušalke z glasbo.

Sredstva za kontrast

Obstajajo različne klasifikacije kontrastnih medijev. V vsakem primeru ga zdravnik izbere posamično, odvisno od načina dajanja in območja študije. Najpogosteje se uporabljajo kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod, s pomočjo katerih je slika najbolj jasno izboljšana. Vendar pa je to zdravilo kontraindicirano za osebe, ki so alergične na jod in morske sadeže.

Pomanjkljivost je zelo pogost neželeni učinki, kot so občutek toplote v telesu, nelagodje pri projekciji injekcije. Takšni učinki ne zahtevajo zdravljenja in se prenesejo sami v nekaj minutah. V nekaterih primerih pride do otekanja grla in oteženega dihanja, urtikarije. Nato je potrebno zdravljenje z zdravili, da se prepreči razvoj anafilaktičnega šoka.

Sodobni neionski kontrasti vsebujejo tudi jod, vendar posebno strukturo, zaradi katere se zmanjša tveganje alergijskih reakcij.

Obstajajo nasprotja glede topnosti v določenih okoljih: maščoba, voda, topni alkohol in netopni.

Barijev sulfat je na primer netopen in se uporablja za preučevanje gastrointestinalnega trakta.

Urografin, Omnipak - vodotopna zdravila, ki se uporabljajo za preučevanje sečil, krvnih in limfnih žil.

Za preučevanje strukture hrbtenice, hrbtenjače, bronhijev in kontrasta patoloških struktur (fistul, divertikul) se uporabljajo liposolubilne snovi, kot je jodolipol.

Alkoholno topne snovi se uporabljajo za pregled žolčnika in žolčevodov.
Treba je omeniti, da se za CT uporabljajo tudi plini, ki slabo prenašajo rentgenske žarke, kot kontrast. Njihove lastnosti se uporabljajo za ustvarjanje transparentnega ozadja pri pregledovanju tumorsko podobnih tvorb.

Metode za upravljanje kontrastnega sredstva:

  • Intravensko - z uporabo brizge, ki jo injiciramo v veno, s potrebno količino kontrasta.
  • Bolus - vnaprej nameščen injekcijski injekcijski injekcijski injektor vbrizga kontrast z bolusom, tj. z določeno hitrostjo in odmerkom, da se ohrani stalna koncentracija kontrasta v krvi med študijo.
  • Ustno - ustno. Metoda je učinkovita za podrobno študijo zgornjega gastrointestinalnega trakta.
  • Rektal - uvedba kontrasta skozi danko. Uporablja se za skeniranje medeničnih organov (maternice, mehurja), debelega črevesa.
  • Prav tako lahko drog vbrizgamo v votlino katerega koli organa, patološko tvorbo, da dobimo natančne podatke o njihovi strukturi in prisotnosti dodatnih formacij.
  • Včasih se uporabljajo kombinirane metode dajanja zdravil, na primer, oralne in intravenske.

V vsakem primeru, preden opravite CT s kontrastom, specialist vedno določa vse vrste alergijskih reakcij na zdravila in hrano. Odmerek danega zdravila je izbran na podlagi telesne teže. Upoštevajo se tudi sočasne patologije pri osebi in stopnja vpliva kontrasta in doze sevanja na njih. Pri visokem tveganju, če je mogoče, se računalniška tomografija izvaja z nekontrastno metodo.

Kako se kontrastno sredstvo prikaže po testu?

  • Peroralni pripravki se izločajo naravno. V nekaterih primerih lahko spremlja zaprtje.
  • Kontrast, vnesen rektalno po pregledu, se prikaže neodvisno.
  • Intravenski kontrast se postopoma izloči skozi ledvice. Zato je pri ledvični insuficienci metoda kontraindicirana, ker ledvice ne morejo obvladati obremenitve.

CT s kontrastnimi odčitki

Kontrastna računalniška tomografija se pogosto uporablja za prepoznavanje bolezni srca, žilnih bolezni in tumorjev.

Prav tako učinkovito diagnosticira:

  1. Bolezni votlih organov (želodec, črevesje, požiralnik). Kontrastno vam omogoča, da dobite jasnejšo strukturo sten votlih organov, zagotovi podrobno strukturo sluznice in razkrije dodatne formacije (polipi, divertikule, tumorji).
  2. Vaskularna patologija (aorta, velike arterije in vene, vratne žile). Uveden kontrast kaže popolno žilno sliko območja, ki ga pregledujemo. Določimo stanje žilne stene in intraluminalni prostor, določimo parametre krvnega pretoka, odkrijemo krvne strdke, aterosklerotične plake, anevrizme.
  3. Pregled jeter z namenom ugotavljanja žilne patologije, vnetnih bolezni, lezij, cist, abscesov, nenormalnega razvoja organa.
  4. Patologija mediastinuma. Računalniška tomografija s kontrastom vizualizira strukturo, lokacijo bronhijev, pljuč, krvnih žil, razkriva tumorje, vnetja, abscese, ciste.
  5. Bolezni ledvic in nadledvičnih žlez. S CT metodo s kontrastom ugotovimo natančno diagnozo, odkrijemo tumorsko podobne formacije.

CT s kontraindikacijami:

  • Alergija na kontrast, morski sadeži (vsebujejo jod)
  • Bronhična astma
  • Diabetes
  • Hipertireoidizem
  • Okvara ledvic
  • Nosečnost
  • Obdobje dojenja
  • Okvara jeter
  • Mijelom
  • Hudo stanje bolnika
  • Bolnik s prekomerno telesno težo (več kot 200 kg)
  • Duševne motnje

Je CT pregled škodljiv?

Med samim postopkom subjekt prejme določeno dozo sevanja. Za enkratno študijo je popolnoma sprejemljiva in ne škoduje telesu. Vendar pa je treba brez tega nujno prevzeti ta postopek. Brez dokazov ga ni treba opravljati več kot enkrat letno. Če pa potencialna tveganja bolezni presegajo negotovost zaradi izpostavljenosti sevanju, so raziskave pogostejše.
Pomembno je vedeti, da imajo rentgenski žarki negativen učinek na delitvene celice. Zato se računalniška tomografija uporablja za rastoče telo otroka samo v težkih diagnostičnih primerih.

Računalniška tomografija s kontrastom

Klasična računalniška tomografija vizualizira gosto tkivo. Za sledenje votlih formacij, žil različnih organov, so kontrastne - povečanje vidljivosti predmeta z intravenskim dajanjem kontrastnega sredstva ali peroralnim dajanjem (v študiji črevesja).

CT bolusni kontrast - kaj je to?

Obstaja več načinov za kontrast:

  • Intravenski bolus - zdravilo se dovaja v kubitalno veno skozi kateter z vgrajenim ventilom. Sočasno z vstopom spojine v kri se izvede tomografija;
  • Klasična metoda - najprej intravensko injiciranje kontrastnega sredstva, izračunano na teži bolnika. Nekaj ​​minut kasneje izvedite tomografijo (med polnim polnjenjem predmeta študija);
  • Sprejemanje kontrasta skozi usta (oralno izboljšanje) - se uporablja za preučevanje različnih delov prebavil in malega medenice.

Obstajata dve fazi kontrasta - arterijska in venska.

V žilah trebušne votline se kopičenje kontrastnega sredstva pri ct pojavi v naslednjih časovnih intervalih:

  1. Zgodnja arterijska faza - 17-25 sekund;
  2. Pozna arterija - 30-40 sekund;
  3. Pankreas - 45 sekund;
  4. Portal venski - 60-70 sekund;
  5. Pozni venski - 90-120 sekund;
  6. Izločilni (izločilni) - 3-10 minut.

Opisane faze so ovrednotene za bolusno dajanje kontrasta z jodom.

Vrsta kontrastne študije je CT angiografija - injekcija kontrastnega sredstva v arterijo ali veno, ki ji sledi računalniška obdelava informacij, kar ustvari tridimenzionalni model posode.

Katere organe preučujemo na CT po ojačanju s kontrastom:

  1. Bronchi, pljučno tkivo, mediastinalne strukture;
  2. Jetrna mikrocirkulacija - za ugotavljanje nepravilnosti, vnetnih procesov, dodatnih formacij;
  3. Velike žile - aorta, pljučna arterija;
  4. Ledvice - potrditi diagnozo, ugotovljeno z drugimi metodami, odkrivanje tumorjev.

Značilnosti ustnega kontrasta

Za študijo vnosa prebavnega trakta pred CT je imenovan urografin po posebni shemi:

  • V liter vode razredčimo 20 ml kontrasta (standardna steklenica);
  • Uporabite dan pred študijo v majhnih količinah;
  • Drugo steklo je treba popiti nekaj minut pred pregledom v prostoru za rentgen.

V vsakem primeru, kako jemljete urografin pred CT, bo zdravnik bolniku povedal individualno. Bolezni ledvic, jeter, sladkorne bolezni zahtevajo znižanje standardne doze snovi, ki vsebuje jod.

Za intravensko uporabo urografina zdravnik odmerek prilagodi glede na težo bolnika. Koncentracija zdravila pri bolnikih s srčnim popuščanjem in ledvično boleznijo se zmanjšuje.

Neželeni učinki po intravenski injekciji urografina: t

  • Izpuščaj, srbenje kože;
  • Respiratorna odpoved, kratka sapa, sprememba v stopnji dihanja;
  • Kršenje govornih in slušnih funkcij, omotica, mišični krči, tremor;
  • Sprememba urinarne funkcije;
  • Hude alergijske reakcije - anafilaktični šok, angioedem.

Opozarjamo, ali je kontrast škodljiv, poudarjamo, da so zapleti redki, vendar pa je ob pojavu najmanjših sprememb v zdravju potrebno takoj ustaviti študijo in injicirati antialergična zdravila.

Tako nevarno je kt z kontrastom do otroka, kolikor je verjetna škoda zaradi rentgenskega pregleda. Ionizirajoče sevanje lahko povzroči mutacije v celicah, ki se delijo, reprodukcija. Zaradi tega se otroku skeniranje dodeli le, če uporaba diagnostičnih informacij presega verjetnost škodljivih učinkov sevanja na tkivo. Računalniška tomografija za otroke se izvaja le v skladu s strogimi indikacijami.

Pred uvedbo kontrasta je nujno, da se izvede provokativni test - z vbrizgavanjem majhne količine sredstva, ki vsebuje jod. Če po posegu ni neželenih učinkov, lahko nadaljujete z manipulacijo.

Kakšen je kontrast za CT?

Organi v trebuhu ne vsebujejo gostih medijev, ki bi lahko upočasnili rentgenske žarke, zato niso jasno vidni na rentgenskih posnetkih in računalniških tomogramih. Strukturo, konture gostih tumorjev spremljamo z naravnim skeniranjem. Neznatne mehke tkive, majhne velikosti, metastaze na tomogramih, da bi jih določili težje. Za temeljito študijo malignih žarišč, črevesje naredijo CT z intravenskim kontrastom, kar omogoča preučevanje sten, strukture, prevalence patološke sence.

Po kontrastu postane tumor viden zaradi prisotnosti lastnega žilnega omrežja. Krepitev s pomočjo sredstev, ki vsebujejo jod, pomaga določiti metastaze s premerom več kot 1 mm, ko ni mogoče odkriti dodatne sence z naravnim skeniranjem.

Informacijska vsebina CT brez kontrasta s tumorji, črevesni pregled je veliko nižji kot pri ojačanju. Na kakovost vizualizacije vpliva sestava kontrastnega sredstva, za katero je značilna vsebnost jodovih ionov. Novi varni pripravki vsebujejo mikroelement v neionski obliki - Unigexol, Omnipak, Ultravist.

Ionske soli so del urografina.

Zdravilo Ultravist-370 vsebuje 370 mg joda na 100 ml. Značilnost je izboljšanje kakovosti. Ultravist 300 je nekoliko šibkejši. Uporablja se za pregled bolnikov z boleznimi ledvic, sladkorno boleznijo, boleznijo jeter. Pri izračunu odmerka se uporabi pravilo za 1 kilogram teže 1 ml kontrasta. Informativnost je odvisna od izbire zdravila, pravilnosti izračuna odmerka.

Če se kontrastno sredstvo daje v bolusu na CT, se upošteva območje skeniranja:

Preden kupite kontrast za CT, se posvetujte z zdravnikom o izbiri zdravila za izboljšanje. Sredstva se razlikujejo v stroških, odmerkih, kakovosti. Zdravila se izberejo glede na diagnostične namene.

Intravenski CT z izboljšanjem kontrasta kaže zožitev lumna posode, anevrizma, ekspanzijo, poškodbe sten. Native scan ne vizualizira žilnega omrežja. Kombinacija obeh metod bistveno poveča diagnostične zmožnosti študije.

Glede bralcev, ali je kt mogoče zamenjati s kontrastom, je treba opozoriti, da je verjetnost v primeru prisotnosti sindroma plus-shadow v primeru nativnega in kontrastnega skeniranja precej majhna. Drugo vprašanje je pravilna interpretacija rezultatov zdravnika za radioterapijo.

Priprava na CT s kontrastom

Pred študijo morate vedeti, kako je kontrastna snov prikazana po CT, da se določijo kontraindikacije. Ledvična odpoved je absolutna kontraindikacija za uvedbo ultravistov.

Uporaba neionskih učinkovin mora biti usklajena z nefrologi. V redkih primerih se pojavijo nevarne posledice, kadar so pripravki, ki vsebujejo jod, v nasprotju z ionsko obliko, ki se izloča skozi ledvice.

Racionalno je opraviti laboratorijske preiskave krvi in ​​urina za vsebnost kreatinina in sečnine pred pregledom - spojine, ki odražajo značilnosti ledvične funkcionalnosti.

Ime kontrasta za CT lahko izberemo šele po pridobitvi rezultatov laboratorijskih testov, ki kažejo na patologijo notranjih organov. Omejitve uporabe kontrasta - jetra, odpoved ledvic, patologija trebušne slinavke.

Če se bralci sprašujejo, kako pogosto lahko CT naredimo s kontrastom, ugotavljamo potrebo po individualni oceni stanja človekovega zdravja, opredelitvi diagnostičnih ciljev. Če obstaja sum na rak, je onkologija na prvem mestu, ionizirajoče sevanje pa je sekundarno.

Prebivalci Sankt Peterburga in Moskve nimajo težav s tem, kako narediti kontrast s CT, saj je storitev na voljo več kot 70.

Pokličite nas na 8 (812) 407-29-86 od 7:00 do 00:00 ali pustite zahtevo na spletnem mestu v vsakem trenutku.

Zakaj in kako kontrastno izvajati računalniško tomografijo?

Računalniška tomografija je ena izmed najbolj natančnih metod za diagnosticiranje bolezni mnogih organov, lahko pa jo uporabimo za identifikacijo patologij katere koli kompleksnosti, tudi v zgodnjih fazah razvoja. Znanstveniki, ki so razvili CT skener, so leta 1979 prejeli Nobelovo nagrado.

Trenutno se za diagnozo pogosto uporabljajo kontrasti. Kot kontrastno sredstvo se med CT-jem običajno uporabljajo zdravila, ki vsebujejo jod, ki jih lahko dajemo intravensko, včasih jih bolnik zaužije.

Katere kontraste uporabljamo za računalniško tomografijo?

CT izboljšanje se običajno izvaja z kontrastnimi sredstvi, ki vsebujejo jod. So različni: v maščobi topni in v vodi topni. Droge, topne v maščobah, imajo visoko viskoznost, zato imajo omejeno uporabo in so prikazane samo za lokalno uporabo (npr. Vnos v votlino za zaznavanje fistule).

Za oralno in intravensko izboljšanje se uporabljajo spojine na vodni osnovi. Hitro se porazdelijo v krvni obtok in so manj toksični.

Kako so uvedeni kontrasti?

Obstaja več metod kontrastiranja: snovi se lahko dajejo intravenozno, oralno, v votlino organa ali patološko tvorbo.

Intravensko dajanje

Vnos zdravila v veno je najpogostejša metoda za CT s pomnoževanjem. Kontrast, porazdeljen po vaskularni postelji, doseže organe, ki se preučujejo, in omogoča bolj razločne tomograme, ki poudarjajo žilno mrežo. Intravensko kontrastiranje se pogosto opravi pri preučevanju parenhimskih in votlih organov, pri ugotavljanju tumorjev in ugotavljanju njihove malignosti. S to tehnologijo je mogoče identificirati žilne anomalije in patološke procese. Trenutno se skoraj vse CT študije izvajajo z intravenskimi kontrasti.

Zdravilo lahko dajemo v veno na več načinov:

  • Kontrastno sredstvo pred začetkom študije daje medicinska sestra.
  • Najprej opravijo domačo študijo (brez kontrasta), nato se tomograf ustavi, medicinska sestra vbrizga zdravilo in postopek se nadaljuje.
  • Zdravilo se lahko daje v bolusnem načinu s posebno napravo - injekcijo ali infuzomatom, če postopek vključuje počasno, kapalno aplikacijo. Kadar uporabljamo bolusno metodo, je periferni venski kateter pritrjen na pacienta pred postopkom, ki je povezan s injektorjem, in stroj uvaja kontrast v bolusni metodi po programirani shemi.

Pogosto se vnašanje kontrastnih sredstev izvaja v veno ovinka komolca. Če ni na voljo, lahko uporabite drugo veno na okončini, kot zadnjo možnost pa se lahko uporabi subklavični dostop.

Ustna metoda

Nekatere vrste CT zahtevajo, da se zdravilo jemlje peroralno. Ponavadi se oralno ojačanje izvaja za diagnosticiranje bolezni prebavil. Ko je v želodcu, se kontrast vode hitro absorbira, kar povečuje jasnost slik sluznice prebavil. S pomočjo, ki ostane v lumnu želodca in črevesja zdravila, lahko vidite patološke procese znotraj črevesne votline (krčenje, polipi). Pogosto je peroralna metoda kombinirana z intravenskim.

V lumen votline

V votlino se vnesejo viskozne spojine, topne v maščobah, da se kontrastirajo patološke strukture (fistule, divertikule). Med nekaterimi študijami votlih organov, kot je mehur, se v votlino injicira vodotopna snov.

Posebne vrste kontrastnih študij

CT angiografija

Zdravilo apliciramo intravensko in naredimo slojevito skeniranje žilnega omrežja organa, nato pa z računalniškim analizatorjem na podlagi tomogramov izdelamo tridimenzionalno sliko cirkulacijskega sistema testnega organa. Metoda se pogosto uporablja v kardiologiji in vaskularni kirurgiji.

CT perfuzija

Po injiciranju kontrastne snovi v veno poteka zaporedno skeniranje parenhimskih organov, na primer možganov, jeter, trebušne slinavke, v različnih fazah pripravkov, ki vsebujejo jod, skozi krvni obtok. Z metodo je mogoče oceniti odstopanja v dotoku krvi v organ.

Kakšni zapleti so lahko med študijo in kdo je kontraindiciran postopek?

  • Zdravila, ki vsebujejo jod, so zelo alergena, zato je razvoj alergijske reakcije različne jakosti pogost zaplet. Stroga kontraindikacija za CT s kontrastom je alergijska reakcija na zdravila v zgodovini bolnika. Pred začetkom študije lahko pacient po presoji radiologa preveri toleranco.
  • Ščitnična žleza uporablja jod za sintezo hormonov, zato je pri patoloških procesih v njej kontraindicirano dajanje zdravil, ki vsebujejo jod. Vse bolezni ščitnice niso odvisne od joda, zato je potrebno vprašati endokrinologa o možnosti izvedbe študije.
  • Zdravila, ki vsebujejo jod, so nefrotoksična, kar med normalnim delovanjem ledvic ni nevarno, se zdravilo hitro izloča brez škodljivega učinka. Pri ledvični insuficienci se zdravilo upočasni in ostane dlje v tkivu ledvic, kar povzroči njegov poraz do nekroze. Pri ledvični odpovedi je kontraindiciran CT z zdravili, ki vsebujejo jod. Prav tako ne izvajajte raziskav pri kroničnih boleznih, ki vključujejo nefropatijo, kot je diabetes.
  • Računalniška tomografija v kateri koli različici je kontraindicirana v nosečnosti kadarkoli, če je nujno, da se izvede študija med dojenjem, se otroka prenese na začasno umetno hranjenje (dva do tri dni).

Pri bolnikih, pri katerih je kontraindikacija za računalniško tomografijo kontrastna, je alternativa MRI, med katerim se uporabljajo popolnoma različni pripravki na osnovi gadolinijevih soli. Gadolinij nima navzkrižne alergije z jodom in je manj alergen. MRI se lahko izvaja med nosečnostjo, vendar bo dojenje tudi začasno prekinjeno.

CT, ki je rentgenska metoda raziskav po standardih zdravstvene oskrbe v Rusiji, ni priporočljiva za uporabo več kot enkrat letno. Če je potrebno, se lahko CT med letom izvaja večkrat. Skupna sevalna obremenitev celo trideset študij v enem mesecu ne presega dovoljenega letnega bremena.

Kaj je bolusno kontrastno pri računalniški tomografiji trebušne votline

Različne bolezni potemnijo življenje vsakega posameznika in se jim ni mogoče v celoti izogniti, zato je treba paziti na različne diagnostične postopke, ki pripomorejo k čim natančnejši in hitrejši postavitvi diagnoze, številne bolezni pa je mogoče zaznati tudi v zgodnjih fazah. Toda tudi z njihovo izbiro obstajajo določene razlik, o katerih je pomembno vedeti. V tem materialu analiziramo bolusno kontrastno abdominalno CT, kar bo pripomoglo k bolj natančnemu in informativnemu postopku.

Računalniška tomografija - kaj je to?

Računalniška tomografija - študija, ki je zdaj neverjetno priljubljena, in v večini vej medicine, in še posebej - v kirurških in terapevtskih. Takšen diagnostični postopek se lahko izvede z uporabo posebnega kontrastnega sredstva, ki omogoča, da se jasno preučijo organi, ki se preučujejo, ali nativni, to je brez uporabe podobne snovi. CT skuša:

  • ocena stanja mehkih tkiv in kosti;
  • preučevanje srca in nekaterih žil (govorimo o situacijah, ko se uporablja kontrast);
  • preučevanje stanja celotnega limfnega sistema telesa, oziroma raziskano območje, izvedba virtualne kolonoskopije itd. (govorimo o situacijah, ko se uporablja kontrast).

Kaj je bolusno kontrastno?

Kot smo že omenili, se postopek pogosto izvaja z bolusnim kontrastom, razmislimo, kaj je to. Pomembno je omeniti, da je metoda pridobivanja kontrasta v človeškem telesu avtomatiziran proces, ki vključuje spiralno računalniško tomografijo (CT), to je različico te študije, ki predpostavlja, da se bo rentgenski oddajnik postopoma in neprekinjeno vrtil okoli mize, kjer pacient se nahaja, zato je mogoče doseči maksimalno natančnost in informativnost slik.

Specialist bo vzpostavil potreben intravenski kateter pred začetkom študije, ki bo nujno opremljen s posebnim ventilom, preko njega pa bo kontrast vstopil v telo, oziroma v človeško veno. Začetni čas postopka je vedno drugačen, saj je močno odvisen od tega, kako daleč je zadevni organ od srca, kot tudi na mestu namestitve katetra. To obdobje se vedno izračuna individualno, zdravnik pa se vedno osredotoča na te dejavnike.

Bolusov kontrast bo omogočil zdravniku, da bo natančno slikal trebušno votlino in vse to bo v slojih, najmanjši možni korak pa je le pol milimetra. To skoraj zagotavlja uspešno diagnozo, celo v zgodnjih fazah razvoja bolezni, na primer patološkega procesa ali tumorja. Strokovnjaki ugotavljajo, da brez računalniške tomografije trebušne votline z bolusnim kontrastom včasih ni mogoče diagnosticirati nobene bolezni. Zaradi tega se velikokrat dragocen čas za pacienta pogosto izgubi in navsezadnje diagnostika v zgodnjih fazah močno poveča možnosti za uspešno zdravljenje.

Indikacije za postopek

Spiralno računalniško tomografijo za proučevanje človeške trebušne votline se najpogosteje predpisuje, kadar ima bolnik kronične simptome bolezni, povezanih z notranjimi organi, ki se nahajajo na tem območju. CT se lahko izvede tudi, če so prisotni drugi simptomi, na primer:

  • hitra in prekomerna izguba telesne teže brez pomembnega razloga;
  • zlatenica, vzroki, zaradi katerih zdravniki ne morejo pojasniti;
  • akutna abdominalna travma;
  • potrebo po pripravi na operacijo;
  • potrebo po nadzoru učinkovitosti posameznega zdravljenja.

Tudi računalniška tomografija lahko strokovnjaku pomaga oceniti funkcionalnost določenih notranjih organov, enako lahko rečemo za tkivo, ki se nahaja v trebušni regiji.

Bodite pozorni! Strokovnjak se vedno odloči o imenovanju diagnostične metode po pregledu bolnikove popolne zdravstvene anamneze, se pravi, ne le na trenutni pregled, temveč tudi na predložene teste, pa tudi na rezultate predhodno opravljenih diagnostičnih postopkov. Zato se v nobenem primeru ne smete s svojim zdravnikom pogovarjati o izbrani metodi raziskovanja, če je po vašem mnenju določil nekaj narobe. Zdravnik lahko izbere drugo študijo, tudi če obstaja več prej navedenih simptomov, in lahko predpiše tudi bolusni kontrast CT, ko takih simptomov ni!

Tu so glavne bolezni in druge manifestacije, ki jih lahko označimo s tem postopkom:

  • tako benignih kot tudi malignih novotvorb (med raziskavo se bodo pokazale številne podrobnosti, na primer stopnja vpliva malignega tumorja na najbližja tkiva in organe);
  • širjenje metastaz;
  • videz ledvičnih kamnov ali celo v sečilih;
  • tvorba cist;
  • videz tujih teles v trebušni votlini;
  • pojavljanje kamnov v žolčniku in v vseh njegovih kanalih;
  • težave, povezane z odtokom naravne narave žolča;
  • pojav vnetnih procesov, ki vplivajo na notranje organe v trebušni votlini;
  • poškodbe jetrnega tkiva, vključno s hepatitisom ali cirozo;
  • patoloških procesov, povezanih s krvnimi žilami, na primer ateroskleroze.

Kontraindikacije

Razumeti je treba, da ima vsak postopek svoje kontraindikacije in ker v obravnavanem primeru strokovnjaki uporabljajo pogodbo, postanejo še večji. Tu so glavne kontraindikacije:

  1. Dojenje, nosečnost in premajhna starost. V tem primeru je težava v negativnem učinku rentgenskega sevanja, ki je osnova računalniške tomografije, kontrastno sredstvo pa ne bo koristilo tem kategorijam ljudi.
  2. Diabetes mellitus, odpoved ledvic in jeter.
  3. Različne bolezni, povezane z organi, kot so srce, pljuča, ledvice in jetra.
  4. Individualna nestrpnost do vseh sestavin kontrastnega sredstva.
  5. Prekomerna telesna teža, ker oprema za računalniško tomografijo kaže, da bodo bolniki imeli težo, ki ne bo večja od 120 kg.

Prednosti tehnike

Pogosto se postavlja vprašanje, zakaj bi raje raje računalniško tomografijo z uporabo bolusnega kontrasta. Pravzaprav mnogi strokovnjaki trdijo, da postopek ni travmatičen, ker je relativno varen. Tudi ta študija vam omogoča natančno določitev potrebnih informacij za strokovnjake. Glavne prednosti te raziskovalne metode so:

  1. Odlična natančnost in informacije.
  2. Sposobnost, da oceni ne le splošno stanje plovil, temveč tudi njihov lumen, kot tudi stene.
  3. Sposobnost prepoznavanja aterosklerotičnih ali celo trombotičnih plasti na stenah krvnih žil.
  4. Sposobnost diagnosticiranja stanja mehkih tkiv, ki obdajajo samo plovilo.

Pomembno je! Takšne prednosti se dosežejo, če postopek izvaja usposobljen strokovnjak, saj je raziskovalni proces sam spremljan z ogromno količino značilnosti in težavami, ki jih je treba upoštevati. Prav tako je treba razumeti, da mora biti oprema za računalniško tomografijo nujno v skladu z vsemi obstoječimi pogoji (preveriti jo je treba pred izvedbo študije).

Možni zapleti

Na žalost, ne glede na strokovnost zdravnika, včasih obstajajo zapleti, med katerimi je največja ekstravazacija kontrasta v kraju, kjer je bil uveden. Govorimo o situacijah, ko zdravilo začne teči ne v posodo, temveč v mehko tkivo zaradi napake zdravnika. Kljub dejstvu, da njegov volumen redko presega 5-10 ml, lahko pride do zelo resnih posledic, ki so povezane s poškodbami tako tkiva pod kožo kot same kože. To ponovno potrjuje, da naj postopek izvede samo izkušen specialist. Tu so glavni dejavniki tveganja za ekstravazacijo:

  • oslabljeno stanje bolnika ali njegov brezkontaktni odnos;
  • izvajanje injekcij v hrbtni strani ali celo v stopalu;
  • opravljanje velikega števila punkcij v eni veni.

Bodite pozorni! Ekstravazacijo v vseh situacijah spremljajo bolečine lokalnega značaja, pa tudi znaten edem. Če se to zgodi, mora specialist še nekaj časa spremljati bolnika, saj se lahko po 3-5 urah pojavijo resni zapleti. Glavna priporočila so nasveti za uporabo hladnega in povišanega položaja prizadete okončine. Pomembno je tudi, da je o tem obveščen vaš zdravnik, če tega ni storil.

Resnejši zapleti se lahko pojavijo, če ste alergični na sestavine kontrasta, vendar ste ga vnesli. Na srečo se v večini primerov takšne težave rešujejo brez resnih posledic, saj obstaja možnost takojšnje zdravniške oskrbe.

Kontrastno izboljšan CT - kaj bo raziskava pokazala?

CT s kontrastom ni uporabljen v vseh primerih uporabe tehnike računalniške tomografije. Ta metoda pregleda je zelo natančna, kar vam omogoča, da vidite tudi najmanjše tumorje, krvne strdke in hematome in se uporablja, kadar je to potrebno za podrobno sliko bolezni.

Kaj je računalniška tomografija s kontrastom?

CT s kontrastom - študija, ki vključuje uporabo rentgenskih žarkov v najmanjših odmerkih, kot tudi spremljanje uvedbe posebne snovi za povečanje kontrasta zdravih in patološko modificiranih tkiv. CT s kontrastom se izvaja v primerih, ko je potrebno zelo jasno ločiti normalne in nepravilne strukture v človeškem telesu. Takšno razlikovanje se doseže s povečanjem signala iz obolelih tkiv.

Kontrastni učinek na CT temelji na dejstvu, da je večina tumorjev, zlasti malignih, bolje oskrbljena s krvjo kot zdravim tkivom. Zato se bo v njih kopičilo kontrastno sredstvo, kar bo dalo sliko razlik od drugih tkiv. Poleg tega je kontrast potreben za preučevanje stanja žil - žil, arterij. Na CT slikah bo kontrast poudarjen v beli barvi, kar bo omogočilo dobro preučevanje tega območja.

CT s kontrastom in onkologijo

V večini primerov je postopek priporočljiv, kadar obstaja sum o onkološkem postopku, ali za razlikovanje benignega tumorja od malignega. CT s kontrastnim sredstvom se zato priporoča za:

  1. Tumorji parenhimskih organov trebušne votline in retroperitonealnega prostora (za rak ledvic, karcinom jeter, trebušne slinavke, vranice).
  2. Rak votlih organov trebušne votline - črevesje, žolčnik.
  3. Formacije prsnega koša - pljuča, mediastinum, srce.
  4. Tumorji možganov in baze lobanje.
  5. Neoplazme mišično-skeletnega sistema - kosti, vezi, sklepi, hrbtenica.

Kontrastno slikanje bo omogočilo razlikovanje banalne in pogoste ledvične ciste od karcinoma ledvičnih celic ali benignega lipoma, angiome. Pri proučevanju stanja jeter bo CT pomagal razlikovati cirozo jeter, benigne tumorje in hepatocelularni karcinom.

Študija se uporablja za limfome - za razlikovanje od druge rakaste bolezni (limfogranulomatoze) ali zaradi enostavnega limfadenitisa. Kontrastno določanje obsega raka, njegove razširjenosti, poškodbe regionalnih bezgavk, prisotnosti metastaz. Pogosto predpisujejo CT in malignost benignih tumorjev, kar bo opazno za številne specifične znake (vaskularizacija, povečanje velikosti itd.).

Druge indikacije za CT s kontrastnim sredstvom

Postopek je zelo informativen pri diagnozi intraluminalnih krvnih strdkov, kot tudi tromboznih aneurizm, območjih zoženja tromba aorte. Tudi kontrast bo omogočil podrobno študijo vaskularnih malformacij, tudi pred operacijo za njihovo odstranitev. Pregled bo dal popolno sliko tanjšanja sten žil, krčnih žil in globokega tromboflebitisa ter ateroskleroze arterij.

Kaj še bo pokazalo kontrastno slikanje? To so kakršne koli bolezni takšnih delov telesa:

  1. Votli organi - želodec, črevesje, požiralnik.
  2. Pljuča, bronhija in sapnik.
  3. Žrela in glasnice.
  4. Možgani, hrbtenjača.
  5. Osnova lobanje.
  6. Vsi deli hrbtenice.
  7. Kosti.
  8. Čeljusti.
  9. Nos in sinusi.

Kontrastno sredstvo in način dajanja

Za postopek so uporabili različna zdravila - ionska in neionska, z vsebnostjo joda. Jod je tisti, ki poveča intenzivnost podobe, medtem ko škoda zaradi njenega prodiranja v telo praktično ni. Najpogostejši so ionska zdravila, vendar so neionska še bolj prednostna (njihova toksičnost je nič). Ionska sredstva vključujejo metrizoat, diatrizoat, yoksaglat, neionske - Yopromid, Yopamidol, Yohexol in druge.

Pred uvedbo zdravila mora zdravnik določiti prisotnost določenih bolezni in stanj pri pacientu, kar je lahko kontraindikacije za postopek. Tudi v večini klinik mora bolnik opraviti vrsto laboratorijskih testov (biokemija krvi, splošne analize, preiskave jeter in ledvic) pred pregledom. Količina kontrasta se izračuna na podlagi teže osebe.

Obstajajo različni načini uvajanja nasprotja, glavni pa so:

  1. Bolus V primeru bolusne injekcije v laktirno ali drugo veno je nameščen injekcijski injekcijski brizg, v katerem se normalizira hitrost dovajanja zdravila.
  2. Intravenski enojni. Zdravilo se injicira enkrat v veno z normalno brizgo.
  3. Ustno. V tem primeru se zdravilo vzame ustno.
  4. Rektal. Za pregled črevesja se kontrastno sredstvo injicira enkrat skozi rektum.

CT s kontrastom - vse kontraindikacije

Vnos drog, ki vsebujejo jod, je prepovedan, kadar: t

  • Huda bronhialna astma in diabetes
  • Alergije na kontrastno sredstvo
  • Hipertireoidizem in več drugih bolezni ščitnice
  • Huda okvara ledvic
  • Mijelom

Stroga kontraindikacija za vsak CT je nosečnost, ker študija vključuje uporabo rentgenskih žarkov. Relativna kontraindikacija - dojenje: po postopku za 1-2 dni morate izključiti dojenje. Skener ima omejitev teže pacienta in pri izvajanju CT pri ljudeh, ki tehtajo več kot 200 kg, lahko pride do težav.

Kako pogosto se lahko izvaja CT s kontrastom?

Običajno se priporoča, da se postopek ne izvaja pogosteje kot enkrat na 6 mesecev. Ta omejitev ni posledica uporabe kontrasta, temveč izpostavljenosti sevanju med CT. Vendar pa je ta obremenitev minimalna in iz življenjskih razlogov se lahko CT izvaja pogosteje.

Ne smemo pozabiti, da imajo številni bolniki (1-3%) patološke reakcije na uvedbo kontrastnega sredstva, kar lahko tudi omeji pogostost postopka. Te reakcije vključujejo:

  • Otekanje obraza
  • Kratka sapa
  • Telesni izpuščaj
  • Urtikarija
  • Pruritus
  • Bronhospazem
  • Zmanjšanje tlaka
  • Slabost
  • Bruhanje itd.

Takšne reakcije so znaki alergije na kontrastno sredstvo in zahtevajo zdravniško pomoč. Normalni so le rahlo kovinski okus v ustih, bolečina v območju injiciranja, občutek toplote v telesu.

Kako poteka študija?

Priprava na CT z izboljšanjem kontrasta vključuje naslednje ukrepe:

  • Ne jejte 4-8 ur pred postopkom (odvisno od specifičnega področja študije)
  • Vzemite zdravilo za zmanjšanje nastajanja plina (med pregledom prebavnega trakta)
  • Pridite v udobno, ohlapno obleko.
  • Odstranite kovinski nakit, odstranljive medicinske pripomočke

Bolnika postavimo na kavč, mu injiciramo kontrastno sredstvo ali namestimo brizgalko. Po določenem času začnejo postopek skeniranja - osebo zavrtijo pod tomografski lok in izvedejo serijo posnetkov. Daljši organ, ki ga proučujemo, je iz srca, daljši je potreben kontrast za njegovo obarvanje.

CT s kontrastom ali brez njega: velike razlike

Pri pregledu votlih organov se bo običajno naravni CT brez kontrasta pokazal kot homogena siva masa brez izolacije. Če vnesete kontrastno sredstvo, bodo stene organov obarvale, kar bo omogočilo upoštevanje kakršnih koli bolezni sluznice in mišične plasti.

Med preučevanjem žil lahko le vdor kontrastnega sredstva v njih omogoči odkrivanje krvnih strdkov in plakov ateroskleroze ter podrobno razlaga meje anevrizm, zožitev in prepletanja med seboj. Native CT ne zagotavlja tako natančnih informacij, tudi če je povezan »vaskularni režim«.

Pri diagnosticiranju rakavih tumorjev so razlike med postopkom z in brez kontrasta najbolj izrazite. Maligne novotvorbe se hranijo na največjem številu žil, zato so jasno, svetlo obarvane z vidnimi mejami. Zato je pogosto po tem, ko smo odkrili tumor, po odkritju CT, priporočljivo uporabiti CT s kontrastnim izboljšanjem, da bi pojasnili diagnozo.

Na splošno so razlike med postopki naslednje:

  1. CT s poudarkom na kontrastu pri enem pregledu nudi zdravniku veliko več informacij.
  2. Računalniška tomografija s kontrastom naredi slike posameznih anatomskih con podrobnejše, jasnejše.

Bolezni, pri katerih se kontrastna tomografija uporablja: t

  • Tumorji raka
  • Polipi
  • Ciste
  • Adenomi
  • Lipomas
  • Krvni strdki
  • Vaskularne malformacije
  • Aneurizme
  • Razjede in erozija
  • Stenoza žil in arterij
  • Aortna stenoza
  • Aortna disekcija
  • Ateroskleroza
  • Bronhična astma
  • Bronhiektazije
  • Abscesi
  • Flegmon

CT je sodobna študija, ki bo pomagala najti različne patologije v telesu, pogosto - ki jih ne odkrijejo druge metode. Kontrastno sredstvo med CT bo omogočilo jasno vizualizacijo vseh nenormalnosti in bolezni na hiter in neinvaziven način.