Pilorospazem pri novorojenčkih: vzroki, simptomi, zdravljenje

Pilorospazem pri novorojenčkih je patološko stanje, povezano s krčenjem mišic pyloric, zaradi česar je težko vsebino želodca vstopiti v dvanajstnik. Pojav patologije ni odvisen od spola otroka.

Spodnji del želodca je ozek kanal na meji z dvanajsternikom 12, imenovan 'pylorus'. Tu se nahaja sfinkter - mišični sfinkter v obliki obroča, ki uravnava delni tok himusa (prebavljene hrane) iz želodca v črevesje. Praznjenje želodca med spazmom sphinctra upočasni, tj. Motena je evakuacijska funkcija želodca.

S spastično krčenjem mišičev pylorusa v hrani traja dlje kot običajno v želodcu, kar pri večini otrok vodi v obilno bruhanje (vodnjak) in podhranjenost. Ker ni organskih poškodb, je bolezen med funkcionalnimi.

Vzroki pilorospazma

V središču pilorospazma je nezrelost prebavnega sistema novorojenčka, skupaj s številnimi drugimi predispozicijskimi dejavniki.

Točnega razloga za kršitev tona sfinkterja, to je pojav pilorospazma, ni bilo ugotovljeno.

Strokovnjaki navajajo številne dejavnike, ki lahko prispevajo k njegovemu videzu:

  • prebavni sistem (tudi pyloric) novorojenčka ni v celoti oblikovan;
  • individualne značilnosti anatomske strukture pylorusa;
  • genetska predispozicija;
  • fetalna hipoksija v fazi intrauterinega razvoja;
  • kršitev funkcije centralnega živčnega sistema v obliki insolventnosti kortikovisceralnih povezav (to je odnos z notranjimi organi);
  • pomanjkanje funkcije sekretornih žlez želodčne sluznice;
  • hormonsko neravnovesje;
  • alergije na hrano;
  • med nosečnostjo.

Nekateri raziskovalci menijo, da je plorospazem neke vrste nevroza oddelka za pilorične bolezni. Takšne anatomske in fiziološke lastnosti v telesu novorojenčka predispozirajo za njegov pojav:

  • razlika v razvoju posameznih delov mišične plasti v želodcu je dobro razvita v piloričnem in šibko v srcu;
  • razlike v inervaciji teh delov želodca: srčni del želodca je oživljen z motornim in inhibitornim vlaknom iz levega vagusnega živca, in na pilorični del motorna vlakna odstopajo od desnega vagusnega živca, kar zavira simpatično.

Zaradi disonance nastalih živčnih impulzov se razvije krč. Bruhanje se lahko potem določi kot kortikovisceralni refleks.

Pogosto je osnovni pogoj za razvoj plorospazma hipoksija (pomanjkanje kisika) v možganih. V takšnih primerih prehranjevanje ne povzroči zaviranja motilitete želodca, ki je vzrok bruhanja. Obstajajo tudi mnenja o vlogi pomanjkanja vitamina B.1 v razvoju bolezni. Problem plorospazma zahteva nadaljnje proučevanje.

Stanje se lahko normalizira, ko se živčni in prebavni sistemi popolnoma oblikujejo. V drugih primerih se lahko zahteva zdravljenje.

Razvrstitev

Pilorospazem je lahko:

  • primarno, kadar je vzrok povezan z mišico vratarja;
  • sekundarni, če je simptom ali posledica druge bolezni.

Glede na metodo izločanja hrane v želodec je lahko oblika pilorospazma:

  • atonic: mleko izstopa iz ust postopoma;
  • spastično: želodec se osvobodi hrane z obilnim bruhanjem.

Stopnja bolezni je lahko:

  • kompenzirana: sfinkter je znatno zožen, prehod hrane v črevo je težak, vendar še vedno možen;
  • dekompenzirana: ko je mišica sfinkterja popolnoma zaprta, se prehajanje hrane v prebavni trakt izključi, razvijajo se gnojni procesi stoječe hrane v želodcu.

Simptomi

Pilorospazem se pojavi pri novorojenčkih od rojstva in traja prvih tednov ali mesecev od trenutka rojstva. Ker imajo dojenčki pogosto regurgitacijo, mati morda ne pozna problema že nekaj časa. In samo takrat, ko je regurgitacija pogosta in obilna, včasih celo nepovezana v času hranjenja, se zadevna mati obrne na pediatra.

Otrok je pretirano zaskrbljen. Dojenček lahko aktivno sesati dojke, potem pa se skoraj celoten volumen mleka v neprebavljeni obliki (ali koaguliranem) izloča z bruhanjem, čeprav mati otroka drži v pokončnem položaju, »vojaka«, kot je priporočeno. Količina bruhanja je običajno manjša od deleža mleka, prejetega za hranjenje, vendar bo potrebno bruhanje.

Dehidracija pri otroku, kljub obilnemu bruhanju, se ne razvije, obstaja tudi povečanje telesne mase, vendar je pod normo. Preboj je nepravilen, nagnjen k zaprtju, količina urina se lahko zmanjša. Nekateri otroci imajo znake podhranjenosti. Pri pregledu trebuha peristaltični valovi niso vidni.

Hrana, ki se zadržuje v želodcu, se lahko podvrže procesom gnojenja in povzroči zastrupitev otrokovega telesa.

Diagnostika

Ker je bruhanje pri novorojenčku lahko povezano s številnimi drugimi boleznimi, se poleg pregleda uporabljajo tudi dodatne metode za pregledovanje strojne opreme. Ko je rentgenski pregled s kontrastnim sredstvom označil njegovo zamudo v želodcu, vendar ne več kot 12 ur

V posebej težkih primerih se izvajajo druge študije - FGDS, ultrazvok, CT.

Prvič, zdravnik mora razlikovati med pilorospazmom in stenozo piloričnega ustja, ki je povezan tudi s patologijo pylorusa in moti prehod hrane skozi prebavni trakt. Glavna manifestacija stenoze piloric je tudi bruhanje, vendar se pojavi pozneje, v drugem ali tretjem tednu po rojstvu drobtin.

Resnost stanja se zelo hitro poveča s pilorično stenozo: dehidracija se razvije, otrok izgubi težo. Dodatne diagnostične metode omogočajo razlikovanje teh dveh diagnoz.

Vzrok bruhanja pri novorojenčku je lahko tudi:

  1. Prehranjenost otroka, vendar v tem primeru stanje otroka in dobro počutje ne trpita, otrok ne zaostaja pri teži.
  2. Aerofagija (povečano zaužitje zraka med hranjenjem) - med rentgenskim pregledom bo v želodcu zaznana znatna količina zraka.
  3. Anomalija razvoja v obliki skrajšanja požiralnika, potrjena z rentgenskimi podatki.
  4. Prirojena ahalazija požiralnika - nezadostna sprostitev požiralnika zaradi oslabljenega živčnega sistema. Diagnosticiran z radiografijo ali FGDS.
  5. Druga prirojena patologija - zoženje ali fuzija lumna požiralnika, prisotnost esophageal-trahealne fistule - se tudi diagnosticira z rentgenskim slikanjem.

Poleg tega je lahko bruhanje pri otroku simptom akutne nalezljive bolezni - črevesne okužbe, meningitis, otitis, pljučnica. Dedne bolezni presnove, alergije na hrano lahko povzročijo tudi bruhanje. Razumevanje vzrokov bruhanja in pravilna diagnoza je lahko le zdravnik.

Zdravljenje

Pritožbe z zdravnikom ne smete odlašati, saj lahko bolezen preide v fazo dekompenzacije, zato bodo v tem primeru potrebne korenitejše ukrepe.

Ko blage pilorospazma v fazi odškodnine, zdravljenje se začne s korekcijo prehrane in način hranjenja. Priporočljivo v tem primeru, pogosto hranjenje v majhnih porcijah. Po bruhanju lahko otroka rahlo nahranite.

Nekateri strokovnjaki priporočajo za 5 minut pred hranjenjem, da bi otroka 1-2 TSP. alkalna mineralna voda. Pri otrocih, ki prejemajo umetno hranjenje, se priporočajo mešanice z zgoščevalcem (Humana AR, Nutrilon Antireflux itd.).

Po hranjenju je zaželeno, da se čas, ko je otrok v pokončnem položaju, podaljša na eno uro. Z nastankom vseh sistemov pri otroku pojav pilorospazma postopoma izgine brez specifičnega zdravljenja.

Če je korekcija prehranjevanja neučinkovita in otrok še vedno zaostaja pri teži, bo zdravnik izbral zdravilo. Antispazmodiki pred hranjenjem se lahko predpišejo za lajšanje krčev pylorusa (No-shpa, Drotaverin, Prometazin, Klorpromazin), sedativov (valerijane, maternice), vitaminov B in druge simptomatske terapije.

Nemogoče je opraviti medicinsko samozdravljenje otroka! Samo zdravnik bo izbral potrebno zdravilo, njegov odmerek in trajanje tečaja.

Kot dodatne metode zdravljenja lahko uporabljamo fizioterapevtske postopke (aplikacije s parafinom, elektroforeza s Papaverinom), kompleks fizikalne terapije in masaže. Prvič vadbeno terapijo in masažo opravi specialist, nato pa jih mati lahko sama opravlja doma. Med hranjenjem morate otroka položiti na trebuh. Obvezni so dnevni sprehodi z otrokom v zraku.

S pravočasnim zdravljenjem je napoved ugodna.

Povzetek za starše

Pilorospazem se manifestira z bruhanjem ali obilno regurgitacijo po hranjenju od prvih dni življenja otroka. Pediater mora biti o tem obveščen in, če je potrebno (po diagnostičnih postopkih), ga je treba takoj zdraviti, da se prepreči vstop bolezni v fazo dekompenzacije.

Pediatrični kirurg A. I. Sumin govori o pilorospazmu in o tem, kako se razlikuje od stenoze piloric:

Kako razlikovati in zdraviti pilorospazem pri novorojenčku in otroku po enem letu?

Pilorospazem je spazmodični pojav v želodcu na mestu sproščanja v dvanajstnik. Bolezen je značilna vegetativna distonija, pri otrocih pogosto preide samostojno po zorenju živčnega sistema. Najbolj nevarno je stanje v otroštvu, ko je zaradi obilnega bruhanja možna ostra dehidracija otrokovega telesa. Pilorospazem pri otrocih in novorojenčkih se dobro odziva na zdravljenje z dieto in zdravilom.

Vzroki pilorospazma

V večini primerov je v pojavu pilorospazma vključenih več dejavnikov: pomanjkanje vitamina, povečani nevro-refleksni učinki na vratarja. V otroštvu in zgodnji starosti je bolezen pogostejša pri dečkih. Točnih razlogov za njihov pojav ni bilo ugotovljeno.

Pri novorojenčkih se lahko pred bolezni razvije:

  • fetalna hipoksija;
  • prirojene malformacije;
  • porodna poškodba;
  • nezrelost centralnega živčnega sistema;
  • funkcionalne motnje prebavnih žlez;
  • še posebej globoko.

Pri otrocih, starejših od enega leta, in mladostnikih se lahko zaradi takšnih škodljivih dejavnikov pojavi pilorospazem:

  • splošna zastrupitev telesa s strupenimi snovmi - nikotin, morfij itd.;
  • pomanjkanje vitaminov;
  • fizično, čustveno izčrpanost;
  • Poškodbe CNS.

Simptomi in znaki bolezni pri otrocih

Pojav simptomov se začne že v prvih dneh spazma:

  1. Kompenzirana faza. Hrana komaj prehaja skozi zoženo odprtino. To se kaže v slabosti, občutku teže v hipohondriju, kolikih bolečinah v regiji želodca, manj pogosto bruhanju. Pri dojenčkih, ki jedo večinoma tekočo hrano, krči morda niso tako izraziti. Otroci po enem letu izkusijo vse zgoraj navedene simptome.
  2. Stopnja dekompenzacije. Prehodnost želodca v predelu pylorusa je motena, bolečina postane stalna: boleča ali paroksizmalna Po jedi se pogosto pojavlja bruhanje, masa bruhanja pa ima lahko "gnilo" vonj. Glede na to, poslabšanje kakovosti spanja, se zmanjša telesna teža, dehidracija, izčrpanost. V zgodnjem otroštvu je takšno stanje otroka zaradi svoje nizke telesne teže zelo nevarno.

V začetni fazi se grčevitost pylorusa pri novorojenčkih manifestira kot pogosto bruhanje, včasih z vodnjakom, zlasti v prvih minutah po jedi. Bruhanje se lahko pojavi tudi pri nekaj gramih mleka, število bruhanja pa bo večkrat večje. Prav tako bodite pozorni na stalni jok, tesnobo, slabo spanje, pojav zaprtja, trzanje trebušnih mišic zaradi krčev, letargijo.

Starejši otroci se lahko pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu ali na strani, imajo slab apetit, pritiskajo na noge v želodcu v sanjah.

Vrste pilorospazma

Glede na starost, pri kateri se bolezen prvič pojavi, in pogoje za pojav pirolospazma lahko razdelimo na primarno in sekundarno. Primarno se pojavlja pogosteje v otroštvu, včasih celo v prvih tednih otrokovega življenja, pod vplivom škodljivih dejavnikov:

  • napake v delovanju centralnega živčnega sistema, zaradi katerih je moteno delo želodca piloričnega;
  • avitaminoze (zlasti pomanjkanje vitaminov skupine B) in nezadosten vnos mineralov v telo;
  • nizke ravni gastrointestinalnih hormonov;
  • kršitev proizvodnje prebavnih izločkov.

Sekundarni pilorospazem pri otrocih se razvije v ozadju osnovne bolezni:

  • gastritis;
  • razjeda;
  • želodci polipi;
  • Crohnova bolezen;
  • holecistitis;
  • duodenitis;
  • kot posledica nastajanja adhezij po operaciji na želodcu.

Možni zapleti pilorospazma

Če se ne zdravi, plorospazem vodi do hipertrofije mišic piloričnega trakta, kasneje pa do stenoze pilorusa. V neonatalnem obdobju so možni takšni zapleti, ki lahko povzročijo celo smrt:

  • močno zmanjšanje telesne teže otroka;
  • neravnovesje elektrolitov, dehidracija;
  • pomanjkanje mineralov in vitamina zaradi zavrnitve hrane.

Starejši otroci imajo tudi pogosto pomanjkanje soli in mineralov v telesu zaradi pogostega bruhanja. Zaprtost lahko povzroči dysbiosis - razvoj patogenih bakterij v želodcu. Presnavlja se tudi presnova, ki lahko vodi do slabe prebavljivosti hrane, beriberija in izgube telesne mase otroka.

Kateri zdravniki se morajo posvetovati, če ima otrok pilorospazem?

Vsak simptom pilorospazma zahteva obisk otroka gastroenterologu in ultrazvok ali endoskopski pregled želodca. Poleg tega se boste morda morali posvetovati s kirurgom in nevrologom.

Otroku, še posebej pri starosti enega leta, je treba čim prej pokazati pediatru, da ugotovi vzroke regurgitacije, slabo telesno težo in krče. Pri šikanju je treba ponavljajoče bruhanje imenovati reševalno vozilo. V tem primeru se otroku prikaže hospitalizacija v bolnišnici.

Pregled in diagnoza bolezni

Zgodovina (matična anketa):

  • oslabljen blato;
  • stopnja regurgitacije;
  • volumen mase bruhanja, nečistoče v krvi ali sluzi;
  • čas bruhanja - pred obroki, po obroku;
  • otrokovo vedenje.
  • sluznice, koža;
  • tehtanje;
  • palpacija trebuha;
  • refleksne raziskave.
  • MRI, CT - slike tkiv v želodcu za zaznavanje zoženja ali zgoščanja pilorusa;
  • radiološki pregled;
  • gastroskopija;
  • redko - ultrazvok želodca.

Na podlagi pridobljenih podatkov se ugotovi končna diagnoza. Če je izkljucena stenoza pilorusa in niso ugotovljene druge patologije, je predpisano zdravljenje z zdravili ali korekcija prehranjevanja.

Zdravljenje pilorospazma

Prikazano je bilo novorojence z blagim pilorospazmom:

  1. Uporaba alkalne mineralne vode pred obroki v količini 1-2 čajnih žličk.
  2. Hranjenje v majhnih porcijah, delno.
  3. Pri dojenju priporočamo pogoste pritrditve na prsni koš, z umetnimi - izbira mešanic z zgoščevalci (rožičevina).
  4. Nosi otroka po hranjenju pokonci 10–15 minut.
  5. Pogosto polaganje na trebuh.

Starejšim otrokom se predpisuje posebna dieta. Vključuje hrano, predelano zmerno - kuhano, dušeno. Uporaba konzervirane hrane, gaziranih pijač, ocvrte in mastne jedi, vročih začimb je omejena. Imenovano delno hrano - 5-6-krat na dan v majhnih količinah.

Zdravljenje z drogami vključuje jemanje takšnih zdravil:

  • spazmolitiki - drotaverin, papaverin hidroklorid;
  • Blokatorji H1-histaminskih receptorjev;
  • sedativi - tinktura baldrijana, maternice;
  • kompleksni ali vitamini skupine B (tiamin);
  • mišični relaksanti - atropin sulfat, platifilin hidroarat.

Zdravljenje je namenjeno lajšanju krčev in ponovni vzpostavitvi normalnega delovanja želodca.

Poleg tega se lahko predpišejo zdravila za obnovitev črevesne mikroflore, vodno-alkalno ravnotežje. Zdravljenje bolezni pri dojenčkih se praviloma izvaja v bolnišnici.

Preventivni ukrepi

Temelj preprečevanja bolezni je izvajanje rednih raziskav v fazi nosečnosti. Pomembno je, da preprečite izgube kisika pri plodu. V neonatalnem obdobju je treba skrbno spremljati prehrano in obnašanje otroka: na zahtevo se nahranimo v majhnih količinah, ko gre za dojenje. Po zaužitju je priporočljivo, da se novorojenčka prenaša v pokončnem položaju, nato pa se položi na trebuh.

Otroci se morajo po enem letu hraniti z zdravo hrano, se izogibati živčnim preobremenitvam, preobremeniti čustveno in fizično. Pomembno je ustvariti mirno okolje v družini, prilagoditi način življenja in prehrano, organizirati zmerno fizično napor.

Prognoza pilorospazma pri otrocih je ugodna ob pravočasnem zdravljenju zdravniku. V večini primerov, do četrtega meseca življenja, preide sam pod režimom hranjenja. V hujših primerih - hujšanje, dehidracija - zdravljenje poteka izključno v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov.

Novorojencu je treba pokazati zdravniku, če je regurgitacija obilna, je prišlo do bruhanja »fontane« in otrok je očitno trpel zaradi krčev in bolečin v želodcu.

Starejši otrok brez znakov bruhanja se lahko zdravi doma, vendar je še vedno priporočljivo, da ga pokažemo zdravniku, da bi ugotovili vzrok pyloričnega krča. Lahko je druga, hujša bolezen - duodenitis, gastritis ali razjeda.

Simptomatologija, diagnostika in zdravljenje stenoze piloričnega in pilorospazma pri novorojenčkih in dojenčkih

Vsaka mama ve, da je regurgitacija po dojenju za otroka povsem normalna. Če pa otrok pogosto, ne glede na čas hranjenja, poplavlja in ta pojav spremljajo tudi drugi zaskrbljujoči simptomi, obstaja pri otroku nevarnost pilorospazma. To stanje je neškodljivo, vendar se lahko s pravočasno diagnozo in zdravljenjem hitro umakne.

Kaj je pilorospazem in kako se razlikuje od stenoze piloričnega raka?

Morda pojav patologije kot nekaj dni po rojstvu, in dva meseca kasneje. V tem stanju se otrok pogosto bori. Prevelika regurgitacija je nevarna, ker lahko povzroči hudo dehidracijo.

Pogosto je pilorospazem pri dojenčkih zamenjan s stenozo pilorusa, vendar sta to dve popolnoma različni patologiji. Pyloric stenoza je prirojena bolezen, pri kateri zaradi anatomskih značilnosti mišičnega obroča nastane zožitev, ki povzroči obstrukcijo predelane hrane v pyloric regiji. S stenozo piloričnega otroka začne otrok nekaj tednov po rojstvu izsuševati, znatno izgubi težo in trpi za zaprtjem. Ko se pirorospazm regurgitacija začne s prvimi dnevi življenja, se zaprtje nadomesti s tekočim blatom, pomembne izgube teže pa ne opazimo.

Znaki pilorospazma pri novorojenčku in otroku

Pilorospazem pri otrocih se pojavlja od prvih dni po rojstvu. Simptomi se razlikujejo glede na stopnjo bolezni.

V začetni fazi je glavni simptom plorospazma pri novorojenčkih pogoste regurgitacije. Najpogosteje se pojavi takoj po obroku, včasih - fontana. Tudi nekaj kapljic mleka lahko povzroči regurgitacijo, masa, ki jo je treba izstreliti, pa je lahko veliko večja. Dojenček ne spi dobro, skrbi, kriki, lahko počasen, zaprtje se pojavi, trebušne mišice pa se zaradi grčenja tresejo.

V kompenzirani fazi je prehajanje hrane skozi zoženo odprtino težko. V tem primeru lahko otrok čuti slabost, težo v hipohondriju, kolikaste bolečine v želodcu. Včasih pride do bruhanja. Navedeni simptomi pri novorojenčkih niso vedno zelo opazni, saj je hrana, ki jo jedo, tekoča, in krčenje ni tako izrazito.

Za stopnjo dekompenzacije je značilna stalna bolečina ali paroksizmalna bolečina. Po jedi se pogosto pojavlja bruhanje, včasih z gnusnim vonjem. Otrok spi slabše, izgubi težo. Možna dehidracija in izčrpanost. Pri dojenčkih je to stanje še posebej nevarno zaradi majhne mase njihovih teles.

Diagnoza patologije

Za diagnosticiranje pylorusov spazem je potrebno posvetovanje z gastroenterologom. Primarna bolezen pri otrocih je napihnjena v želodcu. Diagnoza s palpacijo vam omogoča, da določite obliko okrogle oblike ob jetrih, to je, pylorus v stanju krči.

Strokovnjak se po pregledu otroka zanima za značilnosti simptomov staršev (kakšno je otrokovo vedenje, če so zaprte, kako pogosto je bruhanje, kolikšen je volumen bruhanja). Na podlagi teh podatkov je mogoče ne le diagnosticirati zadevno bolezen, ampak jo tudi ločiti od stenoze piloričnega raka.

Poleg osebnega pregleda lahko zdravnik pošlje otroka na:

  • MRI;
  • računalniška tomografija;
  • fibroskopija;
  • Rentgenski žarki (predhodno hranijo otroka z dodatkom barvnih elementov, s pomočjo katerih se na sliki jasno vidi zamuda vsebine želodca);
  • Ultrazvok.

Terapija za pilorospazem pri otrocih

Obravnavano patologijo je mogoče zdraviti tako v bolnišnici kot doma, pod nadzorom zdravnika. Vse je odvisno od njegove kompleksnosti in individualnih značilnosti otroka. V stabilnem stanju je možno predpisati spazmolitike, mišične relaksante, vitamine B in sedative. Pomembno vlogo ima posebna dieta. S pravilnim zdravljenjem se bolezen umakne.

Način napajanja

S pomočjo določene diete in vzorcev hranjenja se lahko zmanjša pogostost regurgitacije. Če jih redno spremljate, boste lahko normalizirali gibanje hrane v črevesju.

  • ko dojite, poskrbite, da otrokova usta popolnoma pokrijejo areolo bradavice;
  • ko med hranjenjem pride do otrokovega želodca, mu pomagajte, da ga podreti;
  • s pogostim bruhanjem hranite otroka frakcijsko (pogosto, vendar ga na kratko nanesite na prsi);
  • pogosto razširijo otroka na trebuh;
  • uporabite vabo pred dojenjem (2 čajni žlički zdroba ali riževe juhe);
  • hranite otroka v določenih urah po urniku;
  • če je otrok izčrpal obilno, ga je treba malo nahraniti;
  • po jedi otroka držite pokonci vsaj 10–15 minut.

Zdravila, ki jih predpiše zdravnik

Če starši izpolnjujejo vsa pravila za korekcijo prehrane, vendar želenega učinka ni opaziti, in otrok ne dobiva težo dobro, je potrebno zdravilo. Zdravnik bo sprva predpisal spazmolitike za lajšanje pogostih in hudih krčev. Najpogostejši od teh je prometazin.

Dodeljen je lahko tudi otrok:

  • Blokatorji H-1-histaminskih celic;
  • sedativi;
  • mišični relaksanti;
  • kompleksa vitamina B

Včasih lahko zahteva uporabo dodatnih zdravil. To so sredstva za normalizacijo vodno-alkalnega ravnovesja in črevesne mikroflore.

Fizioterapija

Da bi okrepili otrokovo telo in izboljšali stanje otroka, uporabite dodatne postopke, vključno s fizioterapijo. Otrok je lahko dodeljen:

  • parafinske aplikacije;
  • elektroforeza s papaverinom;
  • elektroforeza z Drotaverinom.

Priporočljivo je kombinirati postopke s pogostimi sprehodi na prostem in masažo. Masažo lahko opravite doma, za prvo sejo pa povabite strokovnjaka, ki lahko pove in jasno pokaže staršem, kako se to dogaja.

Preprečevanje pilorospazma

Glavno pravilo za preprečevanje pilorospazma - redni pregledi med nosečnostjo. Ne zadnjo vlogo ima preprečevanje izgube kisika pri plodu.

Po rojstvu je treba skrbno spremljati prehranjevanje novorojenčka. Priporočeno dojenje na zahtevo otroka in v majhnih odmerkih. Po hranjenju morate otroka držati navpično (stolpec) in ga nato položiti na trebuh.

Po enem letu naj dojenčki dobijo zdravo hrano, zaščiteno pred živčnimi preobremenitvami, fizično in čustveno utrujenostjo. Otrok mora odraščati v mirnem okolju z uveljavljenim življenjskim slogom in prehrano. Pomembno je imeti zmerno fizično napor.

Pedorospazem pri otrocih: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Pilorospazem je patološka kontrakcija pylorusa (sfinkter) želodca piloričnega trakta, zaradi česar je hrana težko preiti v črevesje. Najpogosteje se pojavi pri novorojenčkih ali otrocih prvega leta življenja. Čeprav je možen pojav simptomov te bolezni pri mladostnikih.

Vzroki bolezni

Pylorus želodca je mišični obroč, ki se nahaja v najožjem delu želodca. Zanj je značilno neprekinjeno delovanje in stalno zmanjševanje.

Ko hrana vstopi v želodec, se skrči, da telo lahko prebavi hrano. Potem pride do krčenja mišic v želodčnih stenah, ki potisnejo hrano v naslednji odsek prebavnega trakta - dvanajstnika.

Če je delo vratarja okrnjeno, to pomeni, da je v dobri formi ali nekontrolirano zmanjšan, se hrana ne premika naprej in se zadržuje v želodcu. To patologijo lahko imenujemo nevromuskularna inervacija enega od delov želodca.

V novorojenčkih je težko imenovati točen vzrok za plorospazem, vendar obstajajo številni dejavniki, ki vplivajo na diagnozo te bolezni:

  • Dednost in genetska predispozicija
  • CNK nezrelost
  • Poškodbe pri rojstvu
  • Hipoksija med porodom
  • Prematurnost
  • Hormonsko neravnovesje
  • Prenesene infekcijske bolezni med nosečnostjo
  • Značilnosti strukture vratarja
  • Procesi nastajanja gastrointestinalnega trakta niso bili zaključeni pred rojstvom.

Simptomatologija, diagnostika in zdravljenje pilorospazma pri novorojenčkih in majhnih otrocih

Pogosto se simptomi te bolezni lahko prepoznajo od trenutka rojstva. V redkih primerih lahko diagnoza in zdravljenje traja do nekaj mesecev.

Starši najprej ne opazijo glavnih znakov, saj imajo otroci, ki so pravkar prišli na svet, pogosto težave z napihnjenostjo, redkimi blato in kolikami.

Prav tako majhni otroci pogosto podrli, zato morate upoštevati vse simptome bolezni v kompleksu.

Ključne funkcije:

  • Bogata regurgitacija ali bruhanje vodnjaka po vsakem hranjenju. Volumen regurgitacije v povprečju presega 2 žlici.
  • Slabo pridobivanje teže
  • Motnje spanja
  • Splošna anksioznost, pogosto jokanje
  • Colic
  • Redko uriniranje
  • Zaprtje
  • Pallor, utrujen videz

Simptome pilorospazma pri dojenčkih lahko razdelimo v dve fazi:

  1. Kompenzirana oblika. Njegova posebnost je, da je sfinkter piloriča zožen, vendar pa lahko hrana skozi drobno odprtino vstopi v dvanajstnik.
  2. Dekompenzirana oblika. Mišice pilorusa so popolnoma zaprte in hrana ne more vstopiti v črevesje. V tem primeru pride do bruhanja ali stagnirane prebave hrane v procesu gnitja.

Pilorospazm je lahko primarni in sekundarni. V prvem primeru se simptomi bolezni pojavijo zaradi okvare vratarja. V drugem primeru je bolezen posledica druge bolezni in je predmet kompleksnega zdravljenja.

Mnogi zdravniki razvrstijo to bolezen po metodi odstranjevanja hrane, ki ostane v želodcu:

  • Za spastično obliko je značilno izločanje hrane iz želodca z bruhanjem, pogosto šiklja.
  • Atonična oblika nima tako izrazito izraženih znakov, hrana iz otrokovega usta teče postopoma.

Pilorospazem ni resna bolezen in če ga jemljemo pravočasno, pri otrocih ne povzroča nobenih učinkov.

Diagnoza bolezni

Diagnozo in zdravljenje bolezni izvaja pediatrični gastroenterolog. Poleg običajnega pregleda je določena tudi diferencialna diagnoza, ki vključuje kontrastno radiografijo.

Z vnosom snovi otroku lahko preverite, kako dolgo je hrana v želodcu. Običajno je ta študija dovolj za diagnozo. V skrajnih primerih predpišite endoskopijo, ultrazvok, CT, FGDS.

Naloga gastroenterologa je razlikovanje med plorospazmom in drugimi boleznimi, pri katerih se lahko pojavijo bruhanje in drugi podobni simptomi: črevesna okužba, meningitis, pljučnica, alergijska reakcija.

Prav tako ni treba izključiti drugih vzrokov za obilno bruhanje:

  • Pogosto prehranjevanje
  • Stenoza požiralnika
  • Ezofagealna artezija
  • Zaužitje zraka med hranjenjem
  • Eophageal-trahealna fistula
  • Kongenitalne nepravilnosti (npr. Kratki požiralnik)

Zdravljenje pilorospazma pri dojenčkih

Pri predpisovanju zdravljenja se zdravnik osredotoča predvsem na stopnjo otrokovega stanja. V blagi obliki bolezni običajno ne predpisujejo zdravljenja z zdravili in nudijo priporočila za prilagoditev prehrane.

Otroka je treba pogosto hraniti, vendar v majhnih količinah. Če se po hranjenju pojavi bruhanje, lahko otroka malo nahranite.

Naredite otrokovo prehrano, to je, poskusite ga nahraniti vsak dan ob istem času. Po hranjenju je priporočljivo, da dojenčka držite vsaj eno uro z "kolono".

Če je otrok na umetnem hranjenju, izberite mešanico z zgoščevalcem (Nutrilon anti-refluks, NAS-refluks, Enfamil AR, Humana anti-refluks itd.).

Pri hranjenju bodite pozorni na ujetje bradavičk ali pri hranjenju z mešanicami, da bi ujeli bradavičke, da bi preprečili čim večji vstop zraka.

Mnogi zdravniki svetujejo, da otroku 5 minut pred vsakim hranjenjem da 1-2 čajne žličke alkalne vode.

Če to zdravljenje ne pomaga in se otrok dobro ne telesne teže, potem je predpisano zdravljenje z zdravili. Običajno vključuje zdravila različnih skupin:

  • Antispazmodiki: prometazin, no-spa, drotaverin, klorpromazin. Pomagajo odpraviti krč mišic mišičnega želodca.
  • Sredstva s pomirjevalnim učinkom (valerijana, maternica) t
  • Vitamini skupine B

Zdravljenje z zdravili v večini primerov poteka v bolnišnici, ker mora zdravnik opazovati bolnega otroka. Zelo nevarno je, da se vključimo v samozdravljenje.

Poleg tega so predpisani dodatni postopki: parafinske kopeli, drotaverin ali papaverinska elektroforeza. Prav tako pogosto vodijo tečaje fizikalne terapije in terapevtske masaže.

Prvo lekcijo vodi inštruktor-fizioterapevt, v prihodnje pa lahko tudi sama opravlja pouk z otrokom. Skupaj s temi ukrepi je treba zagotoviti prijazno in udobno okolje za otroka v družini.

Presežek zvoka in barvnih dražljajev je treba odpraviti, zagotoviti tihi dnevni in nočno spanje. Prav tako morate vsak dan hoditi z otrokom, priporočljivo je, da otroka položite na trebuh med hranjenjem.

Nekateri strokovnjaki dovoljujejo zdravljenje z ljudskimi zdravili, vendar igrajo le podporno vlogo. Na primer, da bi odstranili razdražljivost in nemir otroka, lahko damo zeliščne tinkture gloga ali maternice.

Da bi odpravili bolečino in slabost, lahko vzamete izvleček belladonne ali beladonne. Zelo pogosto, ko otrok postaja starejši, bolezen sama izgine, saj se otrokov prebavni trakt prilagodi novim pogojem in preprosto "preraste" bolezen.

Razlika med pilorospazmom in stenozo pilorusa

Težavnost diagnoze je diferenciacija pilorospazma in stenoze piloričnega raka pri otrocih, saj obstaja podobnost simptomov.

V prvem primeru se mišice piloriča občasno zležejo, v drugem pa se stožec piloričnega želodca stalno zožuje.

Glavni simptom dveh bolezni je obilno bruhanje, toda s stenozo pilorusa se pojavi 2-3 tedne po rojstvu in vsak dan postane bolj bogat.

Otrok začne izgubljati težo, na koncu pa lahko tehta še manj kot ob rojstvu. Bolezen je zelo težko opaziti v prvih dneh otrokovega življenja.

Stenozo piloric lahko zdravimo le s kirurškim posegom, medtem ko je pilorospazem zdravljiv z dieto ali zdravili.

Pilorospazem pri otroku - vzroki in zdravljenje

Pilorospazem ali krči spirale je patologija, za katero so značilni večkratni krči bolnika v predelu želodca. Mišice se nehote sklenejo in dobijo številne boleče občutke. Če ima oseba pilorospazem, to pomeni težave z odstranitvijo hrane iz želodca, kar krši celoten proces prebavnega trakta. Seveda, pacient (v tem primeru otrok) doživlja številne boleče občutke.

Ta bolezen je razvrščena v primarno in sekundarno. Praviloma se razvija v ozadju že obstoječih motenj v telesu, ki jih je treba ugotoviti in potrditi, in v času zdravljenja je potrebno zdraviti te posebne patologije.

Primarna bolezen

Pilorospazem v primarni obliki se razvija pod vplivom skupine dejavnikov v obliki:

  • Pogoji povečane utrujenosti, telesne in duševne utrujenosti;
  • Z zmanjšanjem odpornosti, za katero je značilno močno pomanjkanje vitaminov;
  • Ko so motnje v živčnem sistemu, in sicer tiste oddelke, ki pošiljajo signale v prebavila za njegovo normalno delovanje;
  • Z boleznimi pri delu avtonomnega živčnega sistema;
  • V nasprotju s črevesnimi refleksi.

Sekundarna oblika pilorospazma

Sekundarna oblika pilorospazma se pojavi, ko:

  • Gastritis, za katerega je značilna visoka kislost in bolečine;
  • Z razjedo na želodcu;
  • Crohnova bolezen;
  • Adhezije v prebavnem traktu;
  • Vnetni procesi v želodcu.

Na podlagi teh dveh oblik pilorospazma obstajata še dve: kompenzirani in nekompenzirani. V prvem primeru želodec "poskuša" predelati hrano in jo potisniti proti črevesju, tudi kljub temu, da ima vratolomca zoženo odprtino. V drugem primeru so stene želodca v tako sproščenem stanju, da ne morejo promovirati hrane. Kot rezultat, predelane hrane odpadki stagnira v želodcu, začne fermentirati in gnilobe.

Pri novorojenčkih je vzrok pilorospazma lahko:

  • Težak dolg porod;
  • Hipoksija - intrauterina post, pomanjkanje kisika;
  • Prirojene motnje centralnega živčnega sistema;
  • Fiziološka nezrelost, tj. Dojenček se je rodil prezgodaj (prezgodaj).

Kako se razvije bolezen?

Fiziološko je v telesu vsake osebe (tako majhnega otroka kot odraslega) v želodcu prisoten vratar. To je mišica, ki se mora nenehno strinjati, ne glede na to, ali oseba zdaj jemlje hrano ali ne. Krčenje pylorusja poteka pod vplivom impulzov centralnega živčnega sistema, tako kot večina fizioloških procesov v našem telesu.

Pod vplivom številnih negativnih dejavnikov, ki so opisani zgoraj, se lahko nadzornik začne krčiti bolj naključno, naključno, kar vodi v pojav krča. Če takšni krči trajajo več dni, potem povzroči razvoj fenomenalne stenoze. Stenoza želodca se zaradi pionirske stenoze tako močno stisne, da prizadene osebo.

Simptomatologija

Pri grlu spirale se otrok ali odrasla oseba pritožuje zaradi hude bolečine v trebuhu, podobno kot pri kontrakcijah (bolečina zapolni celoten trebuh, traja nekaj sekund in nato sprošča). Po prehodu bolečine, takoj začnejo iti na stranišče. V tem primeru bo uriniranje malce boleče, urin pa bo svetle barve.

Dolg potek pilorospazma v telesu povzroči bruhanje osebe, ki prinaša znatno olajšanje, saj hrana ne more več izginiti (proti črevesju). Značilno je, da ima bruhanje v tem primeru precej neprijeten fetidni vonj. Pacient začne drastično izgubljati težo, ker se živilo ne absorbira v želodec in ni nasičenja telesa. Ko je oseba jedla, se počuti slabo, je občutek hude teže v želodcu.

Pilorospazem pri novorojenčkih in otrocih do 12 mesecev

Pri novorojenčkih se plorospazem manifestira s stalno regurgitacijo hrane. Poleg tega lahko dojenček prinese hrano celo nekaj ur po jesti. Tako pri novorojenčkih kot tudi pri starejših otrocih se lahko po jedi pojavijo bruhanje, ki je najpogosteje pretepano s fontano. Absolutno za vse otroke s to boleznijo je značilno dejstvo, da praktično ne pridobijo na teži. Dojenčki do 6 mesecev nenehno trpijo zaradi kolike. Otroci, ki trpijo zaradi pilorospazma, razdražljivega, nemirnega, slabo spijo, nenehno poredni in jokajo.

Otroci v nobenem primeru ne morejo prezreti pylorusa, saj lahko to povzroči hitro poškodbo osrednjega živčnega sistema in mišic prebavnega trakta.

Diagnostika

Za diagnosticiranje pilorospazma se morate posvetovati z gastroenterologom in povedati o vseh simptomih, ki so trenutno zaskrbljujoči. Na začetku bo zdravnik postavil diagnozo in potrdil, da lahko usmeri rentgenski pregled želodca in endoskopski pregled.

Preprečevanje

Edina preventiva pilorospazma pri otrocih je zdrava nosečnost za mater. Pomembno je, da stalno spremljate zdravnika in spremljate fiziološko stanje zarodka. Če plod trpi zaradi pomanjkanja kisika ali pa mu je med porodom diagnosticirana asfiksija, lahko to v prihodnosti vodi do pilorospazma. Ne pozabite, da ne smete zanemariti zdravstvene oskrbe med nosečnostjo, in med porodom - se prepričajte, da se obrnete na strokovnjake. Zdravje otroka je odvisno od rojstva.

Kako zdraviti?

Zdravljenje pilorospazma je v skladu s prehrano in jemanjem številnih zdravil. Glede prehrane - pacient naj uporablja samo mehko, zdrobljeno, tekočo, kuhano hrano brez trdih grudic, saj bodo travmatizirali želodčne stene in ne bodo mogli preiti skozi odprtino piloričnega ustja. V prvih dneh zdravljenja je najbolje, da uporabite juhe in kaše, ki se nahajajo na mešalniku. Prepovedano je jesti ocvrto, mastno, slano, začinjeno, vendar samo - kuhano, paro ali pečeno v pečici. Za lajšanje bolečin, predpisanih tablete No-Shpu ali papaverin ali sveče.

Pedorospazem pri otrocih - vzroki, diagnoza, zdravljenje

Pilorospazem je stanje, ki je bolj značilno za dojenčke v zgodnjem otroštvu, vendar njegov pojav pri mladostnikih ni izključen. Patologija je najpogostejša vrsta gastrointestinalne diskinezije, ki temelji na procesu krčenja želodca brez organske stenoze.

Kaj je pilorospazem

Pilorospazem je krčenje pilorusa (sfinkter na mestu prehoda želodca v dvanajsternik), ki je posledica motenj živčno-mišične inervacije piloričnega dela želodca.

Vzroki Spasma vratarja

Pri novorojenčkih in dojenčkih se plorospazem najpogosteje pojavlja v ozadju:

  • disfunkcija avtonomnega živčnega sistema, njegova nerazvitost;
  • hipovitaminoza B;
  • sindrom hiper razdražljivosti;
  • encefalopatija.

Pri starejših otrocih in mladostnikih se lahko pojavijo spiralni krči zaradi:

  • kronični hiperacidni gastritis;
  • bolezni črevesja in žolčnika (diskinezije, kolitis, enteritis, kandidoza);
  • adhezije;
  • peptične ulkusne bolezni.

Značilni simptomi pilorospazma

Osumljena patologija lahko temelji na naslednjih razlogih:

  • Pogosto regurgitacijo ali bruhanje fontane takoj po hranjenju. Pojavi se v 1-2 tednih življenja, je epizodičen. Emetične mase v obliki sesirjenega ali nespremenjenega mleka v volumnu več kot 2 žlici. l
  • Bolečine v trebuhu. Baby pobere noge v želodec, jok, ne spi dobro. To stanje se pri novorojenčkih zlahka zamenja s črevesno koliko.
  • Dehidracija s hudim bruhanjem.

Pilorospazem, v nasprotju s stenozo pyloric, ne spremlja sprememba blata. Zelo redko otroci trpijo zaradi zaprtja. Tudi, ko pylorus krči, se otrokova telesna teža povečuje glede na starostne norme. Hipotrofije ni opaziti.

Vrste patologije

Odvisno od časa nastanka je lahko pilorospazem:

Krči spirale se lahko pojavijo v dveh oblikah:

  • kompenzirajo, ko trud želodca premaga krč in prehajanje skozi mesto krča;
  • dekompenzirana, če se stene želodca ne stisnejo in hrana stagnira.

Zaradi narave krči se zgodi:

  • absolutna, ko mišice popolnoma zaprejo luknjo;
  • nepopolna, ko je luknja znatno zožena, vendar ni popolnoma zaprta.

Komplikacije bolezni

Pilorospazem je funkcionalno stanje in ne predstavlja resne nevarnosti za življenje. Z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem se krči ne ponovijo. V redkih primerih hudega bruhanja se lahko pri dojenčkih pojavi hipotrofija.

Diagnoza patologije

Potrdi sum na pilorospazem in ozdravi pediatrični gastroenterolog. Instrumentalni pregledi pri patologiji:

  • kontrastna radiografija z uvedbo mišičnih relaksantov;
  • endoskopski pregled.

Zdravljenje pilorospazma pri otrocih

Pri zdravljenju bolezni je zelo pomemben način dnevnega in prehranjevanja.

Popravek dnevne rutine je namenjen lajšanju živčne napetosti in pomirjanju živčnega sistema:

  • dovolj nočnega in dnevnega spanja;
  • dolga zabava na svežem zraku;
  • mirno vzdušje v družini;
  • izključitev senzoričnih dražljajev.

Da bi zmanjšali število regurgitacije in normalizirali promocijo hlebca v prebavnem traktu, je potrebno upoštevati nekatere od razlik hranjenja:

  • spremlja pokritost areole z bradavico ali polnjenje z bradavico z mlekom;
  • ko zrak vstopi v želodec, se hranjenje prekine in otrok raztrga;
  • s pogostim bruhanjem priporočamo frakcijsko hranjenje (8–10 hranjenja) v majhnih količinah;
  • jemanje debele hrane pred hranjenjem (1-2 čajne žličke zdroba ali riževe juhe).

Skladnost z dnevnim režimom in tehnikami hranjenja je lahko dovolj za zdravljenje pilorospazma pri novorojenčkih. Če simptomi ne izginejo, povežite z zdravili.

  1. Vitamin B1 intramuskularno ali oralno.
  2. Nevropletev:
  • Aminazin intramuskularno ali oralno;
  • Pipolfen ustno.
  1. Sedativna zdravila:
  • 1% natrijev bromid;
  • Fenobarbital.

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje bolezni je premagovanje dejavnikov, ki izzovejo krčev splav. V skrbi za otroke morate zagotoviti:

  • mirno in prijateljsko vzdušje v družini, izključuje hrup, ostre zvoke, krik, svetlobo in druge dražljaje;
  • pravilno temperaturo hrane;
  • delno hranjenje.

Pomembno vlogo pri preprečevanju spazam piloričnega želodca igra boj proti prenajedanju in hranjenju s pomočjo sile. Po hranjenju se prepričajte, da drobtine držite s kolono, tako da je zdržal zrak.

  1. Pyloric stenoza in pilorospazem pri otrocih sta dve popolnoma različni bolezni, ki se razlikujeta po svoji etiologiji in mehanizmu razvoja. Zdravljenje teh bolezni je bistveno drugačno. Če se pilorospazem lahko ozdravi z zdravili, se stenoza piloric izloči le s kirurškim posegom.
  2. Ko je bolezen mogoče dati otroku pred obroki 1 - 2 TSP. alkalna mirna voda. Spodbuja boljšo prebavo in normalizacijo peristaltike.

Pilorospazem za otroka ni nevarno stanje, v redkih primerih pa lahko povzroči hudo dehidracijo in hipotrofijo. Zato zanemarjanje patologije ali poskus, da jo popravite sami, ni vredno. Pravočasno posredovanje strokovnjaku zmanjša tveganje zapletov.

Značilnosti poteka in zdravljenja pilorospazma pri otrocih in odraslih

Prebavni sistem osebe je zapleteno urejen, saj je za normalno prebavo hrane potrebno usklajeno delo velikega števila elementov. Če je delo vsaj enega od njih moteno, postane proces razgradnje hrane veliko težji ali povsem nemogoč. Najožji del želodca se imenuje pilorični odsek, prehaja mejo med samim organom in naslednji element - dvanajstnik - vratarja. Pogosto imajo dojenčki disfunkcijo pylorusa - pilorospazma.

Bistvo pilorospazma pri dojenčkih

Pilorospazem je krč mišic golobnika v želodcu, zaradi česar hrana ne more iti dlje skozi sistem in postane nemogoče absorbirati vse koristne snovi. Mase se zadržujejo v želodcu, nato pa pridejo v obliki obilnega bruhanja. Obstajata dve vrsti tega pogoja:

  • spastična oblika pomeni sproščanje bruhanja neprebavljene hrane s potegi, presihajočimi sunki;
  • v primeru atonične oblike vsebina želodca preprosto teče iz ust.

Opozorilo zdravnika: ta problem je pogost pojav pri novorojenčkih in otrocih prvega meseca življenja. Po statističnih podatkih se patologija pojavlja štirikrat pogosteje pri dečkih kot pri dekletih.

Vzroki za nastanek bolezni pri otrocih

Etiologija ni popolnoma razumljena, vendar je mogoče ugotoviti številne razloge, ki lahko povzročijo takšno stanje pri otroku:

  • med razvojem ploda zaradi nezadostne oskrbe s kisikom je bil okvarjen centralni živčni sistem;
  • prirojena okvara pilorusa;
  • poškodbe med prehodom rojstnega kanala;
  • težave s proizvodnjo želodčnega soka;
  • hormoni prebavnega sistema se pokvarijo ali so nezadostni.

Glede na kompleksnost situacije lahko govorimo o dveh možnih oblikah bolezni, in sicer:

  • kompenzirana, ko kljub prisotnosti krča živilo še vedno prehaja skozi zoženo odprtino pilorusa in se prebava nadaljuje;
  • Nekompenzirani, v katerem se stene želodca prenehajo krčiti, in hrana v nobenem primeru ne more prodreti skozi sistem, začenja stagnirati.

Simptomi

Vsak dojenček po obroku lahko oskubi majhno količino hrane, kar je normalno. Če pa hrana prihaja v velikih količinah, se ponavlja ves čas, potem morate biti zaskrbljeni. Glavni simptom spalnega krča je bruhanje nekaj časa po obroku, zavrnjena pa je tekoča mlečna masa ali že nastali strdki, volumen pa je približno dve žlici. Po vsakem hranjenju se lahko pojavi bruhanje, lahko pa se pojavi nekaj dni.

Razvoj države vodi v nastanek novih manifestacij bolezni:

  • otrok ne pridobiva na teži z zahtevano hitrostjo;
  • otrok je nemiren, ne spi dobro;
  • trebušni krči, kolike;
  • uriniranje postane redko, zaprtje postane tudi značilno;
  • v množici bruhanja so vidni krvavi strdki.

Diagnoza problema

Najpogosteje, če sumimo na pilorospazem, uporabimo radiografsko metodo z uporabo kontrastnega sredstva. Na slikah je jasno vidno zoženje in stagnacija hrane.

Kaj razlikuje pylorusov krč od stenoze piloričnega stenoza

Med diagnozo je najpomembnejša naloga zdravnika razlikovanje med pilorospazmom in stenozo pyloric. To je mogoče doseči s številnimi merili.

Pilorospazem

Stenoza pilorice

Krč mišičnega pylorusa, ki ovira prehajanje hrane skozi sistem.

Kongenitalna bolezen, pri kateri se oblikuje gosta masa v piloričnem predelu želodca, ki zoži lumen in povzroči obstrukcijo na tem področju.

Bruhanje se pojavi na prvi prehrani, pogosto se zgodi.

Prvo bruhanje je običajno opaženo pri starosti dveh tednov, redko.

Količina bruhanja majhna, količina sproščenega je bila bistveno manjša od zaužite količine.

Emetična masa, njihovo število presega količino porabljenega mleka.

Telesna teža se ne poveča ali zmanjša zmerno.

Teža otroka se dramatično zmanjša, ko je sprejeta v bolnišnico, je običajno še manj kot ob rojstvu.

Otrok je živčen in neokusen.

Otrok je relativno miren.

Zaprtje se lahko nadomesti z tekočim blatom.

Konstipacija je trajna.

Video o razlikah podobnih diagnoz

Zdravljenje pilorospazma pri dojenčkih

Zdravljenje problema v otroštvu pomeni odpravo vzrokov za njegovo izzivanje, običajno je bolezen naravno premagana. Morda bodo potrebni različni ukrepi.

Zdravila

Če se bolezen dojenčka pojavi v kompenzirani obliki in jo je mogoče zdraviti brez kirurškega posega, se zdravljenje izvaja s pomočjo zdravil. Morda imenovanje naslednjih zdravil:

  • za lajšanje stresa in neugodja so sedativi potrebni na osnovi rastlin (tinktura valerijane ali maternice);
  • v primeru hudih spazmov so predpisani antispazmodiki, za otroke pa predvsem v obliki kapljic (prometazin, planteks);
  • elektroforeza papaverina ali drotaverina (antispazmodična zdravila);
  • v hudih primerih je potrebno imenovati mišične relaksante (npr. Atropin).

Zdravnik lahko predpiše tudi druga zdravila, vse je odvisno od specifične klinične slike bolezni.

Kirurško

V primeru kongenitalne okvare pilorusa in nekompenzirane oblike bolezni je nemogoče opraviti brez kirurškega posega. Nepravilno oblikovan ali deformiran pylorus se razreže in nastane vtičnica želodca, ki je potrebna za zagotovitev normalnega delovanja prebavnega sistema. Glavna naloga zdravnikov je, da želodec ohrani celoto.

Če je bila operacija uspešna, se običajno ne upoštevajo nobene negativne posledice. Sčasoma postopek ne vpliva na prihodnost življenja, otrok lahko normalno raste in se razvija, brez težav z želodcem.

Dodatni ukrepi

To je obvezno pri otrocih s korekcijo pilorospazma dnevnega režima in prehrane: število krmil se poveča, količina hrane pa se takoj zmanjša. Z umetnim hranjenjem se otroka prenese v mešanice z zgoščevalci (npr. Nutrilon-anti-refluks). Otrok mora jesti približno ob istem času vsak dan, po povračanju, ga lahko malo nahranite. Za lajšanje bolezni je pomembno, da je otrok nekaj časa po hranjenju pokončen.

Pozitivno vplivajo na stanje majhnega bolnika, ki hodi na svežem zraku - to mora biti vsak dan. Medicinsko masažo pogosto predpisujejo tudi zdravniki. Postopke lahko izvajate sami doma, vendar je zelo pomembno, da se prvi razredi opravijo s strokovnjakom - da bo lahko natančno pokazal, kakšne gibe in vaje morate opraviti, da bi dobili izjemno pozitiven učinek.

Druga pogosta metoda je uporaba parafina. Postopek vključuje nalaganje plošč s segretim parafinom na trebuh, da se spodbudi prebavni proces.

Bolezen pri starejših otrocih in odraslih

Pri starejših otrocih in odraslih lahko problem nastane iz drugih razlogov, pod vplivom katerih se lahko pojavi neodvisna ali sekundarna bolezen. Primarna oblika težave se lahko pojavi zaradi:

  • pomanjkanje vitaminov v prehrani;
  • huda utrujenost telesa;
  • odpoved živčnega sistema;
  • draženje zgornjega prebavnega sistema;
  • zastrupitev z morfinom ali nikotinom.

Pilorospazem je lahko simptom drugih zdravstvenih težav, na primer:

  • kronični gastritis ali peptični ulkus;
  • Crohnova bolezen;
  • kronično vnetje dodatka;
  • črevesne polipoze;
  • bolezni žolčevodov;
  • adhezije.

Razlike lahko najdemo v smislu simptomatskega kompleksa, tako da pri pilorospazmu pri odraslih opazimo naslednje pritožbe:

  • bolečine, kot so kolike, v želodcu;
  • pogosto uriniranje za uriniranje po sprostitvi pilorusa, urin se ne spremeni;
  • stalen občutek teže v želodcu;
  • bruhanje prinaša očitne olajšave in množice same imajo gnusen vonj;
  • Pri dolgotrajnem razvoju problema se pojavi zmanjšanje telesne teže.

Za starejše otroke in odrasle se v diagnostiki uporablja metoda gastroskopije z uporabo endoskopa, s pomočjo katere je mogoče podrobno preučiti stanje prebavnega sistema.

Za zdravljenje bolezni se uporablja širši nabor zdravil, saj v takem položaju ni vpliva starostnih omejitev. Paleto izdelkov: sedativi, zdravila za zmanjšanje kislosti, spazmolitiki. Poleg tega poteka aktivno zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila težavo.

Potrebna je korekcija načina življenja:

  • prehrana, ki izključuje vse začimbe, začinjene in slane jedi, ocvrte, preveč vroče, hladne ali trde hrane - to je vse, kar lahko povzroči mehanske ali kemične poškodbe želodca;
  • obroke je treba hkrati pripraviti;
  • Za izboljšanje splošnega stanja in lajšanje stresa je predpisan tudi tečaj fizikalne terapije in masaže.

Prepovedani izdelki na fotografiji

Pilorospazem je posebno stanje, v katerem se zaradi spazma želodca spirale hrane in v njej ni možnosti za popolno nadaljevanje prebavnega procesa. V zdravstveni negi in odraslosti se številni vidiki bolezni razlikujejo: vzroki, simptomi in celo diagnostične metode. Pravočasen odziv omogoča najbolj kakovostno in učinkovito zdravljenje bolezni.