Neželeni učinki omeprazola

Težave s prebavnimi organi so pogosti spremljevalci sodobnega človeka. Zaradi slabe prehrane, obilice slabih navad in presežka kemičnih elementov v hrani trpi najpogosteje trpi želodec. Gastritis in peptični ulkus se pogosto pojavljata, na srečo pa sta precej uspešno zdravljeni, s pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem.

"Omeprazol" je med najbolj priljubljenimi med zdravniki in med prebivalci, zdravili. Precej dobro jih prenaša velik odstotek bolnikov, vendar ima tako kot vsa zdravila tudi omeprazol številne neželene učinke. V nekaterih primerih bo uporaba zdravila učinkovita pomoč, in če je bolje zavrniti, poskusite razumeti spodaj.

Pregled omeprazola

To zdravilo proti ulkusu se uspešno uporablja pri zdravljenju vnetnih procesov v želodcu. Mehanizem njegovega delovanja je, da omeprazol nevtralizira odvečno kislino v želodčnem soku, kar vodi v normalno stanje, prav tako pa zmanjšuje proizvodnjo nove klorovodikove kisline. To ustvarja prijetne pogoje za zdravljenje ulceroznih žarišč in erozij na sluznici želodca.

Zdravilo jemljite le enkrat na dan, najbolje pred zajtrkom. Učinek ene tabletke ali kapsule traja ves dan. Po prenehanju jemanja zdravilo traja še nekaj dni.

Indikacije za uporabo zdravila "Omeprazol" so:

  1. Razjede želodca in dvanajstnika, vključno s tistimi, ki jih povzročajo zdravila, bakterije Helicobacterpylori in stres;
  2. Refluksni ezofagitis;
  3. Gastrinoma;
  4. Gastroezofagealni refluks

Neželeni učinki omeprazola

Zdravilo redko povzroča neželene učinke. Praviloma se lahko pojavijo, ko so kršena pravila o sprejemu, ko pacient sam naroči sestanek in preseže dovoljeno trajanje tečaja. Naslednji neželeni učinki so najpogosteje opaženi:

  • Glavobol;
  • Slabo blato;
  • Slabost, bruhanje;
  • Bolečine v trebuhu;

Takšni simptomi praviloma izginjajo precej hitro po koncu omeprazola in ne zahtevajo dodatne terapije. V redkih primerih se simptomi lahko pojavijo do dva tedna po prekinitvi zdravljenja.

Precej manj pogosto, vendar so bili še vedno prisotni naslednji neželeni učinki ob jemanju omeprazola:

  1. Prebavni sistem. Opazimo lahko simptome, kot so suha usta, okvare okusnih brisov, povečanje ravni encimov, ki jih proizvajajo jetra, in hepatitis, ki je kršitev delovanja jeter.
  2. Živčni sistem Praviloma se lahko v ozadju drugih resnih bolezni (vključno z jetri) pojavijo omotica, razdražljivost, motnje spanja, depresija, halucinacije;
  3. Mišično-skeletni sistem. Bolečine v mišicah, hipertonija mišic ali, nasprotno, šibkost;
  4. Sistem oskrbe s krvjo Kršitev krvi, vključno z zmanjšanjem ravni trombocitov in levkocitov.
  5. Koža. Lahko se pojavi srbenje, rdečina. So bili izolirani primeri preobčutljivosti kože na ultravijolično sevanje, eksudativni eritem multiforme (vnetna kožna bolezen), nenadzorovano izpadanje las;
  6. Alergijske reakcije. Najpogosteje se lahko pojavijo druge manifestacije alergije na eno od sestavin zdravila, kot so urtikarija, angioedem, bronhospastični sindrom, intersticijski nefritis in anafilaktični šok.
  7. Druge reakcije. Poleg zgoraj naštetih možnih neželenih učinkov so bili v ozadju jemanja omeprazola izolirani tudi primeri vida, zmanjšanje ravni magnezija v telesu, periferni edemi v okončinah, okvare znojnih žlez, vročino, povečanje mlečne žleze pri moških. oblikujejo benigne tumorje - želodčne ciste.

Jemanje zdravil med nosečnostjo

To zdravilo ni priporočljivo za nosečnice, vendar se lahko lečeči zdravnik odloči za imenovanje tečaja "Omeprazol". V tem primeru je potrebno stalno zdravstveno spremljanje bolnikovega stanja.

Glede na razvrstitev nevarnosti izpostavljenosti bodočemu otroku, "omeprazol" spada v kategorijo "C" (testi na živalih so pokazali učinek na plod, vendar ni bilo opravljenih študij na ljudeh), pogojno nevarne droge, ki se lahko izpustijo do nosečnice, če koristi jemanja zdravila presegajo tveganje za otroka.

V primeru, da ni nujne potrebe, omeprazol ni predpisan za nosečnice, poskuša narediti z drugimi sredstvi, kot so terapevtska prehrana in zdravila kategorije "A". V vsakem primeru, tudi če je potreben omeprazol, je odložen do začetka drugega trimesečja, saj lahko zaužitje zdravila v telesu v prvih tednih nosečnosti povzroči prirojeno srčno bolezen pri otroku.

Pri jemanju zdravila se lahko nosečnice pojavijo neželeni učinki, kot so driska, bolečine v prsih in motnje živčnega sistema.

Otroci jemljejo zdravila

V navodilih za zdravilo je otroška starost označena kot kontraindikacija za prejemanje. Vendar lahko v redkih primerih zdravnik predpiše majhnega bolnika "Omeprazol". Praviloma se predpisuje otrokom, starejšim od dveh let (nekateri zdravniki - ne prej kot štiri ali pet let), izračunavanje odmerka, odvisno od teže otroka.

Otroku lahko daste zdravilo tako, da odprete kapsulo in jo zmešate z jabolčno kašo. Obstaja tudi oblika sproščanja suspenzije, ki je lahko precej enostavno za prehrano otroka.

Ponovno je treba spomniti, da so indikacije za jemanje omeprazola za otroke zelo resne bolezni, odločitev pa mora sprejeti pristojni zdravnik.

"Omeprazol" je zdravilo, ki ga preizkušajo milijoni bolnikov, in ob upoštevanju vseh predpisanih zdravil redko povzroča negativne reakcije telesa. Vendar pa se neželeni učinki pojavijo pri nekaj odstotkih ljudi, ki jemljejo to zdravilo.

Praviloma so vsi simptomi reverzibilni in izginejo nekaj dni po koncu zdravljenja. Če sumite, da je prišlo do reakcije na zdravilo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ki bo izbral analog za zdravljenje bolezni.

Omeprazol (omeprazol)

Vsebina

Strukturna formula

Rusko ime

Ime latinske snovi Omeprazol

Kemijsko ime

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi Omeprazol

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS koda

Značilnosti snovi omeprazol

Omeprazol je racemna zmes dveh enantiomerov. Bel ali sivobel kristaliničen prah, dobro topen v etanolu in metanolu, šibko v acetonu in izopropanolu, zelo malo v vodi. To je šibka baza, stabilnost je odvisna od pH: hitro se razgradi v kislem okolju, relativno stabilna v alkalnih. Molekulska masa - 713,12.

Farmakologija

Omeprazol je šibka baza, se koncentrira in pretvori v aktivno obliko v kislem okolju sekrecijskih cevk parietalnih celic želodčne sluznice, kjer zavira encim H +, K + -ATP-a (protonska črpalka). Omeprazol ima od odmerka odvisen učinek na končno fazo sinteze klorovodikove kisline in zavira tako bazalno kot stimulirano izločanje kisline v želodcu, ne glede na naravo dražljaja.

Vpliv na izločanje želodca

Omeprazol z vsakodnevnim zaužitjem zagotavlja hitro in učinkovito zaviranje dnevnega in nočnega izločanja klorovodikove kisline. Največji učinek se doseže v 4 dneh zdravljenja. Pri bolnikih z razjedo na dvanajstniku omeprazol v odmerku 20 mg povzroča enakomerno zmanjšanje 24-urne kislosti želodca vsaj 80%. Pri tem se doseže zmanjšanje povprečnega Cmaks klorovodikovo kislino po stimulaciji s pentagastrinom pri 70% 24 ur

Pri bolnikih z razjedo na dvanajstniku omeprazol v odmerku 20 mg pri dnevni uporabi ohranja vrednost v intragastriranem mediju pri pH ≥ 3 povprečno 17 ur na dan.

In / in uvedba omeprazola povzroči od odmerka odvisno zaviranje izločanja kisline v želodcu. Za hitro zmanjšanje kislosti želodca je priporočljivo intravensko dajati 40 mg omeprazola. Antisekretični učinek se ohrani 24 ur.

Stopnja zaviranja izločanja klorovodikove kisline je sorazmerna z AUC omeprazola, vendar ni odvisna od njegove neposredne koncentracije v krvni plazmi.

Med zdravljenjem z omeprazolom ni bilo opaziti razvoja tahifilaksije.

Učinki na zdravilo Helicobacter pylori

Omeprazol ima baktericidni učinek na Helicobacter pylori in vitro. Eradikacijo Helicobacter pylori pri uporabi omeprazola v povezavi z antibakterijskimi sredstvi spremlja hitra odstranitev simptomov, visoka stopnja celjenja okvar v sluznici prebavil in dolgotrajna remisija peptične razjede, kar zmanjšuje verjetnost zapletov, kot je krvavitev.

Omeprazol se pri peroralni uporabi hitro absorbira iz prebavil, Tmaks v plazmi je 0,5–1 h. Omeprazol se absorbira v tankem črevesu, običajno v 3–6 urah, biološka uporabnost po enkratnem peroralnem dajanju je približno 30–40%, po konstantni uporabi 1-krat na dan pa se biološka uporabnost poveča na 60%. Jedo ne vpliva na biološko uporabnost omeprazola.

Vezava omeprazola na plazemske beljakovine je 95%, Vd - 0,3 l / kg.

Omeprazol se popolnoma presnovi v jetrih. Glavni izoencimi, ki sodelujejo v presnovnem procesu, so CYP2C19 in CYP3A4. Glede na visoko afiniteto omeprazola za izoencim CYP2C19 je možno tekmovati z drugimi zdravili, katerih metabolizem je vključen v ta izoencim. Hidroksiomeprazol je glavni presnovek, ki ga tvori izoenzim CYP2C19. Nastali metaboliti - sulfon in sulfid - nimajo pomembnega vpliva na izločanje klorovodikove kisline.

T1/2 je približno 40 minut (30–90 minut). Približno 80% se izloča v obliki metabolitov preko ledvic, ostalo pa skozi črevesje.

Posebne skupine bolnikov

Starejši bolniki (nad 75 let). Pri starejših bolnikih so opazili rahlo zmanjšanje presnove omeprazola.

Okvarjeno delovanje ledvic. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic prilagajanje odmerka ni potrebno.

Motnje delovanja jeter. Presnova omeprazola pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter se upočasni, kar povzroči povečanje AUC. Omeprazol ne kaže nagnjenosti k kopičenju v režimu enkrat na dan. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter pri dolgotrajni uporabi omeprazola bo morda treba zmanjšati odmerek.

Uporaba snovi Omeprazol

Inside, in / in. Odrasli bolniki: razjeda dvanajstnika; preprečevanje ponovitve razjed dvanajstnika; želodčna razjeda; preprečevanje ponovitve želodčnega ulkusa; Erozivne in ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika, povezane s Helicobacter pylori (kot del kompleksne terapije); erozivne in ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika, povezane z jemanjem NSAID; preprečevanje erozijskih in ulceroznih lezij želodca in dvanajstnika, povezanih z vnosom nesteroidnih protivnetnih zdravil, preprečevanje stresnih razjed; refluksni ezofagitis; dolgoročno spremljanje bolnikov z ozdravljenim refluksnim ezofagitisom; gastroezofagealna refluksna bolezen; Zollinger-Ellisonov sindrom.

Pediatrična uporaba. Inside Otroci, starejši od 2 let, s telesno maso ≥ 20 kg: refluksni ezofagitis; gastroezofagealna refluksna bolezen (zgaga in bruhanje). Otroci in mladostniki, starejši od 4 let: razjeda dvanajstnika, povezana s Helicobacter pylori (kot del kombinirane terapije).

Kontraindikacije

Za peroralno dajanje: preobčutljivost za omeprazol; skupno uporabo z nelfinavirjem; otroci, mlajši od 2 let, s telesno maso 1 leto) lahko zmerno poveča tveganje za zlom kolka, kosti zapestja in vretenca, zlasti pri starejših bolnikih ali ob prisotnosti drugih dejavnikov tveganja. Rezultati opazovalnih študij kažejo, da lahko zaviralci protonske črpalke povečajo celotno tveganje za zlome za 10–40%. Pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za osteoporozo, je treba zdraviti v skladu z najnovejšimi kliničnimi smernicami.

Hypomagnesemia. Bolniki, ki so jemali omeprazol vsaj 3 mesece, so imeli hudo hipomagnezemijo. Klinične manifestacije, kot so utrujenost, tetanija, delirij, konvulzije, vrtoglavica in ventrikularna aritmija, se lahko razvijejo v zamegljene simptome, kar lahko privede do pozne diagnoze tega nevarnega stanja. Pri večini bolnikov je mogoče doseči izboljšanje po uporabi zdravil, ki vsebujejo magnezij, in odpravi zaviralcev protonske črpalke. Pri bolnikih, ki so načrtovani za dolgotrajno zdravljenje ali so jim predpisali omeprazol z digoksinom ali drugimi zdravili, ki lahko povzročijo hipomagnezemijo (na primer diuretiki), je treba pred začetkom zdravljenja in redno med zdravljenjem oceniti plazemske magnezijeve magnezijeve ravni.

Vpliv na absorpcijo vitamina B12. Omeprazol, kot tudi vsa zdravila, ki zmanjšujejo kislost, lahko povzročijo zmanjšanje absorpcije vitamina B12 (cianokobalamin), ker povzroča hipo-ali aklorhidrijo. To je treba upoštevati pri bolnikih z zmanjšano dobavo vitamina B12 v telesu ali z dejavniki tveganja za absorpcijo vitamina B. t12 s podaljšanim zdravljenjem.

Drugi učinki, povezani z zaviranjem izločanja klorovodikove kisline. Bolniki, ki jemljejo zdravila, ki dolgotrajno izločajo želodčne žleze, pogosteje označujejo nastanek žleznih cist v želodcu, ki potekajo neodvisno v ozadju nadaljevanja terapije. Ti pojavi so posledica fizioloških sprememb, ki so posledica inhibicije izločanja klorovodikove kisline.

Zmanjšanje izločanja klorovodikove kisline v želodcu pod vplivom zaviralcev protonske črpalke vodi do povečanja rasti nenormalne črevesne mikroflore, kar lahko povzroči rahlo povečanje tveganja za črevesne okužbe, ki jih povzročajo bakterije iz rodu Salmonella spp. in Campylobacter spp., in verjetno tudi bakterije Clostridium difficile pri hospitaliziranih bolnikih.

Kožna oblika eritematoznega lupusa subakutnega poteka. Uporaba zaviralcev protonske črpalke je bila povezana z zelo redkimi primeri razvoja kožne oblike eritematoznega lupusa subakutnega poteka. V primeru razvoja kožnih lezij, zlasti na območjih, izpostavljenih sončni svetlobi, ki jih spremlja bolečina v sklepih, mora bolnik nemudoma poiskati nasvet zdravnika o tem, kako prekiniti uporabo omeprazola. Anamneza kožnega eritematoznega lupusa po subakutnem poteku po uporabi zaviralcev protonske črpalke lahko poveča tveganje za razvoj te bolezni pri uporabi omeprazola.

Vpliv na rezultate laboratorijskih testov. Zaradi zmanjšanja izločanja klorovodikove kisline se poveča koncentracija kromogranina A (CgA). Povečanje koncentracije CgA lahko vpliva na rezultate preiskav za odkrivanje nevroendokrinih tumorjev. Da bi preprečili ta učinek, je treba začasno ustaviti uporabo omeprazola 5 dni pred določitvijo koncentracije CgA.

Vpliv na sposobnost vožnje in mehanizmov. Ni podatkov o vplivu omeprazola na sposobnost vožnje avtomobila ali drugih mehanizmov. Vendar pa se lahko v času zdravljenja pojavi omotica, zamegljen vid in zaspanost, zato je treba paziti pri vožnji vozil in strojev.

"Omeprazol": indikacije, kontraindikacije in neželeni učinki

Indikacije za uporabo

Navodila za uporabo "Omeprazol"

V primeru peptične razjede je treba predpisati 20 mg "omeprazola" enkrat na dan, zjutraj, v 2 tednih. Včasih se trajanje zdravljenja podaljša na 4 tedne. Pri slabem celjenju razjed je odmerek 40 mg zdravila "Omeprazol" v 8 tednih. Za profilakso predpisati 10-40 mg zdravila enkrat na dan. Profilaktični odmerek se določi glede na resnost bolezni.

Z refluksnim ezofagitisom je dnevni odmerek 20 mg "omeprazola", potek zdravljenja traja 4 tedne; v hudih primerih jemljite 40 mg zdravila za 8 tednov. Pri zdravljenju peptičnih razjed, je 20-40 mg zdravila "Omeprazol" predpisana dvakrat na dan za 2-4 tedne. V primeru Zollinger-Ellisonovega sindroma se odmerek 60 mg „omeprazola“ določi enkrat na dan, v hudih primerih 40-60 mg dvakrat na dan.
"Omeprazol" se jemlje pred obroki.

Kontraindikacije in opozorila

"Omeprazol" se ne jemlje za alergije na njegove sestavine. Zdravilo ni predpisano za osebe s kroničnimi boleznimi jeter, vključno z anamnezo. Zdravljenje s tem zdravilom je kontraindicirano v otroštvu, med nosečnostjo in dojenjem.

Pred začetkom zdravljenja s tem zdravilom je treba izključiti prisotnost malignih tumorjev pri bolniku, saj jemanje zdravila Omeprazol lahko prikrije znake bolezni in tako odloži njegovo pravočasno diagnozo.

Omeprazol: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Indikacije za uporabo

- peptični ulkus želodca in dvanajstnika (zdravljenje in preprečevanje recidivov);

- Eradikacijsko zdravljenje s Helicobacterpylori pri bolnikih z razjedo želodca in razjedo na dvanajstniku (kot del kombinirane terapije);

- razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku, povezana z jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), stresnimi razjedami (zdravljenje in preprečevanje pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje njihovega pojava);

- gastroezofagealni refluks (vključno s simptomatskim);

Otroci, starejši od 1 leta, ki tehtajo vsaj 10 kg: zdravljenje refluksnega ezofagitisa; Simptomatsko zdravljenje zgage in regurgitacije kisline pri gastroezofagealni refluksni bolezni.

Otroci, starejši od 4 let: razjeda dvanajstnika, ki jo povzroča Helicobacter pylori (kot del kompleksne terapije).

Kontraindikacije

Odmerjanje in uporaba

Kapsule je priporočljivo jemati zjutraj, najbolje pred obrokom, pogoltniti cele s pol kozarca vode, ne da bi žvečili ali zmečkali kapsulo. Za bolnike z okvarjenim požiranjem ali otroke lahko kapsulo odprete in vzamete vsebino, potem ko jo zmešate z majhno količino negazirane vode ali šibko kisle tekočine (sadni sok, jabolčna kaša), popijte majhno količino vode. Mešanje poteka tik pred uporabo ali največ 30 minut pred jemanjem zdravila.

Odmerek za odrasle

Zdravljenje razjed dvanajstnika v akutni fazi

Priporočeni odmerek je 20 mg / dan 2 tedna. V primeru odpornosti na peptični ulkus, ki je odporna na zdravljenje, se predpisuje v odmerku 40 mg / dan 4 tedne.

Zdravljenje razjede želodca v akutni fazi

Priporočeni odmerek je 20 mg / dan 4 tedne. V primeru peptične ulkusne bolezni, odporne na zdravljenje, 40 mg / dan 8 tednov.

Za preprečevanje poslabšanja razjede želodca in 12 razjed dvanajstnika je priporočeni odmerek 20 mg / dan. Če je potrebno, odmerek povečajte na 40 mg / dan.

Izločanje okužbe s helikobakterom z razjedo želodca

Uporabite lahko različne načine zdravljenja z izbiro antibiotikov pod nadzorom zdravnika. Pri izvajanju "trojne terapije": 20 mg omeprazola skupaj z antimikrobnimi zdravili vzamejo 2-krat na dan en teden. Po odstranitvi okužbe je treba nadaljevati z zdravljenjem v skladu s standardnim režimom zdravljenja.

Zdravljenje razjed želodca in dvanajstnika, povezanih z NSAID

Priporočeni odmerek je 20 mg / dan 4 tedne (možen je ponavljajoči se 4-tedenski tečaj). Za preprečevanje razjed, povezanih z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki so povezani z želodcem in dvanajstnikom pri bolnikih s tveganjem (starost nad 60 let, razjede želodca in dvanajstnika v anamnezi, krvavitve v prebavilih v anamnezi), je priporočeni odmerek 20 mg / dan.

Priporočeni odmerek je 20 mg / dan 4 tedne (možen je ponavljajoči se 4-tedenski tečaj). Pri bolnikih s hudo obliko je priporočen odmerek 40 mg / dan, potek zdravljenja pa 8 tednov. Za dolgotrajno zdravljenje bolnikov z zaceljenim refluksnim ezofagitisom (v remisiji) 10 mg / dan v obliki dolgotrajnih vzdrževalnih terapij. Če je potrebno, odmerek povečajte na 20-40 mg.

Za simptomatsko zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni po 10-20 mg / dan. Potek zdravljenja je 4 tedne.

Zdravljenje Zollinger-Ellisonovega sindroma

Režim odmerjanja izberemo individualno. Priporočeni začetni odmerek je 60 mg / dan. Običajen povprečni odmerek je 20-120 mg / dan. Če je dnevni odmerek večji od 80 mg, ga je treba razdeliti na dva odmerka na dan.

Odmerjanje pri otrocih: klinične izkušnje z omeprazolom pri otrocih so omejene. Zdravljenje mora potekati pod nadzorom specialista.

V primeru hudega refluksnega ezofagitisa, odpornega na druge vrste zdravljenja, je treba otrokom, starejšim od 2 let, ki tehtajo več kot 20 kg, predpisati 20 mg / dan za 4-8 tednov. Otroke, stare od 1 do 2 let, je treba dajati v odmerku 10 mg / dan. Hkrati se vsebina kapsule vlije v 50 ml pitne vode, po mešanju se izmeri polovica te količine tekočine in se pusti otroku. Po potrebi se lahko odmerek poveča na 40 mg enkrat na dan.

Za zdravljenje razjed dvanajstnika pri otrocih in mladostnikih traja zdravljenje 7 dni, lahko se poveča na 14 dni.

Za otroke s telesno težo 15-30 kg: 10 mg omeprazola skupaj z antimikrobnimi zdravili 2-krat / dan za en teden. Otroci s telesno maso 31–40 kg ali več: Omeprazol 20 mg, 2-krat na dan en teden.

Posebne populacije: pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in bolnikih, starejših od 65 let, korekcija odmerka ni potrebna. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter ni več kot 10-20 mg / dan.

Neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinki (1–10% bolnikov) so glavobol, bolečine v trebuhu, zaprtje, driska, napenjanje, slabost, bruhanje. V redkih primerih se lahko pojavijo naslednji, reverzibilni neželeni učinki.

- Na strani prebavnega sistema: suha usta, kršitev okusa, stomatitis, začasno povečanje ravni "jetrnih" encimov; boleznijo jeter v preteklosti - hepatitis (tudi z zlatenico), nenormalne funkcije jeter.

- Bolezni živčevja: vrtoglavica, vznemirjenost, dremavost, nespečnost, parestezije, depresija, halucinacije; pri bolnikih z resnimi boleznimi, vključno z jetri, encefalopatijo.

- Na strani mišično-skeletnega sistema: mišična oslabelost, mialgija, artralgija.

- Iz hematopoetskega sistema: levkopenija, trombocitopenija; v nekaterih primerih - agranulocitoza, pancitopenija.

- Na strani kože: srbenje; redko, v nekaterih primerih - fotosenzitivnost, multiformni eritem, alopecija.

- Alergijske reakcije: urtikarija, angioedem, bronhospazem, intersticijski nefritis in anafilaktični šok.

- Drugo: hipomagnezemija, motnje vida, periferni edem, povečano znojenje, zvišana telesna temperatura, ginekomastija; redko - nastanek želodčnih cist pri dolgotrajnem zdravljenju. Pri dolgotrajni uporabi in / ali v velikih odmerkih kapsul Omeprazola je možno povečano tveganje za zlome kolka, zapestja in hrbtenice.

Preveliko odmerjanje

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Lahko se uporablja z antacidi. Počasi absorbira ampicilin, itrakonazol, ketokonazol, dodatke železa. Upočasni izločanje in poveča učinek varfarina, diazepama, fenitoina.

Jemanje zdravil, ki zavirajo CYP2C19 in CYP3A4 (na primer klaritromicin in vorikonazol), lahko povzroči povečanje koncentracije omeprazola v krvnem serumu, njegovo jemanje pa lahko zmanjša jemanje induktorjev teh encimov (na primer pripravkov rifampicina in Hypericuma).

Krepi hematotoksični učinek kloramfenikola, tiamazola (merkazola), litijevih pripravkov. Kombinirana uporaba omeprazola in klopidogrela vodi do zmanjšanja terapevtskega učinka klopidogrela. Kombinirana uporaba omeprazola in digoksina lahko vodi do povečanja učinka digoksina za 10%. Pri skupnem imenovanju zdravil je potrebna previdnost, zlasti pri starejših bolnikih.

Plazemske koncentracije nelfinavirja in atazanavirja se zmanjšajo, če se uporabljajo sočasno z omeprazolom. Sočasna uporaba omeprazola in nelfinavirja je kontraindicirana (glejte poglavje »Kontraindikacije«). Znatno zmanjša absorpcijo posakonazola in erlotiniba, zato se je treba izogibati sočasni uporabi teh zdravil z omeprazolom. Pri sočasni uporabi z omeprazolom se koncentracije sakvinavirja / ritonavirja, takrolimusa v krvni plazmi povečajo. Potrebno je spremljanje serumskega takrolimusa in delovanja ledvic (očistek kreatinina).

Funkcije aplikacije

Pred začetkom uporabe omeprazola je treba izključiti prisotnost malignega procesa.

Zdravilo vsebuje laktozo, zato bolniki s prirojeno intoleranco za galaktozo, pomanjkanjem laktaze ali oslabljeno absorpcijo glukoze / galaktoze ne smejo uporabljati tega zdravila.

Pri dolgotrajni uporabi lahko pride do pomanjkanja magnezija. Ko pride do aritmije, napadov, morate prenehati jemati zdravila in jemati magnezijeve soli. Pri dolgotrajni uporabi z digoksinom in diuretiki je treba določiti koncentracijo magnezija v krvnem serumu pred uporabo omeprazola in redno med uporabo.

Pri dolgotrajni uporabi ali uporabi velikih odmerkov omeprazola je možno povečano tveganje za zlome kolka, zapestja in hrbtenice.

Nosečnost in dojenje. Omeprazol ne vpliva negativno na nosečnost ali zdravje zarodka / novorojenčka, zato ga je mogoče uporabiti po upoštevanju razmerja med tveganjem in koristjo zdravila. Omeprazol se izloča v materino mleko, vendar ne vpliva na stanje otroka.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov. Sprejem omeprazola ne vpliva na bolnikovo sposobnost za vožnjo vozila ali druge dejavnosti izvajalca. V primeru razvoja omotice in motenj vida bolniki ne smejo voziti avtomobila ali delati z opremo.

Neželeni učinki omeprazola

Kateri so glavni neželeni učinki omeprazola in drugih zaviralcev protonske črpalke?

Zaviralci protonske črpalke (PPI) so zdravila, ki se pogosto uporabljajo v gastroenterologiji pri boleznih požiralnika in želodca, dvanajstnika in trebušne slinavke. IPP učinkovito lajša zgago in bolečine v trebuhu, hitro ozdravi erozije in razjede sluznice prebavil, vam omogočajo, da obdržite svojo običajno prehrano tudi v obdobju poslabšanja bolezni. Najbolj znan predstavnik te skupine zdravil je omeprazol.

Zaviralci protonske črpalke so najmočnejši blokatorji želodčne sekrecije, ki 100% zavirajo nastajanje klorovodikove kisline in delujejo v enkratnem odmerku 24-48 ur. IPČ so izbrana zdravila za zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni (GERD), gastritisa Helicobacterja, razjeda dvanajstnika in kroničnega pankreatitisa.

Vendar pa raziskave znanstvenikov kažejo, da obstajajo neželeni učinki omeprazola in drugih zaviralcev protonske črpalke na srce, ledvice in pljuča, zlasti če se uporabljajo v prisotnosti nekaterih povezanih bolezni.

Omeprazol in tveganje za srčni napad

Ameriški znanstveniki iz Stanforda (Kalifornija) so analizirali zdravje več kot 3 milijonov ljudi, med katerimi jih je okoli 300.000 redno jemalo zaviralce protonske črpalke, vključno z omeprazolom, za zgago in bolečine v trebuhu. Izkazalo se je, da je pogost neželeni učinek PPI povečanje tveganja za srčni napad za približno 20%. Mimogrede, ugotovljeno je bilo, da zamenjava omeprazola z zdravili z drugačnim mehanizmom delovanja (npr. Famotidin) ni negativno vplivala na srčno-žilni sistem.

Neželeni učinki omeprazola na ledvice

Študije, opravljene na Inštitutu Johns Hopkins (Baltimore, ZDA), so pokazale, da je lahko eden od neželenih učinkov omeprazola in drugih zaviralcev protonske črpalke škodljiv učinek na delovanje sečil. Ugotovljeno je bilo, da je uporaba drog v tej skupini povečala tveganje za bolezen ledvic za približno 11-15%. Statistični podatki načeloma niso preveč depresivni, če pa ima bolnik nekaj bolezni urinarnega trakta z okvarjeno funkcijo, je vredno razmisliti, ali je v tem primeru potreben omeprazol in ali je možno nadomestiti PPI z drugimi podobnimi sredstvi.

Omeprazol in bolnišnične okužbe

Drugi neželeni učinek omeprazola in drugih zaviralcev protonske črpalke je povečano tveganje za pljučnico in druge bolnišnične okužbe. V tem primeru je bila študija izvedena v stacionarnih pogojih. Izkazalo se je, da jemanje IPP povečuje verjetnost za pljučnico, črevesno okužbo in druge podobne bolezni, ko so bolniki v bolnišnici. Pri bolnikih, ki so prejemali omeprazol in druge PPI v bolnišnici, so opazili znatno povečanje umrljivosti zaradi zapletov navedenih bolezni. Kaj je razlog za takšen trend, se ne poroča.

Ta dejstva ne pomenijo, da se zaviralci protonske črpalke ne smejo uporabljati. V mnogih primerih je terapevtski učinek teh zdravil preprosto potreben. Samo vedeti morate, da ob jemanju omeprazola in drugih IPP obstajajo neželeni učinki, kar pomeni, da morate biti pripravljeni, da jih nadomestite z drugimi, varnejšimi s to posebno boleznijo, zdravili.

Omeprazol: navodila za uporabo, indikacije, neželeni učinki in sestava

Omeprazol je sodobno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje ljudi, ki trpijo za razjedo na želodcu in 12 razjed dvanajstnika, pa tudi za druge bolezni, neposredno ali posredno povezane s povečano kislostjo želodčnega soka. Omeprazol se je dobro izkazal in ima ugled kot zanesljivo in učinkovito sredstvo za gastroenterologe. Poleg tega priljubljenost zdravila prispeva k njeni dostopnosti.

Načelo delovanja

Načelo zdravila temelji na blokiranju proizvodnje klorovodikove kisline s celicami želodčne sluznice. Kot veste, je glavna aktivna sestavina v želodčnem soku klorovodikova kislina. Kislost želodca vzdržujejo posebne beljakovine v celicah želodčne sluznice - protonske črpalke, ki uravnavajo gibanje vodikovih ionov (protonov) skozi celice.

Omeprazol spada v razred zaviralcev protonske črpalke (supresorjev). Te spojine zmanjšajo aktivnost protonskih črpalk in s tem zmanjšajo kislost želodčnega soka in povečajo pH. Pojav zaviralcev protonske črpalke je omogočil, da je zdravilo doseglo novo raven pri zdravljenju razjed in zmanjšalo število kirurških operacij. Prvo tako zdravilo je bilo omeprazol. Leta 1988 ga je razvila švedska farmacevtska družba Hässle in še vedno ohranja svoj položaj. Kot kaže praksa, so tovrstna zdravila učinkovitejša od učinkovin, ki zmanjšajo kislost želodčnega soka zaradi reakcije nevtralizacije.

Poleg tega ima omeprazol še eno uporabno lastnost. Njegova snov zavira proliferacijo bakterije Helicobacter pylori, katere dejavnost prispeva k razvoju peptične razjede. V povezavi z antibiotiki pa priporočamo antibiotično zdravljenje z zdravili.

Opis zdravila

Omeprazol izgleda kot bel kristalinični prah. Kemijska struktura se nanaša na derivate benzimidazola. Ima šibko alkalno reakcijo, dobro se topi v alkoholih in zelo slabo v vodi. Omeprazol je predzdravilo. To pomeni, da snov, ki jo vsebuje, sama po sebi nima zdravilnih lastnosti, vendar pridobi te lastnosti po izpustu v notranje okolje telesa.

Dozirne oblike omeprazola - tablete, kapsule, prašek za pripravo raztopine za intravensko dajanje.

Kapsule imajo lahko odmerek 10 in 20 mg, tablete - 10, 20 in 40 mg. Prašek je na voljo v 40 mg vialah.

Sestava

Glavna sestavina zdravila je enako ime. Poleg tega sestava različnih dozirnih oblik vključuje pomožne snovi. Za tablete (pelete) so: dinatrijev hidrogen fosfat, natrijev lavril sulfat, kalcijev karbonat, sladkor, manitol, hidroksipropil metil celuloza E5, kopolimer metakrilne kisline, dietil ftalat, smukec, titanov dioksid. Za kapsule: želatina, glicerin, nipagin, nipazol, natrijev lavril sulfat, titanov dioksid, prečiščena voda, barvilo E 129.

Uporaba

Učinek zdravila pride dovolj hitro - v 1 uri in traja približno 23 ur. Omeprazol 20 mg znižuje pH v želodcu na vrednost 3 in ga ohranja na tej ravni približno 17 ur. Med zdravljenjem z odmerkom 20 mg se doseže največji dnevni učinek 3-4 dni. Po tečaju traja učinek še nekaj dni. Zdravilo se lahko daje odraslim in otrokom, začenši s 5 leti. Starejši bolniki lahko jemljejo zdravilo omeprazol brez prilagajanja odmerka.

Indikacije za uporabo

Število bolezni, ki se zdravijo z uporabo zdravila, vključujejo:

  • razjeda na želodcu in razjeda dvanajstnika, ki jo povzroča bakterijska okužba
  • Zollinger-Ellisonov sindrom
  • zgaga
  • pankreatitis
  • gastritis z visoko kislostjo
  • gastroezofagealni refluks
  • erozivni ezofagitis
  • hipersekrecijske motnje zgornjega gastrointestinalnega trakta
  • kompleksno zdravljenje polendokrine adenomatoze
  • gastropatija, ki jo povzročajo nesteroidna protivnetna zdravila
  • preprečevanje ponovitve duodenalnega, aspirinskega in stresnega ulkusa

Kontraindikacije in neželeni učinki

Najpomembnejša kontraindikacija je intoleranca za zdravilno učinkovino. Poleg tega je zdravilo kontraindicirano pri nosečnicah in doječih materah. Dokazano je, da jemanje zdravila v prvem trimesečju lahko privede do malformacij ploda. Zato se lahko zdravilo v primeru nosečnosti jemlje le, če ni alternativnega zdravljenja. Poleg tega snov, ki je del zdravila, prodre v materino mleko. Zdravila ni priporočljivo jemati, če obstaja sum na rak želodca in dvanajstnika.

Med stranskimi učinki je treba opozoriti, da zdravilo prispeva k izluževanju kalcija iz kosti. Zato ni predpisan za osteoporozo. Ali pa zdravljenje spremljajo dodatki kalcija. Druga kontraindikacija je okužba s salmonelo, saj lahko omeprozol poveča njihovo razmnoževanje. Prav tako je zdravilo predpisano previdno pri odpovedi jeter in ledvic.

Kot lahko vidite, ima omeprazol veliko kontraindikacij, zato lahko le zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili. Lekarne na recept.

Neželeni učinki

Omeprazol ima nekaj stranskih učinkov. Običajno jih povzroča dolgotrajna uporaba zdravila (več kot 2 meseca). Med njimi so slabost, driska, zaprtje, napenjanje ali bolečine v trebuhu, glavobol in omotica.

Redki učinki zdravila:

  • alergijske reakcije
  • motnje okusa
  • suha usta
  • spremembe sestave krvi
  • bolečine v sklepih in mišicah
  • depresija, razdražljivost, letargija
  • nenormalno delovanje jeter

Navodila za uporabo

Priporočljivo je jesti pred obroki ali med obroki, po možnosti zjutraj. Zdravilo se spere z majhno količino vode. Če uporabljate omeprazol v obliki kapsul, jih ne morete žvečiti. Običajni odmerek je 20 mg na dan za 1 sprejem. V nekaterih primerih, na primer z odpornostjo proti zdravilom proti ulkusu, se lahko poveča na 40 mg. Trajanje zdravljenja in način uporabe sta odvisna od bolezni. V primeru peptične razjede poteka zdravljenja običajno traja 4 tedne, v primeru gastritisa, zgage - 2 tedna. Zdravila ne uporabljajte več kot 2 meseca. Z dolgotrajnim zdravljenjem morate vzeti nekaj mesecev. Pri predpisovanju omeprazola lahko zdravnik prilagodi navodila za uporabo glede na okoliščine.

Analogi zdravila

Analogi omeprazola so običajno zdravila z isto zdravilno učinkovino. Pravzaprav je to isto zdravilo, vendar z drugačnim imenom. Te vključujejo:

  • Losek (originalno zdravilo, ki ga je razvil Hassle)
  • Omez
  • Gasek
  • Zerol
  • Gastrosol
  • Zerocid
  • Omecaps
  • Omeprus
  • Omefez
  • Omizak
  • Omipix
  • Omitox
  • Otsid
  • Pleom-20
  • Promez
  • Romesek
  • Sopral
  • Ulkozol
  • Ultop
  • Helicid
  • Helol

Obstajajo tudi druge snovi iz razreda zaviralcev protonske črpalke s podobnim učinkom, na primer: t

  • Pantoprazol
  • Lansoprazol
  • Rabeprazol
  • Esomeprazol

Droge tega razreda se med seboj razlikujejo po trajanju in aktivnosti, interakciji z drugimi zdravili, številu kontraindikacij in nekaterim drugim parametrom.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Omeprazol spreminja kislost želodčnega okolja, zato lahko njegova uporaba vpliva na delovanje drugih zdravil, odvisno od določene stopnje kislosti. Ta zdravila vključujejo ketokonazol, itrakonazol, ampicilin. Poleg tega omeprazol spodbuja povečanje koncentracije nekaterih zdravil v krvi (varfarin, Diazepam, fenitoin) in upočasni odstranjevanje pomirjeval iz telesa. Izboljšuje delovanje antikoagulantov in antikonvulzivov. Združljiv z drugimi vrstami zdravil proti razjedam - anatacidi.

Omeprazol - navodila za uporabo

Omeprazolske kapsule vsebujejo obložene mikrogranule, postopno sproščanje omeprazopa se začne po 1 uri, maksimum doseže po 2 urah in nadzor izločanja želodčnega soka v enkratnem dnevnem odmerku se zagotovi v 24 urah. Omeprazol deluje specifično tako, da zavira H- / K-ATPazo encimskega sistema sekretorne površine parietalnih celic želodca, s čimer blokira končni prenos vodikovih ionov v želodčno votlino in tako učinkovito zavira bazalno in dražilno želodčno izločanje. Omeprazol ne vpliva na acetilholinske in histaminske receptorje.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika. Zaviralec protonske črpalke zmanjša proizvodnjo kisline - zavira aktivnost H + / K + -ATP-asov v parietalnih celicah želodca in s tem blokira končno stopnjo izločanja klorovodikove kisline. Zdravilo je predzdravilo in se aktivira v kislem okolju sekretornih tubulov parietalnih celic. Zmanjšuje bazalno in stimulirano izločanje ne glede na naravo dražljaja. Antisekretični učinek po jemanju 20 mg se pojavi v prvi uri, največ pa po 2 urah. Inhibicija 50% največjega izločanja traja 24 ur. Enkratni odmerek na dan zagotavlja hitro in učinkovito zaviranje dnevnega in nočnega želodčnega izločanja, doseže svoj maksimum po 4 dneh zdravljenja in izgine do konca 3-4 dni po koncu sprejema. Pri bolnikih z razjedo dvanajstnika jemanje 20 mg omeprazola ohranja intragastrični pH 3,0 v času 17 ur.

Farmakokinetika. Absorpcija je visoka, maksimalna koncentracija v krvni plazmi je dosežena v 0,5-3,5 ure, biološka uporabnost je 30-40% (pri jetrni odpovedi se poveča na skoraj 100%); ima visoko lipofilnost, zdravilo zlahka prodre v parietalne celice želodca, povezava z beljakovinami plazme - 90-95% (albumin in kislinski alfa1-gliko-protein). Razpolovna doba je 0,5-1 h (pri jetrni odpovedi 3 h), očistek je 500-600 ml / min. Skoraj v celoti se presnavlja v jetrih s sodelovanjem encimskega sistema CYP2C19, pri čemer nastane več metabolitov (hidroksiomeprazol, sulfidni in sulfonski derivati ​​itd.), Ki so farmakološko neaktivni. Je zaviralec izoencima CYP2C19. Izločanje preko ledvic (70-80%) in žolča (20-30%). Pri kronični odpovedi ledvic se izločanje zmanjša sorazmerno z zmanjšanjem očistka kreatinina. Starejši bolniki se izločanje zmanjša, biološka uporabnost se poveča.

Indikacije za uporabo omeprazola

Peptični ulkus in 12 razjed dvanajstnika (vključno s preprečevanjem ponovitve); refluksni ezofagitis; Zollinger-Ellisonov sindrom; stresne razjede prebavnega trakta (GIT); polendokrina adenomatoza; sistemska mastocitoza; gastropatija zaradi nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID-gastropatija); Eradikacija Helicobacter pylori pri okuženih bolnikih z razjedo želodca in 12 razjed dvanajstnika (kot del kombinirane terapije).

Odmerjanje in uporaba

Inside, ne žvečiti. Kapsule se običajno vzamejo zjutraj, izperejo z majhno količino vode (tik pred obrokom ali med obrokom). Pri poslabšanju peptične razjede, refluksnega ezofagitisa in gastropatije NSAID - 20 mg 1-krat na dan. Pri bolnikih s hudim refluksnim ezofagitisom se odmerek Omeprazol-Acre® poveča na 40 mg 1-krat na dan. Potek zdravljenja razjeda na dvanajstniku - 2-3 tedne, če je potrebno - 4-5 tednov; z razjedo želodca in ezofagitisom - 4-8 tednov.

Bolnikom, ki so odporni na zdravljenje z drugimi zdravili proti ulkusu, omeprazol-akrom, se predpisuje 40 mg / dan. Potek zdravljenja razjeda na dvanajstniku - 4 tedne, z razjedo na želodcu in refluksnim ezofagitisom - 8 tednov.

Z Zollinger-Ellisonovim sindromom - 60 mg / dan; če je potrebno, povečajte odmerek na 80-120 mg / dan (v tem primeru je predpisan v 2-3 odmerkih). Za preprečevanje ponovitve peptične razjede - 10 mg 1-krat na dan.

Za izkoreninjenje Helicobacter pylori uporabite "trojno zdravljenje" (za 1 teden: omeprazol-Acry 20 mg, amoksicilin 1 g, klaritromicin 500 mg - 2-krat na dan; bodisi Omeprazol-Acry 20 mg, klaritromicin 250 mg, metronidazol 400 mg - 2-krat na dan: bodisi Omeprazol-Acry 40 mg 1-krat na dan, amoksicilin 500 mg in metronidazol 400 g - 3-krat na dan) ali "dvojna" terapija (za 2 tedna: Omeprazol-Acry 20-40 mg in Amoksicilin 750 mg - 2-krat na dan ali Omeprazol-Acre 40 mg - 1-krat na dan in klaritromicin 500 mg - 3-krat na dan ali amoksicilin 0,75-1,5 g - 2-krat na dan.

Funkcije aplikacije

Pred začetkom zdravljenja je treba izključiti prisotnost malignega procesa (zlasti z razjedo na želodcu) zdravljenje, ki prikriva simptome, lahko odloži pravilno diagnozo. Previdnost pri odpovedi ledvic in / ali jeter.

Neželeni učinki

S strani prebavnega sistema: driska ali zaprtje, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, napenjanje; v redkih primerih - povečana aktivnost "jetrnih" encimov, motnje okusa; v nekaterih primerih - suha usta, stomatitis, pri bolnikih s predhodno hudo boleznijo jeter - hepatitis (vključno z zlatenico), okvarjeno delovanje jeter. S strani krvotvornih organov: v nekaterih primerih - levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, pancitopenija. Pri živčnem sistemu: pri bolnikih s hudimi somatskimi boleznimi - omotico, glavobolom, agitacijo, depresijo, pri bolnikih s predhodno hudo boleznijo jeter, encefalopatijo. Na strani mišično-skeletnega sistema: v nekaterih primerih - artralgija, miastenija, mialgija. Na strani kože: redko - kožni izpuščaj in / ali srbenje, v nekaterih primerih - fotosenzibilizacija, eksudativni eritem multiforme, alopecija. Alergijske reakcije: urtikarija, angioedem, zvišana telesna temperatura, bronhospazem, intersticijski nefritis in anafilaktični šok. Drugo: redko - ginekomastija, slabo počutje, zamegljen vid, periferni edem, povečano znojenje, nastanek želodčnih žleznih cist med dolgotrajnim zdravljenjem (posledica inhibicije izločanja HCl je benigna, reverzibilna).

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Lahko zmanjša absorpcijo ampicilinskih estrov, železovih soli, itrakonazola in ketokonazola (omeprazol poveča pH želodca). Omeprazol-Acre® kot zaviralec citokroma P450 lahko poveča koncentracijo in zmanjša izločanje diazepama, posrednih antikoagulantov, fenitoina (zdravil, ki se presnavljajo v jetrih s citokromom CYP2C19), kar lahko v nekaterih primerih zahteva zmanjšanje odmerkov teh zdravil. Hkrati dolgotrajna uporaba omeprazola-akra v odmerku 20 mg 1-krat na dan v kombinaciji s kofeinom, teofilinom, piroksikamom, diklofenakom, naproksenom, metoprololom, propranololom, etanolom, ciklosporinom, lidokainom, kinidinom in estradiolom ni spremenila njihove koncentracije v plazme. Pri sočasnih antacidih niso opazili interakcij.

Kontraindikacije

Preobčutljivost; starost otrok; nosečnost; laktacije.

Preveliko odmerjanje omeprazola

Simptomi: zmedenost, zamegljen vid, zaspanost, suha usta, glavobol, slabost, tahikardija, aritmija. Zdravljenje: simptomatsko. Hemodializa ni dovolj učinkovita.

Vprašanja in odgovori o "omeprazolu"

Vprašanje: Ali je možno jemati omez po tem, ko sem vzel smučko, in če je mogoče, po katerem času?

Odgovor: Ker je smect adsorbent, ga je najbolje vzeti 3 ure po zaužitju zdravila.

Vprašanje: Povejte mi, koliko časa lahko jemljete omeprazol. Zaskrbljen zaradi stalne zgage.

Odgovor: Ne več kot mesec dni. Če niste prejeli trajnega kliničnega učinka, razmislite o kompleksni terapiji.

Vprašanje: Kako se Omez razlikuje od omeprazola?

Odgovor: "Omeprazol" in "Omez" sta zdravilo, ki je namenjeno zmanjšanju izločanja želodca. Uporabljajo se za zdravljenje želodčnih razjed. Aktivna sestavina teh pripravkov je enaka - omeprazol. Glavna razlika je, da se klasično zdravilo trži pod imenom Omeprazol, Omez pa je njegovo generično zdravilo. To pomeni, da je Omez proizveden po isti tehnologiji in je izdelan iz enakih komponent kot klasični omeprazol, vendar se ne ukvarja z razvojem, ampak s proizvajalcem tretjih proizvajalcev. Primerjajte kakovost teh dveh zdravil je brez pomena. Za vsakega bolnika je to vprašanje strogo individualno. Pogosto se zgodi, da dve pripravki identične sestave, ki jih proizvajajo različna podjetja, telo zaznava drugače. Z zaupanjem lahko rečemo le, da je Omez veliko cenejši od Omeprazola, tako kot vsi generiki v primerjavi z originalnimi zdravili.

Omeprazol

Omeprazol: navodila za uporabo in ocene

Latinsko ime: Omeprazol

Koda ATX: A02BC01

Aktivna sestavina: omeprazol (omeprazol)

Proizvajalec: OZON LLC (Rusija), PJSC Farmak (Ukrajina), Gedeon Richter Plc. (Madžarska), PJSC Kievmedpreparat (Ukrajina), TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (Izrael)

Aktualizacija opisa in fotografija: 07/11/2018

Cene v lekarnah: od 22 rubljev.

Omeprazol je zdravilo proti razjedam.

Oblika in sestava sproščanja

Dozirne oblike omeprazola:

  • Kapsule: trde želatinaste, neprozorne, velikosti št. 2; ko je bela, pokrov je rdeče barve; kapsule vsebujejo sferične pelete bele barve s kremnim odtenkom ali belo (7 pakiranj v pretisnih omotih, 2-4 pakiranja v škatli, 10 pakiranj v pretisnih omotih, 1-3 pakiranja v škatli; 15 kosov v pretisnih omotih, 1-4 pakiranja v škatli);
  • Enterične kapsule (7, 10, 14 ali 15 kosov v pretisnem omotu, 1-5, 8 ali 10 pakiranj v kartonski škatli; 14, 10 ali 30 kosov v polimerni pločevinki in 1 v kartonskem pakiranju; na 20, 30, 40, 50, 100 kosov v polimernih posodah, na 1, 10 ali 20 vsebnikov v kartonski embalaži).

Sestava 1 kapsule vključuje:

  • Zdravilna učinkovina: omeprazol - 20 mg;
  • Dodatne komponente: titanov dioksid, natrijev lauril sulfat, želatina, nipagin, nipazol, glicerin, barvilo E 129, prečiščena voda.

Sestava ene črevesne kapsule vključuje:

  • Zdravilna učinkovina: omeprazol - 20 mg;
  • Dodatne komponente: natrijev karboksimetilni škrob (tip A), povidon K-30, natrijev hidroksid, kopolimer etilakrilata in metakrilne kisline [1: 1], titanov dioksid (E171), sladkorna zrna (škrobni sirup, saharoza), natrijev lavrilsulfat, natrijev fosfat dodekahidrat hipromeloza, trietil citrat, smukec;
  • Želatinska kapsula (telo in kapica): titanov dioksid (E171), želatina, voda.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Omeprazol je zaviralec protonske črpalke, ki zmanjšuje produkcijo klorovodikove kisline z zaviranjem H + / K + -ATPaze parietalnih celic želodca. Zdravilo je predzdravilo, ki se aktivira v kislem biološkem okolju sekretornih tubulov parietalne celice želodčne sluznice.

Posledica delovanja zdravila je zmanjšanje bazalnega in stimuliranega izločanja, ne glede na naravo dražljaja. Po zaužitju omeprazola v odmerku 20 mg se antisekretični učinek pojavi v prvi uri (največ po 2 urah). Čez dan je 50% največjega izločanja zavrto. Zaradi enkratnega odmerka je zagotovljena hitra učinkovita supresija nočnega in dnevnega želodčnega izločanja, ki doseže maksimum po 4 dneh zdravljenja in izgine 3–4 dni po koncu recepcije. Pri razjedi dvanajstnika po jemanju omeprazola v odmerku 20 mg 17 ur se intragastrični pH vzdržuje na ravni 3.

Farmakokinetika

Omeprazol se hitro absorbira iz prebavil. Največja koncentracija v plazmi je dosežena po 30–60 minutah. Biološka uporabnost je 30–40% (pri bolnikih z jetrno insuficienco se poveča na skoraj 100%). Snov ima visoko lipofilnost in zlahka prodre v parietalne celice. Biološka uporabnost pri ponovljenem sprejemu - 60–70%, odvisno od sprejetega odmerka. Približno 90% zdravila se veže na plazemske beljakovine.

Skoraj 100% omeprazola se presnavlja v jetrih s sodelovanjem encimskega sistema CYP2C19, kar ima za posledico 6 farmakološko neaktivnih presnovkov (sulfid, sulfonski derivati, hidroksiomeprazol in drugi). Omeprazol je zaviralec izoencima CYP2C19.

V bistvu se zdravilo izloča v obliki presnovkov preko ledvic (70–80%) in z žolčem (20–30%). Razpolovni čas izločanja je 30–60 minut (pri jetrni odpovedi 180 minut), očistek 500–600 ml / min. Umik v primeru kronične odpovedi ledvic se zmanjša sorazmerno z zmanjšanjem očistka kreatinina. Pri starejših bolnikih se izločanje zmanjša, biološka uporabnost pa se poveča.

Indikacije za uporabo

  • Refluksni ezofagitis;
  • Adenoma trebušne slinavke je ulcerogena (Zollinger-Ellisonov sindrom);
  • Peptični ulkus in razjeda dvanajstnika;
  • Stresne razjede;
  • Erozivne in ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika, povezane z zdravilom Helicobacter pylori (kot del celovitega zdravljenja);
  • Erozivne in ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika, povezane z vnosom nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Kontraindikacije

  • Starost do 18 let (razen za razjedo na dvanajstniku, ki je povezana s Helicobacter pylori (dovoljena za uporabo pri otrocih, starejših od 4 let), in gastroezofagealna refluksna bolezen (dovoljena za uporabo pri otrocih, starejših od 2 let, s telesno maso najmanj 20 kg);
  • Obdobje nosečnosti in dojenja (dojenje);
  • Preobčutljivost za zdravilo.

Navodila za uporabo omeprazola: metoda in odmerjanje

Omeprazol jemljemo peroralno z majhno količino vode. Kapsule ni mogoče žvečiti. Sočasen vnos s hrano ne vpliva na učinkovitost zdravila.

Priporočeni režim odmerjanja:

  • Erozivni in ulcerozni ezofagitis in poslabšanje želodčne razjede: dnevni odmerek - 20-40 mg, trajanje tečaja - 1-2 meseca;
  • Poslabšanje razjede dvanajstnika: dnevni odmerek - 20 mg (po potrebi v odpornih primerih - do 40 mg), trajanje tečaja - 14-28 dni;
  • Gastrointestinalne lezije erozivno-ulcerozne narave, povezane z vnosom nesteroidnih protivnetnih zdravil: dnevni odmerek 20 mg, trajanje tečaja je 1-2 meseca;
  • Uničenje Helicobacter pylori (izkoreninjenje Helicobacter pylori): dnevni odmerek - 40 mg (v 2 odmerkih), trajanje tečaja - 7 dni v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili;
  • Adenoma trebušne slinavke je ulcerogen: odmerek izberemo glede na začetno raven izločanja želodca; povprečni začetni dnevni odmerek je 60 mg, nadalje pa se poveča na 80-120 mg (v 2 odmerkih);
  • Refluksni ezofagitis (z anti-relapsnim ciljem): dnevni odmerek - 20 mg, trajanje tečaja - do šest mesecev;
  • Peptični ulkus in razjeda na dvanajstniku (s protilapo): dnevni odmerek - 20 mg.

Neželeni učinki

Neželeni učinki, ki se pojavijo med uporabo omeprazola, so ponavadi reverzibilni.

V redkih primerih se lahko pojavijo naslednje motnje:

  • Alergijske reakcije: angioedem, anafilaktični šok, urtikarija, bronhospazem, intersticijski nefritis;
  • Živčni sistem: depresija, glavobol, omotica, vznemirjenost, nespečnost, zaspanost, parestezija, halucinacije; v ozadju hudih somatskih bolezni ali prisotnosti anamnestičnih podatkov o hudih boleznih jeter - encefalopatiji;
  • Prebavni sistem: stomatitis, zaprtje ali driska, suha usta, bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu, napenjanje, motnje okusa, prehodno povečanje jetrnih encimov v plazmi; ob prisotnosti anamnestičnih podatkov o hudih boleznih jeter - funkcionalnih motnjah jeter, hepatitisu (vključno z zlatenico);
  • Hematopoetski sistem: trombocitopenija, levkopenija; redko, pancitopenija, agranulocitoza;
  • Skeletno-motorni sistem: mialgija, šibkost mišic, artralgija;
  • Koža: srbenje; redko, multiformni eritem, fotosenzitivnost, alopecija;
  • Drugo: ginekomastija, zvišana telesna temperatura, periferni edem, zamegljen vid, povečano znojenje; redko z dolgotrajnim zdravljenjem, nastanek želodčnih žleznih cist (benignih, reverzibilnih).

Preveliko odmerjanje

Simptomi: aritmija, tahikardija, zamegljen vid, zmedenost, zaspanost, glavobol, suhost v ustih, slabost.

Zdravljenje: simptomatsko zdravljenje. Specifičnega antidota ni.

Zaradi visoke stopnje vezave zdravilne učinkovine na plazemske beljakovine odstranitev omeprazola iz telesa s hemodializo ni dovolj učinkovita.

Posebna navodila

Pred imenovanjem omeprazola je treba izključiti maligni proces (zlasti v primeru razjede želodca), saj uporaba zdravila prikrije simptome in lahko odloži pravilno diagnozo.

Če imate težave s požiranjem Omeprazola, lahko odprete kapsulo ali jo raztopite in pogoltnete njeno vsebino. Tudi pelete v kapsuli lahko zmešamo z rahlo nakisano tekočino, kot je jogurt ali sok (nastalo suspenzijo je treba uporabiti 30 minut).

Kadar jetrna odpoved v hudem toku ni priporočljiva, jemljete zdravilo Omeprazol v odmerku, ki presega 20 mg.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V nosečnosti se lahko omeprazol uporablja samo v primerih, ko je zaznano tveganje za plod manjše od možne koristi za mater.

Zdravilo se izloča v materino mleko. Če morate med dojenjem uporabljati omeprazol, morate dojenje prekiniti.

Uporaba v otroštvu

Prepovedano je uporabljati zdravilo za zdravljenje bolnikov, mlajših od 18 let.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Pri odpovedi ledvic je treba omeprazol uporabljati previdno.

Z nenormalnim delovanjem jeter

V skladu z navodili je treba pri jetrni odpovedi omeprazol uporabljati previdno.

Interakcije z zdravili

Dolgotrajna sočasna uporaba 20 mg omeprazola na dan v kombinaciji z metoprololom, diklofenakom, kinidinom, kofeinom, ciklosporinom, teofilinom, piroksikamom, propranololom, naproksenom, etanolom, estradiolom in lidokainom ne povzroči spremembe njihove koncentracije v plazmi.

Medsebojno delovanje z antacidi s kombinirano uporabo ni označeno.

Omeprazol lahko vpliva na biološko uporabnost snovi / pripravkov, katerih absorpcija je odvisna od vrednosti pH (pH).

Analogi

Analogi omeprazola so: omeprazol Acre, omeprazol-Akrikhin, omeprazol-Teva, omeprazol-Richter, omeprazol-Stade Gastrozol, Zerotsid, Omez, Omipiks, Omitoks, Omizak, Ortanol, Promez, Ultop, Helitsid, Gelikol, Krosatsid, Lansofed, Lantsid, Pariet, Parkour, Ontime, Nolpaz, Nexium, Ulter, Epicurus, Neo-Sext, Razo, Peptazol, Pantoprazole, Rabeprazole, De-Nol, Esomeprazole.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte v temnem in suhem prostoru, ki je pri otrocih nedostopen pri temperaturi do 25 ° C.

Rok uporabnosti - 2 leti.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Omeprazol Reviews

Mnenja o zdravilih z omeprazolom so večinoma pozitivna. Strokovnjaki ugotavljajo, da je zdravilo varno, učinkovito in cenovno dostopno za večino bolnikov.

Cena omeprazola v lekarnah

Približna cena za omeprazol je 40 rubljev. (na pakiranje po 30 kapsul).