Apendicitis je vnetje dodatka dodatka. Ta bolezen vodi na področju abdominalnih nepravilnosti, ki zahtevajo nujno intervencijo.
Vnetje dodatka se pojavi pri približno 5% ljudi, starih od 10 do 40 let, čeprav to ne omejuje obsega tveganja za bolezen. Domneva se, da je privesek slepega črevesa rudiment, to je nefunkcionalni ostanek organov, ki so se spremenili med evolucijo človeškega telesa.
Vendar pa zdravniki tudi ne priporočajo odstranitve dodatka brez čakanja na njegovo vnetje. Sodeluje v presnovnih procesih, vpliva na absorpcijo hrane, služi kot "skladišče" snovi, ki okužijo črevesje (ne prebavljena semena, lupine, filmi). Toda za kakršenkoli sum vnetja priveseka se posvetujte z zdravnikom: veliko je hudih posledic, ki jih povzroča apendicitis. Simptomi bolezni so jasno določeni, težko jih ni opaziti.
Kako prepoznati slepiča?
Glavni simptomi vnetja prizadetega črevesa so:
Mučna boleča bolečina v popku ali na vrhu trebuha, ki se lahko ne ustavi več ur. Nekaj časa, ko se pojavi, se začne premikati v desno in se lahko takoj pojavi le na desni strani.
V mirovanju se bolečina umiri, postane ozadje, vendar se takoj povečuje s telesno dejavnostjo - upogibanje, tek, hitra hoja, krčenje trebušnih mišic med kašljanjem, kihanjem, smehom, jokanjem.
Pri starejših ljudeh, ki imajo apendicitis, je bolečina lahko manj izrazita in skoraj ne čuti.
Sum za vnetje dodatka naj povzroči ostre ali ne dolgotrajne bolečine v trebušni votlini, ker se lahko dodatek nahaja na atipičnem mestu, bolečine pa lahko dajo sosednjim organom.
Vztrajna slabost in bruhanje, ki spremljata celoten proces vnetja. Pojavijo se po pojavu glavnega simptoma - bolečine v trebuhu.
Visoka telesna temperatura, ki signalizira vnetje. Praviloma se ne dvigne nad 38,5 stopinj, najpogosteje pa med 37 in 38 let. Ozek dvig temperature na 39–40 stopinj je znak začetka napredujoče stopnje vnetja in opozarja na potrebo po takojšnjem kirurškem posegu.
Suha usta, suhe sluznice, pojav belih oblog na jeziku omogoča pojasnitev, da bolnik trpi zaradi vnetja prebavnega sistema.
Diareja, ali, nasprotno, zaprtje, se lahko pojavi le, če je atipičen potek bolezni - na primer z nenavadno lokacijo dodatka.
Prisotnost vsaj dveh od teh znakov povzroča sumljiv apendicitis. Simptomi se lahko razlikujejo, bolnik ima tudi splošno utrujenost, zaspanost, izgubo apetita, motnje spanja zaradi bolečine.
Oblike in vrste slepiča
Glede na simptome in potek bolezni obstaja več vrst in oblik bolezni.
1. Kataralna apendicitis (enostavna oblika) je šibka, skoraj ne povzroča nelagodja, zato je težko diagnosticirati. Bolečina ni jasno lokalizirana, temperatura je v normalnih mejah ali se rahlo dvigne. Če se vnetje ne odkrije pravočasno, bolezen nadaljuje v naslednjo stopnjo z izrazitejšimi znaki.
2. Oblika flegma - najpogostejša in daje jasno razumevanje, da govorimo o vnetju dodatka. Opažene bolečine na desni strani, suha usta, občutek slabosti, temperatura naraste na 38 stopinj.
3. Perforirana oblika je povezana z blokado vhoda v pridod, zato se razvije peritonitis. Fekalni kamni ali druge snovi omejujejo gibanje na tem področju črevesja, začne se vnetje, sproščajo velike količine toksinov, zaradi česar se stanje bolnika še poslabša. Opažajo se slabost, bolečina, šibkost in drugi znaki zastrupitve.
4. Gangrenozna oblika je najnevarnejša vrsta apendicitisa, saj so opaženi le splošni simptomi hude zastrupitve telesa, težko je ugotoviti vzrok. Hkrati, če operacija ni izvedena v 1-2 dneh, obstaja nevarnost razpada dodatka in sproščanje njegovih strupenih snovi v trebušno votlino - to ogroža bolnika s smrtnim izidom.
Vsako od teh oblik slepiča lahko diagnosticirate in zdravite s pravočasnim obiskom zdravnika.
Lažna anksioznost - bolezni, podobne slepemu črevesu
Vsi zgoraj navedeni simptomi ne pomenijo nujno prisotnosti vnetja dodatka v telesu. Podobni simptomi imajo naslednje bolezni:
- Pankreatitis;
- Vnetje ciste desnega jajčnika pri ženskah;
- Želodčna ali črevesna razjeda;
- Akutni holecistitis;
- Cistitis in druga vnetja ledvic;
- Nalezljive bolezni prebavil.
Pravilno diagnosticirati bolezen lahko le specialist. Če sumite na apendicitis, je morda potreben ne le pregled s palpacijo, temveč tudi ultrazvočni pregled, splošni krvni test in ultrazvočna diagnoza. Zato se pri najmanjšem sumu vnetja obmodka ne bi smelo samozdraviti - takoj se posvetujte z zdravnikom.
Sum suma apendicitisa
Apendicitis je patološko stanje bolnika z vnetjem procesa slepiča. Patologija se hitro razvija, ogroža življenje, otežuje pa jo močan napad bolečine. Pozno prejemanje pomoči strokovnjakov vodi v razvoj zapletov, celo smrt bolnika. Pri simptomih vnetja slepiča pri odraslih in otrocih morate poklicati reševalno ekipo, vedeti, kako pomagati sebi in svojemu sosedu v primeru nevšečnosti. Kaj storiti, če sumite, slepiča, kako razumeti, kaj se je zgodilo napad, kako se obnašati, da se prepreči zaplete pred prihodom rešilca - razpravljali v članku.
Simptomi napada
Napad na slepiča se pojavi nenadoma za bolnika. Prvi značilni simptom je ostra bolečina v trebuhu, v bližini popka. Občutek se razteza v desno v peritoneumu. Napad spremlja:
- Potreba po slabosti;
- Redko bruhanje;
- Pulse se hitreje;
- Pojavi se tahikardija.
Simptom vročine je nestabilen. V zgodnji fazi je mogoče zvišati telesno temperaturo na 37-38 stopinj, nato pa opažamo padec na normalno. Če se napad hitro razvije, je možno prodiranje gnojnih mas v peritoneum - temperatura naraste na 40 stopinj in več.
Kako prepoznati slepiča doma
Če se znajdete v ljubljenem enem od teh simptomov, se morate prepričati, da je prišlo do napada slepiča. Za diagnozo doma je potrebno čutiti trebuh na mestu dodatka. Ob stiskanju je trdnost, napetost mišic peritoneuma.
Metode za odkrivanje slepiča:
- Bolniku se naroči, naj leže na hrbtu na ravno, trdo površino.
- S prsti pritisnite na mesto dodatka na desni strani.
- Ostro odstranite roko.
Ko, ko občutite, pritisnete, je močna bolečina, naslednji korak je poklicati rešilca.
Upoštevati je treba številne okoliščine. Skoraj vsak bolnik z apendicitisom se počuti slabo, bruha. Otroci pogosteje čutijo željo po slabosti. Morda pojav zaprtja, driska. Otroci prenašajo simptome pri povišani temperaturi skoraj vedno.
Ko boli slabo, pacient želi ležati na desni strani, da olajša situacijo, sklenjen.
Če ima bolnik kolike v želodcu, je bolan, je bruhanje prisotno, želodec je povečan, otekel, oseba ne more urinirati - stanje je zapleteno, morda ne samo napad slepiča, temveč hujša bolezen, razvoj zapleta. Možna črevesna patologija, prebojni dodatek, prodor vsebine v telo. Ne morete narediti nepotrebnih premikov, edina možnost je, da je klic reševalne brigade ali rešilca.
Možnosti za pomoč sebi ali svojemu sosedu
Medtem ko so zdravstveni delavci na poti, je pomembno, da pacientu zagotovimo vso možno pomoč. Glavna stvar v težkem položaju - da ostanejo mirni, ne škodi. Pomembno je poznati pravila ravnanja za simptome, ki kažejo na akutni slepič. Izvesti morate naslednje korake:
- Zagotavljanje počitka, ležečega položaja.
- Bolje je, da bolnik ne vstane, ne poskušajte se premikati.
- Ne morete jemati pacienta vode, hrane, zdravila proti bolečinam. To bo izkrivilo sliko, povzročilo zaplete.
- Pomembno je, da na trebuh postavite hladen predmet na mestu bolečine, steklenico z vročo vodo s hladno vodo, led.
- V prisotnosti močne žeje dovoljeno kozarec mineralne vode brez plina.
- S prihodom zdravnikov za pripravo dokumentov bolnika, ki so potrebni za sprejem v bolnišnico, politiko, potni list, denar.
Če lahko čim prej pridete v bolnišnico, je bolje, da to storite sami. Poziv k zdravnikom na kirurškem oddelku, druge možnosti zdravljenja, poleg kirurškega posega, z apendicitisom niso predvidene.
Kako pomagati otroku
Kadar se pri otroku pojavi napad slepiča, je stanje zapleteno zaradi dejstva, da otroci ne morejo natančno določiti občutkov, navesti lokacije bolečine, opisati simptome. Ko je otrok majhen, v povojih, se lahko vleče močan znak vnetja dodatka, ki pritiska na noge.
Potrebno je poskušati prepoznati napad, občutiti desni del trebuha otroka. Če pride do reakcije v obliki krika, je verjetno vnetje slepiča. Potrebno je spremljati gibalno aktivnost otroka. Ko otroci apendicitisa ne želijo vstati, hodijo, pogosto ostanejo v ležečem položaju.
Dokazi o vnetju vermiformnega procesa pri otroku so naslednji znaki:
- Otrok izgubi apetit, vendar je žejen.
- Telesna temperatura je povišana.
- Otrok se ne premika, leži na desni strani, zvit.
- Pri pregledovanju jezika je razcvet sive barve.
- Morda manifestacija driske, zaprtje, urin postane temen.
Edina pravilna možnost za pomoč otroku je, da se obrnete na zdravstvene delavce. Otroka je treba dostaviti na operacijo samostojno, če ni možnosti - takoj pokličite reševalno ekipo.
Pomagajte noseči
Težko je ugotoviti stanje apendicitisa pri ženskah v situaciji, včasih se pojavijo simptomi za manifestacijo toksikoze. Simptomi napada pri ženski med nosečnostjo se ne pojavijo takoj. Odvisno od gestacijske starosti se lahko občutki nahajajo v različnih delih trebuha. Na začetku nosečnosti, do 12 tednov, se bolečina nahaja v popku, na desni strani peritoneuma. Po koncu prvega trimesečja se občutki pojavijo bolj, ko ležite na strani.
Z začetkom štirih mesecev je dodatek postavljen zgoraj, pod pritiskom povečane maternice. Lokalizacija je določena bližje jetrom ženske. Občutki se lahko dajo desni ledvici.
- Nelagodje, občutek bolečine, ko ležite na desni strani.
- Neprijetni občutki, ko čutite levo stran rebra, v ležečem položaju.
Ženska, ki je v stanju prenašanja otroka, še posebej po koncu prvega trimesečja, je težko sama določiti apendicitis. Metoda palpacije je neveljavna in ne omogoča natančne diagnoze. Pomembno je, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč, postavite diagnozo s pomočjo opreme, z ultrazvokom.
V odsotnosti nosečnosti se mora ženska posvetovati z ginekologom. Pomembno je, da ne zamešate manifestacije napada z vnetjem prirastkov, ginekološkimi boleznimi. Pregled ginekologa je indiciran tudi za simptome pri dekletih.
Ob sprejemu v oddelek za nujno pomoč zdravnik nujno opravi razgovore z bolnikom, opravi obvezne ukrepe:
- Krvni test, urin.
- Pregled peritonealne votline z uporabo ultrazvočne opreme.
- Pregled s pomočjo računalniške tomografije.
Te dejavnosti so potrebne za natančno diagnozo, za izključitev možnih bolezni s podobnimi simptomi. Pomembno je razlikovati apendicitis od drugih bolezni: črevesne kolike, ledvične kolike, vnetje prebavnega trakta.
Ko potrjuje vnetje slepiča, zdravnik pripravi bolnika na operacijo, zdravljenje napada je možno le kirurško z odstranitvijo procesa slepega črevesa.
Bolnik mora razumeti, da uporaba folk zdravil in metod ne bo pomagala v primeru vnetja dodatka, kot tudi uporaba analgetikov in drugih sredstev proti bolečinam. Pomembno je, da pravočasno poiščete pomoč pri zdravniku: potek bolezni hitro, z napačno taktiko, vodi do resnih zapletov in smrti.
Če povzamemo, je vredno poudariti osnovna pravila obnašanja pri diagnosticiranju slepiča v sebi ali v sosedi:
- Priprava potrebnih dokumentov za sprejem v bolnišnico.
- Če je mogoče, pokličite reševalno brigado ali poiščite lastno pomoč na oddelku za kirurgijo.
- Zagotavljanje miru, počitka med čakanjem rešilca.
- Zavrnitev uporabe vode, hrane, zdravil, sredstev proti bolečinam.
Sledenje taktikam vedenja ne bo škodilo, ohranilo zdravje. Zgodnja pritožba strokovnjakom bo olajšala napad slepiča brez razvoja oteževalnih razmer.
Pomembno je spremljati zdravje, poskušati slediti načelom dobre prehrane, vsakdanji rutini, zdravemu, polnemu spancu. Močna imunost, fizična oblika, telesna aktivnost bodo bistveno izboljšale kakovost življenja, občutile energijo in polnost energije. Zdravo telo se lahko sama spopade z nastopom okužbe, preprečuje razvoj bolezni, zaplete in dolgotrajno zdravljenje.
Znaki in simptomi apendicitisa
Apendicitis je močno vnetje majhnega oddelka človeškega debelega črevesa. Najpogosteje se ta bolezen opazi v starosti bolnika od deset do štirideset let. Da je vodilna pri izvajanju nujne operacije na trebušni votlini. Podrobneje preučite znake in simptome slepiča pri otrocih in odraslih ter še veliko več.
Vzroki vnetja
Najpogosteje se akutna slepiča razvije iz takšnih razlogov:
- Prekomerna nasičenost vaše prehrane z beljakovinskimi proizvodi, v katerih bo telo slabo oskrbelo vlakna. Hkrati vlakna pomagajo promovirati vso vsebino skozi črevesje in izboljšujejo splošno delovanje prebavnega trakta. Ko ni dovolj, se ustvarijo vsi pogoji za hitro vnetje slepiča.
- Nagnjenost osebe k zaprtju in popolno zadrževanje blata vodi v počasen napredek fekalnih mas in razvoj fekalnih kamnov. S tem se poveča tveganje za apendicitis.
- Hkratno blokiranje črevesnega dodatka in kopičenje parazitov. Hkrati se bo v območju novo oblikovanega "čepa" pojavila kopičenje sluzi, v kateri se bodo začeli množiti patogeni. To bo povzročilo povečan pritisk, stiskanje krvnih žil in okrnjen krvni pretok. Kot neposredna posledica tega stanja - oseba razvije močno vnetje črevesja.
- Različne nalezljive bolezni lahko povzročijo tudi vnetje črevesja.
- Blokada lumena črevesa s tujkom, onkološka patologija ali fekalni kamni.
Pomembno je! Zdravniki verjamejo, da je povečanje tveganja za vnetje dodatka tudi pogosta uporaba alkohola in nepravilna prehrana.
Kaj še izzove razvoj vnetja dodatka, preberite tukaj.
Vrste in oblike slepiča
Razlikujejo se naslednje oblike slepiča:
- Najbolj pogosta je akutno vnetje. V tem primeru bo bolnik potreboval nujno kirurško zdravljenje, ker lahko v nasprotnem primeru vnetje črevesja povzroči resne zaplete v njegovem stanju.
- Pri ženskah in moških se lahko razvije kronična slepiča. Njegovo pojavnost ponavadi spodbuja že prej poškodovana bolezen v akutni obliki. V tem stanju se v človeškem dodatku pojavijo patološki procesi distrofične narave.
Kako ne zamenjati vnetje slepca s slepičem, preberite ta članek.
Kronični apendicitis lahko zelo dolgo povzroči ponavljajoče se poškodbe tkiva, zdravi in zaceli. Tudi včasih ta oblika vnetja izzove preobrazbo črevesnega procesa v cisto, ki jo bo spremljalo kopičenje tekočine in pojav vodne organizme. To je resno stanje, ki zahteva nujno kirurško oskrbo.
Poleg oblik obstajajo tudi vrste slepiča. To so:
- Enostavno apendicitis. To je izraženo šibke simptome, ki močno otežuje diagnozo. V tem primeru lahko prizadene le zgornji del trebušne votline.
Pogosto, s to vrsto apendicitisa, zdravniki opazujejo bolnika za dolgo časa in ne hitenja za izvedbo operacije. V tem času bolnik opravi krvne preiskave in opravi rentgenski pregled.
- Pri slepičnem apendicitisu je prisotna huda bolečina v spodnjem desnem delu trebušne votline. Tudi pacient ima pogosto vročino, hitro bitje srca in jezik postane suh. Ob palpaciji trebuha bo oseba občutila bolečino. Mišice trebušnih sten so zelo napete.
V primeru vnetja sluznice se lahko črevesni proces črevesa poveča. Včasih se kopiči tudi gnoj. To stanje je zelo nevarno, ker v odsotnosti pravočasnega zdravljenja lahko dodatek v nekaj urah razpade, nato pa bo ves gnoj prodrl v trebušno votlino.
- Perforacijska oblika na začetni poti je nekoliko podobna preprosti, toda v trebušni votlini bolnika lahko nastanejo fekalni kamni zaradi lukenj v privitku. V tem stanju se odkrijejo toksini v krvi pacienta, ki povzročajo močno poslabšanje splošnega stanja osebe.
Značilni znaki perforiranega črevesnega vnetja so nizek krvni tlak, slabost, povečan srčni utrip in močna napetost v trebuhu.
- Gangrenozna oblika črevesnega vnetja je najbolj nevarna. V tem stanju celice dodatka umrejo, kar vodi do popolne odsotnosti bolečine ali slabitve. Oseba hkrati postane zelo šibka in bleda. Lahko ima vročino, bruhanje, slabost. Pri palpaciji je trebuh napet, lahko se pojavi tudi oteklina.
Kot kaže medicinska praksa, se gangrenozna oblika apendicitisa razvije v dvanajstih urah po začetnem vnetju in pojavu glavnih simptomov. Nato raztrga dodatek in njegova vsebina se zlije v pacientovo trebušno votlino. Če ni pravočasnega zdravljenja, je lahko smrtno.
Ločeno je treba povedati o tako imenovanem lažnem apendicitisu. Njegove manifestacije se lahko razvijejo ne zaradi vnetja, temveč zaradi vzporednih kršitev v prebavnem traktu. Simptomi tega stanja so lahko slabost, bolečina, driska.
Pogosti sindromi apendicitisa
Prvi znaki slepiča so v veliki meri odvisni od njegove oblike, spola bolnika in fiziološkega stanja osebe (na primer, če je prišlo do vnetja med nosečnostjo).
Obstajajo štirje glavni sindromi, ki lahko kažejo na razvoj slepiča:
- Sindrom bolečine Hkrati je bolečina lahko zelo različna in se lahko lokalizira tudi na različnih področjih trebušne votline, najpogosteje pa v desnem delu.
- Dyspeptic sindrom vključuje pojav kršitev v prebavnem traktu bolnika.
- Vnetni sindrom spremlja močno povečanje telesne temperature.
- Peritonealni sindrom spremlja kratka sapa, šibkost in napetost v mišicah človeške trebušne votline.
Pomembno je! Pogosto so pogosti znaki slepiča zamenjeni z običajno zastrupitvijo s hrano ali prebavo. Hkrati se oseba morda ne bo obrnila na zdravnika, saj verjame, da bo bolezen prestala »sama«. Pravzaprav je to velika napaka, ki lahko privede do preloma dodatka. Zato je bolje, da ne tvegate in takoj obiščete zdravnika, ko se pojavijo prvi znaki.
Kako prepoznati znake slepiča
Da bi lažje razumeli, da je to slepič, ko se pojavijo prvi sumi, morate storiti naslednje:
- Oseba mora ležati na ravni trdi površini in pritisniti na želodec v območju bolečine. Če je tudi z rahlim pritiskom jasno vidna bolečina na desni strani trebuha, potem je nujno potrebno poklicati zdravnika. To je nevaren znak akutnega vnetja.
- V normalnem stanju, ko je pritisnjen, mora biti trebuh mehak. Če je trebušna votlina trdna, je to lahko znak črevesnega vnetja.
- Lahko se tudi poravnaš in malo hodiš. Če je vnetje črevesja, je to nemogoče storiti brez bolečin. Običajno se bolečina zniža šele, ko oseba obrne stran in pritisne noge na prsni koš.
Glavni simptomi
Razlikujejo se naslednji glavni znaki vnetja:
- Povečana telesna temperatura.
- Chills
- Vročina.
- Povečano znojenje.
- Zaprtje.
- Slabost in bruhanje, ki se pogosto ponavlja.
- Driska z delci krvi.
- Hude bolečine v ledvenem delu, ki so podobne kolikam v ledvicah.
- Napačen poziv na stranišče.
- Ostra bolečina v trebuhu. Lokalizacija bolečine v tem primeru je lahko zelo različna.
- Dispepsija.
- Zatemnitev urina.
- Zmanjšan apetit.
- Pallor
Nevarni apendicitis
Hudičnost te bolezni je, da se lahko včasih manifestira s popolnoma različnimi (ne značilnimi) simptomi. To bo znatno otežilo diagnostični proces.
Nevarni simptomi v apendicitisu so tisti, ki odvrnejo pozornost od glavne bolezni ali kažejo na razvoj peritonitisa.
Toda pri ženskah lahko takšne manifestacije bolezni zamenjamo z vnetnimi boleznimi v ginekološkem delu in pri otrocih s črevesno koliko, ki so pogosto neločljivo povezani z njimi.
Najbolj nevarni znaki akutnega vnetja so:
- Cal black je zelo nevarno znamenje. Lahko kaže na črevesno krvavitev.
- Nenadoma zmanjšana bolečina, po nenadnih manifestacijah bolečinskega sindroma lahko kaže na prelom sten apendi.
- Stalno čustveno nagnjenje.
- Mehčanje trebuha po njegovi trdoti do palpacije lahko kaže tudi na raztrganje črevesja.
- Ostri temperaturni skoki.
- Motnje v mislih bolnika (sanjsko stanje, zmedenost itd.) To lahko kaže na močno zastrupitev telesa. V tem stanju oseba potrebuje nujno zdravstveno oskrbo.
Klinična diagnoza simptomov slepiča
Diagnoza slepiča mora vedno potekati v bolnišnici z izvajanjem naslednjih študij pri bolniku:
- Splošna analiza krvi in urina.
- Zbiranje zgodovine.
- Ultrazvočni pregled trebušne votline.
Poleg tega je predpogoj za odkrivanje slepiča zavedanje zdravnika o tem simptomu kot bolečine. Dejstvo je, da je bolezenski sindrom glavni simptom te patologije, zato je zelo pomemben pri diferenciaciji slepiča.
Da bi se izognili izkrivljanju kliničnih indikacij bolnika, je prepovedano dati zdravila proti bolečinam, preden se ugotovi diagnoza.
Pri palpaciji trebuha lahko zdravnik vpraša o takih manifestacijah bolečine:
- Lokalizacija bolečine. Lahko je levo, desno in sredino trebušne votline. Tudi bolečina lahko da srce in ledvice.
Če se bolečina pojavi v desnem trebuhu, to pomeni, da se dodatek nahaja blizu stene trebuha.
- Sprememba bolečine. Kadar je vnetje slepiča, lahko oseba pri kašljanju doživlja bolečino, dviguje nogo, desno roko ali leži na hrbtu.
- Narava bolečine. V tem primeru lahko oseba moti krčenje, dolgočasno, boleče ali zabodeno bolečino. Najhujše je, če po akutni bolečini pri bolniku ta simptom izgine (to lahko kaže na razvoj peritonitisa).
Pomembno je! Pojav apendicitisa je v veliki meri odvisen tudi od njegovega zanemarjanja. Na primer, če je akutno vnetje, bodo znaki izraziti. V kronični obliki bolezni se bo motilo več naglušnih simptomov.
Značilnosti slepiča pri moških
Ta bolezen se običajno pojavi pri moških, starejših od 20 do 30 let. Tudi pogosto bolni najstniki.
Ugotovljeno je bilo, da je pri moških najpogosteje prišlo do porušitve črevesja. To je lahko posledica tekoče diagnostike slepiča.
Pri vnetjih pri moških je bolečina v dimljah značilna med palpacijo trebuha s strani zdravnika.
Vnetje črevesja pri ženskah
Ženske običajno imajo približno dvajset let. Pri diagnosticiranju te bolezni je zelo pomembno, da se razlikuje od vnetja prirastkov in zunajmaternične nosečnosti.
Vnetje črevesja pri otrocih
Vnetje črevesja pri majhnih otrocih je vedno težko diagnosticirati, ker otrok ne more razložiti, kje in kako boli. Lahko joka, je kapriciozen in ne kaže jasno svojih simptomov.
Običajno se akutno vnetje pri otrocih kaže v hudih bolečinah. Prepoznavanje je preprosto, le dvigniti morate desno nogo otroka in jo skušati upogniti v koleno. Če to povzroča bolečino v desnem delu trebušne votline, je to jasen znak slepiča.
Prav tako lahko zdravniki uporabijo še eno diagnostično metodo - pritisk na trebušno votlino, sledi ostra odstranitev roke. Hkrati pa bo prisoten tudi bolečinski sindrom, ki kaže na vnetje črevesja.
Dodatni znaki akutnega vnetja črevesa pri otrocih so:
- Slabost in zmanjšana gibljivost otroka.
- Bolečina, ki se povečuje pri hoji in skakanju.
- Bruhanje.
- Pri majhnih otrocih je možno opaziti vlečenje desne noge proti sebi v ukrivljenem stanju.
- Obdavčevanje jezikov
- Povečanje pulza.
- Driska.
Manifestacije pri starejših
Apendicitis pri starejših ljudi poteka mirno, brez izrazitih simptomov. V tem primeru lahko oseba trpi le za bolečino v trebušni votlini. Temperatura je nekoliko povišana ali normalna.
Pomembno je! Slabost simptomov slepiča pri starejših ne pomeni, da zlahka prenašajo bolezen. Nasprotno, bolniki v starejši starostni skupini so bolj dovzetni za zaplete in smrt.
Značilnosti pretoka pri nosečnicah
Prepoznavanje apendicitisa med nosečnostjo je hkrati zelo zahtevna naloga za vsa obdobja njenega poteka.
Običajno je v tem stanju dodatek rahlo premaknjen v smeri jeter. Zaradi tega je težko identificirati vir vnetja.
Diagnoza bolezni poleg testiranja vključuje tudi ugotavljanje bolečine v ležečem položaju na desni strani in na hrbtu.
Ženska je lahko dodeljena tudi MRI in abdominalni ultrazvok. Če se odkrije akutno vnetje, je potreben nujni kirurški poseg. Trajanje nosečnosti v tem primeru ni pomembno. Glavna naloga takšne operacije, poleg odstranjevanja vnetje črevesa, bo tudi ohranjanje nosečnosti.
Kaj ne storiti, če sumite na slepiča
Preden obiščete zdravnika, morate vedeti, kaj morate storiti, da se ne poškodujete:
- Ne morete jemati zdravila proti bolečinam, laksativov in antipiretikov, saj bodo odpravili pomembne simptome bolezni.
- Ne morete jemati nobenih zdravil za črevesje, saj lahko povzročijo kemično reakcijo in nadaljnje pretrganje dodatka.
- Ne morete jesti ali piti ničesar, ker lahko po diagnozi zahteva nujno operacijo.
- Na boleče mesto ne nanašajte ledu ali toplega kompresije.
- Ne morete se ukvarjati s telesno dejavnostjo. Najbolje je, da pokličete rešilca, da bo osebo pripeljala v bolnišnico.
Preprečevanje slepiča
Da bi zmanjšali tveganje za apendicitis, se je treba držati teh priporočil:
- Jejte prav.
- Nehajte piti alkohol.
- Jejte več mlečnih izdelkov in sadja.
- Ne prenašajte.
- Čas za zdravljenje bolezni prebavnega trakta.
- Da počnemo dneve posta.
- Izogibajte se zaprtju.
Delovne izkušnje v 7 letih.
Strokovne spretnosti: diagnostika in zdravljenje bolezni prebavil in žolčevodov.
Ukrepi s sumom na apendicitis
Akutni apendicitis je treba doživeti največ enkrat v življenju. Zdravniki so odkrili skoraj sto simptomov, sum, ki nakazuje apendicitis. Oseba, ki nima medicinske izobrazbe, mora vedeti, kaj storiti, ko odkrije znake bolezni in njene simptome, da bi zagotovila pravočasno prvo pomoč in usmerila svoje vedenje in vedenje svojih sorodnikov, če sumimo na slepič.
Ali imam apendicitis?
Preden pokličete rešilca ali mislite, da bo vse minilo, morate preveriti vse znake, ki kažejo na apendicitis. Ko pride do vnetja slepiča, se bolečina najprej pojavi v srednjem delu trebuha, koncentrira pa se v bližini popka, po katerem se nahaja v predelu okončine aliakine na desni.
Pri pritiskanju na trebuh, zlasti na tisti, kjer se nahaja dodatek, se lahko pojavi bolečina. Takšen občutek je razlog, da pokličete rešilca. Sum za apendicitis se odpravi s pritiskom in nenadnim sproščanjem roke iz ilioglobalnega območja. Ostro bolečino v ugrabitvi roke - večji odstotek verjetnosti slepiča.
Trden in elastičen trebuh, trden s pritiskom s prstom, priča tudi o razvoju vnetnega procesa v dodatku.
Če sprehod z izravnanim hrbtom ne uspe zaradi bolečih občutkov v trebuhu in najbolj udobne osebe, ki se počuti na desni strani v ukrivljenem položaju, se potrdi sum možnega napredovanja slepiča.
Komplet sumov dopolnjujejo povečane boleče občutke med napori ali kašljanjem. Nazadnje, premikanje bolečine od sredine trebuha do ileo-inguinalne regije v času pol dneva ali enega dne kaže na to, da neizogibno odstranimo vneto prilogo.
Potrebno je vedeti, da apendicitis spremljajo mrzlica, saj se temperatura dviga: od subfebrilnega (okoli 37 ° C) do visokega. Različni bolniki imajo simptome, ki niso potrebni za to bolezen. Med njimi so slabost, bruhanje, driska ali zaprtje. Mnogi pacienti ne morejo ustaviti tresenja, pomanjkanja apetita, občutka pljučnega črevesa, željo po sprostitvi danke (čeprav se izkažejo za napačne).
Če so bolni otroci ali ženske, se lahko mehanizem poteka bolezni razlikuje od splošnega. Bruhanje se lahko pojavi pred nastopom bolečine, uriniranje povzroči bolečine, lokalizacija bolečine je nestandardna: v hrbtu, v predelu anusa, v epigastrični regiji itd.
Več ne more z apendicitis
Medtem ko zdravnik rešilca ni diagnosticiral, se sploh ne bi smelo popolnoma odreči apendicitisu. Če čas še vedno trpi, lahko opazite razvoj simptomov, tako da boste verjetneje verjeli v vnetje dodatka. Pri visokih temperaturah mora biti položaj čakanja čim manjši. Pred prihodom rešilca se je treba naučiti nekaj pravil, katerih kršitev bo poslabšala situacijo in povzročila zaplete.
Ne morete storiti naslednje:
- jemljete zdravila proti bolečinam, saj je bolečina nejasna in je ta simptom glavni, če obstaja sum na razvoj slepiča;
- jemljejo odvajala, da ne dražijo že vnetih črevesij;
- jedo hrano, pijačo pred prihodom in zdravniški pregled;
- nanesite steklenico za vročo vodo, vnetje se samo poveča;
- odložiti klic reševalne brigade, tudi ko se bolečina postopoma umiri;
- povzroči klistiranje zaradi povečanega pritiska na črevesje in nevarnosti odpiranja slepiča s kasnejšim napredovanjem peritonitisa.
Kaj storiti pred prihodom zdravnika?
Kompleks ukrepov za preprečevanje zapletov po apendicitisu ali njegovi perforaciji se zmanjša na naslednje:
- Pacient zmanjša gibanje in poskuša ležati v postelji, pri čemer mu je udobno mesto (na desni strani, z nogami vstavljenimi).
- Območje bolečine se lahko ohladi, kjer morate položiti hladno ogrevalno blazinico ali led. Hitrost vnetnega procesa se bo zmanjšala.
- Če čez dan bolnik ni imel možnosti jesti in piti, potem včasih pijete hladen čaj v žlički. Ne morete jesti pacienta, toda z ogromnim občutkom lakote lahko jeste nekaj žlic pire krompirja.
- Bolnik lahko malo po malo začne jesti, če se telesna temperatura vrne v normalno stanje, se bolečina umiri in slabost izgine. V tem primeru bo prehrana enaka kot po apendektomiji: najprej beljakovinska voda, nato mesne juhe in pire krompir.
S prihodom zdravnika rešilca je treba pacientu pomagati pri zbiranju stvari za hospitalizacijo, po operaciji pa bo trajalo nekaj časa, da se zdravi bolnika. Ob pozivu 03 je treba pojasniti nujnost ukrepov, kar kaže na sum apendicitisa.
Kako se obnašati ob obisku ambulantnega zdravnika?
Tudi z očitnimi znaki vnetja dodatka mora zdravnik najprej pregledati bolnika in zbrati anamnezo. Priporočljivo je opisati čas prve bolečine, celotno naravo razvoja simptomov. Zdravnik mora občutiti pacientov trebuh, da ugotovi, v kateri fazi je vnetje in stopnja integritete dodatka. Nastajajoče bolečine med palpacijo pojasnjujejo klinično sliko za zdravnika. V nekaterih primerih lahko zdravnik skozi rektum preuči peritoneum. Preostanek diagnoze se izvaja v ambulanti, kjer je bolnik poslan.
Klinična diagnoza
Za identifikacijo akutnega slepiča ni potrebno opraviti številnih testov. Dovolj je, da opravite krvni test in urin. Krvni test pokaže, koliko se je vnetje razširilo. Običajno pri bolnikih z apendicitisom se število levkocitov v krvi poveča na 10 do 17 tisoč na 1 mm3. Po odprtju procesa število levkocitov presega zgornjo mejo pri akutnem apendicitisu in kaže na peritonitis. Kadar število krvnih levkocitov presega normo za vnetni proces in začetne znake bolezni, se predpostavlja, da obstajajo še druge bolezni, za katere se opravijo dodatni testi.
Krvni test za sum na apendicitis upošteva stanje krvne slike levkocitov, ki se premika levo. To pomeni, da je v krvi več mladih levkocitov kot v zdravem stanju.
Analiza urina razkriva vsebnost rdečih krvnih celic, ki se lahko pojavijo pri boleznih ledvičnih kamnov.
Po pregledu lahko biološke tekočine pacienta pošljejo na dodatne raziskave na rentgenski žarki. Za izvedbo rentgenskega pregleda je potrebno, kadar se zgodovina zbere površno, pri simptomih ni jasne opredelitve bolezni. Za ženske, po testu krvi in urina, lahko opravijo test nosečnosti, da izključijo zunajmaternično nosečnost. Atipična slika apendicitisa po pregledu tekočin lahko zahteva ultrazvočno intervencijo, pri kateri hipoehovska struktura podolgovate oblike in odsotnost peristaltičnih gibanj kažejo na vnetje dodatka.
Navedeni mehanizem delovanja pri odkrivanju znakov slepiča bo bolnika zaščitil pred perforacijo slepiča in vnetjem peritonita (peritonitis) in ne bo dopustil nevarne bolezni z visokim deležem smrtnega izida - sepso.
Sum suma apendicitisa
Vnetje slepiča je proces, ki vpliva na dodatek. Ta element se nanaša na slepo črevo in se v medicini imenuje dodatek. Simptomi bolezni se nekoliko razlikujejo glede na obliko in individualne značilnosti pacienta. Obstajajo kronično in akutno vnetje slepiča pri otrocih in odraslih. Prva možnost v zadnjih nekaj letih je veliko manj pogosta kot prej. Praviloma je razlog za to, da je akutno vnetje nadaljevalo z zapleti, zaradi česar odstranitev ni bila mogoča.
Akutna oblika
Pri tej vrsti bolezni obstaja več faz. Ena stopnja v času preide v drugo, če ni bilo nobenega posega zdravnikov. Pravijo:
- Kataralna faza. Vnetje slepiča v tem koraku običajno prizadene samo sluznico dodatka.
- Površinska oblika. V tem primeru je napredek razmeroma kataralen, kar vodi do poškodbe sluznice organa. S proučevanjem lumena dodatka lahko vidimo levkocite in kri.
- Flegmonozna faza. Značilen je vnetje, ki prizadene vse plasti tkiva organa. Prizadeti so bili uničujoči procesi, vključno z zunanjo lupino dodatka.
- Flegmono in ulcerozno. Za to obliko je značilna razjede na površini sluznice, ki ščitijo organ od zunaj.
- Gangrenous. Za to stopnjo je značilna smrt stene procesa. Pogosto pride do preboja tkiv, zaradi česar se vsebina dodatka vlije v trebušno votlino, kar povzroča peritonitis. Z razvojem slepiča na tej stopnji je verjetnost smrti visoka.
Čas ne prenaša
Praviloma vnetje dodatka poteka skozi vse korake, opisane prej v samo 48 urah. Akutno vnetje slepiča je nevarna bolezen, ki ne dopušča zamude.
Na prvi znak nujne potrebe za obisk kirurga. Če je bolezen dosegla flegmono, se poveča tveganje za zaplete.
Bolečina kot prvi signal
Poudarjajo se predvsem znaki vnetja slepiča, bolečine. Pojavi se na območju v bližini popka. Počutim se kot neumen, ne preteče skozi čas, konstanten. Včasih boli želodec od zgoraj, približno do sredine. Manj pogosto boleče občutke popolnoma prekrivajo trebuh. Včasih se bolečina čuti prav v zgornjem delu aliakle.
Povečana neugodje se pojavi, ko oseba hodi, preganja. Pri kašljanju in smejanju sledite ostremu nelagodju. To je zelo boleče za kihanje. Toda starejši ljudje težijo k odsotnosti bolečine.
Prosimo, upoštevajte, da se z atipičnim položajem dodatka bolečina lahko pojavi na nepredvidljivem mestu. Včasih boli desno pod rebri, v bližini pubisa ali na področju ledvic, ureterjev. Bolečine ali spodnji del hrbta lahko povzročijo bolečine. V nekaterih primerih se ugotavlja, da se bolečina v zunanjih spolnih organih čuti. Nedoločeno območje na levi strani telesa lahko poškoduje.
Nekaj ur po začetku bolečine se občutki premaknejo proti dodatku. Ti znaki vnetja slepiča pri ženskah so zelo pomembni: če nenadoma prenehate občutiti bolečino, obstaja velika verjetnost, da se bo bolezen spremenila v gangrenozo, ki je povezana s smrtjo živčnih končičev na prizadetem območju. Ne morete potegniti: morate nujno poklicati zdravnika!
Slabost in bruhanje sta slepiča
Posebni znaki vnetja slepiča pri odraslih moških in ženskah so bruhanje in slabost, ki spremljata bolečinski sindrom. Prosimo, upoštevajte: pred nastopom bolečine se taki občutki ne opazijo. Če se je pojavila navzea in šele potem je prišlo do bolečine, obstaja možnost, da to ni problem vnetega dodatka, ampak druga patologija, ki jo bo zdravnik lahko diagnosticiral.
Prav tako se morate zavedati, da v večini primerov bruhanje nastopi samo enkrat. Zakaj je to značilno vnetje slepiča? Simptomi pri odraslih kažejo, da telo to zavrača z refleksno toksično zavrnitvijo.
Jezik in temperatura
Značilni simptomi vnetja slepiča pri ženskah in moških so spremembe v jeziku. Na začetku bolezni je običajno mokra in prekrita s tankim belim cvetom. Z napredovanjem slepiča postane jezik suh. To kaže, da se je začelo peritonealno vnetje.
Temperatura običajno narašča neznatno. Kako ugotoviti vnetje slepiča, s poudarkom na njem? Ne pozabite, da imajo bolniki običajno temperaturo od 37 do 38 stopinj. Dolgo časa ostane brez sprememb. V redkih primerih je zvišanje določeno nad 38 stopinj. Toda če je telesna temperatura še višja, lahko rečemo, da vnetni proces resno napreduje.
Na kaj še lahko pozoren?
Značilni znaki vnetja slepiča, ki omogočajo sum na bolezen, so blato, čeprav je to bolj značilno za starejše. Označite zaprtje. Če je dodatek v bližini zanke tankega črevesa, je verjetnost za drisko visoka. Zaradi tega so pogosti primeri napačne hospitalizacije pacienta v oddelkih za nalezljive bolezni.
Zaradi hudega stanja telesa je spanje moteno. Splošno nelagodje močno vpliva na občutek njegovega telesa, sledi utrujenosti, letargiji in brezbrižnosti.
Apetit za akutno apendicitis ponavadi popolnoma izgine.
Kronična oblika
Statistike kažejo, da se ta oblika razvija zelo redko, ne pogosteje kot v enem odstotku vseh primerov vnetja dodatka. Vnetje po apendicitisu se kaže v bolečini v desni aliakalni regiji. Počuti se dolgočasno. Lokalizacija bolečine velja za tipično nameščen organ.
Kako ugotoviti vnetje slepiča, če je bolezen prešla v kronično obliko? Samo ena možnost: obiščite zdravnika, ki bo opravil celotno paleto diagnostike. Značilno je, da raziskave vključujejo:
Enostavno zamenjati
Kronična slepiča v svojih manifestacijah je blizu različnih bolezni, vključno z:
- pielonefritis;
- razjeda;
- kronični holecistitis.
Kronično vnetje slepiča lahko sumimo, če se bolečina redno povečuje, ko oseba premika telo (ovinki, zavoji). Ko se bolezen poslabša, se temperatura rahlo dvigne, splošne manifestacije so podobne akutni obliki.
Kaj je nevarno?
Kronični slepič je sploh nevaren, ker lahko povzroči peritonitis. Če sumite na bolezen, morate nujno obiskati zdravnika, da bi ocenili, kako resno je stanje bolnika.
Na splošno praksa kaže, da pravočasen dostop do zdravnika prihrani življenje ljudi. Ob podzatyanu s klicem rešilca, se lahko v najboljšem primeru "nagradite" z zelo neprijetnimi trenutki ostre bolečine, v najslabšem primeru pričakuje smrtonosni izid.
In tako se zgodi!
Eden najbolj znanih primerov zdravljenja slepiča v sodobni medicini se je pojavil na sovjetski postaji na Antarktiki, kjer je bil med stalno zaposlenimi zdravnik Leonid Rogozov. Med bivanjem na postaji zaradi očitnih simptomov se je specialist diagnosticiral z akutnim vnetjem slepiča.
Sprva so bili poskusi uporabe konservativnih metod zdravljenja: zatekli so se k ledu, antibiotikom in lakoti. Toda ta praksa ni pokazala rezultatov. V tem trenutku na postaji ni bilo nobenih drugih zdravnikov. Zdravnik se je odločil samostojno opraviti operacijo in takoj začel s tem.
Med operacijo je strojni inženir na raziskovalni postaji imel ogledalo, vpleten je bil meteorolog - služil je instrumentom. Zdravnik je delal na sebi skoraj dve uri. Rezultat je bil uspešen. Samo teden dni kasneje je zdravnik lahko ponovno opravljal svoje redne funkcije. Primer te operacije je eden najbolj znanih v našem svetu, ki dokazuje človeški pogum in pripravljenost za boj z vsemi težavami.
In če v običajnem življenju?
Seveda so zgodbe o incidentih na arktičnih postajah za vsakogar radovedne, v vsakdanjem življenju, v vsakdanjem življenju pa je vse veliko preprostejše. Z znaki slepiča, ni treba pokazati čudežev poguma in postati junak, prav tako morate pravočasno izkoristiti zdravstveno oskrbo. Kdo naj se obrne, če obstaja sum na slepič?
Najprej pokličite rešilca. Praviloma, ko človek spozna, da potrebuje zdravniško pomoč, je prepozno, da bi šel sam v kliniko - bolečina, ki spremlja vsako gibanje in celo rahlo kašljanje, je premočna. Če se obrnemo na storitve reševalnega vozila, bolnik hitro, že v postelji doma, dobi primarno diagnozo.
Naslednja faza je pregled bolnika s strani terapevta v bolnišnici. Tukaj, pod nadzorom anesteziologa, se pripravi natančna diagnoza in določi se, kakšna je stopnja bolezni in kakšne ukrepe je treba sprejeti. V nekaterih primerih vnetje dodatka spremljajo hude patologije, ki se razvijejo v ozadju bolezni vermiformnega procesa. Potem morate priti na zdravljenje specializiranih zdravnikov. Najbolj zapleteni primeri vnetja dodatka, skupaj z:
- nedavni srčni napad;
- dekompenziran diabetes.
Otroci - poseben primer
Diagnozo vnetja slepiča pri majhnih otrocih praviloma odlikuje povečana kompleksnost. Otrok ne more jasno in jasno razložiti, kaj ga boli in kje. V nekaterih primerih se vnetje razvije tako zgodaj, da otrok še vedno ne ve, kako govoriti. Kako sumiti bolezen v tem primeru?
Običajno, ko se razvije dodatek, majhen otrok veliko joka, skrbi, kot da bi želodcu pokazal drugim. Če pa se odrasli poskusijo dotakniti, pokaže protest in samo jokajo glasneje in kriče. Bolezen se razvija postopoma, simptomi se sčasoma povečajo.
Čez dan bolni otrok čepi in razpade v solze brez kakršnih koli predpogojev. Ponoči se otroci pogosto zbudijo pred bolečino. Razvoj bolezni se kaže v bruhanju in slabosti. Če je pri odraslih to enkraten pojav, se pri majhnih otrocih to ponavlja večkrat. Zdravniki pravijo, da je to refleksna reakcija telesa na toksine, katerih sproščanje spremlja vnetni proces.
Starejši ljudje imajo svoje značilnosti
Kot starejši ljudje imajo vnetje slepiča s številnimi značilnostmi, ki otežujejo diagnozo bolezni. Prvič, to je šibek bolečinski sindrom, ki je pogosto odsoten. Zaradi tega se ugotavljanje slepiča pojavi z veliko zamudo.
Možno je sumiti, da je nekaj narobe zaradi izgubljenega apetita in napetosti, ki je značilna za mišice na desni, v ilijačni regiji. Občutite jo lahko s palpacijo dela telesa. Vendar pa ni priporočljivo, da telo raziščete sami, saj lahko poškodujete sebe. Tudi pri starejših opazimo različne atipične manifestacije apendicitisa, ki jih znanost še ni uspela sistematizirati. Zato je priporočljivo obiskati zdravnika za vse dvomljive znake, ki jih je treba testirati, in celoten obseg študij. To bo odločilo, ali je dodatek vnet, in tudi identificirati povezane patologije.
Simptomi slepiča so različni, glavna zvijača bolezni pa je, da so njene manifestacije pogosto zamenjane s preprostim prehladom ali drugimi boleznimi. Včasih je apendicitis podoben holecistitisu, v drugih primerih pa se kaže kot znak, značilen za vnetje priraskov ali celo nosečnost s pritrditvijo jajčeca iz sadja izven maternice.
Boli, oh, kako boli!
Glavni simptom apendicitisa je bolečina, vendar tega stanja ne moremo prepoznati le z bolečino. Poleg tega se lahko stanje kaže tudi vročino, slabost in bruhanje, kršitev stol. Vendar pa vsi ti pojavi niso potrebni. Med starejšimi bolniki jih najpogosteje ne opazimo. Osumljenec slepiča je lahko nenadna in ostra bolečina v trebuhu. S tem simptomom se morate takoj obrniti na reševalno ekipo, čeprav je bolečina sprejemljiva. Mimogrede, simptom lahko čez nekaj časa izgine, vendar to ni razlog za pomiritev - takšen pojav lahko nakazuje spremembo oblike na hujšo.
S simptomi apendicitisa ne poskušajte razbremeniti bolezni z zdravili proti bolečinam ali protimikrobnimi zdravili. Dejansko lahko bolečina izgine, slika bolezni, klinični simptomi pa bodo zamegljeni, kar bo otežilo natančno diagnozo. Ob sumu na slepiča je treba opustiti vročo kopel ali lajšati bolečine z grelno blazinico, saj lahko to okrepi vnetni proces in širjenje gnojnih izcedkov skozi trebušno votlino. Nevarno je uporabljati choleretic droge, dajo klistir. Prva pomoč pacientu doma - pokličite reševalno brigado in zagotovite popoln počitek.
Pojasnilo države
Ko ste opazili dvomljive simptome, morate poklicati zdravnika. Bolnik bo odpeljan na kliniko, kjer bodo preverili glavne vitalne znake telesa in ugotovili laboratorijske znake apendicitisa, če je težava v njem. Zdravnik čuti boleče področje, vendar je malo verjetno, da bi to omogočilo natančno diagnozo. Da bi preverili stanje, najprej vzamejo vzorce krvi, urin za pregled, nato pa ga pošljejo na ultrazvočni test trebušne votline. Prisotnost vnetne koncentracije potrjuje povečano koncentracijo levkocitov.
Da bi zagotovili, da so simptomi opazni, so predpisani znaki apendicitisa, laparoskopija. V trebušni steni se naredi majhna punkcija, v človeško telo se vstavi naprava, ki prek kabla prenaša sliko v monitor. Tako lahko zdravnik natančno določi, kaj se zgodi osebi, kaj povzroča bolečino.
Obrazci in faze
Težko je najti simptome slepiča doma, ko se bolezen šele začenja razvijati. Prvi pol dneva je kataralna oblika. V predelu želodca je bolečina, nelagodje, vendar ponavadi niso dovolj močni, da bi povzročili tesnobo. Veliko ljudi jih zamenjuje z gastritisom. Občutki se krepijo zvečer, ponoči. Bolečina je dolgočasna, mnogi so po njenem mnenju neznatni. Možno je bruhanje, slabost. Zdravniki pravijo, da je ta pojav povezan s človeškimi refleksi. Pri starejših bolnikih je bruhanje skoraj vedno odsotno ali pa je zelo šibko. To otežuje pravočasno in natančno diagnozo.
Možno je domnevati simptome apendicitisa doma, če se bolezen v prvi polovici dneva od trenutka nastopa migrira v želodec od spodaj desno, če je dodatek na desni (možne so anatomske nepravilnosti, to je treba upoštevati). Postopoma se bolečina začne utripati in pritisniti, intenzivnost pa se povečuje. V nekaterih državah razvoj države spremljajo ohlapna blata in pogosta želja po uriniranju.
Simptomi slepiča pri odraslih in otrocih v začetni fazi vključujejo dvig temperature nad 37 stopinj. Postopoma se pojavijo različni znaki splošne zastrupitve, vključno s šibkostjo, pogostim srčnim utripom in suhimi usti. Bolečina se slabša, postaja vse težja in težja. Trebuh je mehak, palpacija na desni se odziva z bolečino. Ta stopnja je boljša od drugih za nujno operacijo, vendar je redko mogoče identificirati patologijo in ljudje zamujajo s pritožbo na specialista.
Napredek bolezni
Kako ugotoviti simptome slepiča? Pri ženskah, moških, se bolezen, ki je ostala brez nadzora v zgoraj opisani fazi katalizacije, kaže s povečanim nelagodjem v času. Do konca prvega dne je bolečina v desnem spodnjem delu trebuha že jasno definirana, intenzivna in utripajoča. Bolnik se nenehno počuti slabotno. Srčni utrip je približno 90 utripov na minuto. Temperatura je blizu 38 stopinj. Če vizualno pregledate bolnika, je jasno, da desni trebuh med vdihavanjem in izdihom zaostaja za levo.
Na spodnji desni strani te faze apendicitisa je napetost. To kaže na širjenje vnetne koncentracije na peritoneum. Diagnostični simptomi apendicitisa pri moških, ženske na tej stopnji so vsi pozitivni, kar zdravniku omogoča, da natančno določi, kaj je treba zdraviti. Praviloma se na tej stopnji bolnik pošlje v nujno operacijo.
Drugi in tretji dan
Tretja stopnja bolezni je gangrena. Simptomi slepiča pri ženskah, moški se spet spremenijo. Prvič, bolečina se umiri. To kaže na smrt živčnih celic, lokaliziranih v bližini žarišča vnetja, zaradi česar postane občutljivost manjša. Toda splošna zastrupitev se kaže bolj svetla. Tahikardija je močnejša, bolnik bruha. Temperatura najprej pade na normalno, nato na 36 stopinj in še manj.
Zdravniki natančno vedo, kako določiti simptome slepiča na tej stopnji: ni peristaltike, trebuh je otečen in se dotika telesa v predelu zboli.
Četrta stopnja
Simptomi apendicitisa pri ženskah, moških, ki so dosegli primer pred prehodom v fazo perforacije, vključujejo zelo močno bolečino. Bolečina je jasno definirana na desni strani spodnjega dela trebuha, sčasoma pa postane močnejša, tudi za kratek čas ni olajšave, bolečina je konstantna. Bolnik večkrat bruha, skrbi zaradi močne tahikardije. Tudi z vizualnim pregledom lahko vidite, kako napet želodec, opazno otekanje. Brez peristaltike. Jezik je pokrit z rjavkasto cvetenje, telesna temperatura se dvigne na 40 stopinj, včasih celo višja.
Če zanemarite simptome slepiča, pri ženskah, moških se začne faza peritonitisa ali abscesa.
Pomembno vedeti
Navedeni izrazi so povprečni. V nekaterih primerih se bolezen lahko razvije dobesedno takoj, v drugih pa je potek precej počasen.
Ne gre vse po načrtu.
Apendicitis se lahko razvije v zgoraj opisani obliki - to je tipičen scenarij bolezni. Ob odsotnosti kliničnih simptomov obstaja nevarnost atipičnega razvoja, čeprav v telesu obstajajo vnetni procesi. Obstaja več atipičnih oblik, od katerih ima vsaka svoje značilnosti.
Precej redko se pri ženskah, moških, pojavljajo simptomi apendicitisa, ki se razvijajo po tipu empijema. Ta izraz se nanaša na stanje, v katerem se bolečina v spodnjem delu trebuha takoj lokalizira desno, poslabšanje se pojavi postopoma, bolečina je relativno šibka. Zastrupitev telesa se kaže le do petega dneva razvoja patologije, bolnik drgeta, pojavlja se vročina in stanje je šibko.
Včasih simptomi slepiča pri ženskah, moški kažejo retrocekalno obliko. V povprečju se odkrije pri vsakem desetem bolniku. Primarni simptomi bolezni so blagi, temperatura naraste do precej visokih stopenj, blato je pol-tekoča, možen je tudi izcedek iz sluznice. V nekaterih primerih je bolečina lokalizirana v spodnjem delu hrbta in daje na stegno na desni strani.
Pri ženskah so možni simptomi apendicitisa, ki se razvijajo v medeničnem scenariju. V povprečju predstavlja približno 9-18% vseh bolnikov. Bolezen se kaže v tekočem blatu, ki vsebuje izločanje sluznice. Obstaja draženje peritoneuma, vendar precej šibko. Malo povišanje temperature je možno, toda splošna zastrupitev telesa se praktično ne čuti.
Možne možnosti: kaj se še zgodi?
Možna je subhepatična apendicitis. Pri tej obliki bolezni je neugod lokaliziran pod rebri na desni.
V nosečnosti se slepiča pogosto pojavi v drugi polovici obdobja. Stanje je izraženo z zmernimi znaki moči, bolečine - bližje desni strani telesa pod rebri. Ocena stanja nosečnice se začne s preverjanjem temperature. Toplota je eden prvih simptomov apendicitisa pri ženskah. Kako določiti hišo v določenem primeru, razlog za vnetje dodatka, ali ne, nihče ne bo rekel - lahko pojasnite le stanje na kliniki. Možni blagi simptomi, povezani z draženjem peritonea.
Včasih znaki, simptomi apendicitisa pri ženskah, moški kažejo na levo stran. Slika je na splošno standardna, vendar se bolečina čuti na levi. To je mogoče, če ima oseba specifično anatomijo od rojstva - organi so razporejeni v obratnem vrstnem redu. Leva stranska slepiča se lahko razvije s povečano aktivnostjo slepega črevesa.
Kronika
Zgoraj opisani primeri so akutna slepiča. Poleg tega se lahko bolezen razvije kot kronična. Simptomi slepiča v tem primeru bodo vključevali intermitentno mehkobo, ki postane močnejša, če kašljate, hodite, tečete. Relaps je možen, ko so manifestacije podobne akutni obliki. V kroniki je temperatura normalna ali nekoliko nad standardnimi indikatorji (približno 37 stopinj).
V povprečju je kronični apendicitis diagnosticiran pri enem bolniku od sto bolnikov. Klinični znaki so lahko podobni pielonefritisu, razjedi ali holecistitisu. Včasih se apendicitis manifestira kot pojav, značilen za ginekološke ali druge patologije organov, lociranih v trebušni votlini.
Poseben primer: moški zbolijo
Nekatere manifestacije slepiča, značilne za moške, so značilne za ženske, vendar obstajajo nekatere posebnosti, značilne le za predstavnike močnejšega spola. Praviloma se lahko sumi na apendicitis zaradi belega cvetenja, ki pokriva jezik, bolečine in ponavljajočega bruhanja ter povišanja temperature. Bolnik se počuti šibko, suši se v ustih, ritem krčenja srčne mišice se zatika in pogosteje. Ko apetit apendicitisa izgine, je stol zlomljen, oseba je stalno v prisilnem položaju, kjer je bolečina nekoliko svetlejša.
Bruhanje, slabost pride po napadu bolečine. Prvi apetit slabi, postopoma izgine. Jezik prvega časa bolezni je moker, postopoma se suši, belja. Če se vnetje osredotoča na črevesne zanke, je driska zaskrbljena. Ko se lokalizira v mehurju, postane pogostejša potreba po uriniranju.
Simptomi se razlikujejo, veliko je odvisno od starosti, stopnje bolezni, prisotnosti bolezni v ozadju.
Značilnosti bolečine
Kadar bolečino v apendicitisu pogosto čutimo v črevesnem predelu, vendar je to tipično za ljudi, ki imajo vneto telo, je to standardno. Ko položaj medenice boli blizu pubisa, ko se nahaja za rektum - v spodnjem delu hrbta ali na strani trebuha. Če je dodatek višji od standardnega položaja, se lahko poškoduje pod rebri. Približno sedem ur od trenutka, ko se pojavi prva bolečina, je dovolj časa za razumevanje, kje se čuti bolečina. Še posebej močne občutke z neprevidnimi gibi. Včasih jih izzove kašljanje, smeh, pogovor. Olajšanje pride, ko se zavijete v plod.
Značilen simptom apendicitisa pri moških je vlečenje moda na desni. Ko je skrotum odmaknjen, se to območje odzove z bolečino. Povleci navzgor spontano, ne nadzira. Z rahlim otekanjem območje boli. Možna analna bolečina, pogosta želja po iztrebljanju. Bolečina se lahko poslabša, če poskušate dvigniti roko ali nogo v desno.
Otroci so bolni: značilnosti
Akutna oblika bolezni se lahko pojavi v vsaki starosti. Iz zdravstvene statistike je znano, da so pogosteje bolni otroci od 5 do 14 let. V povprečju je med dekleti pogostost patologije vdove večja kot pri fantih. Simptomi se lahko razlikujejo od zgoraj opisanih zaradi strukturnih značilnosti organa, nezadostno oblikovanega limfoidnega tkiva.
Osnovni simptom je bolečina v trebuhu, ki je možna na različnih področjih - odvisna je od posebnosti položaja prizadetega organa. Otrok je zaskrbljen, ne jesti, ne spi, joka. Obstaja povišana telesna temperatura, palpitacije postanejo pogostejše, blato postane tekoče ali pride do zaprtja. Možna je napetost v trebuhu, včasih - težave z uriniranjem, do disurije. Običajno se bolezen pojavi nenadoma, simptomi hitro napredujejo.
Pred časom so znanstveniki izvedli statistične študije, katerih rezultati so se izkazali za precej očitne: približno 40% bolnikov z apendicitisom je prišlo na kliniko po zaužitju semena in čipsa prejšnji dan. Še posebej izrazita odvisnost je bila pri otrocih, ki so bili stari 14 let in so bili blizu nje.
Tipične in tipične možnosti
Občasno se pri otrocih z apendicitisom čutijo bolečine v dimljah, reproduktivnih organih, želodcu ali sečevodu. To močno oteži natančno opredelitev vzrokov bolečine. Pogosto, ko otroci z apendicitisom, refleksno ležijo na levi strani in zategnejo noge na prsih - s takšnim položajem se bolečina zmanjša. Otrok se ne dotika želodca, joka in kriči, ne more jesti ali spati. Ko se otrok umiri, zavzame določen položaj in se ne premika.
Pacientov obraz postane rdeč, na jeziku je vidno belo cvetenje, vročina in tahikardija. Pri otrocih srednjih let se srčni utrip in temperatura ne ujemata; v medicini se to imenuje škarjasti simptom. Bolnik bruha, vendar ne pride istočasno.
Apendicitis (apendicitis) je vnetni proces majhnega vermiformnega procesa slepiča, imenovan dodatek. Beseda »dodatek« v prevodu iz latinščine pomeni »privesek«, konec »itis« pa pomeni vnetje.
Po statističnih podatkih je med vsemi kirurškimi boleznimi slepiča približno 89% primerov v smislu pogostosti širjenja in je na prvem mestu. Najpogosteje se pojavlja pri ljudeh mlajše delovne dobe od 18 do 35 let. Razširjenost te bolezni pri ženskah je 2-krat večja kot pri moških.
Razvrstitev
Apendicitis lahko poteka v akutni in kronični obliki. Akutna oblika je razdeljena na kataralni potek bolezni in destruktivno, ki ima lahko več oblik:
- flegmono;
- flegmono in ulcerozno;
- apostematsko;
- gangreno.
Kronična slepiča je razdeljena na več oblik. Lahko je:
- ostanek;
- primarno kronično;
- ponavljajoče.
Vse te oblike kroničnega apendicitisa odlikujejo sklerotični in atrofični procesi, ki se pojavljajo v dodatku. Rast granulacijskega tkiva v stenah slepiča in njegovega lumna lahko povzroči nastanek adhezij med okoliškimi seroznimi membranami. V primeru akumulacije serozne tekočine v lumnu vermiformnega procesa se oblikuje cista.
Apendicitis pri otrocih in odraslih: vzroki, simptomi in zdravljenje
Zelo pogosto pacient takoj ne pazi na bolečino v trebuhu, ampak po nekaj urah ali celo dnevih. To je posledica dejstva, da se prvi znaki slepiča pri odraslih razvijajo postopoma in so negotovi. Težave nastanejo pri določanju specifičnega območja bolečine. Pri jemanju bolečin lahko bolečine popolnoma izginejo in se občutijo le z nenadnimi gibi in globokim dihanjem ali kašljem.
Apendicitis: znaki pri odraslih
- Stalna bolečina, ki je v prvih urah lokalizirana v popku, se nato spusti na desno.
- Slabost in bruhanje.
- Povečanje telesne temperature na subfebrilen.
Če se ti simptomi (znaki) slepiča pri odraslih pojavijo, potem ne smete upati, da se bo vse rešilo. Poklicati moramo rešilca. Izkušena ekipa zdravnikov lahko zlahka prepozna tako nevarno bolezen, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo, kot je slepiča. Znaki pri odraslih, kot smo že omenili, so lahko zabrisani. Za razjasnitev diagnoze pred prihodom zdravnikov lahko izvedete samo-diagnozo.
To naredimo takole: v spodnjem delu trebuha v desno, morate pritisniti trdno z dvema prstoma (srednji in indeksni), bolečina pa se ne čuti. Potem se prsti odstranijo in bolečina se močno poveča. Če je bil ta test pozitiven, tj. vse se izkaže, kot je opisano, poleg navzeje je lahko prisotna in v nekaterih primerih bruhanje, potem pa je najverjetneje, da so to prvi znaki slepiča pri odraslih. Zdaj jih bomo podrobneje opisali.
Simptomatologija
Z diagnozo apendicitisa so lahko simptomi pri odraslih nekoliko zamegljeni, vendar se vsi zniža na naslednje:
- Prvič, bolečina v trebuhu, ki ni jasno lokalizirana. Lahko se manifestira v popku, epigastriju ali ima difuzni značaj (po celotnem trebuhu). Bolečina je konstantna, včasih je lahko krč. Po eni uri ali več se koncentrira v spodnjem delu trebuha v desno. Ta simptom gibljive bolečine se imenuje Kocher-Volchkov. Običajno ne opazimo obsevanja. To je mogoče le z atipično lokacijo dodatka. V tem primeru lahko bolečina preide v dimeljsko ali ledveno območje.
- Bolniki praviloma nimajo apetita. Ta simptom se imenuje anoreksija.
- Po bolečini se razvije slabost in lahko pride do enkratnega bruhanja. Ti znaki slepiča pri odraslih so refleksni v naravi in se razvijajo kot posledica peritonealnega draženja.
- Subfebrilna temperatura se lahko dvigne, vendar to ni vedno tako. Znaki akutnega slepiča pri odraslih, kot so zvišana telesna temperatura, bruhanje in anoreksija, se imenujejo Murphyjev simptom.
Pri pojavu takšnih znakov pri bolniku lahko pride do suma akutnega slepiča. Včasih te glavne simptome slepiča pri odraslih spremljajo pogoste uriniranje, motnje blata (driska), hitri utrip in v redkih primerih povečanje pritiska. Druge neznačilne simptome te bolezni lahko opazimo pri starejših, otrocih in nosečnicah, pa tudi z atipičnim položajem slepiča. Katere znake slepiča pri odraslih opazimo najpogosteje, smo pregledali. Zdaj pa se pogovorimo o značilnostih razvoja te bolezni pri ženskah in razmislimo, kakšno nevarnost nosi nosečnost.
Značilnosti diagnoze slepiča pri ženskah
Predstavniki lepe polovice človeštva imajo večjo verjetnost, da bodo napačno diagnosticirali to bolezen kot moški. To je posledica dejstva, da lahko občutke med razvojem te bolezni zamenjamo z bolečino med menstruacijo ali bolečo reakcijo, ko se v ginekološkem območju medeničnih organov pojavi vnetni proces. Ta napaka se lahko pojavi, ko je atipična lokacija dodatka.
Da bi pojasnili končno diagnozo v bolnišnici, mora ženska, ki ni kirurg, obiskati tudi ginekologa. Značilen simptom vnetja slepiča iz ginekološke patologije je dejstvo, da v slednjem primeru bruhanje, slabost in razburjena blata niso značilni.
Simptomi slepiča pri nosečnicah
Znaki apendicitisa pri odraslih ženskah so enaki kot pri moških. Izjema so nosečnice. Po statističnih podatkih je incidenca apendicitisa med nosečnostjo približno 5%. Predstavnik lepe polovice človeštva, ki se pripravlja, da postane mati, lahko s to boleznijo opazimo atipično obliko (v primeru izpodrivanja dodatka).
Diagnoza slepiča med nosečnostjo običajno ne povzroča težav. Simptomi so enaki kot pri drugih odraslih. Težave se lahko pojavijo v zadnjem trimesečju nosečnosti, če je bolečina krče. Bolniki praviloma prevzamejo prisilni položaj telesa, ki leži na hrbtu, kolena so ukrivljena in noge potegnjene do trebuha. Bolečina je najpogosteje lokalizirana desno v zgornjem delu aliakle, v pozni nosečnosti pa je lahko višja. Tudi v zadnjih mesecih nosečnosti zaskrbljenost povzroča kirurško zdravljenje slepiča in pooperativno obdobje rehabilitacije. Zato je zelo pomembno pravilno diagnosticirati.
Vzroki slepiča med nosečnostjo
Ta bolezen nastane zaradi dejstva, da lahko v obdobju brejosti otroka močno povečana maternica prizadene slepo črevo in spremeni njen položaj. Poleg tega lahko dodatek poškoduje povečana maternica, zaradi katere je motena oskrba s krvjo. To včasih vodi do vnetnega in celo gangrenoznega procesa. Vzrok slepiča pri nosečnicah je tudi sprememba v hormonskih ravneh. Med prenašanjem otroka ženske pogosto doživljajo motnje blata, namreč zaprtje, ki lahko sproži to patologijo.
Kaj je nevarna slepiča med nosečnostjo?
Očitno je, da lahko vsak kirurški poseg, še posebej, če se izvaja v trebuhu nosečnice, povzroči splav ali prezgodnji porod. Toda poleg tega je nevarno v naslednjih državah:
- razvoj fetalne hipoksije;
- abrupcija posteljice in prezgodnje staranje ploda;
- pojav akutne črevesne obstrukcije;
- pooperativna okužba;
- kršitev kontraktilne aktivnosti maternice med porodom;
- razvoj krvavitev v poporodnem obdobju.
Tako smo preučili vse možne simptome apendicitisa in znake bolezni pri odraslih. Zdaj pa bodimo pozorni na značilnosti razvoja te bolezni pri otrocih.
Simptomi apendicitisa pri starejših otrocih
Simptomi pri otrocih starejše šolske starosti so podobni znakom te bolezni pri odraslih. Lahko samo dodamo, da taki bolniki pogosto zavzamejo prisilno pozicijo telesa, pri čemer se zmanjša intenzivnost bolečine. Ležejo na hrbtu ali desni strani. Poleg tega se temperatura dvigne na 38 stopinj in še višje. Impulz ne ustreza parametrom povišanja telesne temperature in je zelo pospešen
Pri pregledu ustne votline opazimo moker jezik, na katerem je belo cvetje. Slab znak je suh jezik. To lahko nakazuje razvoj gangrenozne bolezni in peritonitisa. Pri otrocih te starosti lahko pride do zapoznelega blata s to boleznijo.
Simptomi slepiča pri majhnih otrocih
Pri otrocih se lahko domnevajo znaki obravnavane bolezni v naslednjih primerih: t
- Otrok joka in ne dovoli vpogleda.
- Otrok potegne desno nogo v želodec in se zvije.
- Temperatura pri majhnih bolnikih z diagnozo slepiča se pogosto dvigne nad 38 stopinj, lahko doseže tudi do 40.
- Impulz je pogost in ustreza povišani temperaturi.
- Tekočina za blato, pogosta.
- Uriniranje je lahko boleče in hitro. Pri uriniranju otroka joka.
- Pri majhnih otrocih je lahko bruhanje večkratno.
- Otrok je nemiran, noče jesti, ne more spati, nenehno prosi za pijačo.
Kakšni znaki slepiča pri odraslih in otrocih obstajajo, zdaj vemo. Razmislite o možnih nevarnih posledicah te bolezni.
Zapleti
V nekaterih primerih je bolezen zapletena z naslednjimi postopki:
- absces trebušne votline, ki je lahko apendikularna, subfrenična, medcelica ali Douglas, odvisno od mesta lokalizacije;
- tromboflebitis medeničnih ali ilikalnih ven, je lahko vzrok zelo resnega stanja - pljučna embolija;
- peritonitis, v primeru preloma dodatka;
- nastanek pooperativne infiltracije;
- razvoj adhezij v pooperativnem obdobju, ki lahko povzroči črevesno obstrukcijo.
Zdravljenje
Če se pri odraslih ali otrocih pojavijo znaki vnetja slepiča, se čim prej prikaže apendektomija, tj. odstranitev dodatka, da bi se izognili resnim zapletom te bolezni. Ta operacija se izvaja v nujnih primerih - najpozneje eno uro po natančni diagnozi.
V fazi prve pomoči je priporočljivo počivati. Strogo je prepovedano jemati hrano in pijačo. Ne morete jemati zdravila proti bolečinam, laksativov in drugih zdravil, da pojasnite končno diagnozo, uporabite hladno ali vročino.
Po natančni diagnozi slepiča (zgoraj opisani znaki pri odraslih in otrocih) se pacienta postavi v kirurški oddelek in opravi apendektomija. Pri nezapletenem poteku je ta operacija izvedena z laparoskopsko metodo.
Po tem se pacient prenese na oživljanje več ur, kjer je pod stalnim zdravniškim nadzorom. Ko se bolnik končno umakne iz anestezije, ga prenese na kirurški oddelek. 5. dan se šivi običajno odstranijo in pacienta prenese na ambulantno zdravljenje.
Pri zapletenem poteku te bolezni pacient ostane v kliniki, njegov izcedek pa bo odložen, dokler se neželene posledice ne odpravijo in se splošno stanje ne stabilizira.
Napoved
S preprostim potekom bolezni in pravočasno, kompetentno izvedeno operacijo apendicitis ne ogroža življenja. Bolnikova polna delovna zmogljivost se ponovno vzpostavi po 4 tednih.
Razlogi za razvoj zapletov slepiča, praviloma, so nepravočasne hospitalizacije in zakasnele operacije. V hujših primerih lahko celo povzroči smrt.