Trebušna slinavka po rezultatih ultrazvoka: nahaja se po fragmentih, kontura je neenakomerna, glava je velikosti 2,2 cm, telo je 1,0 cm, rep pa 2,4 cm, difuzno heterogena struktura je modificirana, kompaktirana. Spremenjena zaradi prisotnosti točkovnih in linearnih hiperehoičnih vključkov. Spremenjena je ehogenost žleze, povečana. Na ultrazvočni terapevt je poslal - pritožbe o težki na desni strani. Kaj lahko pokažejo ti rezultati? Prijavite se za sestanek s terapevtom ali gastroenterologom takoj?
Pozdravljeni! To lahko kaže na kronični pankreatitis. Da, vsekakor morate obiskati gastroenterologa. Poskrbite za sebe!
Wirsungov kanal ni prikazan: kaj to pomeni?
Najbolj informativna diagnostična tehnika za bolezni trebušne slinavke je ultrazvok. Omogoča vam, da ocenite stanje vseh struktur in delov telesa, vključno s kanalom Wirsung. Glavna merila, po katerih zdravnik ugotovi bolezni in nenormalnosti trebušne slinavke - ehogenost (sposobnost odražanja zvoka), velikost in videz organa. Včasih v protokolu ultrazvoka najdete frazo, ki povzroča anksioznost pri bolnikih: "Wirsungov kanal ni prikazan." Kaj pomeni ta zaključek in kakšne patologije ali bolezni lahko nakažejo?
Wirsungov kanal ni prikazan: kaj to pomeni?
Kaj je kanal Wirsung?
Virunga (pankreatična) cev je glavno deblo trebušne slinavke, v katero tečejo majhni sekundarni kanali. Razteza se od repa telesa skozi celotno telo, doseže hrbet in je dolga približno 20 cm, širina pa se razlikuje glede na območje - na začetku približno 2 mm, nato 2-3 mm in na koncu, kjer je je sfinkter Oddi, premer lahko doseže 4 mm. Oblika kanala skoraj popolnoma ponavlja obliko trebušne slinavke, vendar je včasih lahko v obliki kroga ali S-oblike.
Struktura kanala Wirsung je odvisna od značilnosti človeškega telesa - pri večini ljudi se poveže s holedohom (skupni žolčevod) in se konča v dvanajstniku.
Lokacija kanala Wirsung
Obstajajo štiri vrste podatkov:
- Kanal Choledoch in Wirsung teče v dvanajstnik, tvorita nekaj kot ampula, črevesni sfinkter pa ga popolnoma zapre (kontrakcija se pojavi pri 55% ljudi);
- kanali se povezujejo poleg dvanajstnika, vendar se ne združijo skupaj (opaženi v 33% primerov);
- avtoceste se na določeni razdalji združijo s črevesjem, vendar se tam končajo in se dotikajo sten (8,5% primerov);
- kanali se pretakajo v črevo neodvisno drug od drugega (4%).
Po vsej dolžini kanala se v njej pretočijo dodatni kanali, ki imajo manjšo velikost in premer. Njihovo število se razlikuje tudi glede na strukturo prebavnega sistema: pri glavnih vrstah prebavil ima oseba 20-35 manjših kanalov, z ohlapnimi - približno 60. V prvem primeru so majhni kanali 1,5 cm narazen, drugi pa je veliko manjši..
Glavna funkcija kanala je transport izločkov trebušne slinavke, ki sodelujejo v prebavnem procesu v prebavnem traktu. Patologije tega dela telesa govorijo o različnih boleznih, povezanih z delom trebušne slinavke, in so tudi pomembno merilo pri izvajanju ultrazvočne diagnostike.
Indikacije za ultrazvok trebušne slinavke
Število indikacij za ultrazvočni pregled trebušne slinavke vključuje:
- bolečina, lokalizirana v levem hipohondriju ali sega v to območje, ki traja več tednov;
- neugodje, težo ali zgago, tudi po zaužitju majhne količine hrane;
- videz rumene kože in sluznice;
- disfunkcija prebavnega sistema, ki ga spremlja zaprtje ali driska.
Ultrazvok trebušne slinavke
Ko pride do katerega od zgoraj navedenih simptomov, bolnik potrebuje celovito diagnozo vseh organov, vključenih v prebavni proces, vključno z trebušno slinavko.
Pomembno je! Delo trebušne slinavke je tesno povezano z delovanjem jeter, zato je treba v primeru kakršnih koli neprijetnih občutkov na področju jeter pregledati tudi trebušno slinavko.
Priprava za ultrazvočni pregled trebušne slinavke
Praviloma ultrazvočni pregled pri pacientu ne zahteva posebnih priprav, pankreas pa je anatomsko lociran v bližini votlih organov (želodec, črevesje), zato se lahko diagnostični rezultati izkrivijo z zrakom, ki ga je vnesel. Da bi lahko pri izvajanju ultrazvoka trebušne slinavke netočni, se mora bolnik ustrezno pripraviti na postopek.
To je vneto trebušno slinavko.
Študija je najbolje opraviti zjutraj - v tem času bodo kazalniki najbolj informativni. V 12 urah pred diagnozo je priporočljivo zavrniti uživanje hrane in za nekaj dni izključiti uporabo gaziranih pijač, kolačev, svežega kruha, stročnic in drugih proizvodov, ki lahko povzročijo tvorbo plina. Če se ultrazvočni pregled opravi brez predhodne priprave, se lahko natančnost rezultatov zmanjša za 40%.
Ultrazvok trebušne slinavke: norme in patologija
Pri opravljanju ultrazvoka zdravnik pregleda pankreas s posebnim senzorjem in na zaslonu se pojavi slika, s katero lahko presodite njeno stanje. Obstaja več kazalnikov za določitev norm in patologij v strukturi telesa.
Virungov kanal na ultrazvok
- Pri zdravi osebi ima telo trebušne slinavke homogeno strukturo (dovoljene so le manjše vključke, ki ne presegajo 3 mm), jasne in enakomerne obrise, ki se nahajajo v sredini glede na hrbtenico tik pod želodcem.
- Svetlost in intenzivnost slike na monitorju sta odvisni od ehogenosti organa, to je od sposobnosti njenih tkiv, da odražajo zvočne valove - običajno je ehogenost trebušne slinavke enaka kot pri vranici in jetrih.
- Ultrazvočna enota mora biti dobro vizualizirana, tako da lahko zdravnik določi velikost vseh njegovih delov. Širina telesa v odsotnosti patologije je 21-25 mm, glave - 32-35 mm, rep - 30-35 mm.
Za oceno velikih žil, ki se nahajajo ob trebušni slinavki in se oskrbujejo s krvjo, se dodatno izvaja dvostransko skeniranje organa. Interpretacija diagnostičnih rezultatov se izvaja ob upoštevanju vseh kazalnikov in jo izvaja izključno lečeči zdravnik.
Anatomska variabilnost kanala Wirsung
Pri pankreatitisu, tumorskih procesih in drugih boleznih trebušne slinavke obrisi organa postanejo zamegljeni, neenakomerni, povečajo se po velikosti, ehogenost pa se znatno poveča ali pa se zmanjša. Včasih pride do sprememb v telesu, včasih tudi v posameznih segmentih.
Za referenco! Velikost trebušne slinavke je v veliki meri odvisna od individualnih značilnosti organizma in se lahko zelo razlikuje od ene osebe do druge. Pri postavitvi diagnoze se praviloma upoštevajo zgornje meje norme, vendar brez resnih sprememb v strukturi tkiv in biokemičnih krvnih preiskav, njihov presežek ne kaže na prisotnost patologij.
Video - Anatomija trebušne slinavke
Virungov kanal na ultrazvok
Spremembe v kanalu Wirsung so eden od najbolj informativnih diagnostičnih meril za določanje bolezni trebušne slinavke. Običajno je na monitorju dobro viden, ima širino približno 2 mm in gladko obliko, ki je odvisna od značilnosti organizma.
Opozoriti je treba, da izraz "Virunga kanal ni prikazan" v ultrazvočnem protokolu ne govori vedno o patologijah trebušne slinavke - včasih je to lahko posledica značilne strukture organa in njegove globoke lokacije v človeškem telesu. Po medicinski statistiki je možno, da je Virungi kanal jasno viden le v 56-80% primerov - za druge je to nemogoče. Toda spremembe v konturah kanala, njegova širitev ali krčenje kaže na prisotnost bolezni, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje.
Trebušna slinavka se ne nahaja, kar pomeni
Ultrazvočna diagnoza trebušne slinavke
Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...
Ultrazvočna diagnoza je metoda preučevanja zdravja notranjih organov, ki ne zahteva invazivne intervencije in daje najbolj natančne podatke. Z njim lahko določite stanje telesa, odstopanja od norme, možnost zdravljenja, zaplete, ki jih lahko sproži bolezen. Ultrazvok vam omogoča, da spremljate razvoj bolezni (to je stanje telesa (živo telo, ki ima vrsto lastnosti, ki ga razlikujejo od nežive snovi, vključno s presnovo, samozadostno strukturo in organizacijo, sposobnostjo razmnoževanja, ko), izraženo s kršitvijo normalnega življenja, trajanja. življenje in njegovo sposobnost vzdrževanja homeostaze) v dinamiki, ne da bi povzročal neugodje ali škodo bolniku.
- 1 Indikacije za ultrazvok
- 2 Kako se pripraviti na ultrazvok?
- 3 Kako izgleda normalna slika trebušne slinavke na ultrazvoku?
- 4 Patologija
- 4.1 Opis ultrazvoka za pankreatitis (pankreatična nekroza)
- 4.2 Opis ultrazvoka pri benignih in malignih tumorjih
- 5 Približni stroški postopka
Indikacije za ultrazvok
Ultrazvok trebušne slinavke (organ, ki sestoji iz sekretornih celic, ki proizvajajo določene snovi različne kemijske narave) predpiše specialist v naslednjih primerih:
- če obstaja sum, da ima pacient absces, neoplazmo, hematom ali kamne v organu (Organ je ločen niz različnih tipov celic (strukturna in funkcionalna enota strukture in življenja vseh organizmov (razen virusov in viroidov - življenjske oblike, ki nimajo celične strukture)) in tkiva, ki opravljajo določeno funkcijo v živem organizmu (živo telo, ki ima vrsto lastnosti, ki ga razlikujejo od nežive snovi, vključno s presnovo, samozadostno strukturo in RGANIZATION, sposobnost, da jih reproducirati v));
- bolezni se stalno obnavljajo;
- bolečine v sprednji trebušni steni v okviru xiphoidnega procesa (kjer želodec, pod rebri);
- strm padec BMI;
- otekanje;
- menjava blata;
- bruhanje;
- slabost;
- teža po jedi;
- prisotnost sladkorne bolezni, če je le ugotovljena;
- zaznavanje otipljivih formacij in bolečine pri pritisku;
- če se pojavijo zapleti vnetja akutnih ali kroničnih oblik;
- odkrivanje na rentgenskih žarkih, da se je spremenila oblika dvanajstnika;
- rumeni ton kože;
- če je bilo med gastroskopijo ugotovljeno, da je bila oblika zadnje stene želodca deformirana.
Nazaj na kazalo
Kako se pripraviti na ultrazvok?
Za pripravo na to vrsto preverjanja je treba začeti vnaprej doma:
- tri dni pred ultrazvokom trebušne slinavke (organ, sestavljen iz sekretornih celic, ki proizvajajo določene snovi drugačne kemijske narave) je prepovedano jesti beljakovine;
- zjutraj pred ultrazvokom je potrebno jemati laksativna zdravila
- večerja pred postopkom najkasneje do 19.00;
- od jutra do konca postopka je prepovedano kaditi, piti zdravila, piti ali jesti (odmor od zadnjega odmerka vsaj 12 ur). To je posledica dejstva, da hrana in zrak v želodcu in drugih prebavnih organih vplivata na vidnost organa, ki ga pregledujemo.
Če je bolnik zelo napihnjen, morate pred spanjem vzeti aktivni oglje. Ob obisku načrtovanega ultrazvoka nekaj dni pred pregledom prenehajte uporabljati živila, ki prispevajo k fermentacijskim procesom v črevesju (rastlinski proizvodi in gazirane pijače).
Če boste sledili tem preprostim priporočilom, bodo rezultati natančnejši. Če se postopek izvede brez pripravljalnih ukrepov, bo natančnost rezultatov približno 50%, zato je priprava tako pomembna. Najpogosteje je priporočljivo, da študija odide zjutraj. Včasih morate pred postopkom popiti kozarec vode skozi slamo.
Nazaj na kazalo
Kakšna je normalna slika trebušne slinavke na ultrazvoku?
Parametri zdrave žleze (organ, ki sestoji iz sekretornih celic, ki proizvajajo specifične snovi različne kemijske narave) (organ, ki sestoji iz sekretornih celic (strukturna in funkcionalna enota strukture in življenja vseh organizmov (razen virusov in viroidov - življenjske oblike, ki nimajo celične strukture) ), ki proizvajajo posebne snovi različne kemijske narave) so: t
- trebušna slinavka je vidna zraven vranice in jeter, lahko se vidi spodnja vena cava, arterija itd. (če se test izvaja med pripravo);
- telo je videti homogeno, brez napak (možna je napaka do 0,3 cm), običajno manifestacija področij, katerih ehogenost se ne ujema s celotno sliko, ampak na splošno mora biti lastnost telesa enaka lastnostu vranice ali jeter;
- ni težko v celoti preučiti, katera anatomija žleze, vključno z glavo, repom itd.
- obrisi trebušne slinavke niso zabrisani;
- normalna telesna velikost (telo - ločen niz različnih vrst celic in tkiv, ki opravljajo določeno funkcijo v živem organizmu) (telo - ločen sklop različnih vrst celic in tkiv, ki opravljajo določeno funkcijo v živem organizmu) se izračunajo v vsakem delu, odstopanja od normalnih parametrov v primeru slabe biokemije ni mogoče upoštevati napak, obenem pa je nemogoče postaviti diagnozo le iz teh podatkov, upoštevati je treba tudi druge analize. Norma pri dekodiranju rezultatov: glava (debelina) - 3,2 cm; telo - 2,1 cm; rep - 3,5 cm
Otroka na ultrazvoku trebušne slinavke (organ, ki sestoji iz sekretornih celic, ki proizvajajo specifične snovi različne kemijske narave) (organ, ki sestoji iz sekrecijskih celic, ki proizvajajo določene snovi različne kemijske narave), je mogoče povečati, vendar le v primeru, da telo dobro odseva ultrazvočni žarki. V primeru motenj pri delu pri otrocih lahko neopazme vizualiziramo, vnetni proces v stanju napada ali remisije.
Nazaj na kazalo
Patologija
Opis ultrazvoka za pankreatitis (pankreatična nekroza)
Pri diagnosticiranju akutnega vnetnega procesa se večinoma opravi ultrazvok trebušne slinavke. Bolezen (to je stanje telesa (živo telo, ki ima vrsto lastnosti, ki ga razlikujejo od nežive snovi, vključno s presnovo, samo-vzdrževanjem njene strukture in organizacije, sposobnostjo reprodukcije), izraženo s kršitvijo njene normalne življenjske dejavnosti, pričakovane življenjske dobe in njene sposobnosti ohranjanje vaše homeostaze) (to je stanje telesa, izraženo s kršitvijo njegove normalne življenjske aktivnosti, pričakovana življenjska doba in sposobnost ohranjanja homeostaze) v več telesih. faze, od katerih je vsaka drugačna slika, ki jo strokovnjak vidi na zaslonu. Takšna študija morda ne pokaže zgodnje faze bolezni.
Akutni proces je osrednji, segmentni in skupni, kar je razlog, kako je viden med testom, pokriva celoten organ ali njegove posamezne dele. V prvi fazi bolezni je organ (organ je ločen niz različnih tipov celic (strukturna in funkcionalna enota strukture in delovanja vseh organizmov (razen virusov in viroidov - življenjske oblike, ki nimajo celične strukture)) in tkiv, ki opravljajo določeno funkcijo v živem organizmu) povečanje velikosti, konture so razmazane, kanali se razširijo. Opažamo lahko tudi napake drugih organov, ki izhajajo iz dejstva, da povečane žleze pritiskajo žile (spodnja vena cava, portalna vena) ali organi sami.
Težave s plovili se raziskujejo z obojestranskim skeniranjem. V prisotnosti pankreatitisa se žolčevod poveča ali žolčnik postane večji. Če je bolezen (stanje telesa, izraženo v motnji njegove normalne življenjske aktivnosti, pričakovana življenjska doba in sposobnost ohranjanja homeostaze) v pozni fazi, je organ (organ je izolirana zbirka različnih tipov celic in tkiv, ki opravlja določeno funkcijo v živem organizmu) nagubana. vidna atrofija. Ta vrsta vnetja vodi do nekroze trebušne slinavke v odsotnosti zdravljenja in poznega odkrivanja.
S hudim akutnim procesom lahko vidite abscese ali nadevne vrečke.
Kronični proces med ultrazvočnim testiranjem je lahko popolnoma neviden. Ob začetku kroničnega vnetja se zmanjša ehogenost, organ se poveča, kanali postanejo dilatirani. Na kontrolnih študijah pri kroničnem pankreatitisu, znaki, kot so otekanje žariščnih organov, povečana ehogenost, pojav majhnih izboklin na konturah trebušne slinavke (organ iz sekretornih celic (strukturna in funkcionalna enota strukture in življenjske aktivnosti vseh organizmov (razen virusov in viroidov - brez celične strukture)), ki proizvajajo posebne snovi različne kemijske narave). Vendar to ni vedno tako.
Pogosto se pankreatitis, ki ni v procesu poslabšanja, lahko potrdi z izvajanjem drugih testov, ki bodo omogočili pogled na celotno sliko. Z nekrozo trebušne slinavke bo ultrazvočni pregled trebušne slinavke pokazal, da so se v organu oblikovali psevdociti. Oblikujejo se tam, kjer se tkiva zlomijo, to je pankreatonekroza.
Pancreatonecrosis zahteva stalno preverjanje stanja s to vrsto diagnoze za infiltracijo, kar ni dokazano z rutinskimi laboratorijskimi testi. Diagnosticiranje nekroze trebušne slinavke lahko pokaže tudi zaplete, ki jih povzroča bolezen.
Tovrstne študije se izvajajo tako v obdobju poslabšanja bolezni kot med rehabilitacijo, saj ne predstavlja nevarnosti za zdravje pacienta, ne povzroča neugodja in omogoča nadzor nad potekom bolezni trebušne slinavke.
Nazaj na kazalo
Opis ultrazvoka pri benignih in malignih tumorjih
Benigni tumorji so po naravi različni. Lahko so sestavljeni iz celic vezivnega tkiva (npr. Lipoma) ali endokrinih tkiv (insulinoma), obstajajo mešane vrste tumorjev (hemangioma, adenom). Pogosto so majhne, njihova struktura z ultrazvokom pa se ne razlikuje od samega organa. Zato jih je težko preučevati in potrebovati dober aparat ter zdravnika uzista.
Ciste v trebušni slinavki so zelo redke. V notranjosti imajo tekočino. Pseudokisty - pojav je pogostejši. Njihova tvorba je povezana s poškodbami ali z vnetjem telesa. Obstaja možnost, da bodo rasle ali pa se bodo razpočile. Lahko se preselijo v drug organ ali del telesa.
Vodenje ultrazvoka trebušne slinavke se lahko sooči z malignimi tumorji. Glede na faktor njegove strukture in lastnosti obstaja poseben rak organov, zato lahko transkript z ultrazvokom pokaže le njegovo prisotnost, ne pa tudi histologijo.
Klasifikacija tumorjev za udobje strokovnjakov:
- tiste, ki se tvorijo v glavi, repu ali telesu žleze;
- razpršena.
Neoplazme majhne velikosti (do 15 mm) ne vplivajo na obrise kontur organa (organ (Organ je ločeno zbiranje različnih vrst celic in tkiv, ki opravlja določeno funkcijo v živem organizmu) - ločeno zbiranje različnih vrst celic in tkiv, ki opravlja določeno funkcijo v živih organizmih. lahko vplivajo na trebušno slinavko, ne le širjenje metastaz, temveč tudi izkrivljanje velikosti konture. Za ultrazvok je nemogoče razlikovati med cističnimi raki in psevdociti, zato se na žilah izvaja duplex skeniranje. Če se tumor tvori v organih, ki so v bližini žleze, ga lahko diagnosticira dejstvo, da so žile (npr. Spodnja vena cava) zožene ali zaradi težkega prehoda urinskih kanalov. Pri raku se lahko velikost limfnih vozlov, ki se nahajajo blizu drug drugega, spremeni.
Nazaj na kazalo
Približni stroški postopka
Ultrazvočni pregled trebušne slinavke se izvaja v diagnostičnih klinikah, zdravstvenih centrih ali specializiranih pisarnah. Stroški take študije je v povprečju 400-800 rubljev. Cena ultrazvoka trebušne slinavke za otroka je malo manj, približno 600 rubljev.
Katere bolezni lahko razkrijejo ultrazvok trebušne slinavke
Pred kratkim je bil moj dober prijatelj odpeljan v reševalno vozilo s sumom na pankreatitis. Za tiste, ki ne vedo, kakšne vrste "zver" je to - bolezen trebušne slinavke, je precej resna.
Pankreatitis je posledica zoženja kanala trebušne slinavke s kamni v žolčniku, tumorju ali cisti. Če je preprosta, se trebušna slinavka začne prebavljati sama. Žal je bolezen lahko usodna.
Torej, ta primer z mojo punco (mimogrede, ona je v redu) mi je predlagal, da napišem članek o ultrazvoku trebušne slinavke. Konec koncev, ta pregled nam omogoča, da preuči sistem trebušne slinavke, žolčevodov, prisotnost tumorjev in ciste. In če niste dolgo pregledali svojih organov, potem ne bodite leni in se v bližnji prihodnosti prijavite za ultrazvok.
Pregled tega telesa je pogosto imenovan kot del celovitega pregleda organov v prebavnem traktu, po potrebi pa se lahko izvede kot ločen postopek.
Ta organ, ki je ključni element humoralne regulacije telesa, je vključen v regulacijo presnovnih procesov, proizvaja encime, potrebne za prebavo, in hormone, ki delujejo na ravni celičnega metabolizma.
Indikacije za ultrazvok trebušne slinavke
Ker funkcionalne motnje trebušne slinavke spremlja »prepad« prepoznavnih simptomov, bo izkušen zdravnik takoj izdal napotnico na ultrazvok, poslušal specifične pritožbe pacienta:
- bolečine v levem hipohondriju;
- herpesne bolečine v srednjem delu trebuha;
- prebavne motnje - mehko blato, driska neznanega izvora, zaprtje (lahko se izmenično ali sistematično, vendar neredno);
- slabost, bruhanje, pogosto s povišano telesno temperaturo;
- napihnjenost, napenjanje;
- povečanje organa ali palpacije, ki se kaže v spremembi njegove oblike;
- rumenkost kože;
- zvišanje krvnega sladkorja.
Priprava za ultrazvok trebušne slinavke
Da bi bila študija zanesljiva, je treba temeljito pripraviti na postopek:
- Za 3 dni pred ultrazvokom se držite posebne diete, katere namen je zmanjšati fermentacijske procese v črevesju (prepoved uporabe zelenjave, sadja, mleka in mlečnih izdelkov, sladkarij, peke, kruha, gaziranih pijač in stročnic);
- Opravite raziskave le na prazen želodec, po možnosti zjutraj. Če je bolnik v drugi polovici dneva zabeležen na ultrazvočni pregled, mora upoštevati glavni pogoj - minimalni interval med zajtrkom in postopkom je 6-8 ur;
- Zavrniti žvečilni gumi in kaditi pred študijo (zjutraj);
- Vzemite zdravila, ki zmanjšujejo nastajanje plina (Espumizan in njegovi analogi, aktivni ogljik, Enterosgel, Polyphepan itd.) Ali encime (Mezim Forte, Festal, Pancreatin, Creon, itd.)..p.)
- Če je pred študijo prišlo do težav z iztrebljanjem, lahko vzamete odvajalo ali očistite klistir (1–1,5 l vode pri sobni temperaturi).
Poleg tega morate upoštevati pravila:
- Ultrazvočnega slikanja ni mogoče izvesti takoj po študiji z uporabo kontrastnega sredstva (irrigoskopija, MRI, CT s kontrastom), pa tudi endoskopske manipulacije (FGDS, kolonoskopija) - to izkrivlja akustični odziv ultrazvoka in posledično rezultate opazovanja.
- Če jemljete katerokoli zdravilo v okviru sedanjega režima zdravljenja, je priporočljivo, da ga vzamete po koncu ultrazvočnega postopka.
- Na predvečer ultrazvoka je prepovedano jemati antispazmodike in druga zdravila, ki zmanjšujejo tonus gladkih mišic.
Značilnosti in norme ultrazvoka trebušne slinavke
Mesto pregleda je prekrito s posebnim gelom za maksimalni stik senzorja s površino kože, po katerem zdravnik počasi premakne napravo v osrednji del trebuha s postopnim premikom v levi hipohondrij.
V tej projekciji se nahaja pankreas, ki je anatomsko sestavljen iz treh delov:
- Telo (širina do 21–25 mm), ki ima osrednjo lokacijo glede na projekcijo hrbtenice in leži neposredno pod želodcem (od tod tudi ime organa);
- Glava (do 32–35 mm), rahlo štrleča v desno glede na hrbtenico in meji na dvanajstnik;
- Rep (do 30–35 mm) sega do levega hipohondrija in vranice.
Na splošno se velikost trebušne slinavke lahko razlikuje - določiti patologijo pomembno zgornjo mejo norme. Poleg tega mejne vrednosti v različnih medicinskih virih ne sovpadajo.
Na primer, prejšnja širina repa, večja od 30 mm, se je štela kot odstopanje. Danes mnogi gastroenterologi dovoljujejo normalno povečanje tega oddelka na 35 mm.
Zato velikost telesa - če seveda ne presega meja norme v večjem obsegu - ni ključni simptom patologije. Strukturne in morfološke značilnosti organa, njegovih tkiv in meja so zelo pomembne.
- Oblike žleze morajo biti gladke, jasne, z dobro vizualizacijo glavnih delov organa in kljukastega procesa s prevlado.
- Homogenost strukture z nepomembnimi »napakami« v obliki vključkov do 3 mm kaže na odsotnost patologij.
- Ehogenost parenhima (tkiva žleze) zdravega organa ni motena in ustreza tkivu jeter in vranici.
- Virunga kanal mora biti dobro vizualiziran, ne da bi bil podaljšan.
Ultrazvok trebušne slinavke v trebušni slinavki
Akutno in kronično vnetje trebušne slinavke - najpogostejše bolezni med anketiranimi.
Pankreatitis se razvija pretežno difuzno in ga spremlja splošno povečanje velikosti organa, sprememba ehogenosti in širitev kanala Wirsung.
Z razvojem akutnega pankreatitisa se patološko stanje poslabša - edem se širi na sosednja tkiva, moti se kontura žleze, kanal Wirsung je močno razširjen, žilne žile pa se stisnejo.
Akutno stanje brez pravočasne zdravstvene oskrbe je nevarno zaradi zapletov, ki se pojavijo v obliki nekrotizacije (razgradnja tkiva) ali abscesa. Prvi znak nekrotičnih sprememb je vizualizacija psevdociste na ultrazvoku.
Kronični pankreatitis ima svojo specifično sliko ultrazvočnega opazovanja - rahlo povečanje v organu, kršitev jasnosti njegovih kontur, heterogenost parenhima in neenakomerna širitev kanala Wirsung.
Pogosto se pojavijo lokalni vnetji, akutni ali kronični, pri katerih so vsi zgoraj navedeni simptomi zabeleženi na ultrazvoku, vendar znotraj oddelka ali fragmenta žleze.
V tem primeru je potrebno natančno diagnosticirati vzrok in razlikovati absces ali vnetje tumorja.
Ultrazvok trebušne slinavke v tumorjih
Benigni tumorji trebušne slinavke so zelo raznoliki. Razvrščeni so glede na njihovo histološko strukturo - hemangiomi (vaskularni), fibromi in lipomi (vezivno tkivo), adenomi in cistadenomi (epitelni), insulomi (glandularni) itd.
Takšne patologije se pri povečanju velikosti vizualizirajo na ultrazvoku, kot izobraževanje z enakomernimi konturami. Določanje celične strukture tumorja na ultrazvoku je problematično, zato so potrebni dodatni postopki - CT, MRI, elastografija itd.
Ultrazvočno opazovanje je dobro dokazano pri določanju pankreatičnih cist - zahvaljujoč tekočemu polnjenju je tvorba dobro vidna, kar omogoča pridobivanje informacij o naravi vsebine, velikosti in prisotnosti predelnih sten.
Ultrazvočne raziskave zavzemajo vodilno mesto pri primarnem odkrivanju raka trebušne slinavke. Obstajajo znaki, na podlagi katerih lahko izkušeni specialist pripravi predhodne zaključke o stopnji malignosti (malignosti) izobraževanja.
Najprej zdravnik pregleda regionalne (najbližje) bezgavke za njihovo povečanje, spremembo strukture, metastazo. Ocenjuje jasnost obrisov tvorbe - malignirani tumorji imajo pogosto neenakomerne, mehke obrise.
Praviloma je potrebno dodatno vaskularno skeniranje - dopler sonografija - ker za rakave tumorje značilno povečanje intenzivnosti pretoka krvi v sosednjih območjih.
Ultrazvok žolčnika z definicijo funkcije
Ko je pankreatitis zaznan, zdravnik običajno preveri stanje žolčnika - ta dva organa nista „povezana“ s skupnim kanalom, ampak sta tudi funkcionalno odvisna drug od drugega.
Pogosto se kronični pankreatitis sproži z moteno normalno gibljivostjo žolčnika; včasih, nasprotno, vnetje žleze lahko vodi v razvoj akutnega holecistitisa.
Zjutraj, na prazen želodec, je mehur dobro viden, napolnjen z žolčem. To je votli organ, velikosti od 3x6 do 5x10 cm, običajno ne sme imeti prelomov, strukturnih anomalij. Debelina stene - do 4 mm. Razvoj holecistitisa se kaže v povečanju velikosti mehurja in odebelitvi sten zaradi edema.
V votlini žolčnika z ultrazvočnim opazovanjem lahko zazna kamne, posamezne in večkratne. Na stenah telesa lahko opazimo izobraževanje - polipi.
Za oceno funkcionalnega stanja ultrazvoka žolčnika se opazovanje izvaja v štirih fazah:
- post;
- 10 minut po testnem obroku;
- dva kontrolna opazovanja v presledku 15 minut.
Če se normalna gibljivost ohrani, je treba žolčnik v 45 minutah po pregledu zmanjšati za 60–70%. Razlika med kazalniki norme - znak kršitve kontraktilne funkcije telesa.
Interpretacija in norme ultrazvočnih indikacij na trebušni slinavki
Eden najpomembnejših organov, ki tvorijo prebavni sistem, je trebušna slinavka. Vsakršna kršitev v tem telesu, ki ima za posledico zmanjšanje njene učinkovitosti, se v celoti odraža na celotnem človeškem telesu. Zaradi anatomskih značilnosti lokacije žleze je diagnoza mogoča le s pomočjo instrumentalnih metod ali laboratorijskih preiskav. Eden od najbolj informativnih in ne škodljivih za zdravstvene metode diagnosticiranja patoloških motenj pri odraslih in otrocih je ultrazvok trebušne slinavke, dekodiranje, norma in rezultati katere so ugotovljeni takoj po postopku pregleda.
Indikacije za ultrazvočno diagnostiko
Preiskavo trebušne slinavke za ultrazvočno diagnostiko lahko predpišemo, ko se v hipohondru na levi strani pojavijo neugodni občutki in bolečine v ledvenem predelu, tako pri odraslem kot pri otroku.
Ostra, brezpogojna izguba teže je tudi razlog za izvedbo tega pregleda trebušne slinavke in drugih organov trebuha.
Obvezno je, da strokovnjaki imenujejo ultrazvočni pregled, ki potrjuje ali zavrača predhodno postavljeno diagnozo. Z ultrazvočnim pregledom trebušne slinavke in njegovo interpretacijo bomo odkrili prisotnost cistične lezije tega organa, razvoj abscesov, nekroze in drugih neoplazij benigne ali maligne narave.
Med drugim se ultrazvočna diagnoza imenuje v naslednjih primerih:
- z atrofičnimi motnjami na zadnji strani želodca, ki so bile odkrite med gastroskopskim pregledom;
- diabetes;
- v primeru sprememb zunanje oblike dvanajstnika in želodca, odkrite med fluoroskopskim pregledom;
- s pojavom zlatenice na koži;
- pojav rednih motenj v prebavnem traktu.
V težkih situacijah, z akutnimi simptomi hude bolečine, lahko specialist napoti pacienta na ultrazvočno diagnostiko brez predhodne priprave telesa.
Vendar pa v takih primerih rezultati pregleda morda niso povsem točni, pri identifikaciji specifične patološke okvare in postavitvi diagnoze pa je mogoče nujno zdravljenje.
Norme in odstopanja rezultatov ultrazvoka
Rezultati diagnoze trebušne slinavke so normalni, tako pri ženskah kot pri moških.
- telo žleze, ki se nahaja v trebušni slinavki, ima lahko širino od 21 do 25 mm;
- širina glave, ki meji na dvanajsternik 12, ki štrli na desno stran hrbtenice, mora biti od 32 do 35 mm;
- dolžina celotne trebušne slinavke je lahko od 16 do 24 cm;
- Virsongov kanal bi moral imeti debelino od enega do pol do dva mm.
Za vse ljudi so lahko rezultati ultrazvoka nekoliko drugačni od običajnih. Da bi ugotovili razvoj patoloških sprememb v tem telesu, upoštevamo zgornje meje.
Zelo pomembno je, da se v vseh primerih, ko se odkrijejo manjša odstopanja od zgornjih meja od norme, razvije patologija.
Heterogena struktura trebušne slinavke in druge vrste sprememb imajo večjo težo pri ugotavljanju patoloških motenj. Dekodiranje ultrazvoka trebušne slinavke mora imeti naslednje značilnosti:
- robovi morajo biti gladki, obrazci morajo imeti jasno konturo z lahko prepoznavnimi ločenimi deli parenhimskega organa;
- prisotnost homogenih tkiv z gostotno strukturo, ki ustreza gostoti tkivnih struktur v organih, kot so jetra in vranica;
- kanal, ki poteka vzdolž preučevanega organa Wirsunga, ne sme imeti območij z vidno ekspanzijo in mora biti dobro viden.
Ultrazvočni pregled za otroke
Stopnja indikatorjev trebušne slinavke pri otrocih je v celoti odvisna od spola, telesne mase in starostne skupine otroka. Obstaja posebna tabela, v skladu s katero se izračuna prisotnost kršitev parenhimskega organa. Novorojenčki imajo naslednje dimenzije trebušne slinavke: širina - od 5 do 6 mm in skupna dolžina od 4 do 5 centimetrov. Sčasoma postane velikost prebavnega sistema pri otrocih večja in do starosti 10 let lahko dolžina trebušne slinavke doseže 14–15 centimetrov. Kar se tiče posameznih delov organa, ki ga proučujemo, in njihovih indeksov širine se spreminjajo glede na določeno starostno skupino.
Do danes je ultrazvočna diagnostika obvezna za vse otroke, stare manj kot eno leto. Prav zaradi tega načina pregleda v zgodnjih fazah je možno diagnosticirati prirojene nepravilnosti, kar omogoča pravočasno zdravljenje in odpravljanje morebitnih zapletov v starejši starosti.
Kaj pomeni patološka sprememba v parenhimskem organu na ultrazvočni oddaji?
Anomalni parametri, ki jih najdemo v ultrazvočni diagnozi parenhimskega organa, lahko kažejo na razvoj izolirane okvare ali del kompleksnega patološkega procesa. V nekaterih primerih diagnoza ultrazvoka ne zagotavlja popolne klinične slike, ampak daje le posredne informacije v obliki zoženega ali dodatnega kanala. V takih primerih so predpisane dodatne raziskovalne metode.
Poseben nivo informacij o stanju parenhimskega organa izvaja pankreatično vezje. Pri zdravi osebi ima lepe, gladke in jasne obrise. Toda, če se neenakomerne konture trebušne slinavke vizualizirajo z ultrazvočno diagnozo, se lahko oceni razvoj patologije. Poleg tega so lahko neenakomerne konture zamegljene meje, hrapavost ali nazobčan rob. In hribovita oteklina se lahko kaže v neobičajnih krajih, na primer v predelu vratu.
Prepoznavanje razvoja neoplazem etiologije raka je v večini primerov precej težko, saj se najpogosteje vizualizirajo že v poznejših fazah razvoja. Toda v tipičnih situacijah, na monitorju ultrazvočnega aparata, je pogosto možno razmisliti o prisotnosti majhnih hipoehojnih formacij z mehkimi mejami, to je lokacija tumorja, edema ali pankreatične lezije.
Z razvojem cist, motenj odvajanja encimov, stagnacije venskega in arterijskega krvnega obtoka ali abscesa, ultrazvočna diagnostika odkrije eho-negativne cone v trebušni slinavki na zaslonu, ki ne odsevajo ultrazvočnega vala in se na zaslonu pojavljajo kot bele lise.
Med razvojem akutne oblike pankreatitisa se lahko na monitorju pojavi popolnoma bela trebušna slinavka, ki bo pokazala tudi neenakomernost obrisa testnega organa z zamegljenim obrisom. Poleg tega je s pankreatitisom: struktura je heterogena z različnimi stopnjami ehogenosti v različnih delih žleze.
Ultrazvočna slika z razvojem kroničnega pankreatitisa je nekoliko drugačna:
- valovite konture, ki so bile določene v nekaterih segmentih majhnih nazobčanih obrisov žleze;
- zmanjšana raven ehogenosti in povečana velikost glave, telesa in repa žleze;
- v primeru poslabšanja opazimo povečano raven ehogenosti, kar pomeni začetek razvoja atrofičnih procesov in pojav fibroze.
S takšnimi patološkimi spremembami v trebušni slinavki rezultati ultrazvoka ne bodo dali pravilne diagnoze, zato je v večini primerov pacient preusmerjen na druge instrumentalne metode preiskav, ki imajo višjo raven informacij, kot so MRI ali CT.
V nekaterih primerih je med pregledom mogoče zaznati precej gosto strukturo trebušne slinavke s temnimi odtenki in razvoj difuzne tvorbe vezivnega tkiva po obsegu celotnega organa. Mnogi bolniki, ki vidijo takšno sliko na monitorju, mislijo: kaj to pomeni? Takšna sprememba parenhimskega organa kaže na razvoj fibroze. V medicinskem slengu se odkrivanje temnih odtenkov vlaknastih in cicatricialnih sprememb v žlezi imenuje "črna žleza".
Proces dekodiranja rezultatov
Na koncu ultrazvoka strokovnjak oceni rezultate študije parenhimskega organa in zapiše zaključek postopka, ki podrobno opisuje celoten prepis ultrazvočnega pregleda.
Razvoj vsakega patološkega procesa kaže na prisotnost več indikatorjev, ki odstopajo od norme.
Z rahlim odstopanjem rezultatov študije od standardnih indikatorjev diagnostik specialist ne da dokončno diagnozo. Dekodiranje študije traja do 15 minut takoj po koncu postopka pregleda.
Ultrazvok in diagnostika bolezni trebušne slinavke
Če se sumi na patologijo trebušne slinavke (PJ), je najbolj informativen pregled ultrazvočna diagnoza. To je najhitrejša in najbolj natančna raziskovalna metoda. To je še posebej pomembno v nujnih primerih, ko izguba časa ogrozi pacientovo življenje. Poleg tega fizični pregled ne omogoča vedno natančne diagnoze. Ultrazvok trebušne slinavke je najbolj dostopna metoda pregleda, ki hitro in pravilno pomaga določiti vzrok bolezni.
Značilnosti ultrazvočne diagnostike
Ultrazvok - informativna diagnostična metoda. Njegova občutljivost je odvisna od človeškega faktorja in kakovosti opreme ter znaša 37–94%. Ta metoda velja za manj natančno kot CT in MRI, saj pogosto diagnozo potrjujejo za 100%. Vendar pa pravilno opravljeno študijo in kompetentno dekodiranje kazalnikov vam omogoča identifikacijo bolezni ali določitev lokacije tumorja, nekrotičnih območij.
Zdaj uporabljajo dve metodi ultrazvočne diagnostike:
- klasični pregled;
- endoskopska ultrazvok (EUS).
EUS je bolj informativen, vendar manj prijeten postopek. V klasični študiji se lahko pojavi neznatno neugodje zaradi dejstva, da je mesto za testiranje zamazano z gelom (potrebno je za boljši stik naprave s kožo). V EUS se študija trebušne slinavke izvaja skozi želodec. Senzor je skoraj blizu trebušni slinavki in zato je možno natančneje in podrobneje preučiti:
- struktura trebušne slinavke;
- velikost bezgavk;
- spremembe v kanalizacijskem sistemu.
Ta metoda je najučinkovitejša pri diagnozi žolčničnih oblik pankreatitisa. Omogoča tudi najbolj natančno odkrivanje področij nekroze trebušne slinavke, kopičenja tekočine in tumorjev. EUS se lahko uporablja tudi za terapevtske namene. Na ta način se zdravila vnašajo v parapankreatično cono, izvaja se drenaža psevdocistov.
Čeprav se EUS šteje za natančnejšo metodo diagnoze, se izvaja le, če obstajajo ustrezne indikacije. Ta metoda pregleda je travmatična, lahko povzroči okužbo.
Ker lahko endoskopski ultrazvočni pregled povzroči neželene posledice, najpogosteje zdravnik predpiše klasični ultrazvok trebušne slinavke.
Ultrazvočni pregled skozi trebušno steno, manj informativen kot EUS, vendar povsem natančen. Zato je obvezno predpisati, če se bolnik pritožuje zaradi bolečin v levem hipohondru, slabosti in bruhanja. S pomočjo ultrazvoka lahko zdravnik prepozna številne bolezni trebušne slinavke, da izvede diferencialno diagnozo.
Kaj kaže ultrazvok
Ultrazvočna diagnoza je predpisana za domnevno patologijo trebušne slinavke, da se čim prej vzpostavi natančna diagnoza in predpiše učinkovito zdravljenje. Ko ultrazvok trebušne slinavke nujno določi:
- položaj;
- obliki;
- konture;
- prisotnost tekočine;
- ehogenost;
- prisotnost voluminoznih formacij.
Normalne velikosti naj bodo:
- dolžina trebušne slinavke - 12–15 cm;
- glava - do 30 mm;
- telo - do 24 mm;
- rep - do 25 mm.
V večini primerov se likalnik pravilno nahaja. Včasih se odkrijejo anomalije in napake (prenos prstov v obliki organov) trebušne slinavke.
Za določitev obsega sprememb v trebušni slinavki se uporablja klasifikacija v Cambridgeu:
glavni kanal trebušne slinavke (GPP) = 2mm;
rahlo povečano železo;
robovi trebušne slinavke so zamegljeni.
ciste nad 10 mm;
kamni ali kalcifikacija pankreasa;
vrača v sosednje organe.
Ultrazvok trebušne slinavke je pogosto predpisan za pankreatitis, da bi ugotovili, kako bolezen napreduje. Če se zmanjša, to pomeni, da se zabuhlost zmanjša in bolnik okreva.
Pri diagnozi bolezni nepravilnosti trebušne slinavke, zamegljenosti in nazobčanosti kontur, prisotnosti tekočine in kalcifikacije je pomembna velikost kanalov. Za natančno diagnozo je treba upoštevati vse kazalnike. Na primer:
- Povečana trebušna slinavka, spremembe v konturah in razpršena ehogenost lahko kažejo na prisotnost tumorja, avtoimunskega pankreatitisa, tuberkuloze, sifilisa, poškodbe parazitskih organov.
- Prisotnost tekočine v vrečki majhnega omentuma kaže na kronični pankreatitis. Med poslabšanjem bolezni, ultrazvok kaže prisotnost velikih hipoekotičnih območij na ozadju povečanja ehogenosti parenhima, zamegljenih kontur.
- Če najdemo cisto z enakomerno vsebnostjo in gosto kalcinirano steno, to kaže na parazitsko poreklo.
- Zmanjšanje ehogenosti parenhima, zameglitev kontur pri hemoragični nekrozi trebušne slinavke in povečanje z maščobo.
Pomembno vedeti! Enotna ehogenost trebušne slinavke je norma za ljudi, starejše od 50 let, in se razume kot sprememba, povezana s starostjo. V nekaterih primerih pa to lahko pomeni resne patologije, zlasti v kombinaciji z drugimi simptomi. Zato lahko le zdravnik v skladu z rezultati ultrazvoka vzpostavi natančno diagnozo.
Napačna diagnoza na podlagi ultrazvočnih indeksov trebušne slinavke, lahko zdravnik, če bolnik ne pripravi vnaprej za postopek. Če je potreben nujni pregled, specialist ve, da obstajajo dejavniki, ki izkrivljajo klinično sliko, in jih nujno upošteva.
Priprava za ultrazvok
Če nujna raziskava ni potrebna, mora bolnik začeti s pripravo na postopek 2-3 dni pred tem. To je posledica dejstva, da je lahko vizualizacija trebušne slinavke zapletena zaradi prisotnosti plina v črevesju. Da je ultrazvok trebušne slinavke pokazal najbolj natančen rezultat, mora bolnik:
- Upoštevajte posebno dieto. Iz prehrane je treba izključiti stročnice, črni kruh, beljakovinske hrane. Ne pijte peneče vode in pijače, alkohola.
- V nekaterih primerih je treba zavrniti jemanje zdravil, ki vplivajo na trebušno slinavko. Potreba po tem določa zdravnika.
- Sorbente je treba vzeti 2 dni pred postopkom. Najpogosteje zdravnik predpiše aktivni ogljik.
- Ultrazvok se izvaja na prazen želodec. 12 ur pred pregledom ne moremo jesti hrane. Pitje je nezaželeno za 6 ur.
- Pred postopkom ni priporočljivo kaditi.
- Pred ultrazvokom je priporočljivo narediti klistir za čiščenje črevesja.
Takšna priprava na ultrazvok trebušne slinavke bo izboljšala natančnost diagnoze. Če bolnik ni imel časa za pripravo na pregled, naj zdravnik to upošteva pri interpretaciji rezultatov.
Ultrazvok trebušne slinavke vam omogoča, da vzpostavite natančno diagnozo. Toda v nekaterih primerih trebušne slinavke s to metodo ni mogoče zaznati. To se zgodi z aplazijo in hipoplazijo žleze. Med nosečnostjo je diagnoza z ultrazvokom težka. V teh primerih zdravnik predpiše druge študije.
Kaj je pod povečano ehogenostjo trebušne slinavke
Zdaj je zelo pogosto možno soočiti se z zaključkom ultrazvočnega pregleda, ki pravi, da se poveča ehogenost trebušne slinavke. Nekateri ljudje, ki so to prebrali o svojem telesu, začnejo nujno iskati zdravljenje na internetu, drugi pa nasprotno menijo, da je popolnoma nepomembno. Takšen ultrazvočni simptom lahko kaže na zelo resno patologijo žleze. To ni diagnoza in zahteva nasvet gastroenterologa.
Koncept ehogenosti
Ehogenost je izraz, ki velja samo za opis ultrazvočnega pregleda. Nanaša se na sposobnost tkiva, na katerega je usmerjen ultrazvok (tj. Visokofrekvenčni zvok), ki ga odseva. Zrcalni ultrazvok se zabeleži z istim senzorjem, ki oddaja valove. Glede na razliko med tema dvema vrednostma je slika narejena iz različnih odtenkov sive barve, ki jih opazujemo na monitorju naprave.
Vsak organ ima svoj indikator ehogenosti, lahko pa je homogen ali ne. Opažamo naslednjo odvisnost: gostejši organ, bolj ehogen je (prikazan je v svetlejšem odtenku sive barve). Ultrazvočne tekočine se ne odražajo, ampak pogrešajo. To imenujemo »negativno odmevnost«, strukture tekočin (ciste, krvavitve) pa imenujemo brezmejnost. Za mehur in žolčnik, votline v srcu, črevesju in želodcu, žilah, prekatih možganov je to "vedenje" norma.
Tako smo razstavili, kaj je ehogenost pankreasa - sposobnost tega žleznega tkiva, da odraža visokofrekvenčni zvok, ki ga oddaja ultrazvočni pretvornik. Primerja se z lastnostmi jeter (morajo biti enake ali trebušna slinavka mora biti rahlo svetlejša) in na podlagi dobljene slike kažejo na spremembo ehogenosti žleze. Tudi za ta kazalnik ocenite homogenost telesa.
Opisano je povečanje ehogenosti trebušne slinavke, ko tkivo organa postane manj normalne žlezne celice (kot se spomnimo, tekočina zmanjšuje ehogenost in so njene žlezne celice bogate). Tako spremembo lahko opazimo lokalno in difuzno. Poleg tega lahko nekateri dejavniki začasno vplivajo na ta kazalnik.
Opozorilo! Opis same ehogenosti ni diagnoza.
Ko se odmeva celotna žleza
Difuzna sprememba permeabilnosti tkiva trebušne slinavke za ultrazvok je lahko simptom patologije, lahko pa jo opazimo tudi v normalnih pogojih. To ni mogoče reči za žarišča s povečano echogenicity - to je skoraj vedno patologija.
Ehogenost parenhima trebušne slinavke se poveča s takšnimi boleznimi:
- Lipomatoza žleze, ko se žlezno tkivo nadomesti z maščobnimi celicami, ki skoraj ne vsebujejo znotrajcelične tekočine; medtem ko velikost trebušne slinavke ni večja. To stanje je najpogosteje asimptomatsko. Več o tej bolezni preberite v članku: Kako pravočasno prepoznati in ozdraviti lipomatozo trebušne slinavke?
- Edem žleze, ki se razvije pri akutnem pankreatitisu. Spremljajo bolečine v trebuhu, driska, bruhanje.
- Tumorski organ. Če ta ultrazvok opisuje trebušno slinavko s povečano ehogenost, potem nujno obstajajo simptomi bolezni: hujšanje, bledica, šibkost, pomanjkanje apetita, pogosto kršitev stol.
- Pankreonekroza, ki jo spremlja smrt celic organa, se bo pojavila tudi na ultrazvoku kot svetlejša površina. Ta bolezen ima takšne znake, kot so huda bolečina v trebuhu (do razvoja bolečega šoka), kršitev splošnega stanja, neomejeno bruhanje in driska.
- Kot posledica sladkorne bolezni, ki se kaže v žeji v odsotnosti vročih pogojev, zvišana telesna temperatura, aktivno delo, pa tudi pogoste in obilne (vključno z nočnimi) uriniranje.
- Razvoj veznega tkiva v žlezi (fibroza) - ponavadi kot posledica vnetja ali presnovnih motenj. V tem primeru se lahko človek spomni primerov nestabilnega stolu, bolečine v trebuhu. Ultrazvok kaže ne samo povečanje ehogenosti, temveč tudi zmanjšanje velikosti žleze, hrapavost njegovih kontur.
Hiperrehoični pankreas je lahko tudi začasen pojav, ki se kaže v:
- kot posledica reaktivnega vnetja pri mnogih nalezljivih boleznih: gripi, pljučnici, meningokokni okužbi. To zahteva zdravljenje osnovne bolezni;
- pri spremembi vrste zaužite hrane;
- po spremembi načina življenja;
- v določenih obdobjih leta (običajno spomladi in jeseni);
- po zadnjem težkem obroku.
V takih začasnih razmerah je ehogenost trebušne slinavke zmerno povišana, za razliko od patologij, ko je opaziti znatno hiperehogenost.
Lokalno povečanje ehogenosti
Kaj so hiperehoične vključitve v trebušni slinavki? To so lahko:
- psevdocista - tekoče oblike, ki se razvijejo kot posledica akutnega akutnega pankreatitisa; pri tej bolezni postane kontura trebušne slinavke neenakomerna, nazobčana, hiperehoična;
- kalcifikacija tkivnih mest - kalcifikacije; nastajajo tudi zaradi vnetja (ponavadi kronične);
- področja maščobnega tkiva; nadomestijo normalne celice žleze z debelostjo in prekomernim uživanjem maščobnih živil;
- vlaknasta območja - kjer so območja normalnih celic nadomestila brazgotina; to se ponavadi pojavi zaradi pankreasne nekroze;
- kamni v žlezah;
- fibrocistična degeneracija žleze je bodisi samostojna bolezen ali posledica kroničnega pankreatitisa;
- metastatskih tumorjev.
Zdravljenje patološke hipehogenosti
Zdravljenje bolezni, pri katerih se poveča ehogenost trebušne slinavke, predpiše samo gastroenterolog, ki mora najti vzrok za ta ultrazvočni simptom:
- če je vzrok akutni pankreatitis, zdravljenje poteka z zdravili, ki zmanjšajo nastajanje klorovodikove kisline v želodcu in zavirajo encimsko aktivnost trebušne slinavke;
- če je hiperehogenost posledica lipomatoze, je predpisana dieta z zmanjšano količino živalskih maščob v prehrani;
- če kalcinati, fibroza ali kamni v kanalih postanejo etiološki dejavnik, je predpisana prehrana, odločitev o potrebi po kirurškem zdravljenju;
- reaktivni pankreatitis zahteva zdravljenje osnovne bolezni, prehrane.
Nasvet! Noben strokovnjak ne izhaja iz dejstva, da je treba zdraviti teste, in ne osebe. Povečana ehogenost trebušne slinavke je ultrazvočni simptom in ne diagnoza. To zahteva nadaljnji pregled, in le na podlagi naknadne podatkovne terapije je predpisana.