Encimi trebušne slinavke

Prebavni proces in absorpcija hranil iz hrane je posledica pankreasnega soka, ki ga proizvaja trebušna slinavka, ki vstopa v črevesje. Izločanje trebušne slinavke vsebuje encime, ki imajo vodilno vlogo pri prebavi hrane.

Mehanizem proizvodnje, vrste in funkcije

Pankreas je organ za mešano izločanje, saj ne proizvaja le prebavnih encimov, temveč tudi hormone - insulin, glukagon in lipokain. Insulin in glukagon uravnavata presnovo ogljikovih hidratov, hormonska snov, kot je lipokain, pa je odgovorna za biokemične procese v jetrih. Hormoni so prisotni tudi v pankreasnem soku in podpirajo normalno prebavo v tankem črevesu.

Ko koma hrane vstopi v dvanajstnik, se impulz prenese na trebušno slinavko, na katero se odzove tako, da sprosti potrebno količino izločanja trebušne slinavke. Vsebuje encime trebušne slinavke v neaktivni obliki - proenzimi.

Kanal, po katerem se sok pankreasa premika v dvanajstnik, se imenuje Virsungijev kanal in se nahaja po celotni dolžini žleze. Konča se v zadnjem delu trebušne slinavke z Oddijevim sfinkterjem. Za večino ljudi se kanal Virsungiy poveže s skupnim žolčnikom, skupnim žolčnikom in vstopi v dvanajstnik.

Žolč reagira na hrano z sproščanjem žolča, ki se zmeša v skupnem kanalu s sokom trebušne slinavke. Po tem se začne aktivacija encimov za predelavo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov. Pod vplivom encimskih snovi se kompleksni ogljikovi hidrati razgradijo na glukozo, beljakovine - na aminokisline, maščobe - na maščobne kisline in glicerin.

Pankreatični encimi opravijo največ dela dela na prebavi hrane. Živila, predelana z encimi, vstopajo v tanko črevo, kjer se hranila absorbirajo skozi črevesne stene v kri, s čimer jih dobavljajo v organe in tkiva v telesu.

Ker encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, delujejo tam, kjer je prebavni proces najbolj intenziven, vse nepravilnosti v organu vplivajo na človekovo dobro počutje. Obstajajo težave s črevesjem (razburjena blata), pojavljajo se dispeptične manifestacije - napenjanje, napihnjenost in slabost. Zaradi pomanjkanja encimov trebušne slinavke se številni izdelki ne absorbirajo in razvije pankreatitis.

Proteaza

Obstajajo 3 glavne vrste encimov - amilaza, lipaza in proteaza. Amilaze razgrajujejo škrob in ogljikove hidrate, naloga lipaze je hidrolizirati maščobe in proteaza je odgovorna za razgradnjo beljakovin.

Proteazna skupina vključuje eksopeptidaze, ki cepijo zunanje peptidne vezi v beljakovinah in peptidih in endopeptidaze, ki so odgovorne za hidrolizo notranjih protein-peptidnih vezi. Karboksipeptidaza A in B, proteolitični encimi, ki razbijajo peptidne vezi in so del izločanja pankreasa, pripadajo eksopeptidazam.

Endopeptidaze so pepsin, gastriksin in kimozin, ki jih izločata sluznica želodca, in proenzimi trebušne slinavke tripsin, kimotripsin in elastaza. Želodčni encimi aktivno razgrajujejo beljakovinske molekule in katalizirajo klorovodikovo kislino na 95%.

Nato v delo sodelujejo encimi trebušne slinavke, ki prebavijo beljakovine v črevesju. Najprej tripsin, kimotripsin in elastaza razgradijo velike proteinske molekule v manjše peptide. Nato se pod delovanjem karboksipeptidaze peptidi hidrolizirajo v aminokisline, ki jih absorbira črevesna stena.

Sok pankreasa vsebuje 6 vrst proteaz, ki se razlikujejo po strukturi aktivnega centra:

  • serin;
  • treonin;
  • cistein;
  • aspartil;
  • metaloproteaza;
  • glutamin.

Treba je opozoriti, da so proteaze del večine zdravil z encimi, ki se uporabljajo za obnovitev delovanja trebušne slinavke in odpravo negativnih simptomov.

Amilaze

Amilolitični encimi trebušne slinavke razgradijo izdelke, ki vsebujejo škrob, v preproste sladkorje, imenovane oligosaharide. Zahvaljujoč amilazi se po zaužitju škrobnih živil, kot sta riž ali krompir, pojavi značilen sladkorni priokus. Ta encim je prisoten tudi v slini, pod katero se začne prebavni proces.

V ustni votlini se škrob razgradi na dekstrin, zaradi obdelave polisaharidov z želodčnim sokom pa nastanejo dekstrin in maltoza. Končna faza je delitev ogljikovih hidratov v dvanajstniku 12 na glukozo in fruktozo pod delovanjem Y-amilaze.

Laktaza, ki razgrajuje laktozo (mlečni sladkor) v mlečnih proizvodih, spada tudi v amilolitične encime.

Pomanjkanje encimov amilaze lahko kaže na razvoj številnih bolezni: pankreatitis, mumps (mumps), diabetes in pankreatične tumorje.

Lipaza

Lipolitični encimi delujejo kot katalizator za hidrolizo lipidov in razgradijo maščobo v telesu. Lipaza se aktivira v črevesju in razgradi maščobna živila v glicerol in višje maščobne kisline. Ta encim je razdeljen na hidrofilne in hidrofobne dele, ki delujejo izključno na površini vodne maščobe. Predpogoj za prebavo maščob je zato njihova fragmentacija v majhne fragmente žolča - tako se območje stika z lipazo poveča.

Povišana raven lipaze v krvnem testu je opažena pri različnih boleznih prebavil in ledvic, presnovnih boleznih (diabetes, protin, debelost), peritonitisu, mumpsu. V nekaterih primerih se lipaza poveča zaradi dolgotrajnega zdravljenja z barbiturati, narkotičnimi analgetiki, heparinom in indometacinom.

Če v telesu ni dovolj lipaze, je vzrok lahko zmanjšanje funkcije trebušne slinavke, cistična fibroza (cistična fibroza), razvoj maligne neoplazme v kateremkoli organu razen pankreasa. Včasih nizko raven lipaze povzroči neuravnotežena prehrana s prevlado maščobnih živil.

Diagnoza in simptomi eksokrine funkcije upadajo

Opravijo se laboratorijski testi, da se določi, kateri encimi v trebušni slinavki ne proizvajajo v zadostni količini. Glede na rezultate krvnih preiskav, urina in blata se lahko predpišejo instrumentalne študije in upoštevajo obstoječi simptomi encimskih pripravkov.

Norme vzdrževanja encimov so naslednje:

  • kri: amilaza - 29-99, lipaza - 22-66, tripsin - 19,7 - 30,3 mg / l;
  • krvni serum: elastaza - 01 - 4 ng / ml;
  • urin: amilaza (diastaza) - max 100 u / l;
  • koprogram: elastaza - od 200 µg / g.

Pomanjkanje encimov trebušne slinavke vodi do resnih kršitev prebavne funkcije in telesa kot celote. V primeru prekomerne proizvodnje encimov se ugotovi akutno vnetje trebušne slinavke - pankreatitis. Zmanjšana sinteza encimov pomeni prehod bolezni v kronično obliko.

Naslednji vzroki lahko privedejo do vnetnih in destruktivnih sprememb v trebušni slinavki in zamenjave žleznega tkiva z vlaknastim tkivom:

  • prenajedanje in zloraba mastne hrane, alkoholne pijače;
  • prisotnost tumorjev - cist, tumorjev (benignih in malignih), fibroze;
  • patologije dvanajstnika in žolčevodov;
  • kirurške operacije na trebušni slinavki.

Pri pomanjkanju encimov pride do številnih značilnih lastnosti:

  • polifekalna (velike količine izločenih blata);
  • kašasto, tekoče blato, sivkaste barve z bleščečo, mastno površino in neprijetnim vonjem;
  • prisotnost neprebavljenih delcev hrane v blatu;
  • občutek polnosti v želodcu in slabost, zgaga;
  • neprijeten okus v ustih;
  • zmanjšan apetit;
  • napenjanje, mehurčki v želodcu;
  • izguba teže, anemija, šibkost, nespečnost in glavobol;
  • bolečine v trebuhu po jedi;
  • intoleranco za mastno in začinjeno hrano.

Ker se sinteza lipaze najprej zmanjša, je ena od prvih motnja v blatu - postane viskozna ali pol-tekoča. Treba je omeniti, da so simptomi skoraj enaki kot pri presežku encimov in s pomanjkanjem. Vendar pa se lahko v primeru prekomerne proizvodnje encimov telesna temperatura dvigne, bolečinski sindrom postane oster, izrazit.

Encimska zdravila

Encimi za trebušno slinavko se imenujejo na podlagi rezultatov pregleda in na podlagi obstoječih simptomov. Režim in odmerjanje sta odvisna od starosti in teže pacienta ter oblike bolezni. Pri encimski nadomestni terapiji se uporabljajo zdravila, ki vključujejo lipazo, amilazo in tripsin. To je najprej Pancreatin in njegovi derivati ​​- Creon, Mezim Forte, Pangrol, Pancytrat itd.

Najpogosteje zdravniki priporočajo jemanje Creona, ker se bolje absorbira in ima pomembne koristi. Creon ni na voljo v tabletah, ampak v kapsulah z dvojno zaščito. Vsaka kapsula vsebuje veliko mini-mikrosfer, ki se ne uničijo pod agresivnim vplivom želodčne klorovodikove kisline in dosežejo svoj cilj - v črevesje. Poleg tega je v zdravilo Créon vključen dimetikon, ki zmanjšuje nastajanje plina.

Veliko zdravil ima kombinirano sestavo, dopolnjeno s sestavinami žolča. Predpisani so za sočasno zdravljenje jeter in žolčnika. Festal, Digestal, Cotazim Forte, Enzistal so kombinirana zdravila.

Pri akutnem pankreatitisu se inhibitorji encimov najprej uporabljajo za zatiranje delovanja trebušne slinavke - Somatostatin, Contrical, Ingitril, Glukagon, Gordox in drugi.Po lajšanju akutnih simptomov preidejo na uporabo zdravil, ki vsebujejo encime.

V primeru napak v prehrani ali pri blagih simptomih pankreatitisa se lahko uporabljajo rastlinski encimi - na primer Oraza, Pepfiz, Unienzim, Wobenzym, Solizim, Abomin.

Koristi prehrane

Da bi dosegli največji učinek zdravljenja z encimi, potrebujete pravo prehrano. Temelji na načelih prehrane številka 5, ki bistveno pospešuje okrevanje:

  • zrnatost - število obrokov na dan najmanj 5;
  • teža enega dela ne sme presegati 200 gr.
  • vse jedi se kuhajo na pari, pečijo ali pečejo;
  • temperatura hrane je okoli 35-40 °;
  • maščobe, ocvrte, alkohol - pod prepovedjo.

Priporočajo se pari in nizko-maščobne ribe, piščančja jajca, ajda, ovsena kaša, jabolka, banane in skuta.

Za ponovno vzpostavitev delovanja trebušne slinavke z encimskimi pripravki je treba opraviti pregled. Na podlagi rezultatov so za vsakega bolnika izbrani individualni režim zdravljenja in odmerjanje zdravil.

Encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka

Trebušna slinavka je najpomembnejši organ v prebavnem in endokrinem sistemu. Dolžina trebušne slinavke ne presega 15 centimetrov (razen če je organ seveda povečan). Nahaja se v retroperitonealnem prostoru, med drugim in prvim ledvenim vretencem.

Ko je oseba v vodoravnem položaju, se organ nahaja neposredno pod želodcem (od tod tudi ime - trebušna slinavka).

Mnogi telesni procesi, dobro počutje ljudi in delovanje sistemov so odvisni od dela organa. Encimi trebušne slinavke so neposredno vključeni v vse vrste presnove.

Glavni encimi pankreasa

Pomembna je vloga telesa za prebavo. Trebušna slinavka proizvaja sok iz trebušne slinavke, ki vam omogoča obdelavo in razgradnjo hrane. Vendar je glavna funkcija trebušne slinavke proizvodnja snovi, s katerimi poteka proces metabolizma.

Telo proizvaja naslednje encime:

  • Amilaze. Glavni cilj tega encima je skrajšati ogljikove hidrate, ki se razgradijo na molekule sladkorja, ker jih lahko črevesje absorbira. Zaradi amilaze se pri žvečenju katerega koli izdelka, ki vsebuje škrob (na primer kuhani riž ali pire krompir) oseba počuti komaj opazno sladkasto, čeprav jed samo ni sladka;
  • Nukleaza Nukleazni encimi prekinejo verige nukleinske kisline, ki prihajajo iz hrane. Sprostijo nukleinske kisline, ki so potrebne za izgradnjo genetskih struktur, in tiste, ki se lahko prebavijo med prebavnim procesom;
  • Lipaza. Ta encim neposredno vpliva na maščobe, ki se nato razgradijo v maščobne kisline in glicerin. Poleg tega lipazni encimi spodbujajo absorpcijo vitaminov, ki so topni v maščobah - E, D, A, K;
  • Tripsinogen. Dejstvo je, da tripsinogen ni vključen v procese prebave, ampak vpliva na druge encime trebušne slinavke, kar prispeva k njihovi aktivaciji - razgradnji vseh beljakovinskih struktur, ki jih zaužije hrana;
  • Profosfolipaza. Ti encimi neposredno vplivajo na kompleksne maščobe in jim pomagajo pri prebavljanju v telesu.

Kaj povzroča motnje delovanja trebušne slinavke

Obstajajo primeri, ko trebušna slinavka preneha normalno delovati.

Za to obstaja več razlogov:

  • nepravilna, slaba prehrana s prevlado maščobnih, pečenih, moke živil;
  • uporaba alkohola, kajenje;
  • nezdrav način življenja;
  • jemanje močnih zdravil (npr. antibiotikov) itd.

Posledica tega je, da telo ne proizvaja encimov v količinah, ki so potrebne za zdravo delovanje telesa.

Najpogostejši simptomi odpovedi organov so:

  • Slabost;
  • Akutna bolečina v hipohondru, ki raste in se širi po ledvenem predelu in nekoliko višja. Ko je trup upognjen, bolečina postane manj;
  • Driska;
  • Bruhanje in bruhanje imajo kisel okus;
  • Včasih - pomanjkanje apetita, izguba telesne teže;
  • Povečana telesna temperatura.

Takšni simptomi lahko nakazujejo razvoj bolezni trebušne slinavke, povezane z oslabljeno proizvodnjo encimov, pankreatitisom.

Ta bolezen je posledica prezgodnje aktivacije prebavnih encimov, ki, preden pridejo v lumen tankega črevesa, začnejo prebavljati samo trebušno slinavko. To telo je, kot je znano, sestavljeno iz beljakovin, zato ga encimi preprosto uničijo.

Pri akutnem pankreatitisu se to zgodi zelo hitro, zato lahko oseba umre brez potrebnega in pravočasnega zdravljenja. V kroničnem poteku se ti procesi pojavljajo počasneje, več mesecev ali celo let.

Organska odpoved je naravna ali funkcionalna.

Funkcionalne motnje se praviloma pojavijo zaradi zastrupitev, nalezljivih bolezni, jemanja nekaterih močnih zdravil.

V tem primeru so simptomi začasni in ni treba jemati pripravkov, ki vsebujejo encime.

Če pa je insuficienca trebušne slinavke organske narave, se lahko aktivnost organa obnovi s pomočjo specifičnega zdravljenja, simptomi pa ne izginejo sami.

Zdravljenje obsega določeno prehrano (omejevanje maščob, dimljeno, kislo, soljeno) in uporaba encimskih pripravkov.

Tablete pankreasnih encimov

Takšna zdravila se proizvajajo v tabletah ali kapsulah, ki se prodajajo v prostem dostopu v lekarnah, brez potrebe po predložitvi zdravniškega lista na recept.

Encimski pripravki so naravnega izvora - snovi se proizvajajo iz posušene trebušne slinavke goveda (biki, krave) ali prašičev.

Encimi v obliki tablet nimajo nobene terapevtske vrednosti za ljudi, in če so, potem so minimalni. Ta zdravila ne ozdravijo bolezni kot take, ne obnavljajo funkcije organa. To je le nadomestno zdravljenje, to je prevoz snovi, ki jih telo ne more sintetizirati.

Ta zdravila lahko uporabljajo ljudje vseh starosti, tudi otroci, mlajši od treh let (vendar lahko le tak pediater preračuna odmerke takim mladim bolnikom). Starejši ljudje morajo jemati zdravila v manjši količini, ker jim primanjkuje majhnih odmerkov encimov.

Danes ima farmacevtski trg veliko število encimskih zdravil.

Razdelimo jih lahko v naslednje kategorije:

  • Pripravki z eno samo učinkovino - pankreatin (tj. Lipaza, proteaza in amilaza): Creon, Vestal, Mezim, Gastenorm, Pancreazim, Pankrealni Kirchner, Uni-Festal, Mikrasim, Hermital, Panzikam, Enzistal-n, Pankreatin koncentrat, Festal ;
  • Zdravila s kombinacijo snovi pankreatina in dimetikona: Pancreatoflat;
  • Zdravilo s kombinacijo kimotripsina in tripsina: Himopsin;
  • Zdravilo z izvlečkom pankreatina in riževih gob: Combicin;
  • Pripravki, ki vsebujejo pankreatin, sestavine žolča, hemicelulaza: Digestal, Normozyme, Enzistal, Biofestal, Feurestal, Panolez.

Isto zdravilo se lahko proizvaja v različnih odmerkih in v tem primeru se svojemu imenu doda število, ki označuje količino lipaze v vsaki tableti, na primer Pangrol 25000, Creon 10,000, Gastinorm 10,000, Panzinorm 10,000 itd.

Praviloma jemljejo takšna zdravila vsak dan, trikrat na dan, malo pred obroki.

Treba jih je sprati s toplo čisto vodo brez dodatkov, prežvečiti ali razdeliti na več delov, saj vsaka tableta vsebuje enterično oblogo, ki traja, dokler ne vstopi v dvanajsternik in šele potem se komponente raztopijo in začnejo delovati. Če je lupina poškodovana, bodo aktivne snovi začele z delom celo v želodcu in takšno zdravljenje ne bo imelo učinka.

Mnogi pripravki encimov na trgu imajo danes dostopnejše partnerje, ki niso slabše uspešni. Zato, če ste bili priporočeni precej drago zdravilo, lahko zaprosi zdravnika, da izbere cenejše, vendar hkrati veljaven, protipostavko.

Samo zdravnik lahko izbere določeno zdravilo za zdravljenje in predpiše odmerek, samo-zdravljenje pa lahko vodi do poslabšanja bolnikovega stanja.

Kaj proizvajajo encimi trebušne slinavke?

Trebušna slinavka je organ, ki pripada neposredno dvema pomembnima sistemoma človeškega telesa - prebavnemu in endokrinemu. Od njegove aktivnosti je odvisno veliko število fizioloških procesov. Presnovni procesi v telesu so popolnoma odvisni od sinteze spojin, ki jih proizvaja trebušna slinavka. Zahvaljujoč temu telesu se energija in gradbeni material spremeni v naše telo - beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati.

Ta organ je neposreden in pomemben udeleženec v procesu prebave. Brez nje, natančneje, brez lipaz, ki jih proizvaja, amilaze in proteaze, ta proces ni izvedljiv - z njimi se začne prebava hrane. Poleg encimov trebušna slinavka proizvaja vodo, elektrolite (sestavine pankreasnega soka).

Sok se prenaša v dvanajstnik skozi lastne kanale, nato vstopi v prebavni pas in začne aktivno delati na razgradnji beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Vpliv na maščobe jih lipaze emulgirajo - zato se razgrajujejo. Poleg tega pod vplivom hidrolize soka ogljikovih hidratov in beljakovin vstopi v končno fazo. Rezultat teh postopkov so naslednje pretvorjene snovi:

  • Maščobe - se pretvorijo v karboksilne (maščobne) kisline in glicerin. Lipaza je odgovoren za ta proces, zaradi česar je absorpcija snovi iz želodca v krvni obtok učinkovitejša;
  • Beljakovine - razgradijo v aminokisline pod vplivom tripsinogenov in proteaz, pa tudi kimotripsinogena. Pretvarjajo beljakovine v peptide, na njih vpliva karboksipeptidaza, ki pretvarja peptide v lahke snovi, ki jih telo razgrajuje - aminokisline;
  • Ogljikovi hidrati - razgradijo se v monosaharide zaradi alfa-amilaze, nato pa se pod vplivom drugih snovi monosaharidi pretvorijo v glukozo in je znano, da je dragocen energetski material za ljudi.
  • Poleg prebavnih sestavin telo proizvaja natrijev bikarbonat, ki je raztopina, ki ima nevtralizacijsko aktivnost proti klorovodikovi kislini želodca. Nekateri encimi se takoj sintetizirajo v aktivni obliki, včasih nastanejo pro-encimi, katerih aktiviranje zahteva določene pogoje.

    Shema proizvodnje soka trebušne slinavke poteka po dobro uveljavljeni shemi, v kateri je mogoče izslediti jasno povezavo. Pankreas deluje z roko v roki z žolčnikom. Sproščanje žolčnega soka v tankem črevesu se začne aktivno aktivirati pri izločanju encimov in šele potem se sok pankreasa pošlje v dvanajstnik. Tripsini in kimotripsini v dvanajstniku, katerih raven je normalna, zaustavljajo proizvodnjo encimov, toda signali, da je hrana prišla v želodec (raztezanje sten) ali se bo kmalu zaužila (vonj, okus) - nadaljevanje aktiviranja encimov za nadaljnje dejavnosti razdeljevanja.

    Pomembno je! Snovi pankreasnega soka so v neaktivni fazi. Če bi bili aktivni, bi lahko razcepili svoje tkivo žleze. Aktivno delo začnejo šele, ko se žolč kopiči do zahtevane ravni. Zato je pomembno, da kanali vedno ostanejo prosti za pretok žolča - drugače se prebavnim težavam ni mogoče izogniti.

    Pomanjkanje encimov trebušne slinavke

    Motnje v prebavi vplivajo na delovanje vseh tkiv, organov in sistemov. Ključna vloga pri prebavi pripada encimom trebušne slinavke, včasih pa obnašanje same osebe preprečuje aktivno delovanje in sintetiziranje v zahtevani količini. Njihova pomanjkljivost sproži razvoj kroničnega pankreatitisa, ki ima naslednje dejavnike:

    • Zloraba alkohola;
    • Pomanjkanje režima prehrane;
    • Neredni obroki, vključno z dieto;
    • Prevladovanje ene vrste hrane;
    • Okužbe;
    • Poškodbe organov in njihove posledice;
    • Zdravila, ki jih zdravnik ni pod nadzorom, vključno z encimskimi inhibitorji.

    Pankreatitis je pogosta poškodba trebušne slinavke, za katero je značilna povečana encimska aktivnost prej, kot je potrebno. Običajno se encimi proizvajajo po zaužitju hrane, toda ko se pankreatitis aktivira pred jedjo, se pičkica uniči in sam organ vpliva na lastne encime.

    Razvrstitev encimske pomanjkljivosti

    1. Pomanjkanje notranjega izločanja je najpogostejša patologija - diabetes druge vrste, kadar insulin ni sintetiziran v zahtevani količini. Bolezen se diagnosticira z uporabo krvnega testa za glukozo - hitrost je 5,5 mmol / l;
    2. Pomanjkanje zunanjega izločanja - če se zmanjšajo prebavni encimi. Prenajedanje, zlasti maščobe, je pri teh bolnikih kontraindicirano - encimi ne morejo razgraditi vseh trigliceridov.

    V času trajanja insuficience trebušne slinavke se deli na:

    1. Funkcionalno - začasno stanje, ki ga je mogoče zdraviti;
    2. Organsko - podaljšan poraz telesa, pri katerem ni mogoče hitro vrniti pravilnega dela telesa.

    Pripravki pankreasnih encimov

    Imenovan samo zdravnik po pregledu in prisotnosti naslednjih kliničnih znakov:

    • Slabši apetit;
    • Bolečine v levem hipohondriju;
    • Napadi slabosti in nagnjenja k bruhanju po jedi;
    • Teža in napihnjenost;
    • Splošna slabost, šibkost;
    • Spremembe v značilnostih blata - postane mastna, ali pa obratno. V blatu so vlakna nekuhane hrane, sluz. Barva stola je rumena ali oranžna.

    Pripravki encimov trebušne slinavke so zasnovani tako, da nadomestijo njihovo pomanjkanje. Obstajata dve skupini:

    1. Encimski pripravki - encime, ki so potrebni za pravilno razdelitev snovi;
    2. Anti-encimski pripravki - za odstranjevanje encimov, proizvedenih v količinah, ki presegajo normo.

    Primeri encimskih zdravil:

    • Pankreatin - pridobljen iz trebušne slinavke goveda. Sestava - tripsin, amilaza. Zmanjšuje kislost želodčnega soka. Druge indikacije za prejemanje pankreatina so funkcionalna disfunkcija jeter, trebušne slinavke;
    • Festal - je sestavljen iz učinkovin žolčeve amilaze, lipaze, proteaze. Indiciran je za uporabo pri bolnikih z resnostjo in bolečino v epigastrični regiji;
    • Oraza - je predpisana za disfunkcijo trebušne slinavke.

    Druga zdravila iste skupine - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, rastlinskega izvora - Somilaz in Unienzyme. Primeri anti-encimskih sredstev:

    • Panthripin - zavira aktivnost proteolitičnih encimov;
    • Aprotinin - zavira aktivnost polipeptidov.

    Kaj človek proizvaja trebušna slinavka: encimi in hormoni

    Pankreas je zasluženo imenovan "srce" prebavnega trakta, saj je ta tista, ki razgradi hrano s sprostitvijo posebnih encimov. Poraz telesa z različnimi boleznimi ali boleznimi vodi ne le k bolečinam, temveč tudi k presnovnim motnjam, hormonskim motnjam, prebavnim težavam. Take izgube se pojasnijo s funkcijami hormonov, ki jih proizvaja človeška trebušna slinavka.

    Kaj proizvaja trebušna slinavka v telesu?

    Majhen organ v trebušni votlini, ki se nahaja pod želodcem in ob črevesju, opravlja številne pomembne funkcije, brez katerih bi bilo delo prebavnega trakta preprosto nemogoče. Trebušna slinavka proizvaja biološko aktivne encime, ki prispevajo k normalizaciji presnove ogljikovih hidratov in maščob v telesu, stabilizirajo hormone, optimizirajo raven endokrinega sistema, tvorijo izločke trebušne slinavke.

    Struktura trebušne slinavke vključuje 2 skupini tkiv:

    • endokrini;
    • eksokrina.

    Različne vrste tkiv so odgovorne za posamezne funkcije telesa, proizvajajo bistveno različne encime. Nekatere snovi so osnova za funkcijo intrasekrecije, druge pa za funkcijo izločanja.

    Pomembno je razumeti, kateri hormoni izločajo trebušno slinavko, da se zavedamo zdravstvenih tveganj, povezanih z različnimi boleznimi organov. Torej je eksokrina težava žleze izvedba sinteze, prenašanja encimov in izločanja trebušne slinavke v dvanajstnik in nato odstranitev iz telesa.

    Te snovi so aktivno vključene v proces prebave hrane, delitev na delce, koristne in škodljive, prispevajo k nevtralizaciji kislega okolja v prebavnem traktu in absorpciji hranil. Izločajoča funkcija izvaja odstranitev žolča iz telesa, je odgovorna za aktiviranje beljakovin, ogljika, presnove maščob in delitev teh snovi na sestavine.

    Intrasecretory encimi železa proizvajajo neposredno v kri, so odgovorni za normalizacijo presnove sladkorja in ogljikovih hidratov, aktivno sintetizirajo fosfolipide in se spopadajo z oksidacijo maščobnih kislin. Neuravnoteženost teh snovi ogroža propad v endokrinem sistemu, nestabilno hormonsko ozadje, ki vodi do bolezni telesa, ki niso nujno povezane s prebavnim procesom.

    Kakšen hormon proizvaja trebušna slinavka?

    Hormoni in snovi, ki nastajajo v telesu, delujejo dobro in gladko, tako da ima človek dobro zdravje, ustrezen odziv na dogajanje, dobro razpoloženje in jasno razumevanje svetovne slike. Ščitnična žleza je odgovorna za proizvodnjo več kot 70% celotnega števila hormonskih elementov.

    Hormoni, ki jih proizvaja trebušna slinavka, so razdeljeni v dve skupini, ki ostajata v telesu in proizvajajo telo neposredno v krvi, in tiste, ki izhajajo iz njega.

    Prvo skupino predstavljajo taki encimi:

    Brez zadostne vsebnosti encimov v telesu in odstranitev naravnih hormonov v telesu se začne neravnotežje. Na primer, ko se encimi pankreatitisa zmanjšajo, in izločanje trebušne slinavke ni dovolj, zato trebušna slinavka začne delovati v izboljšanem načinu, ujame in ustavi proizvodnjo hormonov. Oseba takoj čuti hude bolečine, utrujenost, nemoč. Zato morate strogo nadzorovati količino proizvedenih encimov in encimov. Lahko jih uravnava pravilna prehrana za trebušno slinavko.

    To je pomembno in zadostno, vendar ne pretirano, pojav v telesu soka trebušne slinavke in žolča. Koncentracija hormonov je neposredno odvisna od glukoze v hrani. Če je v izobilju, potem encimi začnejo aktivno delati na njegovi predelavi, njihovo število se zmanjša, ker trebušna slinavka nima časa za proizvodnjo encimov in krvni sladkor se začne povečevati. Proizvodnja insulina se poveča, kar vpliva na stanje telesa in blaginjo osebe. Na primer, trebušna slinavka začne boleti.

    Stalne skoke in pomanjkanje regulacije hormonskega ravnovesja vodijo do oteževalnih okoliščin, vključno s komo in smrtjo. Pomanjkanje insulina vpliva na duševno in duševno dejavnost osebe, hipofiza pa lahko sčasoma preneha normalno delovati. To bo vplivalo na ustreznost bolnika, po njegovem mnenju, zato je pomembno ne le zdravljenje, temveč tudi nadzor ali pravočasna diagnoza.

    Pomanjkanje proizvodnje peptidov se odraža v delovanju dvanajstnika in celotnega črevesa, zaradi česar se začnejo problemi s prepustnostjo in izločanjem telesa. Pojavi se zdaj zaprtje, nato pa mehke blato, telo ne more nadzorovati ohranjanja koristnih encimov po predelavi vhodne hrane. Lahko se odstranijo iz telesa, škodljive snovi pa se zadržujejo. To lahko pogosto opazimo pri bolnikih brez trebušne slinavke.

    Bionični pankreas pri zdravljenju sladkorne bolezni

    Na žalost včasih številni dejavniki vodijo k popolni smrti celic trebušne slinavke ali kirurškemu odstranjevanju organa. Ampak v tem primeru pomaga prenosni nano-napravi, ki samodejno obvladuje funkcije žleze. To je bionska trebušna slinavka, ki se je razvila in izpopolnila pred kratkim, vendar že uživa uspeh in je rešila več kot tisoč bolnikov, kar je omogočilo polno življenje.

    Diabetes mellitus je diagnoza, ki je narejena vsaki tretji osebi na planetu. Ta bolezen povzroča veliko težav, tudi kadar je bolnik odvisen od insulina. V tem položaju je treba nenehno spremljati raven sladkorja, izbrati potrebno količino insulina in si ga vbrizgati kot injekcije. Insulinska črpalka poenostavlja življenje, vendar vključuje tudi stalne meritve in meritve. Kako jih pripraviti, bo zdravniku, ki zdravi trebušno slinavko, povedal.

    V zvezi s tem je bionična trebušna slinavka idealen pomočnik, ki zaradi vgrajenega programa omogoča sproščanje insulina v samodejnem načinu. Hkrati pa sama določa raven glukoze, kolikšen znesek je potreben za ohranjanje dobrega zdravja. To omogoča nosilcem sladkorne bolezni tipa 1, da ohranijo normalen življenjski standard, da so v dobrem zdravstvenem stanju in da ne trpijo zaradi nenadnih padcev krvnega sladkorja.

    Oblikovanje umetne žleze

    Bionična žleza je senzorična prenosna naprava, na koncu katere se nahaja igla, je pritrjena pod kožo osebe. Zdravnik namesti napravo, opravi pa tudi pregled in preventivo enkrat tedensko, če je to potrebno.

    S pomočjo igle se opravi krvni test in v procesor naprave vstopijo informacije o ravni sladkorja v krvi, kar se odraža v uporabniškem vmesniku, ki je podoben mini-pametnemu telefonu. Vsi podatki so shranjeni, nato pa si lahko ogledate zgodovino sproščanja insulina, ki ga je naredil bionični pankreas. To je razvoj skupine angleških znanstvenikov, ki jo odobrijo številni zdravniki. Prispeva k zdravljenju difuznega parenhima trebušne slinavke.

    Krvni test z iglo se izvede vsakih 5-7 minut, če je potreben insulin, potem gre noter, če je raven glukoze normalna, potem je naprava v stanju pripravljenosti. Dolgotrajna uporaba takšne nanotehnologije pomaga pacientu s sladkorno boleznijo, da skoraj pozabi na svojo bolezen, vendar je dieta izjemno pomembna.

    Številne študije in poskusi so pokazali, da je ta naprava resnično učinkovita, pomaga preprečevati zaplete, ki se razvijajo v času bolezni, olajšujejo življenje diabetesa. Trenutno je bionični pankreas drag, saj ga proizvaja samo en laboratorij. Če prenosna naprava preide v serijsko proizvodnjo, se bo cena znatno znižala.

    Presaditev trebušne slinavke

    Kadar trebušna slinavka ne uspe obvladati svojih funkcij, je bolezen prizadeta z organom in začne propadati, pacientu se ponudi presaditev, da se po rehabilitaciji reši življenje in normalno stanje. Operacija je tehnično zelo težka, ni pa vsak znanstveni center pripravljen na to. Poleg tega ima presaditev širok seznam kontraindikacij, veliko tveganj in posledic. Pacient na podlagi vseh indikacij in priporočil zdravnika sam odloči, ali potrebuje operacijo.

    Za presaditev trebušne slinavke je več načinov:

    • delno;
    • popolno;
    • pankreatoduodenalni kompleks;
    • intravensko injiciranje umetnih celic žlez.

    Diagnoza organa omogoča zdravnikom, da ocenijo stanje žleze in na podlagi bolnikovih analiz natančno razumejo, katera presaditev organov bo uporabljena. Delna presaditev je najpogostejša metoda, ko se presadi samo rep ali glava trebušne slinavke. Odvisno od poškodbe tkiva, od stopnje preostale funkcionalnosti, je rešeno vprašanje kirurškega posega.

    Operacija se izvaja v splošni anesteziji, lahko traja do 12 ur. Najtežja je delna presaditev tkiv, najpreprostejša pa je uvedba intravenozne umetne celice trebušne slinavke. Skupina kirurgov, endokrinologov in anesteziologov je vključena v postopek presaditve.

    Kateri encimi izločajo trebušno slinavko?

    Encimi so potrebni za razgradnjo hrane v telo in iz nje izločajo vitalne hranilne snovi. Izločanje lahko aktivira slina, trebušna slinavka in žolčnik. Zaradi tega je oseba nasičena z vsemi notranjimi organi z uporabnimi mikroelementi.

    Če ni dovolj encimov, je prebavni trakt moten. Hrana v tem primeru ne more razdeliti, se začne kopičiti in znatno poveča obremenitev črevesja.

    Fiziologija zdrave osebe je taka, da se lahko sintetizirajo proteolitični encimi trebušne slinavke in vstopijo v tanko črevo. Tako se hrana prebavi in ​​absorbira, sestavine se razdelijo in nato pretvorijo v vitamine in aminokisline, to je funkcija prebavnega sistema.

    Kakšne encime proizvaja trebušna slinavka

    Človeško telo je zasnovano tako, da ima vsak encim svojo funkcijo. Delo trebušne slinavke se pojavi v povezavi z žolčnikom.

    Ko je žolč v tankem črevesu, se aktivirajo encimi. Nato dvanajsternik napolnimo s sokom trebušne slinavke. Ta snov je sestavljena iz sluzi, vode, bikarbonatov in mineralov, ki pomagajo zmanjšati kislost želodca.

    Glavni encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, so amilaza, lipaza in proteaza. Obstajajo tudi druge vrste aktivnih snovi.

    1. Nukleaza je vključena v razgradnjo nukleinskih kislin DNA in RNA, ki tvorijo osnovo za zaužito hrano.
    2. Proteaza v obliki elastaze pomaga razgraditi gosto beljakovine in elastin. Tripsini in kimotripsini, tako kot želodčni pepsin, prebavijo proteine ​​hrane. Vključen je tudi v prebavni proces karboksipeptidaze.
    3. Amilaze uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov, razgradijo glikogen in škrob.
    4. Steapsini spodbujajo razgradnjo maščobnih spojin.
    5. Lipaza ima neposreden učinek na trigliceride, te maščobe so prekrite z žolčem, ki ga jetra proizvajajo v črevesnem lumnu.

    Proteaze pomagajo razgraditi beljakovine na peptide, po katerih se preproste sestavine pretvorijo v aminokisline s karboksipeptidazo in absorbirajo v tanko črevo. Število takšnih encimov se s starostjo zmanjšuje, njihova raven pa se lahko zmanjša zaradi nalezljivih bolezni.

    Amilaze sodelujejo pri razgradnji kompleksnih ogljikovih hidratov ali polisaharidov na dekstrin in maltozo. Po tem, oblikovanje enostavnih sladkorjev - glukoze in fruktoze, ki se absorbirajo v črevesje. Večina amilaze je opažena v trebušni slinavki, ta encim pa je tudi v slini.

    Lipaze razgrajujejo maščobne molekule, da tvorijo glicerin in maščobne kisline. Pred prebavo se maščobe zdrobi z žolčnimi kislinami. Ti encimi pretvorijo vitamine E, D, A, K v energijo.

    Poleg asimilacije hranil so encimi pankreasa vključeni v presnovne in konverzijske procese, spremljajo raven glukoze v krvi.

    Prav tako lahko notranji organ proizvaja hormonske snovi, ki uravnavajo biokemične mehanizme.

    Bolezni trebušne slinavke

    Ponavadi je delovanje trebušne slinavke moteno, ko oseba ne spremlja svojega zdravja in vodi škodljiv življenjski slog. Zlasti se lahko razvije patologija, če bolnik poje junk food, poje iz urnika in zlorabi alkohol.

    Za vse sumljive simptome in boleče občutke morate vsekakor obiskati gastroenterologa, opraviti popoln pregled in ugotoviti, kaj točno je moteno v telesu.

    Če ne upoštevate pravil zdrave prehrane, zdravnik najpogosteje diagnosticira pankreatitis. Ta bolezen je lahko akutna ali kronična.

    • Akutna oblika bolezni se razvije, če trebušna slinavka ne deluje pravilno in nastali encimi se aktivirajo prej, kot bi morali. Posledično se začne sama cepitev žleze. Oseba čuti hude bolečine v trebuhu, vročino, bruhanje, prebavne motnje. Pomembno je, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč, da se izognete resnim zapletom.
    • Kronični pankreatitis se razvija počasi, bolnik morda niti ne sumi na prisotnost bolezni. V tem stanju, brazgotinjenje tkiva trebušne slinavke, notranji organ ne sprosti prave količine encimov. V tem stanju se sladkorna bolezen pogosto razvije zaradi pomanjkanja hormona insulina.

    Simptome kakršne koli oblike pankreatitisa spremlja bruhanje, napenjanje, driska, bolečine v trebušni slinavki.

    Da bi preprečili razvoj zapletov, je pomembno začeti zdravljenje bolezni takoj, ko se pojavijo prvi znaki pankreatitisa.

    Analiza encimov trebušne slinavke

    Da bi diagnosticirali patologijo, zdravnik predpiše biokemični krvni test, preuči se tudi urin in serum. Glavni namen diagnoze je določiti raven lipaze, elastaze in amilaze. Tudi krvni test se izvaja za jetrne encime.

    Najpogosteje preučevana amilaza v serumu. Če encimski test pokaže raven amilaze več kot 130, je verjetno, da ima oseba pankreatitis. Ko indikatorji 0-130 prepoznajo težave v trebušni slinavki. Če je hitrost presežena po treh diagnostičnih testih, se ugotovi akutna oblika pankreatitisa ali perforacija črevesja.

    Za določanje ravni lipaze se uporablja krvni serum. Ko je trebušna slinavka poškodovana, se lahko encimski indeks poveča za 90 odstotkov. Če je raven normalna in je amilaza presežena, ima oseba verjetno drugačno patologijo.

    S pomočjo biokemije zdravnik diagnosticira bolezen in izbere potreben režim zdravljenja. Za pridobitev natančnih podatkov se določitev ravni encimov opravi na prazen želodec zjutraj.

    Če je potrebno, dodatno analizo blata in urina.

    Zdravljenje z drogami

    Danes obstaja širok izbor vseh vrst zdravil za zdravljenje trebušne slinavke. Glavni učinek teh zdravil je zapolniti manjkajoče encime.

    Zdravila imajo razliko, odvisno od sestave, načina proizvodnje in oblike sproščanja. Glavna surovina je goveja ali svinjska trebušna slinavka.

    Obstajajo tudi zdravila, ki vsebujejo žolč. Toda takšni encimski pripravki so kontraindicirani pri akutnem in kroničnem pankreatitisu, hepatitisu, peptični razjedi in dvanajstniku, vnetjih in drugih črevesnih boleznih.

    1. Pred jemanjem zdravila je treba telo in trebušno slinavko pripraviti za encimsko terapijo. Če želite to narediti, uporabite prezgodnji analgetik zdravila Papaverin, No-Spa, Drotaverin, ki lajša bolečine. Poleg tega uporabite različne analgetične mazila.
    2. Če se bolezen odkrije pri otroku, zdravnik predpiše posebno otroško zdravilo ali izbere ustrezen odmerek glede na starost bolnika. Pri zdravljenju dojenčkov zmešajte zdravilo z mlekom ali s pitno vodo.
    3. Encimi trebušne slinavke so del tako široko uporabljenih tablet, kot so Mezim-Forte, Abomin, Creon, Festal, Digestal, Betaine, Enzistal, Panzinorm, Penzital in drugi.
    4. Danes lahko najdete v prodaji encime, ki so rastlinskega, gobjega ali mikrobnega izvora, bolnik lahko izbere zdravilo po posvetovanju z zdravnikom. Pripravki z rastlinskimi encimi imajo tekočo konsistenco, zato se lahko bolje mešajo s hrano in prebavijo hitreje.

    Poleg jemanja tablet, poteka zdravljenje vključuje tudi upoštevanje posebne nežne prehrane. Bolniku je dovoljeno jesti samo malo maščobne hrane brez dodajanja mesa, mukoznih žit in juh. Poleg tega je priporočljivo piti vsaj dva litra na dan alkalne mineralne vode.

    Če ima oseba eksokrino insuficienco trebušne slinavke, je predpisan pankreatin. Uporablja se pri disbakteriozi, peptični razjedi, ko ima želodčni sok povečano količino klorovodikove kisline in pepsina, akutne ali kronične črevesne bolezni in prirojeno pomanjkanje encimov.

    Za povečanje aktivnosti trebušne slinavke in povečanje proizvodnje encimov uporabite zdravila, ki vključujejo pakreatin, hemicelulazo, žolčne kisline in druge sestavine. To spodbuja delovanje želodca in žolčnika, zmanjšuje nastanek plinov v črevesju. Takšno zdravljenje je predpisano, če simptome spremlja napenjanje, belching, zaprtje.

    Informacije o funkcijah trebušne slinavke so navedene v videu v tem članku.

    Encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka

    Prebavni encimi soka žlez imajo pomembno vlogo pri prebavi hrane. Od pravilnega delovanja in normalne eksokrine funkcije trebušne slinavke je odvisno od dela prebavnega trakta. Maščobe, beljakovine in ogljikovi hidrati v njihovi prvotni obliki, v katero vstopajo v telo, se ne morejo takoj absorbirati in sodelovati v nadaljnjih biokemičnih reakcijah. V procesu prebave se sestavine hrane razdelijo na sestavine, ki kasneje sodelujejo v glavnem presnovnem procesu. To je posledica vsebnosti pankreasnega soka. Tako se podpira delovanje vseh organov in sistemov, uravnotežen obstoj organizma.

    Katere encime proizvaja trebušna slinavka?

    Pokazali, da v trebušni slinavki proizvaja prebavni sok, ki vsebuje več kot 20 encimov. Količina encimske sekrecije trebušne slinavke in njena aktivnost je odvisna od kakovosti in količine zaužite hrane. Žolčne kisline lahko stimulirajo njeno izločanje. Vsi sintetizirani encimi so združeni v 3 skupine:

    • lipaza - deluje na maščobe, razcepi jih na maščobne kisline, ki se absorbirajo v črevesju;
    • proteaza - lomi vezi v molekulah beljakovin pred nastankom njihovih sestavnih aminokislin;
    • amilaza - razgradi polisaharide (škrob, glikogen) na glukozo, ki se absorbira v kri.

    Vmesni produkt razgradnje ogljikovih hidratov v hrani so oligosaharidi (deli velike molekule) - nastanejo pod vplivom amilaze. Nadaljnje preoblikovanje nastane zaradi drugih encimov iz njegove skupine: maltaze, laktaze, invertaze.

    Ti encimi razbijejo vezi v molekulah oligosaharidov pred nastankom glukoze, glavnega vira energije, ki že vstopa v kri.

    Vsak encim iz skupine amilaze opravlja svoje funkcije: laktaza je na primer namenjena razgradnji mlečnega sladkorja - laktoze.

    Lipaza prizadene maščobe, ki v izvirni obliki ne vstopajo v krvne žile. Pretvori jih v glicerin in maščobne kisline. Skupina encimov, ki delujejo na lipide, vključuje tudi holesterazo.

    Proteaze v svojih učinkih so hidrolaze: razgrajujejo peptidne vezi v molekulah beljakovin. Njihove hidrolitične funkcije so enake pri eksoproteazah, ki jih proizvaja sama pankreasa (karboksipetidaza), in cepitev zunanjih peptidnih vezi v beljakovinah in endoproteazah:

    1. Tripsin spremeni protein v peptide.
    2. Karboksipeptidaza cepi peptide do aminokislin.
    3. Elastaza vpliva na beljakovine in elastin.

    Vsi encimi, ki jih vsebuje sok pankreasa, so neaktivni. Samo v tankem črevesu, kjer pridejo skozi glavni kanal žleze, se njihova aktivacija pojavi pod vplivom enterokinaze (encima tankega črevesa). Ta encim se nato aktivira samo v prisotnosti žolča v črevesnem lumnu: tripsinogen se spremeni v tripsin. Ima glavno vlogo pri nadaljnjem procesu prebave: s svojo udeležbo se aktivirajo drugi encimi.

    Vse žleze začnejo proizvajati vsi encimi, takoj ko hlebček doseže dvanajstnik. Ta postopek traja 12 ur. Kakovostna in količinska sestava encimov je odvisna od zaužite hrane. Na dan se izloči več litra soka trebušne slinavke.

    Simptomi pomanjkanja in prekomerne proizvodnje encimov

    Za normalno prebavo hrane je potrebno imeti dovolj encimov v izdelanem pankreasnem soku. Ugotovili smo več patologij, povezanih z nezadostno sintezo encimov. Glede na mehanizem razvoja spadajo v nestrpnost s hrano.

    Pomanjkanje encimov se lahko pojavi ob rojstvu ali pa se pridobi. Prva varianta se razvije kot posledica razpadov genov, v drugem primeru se pojavlja razvoj patologije v ozadju sprememb v parenhimu pankreasa.

    Razlogi za pridobitev pomanjkljivosti v proizvodnji encimov so lahko različni, včasih ne glede na stanje žleze, vendar so povezani z zunanjimi vplivi ali spremembami v notranjih organih. Na prvem mestu je katera koli patologija trebušne slinavke, toda dejavnik kršitev je lahko:

    • vse hude bolezni človeških organov in sistemov;
    • neugodno ekološko stanje;
    • pomanjkanje hipovitaminoze in mikrohranil ter pomanjkanje beljakovin v prehrani;
    • zastrupitev z drogami;
    • nalezljive bolezni;
    • kršitev črevesne mikroflore.

    Vsi različni razlogi, ki včasih povzročajo hude spremembe v encimski aktivnosti, imajo skupne klinične manifestacije. Stopnja njihove resnosti je odvisna od resnosti osnovne bolezni ali od intenzivnosti dejavnika vpliva:

    • zmanjšan apetit;
    • driska;
    • napenjanje (napihnjenost) različnih stopenj, zračno podrtje;
    • slabost in bruhanje, v hujših primerih - ponavljajoče se, ne dajo olajšave;
    • drastična izguba teže - včasih v ozadju običajne prehrane;
    • otroci zamujajo s fizičnim razvojem.

    Takšni simptomi so značilni za prirojeno in pridobljeno pomanjkanje encimov. V primeru genske patologije se lahko manifestira od prvih dni rojstva in je prepoznavna po skupnih simptomih: letargija, otrplost dojenčkov, tesnoba, regurgitacija po jedi, pogosta smrdljiva ohlapna blata do 8 ali večkrat dnevno. Tip stola je značilen: penjen, bogat, z ostrim kislim vonjem. To ponavadi kaže na kršitev presnove ogljikovih hidratov in z njim povezanih encimov.

    Stanje in klinične manifestacije spominjajo na črevesno okužbo, zato se opravijo številni diagnostični testi, da se pojasni diagnoza. Raziskava razkriva, da pomanjkanje določenega encima doživlja telo.

    Danes je bilo raziskanih več patologij, povezanih z majhnim številom sintetiziranih encimov trebušne slinavke:

    1. Pomanjkanje laktaze.
    2. Celiakija - kršitev cepljenja glutena.
    3. Fenilketonurija je pomanjkanje aminokislin.

    Nezadostna proizvodnja laktaze

    Pomanjkanje proizvodnje laktaze - encima, ki razgrajuje mlečni sladkor (laktozo), se kaže od prvih dni otrokovega življenja. Železo ne more izločati laktaze. Popolna odsotnost tega encima ali ostro zmanjšanje njegovega sproščanja v votlino tankega črevesa lahko blokira razgradnjo laktoze. Ne absorbira se v svoji prvotni obliki in ga telo ne absorbira. To se kaže v povečanem apetitu. Toda otrok ostaja lačen zaradi pomanjkanja zasičenosti: laktoza se ne prebavi, ne razgradi v črevesju in se ne absorbira.

    Pri pregledu so zaznane izrazite trebušne napetosti, bolečine pri palpaciji, pogoste vretenke z zrakom, regurgitacija z mlekom po hranjenju. Pogosto zelena blata z neprijetnim vonjem se lahko nadaljujejo vsakih 2-3 ure. Izražen stalen jok, zmedenost, slab spanec.

    Celiakija

    Pri otroku se pokaže, ko se začne hranjenje z žiti. Razvoj patologije je povezan z nezmožnostjo trebušne slinavke, da proizvede proteolitični encim, ki razgrajuje beljakovine gliadin. Najdemo ga v vseh zrnih, razen riža, koruze, ajde. Želodec in črevesje ne prebavita beljakovin.

    Pozna diagnoza in pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko povzročita smrt bolnika. Pod vplivom gliadina pri takšnih ljudeh nastopi atrofija celic črevesne sluznice z okvarjeno absorpcijo beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob, vitaminov, mineralov. Razviti hude motnje vode in elektrolitov ter podhranjenost. To spremlja polifekalija, napenjanje, psihomotorična retardacija.

    Fenilketonurija

    Fenilketonurija je manifestacija nezadostnosti encima trebušne slinavke, ki cepi fenilalanin (eno od aminokislin proteina) in ga spremeni v tirozin. Slednje preprečuje odlaganje maščobe, zmanjšuje apetit, izboljšuje delovanje drugih endokrinih aparatov - hipofize, ščitnice, nadledvične žleze. Kopičenje produktov hidrolize fenilalanina, ki se kopiči v telesu, strupeno za celice živčnega sistema. Od prvih dni življenja se nepoškodovano bruhanje pojavi takoj po hranjenju. Podobno je pilorospazmu ali stenozi dvanajstnika. Posebno povečano znojenje z mišjim vonjem znoja in urina, prav tako zadeva:

    • stalna šibkost;
    • zaspanost;
    • razdražljivost;
    • konvulzivni napadi;
    • zmanjšanje velikosti glave;
    • spremembe kože.

    Stanje se še poslabša: prihaja do zamude v telesnem in duševnem razvoju - otrok začne pozno sedeti, hoditi in govoriti (60% otrok s takšno patologijo razvije starost do starosti 3-4 let - popolno pomanjkanje mišljenja in govora).

    Glavna in edina metoda za zdravljenje teh kongenitalnih motenj trebušne slinavke je trenutno prehrana. Včasih (z zmanjšanjem laktaze) je predpisan vnos laktaze.

    Prevelika ponudba encimov

    Prekomerna proizvodnja encimov se pojavi s pankreatitisom. Klinične manifestacije so podobne simptomom nezadostnega izločanja trebušne slinavke: bolečine v trebuhu, pogoste blage izcedke, slabost, ponavljajoče bruhanje brez olajšave, napenjanje. Resnost vsakega simptoma je odvisna od obsega poškodbe parenhima trebušne slinavke. V hujših primerih je okrnjena ne le eksokrina funkcija žleze, ampak tudi povišanje: vnetni proces vpliva na Langerhansove otočke - strukture, ki sintetizirajo hormone. Če beta celice, ki proizvajajo insulin, umrejo, proces presnove ogljikovih hidratov zaviramo z razvojem diabetesa.

    Patološke diagnostične metode

    Za diagnosticiranje funkcionalnega stanja trebušne slinavke uporabljamo biokemijske in instrumentalne metode raziskovanja.

    Poleg tega se določijo jetrne funkcije - bilirubin, transaminaze, skupne beljakovine in njegove frakcije, glukoza v krvi.

    V urinu odkrijemo prisotnost aminokislin.

    Za identifikacijo fenilketonurija - prirojene patologije trebušne slinavke - se uporablja definicija fenilalanina v krvi. Ti preizkusi se izvajajo v porodniških domovih za vse novorojenčke od 4. do 5. dneva življenja. V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije je patologija vključena v seznam dednih bolezni, priporočenih za zgodnjo diagnozo.

    Celiakija se odkrije z metodami serološke diagnostike z določitvijo protiteles in antigenov s preobčutljivostjo na gluten.

    Pomanjkanje laktaze potrjujejo rezultati krvnih preiskav in analize krivulje laktoze: stimulira se laktoza - bolnik dobiva laktozo v majhnih odmerkih, nato pa pregleduje kri. In tudi določiti raven laktoze v urinu, kjer gre v majhnih količinah.

    Instrumentalne raziskovalne metode se uporabljajo za diagnosticiranje in izključevanje organskih poškodb tkiva trebušne slinavke ali prisotnost kamnov, cist, vnetnih procesov. Potekajo:

    Katere teste je treba opraviti za določitev encimov?

    Raziskujemo kri in urin za delovanje glavnih encimov:

    Koprogram v prisotnosti neprebavljenih mišičnih vlaken, maščob, škrobnih delcev kaže na nezadostno vsebnost encimov.

    Glavni indikator v študiji analize iztrebkov - elastaze. Njegovo zmanjšanje lahko pomaga pri zdravljenju bolezni in povzroči normalno delovanje prebavil.

    Zdravljenje patologij

    Pri kroničnem pankreatitisu, ko je proces posledica nezadostnega vnosa encimov (v nasprotju z akutnim, z razvojem nekroze trebušne slinavke), je glavna metoda zdravljenja encimska nadomestna terapija. Predpisan je encimski pripravek, ki normalizira delovanje notranjih organov. Hkrati je potrebna prehrana, ki jo je treba upoštevati dolgo časa, včasih celo življenje, odvisno od stopnje pomanjkanja encimov.

    Popravek eksokrine insuficience se izvaja na ravni lipaze - nepogrešljivega encima, ki ga v celoti proizvaja sama trebušna slinavka. Zato se aktivnost zdravila, ki je izbrana za substitucijsko zdravljenje, izračuna v lipaznih enotah - LU. V opombi k kateri koli izmed njih so navedeni podatki - količina lipaze v LU. Seznam encimov za korekcijo prebave je obsežen. Odmerek, pogostost in trajanje zdravljenja predpiše in spremlja zdravnik in je odvisen od stopnje pomanjkanja.

    Danes je najbolj učinkovit CREON - zdravilo z dvema lupinama. Njegova proizvodnja uporablja inovativne tehnologije: ena kapsula vsebuje veliko število enteričnih mikrosfer, ki vsebujejo encim. To izboljša absorpcijo encima: ni dovzetna za uničenje klorovodikove kisline v želodcu, saj ne deluje na kapsulo. Izhod encima iz mikrosfer in njihova prebava hrane se pojavlja v lumnu dvanajstnika. Njegova uporaba je primerna v treh obstoječih odmerkih: 10.000, 25.000 in 40.000 ie lipaze.

    Zdravilo se lahko predpiše otroku in odraslemu bolniku s hudim pankreatitisom, kadar so potrebni visoki odmerki zdravila.

    Hkrati je predpisano simptomatsko zdravljenje, ki je sestavljeno iz jemanja spazmolitikov, zdravil proti bolečinam, zdravil, ki zmanjšujejo izločanje želodčne klorovodikove kisline v želodec, in tvorbe plina v črevesju. Terapijo lahko izvajamo ambulantno doma, vendar pod nadzorom specialista.