Interakcija žolčnika in trebušne slinavke

Čeprav sta trebušna slinavka in žolčnik ločena dela prebavnega trakta, je med njimi tesen odnos. Najpogosteje patologija enega organa vodi do manifestacije bolezni v drugi. Na primer, žolčni kamen pogosto povzroča pankreatitis.

Zato morate vedeti, kako se nahajajo organi, kako vplivajo drug na drugega in kako se izogniti resnim boleznim teh organov.

Lokacija in komunikacija

Ti organi se nahajajo blizu drug drugega. Vendar to ni najpomembnejše, pomembno je, da je žolčevod skupaj z glavnim kanalom trebušne slinavke povezan v votlino dvanajstnika.

Žolčevod na poti v črevesje prodre v glavo trebušne slinavke, kjer se združi s svojim kanalom in združi skupaj, se odprejo v steni dvanajstnika.

Vendar pa obstajajo takšne razvojne patologije, ko se kanali ne združijo v eno. Odprto, vendar samo eno poleg druge - dve luknji na Vater Nipple.

Funkcionalni odnos

Pankreas in žleza "delujeta" v korist skupnega cilja. Navsezadnje je lahko trebušna slinavka najbolj odgovorna žleza za prebavo.

Poleg tega obstajajo še druge žleze, ki sodelujejo pri prebavi: v debelini želodca, majhnih in velikih črevesjih ter v slini. Proizvedeni encimi so potrebni za razgradnjo: beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob, ki jih dobimo s hrano.

Proces cepitve in prebave se zgodi le v dvanajstniku. Pravzaprav vstopi v encime trebušne slinavke vzdolž glavnega kanala. Večina snovi pa vstopi v črevo v neaktivnem stanju.

Encimi postanejo aktivni le v dvanajstniku in to se dogaja s pomočjo žolča. Toda zakaj črevesne stene niso prebavljene? Ker ima dodatno zaščito pred agresivnimi učinki izločanja trebušne slinavke in žolča.

Zato se lahko v dvanajstniku odprejo kanali obeh organov in le v njem se začne prebava hrane.

Odnos med tema dvema telesoma je ogromen in zelo blizu, kar je namenjeno zagotavljanju ene same funkcije.

Zato ni smiselno reči, da patologija enega organa vpliva na stanje drugega organa. Zato lahko JCB zlahka povzroči bolezni trebušne slinavke.

Diagnostične in patološke razlike

Bolezni trebušne slinavke in žolčnika so v kliničnih manifestacijah zelo podobne. Bolečine dajejo na območju pod desnim robom.

Poleg tega bolečine nastanejo po čezmernih kršitvah v prehrani: alkoholne pijače, mastne, ocvrte hrane lahko povzročijo nelagodje tudi v majhnih količinah.

Poleg tega lahko fizični pretirani stres povzroči bolečino v desni polovici trebuha, ki se razširi na ramo in celo na roko. Toda pri pankreatitisu je nelagodje pogosteje v naravi.

Pri boleznih se pojavijo simptomi dispepsije:

  • podiranje;
  • občutek zgage;
  • slabost, bruhanje;
  • otekanje.

Klinika ima manifestacije asteničnega sindroma:

  • povečana utrujenost;
  • nezmožnost koncentracije;
  • pomanjkanje spanja;
  • huda slabost.

Manjkajoče manifestacije ene patologije je skoraj nemogoče omejiti zaradi drugih kliničnih manifestacij, ki so povezane s patologijo trebušne slinavke in žolčnika.

Pomembni znaki patologije trebušne slinavke:

  • pankreatična driska - hitra driska sivkaste barve z neprijetnim vonjem, ki vsebuje ostanke neprebavljenih živil;
  • ponavljajoče bruhanje brez izboljšav;
  • bolečine v trebuhu.

Značilni znaki nepravilnosti žolčnika so:

  • portalna hipertenzija;
  • srbeča koža;
  • ikterična koža, sluznice;
  • hiperplazija vranice, za katero so značilne anemija, trombocitopenija in levkopenija;
  • kopičenje tekočine v trebušni votlini.

Toda en simptom ni dovolj za postavitev diagnoze. Vredno je preveriti vse funkcije teh organov pri bolniku.

Diagnostični kazalniki

Za izključitev patologije, kot so novotvorbe, je treba opraviti naslednje preglede:

  • Ultrazvok;
  • CT ali MRI;
  • dopplerografija jetrnih žil;
  • splenoportografija - rentgenski žarki z uvedbo kontrasta v portalne žile.

Te metode omogočajo oceno funkcionalnega stanja tkiv organov, da se ugotovi prisotnost vključkov: kamni, polipi in druge oblike.

Laboratorijska diagnostika vključuje tudi veliko število kazalnikov, ki jih je treba uporabiti za preverjanje "diagnoze":

  • skupni bilirubin (delež - neposreden / posreden);
  • holesterol;
  • diastaza urina;
  • amilaza v krvi;
  • kazalniki krvne slike;
  • alkalna fosfataza;
  • glukoza v krvi;
  • skupne beljakovine (alfa, beta, gama globulin);
  • kazalniki koagulograma.

Glede na pritožbe, anamnezo, podatke fizičnega pregleda in resnost bolezni bo zdravnik izbral vrsto posameznih študij. In le na podlagi sprejetih rezultatov lahko predpišejo katera koli zdravila ali najdejo odločitev o drugih metodah zdravljenja.

Zdravljenje

Žolčnik je organ, ki opravlja pomožno funkcijo, zato je v prisotnosti konkrementov in razvoja patologije (gangreno ali flegmonske lezije) v kombinaciji s pankreatitisom vredno opraviti holecistektomijo.

V nasprotnem primeru lahko pojav žolča v trebušni slinavki povzroči pankreatonerozo - življenjsko nevarno stanje, ki lahko privede do smrti.

Zato zgodnje začetek delovanja zagotavlja minimalno tveganje za nekrozo trebušne slinavke. Po operaciji dvanajstnik pridobi funkcije žolčnika - žolč, ki ga tvorijo jetra, gre neposredno v črevesje. Ta proces postane trajen in neodvisen od vnosa hrane.

Zato sluznica dvanajstnika trpi vsako minuto, kar vodi v moteno delovanje mikroflore v črevesnih zankah. Ta pojav se kaže v driski ali zaprtju in lahko prispeva tudi k razvoju pankreatitisa.

Če odstranimo trebušno slinavko ali njen prizadeti del, bolniku predpišemo nadomestno zdravljenje: encime in zdravila za zniževanje insulina. Odmerek naj izbere le endokrinolog ali gastroenterolog, ker je vsak primer bolezni edinstven.

Terapija

Uporaba zdravljenja z zdravili se lahko odloži za več let, in morda celo moje življenje. Poleg tega morate upoštevati strogo dieto: v primeru pomanjkanja insulina - dieto št. 9, z encimsko pomanjkljivostjo - dieto št. 5.

Da pa bi se izolirali od vseživljenjskega zdravljenja in resnih posledic, moramo strogo upoštevati prehrano, varovati zdravje in popolnoma opustiti škodljive navade. In navadite se redno posvetovati z zdravnikom.

Zapleti

Vsak neuspeh enega organa lahko vodi do razvoja novih bolezni. Torej lahko akutni pankreatitis povzroči takšne zaplete:

  • notranje krvavitve zaradi razjede želodca ali dvanajstnika;
  • žilna tromboza;
  • suhi plevrit, respiratorna odpoved;
  • pljučnica;
  • odpoved jeter;
  • ishemična bolezen srca;
  • kronična ledvična bolezen;
  • reaktivna psihoza;
  • tahikardija;
  • gnojni nabori v peritoneumu;
  • zastrupitev krvi;
  • peritonitis.

Odstopanja žolčnika spremljajo:

  • tvorba gnojila;
  • perforacija sten telesa;
  • zlom vnetnega eksudata v peritoneum;
  • peritonitis;
  • sepsa;
  • akutno vnetje trebušne slinavke.

Patologije dveh organov lahko vodijo v razvoj raka, motnje delovanja sosednjih organov, brazgotinjenje sten organov na mestu poškodbe iz izločanja žleze. Posledica tega je nekroza (smrt tkiva), ki moti kemijske reakcije v telesu.

Preprečevanje

Zaznamki se praviloma razvijejo na podlagi zdravljenja, ki ga je sam »predpisal«, ali zaradi pozne pritožbe strokovnjakom.

Torej bi moral terapevt in gastroenterolog postati najljubši zdravnik, ki ga je treba obiskati vsakih šest mesecev, če obstajajo kakršne koli pritožbe in enkrat letno, če nič ni moteče.

Da bi se izognili boleznim teh dveh organov, je treba upoštevati naslednje:

  • izogibajte se stresnim situacijam;
  • odreči se slabim navadam;
  • jesti prav;
  • fizično aktivnost v vsakdanjem delu;
  • počitek redno;
  • nadomestni prosti čas in delo;
  • ljubezenska hoja in utrjevanje;
  • opraviti redne zdravniške preglede.

Toda ljudje, ki vodijo zdrav način življenja, lahko prehitevajo patologijo prebavil. Tu se moramo vedno spominjati: pravočasen obisk zdravnika je ključ do uspešnega zdravljenja.

Toda ljudje zaradi določenega razloga zanemarjajo težave s prebavo, pravzaprav se patologije trebušne slinavke in GI bolje zdravijo v zgodnji fazi, hitrejše zdravljenje pa bistveno zmanjša tveganje zapletov.

Dolgotrajne bolečine ali grenkobe v ustih ne smete prenašati, odtrganje in kakršnekoli druge manifestacije gastrointestinalne disfunkcije. Konec koncev, vse to lahko povzroči zaplete - komo, invalidnost, smrt.

Sprejem sredstev za odstranitev žolča v primeru vnetja trebušne slinavke

Pankreas je pomemben organ, ki hkrati pripada prebavnemu in endokrinemu sistemu. Glavna funkcija tega telesa je sekretorna. Trebušna slinavka sintetizira sok trebušne slinavke, ki pomaga pri predelavi hrane, notranje izločanje pa se doseže pri proizvodnji hormonov, kot sta insulin in glukagon. Morebitne napake pri svojem delovanju negativno vplivajo na zdravje celotnega organizma. Najpogosteje se ugotavljajo vnetni in destruktivni procesi v trebušni slinavki, ki se skupaj imenujejo pankreatitis. Za uspešno zdravljenje bolezni je potrebno izbrati kompleksno terapijo. Choleretic zdravila za pankreatitis - pomemben sestavni del zdravljenja.

Kaj je holagog za vnetje trebušne slinavke?

Mnogi bolniki se sprašujejo, zakaj je v primeru vnetja trebušne slinavke potrebna uporaba choleretic drog. Dejstvo je, da so v človeškem telesu vsi organi med seboj povezani. Obstaja povezava med temi elementi prebavnega sistema, kot so žolčnik, trebušna slinavka in jetra. Zato uporaba choleretic drog pomaga obnoviti delovanje prizadetega organa in olajšati prebavo.

Študij o nastanku pankreatitisa, znanstveniki ugotovili, da v večini primerov, bolezen pred stagnacijo žolča v žolčnih vodih. Fiziološko je predvideno, da žolč prosto prehaja skozi papilo v dvanajstniku in sodeluje v prebavnem procesu. Toda zaradi različnih razlogov (krči, prekrivanja žolčnih kamnov) lahko ta proces motimo. Žolč, ki ga izločajo jetra, vstopa v kanale trebušne slinavke in povzroča vnetje tkiva tega organa.

Jemanje choleretic drog za pankreatitis, je zelo pomembno, da sledijo zdravniška priporočila, kot tudi držijo posebne prehranske hrane.

Najpogosteje se v ozadju razvije pankreatitis:

  • diskinezija (obstrukcija) žolčnih vodov;
  • hepatitis;
  • holecistitis.

Imenovanje choleretic zdravil za pankreatitis je upravičeno z dejstvom, da z njihovo redno uporabo povzročajo številne pozitivne spremembe v delu prebavnega trakta:

  • izboljšanje prebave;
  • preprečevanje stagnacije žolča;
  • odpraviti zabuhlost;
  • zmanjšanje obremenitve in pritiska na notranje organe;
  • lajšanje izločalne obremenitve na trebušni slinavki.

Zdravilo mora izbrati zdravnik, ki bo upošteval individualne značilnosti telesa in obseg bolnikove bolezni.

Choleretic zdravila za pankreatitis

Vsa choleretic zdravila za pankreatitis, odvisno od njihovih farmakoloških učinkov na telo, lahko razdelimo v tri večje skupine:

  • holekinetika;
  • choleretic;
  • cholespasmolytics.

Priprave teh skupin so lahko sintetične in vsebujejo sestavine živalskega izvora. Njihovo delovanje je usmerjeno v aktiviranje procesov sinteze in izločanja žolča, kar pozitivno vpliva na delovanje organov - sosedov žolčnika.

Choleretics

Zdravljenje trebušne slinavke se izvaja pod nadzorom zdravnika, saj lahko z napačno izbiro ali uporabo zdravila povzroči škodljive učinke na zdravje. Choleretics so predpisane v primerih, ko je treba povečati izločanje žolča. Običajno se lahko droge iz te skupine razdelijo v več podskupin glede na njihov izvor:

  • prave choleretics, ki vsebujejo žolčne kisline, pridobljene iz rastlinskih in živalskih surovin;
  • sintetičnega izvora, ki se pridobiva kot posledica kemijskih reakcij;
  • rastlinskega izvora, ki vključujejo izvlečke zdravilnih rastlin;
  • hidrokoleretik - zdravila, ki aktivirajo sintezo žolča zaradi vodne komponente (alkalna mineralna voda).

Najbolj priljubljen in dostopen predstavnik te farmakološke skupine je zdravilo Allohol. Tablete vsebujejo izvleček svinjine in zeliščne sestavine (koprive, česna). Zaradi kompleksnih učinkov na telo zdravilo normalizira proces izločanja in izločanja žolča, kar preprečuje nastanek pankreatitisa.

Ta skupina zdravil vključuje Flamin in Holenzim. Flamin je zeliščni pripravek, ki vpliva na sintezo žolča. Holenzyme je kombinirano sredstvo na osnovi encimov in suhega žolča živali. Zdravljenje s tem zdravilom poteka z namenom izboljšanja stanja in delovanja prebavil.

Kolekinetika

To je skupina zdravil, ki so namenjena toniranju sten žolčnika in sproščanju sfinkterja, kar vodi do boljšega izločanja žolča. Ne povečujejo proizvodnje žolča, ampak vplivajo na njegovo izločanje.

Sorbitol, manitol, ksilitol, ki vsebujejo derivate fruktoze kot aktivne snovi, imajo izrazit holekinetični učinek. Magnezija je ena od zdravil te skupine. Nekatera zdravila so predstavljena v obliki tablet, najpogosteje pa za zdravljenje uporabljajo infuzijske oblike, ki jih injiciramo neposredno v kri z intravensko infuzijo.

Cholespasmolytics

Cholespasmolytics se uporabljajo za pankreatitis, da bi odstranili mišične krče, anestezirali in odpravili hipertonijo žolčnika. Odlično za vnetje prebavnega sistema razbremeni krče No-spa, Maxigan, Spasmalgon, Papaverine, Drotaverinum. Ta zdravila se lahko uporabljajo tako peroralno (tablete) kot s pomočjo injekcij.

Če je pankreatitis spremljalo vnetje jeter in žolča, se Atropin uporablja kot cholespasmolyticno zdravilo, ki se injicira subkutano.

Druga zdravila

Za zdravljenje kroničnega pankreatitisa se uporabljajo ne samo choleretic drog, ampak tudi zdravila za normalizacijo sekretorne funkcije telesa in ga razbremeniti. V ta namen se uporabljajo encimski agensi (pankreatin, pancreasim, mezim, creon).

Za lajšanje bolečin uporabljamo analgetike in spazmolitike (No-shpa, Analgin, Platyphylline).

V akutni obliki pankreatitisa je priporočljivo, da bolnika položite navzdol, da se na hladnem postavi levi hipohondrij, pokličite reševalno ekipo. V nobenem primeru se ne smete zatekati k samozdravljenju, ki lahko negativno vpliva na pacientovo življenje.

Če kronični pankreatitis spremlja diskinezija in kronični hepatitis, je priporočljivo uporabiti homeopatska zdravila, kot so Galstena in hepatoprotektorji (Carsil, Darcyl, Hepabene).

Pomembne točke pri jemanju choleretic

Ko bolezni zdravil prebavnega sistema, povezane s časom obroka. Torej, sprejem choleretic posluša pomembna pravila:

  • vsa zdravila v tej skupini se jemljejo pred obroki;
  • dnevni odmerek zdravila, deljen s številnimi obroki;
  • pijte veliko pitne vode;
  • poskrbite, da boste jedli po jemanju zdravila v 30 minutah;
  • trajanje zdravljenja in odmerek zdravila se morata dogovoriti s svojim zdravnikom;
  • standardni potek zdravljenja traja od 4 do 8 tednov;
  • preventivni tečaji potekajo spomladi in jeseni, v obdobju sezonskega poslabšanja.

Ko se pojavijo simptomi tesnobe, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom za diferencialno diagnozo. Podobni simptomi imajo tudi manifestacije Crohnove bolezni, holelitiaze, gastritisa, ulceroznih lezij prebavnega trakta.

Značilnosti naloge za otroke

Ko imajo otroci pankreatitis, uporabljajo zdravila, ki nežno vplivajo na prebavni trakt. Od zgodnjih let se lahko uporabljajo zdravila, kot so Allohol, Galsthena, Holaflux, Holagogum, Flamin.

Pri mlajših bolnikih se odmerek zdravila izračuna na podlagi telesne mase. Zato mora zdravnik izbrati zdravilo in odmerek ob upoštevanju posameznih značilnosti in starosti pacienta.

Zdravljenje nosečnosti

Nosečnice, ki so choleretic s pankreatitisom, predpisane z veliko previdnostjo, saj lahko nekatere od njih vplivajo na plod.

Pogosto se vnetje trebušne slinavke razvije v pozni nosečnosti, ko rastoči plod stisne notranje organe, kar oteži postopek izločanja žolčnika.

Najvarnejši način zdravljenja nosečnic je uporaba alkalnih mineralnih vod, šipka in zelišč. Z neučinkovitostjo teh sredstev je priporočljivo uporabljati choleretic preparate rastlinskega izvora, ki nimajo vpliva na razvijajoči se plod. Ta zdravila vključujejo Kholosas, Galstenu, Allohol. Pred začetkom zdravljenja se je treba posvetovati z ginekologom, ki vodi nosečnost.

Alternativno zeliščno zdravljenje

Poleg farmacevtskih pripravkov zeliščna zdravila pomagajo izboljšati delo prebavnega trakta. Uporabljajo se lahko kot monoterapija in kot del kompleksne terapije. Veliko zelišč deluje učinkovito kot pripravljeni choleretic naboji.

Veliko zeliščarjev svetuje jemanje lanenih semen za normalizacijo delovanja trebušne slinavke. To zdravilo ima pozitiven učinek na prebavni sistem, vendar le kot profilaktično sredstvo med remisijo.

Med poslabšanjem pankreatitisa je uporaba lanenih semen strogo prepovedana.

Eden od najučinkovitejših choleretic dajatev je naslednji recept. Za pripravo vzemite tridelno uro in pelin v enakih delih. Listi rastlin se vlije vrelo vodo, vztrajajo 30-40 minut, filtriramo in vzamemo 1 žlico trikrat na dan pred obroki.

Druga učinkovita zeliščna zbirka, ki jo lahko kupite v lekarni v pripravljeni obliki ali jo pripravite sami, je:

  • ekstrakt immortelle / suhocvetnice;
  • trava poprove mete;
  • listi evkaliptusa;
  • trava rumen.

Vse sestavine zmešamo v enakem razmerju in jih shranimo v suho stekleno posodo. Za pripravo terapevtske juhe vzemite 3 žlice zbirke, zavrite v 500 ml vode, vzemite 40 minut, filtrirajte in vzemite ½ skodelice trikrat na dan pred obroki.

Kako je žolčnik povezan z trebušno slinavko?

Pankreas in žolčnik sta organa, ki sta tesno povezana anatomsko in funkcionalno. Nahajajo se v neposredni bližini in imajo skupno odprtino skozi sfinkter Oddi v dvanajstnik (duodenum). Brez njihovega sinhronega dela je proces prebave moten. To vodi do napak pri prebavi hrane in vnetnih procesih v obeh organih. Vpliv žolčnika pri nastajanju kamna v njem ali razvoj vnetnega procesa na trebušni slinavki je velik: iztok žolča je moten, izločanje soka trebušne slinavke se lahko ustavi. Morda vdor žolča v kanal žleze s hudim vnetjem.

Kje je trebušna slinavka in žolčnik?

Pankreas (pankreas) se nahaja retroperitonealno, zato ga ni mogoče palpirati med preiskavo. V projekciji na sprednji steni trebuha je prikazana nad popkom pri 5-10 cm, telo je premaknjeno v levo od srednje črte, rep gre v levi hipohondrij. Žleza se nahaja skoraj vodoravno, spodnja glava je prekrita z zanko dvanajstnika v obliki podkve, neposredno meji na želodec od zgoraj (ločen od peritoneuma), rep je usmerjen v levo, upognjen in v stiku z vranico in kotom prečnega kolona.

Na desni meji na jetra, na dnu - na tanko in delno prečno debelo črevo, za njo na levi nadledvični žlezi in del leve ledvice. PZh tesno sosednji zadnji trebušni steni na ravni zadnjega prsnega in prvega ledvenega vretenca.

Samo v položaju na hrbtu je trebušna slinavka pod želodcem.

Žolčnik (LB) se nahaja v desnem hipohondriju trebušne votline pod jetri, v posebni depresiji. Povezan je z jetri s tankim vezivnim tkivom. Nahaja se desno od KDP. Ima obliko hruške: njen širok del (spodaj) izhaja iz jeter, ozek (vrat) pa gladko prehaja v cistično cev, ki je dolg 3–4 cm, povezuje se z jetrnim kanalom in tvori holedoch. Nato se poveže z Wirsung kanalom trebušne slinavke, v nekaterih primerih pa se samostojno odpre v lumen duodenuma. ZH ima tudi izhod v debelo črevo.

Funkcije trebušne slinavke in žolčnika v telesu

Funkcije, ki opravljajo trebušno slinavko in žolčne kamne, so namenjene maksimalni prebavi vhodne hrane. Vloga teh organov v procesu prebave je drugačna, vendar njihova splošna dejavnost vključuje razdelitev sestavin hrane in zagotavljanje telesa potrebnim snovem in energijo.

Zaradi svoje strukture je trebušna slinavka namenjena sintezi pankreasnega soka, ki ga sestavlja 20 encimov, združenih v 3 skupine:

  • lipaza - razgrajuje maščobe;
  • proteaze - proteini;
  • amilaza - ogljikovi hidrati.

Ti encimi se proizvajajo v neaktivni obliki. Njihova struktura se spreminja pod vplivom encima duodenum enterokinaze. Sproži se, ko pride v hrano grudica iz želodca in postane aktivna v prisotnosti žolča, ter tako tripsinogen (proteazo) pretvori v tripsin. Z njegovo udeležbo se aktivirajo drugi encimi trebušne slinavke, ki vstopijo v lumen črevesja, ko se zaužije hrana.

Žuželka je katalizator za encime trebušne slinavke in dvanajstnika. Kakovostna sestava in količina izločenih encimov sta odvisna od zaužite hrane.

Na dan pankreas proizvaja 1,5-2 litra soka trebušne slinavke. Majhni skrivni kanali acinijev (otočki, ki jih sestavljajo žlezaste celice z lastnimi kanali in posodami) vstopajo v tajni kanal večjih izločajočih se kanalov, skozi katere teče v glavni - virnsung - kanal. Skozi majhno količino pretaka v tanko črevo. Potrebno količino izločanja trebušne slinavke ureja Oddijev sfinkter.

Glavne funkcije LP:

  • kopičenje žolča, ki ga proizvajajo jetra;
  • izvajanje in nadzor njegovega prejemanja v KDP.

Jajca ves čas proizvajajo žolč. In tudi neprekinjeno vstopa v jetrni kanal in žolčne kamne. V mehurju se lahko kopiči do 50 ml žolča (to je njegov volumen), ki po potrebi zaradi krčenja mišičnih sten vstopa skozi izločilni in skupni žolčni vod v dvanajstnik. Funkcionalna značilnost žolčnika je sposobnost koncentracije žolča na tak način, da se v njenem prostoru v 50 ml kopiči v visoko koncentrirani obliki, ki ustreza volumnu 1 litra ali več.

Žvečilni in žolčni pigmenti sodelujejo pri razgradnji in absorpciji lipidov. Sproščanje vsebine žolčnika je povezano s procesom prebave in je pod nadzorom vegetativnega živčnega sistema: telo prejme signal, da grudica (chyme) vstopa v dvanajsternik in se skrči, izločanje skrivnosti v kanal. To se zgodi v odgovor na maščobna živila. V nasprotnem primeru bi se z neprekinjenim sprejemom v črevo (v odsotnosti hrane in črevesne vsebine) agresivno delovanje kislin poškodovalo sluznico organa.

ZHP ni nujno potreben organ: po resekciji se funkcija kopičenja žolča izvaja s pomočjo dvanajstnika.

Kako je žolčnik povezan z trebušno slinavko?

Žolčnik je anatomsko in funkcionalno povezan z trebušno slinavko.

Anatomsko se kanali trebušne slinavke (wirsung in pomožna - santorinija, ki se nahaja v glavi trebušne slinavke in se lahko poveže z glavnim ali neodvisna) in choledoch (kanal žolčnika) izlivajo v lumen duodenuma. Obstaja več možnosti za njihovo končno lokacijo:

  • Tip 1 - 55%: skupna žolča se združita v skupno ampulo;
  • Tip 2 - 33%: kanali se združijo v eno blizu dvanajstnika brez nastanka ampule;
  • Tip 3 - 4%: kanali niso kombinirani;
  • 4. tip - 8%: združite se na veliki razdalji od bradavice Vaterja.

Predvsem povezava med organi se izraža v prvi vrsti strukture kanalov, ko se združijo v eno skupno s tvorbo ampule, pri čemer hkrati vstopajo sok pankreasa in žolč. Takšna struktura pogosto vodi v patologijo, saj se skupni kanal lahko zatre s kamnom, tumorjem, prekrije s polipom, ustavi izstop vsebine v črevo.

Obstaja tudi tesna funkcionalna povezava teh organov. Prebava hrane poteka z neposredno udeležbo soka trebušne slinavke, ki vsebuje encime. To so tisti, ki razgrajujejo ogljikove hidrate, maščobe in beljakovine v preprostejše sestavine, ki se absorbirajo v kri in sodelujejo v nadaljnjih procesih človeškega življenja. Spodbuja izločanje izločanja trebušne kisline iz trebušne kisline, ki sestavljajo žolč. Po drugi strani pa sproščanje žolča v črevesni lumen urejajo humoralne in živčne poti.

Encimi vstopajo v duodenalni kanal v neaktivni obliki. Enterokinaza, encim, ki ga proizvajajo celice tanke črevesne stene, je potreben za njihovo polno aktivnost. Postane aktivna pod vplivom žolčnih kislin, ki jih sprosti gallidus kot odziv na signale avtonomnega živčnega sistema, ko himus vstopa v lumen duodenuma. Proces prebave hrane se ne more zgoditi brez skrivnosti trebušne slinavke ali žolča. Vsaka kršitev pri njihovi sintezi ali vstopu v dvanajsternik vodi do bolezni prebavnega sistema in resnih zapletov. Patologija v enem od teh organov lahko vpliva na razvoj sprememb v drugem.

Bolezen žolčnika

Bolezni vključujejo naslednje bolezni:

  • vnetni proces - holecistitis;
  • nastajanje kamnov v lumnu mehurja - holelitijaza;
  • kršitev duktalne gibljivosti - diskinezija;
  • polipi;
  • maligne neoplazme;
  • parazitske bolezni (Giardiasis, opisthorchiasis, fascilosis).

Vsak patološki proces v želodcu spremlja vnetje - holecistitis.

Kamni, ki se tvorijo v lumnu ZHP, so sestavljeni iz holesterola in kalcijevih soli, med seboj povezanih z bilirubinom. Kamen, polip ali tumor lahko blokira cistično cev, ki ne bo le privedla do razvoja žolčnih kolik, temveč lahko povzroči tudi akutni pankreatitis.

Patologija trebušne slinavke

Trebušna slinavka je najpogosteje izpostavljena vnetnim procesom, ki lahko ob smrti organskih celic povzročijo motnje v proizvodnji hormonov (vključno z insulinom) in razvoj diabetesa.

Poleg tega so diagnosticirani:

  • ciste;
  • polipi;
  • abscesi;
  • maligne neoplazme ali poškodbe metastaz iz sosednjih organov.

Vsaka bolezen ima določene vzroke in povzroča dejavnike tveganja. V mnogih primerih spremembe v žolčniku povzročajo patologijo trebušne slinavke. Včasih izrazito vnetje s celično smrtjo parenhima trebušne slinavke (pankreasna nekroza) povzroči otekanje žleze, ki lahko stisne skupni kanal. Za vnetje v stenah žolčnika zaradi stiskanja ali deformacije skupnega kanala, lahko stagnacija žolča ali slabši krvni obtok v tkivih trebušne slinavke povzroči:

Kako diagnosticirati in razlikovati patologijo?

Patologija trebušne slinavke in žolčnika v kliničnih simptomih ima veliko skupnega. Pri pankreatitisu, tako kot pri vnetju GI, se lahko poškoduje v desnem hipohondriju. Bolečine postanejo intenzivne po prekinitvi prehrane in uživanju maščobnih, začinjenih, ocvrte hrane, alkohola, tudi v majhnih količinah.

Tudi telesna aktivnost in stres lahko povzročita neugodje in bolečine v hipohondriji, obsevanje roke, ramen, spodnjega dela hrbta, pankreatitisa, postanejo obkroženi.

Pojavijo se dispeptične manifestacije:

Simptomi asteničnega sindroma:

  • huda slabost;
  • utrujenost;
  • slabo spanje;
  • pomanjkanje apetita.

Razlikovanje poslabšanja kroničnega vnetnega procesa v žlezi in žolčniku je včasih težko zaradi podobnosti klinične slike, ki je lahko povezana z vsakim prebavnim organom z določeno anamnezo. Značilnosti pankreatitisa so:

  • Diareja trebušne slinavke - maščobe sivkasto pogosta blata z vonjem po fetidu in ostanki neprebavljene hrane (ena prvih manifestacij bolezni);
  • ponavljajoče bruhanje brez olajšanja;
  • bolečine različnih lokalizacij.

Patologija ZHP, poleg navedenih znakov, je prikazana tudi z žolčem hipertenzijo, ki jo povzroča stagnacija žolča. Prikaže se:

  • rumenkost kože in sluznice;
  • srbeča koža;
  • povečanje vranice in nadaljnji sindrom hipersplenizma (anemija, levkopenija, trombocitopenija);
  • v težkih primerih brez zdravljenja.

Klinične manifestacije za razjasnitev prizadetega organa niso dovolj. Bolnika je treba podrobno pregledati, preveriti delovanje žolčnika in trebušne slinavke. Za izključitev voluminoznih procesov je treba preveriti stanje organa z uporabo funkcionalnih študij:

  • Ultrazvok;
  • MRI;
  • CT;
  • splenoportografija - radiografija posode portalnega sistema s kontrastom;
  • Doppler sonografija jeter.

Te metode omogočajo določitev stanja parenhima in meja trebušne slinavke, sten, prisotnosti kamnov, polipov in drugih oblik vročine.

Laboratorijske študije vključujejo številne kazalnike, ki jih je treba preveriti, da se pojasni diagnoza:

  • splošni klinični krvni test;
  • kri za sladkor;
  • diastaza urina in krvi;
  • bilirubin (celotni, neposredni, posredni);
  • skupne beljakovine in njene frakcije;
  • holesterol, alkalna fosfataza;
  • koagulogram.

Zdravnik individualno predpiše posebne preglede na podlagi pritožb, anamneze, objektivnega stanja in resnosti stanja, pri katerem se je bolnik obrnil. Na podlagi pridobljenih podatkov so predpisana zdravila ali pa je rešeno vprašanje drugih metod zdravljenja.

Kakšen vpliv imajo organi drug na drugega?

Ker so organi v prebavnem sistemu tesno povezani, patologija katere koli od njih ne more potekati izolirano. To še posebej velja za holelitiazo - holelitiaza, ki v svoji razširjenosti v zadnjih letih ni slabša od bolezni srca. Pri obturaciji skupnega kanala s kamnom se kopiči velika količina izločanja trebušne slinavke in žolča, ne le v skupnih kanalih, ampak tudi v majhnih kanalih trebušne slinavke. Pritisk v njih dramatično narašča, ko jetra in trebušna slinavka še naprej delujejo in proizvajajo pankreasni sok in žolč. Zlomijo se majhni in krhki kanali trebušne slinavke, njihova vsebina vstopi v organski parenhim. Hkrati se poškodujejo tkivne celice in bližnja plovila. Pri travmi (ruptura kanalov) se aktivirajo encimi, sam proces prebave žleze se začne v parenhimu - razvija se pankreatitis, ki ga lahko zakomplicira masivni pankreatoneroza. Istočasno postanejo stene žolčnika vnetje, kar vodi do holecistitisa, stagnacije žolča, hipersplenizma, ascitesa.

Zato se pri prvih simptomih, celo neizraženih in, kot se zdi, nepomembnih, ni mogoče samozdraviti in uporabljati ljudske metode. Takoj se morate obrniti na strokovnjaka.

Kako bodo organi pri resekciji enega izmed njih delovali?

Žolč je pomožni organ, zato je v primeru patoloških formacij ali izrazitega vnetnega procesa (flegmono ali gangrenozno holecistitis), ki ga spremlja pankreatitis, indicirana holecistektomija. V nasprotnem primeru bo to povzročilo nastanek nekroze trebušne slinavke - življenjsko nevarno stanje z neugodno prognozo. Prejšnja operacija je manjša, tveganje za pankreatitis je manjše. Funkcije ZhP popije dvanajstnik: žolč, ki ga proizvajajo jetra, vstopi v njegov lumen. To se dogaja ves čas, ko nastane žolč, in ne ob obroku. Zato je prizadeta sluznica dvanajstnika, motnja mikroflore se pojavi v debelem črevesu, kar povzroči okvaro blata (zaprtje ali driska) in se lahko razvije pankreatitis.

Ko je trebušna slinavka ali njen prizadeti del odstranjen, je predpisana nadomestna terapija: bolnik jemlje zdravila za zniževanje glukoze z obstoječo sladkorno boleznijo ali encimi. Odmerek določi endokrinolog ali gastroenterolog posebej za vsak primer posebej. Sprejem teh zdravil je potreben dolgo časa (meseci, leta, včasih - vse življenje). Poleg zdravljenja z zdravili mora oseba slediti strogi prehrani: tabela številka 9 - s sladkorno boleznijo, tabela številka 5 - s pankreatitisom.

Da bi se izognili resnim posledicam in vseživljenjskemu uživanju drog s strogo prehrano, morate ohraniti zdravje, se odreči slabim navadam in se pravočasno posvetovati z zdravnikom.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Pankreas proizvaja žolč

Žolč v trebušni slinavki

Objavljeno: 15. oktober 2014 ob 10:28

Železo, ki zavzema eno od pomembnih mest v splošnem sistemu telesa, se imenuje pankreas. Proizvaja encime (prebavne encime), ki jih izločajo v črevesje, in sicer duodenum, kjer jih aktivirajo razgradijo v ogljikove hidrate, beljakovine in maščobe. Poleg tega je trebušna slinavka endokrini organ, saj njegove beta celice, ki se nahajajo v Langerhansovih otočkih, sproščajo insulin in druge hormone v krvni obtok.

Bolezni trebušne slinavke

Patologijo v telesu, ki povzroča njeno bolezen, lahko povzročijo različni razlogi. Na primer, pogoste nevarnosti čaka na trebušno slinavko iz "soseda" - žolčnika, še posebej, če je obremenjena s kamni.

Žolč je organ, rezervoar za shranjevanje žolča, ki ga proizvajajo jetra. Žolč je koloid, z uravnoteženo vsebnostjo fosfolipidov, kislin, holesterola, bilirubina in soli. Žuželka je nepogrešljiva za prebavo in asimilacijo maščob in vitaminov, topnih v maščobah. Z nezadostno količino žolča se maščobe ne prebavijo, medtem ko ostanejo v prebavnem traktu in jih napadajo bakterije, ki tam živijo. To povzroča drisko, napenjanje, bolečine v želodcu.

Pri dolgotrajni akoliji (pomanjkanje žolča v črevesju) obstajajo znaki pomanjkanja maščob topnih vitaminov K, D, A, ki lahko povzročijo resne zdravstvene težave - nočno slepoto, krhkost kosti, slabo strjevanje krvi. Jetra, ki jo proizvaja jetra, iz telesa izloča presežek holesterola in preprečuje fermentacijo in gnitje v črevesju, saj lahko kaže antibakterijske lastnosti.

Kamna bolezen žolčnika je najpogostejši vzrok vnetja trebušne slinavke. Holestopankreatitis ali žolčevodno vnetje - diagnoza, ki se v večini primerov nanaša na ženske.

Zdravniki močno priporočajo, da se rutinsko znebijo kamnov, katerih prisotnost v žolčniku je podobna učinku počasne bombe. Veliki kamni lahko tvorijo preležanine in nadaljnje rupture stene žolčnika. Kot rezultat, visoka koncentracija žolča vstopi v parenhim trebušne slinavke, kar povzroči nepopravljivo škodo. Majhne kopije, zamašeni kanali, kršijo njegov odtok. Obstaja mehanska zlatenica, povečuje se raven bilirubina v krvi, pojavi se pankreatitis. V obeh primerih je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.

Injiciranje in stagnacija žolča v trebušni slinavki

Trebušna slinavka ima ključno vlogo v prebavnem sistemu človeškega telesa, njegovo normalno delovanje pa je tesno povezano s tako pomembnimi organi, kot so žolčnik, jetra in izločki. Bolezen enega vodi v spremembe v drugem. Nastajanje žolča v jetrih je stalen proces, ki posledično povzroči njegovo kopičenje v mehurju. In kot posledica zlorabe začinjene, maščobne hrane, alkohola, ohranjanja sedečega načina življenja, živčnih motenj, izpostavljenosti drogam in mnogih drugih - obstajajo težave z odtokom in stagnacijo žolča v trebušni slinavki ali holestazi.

Če govorimo v medicinskem smislu, so encimi, ki jih pankreas proizvaja za predelavo hrane, zanj nevarni, zato se sproščajo v neaktivni obliki. Da bi jih aktivirali, so potrebni žolč in črevesni sok. Pri normalnem delovanju prebavil se encimi žlez mešajo z vsebino črevesja. Ta proces aktivira prebavni sistem. Toda zgornji razlogi povzročajo vnetne procese, ki preprečujejo sproščanje soka trebušne slinavke. Posledica je vrženje žolča v kanal pankreasa. Poleg tega se encimi aktivirajo pred časom in delujejo znotraj njega zaradi pomanjkanja okolja za obdelavo. Posledica teh procesov so okvare prebavnega trakta in opekline trebušne slinavke se vnamejo, kar vodi do razvoja pankreatitisa.

Odločitev o zdravljenju akutnega pankreatitisa sprejme zdravnik. Ocenjuje bolnikovo stanje, ki temelji na kliničnih manifestacijah bolezni, rezultatih biokemičnih in drugih vrst raziskav. Akutni pankreatitis se nanaša na izredne razmere, ki lahko vodijo v smrt. Če napad spremljajo sistemske motnje v telesu, ki ogrožajo pacientovo življenje, se izvaja oživljanje. Zelo pomembno se je posvetovati z zdravnikom takoj po pojavu prvih znakov patologije. Pravočasna terapija pomaga ohranjati življenje in delovne sposobnosti osebe.

Kaj je pankreatitis

Ni vsakdo ve, kaj je akutni pankreatitis in kako nevarno je. Pankreatitis je bolezen, ki jo spremlja vnetje tkiva trebušne slinavke. Nenamerno stanje se razvije med poslabšanjem pankreatitisa.

Vnetni proces se pojavi zaradi kršenja kanalov trebušne slinavke. Ne morete iti ven, skrivnost trebušne slinavke ostane znotraj organa.

Sok pankreasa vsebuje različne skupine encimov in bikarbonatnih ionov. Vsaka vrsta encima ima posebne funkcije:

  • nekateri pomagajo pri razgradnji beljakovin;
  • druge so maščobe;
  • tretji - ogljikovi hidrati.

Sestava izločkov trebušne slinavke se stalno spreminja, odvisno od vrste zaužite hrane. Med sprejemom živil, bogatih z ogljikovimi hidrati, nastane sok trebušne slinavke, ki vsebuje veliko količino amilaze. Slednji je specializiran za razgradnjo ogljikovih hidratov. Če maščobna hrana vstopi v želodec, trebušna slinavka proizvede več lipaze.

Encimi pustijo trebušno slinavko v neaktivnem stanju in zato nimajo negativnega vpliva na to. Aktivirajo se v dvanajstniku po stiku s črevesnimi encimi in snovmi, ki jih proizvaja črevesna sluznica. Bikarbonatni ioni nevtralizirajo klorovodikovo kislino, ki se s hrano sprosti iz želodca v dvanajstnik.

Encimi, ki ostanejo v trebušni slinavki kot posledica motenih iztokov, so neaktivni, dokler vsebina črevesja ne vstopi v kanale trebušne slinavke. Njegov videz povzroča aktivacijo encimov trebušne slinavke. Po aktivaciji encimi začnejo prebavljati tkivo trebušne slinavke. Uničijo celice organa in sproščajo nove serije encimov trebušne slinavke. Slednji se aktivirajo in se pridružijo patološkemu procesu, kar prispeva k napredovanju bolezni.

V procesu uničenja tkiv organa je poškodovana celovitost krvnih žil. Zaradi poškodbe žilnega omrežja v kri vstopajo encimi trebušne slinavke in razpadni produkti žleznega tkiva. Razprostirajo se po telesu skupaj s krvnim obtokom in prodrejo v vitalne organe, kar moti njihovo delo.

Kako se razvije akutni pankreatitis?

Med poslabšanjem pankreatitisa se vnetni proces poveča:

  1. Encimi aktivno uničujejo celice, kar povzroča smrt žleznega tkiva.
  2. Če proizvaja sok trebušne slinavke vsebuje veliko lipaze, je maščoba trebušne slinavke večja.
  3. Trajanje napada je drugačno. Blaga eksacerbacija se lahko konča brez zdravljenja v nekaj minutah.

Če velika količina elastaze v pankreasnem soku vpliva predvsem na stene krvnih žil. Encimska elastaza je specializirana za razgradnjo elastina in beljakovin. Pod delovanjem pankreasnega soka se uničijo krvne žile, kar povzroča številne krvavitve. Če poskušamo ustaviti krvavitev, telo intenzivno oblikuje krvne strdke. Slednji blokirajo lumen krvnih žil in odvzamejo žlezne celice hrane. Postovanje povzroči celično smrt in pojavnost ishemične nekroze.

Pri akutnem pankreatitisu tkiva organa nabreknejo. Oteklina nastane kot posledica krčenja in dilatacije krvnih žil. Pretirano razširjene žilne stene postanejo prepustne za tekočino, ki se giblje vzdolž njih. Tekočina se prebije skozi stene krvnih žil, kar povzroči izgubo krvi.

Resnost akutnega pankreatitisa je odvisna od stopnje poškodbe trebušne slinavke. Če je bolezen povzročila smrt posameznih celic organa, se postavi edematozni pankreatoneroza.

Ko se odkrijejo majhni otoki mrtvih celic (do 5 mm v premeru), je diagnoza »majhna žariščna« pankreatoneroza. Takšne razmere veljajo za najlažje in imajo ugodno prognozo.

Bolj nevarni so pogoji, v katerih so območja nekroze srednje (od 5 do 10 mm) in velike velikosti (več kot 10 mm).

Najbolj hude oblike bolezni so vsota in skupaj. Spremlja jih smrt večine celic trebušne slinavke (od 60 do 100%).

Takšna stanja v 45–85% primerov vodijo do smrti pacienta, čeprav kljub pravočasnim ukrepom za oživljanje.

Zapleti

Kljub temu, da je akutni pankreatitis sam po sebi nevarno stanje, lahko povzroči druge posledice za življenje in zdravje:

  1. Huda zastrupitev, ki je posledica razgradnje tkiva trebušne slinavke, lahko povzroči ledvično, jetrno in srčno popuščanje.
  2. Biološko aktivne snovi, ki se sproščajo v krvni obtok, lahko povzročijo srčno popuščanje in kritično znižanje krvnega tlaka.
  3. Če je telo zastrupljeno, se poveča verjetnost za razvoj plevritisa, pljučnice in pljučnega edema.
  4. Prodiranje strupenih snovi v možgane lahko povzroči encefalopatijo. To je organska poškodba možganov, pri kateri se njeno tkivo distrofično spremeni.

Čeprav je večina napadov akutnega pankreatitisa omejena na trebušno slinavko, se včasih patološki proces razteza preko meja. Encimi trebušne slinavke uničujejo tkiva in žile sosednjih tkiv in organov, kar povzroča nekrozo žlez, peritonealnih listov in mezenterij.

Ko se postopek razširi izven trebušne slinavke, se v 85% primerov vključi sekundarna okužba. Pri omejeni nekrozi trebušne slinavke je verjetnost okužbe 15%. Gnojni zapleti akutnega pankreatitisa so vzrok smrti v 80% primerov. Ko patologija postane gnojna, se njen napredek pospeši. Na trebušni slinavki in na notranjih organih se pojavijo razjede in fistule. Gnojni procesi so lahko omejeni (abscesi) ali difuzni (flegmon).

Vzroki razvoja

Vzrokov akutnega pankreatitisa ni vedno mogoče ugotoviti. Najpogosteje se bolezen razvije pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol.

Alkohol povzroča spazam Oddijevega sfinkterja (mesto, kjer kanal pankreasa teče v dvanajstnik), zaradi česar pankreasni sok ne more zapustiti žleze. Drug pogost vzrok izrednega dogodka je holelitijaza. Pogosto poslabšanje ponavadi pride med migracijo majhnih kamnov, ki prekrivajo kanale trebušne slinavke. Hudi napad akutnega pankreatitisa lahko povzroči terapijo s krekingom kamna, ki jo izvajajo choleretic zdravila.

V nevarnosti so ljudje, ki se nagibajo k prejedanju, kot tudi ljubitelji mastne, začinjene in ocvrte hrane. S to dieto obstaja velik delež verjetnosti krča žolčnika in sfinkterja Oddi ter edem pankreasa.

Akutni pankreatitis se lahko pojavi pri ljudeh s cirozo jeter ali hepatitisom. Pri takšnih boleznih jetra proizvajajo žolč, ki vsebuje veliko prostih radikalov. Pri vstopu v kanale trebušne slinavke spremeni žolč povzroči nastanek kamnov in povzroči vnetje.

Povzročijo lahko nujno stanje duodenalne bolezni, med katero se v kanale trebušne slinavke vržejo črevesne vsebine.

Akutni pankreatitis se lahko razvije kot posledica zapleta peptične razjede in širjenja patološkega procesa na tkivo trebušne slinavke.

Nujna stanja se pogosto pojavijo pri ljudeh, ki imajo nagnjenost k temu. Če je bila bolezen diagnosticirana pri krvnih sorodnikih, obstaja velika verjetnost, da se bo pojavila.

Kako se manifestira bolezen

Prvi simptomi akutnega pankreatitisa se običajno pojavijo takoj po pitju ali jesti: t

  1. V levem hipohondru je močna bolečina. Lahko daje hrbet, ramo in levo stran prsnega koša. Boleče občutke so trajne. Krepijo se v ležečem položaju. Oseba se počuti malo olajšano, ko kolena pritisne na prsi.
  2. Skoraj hkrati z bolečino, slabostjo in paroksizmalno bruhanje, ki ne daje olajšave. Pri bruhanju lahko vsebujejo nečistoče žolča in krvi. Intenzivno bruhanje lahko hitro privede do dehidracije.
  3. Pacientova koža postane bleda, čuti hladnost udov in veliko šibkost. Če poslabšanje pankreatitisa spremlja kršitev jeter, koža in beločnica postane rumenkasta.
  4. Intenzivna zastrupitev povzroča povečano znojenje in telesno temperaturo.

Bolnik se pojavi znaki akutnega pankreatitisa, kar kaže na kršitev kardiovaskularnega sistema. Puls se poveča na 120-190 utripov na minuto, pojavi se kratka sapa, krvni tlak pade. Morda razvoj respiratorne odpovedi. Značilen znak sindroma toksemije v telesu je suh jezik. Med poslabšanjem pankreatitisa opazimo zmanjšanje števila uriniranja.

Če se patološki proces širi na krvne žile, postane koža bolnika rdeča ali modrikasta. Ima črevesno krvavitev. Z razširitvijo vnetnega izločka v posteriornem peritonealnem tkivu se pojavijo značilne rdeče-vijolične lise na straneh bolnika in v bližini popka. Nastanejo kot posledica uničenja hemoglobina. Prisotnost madežev je znak resnosti napada in velika verjetnost smrti.

Hude oblike patologije spremljajo znaki poškodb živčnega sistema. Bolnik postane zavrt ali zelo vznemirjen.

Kako dolgo traja napad akutnega pankreatitisa, je odvisno od resnosti bolnikovega stanja, razširjenosti patološkega procesa in pravočasnosti zdravstvene oskrbe. V hujših primerih se simptomi poslabšanja opažajo več dni in imajo vedno večji značaj.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje akutnega pankreatitisa se začne takoj. To pomaga preprečevati pojav hudih zapletov. Da bi zmanjšali sekretorno aktivnost trebušne slinavke, se led postavi na želodec bolnika. Izvedemo lahko izpiranje želodca z ledeno vodo. Vsebino želodca nevtraliziramo z antacidnimi pripravki (Almagel) in predpisujemo H2-blokatorje (Famotidine).

Da bi preprečili izločanje trebušne slinavke, so predpisani sintetični analogi hormona somatostatina (Stilamin, Sandostatin). Zdravila prav tako zmanjšajo gibljivost prebavnega trakta in zmanjšajo izločanje klorovodikove kisline v želodcu. Blokirajo absorpcijo vode v črevesju in povzročajo zoženje krvnih žil trebušne votline.

Da bi zmanjšali koncentracijo encimov v krvi pacienta, dobijo antiproteazna zdravila (Contrycal, Gordox, Tsolol). Inaktivirajo ne samo encime, ampak tudi kinine. Kinini, sproščeni med razvojem vnetnega odziva, včasih povzročijo kolaps. Antiproteazna zdravila zmanjšujejo otekanje trebušne slinavke, zmanjšujejo prepustnost kapilar in pomagajo pri zdravljenju bolezni.

Ker antiproteazna sredstva ne morejo zmanjšati aktivnosti lipaze, so predpisani antibiotiki tetraciklinske skupine (Morfociklin, Doxacyclin). Imajo anti-lipazno delovanje.

Da bi preprečili bolečino, se zmes glukoze-novokaina (0,25-odstotna raztopina novokaina, 5-odstotna raztopina glukoze) vlije v poškodovane. Lahko poteka blokada Novocaina. Omogoča vam, da hitro odpravite bolečino in ustavite bruhanje. V primeru akutnega pankreatitisa se uporabi litična mešanica (0,1% raztopina atropin sulfata, 2% raztopina nededrola, 1% raztopina dimedrola in 0,25% raztopina novokaina).

Za zmanjšanje pritiska v kanalih trebušne slinavke se uporabljajo spazmolitiki. Pacientu so predpisane tablete nitroglicerina, injicirane raztopine Platyfillina, No-Shpy, Baralgin. Za zdravljenje akutnega pankreatitisa se uporabljajo antihistaminiki (Diphenhydramine, Suprastin) in diuretiki (Lasix).

Ker je nekroza tkiva pri akutnem pankreatitisu povezana s povečanjem lipidnih peroksidacijskih produktov, so antioksidativni pripravki (Mexidol) vključeni v zdravljenje. Trajanje zdravljenja je odvisno od stanja bolnika. V hudih primerih se okrevanje pojavi po 6 mesecih.

Kirurško zdravljenje

Če konzervativno zdravljenje ne daje želenega rezultata, je predpisano kirurško zdravljenje. Nedvoumne indikacije za operacijo so:

  • okužena nekroza trebušne slinavke;
  • absces;
  • gnojni peritonitis;
  • retroperitonealna celulozna flegmon.

Kirurško zdravljenje se uporablja za odkrivanje insuficience notranjih organov in trajne progresivne narave bolezni.

Če je obsežen patološki proces, odstranitev prizadetih tkiv poteka v fazah. Ob istočasnem izrezovanju vseh mrtvih območij obstaja veliko tveganje za smrt (več kot 50%). Kirurg se odloči, kaj naj storim najprej v vsakem primeru posebej.

Tkivo trebušne slinavke se je izrezalo, pri čemer je poskušalo ohraniti sposobnost telesa. Po operaciji se v trebušno votlino namestijo posebne epruvete. Pomagajo odstraniti nakopičeno tekočino, splakniti vdolbino, vbrizgati droge in spremljati njeno stanje. Naslednja operacija je predpisana 1-3 dni po prvi.

Simptomi bolezni trebušne slinavke

Pankreas je pomemben organ prebavnega sistema. Ima podolgovato obliko, ki se nahaja vodoravno v zgornjem delu trebušne votline. Glavni izločilni kanal žleze (Virunga kanal) se odpre bodisi v dvanajstnik bodisi v kombinaciji s skupnim žolčnikom, ki teče tam.

Trebušna slinavka proizvaja bistvene encime za prebavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Ti vključujejo tripsin, kimotripsin, pankreatično lipazo in amilazo. Poleg tega njegova skrivnost vsebuje bikarbonatne ione, ki pomagajo nevtralizirati kisle vsebine, ki vstopajo v dvanajsternik iz želodca. Trebušna slinavka ima endokrino funkcijo, zlasti proizvaja insulin - enega glavnih hormonov, ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov. Poznavanje teh osnov anatomije in fiziologije trebušne slinavke pomaga razumeti mehanizem razvoja simptomov pri boleznih.

  1. Glavni simptomi bolezni trebušne slinavke
  2. Simptomi najpogostejših bolezni
  3. Rak trebušne slinavke
  4. Kronični pankreatitis
  5. Cist pankreasa

Glavni simptomi bolezni trebušne slinavke

Pri kroničnem pankreatitisu lahko opazimo močno povečanje apetita, vse do občutka "volilne lakote", to je bulimije. Prekinitve med obroki pri bolnikih z lahko spremljajo šibkost in omotica. To je posledica kršitve ritma izločanja prebavnih encimov in še posebej insulina. Epizode povečanega izločanja insulina vodijo do hipoglikemičnih stanj, ki jih spremlja povečan apetit.

Spremembe v apetitu, zlasti odpor do mesa, so lahko znak tumorja trebušne slinavke. Včasih bolniki zavrnejo jesti zaradi bolečine, ki se po njej pojavi, kar se zgodi z poslabšanjem kroničnega pankreatitisa.

Kronični pankreatitis lahko spremlja slabost. Pojavi se zaradi draženja vegetativnih centrov sončnega pleksusa.

Bolezni trebušne slinavke pogosto spremljajo bolečine. Včasih je bolečina pankreatitisa lokalizirana v epigastrični regiji. Pogosteje ni omejena na epigastrium, porazdeljena je v obliki obroča, ki prekriva telo in se oddaja v spodnji del hrbta. Pogosto je bolečina zelo intenzivna in dolga. Pogosto bolečina izžareva v levo polovico prsnega koša, območje srca, levo ramo in lopatico, kar lahko vodi do diagnostičnih napak. Včasih se bolečina nahaja v levem hipohondriju, povečuje se z dihanjem, gibanjem.

Obstruktivna zlatenica se lahko pojavi tudi pri boleznih trebušne slinavke. To se kaže v bolečinah, dispepsiji, izgubi teže. Z zlatenico je prisotna vztrajna, huda pruritus. Značilen je počasen impulz. Urin postane zlaten, iztrebki obarvani.

Pankreas je aktivno vključen v prebavo. Zato, ko je njena bolezen težave s stol. Lahko postane kašasta, v njej se pojavi neprebavljena maščoba (steatoreja). Obstaja napenjanje, tresenje v želodcu, zmerno napenjanje.

Ob pregledu bolnika zdravnik ugotovi fizične znake bolezni trebušne slinavke. Pri kroničnem pankreatitisu se trebušna slinavka palpira v obliki gostega, bolečega vrvice. Bolečine se lahko identificirajo s površinsko palpacijo v Chauffardovi coni (5 cm nad popkom, rahlo desno od vzdolžne osi trebuha), pri Desjardinovi točki (črta, ki povezuje desno aksilarno jamo in 6 cm nad popkom, rahlo levo od vzdolžne osi trebuha).

Včasih simptomi bolezni trebušne slinavke vključujejo pastoznost in povečano občutljivost kože v ledvenem delu.

Simptomi najpogostejših bolezni

Rak trebušne slinavke

To je tretja najpogostejša lokalizacija tumorjev v prebavilih. Simptomi bolezni trebušne slinavke so odvisni od lokacije tumorja. Z otekanjem telesa in repa, vztrajno pastoznostjo ali celo zabuhlostjo se pojavi stalna bolečina v hrbtu. Pri metastatskih lezijah se pojavi bolečina v predelu kostnih sklepov in glave femoralnih kosti. Telesna teža se zmanjša.

Če se tumor nahaja v glavi žleze, je mehanska zlatenica lahko zgodnji znak.

Pogosto so prvi klinični znaki raka trebušne slinavke težave, ki jih povzročajo tumorske metastaze v hrbtenici, rebra, pljuča, pleura. Včasih so bolniki dolgotrajni in neuspešno zdravljeni zaradi osteohondroze, nato se razvije spontana kompresijska fraktura prsnega vretenca.

Postopoma se pojavi trdovratni bolečinski sindrom v zgornjem delu trebuha, ki bolnika izčrpa, kar je težko zdraviti. Teža se zmanjša, apetit se poslabša.

Kronični pankreatitis

Ponavljajoči se kronični pankreatitis se pogosteje pojavlja pri moških, starejših od 30 let, ki zlorabljajo alkohol. Za nastanek bolezni so značilni redki boleči napadi, ki jih povzroča prenajedanje, zloraba alkohola, uporaba konzerviranih živil, včasih surovih jajc in klobase. Bolečina se pojavi 2-3 ure po jedi, lokalizirana v zgornjem delu trebuha (epigastrična), manj pogosto okoli popka ali spodnjega dela hrbta. Pogosto so bolečine skodle, ki segajo v hipohondrijo, ramena, lopatice. Včasih se bolečina razširi na srce, dimlja, presredek, levo stegno.

Napad spremljajo slabost, bruhanje z dodatkom žolča, včasih pa tudi kri. Obstaja napenjanje, vročina, znižanje krvnega tlaka. Pojavi se zlatenica beločnica.

Bolnik ima prisilno sedeč položaj s prednjim ovinkom. Palpacijo določajo bolečine na področjih, povezanih z trebušno slinavko (glejte zgoraj). Včasih se pojavijo simptomi peritonealnega draženja, pri starejših pa je verjetno, da se razvije črevesna pareza.

V obdobju brez poslabšanja trebušna slinavka deluje normalno. Včasih se po pitju alkohola, maščobnih živil, bolečine ne pojavljajo intenzivno. Zmanjšanje apetita, manjša telesna teža. Obseg fekalnih mas se poveča, lahko se pojavi steatorrhea - mešanica neprebavljenih maščob v blatu.

Pozno fazo ponavljajočega se kroničnega pankreatitisa spremlja izrazita izguba telesne mase, driska in steatorrhea, edemi, ascitesi in diabetes mellitus.

Kronični pankreatitis ima lahko ne-recidivni potek, ki ga ne spremlja bolečina. Njegovi simptomi so postopna "nerazložljiva" izguba telesne teže z ohranjenim apetitom, steatorroja, nagnjenost k hiperglikemiji.

Kronični kalkulozni pankreatitis spremlja nastanek kamnov v različnih delih žleze. Če se v glavi trebušne slinavke pojavi kamen, se pojavijo hude bolečine in zaprtje. Če so prizadeti vsi deli žleze, bolečina ni značilna in je osnova za kliniko kršitev eksokrine funkcije. Pojavljajo se v obliki driske, napihnjenosti, steatorrhea, hujšanja. Lahko se pridruži sladkorni bolezni.

Cist pankreasa

Simptomi se pojavijo z veliko cisto, ko se začne stiskati okoliške organe. Lahko pride do mehanske zlatenice, trajne bolečine v trebuhu, občutka teže. Velika cista se ponavadi pojavi skozi trebušno steno. Ko se vdre v trebušno votlino, se pojavijo simptomi akutne kirurške patologije.