Vzroki za diastazo v urinu so večji

Z razvojem vnetnih procesov v trebušni slinavki se sproščanje encima, ki ga telo proizvaja v dvanajstnik, ustavi. Bolezen je mogoče identificirati z diagnostičnimi študijami, ki so namenjene določanju količine encimov, ki jih izloča žleza. Glavni encim, ki je značilen za delovanje trebušne slinavke, je diastaza, ki jo najdemo v krvi in ​​urinu.

Kaj je diastaza urina?

Da se zaužijejo kompleksni ogljikovi hidrati (škrob, glikogen), se absorbirajo in pretvorijo v energijo, hidrolizirajo s sodelovanjem prebavnih encimov, ki lahko razgradijo mešanico polisaharidov v prebavljive oligosaharide. Vmesni produkt hidrolize ogljikovih hidratov - dekstrin - nastane v ustni votlini pod vplivom alfa-amilaze (glikogenaze), ki jo vsebuje slina. Diastaza je skupni sinonim za alfa-amilazo in je encim (po nekaterih virih mešanica encimov), ki ga sintetizira trebušna slinavka in slinavke.

Glikogenaza pospešuje proces hidrolize škroba (ki ga deli na lahko prebavljiv sladkor) in s tem poveča sposobnost telesa, da absorbira ogljikove hidrate z dolgo verigo. Diastaza po koncu procesa prebave poteka skupaj z drugimi organskimi presnovnimi regulatorji v krvni obtok, nato pa se, ko se absorbirajo v ledvicah, izloči z urinom. Glede na mesto nastanka encima sta dve obliki alfa-amilaze v strukturi skoraj popolnoma enaki - slinavke in pankreasa:

Celice trebušne slinavke

Encim ni specifičen za noben organ, najdemo ga v slini, solarni tekočini, izlivu, materinem mleku, jajčnikih, plodovnici, skeletnih mišicah

Visoka vrednost za preverjanje pankreatitisa

Ni dragoceno za diagnostiko.

Z diagnostičnega vidika je diastaza urina laboratorijski indikator, ki določa delovanje trebušne slinavke in pomaga identificirati bolezni, povezane s patologijo žlez slinavk. Indikacije za diastazne teste so hude bolečine v trebuhu, neznana etiologija, sum pankreatitisa, parotitis, holecistitis in druge bolezni trebušnih organov. Pri dešifriranju testov za diastazo se oceni njegova raven v urinu ali krvi ter razmerje amilaze in kreatinina.

Norma diastaza v urinu

Za diagnosticiranje bolezni gastrointestinalnega trakta se preveri sediment, ki vsebuje določeno stopnjo diastaze. Zbiranje biološkega materiala in naknadno vrednotenje rezultatov skladnosti analiz z normalnimi kazalci poteka v laboratorijskih pogojih. Metoda analize in reagenti, ki se uporabljajo v postopku, vplivajo na rezultate študij, zato se lahko stopnja diastaze v urinu razlikuje v različnih diagnostičnih ustanovah.

Enota za določanje ravni diastaze v urinu je mkkat / l (mačka, katal, enota encimske aktivnosti) ali konvencionalne enote (enote / l). Sodobni diagnostiki v praksi redko uporabljajo meritve kazalnikov v kataly. Povprečne vrednosti alfa-amilaze se gibljejo od 10 do 160 enot na 1 l urina. Kazalniki vsebnosti diastaze se lahko spreminjajo skozi vse življenje, zato se za ljudi različnih starostnih kategorij razlikujejo zgornja in spodnja meja norme.

Norma diastaze v urinu pri ženskah ustreza istim indikatorjem pri moških. Normalni kazalci koncentracije diastaze v urinu so naslednji:

Spodnja meja normalne, enote / l

Zgornja meja normalnih, enot / l

Moški od 17 do 60 let

Ženske, stare 17-60 let

Osebe, starejše od 60 let. T

Kako zbirati urin za raziskave

Da bi analiza urina za diastazo odražala zanesljive informacije o stanju trebušne slinavke, je treba upoštevati pravila priprave na diagnozo. Čas zbiranja urina se določi na podlagi uporabljene diagnostične metode, o tem pa poroča specialist pri pošiljanju za študijo. Glavna priporočila za pripravo na testiranje so:

  • zavrnitev alkohola en dan pred zbiranjem materiala;
  • vzdržati jemanja zdravil (če je to nujno potrebno, se obrnite na strokovnjaka glede sredstev, ki jih je treba sprejeti);
  • higiensko predelavo vsebnikov za zbiranje urina (priporočljivo je, da uporabite novo sterilno posodo, če ni mogoče kupiti nove posode, je treba temeljito oprati obstoječo raztopino natrijevega bikarbonata);
  • osebna higiena - tik pred zbiranjem urina je treba izvesti higienske postopke, za ženske med menstruacijo je priporočljivo uporabljati ženske higienske tampone.

Aktivnost alfa-amilaze lahko poveča ali zmanjša moteče dejavnike, ki vključujejo zdravila nekaterih skupin. Za zdravila, ki vplivajo na vsebnost diastaze v urinu, so:

Povečajte vsebnost encima

Zmanjšajte vsebnost encimov

Tetraciklini, kortikosteroidi, estrogen.

Vsebnost alfa-amilaze lahko poveča tudi nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, indometacin, fenilbutazon, sulindak), antihipertenzive (metildopa), antimikrobna zdravila (Nitrofurantoin), peroralne kontraceptive, antiprotozoze (pentamidine, kap in kapljice), protivnetna zdravila (Nitrofurantoin), oralne kontraceptive, antiprotivozymye ), pripravki zlata.

Anabolični steroidi, etilendiamintetraocetna kislina, fluoridi, citrati, oksalati.

Metode analize urina za diastazo

Odvisno od namena diagnostičnih testov se urin za diastazo daje na dva načina - 24 ur in 2 uri. Sodobne metode laboratorijske analize omogočajo odkrivanje indikatorjev vsebnosti alfa-amilaze v ohlajenem materialu, toda pred jemanjem urina je potrebno pri strokovnjakih diagnostičnega centra preveriti, kakšna temperatura naj bo topla ali hladna. Metode, s katerimi se ugotovi koncentracija diastaze v urinu, so naslednje: t

  1. 24-urni test - material se zbira 24 ur (uriniranje, ki se pojavi takoj po zbujanju se ne upošteva). Urin se zbere v posebno posodo, do 4 litre, kjer konzerviramo, da ohranjamo aktivnost alfa-amilaze. Shranjevanje zbranega urina mora potekati pri nizki temperaturi. Pred vsakim uriniranjem je treba izvesti higienske postopke in preprečiti vstop tujkov (toaletni papir, lase, tekočina, kri) v posodo. Postopek lahko poteka v stacionarnih pogojih.
  2. 2-urni test - urin se zbira za 2 uri, časovni interval izbere bolnik samostojno, vendar je priporočljivo, da se material zbere zjutraj in da se čim prej prepusti diagnozi.

Analiza

Za določitev ravni diastaze v urinu, ki jo zbere bolnik po eni od metod, se uporabljajo posebni kemični reagenti. Z reagentom, ki vstopi v spojino z analizirano snovjo, nastane značilna reakcija, ki pomaga določiti zanimivi indikator. Metilbenzen toluen, fiziološka raztopina (fiziološka raztopina soli), natrijev fosfatni pufer (ali raztopina fosfatnega pufra) in škrobna raztopina se uporabljajo kot reagenti za določanje diastaze. Laboratorijski raziskovalni algoritem je sestavljen iz zaporednega izvajanja naslednjih ukrepov:

  • segrejemo bučko, ki vsebuje 70 ml fiziološke raztopine, tekočino zavremo;
  • 3 ml fiziološke raztopine in 1 g škroba združimo v epruveti, zmes mešamo s pomočjo steklene palice;
  • v vrelo tekočino v bučki dodamo mešanico fiziološke raztopine soli in škroba, nato pa zmes ohladimo;
  • ohlajeno tekočino zlijemo v bučko s prostornino 100 ml, dodamo raztopino škroba, toluena (10 ml) in natrijevega fosfatnega pufra (10 ml);
  • jod se kombinira z vodo (razmerje 1 do 4);
  • V stojalo je nameščenih 15 čistih epruvet, od tega 14 slane raztopine (po 1 ml), zbrani urin pa se vnese v 15. diastazo;
  • eno od epruvete s slanico dopolnimo z urinom in vsebino zmešamo;
  • Naslednje manipulacije obsegajo transfuzijo zmesi urina in fiziološke raztopine iz prejšnje cevi v naslednjo, preden izravnate volumen materiala v vseh posodah;
  • V vse epruvete dodamo 2 ml raztopine škroba in na stojalo damo vodno kopel s temperaturo 45 stopinj;
  • v 20 minutah encim prekine z ostrim ohlajanjem raztopine;
  • V vse epruvete dodamo določeno količino joda, ki katalizira spremembo barve vsebine epruvet, odvisno od koncentracije alfa-amilaze.

Rezultate interpretiramo tako, da primerjamo končno barvo tekočine (rumeno, rdečo, rdeče-modro, modro) z ugotovljenimi kazalci vsebnosti preskusne snovi v materialu, ki ga diagnosticiramo. Razlaga študij ni indikacija za diagnozo. Razloge za odstopanje od norme lahko pojasni le usposobljen strokovnjak.

Če dobljeni rezultati niso zadostni, se lahko predpišejo dodatne diagnostične metode za vzpostavitev natančne diagnoze (ultrazvok, endoskopski pregled, rentgenski pregled žil z uvedbo kontrastnega sredstva, duodenalna intubacija, biokemijska analiza krvi, koproskopija itd.).

Vzroki za visoko diastazo

Če je analiza urina za diastazo pokazala odstopanje od norme v večjo smer, to lahko pomeni prisotnost patoloških procesov v telesu in učinek motečih dejavnikov. Da bi izključili možnost napačne interpretacije rezultatov, lahko zdravnik predpiše ponovno diagnozo urina. Glavni vzroki za zvišanje ravni diastaze so:

  • pankreatitis - vnetje trebušne slinavke, povzroča povečanje indikatorjev diastaze do 250 enot / l;
  • parotitis - okužba žleznih organov;
  • holecistitis, vnetje žolčevodov katere koli etiologije - aktivnost diastaze se dramatično poveča in lahko doseže desetkrat višjo raven od normalne;
  • ektopična (zunajmaternična) nosečnost;
  • ketoacidoza pri sladkorni bolezni - kršitev presnove ogljikovih hidratov;
  • peritonitis - vnetni proces, ki se pojavi na seroznih pokrovih peritoneja;
  • apendicitis - vnetje slepiča;
  • neoplazme pljuč ali jajčnikov;
  • mehanske poškodbe trebušnega predela;
  • disfunkcija ledvic;
  • črevesna obstrukcija (obstruktivna ali strangulated);
  • nekroza tkiva trebušne slinavke;
  • vnetni procesi v sluznici debelega črevesa ali želodca (kolitis, gastritis), pri katerih raven alfa-amilaze nekoliko presega dopustne norme.

Vzroki zmanjšane diastaze

Med analizo urina lahko količina encima alfa-amilaze povzroči tudi zmanjšanje, zmanjšana diastaza pa se ne upošteva pri diagnosticiranju otrok v prvih dveh mesecih življenja (encimska aktivnost pri dojenčkih do enega leta je še vedno nizka in se normalizira samo do 11–12 let). mesecev od rojstva). Dekodiranje rezultatov diagnostičnih študij, ki kaže zmanjšano vsebnost encimov, lahko kaže na prisotnost enega od naslednjih stanj:

  • izrazita cistična fibroza je dedna patologija, povezana z okvaro endokrinih žlez;
  • delna ali popolna pankreaticektomija - predhodna operacija odstranitve trebušne slinavke zaradi njene poškodbe ali prisotnosti malignega tumorja;
  • hudo poškodbo jeter, hepatitis;
  • zloraba alkohola;
  • zvišan holesterol;
  • odpoved ledvic;
  • striktura, obstrukcija žolčevodov;
  • toksikoza med nosečnostjo;
  • disfunkcija ščitnice (hiperterioza).

Diastaza v analizi urina - vzroki za nepravilnosti

Težave s trebušno slinavko pogosto spremljajo hude bolečine in splošno slabo počutje.

Za zdravljenje patologije, kot tudi za oceno stanja in delovanja tega pomembnega organa, zdravniki predpišejo test diastaze v urinu.

Diastaza urina - kaj je to?

Diastaza (amilaza ali alfa-amilaza) je encim, ki ga proizvajajo trebušna slinavka in žleze slinavk.

Njegova glavna naloga je razgradnja kompleksnih ogljikovih hidratov - s svojo pomočjo se razgradijo v preproste sladkorje, ki jih telo enostavno absorbira.

Ta pomemben encim vam omogoča hitro odkrivanje patoloških procesov z analizo ravni njegove koncentracije v urinu: večja je vsebnost amilaze, večja je verjetnost diagnosticiranja akutnega ali kroničnega vnetnega procesa, kot je pankreatitis.

Diastaza urina - normalna

Povečanje ali zmanjšanje koncentracije amilaze v urinu služi kot informativni marker pri pregledovanju bolnika in postavitvi diagnoze.

Ta analiza v kombinaciji z drugimi študijami (ocena laboratorijskih parametrov krvi, ultrazvok) omogoča diagnosticiranje patoloških procesov v trebušni slinavki in žlez slinavk ter korekcijo poteka zdravljenja za prej odkrite bolezni.

Diastaza urina je raziskana, če so prisotni naslednji simptomi:

  • bolečina v zgornjem delu trebuha, ki sega v hrbet;
  • slabost, pomanjkanje apetita, bruhanje;
  • vročina v ozadju slabosti in splošne slabosti;
  • bolečine in otekanje žlez slinavk (parotid).

Na zanesljivost rezultata lahko vpliva kašljanje, jemanje določenih skupin zdravil (diuretiki, hormonska zdravila, pantezocin, kortikosteroidi), nosečnost, tujki, ki vstopajo v vzorec urina, in uživanje alkohola pred testom.

Ni enotne klasifikacije indikatorjev za diastazni standard, ker različni laboratoriji uporabljajo različne metode in različne reagente za analizo.

Najpogostejši so indikatorji amilaze, ki so ocenjeni v AU na liter ali na enoto na uro.

Tabela - referenčne mejne vrednosti vrednosti aktivnosti diastaze.

Diastaza urina: normalna pri odraslih

Koncentracija alfa-amilaze ni odvisna od spola bolnika, časa in obroka.

Aktivnost diastaze novorojenčkov nima diagnostične vrednosti, saj je njen indeks v prvih mesecih življenja precej nizek in se dvigne na informativno raven samo do starosti enega leta.

Pri dešifriranju testa diastaze v urinu je treba upoštevati dejstvo, da se aktivnost tega encima lahko spreminja ves dan. Zato je za večji diagnostični učinek priporočljivo uporabiti vsakodnevno snov ali ponovno pregledati urin, zbran v 2 urah.

Zmanjšanje ali povečanje aktivnosti amilaze je simptom številnih bolezni.

Predvsem je ta analiza dodeljena pri ocenjevanju stanja trebušne slinavke. Pankreatitis lahko povzroči povišanje vrednosti diastaze v urinu pri več (v kroničnem poteku bolezni) ali 5-10-krat (v akutni obliki).

POMEMBNO! Koncentracija amilaze v urinu lahko ostane precej visoka 2 tedna po akutnem napadu pankreatitisa.

Analiza urina za diastazo: algoritem za zbiranje biomaterialov

Raven amilaze v krvi in ​​urinu je običajno precej nizka in koncentracija diastaze v urinu je sorazmerna z ravnjo v plazmi.

Zato povečanje amilaze v urinu neposredno kaže na povečanje tega indikatorja v krvi.

Dajanje urina za oceno aktivnosti amilaze je treba izvesti v skladu z nekaterimi pravili priprave za analizo (brez priprave - v nujnih primerih).

  • Najprej morate dan pred testom opustiti alkohol.
  • Drugič, pojasniti s prisotnim zdravnikom potrebo po začasni ukinitvi zdravil, ki lahko izkrivijo rezultat analize.
  • Tretjič, da se zagotovi zadosten vnos tekočine v telo, da se prepreči nastanek prevelikih vrednosti amilaze.

Zbiranje materiala, ki se lahko izvaja 2 uri (en obrok urina) ali 24 ur (dnevni urin), ima tudi svoje značilnosti v obliki:

  • obvezne predhodne higienske postopke;
  • uporaba posebnih sterilnih posod ali posod, pripravljenih in očiščenih z raztopino sode;
  • preprečevanje tujih delcev v vsebniku, vključno z dlakami, blatom, krvavitvami itd.;
  • hitro dostavo materiala v laboratorij.

Ker se lahko analiza uporablja enkrat ali dnevno urina, obstajajo nekatere značilnosti v zbirki materiala:

  1. da bi zbrali en obrok, je priporočljivo uporabiti jutranji urin (srednje uriniranje);
  2. Da bi zbrali dnevno količino urina, je treba zjutraj izprazniti mehur in nato začeti štetje 24-urnega obdobja. Poleg tega je treba ves urin zbrati v eni veliki sterilni posodi, do 3-4 litre. Posodo lahko shranite ves dan v prostoru in v hladilniku (dovoljeno temperaturno območje je od +2 do +25 stopinj C). Ko je zbiranje končano, je treba tekočino zmešati, izmeriti celotno prostornino in preliti v sterilno posodo do 50 mg urina za pošiljanje v laboratorij.

Vsega dnevnega urina ni treba odpeljati v laboratorij - dovolj je, da na posodi z izbrano majhno količino biomateriala navedete celoten čas zbiranja urina in skupni volumen, zbran v tem obdobju.

Normalna diastaza urina pri ženskah

Normalne vrednosti amilaze pri ženskah, mlajših od 60 let, ustrezajo moškim kazalcem in se lahko gibljejo med 20 in 125 U / l.

Analiza urinske diastaze pri ženskah se lahko nekoliko razlikuje glede na starost in značilnosti telesa:

  • povečanje zmogljivosti je mogoče opaziti v starosti (od 60 let), pa tudi v ozadju hormonskih sprememb;
  • zmanjšanje ravni amilaze se lahko pojavi v ozadju zgodnje gestoze med nosečnostjo.
v vsebino

Analiza v zveznih laboratorijih

Analiza diastaze v urinu se lahko predpiše ob sprejemu v bolnišnico, če obstajajo pomembni simptomi.

Prav tako lahko spremljate učinkovitost tega encima, da bi preprečili razvoj številnih bolezni trebušne slinavke, tako da se obrnete na specializirane laboratorije: Invitro, Hemotest, KDL.

Velika mreža teh laboratorijskih centrov, uporaba inovativne tehnološke osnove, uporaba sodobne opreme in uvedba novih metod raziskav biomaterialov vam omogoča, da hitro in po dostopni ceni (v roku 350 rubljev) dobite zanesljiv in informativen rezultat analize.

Zakaj se lahko diastaza seča poveča?

Odstopanje od koncentracije diastaze v urinu v urinu lahko kaže na prisotnost številnih bolezni:

  • pankreatitis;
  • holecistitis;
  • peritonitis;
  • diabetes;
  • ledvična disfunkcija;
  • akutni apendicitis;
  • vnetni procesi, lokalizirani v ustni regiji, črevesju ali organih reproduktivnega sistema;
  • onkologija;
  • zastrupitev z alkoholom ali drogami;
  • mumps;
  • sialadenitis.

Nič manj informativni za diagnozo so znižane stopnje amilaze, ki se pojavijo v ozadju: t

  • kronični pankreatitis;
  • hepatitis;
  • zgodnjo toksikozo pri prenašanju otroka.

Zmanjšanje ravni amilaze lahko povzroči tudi kirurško odstranitev trebušne slinavke, peritonealne travme, prisotnost genetske bolezni - cistične fibroze.

Pridobitev rezultatov analize diastaze urina ne dovoljuje samopripoznanja bolnika. Ocenite odstopanja od kazalnikov, pripravite zaključke in predpišejo potreben potek zdravljenja lahko le visokokvalificirani zdravnik specialist, ki lahko imenuje tudi dodatni pregled (krvne kemije, ultrazvok trebuha, analiza fekalne mase itd.).

Celovit pristop k diagnozi služi kot jamstvo za natančnost določanja bolezni, oceno njene resnosti (akutna faza ali kronično obdobje) in izbiro ustreznega režima zdravljenja.