Zakaj se bolečina pojavi v desnem hipohondriju in kaj je tam?

Kaj lahko kaže na hude bolečine v desnem hipohondriju? Bolečine, ki se nahajajo pod dvema spodnjima rebroma na desni strani trebuha, lahko kažejo na pojav vnetnih procesov in patologij organov, ki se nahajajo na tem območju. Nelagodje v desnem hipohondru najpogosteje kaže na prisotnost kroničnih bolezni ali razvoj akutnih infekcijskih procesov žolčnika, jeter, dvanajstnika ali trebušne slinavke. Bolečine so projicirane na to področje z lezijami ledvic, velikih in tankih čreves. Neugodje pa lahko povzročijo tudi drugi razlogi, saj jih lahko določi le strokovnjak in predpiše ustrezno zdravljenje.

Bolečina se le redko pojavi nenadoma, tudi z anamnezo bolezni, katere simptom je lahko. Izjeme so posamezni primeri hitrega poslabšanja vnetnih procesov v prebavnem, živčnem ali endokrinem sistemu, notranjih genitalnih ali dihalnih organov, sečil in žolčevodov.

Neprijetne občutke in mravljinčenje pod spodnjimi rebri so včasih opaženi s strani pacientov po jedi, fizičnem naporu, spolnem odnosu, bolečine skoraj vedno povzročajo poškodbe trebuha in prsnega koša ali notranje krvavitve.

V primeru poslabšanja obstoječega vnetnega procesa ali patologije notranjih organov se lahko bolečina različnih moči in značaja pojavi kot odziv na vnos nekaterih zdravil in dodatkov ali uporabo nekaterih živil. Kronične bolezni se čutijo v izven sezone, z izgubo moči, zmanjšano imuniteto, dolgotrajno čustveno in fizično utrujenostjo, hormonskimi spremembami in drugimi boleznimi.

Eden od glavnih preventivnih ukrepov za preprečevanje bolečin v desnem hipohondru, kot tudi drugih bolezni, je pravočasno odkrivanje še manjšega neugodja in vzpostavitev stika s strokovnjakom. V prisotnosti kroničnih vnetnih procesov in patologij je treba upoštevati priporočila zdravnika, ki se ukvarjajo z dieto, dopustno trajanje in naravo telesne dejavnosti, jemanje zdravil.

Možni vzroki za poslabšanje bolezni, za katere so značilni boleče občutke različnih jakosti, lokalizirane pretežno v desnem hipohondriju: neupoštevanje strokovnih nasvetov.

Nelagodje v desnem hipohondriju lahko kaže na veliko število različnih bolezni, zato pogosto ni mogoče določiti natančne diagnoze samo s tem simptomom tudi za kvalificiranega specialista. To območje se nahaja pod dvema spodnjima rebroma na desni strani telesa, lahko ga boli od zadaj ali od spredaj.

Znatno ožji razpon bolezni, eden od znakov katerega je lahko bolečina v desnem hipohondru, omogoča določitev narave in specifične lokalizacije bolečine. Za rešitev tega problema so uporabljene dodatne raziskave, laboratorijski testi, pregled in zaslišanje bolnika med sprejemom, seznanitev z zdravnikom, ki zdravi bolnika (zdravstveno kartico).

Tako lahko neugodje v prednjem delu telesa pod spodnjimi rebri kaže na bolezen jeter, bolezni žolčnika, nekatere oblike miokardnega infarkta, črevesne bolezni, ki jih spremlja vetrovi, in nekatere druge bolezni. Bolečine za desno so lokalizirane pri urolitiaziji, akutnem infekcijskem vnetju desne ledvice, osteohondrozi, boleznih nadledvičnih žlez, patologiji medrebrnih živcev ali spodnji veni. Zadnje nelagodje se pogosto pojavi z različnimi mehanskimi poškodbami (zlom spodnjih reber, razpoke).

Bolečina na desni strani pod rebri je lahko drugačna. Bolečine neprijetnih občutkov so značilne za kronične bolezni, dolgočasna utripajoča bolečina se pojavi z nepravilnostmi v želodcu in ledvicah, kolecistitisom, osteohondrozo, poškodbami in poškodbami reber, tumorjev ali blagih oblik kolitisa.

Akutna neznosna bolečina na desni strani trebuha pod spodnjimi rebri je lahko posledica resne poškodbe. Pogosto hudo nelagodje, ki ga spremlja bruhanje, padec krvnega tlaka, omedlevica in omedlevica, povzroči boleč šok. To stanje zahteva nujno medicinsko oskrbo do kirurškega posega, saj je lahko smrtno. V medicinski praksi je akutna bolečina v trebuhu in spremljajoči simptomi združeni s pojmom "akutnega trebuha".

V redkih primerih so lahko boleče bolečine in akutni nelagodje, ki ga spremlja bruhanje, manifestacija psevdoabdominalnega sindroma, značilnega za akutne oblike gastritisa, miokardnega infarkta, pljučnice, pielonefritisa. Takšna stanja ne zahtevajo kirurškega posega in se zdravijo na tradicionalen način.

Resnost pod rebri kaže na edematozna stanja jeter, nekatere oblike srčnega popuščanja in kroničnega holecistitisa, hepatitisa, patologije žolčevodov. V večini primerov je vzrok občutka teže v desnem hipohondriju gastroenterološke bolezni.

Bolečina v desnem hipohondriju je le redko samostojen simptom. V veliki večini primerov so nelagodje spremljali spremljajoči znaki bolezni prebavil, endokrinih, živčnih in dihalnih sistemov ter različnih vnetnih procesov. Dodatni simptomi so lahko:

  • slabost in bruhanje;
  • znaki zastrupitve (visoka vročina, potenje, utrujenost itd.);
  • motnje prebavnega sistema (driska, napihnjenost itd.);
  • zaspanost, utrujenost, šibkost;
  • znižanje ali zvišanje krvnega tlaka glede na normo;
  • motnje zavesti;
  • bolečina v srcu;
  • omotica, omedlevica;
  • povečan srčni utrip;
  • krvavitev sluznice;
  • porumenelost kože;
  • težave pri uriniranju, krči in srbenje;
  • rdečina kože v rebrih, izpuščaj;
  • močno izločanje iz nožnice;
  • krči dihal, kašlja in mnogih drugih, odvisno od posebnosti obstoječe bolezni.

Pogosto je prisotnost spremljajočih simptomov pri bolniku - to je edini način za določitev specifične patologije, ki lahko povzroči bolečine drugačne narave, lokalizirane v desnem hipohondriju. Dodatne manifestacije pomagajo ugotoviti, kateri sistem ali notranji organ je prizadet zaradi bolezni, ter pravočasno začeti ustrezno zdravljenje.

Bolečina v desnem hipohondriju je lahko znak številnih bolezni in pomeni poslabšanje kronične patologije, pojavnost izrednih stanj, včasih se pojavi v remisiji zaradi negativnega vpliva nekaterih izzivalnih dejavnikov.

V večini primerov se v primeru neugodja na desni strani v predelu spodnjih reber diagnosticira ena ali več določenih patologij, ostali pa so redki. Najpogostejši vzroki za boleče občutke drugačne narave so poškodbe, bolezni prebavil, patološka stanja žolčnika in žolčnih poti ali vnetje urogenitalnega sistema. Sočasni simptomi bolečine v desnem hipohondriju so tako raznoliki, da lahko neugodje kaže celo na srčne patologije, bolezni dihal, manjše poškodbe hrbtenice - te bolezni se diagnosticirajo redkeje.

Najpogostejši vzrok bolečine v desnem zgornjem kvadrantu je holecistitis, vnetna bolezen mehurja, ki se razvije v akutni ali kronični obliki. Nelagodje pod spodnjimi rebri s kolecistitisom ima močne krče (med eksacerbacijami) ali boleče (s kroničnim potekom) značaja in se pojavi zaradi krčev v mehurju. Bolečine so akutne, dajo se v ledvenem predelu, lopatici in rami na desni strani telesa, hrbtu, bočni bolečini, po jedi se pojavi nelagodje. Včasih lahko pacient doživlja tako hudo nelagodje, da boleč šok povzroči izgubo zavesti.

Cholecistitis v akutni fazi bolezni je označen z napetostjo v trebuhu, občutkom grenkobe in kovinskega okusa v ustih, bruhanjem, razburkanjem blata, razdražljivostjo, motnjami spanja in simptomi zastrupitve. Bolnik med eksacerbacijami doživlja kolike, bolečina se povečuje z vdihavanjem, bruhanjem ali nekaj časa po zaužitju in lahko traja več kot nekaj ur.

Za lajšanje simptomov strokovnjaki predpisujejo spazmolitike. Poleg tega je bolniku prikazan počitek v postelji. Cholecistitis se zdravi z upoštevanjem posebne prehrane, antibiotikov, fizioterapevtskih postopkov, vnosa mineralne vode (zdravljenje s sanatorijem) in drugimi metodami po presoji zdravnika. V nekaterih primerih je morda potrebna operacija (odstranitev kamnov ali samega žolčnika).

Nelagodje v desnem hipohondriju je značilen simptom žolčnih kamnov, to je tvorba kamnov v žolčniku zaradi motenj v presnovnih procesih ali funkcijah organov v žolču. Žvečilna bolezen je lahko zaplet drugih bolezni (npr. Kronični holecistitis, presnovne in endokrine motnje ali težave živčne regulacije jeter in žolčevodov).

Drugi simptomi ledvic, jeter ali kamnov v mehurju:

  • težko ali nemogoče uriniranje (če kamen blokira žolčnik, je nujno kirurški poseg);
  • bolečine in krči v sečnici;
  • porumenelost kože in beločnice oči;
  • slabost in bruhanje, ki spremljata konstantno bolečino v desni hipohondriji;
  • glavobol, šibkost, vročina.

Zdravljenje z drogami so izpostavljeni le majhnim kamenjem (do 1,5 cm) v žolčniku in takšno zdravljenje je učinkovito le v 50% primerov. Zapostavljena oblika bolezni zahteva kirurški poseg, pogosto je operacija edina učinkovita metoda zdravljenja, saj je tudi po uspešnem raztapljanju kamnov s farmakološkimi pripravki bolezen nagnjena k ponovitvi bolezni.

Boleče občutke v obeh spodnjih rebrih na desni strani telesa so značilne za razjede želodca in dvanajstnika. Narava, pogostost, moč in lokalizacija bolečine pri tej bolezni so odvisne od številnih dejavnikov, neugodje se lahko pojavi ne samo po jedi ali fizičnem naporu, ampak tudi ponoči ali na prazen želodec.

Za razjede želodca in dvanajstnika so značilni naslednji simptomi: bolnik ima zgago, bruhanje, slabost in "kislo" bruhanje, ki povzroča rahlo olajšanje, zvišano telesno temperaturo, tahikardijo (palpitacije srca), prebavne motnje (driska, zaprtje), utrujenost in razdražljivost..

Včasih je bolezen asimptomatska, kar nekoliko oteži pravočasno postavitev diagnoze. V zanemarjeni obliki se lahko pojavi krvavitev, nevarna zapleta ulkusa pa je peritonitis, ki zahteva nujno kirurško intervencijo.

Izogibanje zapletom bolezni in pojavu akutnih stanj, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč za razjedo želodca in dvanajstnika, se lahko izognete z upoštevanjem priporočil zdravnika, ki se drži posebne diete, odmerka in režima zdravljenja.

Razpoka, vlečna bolečina v desnem zgornjem kvadrantu, ki jo lahko zamenjamo z znakom zastrupitve s hrano, je pogost simptom vnetja trebušne slinavke (pankreatitis).

Za bolezen je značilno zmanjšanje telesne teže bolnika, napihnjenost trebuha, prebavne motnje, zastrupitev telesa, povečana utrujenost, kožni simptomi (bledica, cianoza ali zlatenica kože), manifestacije sindroma kronične utrujenosti, slabost in bruhanje, bruhanje pa bolniku ne olajša. Diabetes mellitus in zlatenica sta pogosto povezani s kroničnim pankreatitisom.

Zdravljenje vnetja trebušne slinavke temelji na lajšanju simptomov med poslabšanjem bolezni in vzdrževalni terapiji: bolniku se pokaže posebna prehrana, nekateri farmakološki pripravki za preprečevanje aktivne faze pankreatitisa, prenehanje kajenja in pitje alkohola, fizioterapija, zdravljenje s sanatorijem (če je mogoče) ).

Vse metode zdravljenja je treba uskladiti z zdravnikom, saj se pankreatitis lahko razvije v več različicah (alkoholna, cista ali psevdocista trebušne slinavke, gnojni pankreatitis itd.) In oblike (akutne, kronične), od katerih ima vsaka svoje značilnosti. pri diagnosticiranju in zdravljenju.

Pogosto boli pod desnim rebrom med vnetnimi procesi in nekrozo, lokalizirano v jetrih - hepatitisu. Bolezen sproži več razlogov: zloraba alkohola, dolgotrajni negativni učinki nekaterih zdravil na jetra, dedna predispozicija in zapleti drugih bolezni.

Pri hepatitisu se pojavijo bolečine v desnem hipohondriju, srbenje kože, slabost, bruhanje, intoleranca za težke maščobne hrane, zastrupitev (vročina, šibkost, zaspanost, zmanjšana imunost in splošni tonus telesa). Eden od značilnih znakov hepatitisa, kot tudi poškodbe jeter na splošno, je porumenelost kože in brazgotine oči, moteno delovanje ali stanje jeter (povečanje jeter, motenje žolčnega toka itd.).

Terapija hepatitisa vključuje popolno odpravo ali zmanjšanje vnetnega procesa v jetrih in preprečevanje pojava zapletov (patologija se lahko spremeni v cirozo jeter ali raka). Izboljšave se dosežejo s kompleksnim zdravljenjem, ki vključuje jemanje zdravil, ukrepi za splošno krepitev imunosti in racionalizacijo načina življenja pacienta: prikazano je pravilno prehranjevanje s posebnimi priporočili glede števila obrokov in menijske strukture, izvedljivih športov, opuščanja slabih navad.

Druge bolezni in patologije, katerih simptom lahko vključuje boleče občutke drugačne narave v območju spodnjih reber na desni strani telesa, so naslednji: t

  • na prebavnem sistemu: gastritis, peptični ulkus, različni vnetni procesi, črevesna obstrukcija, kolitis, pankreatitis, krči in bolečine, ki posnemajo ginekološke bolezni, peritonitis itd.;
  • na delu živčnega sistema: stiskanje živčnih končičev, ki so v medrebrnem prostoru (medrebrna nevralgija), herpes zoster, za katerega je značilna akutna bolečina, videz izpuščaja, pruritus;
  • na dihalnem sistemu: pljučnica (vnetje pljuč) ali bronhitis v akutnem ali kroničnem poteku - kašelj povzroča krče dihalnih organov, ki jih dajejo boleči občutki v desnem hipohondriju;
  • na strani sečilnega sistema: pielonefritis z lezijo predvsem na desni ledvici (drugače je bolečina lokalizirana na levi strani in ne v predelu spodnjih rebrov na desni), ledvična kolika, kamni;
  • na strani jeter: distrofija jeter, ciroza, absces, hepatitis A, B, C in drugi, srčno popuščanje, ki ga spremlja stagnacija krvi v jetrih in druge kronične bolezni in akutni vnetni procesi;
  • vnetje maternice, osteohondroza, apendicitis itd.

V nekaterih primerih nelagodje v spodnjih rebrih na desni strani telesa ne kaže na razvoj akutnega vnetnega procesa ali prisotnosti kronične bolezni in je lahko varianta norme. Hkrati bolnik nima izrazitih povezanih simptomov in bolečina hitro izgine.

Včasih se po vadbi pojavi bolečina v desnem hipohondriju. Nelagodje se pojavi po posebej intenzivnih treningih, zanemarjanju ogrevanja ali nadaljevanju poklicev po odmoru. Takšni neprijetni občutki so znaki za začetnike v skoraj vsakem športu, ki vključuje aktivno gibanje.

Narava izvora bolečine v tem primeru je naslednja: telesna aktivnost spodbuja sproščanje hormona adrenalina, ki zmanjšuje tonus žolčnih vodov, povzroča polnjenje jeter s krvjo in raztezanje, kar povzroči, da neizkušena oseba čuti prodorne bolečine na desni strani, najpogosteje čas delovanja.

Pri zdravih ljudeh se lahko pojavi tudi neugodje po zaužitju maščobnih ali težkih živil, zlasti v velikih količinah. Prehajanje, poleg bolečin v trebuhu, povzroča srčne palpitacije, zaspanost, slabost se včasih čuti. Neprijetni občutki, praviloma, potekajo v 1-3 urah.

Ločeno kategorijo bolnikov, ki se pritožujejo zaradi bolečine v desnem hipohondru, vendar ne doživljajo drugih simptomov različnih bolezni, so ženske. V poštenem spolu se lahko med menstruacijo, spolnim odnosom, ob jemanju hormonskih kontraceptivov ali med nosečnostjo pojavi nelagodje v desnem hipohondru. V tem primeru se bolečina pojasni s fiziološkimi lastnostmi strukture ženskega telesa in ne zahteva posebnega zdravljenja.

V primeru neprijetnih občutkov, lociranih pod dvema spodnjima rebroma na desni strani telesa, zadaj ali spredaj, se je treba najprej posvetovati s terapevtom za nasvet. Na podlagi pregleda in pogovora s pacientom, seznanitve z zdravniško kartico (anamneza), dodatnih diagnostičnih preiskav in laboratorijskih testov, ugotavljanja narave, lokalizacije bolečine in s tem povezanih simptomov bo zdravnik na široki osnovi pripravil predhodni zaključek in pacienta napotil k specializiranemu zdravniku.

Terapijo bolečine v desnem zgornjem kvadrantu in druge simptome, značilne za bolezni, ki povzročajo nelagodje, lahko opravljajo gastroenterolog, endokrinolog, specialist za nalezljive bolezni, travmatolog, kirurg, kardiolog, nefrolog, ginekolog, urolog ali več specialistov. Profil lečečega zdravnika je določen s specifično diagnozo, ki jo bolnik prejme z bolečinami na desni strani telesa pod dvema spodnjima rebroma.

Bolečina v desnem hipohondru je simptom katerekoli bolezni, ki se pojavlja v akutni ali kronični obliki in ne kot samostojna patologija. Zato je potrebno ne le ustaviti močne boleče občutke z nujnimi ukrepi med poslabšanji, ampak tudi izvajati celovito terapijo obstoječega patološkega procesa. Sindrom akutne bolečine je treba odstraniti z veliko previdnostjo v primerih, ko specifična diagnoza ni popolnoma pojasnjena.

Kaj storiti, če boli na desni strani pod rebri, in ni možnosti, da bi takoj obiskali zdravnika? Kategorično je, da ni mogoče ogreti boleče točke. Doma, za začasno zmanjšanje bolečine v desnem hipohondru, se lahko uporabijo najpogostejši spazmolitiki: ta zdravila se izdajajo brez recepta, nimajo izrazitih stranskih učinkov ob upoštevanju odmerka, so zelo učinkovita in imajo manjše omejitve (veliko zdravila proti bolečinam je treba uporabljati le po priporočilu zdravnika med nosečnostjo). ). No-shpa, papaverin, Drotaverin Forte in podobni spazmolitiki so primerni za lajšanje bolečin.

Pomembno je! Ne zlorabljajte zdravila proti bolečinam in obiščite terapevta. Zakasnitev in nepravilno ali nezadostno zdravljenje lahko povzročita znatno poslabšanje bolnikovega stanja in otežita nadaljnjo diagnozo vzrokov bolečine v desnem hipohondriju.

Stik s strokovnjakom je vsekakor v primerih, ko pride do neugodja pri zdravi osebi ali med nosečnostjo. Bolečine lahko kažejo na prisotnost skritih bolezni (pogosto asimptomatskih v času hudih patoloških procesov), ki, če se ne zdravijo, napredujejo hitro in nosijo resno grožnjo za zdravje, včasih pa tudi za pacientovo življenje (ali med nosečnostjo plod).

Včasih je bolečina v desnem hipohondru lahko eden od znakov stanja, ki zahteva nujno zdravniško pomoč. Med takšnimi nevarnimi patologijami: zlomi notranjih organov, "akutni trebuh", notranje krvavitve. Takoj pokličite reševalno ekipo, če ima bolnik naslednje simptome:

  • akutna bolečina, neznosna, traja več kot nekaj minut (ne napadi - krči, za katere je značilno, da trpijo bolečine, ampak trajno občutno nelagodje);
  • vztrajno bruhanje;
  • omedlevica in šibkost;
  • zamude ali popolne nezmožnosti uriniranja;
  • krvavitev iz maternice;
  • kri v bruhanju, blatu, urinu;
  • znatno povečanje telesne temperature (nad 38,5 ° C);
  • driska ali zaprtje, ki traja več dni.

Pri nosečnicah lahko bolečina kaže na notranjo krvavitev, spontani splav, zunajmaternično nosečnost, zato zahteva nujno zdravniško pomoč.

Ne jejte in pijte, se ne premikajte aktivno, ne jemljite zdravil ali nanesite grelne blazinice na želodec do prihoda zdravnikov.

Bolnik mora ležati in, če je mogoče, ne spreminja položaja telesa.

Bolečina v desnem hipohondriju

Bolečina v desnem hipohondriju - simptom, ki se pojavi pri številnih boleznih in patoloških stanjih notranjih organov. Desna oseba ima jetra, del trebušne slinavke, žolčnika, desno prepono, dvanajsternik in tanko črevo, zgornji pol desnega ledvic in slepiča pod rebri, zato morate poznati naravo bolečine, njeno resnost in povezane simptome.

Vsebina

Kaj lahko boli v desnem hipohondru

Bolečine na desni strani pod rebri lahko povzročijo organe, mišice in živčne končiče, ki se nahajajo v desnem hipohondriju, kot tudi organe, ki se nahajajo v trebušni in prsni votlini (odbite, izžarevajoča bolečina).

Vir bolečine je lahko:

  • jetra (spodnji del organa doseže spodnja rebra, zgornji rob pa se razteza od desne bradavice v levo in se nahaja v zgornjem delu trebušne votline - pod diafragmo);
  • trebušna slinavka (glava, trebušna slinavka in proces na kljukici ter del omentuma tega organa se nahaja na desni strani trebušne votline);
  • žolčnik (lokaliziran pod spodnjo površino jeter);
  • desno stran diafragme;
  • desna pljuča;
  • srce in mediastinum;
  • duodenum (začetni del črevesja je lokaliziran pod jetri in se nahaja na desni strani trebušne votline);
  • ileum (del tankega črevesa, ki sledi jejunumu in se nahaja v spodnjem delu trebušne votline na desni);
  • cekuma in slepiča (v spodnjem delu trebušne votline, pod prehodom tankega črevesa v debelo črevo);
  • naraščajoči del debelega črevesa (začetni del debelega črevesa);
  • desna ledvica in ureter (zgornji pol ledvice doseže raven 12. rebra);
  • desna nadledvična žleza;
  • desni prirast maternice pri ženskah (bolečina v desnem hipohondriju je obsevanje);
  • hrbtenice (spinalne patologije vodijo do stiskanja živcev, ki preidejo v desno hipohondrijo);
  • mišice in periferne živce v desno.

Akutna ali ponavljajoča se bolečina v desnem hipohondru se pojavi pri približno 30% odrasle populacije planeta.

Vrste bolečin v desnem hipohondriju

Bolečine so fiziološka reakcija telesa, ki je namenjena mobilizaciji različnih funkcionalnih sistemov za zaščito pred vplivom škodljivega dejavnika.
Po svojih značilnostih je bolečina v desnem hipohondru lahko:

  • Visceral Tovrstna bolečina se pojavi pri raztezanju, kompresiji, vnetju in drugih draženju notranjih organov (opažamo s krči črevesja itd.). Tovrstna bolečina je zatiralna, globoka, dolgočasna in razpršena (generalizirana), lahko se razlikuje v stalnem značaju ali se pojavlja v obliki kolike (niz hitro izmeničnih napadov akutne bolečine). Pacientu je težko ugotoviti lokalizacijo visceralne bolečine, bolečina pogosto izžareva v druge dele telesa.
  • Somatska (peritonealna). Pojavlja se z peritonealnim draženjem, ki se pojavi med razvojem patološkega procesa (perforacija želodčnih razjed itd.). Ta vrsta bolečine je opisana kot ostra, rezalna. Ima stalen značaj in jasno lokalizacijo, v večini primerov jo spremlja napetost v mišicah sprednje trebušne stene (»akutni trebuh«). Sindrom bolečine se povečuje z dihanjem in gibanjem.
  • Nevropatsko (deaferentacijsko). Bolečine povzročajo poškodbe ali draženje živcev. Pri tej vrsti motenj opazimo konstantno ali nestabilno (streljanje) bolečino, ki je lahko akutna, vboda, rezanje, pekoč občutek ali pa samo občutek neugodja na prizadetem območju.
  • Razmišljeno. Razvija se v patologiji organov, ki so oddaljeni od mesta izvora bolečine zaradi obsevanja bolečine.

Bolečina pod desnim robom se lahko čuti:

  • Ostro, rezanje. To zahteva takojšnje zdravljenje z zdravnikom, ker je intenzivno, se pojavi nenadoma in je pogosto povezano z življenjsko nevarnimi stanji (ruptura jeter ali žolčnika, akutni apendicitis, akutni pankreatitis itd.).
  • Burning. Spremljajoči žolčni diskinezijo, začetna faza akutnega pielonefritisa, kronični pankreatitis, bolezni hrbtenice. Pri napadih stenokardije ali v stanju pred infarktom lahko občutite pekoč občutek pod levim in desnim robom. Pekoča bolečina pri premikanju na desno stran pod rebrom je lahko znak diafragmatske kile.
  • Neumno vlečenje. Pojavlja se z razvojem kroničnih bolezni (hepatitis, pielonefritis, enterokolitis itd.) Ali z atipičnim potekom akutnega slepiča.
  • Kihanje, razpočenje. Opaženo s počasnimi kroničnimi boleznimi ali s srčnimi boleznimi.
  • Utripajoča, prebadanje. Pojavlja se z velikim fizičnim naporom, vaskularno distonijo in vnetnimi boleznimi.

Bolečina v desnem hipohondriju pri zdravi osebi

Čeprav je bolečina v večini primerov znak patologije, včasih boli na desni strani pod rebri in pri zdravih ljudeh.

Lahko se pojavi bolečina v desnem hipohondru:

  • Neusposobljena oseba, ki se je intenzivno ukvarjala s športom ali se trudila. Zelo povečana obremenitev povzroči sproščanje adrenalina, ki povzroči zmanjšanje tonusa žolčnih vodov in njihovo raztezanje zaradi polnjenja z zaostalim žolčem. Tudi kapsula jeter je raztegnjena zaradi povečanega polnjenja tega organa s krvjo, kar povzroča bolečine v predelu desnega hipohondrija.
  • Pri nosečnicah v zadnjem trimesečju. Med tem obdobjem nosečnosti močno poveča maternica pritisk na organe, s katerimi se pritiskajo jetra in žolčnik (skupaj z ekspanzijo žolčevodov pod vplivom hormona progesterona, pride do zastoja žolča), črevesne zanke se premaknejo in te procese lahko spremljajo stisnjene ali vbočene bolečine. desni rob.
  • Pri ženskah ob koncu menstrualnega ciklusa. V desnem hipohondriju se pojavijo šivi zaradi spazma žolčnika, ki se razvije kot posledica velikega neravnovesja med povišanimi nivoji estrogena in znižanjem ravni progesterona v tem obdobju.
  • Pri ženskah, ko jemljejo hormonske kontraceptive, ker je iztekanje žolča moteno, kar povzroča bolečino pod rebri na desni in sprednji strani.

Bolečina v desnem hipohondriju spredaj

Bolečina pod desnim sprednjim robom se pojavi, ko:

  • Bolezen jeter. Bolečina je dolgočasna in dolgotrajna ali se razpoči, nastane zaradi otekanja in pretoka krvi, ki povzroči raztezanje vlaknaste membrane jeter (vlaknasta membrana vsebuje receptorje za bolečino).
  • Bolezni žolčnika in žolčevodov. V akutni obliki bolezni so intenzivne bolečine akutne ali krče v naravi, bolečina je lokalizirana v epigastrični regiji, lahko se daje na desno ramo in levi hipohondrij. Pri kroničnih boleznih so bolečine boleče, boleče, včasih sevajo v lopatice.
  • Bolezni trebušne slinavke. Bolečina je lahko dolgotrajna in boleča v kronični obliki bolezni in akutna, intenzivna - v akutni obliki vnetja. Lahko se čuti pod desnim rebrom, pogosto ima skodle.
  • Bolezni prebavnega sistema. Pri kroničnih boleznih, za katere je značilna povečana bolečina med palpacijo, akutni vnetni proces spremljajo ostre, hude bolečine.
  • Bolezen srca. Pod desnim sprednjim robom se lahko pojavi pekoča ali ubodna intenzivna bolečina ali občutek teže na tem področju.
  • Bolezni dihal. Hitro naraščajoče ostre bolečine, ko se poškoduje pljuča, pleura ali diafragma, se povečajo pri kašljanju, med dihalnimi gibi, pri obračanju telesa.
  • Nevrološke bolezni. Za bolečino je značilen nagnjenje v kroničnem poteku bolezni in ostra bolečina v akutni fazi bolezni.
  • Bolezni hrbtenice in mišično-skeletnega sistema. Boleče občutke so opazne zaradi svoje jokavosti, otežujejo jih upogibanje, kašljanje in globoko vdihavanje.

Bolezni jeter

Vzrok bolečine v desnem zgornjem kvadrantu je lahko:

  • Hepatitis. Gre za skupino vnetnih bolezni jeter, ki so lahko nalezljive (povzročene s hepatitisom A, B, C, D, E, F, G) in toksičnimi virusi (zaradi pitja alkohola, nekaterih zdravil in zastrupitev s kemikalijami). Hepatitis je lahko tudi sevanje in avtoimuna. Pri okužbah z virusi tipa A in B se lahko bolezen pojavi v akutni (ikterični), subakutni (anikterični) in subklinični (skoraj asimptomatski) obliki, hepatitis C in B lahko postanejo kronični. Hepatitis spremljajo slaba bolečina pod desnim rebrom, šibkost, zvišana telesna temperatura, slabost, izguba apetita in bruhanje. Jetra so povečana, urin postane temen.
  • Ciroza jeter. Pri tej kronični bolezni se pojavi nepovratna zamenjava parenhimskega tkiva jeter s stromo (vlaknastim vezivnim tkivom). Bolezen se razvije kot posledica dolgotrajne uporabe alkohola po virusnem hepatitisu in parazitskih okužbah. Bolečine v desnem hipohondriju se pojavijo skoraj že na samem začetku bolezni, za njih je značilna trmast narava, spremljajo pa jih šibkost, motnje spanja, vročina, bolečine v sklepih in dispeptične motnje. Dlani rdeče, srbeča koža je prisotna, prsti lahko prevzamejo videz "palčkov", v zgornji polovici trebuha se pojavi občutek teže, razvijejo pa se vnetja požiralnika. V terminalnem stadiju opazimo zlatenico in periferni edem ter kopičenje tekočine v trebušni votlini.
  • Ehinokokoza je vrsta helmintoze, pri kateri se v jetrih in drugih organih oblikujejo parazitne ciste. Povzročitelj je ličinka v fazi trakulje ehinokokov, ki se v človeškem telesu razvija in razvija že desetletja. Ličinka v ehinokokci izgleda kot ovalna ali okrogla cista, ki vsebuje tekočino. Ko rastejo, ciste, ki se nahajajo v desnem režnju jeter, stisnejo intrahepatične žolčne kanale in kapilare, kar povzroči neenakomerno povečanje jeter in povzroči občutek teže in bolečine v desnem hipohondriju. Ko zgostitev ciste razvije absces jeter, ki ga spremlja povišana telesna temperatura, povečana bolečina, obsevanje bolečine v desnem ramenu ali lopatici. Lahko se pojavijo driska, slabost, izguba apetita, zmanjšanje telesne mase. Bolečina je dolgočasna, boleča, poslabša se v levem položaju in se zmanjša, če bolnik leži na desni strani, upogiba kolena. Odpiranje abscesa lahko vodi do gnojnega plevritisa, holangitisa ali peritonitisa, ruptura neokuženega mehurja pa povzroči alergijske reakcije (do anafilaktičnega šoka).
  • Rak jeter, ki je lahko primarni (razvija se neposredno v jetrih) in sekundarni (jetra so prizadeta zaradi metastaz). V zgodnjih fazah je le občutek teže v desnem hipohondru in napetosti v trebuhu, potem pa se pojavijo dolgočasne boleče bolečine, izguba apetita in teža, slabost, povišana telesna temperatura in bruhanje. Če se rak razvije v ozadju ciroze, bolezen hitro napreduje. Bolečine se poslabšajo, razvije ascites, opazi zlatenica, krvavitev iz nosu, pojavijo se lahko pajek. Pri polovici bolnikov palpacija razkriva boleče nastajanje tumorja.

Bolezni žolčnika in žolčevodov

Če boli pod rebri na desni in je bolečina intenzivna, seka ali piercing, je vzrok bolečine lahko:

  • Cholelithiasis (holelitiaza), pri kateri se kamni-kamni oblikujejo v votlini samega žolčnika ali v žolčnem traktu z zastojem žolča. Značilen bolezen simptom bolezni je kolika - nenaden napad akutne, ubadajoče ali rezalne bolečine, ki je lokalizirana pod desnim rebrom, se lahko da v hrbet, vrat, desno ramo, desno lopatico in včasih v srce (povzroči angino). Bolečine spremlja slabost, ki ne prinaša oprostitve zaradi bruhanja, zastrupitve različne stopnje. Obstruktivna zlatenica se razvije, ko kamen blokira žolčevod. Napad se sproži z uporabo začinjene, začinjene in maščobne hrane, stresa, telesne vadbe - ti dejavniki povzročajo krč žolčnika in draženje njegove stene s kamni.
  • Diskinezija žolčevodov - kršitev motoričnih funkcij žolčnika in vodov v odsotnosti organske patologije. Kontrakcija žolčnika je lahko pretirana (hiperkinetična oblika) in nezadostna (hipokinetična oblika). Hipokinetično obliko bolezni spremljajo dolgotrajne, boleče bolečine v predelu desnega rebra, ki se dajo desni roki ali lopatici. V hiperkinetični obliki je bolečina kratkotrajna, akutna in krči. Bolečina se poveča po zaužitju maščobne in začinjene hrane, obenem pa jemlje veliko hrane. Zjutraj ima bolnik grenak okus v ustih, aritmijo, omrtvičenost okončin je možna med napadi, prisoten je občutek strahu.
  • Holecistitis je vnetje žolčnika, ki se pojavi, ko pride do izliva žolča in mikroflore v žolčniku (najpogosteje je to zaplet žolčnih kamnov). Lahko je akutna in kronična. Akutni holecistitis je razdeljen na kataralno obliko bolezni, flegmono in gangreno. V kataralni obliki obstaja stalna intenzivna bolečina v epigastrični regiji in v desnem hipohondriju, ki daje ledvenemu delu, desni lopatici in desni polovici vratu. Ko flegmono obliko, je intenzivna bolečina, ki se poslabša z kašljanjem in spreminjanjem položaja telesa, ki ga spremlja slabost, ponavljajoče bruhanje in poslabšanje splošnega stanja. Za gangrenozo je značilen izrazit bolečinski sindrom, ki ga spremljajo slabost, bruhanje, visoka telesna temperatura, splošna šibkost, bledica, glavoboli, tahikardija, omotica in omedlevica. Za kronično obliko bolezni je značilna slabost in dolgočasna bolečina v desnem hipohondru, ki se pojavi po jedi. Zapleti kolecistitisa so lahko jetrne kolike, za katere je značilen izrazit bolečinski sindrom in zlatenica.
  • Holangitis je vnetje žolčevodov, ki je lahko kronično in akutno. V akutni obliki se telesna temperatura močno dvigne, pojavi se znojenje, mrzlica, šibkost napreduje in zastrupitev se poveča. Boli v desnem hipohondriju, v vratu, desnem ramenskem in ramenskem rezilu, driski, slabosti in bruhanju. Malo kasneje se razvije zlatenica, pojavi se srbenje. V kronični obliki holangitisa opazimo utrujenost, šibkost, subfebrilno temperaturo, nelagodje in občutek polnosti v epigastriju, motna in šibka bolečina pod desnim rebrom.
  • Maligne neoplazme, ki jih spremlja dolgočasna bolečina v pozni fazi bolezni.

Bolezni trebušne slinavke

Patologija pod rebri na desni lahko povzroči patologijo trebušne slinavke - čeprav se ta organ nahaja globoko v trebušni votlini, je del nje lokaliziran v desnem hipohondriju. Bolečina desno pod robom z:

  • Pankreatitis - vnetje trebušne slinavke, ki se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Za akutno obliko so značilne ostre, intenzivne bolečine v desnem hipohondru (najpogosteje so skodle), ki dajejo spodnjemu delu hrbta. Opaziti slabost, pomanjkanje apetita, zvišana telesna temperatura, šibkost, je bruhanje z nečistočami žolča (lahko nepopustljivo in ne prinaša olajšave). V kronični obliki bolezni, dolgočasne boleče bolečine se poslabšajo, če opazimo napake v prehrani. V zgornjem delu trebušne votline s pankreatitisom je občutek teže.
  • Tumorji trebušne slinavke. Bolečina se opazi le v zadnjih fazah bolezni, je intenzivna in dolgotrajna, povečuje se v ležečem položaju, čuti se v središču trebuha, daje desnemu in levemu hipohondriju.

Bolezni prebavnega sistema

Bolečine na desni strani pod rebri spredaj lahko povzročijo različne črevesne lezije:

  • Duodenitis, ki je vnetje dvanajstnika. Lahko je akutna in kronična, erozivna in površna, bulbarna in postbulbarna. V večini primerov se ta bolezen razvije v ozadju drugih bolezni gastrointestinalnega trakta. Lezija zgornjih delov dvanajstnika je podobna peptični razjedi, poraz spodnjih delov pa povzroča simptome, podobne holecistitisu ali pankreatitisu. Duodenitis spremljajo paroksizmalne, ovalne in ovijalne bolečine v epigastrični regiji in v predelu desnega spodnjega rebra (bolečina je lahko podobna herpesu) Po jedi je v želodcu občutek polnosti.
  • Duodenalni ulkus. To je pogosto ponavljajoča se kronična bolezen, za katero je značilna huda bolečina, ki je običajno lokalizirana v levem delu epigastrične regije, lahko pa je tudi difuzna, kar vpliva na celotni zgornji del trebuha. Bolečina se pojavi 3-4 ure po jedi, pojavijo se napadi "lačnih" bolečin (napadi se pojavijo tudi ponoči), zgaga, kislo bruhanje, bruhanje. Pri palpaciji se bolečina pojavi v desnem podkožju.
  • Kolitis (vnetje debelega črevesa), ki je lahko ulcerozna, mikroskopska, psevdomembranska, sevanje in ishemija. Kolitis vključuje tudi ileokolitis (Crohnovo bolezen). Nekatere od teh bolezni so kronične, Crohnova bolezen pa je neozdravljiva. Vsi kolitisi spremljajo bolečine v predelu trebuha različnih stopenj intenzivnosti in lokalizacije (odvisno je od oblike bolezni in mesta lezije, pogosto pa je bolečina krčevita), vetrovi, pogosti črevesni gibi, driska (lahko krvavi ali s sluzi), hujšanje, šibkost, vročina.
  • Enterokolitis je črevesna bolezen, ki hkrati vpliva na majhna in debela čreva. Vnetni proces se lahko pojavi v akutni in kronični obliki, lahko je nalezljiva in nenalezljiva (bakterijska, parazitska, strupena, živilska, mehanska in sekundarna). Bolezen se kaže v motnji blata (zaprtje, ki se izmenjuje z drisko), v epigastrični regiji po zaužitju, bolečini v umbilikalni regiji in bolečih bolečinah v desnem hipohondriju. Obstaja slabost, napenjanje, pomanjkanje apetita. Akutno obliko bolezni nalezljivega izvora spremljajo simptomi splošne zastrupitve (šibkost, zvišana telesna temperatura itd.).
  • Tumorji dvanajstnika, ki so lahko primarni (redki) in sekundarni (tumor raste iz sosednjih organov). V začetnih fazah bolezni so odsotni simptomi, v kasnejših fazah so akutni napadi bolečine krče, dispeptične motnje, razbarvanje fekalnih mas (postajajo temnejše, možne so madeži krvi), značilen je občutek bakrovega okusa v ustih.
  • Tumorji debelega črevesa. Simptomi so prisotni le v poznejših fazah bolezni. Značilne so napetost v trebuhu, razburjena blata, vztrajna slabost in pogosto bruhanje, črevesna obstrukcija, intraabdominalna hipertenzija. V različnih delih trebuha je bolečina v bolečinah, ki se pri določenih položajih telesa poslabša.

Bolečina na desni pod rebri spredaj je lahko tudi znak slepiča - vnetje slepiča (vermiformni proces cekuma). Lahko je akutna in kronična (redka), kataralna, površna, destruktivna, flegmonalna, apostematska, flegmonalna in ulcerozna, gangrenozna in perforativna. Bolezen spremljajo akutne bolečine v desnem zglobu, ki se še povečajo zaradi pritiska, napetosti mišic in povečane občutljivosti kože desno pod rebri. Ko se dodatek nahaja za slepo čelo, je bolečina pridušena. Ni apetita, slabosti, enkratnega ali dvojnega bruhanja refleksne narave, opazimo povišanje temperature na 37-38 ° C, tahikardijo, pogosto uriniranje, rahlo blato in zvišanje krvnega tlaka.

Akutna slepiča je smrtno nevarna, zato bolnik s takimi simptomi potrebuje nujno hospitalizacijo.

Bolezen srca

Bolečina na desni strani pod rebrom na sprednji strani se pojavi pri boleznih srca, ki povzročajo cirkulatorno okvaro v velikem krogu. Ob poslabšanju krvnega obtoka se pojavi povečanje jeter, otekanje nog in sprednja trebušna stena, tekočina pa se začne kopičiti v trebušni votlini. Vsi ti dejavniki prispevajo k pojavu bolečine v desnem hipohondriju.

Vzrok bolečine je lahko:

  • Miokardiopatija (kardiomiopatija). V to skupino bolezni spadajo poškodbe miokarda nekroničnega in nereumatskega izvora, ki so povezane s prisotnostjo podobnih kliničnih znakov (prisotno je srčno popuščanje in povečano srce). Kardiomiopatija je lahko stagnira, hipertrofična, obliterira in konstruktivna. To se kaže v povečanem srčnem utripu, povečani utrujenosti, oteženi dihi, bledici in bolečini, šivu ali stiskanju bolečine v območju srca in desnega hipohondrija.
  • Koronarna bolezen srca, ki se pojavi, ko so prizadete koronarne arterije in je motena oskrba krvi v srčni mišici. Spremljajo jih boleči napadi, ki trajajo od 30 sekund do 15 minut in se med mirovanjem samostojno prenašajo (izločajo se tudi z jemanjem nitroglicerina). Bolečina, stiskanje ali pekoča bolečina se kaže v različni meri, je težko dihanje, hitro bitje srca, občutek teže in pekoč občutek v prsih. Bolečine lahko oddajajo v levo roko in na področje lopatice, možno je slabost.
  • Endokarditis je vnetje notranje obloge srca, ki je lahko bakterijsko (v večini primerov povzročitelj streptokoka) in sekundarno (nastane zaradi difuznih bolezni vezivnega tkiva, revmatizma, tuberkuloze in nekaterih drugih bolezni). Bolezen spremlja povišana telesna temperatura, obilno znojenje, bolečine v mišicah in sklepih, šibkost, krhkost žil in sprememba prstov (začnejo spominjati na bobnaste palice). Pri bolnikih se lahko poveča vranica in jetra (povečan organ povzroči dolgočasno, dolgočasno bolečino pod desnim rebrom), razvije se valvularna srčna bolezen, ki vodi do srčnega popuščanja (ki ga spremlja občutek teže v desnem hipohondru).
  • Abdominalni miokardni infarkt, pri katerem se v epigastrični regiji, levem ali desnem hipohondriju čutijo zelo močne, pekoče ali stiskalne bolečine. Ostra in intenzivna bolečina se pojavi nenadoma, pogosto daje lopatici ali prsnici, spremlja pa jo motnja srčnega ritma, težko dihanje, zmanjšanje krvnega tlaka, bleda koža in zabuhl obraz. Lahko ga spremlja obilno znojenje, slabost, bruhanje, hude kolcne in driska. Ker je to stanje življenjsko nevarno, je nujna nujna medicinska pomoč.

Bolezni dihal

Bolečina na desni strani pod rebri na sprednji strani se lahko pojavi, ko izžareva iz retrosternalnega prostora. Bolečine reflektiranega značaja se opazijo, ko:

  • Pljučnica z desno stranjo spodnjega režnja. Bolečine so blage, imajo dolgočasen ali boleč karakter, pri kašlju postane vbod in bolj izrazit. Pri tej bolezni je prisoten suh kašelj, rahlo povišanje temperature, huda slabost, povečano znojenje, zasoplost, možno hitro dihanje in srčni utrip. Prisotni so tudi simptomi akutnih okužb dihal.
  • Desna pljuvica. Vnetni proces se lahko razvije neposredno v plevralni votlini (primarni plevritis) ali se prenese iz pljuč (sekundarni plevritis). Bolezen se lahko pojavi v suhi obliki (fibrinski protein na površini pleure) ali v eksudativnem (serozni, gnojni ali hemoragični eksudat se nabira v plevralni votlini). Suhi plevritis spremlja povečano znojenje, hitro dihanje in povišana telesna temperatura. Bolečina v desnem hipohondriju se pojavi, če se kašlja, upogne in obrne telo. V eksudativnem plevritisu so boleče bolečine, občutek pritiska in teže v prsih, bledica okončin in kože ter prisilni položaj telesa. Cervikalne žile v tej obliki bolezni so otečene, desna polovica prsnega koša zaostaja med dihalnimi gibi in medrebrni prostori štrlijo.
  • Rak desnega pljuča. Pri tej bolezni boli desno pod rebra le, če so prizadeti metastaze plevralne votline in organov, ki se nahajajo v bližini (pred nastankom metastaz ni bolečine). Pri onkoloških procesih v pljučih opazimo kršitev apetita in prebavo, močno izgubo teže, zmanjšano odpornost in pomanjkanje kisika.

Patologija trebušne prepone

Boli pod desnim rebrom spredaj in v patologijah trebušne prepone (ta mišica ločuje prsni koš in trebušno votlino).

Bolečina nastane zaradi diafragmatske kile. Hernialna odprtina, skozi katero včasih vstopajo črevesne zanke v prsno votlino, je lahko prirojena, travmatična in nevropatska.

Majhne napake se ne manifestirajo (naključno), pri nastajanju velikih hernijskih vrečk pa patologijo spremljajo napihnjenost trebuha, zgaga, kislo belching, konstanten kašelj, pekoč občutek za prsnico in palpitacije po jedi. Bolečina je dolgočasna ali boleča v naravi, se nenehno opazuje, lahko je prisotna slabost.

Ko je črevesna kršitev, je bolečina v desnem hipohondru intenzivna, pri splošnem poslabšanju stanja pa pride do zamude pri blatu in bruhanju. Ker obstaja tveganje za nastanek peritonitisa v primeru motnje diafragmalne kile, bolnik potrebuje nujno zdravstveno oskrbo.

Nevrološke bolezni

Bolečina na desni strani pod rebri spredaj se pojavi, ko so periferni živci poškodovani.

Za občutke bolečine je značilen oster, intenziven značaj v akutni fazi bolezni in boleče - v kroničnem toku.

Bolečina lahko povzroči:

  • Medrebrna nevralgija. Razvija se kot posledica poškodbe ali kompresije živcev, ki prehajajo med rebri. Lahko je radikularno (povzročeno s kršitvijo živčnih korenin v hrbtenici) in refleksno (sproži mišični krč medrebrnega prostora). Poraz je lahko enostranski in dvostranski, spremlja ga pekoč občutek ali šivanje intenzivne bolečine, vendar ne ogroža življenja. Bolečina postane bolj intenzivna pri vdihavanju, fizični napori, kihanje in kašljanje, lahko dajo epigastrični regiji, ključni kosti, roki, spodnjem delu hrbta in lopatici. Značilnost patologije je prisotnost bolečinskih točk, ki se odzivajo na palpacijo medrebrnih prostorov. Obstaja sprememba barve kože in izguba občutka na prizadetem območju, povečano znojenje, trzanje mišic in otekanje.
  • Vegetativna kriza je paroksizmalno stanje neepileptične narave, ki ga spremljajo polimorfne vegetativne motnje. Ob odsotnosti nepravilnosti srca opazimo povečanje srčnega utripa, aritmijo, povečano znojenje, anksioznost in paniko, tresenje okončin, pritisk v prsih, bolečine v želodcu in pod desnim rebrom. Točno lokalizacijo bolečine pri bolniku s tem stanjem je težko določiti, bolečina je lahko različna (dolgočasna, ostra, vboda, boleča, skodle). Subjektivni simptomi med vegetativnimi krizami se ne ujemajo s podatki objektivnih študij (težke organske patologije ni mogoče identificirati).

Bolezni mišično-skeletnega sistema in hrbtenice

Vzrok bolečine na desni strani pod rebri je lahko:

  • Osteohondroza prsne hrbtenice. Hkrati pa se degenerativno-distrofična bolezen, ki se razvije z napačno držo ali poslabšanjem presnovnih procesov v tkivih, pojavijo spremembe v medvretenčnih ploščicah prsnega vretenca. Spremenjena vretenca stisnejo živčna vlakna, kar povzroči pojav bolečine. Bolečina se razlikuje od blage do podaljšane do ostre in ostre (povzroča omejevanje gibanja mišic in oteženo dihanje).
  • Fibromialgija. Ta difuzna, pretežno simetrična mišično-skeletna bolečina kronične narave lahko prizadene vsak del telesa. Na prizadetem območju so opazili preobčutljivost, po prebujanju, otekanju in povečani utrujenosti v telesu je otrdelost. Lahko pride do temperaturnih nihanj, krčev in krčev.
  • Titse sindrom je redka patologija, ki jo spremlja aseptično vnetje obrežnega hrustanca (možne so poškodbe levega ali desnega hrustanca in hrustanca hkrati). S to boleznijo je prisotna lokalna bolečina, ki je trajna, daje podlakti in rami, prav tako pa se povečuje z globokim dihanjem in pritiskom na mesto poškodbe. Opazujemo obdobja remisije.
  • Poškodbe rebra. Z zlomi na prizadeti strani je ostra bolečina, ki postane intenzivnejša med dihalnimi gibi. Dih postane težak, koža postane bleda, na prizadetem območju pa postane modrikasta. Obstaja kratko sapo, hemoptiza, šibkost, vročina. Z razpokami v rebru v območju lezije so otekline, modro tkivo in boleče bolečine (poslabšane zaradi vdihavanja in kašlja), zasoplost, občutek utrujenosti in zadušitve. V primeru bruised rebra, je otekanje mehkih tkiv in bolečine, ki postane bolj intenziven med vdihavanjem, kašljanjem in gibanjem.

Bolečina v desnem hipohondru zadaj

Bolečina pod desnim robom zadaj se pojavi, ko:

  • Bolezni ledvic. Bolečina je intenzivna, v naravi paroksizmalna.
  • Vnetje maščobnega tkiva.
  • Patologija nadledvične žleze.
  • Retroperitonealni hematom, ki se pojavi pri poškodbah trebuha.
  • Bolezni dihal.
  • Bolezen srca.
  • Akutni pankreatitis.
  • Torakalna in ledvena osteohondroza.
  • Tromboza cele vene.

Bolezni ledvic

Z bolečino na desni strani pod rebrom in za njo lahko sumite:

  • Ledvična kolika, ki jo opazimo pri urolitiaziji, prolapsu ledvic, poškodbah in drugih patoloških stanjih. Pojavi se nenadoma in traja od nekaj minut do nekaj dni. Za akutne, intenzivne boleče občutke je značilen paroksizmalni značaj, ki se ne počiva v mirovanju, dajejo spodnjemu delu hrbta. Pogosto se občutijo bolečine vzdolž sečevoda, v dimljah in zunanjih genitalijah, kot tudi na notranjem stegnu. Lahko ga spremljajo pogoste uriniranje in bolečine v sečnici. Lajšanje napada odpravi akutne bolečine, toda boleča bolečina v ledvenem delu in po napadu ostane prisotna.
  • Urolitijaza desne ledvice, ki jo povzroča draženje ledvične medenice in sečevoda s kamni ali peskom in jo spremlja intenzivna, paroksizmalna akutna bolečina. Bolečina izžareva v spodnji del hrbta in stran trebuha, v stegno in genitalno področje. Bolečina se poveča, če z roko dlani pretepete hrbet. V urinu so lahko kri, pogosto uriniranje, slabost, bruhanje in splošno poslabšanje zdravja.
  • Pyelonefritis je vnetje ledvic, ki je lahko akutno in kronično. Pri tej bolezni se pojavijo bolečine, dolgočasne bolečine, pogosto boleče uriniranje, splošna slabost, vročina, mrzlica in pomanjkanje apetita. Pojavijo se lahko edemi na obrazu. Pri gnojnem vnetju postane bolečina trajna, dnevna izločanje urina pa se zmanjša.
  • Nekroza ledvičnih papil, ki se razvije zaradi kislinske izgube ledvičnega tkiva zaradi blokade žil, ki oskrbujejo ledvice. V spremstvu stalne močne bolečine je kri v urinu. Obstaja tveganje za razvoj septičnega šoka.
  • Rak desne ledvice, ki ga spremlja blaga bolečina in krvavitev v pozni fazi razvoja (začetna faza je asimptomatska). Če tumor prepreči pretok urina, postane bolečina akutna.

Vnetje maščobnega tkiva

Akutni zgornji paranefritis je vnetje maščobnega tkiva, ki se nahaja na zgornjem polu ledvic. Vnetje se razvije, ko patogen prodre iz žarišč kronične okužbe (tonzile, kariozne zobe itd.). Bolezen spremlja povišanje temperature do 38 ° C, na prizadeti strani so opazne zmerne bolečine, ki se po 2-3 dneh začutijo v desnem hipohondriju. Bolečina se poglobi z globokim dihanjem, med hojo in ostrim ravnanjem telesa.

Patologija nadledvične žleze

Bolečina v desnem zgornjem kvadrantu se pojavi, ko je v desnem nadledvične žleze velik benigni ali maligni tumor.

Klinične manifestacije bolezni so odvisne od vrste tumorja - pri feokromocitomu je vztrajno zvišanje krvnega tlaka, miokardna distrofija in srčne aritmije, aldosterom pa je značilna sprememba vodne bilance telesa. Pri kortikkoterom prekinjena presnova, kortikosterom in andosterom nastanejo neustrezne spolne sekundarne spolne značilnosti (moški tip porazdelitve las, itd.).

Retroperitonealni hematom

Retroperitonealni hematom (omejeno kopičenje krvi) je pogosta posledica resnih poškodb, ki se kažejo v bolečinah različne jakosti. Bolečina je lokalizirana v hrbtu na desno pod rebri in poslabšana zaradi gibanja kolčnega sklepa. Vzrok za nastanek hematoma je lahko poškodba trebušne slinavke in drugih notranjih organov. To patološko stanje zaradi izgube krvi lahko spremlja zmanjšanje krvnega tlaka, šibkost, bledica, povečan srčni utrip, žeja in omotica (do omedlevice). Zahteva nujno medicinsko pomoč, ker ogroža življenje bolnika.

Bolezni dihal

Bolečina v hrbtu pod desnim robom se lahko pojavi, če:

  • Suha desna stranska plevitis. Bolecine ali šivi, intenzivni, dajejo rami, vratu in prizadenejo prsni koš, otežujejo dihanje, kašljanje in kakršna koli gibanja.
  • Onkološki proces v desni pljuči, ki ga spremljajo boleče in vztrajne bolečine. Bolečina se pojavi, če tumor vdre v plevralno tkivo, je težko dihanje in je prisoten paroksizmalni kašelj.
  • Pnevmotoraks, ki se pojavi, ko se desno pljučo poškoduje in povzroči, da se plin kopiči v plevralni votlini in pljučno tkivo, pade. Pojavlja se spontano ali kot posledica poškodbe, povzroča motnje dihalnih funkcij in krvnega obtoka, ki jih spremlja prebadajoča bolečina. Bolečina izžareva v roko, vrat in prsnico, pri intenzivnejšem kašljanju, vdihavanju in premikanju. Obstaja kratka sapa, bledica, suhi kašelj in strah pred smrtjo.

Bolezen srca

Bolečina na desni strani hrbta pod rebri se lahko pojavi z atipičnimi manifestacijami miokardnega infarkta (spremlja ga vztrajna, valovita ostra bolečina, ki je lokalizirana v medkapularnem prostoru).

Akutni pankreatitis

Bolečina na desni strani hrbta v podkožju se lahko pojavi pri akutnem vnetju trebušne slinavke, ki se lahko manifestira skozi različne simptome. Resnost bolečine in lokalizacija bolečine sta odvisni od resnosti patologije trebušne slinavke.

Spinalne motnje

Bolečine v desnem podkožnem delu hrbta se lahko pojavijo z osteohondrozo prsne ali ledvene regije. Odlikujejo jih boleči karakter, okrepljeni so z gibanjem in podaljšanim bivanjem v istem položaju, med fizičnim naporom in podhlajenjem. Obstaja mišična oslabelost in otrplost zgornjih udov.

Vena cava tromboza

Venska tromboza vene cave je redka varianta okluzije spodnje vene s trombom (strdek vstopi v glavno veno vene iz ilijačnih žil), ki ga spremljajo bolečine v hrbtu in desni hipohondrij iz hrbta. Klinična slika je podobna pozni fazi raka ledvic.

Bolečine v desni hipohondriji stransko

Bolečina na desni strani pod rebri se pojavi, ko:

  • kronični pankreatitis, ki ga spremljajo okoliške bolečine;
  • skodle, ki jih spremlja poškodba živčnih končičev;
  • v začetni fazi hepatitisa;
  • črevesna divertikuloza (izbočenje črevesnih sten, ki spominja na simptome apendicitisa);
  • črevesna obstrukcija (bolečina v desnem spodnjem delu trebuha);
  • duodenitis;
  • kronični holecistitis;
  • žolčnih kamnov;
  • vnetje sečil;
  • uretritis (ki ga spremlja boleče uriniranje);
  • vnetje urogenitalnega sistema.

Pri ženskah lahko adnexitis (salpingo-oophoritis), torzija ali ruptura ciste desnega jajčnika, zunajmaternična nosečnost, Allen-Mastersov sindrom in endometrioza povzročijo bolečino v desnem zgornjem kvadrantu.

Kateri zdravnik naj se zdravi zaradi bolečin v desnem hipohondru

Ker je težko samostojno določiti vzrok bolečine v desnem hipohondru, mora bolnik nemudoma stopiti v stik s terapevtom, ki bo po pregledu pacienta napotil k specialistu.

Terapevt, ki ga vodijo simptomi bolezni, usmerja bolnika k:

  • Gastroenterolog, če simptomi spominjajo na lezije prebavil (duodenitis, peptični ulkus, kolitis in enterokolitis, holecistitis, holelitiaza, diskinezija žolčevodov, pankreatitis);
  • kardiolog, če simptomi ustrezajo bolezni srca (kardiomiopatija, koronarna bolezen srca, endokarditis, miokardni infarkt);
  • hepatolog z boleznimi jeter;
  • nefrolog ali urolog za bolezen ledvic;
  • endokrinolog za sum na patologijo nadledvične žleze;
  • pulmolog, če simptomi spominjajo na plevritis ali pljučnico;
  • nevrologa, če obstaja sum na medrebrno nevralgijo;
  • traumatolog, če obstaja sum poškodbe rebra;
  • onkolog, če se sumi na maligne novotvorbe;
  • kirurg za pogoje, ki zahtevajo nujno zdravstveno oskrbo (akutni apendicitis itd.)

Nujna hospitalizacija je potrebna, če:

  • v desnem hipohondriju so se pojavile nenadne ostre bolečine;
  • obstaja stalna boleča bolečina, ki ne izgine v eni uri;
  • ko se gibljejo, se pojavijo šivi, ki ne izginejo v 30 minutah;
  • neumne bolečine, bruhanje krvi ali neprebavljenih delcev hrane;
  • bolečine so kakršnekoli narave v kombinaciji s palpitacijami, bledico, zmanjšanim krvnim tlakom, težkim dihanjem in omotičnostjo.